ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ Metformin

Metformin (dimethylbiguanide) - ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານໃນການ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃນ, ເຊິ່ງເປັນຂອງຊັ້ນຂອງ biguanides. ປະສິດທິຜົນ Metformin ມັນພົວພັນກັບຄວາມສາມາດຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພື່ອຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ໃນຮ່າງກາຍ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຍັບຍັ້ງການຂົນສົ່ງເອເລັກໂຕຣນິກຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ຫາຍໃຈຂອງ mitochondria. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ATP ພາຍໃນຈຸລັງແລະການກະຕຸ້ນຂອງ glycolysis, ປະຕິບັດໃນທາງທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ. ເປັນຜົນມາຈາກສິ່ງນີ້, ການດູດເອົານ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຈາກຊ່ອງຫວ່າງເພີ່ມຂື້ນ, ແລະການຜະລິດທາດ lactate ແລະ pyruvate ໃນຕັບ, ລຳ ໄສ້, adipose ແລະເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຮ້ານ Glycogen ໃນຈຸລັງຕັບກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ຫຼອກລວງ, ເພາະວ່າມັນບໍ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ຫຼຸດຜ່ອນຂະບວນການຜຸພັງໄຂມັນແລະກີດຂວາງການຜະລິດຂອງໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ການປ່ຽນແປງທາງການແພດຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ insulin / proinsulin ຍັງຖືກກວດພົບ. ເນື່ອງຈາກກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາ, ມີການຫຼຸດລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບເລືອດຫລັງຈາກກິນອາຫານ, ຕົວຊີ້ບອກພື້ນຖານຂອງນ້ ຳ ຕານກໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢານີ້ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງເມັດກະເພາະ, ມັນຢຸດ hyperinsulinemia, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກແຊກຊ້ອນໃນຫລອດເລືອດ. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose ແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອຂອງ glucose ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບ insulin peripheral. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ) ເມື່ອກິນ metformin, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. Metformin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໃນໂລກອ້ວນແລະໂລກເບົາຫວານໂດຍການສະກັດກັ້ນຄວາມຢາກອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມຂອງ glucose ຈາກອາຫານໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະກະຕຸ້ນ glycolysis anaerobic.

Metformin ຍັງມີຜົນກະທົບ fibrinolytic ເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງຂອງ PAI-1 (ປະເພດແພຈຸລັງ plasminogen ກະຕຸ້ນ) ແລະ t-PA (ຕົວກະຕຸ້ນ plasminogen ຂອງຈຸລັງ).
ຢານີ້ກະຕຸ້ນຂະບວນການຂອງ biotransformation ຂອງ glucose ເຂົ້າໄປໃນ glycogen, ກະຕຸ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ຊັບສົມບັດ Hypolipidemic: ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ LDL (lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ), triglycerides (ໂດຍ 10-20% ເຖິງແມ່ນວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ 50%) ແລະ VLDL (lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ). ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານ, metformin ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HDL (lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ) ຫຼຸດລົງ 20-30%.

ຢາຄວບຄຸມການພັດທະນາຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອົງປະກອບກ້າມເນື້ອລຽບຂອງ ກຳ ແພງເຮືອ. ມັນມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ລະບົບ cardiovascular ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກຄໍຕີບ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນບັນລຸໃນ plasma ເລືອດພາຍຫຼັງ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາເມັດ, ການດູດຊຶມຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈາກຢານີ້ສິ້ນສຸດລົງເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma metformin . ເມື່ອກິນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ພາຍຫຼັງ 1-2 ມື້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຄົງທີ່ຂອງ metformin ແມ່ນພົບໃນ plasma ເລືອດພາຍໃນ 1 μg / ml ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນ.

ຖ້າທ່ານກິນຢາໃນຂະນະທີ່ກິນອາຫານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະມີການດູດຊຶມຂອງ metformin ຈາກຢາ.Metformin ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລວມຢູ່ໃນຝາຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານ: ໃນຕັບນ້ອຍແລະ duodenum, ກະເພາະອາຫານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍແລະຕັບ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 6,5 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ພາຍໃນ, ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນປະມານ 50-60%. ຖືກຜູກມັດເລັກນ້ອຍກັບໂປຕີນ plasma. ການ ນຳ ໃຊ້ຄວາມລັບຂອງຫຼອດລົມແລະການກັ່ນຕອງທາງ ໜິ້ວ, ມັນຈະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຈາກ 20 ຫາ 30% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (ບໍ່ປ່ຽນແປງ, ເພາະວ່າ, ບໍ່ຄືກັບ formin, ມັນບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ). ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນກັບການກວດລ້າງ creatinine, ສະນັ້ນ, ຕາມ ລຳ ດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ແລະເຄິ່ງຊີວິດຂອງ metformin ເພີ່ມຂື້ນຈາກຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ເປັນຫຍັງ metformin ບໍ່ຊ່ວຍໄດ້

ບາງຄັ້ງຜູ້ປ່ວຍຈົ່ມວ່າຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ, ນັ້ນແມ່ນ, ບໍ່ໄດ້ຮັບມືກັບ ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນ - ປົກກະຕິທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນຫຼາຍເຫດຜົນ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຂ້າພະເຈົ້າບອກເຫດຜົນທີ່ວ່າ metformin ອາດຈະບໍ່ຊ່ວຍໄດ້.

Metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການບົ່ງບອກ
ປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ
ໃບຜ່ານຢາ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອາຫານໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງບຸກຄົນ

ບາງຄັ້ງມັນພຽງພໍທີ່ຈະແກ້ໄຂຂໍ້ຜິດພາດໃນການຮັບເອົາແລະຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານລໍຖ້າ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ໃນສະລັບສັບຊ້ອນກັບຢາອື່ນໆ, ປະຕິກິລິຍາທາງເຄມີເກີດຂື້ນລະຫວ່າງສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຫລືຫຼຸດລົງຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງ metformin.

ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ metformin ແລະ danazole ໃນເວລາດຽວກັນເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ chlorpromazine, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ, ເຮັດໃຫ້ glycemia ເພີ່ມຂື້ນ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອກິນ:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃນ.
Epinofrina.
ການແນະ ນຳ glucagon.
ຮໍໂມນ thyroid.
ອະນຸພັນຂອງ phenothiazone.
Loop diuretics ແລະ thiazides.
ອະນຸພັນອາຊິດ Nicotinic.

ການຮັກສາດ້ວຍ Cimetidine ອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis. ການໃຊ້ metformin, ໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງ anticoagulants ອ່ອນແອລົງ.

ການດື່ມເຫຼົ້າໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມຜິດກົດ ໝາຍ ເມື່ອໃຊ້ metformin. ການເປັນພິດທີ່ຮ້າຍແຮງກັບອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າແລະບໍ່ສົມດຸນ, ຄວາມອຶດຫິວຫລືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງກົດ lactic acidosis.

ເພາະສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin, ຄົນເຈັບຄວນຕິດຕາມກວດກາວຽກງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ສືບສວນກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂອງ lactate plasma ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການກວດເລືອດ creatinine.

ຖ້າພົບວ່າຄົນເຈັບເປັນໂຣກປອດບວມຫລືໂຣກຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບ genitourinary, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາດ່ວນ.

ການປະສົມປະສານຂອງ metformin ກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານອື່ນໆ, ເຊັ່ນການສັກຢາອິນຊູລິນແລະ sulfonylureas, ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼຸດລົງ. ປະກົດການນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືກົນໄກທີ່ສັບສົນ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງປະຖິ້ມວຽກທີ່ອັນຕະລາຍດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະປິ່ນປົວ.

ບໍ່ເຫມາະສົມກັບທາດເອທານອນ, diuretics loop, ຕົວແທນ radiopaque ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມອຶດຫິວຫລືອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ. ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ metformin, ຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະທາດເຫຼົ້າຄວນຫລີກລ້ຽງ.

ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມແລະ cimetidine.ອະນຸພັນ Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin ແປງ enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide ແລະ salicylates ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ metformin.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມກັນກັບ glucocorticosteroids, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານ, epinephrine, glucagon, ຮໍໂມນ thyroid, ອະນຸພັນຂອງ phenothiazine, ກົດ nicotinic, thiazide diuretics, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນຂອງ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Nifedipine ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບການດູດຊຶມ, C max, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຊ້າລົງ.

ສານ cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ແລະ vancomycin) ແຂ່ງຂັນກັບລະບົບຂົນສົ່ງທາງຫຼອດແລະໂດຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ, ສາມາດເພີ່ມ C ສູງເຖິງ 60%.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາລະດັບຊະນິດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍຂອງຢາແມ່ນ Metroformin hydrochloride, ຊິລິໂຄນ dioxide, povidone, stearate magnesium, macrogol ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ.

ຢາໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຕົວຊີ້ວັດເກີດຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກອາຫານຫຼັກ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫລຸດລະດັບພື້ນຖານໄດ້ອີກ. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງແທັບເລັດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຄວບຄຸມການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນບັນດາຜົນກະທົບໃນທາງບວກລວມມີ:

ຄວາມເປັນກາງຂອງ hyperinsulinomia,
ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ,
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular,
ມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ,
ຫຼຸດຜ່ອນການຜຸພັງຂອງໄຂມັນ,
ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບສູງຂອງ cholesterol ບໍ່ດີ,
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ angiopathy,
ຫຼຸດຜ່ອນ triglycerides.

ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດທາງປາກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼັງຈາກສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງກິດຈະກໍາສູງສຸດຂອງມັນເລີ່ມປາກົດ. ປະມານຫົກຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຢາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ metformin ຫຼຸດລົງ, ເນື່ອງຈາກການດູດຊຶມຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນສິ້ນສຸດລົງ.

ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້ຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ທ່ານສາມາດສັງເກດເຫັນມີຂອງມັນຢູ່ໃນເລືອດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ.

ຢາ metformin ທີ່ມີອາຍຸສູງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງຫລາຍຊະນິດໃນ ໜູ ແລະ ໜູ, ແລະຍັງກີດຂວາງການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກມະເລັງໃນການທົດລອງກ່ຽວກັບວັດທະນະ ທຳ ຂອງຈຸລັງຂອງມະນຸດແລະການຝັງຕົວຂອງມະນຸດ.

ການປະສົມປະສານຂອງ metformin ແລະແອດສະໄພລິນຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງມະເລັງໂດຍການສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນຕ້ານໂຣກ apoptotic Mcl-1 ແລະ Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Caspases ແມ່ນ enzymes caspse ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍສໍາລັບການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ

ການປະສົມປະສານຂອງ metformin ແລະແອດສະໄພລິນຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຊວມະເລັງ pancreatic ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງ caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin ຫຼຸດຜ່ອນ TNF alpha (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (ເຄື່ອງສົ່ງສັນຍານແລະຜູ້ເຄື່ອນໄຫວຂອງການໂອນຍ້າຍ 3) - ໂປຼຕີນທາດໂປຼຕີນແລະກະຕຸ້ນການຖ່າຍທອດຈາກຄອບຄົວໂປຣຕີນ STAT. Metformin ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງ STAT3 ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະສາມາດກີດຂວາງໄລຍະທີ່ເປັນມະເລັງຂອງມະເລັງພົກຍ່ຽວແລະໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະຂອງຫຼອດເລືອດ (www.ncbi.nlm.nih).

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 ແມ່ນເອນໄຊທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນສັນຍານ IL-6, IL-10 ແລະ IL-12. ອາດຈະມີບົດບາດໃນພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດ.

ການປ່ຽນແປງພັນທຸ ກຳ ໃນພັນທຸ ກຳ ຂອງ TYK2 ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Een hyperimmunoglobulin (HIES), ເຊິ່ງເປັນພູມຕ້ານທານຂອງພູມຕ້ານທານຂັ້ນຕົ້ນທີ່ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບສູງຂອງພູມຕ້ານທານ immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Metformin ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະເລັງໂດຍການສະກັດກັ້ນ Tyrosine kinase 2 (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) ການກາຍພັນແລະການກາຍພັນ of-catenin ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງມະເລັງຕັບອັກເສບ, ມະເລັງ ລຳ ໄສ້, ມະເລັງປອດ, ເຕົ້ານົມ, ຮວຍໄຂ່ແລະມະເຮັງ endometrial. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin ຢາ Metformin ຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງβ-catenin ໃນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome proliferator-activated proxyrator-activated receptor gamma.PPAR-γຄວບຄຸມການເຜົາຜານໄຂມັນແລະການເກັບຮັກສານ້ ຳ ຕານ.

ຮອກແລະຫນູ PPAR-γບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອໃນເວລາປ້ອນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງ. ຢາປິ່ນປົວລະບົບປະສາດອິນຊູລິນຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານກະຕຸ້ນ PPAR-γໂດຍການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

ມະເລັງປອດທີ່ເປັນໂຣກ (80% ຂອງກໍລະນີ), ມະເລັງ ລຳ ໄສ້, ໂຣກ glioblastoma, ເນື້ອງອກຫົວແລະຄໍ. ທາດໂປຼຕີນນີ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ 30% ຂອງມະເລັງທັງ ໝົດ (ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອເຍື່ອ epithelial) Metformin ຍັບຍັ້ງ EGFR ໃນ glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 ແມ່ນເອນໄຊທີ່ ສຳ ຄັນຂອງເສັ້ນທາງສັນຍານ PI3K / AKT ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບຽບການຂອງການຂະຫຍາຍຈຸລັງ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການຢູ່ລອດ. ມີຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ຂອງເອນໄຊນີ້ເນື່ອງຈາກມັນເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນ oncogen ໃນຫຼາຍພະຍາດທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin ສະກັດກັ້ນ AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງກ່ຽວກັບໂຣກ oncology ແລະຊີວິດແກ່ຍາວໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງມະເລັງຫຼາຍໆຊະນິດໃນສາຍພັນຂອງຫນູທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໂລກມະເລັງຕ່າງໆ (ເບິ່ງຮູບເບື້ອງຊ້າຍ) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີທ່າແຮງ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ດ້ວຍອາຍຸ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຜູ້ຊາຍຫຼາຍຄົນປະສົບກັບລໍາຕັ້ງຊື່. ຢາ metformin ທີ່ມີອາຍຸສູງຂື້ນປັບປຸງລໍາຕັ້ງຊື່ໃນຫນູແລະເຮັດໃຫ້ການຮັກສາຄວາມອ່ອນເພຍ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຈາກການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ແລະນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ impotence. ພຽງແຕ່ການປະຕິບັດຂອງ metformin ແມ່ນຄ່ອຍໆ - ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານອາເມລິກາຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Georgia ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາໂຣກ metformin ໃນໄວອາຍຸແມ່ນສາມາດຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດຂອງລະບົບການ ໝູນ ວຽນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດ.

Metformin ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງເຄື່ອງ ໝາຍ ການອັກເສບແລະຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຮ່ວມໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂໍ້ມູນທີ່ມາ:

Metformin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນអង់ស៊ីមຕັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນແລະສາມາດຮັກສາໂລກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າ (NAFLD) ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານ.

ທ່ານໄດ້ຍິນເລື້ອຍປານໃດທີ່ໄດ້ຍິນວ່າ metformin "ປູກຕັບ." ແຕ່ການທົດລອງທາງຄລີນິກຊຸດ ໜຶ່ງ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໂດຍພິຈາລະນາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງເດີນອາຫານແລະໂປຣໄຟລ໌ຄວາມປອດໄພທີ່ດີ, ຢາ metformin ຄ້າຍຄືກັບຢາທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ໃນການຮັກສາ NAFLD, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງໂຣກ E -book.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ metformin

ການປະຕິບັດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງ metformin ແມ່ນການສະກັດກັ້ນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ.

Metformin ກະຕຸ້ນການປ່ອຍ enzyme ຕັບ AMPK, ເຊິ່ງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານຂອງນ້ ຳ ຕານແລະໄຂມັນ. ການກະຕຸ້ນນີ້ເຮັດໃຫ້ການສະກັດກັ້ນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ. ນັ້ນແມ່ນ, glucose ເກີນເນື່ອງຈາກ metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, metformin ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນກັບອິນຊູລິນແລະເພີ່ມການດູດຊືມ glucose ໃນສ່ວນຕ່າງໆ (ໃຊ້ insulin, glucose ຖືກສົ່ງໄປຫາຈຸລັງທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍແລະກາຍເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ), ເພີ່ມການຜຸພັງຂອງກົດໄຂມັນ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມ glucose ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ການຊັກຊ້າໃນການດູດຊືມ glucose ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໂດຍ metformin ຊ່ວຍໃນການຮັກສາລະດັບ glucose ໃນເລືອດຕ່ ຳ ລົງຫລັງຈາກຮັບປະທານພ້ອມທັງເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ ເຂົ້າໃນອິນຊູລິນ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, metformin ຖືກດູດຊຶມໃນ ລຳ ໄສ້, ຜົນກະທົບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນພາຍຫຼັງ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ແລະຢາ metformin ຈະຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ພາຍຫຼັງປະມານ 9-12 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າ metformin ແມ່ນສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະກ້າມເນື້ອ.

ການໃຊ້ຢາ metformin ແມ່ນເລີ່ມຈາກການກິນ 500-850 ມລ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫລັງອາຫານ. ປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍອີງຕາມຜົນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານການຮັກສາຂອງ metformin ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 1500-2000 mg / ມື້.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກ ລຳ ໄສ້, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 3000 ມກ / ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ຢາຊະນິດຕົ້ນໆຂອງ metformin ແມ່ນພາສາຝຣັ່ງ Glucophage.

Generics of Glucophage: Metformin ຂອງບໍລິສັດໂອໂຊນ (ຣັດເຊຍ), Siofor, ແລະອື່ນໆ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ metformin (ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້) ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ຢາ metformin ທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານໄດ້ຖືກພັດທະນາແລະປ່ອຍອອກມາພາຍໃຕ້ຊື່ Glucofage ຍາວດ້ວຍການດູດຊຶມຊ້າຂອງ metformin ທີ່ເຄື່ອນໄຫວ. Glucophage ຍາວສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າມັນສະດວກກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ການດູດຊຶມຂອງ metformin ທີ່ຍາວນານແມ່ນຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ການປະຕິບັດຂອງສານດັ່ງກ່າວແມ່ນແນໃສ່ສະກັດກັ້ນຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕັບ. ເມື່ອການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນອະໄວຍະວະຫຼຸດລົງ, ລະດັບເລືອດຂອງມັນກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ອັດຕາການສ້າງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບສູງກວ່າມູນຄ່າປົກກະຕິຢ່າງ ໜ້ອຍ ສາມເທົ່າ.

ໃນຕັບມີເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ AMPK ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກ AMPK, ເຊິ່ງເຮັດຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍໃນການສົ່ງສັນຍານອິນຊູລິນ, ການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນແລະທາດນ້ ຳ ຕານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສົມດຸນຂອງພະລັງງານ. Metformin ກະຕຸ້ນ AMPK ເພື່ອຍັບຍັ້ງການຜະລິດນ້ ຳ ຕານ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການສະກັດກັ້ນຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis, metformin ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ອື່ນໆ, ຄື:

ປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸລັງໃຫ້ເປັນຮໍໂມນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ,
ເພີ່ມທະວີການດູດຊຶມ glucose ໂດຍຈຸລັງ,
ເຮັດໃຫ້ການຜຸພັງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດໄຂມັນ,
ຕ້ານການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ການກິນຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ້ວນໃນຄົນ. Metformin ຫຼຸດລົງ cholesterol serum, TG ແລະ LDL cholesterol ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນບໍ່ປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງ lipoproteins ຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນອື່ນໆ.

ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບດື່ມ metformin ໜຶ່ງ ເມັດ, ລະດັບເລືອດຂອງລາວຈະເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 1-3 ຊົ່ວໂມງແລະລາວກໍ່ຈະເລີ່ມປະຕິບັດ. ຢານີ້ຖືກດູດຊຶມໄວໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

Metformin ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງໂປຕີນ kinase ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກ hepatic AMP (AMPK), ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານ້ໍາຕານແລະໄຂມັນ. ການກະຕຸ້ນຂອງ AMPK ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຜົນກະທົບຍັບຍັ້ງຂອງ metformin ກ່ຽວກັບ gluconeogenesis ໃນຕັບ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການຍັບຍັ້ງຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis ໃນຕັບ, metformin ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ເພີ່ມການດູດຊືມ glucose ເພີ່ມຂື້ນ, ເພີ່ມການຜຸພັງຂອງກົດໄຂມັນ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ glucose ຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍດາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼັງຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍ, ອິນຊູລິນຈະເລີ່ມເປັນຄວາມລັບເພື່ອຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ.

ຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ມີຢູ່ໃນອາຫານແມ່ນຍ່ອຍຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ແລະກາຍເປັນທາດນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງອິນຊູລິນ, ມັນຖືກສົ່ງໄປຫາຈຸລັງແລະກາຍເປັນພະລັງງານ.

ຕັບແລະກ້າມມີຄວາມສາມາດໃນການເກັບຮັກສາທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ສູງເກີນໄປ, ແລະຍັງສາມາດປ່ອຍມັນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຖ້າ ຈຳ ເປັນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດພ້ອມດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຕັບສາມາດເກັບຮັກສາ glucose ຈາກສານອາຫານອື່ນໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຈາກໄຂມັນແລະອາຊິດ amino (ການສ້າງໂປຣຕີນ).

ຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງ metformin ແມ່ນການຍັບຍັ້ງ (ການສະກັດກັ້ນ) ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ, ເຊິ່ງ ທຳ ມະດາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ຜົນກະທົບອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາແມ່ນການດູດຊືມທາດ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຊ້າເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າລົງຫຼັງຈາກກິນອາຫານ (ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງ), ພ້ອມທັງເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ (ຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຕອບສະ ໜອງ ກັບອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ) ປ່ອຍອອກມາໃນໄລຍະການດູດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ).

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ເມັດ metformin ຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ການປະຕິບັດຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເລີ່ມຕົ້ນ 2,5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະຫຼັງຈາກ 9-12 ຊົ່ວໂມງແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. Metformin ສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຢາ metformin ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ກິນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນຫລືຫລັງອາຫານ, 500-850 ມລກໃນແຕ່ລະຄັ້ງ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ 10-15 ວັນ, ປະສິດຕິຜົນຂອງມັນຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກປະເມີນຜົນແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ປະລິມານຂອງ metformin ສາມາດເພີ່ມເປັນ 3000 ມລກ. ຕໍ່ມື້, ແບ່ງອອກເປັນ 3 ຄັ້ງທຽບເທົ່າ.

ຄໍາແນະນໍາພິເສດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແລະການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, ຢາ metformin ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ວຍຕົວເອງ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ເອກະສານດັ່ງກ່າວໂດຍສະເພາະໃນຮູບແບບທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍຂື້ນ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈວິທີການໃຊ້ຢານີ້. ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນແລະພິຈາລະນາ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຂອງ metformin ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ແລະຖ້າໃນດ້ານວິທະຍາສາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຮ້ານຂາຍຢາແລະ pharmacokinetics ຂອງຢາ, ແຕ່ວ່າມັນງ່າຍກວ່າເທົ່ານັ້ນ.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ Metformin ແມ່ນຕັດສິນໃຈໃນການວິເຄາະລວມຂອງບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຕົວຊີ້ວັດ.

ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຢາແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພ້ອມທັງປ້ອງກັນພະຍາດນີ້.

ຢາເມັດເບົາຫວານ Metformin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ ສຳ ລັບຄົນທຸກໄວ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີ.

ໃນບາງສະຖານະການ, ມັນອາດຈະຖືກແນະ ນຳ ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ Metformin, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າມັນແມ່ນພະຍາດຫຍັງທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍທີ່ສັ່ງຢາແກ້ໄຂນີ້, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ ສຳ ລັບການສັ່ງຢາແມ່ນ:

ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2
ໂລກເບົາຫວານ (ສະພາບລະດັບປານກາງ),
ໂລກອ້ວນທີ່ມີຄວາມທົນທານຂອງອິນຊູລິນ
ພະຍາດຮັງໄຂ່
ໂຣກ E -book
ໃນກິລາ
ການປ້ອງກັນຜູ້ສູງອາຍຸຂອງຮ່າງກາຍ.

ເຖິງວ່າຈະມີບັນຊີລາຍຊື່ຫຼາຍຂອງພະຍາດທີ່ທ່ານສາມາດດື່ມ Metformin, ມັນມັກຈະເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2. ໃນພະຍາດຊະນິດ ທຳ ອິດ, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນບ່ອນຕິດກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຂະນະທີ່ກິນຢາພ້ອມໆກັບການສັກຢາອິນຊູລິນ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮໍໂມນຫຼຸດລົງເກືອບ 25-50%. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາເປັນເວລາດົນ, ການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງກໍ່ດີຂື້ນ. ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະເພດເບົາຫວານຊະນິດທີສອງ, ເຊິ່ງຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ໃນພະຍາດຊະນິດທີສອງ, Metformin ຖືກ ກຳ ນົດໃນເກືອບທຸກໆກໍລະນີ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ monotherapy, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຕອນ ທຳ ອິດມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ 1 ເມັດຕໍ່ມື້ (500 ຫລື 850 ມລກ).

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ປະລິມານຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ໂດຍການປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ກ່ອນນັ້ນ. ປະລິມານທີ່ສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 2.5 ມກ, ນັ້ນແມ່ນຄົນເຈັບສາມາດກິນ 2-3 ເມັດຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກສອງອາທິດ, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກັບມາເປັນປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກທີ່ບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິແລ້ວ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຊ້າໆ.

ການປະສົມປະສານຂອງຢາ Metformin ແລະ sulfonylurea ສາມາດສ້າງຜົນກະທົບໃນທາງບວກໄລຍະສັ້ນ. ແຕ່ວ່າຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຊະນິດນີ້ຢ່າງໄວວາ. ສະນັ້ນ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ກັບ Metformin ສາມາດມີຜົນຕໍ່ອາຍຸຍືນ.

ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນໂລກປະເພດທີສອງແມ່ນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຫຼືອ້ວນ.

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການໃຊ້ຢາ Metformin ສາມາດມີຜົນດີຕໍ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ. ແຕ່ເພື່ອບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ດັ່ງກ່າວ:

ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຄວນມີເວລາບໍ່ເກີນ 22 ວັນ.
ການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ຄົນເຈັບຄວນ ນຳ ໃຊ້ວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ.
ການກິນຢາແມ່ນປະກອບດ້ວຍການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ.
ການຮັກສາດ້ວຍການ ຈຳ ກັດການກິນອາຫານຂອງຄົນເຈັບ.

ທຸກໆມື້, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ເຮັດກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງແນ່ນອນບໍ່ວ່າຈະເປັນການແລ່ນ, ຍ່າງ, ລອຍນໍ້າ, ບານສົ່ງ, ບານເຕະແລະອື່ນໆ. ຈາກອາຫານທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງຍົກເວັ້ນຜະລິດຕະພັນເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ຊັອກໂກແລັດ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ນໍ້າເຜິ້ງ, ໝາກ ໄມ້ຫວານ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະຂົ້ວ.

ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດປະລິມານຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຢ່າງອິດສະຫຼະ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນອກຈາກນີ້, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຄົນທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ, ແຕ່ມັກຈະເຕັມໄປດ້ວຍ.

ການໃຊ້ຢາ Metformin ແມ່ນຖືກບົ່ງບອກໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮັກສາໄວ້, ພ້ອມທັງສະຖານະການໂລກເບົາຫວານ. ຕົວຊີ້ບອກໂດຍກົງ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພ້ອມດ້ວຍໂລກອ້ວນ.

ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນ - ກະເພາະອາຫານ.

ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Metformin ແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກດັ່ງນັ້ນຫຼັງຈາກ ດຳ ເນີນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ຢັ້ງຢືນພວກເຂົາ, ໃນປີ 2007, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເດັກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ເປັນຕົວເຊື່ອມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ເມັດ Metformin ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ. ປະລິມານ ທຳ ອິດແລະໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1000 ມລກຕໍ່ມື້, ປະລິມານຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 1-2 ອາທິດ, ມູນຄ່າຂອງມັນຖືກດັດປັບພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຄັ້ງດຽວ, ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ໃນໄລຍະການປັບຕົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງຢາໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນສັງເກດໄດ້ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຫຼັງຈາກ 6 ຊົ່ວໂມງມັນເລີ່ມຫຼຸດລົງ. ພາຍຫຼັງ 1-2 ມື້ທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານປົກກະຕິ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນເລືອດກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ອີງຕາມການທົບທວນຄືນ, Metformin ເລີ່ມມີຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້ພາຍໃນສອງອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມບໍລິຫານ.

ດ້ວຍການໃຊ້ Metformin ແລະອິນຊູລິນການປະສົມປະສານກັນ, ການຄວບຄຸມທາງການແພດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍມີຢາອິນຊູລິນສູງໃນໂຮງ ໝໍ.

ຂໍ້ມູນ contraindications ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ Metformin:

acidosis lactic ໃນປະຈຸບັນຫຼືກ່ອນຫນ້ານີ້
ສະພາບເງື່ອນໄຂກ່ອນ ກຳ ນົດ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ,
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ, ພ້ອມທັງພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດດັ່ງກ່າວ,
ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ
ຕີນເບົາຫວານ
ສະພາບການທັງ ໝົດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ຂາດນ້ ຳ (ຮາກ, ຖອກທ້ອງ) ແລະ hypoxia (ອາການຊshockອກ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ),
ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການໃຊ້ Metformin ແລະເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍຮ່ວມກັນກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ,
ພະຍາດຕິດແປດໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ປະກອບດ້ວຍໄຂ້,
ພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ decompensation,
ການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະການຟື້ນຟູຫລັງການຜ່າຕັດ,
ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່

ການຖືພາ, ຄືກັບເດັກນ້ອຍ, ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນການຂັດແຍ້ງຢ່າງແທ້ຈິງໃນການໃຊ້ຢາ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັ່ງຢາ Metformin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນໄວເດັກແລະເດັກ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວແມ່ນເກີດຂື້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດ.

Metformin ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່ຫຼາຍປະເທດ: ອິນເຕີເນັດເຕັມໄປດ້ວຍຂໍ້ຄວາມກ່ຽວກັບຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ຄົ້ນພົບ ໃໝ່.ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ metformin ແລະ ຄຳ ເຕືອນໃນມື້ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

Metformin ປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.
Metformin ບໍ່ໄດ້ລົດນ້ ຳ ຕານໃນທັນທີຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ການກະ ທຳ ຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນພາຍຫຼັງ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນໃນສອງສາມມື້ - ຈາກ 7 ຫາ 14 ມື້.
ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດໃນການຮັກສາ, ດ້ວຍການກິນເພາະຖ້າກິນເກີນໄປ.
Metformin ສາມາດປະສົມປະສານກັບ insulin, maninil, ແລະອື່ນໆ.
ທ່ານດຣ R. Bernstein (ອາເມລິກາ) ອ້າງວ່າ metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງ, ແລະຍັງສາມາດສະກັດກັ້ນຮໍໂມນຂອງຄວາມອຶດຫິວ, ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ມີສະຖຽນລະພາບ.
ອີງຕາມການ Craig Kerry, metformin ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນຂອງໂຣກ oncology ແລະພະຍາດ cardiovascular.
Metformin ສົ່ງເສີມການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ ໃໝ່ ໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນພະຍາດ Alzheimer, ຈຳ ນວນຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໃນພະຍາດຫອນໄກ່, ສ່ວນຂອງສະ ໝອງ ເຊິ່ງຮູບແບບຄວາມຊົງ ຈຳ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ປະສົບການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນ metformin 1000 ມລກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 60 kg ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການສ້າງຄວາມຊົງ ຈຳ ໃໝ່.
ມີຄວາມຄິດເຫັນກົງກັນຂ້າມວ່າ metformin ຕົວເອງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສື່ອມໂຊມ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຊາວໄຕ້ຫວັນ ນຳ ພາໂດຍທ່ານດຣ Yichun Kuan ໄດ້ ທຳ ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 9300 ຄົນ, ວິເຄາະຜົນຂອງ metformin ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຄົນເຈັບ. ການສະຫລຸບຂອງພວກເຂົາ: ຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຢາ metformin ແລະປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ, ຄວາມເປັນໄປຂອງໂຣກສະຫມອງເສື່ອມສູງ. ຄວາມຄິດເຫັນນີ້ຖືກຖາມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນ.
Metformin ສະກັດກັ້ນການອັກເສບຂອງລະບົບ - ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງການເຖົ້າແກ່, ປົກປ້ອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຈາກການເຖົ້າແກ່.
ຢານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງ cholesterol, ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ cholesterol ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕ່ ຳ ໃນລະດັບຕໍ່າ.
Metformin ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບແລະສາມາດຮັກສາໂລກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະຕະຈາກການເປັນໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນຊໍ່ດອກປະມານ 30%.
Metformin ບໍ່ມີສານຕ້ານທານຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ແລະໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ຖ້າມີ, ທ່ານຫມໍປັບປະລິມານ, ແລະຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໃຊ້ metformin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ໝໍ ດ້ວຍບັນດາພະຍາດກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນດີໃນການໃຊ້ຢານີ້.
Metformin ແມ່ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12, ສະນັ້ນເມື່ອໃຊ້ມັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມການນັບເລືອດ.
ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຕົກໄຂ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນຫມັນ.
Metformin ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ສະຖຽນໃນລະຫວ່າງຊຸດທີ່ເກີດຈາກຢາຕ້ານໂຣກ.
ມັນບໍ່ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບເຫຼົ້າເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນຮູບແບບຂອງໂຣກ lactic acidosis (ພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ).
Metformin ແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ທີ່ຈະກາຍເປັນຜູ້ຮັກສາໃນການເຖົ້າແກ່.
ມັນ ກຳ ລັງຖືກສຶກສາວ່າເປັນຢາທີ່ມີທ່າແຮງ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ	Metformin ຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນເບົາຫວານຊະນິດ 1. ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ຫຼັງຈາກກິນ, ເວລາ, ປັບປຸງຜົນຂອງການກວດເລືອດ. ມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ຕັບຜະລິດນ້ ຳ ຕານ ໜ້ອຍ ລົງ, ແລະຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ສະນັ້ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ແພດການຢາ	ຢານີ້ຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີປັດສະວະເກືອບບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການດູດຊຶມຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈາກແທັບເລັດຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ (ແລະການປຽບທຽບ) ແມ່ນຊ້າກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເມັດ ທຳ ມະດາ. ໃນຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້, ແລະສິ່ງນີ້ບໍ່ປອດໄພ.
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້	ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ອິນຊູລິນ (ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ).ກິນຢາ metformin ພຽງແຕ່ເສີມ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ທົດແທນ, ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການໃຊ້ຢານີ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຕໍ່ອາຍຸແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນ ໜ້າ ນີ້.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ	Metformin ຊ່ວຍປັບປຸງການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນເບົາຫວານຊະນິດ 1. ມັນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງໄວຫຼັງຈາກກິນ, ແລະໃນໄລຍະເວລາປັບປຸງຜົນຂອງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບ hemoglobin HbA1C glycated. ມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ຕັບຜະລິດນ້ ຳ ຕານ ໜ້ອຍ ລົງ, ແລະຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ. ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ສະນັ້ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ແພດການຢາ	ຢານີ້ຈະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີປັດສະວະເກືອບບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການດູດຊືມສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຈາກແທັບເລັດຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ (Glucofage Long ແລະ analogues) ແມ່ນຊ້າກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເມັດ ທຳ ມະດາ. ໃນຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້, ແລະສິ່ງນີ້ບໍ່ປອດໄພ.
ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້	ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ອ່ອນແອຂອງເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ອິນຊູລິນ (ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ). ກິນຢາ metformin ພຽງແຕ່ເສີມ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ທົດແທນ, ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການໃຊ້ຢານີ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຕໍ່ອາຍຸແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນ ໜ້າ ນີ້.

Contraindications

ການຄວບຄຸມເບົາຫວານທີ່ບໍ່ດີກັບໂຣກ ketoacidosis, ພະຍາດເບົາຫວານ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ - ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງ glomerular (GFR) ຕໍ່າກວ່າ 45 ml / ນາທີ, creatinine ໃນເລືອດສູງກວ່າ 132 μmol / L ໃນຜູ້ຊາຍ, ສູງກວ່າ 141 μmol / L ໃນເພດຍິງ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ພະຍາດຕິດຕໍ່ຮຸນແຮງ. ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍຫລືເມົາເຫຼົ້າ. ການຂາດນໍ້າ

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

Metformin ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ ກຳ ລັງຈະມາເຖິງຫຼືການສຶກສາ radiopaque. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ lactic acidosis - ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ pH ໃນເລືອດຈາກມາດຕະຖານຂອງ 7.37-7.43 ຫຼຸດລົງມາເປັນ 7.25 ຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າ. ອາການຂອງມັນ: ອ່ອນເພຍ, ເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ປວດຮາກ, ສະຕິ. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໄດ້ສູນ, ຍົກເວັ້ນຄົນທີ່ກິນຢາຖ້າມີ contraindications ຫຼືເກີນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ.

ຊີ້ບອກນໍ້າຕານຂອງທ່ານຫຼືເລືອກເພດ ສຳ ລັບ ຄຳ ແນະ ນຳ

ຊີ້ບອກອາຍຸຂອງຜູ້ຊາຍ

ຊີ້ບອກອາຍຸຂອງແມ່ຍິງ

ປະລິມານຢາ

ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານປະລິມານ 500-850 ມລໃນແຕ່ລະວັນແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 2550 ມກ, ສາມເມັດ 850 ມລກ. ສຳ ລັບຢາທີ່ຍືດຍາວ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດແມ່ນ 2000 ມກ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບໍ່ເກີນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ທຸກໆ 10-15 ວັນ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ຖືກປ່ອຍອອກແມ່ນໃຊ້ເວລາ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນຕອນກາງຄືນ. ຢາເມັດປົກກະຕິ - 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ພ້ອມອາຫານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄົນເຈັບມັກຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບອາການຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະການລະເມີດຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບລົດຊາດ. ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊິ່ງມັກຈະຫາຍໄປເອງພາຍໃນສອງສາມມື້. ເພື່ອບັນເທົາພວກມັນ, ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 500 ມກແລະຢ່າຟ້າວເພີ່ມປະລິມານປະ ຈຳ ວັນນີ້. ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຖ້າມີອາການຄັນ, ເປັນຕຸ່ມຜື່ນ, ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ເຈັບກະເພາະລໍາໄສ້ເທົ່ານັ້ນ. Metformin ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນບີ 12 ໃນອາຫານ.

ການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່	Metformin ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ເພາະວ່າມັນຜ່ານແຮ່ແລະເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ໃນທາງກັບກັນ, ການໃຊ້ຢານີ້ ສຳ ລັບ PCOS ແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ. ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານ ກຳ ລັງຖືພາໃນເວລາຕໍ່ມາ, ແລະສືບຕໍ່ກິນ - ມັນບໍ່ເປັນຫຍັງ. ທ່ານສາມາດສຶກສາບົດຄວາມເປັນພາສາລັດເຊຍກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ	ປະຕິເສດທີ່ຈະກິນຢາຄຸມເບົາຫວານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ຢ່າໃຊ້ຢາ metformin.ການຮ່ວມມືກັບອິນຊູລິນສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ມັນອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບກັບຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຫົວໃຈວາຍ. ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກມັນບໍ່ສູງ. ອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນຊຸດທີ່ມີຢາ ສຳ ລັບລາຍລະອຽດ.
ກິນເພາະຖ້າກິນ	ກໍລະນີທີ່ກິນເກີນ ກຳ ນົດໄດ້ມີການອະທິບາຍດ້ວຍການໃຊ້ຢາດຽວ 50 g ຫລືຫຼາຍກ່ວານັ້ນ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຕໍ່າ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic ແມ່ນປະມານ 32%. ຕ້ອງມີການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ່ວນ. ສາມາດໃຊ້ dialysis ເພື່ອເລັ່ງການ ກຳ ຈັດຢາເສບຕິດຈາກຮ່າງກາຍ.
ແບບຟອມປ່ອຍ, ເງື່ອນໄຂແລະຂໍ້ ກຳ ນົດການເກັບຮັກສາ	ຢາເມັດບັນຈຸ 500, 850 ຫຼື 1000 ມລກຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ງານ. ຢາຊະນິດນີ້ຄວນເກັບຮັກສາໃຫ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງເດັກທີ່ຢູ່ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 25 ° C. ຊີວິດຂອງຊັ້ນວາງແມ່ນ 3 ຫຼື 5 ປີ.

ແບ່ງປັນໃນເຄືອຂ່າຍສັງຄົມ

ອາຫານຫຍັງ 9 ທີ່ປ່ຽນແປງສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດ?

ຕາຕະລາງເນື້ອໃນການຮັບນ້ ຳ ຕານແລະຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ພະລັງງານ, ການຂາດແຄນແລະ.

ຕາຕະລາງເນື້ອໃນຄວາມເປັນມາຂອງການປ້ອງກັນພະຍາດອາຫານເລກທີ 5 ສຳ ລັບຈຸດທີ່ ສຳ ຄັນ

ເປັນຫຍັງມີນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າຖ້າທ່ານບໍ່ຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ, ມັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສ້ວຍແຫຼມແລະ.

ການຮັກສາໂລກ hypertension ເປັນໂຣກ hypertension ເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດ?

ວິທີການສະ ໝັກ

ການຍອມຮັບຢາໂດຍຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່ແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຂໍ້ມູນການຕິດຕາມກວດກາຄົງທີ່ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ກິດຈະກໍາປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນສັງເກດເຫັນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກກິນຢາ.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໄປ Metformin ກັບຕົວແທນປາກ hypoglycemic ອື່ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin ພາຍໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ.

ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ insulin ແລະ Metformin, ຂະ ໜາດ ຂອງ insulin ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງໃນ 4-6 ວັນ ທຳ ອິດ. ໃນອະນາຄົດ, ຖ້າວ່າມັນກາຍເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານອິນຊູລິນກໍ່ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ - ໃນອີກສອງສາມມື້ຂ້າງ ໜ້າ ໂດຍ 4-8 IU. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ insulin ຫຼາຍກວ່າ 40 IU ຕໍ່ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ Metformin ແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ, ເພາະວ່າມັນຕ້ອງການການດູແລທີ່ດີ.

ກົນໄກທີ່ຮູ້ຈັກຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ metformin

ການຊັກຊ້າໃນການດູດຊືມ glucose ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໂດຍ metformin ຊ່ວຍໃນການຮັກສາລະດັບ glucose ໃນເລືອດຕ່ ຳ ລົງຫລັງຈາກຮັບປະທານພ້ອມທັງເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ ເຂົ້າໃນອິນຊູລິນ. ຄຸນສົມບັດຂອງ metformin ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນພະຍາດເບົາຫວານ - ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານດ້ວຍແນວໂນ້ມຂອງມັນ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, metformin ຖືກດູດຊຶມໃນ ລຳ ໄສ້, ຜົນກະທົບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນພາຍຫຼັງ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ແລະຢາ metformin ຈະຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ພາຍຫຼັງປະມານ 9-12 ຊົ່ວໂມງ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກ້າມເນື້ອ.

ປະລິມານການຮັກສາຂອງ metformin ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ 1500-2000 mg / ມື້.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກ ລຳ ໄສ້, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 3000 ມກ / ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ຢາຊະນິດຕົ້ນໆຂອງ metformin ແມ່ນພາສາຝຣັ່ງ Glucophage.

Generics of Glucophage: Metformin ຂອງບໍລິສັດໂອໂຊນ (ຣັດເຊຍ), Siofor, ແລະອື່ນໆ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ metformin (ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້) ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ຢາ metformin ທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານໄດ້ຖືກພັດທະນາແລະປ່ອຍອອກມາພາຍໃຕ້ຊື່ Glucofage ຍາວດ້ວຍການດູດຊຶມຊ້າຂອງ metformin ທີ່ເຄື່ອນໄຫວ. Glucophage ຍາວສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າມັນສະດວກກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ການດູດຊຶມຂອງ metformin ທີ່ຍາວນານແມ່ນຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ metformin

ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ດົນນານ, ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12 ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ຖ້າມີການກວດພົບພະຍາດເລືອດຈາງ megablastic, ຕ້ອງມີການບໍລິຫານຢາວິຕາມິນ B12 ຕື່ມອີກ.
ຂ້ອນຂ້າງມັກ, ບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນເກີດຂື້ນ (ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ (ຖອກທ້ອງ), ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ, ປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ). ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວນໃຊ້ຢາ metformin ກັບອາຫານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງ ລຳ ໄສ້.
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນເວລາທີ່ກິນຢາ metformin ດ້ວຍທາດເຫຼົ້າຫລາຍໆຄັ້ງ, ອາຊິດ lactic acidosis ອາດຈະປະກົດຕົວ - ລະດັບຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດສູງ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ມັນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບການກິນຢາ metformin ຫຼາຍເກີນໄປແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຫຼາຍ - erythema, ຜື່ນ, ຕຸ່ມຄັນ.
ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ໂຣກຕັບ, ໂຣກຕັບອັກເສບ, ຫາຍໄປເມື່ອຢາຖືກຍົກເລີກ.

Metformin ຖືກໃຊ້ພຽງແຕ່ຕາມທີ່ແພດ ກຳ ນົດ, ແລະວັນພັກຂອງລາວແມ່ນມີແຕ່ຕາມໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນ.

ຄຸນສົມບັດທີ່ບໍ່ຊ້ ຳ ກັນແລະການໃຊ້ metformin ໃໝ່

Metformin ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່ຫຼາຍປະເທດ: ອິນເຕີເນັດເຕັມໄປດ້ວຍຂໍ້ຄວາມກ່ຽວກັບຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ຄົ້ນພົບ ໃໝ່. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ metformin ແລະ ຄຳ ເຕືອນໃນມື້ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

Metformin ປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.
Metformin ບໍ່ໄດ້ລົດນ້ ຳ ຕານໃນທັນທີຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ. ການກະ ທຳ ຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນພາຍຫຼັງ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນໃນສອງສາມມື້ - ຈາກ 7 ຫາ 14 ມື້.
ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດໃນການຮັກສາ, ດ້ວຍການກິນເພາະຖ້າກິນເກີນໄປ.
Metformin ສາມາດປະສົມປະສານກັບ insulin, maninil, ແລະອື່ນໆ.
ທ່ານດຣ R. Bernstein (ອາເມລິກາ) ອ້າງວ່າ metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງ, ແລະຍັງສາມາດສະກັດກັ້ນຮໍໂມນຂອງຄວາມອຶດຫິວ, ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ມີສະຖຽນລະພາບ.
ອີງຕາມການ Craig Kerry, metformin ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນຂອງໂຣກ oncology ແລະພະຍາດ cardiovascular.
Metformin ສົ່ງເສີມການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດ ໃໝ່ ໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນພະຍາດ Alzheimer, ຈຳ ນວນຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໃນພະຍາດຫອນໄກ່, ສ່ວນຂອງສະ ໝອງ ເຊິ່ງຮູບແບບຄວາມຊົງ ຈຳ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ປະສົບການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນ metformin 1000 ມລກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ 60 kg ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການສ້າງຄວາມຊົງ ຈຳ ໃໝ່.
ມີຄວາມຄິດເຫັນກົງກັນຂ້າມວ່າ metformin ຕົວເອງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສື່ອມໂຊມ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຊາວໄຕ້ຫວັນ ນຳ ພາໂດຍທ່ານດຣ Yichun Kuan ໄດ້ ທຳ ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 9300 ຄົນ, ວິເຄາະຜົນຂອງ metformin ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຄົນເຈັບ. ການສະຫລຸບຂອງພວກເຂົາ: ຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ເວລາດົນກວ່າຢາ metformin ແລະປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ, ຄວາມເປັນໄປຂອງໂຣກສະຫມອງເສື່ອມສູງ. ຄວາມຄິດເຫັນນີ້ຖືກຖາມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນ.
Metformin ສະກັດກັ້ນການອັກເສບຂອງລະບົບ - ໜຶ່ງ ໃນສາເຫດຂອງການເຖົ້າແກ່, ປົກປ້ອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຈາກການເຖົ້າແກ່.
ຢານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງ cholesterol, ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງ cholesterol ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕ່ ຳ ໃນລະດັບຕໍ່າ.
Metformin ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບແລະສາມາດຮັກສາໂລກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະຕະຈາກການເປັນໂຣກໂຣກເບົາຫວານໃນຊໍ່ດອກປະມານ 30%.
Metformin ບໍ່ມີສານຕ້ານທານຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ແລະໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ຖ້າມີ, ທ່ານຫມໍປັບປະລິມານ, ແລະຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໃຊ້ metformin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານ ໝໍ ດ້ວຍບັນດາພະຍາດກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນດີໃນການໃຊ້ຢານີ້.
Metformin ແມ່ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12, ສະນັ້ນເມື່ອໃຊ້ມັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມການນັບເລືອດ.
ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຕົກໄຂ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນຫມັນ.
Metformin ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ສະຖຽນໃນລະຫວ່າງຊຸດທີ່ເກີດຈາກຢາຕ້ານໂຣກ.
ມັນບໍ່ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບເຫຼົ້າເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນຮູບແບບຂອງໂຣກ lactic acidosis (ພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ).
Metformin ແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ທີ່ຈະກາຍເປັນຜູ້ຮັກສາໃນການເຖົ້າແກ່.
ມັນ ກຳ ລັງຖືກສຶກສາວ່າເປັນຢາທີ່ມີທ່າແຮງ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຈາກບັນຊີລາຍຊື່ນີ້, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ໃໝ່ (ຍົກເວັ້ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2) ທີ່ໄດ້ຮັບການວິໄຈຈາກນັກວິທະຍາສາດແມ່ນເນັ້ນໃຫ້ເຫັນ. ເພື່ອຄວາມຍຸຕິ ທຳ, ຕ້ອງເວົ້າໄດ້ວ່າຫລາຍໆຕົວຊີ້ບອກ ໃໝ່ໆ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ນີ້ໄດ້ ທຳ ລາຍຜົນງານຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າຄົນອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງມີການໂຕ້ຖຽງກັນວ່າ Metformin ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຫລືບໍ່. ວຽກງານບາງຢ່າງສະແດງເຖິງການກະຕຸ້ນຂອງການ ovulation ທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດກັບ metformin, ໃນຂະນະທີ່ບາງລາຍງານຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຂອງຢາໃນລະບົບສືບພັນ.

ແພດການຢາ Sorokina Vera Vladimirovna

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໂລກແມ່ນ Metformin, ແລະມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້ໂດຍປະຊາຊົນ 120 ລ້ານຄົນ. ປະຫວັດຂອງຢາມີຫຼາຍກ່ວາຫົກທົດສະວັດ, ໃນໄລຍະເວລານັ້ນ, ມີການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຄັ້ງ, ພິສູດປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຢາ Metformin ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງແລະເປັນການເພີ່ມເຕີມໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນ ສຳ ລັບພະຍາດປະເພດ 1.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້! ຄວາມແປກ ໃໝ່ ທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ສຳ ລັບ ຕິດຕາມກວດກາພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ! ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນໃນແຕ່ລະມື້.

ຢາມີສ່ວນປະກອບຕ່ ຳ ສຸດຂອງຢາຕ້ານນິດຕາແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສຸດຂອງຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານອື່ນໆ: ມັນບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, Metformin ຍັງມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ. ອີງຕາມການທົບທວນ, ໃນ ໜຶ່ງ ສ່ວນຫ້າຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບສານອາຫານ, ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະຕິກິລິຍາກັບຢາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຢາເທື່ອລະກ້າວແລະການ ນຳ ໃຊ້ການພັດທະນາ ໃໝ່ ທີ່ປ່ອຍອອກມາດົນ.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຜ່ານມາ

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດຂອງເກືອບ 80% ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະການຜ່າຕັດທັງ ໝົດ. 7 ໃນ 10 ຄົນເສັຍຊີວິດຍ້ອນການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຫລືສະ ໝອງ. ໃນເກືອບທຸກກໍລະນີ, ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຈຸດສິ້ນສຸດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ແມ່ນຄືກັນ - ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ.

ນ້ ຳ ຕານສາມາດແລະຄວນຖືກລົ້ມລົງ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຕົນເອງໄດ້, ແຕ່ມັນພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການສືບສວນ, ແລະບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ຢາຊະນິດດຽວທີ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຢ່າງເປັນທາງການໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແລະມັນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃນການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາແມ່ນສິ່ງນີ້.

ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ, ຄິດໄລ່ຕາມວິທີການມາດຕະຖານ (ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຟື້ນຕົວກັບ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບໃນກຸ່ມ 100 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ແມ່ນ:

ປົກກະຕິຂອງນ້ ຳ ຕານ - 95%
ການ ກຳ ຈັດເສັ້ນເລືອດ ດຳ - 70%
ການລົບລ້າງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງ - 90%
ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງ - 92%
ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນມື້, ປັບປຸງການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນ - 97%

ຜູ້ຜະລິດບໍ່ແມ່ນອົງການການຄ້າແລະໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກລັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ດຽວນີ້ຜູ້ຢູ່ອາໄສທຸກຄົນມີໂອກາດ.

ຕົວຊີ້ວັດ Metformin

Metformin ຕິດຫນີ້ການສ້າງຂອງມັນໃຫ້ເປັນພືດ ທຳ ມະດາທີ່ມີຄຸນສົມບັດຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດແລະເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານຂອງແບ້, ວຽກງານໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນການຈັດສັນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈາກມັນ.ພວກເຂົາຫັນມາເປັນ biguanides. ໃນປະຈຸບັນ, Metformin ແມ່ນຢາຊະນິດດຽວໃນກຸ່ມນີ້ທີ່ໄດ້ຜ່ານການຄວບຄຸມຄວາມປອດໄພຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອກໍ່ກາຍເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕັບແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis.

ເນື່ອງຈາກປະສິດທິຜົນແລະຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ມັນເປັນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ນັ້ນແມ່ນມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນອັນດັບ ທຳ ອິດ. Metformin ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມການສັງເຄາະອິນຊູລິນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຮໍໂມນຢຸດການຜະລິດໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນເມື່ອພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເລີ່ມຕົ້ນ.

ການຕ້ອນຮັບຂອງມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ:

ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຈຸລັງຕໍ່ອິນຊູລິນ, ນັ້ນແມ່ນຫຼຸດຜ່ອນ - ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງໃນຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. Metformin ປະສົມປະສານກັບອາຫານແລະຄວາມກົດດັນສາມາດຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການຮັກສາ, ແລະຊ່ວຍໃນການ ກຳ ຈັດມັນ.
ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງຄາໂບໄຮເດຣດຈາກ ລຳ ໄສ້ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບຊ້າລົງ, ເພາະວ່າລະດັບຂອງມັນໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.
ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂປຣຕີນຂອງໄຂມັນໃນເລືອດ: ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງໃນນັ້ນ, ຫຼຸດຄໍເລສເຕີຣອນແລະ triglycerides ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ. ຜົນກະທົບນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນເສັ້ນເລືອດຂອງໂລກເບົາຫວານ.
ປັບປຸງຂະບວນການຂອງການຍັບຍັ້ງການກ້າມເລືອດສົດໃນເຮືອ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມ ໜຽວ ຂອງ leukocytes ອ່ອນລົງ, ນັ້ນແມ່ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກ atherosclerosis.
ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ visceral. ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ມາເປັນເວລາ 2 ປີ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ 5%. ມີການຫຼຸດລົງຂອງການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່, ຜົນຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ກະຕຸ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ນັ້ນແມ່ນ, ປັບປຸງໂພຊະນາການຂອງພວກເຂົາ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກໄຂ່ດ້ວຍຮວຍໄຂ່ polycystic, ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນເວລາວາງແຜນການຖືພາ.
ປ້ອງກັນມະເລັງ. ການກະ ທຳ ນີ້ແມ່ນເປີດກວ້າງເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້. ການສຶກສາໄດ້ເປີດເຜີຍຄຸນລັກສະນະຕ້ານອັກເສບໃນຢາ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກມະເຮັງໃນຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ 31%. ວຽກງານເພີ່ມເຕີມ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນການສຶກສາແລະຢັ້ງຢືນຜົນນີ້.
ຊະລໍຄວາມແກ່ຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ນີ້ແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ໄດ້ຄົ້ນພົບທີ່ສຸດຂອງ Metformin, ການທົດລອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ສັດ, ພວກມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸຍືນຂອງ ໜູ ທົດລອງ. ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງປະຊາຊົນ, ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ໄວເກີນໄປທີ່ຈະເວົ້າວ່າ Metformin ຍືດອາຍຸຊີວິດ. ເຖິງຕອນນີ້, ຄຳ ເວົ້ານີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນ.

ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ຫຼາກຫຼາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Metformin ບໍ່ ຈຳ ກັດພຽງແຕ່ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງສໍາເລັດຜົນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄາໂບໄຮເດດ, ເພື່ອສະດວກໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ( ,, , ເກີນປະລິມານອິນຊູລິນ) ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Metformin ຢ່າງດຽວ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເກີດຂື້ນ 31%. ການເພີ່ມອາຫານແລະການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຂົ້າໃນໂຄງການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ: 58% ຂອງຄົນເຈັບສາມາດຫລີກລ້ຽງພະຍາດເບົາຫວານ.

Metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານທັງ ໝົດ 32%. ຢາດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ ໜ້າ ປະທັບໃຈໂດຍສະເພາະໃນການປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງ macroangiopathies: ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນຫຼຸດລົງ 40%. ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນເມື່ອທຽບກັບຜົນກະທົບຂອງ cardiprotectors ທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ - ຢາສໍາລັບຄວາມກົດດັນແລະ statins.

ຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຢາແລະປະລິມານຢາ

ຢາຊະນິດເດີມທີ່ບັນຈຸ Metformin ມີຊື່ວ່າ Glucofage, ເຄື່ອງ ໝາຍ ການຄ້າທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງໂດຍບໍລິສັດຝຣັ່ງ Merck. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ທົດສະວັດໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການພັດທະນາຢາແລະໄດ້ຮັບສິດທິບັດ ສຳ ລັບມັນ, ການຜະລິດຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບດຽວກັນ - ເຊື້ອໄວຣັດ, ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດ ໝາຍ.

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານ ໝໍ, ຄົນທີ່ມີຊື່ສຽງແລະມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ສຸດ:

ເຢຍລະມັນ Siofor ແລະ Metfogamma,
ອິສຣາແອລ Metformin-Teva,
Glyfomin ລັດເຊຍ, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generics ມີປະໂຫຍດທີ່ແນ່ນອນ: ພວກມັນມີລາຄາຖືກກ່ວາຢາເດີມ.ພວກມັນບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ: ຍ້ອນຄຸນລັກສະນະຂອງການຜະລິດ, ຜົນກະທົບຂອງມັນອາດຈະອ່ອນແອລົງເລັກນ້ອຍ, ແລະການເຮັດຄວາມສະອາດກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ສຳ ລັບການຜະລິດແທັບເລັດ, ຜູ້ຜະລິດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍົກເວັ້ນອື່ນໆ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງເພີ່ມເຕີມ.

ຢານີ້ຖືກຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກ, ຂະ ໜາດ 500, 850, 1000 ມກ. ຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນຖືກສັງເກດໂດຍເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 500 ມກ. ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ 2000 ມກ . ໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 3000 ມລກ, ຜົນກະທົບຂອງການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຈະຊ້າກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ການເພີ່ມຂື້ນຕື່ມໃນປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ແຕ່ຍັງເປັນອັນຕະລາຍ. ຖ້າ 2 ເມັດຂະ ໜາດ 1000 ມລກບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ glycemia ເປັນປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຕໍ່າຈາກກຸ່ມອື່ນ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກ Metformin ບໍລິສຸດ, ການກຽມພ້ອມປະສົມປະສານກັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຜະລິດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, Glibomet (ມີ glibenclamide), Amaryl (ມີ glimepiride), Yanumet (ມີ sitagliptin). ຈຸດປະສົງຂອງພວກມັນແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ, ໃນເວລາທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic ເລີ່ມເສື່ອມໂຊມ.

ມັນຍັງມີຢາເສບຕິດຂອງການກະ ທຳ ທີ່ຍືດເຍື້ອຍາວນານ - ປະລິມານເດີມຂອງ Glucofage Long (ຂະ ໜາດ ປະລິມານ 500, 750, 1000 ມກ), ການປຽບທຽບຂອງ Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງພິເສດຂອງແທັບເລັດ, ການດູດຊຶມຂອງຢານີ້ຈະຊ້າລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຖີ່ຂອງການມີຜົນກະທົບຫຼຸດລົງສອງເທົ່າຂອງລໍາໄສ້. ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ແມ່ນຮັກສາໄວ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຫຼັງຈາກ Metformin ຖືກດູດຊືມ, ສ່ວນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງແທັບເລັດຈະຖືກຖ່າຍອອກໃນອາຈົມ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງພຽງແຕ່ຂອງຮູບແບບນີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ triglycerides. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບທາງບວກຕໍ່ໂປຼຕີນ lipid ຂອງເລືອດຍັງຄົງຢູ່.

ວິທີການກິນຢາ metformin

ເລີ່ມກິນຢາ Metformin ດ້ວຍ 1 ເມັດຂະ ໜາດ 500 ມລກ. ຖ້າຢາມີຄວາມທົນທານດີ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 1000 ມກ. ຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານຈະຄ່ອຍໆພັດທະນາ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ glycemia ແມ່ນຖືກສັງເກດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ 2 ອາທິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ 500 ມລກໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດຫລືສອງອາທິດ, ຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແບ່ງອອກເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ການປ່ອຍຢາ metformin ຊ້າລົງເລີ່ມຕົ້ນດື່ມກັບ 1 ເມັດ, ໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດປະລິມານຢາຈະຖືກປັບຂື້ນພາຍຫຼັງ 10-15 ວັນ. ປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ 3 ເມັດຂະ ໜາດ 750 ມກ, 4 ເມັດ 500 ມກ. ປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງຢາແມ່ນເມົາໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນເວລາຄ່ ຳ. ແທັບເລັດບໍ່ສາມາດປັ້ນແລະແບ່ງອອກເປັນສ່ວນໄດ້, ເພາະວ່າການລະເມີດໂຄງສ້າງຂອງພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ສູນເສຍການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ.

ທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາ Metformin ເປັນເວລາດົນນານ, ການພັກຜ່ອນໃນການຮັກສາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນລະຫວ່າງການຕ້ອນຮັບແລະຢ່າຍົກເລີກ. ໃນເວລາທີ່ມີໂລກອ້ວນ, ພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່.

ການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດວິຕາມິນ B12, ສະນັ້ນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ກິນຢາ Metformin ຄວນກິນຜະລິດຕະພັນສັດທຸກໆມື້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຊີ້ນງົວ, ແລະທົດສອບປະ ຈຳ ປີກ່ຽວກັບພະຍາດເລືອດຈາງ B12.

ການປະສົມປະສານຂອງ metformin ກັບຢາອື່ນໆ:

ການແບ່ງປັນຂໍ້ ຈຳ ກັດ	ການກະກຽມ	ການກະ ທຳ ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ
ຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ	ການກະກຽມກົງກັນຂ້າມແບບ x-ray ກັບເນື້ອໃນຂອງທາດໄອໂອດິນ	ອາດຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ກົດ lactic acidosis. Metformin ຖືກຢຸດ 2 ມື້ກ່ອນການສຶກສາຫຼືການປະຕິບັດງານ, ແລະຈະຖືກຂາຍຄືນອີກ 2 ມື້ຫຼັງຈາກພວກມັນ.
ຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ	ການຜ່າຕັດ
ບໍ່ຕ້ອງການ	ເຫຼົ້າ, ອາຫານແລະຢາທຸກຊະນິດທີ່ມີມັນ	ພວກມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກົດ lactic, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ.
ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມເພີ່ມເຕີມ	Glucocorticosteroids, chlorpromazine, beta2-adrenergic agonists	ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ
	ຢາປິ່ນປົວຄວາມກົດດັນນອກເຫນືອຈາກຢາຍັບຍັ້ງ ACE	ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ
	ຢາ diuretics	ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງກົດ lactic acidosis

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications

ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການກິນຢາ Metformin ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ:

ເຫດການທີ່ບໍ່ດີ

ສັນຍານ

ຄວາມຖີ່

ບັນຫາການຍ່ອຍອາຫານ

ອາການປວດຮາກ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ອາຈົມວ່າງ, ຮາກ.

≥ 10%

ຜິດປົກກະຕິລົດຊາດ

ລົດຊາດຂອງໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ມັກຈະຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.

≥ 1%

ອາການແພ້

ຜື່ນແດງ, ແດງ, ຄັນ.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ Metformin

ປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸລັງໃຫ້ເປັນຮໍໂມນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ,
ເພີ່ມທະວີການດູດຊຶມ glucose ໂດຍຈຸລັງ,
ເຮັດໃຫ້ການຜຸພັງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດໄຂມັນ,
ຕ້ານການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ການກິນຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ້ວນໃນຄົນ. Metformin ຫຼຸດລົງ cholesterol serum, TG ແລະ LDL cholesterol ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນບໍ່ປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງ lipoproteins ຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນອື່ນໆ. ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ມີຄຸນຄ່າໃນນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ) ຜູ້ທີ່ກິນຢາ metformin ຈະບໍ່ຮູ້ສຶກເຖິງຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບສາມາດບັນລຸລະດັບ ນຳ ້ຕານໃນອັດຕາຫຼຸດລົງເຖິງ 20%, ພ້ອມທັງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດອີໂມໂກຼໂມໂມລິນໃນປະມານ 1,5%. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ປຽບທຽບກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານອື່ນໆ, ອິນຊູລິນແລະສານອາຫານພິເສດ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາປີ 2005 (ການຮ່ວມມື Cochrane) ໄດ້ພິສູດວ່າອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍການກິນຢາ Metformin.

ສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫລາຍ, ແຕ່ຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດດ້ວຍປັດສະວະ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ

ຢາ Metformin ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 500 ມລກ (metformin hydrochloride). ນອກເຫນືອໄປຈາກມັນ, ຜະລິດຕະພັນປະກອບມີຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: ແປ້ງສາລີ, crospovidone, povidone K90, stearate magnesium ແລະ talc. ໜຶ່ງ ຊອງບັນຈຸມີ 3 ແຜງຂອງ 10 ເມັດ.

ພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ປະເມີນສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງມີຈຸດປະສົງສາມາດ ກຳ ນົດການໃຊ້ຢາ Metformin. ເມື່ອຄົນເຈັບກິນຢາຄຸມ, ລາວຄວນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ໃສ່ແມ່ນຢູ່ໃນແຕ່ລະຊຸດຂອງຢາ. ໃນມັນທ່ານສາມາດຊອກຫາຕົວຊີ້ບອກຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້:

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນທີ່ບໍ່ມັກຈະເປັນພະຍາດ ketoacidosis (ມີທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ).
ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ກັບການຕໍ່ຕ້ານຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນເປັນຄັ້ງທີສອງ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າມີພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຄິດໄລ່ປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຍ້ອນວ່າປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະລິມານຢາໂດຍສະເລ່ຍ, ເຊິ່ງມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົບທວນແລະດັດປັບ.

ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1-2 ເມັດ (ສູງສຸດ 1000 ມລກຕໍ່ມື້). ຫຼັງຈາກສອງອາທິດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາຂອງຢາແມ່ນ 3-4 ເມັດ (ສູງສຸດ 2000 ມລກຕໍ່ມື້). ປະລິມານທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 6 ເມັດ (3000 ມລກ). ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ (ຈາກ 60 ປີ), ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມ metformin ບໍ່ເກີນ 2 ເມັດຕໍ່ມື້.

ວິທີການກິນຢາຄຸມກໍາເນີດ? ພວກມັນຖືກບໍລິໂພກທັງ ໝົດ, ລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ ຈອກນ້ອຍ, ໃນເວລາກິນເຂົ້າຫຼືຫຼັງຈາກກິນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຢາຄວນແບ່ງອອກຫຼາຍໆຄັ້ງ. ເມື່ອມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ, ປະລິມານຂອງຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງທາດກົດ lactic (lactic coma).

Metformin ຕ້ອງຮັກສາຢູ່ບ່ອນທີ່ແຫ້ງແລະມືດໂດຍທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍ. ອຸນຫະພູມການເກັບຮັກສາຕັ້ງແຕ່ +15 ເຖິງ +25 ອົງສາ. ໄລຍະເວລາຂອງຢາແມ່ນ 3 ປີ.

ການຂັດຂວາງແລະຜົນກະທົບທາງລົບ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດອື່ນໆ, ການໃຊ້ຢາ metformin ອາດຈະຖືກ ທຳ ລາຍໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດວິທະຍາບາງຢ່າງຫຼືດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນໆ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ປີ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກ ໜັກ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້, ເພາະມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ lactic acidosis.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications ສໍາລັບຢານີ້ບໍ່ແມ່ນຫນ້ອຍ. ການໃຊ້ metformin ແມ່ນຖືກຫ້າມເມື່ອ:

precoma ຫຼືເສຍສະຕິ, ການບົ່ງມະຕິ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ,
ພະຍາດສ້ວຍແຫຼມສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຂາດນໍ້າ, hypoxia, ການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ, ໄຂ້),
ການເປັນພິດກັບເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າຫລືເຫຼົ້າຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງ,
ພະຍາດຊໍາເຮື້ອຫຼືໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອທີ່ອາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ myocardial infarction, ລະບົບຫາຍໃຈຫຼືຫົວໃຈວາຍ,
ເສຍສະຕິອາຊິດ lactic (ໂດຍສະເພາະ, ປະຫວັດສາດ),
ການປະຕິບັດຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງມື້ກ່ອນແລະສອງມື້ຫຼັງຈາກການກວດກາ x-ray ແລະວິທະຍຸວິທະຍຸດ້ວຍການສີດສ່ວນປະສົມທີ່ມີສານໄອໂອດິນ,
ອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1000 calories ຕໍ່ມື້),
ເອົາເດັກແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງຢາ.

ເມື່ອຄົນເຈັບກິນຢາໂດຍບໍ່ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ, ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆອາດຈະປາກົດ. ພວກມັນພົວພັນກັບການ ດຳ ເນີນງານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ:

ການຍ່ອຍອາຫານ (ອາການປວດຮາກ, ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ອາການຖອກທ້ອງຫຼືເຈັບທ້ອງ),
ອະໄວຍະວະ hematopoietic (ການພັດທະນາຂອງໂລກເລືອດຈາງ megaloblastic - ການຂາດທາດອາຊິດໂຟລິກແລະວິຕາມິນ B12 ໃນຮ່າງກາຍ),
metabolism (ການພັດທະນາຂອງ lactic acidosis ແລະ B12 hypovitaminosis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ malabsorption),
ລະບົບ endocrine (ການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍຄວາມອິດເມື່ອຍ, ອາການຄັນຄາຍ, ເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ, ການສູນເສຍສະຕິ).

ບາງຄັ້ງອາດມີຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ. ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະສອງອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນປະຕິກິລິຍາປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ, ພາຍຫຼັງ 14 ວັນ, ສິ່ງເສບຕິດກັບ metformin ເກີດຂື້ນ, ແລະອາການຈະຫາຍໄປເອງ.

ສະຫນັບສະຫນູນການກິນເພາະຖ້າກິນ

ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ສູງກ່ວາທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຫຼືແພດສັ່ງເຂົ້າຮ່ວມສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງລາວເສຍຫາຍຫຼາຍ, ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງການເສຍຊີວິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫລາຍເກີນໄປ, ຜົນຮ້າຍທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ -. ເຫດຜົນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນການສະສົມຂອງຢາ ສຳ ລັບການເສື່ອມຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນການຍ່ອຍອາຫານ, ເຈັບທ້ອງ, ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າ, ເຈັບກ້າມເນື້ອ, ເພີ່ມອັດຕາການຫາຍໃຈ, ມີອາການວິນຫົວແລະຮູ້ສຶກເຈັບຫົວ, ມືນເມົາແລະແມ້ກະທັ້ງສະຕິ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດເຫັນຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາການຂ້າງເທິງ, ການຍົກເລີກ metformin ຢ່າງຮີບດ່ວນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຄວນເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຄົນເຈັບຢ່າງໄວວາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງ lactate, ບົນພື້ນຖານນີ້, ຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດການບົ່ງມະຕິ.

ມາດຕະການທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດທາດ lactate ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນ metformin ແມ່ນຂັ້ນຕອນ hemodialysis.ເພື່ອລົບລ້າງອາການທີ່ຍັງເຫຼືອ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າການໃຊ້ metformin ແລະຕົວແທນທີ່ສັບສົນກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ປະຕິ ສຳ ພັນກັບວິທີອື່ນ

ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ metformin ແລະ danazole ໃນເວລາດຽວກັນເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ chlorpromazine, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ, ເຮັດໃຫ້ glycemia ເພີ່ມຂື້ນ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກແລະເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຖອນຢາ, ປະລິມານຂອງຢາ metformin ຕ້ອງໄດ້ປັບຕົວ.

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ພາຍໃນ.
Epinofrina.
ການແນະ ນຳ glucagon.
ຮໍໂມນ thyroid.
ອະນຸພັນຂອງ phenothiazone.
Loop diuretics ແລະ thiazides.
ອະນຸພັນອາຊິດ Nicotinic.

ເພາະສະນັ້ນ, ໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin, ຄົນເຈັບຄວນຕິດຕາມກວດກາວຽກງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ສືບສວນກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂອງ lactate plasma ຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດການກວດເລືອດ creatinine. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ແມ່ນສູງກວ່າ 135 μmol / L (ຊາຍ) ແລະ 110 μmol / L (ເພດຍິງ), ການຢຸດຢາແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ເມື່ອໃຊ້ຢາອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ເຊິ່ງອາດຈະປ່ຽນປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການທົບທວນຄືນແລະການປຽບທຽບ

ລາຄາຂອງ Metformin ແມ່ນຂື້ນກັບວ່າມັນຖືກ ນຳ ເຂົ້າຫລືຜະລິດຢູ່ພາຍໃນປະເທດ.

ເນື່ອງຈາກສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນແມ່ນຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງໂລກ, ຫຼາຍປະເທດຜະລິດມັນ.

ທ່ານສາມາດຊື້ຢາໂດຍການ ນຳ ສະ ເໜີ ໃບສັ່ງແພດທີ່ຮ້ານຂາຍຢາ, ຍັງມີທາງເລືອກໃນການສັ່ງຊື້ຢາ online.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບພາກພື້ນຂອງຢາໃນອານາເຂດຂອງສະຫະພັນຣັດເຊຍແລະຜູ້ຜະລິດ

Metformin (ຣັດເຊຍ) ເລກທີ 60 - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 196 ຮູເບີນ, ແລະສູງສຸດແມ່ນ 305 ຮູເບີນ.
Metformin-Teva (ໂປແລນ) ເລກທີ 60 - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 247 ຮູເບີນ, ແລະສູງສຸດແມ່ນ 324 ຮູເບີນ.
Metformin Richter (ຮົງກາລີ) ເລກທີ 60 - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ສຸດ 287 ຮູເບີນ, ແລະສູງສຸດແມ່ນ 344 ຮູເບີນ.
Metformin Zentiva (ສະໂລວາເກຍ) ເລກທີ 30 - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 87 ຮູເບີນ, ແລະສູງສຸດແມ່ນ 208 ຮູເບີນ.
Metformin Canon (ຣັດເຊຍ) ເລກທີ 60 - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 230 ຮູເບີນ, ແລະສູງສຸດແມ່ນ 278 ຮູເບີນ.

ຕາມທີ່ທ່ານເຫັນ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ Metformin ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ສະນັ້ນທຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ແຕກຕ່າງກັນກໍ່ສາມາດຊື້ໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ມີ ກຳ ໄລຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະຊື້ຢາພາຍໃນປະເທດ, ເພາະວ່າລາຄາຂອງມັນຍັງຕໍ່າ, ແລະຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວກໍ່ຄືກັນ.

Metformin ແມ່ນຫຍັງ

ຕຳ ແໜ່ງ ນຳ ໜ້າ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໄດ້ໃຊ້ຢາ Metformin. ມັນເປັນຂອງ biguanides. ນີ້ແມ່ນສານທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ປະສິດທິຜົນຂອງຢາໄດ້ຖືກພິສູດໂດຍເວລາ, ການປະຕິບັດການ ນຳ ໃຊ້, ດັ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ແມ່ນຢາດຽວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ. Metformin ມີຫລາຍຊື່, ມັນຖືກຂາຍເປັນ Glucofage, Siofor, Gliformin. ມັນຂື້ນກັບຜູ້ຜະລິດແລະສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

Metformin ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ພວກມັນເປັນຮູບກົມ, biconvex, ປົກຫຸ້ມດ້ວຍຫອຍເຂົ້າຂອງສີຂາວ. ຢາຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນແຜ່ນໆ 10 ຫຼື 15 ຊິ້ນ. ການຫຸ້ມຫໍ່ກ່ອງຈະຖື 30 ເມັດ. ຕາຕະລາງສະແດງສ່ວນປະກອບຂອງ ໜຶ່ງ ຊະນິດຂອງຢາ:

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານ

ຢາ Metformin hydrochloride (ຫຼື dimethylbiguanide)

ທາດແປ້ງສາລີ (ຫຼືມັນຕົ້ນ)

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

Metformin ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະຂອງ ATP (ອາຊິດ adenosine triphosphoric) ໃນ mitochondria (ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງຈຸລັງພິເສດ). ຂະບວນການນີ້ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາທາງຊີວະເຄມີ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເມື່ອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, dimethylbiguanide ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານເນື່ອງຈາກມີກົນໄກຫຼາຍຢ່າງ:

ຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis (ຂະບວນການຂອງການສ້າງ glucose ຈາກທາດປະສົມທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ) ໃນຕັບ,
ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin,
ປັບປຸງການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງ,
ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການດູດຊຶມທາດນ້ ຳ ຕານໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍລົງ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າແລ້ວ, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບໃດ. ຢາ:

ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ (ເປັນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose),
ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການສັງເຄາະອິນຊູລິນ,
ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ triglycerides, lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາໃນ plasma ເລືອດ,
ມັນມີຜົນກະທົບ fibrinolytic (thrombo-absorbable) ເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນການຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ plasminogen ເນື້ອເຍື່ອ (ທາດໂປຼຕີນທີ່ສົ່ງເສີມການສັງເຄາະຂອງ enzyme fibrinolytic).

ການດູດຊືມຢາເກີດຂື້ນຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ປະລິມານມາດຕະຖານຂອງຢາມີ 50-60% ຊີວະພາບ. Metformin ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ. ສານດັ່ງກ່າວຈະສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມນໍ້າລາຍ, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມຊີ້ນ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ. ມັນໄດ້ຖືກ excreted ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Metformin ເມື່ອທຽບກັບຢາອື່ນໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິຫຼຸດລົງ:

ຄວາມສ່ຽງຂອງການ infarction myocardial,
ອັດຕາການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ວິທີການປະຕິບັດ

ເມັດໄດ້ຖືກກືນລົງ, ລ້າງລົງດ້ວຍນ້ ຳ ຫຼາຍໆ. ປະລິມານຕ່ ຳ ສຸດໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ສູງສຸດແມ່ນ 2,5-3 ກຣາມ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງຢາ dimethylbiguanide ໃນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານເສີຍແລະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານເສີຍຫາຍ. ລົດຊາດໂລຫະ, ອາການປວດຮາກແມ່ນອາການຂອງການກິນເກີນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາ, ມັນດີກວ່າທີ່ຈະຍຶດຫມັ້ນກັບໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດ:

ໃນອາທິດ ທຳ ອິດ, ຢາໃນປະລິມານ 500 ມກແມ່ນກິນ 1 ຄັ້ງ.
ຕໍ່ໄປ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນເພີ່ມເປັນ 850-1000 ມກແລະແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ.
ຖ້າວ່າຂະບວນການຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານບໍ່ພໍໃຈໃນປະລິມານສູງສຸດຂອງ 2000 ມກ, sulfonylureas ຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມເຂົ້າໃນ metformin ຫຼື insulin ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານແມ່ນຂື້ນກັບການອ່ານນ້ ຳ ຕານ. ລະດັບປະລິມານຢາແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍສ່ວນຕົວໂດຍທ່ານ ໝໍ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 1000 ມກ.

Metformin: ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ເວລາດົນປານໃດແລະມັນຕິດໄດ້ບໍ?

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄຳ ຖາມທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, Metformin ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ? ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມນີ້ບໍ່ມີ.ບໍ່ມີທ່ານ ໝໍ ໃດສາມາດ ກຳ ນົດເວລາທີ່ແນ່ນອນ, ເພາະວ່າການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງລາວ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ໂລກເບົາຫວານຖືກເອີ້ນວ່າໄພພິບັດຂອງສະຕະວັດທີ 21. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າທຸກໆປີ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ເພີ່ມຂື້ນ. ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 90% ຂອງຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທຸກທໍລະມານຈາກພະຍາດຊະນິດທີສອງ, ໃນນັ້ນມີ ຈຳ ນວນຜູ້ຍິງທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໄດ້ໂດຍອາຫານພິເສດແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານແລະແມ່ນແຕ່ເນື້ອງອກມະເຮັງ. ແຕ່ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາແມ່ນຫຍັງ, ວິທີການກິນຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົວທ່ານເອງ? ດີ, ໃຫ້ພະຍາຍາມຄິດໄລ່ນີ້.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ Metformin

ປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຈຸລັງໃຫ້ເປັນຮໍໂມນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ,
ເພີ່ມທະວີການດູດຊຶມ glucose ໂດຍຈຸລັງ,
ເຮັດໃຫ້ການຜຸພັງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດໄຂມັນ,
ຕ້ານການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຮັບການຍ່ອຍສະຫລາຍ, ແຕ່ຖືກໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດດ້ວຍປັດສະວະ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາດຽວ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເວລາດຽວກັນ

ລົງໃນວາລະສານ:
ອີ. Cardiology ແລະ Angiology 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, ປະລິນຍາເອກ. E.A. Poddubskaya

ໃນມື້ນີ້, ຢາ metformin ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາຕ້ານພະຍາດທີ່ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນປີ 2006, ສະຫະພັນໂລກເບົາຫວານສາກົນໄດ້ຮັບຮອງເອົາຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ ໃໝ່ໆ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ໃນນັ້ນຢາ metformin ໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ເປັນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດໃນການປະສົມປະສານກັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ສຳ ລັບເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ໃນໄລຍະ 5 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ສະຖານະການນີ້ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະຫວັດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ biguanides ໃນການປະຕິບັດ endocrinological ແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມຫວັງແລະຄວາມຜິດຫວັງ. Biguanides ທຳ ອິດ - phenformin ແລະ buformin ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກາງສະຕະວັດທີ XX, ໄດ້ຖືກຖອນອອກຈາກການຂາຍໃນໄວໆນີ້ຍ້ອນການພັດທະນາຂອງກົດ lactic acidosis.Metformin ຖືກສັງເຄາະໂດຍ Sterne ໃນປີ 1957. ໃນ 1960, ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກລິເລີ່ມ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຫນັກໃນຮ່າງກາຍແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ໍາຕານ. ໃນປີ 1980, ໂດຍໃຊ້ວິທີການ ໜີບ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ.

ໃນປີ 1995, ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ອົງການ FDA (ອົງການອາຫານແລະສຸຂະພາບອາເມລິກາ) ໄດ້ອະນຸມັດການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ. ໃນການສຶກສາທີ່ລິເລີ່ມໂດຍ FDA, ຢາ metformin ພົບວ່າມີຄວາມສາມາດປຽບທຽບໄດ້ໃນຄວາມປອດໄພກັບຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານອື່ນໆ. ມັນຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍກ່ວາທາດໃຫຍ່ຊະນິດອື່ນ, ມັນສະສົມສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະໃນຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍ, ແລະບໍ່ແມ່ນໃນກ້າມ, ເຊິ່ງເປັນສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການສ້າງທາດ lactate. ອີງຕາມການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຈໍານວນຫລາຍ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກ metformin-lactic acidosis ແມ່ນ 8,4 ຕໍ່ 100 ພັນຄົນເຈັບ, ແລະໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ (ລວມທັງ glibenclamide) - 9 ຕໍ່ 100 ພັນ.

ໃນໄລຍະ 50 ປີ, ການສຶກສາທົດລອງແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຄລີນິກ 5500 ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໃນຫລາຍໆດ້ານກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ metformin.

ຜົນກະທົບ Antihyperglycemic ຂອງ Metformin

ຜົນກະທົບຂອງ metformin ກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທຽບກັບຜົນຂອງຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ. Metformin ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດ hyperinsulinemia, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບອິນຊູລິນໄວມັກຈະຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບການປັບປຸງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (ຕາບອດສອງຄັ້ງ, ແບບສຸ່ມ, ການຄວບຄຸມ placebo, ຄວບຄຸມກຸ່ມກຸ່ມຂະ ໜານ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ປ່ວຍ 451, ຜົນກະທົບຕໍ່ຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ຂອງສານ metformin ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ການຫຼຸດລົງຂອງຂະ ໜານ ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ glycated hemoglobin ແມ່ນສັງເກດຈາກພື້ນຫລັງຂອງ metformin ໃນປະລິມານ 500-2000 mg / ມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ປະລິມານເມັດ metformin ໃນປະລິມານ 2000 ມກຕໍ່ມື້ແມ່ນດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຕະຫຼາດລັດເຊຍ, ຢາ metformin Glucofage ເດີມແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນສາມຂະ ໜາດ 500 mg, 850 mg ແລະ 1000 mg.

ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງນີ້, ຢາ metformin ຊ່ວຍເພີ່ມການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນລະຫວ່າງການຍັບຍັ້ງ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບການປັບປຸງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນ. ການປັບປຸງການເຜົາຜານ glucose ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ metabolism glucose ທີ່ບໍ່ມີການຜຸພັງ, ນັ້ນແມ່ນ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜຸພັງ glucose. ຜົນກະທົບຂອງ metformin ກ່ຽວກັບການສັງເຄາະ glucose ໃນຕັບໄດ້ຖືກສຶກສາໃນ 7 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin ທີ່ໃຊ້ເວລາ 3 ເດືອນ. Metformin ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຜະລິດ glucose ໃນຕັບແລະຄວາມຖີ່ຂອງ gluconeogenesis ເມື່ອທຽບກັບລະດັບເລີ່ມຕົ້ນ.

ການສຶກສາໂລກເບົາຫວານໃນອະນາຄົດຂອງອັງກິດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ມີຜົນກະທົບທີ່ຊ່ວຍປະຢັດອິນຊູລິນ. ລະດັບ Insulin ຍັງຕໍ່າຢູ່ໃນຕົວຂອງຄົນທີ່ຖືກ randomized ກັບກຸ່ມ metformin ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມປິ່ນປົວ sulfonylurea (glibenclamide ຫຼື chlorpropamide) ຫຼືການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນຕົ້ນດ້ວຍ metformin

ການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ມາດຕະການທີ່ສັບສົນ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃນບັນດາຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (glycemia ຖືພາສູງແລະມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ glucose ທີ່ພິການ).

ໃນຊຸມປີ 1976-1980, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການສຶກສາແຫ່ງຊາດໂດຍການ ສຳ ຫຼວດກວດສຸຂະພາບແລະໂພຊະນາການແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດ (NHANES II), ຜູ້ໃຫຍ່ 3092 ໄດ້ທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ. ການປະກົດຕົວຂອງ hyperglycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ 75 g ຂອງ glucose ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຫົວໃຈ. ຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈໄດ້ຮັບໃນການສຶກສາທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງ, ຂໍ້ມູນຈາກການວິເຄາະພະຍາດເບົາຫວານ: ການວິເຄາະຮ່ວມມືຂອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສໃນເອີຣົບ (DECODE), ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດ ສຳ ຄັນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CVD). Hyperglycemia ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍການອົດອາຫານ glucose ແລະຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ໃນບຸກຄົນ 22,514 ໃນໄລຍະເວລາຂອງ 8,8 ປີ. ການມີ glycemia ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂື້ນຈາກ CVD. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, NTG (ຄວາມທົນທານຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານ) ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນທາງຄລີນິກ.

ວັນນະຄະດີໄດ້ເຜີຍແຜ່ຜົນຂອງການສຶກສາທາງຄລີນິກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໂດຍໃຊ້ຢາທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນຕົ້ນ. ມີສາມການສຶກສາທີ່ມີຄວາມສົດໃສດ້ານໃນວັນນະຄະດີ (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 ແລະ DPS) ທີ່ກວດກາປະສິດທິຜົນຂອງ metformin ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນທ້ອງ, ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, hypertriglyceridemia ແລະໃນຄົນເຈັບ NTG. ໂຄງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ (DPP) ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນຕົ້ນ. ການສຶກສາໄດ້ ດຳ ເນີນຢູ່ 27 ສູນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໄດ້ວາງແຜນໄວ້ເປັນໄລຍະເວລາ 3 - 6 ປີ, ແຕ່ ສຳ ເລັດກ່ອນ ກຳ ນົດເວລາໃນເດືອນສິງຫາປີ 2001, ເຊິ່ງເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍແມ່ນບັນລຸໄດ້. ໃນການສຶກສາຂອງ DPP, ການໃຊ້ຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນ Metformin Glucofage ®ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໃນນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ NTG ຖືກສຸ່ມເຂົ້າເປັນສາມກຸ່ມ:

placebo + ຂໍ້ແນະ ນຳ ມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ (ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເພີ່ມຂື້ນແລະການຢຸດສູບຢາ),
metformin (Glucofage ®) 850 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ + ຂໍ້ແນະ ນຳ ມາດຕະຖານກ່ຽວກັບວິຖີຊີວິດ,
ການປ່ຽນແປງແບບແຜນ ດຳ ລົງຊີວິດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ (ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງ ໜ້ອຍ 7%, ອາຫານທີ່ມີພະລັງງານຕໍ່າແລະທາດ ນຳ ້ຕານໃນຮ່າງກາຍ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍປານກາງ 150 ນາທີ / ອາທິດ, ໂດຍມີການຄວບຄຸມທາງການແພດປະ ຈຳ ເດືອນ).

ການສຶກສາປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມ placebo ແລະກຸ່ມ metformin ແມ່ນຕາບອດສອງຄັ້ງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼຸດລົງ 58% ໃນຄົນທີ່ປ່ຽນວິຖີຊີວິດ, ແລະ 31% ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ metformin ໃນປະລິມານ 850 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 3 ປີ. ໃນເວລາທີ່ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ລວມຢູ່ໃນການສຶກສາ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 45 ປີ, ລວມທັງຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ (BMI ≥ 35 kg / m 2). ໃນກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຫຼຸດລົງເຖິງ 44-53% ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງວິທີການ ດຳ ລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິ.

Metformin ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດ

ໃນປີ 1998, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານໃນອະນາຄົດຂອງອັງກິດ (UKPDS) ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ສະຫງ່າຜ່າເຜີຍຕໍ່ຈຸດຈົບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມໄດ້ປຽບຂອງ metformin ຫຼາຍກວ່າຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ macrovascular ແລະຜົນກະທົບທີ່ສົມທຽບໄດ້ໃນການຄວບຄຸມ glycemia.

ການສຶກສາທີ່ມີຄວາມສົດໃສດ້ານໄດ້ປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງວິທີການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, metformin, sulfonylureas, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກກວດພົບ ໃໝ່. ຜົນຂອງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາແບບເຂັ້ມຂົ້ນດ້ວຍການໃຊ້ຢາ 3 ກຸ່ມມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ມະດາ. ໃນແງ່ຂອງການຄວບຄຸມ glycemic, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງຢາໄດ້ຖືກກວດພົບ.

ໃນຖານະເປັນການກະກຽມ metformin ການສືບສວນ, UKPDS ໄດ້ໃຊ້ການກະກຽມ metformin ຕົ້ນສະບັບ Glucofage ®.

Metformin (Glucofage ®) ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກ່ວາການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ. ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ metformin ແມ່ນປຽບທຽບກັບ sulfonylurea ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ການປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນ plasma, ໃນຂະນະທີ່ການປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນບຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິແລະມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະໂລກອ້ວນ (n = 1704 ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຮ່າງກາຍປົກກະຕິ 120%). ປະລິມານຢາປິ່ນປົວສະເລ່ຍຂອງ metformin ແມ່ນ 2550 ມລກ / ມື້. ເປັນຜົນມາຈາກການຮັກສາ, metformin ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງພົນລະເມືອງຫຼຸດລົງໂດຍ 36%, ອັດຕາການຕາຍຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານເຖິງ 42%, ອາການແຊກຊ້ອນທັງ ໝົດ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ 32%, ແລະໂຣກ myocardial ຫຼຸດລົງ 39% (ເບິ່ງຕາຕະລາງ).

ຕາຕະລາງ 1. UKPDS: ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບ cardiovascular ໂດຍການເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ເປັນປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ຖືກບົ່ງມະຕິ ໃໝ່ (n = 5100)

ຈຸດຈົບ	Metformin (2550 ມລກ / ມື້)		ການກະກຽມ Sulphonylureas / insulin
ຈຸດຈົບ	ນະໂຍບາຍຄວາມສ່ຽງ%	ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຄວາມເຊື່ອ ໝັ້ນ	ນະໂຍບາຍຄວາມສ່ຽງ%	ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຄວາມເຊື່ອ ໝັ້ນ
ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ	↓42%	0,017	↓20%	0,19
ອັດຕາການຕາຍຈາກສາເຫດໃດ ໜຶ່ງ	↓36%	0,011	↓8%	0,49
ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
ຄວາມສ່ຽງຂອງການ infarction myocardial	↓39%	0,01	↓21%	0,11
ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ	↓41%	0,13	↓14%	0,60

ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາ metformin ໃນສາມຄັ້ງ

ຢາ metformin ເປັນໄປໄດ້ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນບໍ?

Metformin ປັບປຸງ glycemia ໃນໄວລຸ້ນທີ່ປະສົບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນການສຶກສາແບບສອງຢ່າງແບບບັງເອີນໃນໄວລຸ້ນທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, metformin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ glucose ແລະ glycated globulin ເມື່ອທຽບກັບ placebo (p

ໃນປະເທດເອີຣົບ, ຢາ metformin 500 ມລກຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມກັບ insulin ໃນໄວລຸ້ນອາຍຸ 10 ປີຂຶ້ນໄປ. ປະລິມານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາ metformin ແມ່ນ ໜຶ່ງ ເມັດໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາຈະເພີ່ມຂື້ນ. ການຢັບຢັ້ງການຊ້າລົງຂອງປະລິມານຂອງຢາຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບ ລຳ ໄສ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນປະຈຸບັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນທີ່ປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄະນະ ກຳ ມະການຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງສະມາຄົມໂຣກເບົາຫວານອາເມລິກາໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີອາການຮຸນແຮງຂອງໂຣກ hyperglycemia "ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແຕ່ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ." ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຢາ metformin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນຜູ້ໃຫຍ່ໄວລຸ້ນ (17 ປີຂຶ້ນໄປ). ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ metformin ແມ່ນຢາດຽວທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນປາກທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນເດັກອາຍຸ 10 ປີຂຶ້ນໄປ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ເອີຣົບແລະອາເມລິກາ, ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ - Glucophage - ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເດັກ, ເລີ່ມແຕ່ອາຍຸ 10 ປີ.

ສະຫຼຸບ

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ກັບຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ: sulfonylureas, meglitinides, glitazones, alpha-glucosidase inhibitors. ມີອິດທິພົນຕໍ່ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແບບຄລາສສິກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜ່ານກົນໄກທີ່ມີອິນຊູລິນແລະເອກະລາດ, metformin ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ເຫດການ cardiovascular ແລະອັດຕາການຕາຍ.

Metformin ມີຄວາມອົດທົນແລະປອດໄພດີ. ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນບໍ່ສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ.

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງສະຫະພັນໂຣກເບົາຫວານສາກົນແລະສະມາຄົມໂຣກເບົາຫວານອາເມລິກາ, ຢາ metformin ແມ່ນຕົວເລືອກ ທຳ ອິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບໂຄງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ, metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນຄົນທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ອີງຕາມການສຶກສາໃນອະນາຄົດຂອງອັງກິດກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນບັນດາຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ, ຢາ metformin ແມ່ນມີຄວາມເປັນເອກະລັກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໂຣກແລະອັດຕາການຕາຍ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທັງສອງ, ການກະກຽມ Metformin ຕົ້ນສະບັບ, Glucofage ®, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້.

ໂລກເບົາຫວານ - ພາບລວມການປິ່ນປົວ

ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານເອງກໍ່ຈະມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາຂອງມັນ, ແລະທ່ານກໍ່ຈະມີໂອກາດປ່ຽນສະພາບນີ້ຫຼືຊັກຊ້າຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ຮັກສາອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນທັງ ໝົດ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ແລະຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆເຊັ່ນ: ໂຣກຫົວໃຈຫລືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ມັນອາດຟັງງ່າຍ, ແຕ່ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານແລະເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ນອກ ເໜືອ ຈາກອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະ ກຳ ນົດຢາ ສຳ ລັບທ່ານ. ແຕ່ການສຶກສາໃນມໍ່ໆນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານໂດຍການຕິດຕາມອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍເທົ່ານັ້ນ. ການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນ ໜຶ່ງ ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (ໂຄງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ວາການກິນຢາ:

ຄວບຄຸມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງທ່ານ

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແລະມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ຂອງ 25 ຂຶ້ນໄປ. ຖ້າ BMI ຂອງທ່ານສູງກວ່າ 25 ຫຼືສູງກວ່າ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງທ່ານ 5-10% ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ແຂງແຮງຊ່ວຍຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃຊ້ອິນຊູລິນ.ການສຶກສາ ໜຶ່ງ ຄັ້ງທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດລົງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ລະດັບການປັບປຸງແມ່ນທຽບເທົ່າກັບນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ສູນເສຍໄປ.

ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ສົມດຸນ

ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຊັກຊ້າການພັດທະນາຂອງພະຍາດໂດຍການເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບແຜນການກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ແຕ່ລະບຸກຄົນ.

ການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນ ໜຶ່ງ ພົບວ່າຄົນທີ່ກິນຜັກ, ປາ, ສັດປີກແລະອາຫານເມັດພືດທັງ ໝົດ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ກິນອາຫານທີ່ມີຊີ້ນແດງ, ຊີ້ນປຸງແຕ່ງແລະນົມໄຂມັນທີ່ຕໍ່າ. ຜະລິດຕະພັນ, ທັນຍາຫານແລະເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ.

ການວາງແຜນອາຫານຂອງທ່ານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານເບິ່ງອາຫານ ໃໝ່ໆ. ມີຫລາຍວິທີງ່າຍໆໃນການປັບຕົວເຂົ້າກັບອາຫານຂອງທ່ານ. ນັກໂພຊະນາການທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນສາມາດຊ່ວຍທ່ານສ້າງແຜນການໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມກັບວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານ.

ອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານເຮັດສິ່ງໃດ ໜຶ່ງ ຕໍ່ໄປນີ້ໃນເວລາອອກ ກຳ ລັງກາຍ:

ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຫຼາຍປະເພດກິດຈະ ກຳ ເປັນເວລາ 10 ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນເວລາກາງເວັນ, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂ້າງເທິງ. ທ່ານສາມາດເລືອກຕົວທ່ານເອງທັງແບບ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງປະເພດຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໂຄງການອອກກໍາລັງກາຍຂອງທ່ານ.

ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ພວກມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ກັບ insulin ດີຂື້ນແລະຫຼຸດຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັກສາ ນຳ ້ ໜັກ, ຮັກສາໄຂມັນຕໍ່າ, ເພີ່ມໄຂມັນ lipoprotein (HDL) ຫຼື cholesterol ທີ່ດີ, ແລະຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງ. ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ຍັງຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ (ພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈ). ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານຂອງທ່ານຕື່ມອີກໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນເວລາດົນກວ່າໃນແຕ່ລະພາກ.

ຫ້ອງຮຽນສາມາດປະກອບດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນການຍ່າງປານກາງຫລືການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງກວ່າເກົ່າ, ເຊັ່ນ: ການແຂ່ງຂັນແລ່ນ, ແລ່ນ, ຂີ່ລົດຖີບຫຼືຫຼີ້ນກິລາເທັນນິດ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການເຮັດສວນຫຼືຫິມະທີ່ຫາຍາກກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນດີ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບແຜນການ ສຳ ລັບໂຄງການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ປອດໄພ.

ກິນຢາຖ້າຖືກ ກຳ ນົດ

ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ກຽມຢາ, ສ່ວນຫລາຍແມ່ນຢາ metformin. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານນ້ ຳ ຕານທີ່ຜະລິດໂດຍຕັບໃນຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນ. ນີ້ອາດຈະເຫມາະສົມກັບໂຣກ ovary polycystic. ຖ້າທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານໄດ້ສັ່ງໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານ, ຢ່າລືມກິນຄືກັບທີ່ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກັບທ່ານ.

ຖ້າທ່ານສູບຢາຢາສູບ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຈະເຊົານິດໄສທີ່ບໍ່ດີນີ້. ການສູບຢາສາມາດມີບົດບາດໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະອາການແຊກຊ້ອນໃນຕອນຕົ້ນ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງໃນພາກ“ ເຊົາສູບຢາ.”

ຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດແລະຄໍເລສເຕີຣອນ

ຖ້າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຂອງທ່ານແມ່ນສູງກວ່າຄົນທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານສາມາດວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານແລະກວດກາເລືອດຂອງທ່ານເປັນໄລຍະ. ໂດຍການຫຼຸດລະດັບຄໍເລດເຕີຣອນຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແນະ ນຳ ແລະຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບ 140/90 ມິນລີແມັດ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດໃຫຍ່.

ໂດຍປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ, ທ່ານສາມາດຮັກສາລະດັບຄວາມດັນເລືອດແລະລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນພາຍໃນລະດັບທີ່ແນະ ນຳ. ຜູ້ທີ່ມີລະດັບໄຂມັນ lipoprotein (HDL) ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ 35 ມິນລີກຣາມຕໍ່ລິດ / ລິດ (mg / dl) ຫຼືຕໍ່າກວ່າ, ຫຼື triglycerides 250 mg / dl ຫຼືສູງກວ່າ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ທາງເລືອກ

ການອອກຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຖ້າພວກເຂົາເຮັດວຽກ ໜັກ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ lactic acidosis. ລະດັບ Serum creatinine ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດທັງກ່ອນການປິ່ນປົວແລະເປັນປະ ຈຳ ໃນເວລາປິ່ນປົວ (ປີລະຄັ້ງໃນອັດຕາປົກກະຕິ). ຖ້າວ່າລະດັບການສ້າງ creatinine ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສູງກວ່າປົກກະຕິຫຼືຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ສູງກວ່າ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມຖີ່ຂອງການສຶກສາທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2-4 ເທື່ອຕໍ່ປີ. ຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາຍັງໄດ້ກໍານົດລະດັບ creatinine 2-4 ເທື່ອຕໍ່ປີ.
ດ້ວຍນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີພະລັງງານ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ເຊິ່ງຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງການແຈກຢາຍທາດຄາໂບໄຮເດດໃນອາຫານໃຫ້ຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງວັນ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກິນຢາ diuretics, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບ, ມັນອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, Metformin ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການພົວພັນກັບການເຊື່ອມໂຊມຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຈະຖືກຂາຍຄືນພາຍຫຼັງ 2 ວັນ. ກ່ອນໄລຍະເວລານີ້, ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ Metformin. ການກວດຫ້ອງທົດລອງແບບ ທຳ ມະດາ ສຳ ລັບຕິດຕາມກວດກາໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະເປັນປົກກະຕິ, ສັງເກດໃນບາງໄລຍະ.

ຕົວກໍານົດການທີ່ສໍາຄັນ

ຊື່ເລື່ອງ:	METFORMIN
ລະຫັດ ATX:	A10BA02 -

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ. ລາວໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາຢູ່ໃນອັນດັບນີ້ໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງໃນການຮັກສາ, ອາການແຊກຊ້ອນເລື້ອຍໆແລະຮຸນແຮງ (ເຖິງຄວາມພິການ) ແລະອັດຕາການຕາຍສູງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນສູງກ່ວາ 2-3 ເທົ່າຂອງຄົນທົ່ວໄປ. ຢາ metformin ທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບໂຣກທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້, "ຫວານ" ໃນສຽງ, ແຕ່ໂດຍບໍ່ມີຄວາມເປັນຈິງຂອງມັນ. ໃນມື້ນີ້, ຢານີ້ບໍ່ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າບາງປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງໃຫມ່ໆ: ມັນໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເຂົ້າໃນການປະຕິບັດ endocrinological ນັບຕັ້ງແຕ່ທ້າຍຊຸມປີ 50. ສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ໃນປະຈຸບັນ, ຢາ metformin ແມ່ນ, ໂດຍບໍ່ມີການເວົ້າເກີນຈິງ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເມັດຕາມປົກກະຕິ. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງມັນເກືອບຖືກວາງໄວ້ເທິງຊັ້ນວາງ, ແລະສິ່ງນີ້ກໍ່ຍັງເປັນສິ່ງບວກ ສຳ ລັບລາວ. Metformin ຍັບຍັ້ງຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis (ການສັງເຄາະນ້ ຳ ຕານ) ໃນຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ, ເພີ່ມຄວາມສາມາດຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບໃນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ, ແລະເພີ່ມຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຈຸລັງໄປສູ່ອິນຊູລິນ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍຕົວຂອງມັນເອງແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລັກສະນະຂອງຢາບາງຊະນິດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານ (ລະດັບທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະເປັນອາການຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ).

ຜົນກະທົບດ້ານຢາອື່ນໆຂອງຢາປະກອບມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ triglycerides ແລະ lipoproteins (LDL) ທີ່ບໍ່ດີໃນເລືອດ, ສະຖຽນລະພາບ (ແລະໃນບາງກໍລະນີເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງ) ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການປະຕິບັດຂອງ fibrinolytic (antithrombic).

ປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ໃນແຕ່ລະກໍລະນີແລະຂື້ນກັບລະດັບເລີ່ມຕົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ. ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ທົ່ວໄປ, ຢາດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປະຕິບັດດ້ວຍ 500-1000 ມກ (ເຊິ່ງເທົ່າກັບ 1-2 ເມັດ). ຫຼັງຈາກ 10-14 ມື້, ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານ, ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດໃນປະຈຸບັນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ.ປະລິມານການຮັກສາຂອງຢາ metformin ຢູ່ໃນລະດັບ 1500-2000 mg, ສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນກໍລະນີພິເສດ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄວນສັງເກດວ່າໃນຄົນໃນໄວເຈັດສິບປີຂອງພວກເຂົາ, ຜູ້ທີ່, ເຖິງວ່າຈະມີອາຍຸຫຼາຍປີ, ກໍ່ຍັງສືບຕໍ່ເຮັດວຽກ ໜັກ, ຮ່າງກາຍ metformin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic. ໃນເລື່ອງນີ້, ການໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ຄວນກິນຢາ metformin ເກີນ 1000 ມລກຕໍ່ມື້. ຢາເມັດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນກັບອາຫານຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກນັ້ນດ້ວຍຈອກນ້ ຳ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ການຢາ

ຕົວແທນ hypoglycemic ປາກຈາກກຸ່ມຂອງ biguanides (dimethylbiguanide). ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ metformin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສາມາດໃນການສະກັດກັ້ນ gluconeogenesis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້າງທາດໄຂມັນຟຣີແລະການຜຸພັງຂອງໄຂມັນ. ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕົວຮັບສັນຍານສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນອິນຊູລິນແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງ. Metformin ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ແຕ່ປ່ຽນຮ້ານຂາຍຢາຂອງມັນໂດຍການຫຼຸດອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນໃຫ້ເປັນອິດສະຫຼະແລະເພີ່ມອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນກັບໂປຣຕີນ.

Metformin ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໂດຍການສະແດງກ່ຽວກັບ glycogen synthetase. ເພີ່ມຂີດຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເຍື່ອທຸກຊະນິດ. ການຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານໃນ ລຳ ໄສ້.

ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ triglycerides, LDL, VLDL. Metformin ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດໂດຍການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນຂອງ plasminogen ທີ່ເຮັດດ້ວຍຈຸລັງ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຍັງຄົງຕົວຫຼືຫຼຸດລົງປານກາງ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, metformin ແມ່ນຄ່ອຍໆແລະບໍ່ສົມບູນຈາກການຍ່ອຍອາຫານ. C max in plasma ບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງປະມານ 2,5 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍປະລິມານດຽວ 500 ມກ, ປະລິມານຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນ 50-60%. ດ້ວຍການກິນພ້ອມໆກັນ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຫຼຸດລົງແລະຊັກຊ້າ.

Metformin ຖືກແຈກຢາຍໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍຢ່າງໄວວາ. ມັນປະຕິບັດບໍ່ຕິດກັບໂປຕີນ plasma. ມັນສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ລາຍ, ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ມັນໄດ້ຖືກ excreted ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. T 1/2 ຈາກ plasma ແມ່ນ 2-6 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການສະສົມ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.