Cefepim - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການປຽບທຽບ, ການທົບທວນແລະການປ່ອຍແບບຟອມຕ່າງໆ (ການສັກໃນ ampoules ສຳ ລັບການສັກຢາຕ້ານເຊື້ອຕໍ່ 1 ກຼາມ, ຢາເມັດ) ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍແລະການຖືພາ

ໃນບົດຂຽນນີ້, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ ເຊຟຟິມ. ໃຫ້ ຄຳ ຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ - ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຢານີ້ພ້ອມທັງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຄາເຟອິນໃນການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ. ຄຳ ຮ້ອງຂໍທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນການເພີ່ມການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບຢາ: ຢາໄດ້ຊ່ວຍຫລືບໍ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດພະຍາດ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່, ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກາດໂດຍຜູ້ຜະລິດໃນ ຄຳ ບັນຍາຍ. ການປຽບທຽບຂອງຄາບອາຫານໃນເວລາທີ່ມີການປຽບທຽບຂອງໂຄງສ້າງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃຊ້ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນໆໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ເຊຟຟິມ - ຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin ຈາກກຸ່ມຮຸ່ນທີ 4 ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແບບພໍ່ແມ່. ມັນມີຜົນກະທົບດ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ລົບກວນການສັງເຄາະຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງຂອງຈຸລິນຊີ.

ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍກ່ວາ gram, incl. ຜະລິດ beta-lactamases, ລວມທັງ Pseudomonas aeruginosa. ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍກ່ວາ cephalosporins 3 ລຸ້ນ, ຕ້ານກັບ cocci-positive cocci.

ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ Enterococcus spp. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (legionella), ບາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ anaerobic (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime ແມ່ນສະແດງໂດຍສະຖຽນລະພາບສູງຕໍ່ຕ້ານ plasmid ແລະໂຄໂມໂຊມ beta-lactamases ຕ່າງໆ.

ສ່ວນປະກອບ

Cefepima hydrochloride + ຜູ້ຍົກເວັ້ນ.

ແພດການຢາ

ການຜູກມັດໂປຼຕີນ Plasma ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 19% ແລະເປັນເອກະລາດຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄາເຟອີນ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທາງດ້ານການຮັກສາຂອງຄາເຟອີນແມ່ນພົບໃນປັດສະວະ, ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ທາດແຫຼວ peritoneal, ອອກເປັນຕຸ່ມໂພງ, ຂີ້ກະເທີ່ຂອງຫຼອດປອດ, ຂີ້ກະເທີ່, ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມລູກ ໝາກ, ຕິ່ງແລະຕ່ອມຂົມ, ນ້ ຳ ເປື້ອນກັບເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ດ້ວຍການບໍລິຫານອາຫານແບບທັນຍາຫານໃນປະລິມານ 2 ກຣາມດ້ວຍໄລຍະຫ່າງ 8 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 9 ວັນ, ບໍ່ມີການສັງເກດເຫັນການສະສົມໃນຮ່າງກາຍ. Cefepime ແມ່ນອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂດຍການກັ່ນຕອງທາງ ໜິ້ວ glomerular (ການເກັບກູ້ໂດຍສະເພາະຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - 110 ມລ / ນາທີ). ໃນປັດສະວະ, ປະມານ 85% ຂອງຄາບອາຫານທີ່ບໍລິຫານແມ່ນຖືກກວດພົບວ່າບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ການກວດກົກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. pharmacokinetics ຂອງຄາບອາຫານໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ໂຣກ fibrosis cystic ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຕົວຊີ້ບອກ

ການຮັກສາພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ລະອຽດອ່ອນ:

ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈຕໍ່າ (ລວມທັງປອດອັກເສບແລະປອດອັກເສບ),
ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ (ທັງສັບສົນແລະບໍ່ສັບສົນ),
ການຕິດເຊື້ອຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ,
ການຕິດເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງ (ລວມທັງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບແລະພະຍາດຕິດເຊື້ອໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້),
ພະຍາດຕິດເຊື້ອ gynecological
ໂລກປອດແຫ້ງ
ອາການໄຂ້ neutropenic (ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຈິງ),
ໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ.

ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນເວລາຜ່າຕັດທ້ອງ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຜົງ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ intramuscular 1 ກຼາມ (ການສັກໃນ ampoules ສຳ ລັບການສີດ).

ຮູບແບບຂະ ໜາດ ອື່ນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເມັດຫລືແຄບຊູນ, ກໍ່ບໍ່ມີ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ

ບຸກຄົນ, ຂື້ນກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອພະຍາດ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ເສັ້ນທາງການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊshockອກ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບ intramuscular ຫຼື intravenous ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 40 ກິໂລໂດຍມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ປະລິມານດຽວແມ່ນ 0.5-1 g, ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ມັນຖືກປະຕິບັດໃນການສັກ 2 ຄັ້ງທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດທ້ອງ, ພວກມັນຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັບ metronidazole ຕາມໂຄງການ.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 2 ເດືອນ, ປະລິມານສູງສຸດບໍ່ຄວນເກີນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່. ປະລິມານສະເລ່ຍ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເຖິງ 40 ກິໂລກຣາມທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະທີ່ສັບສົນຫຼືບໍ່ສັບສົນ (ລວມທັງໂຣກ pyelonephritis), ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແຊກຊ້ອນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ປອດອັກເສບ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ເປັນພະຍາດຕົວຈິງແມ່ນໄຂ້ 50 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neutropenic ແລະໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບ - 50 ມລກ / ກິໂລທຸກໆ 8 ຊົ່ວໂມງ.

ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 7-10 ມື້. ໃນການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດົນກວ່າເກົ່າ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ຕ້ອງມີການແກ້ໄຂກ່ຽວກັບລະດັບການໃຫ້ຢາ. ປະລິມານຄາບອາຫານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຄືກັນກັບ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນກັບຄຸນຄ່າຂອງ QC ຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serin creatinine.

ດ້ວຍພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເວລາ 3 ຊົ່ວໂມງ, ປະມານ 68% ຂອງ ຈຳ ນວນຄາບທັງ ໝົດ ຖືກຖີ້ມອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງແຕ່ລະພາກຮຽນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ແນະ ນຳ ປະລິມານທີ່ຊ້ ຳ ອີກຄັ້ງເທົ່າກັບປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ peritoneal ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ອາຫານຄາບເຂົ້າສາມາດໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍສະເລ່ຍ, i.e. 500 ມລກ, 1 ກຣາມຫຼື 2 ກຣາມ, ຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ມີໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານໃນປະລິມານດຽວ 48 ຊົ່ວໂມງ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການປ່ຽນແປງໃນຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່, ເພາະວ່າຢາ ສຳ ລັບກິນຂອງຄາເຟອິນໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ,
ປວດຮາກ, ຮາກ,
colitis (ລວມທັງ colitis pseudomembranous),
ເຈັບກະເພາະ
ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ
ຜື່ນ
ອາການຄັນ
urticaria
ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ,
ເຈັບຫົວ
ວິນຫົວ
paresthesia
cramps
ຜິວແດງ
ໂລກເລືອດຈາງ
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ ALT, AST, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ,
ເພີ່ມຂຶ້ນໃນ bilirubin ທັງຫມົດ,
eosinophilia, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ປ່ຽນຖ່າຍ, leukopenia ແລະ neutropenia,
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາ prothrombin,
ການທົດສອບ Coombs ໃນທາງບວກໂດຍບໍ່ມີການ hemolysis,
ໄຂ້
ຊ່ອງຄອດ
erythema
ອາການຄັນໃນອະໄວຍະວະເພດ
candidiasis ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະ,
phlebitis (ມີການບໍລິຫານໃນເສັ້ນເລືອດ),
ດ້ວຍການບໍລິຫານ intramuscular, ການອັກເສບຫຼືເຈັບຢູ່ບ່ອນສັກຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Contraindications

hypersensitivity ກັບ cefepime ຫຼື L-arginine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ cephalosporin, penicillins ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam ອື່ນໆ.

ການຖືພາແລະ lactation

ການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍແລະຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຄາບອາຫານໃນເວລາຖືພາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ປະຕິບັດ, ການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ເຊລ້ ຳ ແມ່ນອອກຈາກນົມແມ່ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າຫຼາຍ. ໃນລະຫວ່າງການດູດນົມ, ໃຫ້ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງການຈະເລີນພັນແລະຜົນກະທົບຂອງ fetotoxic ຂອງຄາບອາຫານທີ່ຖືກເປີດເຜີຍ.

ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງຄາບອາຫານໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 2 ເດືອນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 2 ເດືອນ (ລວມທັງເດັກອ່ອນ), ການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຕາມລະບຽບຂອງຂະ ໜາດ ຂອງຢາ. ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ການປ່ຽນແປງດຽວກັນໃນລະດັບການໃຫ້ຢາແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ເພາະວ່າຢາ ສຳ ລັບກິນຂອງຄາເຟອິນໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເມື່ອໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເນື່ອງຈາກ microflora ປະສົມ aerobic / anaerobic (ລວມທັງໃນກໍລະນີທີ່ Bacteroides fragilis ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນເຊື້ອພະຍາດ), ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານ Cefepim ພ້ອມໆກັນກັບເຊື້ອພະຍາດ anaerobes.

ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແພ້, ໂດຍສະເພາະກັບຢາ.

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງອາການແພ້, ອາຫານຄາບຄວນຢຸດ.

ໃນປະຕິກິລິຍາໂລກເບົາຫວານທີ່ຮຸນແຮງ, epinephrine (adrenaline) ແລະຮູບແບບອື່ນໆຂອງການປິ່ນປົວສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ໃນເວລາທີ່ໂຣກຖອກທ້ອງເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກຄໍອັກເສບ pseudomembranous ຄວນພິຈາລະນາ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຄວນກິນອາຫານທັນທີແລະການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ດ້ວຍການພັດທະນາການກວດສຸຂະພາບດີ, Cefepim ຄວນໄດ້ຮັບການຍົກເລີກທັນທີແລະການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມຕາມທີ່ ກຳ ນົດໄວ້.

ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆຂອງກຸ່ມ cephalosporin, urticaria, ໂຣກ Stevens-Johnson, ໂຣກ erythema multiforme, ໂຣກລະລາຍທີ່ເປັນພິດ, ໂຣກ colitis, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ, ໂຣກປອດອັກເສບ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກເລືອດໄຫຼ, ອາການຊັກ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບບົກຜ່ອງ, ລວມທັງໂຣກ cholestasis, ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນ້ ຳ ຍ່ຽວ.

ດ້ວຍການດູແລພິເສດ, ຄາເຟອີນແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບ aminoglycosides ແລະ diuretics "loop".

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງການແກ້ໄຂບັນດາຄາບອາຫານທີ່ມີວິທີແກ້ໄຂຂອງ metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate ແລະ sulfil netilmicin, ການປະຕິ ສຳ ພັນທາງການຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Analogues ຂອງຢາ Cefepim

ການປຽບທຽບໂຄງສ້າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: