ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin ແລະດັດຊະນີ HOMA-IR

ການຄາດຄະເນ (ຂໍ້ມູນປະກອບມີການສຶກສາກ່ຽວກັບການຖືພາໄວ glucose ແລະ insulin.

ວິທີການໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ນົດອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ 8-12 ຊົ່ວໂມງຂອງການອົດອາຫານໃນຕອນກາງຄືນ. ຂໍ້ມູນປະກອບມີຕົວຊີ້ວັດ:

1. ນ້ ຳ ຕານ
2. ອິນຊູລິນ
3. HOMA-IR ຄິດໄລ່ດັດຊະນີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ.

ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin ແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະແນ່ນອນແມ່ນສ່ວນປະກອບຂອງກົນໄກທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ຕິດພັນກັບໂລກອ້ວນກັບພະຍາດຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ (ລວມທັງໂຣກລະບົບທາງເດີນອາຫານ). ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ແມ່ນ HOMA-IR Insulin Resistance Index, ຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ມາຈາກ Matthews D.R. et al., 1985, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຮູບແບບການຄິດໄລ່ຄະນິດສາດໃນການປະເມີນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ (HOMA-IR - ການປະເມີນແບບຕົວຢ່າງຂອງ Homeostasis ຂອງການຕໍ່ຕ້ານ Insulin). ດັ່ງທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບອິນຊູລິນແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນປະຕິກິລິຍາຂອງພວກມັນໃນວົງຈອນຕອບສະ ໜອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະເມີນຄວາມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນໃນວິທີການໂດຍກົງແບບຄລາສສິກ ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນຕໍ່ metabolism glucose - ວິທີ hyperampulin euglycemic clamp.

ດັດຊະນີ HOMA-IR ຖືກຄິດໄລ່ດ້ວຍສູດ: HOMA-IR = glucose ໄວ (mmol / L) x ອິນຊູລິນໄວ (μU / ml) / 22.5.

ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼືອິນຊູລິນ, ດັດຊະນີ HOMA-IR ຕາມ ລຳ ດັບເພີ່ມຂື້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າການຍັບຍັ້ງນ້ ຳ ຕານໄວແມ່ນ 4.5 mmol / L ແລະອິນຊູລິນແມ່ນ 5,0 5.0U / ml, HOMA-IR = 1.0, ຖ້າ glucose ໄວແມ່ນ 6.0 mmol / L ແລະ insulin ແມ່ນ 15 μU / ml, HOMA- IR = 4.0.

ຄຸນຄ່າຂອງລະດັບຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນທີ່ສະແດງອອກໃນ HOMA-IR ມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນເປີເຊັນ 75 ຂອງການແຈກຢາຍ ຈຳ ນວນພົນຂອງພົນລະເມືອງ. ຂອບເຂດ HOMA-IR ແມ່ນຂື້ນກັບວິທີການໃນການ ກຳ ນົດອິນຊູລິນ; ມັນຍາກທີ່ຈະມາດຕະຖານ. ທາງເລືອກຂອງມູນຄ່າໃກ້ຈະເຂົ້າສູ່, ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນອາດຈະຂຶ້ນກັບຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແລະກຸ່ມອ້າງອີງທີ່ເລືອກ.

ດັດຊະນີ HOMA-IR ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນເກນການວິນິດໄສຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ E -book, ແຕ່ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງເພີ່ມເຕີມຂອງໂປໄຟນີ້. ໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານຕໍ່າກວ່າ 7 mmol / L, HOMA-IR ແມ່ນມີຂໍ້ມູນຫຼາຍກ່ວາການອົດອາຫານ glucose ຫຼື insulin ຕໍ່ se. ການ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດດ້ານຄລີນິກ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງການວິນິດໄສຂອງຮູບແບບທາງຄະນິດສາດ ສຳ ລັບການປະເມີນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນໂດຍອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດຂອງອິນຊູລິນ plasma ແລະ glucose ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ແລະບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ສະ ເໝີ ໃນການຕັດສິນໃຈແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໃນການສັງເກດແບບເຄື່ອນໄຫວ. ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງຂື້ນແມ່ນບັນທຶກໄວ້ໃນໂຣກຕັບອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອ (ໂຣກ 1). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HOMA-IR ໃນບັນດາຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົວພັນກັບການຕອບສະ ໜອງ ທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວຫຼາຍກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ insulin ປົກກະຕິ, ສະນັ້ນ, ການແກ້ໄຂພູມຕ້ານທານຂອງ insulin ແມ່ນຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນເປົ້າ ໝາຍ ໃໝ່ ໃນການຮັກສາໂຣກຕັບອັກເສບ C. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ (HOMA-IR) ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນກັບໂຣກຕັບທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າ .

ວັນນະຄະດີ

1. ມັດທາຍ DR et al. ການປະເມີນແບບ ຈຳ ລອງຂອງ Homeostasis: ຄວາມຕ້ານທານກັບ insulin ແລະການເຮັດວຽກຂອງ beta-cell ຈາກການຖືພາ plasma glucose ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ insulin ໃນຜູ້ຊາຍ. ໂລກເບົາຫວານ, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໂຣກເມຕິນ, ໂຣກເບົາຫວານ. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin ຫຼຸດລົງອັດຕາການຕອບສະຫນອງທີ່ຍືນຍົງຕໍ່ peginterferon ບວກກັບ ribavirin ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ C. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich ລັດແຫ່ງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໃນວິວັດທະນາການຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ບົດຄັດຫຍໍ້. diss. ງ. M.N. , 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. ໝາກ ແຕງ ຜົນກະທົບຂອງ metformin ກ່ຽວກັບການສ້າງການຕອບສະ ໜອງ ທາງພູມຕ້ານທານທີ່ ໝັ້ນ ຄົງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບປະສົມປະສານກັບ Peg-IFN-2b ແລະ ribavirin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ. ຂ່າວສານຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ RUDN. Ser. ຢາປີ 2011, ອັນດັບ 2.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ຄວາມຕ້ານທານ (ຫຼຸດລົງໃນຄວາມອ່ອນໄຫວ) ຂອງຈຸລັງທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຕໍ່ອິນຊູລິນພັດທະນາເນື່ອງມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະຂະບວນການເຮັດວຽກຂອງ hemodynamic ອື່ນໆ. ສາເຫດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ຫລືຂະບວນການອັກເສບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຮົາມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກລະບົບເຜົາຜານ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນການວິເຄາະຂອງຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:

Insulin ແມ່ນຜະລິດໂດຍຈຸລັງຂອງ pancreatic (ຈຸລັງທົດລອງຂອງ islets ຂອງ Langerhans). ລາວເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການຕ່າງໆທາງດ້ານພູມສາດໃນຮ່າງກາຍ. ແຕ່ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນແມ່ນ:

• ການຈັດສົ່ງນໍ້າຕານໃຫ້ຈຸລັງຈຸລັງ,
• ລະບຽບການຂອງໄຂມັນ lipid ແລະທາດແປ້ງ,
• ປົກກະຕິຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແລະອື່ນໆ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ຄົນເຮົາພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນຫຼື ໜ້າ ທີ່ສະເພາະຂອງມັນ. ດ້ວຍການພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງແລະແພຈຸລັງຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ. ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂຣກ E -book, ແລະໂລກອ້ວນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໂຣກ Metabolic ໃນທີ່ສຸດສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈວາຍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີແນວຄິດກ່ຽວກັບ "ພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນທາງຮ່າງກາຍ", ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການພະລັງງານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ).

ໝາຍ ເຫດ: ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ຖ້ານໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍສູງຂື້ນຫຼາຍກວ່າ 35%, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ຈະຫຼຸດລົງ 40%.

ດັດຊະນີ HOMA-IR ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຂໍ້ມູນໃນການບົ່ງມະຕິຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງດັດຊະນີ HOMA-IR ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼືອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນສາຍຄໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic, ໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກຕັບອັກເສບ B ແລະ C, ແລະໂຣກຕັບ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການວິເຄາະ

• ການ ກຳ ນົດຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ການປະເມີນຜົນຂອງມັນໃນນະໂຍບາຍດ້ານ,
• ການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານແລະການຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິໃນທີ່ປະກົດຕົວຂອງຄລີນິກ,
• ຄວາມສົງໃສວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose,
• ການສຶກສາທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈ - ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ໂລກ atherosclerosis, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະອື່ນໆ,
• ຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ,
• ການທົດສອບທີ່ສັບສົນ ສຳ ລັບພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ,
• ການບົ່ງມະຕິໂຣກ polycystic ຮວຍໄຂ່ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮັງໄຂ່ໃນພື້ນຫລັງຂອງພະຍາດ endocrine),
• ການກວດແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ໃນຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອ,
• ການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບທີ່ບໍ່ມີເຫຼົ້າ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຮູບແບບສ້ວຍແລະແບບຊໍາເຮື້ອ),
• ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາຄວາມດັນເລືອດສູງແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ,
• ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນແມ່ຍິງຖືພາ,
• ການບົ່ງມະຕິພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ສົມບູນແບບ, ການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ.

ຕັດສິນຜົນຂອງການວິເຄາະ ສຳ ລັບຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນສາມາດຊ່ຽວຊານໄດ້ແກ່: ນັກ ບຳ ບັດ, ແພດເດັກ, ແພດຜ່າຕັດ, ນັກວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ.

ຄຸນຄ່າເອກະສານອ້າງອີງ

• ຂອບເຂດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ:
  • 3.9 - 5.5 mmol / L (70-99 mg / dl) - ປົກກະຕິ,
  • ຂະ ໜາດ 5,6 - 6,9 mmol / L (100-125 mg / dl) - ພະຍາດເບົາຫວານ,
  • ຫຼາຍກ່ວາ 7 mmol / l (mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ).
• ລະດັບຂອງ 2,6 - 24.9 mcED ຕໍ່ 1 ມລແມ່ນຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານຂອງອິນຊູລິນ.
• ດັດຊະນີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນຂອງ NOMA-IR (ຕົວຄູນ) ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸ 20 ເຖິງ 60 ປີ) ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ: 0 - 2.7.

ໃນໄລຍະການສຶກສາ, ຕົວຊີ້ວັດໄດ້ຖືກສຶກສາ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ພ້ອມທັງດັດສະນີຄວາມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ. ສຸດທ້າຍແມ່ນຄິດໄລ່ຕາມສູດ:

NOMA-IR = "ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ (mmol ຕໍ່" 1 ລິດ) * ລະດັບອິນຊູລິນ (μEDຕໍ່ 1 ມລ) / 22.5

ສູດນີ້ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການອົດເລືອດ.

ປັດໄຈຂອງອິດທິພົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ

• ເວລາການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການກວດ,
• ການລະເມີດກົດລະບຽບຂອງການກະກຽມ ສຳ ລັບການສຶກສາ,
• ກິນຢາບາງຊະນິດ
• ການຖືພາ
• Hemolysis (ໃນຂະບວນການ ທຳ ລາຍເມັດເລືອດແດງ, ເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍ insulin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ),
• ການຮັກສາ Biotin (ການທົດສອບຄວາມຕ້ານທານກັບ insulin ແມ່ນຖືກປະຕິບັດກ່ອນໄວກວ່າ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢາໃນປະລິມານສູງ)
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin.

ເພີ່ມຄຸນຄ່າ

• ການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານ (ການຕໍ່ຕ້ານ, ພູມຕ້ານທານ) ກັບອິນຊູລິນ,
• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ
• ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ
• ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ
• ໂຣກ E -book (ການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະ purine),
• ໂຣກຮວຍໄຂ່ Polycystic
• ໂລກອ້ວນຂອງປະເພດຕ່າງໆ,
• ພະຍາດຕັບ (ບໍ່ພຽງພໍ, ໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ​​ພະຍາດຕັບແຂງແລະອື່ນໆ),
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
• ການລົບກວນຂອງອະໄວຍະວະຂອງລະບົບ endocrine (ຕ່ອມ adrenal, pituitary, thyroid ແລະ pancreas, ແລະອື່ນໆ),
• ພະຍາດຕິດແປດຕ່າງໆ
• ຂະບວນການ oncological, ແລະອື່ນໆ.

ດັດຊະນີ HOMA-IR ຕ່ ຳ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະຖືວ່າເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ.

ການກະກຽມການວິເຄາະ

ຄົ້ນຄວ້າດ້ານຊີວະວິທະຍາ: ເລືອດເນື້ອໃນເລືອດ.

ວິທີການເກັບຕົວຢ່າງດ້ານຊີວະວິທະຍາ: ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ສະພາບການຜູກມັດຂອງຮົ້ວ: ເຂັ້ມງວດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ!

• ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1 ປີບໍ່ຄວນກິນອາຫານປະມານ 30-40 ນາທີກ່ອນການສຶກສາ.
• ເດັກອາຍຸ 1 ຫາ 5 ປີບໍ່ກິນ 2-3 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການສຶກສາ.

ຄວາມຕ້ອງການການຝຶກອົບຮົມເພີ່ມເຕີມ

• ໃນມື້ຂອງຂັ້ນຕອນ (ທັນທີກ່ອນການ ໝູນ ໃຊ້) ທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ທຳ ມະດາໂດຍບໍ່ມີກgasາຊແລະເກືອ.
• ໃນຄືນກ່ອນການທົດສອບ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ຂົ້ວແລະເຜັດ, ເຄື່ອງເທດແລະອາຫານທີ່ມີກິ່ນຄວນຈະຖືກເອົາອອກຈາກອາຫານ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ດື່ມພະລັງງານ, ເຄື່ອງດື່ມເສີມ ກຳ ລັງ, ເຫຼົ້າ.
• ໃນລະຫວ່າງມື້, ຍົກເວັ້ນພາລະໃດໆ (ທາງຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືຈິດໃຈ). ກ່ອນ 30 ນາທີກ່ອນການບໍລິຈາກເລືອດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃດໆ, ການວຸ້ນວາຍ, ການຍົກນ້ ຳ ໜັກ, ແລະອື່ນໆແມ່ນມີການປົນເປື້ອນເພດ.
• ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນການທົດສອບຄວາມຕ້ານທານກັບ insulin, ທ່ານຄວນຫລີກລ້ຽງການສູບຢາ (ລວມທັງຢາສູບອີເລັກໂທຣນິກ).
• ທຸກໆຫຼັກສູດໃນປະຈຸບັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼືເສີມ, ວິຕາມິນຕ້ອງລາຍງານໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບລ່ວງ ໜ້າ.

ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການມອບ ໝາຍ: