ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະການຈັດປະເພດ

Diabetes mellitus (DM) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດທີ່ບໍ່ມັກແຜ່ລາມ. ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງໂລກເບົາຫວານຕໍ່ມະນຸດແມ່ນມີຫຼາກຫຼາຍ. ພະຍາດວິທະຍານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ເພີ່ມອັດຕາການຕາຍໃນໄວ ໜຸ່ມ ແລະໄວກາງແລະຖືເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງງົບປະມານດ້ານສຸຂະພາບໃນທຸກໆປະເທດໃນໂລກ.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ. ໃນດ້ານການເບິ່ງແຍງທາງການແພດຢ່າງດຽວ, ມີຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານ 4,04 ລ້ານຄົນ. ຜົນຂອງການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນສູງກວ່າເກົ່າ. ອາດຈະເປັນ, ປະມານ 7-10% ຂອງປະຊາກອນໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາໄດ້ກະທົບກະເທືອນທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນຮູບແບບທີ່ຊັດເຈນຫຼືຍັງບໍ່ຊ້າ.

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ແມ່ນຫລາຍໆວິທີທາງດ້ານພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ຖືກລວມເຂົ້າກັນໂດຍພາລາມິເຕີ ໜຶ່ງ - hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອ.

ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

ການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ,
ຫຼຸດລົງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin,
ປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້.

ໂດຍປົກກະຕິ, ທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານທົ່ວໄປ ສຳ ລັບຈຸລັງທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍ. ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໄດ້ຮັບທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ມີອາຫານ. ສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ່ຽນເປັນທາດນ້ ຳ ຕານ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທາດແປ້ງຊ່ວຍເພີ່ມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເລືອດຈະ ນຳ ສະ ເໜີ glucose ໃຫ້ກັບທຸກໆລະບົບຂອງອະໄວຍະວະ. ພາຍໃນຈຸລັງສ່ວນຫຼາຍ, ສານນີ້ແຊກຊຶມເຂົ້າດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຮໍໂມນ - ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍພິເສດ. Insulin ຜູກກັບ receptors ຢູ່ດ້ານຂອງຈຸລັງແລະເປີດຊ່ອງທາງພິເສດ ສຳ ລັບ glucose.

ຮໍໂມນນີ້ແມ່ນສານດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຖ້າການສັງເຄາະຂອງອິນຊູລິນຖືກບລັອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງກໍ່ຢຸດການດູດຊຶມນ້ ຳ ຕານ. ນ້ ຳ ຕານສະສົມໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານພະຍາດ.

ການປ່ຽນແປງແບບດຽວກັນນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕົວຮັບອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຮໍໂມນແມ່ນຜະລິດ, ແຕ່ວ່າຈຸລັງບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ມັນ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ຕ່ໍາແມ່ນ hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໃນລັກສະນະ.

ຜົນກະທົບທັນທີຂອງ hyperglycemia:

ການລະລາຍຂອງໄຂມັນໃນຈຸລັງ,
ຫຼຸດລົງໃນ pH ເລືອດ
ການສະສົມຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນເລືອດ,
ການລະເຫີຍໃນທາງເດີນປັດສະວະ,
ການສູນເສຍນ້ໍາຫຼາຍເກີນໄປໃນນໍ້າຍ່ຽວຍ້ອນໂຣກ osmotic diuresis,
ການຂາດນໍ້າ
ການປ່ຽນແປງໃນອົງປະກອບ electrolyte ຂອງເລືອດ,
glycosylation (ຄວາມເສຍຫາຍ) ຂອງທາດໂປຼຕີນຂອງຝາ vascular ແລະແພຈຸລັງອື່ນໆ.

hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເກືອບທັງ ໝົດ ອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ພິການ:

ເຮືອ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ເຮືອກອງທຶນ
ເລນ
ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ
sensory peripheral ແລະ neurons ມໍເຕີ,
ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທັງ ໝົດ
ຈຸລັງຕັບ, ແລະອື່ນໆ.

ອາການທາງຄລີນິກ

ໂຣກເບົາຫວານສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍບັງເອີນໃນເວລາກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິຫຼືໃນເວລາກວດກາຢູ່ສະຖານທີ່.

ອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ hyperglycemia:

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ປະຕິບັດຕົວເອງບໍ່ມີ insulin, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍກໍ່ຈະເກີດຂື້ນ. ຄົນເຈັບ ກຳ ລັງສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແມ່ນແຕ່ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມຢາກອາຫານທີ່ດີ.

ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ

ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດ hyperglycemia.

ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ໃຫ້ກວດເບິ່ງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ:

ກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ
ໃນລະຫວ່າງມື້
ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ (OGTT).

glucose ໄວແມ່ນ glycemia ຫຼັງຈາກ 8-14 ຊົ່ວໂມງຂອງການລະເວັ້ນຈາກອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມ (ຍົກເວັ້ນນ້ ຳ ດື່ມ). ເພື່ອຄວາມຖືກຕ້ອງສູງກວ່າ, ໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນການວິເຄາະທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢາ, ການສູບຢາ, ການໃຊ້ເຫືອກ, ແລະອື່ນໆ. plasma.

ຊາວ. 1 - ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂຣກກະດູກຜ່ອຍໄວໃນເລືອດ capillary.

ຮູບ 2 - ການກວດພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນ plasma ໃນເລືອດ.

ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເວລາກາງເວັນແມ່ນການວັດແທກຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແບບສຸ່ມ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ໂຣກ glycemia ບໍ່ເກີນ 11.1 mmol / L.

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ ("ເສັ້ນໂຄ້ງ້ ຳ ຕານ") - ການທົດສອບທີ່ມີພາລະ ໜັກ. ຄົນເຈັບເອົາເລືອດທີ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະຫຼັງຈາກກິນນ້ ຳ ຫວານ (75 ກຼາມຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ 250-300 ມລຂອງນ້ ຳ). Glycemia ມັກຈະຖືກວັດແທກ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນ, ດື່ມ, ເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຈິງຈັງ, ກິນຢາ, ສູບຢາ, ກັງວົນຫຼາຍ. ທຸກໆປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການສຶກສາ.

ຢ່າປະຕິບັດການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ:

ຖ້າມີນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກວ່າ 6.1 mmol / l,
ໃນໄລຍະເປັນຫວັດແລະເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມອື່ນໆ,
ໃນໄລຍະສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

ນ້ ຳ ຕານສູງເຖິງ 5.5 mM / L (ເລືອດ capillary) ກ່ອນອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະສູງເຖິງ 7,8 mM / L 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຖືວ່າເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ.

ໂຣກເບົາຫວານຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຖ້າ:

ຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ 6.1 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແມ່ນໄດ້ຮັບ,
ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສຸດເກີນ 11,1 ມມ / ລໃນເວລາຂອງມື້ທີ່ກວດພົບ,
ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ນ້ ຳ ຕານຖືສິນອົດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 6.1 mM / l, ຫຼັງຈາກທີ່ໂຫຼດມັນສູງກວ່າ 11.1 mM / l.

ຕາຕະລາງ 1 - ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (WHO, 1999).

ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ລັດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງສາມາດກວດພົບໄດ້:

hyperglycemia ໄວ (ນ້ໍາຕານກ່ອນທີ່ຈະຕົວຢ່າງ 5.6-6.0 mmol / l, ຫຼັງຈາກທີ່ໂຫຼດ - ສູງເຖິງ 7,8 mmol),
ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານ (ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານສູງເຖິງ 6.1 mmol / l, ຫຼັງຈາກໂຫຼດ - ຈາກ 7,9 ເຖິງ 11.0 mmol / l).

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1: ລັກສະນະ, ຫລັກການໃນການບົ່ງມະຕິ

ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນພະຍາດ ໜຶ່ງ ເຊິ່ງການສັງເຄາະສານອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍເກືອບຈະບໍ່ມີເລີຍ. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນການ ທຳ ລາຍຈຸລັງທົດລອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຮໍໂມນຮໍໂມນ. ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ. ຈຸລັງ Beta ຕາຍຍ້ອນປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຂອງການປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ພູມຕ້ານທານຈຶ່ງຖືເອົາຈຸລັງ endocrine ໃນຕ່າງປະເທດແລະເລີ່ມ ທຳ ລາຍພວກມັນດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

ເພື່ອກວດພະຍາດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ:

ປະເມີນ glycemia,
ກວດເລືອດ hemoglobin glycated,
ກຳ ນົດລະດັບ C-peptide ແລະ insulin,
ກວດພົບພູມຕ້ານທານ (ກັບຈຸລັງທົດລອງ, ກັບ insulin, ກັບ GAD / glutamate decarboxylase).

ປະເພດ 1 ແມ່ນສະແດງໂດຍ:

hyperglycemia ຊໍາເຮື້ອ,
ລະດັບ C-peptide ຕ່ ຳ,
ລະດັບ insulin ຕໍ່າ
ມີຂອງພູມຕ້ານທານ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2: ການແບ່ງປະເພດແລະການວິນິດໄສ

ພະຍາດຊະນິດທີ 2 ພັດທະນາຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນ. ຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ສະ ເໝີ. ສະນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ (ຕົວຢ່າງ, ketosis ແລະ ketoacidosis ເກືອບຈະບໍ່ມີການພັດທະນາ).

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເກີດຂື້ນ:

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ,
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມລັບທີ່ບົກຜ່ອງດ້ານ,
ແບບຟອມປະສົມ.

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ, ການເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ anamnesis, ການກວດທົ່ວໄປແລະການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ໃນການວິເຄາະເປີດເຜີຍ:

ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ
hemoglobin ເພີ່ມຂື້ນ glycated,
C-peptide ສູງຫຼືປົກກະຕິ,
insulin ສູງຫຼືປົກກະຕິ
ຂາດພູມຕ້ານທານ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດພິເສດ (HOMO, CARO) ເພື່ອຢືນຢັນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ. ພວກເຂົາອະນຸຍາດໃຫ້ຄະນິດສາດພິສູດຄວາມອ່ອນໄຫວຕ່ ຳ ຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮໍໂມນຂອງຕົນເອງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ມີຮູບພາບທາງຄລີນິກໂດຍລວມແລະໃນເວລາດຽວກັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນ (ເບິ່ງຕາຕະລາງ 2).

ຕາຕະລາງ 2 - ສັນຍານບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2.

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ່ສະເພາະແມ່ນກຸ່ມທີ່ເປັນໂຣກ heterogeneous, ເຊິ່ງລວມມີຫຼາຍປະເພດຍ່ອຍຂອງພະຍາດ.

ຈັດສັນພະຍາດເບົາຫວານຍ້ອນ:

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸ ກຳ ໃນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງ (MODY-1-9, ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະສົ່ງຕໍ່, ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແບບຖາວອນ, ການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ DNA ໃນໂຕ)
ຄວາມບົກຜ່ອງທາງພັນທຸກໍາໃນການປະຕິບັດຂອງ insulin (ປະເພດ A ຕ້ານການ insulin, ໂຣກ leprechaunism, ໂຣກ Rabson-Mendenhall, ໂຣກເບົາຫວານ lipoatrophic),
ພະຍາດ pancreatic (pancreatitis, tumor, trauma, cystic fibrosis, ແລະອື່ນໆ),
ພະຍາດ endocrine ອື່ນໆ (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, ແລະອື່ນໆ),
ຢາແລະສານເຄມີ (ແບບຟອມທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ),
ການຕິດເຊື້ອ (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, cytomegalovirus, ແລະອື່ນໆ),
ຕິກິລິຍາ autoimmune ຜິດປົກກະຕິ,
ພະຍາດກ່ຽວກັບພັນທຸ ກຳ ອື່ນໆ (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, chorea's Huntingrea, Friedreich's ataxia, ແລະອື່ນໆ),
ເຫດຜົນອື່ນໆ.

ເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດທີ່ຫາຍາກຂອງບັນດາພະຍາດດັ່ງກ່າວຕ້ອງການ:

ປະຫວັດສາດການແພດ
ການປະເມີນພາລະທາງມໍລະດົກ,
ການວິເຄາະພັນທຸ ກຳ
ການຄົ້ນຄວ້າຂອງ glycemia, hemoglobin glycated, insulin, C-peptide, ພູມຕ້ານທານ,
ການ ກຳ ນົດປັດໃຈ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຂອງທາດເລືອດແລະຮໍໂມນ,
ການສຶກສາເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມ (ultrasound, tomography, ແລະອື່ນໆ)

ຮູບແບບເບົາຫວານທີ່ຫາຍາກ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຄວາມສາມາດໃນການວິນິດໄສ. ຖ້າເງື່ອນໄຂມີ ຈຳ ກັດ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງລະບຸສາເຫດຂອງພະຍາດແລະປະເພດທີ່ແນ່ນອນ, ແຕ່ວ່າລະດັບຂອງການຂາດອິນຊູລິນ. ກົນລະຍຸດການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປແມ່ນຂື້ນກັບສິ່ງນີ້.

ວິທີການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດເຊິ່ງຈະບໍ່ພຽງແຕ່ລະບຸພະຍາດ, ແຕ່ຍັງເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢ່າງທັນເວລາ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ການເກີດໂລກເບົາຫວານແມ່ນສູງກ່ວາພະຍາດວິທະຍາອື່ນໆທັງ ໝົດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດເອີ້ນພະຍາດນີ້ວ່າເປັນ“ ການກະທົບຂອງມະນຸດ.”

ໂຣກເບົາຫວານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກတီ၊ ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍມີປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະເປັນພະຍາດທີ່ຕິດພັນກັບພະຍາດ.

ອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ

ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ຄົນເຮົາຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາຫລືໂຣກລະບົບປະສາດ. ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດນີ້ເກືອບບໍ່ມີອາການທາງຄລີນິກຫຼືພວກມັນໄດ້ຮັບການຫລໍ່ລື່ນຫຼາຍ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ບໍ່ມີທ່ານ ໝໍ ຄົນໃດທີ່ສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ຈົນກວ່າຈະມີການສຶກສາພິເສດ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດວິທະຍາແມ່ນ:

ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
ປາກແຫ້ງ
ຄວາມອຶດຢາກຄົງທີ່
ຫຼຸດລົງວິໄສທັດ
cramps ໃນກ້າມຊີ້ນ calf ໄດ້
polyuria, ສະແດງອອກໂດຍຍ່ຽວໄວ,
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ,
ອາການອັກເສບຂອງຫົວຂອງອະໄວຍະວະເພດ,
ອາການຄັນແລະພະຍາດຜິວ ໜັງ.

ແຕ່ວ່າ, ຕາມທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນບໍ່ ໜ້ອຍ ທີ່ໄດ້ໄປພົບທ່ານ ໝໍ ກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທີ່ນັບມື້ນັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຈົ່ມວ່າມີອາການຂ້າງເທິງ. ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນກວດພົບໂດຍບັງເອີນເມື່ອກວດປັດສະວະຫຼືທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະເພດການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເມື່ອສະພາບການຂອງຄົນເຈັບຖືກກວດພົບ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຈຸດປະສົງຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນເພື່ອ ກຳ ນົດຮູບແບບຂອງວິຊາຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດ, ໂຣກປະສາດຕາຫຼືການປະສົມປະສານ.

ໃນການບົ່ງມະຕິແບບ ທຳ ມະດາ, ການທົດສອບສະເພາະຂັ້ນພື້ນຖານແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອ ກຳ ນົດການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ການສຶກສາຕົ້ນຕໍໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນການຄົ້ນພົບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຫຼາຍຄັ້ງ.

ການອົດອາຫານ glucose ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນຈາກ 3.5 ຫາ 5.5 mmol / L. ເມື່ອຖືກວິເຄາະດ້ວຍການໂຫຼດ, ນັ້ນແມ່ນ, ດ້ວຍ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານທີ່ແນ່ນອນ, ຕົວຊີ້ວັດຄວນຈະບໍ່ເກີນ 7.8 mmol / L.

ແຕ່ສະພາບການ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມທົນທານຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ອ່ອນເພຍກໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້. ນີ້ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ໃນໄລຍະເວລາມັນສາມາດພັດທະນາເປັນພະຍາດທາງເດີນທາງ. ຖ້າຄວາມອົດທົນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດສາມາດເກີນລະດັບ 6.1 ແລະສູງເຖິງ 11.1 mmol / L.

ນອກ ເໜືອ ຈາກການກວດເລືອດ, ການບົ່ງມະຕິທາງຄລີນິກພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີປັດສະວະ. ໃນປັດສະວະຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ປົກກະຕິແລະການຂາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກສັງເກດ. ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງແຫຼວເພີ່ມຂື້ນ, ແລະນ້ ຳ ຕານອາດຈະມີຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ, ບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດຂ້າງນອກ, ແຕ່ວ່າລະດັບຂອງອິນຊູລິນທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປຸງແຕ່ງຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຕັດສິນ. ດ້ວຍການເພີ່ມລະດັບອິນຊູລິນ, ບວກກັບການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ພວກເຮົາສາມາດລົມກັນກ່ຽວກັບການມີພະຍາດເບົາຫວານ. ການບົ່ງມະຕິດຽວກັນຈະຖືກເຮັດໃນກໍລະນີເມື່ອມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ. ຖ້າລະດັບອິນຊູລິນສູງຂື້ນ, ແຕ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, hyperinsulinemia ສາມາດກວດຫາໄດ້, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ດ້ວຍການຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ, ສາມາດ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຈາກພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກເບົາຫວານ alimentary ເຊິ່ງມີອາການຄ້າຍຄືກັນ. ການບົ່ງມະຕິປະເພດນີ້ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງກິນຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບອິນຊູລິນ.

ວິທີການໃນການວິນິດໄສໂຣກແຊກຊ້ອນ

ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງບໍ່ໄດ້ລວມເອົາການກວດກາ ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການ, ໂລກເບົາຫວານສາມາດພັດທະນາຫຼາຍກວ່າ 5 ປີ. ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ 10 ປີຫຼັງຈາກການເລີ້ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ.

ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນ:

ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາ - ໂຣກຕາຕໍ້ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາບອດ,
ພະຍາດຫົວໃຈແລະຫລອດເລືອດໃນຫົວໃຈ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal.

ເພື່ອຍົກເວັ້ນພາວະແຊກຊ້ອນ, ການສຶກສາຕໍ່ໄປນີ້ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດ:

ການກວດກາໂດຍນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂຣກຕາພ້ອມດ້ວຍການກວດຫາເງິນຕາແລະຕາຕາ,
electrocardiogram
ການວິເຄາະລະອຽດຂອງຍ່ຽວ.

ພຽງແຕ່ການຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງທັນເວລາແລະວິທີການທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາແຍກພະຍາດເບົາຫວານຈາກພະຍາດອື່ນໆແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຫຼາຍອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຮົາຊຸດໂຊມລົງ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະຊະນິດ 2 ໃນເດັກນ້ອຍ

ໂຣກເບົາຫວານ (ຊ້າ) ຂອງໂຣກເບົາຫວານ

1) ໂລກມະເລັງ (ໂລກຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, cerebrovascular)

ພະຍາດ, ໂຣກເສັ້ນປະສາດຂ້າງຄຽງ),

2) ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານ

II.With ປະເພດ 1 ພະຍາດເບົາຫວານ

ກ) ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ (ຂັ້ນຕອນ: ບໍ່ໃຫ້ແຜ່ຜາຍ, ຢາຮັກສາ

ຢ່າງຫ້າວຫັນ, ຂະຫຍາຍຕົວ), ຂ) ພະຍາດ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ໄລຍະ: ກ) MAU, ຂ) ທາດໂປຼຕີນ

ການເຮັດວຽກຂອງ renal, c) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ).

3) ໃນເດັກນ້ອຍ - ການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາຮ່າງກາຍແລະເພດ.

4) ແຜໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະລະບົບຕ່າງໆ - ເປັນໂຣກຕັບໄຂມັນ, ກະເພາະອາຫານ, ໂຣກບວມນ້ ຳ, ໂຣກ osteoarthropathy (hyropathy), ໂຣກຜິວ ໜັງ ແລະອື່ນໆ.

ຕົວຢ່າງການບົ່ງມະຕິທາງການແພດ:

1) ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ຂັ້ນຕອນຂອງການເສື່ອມໂຊມດ້ວຍໂຣກ ketoacidosis.

2) ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຮ້າຍແຮງ, ຂັ້ນຕອນຂອງການເສື່ອມໂຊມກັບໂຣກ ketosis. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ, ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ແຜ່ຜາຍ. ໂຣກ nephropathy ເບົາຫວານ, ຂັ້ນຕອນຂອງ UIA. ໂຣກ Moriak (ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງເພດ, ການພັດທະນາໄຂມັນຊ້າ

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບ, ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດທີ່ມີຢູ່

ກ່ອນທີ່ຈະກວດ, ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ຄວນຈະຖືກລະບຸຢູ່ໃນບັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ:

ລັກສະນະຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ pancreatic, ຈຳ ນວນຈຸລັງທີ່ຍັງເຫຼືອທີ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນ,
ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ, ຖ້າມີ, ລັກສະນະແລະອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງ ຈຳ ນວນ enzymes pancreatic ລັບ,
ຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລະດັບຄວາມສັບສົນຂອງພວກເຂົາ,
ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນເພີ່ມເຕີມ,
ຄວາມສ່ຽງຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ຂໍ້ມູນນີ້ຈະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການກວດກາເພີ່ມເຕີມເພື່ອວິນິດໄສພະຍາດຕ່າງໆ.

ນິຍາມຄວາມ ໝາຍ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດຫ້ອງທົດລອງ, ພະຍາດປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍອາການພາຍນອກ. ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງບໍລິຈາກເລືອດເພື່ອວິເຄາະ, ກວດເບິ່ງລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໃນການກວດຫາພະຍາດ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າຈະສະແດງການປິ່ນປົວ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ໜຶ່ງ ກຳ ນົດອາການ.

ອາການຂອງພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ:

ຄົນເຈັບແມ່ນຫິວນ້ ຳ ຕະຫຼອດເວລາ, ຮ່າງກາຍຂາດນ້ ຳ ເຖິງ 5 ລິດຕໍ່ມື້,
ລົມຫາຍໃຈຄ້າຍຄື acetone
ຄວາມອຶດຫິວ, ການເຜົາຜານແຄລໍລີ່ທີ່ເລັ່ງດ່ວນ,
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາ
ການຮັກສາບໍ່ດີຂອງຄວາມເສຍຫາຍ, ຮອຍຂີດຂ່ວນແລະການຕັດຕາມຜິວ ໜັງ,
ຂ້ອຍຢາກໃຊ້ຫ້ອງນ້ ຳ ຢູ່ເລື້ອຍໆ, ພົກຍ່ຽວແມ່ນເຕັມໄປເລື້ອຍໆ, ຄວາມຊຸ່ມ ກຳ ລັງອອກຈາກຮ່າງກາຍ,
ພະຍາດຜິວຫນັງ, ຕົ້ມ, ຮູບແບບຂອງເຊື້ອເຫັດ.

ອາການແມ່ນໄວ, ປັດໃຈກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແມ່ນຂາດ.

ສັນຍານຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ
ຄົນເຮົາຮູ້ສຶກເມື່ອຍໄວ
ຫິວ
ຖ່າຍເບົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນຕອນກາງຄືນ,
ມີບາດແຜຢູ່ຂາເນື່ອງຈາກການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກແລະການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ບໍ່ດີໃຫ້ຢູ່ປີກ,
paresthesia
ກະດູກເຈັບໃນຂະນະທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍ,
ໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບໍ່ດີ,
ອາການແຕກຕ່າງໃນການສະແດງຄື້ນ,
ມັກຈະມີບັນຫາຫົວໃຈ, ຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ຫນ້າທໍາອິດ, ການວິເຄາະແມ່ນປະຕິບັດກ່ຽວກັບ hemoglobin glycated, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງຂໍ້ມູນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

້ໍາຕານປົກກະຕິ
glucose ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ
ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານພັດທະນາ,
ການປ່ຽນແປງຄວາມທົນທານຂອງ glucose
້ໍາຕານໃນເລືອດສູງເຖີງ
ກວດພົບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2.

ພະຍາດວິທະຍາຂອງປະເພດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາແບບສ້ວຍແຫຼມ, ການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການ ທຳ ອິດແມ່ນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານຫຼືເປັນໂຣກຊ້ ຳ ກົດໃນຮູບແບບທີ່ສັບສົນ. ອາການຕ່າງໆເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼື 2-4 ອາທິດຫຼັງຈາກການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່.

ຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນຄວາມຫິວນ້ ຳ ໜັກ, ລາວຢາກດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍ, ຮ່າງກາຍຈະຂາດນ້ ຳ 3 - 5 ລິດຕໍ່ມື້, ຄວາມຢາກອາຫານຈະເພີ່ມຂື້ນ. ປັດສະວະກາຍເປັນເລື້ອຍໆ, ບໍ່ເກີນ 10-20% ຂອງຄົນເຈັບປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຊະນິດ ໜຶ່ງ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາຢ່າງຮຸນແຮງຂອງອາການ, ໃນຂະນະທີ່ບັນຫາທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີຮ່າງກາຍແຂງແຮງ, ມັກຈະເຖົ້າແກ່ແລ້ວ, ອາການບໍ່ຄ່ອຍຈະຮຸນແຮງ.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ketoacidosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຕອບສະ ໜອງ ກັບຢາເສບຕິດດີກ່ວາເປັນພະຍາດຂອງ ໝວດ ທຳ ອິດ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄວ ໜຸ່ມ, ໄວ ໜຸ່ມ.

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ

ການກວດເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນຕອນເຊົ້າຂອງກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະແມ່ນຈ່າຍໃຫ້ກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງການໂຫຼດຄາໂບໄຮເດດ. ກົດລະບຽບຂອງປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍໃຊ້ແກ a ສ glucometer ຫຼືໃນຫ້ອງທົດລອງ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ມັກສຶກສາສ່ວນປະກອບຂອງປັດສະວະ, ກຳ ນົດປະລິມານນ້ ຳ ຕານ. ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີບໍ່ຄວນມີນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ສໍາລັບການປະເມີນລາຍລະອຽດ, ການທົດສອບ acetone ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນທາດແປ້ງຂອງສານນີ້ໃນທາດແຫຼວທາງຊີວະພາບສະແດງເຖິງຮູບແບບທີ່ສັບສົນຂອງພະຍາດ.

ກິ່ນຂອງ acetone ໃນນໍ້າຍ່ຽວໃນຜູ້ໃຫຍ່

ປັດສະວະຂອງມະນຸດແມ່ນຜະລິດຕະພັນຂອງການປຸງແຕ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກການປຸງແຕ່ງໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີແຕ່ຄົນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຢູ່ໃນມັນ…

ເພື່ອ ຈຳ ແນກພະຍາດເບົາຫວານຈາກພະຍາດອື່ນໆ, ການກວດເລືອດ C-peptide ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໂດຍການປະກົດຕົວຂອງລາວ, ລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຖືກ ກຳ ນົດ, ຜົນຂອງການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງອິນຊູລິນໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ການຢັ້ງຢືນພູມຕ້ານທານທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບ Enzyme ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຄວາມສາມາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງລະບົບ endocrine.

ເຄມີສາດເລືອດ

ການກວດກາທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມເວລາແລະເປັນປະ ຈຳ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດບັນຫາສຸຂະພາບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.

ເພື່ອກວດພະຍາດເບົາຫວານຜ່ານການກວດເລືອດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຜ່ານເຄື່ອງ ໝາຍ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ປະເພດພັນທຸ ກຳ: HLA DR3, DR4 ແລະ DQ,
ປະເພດພູມຕ້ານທານ: ການປະກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານຈາກ decarboxylase, ອົງປະກອບທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນພະແນກ Langerhans, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ, ການປະກົດຕົວຂອງກົດ glutamic.
ປະເພດທາດແປ້ງ: glycohemoglobin, ການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກການວິເຄາະຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານກັບການບໍລິຫານຢາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ.

ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ.

ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ

ພະຍາດວິທະຍາໃນວິທີນີ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງໄວວາ. ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາວິທີການບົ່ງມະຕິທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ລະດັບປົກກະຕິຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີກ່ອນອາຫານແມ່ນຈາກ 3.3 ຫາ 5.5 mmol / L. ປະລິມານນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂຶ້ນສະແດງເຖິງບັນຫາກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ.

ກົດລະບຽບໃນການກວດສອບລະດັບ glucose:

ການກວດກາແມ່ນປະຕິບັດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດ,
ຄົນເຈັບບໍລິຈາກເລືອດໃນຕອນເຊົ້າທີ່ທ້ອງເປົ່າ,
ຜູ້ຊ່ຽວຊານທົດສອບແລະກວດກາໂດຍລະອຽດ
ເພື່ອຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການບົ່ງມະຕິ, ການກວດແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປໃນສະພາບທີ່ງຽບສະຫງົບ, ເມື່ອຄົນເຮົາສະບາຍ.

ປະຕິກິລິຍາກັບປັດໃຈພາຍນອກແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ, ເນື່ອງຈາກປະລິມານນ້ ຳ ຕານສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ນີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຜົນການທົດສອບ.

ອິນຊູລິນໃນເລືອດ

ເອນໄຊແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກໃນສະພາບປົກກະຕິ. ຊ່ວຍຄວບຄຸມປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ, ສະ ໜອງ ນ້ ຳ ຕານໃຫ້ຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອິນຊູລິນ, ທາດນ້ ຳ ຕານຍັງຄົງຢູ່ໃນເລືອດ, ທາດແຫຼວຈະ ໜາ ຂື້ນ, ເລືອດກ້າມຈະປາກົດຢູ່ໃນເຮືອ. Proinsulin ແມ່ນຖືວ່າເປັນພື້ນຖານ ສຳ ລັບການສ້າງຮໍໂມນທຽມ. ປະລິມານຂອງສານນີ້ສາມາດເພີ່ມຂື້ນກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ແລະປະເພດ 2.

pens syringe ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອບໍລິຫານຮໍໂມນທຽມເພີ່ມອີກ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກສັກໃສ່ໃຕ້ຜິວ ໜັງ, ການສັກຢາເຂົ້າກ້າມແລະເສັ້ນເລືອດແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ. Insulin ທຽມຊ່ວຍເສີມພູມຕ້ານທານຂອງ pancreatic ທໍາມະຊາດ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຖືກປິດບັງຍ້ອນບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີລະບົບ endocrine.

ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ

ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສາມາດໃນການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ປິດບັງ. ການວິນິດໄສໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກຕື່ນນອນຢູ່ເທິງກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ຢ່າກິນອາຫານ 10 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດ.

ທ່ານບໍ່ສາມາດເປີດເຜີຍຮ່າງກາຍຢ່າງຈິງຈັງຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ,
ເຫຼົ້າແລະຢາສູບແມ່ນຖືກຫ້າມ
ຢ່າກິນອາຫານທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານ.

ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose

ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສຸຂະພາບບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ - ບໍ່ ...

ເພາະສະນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຈຶ່ງຖືກຍົກເວັ້ນ:

adrenaline
ຄາເຟອີນ
ການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ
glucocorticosteroids.

ກ່ອນທີ່ຈະບົ່ງມະຕິ, ວິທີແກ້ໄຂຂອງນ້ ຳ ຕານບໍລິສຸດໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ມູນຄ່າ ທຳ ມະດາເທົ່າກັບ 7,8 mmol ຕໍ່ລິດ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດັ່ງກ່າວ. ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານເປັນ 11 mmol / L. ນີ້ສະແດງເຖິງຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ enzymes.

ໂຣກເບົາຫວານເກີດຂື້ນເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານສູງເກີນ 11 mmol ຕໍ່ລິດ, ຄົນເຈັບຈະຖືກກວດຫາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບ.

ປັດສະວະ

ຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີບໍ່ຄວນມີນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທາດນ້ ຳ ຕານຈະຜ່ານອຸປະສັກ renal, ອະໄວຍະວະທີ່ເປັນຄູ່ບໍ່ໄດ້ຜົນດີ. ການ ກຳ ນົດປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນສະຖານະການນີ້ຖືວ່າເປັນການຢັ້ງຢືນເພີ່ມເຕີມຂອງການບົ່ງມະຕິ.

ໃນເວລາທີ່ urinalysis ຖືກປະຕິບັດ, ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ສີຂອງອາຈົມ
ຕະກອນ
ລະດັບຂອງກົດແລະຄວາມໂປ່ງໃສ,
ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີ
ປະລິມານ glucose
ປະລິມານຂອງ acetone
ປະລິມານຂອງວັດສະດຸໂປຕີນ.

ແຮງດຶງດູດສະເພາະເພື່ອຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວ. ການວິເຄາະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດປະລິມານ microalbumin ໃນຍ່ຽວ.

ສຳ ລັບການສຶກສາ, ນ້ ຳ ຍ່ຽວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ປ່ອຍອອກມາປະມານ 12:00 a.m. , ທາດແຫຼວຖືກໃສ່ລົງໃນຖັງທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ. ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ທ່ານສາມາດ ດຳ ເນີນການກວດກາ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ປ່ວຍ, ຊະນິດ microalbumin ໃນປະລິມານຫຼາຍກວ່າເກົ່າແມ່ນຖືກກວດພົບ. ບັນຫາສຸຂະພາບຖືກ ກຳ ນົດຖ້າອັດຕາຂອງສານນີ້ເກີນ 4 ມກ. ໃນລະຫວ່າງການກວດກາ ultrasound, ຂະ ໜາດ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຫັນປ່ຽນໂຄງສ້າງແມ່ນຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ, ສາເຫດຂອງການຜິດປົກກະຕິມັກຈະສະແດງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນ 3-4 ຂອງພະຍາດ.

Acetonuria

ວິທີການບົ່ງມະຕິເພີ່ມເຕີມ. ໂລກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ປະລິມານຫລາຍຂອງອາຊິດອິນຊີສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດຕະພັນໄຂມັນລະດັບກາງທີ່ເອີ້ນວ່າຮ່າງກາຍ ketone. ຖ້າຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວຂອງຄົນເຮົາມີຫຼາຍອົງການຈັດຕັ້ງດັ່ງກ່າວ, ຈະຕ້ອງມີມາດຕະການເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis.

ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດຊະນິດທີສອງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາສ່ວນປະກອບຂອງອິນຊູລິນແລະຜະລິດຕະພັນຂອງໄຂມັນໃນລະບົບເຜົາຜານໄຂມັນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ເມື່ອ ກຳ ນົດຮູບພາບທາງຄລີນິກລະອຽດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ

ເມື່ອ ກຳ ນົດພະຍາດຕ່າງໆແລະການເລືອກເຕັກນິກການຮັກສາ, ຕ້ອງມີການປະຕິບັດເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ. ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໃນອາການ ທຳ ອິດ.

ປັດໄຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາ:

ຄວາມອຶດຢາກຄົງທີ່
ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
ກະຫາຍນ້ ຳ
ການອັກເສບແລະຜື່ນຜິວຫນັງ,
ບັນຫານໍ້າ ໜັກ ເກີນ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເຮັດການກວດ, ການທົດສອບທີ່ ຈຳ ເປັນ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແມ່ນຂື້ນກັບການວິເຄາະພາບລວມຂອງພະຍາດ, ການສຶກສາຜົນຂອງຫ້ອງທົດລອງ. ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິຕົວເອງໄດ້ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີທ່ານ ໝໍ.

ຢາພື້ນເມືອງບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ຫລັງຈາກກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າຢາໃດທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງການ.