ຢາເມັດ Metformin 1000 ມລ, 60 ເມັດ.

ກະລຸນາ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊື້ຢາ Metformin, ເມັດ 1000 ມລ, 60 ເມັດ, ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບມັນກັບຂໍ້ມູນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງຜູ້ຜະລິດຫລືລະບຸຮູບແບບສະເພາະກັບຜູ້ຈັດການບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາ!

ຂໍ້ມູນທີ່ລະບຸຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ບໍ່ແມ່ນການສະ ເໜີ ຕໍ່ສາທາລະນະ. ຜູ້ຜະລິດຂໍສະຫງວນສິດໃນການປ່ຽນແປງການອອກແບບ, ການອອກແບບແລະການຫຸ້ມຫໍ່ສິນຄ້າ. ຮູບພາບຂອງສິນຄ້າໃນຮູບຖ່າຍທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນລາຍການໃນເວັບໄຊທ໌້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຕົ້ນ ກຳ ເນີດ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາຄາສິນຄ້າທີ່ລະບຸໃນລາຍການຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຕົວຈິງໃນເວລາທີ່ວາງ ຄຳ ສັ່ງ ສຳ ລັບສິນຄ້າທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Metformin ຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ໃນຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມຂອງ glucose ຈາກ ລຳ ໄສ້, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການ ນຳ ໃຊ້ glucose, ແລະຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນເລືອດຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ຫຼຸດລະດັບຂອງ triglycerides ແລະ linoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ໃນເລືອດ. ສະຖຽນລະພາບຫຼືຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນມີຜົນກະທົບ fibrinolytic ເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນຂອງຈຸລັງ plasminogen ກະຕຸ້ນໃນຮ່າງກາຍ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, metformin ຖືກດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບໄດ້ພາຍຫຼັງກິນຢາມາດຕະຖານແມ່ນ 50-60%. Cmax ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ. ມັນປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບໂປຕີນ plasma. ມັນສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມນໍ້າລາຍ, ກ້າມເນື້ອ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ບໍ່ປ່ຽນແປງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. T1 / 2 ແມ່ນ 9-12 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການສະສົມຢາເປັນໄປໄດ້.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ ketoacidosis (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ) ດ້ວຍການຮັກສາພະຍາດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ປະສົມກັບອິນຊູລິນ, ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະແມ່ນລະດັບປະກົດການໂລກອ້ວນ, ພ້ອມດ້ວຍການຕ້ານອິນຊູລິນ.

Contraindications

• ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, precoma ພະຍາດເບົາຫວານ, ເສຍສະຕິ,
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ຂາດນ້ ຳ (ມີອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກ), ໄຂ້, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮ້າຍແຮງ, ໂຣກ hypoxia (ອາການຊshockອກ, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ການຕິດເຊື້ອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫຼອດປອດອັກເສບ),
• ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືລະບົບຫາຍໃຈ, ການອັກເສບ myocardial infarction),
• ການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງ (ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຖືກລະບຸ),
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ເປັນພິດເຫຼົ້າ,
• ໃຊ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ມື້ກ່ອນແລະພາຍໃນ 2 ມື້ຫຼັງຈາກ ດຳ ເນີນການສຶກສາວິທະຍຸວິທະຍຸຫຼື x-ray ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງສື່ກາງທີ່ມີທາດໄອໂອດີນ,
• lactic acidosis (ລວມທັງປະຫວັດສາດ),
• ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ (ຕໍ່າກ່ວາ 1000 calories / ມື້),
• ການຖືພາ
• lactation
• hypersensitivity ກັບຢາ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປຜູ້ທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ໜັກ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ lactic acidosis ໃນພວກມັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ລົດໂລຫະໃນປາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ເຈັບທ້ອງ. ອາການເຫລົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາແລະມັກຈະຫາຍໄປເອງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງຂອງຢາແກ້ໄຂ້, ຢາບັນເທົາຂອງ atropine ຫຼື antispasmodics.

ຈາກຂ້າງຂອງ metabolism: ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ - acidosis lactic (ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ), ດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວ - hypovitaminosis B12 (malabsorption).

ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic: ໃນບາງກໍລະນີ - ພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic.

ຈາກລະບົບ endocrine: ລະບົບຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ອາການແພ້: ຜື່ນຜິວ ໜັງ.

ການໂຕ້ຕອບ

ການໃຊ້ຢາ danazol ພ້ອມໆກັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ຂອງຄົນສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍຢາ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແລະທາດໄອໂອດິນແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຄວບຄຸມລະດັບຂອງ glycemia.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລພິເສດ: chlorpromazine - ເມື່ອກິນໃນປະລິມານຫລາຍ (100 ມກ / ມື້) ຈະຊ່ວຍເພີ່ມ glycemia, ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ.

ໃນການຮັກສາພະຍາດພູມຕ້ານທານແລະຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການກິນຂອງຄົນສຸດທ້າຍ, ການປັບປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມລະດັບ glycemia.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, acarbose, insulin, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate derivatives, cyclophosphamide, β-blockers, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ metformin.

ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ GCS, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ, epinephrine, sympathomimetics, glucagon, ຮໍໂມນ thyroid, thiazide ແລະ loop diuretics, ອະໄວຍະວະ phenothiazine, ອະນຸພັນກົດ nicotinic, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບ hypoglycemic ຂອງ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Cimetidine ຊ້າລົງການລົບລ້າງ metformin, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic.

Metformin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ anticoagulants ອ່ອນແອລົງ (ຕົວອະນຸພັນຂອງ coumarin).

ການດື່ມເຫຼົ້າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ lactic acidosis ໃນລະຫວ່າງການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄວ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີການອົດອາຫານຫຼືປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ.

ວິທີການປະຕິບັດ, ຫຼັກສູດການບໍລິຫານແລະປະລິມານຢາ

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500-1000 ມລກຕໍ່ມື້ (1-2 ເມັດ). ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວໃນປະລິມານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຂື້ນກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານການຮັກສາຂອງຢາແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 1500-2000 ມລກຕໍ່ມື້. (3-4 ເມັດ) ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້ (6 ເມັດ).

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ຄວນເກີນ 1 ກຣາມ (2 ເມັດ).

ຢາເມັດ Metformin ຄວນກິນໃນໄລຍະຫຼືທັນທີຫຼັງອາຫານທີ່ມີທາດແຫຼວ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ (ຈອກນ້ ຳ). ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ lactic acidosis, ປະລິມານຢາຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ດ້ວຍການກິນຢາ Metformin ຫຼາຍເກີນໄປ, ທາດກົດ lactic ທີ່ມີຜົນຮ້າຍຈະເປັນໄປໄດ້. ສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis ຍັງສາມາດເປັນການສະສົມຂອງຢາຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ອາການຕ່າງໆຂອງອາຊິດ lactic: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບກ້າມເນື້ອ, ໃນອະນາຄົດອາດຈະມີການຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ວິນຫົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກພິການແລະການພັດທະນາສະຕິ.

ການຮັກສາ: ໃນກໍລະນີມີອາການຂອງກົດ lactic acidosis, ການຮັກສາດ້ວຍ Metformin ຄວນຢຸດທັນທີ, ຄົນເຈັບຄວນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນແລະໂດຍໄດ້ ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate, ຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ມາດຕະການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດ lactate ແລະ metformin ອອກຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນ hemodialysis. ການປິ່ນປົວອາການແມ່ນຍັງປະຕິບັດ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ Metformin ແລະ sulfonylureas, ການລະລາຍຂອງໂລກລະເລຕິນສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ປີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລັກສະນະຂອງ myalgia, ເນື້ອໃນຂອງ lactate ໃນ plasma ຄວນຖືກກໍານົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນທຸກໆ 6 ເດືອນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຂອງ creatinine ໃນລະດັບເລືອດ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງ). ຢາ Metformin ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າລະດັບ creatinine ໃນເລືອດສູງກວ່າ 135 μmol / L ໃນຜູ້ຊາຍແລະ 110 μmol / L ໃນເພດຍິງ.

ບາງທີການໃຊ້ຢາ Metformin ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການກວດສອບລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ radiopaque (urography, iv angiography), ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາໃຊ້ຢາ Metformin.

ຖ້າຄົນເຈັບມີໂຣກປອດອັກເສບຫລືໂຣກຕິດຕໍ່ຂອງອະໄວຍະວະ genitourinary, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນດ່ວນ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທ່ານຄວນຫຼີກລ່ຽງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ມີທາດເອທານອນ. .

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ການໃຊ້ຢາໃນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກ.

ເມື່ອ Metformin ປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (ຕົວຊ່ວຍ sulfonylurea, insulin), ສະພາບ hypoglycemic ອາດຈະພັດທະນາເຊິ່ງຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາຢ່າງໄວວາແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ.