ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ

glucosuria Renal ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຂອບເຂດ renal ສໍາລັບ້ໍາຕານ. glucosuria Renal ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມີໂຣກ pyelonephritis, glomerulonephritis, ໂຣກ nephritis interstitial.

ທົ່ວໄປ: polydipsia, polyuria, glucosuria.

- ການດູດເລືອດ glycemia

- ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ (TSH)

ມີໂລກເບົາຫວານໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ມັນໃກ້ຊິດຫຼາຍໃນ pathogenesis ຕິດກັບ glucosuria renal ແລະຖືກອະທິບາຍໂດຍຜູ້ຂຽນແຕ່ລະຄົນວ່າເປັນໂຣກດຽວ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການເປັນໂຣກຫຼອດລົມ, ເປັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic ໃນ medulla ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຫຼອດທີ່ແຕກຕ່າງກັບ ADH (ຮໍໂມນ antidiuretic).

ໂຣກດັ່ງກ່າວແມ່ນປົກກະຕິ ສຳ ລັບພະຍາດດຽວກັນທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສຳ ລັບໂຣກ hyperparathyroidism, ໂຣກ Cohn, ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນກັບ thyrotoxicosis.

ທົ່ວໄປ: polyuria, polydipsia, glucosuria.

ທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ (TSH)

ປານກາງຫາສູງ

ການເພິ່ງພາອາໄສຂອງ glucosuria ກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງທາດແປ້ງທີ່ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ

ກັບໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມລັບທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືຜົນຂອງ ADH (ຮໍໂມນຕ້ານມະເລັງ) ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງນິວເຄຼຍຂອງ hypothalamus ຫຼື hypothalamic-pituitary tract.

ທົ່ວໄປ: polyuria, polydipsia

ປັດສະວະສະເພາະ

ສູງຫຼືປົກກະຕິ

5. ມີພະຍາດເບົາຫວານທອງແດງ ກັບ hemochromatosis (triad: melasma - ໂຣກຕັບແຂງ - ພະຍາດເບົາຫວານ).

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນທ້າຍຂອງການຍ່ອຍອາຫານຂອງເມັດເລືອດທີ່ພິການ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຜິວຫນັງຊ້ໍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກຕັບແຂງພັດທະນາ, ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ - ໂລກເບົາຫວານ.

ຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອໃຫ້ບັນລຸ ການເປັນປົກກະຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ທັນສະ ໄໝ ວິທີການປິ່ນປົວ ພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີ: 1) ການຮັກສາອາຫານ, 2) ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາ hypoglycemic ທາງປາກ, 3) ກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, 4) ການຝຶກອົບຮົມຄົນເຈັບແລະການຕິດຕາມຕົວເອງ, 5) ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານ, 6) ການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ: ການນວດ, ການຝັງເຂັມ, ຢາສະຫມຸນໄພ, plasmapheresis, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ hyperbaric, ການລະລາຍຂອງ ultraviolet ຂອງເລືອດ autologous.

ສຳ ລັບ ການປະເມີນຜົນການປະຕິບັດ ມາດຖານຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການຮັກສາ:

ທາງດ້ານການຊ່ວຍ - ການຫາຍຕົວໄປຂອງຄວາມຫິວໂຫຍ, polyuria, ການປັບປຸງສະຫວັດດີພາບໂດຍລວມ, ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ການຟື້ນຟູການປະຕິບັດ.

ຫ້ອງທົດລອງ - ລະດັບ glycemia ຖືພາ, ລະດັບຂອງ glycemia ໃນລະຫວ່າງມື້, glucosuria, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin ແລະ albulin.

5. ຄຳ ຖາມແລະການທົດສອບການຄວບຄຸມການໃຫ້ຄະແນນ.

5.1. ສຳ ລັບການ ທຳ ງານຂອງໂຣກເພ້ຍ, ຄວາມລັບຂອງສານແມ່ນລັກສະນະ:

5.2. ຫາຜິດ! ກະຕ່າບໍ່ໄດ້ສັງເຄາະຮໍໂມນ:

3) polypeptide ພະຍາດ pancreatic,

5.3. ສັນຍະລັກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີລັກສະນະຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຣກ pancreatic ໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ:

1) islet α-cell ການແຊກຊຶມ,

2) islet β-cell ການແຊກຊຶມ,

3) ການແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຈຸລັງຂອງເດັກນ້ອຍ,

4) ການແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

5.4. ສຳ ລັບ IDDM ແມ່ນບໍ່ມີຄຸນລັກສະນະ:

1) ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ

5.5. ສຳ ລັບ NIDDM ແມ່ນບໍ່ມີຄຸນລັກສະນະ:

1) ເນື້ອໃນອິນຊູລິນໃນເລືອດສູງ,

2) ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍ,

3) ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ receptors insulin,

5.6. ອາການທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ IDDM ແມ່ນ:

1) ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ,

4) hyperglycemia ຖືສິນອົດເຂົ້າ.

5.7. ອາການທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ NIDDM ແມ່ນ:

1) ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຂອງຮ່າງກາຍ,

2) ພະຍາດເບົາຫວານໃນ ໜຶ່ງ ຂອງພໍ່ແມ່,

3) hyperglycemia ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ,

4) ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ HbA_1s (hemoglobin glycated).

5.8. ຫາຜິດ! polyneuropathy ໂລກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງໂດຍອາການ:

1) hyperalgesia ໃນຕອນກາງຄືນຂອງສຸດຕ່ໍາ,

2) ການຍ່ຽວດ້ວຍກະແສບາງໆ,

3) hyperhydrolysis ຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ,

4) ການສູນເສຍຜົມຢູ່ເທິງສຸດແລະລຸ່ມ.

5.9. ຫາຜິດ! ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນສະແດງໂດຍອາການ:

1) ການຂະຫຍາຍຂອງ venules,

2) microaneurysms ຂອງ capillaries,

3) ການຂະຫຍາຍຂອງຮອຍແຕກ palpebral,

4) ການຄົ້ນພົບດ້ານຫຼັງ.

5.10. ຫາຜິດ! ໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍອາການ:

2) glucosuria ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່,

6. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງທັກສະພາກປະຕິບັດ.

ການສອບຖາມຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລະບົບ endocrine, ການ ກຳ ນົດປະຫວັດຂອງປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ, ການ ກຳ ນົດອາການຂອງຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, polydipsia, polyuria, ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂລກເບົາຫວານ, hyperglycemia, glucosuria. Palpation ແລະ percussion ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ pancreas ໄດ້. ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ, ແຜນການກວດແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການປະເມີນຜົນຂອງການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ, ການປະເມີນຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ (ultrasound, tomography ທີ່ຄິດໄລ່). ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ (ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄຕ, ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ຮູບແບບ endocrine ຂອງໂລກເບົາຫວານ), ການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ.

7. ວຽກເອກະລາດຂອງນັກຮຽນ.

ຢູ່ໃນຫວອດຢູ່ຂ້າງຕຽງຄົນເຈັບ, ການສອບຖາມ, ການກວດກາຄົນເຈັບທົ່ວໄປ. ຈຳ ແນກການຮ້ອງທຸກ, ໂຣກພູມແພ້, ປັດໃຈສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານແບບນີ້. ມັນ ກຳ ນົດອາການແລະໂຣກຕ່າງໆທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການບົ່ງມະຕິໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໂດຍອີງໃສ່ ຄຳ ຖາມແລະການກວດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນເຮັດໃຫ້ມີການປະເມີນຜົນທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງຜົນຂອງການກວດຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຕາມປະຫວັດທາງການແພດຂອງພະຍາດ. ຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນລາວເຮັດວຽກກັບການສອນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ຍາກ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ. ເພາະວ່າປົກກະຕິແລ້ວຄົນເຈັບຫັນໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຊ້າ, ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສະແດງອອກຢ່າງຊັດເຈນວ່າມັນຈະບໍ່ມີຂໍ້ຜິດພາດໃດໆ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະໄປຫາທ່ານ ໝໍ ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດບໍ່ແມ່ນດ້ວຍຕົນເອງ, ແຕ່ຢູ່ໃນລົດສຸກເສີນ, ບໍ່ຮູ້ສະຕິຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບາງຄັ້ງຄົນເຮົາສາມາດພົບເຫັນອາການເບົາຫວານໃນຕົ້ນໆຂອງຕົວເອງແລະລູກຂອງພວກເຂົາແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອຢັ້ງຢືນຫຼືປະຕິເສດການບົ່ງມະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້, ພະຍາດເບົາຫວານຈະຖືກກວດພົບ. ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ພິຈາລະນາວ່າຜູ້ປ່ວຍມີອາການແນວໃດ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ພວກເຂົາເຮັດການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແລະ / ຫຼືທົດສອບ ສຳ ລັບ hemoglobin glycated. ການວິເຄາະເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ທາດແປ້ງ glucose ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ,
• ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ - ເບົາຫວານ,
• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຫຼາຍວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືປະເພດ 2 ສາມາດກວດພົບໄດ້.

ຜົນການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ?

ນັບແຕ່ປີ 2010, ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາໄດ້ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຮໍໂມໂກໂມໂກລິນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ (ໃຫ້ທົດສອບ! ແນະ ນຳ!). ຖ້າມູນຄ່າຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ HbA1c> = 6,5% ແມ່ນໄດ້ຮັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ຢືນຢັນໂດຍການທົດສອບຊ້ ຳ ອີກ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2

ບໍ່ເກີນ 10-20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ສ່ວນທີ່ເຫລືອແມ່ນມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ອາການດັ່ງກ່າວແມ່ນສ້ວຍແຫຼມ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນແຫຼມ, ແລະໂລກອ້ວນມັກຈະບໍ່ມີ. ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນສ່ວນຫລາຍໃນໄວກາງແລະເຖົ້າ. ສະພາບການຂອງພວກມັນບໍ່ມີອາການຮຸນແຮງປານໃດ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2, ມີການກວດເລືອດຕື່ມອີກ:

• ກ່ຽວກັບ C-peptide ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າ ໝາກ ເດືອຍຈະຜະລິດອິນຊູລິນຫຼືບໍ່.
• ກ່ຽວກັບ autoantibodies ກັບ pancreatic beta-cells ເປັນເຈົ້າຂອງ antigens - ພວກມັນມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຂອງໂຣກ autoimmune,
• ກ່ຽວກັບອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ ketone ໃນເລືອດ,
• ການຄົ້ນຄວ້າທາງພັນທຸ ກຳ.

ພວກເຮົາເອົາໃຈໃສ່ກັບທ່ານກ່ຽວກັບລະບົບວິນິດໄສການວິນິດໄສ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2:

ສູດການຄິດໄລ່ນີ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນປື້ມ“ ພະຍາດເບົາຫວານ. ການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາ, ການປ້ອງກັນ "ພາຍໃຕ້ການດັດແກ້ຂອງ I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M. , 2011

ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ketoacidosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕະວັດທີ XXI ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ກາຍເປັນ "ໜຸ່ມ" ຫຼາຍ. ດຽວນີ້ໂຣກນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ພົບເຫັນຢູ່ໃນໄວລຸ້ນແລະແມ່ນແຕ່ໃນເດັກອາຍຸ 10 ປີ.

ການບົ່ງມະຕິອາດຈະແມ່ນ:

• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2
• ພະຍາດເບົາຫວານເນື່ອງຈາກສະແດງເຖິງສາເຫດ.

ການບົ່ງມະຕິໄດ້ອະທິບາຍລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຄົນເຈັບມີ, ນັ້ນກໍ່ຄືເປັນແຜໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະນ້ອຍໆ (ຈຸລິນຊີ - ມະຫາສະມຸດ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະບົບປະສາດ. ອ່ານບົດຄວາມລະອຽດ, ອາການສັບສົນຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເຮື້ອຮັງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າມີໂຣກຕີນເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ສັງເກດສິ່ງນີ້, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບຮ່າງຂອງມັນ.

ວິໄສທັດຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ - ຊີ້ບອກຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ retinopathy ໃນສາຍຕາເບື້ອງຂວາແລະເບື້ອງຊ້າຍ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ laser ຫຼືການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດອື່ນໆ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ne ຮູບແບບຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກກໍານົດ.

ແຜຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ ສຳ ຄັນ:

• ຖ້າວ່າມີໂຣກຫົວໃຈຄໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບຮ່າງຂອງມັນ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ - ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຫ້ອງຮຽນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ NYHA ຂອງມັນ,
• ອະທິບາຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cerebrovascular ທີ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ,
• ພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຕອນສຸດທ້າຍ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງຂາ - ສະແດງເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງມັນ.

ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນການບົ່ງມະຕິແລະລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຊີ້ບອກ. ຜົນຂອງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ cholesterol ທີ່ບໍ່ດີແລະດີ, triglycerides ແມ່ນໃຫ້. ອະທິບາຍພະຍາດອື່ນໆທີ່ມາພ້ອມກັບພະຍາດເບົາຫວານ.

ແພດບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃນການບົ່ງມະຕິເພື່ອກ່າວເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ປະສົມການຕັດສິນໃຈຂອງພວກເຂົາກັບຂໍ້ມູນທີ່ມີຈຸດປະສົງ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການປະກົດຕົວຂອງພາວະແຊກຊ້ອນແລະມັນຮ້າຍແຮງເທົ່າໃດ. ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປົ້າ ໝາຍ ໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ, ເຊິ່ງຄົນເຈັບຄວນພະຍາຍາມ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຂື້ນກັບອາຍຸ, ສະພາບເສດຖະກິດ - ສັງຄົມແລະອາຍຸຍືນຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ອ່ານເພິ່ມເຕິມ“ ທຳ ມະດາຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ”.

ພະຍາດທີ່ມັກຈະປະສົມກັບໂຣກເບົາຫວານ

ຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ, ພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງໃນຄົນ, ສະນັ້ນໄຂ້ຫວັດແລະໂຣກປອດອັກເສບມັກຈະພັດທະນາ. ໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເປັນພິເສດ, ພວກມັນສາມາດເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອໄດ້. ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດທີ 2 ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກປອດແຫ້ງຫຼາຍກ່ວາຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ໂລກເບົາຫວານແລະວັນນະໂລກເປັນພາລະ ໜັກ ເຊິ່ງກັນແລະກັນ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຕະຫຼອດຊີວິດໂດຍທ່ານ ໝໍ ວັນນະໂຣກເພາະວ່າພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຂະບວນການວັນນະໂລກ.

ດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ, ການຜະລິດເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານໂດຍເມັດກະຕ່າຫຼຸດລົງ. ກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້ເຮັດວຽກ ໜັກ ຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພະຍາດເບົາຫວານມີຜົນຕໍ່ເຮືອທີ່ກິນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ຄວບຄຸມມັນ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບົດຄວາມທີ່ວ່າ“ ໂລກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານ”. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າຕັບປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ທົນທຸກຈາກໂຣກເບົາຫວານ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ລຳ ໄສ້ກໍ່ຈະກັບຄືນໄດ້ຖ້າຫາກມີການທົດແທນທີ່ດີ, i.e.ຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງມີ 3 ເຫດຜົນພ້ອມກັນ:

• ຫຼຸດຜ່ອນພູມຕ້ານທານໃນຄົນເຈັບ,,
• ການພັດທະນາຂອງໂຣກ neuropathy ອັດຕະໂນມັດ,
• ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກສະສົມຂອງເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ສະດວກສະບາຍຍິ່ງຂື້ນ.

ຖ້າເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການຮັກສາເບົາຫວານເປັນເວລາດົນນານ, ແລ້ວສິ່ງນີ້ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເຕີບໂຕທີ່ພິການ. ມັນເປັນເລື່ອງຍາກກວ່າ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການຖືພາ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຖືພາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການອອກລູກແລະການເກີດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນບັນຫາແຍກຕ່າງຫາກ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໃຫ້ເບິ່ງໃນຫົວຂໍ້“ ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ.”

ສະບາຍດີ Sergey. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ລົງທະບຽນເຂົ້າເວັບໄຊທ໌້ຂອງທ່ານເມື່ອ, ຫຼັງຈາກການທົດສອບໃນອາທິດແລ້ວນີ້, ຂ້າພະເຈົ້າຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - 103 ມກ / dl.
ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນອາທິດນີ້, ຂ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ (ມື້ ທຳ ອິດແຂງ) ແລະຍ່າງ 45 ນາທີ - 1 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້.
ຂ້ອຍໄດ້ຮັບເກັດໃນມື້ນີ້ - ຂ້ອຍໄດ້ສູນເສຍ 2 ກິໂລ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີ, ຂ້ອຍຄິດຮອດ ໝາກ ໄມ້ເລັກນ້ອຍ.
ເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຕົວທ່ານເອງ. ຂ້ອຍບໍ່ເຄີຍສົມບູນເລີຍ. ດ້ວຍຄວາມສູງ 167 ຊມ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ເກີນ 55-57 ກິໂລ. ດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຫມົດປະຈໍາເດືອນ (ຢູ່ທີ່ 51, ຕອນນີ້ຂ້ອຍມີອາຍຸໄດ້ 58 ປີ), ນໍ້າ ໜັກ ເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນ. ຕອນນີ້ຂ້ອຍນໍ້າ ໜັກ 165 lbs. ເຄີຍມີບຸກຄົນທີ່ແຂງແຮງຄື: ວຽກ, ເຮືອນ, ຫລານ. ຂ້ອຍມັກສີຄີມກ້ອນ, ແຕ່ຕາມທີ່ເຈົ້າຮູ້, ຂ້ອຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຝັນເຖິງຕອນນີ້.
ລູກສາວເປັນພະຍາບານ, ນາງຍັງແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
ຂ້ອຍມີເສັ້ນເລືອດຂອດແລະຂ້ອຍຢ້ານພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂໍຂອບໃຈ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ຂໍຂອບໃຈ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ.

ເພື່ອໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖາມ ຄຳ ຖາມສະເພາະ.

ເຮັດການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຮໍໂມນ thyroid - T3 ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າແລະ T4 ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ, ບໍ່ແມ່ນແຕ່ TSH ເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານອາດຈະມີໂຣກກ່ຽວກັບຕ່ອມ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ມັກເວັບໄຊທ໌້ຂອງທ່ານ! ຂ້ອຍເປັນໂຣກປອດອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອເປັນເວລາ 20 ປີ. ຫຼັງຈາກທີ່ຮ້າຍແຮງຂື້ນອີກ, ນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ 5.6 ຫຼັງຈາກກິນ 7.8 ຄ່ອຍໆກັບມາສູ່ປົກກະຕິໃນມື້ອື່ນ, ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ກິນຫຍັງຂ້ອຍໄດ້ອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງເຈົ້າແລະມັກມັນແທ້ໆ! ມັນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະໄປຫາທ່ານ ໝໍ! ເຈົ້າຮູ້ດ້ວຍຕົວເອງຂ້ອຍມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ? ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີເກາະນ້ອຍທີ່ມີເສັ້ນໃຍຫຼາຍ, ຂ້ອຍອາຍຸ 71 ປີ, ຂອບໃຈ!

ສະບາຍດີ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕັ້ງແຕ່ປີກາຍນີ້. ຂ້ອຍດື່ມ metformin. ຂ້ອຍໄດ້ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງເຈົ້າເປັນເວລາສາມອາທິດແລ້ວ. ນ້ ຳ ໜັກ ຈາກ 71 ກິໂລກຣາມດ້ວຍການເຕີບໂຕ 160 ຊມຫຼຸດລົງ, ໃນສາມອາທິດເກືອບ 4 ກິໂລ. ນ້ ຳ ຕານຍັງເລີ່ມມີສະຖຽນລະພາບເທື່ອລະກ້າວ: ຈາກ 140 ໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດມັນຫຼຸດລົງເຖິງ 106 ໃນຕອນເຊົ້າແລະບາງຄັ້ງເປັນ 91. ແຕ່ວ່າ. ເປັນເວລາສາມມື້, ຂ້ອຍຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ ສຳ ຄັນ. ຫົວຂອງຂ້ອຍເລີ່ມເຈັບໃນຕອນເຊົ້າແລະນ້ ຳ ຕານອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ກໍ່ຄ່ອຍໆຂື້ນ. ໃນຕອນເຊົ້າ, ຕົວຊີ້ວັດໄດ້ກາຍເປັນ 112, 119, ມື້ນີ້ມັນແມ່ນແລ້ວ 121. ແລະທັນ. ມື້ວານນີ້ຂ້ອຍໄດ້ວັດແທກນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກການໂຫຼດທາງຮ່າງກາຍຂະ ໜາດ ນ້ອຍຫຼາຍ: 15 ນາທີໃນການຕິດຕາມວົງໂຄຈອນແລະໃນສະລອຍນໍ້າເປັນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ, ນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນເປັນ 130. ມັນສາມາດເປັນແນວໃດ? ມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອນັດ ໝາຍ. ອ່ານໃນອິນເຕີເນັດ. ນີ້ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດບໍ? ຂໍຂອບໃຈ ສຳ ລັບການຕອບ.

ສະບາຍດີ
ຂ້າພະເຈົ້າມີອາຍຸ 37 ປີ, ສູງ 190, ນ້ ຳ ໜັກ 74. ມັກຈະມີປາກແຫ້ງ, ເມື່ອຍລ້າ, ມີຕຸ່ມຢູ່ຕາມຂາ (ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ໄດ້ຕັດສິນໃຈເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍຫລືສິ່ງອື່ນໃດ).
ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ມີການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ຂ້ອຍບໍ່ລຸກຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ. ບໍລິຈາກເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດເທິງກະເພາະເປົ່າ, ນ້ ຳ ຕານ 4.1. ມັນສາມາດພິຈາລະນາວ່ານີ້ແມ່ນແນ່ນອນບໍ່ແມ່ນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼື
ຕ້ອງເຮັດການວິເຄາະທີ່ ກຳ ລັງໂຫລດຢູ່ບໍ? ຂອບໃຈ

ຂ້ອຍມີອາຍຸ 34 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ ມີການ ເໜັງ ຕີງລະຫວ່າງ 67 ຫາ 75 ກິໂລໃນເດືອນມີນາຂອງປີນີ້, ພວກເຂົາເອົາ insulin vosulin ບວກກັບ metformin1000 ແລະ gliklazid60 ເວົ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ແລະພໍ່ຕູ້ຂອງຂ້ອຍມີມັນ. ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ລະຄາຍເຄືອງແລະຄຽດແຄ້ນຕະຫຼອດເວລາ, ຂາດການນອນຫຼັບ, ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນເລື້ອຍໆໃນເວລາກາງຄືນ, ຂ້ອຍສາມາດລຸກຂື້ນໄດ້ສອງຫລືສາມຄັ້ງ, ຄວາມອຶດອັດແລະໂຣກຊຶມເສົ້າ. x ataet ທີ່ຈະຊື້ແລະແມ້ກະທັ້ງໃນເວລານີ້ tormenting ຄັນໂດຍສະເພາະໃນສະຖານທີ່ອົບອຸ່ນແລະຕີນ, ແລະຕີນແມ່ນມີຮອຍແຕກຫຼາຍສິ່ງ krovi.posovetuyte ເກືອບກະລຸນາ :.

ສະບາຍດີ. Sergey, ບອກຂ້ອຍວ່າຈະຢູ່ໃນສະຖານະການຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ. hemoglobin Glycated (10.3) ຖືກກວດພົບວ່າມີ T2DM. ນ້ ຳ ຕານມັກຈະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ແລະຂ້ອຍຕາມໆກັນ, ກຳ ລັງຈາງລົງ.ຂ້ອຍຈະປ່ຽນໄປໃນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ໄດ້ແນວໃດຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດມັກຈະເປັນສິ່ງທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ? ຂ້ອຍຢ້ານທີ່ຈະປ່ຽນໄປກິນອາຫານແບບນີ້, ຂ້ອຍຢ້ານທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງຂ້ອຍຊຸດໂຊມລົງ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານກັບໂຣກອື່ນໆ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນປະເທດຣັດເຊຍ. ໃນມື້ນີ້ມັນຢູ່ໃນອັນດັບທີສາມຂອງອັດຕາການຕາຍໃນບັນດາປະຊາກອນ, ເປັນອັນດັບສອງຈາກພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈແລະໂຣກມະເຮັງ.

ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນວ່າພະຍາດນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະເດັກນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດໃຫ້ທັນເວລາແມ່ນເງື່ອນໄຂ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ມີຄວາມສາມາດບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແມ່ນການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການ ຈຳ ແນກປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານແລະພັດທະນາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ພະຍາດເບົາຫວານທຸກຊະນິດມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ຄື: ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ກະຫາຍນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງ, ຍ່ຽວຫຼາຍແລະອ່ອນເພຍ. ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງພວກມັນ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຖືກລະເລີຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຕໍ່ມາຂອງພະຍາດນີ້.

ປັດໃຈ ສຳ ຄັນເຊັ່ນ: ອັດຕາການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຫຼັກສູດຂອງມັນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພຽງແຕ່ໂດຍການສ້າງປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານສາມາດເປັນສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການເລືອກວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນການຕ້ານມັນ.

ໃນມື້ນີ້ໃນດ້ານການແພດມີ 5 ຊະນິດຕົ້ນຕໍຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫາຍາກແລະມັກຈະພັດທະນາໃນຮູບແບບຂອງພາວະແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂຣກຊືມ, ໂຣກເນື້ອງອກຫລືການບາດເຈັບຂອງໂລກ ໜອງ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ໂຣກໂຣກພັນທຸ ກຳ ເນີດແລະອື່ນໆ.

ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2
• ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ
• ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid
• ໂຣກເບົາຫວານ insipidus.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຜູ້ປ່ວຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດທີ່ມີໂຣກນີ້. ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງທີ່ສຸດເປັນອັນດັບສອງແມ່ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນຖືກກວດພົບໃນເກືອບ 9% ຂອງຄົນເຈັບ. ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນບໍ່ເກີນ 1,5% ຂອງຄົນເຈັບ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າພະຍາດຂອງຄົນເຈັບປະເພດໃດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະວິທີການບົ່ງມະຕິນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານ 2 ຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເຖິງວ່າພວກມັນຈະມີຮູບພາບທາງຄລີນິກຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ກໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຫລາຍໆດ້ານ.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຢຸດເຊົາບາງສ່ວນຫຼືຄົບຖ້ວນຂອງການຜະລິດຮໍໂມນຂອງມັນເອງ, ອິນຊູລິນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດນີ້ພັດທະນາຍ້ອນການລະເມີດລະບົບພູມຕ້ານທານຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ປາກົດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດທີ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງຂອງຕັບຂອງຕົນເອງ.

ດ້ວຍເຫດນີ້, ມີການ ທຳ ລາຍຈຸລັງທີ່ປິດລັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມອາຍຸແຕ່ 7 ຫາ 14 ປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຊາຍປະສົບກັບໂຣກນີ້ເລື້ອຍກວ່າເດັກຍິງ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 30 ປີເທົ່ານັ້ນໃນກໍລະນີພິເສດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງພາຍຫຼັງ 25 ປີ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນມີອາການແຕກຕ່າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຢ່າງເປັນປະ ຈຳ
2. ຕ່ໍາ C peptide
3. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອິນຊູລິນຕໍ່າ,
4. ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus 2 ຖືກພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການຕໍ່ຕ້ານຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນກັບອິນຊູລິນ. ບາງຄັ້ງມັນຍັງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນບາງສ່ວນຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນນີ້ໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນມີ ໜ້ອຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແບບທີສອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງອາເຊຊອນໃນເລືອດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດແລະມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ຈະພັດທະນາ ketosis ແລະ ketoacidosis.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ແມ່ຍິງອາຍຸເກີນ 45 ປີແມ່ນກຸ່ມສ່ຽງພິເສດ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ເຖົ້າ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ "ຟື້ນຟູ" ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນທຸກມື້ນີ້, ພະຍາດນີ້ ກຳ ລັງຖືກກວດພົບໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ປີ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາທີ່ຍາວກວ່າ, ເຊິ່ງສາມາດເກືອບບໍ່ສະແດງໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດຫາໃນໄລຍະທ້າຍໆ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມສະແດງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ຄືການເບິ່ງບໍ່ເຫັນ, ລັກສະນະຂອງແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ກະເພາະອາຫານ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະອື່ນໆ.

ອາການທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• hemoglobin Glycated ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• C-peptide ແມ່ນສູງຫຼືປົກກະຕິ,
• Insulin ສູງຂື້ນຫລືເປັນປົກກະຕິ,
• ການຂາດຂອງພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງ pancreatic.-cells.

ເກືອບ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຫຼື ໜັກ ຫຼາຍ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂລກພະຍາດນີ້ມີຜົນຕໍ່ຄົນທີ່ມັກເປັນໂລກອ້ວນທ້ອງ, ໃນນັ້ນການຝາກໄຂມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນທ້ອງ.

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງຊ່ວຍໃນການລະບຸຊະນິດອື່ນຂອງພະຍາດນີ້.

ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນບັນດາພວກມັນແມ່ນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus.

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ glucocorticosteroids ເປັນເວລາດົນນານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສາເຫດອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນໂຣກ Itsenko-Cushing ເຊິ່ງເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມ adrenal ແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຜະລິດຮໍໂມນ corticosteroid ເພີ່ມຂື້ນ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ພັດທະນາເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າກັບພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ການຜະລິດອິນຊູລິນແມ່ນຢຸດເຊົາບາງສ່ວນຫຼື ໝົດ ແລ້ວແລະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາປ້ອງກັນ insulin ທຸກໆມື້.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການຢຸດເຊົາຂອງຢາທີ່ໃຊ້ຮໍໂມນ. ໂດຍປົກກະຕິນີ້ມັນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນແລະບັນເທົາທຸກອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ອາການທີ່ແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid:

1. ການພັດທະນາຊ້າຂອງພະຍາດ
2. ອາການຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ.
3. ການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກະທັນຫັນ.
4. ການພັດທະນາທີ່ຫາຍາກຂອງ hyperglycemia,
5. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາສະຕິປັນຍາ hyperglycemic.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານຈະເລີນເຕີບໂຕໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ເລີ່ມປາກົດຢູ່ໃນເວລາ 6 ເດືອນຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນ. ໂລກເບົາຫວານໃນຜົ້ງທ້ອງມັກຈະມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສົມບູນ, ເຊິ່ງກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ, ບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຖືກປິດລັບໂດຍແຮ່. ພວກມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການພັດທະນາການປົກກະຕິຂອງເດັກ, ແຕ່ບາງຄັ້ງພວກມັນກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນແລະແຊກແຊງການດູດຊືມນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຂອງຜູ້ຍິງຈຶ່ງກາຍເປັນທາດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຜົ້ງທ້ອງມັກຈະຫາຍໄປ ໝົດ ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2.ຖ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຖິງ 30% ມັນຈະພັດທະນາໃນຕົວຕໍ່ມາ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງໃນການຖືພາຊ້າ - ຕັ້ງແຕ່ 30 ປີຂຶ້ນໄປ.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຖ້າວ່າແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ ໜັກ ເກີນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂລກອ້ວນສູງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປະກົດຕົວຂອງໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ພັດທະນາຍ້ອນຂາດຮໍໂມນ vasopressin, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ຈາກເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ປະສົບກັບການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປແລະເຮັດໃຫ້ຫິວນໍ້າຫຼາຍ.

vasopressin ຮໍໂມນແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມຕົ້ນຕໍຂອງຮ່າງກາຍໂດຍ hypothalamus. ຈາກນັ້ນ, ມັນຜ່ານເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ແລະຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະພ້ອມກັນກັບກະແສຂອງມັນໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການຮັກສາ quasopressin renal ສົ່ງເສີມການຮັກສາທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະຮັກສາຄວາມຊຸ່ມໃນຮ່າງກາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີສອງຊະນິດ - ສູນກາງແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (nephrogenic). ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງພັດທະນາຍ້ອນການສ້າງເນື້ອງອກທີ່ມີອາການອ່ອນເພຍຫຼືເປັນໂຣກມະເລັງໃນ hypothalamus ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ vasopressin ຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ໃນ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ renal, ລະດັບຂອງ vasopressin ໃນເລືອດຍັງປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າເນື້ອເຍື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຈຸລັງຂອງຫຼອດດອກໄມ້ຍ່ອຍບໍ່ສາມາດດູດນ້ ຳ ໄດ້, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮຸນແຮງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງຕາຕະລາງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus:

ບາງທີມັນອາດຈະບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ

ພວກເຮົາສ່ວນຫຼາຍຮູ້ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ - ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນແມ່ນການຫິວນໍ້າແລະການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ. ທີ່ຮູ້ຈັກກັນ ໜ້ອຍ ແມ່ນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ເມື່ອຍລ້າ, ຜິວແຫ້ງແລະຜື່ນຄັນຕາມຜິວ ໜັງ ເລື້ອຍໆ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການກວດຫ້ອງທົດລອງ.

ເຈົ້າຮູ້ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ?

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຢາປົວພະຍາດມີສອງຮູບແບບຂອງເຊື້ອພະຍາດ“ ນ້ ຳ ຕານ”: SD-1 (ປະເພດ ທຳ ອິດ, ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ) ແລະ SD-2 (ຊະນິດທີສອງ, ບໍ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ).

• ປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການລະເມີດການສັງເຄາະຂອງມັນຢູ່ໃນຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ທີ່ ກຳ ລັງ ທຳ ລາຍລະບົບປະສາດ.
• ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ CD-2, ບັນຫາແມ່ນການລະເມີດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບຂອງຈຸລັງ: ມີຮໍໂມນ, ແຕ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າມັນຖືກຕ້ອງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດ

ວິທີການ ຈຳ ແນກປະເພດພະຍາດວິທະຍາ? ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນຕາຕະລາງລຸ່ມນີ້.

ຕາຕະລາງ 1: ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແຕກຕ່າງ:

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ທຸກໆອາການທີ່ຕິດພັນຂອງພະຍາດ (polyuria, polydipsia, pruritus) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ IDDM ແລະ NIDDM.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄືກັບ IDDM, ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມຕົວຊີ້ບອກຫລັກ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, polyuria ແລະ polydipsia ອາດຈະເປັນລັກສະນະຂອງ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus,
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ,
• hyperaldosteronism ປະຖົມ,
• hyperparathyroidism
• polydepsy neurogenic.

ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ - ຄວາມພະຍາຍາມຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອແກ້ໄຂລະດັບ glycemia

ສຳ ລັບໂຣກ hyperglycemia, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍ:

• ໂຣກ / ໂຣກຂອງໂຣກ Itsenko-Cushing,
• ພະຍາດເບົາຫວານ steroid
• acromegaly
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
• ບໍລິສັດ DTZ,
• pheochromocytoma
• pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ
• ບາງພະຍາດຂອງຕັບແລະພະຍາດຕັບ,
• alimentary hyperglycemia.

Hyperglycemia - ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ glucosuria, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ IDDM ແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• glucosuria alimentary,
• glucosuria ຖືພາ,
• ແຜເປັນພິດ
• ພະຍາດເບົາຫວານ renal.

ນີ້ແມ່ນຫນ້າສົນໃຈ.ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ກວດກາເບິ່ງນ້ ຳ ຍ່ຽວສາມາດສັງເກດໄດ້ເມື່ອກິນວິຕາມິນ C, ກົດ acetylsalicylic, cephalosporins ຫຼາຍໆຄັ້ງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ກົນໄກການພັດທະນາແລະເຊື້ອພະຍາດຂອງມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງເດັ່ນຊັດ.

ມັນທັງຫມົດກ່ຽວກັບຮໍໂມນ vasopressin

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດຮໍໂມນ hypothalamus vasopressin, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າ.

ການຍັບຍັ້ງໃນ hypothalamus, vasopressin ຖືກຂົນສົ່ງໄປຫາຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍດ້ວຍກະແສເລືອດ, ລວມທັງເຂົ້າໄປໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນລະດັບນີ້, ມັນສົ່ງເສີມການດູດຊືມທາດໃນນ້ ຳ ເນດແລະການຮັກສາໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ.

ອີງຕາມສາເຫດ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເປັນສູນກາງແລະ nephrogenic (renal). ທໍາອິດມັກຈະພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ໂຣກ neoplasms ຂອງຕ່ອມ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ. ຄັ້ງທີສອງແມ່ນຜົນມາຈາກການ tubulupatias ຕ່າງໆແລະຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສົມບູນຕໍ່ຮໍໂມນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະພະຍາດທາງດ້ານໂຣກໃນ ຄຳ ຖາມໄດ້ຖືກສະແດງອອກທາງຄລີນິກໂດຍການຫິວນໍ້າແລະການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ? ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນແມ່ນຫຍັງ?

ຕາຕະລາງ 2: ໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ - ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ:

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອໃນໄລຍະຂັ້ນຕອນຂອງ polyuria, ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຈົ່ມວ່າການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຈະຊ່ວຍໄດ້: ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ IDDM ຍັງມີລັກສະນະເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງແລະ glucosuria, ແລະມີສັນຍານຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອຂອງການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ (edema), ການຫຼຸດລົງຂອງ rel. ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ adrenal ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine ອື່ນໆ

hyperaldosteronism ປະຖົມ (ໂຣກຂອງໂຣກ Conn) ແມ່ນໂຣກທາງຄລີນິກທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການຜະລິດຮໍໂມນ aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຕ່ອມ adrenal.

ອາການຂອງມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປົກກະຕິແລະສະແດງອອກໂດຍສາມໂຣກ:

• ການຊະນະ CCC,
• ພະຍາດ neuromuscular
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ການລົ້ມເຫຼວຂອງ CVS, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຕົ້ນຕໍໂດຍການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ໂຣກ Neuromuscular ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ hypokalemia ແລະຖືກສະແດງໂດຍການກະທົບຂອງກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ຊັກແລະເປັນ ອຳ ມະພາດໄລຍະສັ້ນ.

ໂຣກໂຣກໂຣກ nerogenic ແມ່ນສະແດງໂດຍ:

• ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການຕໍ່ຕ້ານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• nocturia
• polyuria.

ບໍ່ຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຮູບແບບ, ພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບໄປດ້ວຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ຕ່ອມ adrenal ແມ່ນຕ່ອມຂະ ໜາດ ນ້ອຍແຕ່ ສຳ ຄັນ.

ພະຍາດ / ໂຣກຂອງ Itsenko-Cushing ແມ່ນພະຍາດ neuroendocrine ອີກອັນ ໜຶ່ງ ທີ່ມີໂຣກ adrenal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ. ມັນຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມລັບຂອງ glucocorticosteroids ຫຼາຍເກີນໄປ.

ສະແດງອອກທາງຄລີນິກໂດຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໂລກອ້ວນໂດຍປະເພດພິເສດ (ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແມ່ນຝາກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນສ່ວນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ, ໃບ ໜ້າ ກາຍເປັນຮູບ, ແລະແກ້ມແກ້ມເຕັມໄປດ້ວຍສີແດງສົດໃສ),
• ຮູບລັກສະນະຂອງ striae ສີບົວຫຼື crimson,
• ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມຫຼາຍເກີນໄປໃນໃບ ໜ້າ ແລະຮ່າງກາຍ (ລວມທັງຜູ້ຍິງ),
• hypotension ກ້າມເນື້ອ
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
• ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງລະດັບ insulin, hyperglycemia,
• ຄວາມອ່ອນແອຂອງພູມຕ້ານທານ.

ປະເພດປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້

ຄ່ອຍໆພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແລະອາການຂອງໂຣກ hyperglycemia ສາມາດກະຕຸ້ນເຕືອນທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2: ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນເຮັດດ້ວຍການປະເມີນອາການເພີ່ມເຕີມທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ລັກສະນະຂອງອາການຂອງ hyperglycemia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບບາງພະຍາດ endocrine ອື່ນໆ (hyperthyroidism ປະຖົມ, pheochromocytoma), ແລະອື່ນໆແຕກຕ່າງກັນ. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ດຳ ເນີນບົນພື້ນຖານການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຂັ້ນສູງ.

ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທີ່ເຄື່ອນໄຫວຄ່ອຍໆກັບໂຣກ sclerosis ຂອງພວກເຂົາ. ທັນທີຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະແລະການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia.

ຂີ້ກະເທີ່ - ບໍ່ພຽງແຕ່ exocrine, ແຕ່ຍັງມີອະໄວຍະວະ endocrine

ລັກສະນະຂັ້ນສອງຂອງໂຣກນີ້ສາມາດສົງໄສໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບ (girdles ໃນ epigastrium, ລັງສີທີ່ແຜ່ລາມໄປທາງຫລັງ, ປວດຮາກ, ຮາກຫຼັງຈາກກິນອາຫານປະເພດໄຂມັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມ), ພ້ອມທັງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຕ່າງໆ (ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງທາດ alpha-amylase ໃນເລືອດ, ECHO - ອາການຂອງການອັກເສບໂດຍການໃຊ້ ultrasound, ແລະອື່ນໆ).

ເອົາໃຈໃສ່! ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເນັ້ນຫນັກໃສ່ສະພາບດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ: hyperimentcemia alimentary ແລະ glucosuria. ພວກມັນພັດທະນາເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍແລະຕາມກົດລະບຽບ, ຄົງຢູ່ເປັນເວລາສັ້ນໆ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກໂຣກເບົາຫວານຕົ້ນຕໍແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຫລາຍພະຍາດ. ການວິນິດໄສອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກສາມາດພິຈາລະນາເບື້ອງຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ: ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືທີ່ສົມບູນ.

ສະບາຍດີ ຂ້າພະເຈົ້າມີອາຍຸ 45 ປີ, ເປັນແມ່ຍິງ, ບໍ່ມີແລະບໍ່ມີການຮ້ອງທຸກພິເສດ. ການວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນປະຈຸບັນ - 8.3. ຂ້ອຍໄດ້ບໍລິຈາກເລືອດບໍ່ແມ່ນທ້ອງເປົ່າ, ບາງທີນີ້ແມ່ນເຫດຜົນ.

ຕໍ່ມາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ຂ້ອຍໄດ້ຕັດສິນໃຈຜ່ານການວິເຄາະອີກຄັ້ງ. ເສັ້ນເລືອດໄວຂອງຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກສູງ - 7,4 mmol / L. ມັນເປັນພະຍາດເບົາຫວານແທ້ໆບໍ? ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ມີອາການຫຍັງແທ້ໆ.

ສະບາຍດີ hyperglycemia ໃນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສະແດງເຖິງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປືກສາຫາລືກັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃນຕົວເອງເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາເພີ່ມເຕີມ (ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ເຈົ້າບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບ HbAc1, ultrasound ຂອງພົກຍ່ຽວ).

ສະບາຍດີຕອນແລງ ບອກຂ້ອຍ, ມີອາການທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດໂລກເບົາຫວານຂອງຂ້ອຍ. ບໍ່ດົນມານີ້ສັງເກດເຫັນວ່າຂ້ອຍເລີ່ມກິນເຂົ້າ ໜົມ ຫວານຫລາຍ. ນີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນອາການຂອງບັນຫາສຸຂະພາບ.

ສະບາຍດີ ຫັດຖະ ກຳ ສຳ ລັບຂອງຫວານບໍ່ໄດ້ຖືວ່າເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ຈາກທັດສະນະຂອງຟີຊິກສາດ, ຄວາມຕ້ອງການດັ່ງກ່າວອາດສະແດງເຖິງການຂາດການເຮັດວຽກເກີນ ກຳ ລັງ, ຄວາມຕຶງຄຽດ, ໂລກເລືອດຈາງ.

ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ, ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນ:

• ປາກແຫ້ງ
• ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະກະຕຸ້ນເຕືອນ,
• ຄວາມອ່ອນແອ, ການປະຕິບັດທີ່ຫຼຸດລົງ,
• ບາງຄັ້ງ - ການສະແດງຜິວ ໜັງ (ຄວາມແຫ້ງແລ້ງຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດກະດູກພຸນ).

ຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງກ່າວ, ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານ ທຳ ການກວດງ່າຍໆ - ບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ມາດຕະຖານທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ ສຳ ລັບມັນແມ່ນ 3.3-5,5 mmol / l.

ກັບຜູ້ໃຫຍ່, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນຈະແຈ້ງຫຼືຈະແຈ້ງກວ່າ. ແລະວິທີທີ່ຈະສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກ? ຂ້ອຍໄດ້ຍິນວ່າໃນເດັກນ້ອຍໂຣກນີ້ແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ຈົນເຖິງຂັ້ນ ໝົດ ສະຕິແລະເສຍຊີວິດ.

ສະບາຍດີ ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍແມ່ນປະເພດພິເສດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດຈາກທັງພະນັກງານແພດແລະຈາກພໍ່ແມ່.

ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈເມື່ອພະຍາດຢູ່ໃນໄວເດັກແມ່ນຫິວນ້ ຳ: ເດັກເລີ່ມດື່ມຫຼາຍຂື້ນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດຕື່ນນອນໃນຕອນກາງຄືນ, ຂໍນ້ ຳ.

ອາການທົ່ວໄປທີສອງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະອາການອິດເມື່ອຍ. ຢູ່ເທິງ ໝໍ້ ຫລືໃກ້ຫ້ອງນ້ ຳ ທ່ານສາມາດເຫັນຈຸດຫນຽວຈາກນ້ ຳ ຍ່ຽວຖ້າເດັກນ້ອຍໃສ່ຜ້າອ້ອມ, ເພາະວ່າມີນ້ ຳ ຕານສູງໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ມັນສາມາດຕິດກັບຜິວ ໜັງ ໄດ້.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກາຍເປັນທີ່ ໜ້າ ສັງເກດ: ເດັກນ້ອຍຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມຢາກອາຫານດີກໍ່ຕາມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຂອງການປະຫຼາດໃຈປະກົດວ່າ: ເດັກນ້ອຍກາຍເປັນເຫງົານອນ, ງ້ວງຊຶມ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນເກມ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ຄວນແຈ້ງເຕືອນໃຫ້ພໍ່ແມ່ເອົາໃຈໃສ່. ອາການດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກແພດ.

ປົກກະຕິແລ້ວຄົນເຮົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ“ ນ້ ຳ ຕານ”, ເຊິ່ງບໍ່ສ້າງຄວາມສັບສົນໃນຂະບວນການວິນິດໄສ.ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ເມື່ອຮູບພາບທາງຄລີນິກມົວ. ເພື່ອຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດ, ແລະຍັງເພື່ອ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດ, ການກວດເລືອດແລະປັດສະວະໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້. ການສຶກສາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມສາມາດ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຈາກໂຣກອື່ນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (DM) ກຳ ລັງເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ອາການຕົ້ນຕໍເພື່ອຈະໄດ້ຜ່ານການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນໃນເວລາ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດແມ່ນປາກແຫ້ງ, ຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະມີການລົບກວນໃນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະມີບາດແຜຊ້າໆ.

ພະຍາດທາງເດີນປະເພດນີ້ພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 35 ປີແລະຖືວ່າເປັນຕົວຂື້ນກັບອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າກົນໄກການພັດທະນາຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການລະເມີດການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຮໍໂມນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍບໍ່ຄາດຄິດແລະມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍມີອາການສະຕິເບົາຫວານ. ມັນສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຈັບປວດ, ອາການຄັນຕາມຜິວຫນັງແລະການຕົ້ມກໍ່ປາກົດ.

ບໍ່ຄືກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1, ຄົນເຮົາຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານຫຼັງຈາກ 40 ປີ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມອ້ວນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວແລະເກືອບບໍ່ຮູ້ຕົວ. ທຳ ອິດພະຍາດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ຫຼັງຈາກປະມານ 5-6 ປີ, ອາການດັ່ງກ່າວຍິ່ງມີສຽງດັງຂື້ນ: ມີຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ກະຫາຍນ້ ຳ ແລະອ່ອນເພຍ, ແລະສາຍຕາເສື່ອມລົງ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປະເມີນອາການທີ່ເປັນມາຈາກພະຍາດເບົາຫວານ - ໂຣກ neurotic, angiopathic, ຫຼືລວມກັນ. ສຳ ລັບພະຍາດ“ ນ້ ຳ ຕານ” ປົກກະຕິ, ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນສຸມໃສ່ລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດຫຼາຍກວ່ານໍ້າຕານ. ດ້ວຍລະດັບຮໍໂມນໃນລະດັບສູງ, ທາດນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິຫລືສູງຂື້ນ, ຈາກນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ມີອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, hyperinsulinemia ພັດທະນາ - ເປັນໂລກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງການກວດເລືອດດ້ວຍ ຄຳ ນິຍາມຂອງນ້ ຳ ຕານ. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະໃນຕອນກາງເວັນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ຕົນເອງມັກ. ຂໍ້ມູນທີ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບການທົດສອບດ້ວຍການໂຫຼດຄາໂບໄຮເດຣດ. ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເຊລັ່ມເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼືຢູ່ເຮືອນ. ໃຊ້ເສັ້ນເລືອດທົດສອບຫຼືແມັດກ້ອນໃນເລືອດ. ບັນດາມາດຕະຖານທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຕາຕະລາງ:

1. 
   Fadeev, P.A. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus / P.A. Fadeev. - ມ .: ສັນຕິພາບແລະການສຶກສາ, ປີ 2015 - 208 ໜ້າ.
2. 
   Dolzhenkova N.A. ໂລກເບົາຫວານ ປື້ມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແລະຄົນທີ່ເຂົາຮັກ. SPb., ສຳ ນັກພິມ ຈຳ ໜ່າຍ "ເປໂຕ", 2000,151 ໜ້າ, ໝູນ ວຽນ 25.000 ສະບັບ.
3. 
   Peter J. Watkins ພະຍາດເບົາຫວານ, Beanom -, 2006. - 136 ຄ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຕົວເອງ. ຂ້ອຍຊື່ Elena. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກເປັນພະຍາດ endocrinologist ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ. ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າປະຈຸບັນຂ້ອຍເປັນມືອາຊີບໃນຂະ ແໜງ ການຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢາກຊ່ວຍຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌້ທັງ ໝົດ ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ແມ່ນດັ່ງນັ້ນ. ເອກະສານທັງ ໝົດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ແມ່ນເກັບ ກຳ ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ການປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.

ປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານທຸກຊະນິດມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ຄື: ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ກະຫາຍນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງ, ຍ່ຽວຫຼາຍແລະອ່ອນເພຍ. ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງພວກມັນ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຖືກລະເລີຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຕໍ່ມາຂອງພະຍາດນີ້.

ປັດໃຈ ສຳ ຄັນເຊັ່ນ: ອັດຕາການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຫຼັກສູດຂອງມັນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຂື້ນກັບຊະນິດຂອງໂລກເບົາຫວານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພຽງແຕ່ໂດຍການສ້າງປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານສາມາດເປັນສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການເລືອກວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນການຕ້ານມັນ.

ໃນມື້ນີ້ໃນດ້ານການແພດມີ 5 ຊະນິດຕົ້ນຕໍຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຮູບແບບອື່ນໆຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫາຍາກແລະມັກຈະພັດທະນາໃນຮູບແບບຂອງພາວະແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂຣກຊືມ, ໂຣກເນື້ອງອກຫລືການບາດເຈັບຂອງໂລກ ໜອງ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ໂຣກໂຣກພັນທຸ ກຳ ເນີດແລະອື່ນໆ.

ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2
• ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ
• ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid
• ໂຣກເບົາຫວານ insipidus.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຜູ້ປ່ວຍຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.ມັນກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດທີ່ມີໂຣກນີ້. ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງທີ່ສຸດເປັນອັນດັບສອງແມ່ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນຖືກກວດພົບໃນເກືອບ 9% ຂອງຄົນເຈັບ. ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນບໍ່ເກີນ 1,5% ຂອງຄົນເຈັບ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າພະຍາດຂອງຄົນເຈັບປະເພດໃດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະວິທີການບົ່ງມະຕິນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານ 2 ຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເຖິງວ່າພວກມັນຈະມີຮູບພາບທາງຄລີນິກຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ກໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຫລາຍໆດ້ານ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຢຸດເຊົາບາງສ່ວນຫຼືຄົບຖ້ວນຂອງການຜະລິດຮໍໂມນຂອງມັນເອງ, ອິນຊູລິນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດນີ້ພັດທະນາຍ້ອນການລະເມີດລະບົບພູມຕ້ານທານຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ປາກົດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດທີ່ ທຳ ຮ້າຍຈຸລັງຂອງຕັບຂອງຕົນເອງ.

ດ້ວຍເຫດນີ້, ມີການ ທຳ ລາຍຈຸລັງທີ່ປິດລັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມອາຍຸແຕ່ 7 ຫາ 14 ປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຊາຍປະສົບກັບໂຣກນີ້ເລື້ອຍກວ່າເດັກຍິງ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 30 ປີເທົ່ານັ້ນໃນກໍລະນີພິເສດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງພາຍຫຼັງ 25 ປີ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນມີອາການແຕກຕ່າງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຢ່າງເປັນປະ ຈຳ
2. ຕ່ໍາ C peptide
3. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອິນຊູລິນຕໍ່າ,
4. ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານໃນຮ່າງກາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus 2 ຖືກພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການຕໍ່ຕ້ານຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນກັບອິນຊູລິນ. ບາງຄັ້ງມັນຍັງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນບາງສ່ວນຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນນີ້ໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນມີ ໜ້ອຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແບບທີສອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງອາເຊຊອນໃນເລືອດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດແລະມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ຈະພັດທະນາ ketosis ແລະ ketoacidosis.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ແມ່ຍິງອາຍຸເກີນ 45 ປີແມ່ນກຸ່ມສ່ຽງພິເສດ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ເຖົ້າ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ "ຟື້ນຟູ" ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນທຸກມື້ນີ້, ພະຍາດນີ້ ກຳ ລັງຖືກກວດພົບໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ປີ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາທີ່ຍາວກວ່າ, ເຊິ່ງສາມາດເກືອບບໍ່ສະແດງໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກກວດຫາໃນໄລຍະທ້າຍໆ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເລີ່ມສະແດງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ຄືການເບິ່ງບໍ່ເຫັນ, ລັກສະນະຂອງແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ, ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ກະເພາະອາຫານ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະອື່ນໆ.

ອາການທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• hemoglobin Glycated ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• C-peptide ແມ່ນສູງຫຼືປົກກະຕິ,
• Insulin ສູງຂື້ນຫລືເປັນປົກກະຕິ,
• ການຂາດຂອງພູມຕ້ານທານກັບຈຸລັງ pancreatic.-cells.

ເກືອບ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຫຼື ໜັກ ຫຼາຍ.

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງຊ່ວຍໃນການລະບຸຊະນິດອື່ນຂອງພະຍາດນີ້.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid

ໂຣກເບົາຫວານ Steroid ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ຢາຮໍໂມນ glucocorticosteroids ເປັນເວລາດົນນານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສາເຫດອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນໂຣກ Itsenko-Cushing ເຊິ່ງເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມ adrenal ແລະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຜະລິດຮໍໂມນ corticosteroid ເພີ່ມຂື້ນ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Steroid ພັດທະນາເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າກັບພະຍາດນີ້ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ການຜະລິດອິນຊູລິນແມ່ນຢຸດເຊົາບາງສ່ວນຫຼື ໝົດ ແລ້ວແລະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາປ້ອງກັນ insulin ທຸກໆມື້.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການຢຸດເຊົາຂອງຢາທີ່ໃຊ້ຮໍໂມນ. ໂດຍປົກກະຕິນີ້ມັນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນແລະບັນເທົາທຸກອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ອາການທີ່ແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ steroid:

1. ການພັດທະນາຊ້າຂອງພະຍາດ
2. ອາການຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ.
3. ການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກະທັນຫັນ.
4. ການພັດທະນາທີ່ຫາຍາກຂອງ hyperglycemia,
5. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງການພັດທະນາສະຕິປັນຍາ hyperglycemic.

ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານຈະເລີນເຕີບໂຕໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ເລີ່ມປາກົດຢູ່ໃນເວລາ 6 ເດືອນຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນ. ໂລກເບົາຫວານໃນຜົ້ງທ້ອງມັກຈະມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສົມບູນ, ເຊິ່ງກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ, ບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຖືກປິດລັບໂດຍແຮ່. ພວກມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການພັດທະນາການປົກກະຕິຂອງເດັກ, ແຕ່ບາງຄັ້ງພວກມັນກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນແລະແຊກແຊງການດູດຊືມນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຂອງຜູ້ຍິງຈຶ່ງກາຍເປັນທາດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຜົ້ງທ້ອງມັກຈະຫາຍໄປ ໝົດ ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແຕ່ມັນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2. ຖ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຖິງ 30% ມັນຈະພັດທະນາໃນຕົວຕໍ່ມາ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງໃນການຖືພາຊ້າ - ຕັ້ງແຕ່ 30 ປີຂຶ້ນໄປ.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຖ້າວ່າແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ ໜັກ ເກີນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂລກອ້ວນສູງ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ພັດທະນາຍ້ອນຂາດຮໍໂມນ vasopressin, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການລະລາຍຂອງນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ. ຈາກເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ປະສົບກັບການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປແລະເຮັດໃຫ້ຫິວນໍ້າຫຼາຍ.

vasopressin ຮໍໂມນແມ່ນຜະລິດໂດຍຕ່ອມ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມຕົ້ນຕໍຂອງຮ່າງກາຍໂດຍ hypothalamus. ຈາກນັ້ນ, ມັນຜ່ານເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ແລະຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະພ້ອມກັນກັບກະແສຂອງມັນໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການຮັກສາ quasopressin renal ສົ່ງເສີມການຮັກສາທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະຮັກສາຄວາມຊຸ່ມໃນຮ່າງກາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີສອງຊະນິດ - ສູນກາງແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (nephrogenic). ພະຍາດເບົາຫວານສ່ວນກາງພັດທະນາຍ້ອນການສ້າງເນື້ອງອກທີ່ມີອາການອ່ອນເພຍຫຼືເປັນໂຣກມະເລັງໃນ hypothalamus ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ vasopressin ຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ໃນ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ renal, ລະດັບຂອງ vasopressin ໃນເລືອດຍັງປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າເນື້ອເຍື່ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມັນ.ດ້ວຍເຫດນີ້, ຈຸລັງຂອງຫຼອດດອກໄມ້ຍ່ອຍບໍ່ສາມາດດູດນ້ ຳ ໄດ້, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮຸນແຮງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງຕາຕະລາງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus:

ດັ່ງທີ່ທ່ານເຫັນ, ພະຍາດເບົາຫວານທຸກຊະນິດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນແລະການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນຊ່ວຍໃນການ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈາກຄົນອື່ນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການພັດທະນາຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ບອກທ່ານວິທີການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ.

ຊີ້ບອກນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບການຄົ້ນຫາບໍ່ພົບ

ໂຣກເບົາຫວານຈະກວດພົບໄດ້ແນວໃດ?

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງມັນ (ການ ກຳ ນົດປະເພດ) ແມ່ນອີງໃສ່ຊຸດຂອງຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງແລະຄລີນິກ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອ ກຳ ນົດປະເພດຕ່າງໆຂອງໂລກພະຍາດນີ້, ຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດຕົວ ກຳ ນົດການອື່ນໆ.

ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນວິທີການຫ້ອງທົດລອງທີ່ຊ່ຽວຊານທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດລັກສະນະຂອງພະຍາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ປະເພດແລະລະດັບຂອງການພັດທະນາ.

ລັກສະນະສະເພາະຂອງພະຍາດປະເພດຕ່າງໆ

ປະຈຸບັນນີ້, ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຈຳ ແນກ:

ດ້ວຍພະຍາດຊະນິດນີ້, ການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເກີດຈາກການຂາດອິນຊູລິນ. ມັນແມ່ນຮໍໂມນນີ້ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນຕົວມັນເຂົ້າສູ່ຈຸລັງຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ສານນີ້ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຈຸລັງເບຕ້າໃນກະຕືກຕົວຂອງມັນເອງ. ໃນໂລກເບົາຫວານຂອງຊະນິດນີ້, ຍ້ອນການ ສຳ ຜັດກັບປັດໃຈທີ່ບໍ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ, ຈຸລັງດັ່ງກ່າວກໍ່ຖືກ ທຳ ລາຍ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ໂມເລກຸນອິນຊູລິນເບິ່ງ.

ຜົນຈາກສິ່ງນີ້, ຕ່ອມບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບຊີວິດປົກກະຕິ. ການຂາດແຄນດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາ, ຄວາມກົດດັນຄົງທີ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະບວນການຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ.

ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ຖືກກວດພົບໃນ 10-15% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນໂລກນີ້.

ດ້ວຍພະຍາດຊະນິດນີ້, ຈຸລັງກະຕຸກເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ. ພວກມັນຜະລິດອິນຊູລິນ ທຳ ມະຊາດໃນຮ່າງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແພຈຸລັງຕ່າງໆທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບຢຸດການຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງພຽງພໍກັບຮໍໂມນນີ້. ການລະເມີດນີ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບພົບວ່າຢາອິນຊູລິນສູງຂື້ນ, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານຍັງສູງເກີນໄປ.

ອາການລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຄຸນນະພາບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດນີ້:

• ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
• ເພີ່ມທະວີການຖ່າຍເບົາ
• ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ,
• ເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະໄວ
• ເຈັບຫົວ
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
• ເມື່ອຍລ້າ,
• ການລົບກວນການນອນ
• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
• ຄວາມປະກົດຕົວຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຄອບຄົວ,
• ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ
• ຫຼຸດຜ່ອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ
• ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ,
• ຮວຍໄຂ່ polycystic,
• ຮາກຫຼືຮາກ
• triglycerides ສູງ,
• ລະດັບຕ່ໍາຂອງ lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ,
• ທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ເລື້ອຍໆ.

ອາການບົ່ງມະຕິ - ນໍ້າຕານໃນເລືອດ

ອາການຫຼັກຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເພື່ອຊອກຫາອັດຕາສ່ວນຂອງມັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກວດເລືອດ. ການເກັບຕົວຢ່າງວັດຖຸແມ່ນປະຕິບັດຢ່າງ ຈຳ ເປັນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ເພື່ອ ກຳ ນົດການວິເຄາະຂອງພາລາມິເຕີ, plasma glucose ໄດ້ປະຕິບັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ໃນທາງການແພດ, ໃຊ້ຕົວຫຍໍ້ທີ່ຫຍໍ້ - GPN.

ການກວດເລືອດແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການບົ່ງມະຕິ.

ຖ້າຕົວຊີ້ວັດນີ້ສູງກວ່າ 7 mmol ຕໍ່ລິດ, ແລ້ວນີ້ສະແດງເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານນ້ ຳ ຕານ. ຜົນໄດ້ຮັບການວິເຄາະນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ, ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕິດຕໍ່, ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນຫຼືການບາດເຈັບ. ສຳ ລັບ ຄຳ ນິຍາມດ້ານຄຸນນະພາບຂອງພະຍາດ, ຕ້ອງມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດພະຍາດ, ຄົນເຈັບຖືກ ກຳ ນົດ:

• ການວິເຄາະລະດັບ hemoglobin glycosylated - ນີ້ຊ່ວຍໃນການປະເມີນພາລາມິເຕີລະດັບ glycemic ໂດຍສະເລ່ຍໃນຄົນເຈັບໃນໄລຍະ 3 ເດືອນຜ່ານມາ, ການສຶກສານີ້ແມ່ນ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການຄາດຄະເນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ.
• ການວິເຄາະລະດັບຂອງ fructosamine - ການທົດສອບນີ້ ກຳ ນົດລະດັບສະເລ່ຍຂອງ glycemia ໃນໄລຍະ 20 ມື້ຜ່ານມາ,
• ການວິເຄາະຂອງ ketones ໃນຍ່ຽວແລະເລືອດ - ການສຶກສານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດນີ້.

ການກວດວິນິດໄສເພີ່ມເຕີມ

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ (PHTG) ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດໂລກເບົາຫວານ. ວິທີນີ້ຊ່ວຍໃນການຊອກຫາສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງນີ້.

ການທົດສອບນີ້ແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າການເກັບຕົວຢ່າງໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ,
• ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂມີນ້ ຳ ຕານ 75 ກຣາມ,
• ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ການກວດກາຕົວຢ່າງເລືອດຊ້ ຳ ແລ້ວ,
• ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາສາມາດທົດລອງໄດ້ທຸກໆ 30 ນາທີຫຼັງຈາກກິນວິທີແກ້ໄຂ.

ໃນເວລາທີ່, ເປັນຜົນມາຈາກການທົດສອບ, ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, GPN ແມ່ນສູງກວ່າລະດັບ 11.1 mmol ຕໍ່ລິດ, ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການດູດຊຶມຂອງ glucose ໂດຍຮ່າງກາຍຊ້າ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການທົດສອບດັ່ງກ່າວຫຼາຍຄັ້ງ. ພຽງແຕ່ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບຜົນດຽວກັນແລະໃນການວິເຄາະຊ້ ຳ ແລ້ວທ່ານສາມາດອ້າງເອົາໂຣກເບົາຫວານໄດ້.

ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ການກວດປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນກໍ່ຖືກປະຕິບັດ.

C ອ້າງວ່າ peptide

ການທົດສອບດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດວ່າຈຸລັງໃນກະຕຸກມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ. ສໍາລັບພະຍາດຂອງປະເພດທໍາອິດ, ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວຈະຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສຳ ລັບພະຍາດຊະນິດທີສອງ, ການວິເຄາະນີ້ຈະເປັນປົກກະຕິຫລືເພີ່ມຂື້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະເພດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ (ດ້ວຍວິຊາທີ່ຍາວນານ) ກໍ່ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລົງໄດ້.

ການວິເຄາະທາງພັນທຸ ກຳ

ການທົດສອບນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດສັນຍາລັກຂອງເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຕິດພັນກັບພະຍາດນີ້. ມີຕົວຢ່າງຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງພັນທຸ ກຳ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບພະຍາດນີ້.

ການກວດເລືອດທາງພັນທຸ ກຳ.

ເພື່ອວິນິດໄສປະເພດພະຍາດ, ການສຶກສາປະເພດຕໍ່ໄປນີ້ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດເນື້ອໃນ:

• ອິນຊູລິນໃນເລືອດ - ການທົດສອບນີ້ ກຳ ນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບຮໍໂມນນີ້,
• proinsulin - ການວິເຄາະນີ້ຊີ້ແຈງສະພາບຂອງພະຍາດມະເລັງ,
• ghrelin, leptin, adiponectin ແລະຕ້ານທານ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວ ກຳ ນົດສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂລກອ້ວນ, ແລະຍັງປະເມີນກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose,

ສຳ ລັບຄົນເຈັບ, ການກວດເລືອດສະເພາະສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ:

• ທາດໂປຼຕີນຈາກ urea - ການທົດສອບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສຶກສາລະດັບການເຜົາຜະຫລານທາດໂປຼຕີນແລະລະບຸພະຍາດທີ່ຕິດເຊື້ອ,
• electrolytes ແລະ creatinine. ການສຶກສານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນກິດຈະ ກຳ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• cholesterol, triglycerides, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາຫຼືສູງ.ການວິເຄາະນີ້ເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ atherosclerosis, ແລະໃນເວລາດຽວກັນ, ເພື່ອ ກຳ ນົດປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular.

ເຕັກນິກການວິນິດໄສເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີວິຊາສະເພາະຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຫຼືແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ອາການລັກສະນະອື່ນໆຂອງພະຍາດ

ເພື່ອເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ການວິເຄາະແມ່ນເຮັດຈາກທຸກໆອາການແລະພາລາມິເຕີທາງກາຍຍະພາບຂອງຄົນເຮົາ. ທຸກໆຕົວ ກຳ ນົດການແລະຂໍ້ມູນທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກກວດກາ.

ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະ ສຳ ລັບປະເພດ 1 ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 30 ປີ,
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ເຖິງວ່າຈະມີໂພຊະນາການປົກກະຕິຫຼືມີປະສິດຕິພາບດີຂື້ນ,
• ການເລີ່ມຕົ້ນແຫຼມແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດ,
• ມີກິ່ນຫອມສະເພາະທີ່ອອກມາຈາກປາກ (ລົດຊາດຂອງອາເຊໂຕນ). ອາການນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮ່າງກາຍຂອງ ketone ທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດ.

ສຳ ລັບປະເພດ 2 ຂອງພະຍາດ, ເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະ:

• ຄົນເຈັບອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ
• ໂຣກປອດແຫ້ງ (ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້),
• ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ພັດທະນາຊ້າໆແລະບໍ່ສະບາຍເປັນເວລາດົນນານ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພະຍາດຊະນິດນີ້ແມ່ນຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອຄົນເຮົາໄປຫາ ໝໍ ທີ່ມີພະຍາດອື່ນໆ. ມັນເປັນລັກສະນະທີ່ວ່າພະຍາດ "ອື່ນໆ" ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດເບົາຫວານ.

ຄໍານິຍາມທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງປະເພດພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດພັດທະນາຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກນີ້.

ວິທີການ ຈຳ ແນກໂຣກເບົາຫວານ

1. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ - ເກີດຂື້ນກັບການຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ pancreatic, ໃນເວລາທີ່ insulin ຢຸດການຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະການໄດ້ຮັບສານຂອງມັນແມ່ນຕ້ອງການໂດຍການສັກເປັນປະ ຈຳ.

2. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຫຼືບໍ່ແມ່ນເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ - ອິນຊູລິນຖືກຜະລິດ, ແຕ່ບໍ່ມີການຮັບຮູ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນຈາກຮ່າງກາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານແຕ່ລະຊະນິດມີສາເຫດແລະລັກສະນະພິເສດຂອງມັນໂດຍວິທີທີ່ພະຍາດນີ້ສາມາດສົງໄສໄດ້. ແຕ່ການກວດວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການກວດວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໂດຍອາການພາຍນອກ

ອາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດແມ່ນມີການຫິວນໍ້າເລື້ອຍໆແລະຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ. ອາການລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ບົ່ງບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກາຍເປັນສາເຫດຂອງການຕິດສານຜິດໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມັນສະແດງອອກໃນອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄວາມເສື່ອມເສີຍໃນສຸຂະພາບໂດຍລວມ, ລັກສະນະອ່ອນເພຍແລະຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນສະແດງໂດຍ:

•ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດໃນໄວເດັກ,

•ການຂາດນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,

ການລະເມີດຂອງພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການເປັນຫວັດເລື້ອຍໆແລະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍລິສຸດຂອງມັນ, ມີແຜໃນຜິວ ໜັງ, ມີແຜຢູ່ໃນປາກແລະອະໄວຍະວະເພດ.

•ລັກສະນະຂອງກິ່ນອາຊູນໂຕທີ່ມີກິ່ນສະເພາະເຊິ່ງເກີດຂື້ນເປັນສັນຍາລັກຂອງການລະເມີດຂອງວົງຈອນ ທຳ ມະຊາດຂອງການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປົກກະຕິ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

•ການເປັນພະຍາດຄັ້ງ ທຳ ອິດພາຍຫຼັງ 40 ປີເນື່ອງຈາກຄວາມເຖົ້າທາງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ, ການຂາດສານອາຫານ,

•ອາການທີ່ບໍ່ສະຫຼາດແລະວິທີທີ່ບໍ່ສະອາດຍາວນານ,

ຄວາມຜິດກະຕິເລັກນ້ອຍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ,

•ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່.

ຖ້າມີອາການພາຍນອກແລະຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປາກົດຂື້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການວິນິດໄສໃນຫ້ອງທົດລອງ - ຖ້າບໍ່ມີມັນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

1. ການ ກຳ ນົດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ

ໃນການອົດອາຫານເລືອດ capillary ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນ 5.5, 7,8 mmol / L 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ. ມີໂລກເບົາຫວານ, ການຖືກາວແມ່ນ 6.1, ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງມັນຈະກາຍເປັນ 11,1 mmol / L.ສຳ ລັບເສັ້ນເລືອດແດງ, ຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ຈະເທົ່າກັບ 7 ແລະ 11,1 mmol / l.

ນອກນັ້ນຍັງມີພະຍາດວິທະຍາທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມທົນທານ glucose ທີ່ພິການ", ສະພາບການຖືວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ. ກັບມັນ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດ capillary ຈະເປັນ 6.1, ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ 7.8, ແຕ່ 11.1 mmol / L. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ມາດຕະການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

3. ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ ໜຽວ

GTT ແມ່ນວິທີການສະເພາະ ສຳ ລັບການສຶກສາທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ກ່ອນການກວດ, ຄົນເຈັບຈະເອົາເລືອດ (ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ) ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ glucose. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາກໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ດື່ມດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນອັດຕາ 1,75 g ຕໍ່ກິໂລ (ບໍ່ເກີນ 75 ກຣາມ).

ການວັດແທກລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງເລືອດ capillary ແມ່ນປະຕິບັດໃນທຸກໆ 30 ນາທີ, ແລະ "ເສັ້ນໂຄ້ງ້ ຳ ຕານ" ຖືກສ້າງຂຶ້ນຕາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ໄດ້ຮັບ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນໄວແມ່ນ 5.5 ແລະຕ່ ຳ ກວ່າ mmol / L.

ຈຸດສູງສຸດຂອງການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 30-60 ນາທີຫຼັງຈາກການເກັບນ້ ຳ ຕານ (ແຕ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນບໍ່ຄວນເກີນ 50% ຂອງຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນ). ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 7,8 mmol / L, ຄ່ອຍໆຮອດລະດັບເລີ່ມຕົ້ນ.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ມູນຄ່າ glucose ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 6.1 mmol / L. ຈຸດສູງສຸດແມ່ນຊ້າແລະລະດັບນໍ້າຕານແມ່ນ 11.1. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານບໍ່ກັບຄືນສູ່ຂໍ້ມູນເດີມຫລັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງແລະຍັງສືບຕໍ່ສູງ.

4. ການ ກຳ ນົດຂອງອິນຊູລິນພູມຕ້ານທານແມ່ນຄຸນຄ່າຂອງການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

5. ການກວດພົບອາເຊຕາໂມນໃນນໍ້າຍ່ຽວແມ່ນສັນຍານຂອງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ketoacidosis. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ.

ວິທີການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ

ແນ່ນອນ, ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຜົນການວິນິດໄສ, ຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ໃນຖານະເປັນເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຟື້ນຟູທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ໄວ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ຊຸດ "ໂປຼແກຼມຕ້ານໂລກເບົາຫວານ."

ພວກມັນຖືກສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງສູດອາຫານພື້ນເມືອງໂດຍ ນຳ ໃຊ້ການພັດທະນາທາງການແພດທີ່ມີນະວັດຕະ ກຳ ແລະຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງສ່ວນປະກອບຂອງພືດຕ່າງໆ.

ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫລືອຂອງການ ນຳ ໃຊ້ phytopreparations ປະສົມປະສານ "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

•ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບການ ກຳ ຈັດ ນຳ ້ຕານທີ່ເກີນແລະຜະລິດຕະພັນເນົ່າເປື່ອຍຂອງມັນ,

•ຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຈະເລັ່ງ,

•ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານກັບໄວຣັດແລະການຕິດເຊື້ອ,

•ການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານຈະດີຂື້ນ, microflora ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະກະເພາະອາຫານ, ລະບົບຕັບແລະບີຈະໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ,

•ສະພາບຈິດໃຈແມ່ນປົກກະຕິ,

•ຄວາມຊົງ ຈຳ, ຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່ຄວາມສົນໃຈແລະຄວາມໄວຕິກິຣິຍາຈະຖືກຟື້ນຟູ,

•ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການທາດແປ້ງ“ ໄວ” ແລະຍ້ອນແນວນັ້ນ, ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ,

•ສະພາບຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະການເຜົາຜານພະລັງງານໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຈະດີຂື້ນ.

ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາເສບຕິດຂອງ "ໂຄງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ", ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບການແລະການປະຕິບັດງານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ແລະໂຣກ ketoacidotic

ນອກ ເໜືອ ຈາກການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ທີ່ມີຮູບແບບ apoplexy ຂອງໂຣກ myocardial infarction, uremic, chlorohydropenic, hyperosmolar ແລະ hypoglycemic hypoglycemic, ມັນຕ້ອງມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດກະທັນຫັນຂອງກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ ketosis ຫິວແລະ ketoacidosis ທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ.

ທ້ອງນ້ອຍ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິເກີດຂື້ນກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ສ້ວຍແຫຼມໃນການມີໂຣກເບົາຫວານ. ການເສື່ອມສະພາບຂອງການເຜົາຜານອາການຮຸນແຮງທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ ketosis ແລະ ketoacidosis, ເຊິ່ງມັນຍາກທີ່ຈະ ຈຳ ແນກໄດ້ຈາກໂຣກ pseudoperitonitis ທີ່ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກ ketoacidosis.

ເກີດມາຈາກ ketoacidosis, leukocytosis ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ amylase ໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິເພີ່ມຂື້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການປະຕິເສດການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໃນການມີວິທີການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກເບົາຫວານແລະ laparotomy ບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບຈະມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄົນເຈັບ.

ໃນໄລຍະການຄົ້ນຄວ້າບົ່ງມະຕິໃນຜູ້ປ່ວຍເຫລົ່ານີ້, ອາການສະເພາະຂອງພະຍາດການຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງທ້ອງສ້ວຍແຫຼມຄວນຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງຈິງຈັງ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ມີລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນອາການຕິ່ງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ການມີອາຍແກັສທີ່ບໍ່ມີອິດສະຫຼະຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງຝາອັດປາກມົດລູກມີບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະອື່ນໆ.

ໃນຄວາມໂປດປານຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນລັກສະນະທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງອາການເຈັບທ້ອງແລະອາການທ້ອງອືດ.

ໃນເວລາທີ່ການເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ anamnesis, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຄໍານຶງເຖິງລໍາດັບຂອງການພັດທະນາຂອງອາການຂອງພະຍາດທ້ອງແລະການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄຸນຄ່າຂອງມາດຖານນີ້ບໍ່ຄວນຈະຖືກຄິດໄລ່ເກີນຄວນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສ, ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງມັກຈະສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ laparoscopy ແລະການປິ່ນປົວທົດລອງຂອງ ketoacidosis, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະການກະກຽມຄົນເຈັບໃນການຜ່າຕັດ.

ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ອາການຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ, ແລະອາການຂອງພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມກໍ່ຈະປາກົດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດທ້ອງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມຄວນຈະຖືກເຮັດໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍທີ່ສຸດໃນພະແນກ.

ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ມັກພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກທ້ອງໃນ ketoacidosis ແລະພະຍາດທາງດ້ານການຜ່າຕັດໃນທ້ອງສ້ວຍແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ. ..

ເກນການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງ ສຳ ລັບໂຣກທ້ອງໃນ ketoacidosis ແລະທ້ອງສ້ວຍແຫຼມທີ່ແທ້ຈິງ

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ

ການທົດສອບສະເພາະທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການກວດຫາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເສັ້ນເລືອດແດງ. ການທົດສອບແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ແຜ່ນ ສຳ ຫລວດພິເສດຫລືເສັ້ນດ່າງພິເສດ. ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດແມ່ນປະຕິບັດຫຼາຍຄັ້ງ:

• ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ - ປະລິມານນ້ ຳ ຕານຂອງ 3.5-5,5 mmol / l,
• ຫຼັງຈາກກິນ - ລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນເກີນ 11,2 mmol / l.

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານຍັງຖືກປະຕິບັດ, ອີກຊື່ ໜຶ່ງ ຂອງມັນແມ່ນການທົດສອບການໂຫຼດ. ຄົນເຈັບດື່ມວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະພາຍຫຼັງ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

ຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ການວັດແທກຄວບຄຸມໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນເກີນ 7,8 mmol / L.

ຖ້າຕົວຊີ້ວັດສູງຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງໃນອະນາຄົດສາມາດປ່ຽນເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ:

• ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ - ປະລິມານ glucose ສູງເຖິງ 6.1 mmol / l,
• ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການທົດສອບຄວາມທົນທານ, ລະດັບ glucose ບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 11.1 mmol / l.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການກວດວິເຄາະພະຍາດເບົາຫວານໃນຫ້ອງທົດລອງລວມມີການກວດປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ບໍ່ມີນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການທົດສອບປັດສະວະເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດລະດັບຂອງອາເຊນໂຕນ. ຖ້າການວິເຄາະ ກຳ ນົດລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງຜະລິດຕະພັນເສື່ອມໂຊມ (ອາເຊນໂຕນ), ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ສະແດງເຖິງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຄົນເຈັບ.

ການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍການວິເຄາະ C-peptide. ການປະກົດຕົວຫຼືການຂາດຂອງ peptide ນີ້ສະແດງເຖິງປະເພດຂອງພະຍາດ - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຕິດຢູ່ກັບ insulin ຫຼືໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນ insulin-dependant mellitus.

ການວິເຄາະນີ້ແມ່ນ ຈຳ ເປັນຖ້າການວິເຄາະດ້ານນ້ ຳ ຕານສະແດງໃຫ້ເຫັນຄຸນຄ່າຂອງເຂດແດນ. ນອກຈາກນີ້, ການທົດສອບ C-peptide ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງ ກຳ ນົດປະລິມານການປິ່ນປົວຂອງອິນຊູລິນຖ້າມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບອິນຊູລິນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອ ກຳ ນົດການແກ້ໄຂຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຈົນກວ່າອາການແຊກຊ້ອນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດກວດພົບໄດ້ດີໂດຍບັງເອີນໂດຍການກວດເລືອດທົ່ວໄປ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ, ສະນັ້ນເງື່ອນໄຂນີ້ເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ ເໝາະ ສົມເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການກຽມຕົວ ສຳ ລັບການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ

ເພື່ອໃຫ້ການບົ່ງມະຕິໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ກ່ອນທີ່ຈະຜ່ານການວິເຄາະຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານຕ້ອງການ:

• 3 ມື້ກ່ອນການທົດສອບ, ຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງໃນລະດັບ 125 ກຣາມຕໍ່ມື້,
• ອາຫານສຸດທ້າຍ - 14 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ (ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ),
• ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການວິເຄາະ,
• ການສູບຢາ - 2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ,
• ການຍົກເລີກຢາ (ຮໍໂມນ, ລວມທັງການຄວບຄຸມການເກີດລູກ) - ຄຳ ສັບ ສຳ ລັບການຍົກເລີກແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ.

ໃນລະຫວ່າງການມີປະ ຈຳ ເດືອນ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ.

ການວິນິດໄສຂອງອາການແຊກຊ້ອນ

ນັບຕັ້ງແຕ່ຄໍານິຍາມຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຊ້າເກີນໄປ, ເມື່ອອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເລີ່ມປາກົດຂື້ນ. ການກວດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດພວກມັນໃຫ້ທັນເວລາ.

ແຜນການ ສຳ ຫຼວດຕົວຢ່າງ:

• ເພື່ອກວດເບິ່ງໂຣກຕາຕໍ້ແລະຕໍ້ກະຈົກ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງຕາຕາແລະຮູຂຸມຂົນ
• ເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືກວດຫາໂຣກເສັ້ນເລືອດ, ECG ຄວນຈະເຮັດ,
• ການກວດຍ່ຽວໃນລາຍລະອຽດເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໂຣກທີ່ແບ່ງອອກເປັນສອງຊະນິດ, ແຕກຕ່າງກັນໃນເຊື້ອພະຍາດຂອງພວກມັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວກໍ່ຈະແຕກຕ່າງກັນ. ເພື່ອໃຫ້ຮູ້ວ່າພະຍາດໃດທີ່ຄົນ ໜຶ່ງ ປະສົບກັບ, ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ. ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍ, ການແຈກຢາຍຄຸນລັກສະນະບາງຄັ້ງສ້າງຕາຕະລາງແຕກຕ່າງ.

ຈຳ ແນກປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຢາປົວພະຍາດມີສອງຮູບແບບຂອງເຊື້ອພະຍາດ“ ນ້ ຳ ຕານ”: SD-1 (ປະເພດ ທຳ ອິດ, ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ) ແລະ SD-2 (ຊະນິດທີສອງ, ບໍ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ).

• ປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການລະເມີດການສັງເຄາະຂອງມັນຢູ່ໃນຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ທີ່ ກຳ ລັງ ທຳ ລາຍລະບົບປະສາດ.
• ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງ CD-2, ບັນຫາແມ່ນການລະເມີດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບຂອງຈຸລັງ: ມີຮໍໂມນ, ແຕ່ຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າມັນຖືກຕ້ອງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດ

ວິທີການ ຈຳ ແນກປະເພດພະຍາດວິທະຍາ? ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນຕາຕະລາງລຸ່ມນີ້.

ຕາຕະລາງ 1: ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແຕກຕ່າງ:

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ທຸກໆອາການທີ່ຕິດພັນຂອງພະຍາດ (polyuria, polydipsia, pruritus) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ IDDM ແລະ NIDDM.

ໂຣກແລະໂຣກຕ່າງໆ

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄືກັບ IDDM, ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມຕົວຊີ້ບອກຫລັກ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກໂລກເບົາຫວານ, polyuria ແລະ polydipsia ອາດຈະເປັນລັກສະນະຂອງ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus,
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ,
• hyperaldosteronism ປະຖົມ,
• hyperparathyroidism
• polydepsy neurogenic.

ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ - ຄວາມພະຍາຍາມຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອແກ້ໄຂລະດັບ glycemia

ສຳ ລັບໂຣກ hyperglycemia, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍ:

• ໂຣກ / ໂຣກຂອງໂຣກ Itsenko-Cushing,
• ພະຍາດເບົາຫວານ steroid
• acromegaly
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
• ບໍລິສັດ DTZ,
• pheochromocytoma
• pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ
• ບາງພະຍາດຂອງຕັບແລະພະຍາດຕັບ,
• alimentary hyperglycemia.

Hyperglycemia - ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ glucosuria, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ IDDM ແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• glucosuria alimentary,
• glucosuria ຖືພາ,
• ແຜເປັນພິດ
• ພະຍາດເບົາຫວານ renal.

. ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ກວດກາເບິ່ງນ້ ຳ ຍ່ຽວສາມາດສັງເກດໄດ້ເມື່ອກິນວິຕາມິນ C, ກົດ acetylsalicylic, cephalosporins ຫຼາຍໆຄັ້ງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ກົນໄກການພັດທະນາແລະເຊື້ອພະຍາດຂອງມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງເດັ່ນຊັດ.

ມັນທັງຫມົດກ່ຽວກັບຮໍໂມນ vasopressin

ໂຣກເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດຮໍໂມນ hypothalamus vasopressin, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າ.

ການຍັບຍັ້ງໃນ hypothalamus, vasopressin ຖືກຂົນສົ່ງໄປຫາຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍດ້ວຍກະແສເລືອດ, ລວມທັງເຂົ້າໄປໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນລະດັບນີ້, ມັນສົ່ງເສີມການດູດຊືມທາດໃນນ້ ຳ ເນດແລະການຮັກສາໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ.

ອີງຕາມສາເຫດ, insipidus ພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເປັນສູນກາງແລະ nephrogenic (renal). ທໍາອິດມັກຈະພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ, ໂຣກ neoplasms ຂອງຕ່ອມ hypothalamus ຫຼືຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ. ຄັ້ງທີສອງແມ່ນຜົນມາຈາກການ tubulupatias ຕ່າງໆແລະຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສົມບູນຕໍ່ຮໍໂມນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະພະຍາດທາງດ້ານໂຣກໃນ ຄຳ ຖາມໄດ້ຖືກສະແດງອອກທາງຄລີນິກໂດຍການຫິວນໍ້າແລະການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປ? ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນແມ່ນຫຍັງ?

ຕາຕະລາງ 2: ໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານ - ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ:

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາຍຸ

ການວິນິດໄສພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2, ຂື້ນກັບອາຍຸ. ພະຍາດທີ່ປ່ຽນແປງຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນພະຍາດຂອງຄົນ ໜຸ່ມ. ການຂາດອິນຊູລິນເລີ່ມປາກົດຂື້ນໃນອາຍຸ 20-25 ປີ. ຄວາມຕ້ານທານຂອງ Insulin, ເຊິ່ງພົບໃນຕົວປ່ຽນແປງອັນດັບສອງຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາ, ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃກ້ກັບອາຍຸເກົ່າແກ່. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ປະສົບກັບພະຍາດນີ້ແມ່ນມາຮອດອາຍຸ 50-60 ປີ.

ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອໃນໄລຍະຂັ້ນຕອນຂອງ polyuria, ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຈົ່ມວ່າການຖ່າຍເບົາຫຼາຍເກີນໄປເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຈະຊ່ວຍໄດ້: ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ IDDM ຍັງມີລັກສະນະເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງແລະ glucosuria, ແລະມີສັນຍານຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອຂອງການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ (edema), ການຫຼຸດລົງຂອງ rel. ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງປັດສະວະ.

CRF - ອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບແລະພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອື່ນໆ

ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທີ່ເຄື່ອນໄຫວຄ່ອຍໆກັບໂຣກ sclerosis ຂອງພວກເຂົາ. ທັນທີຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະແລະການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia.

ຂີ້ກະເທີ່ - ບໍ່ພຽງແຕ່ exocrine, ແຕ່ຍັງມີອະໄວຍະວະ endocrine

ລັກສະນະຂັ້ນສອງຂອງໂຣກນີ້ສາມາດສົງໄສໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບ (girdles ໃນ epigastrium, ລັງສີທີ່ແຜ່ລາມໄປທາງຫລັງ, ປວດຮາກ, ຮາກຫຼັງຈາກກິນອາຫານປະເພດໄຂມັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມ), ພ້ອມທັງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືຕ່າງໆ (ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງທາດ alpha-amylase ໃນເລືອດ, ECHO - ອາການຂອງການອັກເສບໂດຍການໃຊ້ ultrasound, ແລະອື່ນໆ).

ເອົາໃຈໃສ່! ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເນັ້ນຫນັກໃສ່ສະພາບດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ: hyperimentcemia alimentary ແລະ glucosuria. ພວກມັນພັດທະນາເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງທີ່ຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍແລະຕາມກົດລະບຽບ, ຄົງຢູ່ເປັນເວລາສັ້ນໆ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກໂຣກເບົາຫວານຕົ້ນຕໍແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຫລາຍພະຍາດ.ການວິນິດໄສອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກສາມາດພິຈາລະນາເບື້ອງຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ: ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມືທີ່ສົມບູນ.

ໂລກເບົາຫວານ asymptomatic

ສະບາຍດີ ຂ້າພະເຈົ້າມີອາຍຸ 45 ປີ, ເປັນແມ່ຍິງ, ບໍ່ມີແລະບໍ່ມີການຮ້ອງທຸກພິເສດ. ການວັດແທກນ້ ຳ ຕານໃນປະຈຸບັນ - 8.3. ຂ້ອຍໄດ້ບໍລິຈາກເລືອດບໍ່ແມ່ນທ້ອງເປົ່າ, ບາງທີນີ້ແມ່ນເຫດຜົນ.

ຕໍ່ມາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ຂ້ອຍໄດ້ຕັດສິນໃຈຜ່ານການວິເຄາະອີກຄັ້ງ. ເສັ້ນເລືອດໄວຂອງຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກສູງ - 7,4 mmol / L. ມັນເປັນພະຍາດເບົາຫວານແທ້ໆບໍ? ແຕ່ຂ້ອຍບໍ່ມີອາການຫຍັງແທ້ໆ.

ສະບາຍດີ hyperglycemia ໃນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສະແດງເຖິງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ປືກສາຫາລືກັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃນຕົວເອງເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາເພີ່ມເຕີມ (ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ເຈົ້າບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບ HbAc1, ultrasound ຂອງພົກຍ່ຽວ).

ມີລະດູການບໍ?

ໂລກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕິດແປດແລະລະດູການທີ່ບໍ່ຄວນຕິດຕາມ, ເຊິ່ງຖືກສັງເກດເຫັນກັບພະຍາດຊະນິດທີສອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດບາງຊະນິດ, ເຊິ່ງມັກເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນ - ລະດູ ໜາວ, ສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ແກ່ຕັບ, ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີອາການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນ (1) ຊະນິດສາມາດເປັນໄດ້.

ການບົ່ງມະຕິຕົວເອງ

ສະບາຍດີຕອນແລງ ບອກຂ້ອຍ, ມີອາການທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດໂລກເບົາຫວານຂອງຂ້ອຍ. ບໍ່ດົນມານີ້ສັງເກດເຫັນວ່າຂ້ອຍເລີ່ມກິນເຂົ້າ ໜົມ ຫວານຫລາຍ. ນີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນອາການຂອງບັນຫາສຸຂະພາບ.

ສະບາຍດີ ຫັດຖະ ກຳ ສຳ ລັບຂອງຫວານບໍ່ໄດ້ຖືວ່າເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ຈາກທັດສະນະຂອງຟີຊິກສາດ, ຄວາມຕ້ອງການດັ່ງກ່າວອາດສະແດງເຖິງການຂາດການເຮັດວຽກເກີນ ກຳ ລັງ, ຄວາມຕຶງຄຽດ, ໂລກເລືອດຈາງ.

ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ, ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນ:

• ປາກແຫ້ງ
• ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະກະຕຸ້ນເຕືອນ,
• ຄວາມອ່ອນແອ, ການປະຕິບັດທີ່ຫຼຸດລົງ,
• ບາງຄັ້ງ - ການສະແດງຜິວ ໜັງ (ຄວາມແຫ້ງແລ້ງຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດກະດູກພຸນ).

ຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງກ່າວ, ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານ ທຳ ການກວດງ່າຍໆ - ບໍລິຈາກເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ມາດຕະຖານທີ່ຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປ ສຳ ລັບມັນແມ່ນ 3.3-5,5 mmol / l.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກ

ກັບຜູ້ໃຫຍ່, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນຈະແຈ້ງຫຼືຈະແຈ້ງກວ່າ. ແລະວິທີທີ່ຈະສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກ? ຂ້ອຍໄດ້ຍິນວ່າໃນເດັກນ້ອຍໂຣກນີ້ແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ຈົນເຖິງຂັ້ນ ໝົດ ສະຕິແລະເສຍຊີວິດ.

ສະບາຍດີ ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍແມ່ນປະເພດພິເສດຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດຈາກທັງພະນັກງານແພດແລະຈາກພໍ່ແມ່.

ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈເມື່ອພະຍາດຢູ່ໃນໄວເດັກແມ່ນຫິວນ້ ຳ: ເດັກເລີ່ມດື່ມຫຼາຍຂື້ນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດຕື່ນນອນໃນຕອນກາງຄືນ, ຂໍນ້ ຳ.

ອາການທົ່ວໄປທີສອງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະອາການອິດເມື່ອຍ. ຢູ່ເທິງ ໝໍ້ ຫລືໃກ້ຫ້ອງນ້ ຳ ທ່ານສາມາດເຫັນຈຸດຫນຽວຈາກນ້ ຳ ຍ່ຽວຖ້າເດັກນ້ອຍໃສ່ຜ້າອ້ອມ, ເພາະວ່າມີນ້ ຳ ຕານສູງໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ, ມັນສາມາດຕິດກັບຜິວ ໜັງ ໄດ້.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກາຍເປັນທີ່ ໜ້າ ສັງເກດ: ເດັກນ້ອຍຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມຢາກອາຫານດີກໍ່ຕາມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຂອງການປະຫຼາດໃຈປະກົດວ່າ: ເດັກນ້ອຍກາຍເປັນເຫງົານອນ, ງ້ວງຊຶມ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນເກມ.

ທັງ ໝົດ ນີ້ຄວນແຈ້ງເຕືອນໃຫ້ພໍ່ແມ່ເອົາໃຈໃສ່. ອາການດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກແພດ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ

ປົກກະຕິແລ້ວຄົນເຮົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ“ ນ້ ຳ ຕານ”, ເຊິ່ງບໍ່ສ້າງຄວາມສັບສົນໃນຂະບວນການວິນິດໄສ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ເມື່ອຮູບພາບທາງຄລີນິກມົວ.

ເພື່ອຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດ, ແລະຍັງເພື່ອ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດ, ການກວດເລືອດແລະປັດສະວະໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນໃຊ້. ການສຶກສາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມສາມາດ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຈາກໂຣກອື່ນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ອາການແລະວິຊາຂອງໂລກເບົາຫວານ

ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (DM) ກຳ ລັງເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ອາການຕົ້ນຕໍເພື່ອຈະໄດ້ຜ່ານການສຶກສາທີ່ ຈຳ ເປັນໃນເວລາ.ອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດແມ່ນປາກແຫ້ງ, ຍ່ຽວເລື້ອຍໆແລະມີການລົບກວນໃນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະມີບາດແຜຊ້າໆ.

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus: ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ

ເພື່ອເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສຸມໃສ່ຕົວຊີ້ວັດຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປະເມີນອາການທີ່ເປັນມາຈາກພະຍາດເບົາຫວານ - ໂຣກ neurotic, angiopathic, ຫຼືລວມກັນ.

ສຳ ລັບພະຍາດ“ ນ້ ຳ ຕານ” ປົກກະຕິ, ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນສຸມໃສ່ລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດຫຼາຍກວ່ານໍ້າຕານ. ດ້ວຍລະດັບຮໍໂມນໃນລະດັບສູງ, ທາດນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິຫລືສູງຂື້ນ, ຈາກນັ້ນພະຍາດເບົາຫວານກໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ.

ດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ມີອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, hyperinsulinemia ພັດທະນາ - ເປັນໂລກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ມີເງື່ອນໄຂຫຍັງແດ່ໃນການແຍກຕ່າງຫາກ?

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງການກວດເລືອດດ້ວຍ ຄຳ ນິຍາມຂອງນ້ ຳ ຕານ. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະໃນຕອນກາງເວັນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ຕົນເອງມັກ.

ຂໍ້ມູນທີ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບການທົດສອບດ້ວຍການໂຫຼດຄາໂບໄຮເດຣດ. ເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເຊລັ່ມເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼືຢູ່ເຮືອນ. ໃຊ້ເສັ້ນເລືອດທົດສອບຫຼືແມັດກ້ອນໃນເລືອດ.

ບັນດາມາດຕະຖານທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຕາຕະລາງ:

ແພດ ໝໍ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂອງການວິເຄາະປັດສະວະ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ.

ຕົວບົ່ງຊີ້ແມ່ນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍການ ກຳ ນົດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ໃນສ່ວນປະກອບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຕົວຊີ້ວັດຄວນຈະເປັນສູນ. ສຳ ລັບການປະເມີນຜົນທີ່ລະອຽດກວ່າ, ຈະມີການທົດສອບ acetone.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ metabolites ຂອງສານນີ້ໃນ biofluid ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ສຳ ລັບຄວາມແຕກຕ່າງ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບເລືອດໃນ C-peptide ຖືວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. ໂດຍການມີຫຼືການຂາດຂອງມັນພວກເຂົາຕັດສິນປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍ.

ຜົນໄດ້ຮັບຈະ ກຳ ນົດປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນຮູບແບບພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ.

ການຢືນຢັນພູມຕ້ານທານທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບພູມຕ້ານທານຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນ: C-peptide ແມ່ນຕໍ່າກວ່າກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ແລະກັບປະເພດ 2 ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼືສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ. ສານດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງກະຕຸກ.

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດຊະນິດທີ 1 ແລະທີສອງແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍອີງຕາມສັນຍານເຊັ່ນນ້ ຳ ໜັກ, ອາຍຸແລະລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດ. ການປຽບທຽບແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນຕາຕະລາງ:

ພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ຄວາມແຕກຕ່າງກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນ:

ທ່ານ ໝໍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສາມາດ ຈຳ ແນກເຊື້ອພະຍາດຕ່າງໆຈາກພະຍາດຂີ້ເຫຍື່ອທີ່ເປັນພິດໃນເວລາ.

• ພະຍາດຂອງ Itsenko-Cushing,
• ພະຍາດການອັກເສບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• ພະຍາດຂອງຕັບແລະພະຍາດ ໜອງ ໃນ,
• intoxication ຮ້າຍແຮງ,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
• ກະຈາຍສານເບື່ອເປັນພິດ
• pheochromocytoma.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍຢາສະເຕີຣອຍ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຢາສະເຕີຣອຍພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການບໍລິຫານ glucocorticoids ປົກກະຕິ. ສັນຍາລັກທີ່ແຕກຕ່າງແມ່ນການຫັນເປັນປົກກະຕິຂອງລັດຫລັງຈາກເລີກຢາ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາມັກຈະພັດທະນາໃນອາຍຸ 6 ເດືອນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນ. ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ແມ່ຍິງອ້ວນ. ນ້ ຳ ຕານແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຂາດຮໍໂມນປ້ອງກັນໂຣກໃນຮ່າງກາຍ. ລາວເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການຖ່າຍເບົາ. ອາການຂອງໄຂ່ຫລັງລວມມີອາການທ້ອງຜູກ, ຮາກແລະໄຂ້.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການເພີ່ມປະລິມານຂອງໂພແທດຊຽມຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນເລືອດ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2: ມາດຖານຕົ້ນຕໍ

ເພື່ອຈະ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ, ທຳ ອິດທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດມາດຕະການບົ່ງມະຕິຕ່າງໆເພື່ອສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ບາງຄັ້ງມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດວິທະຍາຫຼາຍຢ່າງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼາຍໆພະຍາດສາມາດມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ເຊິ່ງເປັນຮູບພາບທາງຄລີນິກ.

ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ສະຫລຸບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການກວດວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ຄວນຖືກ ດຳ ເນີນ.

ຄຸນລັກສະນະດ້ານພະຍາດ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດວິທະຍານິຍົມທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ. ສັນຍາລັກຫຼັກຂອງມັນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ທີ່ຍາວນານແລະຕໍ່ເນື່ອງ, ນັ້ນແມ່ນນໍ້າຕານໃນເລືອດ.

ໃນດ້ານ ໜຶ່ງ, ພວກເຮົາມີຜົນການວິເຄາະທີ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມຈິງນີ້, ນັ້ນແມ່ນການບົ່ງມະຕິແມ່ນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້. ແຕ່ ສຳ ລັບຮູບພາບທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຂະບວນການ, ຜົນໄດ້ຮັບ ໜຶ່ງ ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ເພາະວ່າໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານຄວນຮູ້ວ່າສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຂະບວນການດັ່ງກ່າວແມ່ນ ຈຳ ແນກໄດ້.

ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງແນ່ນອນເພື່ອ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.

ໃນກົນໄກ etiopathogenetic ຂອງພະຍາດແມ່ນນອນຢູ່ໃນຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງປະຕິກິລິຍາປົກກະຕິຂອງລະບົບຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງຮ່າງກາຍກັບຈຸລັງຂອງມັນ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນແມ່ນການລະເມີດຂອງປະຕິກິລິຍາຂອງຈຸລັງຕໍ່ອິນຊູລິນ, ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດຂອງມັນ. ມັນຄວນຈະລະມັດລະວັງໃນໃຈວ່າດ້ວຍພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດຕ່າງໆກົນໄກນີ້ຍັງແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນສະ ເໝີ ກັນ - hyperglycemia ຄົງທີ່.

ປະເພດ ທຳ ອິດ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດ. ຮໍໂມນນີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຂອງເຊນ. ການຜະລິດອິນຊູລິນເກີດຂື້ນຢູ່ຫາງຂອງ ໜອງ, ໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງເບຕ້າຕັ້ງຢູ່ໃນເກາະຂອງ Langerhans.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແມ່ນມີລັກສະນະຄວາມຈິງທີ່ວ່າພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຂະບວນການຕ່າງໆ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນພະຍາດ autoimmune, ການ ທຳ ລາຍຂອງຈຸລັງດຽວກັນນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນພູມຕ້ານທານຂອງພວກມັນເອງ. ນີ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຮ່າງກາຍເລີ່ມປະສົບກັບການຂາດຮໍໂມນ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍ hyperglycemia ທີ່ທົນທານ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະຈຸບັນອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ແມ່ນປະມານ 15%, ໃນຂະນະທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນ ໜຸ່ມ.

ອ່ານອີກ. ຄຸນລັກສະນະຂອງການພັດທະນາແລະຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານ steroid

ປະເພດທີສອງ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຈຸລັງຜະລິດອິນຊູລິນ. ນັ້ນແມ່ນ, ຮ່າງກາຍບໍ່ເຄີຍປະສົບກັບການຂາດຮໍໂມນນີ້.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈຸລັງທີ່ຕ້ອງລະອຽດກັບມັນບາງສ່ວນກໍ່ສູນເສຍຄວາມສາມາດນີ້. ຍ້ອນເຫດນີ້ເອງຮ່າງກາຍຕ້ອງຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ພຽງພໍ.

ນັ້ນແມ່ນ, ປັດຈຸບັນນີ້ມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທັງອິນຊູລິນແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ໂຣກ ໝາກ ພ້າວຈະ ໝົດ ໄປ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດ. ພະຍາດເບົາຫວານດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າຊະນິດທີສອງ, ຂື້ນກັບອິນຊູລິນທີ່ຂື້ນກັບ.

ການພັດທະນາຂອງວິທະຍານິພົນທີ່ແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນຍ້ອນຂາດສານອາຫານ, ນິໄສບໍ່ດີ, ການບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງຮ່າງກາຍ, ໂລກອ້ວນແລະການດື່ມເຫຼົ້າ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼາຍກວ່າ 80% ແມ່ນປະສົບກັບພະຍາດຊະນິດທີສອງ.

Hyperglycemia ເປັນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ

ເງື່ອນໄຂຫຼັກໃນການ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ hyperglycemia ທີ່ຍືນຍົງ. ເພື່ອ ກຳ ນົດອາການນີ້, ທ່ານຄວນຈະກວດເລືອດ ສຳ ລັບປະລິມານນ້ ຳ ຕານ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການທົດສອບນີ້ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ໃນໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນໃນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ.

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນເກີນ 7.0 mmol / L, ທ່ານສາມາດສົງໃສວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານ. ການບົ່ງມະຕິນີ້ບໍ່ສາມາດຕັ້ງຂື້ນໄດ້ພຽງແຕ່ຜົນຂອງການກວດນີ້, ເພາະວ່າສະຖານະການດັ່ງກ່າວອາດຈະຍ້ອນສາເຫດອື່ນອີກເຊັ່ນ:

• ຄວາມກົດດັນຢ່າງຮຸນແຮງ
• ສະພາບຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ
• ຂະບວນການຕິດເຊື້ອ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດການມີຢູ່ຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດມາດຕະການບົ່ງມະຕິເພີ່ມເຕີມ.

ວິທີການກວດສອບເພີ່ມເຕີມ

ໃນບັນດາວິທີການໃນການກວດກາເພີ່ມເຕີມ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືວ່າເປັນວິທີຫຼັກ. ມັນຍັງເປັນມາດຕະຖານ ຄຳ ສຳ ລັບ ກຳ ນົດການມີໂຣກເບົາຫວານ. ການທົດສອບແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• glycemia ໄວແມ່ນການວັດແທກ
• ທັນທີຫຼັງຈາກການວິເຄາະ, ການໂຫຼດຄາໂບໄຮເດດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ - 75 ກຼາມຂອງ glucose,
• ກວດເລືອດ້ ຳ ຕານໃນທຸກໆຊົ່ວໂມງ,
• ໂດຍສະເພາະແມ່ນກໍລະນີບົ່ງມະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດ glycemia ທຸກໆ 30 ນາທີ.

ອ່ານອີກວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງເກີດຂື້ນແມ່ນຫຍັງ

ເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງໃນໄລຍະ 11,1 mmol / l, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການທົດສອບອີກຄັ້ງພາຍຫຼັງສອງສາມມື້. ເມື່ອໄດ້ຮັບສອງຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນ.

ການ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດວິທະຍາ

ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ພ້ອມທັງ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ, ມີການທົດສອບເພີ່ມເຕີມອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

1. C peptide. ການທົດສອບນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜະລິດອິນຊູລິນເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງທົດລອງຫລືບໍ່. ມີປະເພດວິທະຍາສາດປະເພດ ທຳ ອິດ, ຜົນໄດ້ຮັບການວິເຄາະຫຼຸດລົງແມ່ນໄດ້ຮັບ. ປະເພດທີສອງແມ່ນສະແດງໂດຍຄຸນຄ່າປົກກະຕິຫຼືເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າດ້ວຍໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ, ພ້ອມທັງຮູບແບບທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງມັນ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ C-peptide ອາດຈະຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ.
2. ການ ກຳ ນົດພູມຕ້ານທານຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງ. ຖ້າພວກມັນມີຢູ່, ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສວ່າຄົນເຈັບມີພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ.
3. ບາງຄັ້ງການວິເຄາະທາງພັນທຸ ກຳ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດການປະກົດຕົວຂອງພັນທຸ ກຳ ກັບພະຍາດນີ້.

ມາດຖານການບົ່ງມະຕິອື່ນໆ

ເພື່ອ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນສູງສຸດກ່ຽວກັບຄົນເຈັບ, ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ, ແລະຍັງຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງບຸກຄົນແລະສະລິລະສາດຂອງລາວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດມັກຈະມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນມີອາຍຸເຖິງ 30-35 ປີ,
• ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ທັນທີ,
• ຄົນເຈັບສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍ, ແມ່ນແຕ່ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າພວກເຂົາກິນ ທຳ ມະດາຫຼືຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ,
• ມີກິ່ນຂອງອາຊິດໂຕນຈາກປາກ, ສະແດງເຖິງການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກ ຈຳ ແນກໂດຍລັກສະນະດັ່ງກ່າວ.

1. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດຫລັງຈາກອາຍຸ 40 ປີ.
2. Asymptomatic ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າຊ້າແຕ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ. ຫຼາຍມັກ, ທ່ານຫມໍຄົ້ນພົບພະຍາດທາງດ້ານສຸຂະພາບໂດຍບັງເອີນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
3. ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຖືກ ດຳ ເນີນຢ່າງຖືກຕ້ອງຂອງພະຍາດວິທະຍານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ພັດທະນາຍຸດທະວິທີແລະອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ລັກສະນະຂອງການສະແດງອອກໃນເບື້ອງຕົ້ນ

ການສະແດງອອກຂອງຕົວແປທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດຍັງມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນ. ການຂາດ insulin ສ້ວຍແຫຼມທີ່ສັງເກດເຫັນໃນ embodiment ຄັ້ງທໍາອິດເຮັດໃຫ້ສະພາບທີ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: hyperglycemic ຫຼື comet ketoacidotic.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນກໍລະນີນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ.

ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຕົວເລືອກທີສອງ, ພັດທະນາຊ້າ, ແລະການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກກວດພົບໃນບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມອ້ວນ, ແລະໃນບາງກໍລະນີກໍ່ສາມາດຫລຸດລົງໄດ້. ຕົວເລືອກທີສອງແມ່ນສະແດງໂດຍໂລກອ້ວນໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການຂອງແບບຟອມການຂື້ນກັບອິນຊູລິນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຊັດເຈນ:

• ຫິວຕະຫຼອດເວລາແລະປາກແຫ້ງ
• ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂື້ນ ສຳ ລັບອາຫານ,
• ປັດສະວະກາຍເປັນເລື້ອຍໆ, ປະລິມານການຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ,
• ກັງວົນກ່ຽວກັບຈຸດອ່ອນແອແລະອາການຄັນ,
• ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ມັກຈະພັດທະນາ, ໂລກຜິວ ໜັງ ຈະດີຂື້ນ.
• ຄວາມສາມາດທາງຈິດຫຼຸດລົງ.

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 - ມີການພັດທະນາຊ້າໆແລະລ້າໆ:

• ການຮ້ອງທຸກຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມເມື່ອຍລ້າ uncharacteristic ຜ່ານມາ,
• ຄົນເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກພໍໃຈເປັນເວລາຫຼາຍປີ,
• symptomatology ກາຍເປັນສຽງຫຼາຍຂື້ນເມື່ອມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ.

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກແມ່ນກ່ຽວພັນກັບລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດ. ຖ້າເດັກນ້ອຍກາຍເປັນມືຖື ໜ້ອຍ ລົງໃນໄລຍະສັ້ນ, ການປະຕິບັດການຂອງໂຮງຮຽນຫຼຸດລົງ, ແລະໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາກໍ່ມີຂໍ້ເທັດຈິງຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ - ມັນຄວນຄິດກ່ຽວກັບ 1 ພະຍາດທີ່ປ່ຽນແປງ ໃໝ່.

ຕົວເລືອກທີສອງໃນໄລຍະເວລາຂ້ອນຂ້າງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ແລະສະຕິປັນຍາຂອງເດັກ, ສະນັ້ນ, ມັນຍາກກວ່າທີ່ຈະວິນິດໄສມັນ.

ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ

ໂລກເບົາຫວານ - ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຍັງຂື້ນກັບຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງ.

ລະດັບນໍ້າຕານບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະເພດ 1 ແລະ 2, ເພາະວ່າໃນທັງສອງກໍລະນີມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ມັນມີປະສິດທິຜົນກວ່າໃນການ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດ - ໃນສະບັບ ທຳ ອິດ, ການສັງເກດການຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ, ໃນຄັ້ງທີສອງ - ເນື້ອໃນ ທຳ ມະດາຫຼືເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ພະຍາດຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນໄວໆນີ້ແລະຮຸນແຮງໃນຮູບແບບຂອງສະຕິ. ໃນຕົວເລືອກທີສອງ, ການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຊ້າໃນຮູບແບບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ - ຫົວໃຈ, ຕາ, ລະບົບປະສາດ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນ.

ເພື່ອເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບພະຍາດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສ້າງປະເພດຂອງມັນໃຫ້ຖືກຕ້ອງ - ນີ້ຕ້ອງມີການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?

ໂລກເບົາຫວານ (DM), ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບບັງຄັບ. ແລະເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວນີ້ພຽງພໍ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດແນວພັນຂອງມັນຢ່າງຈະແຈ້ງແລະຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການມີອາການຄັນອື່ນໆທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນ, ເຊິ່ງພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບພາຍຫຼັງ.

ເມື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ (DD) ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການຂອງພະຍາດຈະຖືກອອກສຽງ, ໂດຍສະເພາະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 - ໃນກໍລະນີນີ້, ການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນພຽງພໍ.

ຖ້າຕົວຊີ້ວັດເກີນມາດຕະຖານ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ໄດ້ຖືກເຮັດແລະການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີ, ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນມາດຕະການວິນິດໄສເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫລາຍຂຶ້ນກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 - ອາການຂອງມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ຫລາຍສັນຍານຂອງພະຍາດສາມາດສະແດງອອກຈາກອາຍຸຫລືພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ, ສະນັ້ນມັນຄວນຈະຍົກເວັ້ນພະຍາດທີ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ. ແລະໃນກໍລະນີນີ້, ດ້ວຍຄວາມສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວເຊິ່ງຈະຈົບລົງໃນສະຖາບັນການແພດໃນສະພາບທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຫລືເຈັບເປັນຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊິ່ງໃນການສະແດງຂອງມັນຄ້າຍຄືກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຫລືຊະນິດ 2. ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (DD) ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງຕັ້ງບໍ່ພຽງແຕ່ປະເພດພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ຍັງມີຮູບແບບຂອງຫຼັກສູດຂອງມັນ (neurotic, angiopathic ຫຼືລວມກັນ) ເຊິ່ງມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

DD ສາມາດເປັນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ໃຊ້ການກະກຽມອິນຊູລິນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນຂະບວນການວິນິດໄສຄວາມຜິດພາດເພື່ອຍົກເວັ້ນໂລກພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອາການຂອງການຫິວນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນແລະການຖ່າຍເບົາເພີ່ມຂື້ນ:

• pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກເບົາຫວານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະພະຍາດທາງເສັ້ນທາງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ,
• polydipsia ແລະ polyuria ຂອງລັກສະນະ neurogenic,
• ການຜະລິດເພີ່ມຂື້ນຂອງ add ຮໍໂມນ adrenal,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ fibrocystic,
• ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus (pathology ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ).

ອີງຕາມອາການຂອງ hyperglycemia:

• ການຜະລິດຮໍໂມນ adrenal ຫຼາຍເກີນໄປ (BIC),
• ໂຣກ Cushing
• ພະຍາດເບົາຫວານ steroid
• acromegaly
• ການສະສົມທາດເຫຼັກຜິດປົກກະຕິໃນເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະ,
• ພະຍາດ bazedova
• ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກຂອງອະໄວຍະວະຂອງລະບົບ endocrine,
• hyperglycemia ຂອງລັກສະນະ neurogenic,
• hyperglycemia ທີ່ເກີດຈາກການບໍລິໂພກອາຫານທາດແປ້ງຫຼາຍເກີນໄປ,
• ພະຍາດທາງເດີນທາງຕ່າງໆຂອງຕັບແລະຕັບ.

ອີງຕາມອາການຂອງການມີ glucose ໃນຍ່ຽວ:

• ພະຍາດຂ້າງເທິງ, ສະແດງໂດຍ hyperglycemia,
• glucosuria ຖືພາ,
• ພະຍາດເບົາຫວານ renal ແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ,
• ການເປັນພິດ
• ການກິນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ glucosuria ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຊົ່ວຄາວ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນພະຍາດທີ່ຫາຍາກພໍສົມຄວນໂດຍມີຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ອອກສຽງເຊິ່ງຕາມກົດລະບຽບ, ມັນເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກ ທຳ ມະດາ. ຖ້າມີອາການຂອງໂຣກນີ້, ການກວດຫາທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດການບົ່ງມະຕິ.

ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນ:

• ຈຳ ກັດອາຍຸ - ຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ປີ,
• ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ເຖິງວ່າຈະມີສານອາຫານພຽງພໍຫຼືແມ່ນແຕ່ຫຼາຍໂພດ,
• ກິ່ນຂອງ acetone ໃນອາກາດຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການປະກົດຕົວຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງພູມຕ້ານທານທາງພູມຕ້ານທານຂອງການກະຕຸ້ນແມ່ນບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງຫຼາຍ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອສະຫຼຸບການບົ່ງມະຕິ.

ທີ ໜຶ່ງ, ການວິເຄາະປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນຊ່ວຍຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ແລະອັນທີສອງ, ມັນແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປາກ, ເຊິ່ງປະຕິບັດຕາມ ລຳ ດັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການ ກຳ ນົດທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.
• ການຮັບເອົາການແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານ (75 ກຼາມຂອງນ້ ຳ ຕານແຫ້ງຕໍ່ 250-300 ມລຂອງນ້ ຳ).
• ກວດເລືອດຊ້ ຳ ອີກ 2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກໄດ້ຮັບວິທີແກ້ໄຂ.

ລະດັບນໍ້າຕານ 11,1 mmol / L ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ບາງຄັ້ງ, ເພື່ອການທົດສອບ, ເລືອດຈະຖືກ ນຳ ໄປວິໄຈຫຼາຍໆຄັ້ງດ້ວຍໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ. ການທົດສອບແມ່ນຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກຫຼັງຈາກບາງເວລາເພື່ອຍົກເວັ້ນອຸປະຕິເຫດທຸກປະເພດ, ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດ.

ຖ້າການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂຣກ hyperglycemia ປານກາງ, ແລະອາການອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນສະແດງອອກເລັກນ້ອຍ, ແລະໃນເວລາທີ່ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ປາກົດຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ (ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິຂອງພະຍາດຊະນິດນີ້), ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບລະດັບ C-peptide ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບ DD. ການວິເຄາະນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ໝາກ ພ້າວສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນເຊິ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າມັນຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຈະແຈ້ງ - ໃນປະເພດ ທຳ ອິດ, ລະດັບ C-peptide ຈະຫຼຸດລົງ.

ໃນກອບຂອງໂລກເບົາຫວານ DD ປະເພດ 1, ການວິເຄາະຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ ສຳ ລັບການປະຕິບັດຂອງພູມຕ້ານທານໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນການຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີ pancreatic. ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 ດັ່ງກ່າວ. ແລະສຸດທ້າຍ, ອີກວິທີການ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບ DD ຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແມ່ນການວິເຄາະທາງພັນທຸ ກຳ, ໃນຂະບວນການທີ່ເຄື່ອງ ໝາຍ ກຳ ມະພັນທີ່ ກຳ ນົດແນວໂນ້ມທາງພັນທຸ ກຳ ຕໍ່ພະຍາດຈະຖືກກວດກາ.

ຖ້າບໍ່ມີການສະແດງພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 7 mmol / l, ມີເຫດຜົນທີ່ຈະສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດຂອງຊະນິດທີສອງ. ປັດໃຈເພີ່ມເຕີມທີ່ບົ່ງບອກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນ:

• ອາຍຸເກີນ 40 ປີ
• ຊີວິດ sedentary
• ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ
• ພະຍາດຂອງລະບົບພະຍາດ genitourinary ແລະ / ຫຼືລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາ, ຜິວ ໜັງ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນເອກະລາດຫຼືເປັນໂລກແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ສຳ ລັບການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ (ການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2), ການສຶກສາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ ດຳ ເນີນ:

1. ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທົ່ວໄປກ່ຽວກັບເລືອດແລະປັດສະວະເພື່ອຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດອັກເສບຕ່າງໆ, ພະຍາດຕິດແປດຕ່າງໆທີ່ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກ hyperglycemia.
2. ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປາກເຊິ່ງໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບທີ່ສູງກວ່າ 11.1 mmol / L.
3. ການ ກຳ ນົດລະດັບ C-peptide, ເຊິ່ງຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິຫຼືສູງຂື້ນໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ການຫຼຸດລົງຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພະຍາດທີ່ຖືກລະເລີຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ໃນເວລາທີ່ທາດເຫຼັກຫລຸດລົງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.

ໂຣກເບົາຫວານ DD

Coma ແມ່ນເງື່ອນໄຂອັນຕະລາຍທີ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້ທຸກເວລາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ພະຍາດເບົາຫວານມີ 4 ຊະນິດ - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar ແລະ lactacidemic. ພວກເຂົາແຕ່ລະມີເຫດຜົນ, ຄຸນລັກສະນະແລະວິທີການປິ່ນປົວຂອງມັນເອງ (ບາງຄັ້ງກົງກັນຂ້າມ).

ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການໂຍກຍ້າຍຄົນເຈັບຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຈາກສະຕິ.

DD ໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນປະຕິບັດບົນພື້ນຖານຂອງລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການມີແລະລະດັບຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ - ອາການງ້ວງຊຶມແລະຄວາມແຫ້ງຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ, ໂຕນຂອງສາຍຕາຫຼຸດລົງ,
• ການສະແດງອອກຂອງອາຊິດ - ການຫາຍໃຈແບບລັກສະນະ, ການມີຫຼືການບໍ່ມີກິ່ນຂອງອາເຊໂຕນໃນລົມຫາຍໃຈ,
• ຕົວຊີ້ວັດການປະຕິບັດ CVS - ຄວາມກົດດັນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ,
• ຕົວຊີ້ວັດຂອງ diuresis - ເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼຸດລົງຫຼືຖ່າຍເບົາບໍ່ມີ,
• ອາການຕ່າງໆຂອງລະບົບປະສາດ - ການໂຈມຕີຂອງ palpitations, ເຫື່ອອອກ, ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ອາການສັ່ນ, pallor, cramps, ແລະອື່ນໆ.

ດ້ວຍຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຂໍ້ມູນ, ເຊິ່ງເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບສະຖານະການເມື່ອຄົນເຈັບເຂົ້າໄປໃນສະຖາບັນການແພດໃນສະຕິ, ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປະເມີນອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ - hyperosmolar ແລະໂຣກ lactacidemic ບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາໃນໄວ ໜຸ່ມ ຫຼືໄວກາງ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຫຼັງຈາກ DD ປະຖົມໃນການຕັ້ງຄ່າທາງຄລີນິກ, ການກວດວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງທີ່ກະຈ່າງແຈ້ງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຢັ້ງຢືນແລະຊີ້ແຈງການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:

• ນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ອົງການ ketone, sodium ແລະ lactate
• ຄວາມສົມດຸນຂອງເລືອດ - ອາຊິດຖານ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດທີ່ມີປະສົບການເຮັດທົດລອງ DD ຂອງບັນດາສະມາຊິກພະຍາດເບົາຫວານເກືອບສະຖານທີ່ຂອງການໂທຫາຄົນເຈັບແລະ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ສົງໃສກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນ, ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດມາດຕະການສຸກເສີນເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະມາຮອດສະຖານທີ່ທາງການແພດ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເພື່ອ ຈຳ ແນກອາການຕ່ອມນ້ ຳ ຕານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຈາກຄົນອື່ນ, ເຊິ່ງໂດຍ ທຳ ມະຊາດຂອງພວກມັນແມ່ນ hyperglycemic.

ຕີນໂລກເບົາຫວານ DD

ໃນຂະບວນການ DD ຂອງຕີນໂລກເບົາຫວານ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍອື່ນໆຕໍ່ຜິວ ໜັງ ໃນສ່ວນລຸ່ມທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ. ຖ້າການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຕີນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກຢັ້ງຢືນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• Neuropathic. ສະແດງອອກໂດຍການຂາດຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕີນ, ບວມແລະເຈັບ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕີນມີຄວາມອົບອຸ່ນ, ຜິວ ໜັງ ມີສີ ທຳ ມະດາ, ພື້ນທີ່ຂອງຜິວ ໜັງ ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີການໂຫຼດເພີ່ມຂື້ນແມ່ນລຽບ, ຫຼອດປອດຂອງຕຸ່ມຈະ ໜາ. ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມື, ຕີນແລະຂໍ້ຕີນ, ອາການໃຄ່ບວມ. ໃນບໍລິເວນດຽວກັນນີ້, ບາດແຜທີ່ບໍ່ເຈັບປວດແມ່ນທ້ອງຖິ່ນ, ແລະໂຣກບວມນ້ ຳ ທີ່ປຽກສາມາດພັດທະນາໄດ້.
• ອິສລາມ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຕີນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານນີ້ປະສົບກັບຄວາມອວດອ້າງ. ຜິວຫນັງຂອງສ່ວນລຸ່ມສຸດ, ເລີ່ມຕົ້ນຈາກຂາ, ແມ່ນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ, ສີຟ້າ, atrophic, ມັກຈະມີຮອຍແຕກ. ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມື, necrosis ທີ່ເຈັບປວດຂອງນິ້ວມືແລະສົ້ນ, ໂຣກບວມແຫ້ງສາມາດພັດທະນາ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຕີນພະຍາດເບົາຫວານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢ່າງທັນເວລາເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຕັດແຂນຂາ.

ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການດູແລຄົນເຈັບໃຫ້ທັນເວລາແລະ ເໝາະ ສົມ, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ພຽງພໍ. ວິທະຍາສາດການແພດທີ່ທັນສະ ໄໝ ມີເຄື່ອງມືແລະເຕັກນິກທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ, ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງຕິດຕໍ່ສະຖານທີ່ແພດໃນເວລາ.