Aktos ແມ່ນການກະກຽມ hypoglycemic ປາກຂອງຊຸດ thiazolidinedione, ຜົນກະທົບຂອງການທີ່ຂຶ້ນກັບການມີຂອງ insulin ໄດ້. ມັນແມ່ນ agonist ເລືອກທີ່ສູງຂອງ receptors gamma ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍ proliferator peroxisome (PPAR-γ). ເຄື່ອງຮັບ PPAR-are ແມ່ນພົບຢູ່ໃນ adipose, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະໃນຕັບ. ການກະຕຸ້ນຂອງPPARγນິວເຄຼຍນິວເຄຼຍເຮັດໃຫ້ມີການສົ່ງຕໍ່ຂອງເຊື້ອສາຍອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະທາດໄຂມັນ lipid.

Actos ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນຕ່າງໆແລະຕັບ, ເຮັດໃຫ້ມີການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນແລະການຫຼຸດລົງຂອງການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານຈາກຕັບ. ບໍ່ຄືກັບການກະກຽມ sulfonylurea, pioglitazone ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ໂດຍຈຸລັງ pancreatic beta.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງຢາ Actos ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ລະດັບຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນ plasma ແລະດັດຊະນີ HbA1C. ໃນການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ sulfonylurea, metformin ຫຼື insulin, ຢານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີການລະລາຍໄຂມັນໃນໄຂມັນໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍຢາ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງ triglycerides ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາແລະ cholesterol ທັງຫມົດໃນຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ການດູດ. ໃນເວລາທີ່ກິນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, pioglitazone ຖືກກວດພົບໃນ serum ເລືອດຫຼັງຈາກ 30 ນາທີ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ. ການກິນອາຫານເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຊັກຊ້າເລັກນ້ອຍໃນການເຂົ້າເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນພາຍຫຼັງ 3-4 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ອາຫານບໍ່ປ່ຽນແປງການດູດຊືມເຕັມ.

ການແຈກຢາຍ. ປະລິມານການແຈກຢາຍ (Vd / F) ຂອງ pioglitazone ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວແມ່ນໂດຍສະເລ່ຍ 0.63 ± 0.41 (ໝາຍ ຄວາມວ່າ squa SD squared) l / kg ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ. Pioglitazone ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຖືກຜູກມັດກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ serum ຂອງມະນຸດ (> 99%), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ albumin. ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ມັນຈະຜູກກັບທາດໂປຣຕີນອື່ນໆ. ທາດແປ້ງຂອງ pioglitazone M-III ແລະ M-IV ກໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບ serum albumin (> 98%).

ການເຜົາຜານອາຫານ. Pioglitazone ແມ່ນທາດປະສົມທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິກິລິຍາໄຮໂດຼລິກແລະການຜຸພັງກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ metabolites: metabolites M-II, M-IV (pioglitazone hydroxide derivatives) ແລະ M-III (pioglitazone keto ອະນຸພັນ). Metabolites ຍັງຖືກປ່ຽນບາງສ່ວນເພື່ອເປັນຕົວເຊື່ອມຂອງກົດ glucuronic ຫຼື sulfuric. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກ, ນອກຈາກ pioglitazone, ທາດປະສົມຂອງ M-III ແລະ M-IV, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕົ້ນຕໍແມ່ນພົບຢູ່ໃນເຊວເລືອດ. ໃນຄວາມສົມດຸນ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ pioglitazone ແມ່ນ 30% -50% ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນ serum ແລະຈາກ 20% ເຖິງ 25% ຂອງພື້ນທີ່ທັງ ໝົດ ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ pharmacokinetic.

ການເຜົາຜານຕັບອັກເສບຂອງ pioglitazone ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ isoforms ຕົ້ນຕໍຂອງ cytochrome P450 (CYP2C8 ແລະ CYP3A4). ໃນການສຶກສາໃນ vitro, pioglitazone ບໍ່ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາ P450. ການສຶກສາຜົນກະທົບຂອງ pioglitazone ກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນມະນຸດບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນ.

ການປັບປຸງພັນ. ຫຼັງຈາກກິນ, ປະມານ 15% -30% ຂອງປະລິມານຂອງ pioglitazone ແມ່ນພົບຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ຈໍານວນທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງ pioglitazone ທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງແມ່ນຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນຖືກປ່ອຍອອກມາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງແລະສານປະສົມຂອງມັນ. ເມື່ອກິນເຂົ້າໄປ, ປະລິມານຢາສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກຂັບຖ່າຍເປັນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, ທັງໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະໃນຮູບແບບຂອງການເຜົາຜານ, ແລະຖ່າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍອາຈົມ.

ສະເລ່ຍເຄິ່ງຊີວິດຂອງ pioglitazone ແລະ pioglitazone ທັງຫມົດ (pioglitazone ແລະ metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ) ຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 3 ຫາ 7 ຊົ່ວໂມງແລະຈາກ 16 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ການເກັບກູ້ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 5-7 ລິດ / ຊົ່ວໂມງ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ pioglitazone ທັງ ໝົດ ໃນ serum ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບສູງພໍສົມຄວນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ.

ວິທີການສະ ໝັກ

ຢາ Actos ຄວນກິນມື້ລະ ໜຶ່ງ ເທື່ອ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ.

ປະລິມານຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Monotherapy ກັບ Aktos ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍເບົາຫວານດ້ວຍການປິ່ນປົວອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 15 ມລກຫຼື 30 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເປັນ 45 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Aktos ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 15 ມລກຫຼື 30 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Aktos, ປະລິມານຂອງ sulfonylurea ສາມາດປະໄວ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ປະລິມານຂອງ sulfonylurea ຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ.

Metformin. ການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 15 ມລກຫຼື 30 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Aktos, ປະລິມານຂອງ metformin ສາມາດປ່ອຍໃຫ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການພັດທະນາຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໂດຍການປະສົມປະສານນີ້ບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ, ຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການປັບຕົວຂອງຢາ metformin ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ອິນຊູລິນ ການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ໃນການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 15 ມລກຫຼື 30 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາດ້ວຍ Aktos, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນສາມາດປ່ອຍໃຫ້ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ Actos ແລະ insulin, ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສ້້າຕານຫຼືມີລະດັບ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາ 100 mg / dl, ປະລິມານຂອງ insulin ສາມາດຫຼຸດລົງ 10% -25%. ການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia.

ປະລິມານຂອງ Aktos ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ຄວນເກີນ 45 mg / ມື້.

ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ປະລິມານຂອງ Aktos ບໍ່ຄວນເກີນ 30 mg / ມື້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການປັບຕົວຂອງຢາ Actos ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ Aktos ໃນການສົມທົບກັບຢາ thiazolidinedione ອື່ນໆແມ່ນບໍ່ມີ.

Contraindications

• hypersensitivity ກັບ pioglitazone ຫຼືອົງປະກອບ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ,
• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
• ການຖືພາ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
• ລະດັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ III-IV ຕາມ NYHA (New York Heart Association),
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ.

ໂຣກ Edema, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ enzymes ຕັບ 1-2,5 ຄັ້ງສູງກ່ວາຂອບເຂດຈໍາກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ Actos ໃນການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນຫຼືຢາທີ່ມີລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ການພັດທະນາຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ໃນ 2% ຂອງກໍລະນີທີ່ມີການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea, 8-15% ຂອງກໍລະນີທີ່ປະສົມປະສານກັບ insulin).

ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກເລືອດຈາງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບ Actos ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 1% ເຖິງ 1,6% ຂອງກໍລະນີ.

Actos ສາມາດເຮັດໃຫ້ hemoglobin ຫຼຸດລົງ (2-4%) ແລະ hematocrit. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສັງເກດເຫັນ 4-12 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະຍັງຄົງຄ້າງຢູ່ເລື້ອຍໆ. ພວກມັນບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການແພດແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ plasma.

ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາ edema ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແມ່ນ 4,8%, ດ້ວຍການຮັກສາປະສົມກັບອິນຊູລິນ - 15,3%. ຄວາມຖີ່ຂອງການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນຂະນະທີ່ກິນ Actos ແມ່ນສະເລ່ຍ 5%.

ຄວາມຖີ່ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzymes alanine aminotransferase (ALT)> 3 ເທື່ອຈາກຂອບເຂດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງແມ່ນປະມານ 0.25%.

ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ການພັດທະນາຫຼືຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກມະເລັງໂຣກເບົາຫວານ, ປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງການເບິ່ງເຫັນ, ໄດ້ຖືກລາຍງານ. ການເພິ່ງພາອາໄສໂດຍກົງຂອງການພັດທະນາໂຣກ ໝາກ ເບີດໃນການໄດ້ຮັບສານ pioglitazone ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເທື່ອ. ທ່ານຫມໍຄວນພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກມະເຮັງຖ້າຜູ້ປ່ວຍຈົ່ມວ່າການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ.

ໃນການສຶກສາຄວບຄຸມ placebo ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ cardiovascular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Actos ຢ່າງດຽວແລະປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea, metformin, ຫຼື placebo. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ, ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Aktos ແລະອິນຊູລິນໃນເວລາດຽວກັນໃນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ມີກໍລະນີຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຂອງ III ແລະ IV ອີງຕາມການຈັດປະເພດ NYHA (New York Heart Association) ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາດັ່ງນັ້ນ Aktos ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນຫລັງການຕະຫລາດ ສຳ ລັບ Aktos, ບັນດາກໍລະນີຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍວຸ້ນວາຍໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ບອກຂອງໂຣກຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່

ການສຶກສາທີ່ພຽງພໍແລະຄວບຄຸມໄດ້ດີໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ. ມັນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າ Aktos ແມ່ນອອກຈາກນົມແມ່, ເພາະສະນັ້ນ, Aktos ບໍ່ຄວນເອົາແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການແຕ່ງຕັ້ງຢາໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຢຸດເຊົາ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການກິນເກີນຂອງ Aktos ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການປະກົດຕົວຂອງອາການທາງຄລີນິກສະເພາະ.

ການກິນຢາເກີນປະສິດຕິພາບຂອງ Actos ໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະ ສຳ ລັບການກິນເກີນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ (ຕົວຢ່າງ, ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ).

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ຫຼືອິນຊູລິນ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ CYP2C8 (ເຊັ່ນ: gemfibrozil) ສາມາດເພີ່ມພື້ນທີ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ pioglitazone ທຽບກັບເວລາ (AUC), ໃນຂະນະທີ່ CYP2C8 inducers (ເຊັ່ນ: rifampicin) ສາມາດຫຼຸດລົງ pioglitazone AUC. ການບໍລິຫານຮ່ວມຂອງ pioglitazone ແລະ gemfibrozil ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນສາມເທົ່າຂອງ AUC ຂອງ pioglitazone. ເນື່ອງຈາກວ່າການເພີ່ມຂື້ນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະລິມານການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານທີ່ເກີດຂື້ນໃນປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີຂອງ pioglitazone, ການຮ່ວມມືກັນຂອງຢານີ້ກັບ gemfibrozil ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງ pioglitazone.

ການໃຊ້ຮ່ວມກັນຂອງ pioglitazone ແລະ rifampicin ເຮັດໃຫ້ AUC ຂອງ pioglitazone ຫຼຸດລົງ 54%. ການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານຢາ pioglitazone ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ Actos ແລະຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປາກ, ການຫຼຸດລົງຂອງປະສິດທິຜົນຂອງການຄຸມ ກຳ ເນີດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆໃນ pharmacokinetics ແລະ pharmacodynamics ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Actos ດ້ວຍ glipizide, digoxin, anticoagulants ໂດຍທາງອ້ອມ, metformin. In vitro ketoconazole ຍັບຍັ້ງການເຜົາຜະຫລານຂອງ pioglitazone.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປະຕິ ສຳ ພັນທາງ pharmacokinetic ຂອງ Actos ກັບອີຣີໂຕຣມີຊິນ, astemizole, ທາດແຄນຊ້ຽມທາງຊ່ອງແຄນ, cisapride, corticosteroids, cyclosporine, ຢາຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນ (statins), tacrolimus, triazolam, trimethrexate, ketoconazole, ແລະ itraconazole.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ

ໃນອຸນຫະພູມ 15-30 ° C ໃນສະຖານທີ່ທີ່ປົກປ້ອງຈາກຄວາມຊຸ່ມແລະແສງ. ຮັກສາໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ບັນຊີຂ.

ຊີວິດ Shelf 3 ປີ.

ເງື່ອນໄຂຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: pioglitazone hydrochloride ທຽບເທົ່າກັບ 15 mg, 30 mg ຫຼື 45 mg ຂອງ pioglitazone,

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: lactose monohydrate, hydroxypropyl cellulose, ແຄວຊຽມ carboxymethyl cellulose ແລະ stearate magnesium.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດໃນຂະ ໜາດ 15, 30 ແລະ 45 ມກ. ແທັບເລັດແມ່ນສີຂາວ, ຮູບຊົງມົນ, ຊ່ອງລຽບຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ແລະຂຽນໃສ່ປ້າຍ“ Actos” ຢູ່ເບື້ອງອື່ນໆ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂາຍໃນ 30 ເມັດໃນຂວດ.

ລາຄາຂອງ Aktos ທີ່ມີຄໍາແນະນໍາແມ່ນມາຈາກປີ 1990 ເຖິງ 3300 ຮູເບີນ. ມັນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງຢາໃນກະປຸກແລະລະດັບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນມັນ.

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ pioglitazone hydrochloride. ມັນສາມາດພົບໄດ້ໃນຢາເມັດ Actos 15, 30 ແລະ 45 mg. ໃນບັນດາສ່ວນປະກອບຊ່ວຍຂອງຢາມີດັ່ງນີ້:

• carboxymethyl cellulose,
• ຈຸລິນຊີໄຮໂດຼລິກເລຍ,
• monohydrate lactose,
• stearate ດ້ວຍທາດການຊຽມແລະແມກນີຊຽມ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ປະລິມານ 15 ແລະ 30 ມລກແມ່ນໃຊ້. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານຢາແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເປັນ 45 ມລກຕໍ່ມື້.

ໃນລະຫວ່າງການຊັບຊ້ອນ, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, Aktos ແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານ 15 ມກ. ການປະກົດຕົວຂອງສະພາບ hypoglycemic ແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບການກະກຽມອິນຊູລິນແມ່ນປະກອບດ້ວຍປະລິມານ 30 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານຢາແມ່ນຫຼຸດລົງ 10-20% ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນແມ່ນ contraindicated ໃນລະຫວ່າງການ gestation ແລະການໃຫ້ອາຫານ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຍັງບໍ່ທັນມີການສຶກສາຄວບຄຸມຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ຮູ້ວ່າຢາ pioglitazone ຈະມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຖ້າມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະເວລາ lactation, ເດັກຄວນໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍເຂົ້າໃນການໃຫ້ອາຫານທີ່ມີສ່ວນປະສົມປອມ.

ຢາ Actos ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີອາຍຸ 60 ກວ່າປີແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີວົງຈອນ anovulatory ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insulin ໃນເວລາທີ່ຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ຢາສົ່ງເສີມການພັດທະນາຂອງການ ovulation. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ປ່ວຍເພດຍິງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຖືພາ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Actos ໃນບາງສະຖານະການ, pioglitazone ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມຂອງນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການສ້າງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ໃນເວລາທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນທາງນີ້, ຢາຖືກຢຸດ.

ຫຼັງຈາກການກວດກາຢ່າງລະອຽດ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດ, ພ້ອມທັງພະຍາດຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ Ketoconazole ປະສົມປະສານກັບ Aktosom ຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ norethindrone ແລະ ethinylextradiol ລົງ 25-30%. ເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ Digoxin, Glipizide, anticoagulant ໂດຍທາງອ້ອມແລະ metformin, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pharmacological ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນ ketoconazole, ມີການສະກັດກັ້ນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ pioglitazone.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບແບບເອກະລາດຂອງອິນຊູລິນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກກະຕຸ້ນຈາກການກະ ທຳ ຂອງ pioglitazone. ໃນນັ້ນ, ມີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ລະບົບ circulatory: ການຫຼຸດລົງຂອງ hematocrit ແລະ hemoglobin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດເລືອດຈາງ, ເຊິ່ງມັກຈະບັນທຶກ 1-3 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງນ້ ຳ plasma ໃນກະແສເລືອດ.
• ໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງເອນໄຊຕັບ, ການພັດທະນາຂອງຕັບອັກເສບຢາເປັນໄປໄດ້.
• ລະບົບ endocrine: ສະພາບ hypoglycemic.ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການປະສົມປະສານກັນໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານແມ່ນ 2-3%, ແລະເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ - 10-15% ຂອງກໍລະນີ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີການພັດທະນາຂອງໂຣກເນື້ອງອກ, ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ປ່ຽນຊົ່ວຄາວຂອງ creatine phosphokinase. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການງຸດງິດກັບການໃຊ້ຢາ Actos ເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະການປະສົມປະສານກັບຢາອິນຊູລິນ.

ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງ, ທ່ານຄວນຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຊ່ຽວຊານໂດຍດ່ວນ. ການປ່ຽນແປງຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະໃນປະລິມານຂອງຕົວແທນທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດແລະການສ້າງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.

ຜູ້ຜະລິດ

ການປ່ອຍຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານພາຍໃຕ້ຊື່ຍີ່ຫໍ້ Actos ຖືກຄວບຄຸມໂດຍບໍລິສັດຜະລິດຢາຂອງອາເມລິກາ Eli Lilly. ບໍລິສັດດັ່ງກ່າວໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນປີ 1876 ແລະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຜູ້ຜະລິດ ທຳ ອິດທີ່ສ້າງຕັ້ງການຜະລິດອຸດສາຫະ ກຳ ຂອງອິນຊູລິນພາຍໃຕ້ຊື່ Humalog ແລະ Humulin. ຍີ່ຫໍ້ອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງບໍລິສັດແມ່ນຢາ Prozac, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາພະຍາດຊຶມເສົ້າ.

ຫຼັງຈາກການພັດທະນາຂອງຢາ Aktos ແລະລັກສະນະຂອງຢາໃນຕະຫຼາດ, ບໍລິສັດການຢາອີກບໍລິສັດ ໜຶ່ງ - Takeda Pharmaceutical Company Ltd. , ເຊິ່ງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບໍລິສັດໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນອາຊີທີ່ມີ ສຳ ນັກງານຢູ່ເອີຣົບແລະອາເມລິກາ ເໜືອ, ໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດປ່ອຍຢາດັ່ງກ່າວ.

ລາຍລະອຽດແລະສ່ວນປະກອບ

ປະລິມານຂອງສ່ວນປະກອບຫຼັກໃນການກະກຽມແມ່ນ 15 ມລກ, 30 ມກແລະ 45 ມລກໃນຊຸດຂອງ 196 ແລະ 28 ເມັດ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາແມ່ນ pioglitazone ໃນຮູບແບບເກືອເກືອ hydrochloride. ໃນຖານະເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ, ທາດ lactose, cellulose, ທາດການຊຽມແລະແມກນີຊຽມຖືກນໍາໃຊ້.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງປະລິມານຢາ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີຮູບຊົງກົມ, ສີຂາວ. ໃນດ້ານ ໜຶ່ງ, ມີເຄື່ອງແກະສະຫຼັກ ACTOS; ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ຂະ ໜາດ ຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນຖືກລະບຸ.

ແພດການຢາ

ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນເນື້ອເຍື່ອແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການໂຕ້ຕອບກັບກຸ່ມຜູ້ຮັບສະເພາະ - PRAP, ເຊິ່ງຄວບຄຸມການສະແດງອອກຂອງເຊື້ອສາຍໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຜູກກັບສານສະເພາະທີ່ເອີ້ນວ່າ ligand. Pioglitazone ແມ່ນເສັ້ນລ້ອນດັ່ງກ່າວ ສຳ ລັບ receptors PRAP ຕັ້ງຢູ່ໃນຊັ້ນ lipid, ເສັ້ນໃຍກ້າມແລະຕັບ.

ຜົນມາຈາກການສ້າງຕັ້ງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ pioglitazone-receptor, genes ແມ່ນ "ສ້າງ" ໂດຍກົງເຊິ່ງຄວບຄຸມ biotransformation glucose ໂດຍກົງ (ແລະດ້ວຍເຫດຜົນ, ຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ serum ເລືອດ) ແລະ metabolism lipid.

ໃນເວລາດຽວກັນ, Aktos ມີປະກົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຜົນກະທົບດ້ານພູມສາດ:

• ໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose - ຄວບຄຸມຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ adipocytes, ການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະການຈັດສັນປະເພດປັດໄຈໂຣກ necrosis α,
• ໃນβຈຸລັງ - ປົກກະຕິຮູບແບບແລະໂຄງສ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າ,
• ໃນເຮືອ - ຟື້ນຟູການເຮັດວຽກທີ່ມີປະໂຫຍດຂອງ endothelium, ຫຼຸດຜ່ອນການ atherogenicity ຂອງ lipids,
• ໃນຕັບ - ຄວບຄຸມການຜະລິດ glucose ແລະ lipoproteins ຂອງຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ຫຼາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ຂອງ hepatocytes,
• ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - normalizes ຄຸນລັກສະນະໂຄງສ້າງແລະກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ glomeruli.

ເນື່ອງຈາກການຟື້ນຟູຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການ ກຳ ຈັດທາດ gluculin ທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະອີງຕາມນັ້ນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຕັບຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຈຸລັງ pancreatic.-cells.

ໃນຕົວແບບທົດລອງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນສັດ, pioglitazone ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ hyperglycemia, hyperinsulinemia. ນີ້ແມ່ນຢາຊະນິດດຽວທີ່ມາຈາກກຸ່ມຂອງ triazolidinediones ທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ triglycerides ໃນເລືອດແລະ lipid ຍ້ອນມີສານ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Aktos, ທ່າແຮງຂອງ atherogenic ຂອງ dyslipidemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ແພດການຢາ

ເມື່ອກິນໃນປະລິມານທີ່ປິ່ນປົວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສົມດຸນຂອງທັງ pioglitazone ຕົວມັນເອງແລະຜະລິດຕະພັນ biotransformation ຂອງມັນກໍ່ບັນລຸໄດ້ໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນໃນການພົວພັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາ.

ການດູດຊືມ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງວັດຖຸທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເລືອດຈະຖືກກວດພົບພາຍຫຼັງເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ, ຈຸດສູງສຸດຈະຖືກບັນທຶກພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ກິນຢາຫຼັງອາຫານ, ໄລຍະເວລານີ້ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນແຕ່ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ພາລາມິເຕີການດູດຊືມສຸດທ້າຍ.

ການແຈກຢາຍ. ປະລິມານການແຈກຢາຍສະເລ່ຍແມ່ນສູງເຖິງ 1,04 ລິດ / ກລ. Pioglitazone (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນຂອງການຫັນປ່ຽນທາງເດີນອາຫານຂອງມັນ) ເກືອບສົມບູນຜູກມັດກັບ serum albumin.

Biotransformation. ເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຊີວະເຄມີແມ່ນ hydroxylation ແລະ / ຫຼືການຜຸພັງ. ຕໍ່ມາ, ທາດແປ້ງໄດ້ປະສົມປະສານກັບກຸ່ມ sulfate ແລະ glucuronidation. ທາດປະສົມທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນມາຈາກຜົນຂອງ biotransformation ຍັງມີກິດຈະ ກຳ ບຳ ບັດ. ການເຜົາຜະຫລານຂອງ pioglitazone ແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ enzymes hepatic P450 (CYP2C8, CYP1A1 ແລະ CYP3A4) ແລະ microsomes.

ການລົບລ້າງ. ເຖິງ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງປະລິມານທີ່ຍອມຮັບຂອງຢາ pioglitazone ແມ່ນພົບໃນຍ່ຽວ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີປັດສະວະ, ຢານີ້ຈະຖືກຂັບຖ່າຍອອກມາໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫລາຍປະຖົມແລະສານປະສົມມັດທະຍົມ. ດ້ວຍນ້ ຳ ບີ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ pioglitazone ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງເກີດຂື້ນ. ໄລຍະເວລາ ກຳ ຈັດແມ່ນນັບແຕ່ຊົ່ວໂມງ (ສຳ ລັບຮູບແບບຂອງສານເສບຕິດໃນເບື້ອງຕົ້ນ) ເຖິງມື້ ໜຶ່ງ (ສຳ ລັບຜະລິດຕະພັນ biotransformation ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານການ ບຳ ບັດ). ການເກັບກູ້ລະບົບບັນລຸ 7 ລິດ / ຊົ່ວໂມງ.

Pharmacokinetics ໃນປະເພດພິເສດຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສົມບູນແບບ, ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດບໍ່ປ່ຽນແປງ. ແຕ່ດ້ວຍການກວດລ້າງ creatinine ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ, ຢາຈະຖືກລະມັດລະວັງ. ຕັບອັກເສບມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ພາລາມິເຕີ pharmacokinetic ຂອງ pioglitazone. ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອເກີນລະດັບຂອງການຖ່າຍທອດແລະ ALT ຫຼາຍກວ່າ 2 ຄັ້ງ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນໃນໄວເດັກແລະໄວລຸ້ນ (ເຖິງ 18 ປີ) ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pharmacokinetics ຂອງຢາ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການປັບປະລິມານ.

ໃນເວລາທີ່ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານຢາທີ່ສູງກ່ວາທຽບເທົ່າທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບມະນຸດ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງຫຼືຜົນກະທົບຂອງ Aktos ຕໍ່ການຈະເລີນພັນ.

ກ່ຽວກັບສານທີ່ຫ້າວຫັນ

ຊື່ສານເຄມີຂອງ pioglitazone ແມ່ນ ((+) - 5 - ((4- (2- (5-ethyl-2-pyridinyl) ethoxy) phenyl) methyl) -2,4-) thiazolidinedione monohydrochloride. ພື້ນຖານແຕກຕ່າງກັນໃນກົນໄກການປະຕິບັດຈາກການກະກຽມ Metformin ແລະ sulfonylurea. ສານດັ່ງກ່າວອາດຈະມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງສອງ isomers ທີ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນກິດຈະ ກຳ ການ ບຳ ບັດ.

ພາຍນອກ, pioglitazone ແມ່ນຜົງຜລຶກທີ່ບໍ່ມີກິ່ນ. ສູດທີ່ໃຊ້ໄດ້ແມ່ນС19Н20N2O3SˑHCl, ນໍ້າ ໜັກ ໂມເລກຸນ 392.90 ເມັດ. ລະລາຍໃນ N, N-dimethylfomamide, ລະລາຍໃນເອທານອນທີ່ບໍ່ມີທາດແຫຼວ, ອາຊິດໂຕນ. ມັນແມ່ນການປະຕິບັດບໍ່ລະລາຍໃນນ້ໍາແລະ insoluble ຫມົດໃນ ether. ລະຫັດ ATX A10BG03.

ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ

ພາຍໃນ, 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ບໍ່ວ່າຈະໄດ້ຮັບອາຫານ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບປະສາດ: 15-30 ມລກ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນຂັ້ນຕອນເປັນ 45 ມລກ / ມື້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: sulfonylurea ອະນຸພັນ, metformin - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ pioglitazone ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 15 mg ຫຼື 30 ມລກ (ຖ້າມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງປະລິມານຂອງ sulfonylurea ຫຼື metformin). ການຮັກສາປະສົມກັບອິນຊູລິນ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 15-30 ມລກ / ມື້, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຍັງເຫຼືອຄືເກົ່າຫຼືຫຼຸດລົງ 10-25% (ຖ້າຄົນເຈັບລາຍງານວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ໜ້ອຍ ລົງ, ຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma glucose ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 100 mg / ມື້ dl).

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຕົວແທນ Hypoglycemic ຂອງ thiazolidinedione ຊຸດສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກ. ຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ເພີ່ມການບໍລິໂພກຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນອິນຊູລິນແລະຊ່ວຍຫຼຸດການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກຕັບ. ຫຼຸດຜ່ອນ TG ສະເລ່ຍ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HDL ແລະ cholesterol. ບໍ່ຄືກັບ sulfonylurea, ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin. ເລືອກຢ່າງກະຕຸ້ນໃຫ້ມີແກັບ gamma ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຕົວສົ່ງເສີມການຜະລິດ peroxisome (PPAR). ເຄື່ອງຮັບ PPAR ແມ່ນພົບຢູ່ໃນແພຈຸລັງທີ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນກົນໄກການປະຕິບັດຂອງອິນຊູລິນ (adipose, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະໃນຕັບ). ການກະຕຸ້ນຂອງ PPAR ນິວເຄຼຍຕົວຮັບການປ່ຽນແປງການສົ່ງຕໍ່ຂອງອະໄວຍະວະອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມການຄວບຄຸມທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການລະລາຍໄຂມັນ lipid.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຜົນກະທົບຂອງການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນສະແດງອອກພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີອິນຊູລິນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບ insulin ແລະວົງຈອນ anovulatory ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນການປະຈໍາເດືອນ, ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກໄຂ່. ຜົນສະທ້ອນຂອງການປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ອິນຊູລິນແມ່ນຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາຖ້າການຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ plasma ແລະການພັດທະນາຂອງ hypertrophy ຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ (ເນື່ອງຈາກການ preload) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນແລະທຸກໆ 2 ເດືອນໃນໄລຍະປີ ທຳ ອິດຂອງການປີ່ນປົວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາກິດຈະ ກຳ ຂອງ ALT.

ທາງເລືອກ

ຊຸດຂອງມາດຕະການ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ນອກ ເໜືອ ຈາກການກິນຢາ Actos, ຍັງຄວນປະກອບມີການປິ່ນປົວອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແນະ ນຳ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ກໍ່ມີເຊັ່ນກັນ. ເພື່ອຮັກສາປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາຢາແມ່ນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະປະເມີນລະດັບຂອງ HbAic, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການຄວບຄຸມ glycemic ໃນເວລາດົນນານ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການ ກຳ ນົດຂອງ glycemia ໄວເທົ່ານັ້ນ. HbA1C ສະທ້ອນ glycemia ໃນໄລຍະສອງຫາສາມເດືອນຜ່ານມາ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາ ໜຶ່ງ ພໍທີ່ຈະປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບ HbA1C (3 ເດືອນ), ຖ້າບໍ່ມີການເສີຍຫາຍໃນການຄວບຄຸມ glycemic. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ insulin ແລະວົງຈອນ anovulatory ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນການປະຈໍາເດືອນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ thiazolidinediones, ລວມທັງຢາ Aktos, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກໄຂ່. ຜົນສະທ້ອນຂອງການປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ອິນຊູລິນແມ່ນຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາຖ້າການຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຢາ Actos ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ.

Pioglitazone ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຮັກສານ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ, ທັງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ, ລວມທັງ insulin. ການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຫລືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ມີຢູ່. ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມການມີຂອງອາການແລະສັນຍານຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະກັບການສະຫງວນຫົວໃຈທີ່ຫຼຸດລົງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເສື່ອມໂຊມໃດໆໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, pioglitazone ຄວນຢຸດເຊົາ.

ກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ pioglitazone ໃນການປະສົມປະສານກັບ insulin ແມ່ນຖືກອະທິບາຍ.

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະ pioglitazone ເຮັດໃຫ້ເກີດການຮັກສານ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ, ການບໍລິຫານຮ່ວມກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ edema.

ຄວນລະມັດລະວັງເປັນພິເສດເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ລວມທັງການອັກເສບໂຣກ myocardial infarction, angina pectoris, cardiomyopathy ແລະໂຣກ hypertensive ທີ່ປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກເນື້ອງອກແລະສາເຫດຫຼືເພີ່ມການສະແດງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະອຽດຕໍ່ໄປນີ້:

ຢາ Aktos ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືມີປະຫວັດຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ການກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ Actos ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຄັນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ລັກສະນະຂອງອາການຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫລວ, ແລະອື່ນໆ, ຄວນມີມາດຕະການແກ້ແຄ້ນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢຸດໃຊ້ຢາ Aktos, ສັ່ງຢາ loop diuretics (furosemide, ແລະອື່ນໆ).

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງແນະ ນຳ ຄົນເຈັບກ່ຽວກັບໂຣກ edema, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາກິນຢາ Actos, ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບເຊົາກິນຢາດັ່ງກ່າວທັນທີແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການໃຊ້ຢາ Aktos ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງໃນ ECG ແລະເພີ່ມອັດຕາສ່ວນ cardio-thoracic, ການບັນທຶກ ECG ແຕ່ລະໄລຍະແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຖ້າພົບເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ລະບຽບການຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖອນຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຊົ່ວຄາວຂອງມັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນ, ກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Aktos, ລະດັບຂອງ ALT ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ, ແລະການຕິດຕາມກວດການີ້ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນທຸກໆ 2 ເດືອນໃນໄລຍະປີ ທຳ ອິດຂອງການປີ່ນປົວແລະແຕ່ລະໄລຍະ.

ການກວດເພື່ອ ກຳ ນົດການເຮັດວຽກຂອງຕັບກໍ່ຄວນຈະປະຕິບັດຖ້າຄົນເຈັບມີອາການສະແດງວ່າແນະ ນຳ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ເມື່ອຍລ້າ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ປັດສະວະມືດ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Aktos ຄວນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວ ກຳ ນົດການຫ້ອງທົດລອງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເຫຼືອງ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາຄວນຢຸດ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ບໍ່ຄວນເລີ່ມຕົ້ນຖ້າຄົນເຈັບສະແດງການປະຕິບັດທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຫຼັກສູດການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດຕັບຫຼືລະດັບ ALT ເກີນຂອບເຂດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງມາດຕະຖານ 2,5 ເທື່ອ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບສູງຂື້ນປານກາງຂອງລະດັບ enzymes ຕັບ (ລະດັບ ALT 1-2,5 ເທົ່າສູງກ່ວາຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ) ກ່ອນການປິ່ນປົວຫຼືໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້. ການເລີ່ມຕົ້ນຫລືສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະດັບ enzyme ຕັບເພີ່ມຂື້ນປານກາງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມເບິ່ງຮູບພາບທາງຄລີນິກເລື້ອຍໆແລະການສຶກສາກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊໃນຕັບ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ serum transaminase (ALT> 2,5 ຄັ້ງສູງກ່ວາຂໍ້ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງ), ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເລື້ອຍໆແລະຈົນກວ່າລະດັບຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິຫລືໃນລະດັບທີ່ໄດ້ສັງເກດກ່ອນການຮັກສາ.

ຖ້າລະດັບ ALT ສູງກ່ວາ 3 ເທົ່າຂອງຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຄັ້ງທີສອງເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ ALT ຄວນ ດຳ ເນີນໃນໄວທີ່ສຸດ. ຖ້າລະດັບ ALT ຖືກຮັກສາໄວ້ໃນຄ່າ 3 ເທົ່າສູງກ່ວາຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງ ທຳ ມະດາ, ສະນັ້ນການຮັກສາດ້ວຍ Aktos ຄວນຢຸດ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ Aktos ແລະທຸກໆ 2 ເດືອນໃນໄລຍະປີ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມລະດັບຂອງ ALT.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ ketoconazole ຕິດກັບ Actos ຄວນຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານ.

ຕາຕະລາງການຮັກສາຕາຕະລາງ

ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ

ບາງທີອາດມີພຽງແຕ່ຕາມການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ.

ກ່ຽວກັບຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງຢາ Aktos ເດີມ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດສະ ເໜີ ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Amalvia (Teva, ອິດສະຣາເອນ),
• Astrozone (Pharmstandard - Leksredstva, ຣັດເຊຍ),
• Diab-Norm (ຜູ້ຕາງ ໜ້າ KRKA, ຣັດເຊຍ),
• Pioglar (Ranbaxy, ອິນເດຍ),
• Pioglite (ອຸດສາຫະ ກຳ ຢາ Sun, ອິນເດຍ),
• Piouno (WOCKHARDT, ອິນເດຍ).

ທຸກໆການປຽບທຽບເຫລົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ.

ລາຄາແລະບ່ອນຊື້

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, Aktos ໄດ້ລົງທະບຽນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ແຕ່ປະຈຸບັນຂໍ້ຕົກລົງການອະນຸຍາດໄດ້ ໝົດ ອາຍຸແລ້ວ, ແລະຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນເອີຣົບເທົ່ານັ້ນ. ຂາຍໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກ, ເຊນປີເຕີເບີກແລະເມືອງອື່ນໆຂອງປະເທດແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເປັນທາງການ.

ແຕ່ທ່ານສາມາດສັ່ງຊື້ຢາໂດຍກົງຈາກເຢຍລະມັນພ້ອມສົ່ງເຖິງປະເທດຣັດເຊຍ, ຕິດຕໍ່ຫາບໍລິສັດຕົວກາງເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫລືອ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຫຸ້ມຫໍ່ຂອງ 196 ເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ 30 ມລກແມ່ນປະມານ 260 ເອີໂຣ (ຍົກເວັ້ນການຂົນສົ່ງຂອງ ຄຳ ສັ່ງ). ທ່ານສາມາດຊື້ເມັດ Aktos 30 ມລກໃນລາຄາປະມານ 30 ເອີໂຣ ສຳ ລັບ 28 ຊິ້ນ.

ການທົບທວນແພດ

Oksana Ivanovna Kolesnikova, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist

ຈາກປະສົບການຂອງຂ້ອຍເອງ, ຂ້ອຍສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າແມ່ນແຕ່ການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍໂຣກ Aktosom ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປະສົມປະສານກັບອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ສາມາດຮັກສາລະດັບ glucose ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຢາທີ່ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ.

ເຮັດແນວໃດບໍ່ໃຫ້ຊື້ຂອງປອມ

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຊື້ຜະລິດຕະພັນປອມ, ທ່ານຕ້ອງເລືອກຕົວກາງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຜູ້ທີ່ຈະສະ ໜອງ ເອກະສານເງິນສົດຕົ້ນສະບັບຈາກຮ້ານຂາຍຢາຕ່າງປະເທດແລະສະ ເໜີ ເວລາການຈັດສົ່ງທີ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບຢາໃນລັດເຊຍ. ເມື່ອໄດ້ຮັບ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດພິສູດຄວາມສອດຄ່ອງຂອງການຕິດສະຫຼາກທີ່ຢູ່ໃນແພກເກັດແລະໂພງດ້ວຍເມັດ.

ຜົນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ປະສິດທິຜົນຂອງ pioglitazone ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະປະສົມປະສານກັບ metformin ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ປ່ວຍ 85. ຄົນເຈັບແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ, ໃນນັ້ນ 3% ຢຸດການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຍ້ອນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ. ຫຼັງຈາກ 12 ອາທິດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານລົດລົງໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ຍັງຢູ່ໃນການທົດລອງ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນໄດ້ຮັບໃນການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 800 ຄົນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbAlc ຫຼຸດລົງ 1.4% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ, cholesterol ທັງຫມົດ, ໃນຂະນະດຽວກັນ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ຢາ Aktos ທີ່ມີທາດ Hypoglycemic: ຄຳ ແນະ ນຳ, ລາຄາແລະການທົບທວນກ່ຽວກັບຢາ

ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕ້ອງໄດ້ກິນຢາທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນຊີວິດເພື່ອຮັກສາສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິແລະປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນໃຫ້ຄໍາແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ Actos. ນີ້ແມ່ນຢາ thiazolidinedione ທາງປາກ. ຄຸນລັກສະນະແລະການທົບທວນຄືນຂອງຢານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໃນບົດຂຽນ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ

ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງ Actos ແມ່ນ pioglitazone hydrochloride. ອົງປະກອບທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນ lactose monohydrate, stearate magnesium, carboxymethyl cellulose, hydroxypropyl cellulose.

ຢາ Actos 15 ມກ

ຢານີ້ຖືກຜະລິດອອກເປັນຮູບແບບເມັດ. ມີເມັດທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ 15, 30 ແລະ 45 ມກ. ແຄບຊູນມີຮູບຊົງກົມ, biconvex, ມີສີຂາວ. "ACTOS" ແມ່ນຖືກບີບອອກຂ້າງ ໜຶ່ງ, ແລະ "15", "30" ຫຼື "45" ຢູ່ເບື້ອງອື່ນໆ.

ຢາ Actos ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ເປັນປະເພດເອກະລາດຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ປະສົມກັບແຄບຊູນອື່ນໆທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ, ການສັກຢາຮໍໂມນຫຼືເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy.

ຢາທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດ, ຈຳ ນວນທີ່ພຽງພໍຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ກ່ຽວກັບປະເພດຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນວີດີໂອ:

ດັ່ງນັ້ນ, Actos ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glycemia ໃນ plasma, ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນ. ແຕ່ວ່າຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບທຸກໆຄົນ, ແລະມັນກໍ່ຍັງບໍ່ມີການຍອມຮັບໄດ້ດີເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.

ສະນັ້ນ, ຢ່າທົດລອງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະຊື້ຢາຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ ໝູ່ ເພື່ອນ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ເໝາະ ສົມຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານກັບ Actos ຄວນຈະຖືກເຮັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ວິທີການກິນ Actos

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, 1 ເມັດ / ມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, Aktos ແມ່ນຖືກກໍານົດຖ້າວ່າອາຫານຕ້ານທານແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 15 ມລກ / ມື້. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນໄລຍະ. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 45 ມກ. ດ້ວຍປະສິດທິຜົນດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ຢາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ໃນເວລາທີ່ການສ້າງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ pioglitazone ແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 15 ຫຼື 30 ມລກ / ມື້. ເມື່ອ Aktos ປະສົມປະສານກັບ metformin, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຕໍ່າ. ເມື່ອປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ແລະ insulin, ຕ້ອງຄວບຄຸມ glycemic. ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນບໍ່ເກີນ 30 ມລກ / ມື້.