ໂລກເບົາຫວານແລະການຮັກສາຂອງມັນ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຖືກຖືວ່າເປັນໂຣກເບົາບາງ, ອ່ອນກວ່າຂອງພະຍາດ, ໃນນັ້ນການບໍລິຫານອິນຊູລິນຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ຕ້ອງການ, ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງພໍ:

• ອາຫານທີ່ສົມດຸນ
• ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ,
• ການກິນຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານ.

ຢາຕ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຢາທີ່ບັນຈຸຮໍໂມນອິນຊູລິນຫລືຢາເຟດ. ນອກຈາກນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມ Biguanide.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ຈະຖືກ ກຳ ນົດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຮູບແບບແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ.

ຖ້າຢາອິນຊູລິນແລະຢາອິນຊູລິນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຈະຖືກກິນໂດຍປາກ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຢາເຫລົ່ານີ້ແມ່ນເມັດແລະແຄບຊູນຕ່າງໆທີ່ຊ່ວຍໃນການຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເຮັດແນວໃດ insulin ເຮັດວຽກ

ຮໍໂມນນີ້ແລະຢາທີ່ມີເນື້ອໃນຂອງມັນແມ່ນວິທີທີ່ໄວທີ່ສຸດແລະ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດໃນການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລາວ:

1. ມັນຊ່ວຍລົດລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ພຽງແຕ່ໃນເລືອດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ຢູ່ໃນປັດສະວະ ນຳ ອີກ.
2. ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glycogen ໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ.
3. ກະຕຸ້ນ lipid ແລະທາດໂປຣຕີນ metabolism.

ແຕ່ຢານີ້ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນ: ມັນປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ກັບການບໍລິຫານພໍ່ແມ່ເທົ່ານັ້ນ. ນັ້ນແມ່ນ, ໂດຍການສີດ, ແລະຢາຄວນຈະເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous, ແລະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນກ້າມ, ຜິວຫນັງຫຼືເສັ້ນເລືອດ.

ຖ້າຄົນເຈັບຜູ້ດຽວບໍ່ສາມາດບໍລິຫານຢາຕາມກົດລະບຽບທັງ ໝົດ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຊອກຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອຈາກພະຍາບານທຸກໆຄັ້ງ.

ຢາ Sulfa

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານເຫລົ່ານີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງເບຕ້າທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າຍ. ຖ້າບໍ່ມີພວກມັນ, ການສັງເຄາະອິນຊູລິນແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ປະໂຫຍດຂອງ sulfonamides ແມ່ນວ່າພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນເທົ່າທຽມກັນບໍ່ວ່າຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ. ພວກມັນສາມາດເອົາໄປໃນເມັດ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ຢາ sulfa ດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີໃນເວລາທີ່ອາຫານການກິນບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນທີ່ຄາດໄວ້. ແຕ່ຢາຈະມີຜົນຖ້າວ່າ:

• ກ່ອນນີ້, ອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ໃນປະລິມານຫລາຍ,
• ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປານກາງ.

Sulfanilamides ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

1. ອາການທ້ອງອືດ.
2. ປະຫວັດຂອງ precomatosis.
3. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຫຼືຕັບໃນຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມ.
4. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຫຼາຍ.
5. ພະຍາດພະຍາດໄຂກະດູກ
6. ໂຣກເບົາຫວານອ່ອນໆ.

ຜົນຂ້າງຄຽງອາດປະກອບມີດັ່ງນີ້: ການຫຼຸດລົງຂອງດັດຊະນີຂອງ leukocytes ແລະເມັດເລືອດໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໃນຮູບແບບຂອງອາການປວດຮາກ, ປວດຫົວໃຈ, ແລະຮາກ.

ປະມານ 5% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ sulfanilamide, ແລະໃນລະດັບຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນຈະທົນທຸກຈາກຜົນຂ້າງຄຽງ.

ຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ທີ່ຮຸກຮານທີ່ສຸດປະກອບມີ chlorpropamide ແລະ bukarban. Maninil, predian, gluconorm ແມ່ນທົນທານໄດ້ງ່າຍກວ່າ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນໂຣກ hypoglycemic. ໃນເວລາທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນອາການທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນຢາ lipocaine.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ມີອິນຊູລິນຫຼືປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຜະລິດຂອງມັນຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ. ຫ້າມລະເມີດຂະ ໜາດ ບໍລິຫານ, ເວລາໃນການບໍລິຫານແລະເງື່ອນໄຂ. ທ່ານຄວນຈື່ໄວ້ສະ ເໝີ ວ່າຫຼັງຈາກການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ອາຫານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະເດັ່ນທີ່ສຸດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ:

• ມືແລະຕີນ
• ຄວາມອ່ອນແອແລະອາການງ້ວງຊຶມ, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ກໍ່ກວນຫຼາຍເກີນໄປ,
• ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງກະທັນຫັນ
• ວິນຫົວ
• ຫົວໃຈເຕັ້ນ
• ເຫື່ອອອກຢ່າງແຮງ.

ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກສູງຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຄົນເຈັບຈະປັ້ນ, ລາວອາດຈະສູນເສຍສະຕິແລະຕົກຢູ່ໃນສະພາບບໍ່ສະບາຍ.

ຢາອື່ນໆ

Biguanides ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ຢາຊະນິດນີ້ມີສອງຊະນິດ:

• ການກະ ທຳ ສັ້ນໆ - ໃນນີ້ລວມມີ glibudit,
• ການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານແມ່ນ buformin retard, dioformin retard.

ໄລຍະເວລາການປະຕິບັດການຂະຫຍາຍຂອງ biguanides ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຍ້ອນການເຄືອບເມັດຫຼາຍເມັດ. ເມື່ອຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລ້ວ, ພວກມັນຈະດູດຊືມຄ່ອຍໆ, ເຊິ່ງກັນແລະກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາຈະເລີ່ມຖືກໂຄສະນາໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.

ແຕ່ວ່າເງິນທຶນທີ່ມີສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ມີລິດຕະພັນທີ່ດີເລີດຫຼື endogenous.

Biguanides ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊ່ວຍເພີ່ມການລະລາຍແລະການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍກ້າມເນື້ອກະດູກ. ແລະນີ້ມີຜົນດີຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນປະ ຈຳ, ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບັນທຶກໄວ້:

1. ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານຊ້າ.
2. ການດູດຊືມທາດ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.
3. ກະຕຸ້ນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ lipid.
4. ຫຼຸດລົງໃນການຜະລິດຈຸລັງໄຂມັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທາດໃຫຍ່ແມ່ນສາມາດສະກັດກັ້ນຄວາມຢາກອາຫານແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອຶດຫິວ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກມັນມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ contraindicated ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າຫຼາຍ
• ການຖືພາແລະ lactation,
• ພະຍາດຕິດຕໍ່
• ພະຍາດພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ
• ການຜ່າຕັດໃດໆ.

ໃນພະຍາດ endocrinology, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະປະຕິບັດການປະສົມປະສານຂອງຢາຂອງກຸ່ມຢານີ້ກັບ sulfonamides ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ສ່ວນຫຼາຍມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຄວບຄຸມມັນ ຈຳ ເປັນ.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ແລະການກະກຽມຂອງກຸ່ມ Biguanide ແມ່ນຢາທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາສະຖຽນລະພາບແລະປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ມີຢາຊະນິດອື່ນອີກທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

1. Thiazolidinediones - ຢາຂອງກຸ່ມ pharmacological ນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການດູດຊຶມຂອງຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນໃນແພຈຸລັງ adipose subcutaneous.
2. ຕົວຍັບຍັ້ງ Alpha-glucosidase - ຍັບຍັ້ງການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ສົ່ງເສີມການຜະລິດທາດແປ້ງ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຜົນຕໍ່ລະດັບ glucose ໃນເລືອດ. ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຊື່ສຽງແລະເປັນທີ່ນິຍົມໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ Glucobay. ແຕ່ເມື່ອກິນແລ້ວ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອາການວຸ້ນວາຍ, colic, ແລະ ລຳ ໄສ້ໃນ ລຳ ໄສ້ (ຖອກທ້ອງ) ແມ່ນສັງເກດເຫັນ.
3. Meglitinides - ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແຕ່ມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ພວກມັນກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງກະຕຸນ, ຮໍໂມນອິນຊູລິນກໍ່ເລີ່ມຜະລິດຂື້ນຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ພວກມັນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນ Novonorm ແລະ Starlex.
4. ຢາຊະນິດປະສົມແມ່ນຢາຂອງກຸ່ມທີ່ປະສົມສ່ວນປະກອບຫຼາຍຢ່າງທີ່ພ້ອມກັນໃນທິດທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ເພື່ອກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງອິນຊູລິນ, ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບມັນ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດແປ້ງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ Glucovans, ອົງປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນ glyburide ແລະ metformin.

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຂອງການປະຕິບັດ prophylactic ຍັງໄດ້ຖືກພັດທະນາທີ່ສາມາດປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້, ແຕ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕໍ່ກັບມັນ, ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພວກມັນ. ນີ້ແມ່ນ Metformin, Prekoz. ການກິນຢາຕ້ອງໄດ້ປະສົມກັບວິຖີຊີວິດແລະອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຢາ Chlorpropamide ແມ່ນໃຊ້ໃນສອງປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - 0.25 ແລະ 0.1 ມກ. ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກ່ວາ butamide, ໄລຍະເວລາຂອງມັນຮອດ 36 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຢາແມ່ນມີສານພິດສູງແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆກ່ວາການປິ່ນປົວດ້ວຍ butamide.

ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫາເບົາເຖິງປານກາງ. ມີຢາຫລາຍລຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - ສິ່ງນີ້ ກຳ ນົດປະສິດທິຜົນຂອງມັນ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະປະລິມານຢາ.

ສະນັ້ນ, ຢາເສບຕິດຂອງກຸ່ມ sulfanilamide ລຸ້ນ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກສັກໃນສ່ວນສິບກິໂລກຣາມ. ຢາຊະນິດທີສອງຂອງກຸ່ມທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນມີສານພິດ ໜ້ອຍ, ແຕ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນ, ເພາະວ່າຂະ ໜາດ ຂອງພວກມັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດເປັນແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງມິນລີລິດ.

ຢາທີ່ ສຳ ຄັນອັນດັບສອງແມ່ນ gibenclamide. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງມັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສຶກສາພຽງແຕ່ບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ, ພວກມັນໄດ້ຮັບການດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະຕາມກົດລະບຽບ, ມີຄວາມອົດທົນດີ, ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ.

ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກກິນ gibenclamide:

• ຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດ
• ຫຼຸດໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ,
• ການກວດເລືອດແລະປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງກ້າມ.

ຢານີ້ຊ່ວຍໄດ້ດີກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດອິນຊູລິນ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໃນມື້ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ຫຼັງອາຫານ.

Glyclazide (ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ, predian) ແມ່ນອີກ ໜຶ່ງ ຢາທີ່ມີຄວາມນິຍົມຫຼາຍເຊິ່ງມີຜົນກະທົບໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຮໍໂມເລກຸນແລະ angioprotective. ເມື່ອກິນແລ້ວ, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຈະສະຖຽນລະພາບແລະເປັນປົກກະຕິເປັນເວລາດົນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການສ້າງ microthrombi ຫຼຸດລົງ. ໂຣກ Angiopathy ເປັນໂຣກທີ່ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໂລກເບົາຫວານ.

Glyclazide ຢຸດການລວບລວມຂອງ platelets ແລະເມັດເລືອດແດງ, ສ້າງຂະບວນການທໍາມະຊາດຂອງໂຣກ parietal fibrinolysis. ຂໍຂອບໃຈກັບຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ຂອງຢາ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດໃນໂລກເບົາຫວານແມ່ນການຫລີກລ້ຽງຈາກໂຣກ retinopathy. Gliclazide ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມັກຈະເປັນພະຍາດ microangiopathies.

Glycvidone (glurenorm) ແມ່ນຢາທີ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຫຼຸດນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍເກືອບທັງ ໝົດ ໂດຍຜ່ານຕັບ. ຍ້ອນສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ອາການແຊກຊ້ອນອາດຈະເກີດຂື້ນຖ້າທ່ານປະສົມຢານີ້ກັບຢາລຸ້ນ ທຳ ອິດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປະສົມປະສານໃດໆກໍ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ.

Glucobai (acarbose) - ຍັບຍັ້ງການດູດຊຶມຂອງ glucose ໃນລໍາໄສ້ແລະເຮັດໃຫ້ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ ຂອງ 0.05 ແລະ 0.1 mg. ຢາດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະລໍາໄສ້ alpha-glucosidase ແຊກແຊງການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງດູດຊຶມທາດ glucose ຈາກສານ polysaccharides.

ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວບໍ່ໄດ້ປ່ຽນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງມັນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ: ໃນອາທິດ ທຳ ອິດມັນບໍ່ເກີນ 50 ມລກ, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ,

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້, ແລະສຸດທ້າຍ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເຖິງ 200 ມລກ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 300 ມກ.

Butamide ແມ່ນຢາຊະນິດ ທຳ ອິດຈາກກຸ່ມ sulfonamide, ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງທົດລອງ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການສັງເຄາະສານອິນຊູລິນໂດຍເມັດກະເພາະ. ມັນເລີ່ມປະຕິບັດເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ໜຶ່ງ ຄັ້ງແມ່ນພຽງພໍ ສຳ ລັບ 12 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນມັນພຽງພໍທີ່ຈະກິນມື້ລະ 1-2 ເທື່ອ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກຍອມຮັບໄດ້ດີ, ບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ T2DM

Fantik »ວັນທີ 16 ທັນວາ 2013 ເວລາ 4:56 ນ

ການທົບທວນຄັ້ງນີ້ໄດ້ສະ ເໜີ ໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບ ຄຳ ອະທິບາຍ, ກົນໄກການປະຕິບັດແລະບາງລັກສະນະຂອງຢາຫຼຸດ ນຳ ້ຕານທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ການທົບທວນດັ່ງກ່າວມີຈຸດປະສົງດຽວທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ອ່ານຮູ້ຈັກກັບຢາທີ່ມີຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສາມາດໃຊ້ໃນການຮັກສາ T2DM ເປັນຕົວແທນໃນການຄວບຄຸມເລືອດ. ມັນບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ກຳ ນົດຫຼືປ່ຽນແປງການປິ່ນປົວ, ຫລືຕັດສິນໃຈວ່າຈະມີຫຼືບໍ່ມີການໃຊ້ contraindications.

1. ຫ້ອງຮຽນ: biguanides
   INN: metformin
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, gluconate, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage ຍາວ, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   ກົນໄກ: ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີອິນຊູລິນຕໍ່ອິນຊູລິນໂດຍການເປີດໃຊ້ CAMP kinase, ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ, ເພີ່ມການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy: 1-2%
   ຂໍ້ດີ: ມັນບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ຊ່ວຍຄວບຄຸມໄຂມັນໃນເລືອດ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດໃນໄລຍະການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອມັນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍຂອງ SC, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ, ປະສົບການການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ຍາວນານແລະການສຶກສາຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myocardial infarction
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກິນດ້ວຍອາຫານ), ອາຊິດ lactic, ໂຣກຂາດເລືອດ B12
   ຄຸນນະສົມບັດ: ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີສ່ວນສິບ (ການເລືອກປະລິມານໂດຍການເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະກ້າວຈົນກ່ວາຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການຈະບັນລຸ) ເຖິງປະລິມານສູງສຸດຂອງ 2000 ມກ
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂລກຕັບໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈບໍ່ພຽງພໍ, ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ, ພະຍາດອົກຊີ, ໂຣກເບົາຫວານຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດ, ພະຍາດທີ່ຮຸນແຮງ, ໃຊ້ພ້ອມກັນກັບການໃຊ້ຢາ radiopaque, hypovitaminosis B, ການຖືພາແລະ lactation .
   ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ: ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານເປັນຄູ່ກັບທຸກຢາທຸກຊະນິດແລະເປັນສາມເທົ່າໃນການປະສົມທີ່ແນະ ນຳ, ມັນແມ່ນພື້ນຖານໃນທຸກໆການປ່ຽນແປງຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມ.
   
2. ຫ້ອງຮຽນ: ການກະກຽມ sulfonylurea
   INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetrenamer, Diabetrenamer Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   ກົນໄກ: ການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງລະບົບອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ເນື່ອງຈາກການພົວພັນກັບ receptors ກຽມ sulfonylurea ຢູ່ດ້ານຂອງຫ້ອງທົດລອງແລະການປິດຊ່ອງທາງຂອງ ATP-dependant K +.
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy: 1-2%
   ຂໍ້ດີ: ຜົນກະທົບໄວ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນໃນຫລອດເລືອດ, ປະສົບການການ ນຳ ໃຊ້ແລະການສຶກສາຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວ, ລາຄາຖືກ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີຄວາມຈິງກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຫົວໃຈໂດຍສະເພາະໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin
   ຄຸນນະສົມບັດ: ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຄັ້ງໃນເວລາກາງເວັນ, ອັດຕາສ່ວນສິບເຖິງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ ຈຳ ເປັນ, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມ
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຍົກເວັ້ນ glipizide), ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ການຖືພາແລະການດູດນົມ
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ: MF + SM, MF + SM + (TZD ຫຼື DPP ຫຼື SODI ຫຼື insulin basal)
   
3. ຫ້ອງຮຽນ: meglitinides (glinids)
   INN: nateglinide, repaglinide
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Starlix, Novonorm, Diclinid
   ກົນໄກ: ການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍການທົດລອງ - ຈຸລັງຂອງກະຕຸກ
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.5-1.5%
   ຂໍ້ໄດ້ປຽບ: ການກະ ທຳ ທີ່ວ່ອງໄວແລະສັ້ນ, ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຕອບແທນອາຫານໂດຍສະເພາະຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຫານທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ
   ຄຸນນະສົມບັດ: ນຳ ໃຊ້ກ່ອນອາຫານ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວ, ການ ນຳ ໃຊ້ ຈຳ ນວນອາຫານ, ລາຄາສູງ.
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ການຖືພາແລະການດູດນົມ
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ (ມັກຈະມີ thiazolidinediones)
   
4. ຫ້ອງຮຽນ: thiazolidinediones (glitazones)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   ກົນໄກ: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ PPAR-gamma, ການໃຊ້ glucose ເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ແລະການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບ.
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy: 0.5-1.4%
   ຂໍ້ດີ: ຄວາມສ່ຽງທີ່ຫຼຸດລົງຂອງພະຍາດມະເລັງໃນໂຣກ macrovascular (pioglitazone), ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ການປັບປຸງສາຍຕາໄຂມັນ, ເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ການຮັກສານ້ ຳ ໜັກ, ການຮັກສານ້ ຳ ແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກຖ່າຍ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ຊຳ ເຮື້ອ, ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງເຫດການ cardiovascular (rosiglitazone), ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາກະດູກກະດູກຫຼອດໃນແມ່ຍິງ
   ຄຸນນະສົມບັດ: ການພັດທະນາຊ້າຂອງຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫລືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ໂຣກຕັບ, ໂຣກຖ່າຍໃນ ກຳ ມະພັນ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫົວໃຈກັບທາດໄນໂຕຣເຈນ, ການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ, ການຖືພາແລະ lactation, pioglitazone ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນບາງປະເທດເນື່ອງຈາກມີຄວາມສົງໃສວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວ, ໃນບາງປະເທດ rosiglitazone ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການອັກເສບ myocardial infarction (ໃນເດືອນກັນຍາ 2014, FDA ໄດ້ຍົກເລີກຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເມື່ອກ່ອນກ່ຽວກັບຢາ Avandia, rosiglitazone maleate, ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂໍ້ມູນຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບການບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຫົວໃຈ).
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: MF + TZD, MF + TZD + (SM ຫຼື DPP ຫຼື SODI ຫຼື insulin)
   
5. ຫ້ອງ: alpha glucosidase inhibitors
   INN: acarbose, miglitol
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Glucobay, Gliset
   ກົນໄກ: ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມທາດຄາໂບໄຮເດຣດໃນ ລຳ ໄສ້ຊ້າລົງເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນ Alpha-glucosidase.
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.5-0.8%
   ຂໍ້ໄດ້ປຽບ: ການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ glycemia postprandial, ການປະຕິບັດໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕ່ໍາໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ monotherapy, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ NTG ແລະ NGN ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດ cardiovascular
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ອາການທ້ອງບິດ, ຖອກທ້ອງ
   ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ: ປະສິດທິຜົນຕໍ່າຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ - 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂ້ອນຂ້າງສູງ, ການບັນເທົາອາການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ
   ຂໍ້ຫ້າມຫລືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດຕ່າງໆແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຕັບອ່ອນ, ການຖືພາແລະການດູດນົມ, ບໍ່ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບແອມໂມລິນໂນ.
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ: ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເປັນເຄື່ອງໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ
   
6. ຊັ້ນ: DPP-4 inhibitors (glyptins)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   ກົນໄກ: ຊ່ວຍເພີ່ມອາຍຸການໃຊ້ງານຂອງ GLP-1 agonists ແບບດັ້ງເດີມແລະທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກ glucose ເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ glucose ຂື້ນກັບ glucose ຂອງ beta-cells.
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.5-0.8%
   ຂໍ້ດີ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ຄວາມອົດທົນດີ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: urticaria. ໃນເດືອນມີນາປີ 2015, ການສຶກສາໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຕາມທີ່ຜູ້ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຫົວໃຈວາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2015, ການສຶກສາກ່ຽວກັບ TECOS (ຄົນເຈັບ 14 ພັນຄົນ, ການຕິດຕາມ 6 ປີ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາທີ່ຍາວນານກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ກັບ sitagliptin ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ໃນເດືອນສິງຫາປີ 2015, FDA ໄດ້ເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ gliptin. ໃນເດືອນກຸມພາ 2018, ກຸ່ມນັກວິທະຍາສາດຂອງປະເທດການາດາໄດ້ເຜີຍແຜ່ຜົນຂອງການສຶກສາອີງຕາມການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ DPP-4 ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາພາຍໃນ 2-4 ປີນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ ລຳ ໄສ້ອັກເສບ (ພະຍາດກະເພາະອາຫານແລະໂຣກ Crohn).
   ຄຸນນະສົມບັດ: ລາຄາສູງ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວ
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງ ALT ແລະ AST, ການຖືພາແລະການດູດນົມ
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: MF + DPP, MF + DPP + (SM ຫຼື TZD ຫຼືອິນຊູລິນ)
   
7. ຊັ້ນ: agonists receptor GLP-1
   INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, dulaglutide, lixisenatide
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   ກົນໄກ: ການພົວພັນກັບ receptors ສຳ ລັບ GLP-1, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການກະຕຸ້ນການລະລາຍຂອງ glucose ໃນການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງ, ການກີດຂວາງ glucose ຂື້ນກັບຄວາມລັບຂອງ glucagon ແລະການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບ, ການລະລາຍປານກາງຂອງການດູດຊືມກະເພາະອາຫານ, ຫຼຸດລົງການໄດ້ຮັບສານອາຫານ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ.
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.5-1.0%
   ຂໍ້ດີ: ຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບປານກາງ, ການປັບປຸງລະດັບໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການປ້ອງກັນຕ້ານກັບຈຸລັງທົດລອງ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, dyspepsia
   ຄຸນນະສົມບັດ: ຮູບແບບການສີດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວ
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໃສ້, ໂຣກ cholelithiasis, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ການຖືພາແລະ lactation, ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເລັງ thyroid, ໂຣກ neoplasia ຫຼາຍຊະນິດ
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: MF + GLP, MF + GLP + (SM ຫຼື TZD ຫຼືອິນຊູລິນ)
   
8. ຫ້ອງຮຽນ: SGLT-2 inhibitors (glyphlozines)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Forksiga (Farksiga ໃນອາເມລິກາ), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   ກົນໄກ: ການຍັບຍັ້ງ sodium cucransporter sodium glucose ໃນຫຼອດໃກ້ຄຽງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການກີດຂວາງການຟື້ນຕົວຂອງທາດນ້ ຳ ຕານຈາກນ້ ຳ ຍ່ຽວຂັ້ນຕົ້ນເຂົ້າສູ່ເລືອດ
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.6-1.0%
   ຜົນປະໂຫຍດ: ການກະ ທຳ ທີ່ຂື້ນກັບນ້ ຳ ຕານ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ໂຣກຊ່ອງຄອດໃນຊ່ອງຄອດ, ອີງຕາມ FDA, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ SGLT-2 ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດຂື້ນຂອງ ketoacidosis ທີ່ຕ້ອງການໄປໂຮງ ໝໍ.
   ຄຸນລັກສະນະ: ຜົນກະທົບ diuretic, ກິດຈະກໍາຂອງຢາຫຼຸດລົງເມື່ອ SC ປົກກະຕິ. ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍ.
   ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ketonuria ເລື້ອຍໆ, CKD 4 ແລະ 5, Art.
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ
   
9. ຫ້ອງຮຽນ: Amylin Mimetics
   INN: pramlintide
   ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): ຊິມລິນ
   ກົນໄກ: ເຮັດຄືກັບທາດ amylin endogenous ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການດູດຊືມອາຫານໃນ ລຳ ໄສ້ຫຼຸດລົງ, ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການກະ ທຳ ຂອງ glucagon, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຢາກອາຫານ.
   ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.5-1.0%
   ຂໍ້ໄດ້ປຽບ: ຄວບຄຸມຈຸດສູງສຸດຫຼັງປະສິດທິຜົນ
   ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ເຈັບຫົວ, ໂລກເບົາຫວານ
   ຄຸນນະສົມບັດ: ຮູບແບບການສີດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ. ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍ.
   ຂໍ້ຫ້າມຫລືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ບໍ່ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດຮ່ວມກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ alpha-glucosidase
   ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນພຽງພໍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານລວມທັງກັບອິນຊູລິນ
   
10. ຊັ້ນ: ລຳ ລຽງອາຊິດບີ
    INN: ຄົນຮັກລໍ້
    ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Velhol
    ກົນໄກ: ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ, ຫຼຸດໄຂມັນໃນຄໍເລສເຕີໂຣນ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ ລຳ ໄສ້, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນໃນກະເພາະອາຫານ.
    ປະສິດທິຜົນຫຼຸດຜ່ອນ GH ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy: 0.5%
    ຂໍ້ດີ: ຊ່ວຍປັບປຸງໂປຣຕິນ lipid ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຍົກເວັ້ນສານ triglycerides), ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ມີຄວາມອົດທົນດີຕໍ່ຄົນເຈັບ
    ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: triglycerides ໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກ, dyspepsia, ມີຄວາມສາມາດໃນການສະສົມຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (digoxin, warfarin, thiazide diuretics ແລະ beta-blockers)
    ຄຸນນະສົມບັດ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ. ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍ.
    ຂໍ້ຫ້າມຫລືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະ ລຳ ໄສ້, ກະເພາະປັດສະວະ
    ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: ເນື່ອງຈາກມັນມີປະສິດທິຜົນຕໍ່າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາຊະນິດອື່ນ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ກັບ metformin ຫຼື sulfonylurea)
    
11. ຫ້ອງ: dopamine-2 agonists
    INN: bromocriptine
    ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Ergoset, Cycloset
    ກົນໄກ: ກົນໄກສົມມຸດຕິຖານແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະ ກຳ neuroendocrine ຂອງ circadian ເພື່ອໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ hypothalamus ໃນຂະບວນການເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.
    ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy: 0.4-0.7%
    ຄຸນປະໂຫຍດ: ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, triglycerides, ກົດໄຂມັນຟຣີ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ລົດຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຕ່ ຳ, ຊ່ວຍຫລຸດ ນຳ ້ ໜັກ
    ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ປວດຮາກ, ອ່ອນເພຍ, ທ້ອງຜູກ, ວິນວຽນ, ວິນຫົວ, ຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ
    ຄຸນນະສົມບັດ: ໃນປະເທດຣັດເຊຍໃນຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຢ່າງໄວວາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ T2DM ແມ່ນບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ.
    ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວາມຜູກມັດ, ໂຣກຈິດ, ການຖືພາແລະການດູດນົມ
    ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: ເນື່ອງຈາກປະສິດທິຜົນປານກາງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ
    
12. ຫ້ອງຮຽນ: PPAR-α / γ agonists (glitazar)
    INN: saroglitazar
    ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Lipaglin
    ກົນໄກ: ມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ PPAR-gamma, ການ ນຳ ໃຊ້ glucose ເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບ, ກົດລະບຽບຂອງ metabolism lipid ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງ PPAR-alpha.
    ປະສິດທິຜົນຫຼຸດຜ່ອນ GH ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy: 0.3%
    ຂໍ້ດີ: ຜົນກະທົບທີ່ ໜ້າ ສັງເກດຈາກພະຍາດເບົາຫວານ dyslipidemia ແລະ hypertriglyceridemia, ການຫຼຸດລົງຂອງ triglycerides, cholesterol LDL ("ບໍ່ດີ"), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HDL cholesterol ("ດີ"), ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.
    ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
    ຄຸນລັກສະນະ: ລັກສະນະສອງຢ່າງຂອງຢາເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ເປັນເອກະພາບກັນ (ຜົນກະທົບຂອງ synergistic) ໃນລະດັບ lipid ແລະລະດັບ glucose ໃນເລືອດ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຢາປະເພດນີ້ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນ.
    ຂໍ້ ຈຳ ກັດຫລືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈໃນໄລຍະຍາວຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.
    ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມ: ເປັນໄປໄດ້ກັບຢາອື່ນໆ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະສົມປະສານກັບ glitazones ແລະເສັ້ນໃຍ.
    
13. ຊັ້ນຮຽນ: ອິນຊູລິນ
    INN: insulin
    ຊື່ການຄ້າ (ຕົວຢ່າງ): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, ປົກກະຕິ, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M ປະສົມ 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Rivers, Humodar K25 100 Rivers, Humodar R 100 Rivers, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    ກົນໄກ: ມີຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບໂດຍກົງຕໍ່ຂະບວນການທາງຊີວະເຄມີຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຄວບຄຸມຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ
    ປະສິດທິຜົນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ GH ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy: 1.5-3,5% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
    ຂໍ້ໄດ້ປຽບ: ປະສິດທິພາບສູງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກມະຫາພາກແລະໂຣກ microvascular
    ຂໍ້ເສຍປຽບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ: ຄວາມດັນໂລຫິດ, ນໍ້າ ໜັກ
    ຄຸນນະສົມບັດ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂ້ອນຂ້າງສູງ, ບາງຮູບແບບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄວບຄຸມ glycemic ເລື້ອຍໆ.
    ຂໍ້ຫ້າມຫລືຂໍ້ຫ້າມໃນການ ນຳ ໃຊ້: ບໍ່
    ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ: ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ (ຍົກເວັ້ນການປະສົມກັບຢາທີ່ກະຕຸ້ນຈຸລັງທົດລອງ)

1. ເອກະສານຂອງການບັນຍາຍໂດຍ Lisa Kroon, prof. ແພດການຢາແລະ Heidemar Windham MacMaster, ສາສະດາຈານຂອງແພດການຢາ, ມະຫາວິທະຍາໄລ California, San Francisco.
2. ໂຣກມະເຮັງ endocrinology. ການຮັກສາຢາໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຜິດພາດ. ຄູ່ມື ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ / ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 ນ.
3. ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ SGLT2 ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Jun, 12 (3): 230-8 - PDF ພາສາອັງກິດ ອຸດົມການ, 224 Kb
4. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນເປົ້າ ໝາຍ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. B. Dokken. Spectrum ເບົາຫວານກຸມພາ 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ອຸດົມການ, 316 Kb
5. Pramlintide ໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໂດຍການເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະປະເພດ 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. ຜູ້ຈັດການຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບຂອງ Vasc. ປີ 2006.2 (3): 203-12. - ເອກະສານ PDF, ພາສາອັງກິດ, 133 Kb
6. Bromocriptine ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. C. Shivaprasad ແລະ Sanjay Kalra. ອິນເດຍ J Endocrinol Metab. ປີ 2011, ເດືອນກໍລະກົດ, 15 (Suppl1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl ປັບປຸງການຄວບຄຸມ Glycemic ແລະຫຼຸດຜ່ອນ Cholesterol ໃນ LDL ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການຮັກສາ Sulfonylurea-based. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. 2008 ສິງຫາ, 31 (8): 1479-84 - PDF, ພາສາອັງກິດ, 198 Kb
8. ໜ້າ ຈໍຜະລິດຕະພັນ Lipaglyn, Zydus - PDF, ພາສາອັງກິດ, 2.2 Mb

ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ

ຄົນທີ່ອາໃສສານອິນຊູລິນ (ປະເພດ 1), ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຮໍໂມນເພດານໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ, ຕ້ອງສັກຕົວເອງທຸກໆມື້. ໃນປະເພດ 2, ເມື່ອຈຸລັງພັດທະນາຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຄວນກິນເມັດພິເສດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການຈັດປະເພດຂອງຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານ

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 (ສັກຢາອິນຊູລິນ):

• ການປະຕິບັດສັ້ນທີ່ສຸດ
• ການປະຕິບັດສັ້ນ
• ໄລຍະເວລາປານກາງຂອງການກະ ທຳ
• ການສະແດງຍາວ
• ຢາປະສົມ.

ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເຕັກນິກການບໍລິຫານອິນຊູລິນຢູ່ທີ່ນີ້ແລ້ວ.

• biguanides (metformins), ມ.
• thiazolidinediones (glitazones),
• ຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• ຢາປະສົມ
• ການກະກຽມ sulfonylurea ຂອງຄັ້ງທໍາອິດ, ທີສອງແລະທີສາມ.

ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1

ການກະກຽມຂອງກຸ່ມການຢາ "Insulins" ແມ່ນຈັດປະເພດຕາມຕົ້ນ ກຳ ເນີດ, ໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຮັກສາໂລກເບົາຫວານໄດ້, ແຕ່ພວກມັນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງຄົນແລະຮັບປະກັນການເຮັດວຽກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເພາະວ່າລະບົບປະຕິກິລິຍາອິນຊູລິນມີສ່ວນຮ່ວມໃນທຸກໆຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານ.

ໃນທາງການແພດ, ອິນຊູລິນໄດ້ຮັບຈາກສັດທະເລຂອງສັດຖືກ ນຳ ໃຊ້. ເຄີຍໃຊ້ insulin bovine, ແຕ່ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາແພ້, ນັບຕັ້ງແຕ່ຮໍໂມນຂອງສັດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງໂມເລກຸນຈາກສາມອາຊິດ amino ຂອງມະນຸດ. ດຽວນີ້ມັນໄດ້ເຕົ້າໂຮມກັນເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ ອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກົດອາມີ amino ຂອງມະນຸດພຽງແຕ່ກົດອາມີ amino ໜຶ່ງ ດຽວ, ສະນັ້ນມັນຄວນຈະທົນທານຕໍ່ໄດ້ດີກວ່າເກົ່າໂດຍຄົນເຈັບ. ປະຈຸບັນຍັງ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ ວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ, ມີການກະກຽມອິນຊູລິນ.

ໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ສັກຢາອິນຊູລິນ:

• ໂລກຕັບສ້ວຍແຫຼມ
• ແຜໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ
• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດສ້ວຍແຫຼມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ. ດ້ວຍປະລິມານຢາທີ່ເກີນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສົມທົບກັບການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ຄົນເຮົາສາມາດຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານແລະເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້). ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບນີ້, ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງໃນສອງສາມອາທິດຈະຫາຍໄປເອງ.

ສຳ ລັບ ຂັ້ນຕອນການສັກຢາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກົດປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ (ນຳ ພາໂດຍການອ່ານເຂົ້າ ໜຽວ ແລະຕາຕະລາງການຮັກສາທີ່ແພດສັ່ງໂດຍແພດ), ຂ້າເຊື້ອຢູ່ບ່ອນສັກຢາດ້ວຍການເຊັດເຫຼົ້າ, ລວບລວມຜິວ ໜັງ ເປັນພັບ (ຕົວຢ່າງ, ຢູ່ກະເພາະອາຫານ, ຂ້າງຫຼືຂາ), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຟອງອາກາດຢູ່ໃນເຂັມແລະເຂົ້າ ສານເສບຕິດເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນຂອງໄຂມັນ subcutaneous, ຖືເຂັມ perpendicular ຫຼືຢູ່ໃນມຸມຂອງ 45 ອົງສາ. ຈົ່ງລະມັດລະວັງແລະຢ່າໃສ່ເຂັມເຂົ້າໄປໃນກ້າມເນື້ອ (ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນການສັກຢາ intramuscular ພິເສດ). ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ອິນຊູລິນຜູກກັບຕົວຮັບຂອງເຍື່ອຫ້ອງແລະຮັບປະກັນ "ການຂົນສົ່ງ" ຂອງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ, ແລະຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຂະບວນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ, ກະຕຸ້ນຫຼັກສູດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ.

ການກະກຽມອິນຊູລິນສັ້ນແລະ ultrashort

ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລີ່ມປາກົດຂື້ນພາຍຫຼັງ 20-50 ນາທີ. ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 4-8 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ມະນຸດສາດ
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• ຊີວະພາບ
• Monodar

ການກະ ທຳ ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການຮຽນແບບ ທຳ ມະດາ, ກ່ຽວກັບສະ ໝອງ, ການຜະລິດຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນເປັນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງມັນ.

ການຈັດປະເພດຕົວແທນ hypoglycemic

ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານແມ່ນສິ່ງທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ ສຳ ລັບຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຊະນິດທີ 2 ຊ້າໆຫຼືບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເປັນເວລາດົນຈາກຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ການຈັດປະເພດຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ລຸ້ນ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຫຼຸດລະດັບປະກອບມີ: sulfonylureas, biguanides, thiazolidinedionide inhibitors, ແລະວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ homeopathic ອື່ນໆ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາ hypoglycemic ທາງປາກປະກອບມີຢາເສບຕິດຫຼາຍສິບຊະນິດ. ຢາເພື່ອລົດນ້ ຳ ຕານແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນທັນທີ. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ການເຮັດໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານເປັນປົກກະຕິມັກຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານປະຕິບັດຕາມການຮັກສາອາຫານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ແລະເຮັດອອກ ກຳ ລັງກາຍທຸກໆມື້.

ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1 (ສັກຢາອິນຊູລິນ):

• ການປະຕິບັດສັ້ນທີ່ສຸດ
• ການປະຕິບັດສັ້ນ
• ໄລຍະເວລາປານກາງຂອງການກະ ທຳ
• ການສະແດງຍາວ
• ຢາປະສົມ.

ຫຼັກການຂອງການຮັກສາຢາ

ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານອາເມລິກາແລະສະມາຄົມເອີຣົບເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານເນັ້ນ ໜັກ ວ່າ hemoglobin glycosylated ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິຕົ້ນຕໍໃນການປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ດ້ວຍຕົວເລກທີ່ສູງກວ່າ 6.9%, ການຕັດສິນໃຈແບບຮອບດ້ານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນດ້ານການປິ່ນປົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ, ແຕ່ກ່ຽວກັບກໍລະນີທາງການແພດສະເພາະ, ມັນຄວນຈະຮັບປະກັນວ່າຕົວຊີ້ວັດບໍ່ໃຫ້ເກີນ 6%.

ນັກຄົ້ນຄວ້າແລະນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພິສູດວ່າການປັບປຸງຊີວິດການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ການປ່ຽນແປງອາຫານແລະກິດຈະ ກຳ ຂອງລາວເຮັດໃຫ້ລາວສາມາດບັນລຸປະສິດຕິຜົນສູງສຸດເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຮົາສາມາດຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງລາວໄດ້. ການຮັກສາການຊົດເຊີຍທີ່ຍາວນານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລວມເອົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ທັນທີຫຼັງຈາກການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິຂອງ "ພະຍາດຫວານ" ປະເພດ 2 (ຍ້ອນວ່າໂຣກເບົາຫວານຖືກເອີ້ນໃນຄົນທົ່ວໄປ), ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ອອກຢາ Metformin. ຄຸນລັກສະນະຂອງການໃຊ້ຢາມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ,
• ມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່າສຸດ,
• ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ,
• ແຕ່ງຕັ້ງໃນເມື່ອບໍ່ມີ contraindications,
• ຄວາມອົດທົນເປັນຢ່າງດີໂດຍຄົນເຈັບ
• ໝາຍ ເຖິງຢາທີ່ມີລາຄາຖືກ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ການຮັກສາຕໍ່ໄປກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກແກ້ໄຂແລ້ວໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກຸ່ມຕົ້ນຕໍຂອງຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຕົວແທນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະແມ່ນຈຸດປະສົງແລະການບໍລິຫານ.

ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເລືອກ - ອິນຊູລິນຫລືຢາ

ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງການຮັກສາພະຍາດຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວແມ່ນການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດໃນລະດັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ໃນເລື່ອງນີ້, ບົດບາດທີ່ເດັ່ນແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍການໃຊ້ເມທຼີໂມນ.

ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ຄວນເວົ້າກ່ຽວກັບກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ ຈຳ ເປັນ - ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍ່າງຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ກິໂລແມັດເປັນປະ ຈຳ, ການແລ່ນ ໜີ ຊ່ວຍເສີມສ້າງສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານປົກກະຕິ, ບາງຄັ້ງການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ບອກວ່າທ່ານບໍ່ຄວນຂີ້ຕົວະໃນການສັກຢາອິນຊູລິນ - ບໍ່ມີຫຍັງດີທີ່ຈະມາຈາກມັນ, ພະຍາດກໍ່ຈະຄ່ອຍໆແຕ່ແນ່ນອນຈະກ້າວ ໜ້າ.

ກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືການຜະລິດລຸ້ນ ໃໝ່ ລ້າສຸດ

ການກະກຽມຂອງກຸ່ມການຢາ "Insulins" ແມ່ນຈັດປະເພດຕາມຕົ້ນ ກຳ ເນີດ, ໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຮັກສາໂລກເບົາຫວານໄດ້, ແຕ່ພວກມັນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງຄົນແລະຮັບປະກັນການເຮັດວຽກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເພາະວ່າລະບົບປະຕິກິລິຍາອິນຊູລິນມີສ່ວນຮ່ວມໃນທຸກໆຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານ.

ໃນທາງການແພດ, ອິນຊູລິນໄດ້ຮັບຈາກສັດທະເລຂອງສັດຖືກ ນຳ ໃຊ້. ອິນຊູລິນ Bovine ຖືກ ນຳ ໃຊ້ມາແຕ່ກ່ອນ, ແຕ່ດ້ວຍເຫດນີ້, ຄວາມຖີ່ຂອງການປະຕິກິລິຍາແພ້ໄດ້ຖືກສັງເກດ, ເພາະວ່າຮໍໂມນຂອງສັດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງໂມເລກຸນຈາກສາມອາຊິດ amino ໃນໂຄງສ້າງຂອງມະນຸດ.

ໃນປັດຈຸບັນມັນຖືກປ່ຽນແທນໂດຍອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກົດອະມິໂນດຽວກັບມະນຸດ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ດີກວ່າຂອງຄົນເຈັບ. ປະຈຸບັນຍັງ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ, ມີການກະກຽມອິນຊູລິນ.

ໂດຍຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ສັກຢາອິນຊູລິນ:

• ໂລກຕັບສ້ວຍແຫຼມ
• ແຜໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ
• ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງເສັ້ນເລືອດສ້ວຍແຫຼມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ. ດ້ວຍປະລິມານຢາທີ່ເກີນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສົມທົບກັບການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ຄົນເຮົາສາມາດຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານແລະເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້). ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບນີ້, ບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງໃນສອງສາມອາທິດຈະຫາຍໄປເອງ.

ຈົ່ງລະມັດລະວັງແລະຢ່າໃສ່ເຂັມເຂົ້າໄປໃນກ້າມເນື້ອ (ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນການສັກຢາ intramuscular ພິເສດ). ຫຼັງຈາກເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ, ອິນຊູລິນຜູກກັບຕົວຮັບຂອງເຍື່ອຫ້ອງແລະຮັບປະກັນ "ການຂົນສົ່ງ" ຂອງນ້ ຳ ຕານເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ, ແລະຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຂະບວນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ, ກະຕຸ້ນຫຼັກສູດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ.

ຢາປິ່ນປົວຂອງໄລຍະເວລາປານກາງແລະການປະຕິບັດຍາວນານ

ພວກເຂົາເລີ່ມປະຕິບັດໃນ 2-7 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຈະແກ່ຍາວເຖິງ 12 ຫາ 30 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາປະເພດນີ້:

• ຊີວະພາບ N
• Monodar B
• Monotard MS
• ລ້ານຊ້າງ
• Levemir Penfill

ພວກມັນມີທາດລະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຜົນກະທົບຂອງມັນຈະແກ່ຍາວດົນເນື່ອງຈາກເນື້ອໃນຂອງສານທີ່ຍືດເຍື້ອພິເສດ (ສານສະກັດຫຼືສັງກະສີ). ການເຮັດວຽກແມ່ນອີງໃສ່ການ ຈຳ ລອງການຜະລິດພື້ນຫລັງຂອງອິນຊູລິນ.

ຢາປະສົມ

ພວກເຂົາເລີ່ມປະຕິບັດໃນ 2-8 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບແມ່ນ 18-20 ຊົ່ວໂມງ.

ນີ້ແມ່ນການໂຈະສອງໄລຍະເຊິ່ງປະກອບມີອິນຊູລິນສັ້ນແລະກາງ:

• Biogulin 70/30
• ມະນຸດ Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

ພວກມັນເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດແລະປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງກ້າມ.

ຂໍ້ດີຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານໂລກເບົາຫວານກຸ່ມນີ້ແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ ເໝາະ ສົມກັບຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ນອກຈາກນີ້, ດ້ວຍການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Contraindications: ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ການໃຊ້ຕົວແທນທີ່ກົງກັນຂ້າມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ກະເພາະເລືອດ, ປວດຮາກ, ລົດຊາດຂອງໂລຫະໃນປາກ.

Thiazolidinediones (glitazones)

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ກັບຮໍໂມນ pancreatic.

ຢາປິ່ນປົວຊະນິດນີ້:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: ໂລກຕັບ, ການປະສົມປະສານກັບ insulin, ການຖືພາ, ໂຣກຜິວ ໜັງ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດບັນດາ“ ບັນຫາ” ຂອງຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ຊ້າ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການຮັກສານ້ ຳ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການບວມ.

Sulfonylurea

ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂຶ້ນຢູ່ກັບຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນ own.

ການກຽມຕົວຂອງຄົນຮຸ່ນ ທຳ ອິດ (ລຸ້ນ) ໄດ້ປະກົດຂື້ນໃນປີ 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນ, ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ.

ດຽວນີ້ຢາຂອງຄົນລຸ້ນທີສອງແລະສາມໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້:

Contraindications: ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຖືພາ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ເຮັດໃຫ້ບັນຫາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບການຜະລິດອິນຊູລິນຂອງພວກເຂົາເອງ, ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.

ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວແມ່ນແນໃສ່ພ້ອມກັນເສີມຂະຫຍາຍການຜະລິດອິນຊູລິນແລະເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ມັນ.

ຫນຶ່ງໃນການປະສົມປະສານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດແມ່ນ Glibomed: Metformin Glibenclamide.

ຖ້າພວກເຮົາ ຄຳ ນຶງເຖິງເຄື່ອງມືລ້າສຸດທີ່ສາມາດເອົາໄປຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນແມ່ນທາດຍັບຍັ້ງການຊືມທາດ glucose constraposter ປະເພດ 2. ທ່ານສາມາດກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເຊັ່ນ Jardins (ເປັນຢາທີ່ດີ), Forsig ຫຼື Invokana (ນີ້ແມ່ນຜະລິດຕະພັນຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ບັນຈຸຢາ metmorphine ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ລ້າສຸດ).

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງກອງທຶນດັ່ງກ່າວສາມາດສືບຕໍ່ໄດ້, ແຕ່ຄວນສັງເກດທັນທີວ່າເຖິງວ່າຈະມີປະສິດຕິຜົນສູງ, ແຕ່ເງິນທຶນດັ່ງກ່າວບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນກໍ່ສູງຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ຈັກ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການ ນຳ ໃຊ້ແລະໂດຍບໍ່ຕ້ອງລົ້ມເຫລວທີ່ຈະປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ສະຖານະການທີ່ມັກເກີດຂື້ນ, ພ້ອມທັງອາການເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແມ່ນການບິດເບືອນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ກັບໃບສັ່ງແພດຂອງ sulfonylurea. ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກຈາກຊຸດນີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຜົນໄດ້ຮັບກ່ອນຫນ້ານີ້.

ໄພຂົ່ມຂູ່ອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດໃດໆ. ເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ ກຳ ລັງປ້ອງກັນຂອງຄົນເຈັບ, ສານສະກັດຈາກ sulfonylurea ກໍ່ຖືກຍົກເລີກຊົ່ວຄາວ.

ຫຼັກການນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຕາມ ສຳ ລັບພະຍາດຕິດຕໍ່. ການເນັ້ນ ໜັກ ຫຼັກແມ່ນການຮັກສາພະຍາດໃນຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມ.

ທັນທີທີ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຢາຊະນິດນ້ ຳ ຕານ ໃໝ່ ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້. ຖ້າບໍ່ມີ contraindications ກັບການນໍາໃຊ້ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ຢາຈາກຊຸດນີ້.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. ຢາເພີ່ມເຕີມສາມາດຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວບໍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການເທົ່ານັ້ນ.

ບັນຫາແມ່ນວ່າຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຫລາຍບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເບົາຫວານ. ທົດແທນຢາຫຼາຍໆຊະນິດຂອງຊັ້ນຮຽນຕ່າງໆດ້ວຍການສົມທົບ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວແບບນີ້ຈະປອດໄພກວ່າ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ, ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, ແມ່ນການປະສົມຂອງ thiazolidinediones ແລະ metformin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ sulfonylureas ແລະ metformin.

ຢາປະສົມທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດຢຸດຢັ້ງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ hyperinsulinemia. ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກດີຂື້ນຫຼາຍ, ແລະຍັງມີໂອກາດທີ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຫາຍໄປ ໝົດ.

ຢາ ໜື່ງ ທີ່ລວມກັນທີ່ສຸດໃນບັນຫາຢາ hypoglycemic ແມ່ນ Glibomet. ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຮູບແບບຂອງເມັດ.

ພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດເມື່ອການປິ່ນປົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນດີ. ຢ່າໃຊ້ຢານີ້ເພື່ອຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ຢາເມັດຍັງມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິແລະໂລກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation, ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນຢາ.

ເມັດ Glibomet ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກແລະວິນຫົວ. ອາການແພ້ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຮູບແບບຂອງອາການຄັນແລະຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມທີ່ແພດສັ່ງ.

Glinids (meglitinides)

ຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນແລະສົມທົບກັບອິນຊູລິນ. ປອດໄພ, ມີປະສິດຕິພາບແລະສະດວກ.

ຢາແກ້ໄຂ້ກຸ່ມນີ້ລວມມີ:

ຫ້າມຮັບແຂກ ກັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ມີການໃຊ້ຮ່ວມກັບ PSM, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Itors-glucosidase inhibitors

ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການຂອງການແຍກທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເອົາຢານີ້, ພ້ອມທັງການກຽມພ້ອມຂອງກຸ່ມດິນ ໜຽວ, ມັນ ຈຳ ເປັນພ້ອມໆກັນກັບການຮັບປະທານອາຫານ.

ຢາຕ້ານໄວຣັດຍຸກ ໃໝ່

ໂກໂກ້. ຄວາມແປກແລະຄວາມເປັນເອກະລັກຂອງມັນແມ່ນວ່າການກະກຽມນີ້ມີຮູບແບບທີ່ມີ micronized ຂອງ glibenclamide (2.5 ມກ), ເຊິ່ງລວມກັນໃນເມັດດຽວກັບ metformin (500 ມລກ).

Manilin ແລະ Amaril, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືຂ້າງເທິງ, ຍັງໃຊ້ກັບຢາຂອງຄົນລຸ້ນ ໃໝ່.

ໂລກເບົາຫວານ (Gliclazide + excipients). ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນ, ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ.

ຂໍ້ມູນຄວບຄຸມ: ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ, ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ການຖືພາ. ຫ້າມໃຊ້ຮ່ວມກັບ miconazole!

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ການລະລາຍໃນເລືອດ, ຄວາມອຶດຫິວ, ອາການຄັນຄາຍແລະຄວາມວຸ້ນວາຍຫຼາຍເກີນໄປ, ຊຶມເສົ້າ, ທ້ອງຜູກ.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ໃໝ່ ທີ່ນີ້.

ຄ່າເບົາຫວານ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນການ ບຳ ບັດເພີ່ມເຕີມ, ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດເປັນວິທີການປິ່ນປົວຫຼັກ. ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈໃຊ້ພວກມັນ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ຄ່າ ທຳ ນຽມພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1:

1. ໝາກ ນາວ 0.5 ກິໂລ, parsley ສົດ 150 ກຣາມ, ຜັກທຽມ 150 g. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານເຄື່ອງບົດ (ພວກເຮົາບໍ່ເອົາເປືອກອອກຈາກນາວ - ພວກເຮົາພຽງແຕ່ເອົາກະດູກອອກ), ປະສົມ, ໂອນເຂົ້າໄປໃນກະປglassອງແກ້ວແລະຮຽກຮ້ອງສອງອາທິດໃນບ່ອນທີ່ມືດແລະເຢັນ.
2. ໄຄແລະນໍ້າເຜິ້ງ (ເພື່ອຊີມລົດຊາດ). ໃນຈອກນ້ ຳ ຕົ້ມ, ໃຫ້ໄມ້ໄຄຕົ້ນຕ່ ຳ ລົງເປັນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ, ຕື່ມນ້ ຳ ເຜິ້ງແລະປະໄວ້ອີກສອງຊົ່ວໂມງ. ເອົາອອກ wand ໄດ້. ສ່ວນປະສົມດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍລິໂພກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ທ່ານສາມາດຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວແບບອື່ນໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1 ຢູ່ນີ້.

ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2:

1. ຮາກຜັກທຽມ 1 ກິໂລແລະນາວ 1 ກິໂລ. ລ້າງສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ, ປອກເປືອກຜັກທຽມ, ປ່ອຍນາວລົງໃນຜິວ, ພຽງແຕ່ເອົາເມັດພືດອອກ. ທັງ ໝົດ ນີ້ລ້ວນແຕ່ໃຊ້ເຄື່ອງບົດຊີ້ນແລະວາງໄວ້ໃນ ໝໍ້. ຢ່າລືມປົນກັນ! ຄົວກິນໃນຫ້ອງນ້ ຳ ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກການປະສົມທີ່ມີກິ່ນຫອມແລະມີທາດ ບຳ ລຸງແລ້ວ, ເຢັນ, ໂອນໄປຂວດແກ້ວແລະເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນພາຍໃຕ້ຝາປິດ. ບໍລິໂພກ 30 ນາທີກ່ອນອາຫານ.
2. ຊໍ່ດອກ linden ແຫ້ງ 1 ຈອກຕໍ່ນ້ ຳ 5 ລິດ. ລອກ linden ດ້ວຍນ້ໍາແລະປຸງແຕ່ງໃນໄລຍະຄວາມຮ້ອນຕໍ່າ (ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເລັກນ້ອຍ) ໃນເວລາ 10 ນາທີ. ເຢັນ, ເມື່ອຍແລະເກັບຮັກສາໃນຕູ້ເຢັນ.ເພື່ອດື່ມໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນປ່ຽນຊາແລະກາເຟດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມນີ້. ຫຼັງຈາກດື່ມເຂົ້າ ໜົມ ທີ່ກຽມໄວ້ແລ້ວ, ໃຫ້ພັກຜ່ອນ 20 ມື້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານກໍ່ສາມາດກຽມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີສຸຂະພາບດີນີ້ອີກ.

ໃນວິດີໂອ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເວົ້າກ່ຽວກັບຢາ ໃໝ່ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກແລກປ່ຽນສູດ ສຳ ລັບຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍ ທຳ ມະຊາດ:

ໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແລະທີສອງບໍ່ສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້, ແຕ່ປະຈຸບັນນີ້ມີຢາຫລາຍຊະນິດທີ່ຊ່ວຍຮັກສາສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີພາບຂອງມະນຸດ. ວິທີການທາງເລືອກໃນຮູບແບບຂອງຄ່າ ທຳ ນຽມຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພຽງແຕ່ເປັນການເພີ່ມເຕີມໃນການຮັກສາຕົ້ນຕໍແລະໃນການປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ.