ພະຍາດຂອງຕ່ອມໄທລໍມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ເພາະວ່າຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໄທລໍມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນຫຼາຍຂະບວນການ. ຖ້າການທົດສອບ hypothyroidism ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍໄດ້ອອກໃບສັ່ງແພດພິເສດເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງ thyroid. ແຕ່ມີການ ກຳ ນົດແນວໃດວ່າຮໍໂມນ thyroid ບໍ່ພຽງພໍໃນຮ່າງກາຍ?

ການຂາດຮໍໂມນ thyroid

ຕ່ອມໄທລໍມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນຂະບວນການຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ. ຮໍໂມນຂອງມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານອາຫານ, ຊ່ວຍໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງກະດູກ. ສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂື້ນກັບປະລິມານຂອງພວກມັນ. ແຕ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຕ້ອງມີຄວາມສົມດຸນ, ການຂາດຫຼືຂາດສານຮໍໂມນ thyroid ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນ. Hypothyroidism ແມ່ນການຂາດຮໍໂມນ thyroid ໃນເລືອດຂອງມະນຸດ.

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ

ພະຍາດຂອງຕ່ອມ thyroid, ຜົນຂອງມັນແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຫຼືຄວາມບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການດູດຊຶມຢ່າງພຽງພໍຂອງອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້ໂດຍເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ. ສະພາບການນີ້ສາມາດເປັນສາເຫດມາຈາກພັນທຸ ກຳ, ມັນສາມາດເກີດຂື້ນເປັນປະຕິກິລິຍາຂອງການກິນຢາບາງຊະນິດຫຼືການ ສຳ ຜັດກັບສານເຄມີເປັນເວລາດົນ. ນອກຈາກນີ້, hypothyroidism ມັກຈະພັດທະນາດ້ວຍການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນອາຫານ. ການຂາດການສົມມຸດຕິຖານຫລືການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ສາມາດເກີດມາຈາກພະຍາດອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການວິນິດໄສ. ມີ ຄຳ ຖາມທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ - ເຊິ່ງການທົດສອບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີໂຣກ hypothyroidism ຄວນໃຊ້, ເພາະວ່າການພັດທະນາພາຍໃນຂອງລູກໃນທ້ອງໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບສຸຂະພາບຂອງແມ່. ຖ້າແມ່ຍິງຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ hypothyroidism, ການທົດສອບຮໍໂມນໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຂັ້ນຕອນມາດຕະຖານ.

ສິ່ງທີ່ອາດຈະເປັນ hypothyroidism

ຢາແບ່ງແຍກ hypothyroidism ເປັນສອງປະເພດ:

• ປະຖົມ - ເປັນການສະແດງອອກຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຕ່ອມ thyroid,
• ມັດທະຍົມ - ພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຜິດປົກກະຕິຂອງການປະສົມປະສານ.

ເພື່ອກໍານົດບັນຫາທີ່ມີຢູ່ໃນລະບົບ endocrine, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າການທົດສອບໃດທີ່ເຮັດສໍາລັບໂຣກ hypothyroidism. ພວກເຂົາຄວນຊ່ວຍໃນການລະບຸການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ໃນເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການກວດສອບຕື່ມອີກເພື່ອສ້າງສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງຕ່ອມ.

ການບົ່ງມະຕິ

ໂລກມະເລັງ, ຕິກິລິຍາຜິວຫນັງ, ໂລກຊຶມເສົ້າ, ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນປະຈໍາເດືອນຂອງແມ່ຍິງ - ຫຼາຍມັກອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນຜົນມາຈາກການ hypothyroidism. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບັນຫາຂອງການເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຮຸນແຮງຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນມົວ, ທ່ານຫມໍເວົ້າກ່ຽວກັບການປິດບັງການຂາດຕ່ອມ thyroid, ແລະພະຍາດອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງໂດຍຄ້າຍຄືກັນ. ເພື່ອໃຫ້ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ, ຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າມີໂຣກຕ່ອມໄທລອຍຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການກວດບາງຢ່າງໂດຍບໍ່ມີການລົ້ມເຫຼວ.

ນັບເລືອດຄົບຖ້ວນ

ການຍື່ນສະ ເໜີ ການກວດເລືອດທົ່ວໄປແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ ຈຳ ເປັນໃນເວລາທີ່ຕິດຕໍ່ຫາສະຖາບັນການແພດ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ. ບາງພະຍາດ, ລວມທັງໂຣກ hypothyroidism, ມັນບໍ່ສາມາດກໍານົດແລະແມ້ແຕ່ແນະນໍາໂດຍການກວດເລືອດທົ່ວໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອສະຫລຸບການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກ, ທ່ານ ໝໍ ເກັບ ກຳ ປະຫວັດການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ລະບົບການຮ້ອງທຸກ, ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງການກວດຈະເປັນ ຄຳ ຕອບ ສຳ ລັບ ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າ: "ຖ້າສົມມຸດຕິຖານ, ມັນຄວນຈະທົດສອບຫຍັງ?"

ເຄມີສາດເລືອດ

ການກວດເລືອດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ endocrine ເຊິ່ງຈະເປັນຂໍ້ຄວາມ ໜຶ່ງ ອີກ ສຳ ລັບການວິເຄາະຮໍໂມນ. ການສຶກສານີ້ຍັງຊ່ວຍໃນການລະບຸບັນຫາອື່ນໆ, ບໍ່ພຽງແຕ່ອາດຈະເປັນໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ. ຕົວຊີ້ວັດໃດທີ່ຊີ້ບອກວ່າມີປັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid?

1. cholesterol Serum ບັນຈຸຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ.
2. Myoglobin ລຸກຂື້ນໃນທຸກຮູບແບບຂອງ hypothyroidism.
3. Creatine phosphokinase ເກີນລະດັບທີ່ອະນຸຍາດໂດຍ 10-15 ເທື່ອ. Enzyme ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງການ ທຳ ລາຍເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອ, ເຊິ່ງເປັນປັດໃຈ ກຳ ນົດໃນການລະລາຍຂອງ myocardial infarction, ເຊິ່ງສາມາດ ກຳ ຈັດໂດຍ ECG.
4. Aspartate aminotransferase (AST) ແມ່ນສູງກວ່າປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນ enzyme ຂອງ metabolism ທາດໂປຼຕີນ, ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່, ເກີນມາດຕະຖານ, ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນສັນຍານຂອງການທໍາລາຍຈຸລັງ.
5. Lactate dehydrogenase (LDH) ເກີນລະດັບທີ່ອະນຸຍາດ ສຳ ລັບໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
6. Serum ດ້ວຍທາດການຊຽມເກີນປົກກະຕິ.
7. ລະດັບ hemoglobin ຫຼຸດລົງ.
8. ທາດເຫຼັກ Serum ແມ່ນຢູ່ໃນປະລິມານຫນ້ອຍ, ບໍ່ເຖິງລະດັບປົກກະຕິ.

ຊີວະເຄມີເລືອດຢ່າງລະອຽດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸການລະເມີດຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍແລະສັ່ງການກວດກາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢັ້ງຢືນຫຼືປະຕິເສດການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ.

ກວດເລືອດ ສຳ ລັບຮໍໂມນ thyroid

ການວິເຄາະທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸການຂາດຮໍໂມນ thyroid ໃນເລືອດແມ່ນແນ່ນອນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບລະດັບຂອງເນື້ອໃນຂອງສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວ. ສາມຮໍໂມນຕົ້ນຕໍ, ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກທີ່ດີຂອງຮ່າງກາຍ, ແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມໄທລໍໂດຍກົງແລະຜະລິດໂດຍຕ່ອມນ້ ຳ ສະ ໝອງ. ນີ້ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຕ່ອມ thyroid (TSH) ແລະຮໍໂມນ T4. TSH ແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມ pituitary, ແລະ T3 ແລະ T4 ໂດຍຕ່ອມ thyroid. ຕ່ອມໄທລໍຍັງຜະລິດຮໍໂມນຊະນິດ ໜຶ່ງ ອີກ - calcitonin, ແຕ່ວ່າປະລິມານຂອງມັນ ກຳ ລັງຖືກສືບສວນຍ້ອນພະຍາດອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຮໍໂມນ thyroid ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ມີຢູ່ແລະເລືອກເອົາວິທີການ ສຳ ລັບການຄົ້ນຄ້ວາແລະການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.

ລະດັບຂອງ TSH ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະປະລິມານປົກກະຕິຂອງ T4 ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂຣກ hypothyroidism subclinical. ຖ້າລະດັບຂອງ TSH ສູງຂື້ນ, ແລະການມີ T4 ແມ່ນ ໜ້ອຍ ກ່ວາປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ຈະກວດຫາໂຣກ hypothyroidism ທີ່ສະແດງອອກຫຼືກາຍ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໂດຍດ່ວນ, ເນື່ອງຈາກວ່າຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນໂຣກຕ່ອມໄທລອຍທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ, myxedema ເສຍສະຕິແລະຕາຍ.

ຂັ້ນຕອນທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງການກວດແມ່ນການກວດຮໍໂມນ. Hypothyroidism ສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍການດໍາເນີນການສຶກສາດັ່ງກ່າວເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນມາດຕະຖານ, ງ່າຍດາຍ, ລາຄາບໍ່ແພງແລະສະເພາະເຈາະຈົງ.

Antibody Assays

ຕົວຊີ້ບອກອີກປະການ ໜຶ່ງ ຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid ແລະການຍັບຍັ້ງຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບພູມຕ້ານທານກັບຢາທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ.

• ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ thyroperoxidase. ເອນໄຊນີ້ມີສ່ວນຮ່ວມໂດຍກົງໃນການສັງເຄາະຮໍໂມນ thyroid. ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ແມ່ນການກວດສອບ, ແຕ່ວ່າເນື້ອໃນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນໃນເລືອດຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງໃນເວລາເຮັດການບົ່ງມະຕິ.
• ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ thyroglobulin - ຕົວຊີ້ວັດ multivariate. ມັນສາມາດຮັບໃຊ້ເປັນຫຼັກຖານຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງທາດເບື່ອທີ່ເປັນພິດຫຼືມະເລັງ thyroid, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີຄວາມແນ່ນອນສະເພາະ, ຖ້າລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານກັບ TG ເພີ່ມຂື້ນ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ບໍ່ລວມເອົາຫຼືຢັ້ງຢືນ DTZ ຫຼືໂຣກມະເຮັງ.
• ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບຕົວຮັບ TSH ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງການຮັກສາທີ່ມີຄຸນນະພາບ. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານກັບໂຣກ rTTG ບໍ່ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໃນໄລຍະການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາຄວນເວົ້າກ່ຽວກັບຜົນຮ້າຍຂອງພະຍາດແລະການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ວິທີການທົດສອບ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ສົງໃສວ່າມີ hypothyroidism, ຄຳ ຖາມເກີດຂື້ນວ່າຈະເຮັດແນວໃດເພື່ອເຮັດການວິເຄາະ ສຳ ລັບໂຣກ hypothyroidism. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການກະກຽມທີ່ລຽບງ່າຍ. ການກວດເລືອດທັງ ໝົດ ແມ່ນເຮັດໃນຕອນເຊົ້າ, ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຫລືບໍ່ - ມັນບໍ່ມີບົດບາດ, ເພາະວ່າສ່ວນປະກອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ເປັນເອກະລາດຈາກການໄດ້ຮັບອາຫານ. ການວິເຄາະແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກວ່າ.

ການທົດສອບໃດທີ່ຕ້ອງໃຊ້ກັບ hypothyroidism?

ບັນຊີລາຍຊື່ມາດຕະຖານຂອງການກວດທີ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດພະຍາດແມ່ນ:

• ກວດເລືອດທົ່ວໄປໂດຍບໍ່ມີສູດ leukocyte ແລະ ESR,
• ການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ.

ການທົດສອບທີ່ຢັ້ງຢືນລະດັບຮໍໂມນ thyroid ຕໍ່າ:

• TTG - ຮໍໂມນກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid,
• T3 - triiodothyronine ທົ່ວໄປແລະບໍ່ເສຍຄ່າ,
• T4 - thyroxine ຟຣີແລະທົ່ວໄປ,
• ການສະແດງໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ການວິເຄາະທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດ ຈຳ ນວນຈຸລັງເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຕົວ ກຳ ນົດຂອງມັນ.

ການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການລົບກວນນ້ ຳ ເກືອແລະໄຂມັນ. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ sodium, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine ຫຼື enzymes ຕັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີ hypothyroidism ທີ່ຖືກຕ້ອງ.

TTG ແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງຕົວຊີ້ວັດ. ຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນດ້ວຍ thyroid ແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຍ້ອຍ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ TSH ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນ. ຕ່ອມນ້ ຳ ກ້າມກະຕຸ້ນຕ່ອມເຮັດໃຫ້ເກີດປະລິມານຮໍໂມນ thyroid ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ.

ໃນເວລາທີ່ຜ່ານການທົດສອບສໍາລັບ TSH, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າລະດັບຂອງມັນໃນຕອນເຊົ້າແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບກາງ, ຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງມື້, ແລະເພີ່ມຂຶ້ນໃນຕອນແລງ.

ຕ່ອມ thyroid ຜະລິດ triiodothyronine 7% ແລະ thyroxine 93% T4.

T4 ແມ່ນຮູບແບບຮໍໂມນທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະປ່ຽນເປັນ T3. ທາດ thyroxine ທັງ ໝົດ ແຜ່ໄປດ້ວຍໂປຕີນ globulin ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຜູກພັນ. ບໍ່ເສຍຄ່າ T4 (0.1%) ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມີຜົນກະທົບທາງວິທະຍາ. ລາວມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ລະບຽບການກ່ຽວກັບການຜະລິດພລາສຕິກແລະພະລັງງານໃນຮ່າງກາຍ.

ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ T4 ຟຣີເຮັດໃຫ້ການຜະລິດພະລັງງານເພີ່ມຂື້ນໃນຈຸລັງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ metabolism, ແລະລັກສະນະຂອງ hypothyroidism.

ກິດຈະກໍາທາງຊີວະພາບຂອງ T3 ຫຼື triiodothyronine ເກີນ T4 3-5 ເທື່ອ. ສ່ວນໃຫຍ່ມັນຍັງຜູກພັນກັບໂປຣຕີນ plasma ແລະພຽງແຕ່ 0.3% ແມ່ນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດແລະບໍ່ມີຂອບເຂດ. Triiodothyronine ປາກົດພາຍຫຼັງການສູນເສຍປະລິມານທາດໄອໂອດິນ 1 ຢູ່ໂດຍ thyroxine ຢູ່ນອກຕ່ອມ thyroid (ໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

ການສຶກສາກ່ຽວກັບ T3 ໃນການກໍານົດ hypothyroidism ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ມີການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງ TSH ແລະມາດຕະຖານຂອງ T4 ຟຣີ,
• ໃນທີ່ປະທັບຂອງອາການຂອງພະຍາດແລະລະດັບປົກກະຕິຂອງ thyroxine ຟຣີ,
• ກັບຕົວຊີ້ວັດ TTG ແລະ T4 ທີ່ສູງກວ່າຫຼືຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນການເປັນໂຣກຕັບໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ເຊິ່ງແມ່ນການຜະລິດຂອງ autoantibodies ເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງທ່ານເອງ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນເຈັບໂດຍການໂຈມຕີຈຸລັງຂອງຕ່ອມແລະແຊກແຊງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງມັນ.

ການທົດສອບພູມຕ້ານທານແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກວດຫາພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບດສະເຕຕາຫລືໂຣກຮໍໂມນຕັບ Hashimoto.

ການຊອກຄົ້ນຫາຮູບແບບຂອງ hypothyroidism ໃດໆ

ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນຈະເຮັດການທົດສອບໃດແດ່ ສຳ ລັບໂຣກ hypothyroidism ເພື່ອກວດຫາມັນ? ເນື້ອໃນຂອງ T3 ແລະ T4, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ TSH, ຕອບ ຄຳ ຖາມ ທຳ ອິດ. Hypothyroidism ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຕ່ອມໄທລໍບໍ່ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ພຽງພໍຫຼືບໍ່ຜະລິດມັນທັງ ໝົດ.. ມັນ ໜ້າ ສົນໃຈວ່າກິດຈະ ກຳ ທາງຊີວະວິທະຍາຂອງ T3 ແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າ T4, ແຕ່ທາດໄອໂອດິນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຜະລິດຂອງມັນ ໜ້ອຍ ລົງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮ່າງກາຍໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີທາດໄອໂອດິນພຽງພໍ - T4 ຈະນ້ອຍລົງ, ແຕ່ວ່າ T3 ເພີ່ມຂື້ນ.

ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດອາໄສຢູ່ໃນລັດນີ້ເປັນເວລາດົນນານ, ນີ້ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງລາວຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະຫຼາຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້: ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກ, ຜົມທີ່ຫຍາບ, ເລັບ, ເຫງົານອນ ... hypovitaminosis ທຳ ມະດາຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍ, ແມ່ນບໍ? ຮູບແບບຂອງ hypothyroidism ແບບນີ້ບໍ່ແຊກແຊງຊີວິດຂອງຄົນ, ສະນັ້ນລາວບໍ່ໄດ້ໄປຫາທ່ານ ໝໍ ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ຖ້າທັງ T3 ແລະ T4 ຫຼຸດລົງ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນໂຣກ hypothyroidism ເຕັມໄປແລ້ວ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະລະດັບຂອງຮໍໂມນໃນການວິເຄາະ.

ການຈັດແບ່ງປະເພດຄລາສສິກແບ່ງອອກເປັນ hypothyroidism ເປັນ:

• Latent - subclinical, ເຊື່ອງ, mild).
• Manifest - ກົງກັບຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ.
• ສັບສົນ - ຍາກທີ່ສຸດ, ບາງທີແມ່ນແຕ່ສະຕິ. ແບບຟອມນີ້ປະກອບມີ myxedema, myxedema coma (myxedema + coma ທີ່ເກີດຈາກ hypothyroidism) ແລະໂຣກ cretinism ຂອງເດັກ.

TTG ແລະ TRG ເວົ້າເຖິງຫຍັງ?

ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ thyroid ໃນການວິເຄາະທັງ ໝົດ ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າຄົນເຮົາບໍ່ມີໂຣກຕ່ອມໄທລອຍ! ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິໃນຕອນຕົ້ນຫລືການກວດພົບຂອງໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ subclinical, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວິເຄາະ ສຳ ລັບ TSH. ຮໍໂມນນີ້, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການກະຕຸ້ນຂອງ thyroid, ຜະລິດຕ່ອມໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນຂອງຕ່ອມ thyroid. ຖ້າ TSH ຖືກຍົກສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຮ່າງກາຍບໍ່ມີຮໍໂມນ thyroid ພຽງພໍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນປົກກະຕິຂອງ T3 ແລະ T4 ຕາມການວິເຄາະບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. hypothyroidism ດັ່ງກ່າວຍັງຖືກເອີ້ນວ່າເຊື່ອງໄວ້.

ສຳ ລັບຮູບແບບຍ່ອຍໆຂອງ hypothyroidism, ຂະ ໜາດ ກາງຂອງ TSH ໃນການວິເຄາະຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບ 4,5 ຫາ 10 mIU / L. ຖ້າ TSH ແມ່ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນໂຣກ hypothyroidism, ແຕ່ວ່າມັນຮ້າຍແຮງແລ້ວ. ໂດຍວິທີທາງການ, ມາດຕະຖານຂອງເຖິງ 4 mIU / L ແມ່ນເກົ່າ, ແລະໃນຂໍ້ສະເຫນີແນະໃຫມ່ສໍາລັບ hypothyroidism ສໍາລັບແພດມັນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເປັນ 2 mIU / L.

TSH ຜະລິດຕ່ອມ pituitary. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, hypothalamus ກະຕຸ້ນມັນຜ່ານ TRH. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ນຳ ໃຊ້ຄວາມຈິງນີ້ເພື່ອພິສູດ / ກຳ ຈັດພະຍາດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍ. ຜູ້ທີ່ມີ TSH ຕ່ ຳ ແມ່ນໄດ້ຮັບຢາ TRH ແລະການປ່ຽນແປງໃນການກ່າວຫາກໍ່ຖືກສັງເກດ. ຖ້າຫາກວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ມູກຕອບສະ ໜອງ ກັບ ຄຳ ສັ່ງຂອງ TRH ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນຮໍໂມນແລະເຮັດໃຫ້ທັນເວລາ, ສະນັ້ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄທລອຍບໍ່ຢູ່ໃນມັນ. ຖ້າບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ກັບການປ້ອນຂໍ້ມູນຂອງ TRG ອີງຕາມການວິເຄາະ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນຊອກຫາສາເຫດຂອງຄວາມບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ - MRI ມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທາງອ້ອມຂອງໂຣກໂຣກຜີວພັນແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນອື່ນໆຂອງມັນບໍ່ພຽງພໍ, ການທົດສອບທີ່ສາມາດສົ່ງຜ່ານໄປໄດ້.

ລະດັບຂອງ TRH, ຫຼື thyroliberin, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ຂອງ hypothalamus.

ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບ peroxidase thyroid ແລະການກວດອື່ນໆ

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO ແມ່ນຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງ ໝົດ ສຳ ລັບເອນໄຊດຽວກັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການສັງເຄາະຂອງ T3 ແລະ T4. ຢາຕ້ານເຊື້ອ ທຳ ລາຍທາດ enoxme peroxidase ຕາມ ລຳ ດັບ, ຖ້າທ່ານບໍລິຈາກເລືອດໃຫ້ຮໍໂມນ thyroid, ມັນຈະບົ່ງບອກເຖິງການຂາດຂອງມັນ. ຖ້າມີພູມຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ໃນເລືອດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ມັນກໍ່ ໝາຍ ເຖິງຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍ, ໂຣກ hypothyroidism ເກີດຈາກການຮຸກຮານຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຍັງເປັນການອັກເສບ, ສະນັ້ນມັນມັກຈະມີລັກສະນະຂອງປະກົດການອັກເສບໃນເລືອດ. ການນັບເລືອດເປັນປະ ຈຳ ຈະສະແດງຢ່າງ ໜ້ອຍ ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR, ມັນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ວ່າໂຣກ leukocytosis ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ມັນຂື້ນກັບວິທີການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ.

ລະດັບການວິນິດໄສທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຕ້ານ TPO ແມ່ນ 100 U / ml ແລະອື່ນໆ.

Hypothyroidism ແມ່ນເງື່ອນໄຂຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດ, ເຖິງແມ່ນວ່າ hypothyroidism asymptomatic ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ.

• ດັ່ງນັ້ນ, cholesterol ແລະ triglycerides ເພີ່ມຂື້ນ - ນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກ atherosclerosis, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຮືອແຄບລົງແລະລົບກວນການສະ ໜອງ ເລືອດ.
• Hypothyroidism ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງໃນຮູບແບບຕ່າງໆ. ພະຍາດເລືອດຈາງໃນສະ ໝອງ ອັກເສບໂດຍຂາດເລືອດ hemoglobin, normochromic ທີ່ມີ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງບໍ່ພຽງພໍ.
• Creatinine ລຸກຂື້ນ.
• ກົນໄກການເພີ່ມທະວີການ Enzymes AST ແລະ ALT ໃນ hypothyroidism ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ແຕ່ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນໃນເກືອບທຸກຄົນທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ.
• Hypothyroidism ຍັງຈັບເອົາສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງລະບົບ endocrine, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດທັງສອງເພດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງ. ປະລິມານຂອງ prolactin ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ gonadotropins.

ອຸປະກອນຕໍ່ພວງມະໄລ, ຫລື receptor hypothyroidism

ແບບຟອມທີ່ຫາຍາກ. ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງໃນລະດັບເຊື້ອສາຍຕັ້ງແຕ່ເກີດໃນມະນຸດ, ຕົວຮັບຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ. ໃນກໍລະນີນີ້, ລະບົບ endocrine ໃນຄວາມເຊື່ອທີ່ດີພະຍາຍາມໃຫ້ຮ່າງກາຍມີຮໍໂມນ, ແຕ່ຈຸລັງບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ພວກມັນໄດ້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະ "ເອື້ອມອອກໄປຫາຜູ້ຮັບ", ແຕ່, ແນ່ນອນ, ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຮໍໂມນ thyroid, ຮໍໂມນ thyroid ໃນເລືອດແມ່ນສູງຂື້ນ, ຕ່ອມນ້ ຳ ມູກພະຍາຍາມກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຕ່ອມ thyroid ທີ່ ເໜືອກ ວ່າ, ແຕ່ອາການຂອງ hypothyroidism ບໍ່ຫາຍໄປ. ຖ້າຜູ້ຮັບທັງ ໝົດ ສຳ ລັບຮໍໂມນ thyroid ມີຄຸນນະພາບຕ່ ຳ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະບໍ່ເຂົ້າກັບຊີວິດ. ມີບາງກໍລະນີເມື່ອມີພຽງແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເຄື່ອງຮັບເທົ່ານັ້ນທີ່ປ່ຽນແປງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການແຜ່ເຊື້ອທາງພັນທຸ ກຳ, ໃນເວລາທີ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີຕົວຮັບປົກກະຕິແລະພັນທຸ ກຳ ທຳ ມະດາ, ແລະພາກສ່ວນ ໜຶ່ງ ມີ genotype ທີ່ຕໍ່າກວ່າແລະປ່ຽນແປງ.

ການກາຍພັນທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈນີ້ແມ່ນຂາດແຄນແລະການຮັກສາຂອງມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນມື້ນີ້, ແພດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ.

ການທົດສອບ Hypothyroidism

Hypothyroidism ແມ່ນພະຍາດ thyroid, ເຊິ່ງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະຂອງການໂຈມຕີທົ່ວໄປຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍຂອງຕ່ອມ. ບາງຄັ້ງພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສົ່ງຜົນໃນທໍ່ຫຼອດລົມໂດຍບໍ່ຕ້ອງເຂົ້າໄປໃນພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ. ໜຶ່ງ ໃນວິທີການໃນການວິນິດໄສໂຣກ hypothyroidism ແມ່ນການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນໃນນັ້ນ.

Hypothyroidism ອາດຈະບໍ່ສະແດງຕົວເອງເປັນເວລາດົນນານແລະພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຖືກລະເລີຍມັນຈະສະແດງພາບທາງຄລີນິກທີ່ມີຊີວິດຊີວາ. ອິດທິພົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິສຸດທ້າຍແມ່ນການທົດສອບທີ່ແນ່ນອນ ສຳ ລັບໂຣກ hypothyroidism.

ໃນບັນດາຮູບພາບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ອອກສຽງ, ຄວນຈະສັງເກດ:

• ອ່ອນເພຍ, ເຫງົານອນ,
• Indifference ກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍໄວ, ປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງ,
• ເຫງົານອນ
• ການລົບກວນ, ຄວາມຊົງ ຈຳ ທີ່ບໍ່ດີ,
• ອາການໃຄ່ບວມຂອງແຂນ, ຂາ,
• ຜິວແຫ້ງ, ເລັບແຕກ, ຜົມ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຂອງການຂາດຮໍໂມນ thyroid ໃນຕ່ອມ thyroid ໃນຮ່າງກາຍ. ນອກ ເໜືອ ຈາກການບົ່ງມະຕິໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການກວດເຊັກ ultrasound ຂອງຕ່ອມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ການກວດຮ່າງກາຍຍັງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃນກໍລະນີທີ່ສົງໄສວ່າເປັນໂຣກຫົວມຶນເມົາ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມວ່າການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີ hypothyroidism.

ຮໍໂມນກະຕຸ້ນ thyroid

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ລະດັບຂອງຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼື TSH. ຮໍໂມນນີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ແລະຖືກອອກແບບມາເພື່ອກະຕຸ້ນຕ່ອມ thyroid.

ດ້ວຍລະດັບຮໍໂມນດັ່ງກ່າວໃນລະດັບສູງ, ພວກເຮົາສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າຕ່ອມໄທລອຍເຮັດວຽກການກະຕຸ້ນຂອງຕ່ອມ, ແລະຕາມນັ້ນ, ຮໍໂມນຕ່ອມໄທລໍແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ.

ປະລິມານຂອງເນື້ອໃນຂອງຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຮໍໂມນແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະປະເທດ. ຊ່ວງນີ້ມີດັ່ງນີ້:

• ສຳ ລັບຣັດເຊຍ, ລະດັບປົກກະຕິຂອງ TSH ໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບ 0.4-4.0 mIU / L.
• ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ອາເມລິກາໄດ້ຮັບຮອງເອົາລະດັບ ໃໝ່, ອີງຕາມຜົນຂອງການຄົ້ນຄ້ວາຂອງພວກເຂົາ, ກົງກັບພາບທີ່ມີຄວາມເປັນຈິງກວ່າ - 0.3-3.0 mIU / L.

ກ່ອນຫນ້ານີ້, ລະດັບ TSH ແມ່ນປົກກະຕິ 0.5-5.0 mIU / L - ຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄດ້ຖືກປ່ຽນໄປເປັນ 15 ປີ ທຳ ອິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ thyroid.

ໃນພາກພື້ນຂອງພວກເຮົາ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະສຸມໃສ່ຕົວຊີ້ວັດ ທຳ ອິດ. A TSH ຂ້າງເທິງສີ່ mIU / L ສະແດງເຖິງໂຣກ hypothyroidism, ແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງເຖິງ hyperthyroidism.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ TSH ກໍ່ຂື້ນກັບປັດໃຈອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທລອຍແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດ oncological ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນໄດ້. ຮູບແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ hypothalamus.

ອິດທິພົນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຜົນຂອງການສຶກສາມີເວລາການເກັບຕົວຢ່າງຂອງເລືອດ. ໃນຕອນເຊົ້າ, ລະດັບຂອງ TSH ໃນເລືອດແມ່ນສະເລ່ຍ, ຫຼຸດລົງໃນຕອນທ່ຽງ, ແລະເພີ່ມຂື້ນສູງກວ່າລະດັບສະເລ່ຍອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ໃນຕອນແລງ.

ຮໍໂມນ T4 ສາມາດສຶກສາໄດ້ໃນຮູບແບບຕໍ່ໄປນີ້:

• Total T4 - ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດແລະບໍ່ເສຍຄ່າຂອງຮໍໂມນ T4,
• ບໍ່ເສຍຄ່າ - ຮໍໂມນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນ, ແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ,
• ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ - ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນ T4, ເຊິ່ງຖືກຜູກມັດໂດຍໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນແລະບໍ່ສາມາດໃຊ້ຮ່າງກາຍໄດ້. T4 ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຜູກມັດ.

ການບົ່ງມະຕິໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ສົມບູນແບບຂອງໂຣກ hypothyroidism ບໍ່ສາມາດອີງໃສ່ການສຶກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເທົ່ານັ້ນ, ເພາະວ່າມັນເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາພຽງແຕ່ມືດຽວເທົ່ານັ້ນ - ສະ ໝອງ ຈະກະຕຸ້ນຕ່ອມ thyroid ໄດ້ເທົ່າໃດ. ສຳ ລັບການສຶກສາເຕັມຮູບແບບ, ການທົດສອບຮູບແບບຮໍໂມນ T3 ແລະ T4 ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ລວມ T4 ໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບ T4 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້, ຄວາມສົນໃຈຂອງມັນໄດ້ຖືກເອົາໃຈໃສ່ ໜ້ອຍ ລົງ, ເພາະວ່າການຜູກ T4 ກັບໂມເລກຸນທາດໂປຼຕີນກໍ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານໂປຣຕີນຂອງຕົວມັນເອງຢູ່ໃນເລືອດ. ແລະນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນສາມາດເພີ່ມຂື້ນກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation, ການວັດແທກ T4 ທັງຫມົດແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍມີປະສິດຕິຜົນ.

ຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈ່າຍໃຫ້ T4 ຟຣີ - ນີ້ແມ່ນຮູບແບບຂອງຮໍໂມນທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຈາະລົງໃນຈຸລັງແລະຕໍ່ມາປ່ຽນເປັນ T3. ສຸດທ້າຍແມ່ນຮູບແບບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຮໍໂມນ thyroid.

ຖ້າບໍ່ເສຍຄ່າ T4 - thyroxine ຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ, ໃນຂະນະທີ່ TSH ຖືກຍົກສູງຂຶ້ນ, ຮູບກໍ່ຈະຍູ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃຫ້ເປັນໂຣກ hypothyroidism. ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກພິຈາລະນາໂດຍສົມທົບ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, T3 ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຈາກ T4. ຮໍໂມນນີ້ເອີ້ນວ່າ triothyronine ແລະເປັນຮູບແບບທີ່ຫ້າວຫັນທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຮໍໂມນ thyroid.

ເຊັ່ນດຽວກັບ T4, ຮູບແບບທົ່ວໄປ, ບໍ່ເສຍຄ່າແລະຜູກພັນຂອງ triiodothyronine ແມ່ນຖືກສືບສວນ. Total T3 ບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງໂຣກ hypothyroidism, ແຕ່ສາມາດປະກອບຮູບພາບການວິນິດໄສ.

ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ T3, ເຖິງແມ່ນວ່າມີໂຣກ hypothyroidism, ມັນມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນວ່າມັນຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມີການຂາດແຄນ thyroxine, ຮ່າງກາຍຜະລິດ enzymes ຫຼາຍທີ່ປ່ຽນ T4 ເຂົ້າໄປໃນ T3, ແລະດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ thyroxine ທີ່ເຫລືອແມ່ນປ່ຽນເປັນ triiodothyronine, ຮັກສາລະດັບ T3 ປົກກະຕິ.

ພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ ໃນຮ່າງກາຍທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ເຊື້ອແບັກທີເຣຍຫລືໄວຣັດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະ ໜອງ ຂອງພູມຕ້ານທານຢ່າງໄວວາໃນຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຄວນ ທຳ ລາຍຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ - ສາເຫດຂອງພະຍາດ.

ໃນກໍລະນີຂອງ hypothyroidism autoimmune, ລະບົບພູມຕ້ານທານກໍານົດເຊື້ອພະຍາດບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມ thyroid ຂອງມະນຸດດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

ໃນຂະບວນການຂອງການໂຈມຕີອັດຕະໂນມັດຕໍ່ຕ່ອມ, ມີພູມຕ້ານທານສະເພາະແລະບໍ່ແມ່ນຜະລິດສະເພາະ. ໂດຍສະເພາະ - ພູມຕ້ານທານກັບ thyroid peroxidase, ພວກມັນກໍ່ແມ່ນ AT-TPO.

ພູມຕ້ານທານດັ່ງກ່າວໂຈມຕີຈຸລັງຕ່ອມ, ທຳ ລາຍພວກມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງມີໂຄງສ້າງຂອງ follicle, ຫຼັງຈາກການທໍາລາຍຂອງມັນ, ເຍື່ອເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ. ລະບົບພູມຕ້ານທານກວດພົບຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດໃນເລືອດ - ເຍື່ອ - ກຳ ນົດແຫລ່ງທີ່ມາຂອງມັນແລະເລີ່ມການໂຈມຕີອີກຄັ້ງ - ສະນັ້ນ, ການຜະລິດ AT-TPO ເກີດຂື້ນໃນວົງມົນ.

ການ ກຳ ນົດແອນຕິບໍດີເຫລົ່ານີ້ໃນເລືອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ, ແລະມັນກາຍເປັນມາດຕະຖານ ຄຳ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ thyroiditis. ຖ້າຜົນຂອງການກວດສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຈຳ ນວນ AT-TPO ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ, ໂຣກ hypothyroidism ອາດຈະແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະຂອງໂລກຕ່ອມໄທລອຍ, ແລະເວທີນີ້ສາມາດເປັນເວລາຫລາຍປີ.

ຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ

ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຊັບຊ້ອນແລະມັກຈະຖືກກວດກາຮ່ວມກັນ, ແລະເມື່ອຖອດລະຫັດ, ມັນພົວພັນກັບກັນແລະກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ຍັງສາມາດ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານເຊື້ອໄວຣັດ, ການກວດເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມແລະການກວດຍ່ຽວທົ່ວໄປ.

• ການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະຍັງບໍ່ມີການບ່ຽງເບນຈາກມາດຕະຖານ.
• ພູມຕ້ານທານສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ T-lymphocytes ຕໍ່າກ່ວາຂອບເຂດປົກກະຕິ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງພູມຕ້ານທານພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງເປັນຮູບຄ້າຍຄືກັນກັບການກວດຮ່າງກາຍ - ມີພູມຕ້ານທານຫຼາຍໃນຈຸລັງຕັບ.
• ການກວດເລືອດທົ່ວໄປ - ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການຕົກຕະກອນ erythrocyte, ໂຣກ lymphocytosis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ - ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນ lymphocytes.
• ການສຶກສາກ່ຽວກັບສານເຄມີຊີວະພາບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງສ່ວນນ້ອຍຂອງໂປຕີນໃນທາດໂປຼຕິນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບທາດ triglycerides ແລະ cholesterol, globulins ແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ.

ການຖອດລະຫັດຂອງຜົນຂອງການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງແມ່ນປະຕິບັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຜູ້ທີ່ຊີ້ ນຳ ການສຶກສານີ້. ຫ້ອງທົດລອງໃດໆບໍ່ໄດ້ຮັບຜິດຊອບໃນການປິ່ນປົວຕົວເອງຂອງຄົນເຈັບ, ເນື່ອງຈາກຜົນຂອງການກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຮູບທີ່ອະທິບາຍຈະກົງກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ, ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິທາງຄລີນິກ, ແຕ່ຊ່ວຍພຽງແຕ່ລາວເທົ່ານັ້ນ.

ຄວນຈະເຮັດການທົດສອບຫຍັງແດ່ເພື່ອ ກຳ ນົດ hypothyroidism?

ສິ່ງທີ່ແນ່ນອນມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຜ່ານການທົດສອບສໍາລັບ hypothyroidism, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຈະເວົ້າໃນເວລາກວດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະການສຶກສາເຄື່ອງມື. ແຕ່ວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການກວດຫາໂຣກ thyroid ແມ່ນຍັງຖືວ່າເປັນຕົວຢ່າງຂອງການກວດເລືອດ.

ເພື່ອກໍານົດ hypothyroidism, ການກວດສອບປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້:

1. ກວດເລືອດທົ່ວໄປ.
2. ກວດພົບລະດັບຮໍໂມນ.
3. T3 ແລະ T4 ທົ່ວໄປແລະບໍ່ເສຍຄ່າ.
4. ກວດເລືອດ ສຳ ລັບພູມຕ້ານທານ.
5. ການວິນິດໄສໂຣກຂອງໂຣກ hypothyroidism.

ການກວດຮໍໂມນ

ການທົດສອບ hypothyroidism ສຳ ລັບຮໍໂມນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນວິທີການຕົ້ນຕໍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ. ທຸກໆຄົນຮູ້ວ່າຮໍໂມນແມ່ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະພາບທີ່ ສຳ ຄັນແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນຫຼາຍຂະບວນການທີ່ ສຳ ຄັນ, ລວມທັງການ ກຳ ນົດ ໜ້າ ທີ່ຂອງຕ່ອມ thyroid.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການກວດຮໍໂມນ. ຖ້າອີງຕາມຜົນຂອງການວິເຄາະ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ແນ່ນອນບໍ່ພໍໃຈກັບມາດຕະຖານທີ່ຍອມຮັບ, ພວກເຂົາເວົ້າກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນຂອງຕ່ອມ thyroid ຂຶ້ນຢູ່ກັບຕົວຊີ້ວັດ, ແລະການປິ່ນປົວບາງຢ່າງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ການທົດສອບແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດຮໍໂມນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລໍ - ເປັນຂອງໂຣກອະຫິວາແລະ, ຄືກັບວ່າບໍ່ມີໃຜດີກວ່າ, ສະແດງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມໄທລໍ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງ ttg ແມ່ນປົກກະຕິ 0.4–4 mU / l. ຖ້າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ thyroid ພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍແລະອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍກໍ່ເກີດຂື້ນ, ລະດັບຂອງ TSH ໃນໄລຍະ hypothyroidism ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະນໍາໄປສູ່ຮູບລັກສະນະຂອງມັນ.
2. ຮໍໂມນ Thyroxine ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ. ຖ້າພວກເຂົາຂາດເຂີນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຕ່ອມໄທລໍຈະພັດທະນາ. ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສາຍຕາຜູ້ໃຫຍ່.
3. ຄໍານິຍາມຂອງ triiodothyronine - ຮໍໂມນດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໃນສະພາບທົ່ວໄປແລະບໍ່ເສຍຄ່າ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ໃນໄລຍະການວິເຄາະ, ປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງສານທີ່ມີຊີວິດຊີວະພາບຈະຖືກ ກຳ ນົດໃນເລືອດ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະດີ, ລະດັບຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ triiodothyronine ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ກັບການພັດທະນາຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid, ຮໍໂມນນີ້ອາດຈະເປັນປົກກະຕິ. ອັດຕາສ່ວນປະລິມານຂອງມັນຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການກວດພົບການປ່ຽນແປງທີ່ແນ່ນອນຂອງຕ່ອມໄທລໍແລະ ກຳ ນົດວິທີການຮັກສາ.

ການກະກຽມສໍາລັບການທົດສອບ hypothyroidism

ເພື່ອຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງຜົນຂອງການກວດກາຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກຽມຕົວໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ມື້ກ່ອນການທົດສອບທີ່ຄາດຫວັງ, ຄາເຟອີນຄວນຖືກຍົກເວັ້ນຈາກຄາບອາຫານແລະເຫຼົ້າແລະການສູບຢາຄວນຖືກຍົກເລີກ.
2. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສະພາບຈິດ - ອາລົມປົກກະຕິ. ໃນເວລາທີ່ສອບເສັງຜ່ານ, ທ່ານບໍ່ຄວນຈະເປັນໂລກປະສາດ, ເສົ້າໃຈຫລືຄຽດ.
3. ເປັນເວລາ 1 ວັນ, ທຸກໆການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ ໜັກ ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກ, ຮ່າງກາຍຕ້ອງໄດ້ພັກຜ່ອນຢ່າງສົມບູນ.
4. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ບໍລິຈາກເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ບໍ່ກິນ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຂັ້ນຕອນ.
5. ຈຳ ກັດການໃຊ້ຢາຫຼືຫຼຸດປະລິມານຢາຕາມທີ່ແພດແນະ ນຳ.
6. ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມໄທລໍຍັງຖືກຍົກເວັ້ນເພື່ອປະເມີນຜົນຜະລິດທີ່ເປັນເອກະລາດ.
7. ແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການກວດໃນເວລາປະ ຈຳ ເດືອນ. ມື້ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນແມ່ນ 4-7 ຮອບວຽນ.

ວິທີການກວດສອບເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບໂຣກ hypothyroidism

ຖ້າການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ ສຳ ລັບ hypothyroidism ແມ່ນໃນທາງບວກ, ວິທີການກວດເຄື່ອງມືແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ:

1. ການກວດກາດ້ວຍການກວດສອບແບບ ultrasound - ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດລະບຸປະທັບຕາໃນຮ່າງກາຍ, ພ້ອມທັງການທ້ອງຖິ່ນ, ຮູບຮ່າງ, ໂຄງສ້າງແລະເສັ້ນທາງອ້ອມ. ຂໍຂອບໃຈກັບ ultrasound, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດພົບຮູບແບບຈາກເສັ້ນຜ່າກາງ 1 ມມ.
2. Thyroid scintigraphy ແມ່ນວິທີການວິນິດໄສໂດຍໃຊ້ວິທະຍຸ radioisotopes. ກ່ອນທີ່ຈະ ໝູນ ໃຊ້, ການກະກຽມແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອເພີ່ມຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງການກວດສອບ.
3. Biopsy ຕິດຕາມດ້ວຍການກວດສອບທາງປະຫວັດສາດ.

ຖ້າຫາກວ່າວິທີການດັ່ງກ່າວຍັງໃຫ້ຜົນໃນທາງບວກ, ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດການຮັກສາແລະສັ່ງຢາແລະວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆໃຫ້ຄົນເຈັບ, ໂດຍອີງຕາມຜົນຂອງການກວດ.