ເນື້ອງອກໃນກະເພາະ

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ - ໂຣກ neoplasm ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດມາຈາກ epithelium ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມນ້ ຳ ຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ.

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 ແລະ C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 ແລະ 157.2
Omim	260350
ພະຍາດຕ່າງໆ	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
ຕາຂ່າຍ	D010190

ອັດຕາການເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນທຸກໆປີ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນມະເລັງທີ່ເປັນມະເຮັງຊະນິດທີ 6 ໃນ ຈຳ ນວນຜູ້ໃຫຍ່. ມັນມີຜົນກະທົບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມະເລັງໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນອັນດັບ 4 ໃນບັນດາສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງມະເລັງ. ອີງຕາມການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, ໃນປີ 2015, ໂຣກນີ້ຈະກວດພົບໃນ ຈຳ ນວນ 48 960 ຄົນ, ແລະຄົນເຈັບ 40 560 ຈະຕາຍ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງໃນທຸກໆຄົນທີ່ອາໃສຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນຊ່ວງຊີວິດແມ່ນ 1,5%.

ປັດໄຈສ່ຽງຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນ:

ພະຍາດທີ່ກຽມພ້ອມປະກອບມີ:

ໂດຍປົກກະຕິ, ເນື້ອງອກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວຂອງຕ່ອມ (50-60% ຂອງກໍລະນີ), ຮ່າງກາຍ (10%), ຫາງ (5-8% ຂອງກໍລະນີ). ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການລະບາດຂອງຕຸ່ມກະເພາະ - 20-35% ຂອງກໍລະນີ. ເນື້ອງອກແມ່ນຂໍ້ຂອງຫົວທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ໂດຍບໍ່ມີຂອບເຂດທີ່ຈະແຈ້ງ; ໃນສ່ວນນັ້ນ, ມັນເປັນສີຂາວຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນ.

ເມື່ອໄວໆມານີ້, ໄດ້ມີການຄົ້ນພົບວ່າມີເຊື້ອສາຍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງ pancreatic, ເຊິ່ງສາມາດມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພັດທະນາມະເຮັງ. ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ລົງພິມໃນວາລະສານ Nature Communications, ເຊື້ອສາຍເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນ gene gene kinase (PKD1) P1. ໂດຍການປະຕິບັດມັນ, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຍັບຍັ້ງການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກ. PKD1 - ຄວບຄຸມທັງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກແລະ metastasis. ໃນປະຈຸບັນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າ ກຳ ລັງຫຍຸ້ງກ່ຽວກັບການສ້າງຕົວຍັບຍັ້ງ PKD1 ເພື່ອໃຫ້ສາມາດທົດລອງໄດ້ຕື່ມ.

ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ສູນການແພດ Langon ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລນິວຢອກພົບວ່າໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ສູງຂື້ນເຖິງ 59% ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຈຸລິນຊີໃນປາກ Porphyromonas gingivalis. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຖ້າຄົນເຈັບຖືກກວດພົບ ຢາກະຕຸ້ນປະສາດ Aggregatibacter. ການທົດສອບການກວດແມ່ນ ກຳ ລັງຖືກພັດທະນາເຊິ່ງຈະ ກຳ ນົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະ.

ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ມີ 5 ຮູບແບບປະຫວັດສາດຂອງມະເລັງໂຣກ pancreatic:

• Adenocarcinoma
• ມະເລັງເຊວມະເລັງ
• Cystadenocarcinoma
• ມະເລັງເຊນມະເລັງ
• ມະເລັງທີ່ບໍ່ມັກ

ໂຣກ adenocarcinoma ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນ 80% ຂອງກໍລະນີເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້.

ໂລກມະເລັງໂຣກມະເລັງ lymphogenic metastasis ມີ 4 ຂັ້ນຕອນ. ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ຕ່ອມນ້ ຳ ໃສ້ pancreatoduodenal ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ (ຢູ່ໃກ້ຫົວຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນ), ໃນໄລຍະທີສອງ - ຫຼັງຈາກນັ້ນຍັງມີຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນກະດູກສັນຫຼັງ.

ໂຣກ metastasis ທີ່ເຮັດຈາກໂລກມະເລັງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ metastases ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກໃນຕັບ, ປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ກະດູກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການຖ່າຍທອດຈຸລັງເນື້ອງອກຢູ່ຕາມ peritoneum.

ການຈັດປະເພດທາງດ້ານການຊ່ວຍ TNM ໃຊ້ໄດ້ກັບສະເພາະເນື້ອງອກຂອງໂຣກອະໄວຍະວະ exocrine ແລະເນື້ອງອກ neuroendocrine ທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic, ລວມທັງ carcinoids.

T - ເນື້ອງອກໃນຂັ້ນຕົ້ນ

• Tx - ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນບໍ່ສາມາດຖືກປະເມີນໄດ້
• T0 - ຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ
• Tis - carcinoma in situ
• T1 - ເນື້ອງອກບໍ່ເກີນ 2 ຊມໃນມິຕິທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດພາຍໃນກະຕຸກ
• T2 - ເນື້ອງອກໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊມໃນມິຕິທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດພາຍໃນກະຕຸກ
• T3 - ເນື້ອງອກຈະແຜ່ລາມອອກມານອກຈາກໂລກມະເລັງ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫລືເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຂງແຮງ
• T4 - ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕຢູ່ໃນ ລຳ ຕົ້ນຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫລືເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຂງແຮງ

Tis ຍັງປະກອບມີໂຣກ necasia ຂອງໂຣກ pancreatic intraepithelial III.

N - ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນ

• Nx - ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້.
• N0 - ບໍ່ມີມົນລະພິດໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງໃນພາກພື້ນ
• N1 - ມີສານ metastases ໃນຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນ

ໝາຍ ເຫດ: ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນແມ່ນເສັ້ນປະສາດ periopancreatic, ເຊິ່ງສາມາດແບ່ງອອກເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

M - metastases ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ

• M0 - ບໍ່ມີມົນລະພິດທາງໄກ,
• M1 - ມີ metastases ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ.

ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະແມ່ນມັກຈະບໍ່ສະເພາະແລະບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກ, ໃນການພົວພັນກັບເນື້ອງອກໃນຫລາຍໆກໍລະນີຖືກກວດພົບໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຂະບວນການ. ໃນບັນດາອາການ, ໂຣກເຍື້ອຫຸ້ມອຸດຕັນມັກຈະມີຫລາຍໃນໄລຍະການແຕກງອກຫລືການບີບອັດຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ.

ຖ້າເນື້ອງອກມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວຂອງຕ່ອມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນພິສູດຕົວເອງວ່າເປັນໂຣກ Courvoisier: ເມື່ອເກີດຂື້ນໃນກະດູກຜົ້ງດ້ານຂວາຂອງທ້ອງ, ຕ່ອມຂົມຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຍ້ອນຄວາມກົດດັນຂອງນໍ້າບີ. ໂລກມະເລັງຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບ epigastric, ເຊິ່ງແຜ່ອອກໄປທາງຫລັງດ້ານລຸ່ມແລະຂື້ນກັບ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ. ການແຕກງອກຂອງເນື້ອງອກຂອງກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້ເລື່ອນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນຄວາມຮັກຂອງພວກເຂົາ. ໃນອະນາຄົດ, ໜ້າ ທີ່ຂອງຕ່ອມແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງ ລຳ ໄສ້ຖືກ ທຳ ລາຍ. ເລືອດໄຫຼທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບ.

ມະເລັງໂຣກ Pancreatic ຍັງປະກອບດ້ວຍອາການທົ່ວໄປທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກ: ການເປັນພິດຂອງມະເລັງ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງແລະນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ໄຂ້, ແລະອື່ນໆ.

ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາວິນິດໄສແບບດັ້ງເດີມແມ່ນ ultrasound ແລະການປຽບທຽບ tomography ດ້ວຍການເພີ່ມປະສິດທິພາບກົງກັນຂ້າມ bolus. ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງມວນມະເລັງຕົ້ນຕໍເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງສາມາດປະເມີນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ metastases, ພະຍາດຕິດຕໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການ X-ray ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຕາມຕົວຊີ້ວັດ, ເຊັ່ນ: ການກວດກາກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ດ້ວຍທາດ sulfium (ເພື່ອປະເມີນຄວາມປະກົດຕົວຂອງການຕື່ມຂໍ້ມູນເນື່ອງຈາກການບີບອັດຂອງເນື້ອງອກ), ໂຣກ cholangiopancreatography endoscopic (ການປະເມີນອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະການລະບາດຂອງໂຣກຊືມເສົ້າ, ການກວດພິສູດ morphological). ສຳ ລັບຈຸດປະສົງການບົ່ງມະຕິ, laparotomy ທີ່ມີການກວດຮ່າງກາຍສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້.

ນອກເຫນືອໄປຈາກວິທີການໃນການກໍານົດລັກສະນະກຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງການສ້າງກະດູກສັນຫຼັງ, ມີຫລາຍວິທີການທີ່ສາມາດກໍານົດການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດແຕ່ລະບຸກຄົນ. ໜຶ່ງ ໃນວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການ ກຳ ນົດຂອງ metalloproteinases ມາຕຣິກເບື້ອງໃນເລືອດ.

ການແກ້ໄຂ Ultrasound Endoscopic

ຄວາມຄືບ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກມະເລັງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນໂຣກ endosonography (ultrasound endoscopic). ບໍ່ຄືກັບ ultrasound ແບບ ທຳ ມະດາ, ກ້ອງສ່ອງທາງໄກທີ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນກັບກ້ອງວິດີໂອແລະການກວດສອບ ultrasound ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບ endosonography, ເຊິ່ງສາມາດໃສ່ເຂົ້າໃນ ລຳ ໄສ້ໂດຍກົງກັບການສ້າງຕັ້ງທີ່ໄດ້ສຶກສາ. Endosonography ແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຊັດເຈນຂອງຮູບພາບທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກວດກາອະໄວຍະວະເລິກໆດ້ວຍວິທີການຂ້າມຜ່ານ. ໃນໂລກມະເລັງໂຣກ pancreatic, ultrasound endoscopic ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິໃນ 90-95% ຂອງກໍລະນີ ຊີ້ແຈງ ໃນໄລຍະຕົ້ນ.

Jack Andraki Tester ດັດແກ້

ໃນຕົ້ນປີ 2012, Jack Andraka, ອາຍຸ 15 ປີ, ຈາກໂຮງຮຽນ North County High School, ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດຊານເມືອງ Baltimore ຂອງ Glen Burnie, Maryland, ສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ປະດິດສ້າງເຄື່ອງກວດມະເລັງທີ່ສາມາດກວດຫາໂຣກມະເລັງ, ປອດແລະມະເຮັງ testicular ໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການວິເຄາະເລືອດຫຼືປັດສະວະ. ຜູ້ທົດສອບທີ່ລະບຸໄວ້ຖືກສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງເຈ້ຍ ສຳ ລັບ ດຳ ເນີນການທົດສອບໂຣກເບົາຫວານ.

ອີງຕາມຜູ້ຂຽນ, ໂດຍອີງໃສ່ການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ວິທີການແມ່ນໄວກ່ວາຮ້ອຍເທື່ອ, ລາຄາຖືກຫລາຍສິບຫາຫລາຍພັນຄັ້ງ (ເຄື່ອງທົດສອບເຈ້ຍ ສຳ ລັບການຜະລິດມະຫາຊົນລາຄາບໍ່ເກີນ 3 ເຊັນ), ແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫລາຍຮ້ອຍເທື່ອກ່ວາວິທີການທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ການທົດສອບ. ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງໃບລາຍງານເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະແມ່ນ 90% ຂຶ້ນໄປ. ການພັດທະນາແລະການຄົ້ນຄວ້າຂອງນັກປະດິດ ໜຸ່ມ ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນຈາກການເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເຮັງຈາກໂຣກ pancreatic ຂອງເພື່ອນສະ ໜິດ ຂອງຄອບຄົວຂອງເດັກຊາຍ.

ເພື່ອການພັດທະນານະວັດຕະ ກຳ ຂອງລາວ, Jack Andraca ໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ 75,000 ໂດລາໃນເດືອນພຶດສະພາ 2012 ໃນການແຂ່ງຂັນຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງນັກຮຽນແລະວິທະຍາສາດທົ່ວໂລກ, ເຊິ່ງຈັດຂື້ນທຸກໆປີໃນອາເມລິກາ (Intel ISEF 2012). ການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ Intel. ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2014, ບົດຂຽນຖືກລົງໃນວາລະສານ Forbes ເຊິ່ງໄດ້ຕັ້ງ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບວິທີທີ່ Jack Andrak ຖືກທົດສອບ.

• ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ (ອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີໂຣກລະບາດ - ໃນ 10-15% ຂອງກໍລະນີ)
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ຮ່ວມກັບການຜ່າຕັດ)
• ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ (ອາການສລົບ, ແລະອື່ນໆ)
• ການ ບຳ ບັດຮັກສາ
• ໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ (Nanorear)

ໃນບັນດາວິທີການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatoduodenal ແມ່ນພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ (ການປະຕິບັດງານຂອງ Whipple), ເຊິ່ງປະກອບມີການ ກຳ ຈັດຫົວຂອງກະຕຸກດ້ວຍເນື້ອງອກ, ສ່ວນຂອງ duodenum, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະເພາະອາຫານແລະພົກຍ່ຽວທີ່ມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນພາກພື້ນ. ການຂັດຂວາງການຜ່າຕັດແມ່ນການແຜ່ລາມຂອງເນື້ອງອກໄປຫາເຮືອທີ່ຢູ່ຕິດກັນໃຫຍ່ແລະການມີຕົວ metastases ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ.

ການປີ່ນປົວຫຼັງຈາກທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວມັນເອງແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການທີ່ສະແດງອອກວ່າເປັນພະຍາດທີ່ຍັງເຫລືອຢູ່, ແຕ່ມີໂອກາດທີ່ອະນຸພາກຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີຍັງຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອງອກແລະການຕາຍອີກ.

ບໍ່ເປັນລະບຽບຕາມເງື່ອນໄຂ. ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະ ໄໝ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ເຖິງ 5%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຢູ່ລອດປານກາງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນ 15–19 ເດືອນ, ແລະການຢູ່ລອດຫ້າປີແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 20%. ຖ້າການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກໃຫ້ສົມບູນ, ບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ເກືອບທຸກຢ່າງຕາມມາ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ປະຕິບັດງານທີ່ມີອາຍຸການໃຊ້ຊີວິດແມ່ນ 3-4 ເທື່ອຍາວກວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກ. ສະພາບການຢາໃນປະຈຸບັນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ interferon. ອັດຕາການລອດຊີວິດໂດຍສະເລ່ຍ 5 ປີຫຼັງຈາກການຮັກສາຜ່າຕັດແບບຮັງສີແມ່ນ 8-45% ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ເນື້ອງອກໃນກະເພາະສາມາດປະກອບເປັນທັງຢູ່ໃນ endocrine ແລະໃນສ່ວນ exocrine ຂອງມັນ, ແຕ່ວ່າ neoplasms exocrine ໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາ. ໃນບັນດາພວກມັນ, ເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງຈະແຜ່ລາມອອກມາ, ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນຕົວແທນໂດຍ adenocarcinoma duct pancreatic. ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກແມ່ນຫາຍາກ, ພວກມັນພັດທະນາສ່ວນໃຫຍ່ມາຈາກຈຸລັງທີ່ຜະລິດເອນໄຊໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເສັ້ນຂອງຫລອດ (cystadenoma). ເນື້ອງອກທີ່ສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກຈຸລັງ Langerhans (ສ່ວນ endocrine ຂອງ pancreas) ສາມາດມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຮໍໂມນຫຼືບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເນື້ອງອກທີ່ໃຊ້ໃນຮໍໂມນມີຄລີນິກທີ່ສົດໃສທີ່ສຸດ, ຍ້ອນວ່າມັນຜະລິດສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະພາບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດ“ ພະຍຸຮໍໂມນ” ໃນຮ່າງກາຍ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງຢືນຢັນວ່າເນື້ອງອກຂອງອະໄວຍະວະນີ້ໃນແມ່ຍິງຖືກກວດພົບເປັນສອງເທົ່າໃນຜູ້ຊາຍ, ແລະການເກີດຂື້ນສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 35 - 50 ປີ.

ການຈັດປະເພດເນື້ອງອກໃນກະເພາະ

ໂຣກ neoplasms ທັງ ໝົດ ໂດຍ ກຳ ເນີດຂອງມັນຖືກແບ່ງອອກເປັນ benign (ແຕກຕ່າງກັນສູງ) ແລະ malignant (ບໍ່ມີຄວາມ ຈຳ ແນກ). ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະໄດ້ຖືກຈັດແບ່ງຕາມທ້ອງຖິ່ນ, ໂຄງສ້າງດ້ານປະຫວັດສາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. neoplasm pancreatic ອາດຈະຕັ້ງຢູ່ໃນຫົວ, ຮ່າງກາຍ, ຫາງ, ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງ Langerhans, ducts, ຫຼືສະຖານທີ່ຂອງຂໍ້ທີ່ເປັນເນື້ອງອກອາດຈະບໍ່ຖືກລະບຸ.

ອີງຕາມໂຄງສ້າງດ້ານປະຫວັດສາດ, ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະສັດແມ່ນຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງ epithelial (ຈາກຈຸລັງ acinar ແລະ endocrine, epithelium ductal, ຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງຫຼືປະສົມ), ເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ epithelial, ເສັ້ນເລືອດແລະ lymph ສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນແຫລ່ງ ກຳ ເນີດໄດ້, ແລະໂຣກ neoplasms ຍັງສາມາດມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ສາມາດຜະລິດໄດ້.

ປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງເນື້ອງອກຂອງ pancreatic ຂອງ genesis epithelial ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ: ຈາກຈຸລັງ acinar (benign - adenomas, malignant - ໂຣກມະເລັງ cell), duct epithelium (benign - cystadenomas, malignant - adenocarcinoma, scirr, squamous ແລະ anaplastic cancer).

ເນື້ອງອກໃນ endocrine ສາມາດມາຈາກຈຸລັງຂອງ islets ຂອງ Langerhans (insulinomas, gastrinomas, vipomas) ຫຼືແຜ່ກະຈາຍ (carcinoid). ອີງຕາມລະດັບຂອງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຈຸລັງ, ພວກມັນສາມາດມີຄວາມແຕກຕ່າງສູງ, ກາງແລະຕ່ ຳ; ເນື້ອງອກ endocrine ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ປະສົມແລະບໍ່ຈະແຈ້ງ, ໂຣກ mucocarcinoids, ປະເພດມະເລັງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດ, ໂຣກເນື້ອງອກ (hyperplasia ແລະ ectopy ຂອງຈຸລັງ endocrine pancreatic, ໂຣກ polyoplocrine neoplasia) ກໍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນ.

ການຈັດປະເພດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເນື້ອງອກໃນ pancreatic ປະກອບມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການບໍ່ມີການລົບກວນ, ສະພາບການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ, ໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງພະຍາດ pancreatic: hypofunction, hyperfunction (hypoglycemia ແລະ hyperglycemia, achlorhydria, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ໂຣກ Zollinger-Ellison ທີ່ມີໂຣກ gastrinoma, ໂຣກ Werner-Morrison ກັບ polyandocardia) neoplasia, hypersecretion ຂອງ serotonin).

ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ມັກ, ເນື້ອເຍື່ອ lymphoid ແລະບໍ່ແມ່ນ epithelial ຂອງເນື້ອງອກໃນຕັບ, cystadenocarcinomas, ໂຣກມະເຮັງແລະໂຣກມະເຮັງແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍ - ກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງໂຣກ neoplasms ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍ. ເນື້ອງອກທີ່ໃຊ້ໃນຮໍໂມນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຖືກແຍກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຮັດໃຫ້ບໍ່ເກີນ 0,3% ຂອງໂຣກປອດອັກເສບທັງ ໝົດ, ໃນສາມຂອງມັນ 4 ໂຕແມ່ນສະແດງໂດຍ insulinoma. ລັກສະນະທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງທາງຄລີນິກຂອງໂຣກ neoplasms ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຮໍໂມນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໄດ້ໂດຍການປະກົດຕົວຂອງໂຣກມະເລັງໃນເລືອດ (ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂລກຕັບແຂງ). neoplasms malignant ຂອງທໍ່ນັ້ນປະກອບເປັນ 90% ຂອງເນື້ອງອກໃນ pancreatic ແລະ 80% ຂອງເຂດ pancreatobiliary.

ອາການຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະ

ເນື້ອງອກໃນກະເພາະສ່ວນໃຫຍ່ອາດຈະບໍ່ສະແດງອອກມາເປັນເວລາຫລາຍປີ. ຖ້າຄລີນິກ neoplasm ໄດ້ປະກົດຕົວ, ຂໍ້ເທັດຈິງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເວົ້າໃນຄວາມໂປດປານຂອງການສືບພັນຂອງເນື້ອງອກອ່ອນໆ: ການບໍ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກມະເລັງໂຣກຕາມເສັ້ນ, ການບໍ່ມີຄລີນິກທີ່ອອກສຽງຂອງພະຍາດແລະອາການຂອງການເປັນໂຣກເນື້ອງອກ, ແລະການເຕີບໃຫຍ່ຊ້າຂອງໂຣກ neoplasm.

Adenomas ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ pancreatic ບໍ່ມີການສະແດງທາງຄລີນິກ, ມັກຈະຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນໃນເວລາຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດຄັນ.Cystadenomas ແລະ cystadenocarcinomas ສາມາດບັນລຸຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ແລະເປັນຜົ້ງທ້ອງຜ່ານຝາຜະ ໜັງ ທ້ອງນ້ອຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຮູບພາບທາງຄລີນິກແມ່ນບໍ່ຢູ່ເປັນເວລາດົນນານແລະປະກົດຢູ່ໃນໄລຍະທ້າຍໆເມື່ອເນື້ອງອກເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະບີບເອົາທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະ ລຳ ໄສ້ທົ່ວໄປ, ລຳ ໄສ້, ເຮືອໃກ້ໆແລະເສັ້ນປະສາດ.

ຄລີນິກທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ໃຊ້ໃນຮໍໂມນ: ລະດັບ insulin ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຖາວອນໃນໄລຍະ insulinoma ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, gastrinoma ແມ່ນສະແດງອອກໃນການພັດທະນາຂອງໂຣກ Zollinger-Ellison (ມີແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ການດູດນ້ ຳ ໃນກະເພາະອາຫານ, ພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ), vipomas ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍໂຣກ Werner-Morrison (ພະຍາດຖອກທ້ອງ) , achlorhydria), ໂຣກມະເລັງ - ໂຣກຜີວ ໜັງ hyperserotoninemia ແລະໂຣກໂຣກມະເລັງ (ໂຣກຮ້ອນໃນປະ ຈຳ ເດືອນ, ຖອກທ້ອງ, ປັ້ນທ້ອງ, ບໍ່ພຽງພໍ) ເຄື່ອງນີ້ຫົວໃຈທີ່ຖືກ).

ຄລີນິກຂອງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໂຣກຂອງໂຣກຊືມກະດູກສັນຫຼັງມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນໄລຍະທ້າຍຂອງພະຍາດ, ມີທັງການສະແດງທົ່ວໄປແລະສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ອາການທົ່ວໄປມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກເນື້ອງອກ: ມີອາການເຈັບທ້ອງທີ່ແຜ່ລາມໄປທາງຫລັງ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ໂຣກປະດົງ, ໂລກເລືອດຈາງ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ. ການແຕກງອກຂອງເນື້ອງອກໃນອະໄວຍະວະບໍລິເວນອ້ອມຂ້າງແລະເນື້ອເຍື່ອເຮັດໃຫ້ຕົວເອງມີອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ (ໂຣກມະເຮັງໂດຍການບີບອັດຫລອດເລືອດ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ແລະພະຍາດປາກເປື່ອຍທີ່ບໍ່ດີກັບການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ, ອາການຂອງກະເພາະອາຫານແລະອື່ນໆ).

ການວິນິດໄສຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະ

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາແລະການ ກຳ ນົດຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບປະເພດຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະ, ວຽກງານປະສານງານຂອງນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ແພດຜ່າຕັດແລະ endoscopist ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າບໍ່ມີການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການເບິ່ງເຫັນແລະການພິມດ້ວຍສານເຄມີຂອງໂຣກ neoplasms, ມັນເກືອບຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະລະບຸວ່າເປັນເນື້ອງອກໃນກະເພາະ. ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າອຸປະກອນແລະເຕັກນິກການວິນິດໄສທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ສາມາດຕອບ ຄຳ ຖາມໄດ້ກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການລະບາດຂອງອະໄວຍະວະ, ປະສົບການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການວິນິດໄສໂຣກປອດບວມ.

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຈະຖືກສະແດງໂດຍການສຶກສາເຊັ່ນການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ, coprogram, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມລັບຂອງນ້ ຳ ຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີ esophagogastroduodenoscopy. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການແຕ່ງຕັ້ງວິທີການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ບໍ່ມີການບຸກລຸກເຊັ່ນ: gastrography ແລະ duodenography, ການສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ, ການສະທ້ອນພາບແມ່ເຫຼັກຂອງ pancreas, ການປຽບທຽບ tomography ຂອງ ລຳ ໄສ້ biliary. ຫລັງຈາກກວດພົບເນື້ອງອກໃນແພຈຸລັງຂອງ pancreatic (ຂະ ໜາດ ຂອງ neoplasm ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຈາກ 2 ມມເຖິງ 200 ມມ), ລະດັບຂອງທາດ homon ແລະ metabolites (adrenaline, norepinephrine, serotonin, cortisol, gastrin, peptide vasoactive, insulin, glucagon, pancreatic ແລະ C-peptide ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນເລືອດ) , somatostatin, ແລະອື່ນໆ) ແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງແຜ, ເຕັກນິກການສະແດງຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຄື: cholangiopancreatography, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບດ້ວຍການເອົາເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະການ ກຳ ນົດຮໍໂມນໃນມັນ, ໂຣກ cholangiography transcutpousic, ການຜ່າຕັດພະຍາດເສັ້ນເລືອດ. ການຄົ້ນຄ້ວາ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການ ກຳ ນົດເນື້ອງອກຂອງໂຣກໂຣກຜີວແດງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການບົ່ງມະຕິສະພາບນີ້ແມ່ນສັບສົນຫຼາຍ, ແລະໂຄງການຄົ້ນຄວ້າວິນິດໄສທີ່ເປັນເອກະພາບຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນເທື່ອ.

ເນື້ອງອກໃນກະເພາະຄວນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບໂຣກຊືມມ້ຽນ, ໂຣກຊືມກະດູກສັນຫຼັງ, ເນື້ອງອກໃນ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ແລະເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະ, ລຳ ໄສ້ຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານຫລື duodenum, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະໂຣກ cysticercosis ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຂດ hepatopanreatic.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກອ່ອນໆແມ່ນພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ: ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີການບິດເບືອນ, ການຜ່າຕັດຫົວຂອງ pancreatic, ການຜ່າຕັດຂອງໂຣກ pancreatoduodenal, ການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກ. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ການກວດສອບທາງປະຫວັດສາດທີ່ບັງຄັບໃຊ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບປະເພດຂອງ neoplasm.

ໃນໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ທິດທາງຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຖ້າຄົນເຈັບເປັນໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງທີ່ຮ້າຍແຮງຫລືໂຣກມະເລັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຮໍໂມນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ໃນຫົວຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatoduodenal ແມ່ນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການຮັກສາກະເພາະອາຫານ pyloric. ດ້ວຍການໃຊ້ gastrinomas, ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ, ການເລືອກຊ່ອງຄອດ, ການຮັກສາໂຣກ pancreatoduodenal ມັກຈະຖືກປະຕິບັດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະແພດຜ່າຕັດ ນຳ ພາຍັງໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍໃນການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້.

ການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເນື້ອງອກໃນໂຣກ pancreatic ອາດປະກອບມີການຮັກສາລັງສີແລະການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ (ດ້ວຍຕົວຄູນທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວສູງ, ການສັງເຄາະຮໍໂມນ, ການເປັນໂຣກແລະໂຣກ metastasis ຂອງ neoplasm). ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກປອດໂປຼຕີນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫລຂອງນ້ ຳ ບີແລະນ້ ຳ ເປື້ອນ, ກຳ ຈັດຂະບວນການອັກເສບໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ແລະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງ palliative, ການປະຕິບັດງານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດ: ການລະບາຍພາຍນອກຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີຕາມ Kerr ແລະ Halsted, ການລະບາຍຂອງທໍ່ລະບາຍຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ການອັກເສບ cholecystectomy, ການກວດກາດ້ານຄວາມເຂັ້ມຂອງເນື້ອງອກຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທີ່ພິເສດ, ການເອົາລົງຂອງ endilecopic ຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ແລະອື່ນໆ.

ການຮັກສາການປິ່ນປົວຂອງເນື້ອງອກ neuroendocrine benign ທີ່ມີລະດັບການຜະລິດຮໍໂມນໃນລະດັບຕ່ ຳ, ການສະແດງອອກຂອງໂຣກ endocrine hypersecretion ປະກອບມີການລວມກັນຂອງ sandostatin ແລະ omeprazole. ໃນການຮັກສາເນື້ອງອກເຊັ່ນ: gastrinoma, ການລວມຕົວຂອງ H2 blockers ຂອງ histamine receptors, anticholinergics ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ pump proton ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງ.

ການຄາດເດົາແລະການປ້ອງກັນເນື້ອງອກໃນກະເພາະ

ການວິນິດໄສ ສຳ ລັບໂຣກເນື້ອງອກຂອງໂຣກມະເລັງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼັກສູດຂອງພວກເຂົາທີ່ບໍ່ສະອາດແລະການບົ່ງມະຕິຊ້າ. ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບສ່ວນສິບ, ແຕ່ລະວິນາທີທີ່ເປັນເນື້ອງອກໃນຄັ້ງທີສອງ, ແລະໃນ 95% ຂອງ 12 ເດືອນ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການກວດພົບສານ metastases ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດຢ່າງຫລວງຫລາຍ: ບໍ່ເກີນ 5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກໃນເຂດທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic ຍັງມີຊີວິດຢູ່ເປັນເວລາ 5 ປີ.

ການວິນິດໄສ ສຳ ລັບໂຣກເນື້ອງອກໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ - ໃນ 9 ຄົນໃນ 10 ຄົນເຈັບສາມາດບັນລຸການຮັກສາທີ່ສົມບູນ. ນອກຈາກນັ້ນ, neoplasms benign ຂອງທ້ອງຖິ່ນນີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີການ ກຳ ນົດສະເພາະຂອງເນື້ອງອກໃນກະເພາະ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມ, ແລະການພັກຜ່ອນທີ່ພຽງພໍຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສ້າງໂຣກ neoplasms ໃນຮ່າງກາຍ.