Fetopathy ພະຍາດເບົາຫວານ: ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນ

• ລັກສະນະເດັ່ນຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່:
  • ນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (4-6 ກກ),
  • ຮົ່ມສີອອກແດງ
  • ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ (ໃນຮູບແບບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຊືມ) ຕາມຜິວ ໜັງ,
  • ນ້ ຳ ມັນຫລໍ່ລື່ນຄ້າຍຄືເນີຍແຂງ (ສີຂາວແກມສີຂີ້ເຖົ່າ) ຂອງຜິວ ໜັງ,
  • ຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆມີອາການບວມ,
  • ໜ້າ ກາກ (ໜ້າ ໃຄ່),
  • ທ້ອງໃຫຍ່ (ໄຂມັນ subcutaneous ການພັດທະນາຫຼາຍເກີນໄປ)
  • ສາຍແອວບ່າກ້ວາງ,
  • ແຂນຂາສັ້ນ.
• ການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຍ້ອນການຂາດສານສັງເຄາະຂອງສານບາງຊະນິດຢູ່ໃນປອດ (surfactant), ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ພວກມັນຫັນໃຈອອກດ້ວຍລົມຫາຍໃຈ ທຳ ອິດ), ລົມຫາຍໃຈສັ້ນຫລືຫາຍໃຈການຫາຍໃຈແມ່ນເປັນໄປໄດ້ແລ້ວໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ.
• ພະຍາດຕາເຫຼືອງ (ເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເກັດຕາ (ໂປຣຕີນ) ຂອງດວງຕາ). ສະພາບການນີ້ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ເຊິ່ງມັກຈະພົບເລື້ອຍໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນ hemoglobin ໃນຮ່າງກາຍ (ທາດໂປຼຕີນທີ່ມີທາດເຫລັກຂອງເມັດເລືອດແດງທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ) ກັບ hemoglobin ຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ພະຍາດເຍື້ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ທາງຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ກໍ່ປະກອບດ້ວຍສີເຫຼືອງ, ຜິວ ໜັງ, ເກັດຕາ (ໂປຣຕີນ) ຂອງດວງຕາ, ສະແດງອອກໃນຕົວຂອງມັນເອງໃນວັນທີ 3-4 ຂອງຊີວິດແລະຜ່ານໄປຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະໃນວັນທີ 7-8. ໃນ embryo-fetopathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງແມ່ນອາການຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນຕັບແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີມາດຕະການປິ່ນປົວ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ:
  • ຫຼຸດລົງໂຕນກ້າມເນື້ອ
  • ການກົດຂີ່ຂົ່ມເຫັງຂອງການປີ້ນດູດ,
  • ກິດຈະ ກຳ ທີ່ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນດ້ວຍໂຣກ hyper-excitability (ຄວາມກັງວົນໃຈ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງແຂນຂາ).

• ພະຍາດເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານຫຼືສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ເສັ້ນຊາຍແດນລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານແລະການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງກະຕ່າ) ໃນແມ່. ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມລັບ (ການຜະລິດ) ຂອງອິນຊູລິນ (ຮໍໂມນ pancreatic ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ) ແມ່ນຫຼຸດລົງຫຼືອັດຕະໂນມັດຂອງການຜະລິດຮໍໂມນນີ້ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ປົກກະຕິ, insulin ແມ່ນຜະລິດເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນການ ນຳ ໃຊ້ຕໍ່ໄປ).
  embryofetopathy ພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ປະລິມານນ້ ຳ ຕານ (ນ້ ຳ ຕານ) ທີ່ສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ເດັກຜ່ານແຮ່ແມ່, ເຊິ່ງຜົນຈາກການເຮັດໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ. ນ້ ຳ ຕານເກີນພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນຈະຖືກປ່ຽນເປັນໄຂມັນເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການ ນຳ ໃຊ້ໄຂມັນ subcutaneous ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນມົດລູກຂອງແມ່ (ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຖືພາ) ແມ່ນເງື່ອນໄຂ ໜຶ່ງ ທີ່ໂຣກ ໝາກ ພ້າວບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ (ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຕ້ອງການຂອງເດັກ), ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນໃນແມ່. ຕາມກົດລະບຽບ, ສະພາບການນີ້ພັດທະນາໃນເຄິ່ງທີ່ສອງຂອງການຖືພາ.

Obstetrician-gynecologist ຈະຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ

ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

• ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເກີດ, ເດັກໄດ້ຖືກສັກດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ (ວິທີແກ້ໄຂ 5%), ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆສອງຊົ່ວໂມງການໃຫ້ນົມແມ່ແມ່ນຊີ້ບອກ. ຖ້າວ່າແມ່ບໍ່ມີນໍ້ານົມ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຫ້ນົມແກ່ແມ່ຍິງຄົນອື່ນໃນເວລາເກີດລູກ. ມາດຕະການນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ). ໂລກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຢຸດເຊົາຂອງນ້ ຳ ຕານໃນແມ່ໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍ (ຫຼັງຈາກຕິດເຊືອກສາຍບື), ໃນຂະນະທີ່ກະເພາະອາຫານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ (ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຈົກ, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ). ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.
• ເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການຫາຍໃຈປອດທຽມແມ່ນໃຊ້ (ໃນບາງຄລີນິກ, surfactant ແມ່ນບໍລິຫານ - ເປັນສານທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ລົມຫາຍໃຈ ທຳ ອິດ, ຊ່ວຍໃຫ້ປອດປອດແລະເລີ່ມຕົ້ນຫາຍໃຈ). ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ, surfactant ບໍ່ໄດ້ຖືກຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ.
• ສຳ ລັບຄວາມຜິດປະກະຕິທາງປະສາດ, ແຄວຊ້ຽມແລະແມກນີຊຽມແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງ.
• ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ (ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ເສື່ອມສະພາບ, ປະກອບໄປດ້ວຍຜິວ ໜັງ ທີ່ມີສີເຫຼືອງແລະຜິວ ໜັງ ທີ່ຈ່ອຍລົງ), ການກວດ UV ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ເດັກຖືກວາງໄວ້ພາຍໃຕ້ໂຄມໄຟທີ່ມີແສງສີ UV ໜ່ວຍ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍ ໜ່ວຍ, ໃນຂະນະທີ່ຕາຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າພັນປົກປ້ອງພິເສດ. ທ່ານຫມໍປັບໄລຍະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນ (ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການບາດແຜ).

ພາວະແຊກຊ້ອນແລະຜົນຕາມມາ

• ການຫັນປ່ຽນຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ (ໂຣກເບົາຫວານຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່).
• Neoxatal hypoxia (ສະພາບທີ່ມີລັກສະນະໂດຍອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃນເລືອດແລະແພຈຸລັງຂອງເດັກແລະເດັກເກີດ ໃໝ່).
• ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຈາກໂຣກເບົາຫວານ.
• ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ (ການຫຼຸດລົງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ). ສະພາບການນີ້ສາມາດພັດທະນາໄດ້ເນື່ອງຈາກການຢຸດເຊົາຂອງນ້ ຳ ຕານໃນແມ່ໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍ (ຫຼັງຈາກຕິດເຊືອກສາຍບື) ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການສືບຕໍ່ຮັກສາຂອງອິນຊູລິນ (ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າຍ, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ) ໂດຍນ້ ຳ ຕານຂອງເດັກ. ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແລະຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.
• ການຂັດຂວາງການເຜົາຜານແຮ່ທາດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຂາດແຄນແຄວຊຽມແລະແມກນີຊຽມ), ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ໃນອະນາຄົດ, ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວອາດຈະຖອຍຫລັງໃນການພັດທະນາດ້ານຈິດໃຈແລະຈິດໃຈ.
• ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
• ເດັກເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2.
• ໂລກອ້ວນ

ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ມັນຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 20 ອາທິດຂອງການຖືພາ. ແຮ່ຈະຜະລິດ lactosomatotropin, ຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຫລືນ້ ຳ ໜັກ ໃຫຍ່ໃນເວລາຖືພາປະສົບ. ປະເພນີທີ່ຖືກແບກຫາບຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນ.

ການເກີດລູກໃນທ້ອງໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 25% ຂອງກໍລະນີ. ສະພາບຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະ ໜັກ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາແລະການເກີດລູກກັບໂຣກເບົາຫວານ

ການຕິດຕາມກວດກາຄົງທີ່ແມ່ນ ສຳ ຄັນ.

• ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ
• ການຫຼຸລູກ
• gestosis ຮ້າຍແຮງ,
• hypertension (ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກຜີວ ໜັງ)
• polyhydramnios
• hypoxia ຊໍາເຮື້ອຂອງ fetus,
• ການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານ (colpitis, pyelonephritis),
• ການບາດເຈັບຂອງການເກີດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຍ້ອນນ້ ຳ ໜັກ ໃຫຍ່ຂອງເດັກ),
• ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເກີດຈາກການຜ່າຕັດ (ພາກສ່ວນການຜ່າຕັດ) ແລະອາການແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດ,
• ການຕາຍຕົວ, ການຜິດປົກກະຕິ,
• ມັກຈະມີການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ເອົາໃຈໃສ່! ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມຕົວ ສຳ ລັບການລ້ຽງດູເດັກກ່ອນລ່ວງ ໜ້າ! ຖ້າທ່ານຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນວາງແຜນຂອງການຖືພາ, ທ່ານສາມາດຫຼີກລ່ຽງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.

ຕົວເລືອກ Fetopathy

ອີງຕາມລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ໂຣກ pathological ສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສະແດງທາງຄລີນິກແມ່ນຂື້ນກັບຮູບແບບຂອງພະຍາດຂອງແມ່ແລະລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງສະພາບຂອງນາງໃນເວລາຖືພາ. ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.

• ຕົວເລືອກ Hypoplastic. ມັນເປັນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຮຸນແຮງທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ (ໂຣກ nephropathy, retinopathy). ຜົນສະທ້ອນຂອງການຊະນະຂອງເຮືອນ້ອຍໆຂອງແຮ່, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດສານອາຫານ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີການເສຍຊີວິດໃນທ້ອງຂອງ intrauterine, ການຂາດສານອາຫານ, ຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຜົນກະທົບຂອງ hypoxia

• ຕົວເລືອກ hypertrophic. ມັນພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ hyperglycemia ທີ່ສູງ, ແຕ່ວ່າໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ. ເດັກອ່ອນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂຕໃຫຍ່ເກີດມາ.

ສັນຍານລັກສະນະ

ມະຫາພາກ

ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເດັກ (ສູງກວ່າ 4 ກິໂລໃນໄລຍະຖືພາເຕັມເວລາ).

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນຂອງເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous. ມັນສະແດງອອກໂດຍການສ້າງຕັ້ງຂື້ນຂອງໄຂມັນຂື້ນຢູ່ຄໍ, ລຳ ຕົ້ນແລະສ່ວນສຸດ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີນ້ ຳ ໜັກ 5 ກິໂລກຣາມຫຼືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ (ລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່).

ຍັກ ຄຸນລັກສະນະຮູບລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ໃບ ໜ້າ ທີ່ມີຮູບຊົງຄ້າຍຄືດວງເດືອນ (ຄືກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ glucocorticoids ເປັນເວລາດົນນານ),
• ຄໍສັ້ນ
• ຕາ“ ລອຍນໍ້າ”
• ການລະເມີດສັດສ່ວນ: ຮ່າງກາຍຍາວ, ບ່າໄຫລ່ກວ້າງ, ແຂນຂາສັ້ນ.

ຮູບລັກສະນະສະເພາະໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍຄວາມບໍ່ສົມບູນທາງດ້ານ morphological ແລະການເຮັດວຽກອາການທາງການແພດ:

• ຄວາມອົດທົນ
• ຄຣີມທີ່ມີສີຜິວອ່ອນໆ,
• hypertrichosis
• ການຫຼຸດລົງຂອງໂຕນກ້າມແລະການສະທ້ອນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ສີຜິວທີ່ແຕກຕ່າງ ຜົມຂອງຮ່າງກາຍໂຣກຫາຍໃຈຊຸດໂຊມມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນການລະເມີດການສ້າງຕັ້ງຂອງ surfactant.

• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
• ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກະຕຸ້ນຂອງກ້າມເນື້ອຊ່ວຍຫາຍໃຈ ("ຫຼີ້ນ" ປີກຂອງດັງ, ການດຶງຊ່ອງຫວ່າງແລະ sternum),
• cyanosis.

ບາງຄັ້ງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ.

ຮູບ X-ray ຂອງປອດ ຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດການລະລາຍໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 3 mmol / L. ລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 2.2 mmol / L.

ມັນເກີດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ. ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນໃນເດັກ.

• nystagmus, "ເລື່ອນ" ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາ,
• ສັ່ນ (ແຂນສັ່ນ) ຂອງແຂນ,
• ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຕື່ມອີກຂອງເດັກຈະຖືກທົດແທນໂດຍອາການງ້ວງຊຶມ,
• ການຕໍ່ສູ້ຂອງໂຣກໄຊງ່ອນ, ໂຣກລົມຫາຍໃຈ,
• ອາດຈະມີອາການເຈັບປວດ.

ການຕິດຕາມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ!

ພະຍາດພະຍາດເລື້ອຍໆ

ນອກຈາກນີ້ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ embryofetopathy ເປັນໂຣກເບົາຫວານພົບວ່າ:

1. ການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດຂື້ນຈາກທ້ອງ. ບັນຫາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ (ຜິດປົກກະຕິຂອງເຊວອິນ, interventricular septal ຜິດປົກກະຕິ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຮືອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ທໍ່ນ້ ຳ aortic ເປີດ), ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (anencephaly), ຮີມສົບແລະເພດານປາກ, ຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
2. ເຮັດໃຫ້ລະດັບການເຮັດວຽກຂອງເລືອດຫຼຸດລົງໃນລະດັບແຄວຊຽມແລະແມກນີຊຽມ. ມັນນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊັກ.
3. Polycythemia ແມ່ນໂຣກທາງ pathological ທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດເລືອດແດງແລະ hemoglobin. ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດເລືອດແດງໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຄວາມກົດດັນຊໍາເຮື້ອ. ສະແດງອອກທາງຄລີນິກໂດຍສີຜິວທີ່ມີສີແດງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ cardiovascular ແລະລະບົບຫາຍໃຈ.
4. ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ ດ້ວຍ polycythemia, ການລະລາຍຂອງເມັດເລືອດແດງ "ເກີນ" ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ bilirubin ໃນເລືອດ. ການຂາດການເຮັດວຽກຂອງຕັບເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງໂມເລກຸນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເຊັ່ນກັນ. Bilirubin ສະສົມຢູ່ໃນຜິວຫນັງ. ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງໃນເລືອດ, ມັນສາມາດເຈາະອຸປະສັກໃນເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ສະ ໝອງ ແຕກ.
5. ການບາດເຈັບຂອງການເກີດ (cephalohematomas, ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ). ຜົນສະທ້ອນຂອງຂະ ໜາດ ຍັກໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງ. ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 5 ກິໂລກໍ່ສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການຜ່າຕັດ.
6. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ຕໍ່ມາມັນສະແດງອອກໂດຍການຊັກຊ້າໃນການສ້າງທັກສະຂອງມໍເຕີ.
7. ມະເລັງໃຫຍ່ແລະຕັບ.

ຮອຍເປື້ອນຕາມ ທຳ ມະຊາດຂອງຜິວ ໜັງ

ແຜນການກວດໂຣກເບົາຫວານຂອງແມ່

ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນຊີວິດ.

1. ການກວດກາແລະການປະເມີນຕົວກໍານົດທາງກາຍະພາບ (ການຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ແລະການວັດແທກການເຕີບໂຕ).
2. ການນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ, ການ ກຳ ນົດ hemoglobin ແລະ hematocrit.
3. ຕິດຕາມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ.
4. ການປະເມີນທາດອາຍເລືອດ (ຊ່ວຍໃນການກວດຫາໂຣກລະບົບຫາຍໃຈໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ).
5. ຊີວະເຄມີຊີວະພາບ: bilirubin, electrolytes.
6. ຄວບຄຸມໄຂມັນໃນເລືອດທຸກໆສອງຊົ່ວໂມງນັບແຕ່ເກີດ.
7. Ultrasound ຂອງຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະທ້ອງ.
8. ໃນກໍລະນີຂອງການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິ, x-ray ຫນ້າເອິກແມ່ນຊີ້ບອກ.

ການກວດກາເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນປະຕິບັດຢ່າງຮີບດ່ວນ! ສຳ ລັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ເດັກໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາພະແນກທີ່ຊ່ຽວຊານ.

ຕິດຕາມກວດກາ ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ສຸດ

ຊ່ວຍເດັກແນວໃດ?

ໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີຫລັງຈາກເກີດ.

1. ສະພາບອຸນຫະພູມທີ່ ເໝາະ ສົມ. ເດັກນ້ອຍທຸກຄົນທີ່ມີປັນຫານີ້ຮັກສາຄວາມຮ້ອນບໍ່ດີຍ້ອນກົນໄກການວັດອຸນຫະພູມບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ. ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
2. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນແມ່ນໃຊ້. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.
3. ນຳ ້ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ຖ້າຜູ້ເປັນແມ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຮຸນແຮງ, ການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານ 10% ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າຜົນຂອງການກວດເລືອດ.
4. ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງ electrolyte. ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍຄໍານຶງເຖິງຄວາມຕ້ອງການປະຈໍາວັນຂອງແຄຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດຂອງພວກເຂົາໃນຄົນເຈັບນີ້.
5. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ.
6. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດ, ການດັດແກ້ການຜ່າຕັດຂອງພວກເຂົາແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງເດັກ.

ຊຸດພະຍາບານ ລະບາຍອາກາດກົນຈັກ ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວຈະສະ ໜອງ ຄວາມໄວທີ່ຕ້ອງການຂອງການບໍລິຫານແບບ intravenous ການຖ່າຍພາບ

ເອົາໃຈໃສ່! ຖ້າວ່າແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການເກີດລູກຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຖາບັນການເກີດລູກໃນລະດັບສູງ, ບ່ອນທີ່ມີທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງເພື່ອໃຫ້ການດູແລທີ່ ຊຳ ນານ.

ມາດຕະການປ້ອງກັນປະກອບມີການຕິດຕາມແມ່ຍິງຖືພາ, ປິ່ນປົວແລະກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ.

ການປິ່ນປົວໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ສະບາຍດີຕອນບ່າຍ ເມຍຂອງຂ້ອຍບໍ່ດົນມານີ້ເກີດລູກ. ມີບັນຫາກັບເດັກ. ພວກເຂົາເວົ້າວ່າເມຍຂອງລາວມີໂຣກເບົາຫວານ. ລູກຊາຍໄດ້ຖືກພາຕົວໄປຮັບການດູແລໂດຍດ່ວນ. ບໍ່ມີໃຜຢາກບອກຂ້ອຍວ່າລາວຈະຢູ່ທີ່ນັ້ນດົນປານໃດ? ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າຂ້ອຍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເດີນທາງໄປເຮັດທຸລະກິດ. ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ຮູ້ວ່າຂ້ອຍຈະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໄດ້ບໍ່? ບອກຂ້າພະເຈົ້າ, ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດໃນການຮັກສາເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈາກພະຍາດເບົາຫວານ?

ສະບາຍດີ ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງເດັກແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ເຈົ້າລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງເຈົ້າ.

ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີບໍ?

ສະບາຍດີ ຂ້ອຍມີອາຍຸທາງກາຍ 25 ອາທິດ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກັບຈາກທ່ານ ໝໍ ດ້ວຍນ້ ຳ ຕາ: ພວກເຂົາເວົ້າວ່າຂ້າພະເຈົ້າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ການກວດທຸກຄັ້ງແມ່ນປົກກະຕິ! ຂ້ອຍອ່ານທຸກເລື່ອງທີ່ ໜ້າ ຢ້ານກົວແລະຂ້ອຍກໍ່ຢ້ານລູກຫຼາຍ. ຈະເປັນແນວໃດກັບລາວໃນຕອນນີ້?

ສະບາຍດີຕອນບ່າຍ ຢ່າກັງວົນ, ການມີລູກໃນທ້ອງໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 25% ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ການບົ່ງມະຕິຖືກເຮັດໃຫ້ທັນເວລາ, ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ສາເຫດຂອງການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ:

ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດບັນຫາສັບສົນໃນການເກີດລູກແລະເດັກເກີດ ໃໝ່. ນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບທັງສອງກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບກ່ອນການຖືພາແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ໂລກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນ labile, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ decompensation ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມສັບສົນທາງເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍຕົວ. ການວິນິດໄສ ສຳ ລັບແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງບໍ່ແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດ, ແຕ່ວ່າໃນລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງມັນກ່ອນແລະໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ອາການແຊກຊ້ອນໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຕໍ່ມາ.

ອີງຕາມສະຖິຕິທາງການ, & nbsp & nbsp ການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນບັນດາແມ່ຍິງຖືພາໃນສະຫະພັນຣັດເຊຍໃນ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 20%.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ພັດທະນາພາຍຫຼັງອາທິດທີ 20 ຂອງການຖືພາ, ໃນເວລາທີ່ແຮ່ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນ - ເປັນຕ່ອມ endocrine ທີ່ຜະລິດ chorionic lactosomatotropin, ເຊິ່ງຢູ່ໃກ້ກັບຄຸນສົມບັດທາງຊີວະພາບຂອງມັນເພື່ອຮໍໂມນ somatotropic. ຮໍໂມນນີ້ສົ່ງເສີມການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ກະຕຸ້ນ gluconeogenesis ໃນຕັບ, ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອໂຣກນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸແກ່ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 25 ປີ) ທີ່ມີໂລກອ້ວນແລະ / ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໃນຊ່ວງຖືພາ, ມີຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.ຄວາມສ່ຽງຍັງເພີ່ມຂື້ນຖ້າວ່າການຖືພາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ປະກອບດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງຫຼືການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາ 4000 ກຣາມ, ແລະໃນຊ່ວງຖືພານີ້, ໂຣກ macrosomia ແລະ polyhydramnios ໄດ້ຖືກກວດພົບ.

ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການຖືພາແລະການເກີດລູກໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເປັນໄປໄດ້:
ການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານພ້ອມດ້ວຍສະພາບການທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ ketoacidosis,
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາບອດແລະໂຣກອື່ນໆ
ພະຍາດເບົາຫວານ
ການເອົາລູກອອກໂດຍສະເພາະ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນໆ (ໃນ 30% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ວາ 4 ເທົ່າຂອງພົນລະເມືອງທົ່ວໄປ),
gestosis ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນໃນເກືອບ 50% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນທົ່ວໄປ - 3-5%),
ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ເກີດຈາກການຖືພາແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກຜີວ ໜັງ (ມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າປະຊາກອນ 4 ເທົ່າ),
polyhydramnios
ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental ແລະ hypoxia ຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອ,
ການຕິດເຊື້ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ vulvovaginitis ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຮ່າງກາຍ,
ສ່ຽງໃນເວລາເກີດລູກເນື່ອງຈາກມີລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່,
ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ (ພາກສ່ວນການຜ່າຕັດ), ການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດຫລັງການຜ່າຕັດ,
ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດ (ສັງເກດເຫັນໃນ 24% ຂອງກໍລະນີທຽບກັບ 6% ຂອງປະຊາກອນ),
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດແລະການຕາຍຂອງເດັກ (ໃນ 10 - 12%).

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

ໂຣກຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ເຈັບປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກ caudal dyskinesia, ເຊິ່ງລວມທັງການຂາດຫຼື hypoplasia ຂອງ sacrum, ຫາງ, ບາງຄັ້ງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar, ແລະການພັດທະນາຂອງ femur. ພວກເຂົາຍັງອະທິບາຍເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະ ໝອງ (anencephaly), ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (aplasia), ການເປັນໂຣກ ureters ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ແລະສະຖານທີ່ດ້ານອະໄວຍະວະທາງຫລັງ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າຄວາມຖີ່ຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຫາວິທີການຊົດເຊີຍຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາ. ຄວາມຮຽກຮ້ອງຕ້ອງການດຽວກັນໃຊ້ກັບໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ທ່າທາງ.

ໃນການຖືພາ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໃນ 90-100% ຂອງກໍລະນີທີ່ເດັກໃນທ້ອງເກີດເປັນໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ. ອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກໃນທ້ອງເປັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສູງກ່ວາ 2-5 ເທື່ອຂອງພົນລະເມືອງທົ່ວໄປ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນອີງໃສ່ຫຼາຍປັດໃຈ: ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງກະເພາະອາຫານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ, hyper hypercecemia ຂອງແມ່.
hyperglycemia ຂອງແມ່ເຮັດໃຫ້ hyperglycemia ໃນລະບົບການຫມຸນວຽນຂອງເດັກ. ທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ລະບົບແຮ່ແຮ່ໄດ້ງ່າຍແລະສືບຕໍ່ໄປຫາລູກໃນທ້ອງຈາກເລືອດຂອງແມ່. ການຂົນສົ່ງຂອງອາຊິດ amino ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການໂອນສົບຂອງ ketone ໄປສູ່ລູກໃນທ້ອງກໍ່ເກີດຂື້ນເຊັ່ນກັນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, insulin, glucagon, ແລະກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຂອງແມ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງ. ໃນ 9-12 ອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ກະດູກສັນຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງຍັງບໍ່ທັນຜະລິດອິນຊູລິນຂອງຕົນເອງເທື່ອ. ເວລານີ້ແມ່ນກົງກັບໄລຍະຂອງການເກີດລູກຂອງຮ່າງກາຍ, ໃນເວລາທີ່, ມີໂຣກ hyperglycemia ຂອງແມ່, ແລະ nbsp & nbsp, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຫົວໃຈ, ກະດູກສັນຫຼັງ, ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃນມັນ.

ຈາກອາທິດທີ 12 ຂອງການພັດທະນາການຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ກະດູກສັນຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງເລີ່ມຕົ້ນສັງເຄາະອິນຊູລິນແລະການອັກເສບ hypertrophy ແລະ hyperplasia ຂອງຈຸລັງ pan - ຈຸລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງພັດທະນາໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ໂລກ hyperglycemia. ເນື່ອງຈາກ hyperinsulinemia, ມະຫາພາກ macrosomia ພັດທະນາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ lecithin, ເຊິ່ງອະທິບາຍເຖິງການເກີດຂື້ນສູງຂອງໂຣກລະບົບຫາຍໃຈໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນ pathogenesis ຂອງ macrosomia, ການໄດ້ຮັບສານ glucose ແລະອາຊິດ amino ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຜ່ານແຮ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hypercorticism ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງແມ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີກິດຈະ ກຳ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ກະເພາະອາຫານ adrenal cortex.

ເປັນຜົນມາຈາກການ hyperplasia cell-cell ແລະ hyperinsulinemia, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຍາວນານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ໃນເວລາທີ່ແຮ່ອອກຈາກກັນ, ການໄຫລຂອງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ລູກໃນທ້ອງຈະຢຸດເຊົາຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃນຂະນະທີ່ hyperinsulinemia ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດ.

ຄລີນິກແລະເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ:
ມະຫາຊົນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຄວາມຍາວຂອງຮ່າງກາຍໃນເວລາເກີດ (macrosomia),
ຄວາມເປັນມາ, hypertrichosis, ສີຜິວ, ສີຂາວຂອງຜິວ ໜັງ,
ໃບ ໜ້າ ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍເລືອດ (ຄ້າຍຄືກັບການຮັກສາ glucocorticoids),
ການລະເມີດການປັບຕົວພາຍຫລັງເກີດ,
morpho-immaturity ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ,
ອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມຍ້ອນການສັງເຄາະຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ surfactant,
cardiomegaly ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈເກີດ,
ໂລກຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຈາກທ້ອງ
ພະຍາດຫິມະ
hypotrophy intrauterine ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າ, ລັກສະນະຂອງໂຣກ Cushingoid ແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້,
ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
hypocalcemia ແລະ hypomagnesemia.

ໃນລະດັບ 72 ປີ ທຳ ອິດຂອງລະດັບຊີວິດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເດັກໃນໄລຍະເຕັມແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 1.7 mmol / l, ໃນເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຕໍ່າກວ່າ 1,4 mmol / l. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ຄາດວ່າຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຕ່ ຳ ກວ່າ 2.2 mmol / l, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນແລ້ວ.

ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານພາຍຫຼັງ 72 ຊົ່ວໂມງຂອງຊີວິດແມ່ນລະດັບນ້ ຳ ຕານຕໍ່າກວ່າ 2.2 mmol / L.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກວ່າການເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາບໍ່ພຽງແຕ່ກັບໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ສະພາບນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບໂຣກ gestosis ແລະ Rh ເນື່ອງຈາກການລະເມີດຢ່າງເລິກເຊິ່ງຂອງການເຜົາຜານ metabolism ໃນຮ່າງກາຍແລະການ ນຳ ໃຊ້ສ່ວນເກີນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ endogenous ໂດຍລູກໃນທ້ອງ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ກັບການເກີດກ່ອນໄວ, ການຂາດສານອາຫານພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ໃນແຝດ, ດ້ວຍການເປັນໂຣກປອດບວມແລະໂຣກຕ່ ຳ ໃນເວລາເກີດລູກ, ການບາດເຈັບໃນການເກີດຈາກໂຣກ intracranial, SDR, GBN, ໂຣກເຫຼືອງ. ຖ້າຫາກວ່າມີໂຣກຄວາມຕຸ້ຍຂອງໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດແລ້ວໃນ 2-6 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ (ໂລກຕັບອ່ອນໃນໄລຍະຕົ້ນ), ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນສະຖານະການອື່ນໆອີກບໍ່ດົນ - ໃນໄລຍະ 12-36 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້ ທຳ ອິດ (ໃນລະດັບໂລກເອດສໃນໄລຍະຕົ້ນໆ).

ອາການທາງຄລີນິກຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນມີຄວາມຫລາກຫລາຍແລະບໍ່ມີເຊື້ອພະຍາດ. ອີງຕາມການປະກົດຕົວຂອງພວກມັນ, ພວກມັນຖືກແຈກຢາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການລະຄາຍເຄືອງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການຟື້ນຟູຂອງການສະທ້ອນ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ໂຣກໄຊງ່ອນ, ໂຣກບວມ, ການຫາຍໃຈ, ການຮ້ອງໄຫ້ທີ່ລະຄາຍເຄືອງ, ຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ - ງ້ວງຊຶມ, ອ່ອນເພຍຂອງການດູດຊືມ, nystagmus. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນວ່າໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ອາການຄ້າຍຄືກັນແມ່ນເກີດຂື້ນກັບໂຣກ normoglycemia. ສັນຍານບົ່ງມະຕິທີ່ຕັດສິນ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແມ່ນການຫາຍຕົວຂອງອາການຫຼັງຈາກການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເວລາເກີດ ໃໝ່ ໃຫ້ແກ່ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານໃນລະດັບ ໜຶ່ງ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ capillary ຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດທັນທີຫຼັງເກີດແລະອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ. ຕໍ່ມາ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ກຳ ນົດທຸກໆ 3-4 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 2 ມື້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 6-8 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບອີກ 2 ມື້. ປະລິມານນໍ້າຕານປົກກະຕິຈະເກີດຂື້ນໃນວັນທີ 6-7.

ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ:

ຫຼັກການຂອງການລ້ຽງດູເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ:
ຮັກສາສະພາບແວດລ້ອມທີ່ດີທີ່ສຸດ
ການໃຫ້ອາຫານທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ,
ການປ້ອງກັນແລະການແກ້ໄຂບັນຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງໂລກພາຍໃນເຮືອນ,
ການໃຊ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຖືກລະບຸ.

ການປ້ອງກັນແລະການແກ້ໄຂບັນຫາໂລກເບົາຫວານແລະການລົບກວນຂອງ electrolyte ແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ເດັກນ້ອຍທຸກຄົນພາຍໃນ 15-20 ນາທີຫຼັງຈາກເກີດລູກແມ່ນຢາກໄດ້ເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງລ້າງດ້ວຍເກືອ. ຈາກນັ້ນ, ການບໍລິຫານທາງປາກຂອງວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ 5% ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍອັດຕາ 30-40 ມລ / ກິໂລຕໍ່ມື້. 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼືການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ໃນມື້ ທຳ ອິດ, ການໃຫ້ອາຫານແມ່ນເຮັດທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ຖ້າວ່າຄ່າ glycemia ແມ່ນ 1,65-2,2 mmol / L 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ການບໍລິຫານ glucose ໂດຍເສັ້ນທາງປາກ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 10% ຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດໃນປະລິມານ 2 ມລ / ກກ (ສຳ ລັບອາການຊັກ - ສູງເຖິງ 10 ມລ / ກກຫຼືປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 20-25% 4-5 ມກ / ກກ). ຕໍ່ມາ, ພວກເຂົາປ່ຽນໄປໃຊ້ບໍລິຫານ dropwise ຂອງໂຊລູຊັ່ນ glucose 10% ໃນອັດຕາ 0.1 ml / kg ຕໍ່ນາທີ (ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ເກີນ 80 ml / kg). ວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຂື້ນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ເພາະວ່າສາເຫດນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນອີກແລະກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຂັ້ນສອງ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຖືກ ກຳ ນົດໃນທຸກໆ 1-2 ຊົ່ວໂມງຈົນກວ່າມັນຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 2.2 mmol / L. ເມື່ອລະດັບນີ້ບັນລຸລະດັບການບໍລິຫານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ສົມທົບກັບການບໍລິຫານ glucose. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກຕິດຕາມທຸກໆ 4-6 ຊົ່ວໂມງ.

ຖ້າການບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, hydrocortisone ຖືກໃຊ້ໃນປະລິມານ 2.5 ມກ / ກກທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼື prednisone 1 ມລກ / ກລຕໍ່ມື້, glucagon 0.3-0.5 ມລກ intramuscularly.

Hypocalcemia ຖືກແກ້ໄຂໂດຍການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງການແກ້ໄຂ 10% ຂອງ calcium gluconate (1-2 ml ສຳ ລັບທຸກໆ 50 ml ຂອງ glucose ຫຼື 0.3 ml / kg ຕໍ່ມື້), hypomagnesemia ຖືກແກ້ໄຂໂດຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງວິທີແກ້ໄຂ 15% ຂອງ magnesium sulfate ໃນປະລິມານ 0.3 ml / kg (ອາດຈະເປັນ intramuscular ການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ 25% ຂອງ 0.2-0.4 ml / kg ຕໍ່ມື້).