ໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍສະແດງອອກແລະປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ?

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງພໍສົມຄວນ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ. ຊື່ອື່ນຂອງມັນແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທັດສະນະທີ່ຮຸນແຮງຈາກຄົນເຈັບ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ສາມາດພັດທະນາຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາຮໍໂມນດົນນານ, ສະນັ້ນມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງຢາ.

ໃຜໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ?

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ໝາຍ ເຖິງພະຍາດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ມີລັກສະນະເປັນພິເສດໃນ ທຳ ມະຊາດ. ນັ້ນແມ່ນ, ມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຕ່າງໆໃນໂຣກມະເລັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຂະບວນການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ glucocorticoids (ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal) ເປັນເວລາດົນນານ, ອາດຈະເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານເຊິ່ງເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກທີ່ຄົນຢຸດເຊົາກິນຢາຄຸມຮໍໂມນ. ໃນຫົກສິບເປີເຊັນຂອງກໍລະນີໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ພະຍາດນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງປ່ຽນໄປປິ່ນປົວອິນຊູລິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເຊິ່ງໃນນັ້ນບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ຈະຜະລິດຮໍໂມນຂອງ adrenal cortex ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ hypercorticism.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກເບົາຫວານໃນຢາ?

ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍສາມາດເປັນການໃຊ້ຢາ glucocorticoid ໃນໄລຍະຍາວ, ເຊິ່ງປະກອບມີ Dexamethasone, Prednisolone, ແລະ Hydrocortisone. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານອັກເສບທີ່ຊ່ວຍຮັກສາໂລກຫອບຫືດ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ພ້ອມທັງພະຍາດ autoimmune ບາງຊະນິດ, ເຊິ່ງປະກອບມີ pemphigus, lupus erythematosus, ແລະໂລກຜິວ ໜັງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neurological ທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນໂຣກ sclerosis ຫລາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກເບົາຫວານໃນຢາສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາບາງຊະນິດ thiazide, ເຊິ່ງແມ່ນຢາ diuretics. ຢາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

ອີກສອງສາມສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກນີ້

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະຕ້ອງການໃຊ້ຢາ corticosteroids ເປັນເວລາດົນ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ກິນຢາເສບຕິດຕະຫຼອດຊີວິດເພື່ອສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແມ່ນສູງກວ່າຍ້ອນການໃຊ້ຮໍໂມນຫຼາຍກ່ວາໃນກໍລະນີທີ່ພວກເຂົາປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນໆ.

ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ໃຊ້ຢາ steroids ມາດົນແລ້ວແລະລາວມີອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະປ່ຽນວິຖີຊີວິດ, ເຮັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍເບົາ ໆ ເປັນປະ ຈຳ. ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້, ລາວຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນຮໍໂມນໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ສະຫລຸບຂອງລາວເອງ.

ສະເພາະຂອງພະຍາດ

ໂລກເບົາຫວານໃນຢາແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນສົມທົບກັບອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, corticosteroids ໃນປະລິມານຫລາຍເລີ່ມຕົ້ນ ທຳ ລາຍຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນກະເພາະ. ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ 1. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ອິນຊູລິນຢູ່ໃນຈຸລັງທົດລອງກໍ່ຍັງສືບຕໍ່ສັກ. ຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາບາງ, ລະດັບ insulin ເລີ່ມຫຼຸດລົງ, ແລະແພຈຸລັງກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວຫນ້ອຍກັບຮໍໂມນນີ້. ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຫ້ອງທົດລອງເລີ່ມແຕກຫັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນຢຸດເຊົາ. ໂຣກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານທົ່ວໄປຂອງອິນຊູລິນໃນປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ.

Symptomatology

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍແມ່ນຄືກັນກັບໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບອື່ນໆ. ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ທົນທຸກທໍລະມານກັບການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ລາວມີຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກການຫິວນໍ້າ, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ອ່ອນເພຍຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ອາການດັ່ງກ່າວຂອງພະຍາດມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງໃນຄົນເຈັບ, ສະນັ້ນພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍເອົາໃຈໃສ່ກັບມັນ. ກົງກັນຂ້າມກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງກະທັນຫັນ. ແພດບໍ່ສາມາດກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ກວດເລືອດ. ລະດັບນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວແລະເລືອດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຕົວເລກຂອບເຂດ ຈຳ ກັດ ສຳ ລັບ acetone ໃນການວິເຄາະຂອງຄົນເຈັບຍັງພົບໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ.

ວິທີການຮັກສາເມື່ອຜະລິດອິນຊູລິນ

ເມື່ອການຜະລິດອິນຊູລິນຢຸດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍຄ້າຍຄືກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີລັກສະນະເດັ່ນຂອງທີສອງ (ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ). ພະຍາດເບົາຫວານນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບດຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ 2. ແນ່ນອນວ່າມັນຂື້ນກັບທຸກປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍທີ່ຄົນເຈັບປະສົບ. ຖ້າຄົນເຈັບມີບັນຫາເລື່ອງນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ແຕ່ວ່າອິນຊູລິນຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ໃນອາຫານແລະຍັງໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເຊັ່ນ: Thiazolidinedione ຫຼື Glucofage.

ໃນເວລາທີ່ກະຕຸກເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກບໍ່ດີ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນອະໄວຍະວະ. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງເບຕ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫາຍຂາດຫມົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບາງຄັ້ງ, ກະຕຸກຈະກັບມາເປັນປົກກະຕິ. ສຳ ລັບ ໜ້າ ວຽກດຽວກັນ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີບັນຫາເລື່ອງນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານເລກ 9 ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນອາຫານເລກ 8.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການຮັກສາເມື່ອ insulin ບໍ່ໄດ້ຜະລິດ

ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍແມ່ນຂື້ນກັບວ່າມີການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼືບໍ່. ຖ້າຮໍໂມນນີ້ໄດ້ຢຸດເຊົາການຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການສີດ. ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວມີປະສິດຕິຜົນ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮຽນຮູ້ວິທີການສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນມີການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານໄດ້ ດຳ ເນີນໄປແບບດຽວກັນກັບໂຣກເບົາຫວານ 1. ແຕ່ວ່າຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຕາຍແລ້ວແມ່ນບໍ່ມີການຟື້ນຟູ.

ສະຖານະການທີ່ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານ

ມີບາງກໍລະນີການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຕົວຢ່າງ, ມີໂຣກຫອບຫືດຮ້າຍແຮງຫຼືຫລັງການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວຮໍໂມນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຈະພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ລະດັບນ້ ຳ ຕານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໂດຍອີງໃສ່ວິທີການເຮັດກະຕ່າເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອເພື່ອອິນຊູລິນ. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ວ່າຮໍໂມນ anabolic, ເຊິ່ງເປັນການສະຫນັບສະຫນູນເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ແລະຍັງມີຄວາມສົມດຸນຂອງຜົນກະທົບຂອງ glucocorticoids.

ປັດໃຈສ່ຽງ

ບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ມີ ຈຳ ນວນຮໍໂມນ adrenal ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ລະດັບຂອງມັນຈະແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະອັນ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ກິນ glucocorticoids ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ. Corticosteroids ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະຕຸກ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອິນຊູລິນ. ເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ເມັດ ໝາກ ພ້າວຕ້ອງຮັບມືກັບພາລະ ໜັກ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າແພຈຸລັງໄດ້ກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ ໜ້ອຍ ລົງ, ແລະມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຕ່ອມຮັບມືກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນ.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນເມື່ອຄົນເຮົາມີບັນຫານໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ກິນຢາ steroids ໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຫລືເປັນເວລາດົນນານ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງພະຍາດນີ້ບໍ່ປາກົດຂື້ນໃນທັນທີ, ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເບິ່ງວ່າມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີຮູບແບບຊ້າໆກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວຮໍໂມນ, ເພາະວ່າການກິນຢາບາງຊະນິດກໍ່ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄດ້.

ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ

ປະເພດພະຍາດທີ່ຂື້ນກັບ insulin steroidal ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນສອງຫຼື mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ. ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນແມ່ນການໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ glucocorticosteroid, ການສ້າງ glycogen ໃນຕັບແມ່ນໄດ້ຮັບການຍົກສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ glycemia ເພີ່ມຂື້ນ. ຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍການໃຊ້ glucocorticosteroids:

• Dexamethasone
• Hydrocortisone
• Prednisone.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາໂລກຫອບຫືດ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ແລະໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). ພວກເຂົາຍັງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ.

ພະຍາດນີ້ຍັງສາມາດພັດທະນາໄດ້ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ thiazide ບາງຢ່າງຄື: ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເສັ້ນຜ່າກາງ (ເສັ້ນເລືອດຂາວ), ຮໍໂມນ Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການອັກເສບ corticosteroid ທີ່ມີອາການດົນນານ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກິນຢາທີ່ສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ. ແຕ່ການໃຊ້ corticosteroids ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ພະຍາດເບົາຫວານສະ ເໝີ ໄປ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ເມື່ອໃຊ້ງົບປະມານຂ້າງເທິງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາພະຍາດນີ້ເພີ່ມຂື້ນ.

ຖ້າຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງວ່າຫລັງຈາກຖອນຢາທີ່ພາໃຫ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ສະພາບປົກກະຕິ.

ພະຍາດຕິດຕໍ່

ອີງຕາມປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ພະຍາດໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ເປັນລະຫັດອີງຕາມ ICD 10. ຖ້າພວກເຮົາ ກຳ ລັງເວົ້າກ່ຽວກັບຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ລະຫັດຈະເປັນ E10. ດ້ວຍຮູບແບບເອກະລາດອິນຊູລິນ, ລະຫັດ E11 ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ.

ໃນບາງພະຍາດ, ຄົນເຈັບອາດຈະສະແດງອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາຮູບແບບ steroid ຂອງພະຍາດແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hypothalamic-pituitary. ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ hypothalamus ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ມູກແມ່ນສາເຫດຂອງການປາກົດຕົວຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຈຸລັງຈຶ່ງຢຸດຕອບກັບອິນຊູລິນ.

ພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing. ດ້ວຍໂຣກນີ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ການຜະລິດ hydrocortisone ເພີ່ມຂື້ນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາພະຍາດເສັ້ນທາງນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເທື່ອ, ແຕ່ມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ:

• ໃນການຮັກສາ glucocorticosteroids,
• ສຳ ລັບໂລກອ້ວນ
• ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຕິດເຫຼົ້າ (ຊໍາເຮື້ອ),
• ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
• ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດທາງປະສາດແລະໂຣກຈິດ.

ເປັນຜົນມາຈາກການພັດທະນາຂອງໂຣກ Itsenko-Cushing, ຈຸລັງຢຸດເຊົາຮັບຮູ້ອິນຊູລິນ. ແຕ່ວ່າບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າຍ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງຮູບແບບ steroid ຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະອື່ນໆ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບື່ອທີ່ເປັນພິດ (ພະຍາດ Graves, ພະຍາດ Bazedova). ຂັ້ນຕອນການປຸງແຕ່ງນ້ ຳ ຕານໃນແພຈຸລັງຖືກລົບກວນ. ຖ້າຫາກວ່າ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດຕ່ອມໄທລໍ, ພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ເນື້ອເຍື່ອກາຍເປັນພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ມີໂລກເບົາຫວານ steroid, ຄົນເຈັບບໍ່ຈົ່ມກ່ຽວກັບການສະແດງອອກຂອງມາດຕະຖານຂອງໂລກເບົາຫວານ. ພວກເຂົາບໍ່ມີຄວາມຫິວນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ, ເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນປັດສະວະ. ອາການທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຈົ່ມກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານກໍ່ຄືວ່າບໍ່ມີເລີຍ.

ນອກຈາກນີ້, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ປະຕິບັດບໍ່ມີອາການຂອງ ketoacidosis. ບາງຄັ້ງຄາວ, ກິ່ນລັກສະນະຂອງອາເຊໂຕນອາດຈະປາກົດຈາກປາກ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຮູບແບບທີ່ຖືກລະເລີຍ.

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກເບົາຫວານສາມາດມີດັ່ງນີ້:

• ການເສື່ອມສະພາບຂອງສຸຂະພາບ
• ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸດອ່ອນ
• ຄວາມອິດເມື່ອຍ.

ແຕ່ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວສາມາດບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດຫຼາຍໆຊະນິດ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ອາດຈະບໍ່ສົງໃສວ່າຄົນເຈັບເລີ່ມເປັນໂລກເບົາຫວານ. ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ໄປຫາ ໝໍ, ເຊື່ອວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຟື້ນຟູການປະຕິບັດໂດຍການກິນວິຕາມິນ.

ລັກສະນະຂອງພະຍາດ

ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຮູບແບບສະເຕີຣອຍຂອງພະຍາດ, ຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນກະຕ່າຍເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການກະ ທຳ ຂອງ corticosteroids. ໃນບາງເວລາພວກເຂົາຍັງສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນ, ແຕ່ວ່າການຜະລິດຂອງມັນກໍ່ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ມີລັກສະນະປາກົດຂື້ນ. ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ການຜະລິດຂອງມັນຢຸດທັງຫມົດ.

ຖ້າໂຣກກະຕິນຢຸດການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາດດັ່ງກ່າວມີອາການລັກສະນະເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ຄົນເຈັບມີຄວາມຮູ້ສຶກອຶດຢາກ, ມີ ຈຳ ນວນເພີ່ມຂື້ນແລະມີຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼາຍຂື້ນ. ແຕ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແຫຼມ, ຄືກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນພວກມັນ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroids ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ໂຣກຫມາກພ້າວປະສົບກັບການໂຫຼດທີ່ສໍາຄັນ. ຢາໃນມື ໜຶ່ງ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ມັນແລະອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ. ເພື່ອຮັກສາສະພາບປົກກະຕິຂອງກະຕ່າ, ທ່ານຕ້ອງເຮັດວຽກທີ່ ຈຳ ກັດ.

ພະຍາດແມ່ນບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ໂດຍການວິເຄາະ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຮ່າງກາຍ ketone ໃນຍ່ຽວມັກຈະເປັນປົກກະຕິ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ glucocorticosteroid, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ສະແດງອອກບໍ່ດີ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເສື່ອມໂຊມຂອງສະພາບການແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເຖິງຂັ້ນເສຍສະຕິ. ສະນັ້ນ, ຄວນກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານກ່ອນເລີ່ມການຮັກສາສະເຕີຣອຍ. ຄຳ ແນະ ນຳ ນີ້ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ. ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນໃນເກນອາຍຸ ບຳ ນານກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາ.

ຖ້າບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານອາຫານກ່ອນຫນ້ານີ້, ແລະແນ່ນອນການປິ່ນປົວຢາສະເຕີຣອຍຈະບໍ່ຍາວນານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ steroid. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ການເຜົາຜານອາຫານກໍ່ຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ກົນລະຍຸດການຮັກສາ

ເພື່ອເຂົ້າໃຈວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຊີວະເຄມີຂອງຂະບວນການຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍຈະອະນຸຍາດ. ຖ້າການປ່ຽນແປງເກີດມາຈາກ hyperproduction ຂອງ glucocorticosteroids, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອຫຼຸດ ຈຳ ນວນຂອງມັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບນີ້ແລະຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ຢາ corticosteroid ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນເມື່ອກ່ອນ, ຢາ diuretics ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປາກແມ່ນຖືກຍົກເລີກ.

ບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງມີການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ. ແພດຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກ adrenal ເກີນ. ການປະຕິບັດງານນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນ glucocotricosteroids ໃນຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນປົກກະຕິ.

Endocrinologist ສາມາດກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ glucose. ບາງຄັ້ງການກະກຽມ sulfonylurea ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ແຕ່ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນ, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງອາດຈະຊຸດໂຊມລົງ. ຮ່າງກາຍຈະບໍ່ເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ມີການກະຕຸ້ນເພີ່ມເຕີມ.

ຖ້າກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ກົນລະຍຸດການຮັກສາຕົ້ນຕໍແມ່ນການ ກຳ ຈັດຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ, ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ເຫຼົ່ານີ້, ສະພາບການສາມາດເປັນປົກກະຕິໄດ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ປະເພດ steroid ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການປິ່ນປົວມັນ

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid (ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1) ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເກີດຈາກລະດັບຮໍໂມນທີ່ແກ່ຍາວເຊັ່ນ: corticosteroids ໃນເລືອດ. ບາງຄັ້ງມັນສາມາດປະກົດວ່າເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກພະຍາດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມກົດລະບຽບ, ພະຍາດເລີ່ມປາກົດຂື້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດເປັນເວລາດົນ. ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ພະຍາດນີ້ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຢາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ

ຢາ Glucocorticoid, ຍົກຕົວຢ່າງ, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone ແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ:

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ມັກຈະເກີດຂື້ນເມື່ອກິນ ຢາ diuretic:

• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ
• Thiazide diuretics: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງຢາ corticosteroids ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວຕ້ານອັກເສບຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເພື່ອປ່ຽນອະໄວຍະວະເຊັ່ນ: ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ສິ່ງ ສຳ ຄັນ! ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບທຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຮັກສາພູມຕ້ານທານ. ຄົນດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະ, ຕາມກົດລະບຽບ, ອະໄວຍະວະຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທຸກທໍລະມານ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ບໍ່ພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນແມ່ນຢູ່ກັບການໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນເປັນປະ ຈຳ ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກນີ້. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ເລີ່ມຕິດຕາມນ້ ຳ ໜັກ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແລະປ່ຽນແປງອາຫານຂອງທ່ານ.

ຖ້າບຸກຄົນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການເບົາຫວານໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານບໍ່ຄວນລະບຸຫຼັກສູດການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ການສະແດງອອກ

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ບໍ່ມີການສະແດງອອກໂດຍສະເພາະ. ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວຕະຫຼອດເວລາແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນເກືອບຈະເບິ່ງບໍ່ເຫັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການ ເໜັງ ຕີງຂອງນ້ ຳ ຕານຍັງເກືອບບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ພະຍາດນີ້ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງສະຫງົບງຽບໂດຍບໍ່ມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງ.

ມີຫລາຍ ອາການທີ່ແຕກຕ່າງ ພະຍາດນີ້:

• ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ,
• ຄວາມອິດເມື່ອຍແລະສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຕ່າງໆ. ການສະແດງດັ່ງກ່າວອາດສະແດງເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ adrenal cortex.

ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັງເກດກິ່ນຂອງ acetone ຈາກປາກ, ແຕ່ວ່າມັນຈະເກີດຂື້ນເມື່ອພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ. ຫາຍາກ, ketones ມີຢູ່ໃນປັດສະວະ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂ້ອນຂ້າງມັກຜົນທີ່ກົງກັນຂ້າມເກີດຂື້ນ, ເພາະວ່າມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຕົວຊີ້ວັດໄດ້ຖືກປັບຂື້ນໂດຍໃຊ້ອາຫານແລະການໂຫຼດທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ສິ່ງທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້?

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນແນໃສ່ສະຖຽນລະພາບ:

• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບ
• ການ ກຳ ຈັດສາເຫດທີ່ພາໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ corticosteroids ໃນ adrenal cortex.

ມັນຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຜ່າຕັດ: ເນື້ອເຍື່ອສ່ວນເກີນໃນຕ່ອມ adrenal ຖືກ ກຳ ຈັດອອກມາດ້ວຍວິທີການປະຕິບັດງານ. ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວປັບປຸງເສັ້ນທາງຂອງພະຍາດ, ແລະມີບາງກໍລະນີເມື່ອພະຍາດຫລຸດລົງຢ່າງສົມບູນ, ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນກະທົບນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ຖ້າທ່ານຍຶດຫມັ້ນກັບອາຫານເລກ 9, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໄຂມັນສູງຫຼືຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ.

ຢາແມ່ນການກິນຢາທີ່ ຈຳ ເປັນເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາປິ່ນປົວ sulfanilurea, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍຊຸດໂຊມລົງ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດດັ່ງກ່າວປ່ຽນເປັນປະເພດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ການຕິດຕາມກວດກາກິໂລຂອງທ່ານເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງການຮັກສາ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຖ້າຫາກນ້ ຳ ໜັກ ຊຸດໂຊມລົງ, ແນ່ນອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະ ດຳ ເນີນໄປໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ.

ທ່ານຄວນຈະປະຖິ້ມຢາ, ເພາະວ່າພະຍາດນີ້ປາກົດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ທ່ານຫມໍໃນກໍລະນີນີ້ເລືອກເອົາ analogues ທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນແນະ ນຳ ໃຫ້ສົມທົບການຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ມີການສັກ.

ວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້ຈະເພີ່ມໂອກາດໃນການຟື້ນຟູຈຸລັງປ້ອງກັນປະເທດ, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດເບິ່ງຄືວ່າສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການສັງເກດເບິ່ງອາຫານ. ວິທີການໃດ ໜຶ່ງ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ steroid ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕົກລົງເຫັນດີກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານ Steroid mellitus, ໜ້າ ທີ່ທາງເພດໃນພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing. ພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານ, ແຜໃນພະຍາດຂອງ Cushing

pathogenesis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການຍັບຍັ້ງການທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຍ້ອນຜົນຂອງ glucocorticoids ເກີນໄປເຮັດໃຫ້ການສ້າງ glucose ຈາກອາຊິດ amino. ການກະຕຸ້ນຂອງ glucose-6-phosphatase ໃນຕັບໂດຍຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງເສີມການປ່ອຍ glucose ອອກຈາກອະໄວຍະວະນີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, glucocorticoids ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ enzyme hexokinase, ເຊິ່ງຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານ glucose.

ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ທີ່ຕໍ່າກວ່າຂອງອຸປະກອນອິນຊີ, ກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ດີຂອງຮູບແບບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ. ຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານນີ້ມັກຈະ ດຳ ເນີນໄປໂດຍບໍ່ມີອາຊິດ. ຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດຕ່ອມ adrenal ທັງ ໝົດ ຫຼືທັງ ໝົດ, ພະຍາດເບົາຫວານຈະຫາຍໄປເລື້ອຍໆ.

ການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ທາງເພດໃນຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເດັ່ນຊັດ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້, ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນແມ່ຍິງ, ມີການຂາດສານອາຫານຂອງມົດລູກ, ຕ່ອມລູກອ່ອນແລະໂຣກອະໄວຍະວະເພດ, ຮວຍໄຂ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືເປັນໂຣກຊໍ້າເຮື້ອ, ເປັນໂຣກ sclerotic, ບາງເທື່ອກໍ່ມີການເສື່ອມໂຊມຂອງ cystically.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຮໍໂມນການກະຕຸ້ນຂອງ follicle ໂດຍ adipohypophysis ໄດ້ຖືກສັງເກດດ້ວຍການຮັກສາການປ່ຽນແປງທີ່ສອດຄ້ອງກັບໄລຍະທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຮອບວຽນປະ ຈຳ ເດືອນ. ການຍິ້ມໃນຊ່ອງຄອດໃນແມ່ຍິງໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດສາມາດເປັນໂຣກ hyperestrogenic, ແລະໃນໄລຍະທ້າຍໂຣກ hypoestrogenism ເກີດຂື້ນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ! ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກອະໄວຍະວະເພດແລະການເປັນ ໝັນ ແມ່ນສັນຍານລັກສະນະຂອງພະຍາດ, ມີລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງການຖືພາແລະການເກີດລູກທຽບກັບພື້ນຫລັງຂອງການແກ້ຕົວຂອງໂຣກ Itsenko-Cushing. ໃນຜູ້ຊາຍ, ຜູ້ຂຽນຫຼາຍຄົນສັງເກດເຫັນຄວາມບໍ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ເກີດຂື້ນແລ້ວໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ.

ດ້ວຍພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing, ການປ່ຽນແປງອັກເສບເກີດຂື້ນໃນປອດ, ເຊິ່ງເປັນໂຣກຫຼອດລົມອັກເສບ. peculiarities ຂອງແນ່ນອນຂອງພວກເຂົາແມ່ນນອນຢູ່ໃນແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະສົມປະສານ foci ຂອງການອັກເສບແລະການສ້າງຕັ້ງເປັນຝີ. ໂຣກປອດບວມແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນປອດເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນ.

ໃນຄົນເຈັບ, ໜ້າ ທີ່ຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງນອກແມ່ນມັກຈະບົກຜ່ອງ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເລິກຂອງການຫາຍໃຈແລະຄວາມສາມາດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງປອດໄດ້ຫຼຸດລົງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກ້າມເນື້ອທາງຫາຍໃຈແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະອາຫານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຂອງ Itsenko-Cushing, ແມ່ນສະແດງອອກໃນການດູດຊືມແລະເນື້ອໃນທີ່ສູງຂອງ uropepsin. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກຕັບໃນກະເພາະອາຫານຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກ adrenalectomy.

ບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານໃນຄົນເຈັບແມ່ນຫາຍາກ, ເຊື້ອພະຍາດຂອງພວກມັນແມ່ນມີຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງຈາກເຊື້ອພະຍາດຂອງແຜທີ່ພັດທະນາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍ. ໃນພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing, ການແຜ່ກະຈາຍຫຼືອາການຄັນຂອງຊັ້ນກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກສະແດງອອກເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງປາກົດຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hemodynamic ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ. ຜູ້ຂຽນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ພົບໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ເຊິ່ງ, ປາກົດຂື້ນ, ແມ່ນຍ້ອນການບົ່ງມະຕິໂຣກ corticosteroids.

ຕັບຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການທາງ pathological ໃນພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການລະເມີດຫນ້າທີ່ຂອງມັນ, ການແກ້ໄຂ galactose, antitoxic, irothrombin-forming, cholesterol-forming. ເນື້ອໃນຂອງທາດໂປຼຕີນທັງ ໝົດ ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ເນື້ອໃນຂອງ albumin ຈະຖືກຫຼຸດລົງ, ຈຳ ນວນγ-globulins ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ, ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ a1- ແລະ a2-globulins.

ໂຣກເບົາຫວານຂອງຢາ

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກ saluretics. ຢາເສບຕິດ Saluretic ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດການ ບຳ ບັດໃນປີ 1958, ແລະຕົ້ນປີຕໍ່ມາ Finnerty ໄດ້ລາຍງານວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ chlortiazide hypertension ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ glycosuria ເຊິ່ງໃນບາງກໍລະນີກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ສິ່ງ ສຳ ຄັນ: ໃນປີ 1960, Goldner ໄດ້ຢືນຢັນການສັງເກດການເຫລົ່ານີ້ແລະປະກາດຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນວ່ານີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຕໍ່ໆໄປໂດຍຜູ້ຂຽນຫຼາຍຄົນໄດ້ຢືນຢັນຄວາມສົງໃສໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະໄດ້ສະ ໜອງ ພື້ນຖານໃຫ້ແກ່ການອອກແບບແນວຄວາມຄິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ "chlorothiazide" ຫຼື "saluretic".

ບົດລາຍງານ ທຳ ອິດແລະໂດຍສະເພາະການສັງເກດເບິ່ງ Shapiro ທີ່ຍາວນານ, ຜູ້ທີ່ຄົ້ນພົບໂຣກເບົາຫວານຮຸນແຮງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ chlortiazide ແລະມີຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ, ໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າ .

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາ ໃໝ່ ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນການສັງເກດເບື້ອງຕົ້ນເຫລົ່ານີ້. ດັ່ງນັ້ນ, Wolf ບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການເກີດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງໄດ້ພັດທະນາພາຍຫຼັງ 3 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ saluretics ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ: ມີຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ແລະບໍ່ ໜັກ ໜ່ວງ ກັບໂລກເບົາຫວານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອປຽບທຽບກຸ່ມທັງ ໝົດ ກັບກຸ່ມຄວບຄຸມຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ placebo ແທນຢາ saluretics, ຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດເບົາຫວານສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ ທຳ ອິດ, ໃນຂະນະທີ່ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະການຮັກສາມີນໍ້າ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ໃຫ້ເຫດຜົນເພື່ອຢັ້ງຢືນວ່າການປະກົດຕົວຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີຢູ່ໃນກົດລະບຽບຂອງການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງແມ່ນບໍ່ແມ່ນປັດໃຈຕັດສິນໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ saluretic, ແລະວ່າພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຂື້ນກັບຂະບວນການ E -book ປົກກະຕິແລະການພົວພັນ.

ບົດບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງຢາ saluretic ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການທົດລອງທີ່ເປັນລະບົບແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍຢ່າງ. Chlortiazide ແລະ hydrochlorothiazide ຢ່າງເປັນທາງການແລະເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນສັດທົດລອງເກືອບທັງ ໝົດ: ໜູ, ໜູ, ໜູ, ໝາ ແລະ ໝູ ປ່າ.

ໃນສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງສັດ, glycosuria ຍັງຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ketoacidosis. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປັບປຸງໂດຍການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງສອງຂອງພວກມັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງ trichloromethiazide ແລະ diazoxide ກັບ ໜູ ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບ hyperglycemic.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: Diazoxide ຕົວຂອງມັນເອງ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຜົນກະທົບ diuretic, ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຫນ້າຊື່ວ່າ, ມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນທີ່ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຜົາຜານທາດແປ້ງ. ທັງໃນສັດທົດລອງແລະມະນຸດ, ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຂອງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນການພົວພັນກັບສິ່ງທີ່ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດເຊົາການ ນຳ ໃຊ້ເປັນຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບ.

ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງ diazoxide ເມື່ອຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບ saluretics ເຊັ່ນ: benzothiodiazide, trichloromethiazide, ແລະອື່ນໆແມ່ນມີການອອກສຽງເປັນພິເສດ, hyperglycemia ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ແລ້ວໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫລັງຈາກກິນຢາປະສົມດັ່ງກ່າວ, ແລະຫລັງຈາກ 3-4 ອາທິດ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຂື້ນຈິງ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການກິນຢາ saluretics ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນເຊັ່ນ: flumethiazide ແລະ chlortalidine ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບ hyperglycemic ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ຄຸນນະພາບນີ້ແມ່ນປະໂຫຍດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງພວກມັນ, ເຊິ່ງຄວນ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ.

ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນອີກວ່າໃນ ໝາ ແລະ ໜູ, hyperglycemia ເນື່ອງຈາກ diazoxide ຫຼື chlortiazide ອະນຸພັນບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງ B ຂອງ islets ຂອງ Langerhans ແລະບໍ່ປ່ຽນແປງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ຂອງສັດທົດລອງ. adrenalectomy ແລະ hypophysectomy ບໍ່ປ້ອງກັນຜົນກະທົບ hyperglycemic ຂອງທາດປະສົມເຫຼົ່ານີ້, ແລະ pancreatectomy ເພີ່ມມັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງ diazoxide ແລະ chlortiazide ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງ (ກົນໄກຂອງການກົດຂີ່ຍັງບໍ່ທັນຖືກລະລາຍ) ໃນ ໜູ ທີ່ໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕຽມໂພແທດຊຽມໃນປາກ. ໃນໄລຍະແຍກຕ່າງຫາກຂອງການທົດລອງກ່ຽວກັບ ໜູ, ການເສື່ອມໂຊມຂອງຈຸລັງ B ສາມາດສັງເກດໄດ້, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆທີ່ພົບໃນພວກມັນ.

ການສັງເກດການທາງຄລີນິກແລະຂໍ້ມູນການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາບາງຊະນິດ chlorothiazide diuretic, ພ້ອມທັງຢາບາງຊະນິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ຕົວຢ່າງ, diazoxide) ໄດ້ອອກສຽງຄຸນລັກສະນະທາງເດີນອາຫານ, ສະແດງອອກໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperglycemia ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຫຼືໂຣກເບົາຫວານທີ່ແທ້ຈິງ.

ກົນໄກດ້ານເຊື້ອພະຍາດຂອງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບທາດແປ້ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ການສົມມຸດຕິຖານໃນເບື້ອງຕົ້ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ເພາະວ່າ chlortiazide hyperglycemia ຍັງສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພາວະເບົາຫວານຢ່າງ ໜັກ ໜ່ວງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ! ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້, ເພາະວ່າການສຶກສາຄົບຖ້ວນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ ດຳ ເນີນໄປໃນທິດທາງນີ້, ແລະການ ກຳ ນົດເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ແລະແນ່ນອນ.

ການທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບສັດເວົ້າຢ່າງຈະແຈ້ງໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເຫລົ່ານີ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານແລະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໃນນັ້ນບໍ່ມີການລະເມີດກົດລະບຽບຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ມີການສັງເກດການແລະຫຼັກຖານທົດລອງທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ chlortiazides ແລະ diazoxide ສະກັດກັ້ນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງ B ກັບການປ່ຽນແປງໃນ glycemia.

ກົນໄກດັ່ງກ່າວຂອງຜົນກະທົບ hyperglycemic ແມ່ນພິສູດໃນການພົວພັນກັບ monoheptolase. ດ້ວຍການກີດຂວາງຂອງ receptors hypothetical ດັ່ງກ່າວ, ຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemia ກ່ຽວກັບຄວາມລັບຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ, ການກະຕຸ້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດຂອງຈຸລັງ B ໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ (ໂດຍກົນໄກການ ຕຳ ນິຕິຊົມ) ແມ່ນຖືກຢຸດ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ທັນເວລາຈະຊ້າລົງ (ເພື່ອຊົດເຊີຍ hyperglycemia) ແລະໂຣກ hyperglycemia ທີ່ຍັງຄົງຄ້າງກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນ.

ພົບວ່າການບໍລິຫານຂອງ diazoxide ໃຫ້ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີເປັນເວລາ 5 ວັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານອິນຊູລິນໃນເລືອດຈາກ 73 ຫາ 15 ຈຸນລະພາກໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສະກັດກັ້ນການປິດລັບຂອງອິນຊູລິນແມ່ນໄດ້ຮັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສັດທົດລອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທຸກຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນກົນໄກດ້ານເຊື້ອພະຍາດເທົ່ານັ້ນ.

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນກະທົບ hyperglycemic ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນສັດ adrenalectomized ສະແດງເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມໂດຍກົງຫຼືທາງອ້ອມຂອງຕ່ອມ adrenal ໃນການພັດທະນາຂອງມັນ. ມັນເຊື່ອວ່າ saluretics ກະຕຸ້ນໂຣກ adrenal cortex ແລະເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ glycocorticoids ເບົາຫວານ, ແຕ່ນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດເທື່ອ.

ໂຣກເບົາຫວານຍ້ອນໂຣກ chlortiazide ແລະຕົວອະນຸພັນຂອງມັນມີລັກສະນະເປັນອາການທາງຄລີນິກບໍ່ຮຸນແຮງ - ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການສູນເສຍຄວາມແຂງແຮງ, ໂຣກ polyuria ແລະ polydipsia ປານກາງ. hyperglycemia ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກສຽງໂດຍສະເພາະ, glycosuria ປານກາງ. Ketoacidosis ແມ່ນເກືອບບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ໂຣກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ທັງ ເໜືອ ແລະປົກກະຕິແລະຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະ ເໝີ ໄປ, ສາມາດສ້າງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບກ່ຽວກັບສະພາບພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນ ໜ້າ ນີ້: ການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໃຫຍ່, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ສະແດງຄວາມອ່ອນເພຍທາງເພດ, ມັກຈະເກີດອາການຄັນແລະເປັນໂຣກ carbunculosis, ຍາກທີ່ຈະຮັກສາການອັກເສບຂອງທໍ່ຍ່ຽວ, ແລະອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາວ່າການຮັກສາ saluretic ມີບົດບາດຂອງປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນໂຣກເບົາຫວານ latent. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການທາງຄລີນິກບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບ E -book ແມ່ນສະແດງອອກໃນການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ທີ່ມີຫລືບໍ່ມີ glycosuria.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມີພຽງແຕ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານຕໍ່ທາດແປ້ງທີ່ພົບໃນການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບໂດຍໃຊ້ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ຫຼືການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose cortisone. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັກສາ 2-3 ປີດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ chlorothiazide ຍ້ອນໂຣກ hypertension, ໂລກອ້ວນຫລືພະຍາດອື່ນ.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານຄວນໃຫ້ທິດທາງໃນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກການສະແດງທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວຂອງໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດແລະສິ້ນສຸດດ້ວຍລັກສະນະຂອງໂຣກ polyuria, polydipsia, ແລະ polyphagia ຂອງສະພາບນີ້.

ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ saluretic ມີຜົນດີຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາ sulfonylurea, ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທົ່ວໄປໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິຫຼືໃກ້ຊາຍແດນປົກກະຕິ, ແລະບໍ່ຄວນມີນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຫຼືຄວນກວດພົບພຽງແຕ່ຮ່ອງຮອຍຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ມັກຈະພັດທະນາໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ສູງກ່ວາປົກກະຕິ (ນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ saluretics ເປັນເວລາດົນນານ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊູນຟູອໍ - ຢູເຣນຽມແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນແລະທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ອິນຊູລິນໃນການປິ່ນປົວ. ດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງການຮັກສາ sulfanylurea, ທ່ານສາມາດລອງໃຊ້ການປະສົມປະສານກັບ biguanides (dibotin, silubin, ແລະອື່ນໆ).

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຮັກສາອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ອີງຕາມອາຍຸແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ວັດແທກ, ຄາໂບໄຮເດຣດໃນອາຫານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 200 g, ໄຂມັນ - 60 g, ແລະໂປຣຕີນ - 1 g ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ. ກົດລະບຽບທັງ ໝົດ ຂອງການຮັກສາອາຫານເບົາຫວານແມ່ນປະຕິບັດຕາມ.

ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນໂດຍ Wolff, ມີພຽງແຕ່ຄົນເຈັບຄົນດຽວ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດບັນລຸໄດ້ 800 ມກ,% ບໍ່ມີຜົນດີຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາ sulfonylurea. ສຳ ລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ, ການຮັກສານີ້ໄດ້ສືບຕໍ່ມີຜົນດີຕໍ່ສາມປີຫຼັງຈາກການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານ saluretic ແມ່ນມີຄວາມໂປດປານ. ອີງຕາມບົດລາຍງານ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫຼາຍເດືອນດ້ວຍຢາ sulfanylurea, ໂຣກເບົາຫວານຈະຫາຍໄປຫມົດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງມັນບໍ່ໄດ້ຜ່ານໄປເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 18 ເດືອນ, ແລະນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແຜທີ່ເກີດຈາກຢາ saluretics ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດົນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນຍາກທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າຄວາມຄົງຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີມາກ່ອນ. ເຖິງຕອນນີ້, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານ saluretic ແລະການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມຊາມໃນເຮືອທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ.

ເນື່ອງຈາກມີຄວາມດັນເລືອດໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂລກ hypertension ທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແລະ ສຳ ຄັນ, ຄົນເຮົາສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ວ່າໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເສື່ອມໂຊມຈະມີສຽງຫຼາຍຂື້ນ.

ຈາກທັດສະນະຂອງການເບິ່ງຄືວ່າ prophylaxis ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ saluretic, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຈໍາກັດການປິ່ນປົວໃຫ້ກັບ saluretics ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ປະກອບມີແມ່ຍິງທີ່ເປັນພາວະເບົາຫວານທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານເຊິ່ງໄດ້ເກີດລູກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 4,5 ກິໂລ, ຫຼືມີຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ມີລັກສະນະເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຖືພາ, ຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງຕ່ອມ endocrine, ແລະອື່ນໆ.

ຢາ Saluretics ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເທົ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ຊະນິດອື່ນບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາ saluretics ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານທີ່ອ່ອນແອ, ຕົວຢ່າງ, ຈາກກຸ່ມຂອງ chlortalidine ແລະ flumethiazide, ຄວນຈະເປັນທີ່ນິຍົມ.

ໂຣກເບົາຫວານຍ້ອນການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ. ການກະກຽມຮໍໂມນຫຼາຍຢ່າງ - ເປັນ ທຳ ມະຊາດແລະສັງເຄາະ - ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະມີຜົນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານ. ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປວ່າພວກເຂົາສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການກະຕຸ້ນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຍົກເວັ້ນຄວາມແນ່ນອນຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນກະທົບຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ປິ່ນປົວທີ່ຍາວກວ່າ.

ນີ້ໄດ້ຮັບການພິສູດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນການທົດລອງກ່ຽວກັບສັດເຊິ່ງມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອບັນລຸການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ຍັງຄົງຄ້າງໂດຍການບໍລິຫານ adrenaline, glucagon, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, glycocorticoids, ຮໍໂມນ adrenocorticotropic ຫຼື thyroidin.

ຄຳ ແນະ ນຳ! ໃນມະນຸດ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພຽງແຕ່ hyperglycemia transient ເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງມີກົນໄກການຍ່ອຍອາຫານແບບປົກກະຕິ, ຫາຍໄປຢ່າງໄວວາໂດຍບໍ່ພັດທະນາເປັນໂຣກເບົາຫວານ. hyperglycemia ແລະ glycosuria ທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຢາເສບຕິດຮໍໂມນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

Adrenaline ຊ່ວຍກະຕຸ້ນ glycogenolysis ໃນຕັບແລະຢັບຢັ້ງການດູດຊຶມຂອງ glucose ໃນກ້າມ. ທັງສອງກົນໄກເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ອັນສຸດທ້າຍສາມາດບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບສູງ, ແລະສະແດງອອກເປັນ glycosuria. ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບຂອງ glycogenolytic ຂອງ adrenaline ໄດ້ຮັບຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງ: ຮໍໂມນສົ່ງເສີມການປ່ອຍ adenosine 3,5-phosphate, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນ (phosphorylates) phosphorylase enzyme, ແລະການປັບປຸງສຸດທ້າຍ (catalyzes) glycogen-glucose-1-phosphate ຕິກິລິຍາເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນການລະລາຍຂອງ glycogen.

Glucagon ຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນ glycogenolysis ໃນຕັບແລະເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ຜົນກະທົບ hyperglycemic ຂອງມັນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນການກະຕຸ້ນຂອງ neoglycogenesis ໃນຕັບ. ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດ glycogenolytic ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ adrenaline. Glucagon ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກເບົາຫວານໃນຂັ້ນທົດລອງໃນ ໜູ ແລະກະຕ່າຍ. ໃນມະນຸດ, ພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍເທື່ອ.

ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕແມ່ນເປັນສັດຕູຂອງອິນຊູລິນແລະມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນໂຣກ hyperglycemic ໃນສັດໃຫຍ່ແລະມະນຸດ. ກົນໄກການເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແມ່ນສັບສົນ, ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ໃນດ້ານ ໜຶ່ງ, ຮໍໂມນດັ່ງກ່າວຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍກົງແລະໂດຍທາງອ້ອມ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການຂອງຈຸລັງ B, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫາຍໃຈທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນພວກມັນແລະການຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຂອງເລຂານຸການ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຜະລິດສານຕ້ານອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍແລະຊ່ວຍເພີ່ມ lipolysis ໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose, ເຮັດໃຫ້ມັນຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ insulin ໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ. ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຖິງ glycosuria ແລະ ketoacidosis, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງອອກທາງຄລີນິກໃນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານສ້ວຍແຫຼມ.

ສິ່ງ ສຳ ຄັນ! ໂຣກດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນສັດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດກາ, ໂດຍຄຸນລັກສະນະທີ່ຊີ້ບອກບາງຢ່າງຫຼືເປັນການທົດລອງການປິ່ນປົວແບບສຸມ, ຮໍໂມນ somatotropic. ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມງ່າຍຂື້ນແລະມີອາການຮຸນແຮງຫລາຍໃນຄົນແລະສັດ. ໂຣກນີ້ຫາຍໄປຢ່າງໄວວາຫລັງຈາກຢຸດການບໍລິຫານຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ດ້ວຍການທົດລອງທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນພິເສດໃນສັດ, ໂຣກເບົາຫວານຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຍັງສາມາດໄດ້ຮັບ.

ຮໍໂມນ thyroid ມີຜົນກະທົບ hyperglycemic ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່, ບໍ່ແມ່ນການ Physiological. ການເສີມສ້າງ glycogenolysis ໃນຕັບແລະການກະຕຸ້ນຂະບວນການ catabolic ໃນຮ່າງກາຍ, ພວກເຂົາວາງຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂື້ນກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງເລຂານຸການຂອງຈຸລັງ B ແລະສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງມັນ.

ໂຣກ hyperglycemia ທີ່ເກີດຈາກພວກມັນຈະຫາຍໄປໄວ, ແຕ່ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມກັງວົນທີ່ຍັງມີຢູ່ໃນລະບຽບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເບົາຫວານ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ກໍລະນີດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນຫລືໂຣກ myxedema ດ້ວຍຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງ thyroidin, ແລະອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນປະສົມປະສານກັບ tachycardia ຜິດປົກກະຕິ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງນິ້ວມື, ເຫື່ອອອກ, ຖອກທ້ອງ, ແລະອື່ນໆ.

ຈາກທັດສະນະຕົວຈິງ, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກ glycocorticoids ແລະ ACTH ແມ່ນ ໜ້າ ສົນໃຈຫຼາຍ. ໃນໄລຍະສິບປີທີ່ຜ່ານມາ, ຜະລິດຕະພັນຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຂະ ແໜງ ການແພດຕ່າງໆ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ລາຍງານການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານພາຍຫຼັງການປິ່ນປົວໂຣກ glycocorticoid ເປັນເວລາດົນ - ພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ - ໄດ້ກາຍເປັນເລື້ອຍໆ.

ຜົນກະທົບດ້ານເບົາຫວານຂອງ glycocorticoids ແລະ ACTH ໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ (ໂດຍການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ glycocorticoids, i.e. , ໂດຍທາງອ້ອມ) ດ້ວຍຄວາມເຊື່ອຖືແລະຜະລິດຄືນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າສັດຫຼາຍໆທົດລອງ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນປະ ຈຳ ວັນແລະໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ glyconeogenesis ຕັບໂດຍການກະຕຸ້ນ enzymes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ, ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ glucose ເພີ່ມຂື້ນໃນອະໄວຍະວະນີ້ແລະເພີ່ມຂື້ນ glycemia.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນຍັງມີຜົນກະທົບ adipokinetic ທີ່ອອກສຽງ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ພວກມັນຍັບຍັ້ງການຜຸພັງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນທາງອ້ອມແລະເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງພະຍາດຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ມີຜົນກະທົບ hyperglycemic ເຊິ່ງບາງຄັ້ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານຢ່າງແນ່ນອນ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້ແມ່ນຍ້ອນການລະເມີດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນລະບຽບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນຄວາມແນ່ນອນຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການລິເລີ່ມການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນບຸກຄົນໂດຍບໍ່ມີອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການສັງເກດວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີໂອກາດໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.

ທາງດ້ານຄລີນິກ, ພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍໄດ້ຜະລິດໃນຮູບແບບເບົາຫວານທີ່ບໍ່ມີອາການຮຸນແຮງແລະມີ hyperglycemia ແລະ glycosuria ຮຸນແຮງ. ຫຼາຍມັກ, ການລະລາຍຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກກວດສອບໂດຍໃຊ້ການທົດສອບການໂຫຼດທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນແນະ ນຳ ວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ corticosteroids ເປັນເວລາດົນນານ. ບາງຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ມີຈຸດປະສົງອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການແຍກໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກ glycocorticoid ຈາກພະຍາດເບົາຫວານໃນບຸກຄົນໂດຍບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດທີ່ມີມາກ່ອນ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາກ່ອນຫນ້ານີ້, ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຢູ່ໃນມື້ທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ glycocorticoids.

ອາການຕ່າງໆແມ່ນສະແດງອອກທີ່ດີກວ່າ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ: polyuria, polydipsia, polyphagy ແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ketoacidosis ກັບ acetone ໃນນໍ້າຍ່ຽວແລະອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານກໍ່ອາດຈະພັດທະນາເຊັ່ນກັນ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານມີຢູ່ແລ້ວ, ແຕ່ວ່າຄົນເຈັບແລະທ່ານ ໝໍ ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຮັກສາດ້ວຍ glycocorticoids ເປັນເວລາຫລາຍມື້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຈະແຈ້ງໃນສະພາບການໂດຍມີການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງສະມອງເບົາຫວານ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບໂລກເບົາຫວານ, ບາງລັກສະນະໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຮູບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ໂຣກເບົາຫວານຈະຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຮັກສາດົນກວ່າເກົ່າກັບ glycocorticoids - ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີ.

ຄຳ ແນະ ນຳ! ອາການສະແດງເກີດຂື້ນຄ່ອຍໆ, ພວກມັນບໍ່ມີລັກສະນະແລະຖືກລວມເຂົ້າກັບອາການອື່ນໆຂອງການກິນເກີນຂອງ glycocorticoids: ໂລກອ້ວນລັກສະນະ, ໂລກ hyper hyperichosis, ສິວ, ໂຣກອະໄວຍະວະ, ໂລກຜິວ ໜັງ, ເສັ້ນດ່າງເທິງຜິວ ໜັງ ແລະອື່ນໆໂຣກໂຣກເບົາຫວານຈະເບົາບາງລົງ, ໂດຍບໍ່ມີໂຣກ hyperglycemia ແລະ glycosuria. Ketoacidosis ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຖືກສັງເກດເຫັນພຽງແຕ່ເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ.

ນ້ ຳ ໜັກ ສູງກວ່າປົກກະຕິບໍ່ຫລຸດລົງເຖິງວ່າຈະມີອາການເບົາຫວານພັດທະນາ. ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແບບສະເຕີຣອຍແບບນີ້ແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ດີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການຢຸດການປິ່ນປົວດ້ວຍ glycocorticoids, ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານຄ່ອຍໆຫາຍໄປແລະຄວາມສົມດຸນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານມັກຈະບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, hyperstimulation ຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin ຂອງຈຸລັງ B ເຮັດໃຫ້ການເສີຍຫາຍຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄົນສຸດທ້າຍດ້ວຍການສູນພັນທີ່ສອດຄ້ອງກັນຂອງຫນ້າທີ່ຂອງພວກເຂົາ. ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຢາສະເຕີຣອຍຢ່າງຫນ້ອຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງ.

ສຳ ລັບຮູບແບບເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາ sulfonylurea ມີຜົນດີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ສານປະສົມ glycocorticoids ແລະ sulfanylurea ປະສົມປະສານສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມທົນທານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງແນ່ນອນເຖິງແມ່ນວ່າຈະຢູ່ໃນສັດທົດລອງທີ່ມີສຸຂະພາບດີກໍ່ຕາມ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງພວກເຮົາ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແບບນີ້ຄວນຫລີກລ້ຽງ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນ, ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ glycocorticoids ທັນທີ. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ sulfonylurea. ມັນຍັງດີກວ່າທີ່ຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ເພື່ອ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ B ແລະເປີດໂອກາດໃຫ້ພວກເຂົາຟື້ນຟູການບໍລິຫານຄວາມລັບ.

ການປິ່ນປົວແບບບັງຄັບດ້ວຍ insulin ແມ່ນຢູ່ໃນການມີ ketoacidosis ແລະ acetonuria. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວ glycocorticosteroid ຖືກນໍາໃຊ້, ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຢຸດເຊົາຂອງມັນ, ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍ insulin ຢ່າງດຽວ.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍ glycocorticoids ແລະ ACTH ໃຊ້ມາດຕະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດແລະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ບໍລິສຸດ, ດູດຊຶມໄດ້ງ່າຍ (ນ້ ຳ ຕານອຸດສາຫະ ກຳ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ກຽມພ້ອມດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ເຜີ້ງ, ແລະອື່ນໆ).
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນໃນອາຫານ.
• ກຳ ນົດການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍ anabolic.
• ຖ້າມີຂໍ້ສົງໄສກ່ຽວກັບການມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ຫຼືໃນໂລກອ້ວນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ glycocorticosteroids ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍມີຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ, ສົມທົບມັນກັບຢາອິນຊູລິນນ້ອຍໆ.

ເລື່ອງເລັກໆນ້ອຍໆກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ Steroid

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ. ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານ. ພ້ອມກັນນີ້, ການພັດທະນາຂອງໂລກພະຍາດນີ້ແມ່ນພົວພັນກັບການມີຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປໃນຕ່ອມ adrenal ຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ: ໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບໄຕ. ມັນເກີດຂື້ນກັບການກິນເກີນຮໍໂມນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາເມື່ອຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຍົກເລີກ. ແຕ່ ສຳ ລັບຫຼາຍໆຄົນ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດກະຕຸ້ນການເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ.

ສິ່ງທີ່ຢາເສບຕິດ provoke

ຢາ Glucocorticoid ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດອັກເສບ, ໂລກຫອບຫືດ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ prednisone, hydrocortisone, dexamethosone. ຢາ diuretic ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຍັງປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ.

ໃນໄລຍະການປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການກະກຽມຮໍໂມນແມ່ນຖືກສັ່ງໃນປະລິມານຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວແບບນີ້ຈະຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນໃນ ໝວດ ນີ້ແມ່ນຜູ້ ທຳ ອິດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນສາມາດຕິດພັນກັບກຸ່ມນີ້ໄດ້. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນ, ພວກເຂົາຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດເປັນປົກກະຕິມະຫາຊົນຂອງພວກມັນດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ, ຢ່າກິນຢາຄຸມຮໍໂມນເອງ. ປຶກສາ endocrinologist ຂອງທ່ານເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການພັດທະນາຂອງໂຣກ steroid.

ຄຸນລັກສະນະແລະອາການ

ພະຍາດສະເຕີຣອຍສົມທົບກັບຄຸນລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2. ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ໂດຍປະລິມານ corticosteroids ຫຼາຍເກີນໄປ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ແຕ່ການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງສືບຕໍ່ເປັນເວລາດົນນານ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານທີ່ຕ້ອງການຈະຫຼຸດລົງ, ແລະມີການລະເມີດຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮໍໂມນນີ້.ນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລ້ວ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການຜະລິດອິນຊູລິນຢຸດແລະໄລຍະເວລາຂອງການເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນເລີ່ມຕົ້ນຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານ

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ຖ້າຕ່ອມ adrenal ຜະລິດ corticosteroids ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍຫຼືຄົນເຈັບກິນ glucocorticoids ເປັນເວລາດົນ, ໂຣກມະເລັງຜິດປົກກະຕິຮໍໂມນຈະປາກົດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ steroid ເກີດຂື້ນ.

ສານສະເຕີຣອຍ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງ glycogen ໃນຕັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia. ນອກຈາກນີ້, ບາງພະຍາດທີ່ຢາ steroids ຖືກ ນຳ ໃຊ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່:

• ພະຍາດຫອບຫືດ,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່,
• ພະຍາດພະຍາດ autoimmune,
• ການປ່ຽນອະໄວຍະວະ.

ເຫດຜົນທີ່ກະຕຸ້ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ:

• ການນໍາໃຊ້ຂອງ diuretics:
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ
• ພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing,
• ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
• ການດື່ມເຫຼົ້າເລື້ອຍໆ
• ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ
• ພະຍາດທາງ neurological ແລະຈິດໃຈ,
• ເບື່ອທາດເບື່ອ
• predisposition ພັນທຸກໍາກັບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ມີໂຣກເບົາຫວານ steroid, ຄົນເຈັບສັງເກດອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຮູບລັກສະນະຂອງກະຫາຍນ້ ຳ insatiable
• ຍ່ຽວຫຼາຍ
• ເມື່ອຍລ້າ,
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ງ້ວງຊຶມ
• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພິການ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ Steroid

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາແລະພຽງພໍ. ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອມີອາການ ທຳ ອິດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ໂຮງ ໝໍ ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ເມື່ອເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ທ່ານ ໝໍ ຈະເກັບ ກຳ ປະຫວັດທາງການແພດ, ດຳ ເນີນການກວດກາແລະ ກຳ ນົດວິທີການບົ່ງມະຕິພິເສດ. ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະແຕ້ມແຜນການປິ່ນປົວ.

ຍຸດທະສາດໃນການຮັກສາການປິ່ນປົວນ້ ຳ ຕານສະເຕີຣອຍແມ່ນອີງໃສ່ການລົບລ້າງສະເຕີຣອຍ (ສາເຫດຂອງພະຍາດ) ແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້ໃຫ້ທົດແທນດ້ວຍຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະຢາ diuretics ຍັງຖືກຍົກເລີກ. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແລະອາຫານພິເສດ. ເພື່ອປັບປຸງໂຣກຜີວ ໜັງ ໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຮັກສາຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນແນໃສ່ ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອ adrenal ທີ່ເກີນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຮໍໂມນ, ພ້ອມທັງ ກຳ ຈັດ corticosteromas.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງພໍສົມຄວນ, ເຊິ່ງແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນອີກຊື່ ໜຶ່ງ ຂອງມັນ - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນໃນປະເພດ ທຳ ອິດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທັດສະນະທີ່ຮຸນແຮງຈາກຄົນເຈັບ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ສາມາດພັດທະນາຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາຮໍໂມນດົນນານ, ສະນັ້ນມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງຢາ.

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນພະຍາດນ້ ຳ ຕານຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຮູບແບບຂັ້ນສອງ. ພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ, ແລະຮໍໂມນຂອງ adrenal cortex ແມ່ນຖືກປິດລັບຫຼາຍເກີນໄປ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ສາມາດເກີດຈາກການໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນດົນ.

ຢາປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຮໍໂມນທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ໂດຍສະເພາະການສັງເຄາະທາດໂປຣຕີນ. ຢາທີ່ ຈຳ ເປັນ - ນີ້ແມ່ນ Prednisolone, Dexamethasone, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກຸ່ມຮໍໂມນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ diuretics.

ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮູບແບບປະຖົມຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ ກຳ ຈັດທາດແຫຼວທີ່ເຫລືອເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ຍາວນານຂອງພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮູບແບບຂັ້ນສອງ - ພະຍາດເບົາຫວານ steroid. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອິນຊູລິນ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ພ້ອມທັງນັກກິລາທີ່ໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍເພື່ອເພີ່ມກ້າມເນື້ອ.

ມີຢາຊະນິດອື່ນອີກທີ່ຊ່ວຍໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຂັ້ນສອງ: ການຄຸມ ກຳ ເນີດ, ຢາ diuretics, ແລະຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດຫອບຫືດ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາເສບຕິດຮໍໂມນ, ທ່ານຄວນຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂື້ນເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງນໍ້າ ໜັກ ເກີນ. ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຈາກແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ Steroid

ທັນທີທີ່ໂລກເບົາຫວານກາຍເປັນຮູບແບບສະເຕີຣອຍ, ຄົນເຈັບເລີ່ມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປແລະບໍ່ຜ່ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ. ສັນຍານ ລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບຕົ້ນຕໍ - ຄວາມຫິວນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆແລະກິ່ນອາຊູນໂຕຈາກປາກ - ມີຄວາມອ່ອນເພຍຫຼາຍ. ອັນຕະລາຍແມ່ນວ່າອາການດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຂື້ນໃນພະຍາດໃດໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບຮຸນແຮງ, ພ້ອມດ້ວຍການໂຈມຕີເລື້ອຍໆ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ.

ຖ້າໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍເກີດຂື້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂລກຫອບຫືດ, hypertension, arthrosis ແລະອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຮູ້ສຶກປາກແຫ້ງ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ຊາຍເລີ່ມມີບັນຫາໃນລັກສະນະທາງເພດ, ໃນແມ່ຍິງ - ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງອະໄວຍະວະເພດ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ການເຄັ່ງຕຶງແລະແຂນຂາ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມອຶດຫິວ.

ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍຢູ່ເລື້ອຍໆແລະເມື່ອຍງ່າຍ, ມັນຄວນຈະເປັນການກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດ ສຳ ລັບ ນຳ ້ຕານ. ຕາມກົດລະບຽບ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນພວກມັນກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເກີນມາດຕະຖານທີ່ອະນຸຍາດ.

ການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາໂລກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ມັນສາມາດກວດຫາໄດ້ໂດຍຜົນຈາກການກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດ ສຳ ລັບ ນຳ ້ຕານ. ຖ້າຫາກວ່າເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນພວກມັນເກີນ 11 mmol, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບສອງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງການກວດກາຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕ່ອມ adrenal. ຄວາມຈິງຂອງການກິນຢາຮໍໂມນແລະຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ.

ອີງຕາມປັດໃຈດັ່ງກ່າວ, ການຮັກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດວ່າຄວນຈະແນໃສ່ຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມສັບສົນຂອງພະຍາດ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຄົນເຈັບສາມາດຕິດຕາມດ້ວຍອາຫານແລະຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ເອົາໃຈໃສ່, ຕ້ອງມີການແຊກແຊງດ້ານການຜ່າຕັດ.

ທິດທາງຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ:

1. ການຍົກເລີກຢາທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີພະຍາດດັ່ງກ່າວ.
2. ອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ຄົນເຈັບສາມາດກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເທົ່ານັ້ນ.
3. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະຖຽນລະພາບ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ (ເບິ່ງຕື່ມ - ວິທີການສັກອິນຊູລິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ).
4. ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບຕໍ່າກໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເຊັ່ນກັນ.

Insulin ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນກໍລະນີທີ່ຢາຊະນິດອື່ນບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການໃນການຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນສະຖຽນລະພາບ. ການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການ ການຜ່າຕັດ . ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວສາມາດແນໃສ່ການ ກຳ ຈັດໃນເນື້ອງອກ adrenal cortex ຫຼືເນື້ອເຍື່ອສ່ວນເກີນ, ເນື້ອເຍື້ອຕ່າງໆ. ບາງຄັ້ງທັງສອງຕ່ອມ adrenal ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນວິທີການຂອງພະຍາດ, ແລະບາງຄັ້ງລະດັບນໍ້າຕານກໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່.

ແຕ່ກໍ່ຍັງມີຈຸດອ່ອນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຖືກລະເມີດ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈະຖືກຟື້ນຟູເປັນເວລາດົນ. ທັງ ໝົດ ນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ Steroid

ເພື່ອຈຸດປະສົງປ້ອງກັນ, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ steroid, ທ່ານຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ຢູ່ສະ ເໝີ ຄາບອາຫານທີ່ຕໍ່າ carb . ນີ້ແມ່ນຈຸດເດັ່ນ ສຳ ລັບທັງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານແລະຄົນເຈັບທີ່ມີທ່າແຮງ.

ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາຄຸມຮໍໂມນເພື່ອຮັກສາພະຍາດອື່ນໆ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອອກ ກຳ ລັງກາຍເລື້ອຍໆ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍລ້າ, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຫຼຸດລົງ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານໂດຍດ່ວນ.

ຮູບແບບ insulin ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid ແມ່ນປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ຄຸ້ມຄ່າ. ການຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃຫ້ທັນເວລາຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫລີກລ້ຽງຈາກຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ຄຸ້ມຄ່າເລີຍ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂື້ນກັບອາການແລະລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ບາງຄັ້ງຢາທີ່ອອກແບບມາເພື່ອຮັບມືກັບພະຍາດ ໜຶ່ງ ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ແລະການຄາດເດົາການພັດທະນາເຫດການແບບນີ້ມັກຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ໝໍ ແລະນັກວິທະຍາສາດ ກຳ ລັງເຮັດວຽກຢູ່ສະ ເໝີ ເພື່ອ ກຳ ນົດປັດໃຈທີ່ສາມາດມີບົດບາດຕັດສິນໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຄັນເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດ insidious ຂອງຊະນິດນີ້ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ steroid mellitus, ອາການແລະວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືໃນ ໜ້າ ນີ້“ ຄວາມນິຍົມກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ” ໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນຂອງພະຍາດທີ່ສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນ. ບັນຫາຕົ້ນຕໍໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນການຂາດອາການທີ່ອອກສຽງ.

ແພດມັກຈະເຊື່ອມໂຍງກັບການເກີດຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ steroid ກັບການໃຊ້ຢາຕ່າງໆ. ອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະແມ່ນ glucocorticoids, ເຊິ່ງໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ. ພ້ອມກັນນີ້, ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນກໍ່ໃຫ້ເຫດຜົນວ່າການພັດທະນາພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເກີດຈາກການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແລະຢາອື່ນໆ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ Steroid

ການສະແດງອອກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid mellitus ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄືກັນກັບພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ກັບແນວພັນອື່ນໆຂອງມັນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວ provokes ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ເພີ່ມທະວີການຖ່າຍເບົາແລະເມື່ອຍ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ພວກເຂົາ.

ກົງກັນຂ້າມກັບຫຼັກສູດຄລາສສິກຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເລີຍ. ແລະການກວດເລືອດແມ່ນບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສຖືກຕ້ອງສະ ເໝີ ໄປ.

ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປັດສະວະທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍຈະໄປຮອດລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາຊິດໂຕໃນເລືອດຫຼືນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນ.

ວິທີແກ້ພະຍາດເບົາຫວານ, ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ ?

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານສະເຕີຣອຍຄວນເປັນທີ່ສົມບູນແບບ. ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິແລະແກ້ໄຂສາເຫດຂອງພະຍາດ (ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍຂອງ adrenal cortex). ບາງຄັ້ງ, ສຳ ລັບການແກ້ໄຂໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະຍົກເລີກຢາທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮໍໂມນ anabolic ເຊິ່ງສາມາດດຸ່ນດ່ຽງຜົນຂອງຮໍໂມນ glucocorticoid.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ໄດ້ລະບຸໃນຄົນເຈັບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຂອງຮ່າງກາຍແລະດ້ວຍການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ປອດໄພ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງສານອາຫານໃນຮ່າງກາຍແລະການໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນຕົວແທນໂດຍ thiazolidinedione ແລະ glucophage. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນອາດຈະພຽງພໍແລະຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງອາຫານຄາບອາຫານ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາອາຫານຕາມຕາຕະລາງການປິ່ນປົວເລກທີ 9. ດ້ວຍອາຫານນີ້, ອາຫານທີ່ມີລັກສະນະເປັນດັດຊະນີ glycemic ສູງຄວນຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານ. ຄາບອາຫານທີ່ຄວນຈະປະກອບດ້ວຍອາຫານທີ່ມີດັດຊະນີ glycemic ຕໍ່າ.

ອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນສ່ວນນ້ອຍໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂດຍມີໄລຍະຫ່າງສາມຊົ່ວໂມງ. ອາຫານປະເພດຂົ້ວ, ເຜັດ, ເກືອແລະສູບຢາແມ່ນຖືກຫ້າມ, ເຊັ່ນດຽວກັບສິນຄ້າກະປnedອງ, ເຫຼົ້າແລະເຄື່ອງເທດເກືອບທັງ ໝົດ. ແທນນ້ ຳ ຕານ, ຄວນທົດແທນນ້ ຳ ຕານ. ປະລິມານທາດໂປຼຕີນທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນຄາບອາຫານ (ຄືກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ), ແລະລະດັບໄຂມັນແລະທາດແປ້ງຄວນຈະຫຼຸດລົງ. ເມນູດັ່ງກ່າວຄວນມີແຕ່ອາຫານທີ່ແຊບ, ອົບຫລືຕົ້ມ.

ຖ້າມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ອາຫານຄວນຈະເຂັ້ມງວດກວ່າ - ອີງຕາມຕາຕະລາງການປິ່ນປົວເລກທີ 8 ນີ້ແມ່ນອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ເມນູຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານຄາໂບໄຮເດຣດແລະເກືອ, ແລະການໄດ້ຮັບໄຂມັນກໍ່ ຈຳ ກັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການ ທຳ ມະດາຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍມີບົດບາດ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າປອນພິເສດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວຂ້ອນຂ້າງເອື້ອ ອຳ ນວຍ.

ຖ້າຫາກວ່າໂຣກເບົາຫວານ mellitus ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic ຫຼຸດລົງ, ການບໍລິຫານຂອງ insulin ໃນປະລິມານທີ່ຖືກເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງຈະຊ່ວຍຄົນເຈັບ. ໃນສະຖານະການນີ້, insulin ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະໃນຮ່າງກາຍເລັກ ໜ້ອຍ. ແລະຖ້າຫາກວ່າຫ້ອງທົດລອງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫາຍຂາດຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ໂຣກຊືມມຶກສາມາດເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກໄດ້ປົກກະຕິ.

ໃນກໍລະນີທີ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂຣກເບົາຫວານໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຢຸດຕິການເຄື່ອນໄຫວເຕັມຂອງກະຕຸນ, ແລະມັນບໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນອີກຕໍ່ໄປ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສັກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຄວບຄຸມຕາມໂຄງການດຽວກັນກັບ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງ beta ໄດ້ເສຍຊີວິດແລ້ວ, ພວກມັນຈະບໍ່ສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການປິ່ນປົວຈະມີຊີວິດຕະຫຼອດຊີວິດ.

ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນສະຖານະການນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ສຸມໃສ່ຄວາມສາມາດຂອງກະຕຸກ, ພ້ອມທັງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍໃນການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ - ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອກວດຫາໂຣກ adrenal hyperplasia (ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ). ການ ກຳ ຈັດໂລກພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ສາມາດປັບປຸງພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼືເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ.

ການພັດທະນາແລະການໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍໃນປີ 1940 ກາຍເປັນສິ່ງມະຫັດສະຈັນທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນຫຼາຍວິທີ. ພວກເຂົາໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຟື້ນຕົວຢ່າງໄວວາຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີພະຍາດຕ່າງໆ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮໍໂມນສັງເຄາະໄດ້ກາຍເປັນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງໃນບາງກໍລະນີກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງແລະຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານສະເຕີຣອຍ, ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໃນລະດັບຂອງຕັບ, ກ້າມເນື້ອໂຄງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose.

ສານສະເຕີຣອຍ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການເສື່ອມສະພາບຂອງການເສື່ອມຂອງ pancreatic ຂອງຈຸລັງການຜະລິດອິນຊູລິນຍັງໄດ້ພິສູດແລ້ວ.

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການເພີ່ມຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງ glycemia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ glucocorticoids ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫລືບໍ່ມີປະຫວັດເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດປະເພດໂຣກນີ້ແມ່ນການ ກຳ ນົດ glycemia:

• ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ - ຫນ້ອຍກວ່າ 7.0 mmol / l,
• ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການທົດສອບຄວາມອົດທົນທາງປາກ - ຫຼາຍກ່ວາ 11,1 mmol / l,
• ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງ hyperglycemia - ຫນ້ອຍກວ່າ 6,5 mmol / L.

ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Steroid

ຜູ້ສົ່ງສານເຄມີຮໍໂມນຖືກຜະລິດໂດຍ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍໂດຍຕ່ອມ adrenal ແລະອະໄວຍະວະສືບພັນ. ພວກມັນ ກຳ ຈັດລະບົບພູມຕ້ານທານແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຜີວພັນທີ່ເປັນປະ ຈຳ ຕໍ່ໄປນີ້,

ເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ຂອງພວກເຂົາ, corticosteroids ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຂອງ cortisol, ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງແລະທາດນ້ ຳ ຕານ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຽງຄູ່ກັບຜົນປະໂຫຍດ, ສານທີ່ໃຊ້ສານສັງເຄາະມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ນ້ ຳ ໜັກ ແລະກະດູກບາງໆເມື່ອກິນເປັນເວລາດົນ. ຄົນເຈັບ Corticosteroid ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການພັດທະນາຂອງລັດທີ່ກະຕຸ້ນ.

ໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glycemic ສູງ, ຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນປ່ອຍຮໍໂມນຮໍໂມນຫຼາຍຂື້ນເພື່ອດູດຊຶມເຂົ້າສູ່ລະດັບ glucose. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສ້າງຄວາມສົມດຸນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ.

ໃນສະພາບທາງ pathological ຂອງສອງປະເພດ, steroids ເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານສັບສົນ. ພວກມັນເພີ່ມ glycemia ໃນສາມວິທີ:

1. ຂັດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ.
2. ເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານ.
3. ການຜະລິດ glucose ເພີ່ມເຕີມໂດຍຕັບ.

ສານສັງເຄາະທີ່ສູດດົມທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫອບຫືດບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບຂອງມັນສູງຂື້ນພາຍໃນສອງສາມມື້ແລະຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເວລາ, ປະລິມານແລະປະເພດຂອງຮໍໂມນ:

• ຜົນກະທົບຂອງຢາທາງປາກຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາ,
• ຜົນກະທົບຂອງການສັກຢາໃນເວລາ 3 ຫາ 10 ວັນ.

ຫລັງຈາກຢຸດການໃຊ້ຢາ steroids, glycemia ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນສາມາດເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາຕະຫຼອດຊີວິດ. ພະຍາດທາງເດີນປະເພດນີ້ພັດທະນາດ້ວຍການໃຊ້ຢາ steroids ໃນໄລຍະຍາວ (ຫຼາຍກວ່າ 3 ເດືອນ).