ວິທີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ: ອາການເລີ່ມຕົ້ນ, ການບົ່ງມະຕິ

ມີການຈັດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານທາງດ້ານວິທະຍາສາດຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງຖືກອະນຸມັດໂດຍ WHO ໃນປີ 1999.

ການຈັດປະເພດ Etiological ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບໂຣກ glycemic (WHO, 1999)

1. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ການ ທຳ ລາຍຫ້ອງທົດລອງ, ປົກກະຕິແລ້ວຈະເຮັດໃຫ້ຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ):

2. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ຂອງຕົວຮັບອິນຊູລິນຫຼືຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມລັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການຜະລິດອິນຊູລິນຜິດປົກກະຕິ).

3. ຮູບແບບສະເພາະອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ.

A. ຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງພັນທຸ ກຳ ໃນການເຮັດວຽກຂອງເຊນຫ້ອງທົດລອງ.

B. ພະຍາດຂອງສ່ວນ exocrine ຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ (ໂຣກກະເພາະ, ເນື້ອງອກ, ການບາດເຈັບ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ແລະອື່ນໆ).

G. ໂຣກ Endocrinopathies - ໂຣກແລະໂຣກຂອງໂຣກ Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, glucogonoma, acromegaly.

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກຢາຫລືສານເຄມີຕ່າງໆ - adrenergic agonists, glucocorticosteroids, diuretics, ແລະອື່ນໆ.

E. ການຕິດເຊື້ອ - ໂຣກຫັດ, ໂຣກ ໝາກ ເບີດ.

4. ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະ (ໂລກເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ).

3. ບົດບັນຍັດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ etiopathogenesis ຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານແລະການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນຫຼືການກະ ທຳ ຂອງມັນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການຂາດທາດແປ້ງ, ທາດໄຂມັນແລະໂປຣຕິນ.

ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມີວິທີການໃຊ້ glucose ໃນວິທີຕໍ່ໄປນີ້, ໄກ່ເກ່ຍໂດຍການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ - glycolysis aerobic, ຮອບວຽນຟອສເຟດ pentose, ແລະການສັງເຄາະ glycogen ໃນຕັບ.

ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການໄຫລຂອງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງຈຸລັງທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ (ກ້າມເນື້ອ, adipose, ພະຍາດຕັບອັກເສບ) ຖືກລົບກວນ, ເສັ້ນທາງການເຜົາຜະຫລານທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບອິນຊູລິນຖືກກະຕຸ້ນ:

sorbitol - ລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ enzyme aldose reductase ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູໃຫ້ເປັນ sorbitol, ສ່ວນເກີນຂອງມັນຈະສະສົມຢູ່ໃນເລນ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ, retina ແລະເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathies ແລະ cataracts,

glucuronate - ດ້ວຍສານເກີນນ້ ຳ ຕານ, ກົດ glucuronic ແລະ glycosaminoglycans ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຖືກສັງເຄາະໃນປະລິມານຫຼາຍຈາກມັນ. ສຸດທ້າຍ, ຝາກໄວ້ໃນກະດູກແຂນ, tendon, ເປັນພື້ນຖານຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນໂລກເບົາຫວານ.

glycoprotein– ການສັງເຄາະຂອງ glycoproteins - ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຕົກລົງຢູ່ໃນ endothelium vascular, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ microvasculature, ແມ່ນໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສະພາບການເກີດຂື້ນ ສຳ ລັບການລວມຕົວຂອງຈຸລັງເລືອດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ການເກີດຂື້ນແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກເສັ້ນປະສາດ.

ກັບໂລກເບົາຫວານ, ກິດຈະກໍາຂອງວົງຈອນການ pentose ຟອສເຟດຂອງ metabolism metabolism ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນກັບການລະເມີດຂອງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ gluconeogenesis ເຮັດໃຫ້ການກະຕຸ້ນຂອງ catabolism ທາດໂປຼຕີນ, ການລຸດລົງຂອງການສະຫງວນຂອງມັນ, ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາຊິດ amino. ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກໂດຍການກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.

glycosylation ທາດໂປຼຕີນ - ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫລາຍ. ທາດໂປຼຕີນເຊັ່ນ: hemoglobin, enzyme ແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ມີໂຄງສ້າງ (ທາດໂປຼຕີນຈາກເຍື່ອຫຸ້ມ erythrocyte, serum ເລືອດ, ຝາ vascular, insulin intrinsic) ຖືກ glycosylation. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຂົາສູນເສຍຄຸນລັກສະນະທາງສະລິລະວິທະຍາຂອງພວກເຂົາ, ຍົກຕົວຢ່າງ, glyogylated hemoglobin ຜູກພັນອົກຊີເຈນຢ່າງແຮງແລະເຮັດໃຫ້ແພຈຸລັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃຫ້ hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ. ນອກຈາກນີ້, ທາດໂປຼຕີນດັ່ງກ່າວກາຍເປັນສານ autoantigens, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາພູມຕ້ານທານ.

ການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນວົງຈອນ Krebs ທີ່ກະທົບກະເທືອນເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ lipolysis, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານໄຂມັນແລະ glycerin (ຕັບໄຂມັນ) ເພີ່ມຂື້ນ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງກົດໄຂມັນສ່ວນເກີນ, ຮ່າງກາຍຂອງ ketone ມີ ຈຳ ນວນທີ່ ສຳ ຄັນ, ເຊິ່ງບໍ່ມີເວລາໃນການຍ່ອຍສະຫຼາຍໃນວົງຈອນ Krebs (ketonemia, ketonuria).

ອາການເລີ່ມຕົ້ນ

ຢູ່ເຮືອນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2 ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ວ່າທ່ານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປາກແຫ້ງ, ຫິວນ້ ຳ, ຕ້ອງການດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍກວ່າ 2 ລິດຕໍ່ມື້,
• ຄວາມແຫ້ງແລະການປອກເປືອກຂອງຜິວຫນັງ,
• ຄວາມອຶດຫິວແລະຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ,
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ການເພີ່ມປະລິມານຂອງປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນສູງເຖິງ 5 ລິດ, ບາງຄັ້ງເຖິງ 10 ລິດ,
• ຄວາມຜັນຜວນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ
• ການຮຸກຮານ, ການລົບກວນການນອນ, ການລະຄາຍເຄືອງ.

ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບມີການຫຼຸດລົງຂອງການເບິ່ງເຫັນແລະຄວາມຄົມຊັດ, ຄວາມຮຸນແຮງຢູ່ຂາແລະການປັ້ນຂອງລູກນ້ອຍ. ຄົນເຈັບມັກຈະປະສົບກັບການໂຈມຕີຂອງ vertigo, ອ່ອນເພຍ, ແລະເມື່ອຍງ່າຍ. ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກໃນທ້ອງແມ່ນສັງເກດ. ພະຍາດຕິດແປດມີລັກສະນະທີ່ຍືດເຍື້ອ, ບາດແຜແລະແຜຕ່າງໆຈະຫາຍດີເປັນເວລາດົນ. ມີອາການຄັນຄາຍທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ.

ໃນບາງຄົນ, ອາການທີ່ຊັດເຈນຊ່ວຍໃນການລະບຸໂລກເບົາຫວານ, ໃນຄົນອື່ນ, ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນມົວ. ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານ, ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດແລະຄຸນລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາ, ປວດຮາກແລະຮາກ, ການຫາຍໄປຂອງຜັກໃນແຂນຂາ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງໃບ ໜ້າ, ແລະລັກສະນະຂອງການເຕີບໃຫຍ່ສີເຫຼືອງນ້ອຍໆຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສາມາດເປັນສັນຍານເຖິງບັນຫາ.

ໃນຜູ້ຊາຍ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກ libido ຫຼຸດລົງ, ການເປັນພະຍາດຂອງການເປັນເສີຍຂອງລໍາຕັ້ງຊື່, ການເປັນ ໝັນ ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆສາມາດເປັນໂຣກ balanoposthitis - ການໄຄ່ບວມຂອງຜິວ ໜັງ.

ແມ່ຍິງປະສົບກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫຼຸດລົງ, ພວກເຂົາອາດຈະມີໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ, ຄວາມແຫ້ງແລະອາການຄັນຂອງເຍື່ອເມືອກຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ການເປັນ ໝັນ, ການຫຼຸລູກ.

ກຸ່ມສ່ຽງ

ໂຣກເບົາຫວານເປັນໂຣກທີ່ມັກພົບພໍ້, ແຕ່ວ່າທຸກໆຄົນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກນີ້. ກຸ່ມສ່ຽງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະພິເສດຂອງຄົນ ໜຸ່ມ ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ. ກະຕຸກບໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນພຽງພໍ, ແລະຄົນເຈັບຕ້ອງການຈາກພາຍນອກ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນສູງຂື້ນໂດຍມີປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• predisposition ພັນທຸກໍາ
• ໂຣກຫັດ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.
• ການຫັນປ່ຽນໄວຈາກການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ເຖິງນົມຜົງເດັກ,
• ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງຢາແລະສານເຄມີ (ບາງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສານເບື່ອ ໜູ, ການປະຕິກິລິຍາໃນສີແລະວັດສະດຸກໍ່ສ້າງ) ຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງ pancreatic,
• ມີຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີລັກສະນະພິເສດຂອງຄົນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 45 ປີທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫລາຍແລະມີວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງທີ່ສຸດເມື່ອປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນ:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດ,
• ຂາດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຄວາມດັນເລືອດສູງກວ່າ 140/90 ມມ RT. ສິນລະປະ.,
• ພະຍາດເບົາຫວານ (ຄວາມໄວ glycemia ຫຼືຄວາມທົນທານ glucose),
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ການ ກຳ ເນີດຂອງເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 4 ກິໂລ, ການຫຼຸລູກໂດຍອັດຕະໂນມັດຫຼືການເກີດລູກໃນປະຫວັດສາດ,
• ລະດັບຂອງ triglycerides ສູງກວ່າ 2.82 mmol / l, ລະດັບຂອງ cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 0.9 mmol / l,
• ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic,
• ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍປັດໃຈສ່ຽງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມສະພາບສຸຂະພາບຢ່າງລະມັດລະວັງແລະ ດຳ ເນີນການກວດກາເປັນປະ ຈຳ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ) ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຄົນເຈັບອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ. ການສະແດງອອກແມ່ນແຫຼມແລະກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການລະບຸໂລກເບົາຫວານໃນຂັ້ນເລີ່ມຕົ້ນ. ບາງຄັ້ງການສະແດງອອກຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດກໍ່ຈະກາຍເປັນ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ.

ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຮູບນີ້ແມ່ນຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນໂດຍອາການຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມຕ້ອງການອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ກິນຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບນ້ ຳ ໜັກ ແລະແມ້ແຕ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມ glucose. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງ Sharp ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສັນຍານລັກສະນະຂອງຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຂອງພະຍາດ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ເຖິງ 10-15 ກິໂລພາຍໃນ 2 ເດືອນ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຖ່າຍເບົາໃນຕອນກາງຄືນແລະປະລິມານການຜະລິດປັດສະວະເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ. ສະພາບການນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic ຂອງປັດສະວະ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ.

ຄົນເຈັບແມ່ນຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງນ້ ຳ ໃນແຕ່ລະມື້ສາມາດບັນລຸເຖິງ 5 ລິດ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ຮ່າງກາຍສ້າງຄວາມຂາດແຄນນ້ ຳ ທີ່ເກີດຈາກການຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ. ເຫດຜົນອີກອັນ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນແມ່ນການລະຄາຍເຄືອງຂອງ osmoreceptors ໃນ hypothalamus.

ຄົນເຈັບມີລົມຫາຍໃຈບໍ່ດີ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາຊິດໂຕນ, ແລະປັດສະວະມີກິ່ນ ເໝັນ. ປະກົດການນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອຮ່າງກາຍປ່ຽນຈາກຄາໂບໄຮເດຣດໄປຫາວິທີການສ້າງໄຂມັນໃນການຜະລິດພະລັງງານເນື່ອງຈາກການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນຈຸລັງ. ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນກໍລະນີນີ້, ເຮັດໃຫ້ມີອາການເປັນພິດ - ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ ketoacidosis ຕື່ມອີກເຮັດໃຫ້ມີອາການໂລກເບົາຫວານ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເມຕິນເຮັດໃຫ້ອ່ອນເພຍແລະອ່ອນເພຍ, ການສະສົມຂອງຜະລິດຕະພັນ E -book ທີ່ເປັນພິດ. ນອກຈາກນີ້, ສາຍຕາຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ, ຜິວ ໜັງ ເລີ່ມມີອາການຄັນ, ມີການເຊາະເຈື່ອນຂະ ໜາດ ນ້ອຍປາກົດຢູ່ເທິງມັນ, ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີແລະມີບາດແຜ, ຜົມຫລົ່ນຢ່າງແຮງ. ອີກສັນຍານທີ່ບໍ່ສະເພາະຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ສາມາດພິຈາລະນາເຖິງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ - ເຖິງ 40 ປີ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນໄວກາງຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ປະມານປະມານ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ມີໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນທ້ອງ. ຈຸລັງໄຂມັນທີ່ທົນທານຕໍ່ອິນຊູລິນແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດນີ້, ໃນຂະນະທີ່ adipocytes ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິນຊູລິນໃນບໍລິເວນຕົ້ນຂາ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ການສັງເຄາະອິນຊູລິນໂດຍພະຍາດກະຕຸກເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາ, ສະຫງວນໄວ້ຈະ ໝົດ ໄປ, ການຂາດອິນຊູລິນພັດທະນາ. ຄົນເຈັບສາມາດບໍ່ສົນໃຈອາການພາຍນອກຂອງສະພາບການນີ້, ຖືວ່າຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມອ່ອນເພຍກັບການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ. ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກ້າວໄປຊ້າໆ, ພວກມັນຖືກລຶບອອກ, ມັນຍາກກວ່າທີ່ຈະສັງເກດເຫັນພວກມັນ. ສະນັ້ນ, ການ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານຕົວເອງບໍ່ແມ່ນວຽກທີ່ງ່າຍ. ຕາມກົດລະບຽບ, ລາວໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອຄົນເຈັບມາເປັນພະຍາດອື່ນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດຖືກສົງໃສວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນໂດຍຄວາມຢາກອາຫານ (ຄວາມຕ້ອງການສູງເຖິງ 4-5 ລິດຕໍ່ມື້), ແຕ່ຖ້າໃນຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ໃຫຍ່ຮູ້ສຶກວ່າລາວຫິວນ້ ຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸຄວາມຮູ້ສຶກຈະກາຍເປັນຈືດໆ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຖ່າຍເບົາ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ, ແມ່ນມີຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆ. ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ.

ຄົນເຈັບມີຄວາມຢາກອາຫານຫຼາຍເກີນໄປໂດຍເນັ້ນ ໜັກ ເປັນພິເສດຕໍ່ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ. ມັນຖືກລວມເຂົ້າກັບຄວາມອ່ອນເພຍ, ເຫງົານອນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ຜິວຫນັງທີ່ມີອາການຄັນ, ລວມທັງໃນເນື້ອເຍື່ອ. ເມື່ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຂາດ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດເຮັດໃຫ້ຜົມຫຼົ່ນ, ເຈັບແລະເມື່ອຍໃນຂາໃນເວລາຍ່າງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີໃນແຂນຂາ.

ການຟື້ນຟູຜິວ ໜັງ ຊ້າເຮັດໃຫ້ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ, ບາດແຜບໍ່ຫາຍດີ. ເປັນໂຣກ Stomatitis, ເປັນໂຣກປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານສູງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກ retinopathy ແລະໂຣກຕາຕໍ້, ເຖິງວ່າຈະມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ສາຍຕາຈະຫລຸດລົງໃນເວລາຕໍ່ມາກ່ວາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ. ແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນກໍລະນີນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການທີ່ ໜ້າ ສົງໄສ.

ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກ

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກແມ່ນເດັກນ້ອຍບໍ່ສາມາດອະທິບາຍອາການສະເພາະ. ພໍ່ແມ່ຄວນລະວັງຖ້າຫາກວ່າເດັກນ້ອຍມັກຈະເລີ່ມດື່ມເຫຼົ້າແລະຂໍຫ້ອງນ້ ຳ ພ້ອມທັງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງລາວປ່ຽນແປງຫຼາຍ.

ໃນອາການທໍາອິດຂອງ ketoacidosis, ຊອກຫາຄວາມສົນໃຈດ້ານການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ສຳ ລັບອາການທ້ອງອືດ, ປວດຮາກຫຼືປວດຮາກ, ວິນວຽນຫຼືອາການຂອງຜິວແຫ້ງແຫ້ງຮຸນແຮງ, ຫາຍໃຈເລື້ອຍໆພ້ອມດ້ວຍກິ່ນຂອງອາເຊຊູນ, ເຫງົານອນ, ເຫງົານອນ, ໂທຫາລົດສຸກເສີນ.

ເພື່ອເປັນການຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດຄວາມສົງໃສຂອງໂຣກເບົາຫວານຢູ່ເຮືອນ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຖົງຢາງຫລື A1C. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດພາຍໃນສອງສາມນາທີໂດຍບໍ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ທ່ານຍັງສາມາດໃຊ້ແຖບທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ອຸປະກອນທັງ ໝົດ ນີ້ສາມາດຫາຊື້ໄດ້ທີ່ຮ້ານຂາຍຢາໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງຜົນການທົດສອບ, ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງແລະ, ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະໄປຫາທ່ານຫມໍ.

ອາການຫິວ, ເພີ່ມທະວີການຖ່າຍເບົາ, ອ່ອນເພຍ, ຜິວ ໜັງ ແຫ້ງແລະການເຫນັງຕີງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. ເມື່ອພວກເຂົາປາກົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງການແພດ. ເພື່ອເຮັດການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານ ໝໍ ຈະ ກຳ ນົດການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ, ການທົດສອບ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງເລືອດໃນເລືອດ, ການກວດເລືອດແລະການຮັກສາ C-peptide, ການກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບຮ່າງກາຍ ketone ແລະນ້ ຳ ຕານ, ພ້ອມທັງການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນອື່ນໆ, ຕາມຜົນຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຈະ ກຳ ນົດ.

ເນື້ອແທ້ຂອງພະຍາດວິທະຍາ

ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ຄຳ ນິຍາມຂອງ WHO ແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ - ມັນເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກການລວມຕົວຂອງປັດໃຈຕ່າງໆ.

ມີຫລາຍເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກເກີດຂື້ນ:

• ຂະບວນການຜູ້ສູງອາຍຸຕາມທໍາມະຊາດ - ດ້ວຍອາຍຸ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ຫຼຸດລົງການເຜົາຜານທາດ ນຳ ້ຕານ,
• ໂລກອ້ວນ - ການເຜົາຜານໄຂມັນໃນຜີວ ໜັງ ຍັງມີຜົນຕໍ່ການດູດເອົານ້ ຳ ຕານ,
• ການຂາດສານອາຫານ - ທາດຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍເກີນໄປ.

ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ: ການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພັນທຸ ກຳ, ຄວາມບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງຮ່າງກາຍ, ການກິນເກີນ ກຳ ນົດ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການໃຊ້ຢາດົນນານ.

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດລວມມີຫຼາຍຮູບແບບຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

• insulin-dependant, ຫຼືປະເພດ 1,
• ຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາອິນຊູລິນ, ຫຼືປະເພດ 2,
• ທ່າທາງ, ການພັດທະນາໃນໄລຍະຖືພາ,
• ອັດຕະໂນມັດ
• ຕິດເຊື້ອ
• ເປັນຢາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຫຼາຍໄລຍະຂອງພະຍາດດັ່ງນີ້:

• ຊົດເຊີຍ, ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນນ້ ຳ ຕານ, ປັບອາຫານແລະຢາໄດ້ງ່າຍ,
• ຍ່ອຍ - ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງແຕ່ລະໄລຍະໃນລະດັບ glucose ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະການຮັກສາ,
• ຊຸດໂຊມ - ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະການຮັກສາ.

ໂລກເບົາຫວານສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ມີຮູບແບບດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ - ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີອາການລັກສະນະ, ມີພຽງແຕ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນໍ້າຕານເທົ່ານັ້ນ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ຮູບແບບຕ່າງໆຂອງພະຍາດມີອາການແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື 2 - ວິທີການ ກຳ ນົດໂດຍອາການ?

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ມີອາການທົ່ວໄປ:

• ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງແລະຄວາມອຶດຢາກ,
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ,
• ອາການຄັນແລະຜິວຫນັງແຫ້ງ
• ເມື່ອຍລ້າ,
• ປວດຮາກ, ຮາກ,
• ແຂນຂາແລະແຂນຂາຢູ່ແຂນ,
• ການປິ່ນປົວບາດແຜຊ້າໆ, ເປັນຕຸ່ມ,
• ອາການຄັນຄາຍ.

ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອາການ.

ຕາຕະລາງ. ຄວາມແຕກຕ່າງໃນຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2:

ສັນຍານ	ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1	ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2
ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນ	ເຜັດ. Ketoocytosis ມັກຖືກສັງເກດເຫັນ.	ຄ່ອຍໆ. ອາການຕ່າງໆແມ່ນບໍ່ພົບຫລືບໍ່ຮຸນແຮງ.
ຮ່າງກາຍຄົນເຈັບ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ	ຮ່າງກາຍ ທຳ ມະດາຫລືບາງ	ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຫຼືໂລກອ້ວນ
ສະພາບຂອງໂລກຫອນໄກ່	ຈຳ ນວນຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນໄດ້ຫຼຸດລົງ.	ຕົກລົງ.

ຄໍານິຍາມຂອງໂຣກເບົາຫວານປະກອບມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້. ພວກມັນແມ່ນຄືກັນ ສຳ ລັບທັງສອງຊະນິດ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ, ໂລກປະສາດຕັບ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ໂຣກເບົາຫວານ, ການຜ່າຕັດຂາ, ການຜ່າຕັດໃນໂລກເບົາຫວານ.

ການວິນິດໄສ

ວິທີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດທີ່ຄົນເຮົາມີ? ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການສຶກສາວິນິດໄສ.ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍເອົາໃຈໃສ່ກັບອາຍຸແລະຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຄົ້ນພົບວ່າມີອາການຫຍັງແດ່.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປກວດຫ້ອງທົດລອງ:

1. ກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ຈັດຂຶ້ນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ເລືອດຖືກດຶງມາຈາກນິ້ວມືຫລືເສັ້ນເລືອດ.
2. ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. ເລືອດແມ່ນເອົາໃສ່ທ້ອງເປົ່າ. ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທີ່ຫວານເພື່ອດື່ມແລະເລືອດກໍ່ຈະຖືກ ນຳ ອີກ. ຕົວຢ່າງເລືອດຕໍ່ໄປແມ່ນປະຕິບັດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງແລະຜົນໄດ້ຮັບຖືກປຽບທຽບ.
3. ຕົວຊີ້ວັດຂອງ hemoglobin glycated. ການທົດສອບທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນລະດັບນໍ້າຕານໄດ້ 3 ເດືອນ.
4. ການກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແລະຮ່າງກາຍ ketone. ການມີ ketone ໃນນໍ້າຍ່ຽວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານໍ້າຕານບໍ່ເຂົ້າສູ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍແລະບໍ່ໃຫ້ອາຫານພວກມັນ.

ການກວດຫາການ ກຳ ນົດໂຣກເບົາຫວານຢູ່ເຮືອນບໍ່ມີ. ການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນບ້ານ, ທ່ານພຽງແຕ່ສາມາດຊອກຫາປະລິມານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້, ແຕ່ນີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດການບົ່ງມະຕິໄດ້.

ມີພຽງແຕ່ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດການມີໂຣກເບົາຫວານແລະການ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ການ ກຳ ນົດການມີເຊື້ອພະຍາດບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກໂດຍສະເພາະ. ການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາເລັ່ງການປິ່ນປົວແລະຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.

ຄຳ ຖາມຕໍ່ທ່ານ ໝໍ

ຂ້ອຍຢາກຮູ້ວິທີການ ກຳ ນົດໂລກເບົາຫວານໂດຍບໍ່ຕ້ອງກວດ? ແລະມັນສາມາດເຮັດຕົວທ່ານເອງບໍ?

Oleg N. , 43 ປີ, Yelets

ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການທີ່ ໜ້າ ຕົກໃຈໃດໆ - ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ການຫິວນໍ້າ, ປາກແຫ້ງ, ອາການຄັນຄາຍ, ບັນຫາຜິວຫນັງແລະສາຍຕາ, ຈາກນັ້ນ, ບົນພື້ນຖານຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ທ່ານພຽງແຕ່ສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ. ອາການເຫລົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານ 2 ຊະນິດ. ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ທ່ານຄວນໄປຫາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອ ດຳ ເນີນການກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ຫ້າເດືອນກ່ອນ, ຂ້ອຍໄດ້ເກີດລູກຊາຍຜູ້ ໜຶ່ງ. ໃນເວລາຖືພາໄດ້ຫົກເດືອນ, ຂ້ອຍໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ຂ້ອຍກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງລູກຊາຍຂ້ອຍ. ວິທີການກໍານົດໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກ?

ນາງ Catherine V. , ອາຍຸ 34 ປີ, Penza.

ໃນຊຸມເດືອນ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ພະຍາດບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາ, ອາການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະມີອາຍຸປະມານ 9 ເດືອນ. ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ພະຍາດນີ້ບົ່ງບອກຕົວເອງຢ່າງຈະແຈ້ງ, ມີອາການເມົາເຫຼົ້າຮຸນແຮງ - ຮາກ, ຂາດນໍ້າ.

ໃນຜູ້ອື່ນ, ອາການຈະເພີ່ມຂື້ນຊ້າໆ, ຄ່ອຍໆ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຢາກອາຫານດີບໍ່ມີນ້ ຳ ໜັກ, ຖ້າມີຕຸ່ມຜື່ນແດງ, ພວກມັນຈະບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນ. ເອົາໃຈໃສ່ກັບພຶດຕິ ກຳ ຂອງເດັກ. ເດັກທີ່ບໍ່ສະບາຍມີພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ສະຫງົບລົງຫຼັງຈາກດື່ມເຫຼົ້າ.

ຫລັງຈາກປັດສະວະໄດ້ແຫ້ງແລ້ວ, ຜ້າອ້ອມປະກົດວ່າຖືກຫາມ. ຖ້ານໍ້າຍ່ຽວຢອດລົງໃສ່ພື້ນທີ່ແຂງແລະກ້ຽງ, ມັນຈະ ໜຽວ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງເດັກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາແພດເດັກ.

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ປົກກະຕິ, ຜິດປົກກະຕິ

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ໃຫ້ປຶກສາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຜູ້ທີ່ຈະເຮັດການສຶກສາຫຼາຍໆຊຸດ. ການກວດເລືອດຈະຊ່ວຍໃນການຄົ້ນຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ເພາະວ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງສຸຂະພາບ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄົນເຈັບບໍລິຈາກເລືອດເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ປະເມີນສະພາບການລະລາຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ແລະຈາກນັ້ນທົດລອງຕົວຢ່າງເລືອດດ້ວຍການ ນຳ ້ຕານ (ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ).

ຜົນຂອງການວິເຄາະແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ:

ຫຼັງຈາກການສຶກສາຂ້າງເທິງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ວັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຕົວຄູນ Baudouin ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາ 60 ນາທີຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານ glucose ໃນເລືອດໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ອັດຕາປົກກະຕິແມ່ນ 1,7.
• ຕົວຄູນ Rafalsky - ອັດຕາສ່ວນຂອງນ້ ຳ ຕານ (120 ນາທີຫຼັງຈາກການໂຫຼດນ້ ຳ ຕານ) ກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມູນຄ່ານີ້ບໍ່ເກີນ 1.3.

ການ ກຳ ນົດຄຸນຄ່າທັງສອງຢ່າງນີ້ຈະຊ່ວຍສ້າງການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ສັນຍານຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ພະຍາດປະເພດ 1 ແມ່ນການເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ, ມີວິຊາສ້ວຍແຫຼມແລະປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບໂດຍອັດຕະໂນມັດຫຼືພະຍາດໄວຣັດເຮັດໃຫ້ມີການຂາດອິນຊູລິນໃນເລືອດ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ໃນບາງກໍລະນີ, ໂຣກເບົາຫວານຫຼືໂຣກຊືມເສົ້າກໍ່ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດອາຊິດຖືກລົບກວນ.

ເງື່ອນໄຂນີ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສັນຍານຕໍ່ໄປນີ້:

• xerostomia (ເວລາແຫ້ງອອກຈາກເຍື່ອເມືອກປາກ),
• ຫິວນໍ້າ, ຄົນເຮົາສາມາດດື່ມນໍ້າໄດ້ເຖິງ 5 ລິດໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ,
• ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ (ລວມທັງຕອນກາງຄືນ),
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ອອກສຽງ
• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
• ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ.

ພູມຕ້ານທານຂອງເດັກນ້ອຍຫລືຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນອ່ອນເພຍ, ຄົນເຈັບຈະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສະແດງອອກທາງສາຍຕາແມ່ນຫຼຸດລົງ, ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຄວາມປາຖະ ໜາ ທາງເພດຈະຖືກຫຼຸດລົງ.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນເອກະລາດຂອງອິນຊູລິນແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຈຸລັງ that ທີ່ຜະລິດຮໍໂມນນີ້. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຍ້ອນພູມຕ້ານທານທາງ ກຳ ມະພັນຂອງແພຈຸລັງຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ.

ໂຣກນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂື້ນໄປດ້ວຍນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ອາການດັ່ງກ່າວຈະປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ການວິນິດໄສທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ.

ອາການຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເພື່ອ ກຳ ນົດໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2:

• ງ້ວງຊຶມ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານຄວາມຊົງ ຈຳ ໃນໄລຍະສັ້ນ
• ຫິວນໍ້າ, ຄົນເຈັບດື່ມນໍ້າໄດ້ເຖິງ 5 ລິດ,
• ຍ່ຽວໄວໃນຕອນກາງຄືນ,
• ບາດແຜບໍ່ຫາຍດີເປັນເວລາດົນນານ,
• ຜິວຫນັງຄັນ
• ພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ມາຈາກເຊື້ອເຫັດ,
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ.

ຄົນເຈັບຕໍ່ໄປນີ້ມີຄວາມສ່ຽງ:

• ການ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດເບົາຫວານ,
• ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
• ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໃຫ້ ກຳ ເນີດເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 4 kg ແລະສູງກວ່າດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຖືພາ.

ການມີບັນຫາດັ່ງກ່າວບົ່ງບອກວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ

ທ່ານ ໝໍ ຈຳ ແນກພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Gestational ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ພັດທະນາໃນເວລາຖືພາ. ຍ້ອນຂາດອິນຊູລິນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ. ພະຍາດວິທະຍາຈະຜ່ານໄປຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະຫຼັງຈາກເກີດລູກ.
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະເພາະ ນີ້ແມ່ນພະຍາດ autoimmune ທີ່ມີລັກສະນະການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງທົດລອງໂດຍພູມຕ້ານທານຂອງພວກມັນເອງ. ຄົນເຈັບສາມາດໄປໂດຍບໍ່ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນເປັນເວລາດົນ. ສຳ ລັບການຮັກສາ, ຢາ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.
• ຮູບແບບທີ່ນອນບໍ່ຫລັບຫຼືນອນຂອງພະຍາດແມ່ນມີລັກສະນະເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ຄວາມທົນທານຂອງກາວແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ຫຼັງຈາກການໂຫຼດລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ໂລກເບົາຫວານອາດຈະເກີດຂື້ນໃນ 10 ປີ. ການປິ່ນປົວສະເພາະແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ແຕ່ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຕິດຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ໃນໂລກເບົາຫວານ labile, hyperglycemia (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ໍາຕານ) ແມ່ນຖືກທົດແທນໂດຍ hypoglycemia (ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ glucose) ຕະຫຼອດມື້. ພະຍາດຊະນິດນີ້ມັກຈະມີອາການສັບສົນໂດຍ ketoacidosis (ພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານ), ເຊິ່ງປ່ຽນເປັນອາການເບົາຫວານ.
• ລົບລ້າງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະເປັນປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງ, ມີທາດນ້ ຳ ຕານແລະ acetone ໃນຍ່ຽວ.
• Subcompensated. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ທາດ acetone ຂາດໃນຍ່ຽວ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງນ້ ຳ ຕານຈະໄຫຼຜ່ານທາງເດີນປັດສະວະ.
• ໂຣກເບົາຫວານ insipidus. ສຳ ລັບພະຍາດທາງເດີນທາງນີ້, ການຂາດຄຸນລັກສະນະຂອງ vasopressin (ຮໍໂມນ antidiuretic). ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຜະລິດປັດສະວະຢ່າງກະທັນຫັນແລະອຸດົມສົມບູນ (ຈາກ 6 ຫາ 15 ລິດ), ຫິວນ້ ຳ ໃນຕອນກາງຄືນ. ໃນຄົນເຈັບ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງ, ອ່ອນເພຍ, ລະຄາຍເຄືອງແລະອື່ນໆ.

ການວິເຄາະເພີ່ມເຕີມ

ຖ້າມີອາການທີ່ຖືກອອກສຽງ, ການກວດເລືອດຈະຖືກປະຕິບັດ, ຖ້າມັນສະແດງເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ, ຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ກວດພະຍາດເບົາຫວານແລະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວ. ການບົ່ງມະຕິບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາການລັກສະນະ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ hyperglycemia ສາມາດເກີດຂື້ນຍ້ອນພະຍາດຕິດຕໍ່, ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມກົດດັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ລະດັບນໍ້າຕານແມ່ນເປັນປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.

ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຫຼັກໃນການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມ.

PGTT ແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທຳ ອິດໃຫ້ກວດເບິ່ງເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ດື່ມນ້ ຳ ຕານທີ່ມີວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ. ຫຼັງຈາກ 120 ນາທີ, ເລືອດກໍ່ໄດ້ຮັບການກວດອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ.

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນສົນໃຈ ຄຳ ຖາມວ່າຜົນໄດ້ຮັບຫຍັງສາມາດໄດ້ຮັບບົນພື້ນຖານຂອງການທົດສອບນີ້ແລະວິທີການຕັດສິນຜົນຂອງພວກເຂົາ. ຜົນຂອງ PGTT ແມ່ນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກ 120 ນາທີ:

• 7,8 mmol / l - ຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ,
• 11.1 mmol / l - ຄວາມທົນທານແມ່ນອ່ອນເພຍ.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 2 ຄັ້ງຕື່ມອີກ.

ລັກສະນະເດັ່ນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບປະສົບກັບພະຍາດປະເພດ 1, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ອາການທີ່ອອກສຽງຈະປາກົດ, ໂລກພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແມ່ນບໍ່ມີ, ໃນສອງ - ອາການບໍ່ຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບເປັນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ 40 ປີຂຶ້ນໄປ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນການກວດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການທົດສອບ c-peptide ຈະ ກຳ ນົດວ່າຈຸລັງ produce ຜະລິດອິນຊູລິນ,
• ການທົດສອບພູມຕ້ານທານ autoimmune,
• ການວິເຄາະກ່ຽວກັບລະດັບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone,
• ການບົ່ງມະຕິທາງພັນທຸ ກຳ.

ເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດທີ່ຄົນເຈັບມີ, ທ່ານ ໝໍ ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ກັບຈຸດຕໍ່ໄປນີ້:

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໂດຍການເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກ ketoacidosis. ສຳ ລັບການຮັກສາ, ການກະກຽມຢາເມັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ກົງກັນຂ້າມກັບພະຍາດຊະນິດ 1.

ໂລກເບົາຫວານແຊກຊ້ອນ

ໂລກພະຍາດນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ, ພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ, ເປັນຫວັດ, ປອດອັກເສບມັກຈະພັດທະນາ. ການຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະຫາຍໃຈມີວິທີ ຊຳ ເຮື້ອ. ດ້ວຍໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາວັນນະໂລກເພີ່ມຂື້ນ, ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຄວາມລັບຂອງ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ຜະລິດກະຕ່າແມ່ນຫຼຸດລົງ, ແລະກະເພາະລໍາໄສ້ກໍ່ຖືກລົບກວນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ອີ່ມຕົວດ້ວຍສານອາຫານແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ຄວບຄຸມລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ (ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ທໍ່ຍ່ຽວ, ພົກຍ່ຽວແລະອື່ນໆ). ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອພັດທະນາໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຊື້ອພະຍາດກໍ່ຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຄວນເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຖ້າມີອາການລັກສະນະເກີດຂື້ນ, ໃຫ້ປຶກສາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ກົນລະຍຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ທ່ານ ໝໍ ຈະຊ່ວຍໃນການຈັດຕັ້ງການບົ່ງມະຕິພະຍາດແລະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.