ໃນເວລາທີ່ການສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບພະຍາດ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ທ່ານຫມໍຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ສົ່ງຄົນເຈັບໄປໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດຜ່ານຫ້ອງສຸກເສີນໂດຍລົດສຸກເສີນຢູ່ເທິງເຄື່ອງຍືດ.

ໃນຂັ້ນຕອນ prehospital, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດມາດຕະການປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນແລະດື່ມປະເພດຕ່າງໆ,
2. ບັນຈຸກ້ອນໃນບໍລິເວນ epigastric ຂອງເຮືອນແລະໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງ,
3. ການແນະ ນຳ ຂອງ antispasmodics ເພື່ອບັນເທົາຜີວ ໜັງ ຂອງ Oddi spasm (nitroglycerin, 1-2 ຢອດພາຍໃຕ້ລີ້ນ, nitrosorbide ຫຼື sustac, 2 ml ຂອງວິທີແກ້ໄຂ 2% ຂອງ papaverine, ຫຼື 2 ml ຂອງບໍ່ມີ shpa ປະສົມກັບ 2 ml ຂອງການແກ້ໄຂ 0,2% ຂອງ platifillin),
4. ການແນະ ນຳ 1 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0,1% ຂອງ atropine ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງໂຣກ pancreatic,
5. ການແນະ ນຳ ປະສົມເຂົ້າ 40-60 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0,5% ຂອງ novocaine, ເຊິ່ງເປັນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ kallikriin ແລະ antispasmodic,
6. ການບໍລິຫານ antihistamines (2 ml ຂອງການແກ້ໄຂ 1% ຂອງ diphenhydramine ຫຼື 1 ml ຂອງການແກ້ໄຂ 2% ຂອງ suprastin),
7. ດ້ວຍການພັງລົງ, ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງ 60-90 ມລກຂອງ prednisone ຫຼື 300-450 ມລກຂອງ hydrocortisone, ການຕື່ມຂໍ້ມູນຂອງການຂາດທາດ bcc ເນື່ອງຈາກ crystalloids,
8. ການແນະ ນຳ intramuscularly 2-4 ml ຂອງ Lasix ຫຼື 1 ml ຂອງ novurite ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການ ໝັກ ແລະເສີມຂະຫຍາຍການຂັບຖ່າຍຂອງເອນໄຊຈາກຮ່າງກາຍ. ຜົນກະທົບໃນທາງບວກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດແມ່ນໄດ້ມາຈາກການໃຊ້ ໜຶ່ງ ໃນການກະກຽມຢາຕ້ານໄວຣັດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນການສັກຢາ: trasilol 200000-300000 IU, zalol 200000-300000 IU, kontrikal 100000-200000 IU, pantripin 120-150 IU.

ທຸກໆມາດຕະການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນ prehospital, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງບັນທຶກລົງໃນເອກະສານທີ່ມາພ້ອມ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງຂອງ hyperfermentemia ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນພະແນກພາຍໃນຂອງໂຮງຫມໍ, ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບເຂົ້າໄປ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາຂອງ enzymes pancreatic ໃນເລືອດ (amylase, trypsin, lipase) ແລະປັດສະວະ (amylase).

ເອັດ. V. Mikhailovich

"ການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ" ແລະບົດຄວາມອື່ນໆຈາກພາກສ່ວນສຸກເສີນ

3. ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ

ອາການຕ່າງໆ ຄວາມເຈັບປວດ girdle ຫຼາຍທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ (ຂົ້ວ), ເຫຼົ້າ. ອາການປວດຮາກຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນເທົາທຸກ. Intoxication, sclera icteric. Tachycardia, ເສັ້ນໂລຫິດແດງເສັ້ນເລືອດແດງ. ໄຂ້. ລີ້ນແຫ້ງ. ອາການທ້ອງອືດ, ປານກາງ. ອາການໃນທາງບວກຂອງການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ. Leukocytosis ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເລືອດນັບໄປທາງຊ້າຍ. ລະດັບເລືອດແລະປັດສະວະຂອງ amylase ອາດຈະສູງຂື້ນ.

ການປະຖົມພະຍາບານແລະການປະຖົມພະຍາບານ. ຄວາມສະຫງົບສຸກ. ຄວາມອຶດຫິວ. ອາກາດ ໜາວ ເຢັນຢູ່ບໍລິເວນ epigastric. ການສົ່ງຕໍ່ທີ່ຮີບດ່ວນໄປຫາທ່ານ ໝໍ.

ການຮັກສາສຸກເສີນທາງການແພດ. ສູນການແພດ. ຄວາມສະຫງົບສຸກ. ຄວາມອຶດຫິວ. ເຢັນໃນກະເພາະອາຫານ.

ການຍົກຍ້າຍຢ່າງຮີບດ່ວນໄປໂຮງ ໝໍ OMEDB (ໂຮງ ໝໍ) ໂດຍລົດສຸກເສີນ, ນອນຢູ່ເທິງກະຕ່າ, ປະກອບດ້ວຍນາຍ ໝໍ (ແພດ). ກ່ອນການອົບພະຍົບແລະໃນໄລຍະນັ້ນ, ຮັບປະກັນຄວາມປາຖະ ໜາ ຂອງເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານໂດຍຜ່ານການກວດສອບ, ການລະລາຍນ້ ຳ ລາຍໃນກະເພາະອາຫານ (ເຖິງ 800 ມລ).

OMB, ໂຮງ ໝໍ. ການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ: ພະຍາດອົກຊີໃນອະໄວຍະວະທ້ອງ, ກະດູກສັນຫຼັງຂອງຮູບ ໜ້າ ເອິກແລະ ໜ້າ ທ້ອງ, tomography ທີ່ຖືກປຽບທຽບຂອງຕັບ.

ຄວາມຫິວໂຫຍ, ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຢ່າງສະນິດຂອງເນື້ອໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຜ່ານທໍ່,

ການຍັບຍັ້ງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ pancreatic ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ antienzyme (5-fluorouracil, octreatide, contracal),

analgesics ແລະ antispasmodics intramuscularly, blockospinal novocaine blockade ຫຼືການອຸດຕັນການລະບາດຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ຍາວ,

ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕົ້ມເພື່ອແກ້ໄຂອົງປະກອບຂອງນ້ໍາ - electrolyte, CBS, BCC, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ hemocoagulation,

ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຕ້ານການອັກເສບ, antacid ແລະ antihistamines.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງຢ່າງໄວວາແລະມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ໃນການເປັນໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, plasmapheresis, ການບໍລິຫານຢາ endolymphatic ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແລະການກະກຽມຢາ antienzyme, ການລະບາຍພາຍນອກຂອງທໍ່ລະລາຍ lymphatic thoracic, lymph ແລະ hemosorption ແມ່ນລວມຢູ່ໃນໂຄງການເບິ່ງແຍງຢ່າງລະອຽດ. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ omentobursitis, laparoscopy ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ, ການຖອກນ້ ຳ sac omentum ແລະທ້ອງຜູກ, ແລະການຊືມເຊື້ອ cholecystostomy.

ປະເພດຂອງການປະຕິບັດງານ ສຳ ລັບໂຣກປອດອັກເສບແບບກະທັນຫັນ:

ພາວະສຸກເສີນ (ມີອາການເລືອດໄຫຼພາຍໃນຫຼືມີເລືອດໄຫຼຜ່ານການລະບາຍ) - ຢຸດການມີເລືອດໄຫຼອອກ.

ມີຄວາມຮີບດ່ວນ (ພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງອາການຂອງພະຍາດ pancreatic, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ການຕິດເຫຼົ້າ) - ການກວດແກ້ແລະການລະບາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ peritoneal, omental bursa, ຊ່ອງຫວ່າງຂອງໂຣກ retroperitoneal.

ຂັ້ນຕອນທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນ cholecystostomy.

ຊັກຊ້າ (staged) - ການໂຍກຍ້າຍຂອງພື້ນທີ່ necrotic ຂອງ pancreas ແລະ (ຫຼື) ເສັ້ນໃຍ retroperitoneal parapancreatic.

4. ແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະແຜ duodenum

ອາການຕ່າງໆ ເຈັບທ້ອງ "Dagger". ຕໍາ ແໜ່ງ ທີ່ຖືກບັງຄັບຂອງຄົນເຈັບ (ຢູ່ເບື້ອງຂວາດ້ວຍຂາທີ່ກົດດັນໃສ່ກະເພາະອາຫານ). ລີ້ນແຫ້ງ. ລົມຫາຍໃຈແມ່ນຕື້ນ. ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງກ້າມເນື້ອບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງຂອງຝາເບື້ອງ ໜ້າ. ທ້ອງແມ່ນ "ຄ້າຍຄືກັບ", ບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຫາຍໃຈ. ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຮງໃນ palpation, ອາການຂອງການລະຄາຍເຄືອງຂອງ peritoneal. Hepatic ຈືດໆບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດ. ໃນ radiograph ການ ສຳ ຫຼວດຂອງທ້ອງ - ມີອາຍແກັສຢູ່ໃນທ້ອງ. Leukocytosis ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງເລືອດນັບໄປທາງຊ້າຍ. ດ້ວຍການລະບາຍທີ່ປົກຄຸມ, ການປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການປະຖົມພະຍາບານແລະການປະຖົມພະຍາບານ. ຄວາມສະຫງົບສຸກ. ຄວາມອຶດຫິວ. ອາກາດ ໜາວ ເຢັນຢູ່ບໍລິເວນ epigastric. ການສົ່ງຕໍ່ທີ່ຮີບດ່ວນໄປຫາທ່ານ ໝໍ.

ການຮັກສາສຸກເສີນທາງການແພດ. ສູນການແພດ. ຄວາມສະຫງົບສຸກ. ຄວາມອຶດຫິວ. ອາກາດ ໜາວ ເຢັນຢູ່ບໍລິເວນ epigastric.

ການຍົກຍ້າຍຢ່າງຮີບດ່ວນໄປໂຮງ ໝໍ OMEDB (ໂຮງ ໝໍ) ໂດຍລົດສຸກເສີນໃນຂະນະທີ່ນອນຢູ່ເທິງກະຕ່າ, ປະກອບດ້ວຍນາຍ ໝໍ (ແພດ). ຄວາມປາຖະຫນາຂອງເນື້ອໃນຂອງກະເພາະຜ່ານການກວດສອບ (ການລະງັບຂອງກະເພາະອາຫານແມ່ນ contraindicated).

OMB, ໂຮງ ໝໍ. ການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ: radiography ສຳ ຫຼວດຂອງທ້ອງນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາຍແກັສທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແລະມີອາການຂອງການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເຍື່ອເມືອກ, ໂຣກ fibroesophagogastroscopy, ໂຣກປອດອັກເສບ, ຫຼືກົງກັນຂ້າມກັບ gastrography ກັບການ x-ray ຢູ່ໃນທ້ອງຊ້ ຳ.

ຂອບເຂດຂອງການປະຕິບັດງານ: ມີພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ໄລຍະຂອງການລະລາຍເກີນ 6 ຊົ່ວໂມງ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ, ພ້ອມທັງມີປະສົບການທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງແພດຜ່າຕັດ, suturing perforation ຂອງແຜກະເພາະຫຼືແຜ duodenal.

ມີບາດແຜ duodenal perforated ແລະການຂາດຂອງອາການຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, vagotomy ລໍາຕົ້ນ subphrenic ແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍການຜ່າຕັດແຜແລະ pyloroplasty.

ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການດູແລທາງການແພດພິເສດ ສຳ ລັບການຊຶມເຊື້ອ, ແຜແລະແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາດແຜ duodenal, ເມື່ອມີຂໍ້ມູນການກວດກາທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິຜົນຕໍ່າຂອງການວິພາກວິທະຍາ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະບາດຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະ duodenum, ມີສິດເທົ່າທຽມໃນການຜ່າຕັດທີ່ຫ້າວຫັນ.

Etiology ແລະ pathogenesis

ການພັດທະນາຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນພົວພັນກັບຂະບວນການອັກເສບໃນຕ່ອມຂົມແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ຈາກບ່ອນທີ່ການຕິດເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມທະເລບໍ່ວ່າຈາກທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປເຂົ້າໄປໃນທໍ່ wirsung duct ຫຼືຜ່ານທໍ່ລະບົບປະສາດ.

ນອກນັ້ນຍັງມີອີກວິທີ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນກະເພາະ - ການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອຈຸລິນຊີໃນພະຍາດຕິດຕໍ່ຕ່າງໆ (ໄຂ້ທໍລະພິດ, ໂຣກ ໝາກ ເບີດ, ໄຂ້ສີແດງ, ໂຣກຊືມເສົ້າແລະອື່ນໆ). ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນໂຣກ pancreatitis ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ. peculiarity ຂອງມັນແມ່ນຫຼັກສູດທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ເສຍຊີວິດໃນວັນຂ້າງຫນ້າ, ແລະບາງຄັ້ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ໂຣກຕັບອັກເສບເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມແມ່ນມີລັກສະນະຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ necosis ຂອງໂຣກ pancreatic, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, trypsinogen ຂອງ ໝາກ ຂີ້ຫິດກາຍເປັນ trypsin enzyme. ຂະບວນການນີ້ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ໃນເວລາທີ່ນ້ ຳ ຂອງ duodenum ຫຼື bile ໄຫລເຂົ້າໄປໃນກະຕ່າຂີ້ກະເທີ່, trypsinogen ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນ trypsin ໃນກະຕືກຕົວເອງ (ພວກມັນແນະ ນຳ ວ່າການຫັນປ່ຽນນີ້ຍັງເປັນໄປໄດ້ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງແບັກທີເຣຍ). ໃນທີ່ສຸດ, ການປ່ອຍທາດ enzyme (trypsin) ໃນກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂຣກ necrosis ແລະການຍ່ອຍອາຫານຂອງຕ່ອມ.

ສຸດທ້າຍ, ໃນ pathogenesis ຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມຕິດກັບຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນກະເພາະ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Ischemia.

ໃນບາງກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ຂະບວນການແມ່ນຖືກຈໍາກັດຕໍ່ການປ່ຽນແປງ catarrhal, ໃນຄົນອື່ນ - ຮູບລັກສະນະຂອງ foci purulent, ສຸດທ້າຍ, ໃນທີສາມ - ຮູບພາບຂອງ pancreatitis necrotic hemorrhagic ພັດທະນາ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂຣກຕັບອັກເສບສມອງໃຫຍ່ຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນທີ່ກິນອາຫານທີ່ອຸດົມສົມບູນ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ແລະຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າໃນທາງຜິດ. ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າແລງທີ່ມີໄຂມັນຫຼາຍ.

ປະຫວັດສາດມັກຈະຊີ້ບອກໂຣກ cholecystitis ຫຼື cholangitis.

ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງແນ່ນອນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນບໍ່ຄືກັນກັບທຸກໆກໍລະນີ. ມີຮູບແບບຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງສາມາດ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງງ່າຍດາຍແລະຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ - ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກ panarthitis catarrhal ສ້ວຍແຫຼມ, ອາການເຈັບປວດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນບໍລິເວນ epigastric ແລະອ້ອມຮອບສາຍບືແລະແຜ່ລາມໄປທາງເບື້ອງຊ້າຍ.

ພວກມັນປົກຄຸມສ່ວນເບື້ອງຊ້າຍຂອງຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບເຄິ່ງສາຍແອວຈາກສາຍບືເຖິງກະດູກສັນຫຼັງ (ຮູບ 17, c ແລະ b). ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມເຈັບປວດ radiates ກັບພາກພື້ນຂອງບ່າເບື້ອງຊ້າຍ, ໃນຄົນອື່ນ, ພ້ອມກັບສິ່ງນີ້, ໄປເຄິ່ງຊ້າຍຂອງທ້ອງ, ແລະໃນສາມ, ກັບຂາເບື້ອງຊ້າຍຕາມເສັ້ນປະສາດ sciatic. ບໍລິເວນທ້ອງມີອາການບວມ, ແຕ່ເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມັນ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງທ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ.

ການໂຈມຕີຂອງອາການເຈັບແມ່ນມັກຈະມີອາການປວດຮາກ, ຮາກແລະນໍ້າລາຍ. ສັນຍານບົ່ງມະຕິທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນເນື້ອຫາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊໃນໂຣກ pancreatic - diastases ໃນປັດສະວະແລະເລືອດ (ສູງກວ່າ 64 ໜ່ວຍ Volgemutov).

ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບບໍ່ຮຸນແຮງອາດຈະສິ້ນສຸດລົງໃນການຟື້ນຕົວ, ຫຼືເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ເປັນຝີເປັນແຜເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານແລະພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ກໍລະນີການຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີເມື່ອມີຝີໃນກະເພາະອາຫານຫຼື ລຳ ໄສ້. ເປັນຝີໃຫຍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບວມຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດວຸ້ນໃນ ລຳ ໄສ້.

ອັນຕະລາຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກປອດອັກເສບໃນກະເພາະ, ເຊິ່ງໃນຮູບພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ "ໂລກຮ້າຍກາດໃນທ້ອງ" (ທ້ອງສ້ວຍແຫຼມ) ພັດທະນາ. ແລະພະຍາດຊະນິດນີ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ (ໃນລະດັບ epigastrium ແລະຮອບສາຍບື). ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຖືກທ້ອງຖິ່ນໃນພາກພື້ນ iliac. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນບໍລິເວນກະດູກຫາງຫຼືເຂດ lumbar.

ສະພາບອາການຊshockອກຮຸນແຮງຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ: ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນເລື້ອຍໆ, ນ້ອຍ, ແລະຜິວ ໜັງ ມີສີຈາງ. ລັກສະນະຂອງໃບ ໜ້າ ມີຄວາມຄົມຊັດ, ສາຍຕາລ້ຽວຫລັງ. ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ແລະການລະລາຍຂອງນໍ້າລາຍຈະປາກົດ. ບໍ່ດົນອາການທ້ອງບວມກັບອາການຂອງການອຸດຕັນຈະພັດທະນາ: ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ຢຸດ, ການປ່ອຍອາຈົມແລະທາດອາຍຜິດຊັກຊ້າ. ບາງຄັ້ງ ascites hemorrhagic ພັດທະນາ, ເຊິ່ງຖືກກວດພົບໂດຍການເຈາະຂອງຜົ້ງທ້ອງຫຼືໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ເມື່ອກວດກາຍ່ຽວ ສຳ ລັບ diastasis, ຕົວເລກທີ່ສູງຫຼາຍແມ່ນ ກຳ ນົດ.

ການເສຍຊີວິດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດຫຼືໃນມື້ຕໍ່ມາ. ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງ, ພ້ອມທັງກັບການເປັນໂຣກຕຸ່ມຜື່ນໃນກະເພາະອາຫານ, ແມ່ນຍ້ອນການບີບອັດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ. ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຍ້ອນວ່າພະຍາດນີ້ຫາຍາກ.

ການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກຜີວ ໜັງ ສາມາດອີງໃສ່ການທ້ອງຖິ່ນໃນເຄິ່ງຊ້າຍຂອງທ້ອງຂອງອາການເຈັບປວດທີ່ມີເຄິ່ງແອວຫລື girdle ໃນ ທຳ ມະຊາດ, ການມີອາການເຈັບຂອງຜິວ ໜັງ (hyperalgesia) ກັບການທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີລັກສະນະ, ແລະສຸດທ້າຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diastase ໃນຍ່ຽວແລະເລືອດ. ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບປະຫວັດຂອງໂລກຕ່ອມຂົມແລະໂຣກຕ່ອມຂົມມີບົດບາດ ສຳ ຄັນ.

ອາການດຽວກັນນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນດ້ວຍໂຣກປອດອັກເສບໃນກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ຍັງມີລັກສະນະຂອງຂະບວນການອັກເສບທີ່ມີອາການຊືມເຊື້ອຮຸນແຮງ (ມີໄຂ້ສູງເຖິງ 38-39 °, ໂຣກປອດໂປຼຕີນໃນເລືອດ).

ການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຄ້າຍຄືໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ເປັນຜົນມາຈາກໂຣກຕິ່ງອັກເສບອັກເສບ, ແຜໃນກະເພາະອາຫານ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບຄົນສຸດທ້າຍ, ໃນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ກະເພາະອາຫານມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງເລັກນ້ອຍ, ອາການຕັບອັກເສບແມ່ນຮັກສາໄວ້.

ຈຳ ນວນຂອງ diastases ໃນປັດສະວະແລະເລືອດມີຄຸນຄ່າໃນການວິນິດໄສທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ ສຳ ລັບທຸກຮູບແບບຂອງພະຍາດ pancreatitis.

ການຄາດເດົາໃນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຮ້າຍແຮງຫລາຍ. ໃນທຸກໆກໍລະນີເມື່ອມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ສົ່ງໄປໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດໂດຍດ່ວນ.

ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະພາບຂອງໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ ຄຳ ຖາມສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ວ່າຄົນເຈັບຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບເລັ່ງດ່ວນຫລືການຮັກສາແບບອະນຸລັກ.

ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບກໍ່ຕ້ອງສ້າງຄວາມສະຫງົບສຸກສົມບູນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມພັດທະນາອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະອາການຊshockອກ, ມາດຕະການປິ່ນປົວຄວນຖືກມຸ້ງໄປສູ່ພວກມັນ. ສະຫມັກເອົາ cardiazole, cordiamine ຫຼື camphor. ໃນການຕໍ່ສູ້ກັບສະພາບອາການຊshockອກ, ໂມໂມຊີນ (ໂຊນ 1 ມລຂອງ 1%) ແລະວິທີແກ້ໄຂລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງໂຊດຽມໂຊດຽມຫຼືການແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ 5% (500-1000 ມລ) ຖືກແນະ ນຳ ພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ພ້ອມກັບ adrenaline (1 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0.5%).

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຄວນສົ່ງເລືອດ (300 ມລ). ໃນມື້ ທຳ ອິດ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນກິນອາຫານ. ມາດຕະການທັງ ໝົດ ນີ້ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເຫລົ່ານັ້ນເມື່ອຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຂົນສົ່ງໄດ້ຍ້ອນເຫດຜົນໃດໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫລັງຈາກນີ້, ຄົນເຈັບຍັງຕ້ອງໄດ້ຖືກ ນຳ ຕົວໄປໂຮງ ໝໍ, ພ້ອມດ້ວຍທ່ານ ໝໍ ຫລື ໝໍ ປະ ຈຳ ຕົວ.