ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ

ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ
Tuning fork - ເຄື່ອງມື ສຳ ລັບການວິນິດໄສຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
ຕາຂ່າຍ	D003929

ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ (ພາສາກະເລັກ other - "ເສັ້ນປະສາດ" + ພາສາກະເຣັກອື່ນໆπάθος - "ຄວາມທຸກທໍລະມານ, ເຈັບເປັນ") - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂລກເບົາຫວານຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍ (vasa vasorum, vasa nervorum) - ໜຶ່ງ ໃນບັນດາທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ອາການແຊກຊ້ອນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກທີ່ຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມັກຈະເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາການບາດເຈັບທີ່ພິການຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ຂະບວນການທາງ pathological ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນໃຍປະສາດທັງ ໝົດ: ຄວາມຮູ້ສຶກ, ມໍເຕີແລະອັດຕະໂນມັດ. ອີງຕາມລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນໃຍທີ່ແນ່ນອນ, ການປ່ຽນແປງຕ່າງໆຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະມັດ. ຈຳ ແນກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກ neuropathy ທາງກາງແລະທາງຂ້າງ. ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ V. M. Prikhozhan (1987), ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນໂຣກ neuropathy ສູນກາງແລະ, ຕາມນັ້ນ, ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ:

ອຸປະຕິເຫດ Cerebrovascular

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງເພີ່ມຂື້ນ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດໃນໄລຍະຍາວ, ພົບວ່າຄວາມຖີ່ຂອງກໍລະນີ ໃໝ່ ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ໃນບັນດາຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບັນລຸ 62,3 ຕໍ່ 1,000 ຄົນ, ໃນຂະນະທີ່ປະຊາກອນຕົ້ນຕໍແມ່ນ 32,7 ຕໍ່ 1,000 ຄົນໃນໄລຍະ 12 ປີ ການສັງເກດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການເກີດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບແລະອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງແຕກຕ່າງຈາກຄົນທົ່ວໄປ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງອຸປະຕິເຫດຂອງ cerebrovascular, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການມີປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ, hypercholesterolemia).

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັກສູດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າໃນລັກສະນະ, ການຄາດຄະເນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມພິການສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານ. ໃນການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍ Lithner et al ໃນປີ 1988, ອັດຕາການຕາຍຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກຸ່ມຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 28%, ແລະໃນກຸ່ມຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, 15%. ຫຼັກສູດແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິສູງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cerebrovascular. ການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາພົບວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດອຸປະຕິເຫດກ່ຽວກັບໂຣກ cerebrovascular ທີ່ເກີດຂື້ນຫລັງຈາກເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຫົວ ທຳ ອິດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສູງກວ່າລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນແຕ່ບໍ່ມີໂຣກເບົາຫວານ (Alter ແລະ et al., ປີ 1993).

ຄຸນຄ່າຂອງ hyperglycemia ເປັນປັດໄຈການວິເຄາະໃນໄລຍະເສັ້ນເລືອດຕັນ, ທັງໃນບັນດາຄົນທີ່ມີແລະບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານ, ກໍ່ຍັງມີການຖົກຖຽງກັນຢູ່. hyperglycemia ມັກຈະປະສົມປະສານກັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສ້ວຍແຫຼມ: ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ມັນສາມາດເປັນການສະແດງອອກຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນເມື່ອກ່ອນແລະອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກປັດໃຈຄວາມຄຽດທີ່ມາພ້ອມກັບການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ (ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກບົ່ງມະຕິໃນເມື່ອກ່ອນ) ແມ່ນຍັງສູງແລະ, ອີງຕາມການສຶກສາຕ່າງໆ, ຕັ້ງແຕ່ 6 ເຖິງ 42%. ໃນປີ 1990, Davalos et al ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຄວາມ ສຳ ພັນໃກ້ຊິດລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາເຂົ້າໂຮງ ໝໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຳ ຖາມຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງເທື່ອ: ແມ່ນ hyperglycemia ເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດ ສຳ ລັບການຊຸດໂຊມຂອງອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ຫຼືມັນພຽງແຕ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ທີ່ພັດທະນາ, ປະລິມານແລະທ້ອງຖິ່ນເທົ່ານັ້ນ.

ການກວດກາພະຍາດລະບາດຂອງຜູ້ປ່ວຍ 411 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ດຳ ເນີນໃນໄລຍະ 7 ປີ, ພົບວ່າການຖືກລູວານໃນເລືອດໄວຂື້ນກັບອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບຈາກພະຍາດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດທີ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກມະເຮັງ, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊວມະເລັງ. .