ໃຊ້ Amoxiclav 312 ແນວໃດ?

ຜົງ ສຳ ລັບຫ້າມຜົ້ງປາກ, 156,25 ມກ / 5 ມລແລະ 312,5 ມລກ / 5 ມລ

5 ມລຂອງການລະງັບ (1 ທໍ່ຂະ ໜາດ ປະລິມານ)

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: amoxicillin ເປັນ amoxicillin trihydrate 125 ມລ, ກົດ clavulanic ເປັນກົດ clavulanate potassium 31.25 ມລກ (ສຳ ລັບປະລິມານ 156.25 ມລກ / 5 ມລ) ຫຼື amoxicillin ເປັນ amoxicillin trihydrate 250 ມລ, ກົດ clavulanic ເປັນກົດ clavulanate potassium 62,5 ມລກ (ສຳ ລັບປະລິມານ 312,5 ມກ / 5 ມລ)

excipients: ອາຊິດ citric anhydrous, sodium sodium citrate, cellcose microcrystalline, cell carose sodium, carboxymethyl cellulose, gum xanthan, ຊິລິໂຄນໂດນໂດນດີນຂາດນ້ ຳ, ຊິລິໂຄນ dioxide, ຊິລິໂຄນລົດຊາດ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 156,25 ມກ / 5 ມລ), ລົດຊາດ Cherry ທຳ ມະຊາດ (ສຳ ລັບປະລິມານ 312,5 ມລ. / 5 ມລ), sodium benzoate, sodium saccharin, mannitol.

ຜົງຜລຶກຈາກສີຂາວຫາສີເຫຼືອງອ່ອນ.

ການໂຈະທີ່ກຽມໄວ້ແມ່ນການໂຈະຄວາມເປັນເອກະພາບຈາກສີຂາວຫາສີເຫຼືອງ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ອາຊິດ Amoxicillin ແລະ Clavulanic ແມ່ນລະລາຍສົມບູນໃນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຢູ່ pH ຂອງຮ່າງກາຍ. ທັງສອງສ່ວນປະກອບແມ່ນດູດຊຶມໄດ້ດີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ມັນເປັນການດີທີ່ສຸດທີ່ຈະກິນອາມົກຊີຊີລີນ / ກົດ clavulanic ໃນລະຫວ່າງຫຼືໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນອາຫານ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຊີວະວິທະຍາຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ແມ່ນປະມານ 70%. ແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາໃນ plasma ຂອງສ່ວນປະກອບທັງສອງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ໃນ serum ໃນເລືອດເມື່ອກິນການປະສົມຂອງ amoxicillin / clavulanic acid ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສັງເກດການທີ່ມີການບໍລິຫານແຍກຕ່າງຫາກທາງປາກຂອງປະລິມານທຽບເທົ່າຂອງ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic.

ປະມານ 25% ຂອງ ຈຳ ນວນປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງກົດ clavulanic ແລະ 18% ຂອງທາດ Amoxicillin ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma. ປະລິມານການແຈກຢາຍ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຢາທາງປາກແມ່ນປະມານ 0,3-0,4 ລິດ / ກິໂລຂອງອາມົກຊີຊີລິນແລະອາຊິດ clavulanic ປະມານ 0,2 ລິດ / ກິໂລ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ທັງອາມົກຊີຊີລີນລິນແລະກົດ clavulanic ໄດ້ພົບໃນຕ່ອມຂົມ, ເສັ້ນໃຍຂອງກະເພາະອາຫານ, ຜິວ ໜັງ, ໄຂມັນ, ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ນ້ ຳ synovial ແລະ peritoneal, ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະ ໜອງ. Amoxicillin ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນນ້ ຳ ສະມອງ cerebrospinal.

Amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ຂ້າມສິ່ງກີດຂວາງຂອງ placental. ສ່ວນປະກອບທັງສອງຢ່າງນີ້ຍັງສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່.

Amoxicillin ແມ່ນສ່ວນປະກອບສ່ວນ ໜຶ່ງ ໃນຍ່ຽວໃນຮູບແບບຂອງກົດເປນີຊີລິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃນປະລິມານເທົ່າກັບ 10 - 25% ຂອງປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ. ອາຊິດ Clavulanic ແມ່ນທາດປະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະຖ່າຍອອກໃນຍ່ຽວແລະອາຈົມ, ພ້ອມທັງໃນຮູບແບບຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊທີ່ມີລົມຫາຍໃຈ.

ການລົບລ້າງໂດຍສະເລ່ຍເຄິ່ງຊີວິດຂອງອາມົກຊີຊີລີນ / ກົດ clavulanic ແມ່ນປະມານ 1 ຊົ່ວໂມງ, ແລະການເກັບກູ້ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 25 ລິດ / ຊົ່ວໂມງ. ປະມານ 60-70% ຂອງ amoxicillin ແລະ 40-65% ຂອງກົດ clavulanic ແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນ ໜິ້ວ ໃນເວລາ 6 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫລັງຈາກກິນຢາເມັດ amoxicillin / clavulanic. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຕ່າງໆ, ພົບວ່າ 50-85% ຂອງ amoxicillin ແລະ 27-60% ຂອງກົດ clavulanic ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໃນຍ່ຽວພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງກົດ clavulanic ແມ່ນລະບາຍອອກພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກ ນຳ ໃຊ້.

ການໃຊ້ probenecid ພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍ amoxicillin ຊ້າລົງ, ແຕ່ຢານີ້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຂັບໄລ່ຂອງກົດ clavulanic ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ອາຍຸເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງອາມoxອກຊີລິນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນເດັກອາຍຸ 3 ເດືອນຫາ 2 ປີ, ທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່. ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ກັບເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງນ້ອຍ (ລວມທັງເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ) ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງຊີວິດ, ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ເກີນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເສັ້ນທາງການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍ. ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະເປັນໂລກກີນໃນຮ່າງກາຍ, ຢາຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງຕໍ່ກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້, ແຕ່ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການ ກຳ ຈັດອາຊິດ amoxicillin / clavulanic ໃນ plasma ທັງ ໝົດ ຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນໂດຍກົງກັບການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການຫຼຸດລົງຂອງການເກັບກູ້ amoxicillin ແມ່ນມີຄວາມ ໝາຍ ຫລາຍຂື້ນຖ້າທຽບໃສ່ກັບກົດ clavulanic, ເນື່ອງຈາກວ່າປະລິມານຫລາຍຂອງ amoxicillin ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສະນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນການສະສົມຂອງ amoxicillin ຫຼາຍເກີນໄປແລະຮັກສາລະດັບທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງກົດ clavulanic.

ເມື່ອສັ່ງຢາໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຕັບ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ເລືອກປະລິມານແລະກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຕັບເປັນປະ ຈຳ.

ແພດການຢາ

Amoxicillin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອເຄິ່ງສັງເຄາະຈາກກຸ່ມເປນີຊີລິນ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ beta-lactam) ທີ່ຍັບຍັ້ງເອນໄຊ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຊະນິດ (ມັກເອີ້ນວ່າທາດໂປຼຕີນເປນີຊີລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດສານຊີວະພາບຂອງ peptidoglycan ເຊິ່ງເປັນສ່ວນປະກອບໂຄງສ້າງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ ກຳ ແພງຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ peptidoglycan ນໍາໄປສູ່ການອ່ອນເພຍຂອງກໍາແພງຫ້ອງ, ປົກກະຕິແລ້ວຕິດຕາມດ້ວຍ lysis ແລະການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ.

Amoxicillin ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍ beta-lactamases ທີ່ຜະລິດໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານ, ແລະເພາະສະນັ້ນ, ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງ amoxicillin ຢ່າງດຽວບໍ່ລວມມີຈຸລິນຊີທີ່ຜະລິດເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້.

ກົດ Clavulanic ແມ່ນ beta-lactam ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງສ້າງກັບເປນີຊີລິນ. ມັນຍັບຍັ້ງການທົດລອງ lactamases ບາງຢ່າງ, ສະນັ້ນການປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ amoxicillin ແລະຂະຫຍາຍຂອບເຂດກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ. ອາຊິດ Clavulanic ຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງພູມຕ້ານທານທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ເວລາເກີນເວລາ ເໜືອ ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການຍັບຍັ້ງຕໍ່າສຸດ (T> IPC) ຖືວ່າເປັນຕົວ ກຳ ນົດຫຼັກຂອງປະສິດທິຜົນຂອງອາມົກຊີຊີລີນ.

ສອງກົນໄກຕົ້ນຕໍຂອງການຕໍ່ຕ້ານກັບ amoxicillin ແລະກົດ clavulanic ແມ່ນ:

inactivation ໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ beta-lactamases ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສະກັດກັ້ນໂດຍກົດ clavulanic, ລວມທັງຊັ້ນ B, C ແລະ D.

ການປ່ຽນແປງຂອງໂປຣຕີນທີ່ມີສານເປນີຊີລິນເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍຕໍ່ເຊື້ອພະຍາດເປົ້າ ໝາຍ.

ຄວາມບໍ່ສົມບູນແບບຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫລືກົນໄກຂອງເຄື່ອງສູບນ້ ຳ efflux (ລະບົບຂົນສົ່ງ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼືຮັກສາຄວາມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້, ໂດຍສະເພາະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ລົບ.

ຄຸນຄ່າຂອງເຂດແດນຂອງ MIC ສຳ ລັບອາຊິດ amoxicillin / clavulanic ແມ່ນສິ່ງທີ່ ກຳ ນົດໂດຍຄະນະ ກຳ ມະການເອີຣົບ ສຳ ລັບການທົດສອບພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໂຣກ (EUCAST).

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢາທີ່ເບິ່ງເຫັນແມ່ນຜົງສີຂາວທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການກະກຽມໂຈະ. ການປະສົມປະສານກັບ 250 ມລກຂອງ amoxicillin trihydrate (ຫຼື 500 ມລກ) ແລະອາຊິດ clavulanic 62 ມລກໃນຮູບແບບຂອງເກືອເກືອໂພແທດຊຽມ (125 ມກ) ຖືກໃຊ້ເປັນສານປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ເພື່ອປັບປຸງຄວາມສາມາດເພດານປາກແລະເສີມຂະຫຍາຍຊີວະພາບ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກເສີມດ້ວຍສ່ວນປະກອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຊິລິໂຄນຂາດນ້ ຳ ໃນ colloidal,
• ລົດຊາດ Cherry ທຳ ມະຊາດ
• benzoate, carboxycellulose ແລະ saccharin sodium,
• cellulose ຈຸລິນຊີ,
• xanthan gum,
• mannitol.

ຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ.

ຢາບັນຈຸຢູ່ໃນກະປvອງແກ້ວ. ໃນເວລາທີ່ເຈືອຈາງຜົງດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ, ການຢຸດທີ່ ສຳ ເລັດຮູບແມ່ນໄດ້ຮັບ, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນປະສົມທີ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບກັນກັບສີຂາວຫຼືສີເຫຼືອງ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດ ໜ້າ ທີ່ແບັກທີເຣຍ, ຂ້າເຊື້ອພະຍາດຈຸລິນຊີຕ່າງໆ. ກົນໄກການປະຕິບັດແມ່ນອີງໃສ່ຄຸນສົມບັດຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະຂອງ amoxicillin, ທາດປະສົມ semisynthetic ຈາກກຸ່ມເປນີຊີລິນ. ຕົວແທນ Beta-lactam ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາ enzymatic ຂອງສານທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສັງເຄາະ peptidoglycan. ສານປະສົມນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂ້າມປົກກະຕິແລະເສີມສ້າງເຍື່ອເຍື່ອຂອງເຊື້ອພະຍາດຕິດເຊື້ອ. ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກທໍາລາຍ, ຫອຍນອກເຮັດໃຫ້ລະລາຍ, ແລະຈຸລັງແບັກທີເຣຍຕາຍພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic.

ໃນເວລາດຽວກັນ, amoxicillin ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ການຕ້ານເຊື້ອສາຍພັນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ຜະລິດ beta-lactamases. Enzymes ທຳ ລາຍຢາຕ້ານເຊື້ອເຄິ່ງສັງເຄາະ, ສະນັ້ນເກືອໂພແທດຊຽມຂອງກົດ Clavulanic ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຢາເພື່ອປົກປ້ອງມັນ. ມັນຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ beta-lactamases, ໃນຂະນະທີ່ amoxicillin ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ຂໍຂອບໃຈກັບການປະສົມປະສານນີ້, ຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມີການປະຕິບັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ແພດການຢາ

ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ການລະງັບດ້ວຍປາກເປົ່າ, ທັງສອງສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກປ່ອຍອອກມາພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງ esterases ໃນ ລຳ ໄສ້ແລະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ກຳ ແພງຂອງ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ເມື່ອພວກເຂົາເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ເປນີຊີລິນ semisynthetic ແລະ beta-lactam ບັນລຸຄຸນຄ່າສູງສຸດຂອງ serum ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງ. ສານປະສົມທັງສອງຢ່າງທີ່ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຕິດກັບໂປຕີນ plasma. ດ້ວຍສານ albumin, ຮູບແບບທີ່ຊັບຊ້ອນພຽງແຕ່ 18-20% ຂອງສານທີ່ໃຊ້ງານ.

ເມື່ອພວກເຂົາເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ເປນີຊີລິນ semisynthetic ແລະ beta-lactam ບັນລຸຄຸນຄ່າສູງສຸດຂອງ serum ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງ.

Amoxicillin ໄດ້ຜ່ານລະບົບ biotransformation ໃນ hepatocytes ໃນລະດັບທີ່ຕໍ່າກວ່າກົດ clavulanic. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກຂັບຖ່າຍອອກໂດຍຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຜ່ານການກັ່ນຕອງຂອງຮູບ ໜິ້ວ ໃນຮູບແບບເດີມ. ຈໍານວນທີ່ແນ່ນອນຂອງ clavulanate ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງຜະລິດຕະພັນ E -book ທີ່ມີອາຈົມ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 60-90 ນາທີ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາຊະນິດນີ້ໃຊ້ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ເກີດຈາກການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດ:

• ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງແລະອະໄວຍະວະຂອງພະຍາດ ENT: ຝີ pharyngeal, ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະແລະ paranasal sinuses, otitis media, tonsillitis, sinusitis,
• ພະຍາດອັກເສບຂອງປອດແລະຫຼອດປອດອັກເສບ (ປອດອັກເສບ, ຫຼອດປອດອັກເສບ),
• ການຕິດເຊື້ອຂອງບາດແຜເປີດ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອກະດູກ (osteomyelitis), ການຕິດເຊື້ອຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ,
• ການຕິດເຊື້ອແຂ້ວ (ໂຣກອັກເສບ alveolitis),
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕ່ອມຂົມແລະຕ່ອມຂົມ,
• ພະຍາດ gynecological ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ (ໂລກ ໜອງ ໃນແລະໂຣກ Chlamydia).

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງທີ່ມີລັກສະນະຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຫຼື ສຳ ລັບການຮັກສາສິວທີ່ເກີດຈາກການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ staphylococcus.