ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານໂດຍມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼືທັງສອງປັດໃຈດັ່ງກ່າວ. ນອກ ເໜືອ ຈາກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສະແດງອອກໂດຍການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ປັດສະວະ, ປັດສະວະຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມຫິວໂຫຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ໄຂມັນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ທາດໂປຼຕີນແລະແຮ່ທາດແຮ່ທາດແລະການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ.

1. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (autoimmune, idiopathic): ການ ທຳ ລາຍຈຸລັງທົດລອງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ.

2. ໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 - ມີເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນກັບອິນຊູລິນຫຼືຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ເດັ່ນໃນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ມີຄວາມອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

3. ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ.

• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານພັນທຸກໍາ
• ໂລກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກຢາແລະສານເຄມີອື່ນໆ,
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກໂລກເບົາຫວານ
• pancreatitis, ເຈັບ, ການໂຍກຍ້າຍຂອງ pancreas, acromegaly, ໂຣກ Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis ແລະອື່ນໆ.

ຄວາມຮຸນແຮງ

• ຫຼັກສູດອ່ອນໆ: ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.
• ຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ: ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕາ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເສັ້ນປະສາດ.
• ຫຼັກສູດທີ່ຮຸນແຮງ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມາເຖິງໄກ.

ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດລວມມີການສະແດງອອກເຊັ່ນ:

• ປັດສະວະຫຼາຍເກີນໄປແລະຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ,
• ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ
• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
• ແຜໃນຜິວ ໜັງ (ຕົວຢ່າງ: vitiligo), ຊ່ອງຄອດແລະປັດສະວະມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຍ້ອນຜົນຂອງພູມຕ້ານທານ,
• ສາຍຕາທີ່ມົວແມ່ນເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງຂອງສື່ທີ່ມີແສງສະຫວ່າງຂອງດວງຕາ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັກຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 35-40 ປີ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດແມ່ນ ດຳ ເນີນບົນພື້ນຖານການກວດເລືອດແລະປັດສະວະ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ (ສະພາບການທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງໃນມື້ອື່ນ).

ຜົນຂອງການວິເຄາະແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີໂຣກເບົາຫວານ)

ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຫຼື 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບ:

• ເລືອດ venous - 3.3-5,5 mmol / l,
• ເລືອດ capillary - 3.3-5,5 mmol / l,
• plasma ເລືອດ venous - 4-6.1 mmol / L.

ຜົນການກວດຂອງໂຣກເບົາຫວານ

• ເລືອດ venous ຫຼາຍກ່ວາ 6,1 mmol / l,
• ເລືອດ capillary ຫຼາຍກວ່າ 6.1 mmol / l,
• plasma ເລືອດ venous ຫຼາຍກ່ວາ 7.0 mmol / L.

ໃນທຸກເວລາຂອງມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ:

• ເລືອດກ່ວາ 10 mmol / l,
• ເລືອດ capillary ຫຼາຍກ່ວາ 11,1 mmol / l,
• plasma ເລືອດ venous ຫຼາຍກ່ວາ 11.1 mmol / L.

ລະດັບຂອງ hemoglobin glycated ໃນໂລກເບົາຫວານເກີນ 6,7-7,5%.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນພູມຕ້ານທານແມ່ນຫຼຸດລົງໃນປະເພດ 1, ທຳ ມະດາຫຼືເພີ່ມຂື້ນໃນປະເພດ 2.

ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ການກະທົບກະເທືອນຫຼືການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດ, ຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ຢາໄລຍະສັ້ນທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ຮໍໂມນ adrenal, ຮໍໂມນ thyroid, thiazides, beta-blockers, ແລະອື່ນໆ), ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ.

ທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປາກົດຂື້ນພາຍຫຼັງທີ່ເກີນຂອບເຂດ "ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ" (ປະມານ 180 ມກ% 9,9 mmol / L). ການເຫນັງຕີງຂອງຂອບເຂດທີ່ ສຳ ຄັນແລະແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນກັບອາຍຸແມ່ນລັກສະນະ, ສະນັ້ນການ ກຳ ນົດທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວຖືວ່າເປັນການທົດສອບທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແລະບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື. ການທົດສອບດັ່ງກ່າວເປັນ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຫຍໍ້ທໍ້ຕໍ່ການມີຫລືບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ໃນນ້ ຳ ຕານ) ແລະໃນບາງກໍລະນີຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດປະ ຈຳ ວັນ.

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມໃນເວລາປິ່ນປົວ

ໃນສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການສັງເກດການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານແລະໄດ້ບັນລຸການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກ 5-10% ຈາກເບື້ອງຕົ້ນ, ຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະດີຂື້ນຕາມມາດຕະຖານ. ໜຶ່ງ ໃນເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ (ຕົວຢ່າງ, ຍ່າງປະ ຈຳ ວັນ 30 ນາທີ, ລອຍນ້ ຳ 1 ຊົ່ວໂມງ 3 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດ). ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ> 13–15 mmol / L, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ.

ສຳ ລັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງແລະປານກາງຈະແກ່ຍາວເຖິງບໍ່ເກີນ 1 ຊົ່ວໂມງ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບສານຄາໂບໄຮເດຣດເພີ່ມເຕີມກ່ອນແລະຫລັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ (15 ກຣາມທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ ສຳ ລັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທຸກໆ 40 ນາທີ). ດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 1 ຊົ່ວໂມງແລະກິລາທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນລະຫວ່າງແລະໃນ 6-12 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ຄາບອາຫານໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ (ຕາຕະລາງ 9) ແມ່ນແນໃສ່ເຮັດໃຫ້ທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນປົກກະຕິແລະປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຫຼັກການຂອງໂພຊະນາການໃນໂລກເບົາຫວານໃນຫົວຂໍ້ແຍກຕ່າງຫາກຂອງພວກເຮົາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ການກະກຽມ Insulin ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແບ່ງອອກເປັນ 4 ປະເພດ, ອີງຕາມໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ:

• ການປະຕິບັດແບບ ultrasound (ເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດ - ຫຼັງຈາກ 15 ນາທີ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ - 3-4 ຊົ່ວໂມງ): insulin LysPro, insulin aspart.
• ການປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ (ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຫຼັງຈາກ 30 ນາທີ - 1 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນ 6-8 ຊົ່ວໂມງ).
• ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການກະ ທຳ (ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນຫຼັງຈາກ 1-2–5 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນ 14–20 ຊົ່ວໂມງ).
• ການປະຕິບັດຍາວນານ (ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດພາຍຫຼັງ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດເຖິງ 28 ຊົ່ວໂມງ).

ຮູບແບບຂອງການອອກຢາອິນຊູລິນແມ່ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນຢ່າງເຄັ່ງຄັດແລະຖືກເລືອກໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໂດຍນັກພະຍາດເບົາຫວານຫຼື endocrinologist.

ການບໍລິຫານອິນຊູລິນ

ເມື່ອມີການສັກຢາອິນຊູລິນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະກອບເປັນພັບຜິວ ໜັງ ເພື່ອໃຫ້ເຂັມເຂົ້າໄປໃຕ້ຜິວ ໜັງ, ແລະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ. ພັບຜິວ ໜັງ ຄວນກວ້າງ, ເຂັມຄວນປ້ອນເຂົ້າໃນຜິວ ໜັງ ໃນມຸມ 45 °, ຖ້າວ່າຄວາມ ໜາ ຂອງຜິວ ໜັງ ຈະ ໜ້ອຍ ກວ່າຄວາມຍາວຂອງເຂັມ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກບ່ອນສັກຢາ, ຜິວຫນັງທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຄວນຫລີກລ້ຽງ. ສະຖານທີ່ສັກຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດປ່ຽນເປັນແບບຢ່າງໄດ້. ຢ່າສັກໃສ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ ບ່າ.

• ການກະກຽມອິນຊູລິນສັ້ນຄວນໄດ້ຮັບການສັກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ subcutaneous ຂອງຝາທ້ອງນ້ອຍກ່ອນ 20-30 ນາທີກ່ອນອາຫານ.
• ການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ຍາວນານແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ subcutaneous ຂອງຂາຫຼືກົ້ນ.
• ການສັກຢາອິນຊຸລິນ (humalog ຫຼື novorpid) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດທັນທີກ່ອນອາຫານ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃນໄລຍະຫລືທັນທີຫຼັງອາຫານ.

ຄວາມຮ້ອນແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍເຮັດໃຫ້ອັດຕາການດູດຊຶມຂອງອິນຊູລິນສູງຂື້ນ, ແລະຄວາມເຢັນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລົງ.

ການບົ່ງມະຕິ >> ເບົາຫວານ

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus - ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດ endocrine ຂອງມະນຸດທີ່ມັກພົບເລື້ອຍ. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນລະດັບ glucose ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຂາດທາດ glucose metabolism ໃນຮ່າງກາຍ.

ຂະບວນການ E -book ຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຂື້ນກັບການເຜົາຜະຫລານ glucose ທັງ ໝົດ. Glucose ແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດ, ແລະບາງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອ (ສະ ໝອງ, ເມັດເລືອດແດງ) ໃຊ້ glucose ສະເພາະເປັນວັດຖຸດິບພະລັງງານ. ຜະລິດຕະພັນທີ່ລະລາຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເປັນວັດສະດຸ ສຳ ລັບການສັງເຄາະສານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ: ໄຂມັນ, ໂປຣຕີນ, ທາດປະສົມອົງຄະທາດທີ່ສັບສົນ (hemoglobin, cholesterol, ແລະອື່ນໆ). ດັ່ງນັ້ນ, ການລະເມີດທາດ metabolism ໃນ glucose ໃນໂລກເບົາຫວານຢ່າງຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງທາດ metabolism ທຸກຊະນິດ (ໄຂມັນ, ທາດໂປຼຕີນ, ນ້ ຳ ເກືອ, ທາດກົດ - ອາຊິດ).

ພວກເຮົາ ຈຳ ແນກສອງຮູບແບບທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທັງໃນແງ່ຂອງລະບົບນິເວດ, ເຊື້ອພະຍາດແລະການພັດທະນາທາງຄລີນິກ, ແລະໃນດ້ານການປິ່ນປົວ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 (ການເພິ່ງພາອາໃສ insulin) ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ສາວ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ) ແລະເປັນຜົນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງໃນຮ່າງກາຍ. ການຂາດສານອິນຊູລິນເກີດຂື້ນຍ້ອນການ ທຳ ລາຍຈຸລັງ endocrine ຂອງ pancreatic ທີ່ສັງເຄາະຮໍໂມນນີ້. ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ Langerhans (ຈຸລັງ endocrine ຂອງ pancreas) ສາມາດເປັນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ພະຍາດ autoimmune, ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ. ການຂາດສານອິນຊູລິນພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວແລະສະແດງອອກໂດຍອາການເກົ່າຂອງໂລກເບົາຫວານ: ໂຣກ polyuria (ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ), polydipsia (ຄວາມຫິວໂຫຍທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້), ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນປິ່ນປົວສະເພາະກັບການກະກຽມອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນແມ່ນລັກສະນະຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ປັດໃຈຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນໂລກອ້ວນ, ວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ການຂາດສານອາຫານ. ບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເກີດພະຍາດຂອງພະຍາດຊະນິດນີ້ແມ່ນຖືກສະແດງໂດຍອາການ ກຳ ເນີດຂອງເຊື້ອໄວຣັດ. ບໍ່ຄືກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ໃນນັ້ນມີການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ (ເບິ່ງຂ້າງເທິງ), ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຂາດສານອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ, ນັ້ນແມ່ນທາດອິນຊູລິນໃນເລືອດມີຢູ່ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກ່ວາລະບົບພູມສາດ), ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມອ່ອນໄຫວ ແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນຈະສູນເສຍໄປ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາ subclinical ຍາວ (ໄລຍະເວລາ asymptomatic) ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຊ້າໆຕໍ່ມາ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນ. ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍລົງສູ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະຫຼຸດການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ການກະກຽມອິນຊູລິນຖືກໃຊ້ພຽງແຕ່ເປັນເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມໃນກໍລະນີທີ່ມີການຂາດອິນຊູລິນແທ້ (ດ້ວຍຄວາມ ໝົດ ແຮງຂອງເຄື່ອງຈັກ endocrine ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະສາດ).

ພະຍາດທັງສອງຊະນິດນີ້ເກີດຂື້ນກັບອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ (ມັກຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ).

ວິທີການໃນການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານ

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ ໝາຍ ເຖິງການຈັດຕັ້ງການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ຖືກຕ້ອງ: ການສ້າງຕັ້ງຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ການປະເມີນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມາພ້ອມ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ຖືກຕ້ອງ: ການ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ການປະເມີນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະການ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ:

• Polyuria (ຜົນຜະລິດຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປ) ມັກຈະເປັນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ການເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຜະລິດອອກມາແມ່ນຍ້ອນການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນການດູດຊືມກັບນ້ ຳ ຈາກປັດສະວະຂັ້ນຕົ້ນໃນລະດັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
• Polydipsia (ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ) - ແມ່ນຜົນມາຈາກການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຍ່ຽວ.
• ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນອາການສະແດງທີ່ເປັນປະ ຈຳ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ລັກສະນະພິເສດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເຖິງວ່າຈະມີສານອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບແລະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນການປຸງແຕ່ງນ້ ຳ ຕານໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫິວໂຫຍເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປຸງແຕ່ງໄຂມັນແລະໂປຕີນສະຫງວນໄວ້.

ອາການຂ້າງເທິງນີ້ມັກພົບເລື້ອຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດນີ້, ອາການຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ຄົນເຈັບ, ຕາມກົດລະບຽບ, ສາມາດໃຫ້ວັນທີທີ່ແນ່ນອນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການຂອງພະຍາດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງການເປັນໂຣກໄວຣັດຫລືຄວາມກົດດັນ. ອາຍຸຍັງນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີລັກສະນະຫຼາຍຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.

ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມັກປຶກສາທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ. ພະຍາດຕົວເອງ (ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ) ພັດທະນາເກືອບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ: ອາການຄັນໃນຊ່ອງຄອດ, ໂລກຜິວ ໜັງ ອັກເສບທີ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະຮັກສາ, ປາກແຫ້ງ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຊອກຫາຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄຕ, ໂຣກຜົ້ງທ້ອງ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດ (ໂຣກຫົວໃຈ, ອຸປະຕິເຫດຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫລອດເລືອດໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ). ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 45 ປີ) ແລະເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກອ້ວນ.

ເມື່ອກວດຄົນເຈັບທ່ານ ໝໍ ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຕໍ່ສະພາບຂອງຜິວ ໜັງ (ການອັກເສບ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ) ແລະຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous ຂອງໄຂມັນ (ຫຼຸດລົງໃນກໍລະນີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2).

ຖ້າສົງໃສເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ວິທີການກວດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການທົດສອບສະເພາະ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນປົກກະຕິຂອງທາດ glucose ໃນເລືອດ (glycemia) ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຕັ້ງແຕ່ 3.3-5,5 mmol / L. ການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ສູງກວ່າລະດັບນີ້ສະແດງເຖິງການລະເມີດຂອງທາດ metabolism ໃນ glucose. ເພື່ອສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສ້າງຕັ້ງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງມາດຕະການຕິດຕໍ່ກັນທີ່ ດຳ ເນີນໃນມື້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການກວດເລືອດເພື່ອການວິເຄາະແມ່ນປະຕິບັດເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຕອນເຊົ້າ. ກ່ອນການກວດເລືອດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ກິນຫຍັງໃນມື້ກ່ອນການກວດ. ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມສະບາຍໃຈທາງດ້ານຈິດໃຈແກ່ຄົນເຈັບໃນໄລຍະກວດກາເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ.

ວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະສະເພາະເຈາະຈົງແມ່ນ ທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຂອງທາດ metabolism ໃນກະເພາະອາຫານ (ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີລະດັບ glucose). ການທົດສອບແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກ 10-14 ຊົ່ວໂມງຂອງການອົດອາຫານກາງຄືນ. ໃນມື້ກ່ອນການກວດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຖິ້ມການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການດື່ມເຫຼົ້າແລະສູບຢາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ພ້ອມທັງຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (adrenaline, ຄາເຟອີນ, glucocorticoids, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ແລະອື່ນໆ). ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບເຄື່ອງດື່ມປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ຕານບໍລິສຸດ 75 ກຣາມ. ການ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງແລະ 2 ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ. ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິແມ່ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຕໍ່າກວ່າ 7,8 mmol / L ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ. ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບ 7,8 ຫາ 11 mmol / l, ຫຼັງຈາກນັ້ນສະພາບຂອງຫົວຂໍ້ຖືວ່າເປັນການລະເມີດຂອງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ (ພະຍາດເບົາຫວານ). ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານເກີນ 11 mmol / l ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມທົດສອບ. ທັງການຕັດສິນໃຈງ່າຍໆກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນສະຖານະ glycemia ໄດ້ໃນເວລາທີ່ສຶກສາ. ເພື່ອປະເມີນລະດັບຂອງ glycemia ໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າ (ປະມານສາມເດືອນ), ການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດລະດັບຂອງ glycosylated hemoglobin (HbA1c). ການສ້າງສານປະສົມນີ້ແມ່ນຂື້ນກັບໂດຍກົງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເນື້ອໃນປົກກະຕິຂອງສານປະສົມນີ້ບໍ່ເກີນ 5,9% (ຂອງເນື້ອໃນຂອງ hemoglobin ທັງ ໝົດ). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ HbA1c ສູງກວ່າຄຸນຄ່າປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນໄລຍະຍາວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະສາມເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ການທົດສອບນີ້ ດຳ ເນີນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ເພື່ອຄວບຄຸມຄຸນະພາບຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການທົດສອບນ້ ຳ ຍ່ຽວ. ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ glycemia ບັນລຸຄຸນຄ່າທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ glucose ສາມາດຜ່ານອຸປະສັກ renal ໄດ້. ການ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນວິທີການເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານ.

ການ ກຳ ນົດອາເຊນໂຕໂນໃນນໍ້າຍ່ຽວ (acetonuria) - ພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະມີຄວາມສັບສົນໂດຍການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານກັບການພັດທະນາ ketoacidosis (ການສະສົມອາຊິດອິນຊີຂອງຜະລິດຕະພັນລະດັບປານກາງຂອງການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນເລືອດ). ການ ກຳ ນົດອົງການ ketone ໃນຍ່ຽວແມ່ນສັນຍານຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ ketoacidosis.

ໃນບາງກໍລະນີ, ເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນແລະຜະລິດຕະພັນທາງເດີນອາຫານໃນເລືອດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະສະແດງໂດຍການຫຼຸດລົງຫຼືການຂາດທີ່ສົມບູນຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຫຼື peptide C ໃນເລືອດ.

ເພື່ອບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ, ການກວດກາເພີ່ມເຕີມແມ່ນ: ການກວດຫາເງິນ (ການກວດເລືອດ), electrocardiogram (ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ), ໂຣກ urography (ເສັ້ນປະສາດສະ ໝອງ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

• ໂຣກເບົາຫວານ mellitus. ຄລີນິກ ການວິນິດໄສ, ອາການແຊກຊ້ອນຊ້າ, ການຮັກສາ: ປື້ມແບບຮຽນ .- ວິທີການ, ຜົນປະໂຫຍດ, ມ.: Medpraktika-M, 2005
• Dedov I.I. ໂລກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ມ.: GEOTAR-Media, 2007
• Lyabakh N.N. ໂຣກເບົາຫວານ: ການຕິດຕາມ, ການສ້າງແບບ ຈຳ ລອງ, ການຈັດການ, Rostov n / A, 2004

ເວັບໄຊທ໌້ສະ ໜອງ ຂໍ້ມູນອ້າງອີງ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນຂ່າວສານເທົ່ານັ້ນ. ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ຢາທັງ ໝົດ ມີ contraindications. ຕ້ອງມີການປຶກສາຊ່ຽວຊານ!

ບົດຂຽນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ

ອີງຕາມ ຄຳ ນິຍາມຂອງໂຣກເບົາຫວານ mellitus ເປັນໂຣກໂຣກ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອທີ່ສະ ເໜີ ໂດຍ WHO ໃນ B981, ການທົດສອບການວິນິດໄສຕົ້ນຕໍແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ລະດັບຂອງ glycemia ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບຂອງເຄື່ອງຈັກໃນກະເພາະອາຫານຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຂື້ນກັບວິທີການທົດສອບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ລັກສະນະຂອງຕົວຢ່າງຂອງເລືອດທີ່ ນຳ ມາສຶກສາ (capillary, venous), ອາຍຸ, ອາຫານກ່ອນ ໜ້າ, ເວລາກ່ອນອາຫານ, ແລະຜົນຂອງຮໍໂມນແລະຢາທີ່ແນ່ນອນ.

ເພື່ອສຶກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ວິທີການ Somoji-Nelson, orthotoluidine, glucose oxidase ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານທີ່ແທ້ຈິງໃນເລືອດໂດຍບໍ່ຕ້ອງຫຼຸດສານ. ຕົວຊີ້ວັດ glycemia ປົກກະຕິໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນ 3.33-5.55 mmol / l (60-100 mg%). (ເພື່ອຄິດໄລ່ມູນຄ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສະແດງອອກໃນ mg% ຫຼືເປັນ mmol / l, ໃຊ້ສູດ: mg% x 0.05551 = mmol / l, mmol / l x 18.02 = mg%.)

ກິນໃນຕອນກາງຄືນຫລືທັນທີກ່ອນການສຶກສາສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນສານອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໄຂມັນ, ກິນຢາ glucocorticoid, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, estrogens, ກຸ່ມ diuretic ຂອງ dichlothiazide, salicylates, adrenaline, morphine, ກົດ nicotinic ສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແນ່ນອນ. Dilantin.

hyperglycemia ສາມາດກວດພົບກັບພື້ນຫລັງຂອງໂຣກ hypokalemia, acromegaly, ພະຍາດ Itsenko-Cushing, glucosteromas, aldosteromas, pheochromocytomas, glucagonomas, somatostatinomas, goiter ທີ່ເປັນພິດ, ການບາດເຈັບແລະເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ໂຣກ febrile, ໂຣກຕັບ ຊຳ ເຮື້ອແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ສຳ ລັບການກວດຫາມະຫາຊົນຂອງ hyperglycemia, ເຈ້ຍຊີ້ບອກແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ impregnated ດ້ວຍ glucose oxidase, peroxidase ແລະທາດປະສົມຢູ່ໃນຕົວຂອງ glucose. ການໃຊ້ອຸປະກອນພົກພາ - ກະຈົກທີ່ເຮັດວຽກຕາມຫຼັກການຂອງ photocalorimeter, ແລະເຈ້ຍທົດສອບທີ່ອະທິບາຍ, ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດເນື້ອໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະດັບປະມານ 50 ຫາ 800 ມກ.

ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປົກກະຕິແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກ hyperinsulinism ຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືທຽບເທົ່າ, ຄວາມອຶດຫິວດົນນານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.

, , , , , , , , , , , , , , ,

ການທົດສອບທາງປາກໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ

ການ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ມາດຕະຖານທາງປາກດ້ວຍການໂຫຼດຂອງ 75 g ຂອງ glucose ແລະການດັດແປງຂອງມັນ, ພ້ອມທັງການທົດສອບອາຫານເຊົ້າແບບທົດສອບ (hyperglycemia postprandial).

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານຕາມມາດຕະຖານ (SPT), ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ WHO (1980), ແມ່ນການກວດກ່ຽວກັບການອົດອາຫານ glycemia ແລະທຸກໆຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການດືມນ້ ຳ ຕານພຽງ 75 ກຣາມ. ສຳ ລັບເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ຄວນແນະ ນຳ ການໂຫຼດນ້ ຳ ຕານໂດຍອີງໃສ່ 1,75 g ຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ກິໂລກຣາມ (ແຕ່ບໍ່ເກີນ 75 ກຣາມ).

ເງື່ອນໄຂທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການທົດສອບແມ່ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຫານຄວນກິນຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງ ໜ້ອຍ 150-200 g ຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຫລາຍໆມື້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິຫານ, ເນື່ອງຈາກວ່າປະລິມານທາດແປ້ງທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ລວມທັງທາດທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ) ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໂຄ້ງ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິສັບສົນ.

ການປ່ຽນແປງຂອງການນັບເລືອດໃນບັນດາບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນທີ່ ໜ້າ ສົງໄສເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານມາດຕະຖານໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ໃນຕາຕະລາງ

2 ຊົ່ວໂມງຫລັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ

ນັບຕັ້ງແຕ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ 2 ຊົ່ວໂມງຫລັງການໂຫຼດ glucose ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການປະເມີນ glycemia ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ, ຄະນະ ກຳ ມະການຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂລກເບົາຫວານໄດ້ສະ ເໜີ ສະບັບຫຍໍ້ ສຳ ລັບການສຶກສາມະຫາຊົນ. ມັນຖືກປະຕິບັດຄືກັນກັບປົກກະຕິ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກທົດສອບພຽງແຕ່ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກທີ່ມີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເພື່ອສຶກສາຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຄລີນິກແລະໃນພື້ນທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກ, ການທົດສອບທີ່ມີການໂຫຼດຂອງທາດແປ້ງສາມາດໃຊ້ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຫົວເລື່ອງຄວນຮັບປະທານອາຫານເຊົ້າທົດສອບເຊິ່ງມີຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງ ໜ້ອຍ 120 ກຣາມ, ໃນນັ້ນ 30 ກຣາມຄວນຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ (ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ). ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ດຳ ເນີນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເຊົ້າ. ການທົດສອບຊີ້ໃຫ້ເຫັນການລະເມີດຂອງຄວາມທົນທານ glucose ໃນກໍລະນີທີ່ glycemia ເກີນ 8.33 mmol / l (ສຳ ລັບ glucose ບໍລິສຸດ).

ອີງຕາມຊ່ຽວຊານຂອງ WHO, ການທົດສອບການໂຫຼດນ້ ຳ ຕານອື່ນໆບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດໃນການບົ່ງມະຕິ,

ໃນບັນດາພະຍາດຕ່າງໆຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ທີ່ປະກອບດ້ວຍການດູດຊືມທາດ glucose ທີ່ມີຜົນກະທົບ (ໂຣກກະເພາະອາຫານຫຼັງການຜ່າຕັດ, malabsorption), ການທົດສອບ glucose ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ວິທີການຕ່າງໆ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບ glucosuria

ປັດສະວະຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີປະລິມານ glucose ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ - 0,001-0,015%, ເຊິ່ງແມ່ນ 0.01-0.15 g / l.

ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວແມ່ນບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດ. ການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍຂອງ glucosuria, ບັນລຸ 0.025-0.070% (0.25-0,7 g / l), ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນໄລຍະ 2 ອາທິດ ທຳ ອິດແລະຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ. ການລະລາຍທາດນ້ ຳ ຕານໃນຄົນທີ່ເປັນຫມັນແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທາດແປ້ງໃນຄາບອາຫານ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນ 2-3 ເທົ່າຖ້າທຽບໃສ່ກັບມາດຕະຖານຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດສູງຫຼັງຈາກການທົດລອງອົດອາຫານຫລືຄວາມອົດທົນໃນລະດັບ glucose.

ໃນການກວດກາມະຫາຊົນຂອງປະຊາກອນເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານທາງຄລີນິກ, ທາດແກ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາ glucosuria ຢ່າງໄວວາ. ເຈ້ຍຕົວຊີ້ວັດ Glukotest (ການຜະລິດຂອງໂຮງງານ Reagent, Riga) ມີຄວາມລະອຽດສູງແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ. ເຈ້ຍຕົວຊີ້ວັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຜະລິດໂດຍບໍລິສັດຕ່າງປະເທດພາຍໃຕ້ຊື່ປະເພດການທົດສອບ, ຄລີນິກ, glucotest, biofan, ແລະອື່ນໆເຈ້ຍຕົວຊີ້ວັດແມ່ນ impregnated ມີສ່ວນປະກອບທີ່ປະກອບດ້ວຍທາດ glucose oxidase, peroxidase, ແລະ ortholidine. ແຜ່ນເຈ້ຍ (ສີເຫລືອງ) ຖືກຕົກລົງໃນນໍ້າຍ່ຽວ; ໃນທີ່ປະກົດຂອງນ້ ຳ ຕານ, ກະດາດປ່ຽນສີຈາກສີຟ້າອ່ອນຫາສີຟ້າພາຍຫຼັງ 10 ວິນາທີຍ້ອນການຜຸພັງຂອງ ortholidine ໃນການມີ glucose. ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຈ້ຍຕົວຊີ້ວັດປະເພດຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 0.015 ເຖິງ 0,1% (0.15-1 g / l), ໃນຂະນະທີ່ມີພຽງແຕ່ກວດພົບນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວໂດຍບໍ່ມີການຫຼຸດສານ. ເພື່ອກວດຫາໂຣກ glucosuria, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ປັດສະວະປະ ຈຳ ວັນຫຼືເກັບພາຍໃນ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເຊົ້າທົດສອບ.

Glucosuria ຄົ້ນພົບໂດຍ ໜຶ່ງ ໃນວິທີຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ແມ່ນສັນຍາລັກສະເພາະຂອງຮູບແບບທາງດ້ານຄລີນິກ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລສ (Glucosuria) ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກໂຣກເບົາຫວານໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຖືພາ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (pyelonephritis, ໂຣກ nephrosis ສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກ nephrosis).

Hemoglobin Glycosylated

ວິທີການຕ່າງໆທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກວດຫາ hyperglycemia ໃນໄລຍະຂ້າມຜ່ານປະກອບມີການ ກຳ ນົດທາດໂປຼຕີນ glycosylated, ໄລຍະເວລາທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຕັ້ງແຕ່ 2 ເຖິງ 12 ອາທິດ. ການຕິດຕໍ່ກັບນ້ ຳ ຕານ, ພວກມັນຈະສະສົມມັນ, ຄືກັນກັບຕົວແທນຂອງອຸປະກອນ ໜ່ວຍ ຄວາມ ຈຳ ທີ່ເກັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (“ ຄວາມ ຈຳ ໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ”). Hemoglobin A ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມີສ່ວນນ້ອຍໆຂອງ hemoglobin A_1s, ເຊິ່ງປະກອບມີ glucose. ເປີເຊັນ (Glycosylated Hemoglobin (HbA)_1s) ແມ່ນ 4-6% ຂອງ ຈຳ ນວນ hemoglobin ທັງ ໝົດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກ hyperglycemia ແລະມີຄວາມອົດທົນໃນລະດັບ glucose ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ (ມີ hyperglycemia transient), ຂະບວນການລວມເອົາ glucose ເຂົ້າໃນໂມເລກຸນ hemoglobin ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນ HLA._1s. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ສ່ວນປະກອບນ້ອຍໆຂອງ hemoglobin - A_{1 ກ} ແລະ A_{1 ຂ}ເຊິ່ງຍັງມີຄວາມສາມາດໃນການຜູກກັບ glucose. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເນື້ອໃນຂອງ hemoglobin A ທັງ ໝົດ₁ ໃນເລືອດເກີນ 9-10% - ຄຸນລັກສະນະທີ່ມີຄຸນຄ່າຂອງບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. hyperglycemia Transient ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ hemoglobin A.₁ ແລະ A_1s ພາຍໃນ 2-3 ເດືອນ (ໃນໄລຍະຊີວິດຂອງເມັດເລືອດແດງ) ແລະຫຼັງຈາກປົກກະຕິຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ວິທີການ chromatography ຖັນຫຼືພະລັງງານພະລັງງານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດ hemoglobin glycosylated.

ການ ກຳ ນົດທາດ fructosamine ໃນ serum ເລືອດ

Fructosamines ແມ່ນຂອງກຸ່ມຂອງໂປຣຕີນໃນເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອ glycosylated. ພວກມັນເກີດຂື້ນໃນຂະບວນການ glycosylation ທີ່ບໍ່ແມ່ນ enzymatic ຂອງທາດໂປຼຕີນໃນໄລຍະການສ້າງຕັ້ງຂອງ aldimine, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ketoamine. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອຫາຂອງ fructosamine (ketoamine) ໃນເຊລັ່ມເລືອດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນເວລາ 1-3 ອາທິດ. ຜະລິດຕະພັນຕິກິຣິຍາສຸດທ້າຍແມ່ນ formazan, ລະດັບຂອງການທີ່ຖືກກໍານົດ spectrographically. serum ເລືອດຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນມີທາດ fructosamine 2-2,8 mmol / L, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ມີຫຼາຍຂື້ນ.

, , , , , , , , , , , , ,

C ການ ກຳ ນົດ peptide

ລະດັບຂອງມັນຢູ່ໃນລະດັບເລືອດຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດປະເມີນສະພາບການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງຈັກ P-cell ຂອງກະເພາະ. C peptide ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ຊຸດທົດລອງວິທະຍຸ. ເນື້ອໃນ ທຳ ມະດາຂອງມັນໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 0.1-1.79 nmol / L, ອີງຕາມຊຸດທົດລອງຂອງບໍລິສັດ Hoechst, ຫຼື 0.17-0.99 nmol / L, ອີງຕາມບໍລິສັດ Byk-Mallin-crodt (1 nmol / L = 1 ng / ml x 0.33). ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I, ລະດັບ C-peptide ຫຼຸດລົງ, ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ແມ່ນປົກກະຕິຫລືສູງຂື້ນ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma ມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ໂດຍລະດັບຂອງ C-peptide, ຄົນເຮົາສາມາດຕັດສິນກ່ຽວກັບຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ລວມທັງການຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

, , , , , ,

ການທົດສອບ Tolbutamide (ໂດຍ Unger ແລະ Madison)

ຫຼັງຈາກການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, 20 ml ຂອງການແກ້ໄຂ 5% ຂອງ tolbutamide ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບແລະພາຍຫຼັງ 30 ນາທີ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຖືກກວດກາຄືນ ໃໝ່. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 30%, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ - ຕໍ່າກວ່າ 30% ຂອງລະດັບເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ insulinoma, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 50%.

, , , , ,

ຖ້າໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກຫຼືໄວລຸ້ນແລະເປັນເວລາດົນນານໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ I ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ. ສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II, ຖ້າວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກອາຫານຫຼືຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນປາກ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກມັກຈະເກີດຂື້ນເມື່ອຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດໃນເມື່ອກ່ອນເປັນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ໂອນເຂົ້າ ບຳ ບັດດ້ວຍການຮັກສາອິນຊູລິນ. ປະມານປະມານ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II ແມ່ນມີໂຣກຊືມເສົ້າໂດຍອັດຕະໂນມັດຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍ islet ຂອງຕັບ, ແລະ ຄຳ ຖາມຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ແມ່ນຖືກແກ້ໄຂໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກການກວດພິເສດເທົ່ານັ້ນ. ວິທີການທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໃນກໍລະນີນີ້ເພື່ອສ້າງປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນການສຶກສາ C-peptide. ຄຸນຄ່າ ທຳ ມະດາຫຼືສູງຂື້ນໃນລະດັບເຊວຂອງເລືອດຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງປະເພດ II, ແລະຕ່ ຳ ຫຼາຍ - ປະເພດ I.

ວິທີການຕ່າງໆໃນການ ກຳ ນົດຄວາມທົນທານຂອງ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນ (NTG).

ບັນດາຜູ້ທີ່ມີ NTG ທີ່ມີທ່າແຮງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແມ່ນລວມເອົາເດັກນ້ອຍຂອງພໍ່ແມ່ສອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເປັນຄູ່ແຝດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຖ້າວ່າຜູ້ທີສອງເຈັບປ່ວຍເປັນພະຍາດເບົາຫວານ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນແມ່ປະເພດ II) ຜູ້ທີ່ໃຫ້ ກຳ ເນີດລູກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 4 kg ຂຶ້ນໄປ, ແລະຍັງມີຄົນເຈັບທີ່ມີເຄື່ອງ ໝາຍ ນ້ ຳ ຕານ ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I. ການປະກົດຕົວຂອງ histocompatibility ໃນການປະສົມພັນຂອງໂຣກ HLA ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ກວດກາໃນການປະສົມຕ່າງໆເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II ສາມາດສະແດງອອກໃນ ໜ້າ ແດງຫຼັງຈາກກິນເຫລົ້າຫລືວຸ້ນໄວ 40-50 ມລ, ຖ້າມັນ ນຳ ມາກ່ອນ (ຕອນເຊົ້າ 12 ຊົ່ວໂມງ) ໂດຍການກິນ chlorpropamide 0.25 g. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າໃນປະຊາຊົນ predisposed ກັບໂລກເບົາຫວານ mellitus, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ chlorpropamide ແລະເຫຼົ້າ, ການກະຕຸ້ນຂອງ enkephalins ແລະການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດຂອງຜິວຫນັງເກີດຂື້ນ.

ການລະເມີດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນລວມເຖິງ“ ໂຣກຂອງໂຣກລະລາຍອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ”, ເຊິ່ງສະແດງອອກເປັນປະ ຈຳ ໃນແຕ່ລະໄລຍະທີ່ພົບເຫັນໃນຄລີນິກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂື້ນກ່ອນການພັດທະນາ NTG ຫຼືໂຣກເບົາຫວານທາງຄລີນິກໂດຍຫລາຍປີ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງ GTT ໃນຫົວຂໍ້ຕ່າງໆໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍປະເພດ hyperinsulinemic ຂອງເສັ້ນໂຄ້ງ້ໍາຕານ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກ microangiopathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ວິທີການຂອງພະຍາດຜິວ ໜັງ, ກ້າມເນື້ອ, ເຫືອກ, ກະເພາະອາຫານ, ລຳ ໄສ້, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ກ້ອງຈຸລະທັດແສງສະຫວ່າງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບການຂະຫຍາຍຂອງ endothelium ແລະ perithelium, ການປ່ຽນແປງຂອງ dystrophic ໃນຝາ elastic ແລະ argyrophilic ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, venules ແລະ capillaries. ການ ນຳ ໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດອິເລັກໂທຣນິກ, ຄວາມ ໜາ ຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຊັ້ນໃຕ້ດິນສາມາດກວດພົບແລະວັດແທກໄດ້.

ເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ, ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງດ້ານວິທີການຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງ RSFSR (1973), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດຄວາມຮ້າຍແຮງແລະພາກສະ ໜາມ. ການໃຊ້ວິເຄາະຊີວະພາບຂອງສ່ວນເບື້ອງຕົ້ນຂອງດວງຕາ, ການປ່ຽນແປງຂອງຫລອດເລືອດໃນຂໍ້ຕໍ່, ແຂນຂາ, ແລະ iris ສາມາດກວດພົບໄດ້. ການກວດຫາໂຣກຕາໂດຍກົງແລະຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງເຮືອ ລຳ ໄສ້ແລະເປີດເຜີຍອາການແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການກວດ microalbuminuria ແລະການຜ່າຕັດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການສະແດງອອກຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ອາການທີ່ມີລັກສະນະເດັ່ນທີ່ສຸດຂອງມັນແມ່ນ: leukocyturia ໃນການປະສົມປະສານກັບ bacteriuria, asymmetry ແລະການປ່ຽນແປງຂອງພາກສ່ວນເລຂານຸກົມຂອງ renogram, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການທົດລອງ₂-microglobulin ກັບປັດສະວະ. ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັນ.

ການວິນິດໄສໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuropathy. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັດຕະໂນມັດ.