ປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ com, ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພວກມັນ, ອັນຕະລາຍແລະວິທີປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພວກມັນ
ອາການທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກເຂົ້າໃຈວ່າເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງໃນເວລາທີ່ລະດັບຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາແມ່ນ ກຳ ລັງຂ້າມໄປໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍ. ຄົນໃດຄົນ ໜຶ່ງ ສາມາດລົ້ມລົງໄດ້ຖ້າວ່າຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເກີດການລະເມີດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂຣກເບົາຫວານອາດຈະເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດ. ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນເງື່ອນໄຂນີ້ໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດ, ເຊິ່ງຍາດພີ່ນ້ອງບໍ່ສົງໃສວ່າຈະປະພຶດຕົວໃນສະຖານະການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ.
ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?
ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີສະຕິຂື້ນເມື່ອຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປ. ຫນ້ອຍກວ່າ, ປະລິມານຂອງ insulin ແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະຢາກໍ່ບໍ່ພຽງພໍກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ຂອງການ ໝົດ ສະຕິແມ່ນການປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນ, ເຊິ່ງມັນກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ອາການສະຕິສາມາດເກີດຂື້ນຖ້າຄົນເຮົາໄດ້ລະເມີດໂຄງການອາຫານຢ່າງຮຸນແຮງ, ຕົວຢ່າງ, ໄດ້ຮັບປະທານອາຫານຫວານຫຼາຍ. ການກະຕຸ້ນໃຫ້ສະຕິຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ອ່ອນແອແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການຖືພາ, ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ຄວາມກົດດັນ, ການເກີດລູກ, ການຜ່າຕັດ.
ອາການສະແດງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນສະແດງອອກແນວໃດ?
ກ່ອນທີ່ອາການ ໝົດ ສະຕິຈະຕັ້ງຂື້ນ, ບຸກຄົນນັ້ນຈະຢູ່ໃນສະພາບເດີມໃນຊ່ວງເວລາໃດ ໜຶ່ງ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ໃນເວລານີ້ລາວມີອາການຫິວນ້ ຳ ຢ່າງແຮງ, ເຈັບຫົວຄ້າຍຄືກັບໂລກເຄື່ອນທີ່, ຄົນເຮົາຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກແລະຮາກ. ຖ້າທ່ານວັດແທກ ກຳ ມະຈອນແລະຄວາມດັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນຫຼຸດລົງ, ພ້ອມທັງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ. ບາງຄັ້ງ ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນກາຍເປັນກະທູ້ຢ່າງໄວວາ.
ອາການງ້ວງເຫງົາ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຮຸນແຮງຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນມີການສັງເກດເຫັນ - ຄວາມມືດມົວຫຼືສະພາບອາກາດຊຸດໂຊມກ່ອນ, ຄວາມສັບສົນ, ສຽງກ້າມຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍສັນຍານດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຮົາຄວນຮັບຟັງບໍ່ພຽງແຕ່ຄວາມຮູ້ສຶກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງປະເມີນລົດຊາດໃນປາກ: ຖ້າມັນມີສານອາຊacetອກ (ມັນຄ້າຍຄືກິ່ນຂອງ ໝາກ ແອບເປີ້ນທີ່ ໝັກ), ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ແນ່ນອນຂອງອາການສະຕິທີ່ ກຳ ລັງຈະເກີດຂື້ນ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຄົນທີ່ທ່ານຮັກ, ພ້ອມທັງແນະ ນຳ ຢາເສບຕິດພິເສດ, ຄົນເຮົາສາມາດເສຍຊີວິດໄດ້ຢ່າງໄວວາ. ໄລຍະເວລາຂອງລັດ precomatose ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ການສະແດງອອກຂອງສະຕິ
ຖ້າວ່າອາການບໍ່ສະບາຍແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບກໍ່ມີໂຣກ ketoacidosis. ອາການຂອງມັນແມ່ນກະຫາຍນ້ ຳ, ປາກແຫ້ງ, ປັດສະວະເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງຈະສົ່ງໄປໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີປັດສະວະ, ແລະມີອາການຄັນໃນຮ່າງກາຍ. ອາການທົ່ວໄປຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍແມ່ນຫຼຸດລົງມາເປັນຈຸດອ່ອນເພຍ, ເຈັບຫົວ, ບາງຄັ້ງບໍ່ສາມາດອົດທົນໄດ້, ອາການຂາດນ້ ຳ ຮ້າຍແຮງ. ອາການປວດຮາກໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການບໍ່ສະບາຍກາຍເປັນຊ້ ຳ ອີກ, ແຕ່ການບັນເທົາບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກຖືກໂຈມຕີ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີອາການຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງຢ່າງແຮງ. ກິ່ນຂອງ Acetone ກາຍເປັນທີ່ອອກສຽງຫລາຍ, ຜິວຈະຈາງ, ແຫ້ງ, tachycardia ພັດທະນາ, ເປັນບ້າ, ເຊິ່ງກາຍເປັນສະຕິ.
ສິ່ງທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ?
ເນື່ອງຈາກອາການບໍ່ສະ ໝອງ ແມ່ນເກີດມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆມີອາການຊshockອກຢ່າງແທ້ຈິງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງ. ການເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ອອກມາ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງຈະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນ້ ຳ, ແລະນ້ ຳ ທຳ ມະດາກໍ່ບໍ່ສາມາດຊົດເຊີຍການຂາດດຸນຄວາມຊຸ່ມໄດ້. ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ໃນເຮືອກໍ່ຍັງຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນ, ມັນມີ hypoxia ແຫຼມ, ເຊິ່ງເປັນການລະເມີດການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ທຸກໆຈຸລັງ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ ຖືກອົກຊີເຈນຢ່າງຮຸນແຮງ.
ການ ກຳ ຈັດທາດ electrolytes - ໂພແທດຊຽມ, ແມກນີຊຽມແລະເກືອອື່ນໆເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງເກືອ, ເຊິ່ງມັນຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດນ້ ຳ. ນີ້ຍັງນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານ pathological ໃນສະພາບຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ. ຫຼັງຈາກລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນ, ຮ່າງກາຍມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍການລະລາຍໄຂມັນແລະ glycogen ກ້າມ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ເພີ່ມຂື້ນ, ອາຊິດໂຕນແລະອາຊິດ lactic ປາກົດຢູ່ໃນເລືອດ, ສະພາບເຊັ່ນ: hyperacidosis ພັດທະນາ.
ວິທີການສະ ໜອງ ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບສະພາບໂລກເບົາຫວານ?
ຖ້າຄົນເຈັບຕົວເອງແລະຍາດພີ່ນ້ອງຮູ້ວິທີທີ່ສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍໄດ້ສະແດງອອກ - ສະຕິ - ພວກເຂົາສາມາດຈັດການເພື່ອປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຄວນໃຫ້ຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ຮີບດ່ວນ, ເຊິ່ງຄວນກຽມພ້ອມເປັນເບົາຫວານເປັນປະ ຈຳ. ແພດປົກກະຕິຈະເຕືອນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງລາວແລະວິທີການປິ່ນປົວພວກມັນ. ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຄັນທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ທ່ານກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນທາດໂປຕາຊຽມ, ແມັກນີຊຽມກຽມພ້ອມ, ດື່ມນ້ ຳ ແຮ່ທາດ, ຮີບດ່ວນເອົາຄາໂບໄຮເດຣດດ່ວນອອກຈາກຄາບອາຫານ (ຊົ່ວຄາວ). ເມື່ອມີສະພາບປົກກະຕິ, ທ່ານຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບມັນໃນເວລານັດ ໝາຍ ທີ່ ກຳ ນົດໄວ້. ຖ້າສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ດີຂື້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໂທຫາລົດສຸກເສີນຢ່າງຮີບດ່ວນ.
ປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການທ່ອງທ່ຽວໃນເລື່ອງນີ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ມັນຄວນມີຄ່າໂດຍແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຍ່ອຍໃຫຍ່ໆໃນສະພາບທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ເຫຼົ່ານີ້.
Coma ແບ່ງອອກເປັນ:
ດັ່ງທີ່ຫຼາຍຄົນໄດ້ຄາດເດົາມາແລ້ວ, hyperglycemic ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາທີ່ມັນສຸກຢູ່ໃນເລືອດຂອງຄົນ, ລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຊິ່ງສາມາດກະໂດດຂຶ້ນເຖິງ 30.0 mmol / ລິດ.
ມີອາການເລືອດໄຫຼໃນສະຕິ, ເປັນພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບຂອງມັນຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 3.0 mmol / ລິດ.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະແຈ້ງລ່ວງຫນ້າວ່າແຕ່ລະຄົນຈະມີແຖບຂອງຕົນເອງ!
ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີປະສົບການທີ່ເຄີຍມີຊີວິດຢູ່ກັບໂລກເບົາຫວານມາດົນກວ່າ 7-10 ປີແລະສ່ວນໃຫຍ່ຈະທົນທຸກຈາກປະເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນຮູ້ສຶກສະບາຍດີກັບ glycemia ທີ່ສູງພໍສົມຄວນເກີນມາດຕະຖານຫຼາຍ mmol. ສຳ ລັບພວກເຂົາ, "ອາການຊshockອກໃນເລືອດໃນເລືອດ" ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າ 4.0 - 5.0 mmol / L.
ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງສຸຂະພາບແລະຄວາມສາມາດໃນການປັບຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ຄວາມດັນເລືອດຄືກັນ. ຄົນ ໜຸ່ມ ສາວອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 30 ປີ (ໂດຍສະເພາະເດັກຍິງ) ມີຄວາມກົດດັນເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ກັບອາຍຸ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ເຫມືອນກັບໂຣກເບົາຫວານ, hyperglycemia ສາມາດເກີດຂື້ນແລະພັດທະນາຕາມສະຖານະການຫຼາຍຢ່າງ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຍ້ອນການມີອາການເຈັບຫຼາຍຂື້ນ.
ອາການທີ່ບໍ່ເປັນປະກົດການ hyperglycemic, ແລະແບ່ງອອກເປັນ 3 ຍ່ອຍ:
ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂັ້ນພື້ນຖານລະຫວ່າງໂຣກເບົາຫວານ com
ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນລາຍລະອຽດ, ແຕ່ເພື່ອສະຫຼຸບເອກະສານທັງ ໝົດ, ພວກເຮົາຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງພວກເຮົາໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຮູບແບບທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ.
ແຕ່ລະໂລກເບົາຫວານມີແຕ່ລະໄລຍະແລະກົນໄກການພັດທະນາຂອງຕົນເອງ, ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງເຕັມສ່ວນຈາກນັກວິທະຍາສາດ, ບາງຢ່າງມັນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນອາການສະແດງອາການ, ແລະບາງອັນກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍເຊິ່ງຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີຄືກັນກັບສະຕິປັນຍາຕົວເອງ.
ຮໍໂມນຕ່ ຳ
|
|
|
|
|
|
- ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ> 30 ມລກ% ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ (ໂດຍປົກກະຕິໃນ 2 ຫຼື 3 ມື້ ທຳ ອິດຫລັງເກີດ)
- > ຜູ້ໃຫຍ່ 55 - 60 ມກ%
ມັນມີການພັດທະນາຢ່າງໄວວາ (ໃນສອງສາມນາທີ) ຍ້ອນການຂາດນ້ ຳ ຕານ.
ລັກສະນະເພີ່ມເຕີມຂອງຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ.
ໃນສະຕິ, ຕ້ອງມີການດູແລສຸກເສີນແລະທັນທີ. ຖ້າທ່ານບໍ່ຊ່ວຍຄົນໃນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວກໍ່ສາມາດເສຍຊີວິດໄດ້ຢ່າງໄວວາຈາກອາການແຊກຊ້ອນທາງດ້ານກົດໃນເລືອດຫຼືຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ກັບລະບົບສົມບັດສິນ ທຳ ສູນກາງຈະປະຕິບັດຕາມ, ເມື່ອຄົນເຈັບຈະພິການຕະຫຼອດໄປ. ກໍລະນີດັ່ງກ່າວມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ພາຍຫຼັງທີ່ມີອາການໂລກເລືອດຈາງ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດປ່ຽນແປງລັກສະນະ, ບຸກຄະລິກລັກສະນະຂອງລາວປ່ຽນແປງຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງສະ ໝອງ ແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກສະ ໝອງ ຫລືເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຖ້າເດັກນ້ອຍມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດທາງປັນຍາຂອງລາວແລະການພັດທະນາຕໍ່ໄປ.
Ketoacidotic
|
|
|
|
|
|
- glucose glucose ເຖິງ 300 - 700 mg% (19.0 - 30.0 mmol / ລິດແລະສູງກວ່າ)
- ຫຼຸດລົງໃນ anion bicarbonate ໃນເລືອດ
- ຊ່ອງຫວ່າງ plasma anionic ເຕີບໃຫຍ່
- ລະດັບເລືອດຂອງβ-hydroxybutyran, acetate ແລະ acetone ເພີ່ມຂື້ນ
- glucose ຍ່ຽວແລະ acetone
- osmolarity ເລືອດເຖິງ 300 mosmol / l
- hyperketonemia
- ມີ lipids ຫຼາຍໃນເລືອດ (cholesterol ແລະ triglycerides ທັງຫມົດ)
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຫຼຸດລົງ
- ຫຼຸດລົງໃນ pH ເລືອດ
Ripens ຄ່ອຍໆພາຍໃນ 1.5 - 2 ມື້. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດແກ່ໄດ້ໃນສອງສາມເດືອນ. ການເລັ່ງ, ພະຍາດຕິດຕໍ່, ຂັ້ນຕອນທ້າຍຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ການອັກເສບ myocardial ສາມາດເລັ່ງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງມັນ.
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນ, ໃນນັ້ນຄວາມອຶດຫີວຂອງຈຸລັງສ້ວຍແຫຼມແລະຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປຸງແຕ່ງໃນເລືອດສູງຂື້ນ (ຍ້ອນຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ແລະອື່ນໆ)
ເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດແຄນ glucose ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ເກີດຂື້ນ, ກົນໄກປ້ອງກັນພິເສດ ສຳ ລັບການຜະລິດພະລັງງານຈາກການສະຫງວນໄຂມັນແມ່ນເກີດມາ - lipolysis. ເປັນຜົນມາຈາກການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ, ເພີ່ມຂື້ນໂດຍຄວາມອຶດຫີວຂອງເຊນ, ປະລິມານຂອງຜະລິດຕະພັນເສື່ອມສະພາບ - ຮ່າງກາຍ ketone - ເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການຜຸພັງຂອງກົດໄຂມັນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າໃນເລືອດ.
ອົງການ ketone ຍິ່ງມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ລະບົບປະສາດຂອງມະນຸດ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີການລະເມີດຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຜົາຜານອາໂລນິກ - ນ້ ຳ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເລືອດເພີ່ມຂື້ນຕື່ມອີກ (ເລືອດກາຍເປັນ ໜາ).
ຄວາມເສີຍຫາຍຂອງສິ່ງທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນປະສົມມາຈາກການຂາດນ້ ຳ - ການຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. Glucosuria (glucose ໃນຍ່ຽວ) ປາກົດມີ polyuria ພ້ອມໆກັນ (ເພີ່ມຂື້ນໃນການສ້າງປັດສະວະ).
electrolytes ຫຼາຍຈະຖືກຍ່ຽວອອກໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບເປັນປົກກະຕິ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຄວາມດຸ່ນດ່ຽງ glycemia, ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ດ້ວຍການແນະ ນຳ ທາດ insulins ຂອງມະນຸດສັ້ນທີ່ລະລາຍໃນວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ແລະປະລິມານທີ່ຕ້ອງການຂອງ electrolytes.
Hyperosmolar ບໍ່ແມ່ນກົດ
|
|
|
|
|
|
- ນ້ ຳ ຕານລະລາຍ 600 - 4800 ມລກ% (ເກີນ 30.0 mmol / l)
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນເລືອດແລະປັດສະວະບໍ່ເກີນ
- osmolarity ເລືອດເກີນ 350 mosmol / l
- ໃນເລືອດເພີ່ມປະລິມານຂອງ creatinine, ໄນໂຕຣເຈນ, urea
- hypernatremia
ມັນພັດທະນາຫຼາຍຊ້າຫຼາຍ (ຊ້າກວ່າ ketoacidotic) ພາຍໃນ 10 ຫາ 15 ມື້.
ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ເຖົ້າຜູ້ແກ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ.
ມັນມີລັກສະນະໂດຍການຂາດ ketoacidosis, hyperosmolarity, hyperglycemia ສູງຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດນ້ ຳ ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງ.
ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ຈະພັດທະນາໄດ້ແນວໃດ, ເພາະວ່າໂຣກ glycemia ຂອງມັນສູງກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ ketoacidosis ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ວ່າຮ່າງກາຍຂອງ ketone ບໍ່ພົບໃນເລືອດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, insulin ຍັງຄົງຢູ່ໃນເລືອດຂອງຄົນ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ພຽງພໍ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນ!, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ກ່ຽວກັບອາການເສີຍເມີຍ ketoacidotic, ເຊິ່ງໃນນັ້ນມີການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງຈະແຈ້ງ).
ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຕົກລົງວ່າ hyperosmolarity ໃນເລືອດສະກັດກັ້ນ lipolysis ດ້ວຍການປ່ອຍກົດໄຂມັນ, ແລະ hyperglycemia ເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເນື່ອງຈາກວ່າ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດເຮັດຄວາມສະອາດເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍຂອງມັນຫຼຸດລົງ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງສະຕິນີ້ແມ່ນໂຣກສະ ໝອງ.
ອາຊິດ lactic
|
|
|
|
|
|
- ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກົດ lactic ສູງ
ຖ້າພວກເຮົາສົມທຽບອາການເຫຼົ່ານີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ໄວທີ່ສຸດແມ່ນສອງໃນນັ້ນ:
ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມອຶດຫິວຂອງຈຸລັງ. ຈຸລັງສະ ໝອງ ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະຕໍ່ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານ. ຖ້າວ່າເລືອດໃນເລືອດບໍ່ພຽງພໍ, ສະ ໝອງ ຂອງມະນຸດຈະ“ ປິດ” ທຸກຂະບວນການທີ່ໃຊ້ພະລັງງານ. ມັນຍັງ ຈຳ ກັດຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ. ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນີ້,“ ການຊshockອກທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນເລືອດ”, ຕາມກົດລະບຽບ, ສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍອາການສະຕິທີ່ທັນທີ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກສູງສຸດ 1 ຊົ່ວໂມງ.
ຖ້າຜູ້ເປັນເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານໃນເວລາ (40% ຖືກ ນຳ ໃຊ້), ການເສຍຊີວິດໃນລັດນີ້ຈະເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ສອງສາມຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນ, ຍ້ອນວ່າໂຣກ necrosis ທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ ຈະເລີ່ມຕົ້ນ (ຕາຍ).
ປະເພດທີສອງຂອງສະຕິແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນອັນຕະລາຍຫນ້ອຍ. ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບໂດຍມີການລະເມີດຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດອາການເສີຍເມີຍຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lactate ໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ. ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ ສຳ ລັບກົດ lactic ໃນການຕິດຕາມການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າມີການຂາດອົກຊີເຈນ (ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ - ເປັນໂຣກປອດບວມ) ມັນຈະເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະເອົາຄົນອອກຈາກສະຕິ.
ອາຊິດສາມາດມີທັງການປ່ຽນແປງແລະບໍ່ປ່ຽນແປງ. ຖ້າການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຮົາມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ການປ່ອຍອາຊິດທີ່ລະເຫີຍແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະສະພາບການຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຜະລິດຕະພັນ E -book ທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນສາມາດເອົາອອກໄດ້ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດ hemodialysis ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງເລືອດແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ແຕ່ຂັ້ນຕອນນີ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍແລະມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຫຼາຍ.
ໂຣກເບົາຫວານກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກເບົາຫວານ ketoacidosis ຈະເຕີບໂຕຊ້າກ່ວາສອງຂ້າງເທິງ. ມັນງ່າຍທີ່ຈະແຍກແຍະມັນຈາກສິ່ງອື່ນໆໂດຍການມີກິ່ນຂອງ ໝາກ ໄມ້ຈາກປາກຫຼືອາເຊໂຕນ, ການສະສົມຂອງຮ່າງກາຍ ketone ໃນເລືອດ, ອາຊິດໂຕນໃນນໍ້າຍ່ຽວພ້ອມກັບ glucosuria (glucose ທີ່ອອກຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ), ແລະເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າກະເພາະອາຫານ“ ກະເພາະອາຫານ”. ເນື່ອງຈາກອາການສຸດທ້າຍຈາກບັນຊີລາຍຊື່, ບາງຄັ້ງແພດກໍ່ເຮັດການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຄົນເຈັບຢູ່ພະແນກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນສະພາບເສີຍໆໃນຄົນ, ນັກຮຽນກາຍເປັນຄົນແຄບຫລາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຕໍ່ຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງໂຣກ lactic acidosis ແລະ hyperosmolar ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketoacidosis coma, ພວກມັນຈະເປັນປົກກະຕິ, ແລະດ້ວຍໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານພວກມັນຈະກວ້າງ.
ການປະກົດຕົວຫຼືບໍ່ມີອາການຊັກຍັງສາມາດເປັນມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິທີ່ ສຳ ຄັນໃນການ ກຳ ນົດປະເພດຂອງໂຣກສະມອງເບົາຫວານ. ພວກມັນມີລັກສະນະເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການເລືອດໄຫຼໃນສະຕິແລະມັກຈະ ໜ້ອຍ ລົງ (ໃນ 30% ຂອງຄົນເຈັບ) ພົບໃນ hyperosmolar ບໍ່ແມ່ນ ketoacidosis coma.
ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງກັບ hypoglycemic ແລະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດ້ວຍໂຣກ hyperosmolar. ໃນສະຕິປັນຍາອື່ນໆ, ມັນມັກຈະຕໍ່າກ່ວາປົກກະຕິ.
ການບົ່ງມະຕິຫ້ອງທົດລອງແບບບັງຄັບ
ສຳ ລັບອາການທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການກວດໄວ, ອີງຕາມຜົນຂອງການທີ່:
ketoacidosis: leukocytosis, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR (ອັດຕາການຕົກຕະກອນ erythrocyte), ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເກີນ, ການຫຼຸດລົງຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແລະ pH ໃນເລືອດ, ອູຣິກຫຼາຍ, ມັນອາດຈະມີການຫຼຸດລົງຂອງໂຊດຽມ, ການຂາດໂພແທດຊຽມ.
ສະຫຼົບ hyperosmolar: ຄວາມດັນເລືອດແຂງແຮງ (ເພີ່ມຂື້ນ osmolality), ESR ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຈຸລັງເມັດເລືອດແດງແລະ Hb (hemoglobin), hyperglycemia ສູງຫຼາຍ, ທາດຢູເຣນຽມຫຼາຍ, sodium ສູງ, ຂາດໂພແທດຊຽມ.
ອາຊິດ lactic: leukocytosis ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR, ການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍຂອງ glycemia, ລະດັບນໍ້າບີຄາໂບໄຮເດດແລະ pH, ລະດັບຕໍ່າຂອງທາດຢູເຣນຽມອາດຈະສູງເກີນໄປຫຼືປົກກະຕິ
ການລະລາຍໃນເລືອດ: ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ
ketoacidosis: proteinuria, cylindruria, microhematuria, ການປະກົດຕົວຂອງ acetone
ສະຫຼົບ hyperosmolar: proteinuria, cylindruria
ອາຊິດ lactic: ໃນມາດຕະຖານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ການລະລາຍໃນເລືອດ: ການວິເຄາະປົກກະຕິ
ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຍອມຮັບຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ດູແລຮັກສາແບບເລັ່ງລັດກໍ່ຈະມີ ECG ເຊັ່ນກັນ.
electrocardiogram ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຄຸນະພາບຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ທັງ ketoacidotic ແລະ hyperosmolar coma (ສຸດທ້າຍກັບລະດັບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ) ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ myocardium.
ເລືອດ ໜາ ເກີນ (ມີ osmolality ສູງ) ເຮັດໃຫ້ວຽກງານຂອງຫົວໃຈສັບສົນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດແລະສະພາບຕົວຈິງຂອງເສັ້ນເລືອດທັງ ໝົດ. ຕໍ່ມາ, ຖ້າຫາກວ່າເລືອດບໍ່ໄດ້ຖືກເຈືອຈາງແລະ osmolality ຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເວັບໄຊທ໌ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍເພີ່ມຂື້ນ. ເພາະສະນັ້ນ, ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກທີ່ມີສະຕິບໍ່ສະບາຍ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາອື່ນໆ: ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບແລະເຮືອຂອງພວກມັນ, radiography, ແລະອື່ນໆ.
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບພູມຕ້ານທານ, ອັດຕາການເຜົາຜານອາຫານ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ມີຢູ່ຫຼືບໍ່ມີຕົວຕົນ (ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແນະ ນຳ ຮ່ວມກັນຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອຊຸດຕໍ່ຄົນເຈັບ), ແລະອາຍຸທີ່ ນຳ ມາໃຊ້ໃນໄລຍະທີ່ມີການ ທຳ ລາຍຂອງຢາ.
ອະໄວຍະວະຫຼັກຂອງເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນ: ຫົວໃຈ, ປອດ, ສະ ໝອງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ. ການລະເມີດອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຕື່ມອີກ, ແຕ່ຍັງເພີ່ມເວລາໃນການຟື້ນຟູຂອງລາວຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການເບົາຫວານ.
ຖ້າທ່ານພົບຂໍ້ຜິດພາດ, ກະລຸນາເລືອກສິ້ນສ່ວນຂອງຂໍ້ຄວາມແລະກົດ Ctrl + Enter.