Fentanyl: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂະ ໜາດ ການໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະຊ່ວຍ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ລະບົບການປິ່ນປົວ transdermalເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນຮູບແບບ ການແກ້ໄຂສີດ.

ແບບຟອມຂອງການປ່ອຍ Fentanyl:

• ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ - ຂະ ໜາດ 50 ml, 50 mcg / ml.
• ລະບົບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Transdermal, ພື້ນທີ່ ໜ້າ ຕິດຕໍ່ແມ່ນ 4.2 cm 2 / 8.4 cm 2 / 16.8 cm 2 / 25.2 cm 2 / 33.6 cm 2. ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນອັດຕາ 12,5 / 25/50/75/100 μg / h. ຢູ່ດ້ານນອກຂອງແຜ່ນແພ, ເຄື່ອງ ໝາຍ ສີນ້ ຳ ຕານແມ່ນ Fentanyl 12.5 μg / ຊົ່ວໂມງ / Fentanyl 25 μg / ຊົ່ວໂມງ / Fentanyl 50 μg / ຊົ່ວໂມງ / Fentanyl 75 μg / ຊົ່ວໂມງ / Fentanyl 100 μg / ຊົ່ວໂມງ. 1 TTC ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 1,38 ມກ / 2,75 ມກ / 5.5 ມລກ / 8,25 ມລກ / 11 ມລກຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ກ່ອງ ໜຶ່ງ ບັນຈຸມີຖົງໃສ່ກະເປົາໃສ່ຄວາມຮ້ອນໄດ້ 5 ຖົງ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Fentanyl ແມ່ນ ຢາແກ້ປວດ. ສັກ 100 ມລກ (0.1 ມກ) (2 ມລ), ປະມານເທົ່າກັບກິດຈະ ກຳ ແກ້ປວດປະລິມານ 10 ມກ morphine ຫຼື 75 ມລກ meperidine.

ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນການແກ້ອາການປວດຮາກແລະການຫົດຕົວ. ເມື່ອໃຊ້ຢານີ້, ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການຫາຍໃຈແລະການລະບາຍລົມຂອງ alveolar ຂອງປອດສາມາດໃຊ້ໄດ້ດົນກວ່າຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດ. ມີປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ມີການຫຼຸດລົງ metabolism ປອດ. ປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ຫາຍໃຈ. Fentanyl ເມື່ອກິນແມ່ນມີອາການຮາກ ໜ້ອຍ ກ່ວາ morphine ແລະ meperidine.

Pharmacodynamics ແລະ Pharmacokinetics

Pharmacokinetics ສາມາດຖືກອະທິບາຍເປັນຕົວແບບທີ່ມີສາມໄລຍະ:

• ເວລາແຈກຢາຍ 1.7 ນາທີ
• ການແຈກຢາຍເວລາ 13 ນາທີ,
• ລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດຂອງ 219 ນາທີ.

ປະລິມານການແຈກຢາຍ fentanyl ແມ່ນ 4 ລິດ / ກລ. ຄວາມສາມາດໃນການຜູກມັດຂອງໂປຕີນ plasma ຫຼຸດລົງດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດ ionization ຂອງຢາ. ການປ່ຽນແປງໃນ pH ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການແຈກຢາຍຂອງມັນລະຫວ່າງ plasma ແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະສະສົມຢູ່ໃນກ້າມເນື້ອໂຄງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose, ຫລັງຈາກນັ້ນມັນຖືກປ່ອຍລົງສູ່ເລືອດຊ້າໆ. Fentanyl ແມ່ນຫັນເປັນຕົ້ນຕໍໃນຕັບ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຖີ່ສູງ. ປະມານ 75% ຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຈະຖືກຂັບຖ່າຍເປັນປັດສະວະເປັນສ່ວນໃຫຍ່ ທາດແປ້ງ. ໜ້ອຍ ກວ່າ 10% ແມ່ນຍ່ຽວຢູ່ໃນປັດສະວະບໍ່ປ່ຽນແປງ. ປະມານ 9% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກຖ່າຍອອກມາໃນອາຈົມເປັນທາດແປ້ງ.

ຢາດັ່ງກ່າວເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດເກືອບທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແບບ intravenous. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາແກ້ປວດແມ່ນຖືກສັງເກດພາຍໃນສອງສາມນາທີ. ໄລຍະເວລາປົກກະຕິຂອງຜົນກະທົບຢາແກ້ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 30 ນາທີເຖິງ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສັກໃນປະລິມານສູງເຖິງ 100 mcg (0.1 ມລກ) (2 ມລ). ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intramuscular, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດງານຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສັງເກດຈາກເຈັດຫາແປດນາທີ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນປະມານສອງຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ວັດ Fentanyl

• ສຳ ລັບຜົນກະທົບທາງການແພດຂອງໄລຍະເວລາສັ້ນໃນຄຸນນະພາບ ອາການສລົບ ຢູ່ premedicationinduction ແລະບໍາລຸງຮັກສາໃນ ໄລຍະເວລາ postoperative,
• ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ເປັນທີ່ເຂັ້ມແຂງ ຢາແກ້ປວດເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບອາການສລົບທົ່ວໄປຫລືທ້ອງຖິ່ນ
• ສໍາລັບການປະສົມປະສານກັບ ຢາຕ້ານໂຣກເຊັ່ນວ່າ Droperidol ດ້ວຍການກຽມພ້ອມ, ພ້ອມທັງການຊ່ວຍເຫລືອໂດຍທົ່ວໄປແລະອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ,
• ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ເປັນ ອາການສລົບ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນລະດັບສູງ, ເມື່ອ ດຳ ເນີນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນ, ຕົວຢ່າງ, ໃນຫົວໃຈ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໃຊ້ fentanyl ແມ່ນ ລະບົບປະສາດ ແລະ ຂັ້ນຕອນການແຂ້ວບ່ອນທີ່ຢາຖືກໃຊ້ເປັນຢາແກ້ປວດ.

Contraindications

• ຄົນເຈັບທີ່ມີ hypersensitivity ກັບ ການກະກຽມ opioid,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກຫອບຫືດ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີສິ່ງເສບຕິດຢາເສບຕິດ,
• ຄົນເຈັບທຸກທໍລະມານຈາກສະພາບການປະກອບໂດຍຊຶມເສົ້າຂອງສູນຫາຍໃຈ,
• ໃນລະຫວ່າງ ການປະຕິບັດງານດ້ານການຜ່າຕັດ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ,
• ຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສ ລຳ ໄສ້ອຸດຕັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຢານີ້ໃນບາງສະຖານະການສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສະແດງອອກຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕ່າງໆ:

• ການພັດທະນາການເພິ່ງພາອາໄສຢາເສບຕິດດ້ວຍການໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປ,
• ຮ້າຍແຮງ ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ,
• ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ hyperhypertensive,
• bradycardia,
• ກ້າມເນື້ອໃນໄລຍະສັ້ນ,
• ປານກາງ bronchoconstriction.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການໃຊ້ fentanyl

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບ Fentanyl, ຢາຄວນຖືກກໍານົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດເທົ່ານັ້ນທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບກົດລະບຽບໃນການໃຊ້ຢາ opioids ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ, fentanyl ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາດັ່ງກ່າວເທົ່ານັ້ນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາສະລົບອື່ນໆໃຫ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ໝາຍ ເຫດ: ຄົນເຈັບຖືວ່າເປັນໂຣກ opioid ຖ້າພວກເຂົາເຄີຍກິນຢ່າງ ໜ້ອຍ 60 ມລກ. Morphine ຕໍ່ມື້, 30 ມລກ Oxycodone ຕໍ່ມື້, 8 ມລກ Hydromorphone ປະ ຈຳ ວັນຫຼືອື່ນໆ ຢາ opioids ສໍາລັບອາທິດຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດປະລິມານຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຫວັດສາດການບໍລິຫານກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ ຢາແກ້ປວດ ໃນໄລຍະການຮັກສາແລະປັດໃຈສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບເພື່ອພັດທະນາການເພິ່ງພາອາໄສຢາ.

ເມື່ອສັ່ງຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ຂອງຢານີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນຕິດຕາມປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະ ຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະ 24-72 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ໃນເວລາທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຈາກຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຮອດສູງສຸດ.

ປະລິມານຢາ

ໃນການກຽມຕົວ ສຳ ລັບການປະຕິບັດງານຂອງຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່: iv - 0.05-0.1 ມລກ (ປະສົມກັບ droperidol 2.5-5 ມກ) ປະມານສິບຫ້ານາທີກ່ອນການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາການສລົບ. ສຳ ລັບອາການສລົບທາງການຜ່າຕັດ: iv - 0.05-0.2 ມລກໃນທຸກໆເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.

ໃນການກະກຽມການຜ່າຕັດ, ເດັກນ້ອຍ: ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 0,002 ມກ / ກິໂລກຼາມ. ສຳ ລັບອາການສລົບທາງການຜ່າຕັດ: i / v - 0.01-0.15 ມລກ / ກິໂລຫລື i / m 0.15-0.25 ມລກ / ກິໂລ. ເພື່ອຮັກສາອາການສລົບໃນການຜ່າຕັດ: i / m - ໃນເວລາ 0.001-0.002 ມລກ / ກິໂລ.

ຜ້າກັນເປືອກແມ່ນໃຊ້ເປັນເວລາ 72 ຊົ່ວໂມງໃນພື້ນຜິວທີ່ຮາບພຽງຂອງຜິວ ໜັງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ ໜ້າ ຜີວ ໜັງ ບ່ອນທີ່ ນຳ ໄປຕົບແຕ່ງຈະມີຂົນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແລະບໍ່ມີອາການແພ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

Fentanyl ໃນຮູບແບບຂອງ TTC ຕ້ອງໄດ້ ນຳ ໃຊ້ກັບບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ມີອາການຄັນແລະບໍ່ລະຄາຍເຄືອງແລະບໍ່ມີການລະລາຍທີ່ມີພື້ນຜິວແບນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢູ່ ໜ້າ ເອິກ, ຫລັງຫລືແຂນ. ເດັກນ້ອຍແລະຄົນທີ່ມີ ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຫມອງມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ແຜ່ນຮອງໄປທາງເທິງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງແຜ່ນທີ່ຖືກຍ້າຍອອກຢ່າງຜິດກົດ ໝາຍ. ຜົມທີ່ສະຖານທີ່ສະ ໝັກ ຕ້ອງໄດ້ຖອດອອກກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ລະບົບດັ່ງກ່າວ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງ ສຳ ອາງ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້. ບໍລິເວນຜິວ ໜັງ ທີ່ບ່ອນທາບໍລິເວນນີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ເຮັດຄວາມສະອາດກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ດ້ວຍນ້ ຳ ອຸ່ນໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີສານຊັກ.

Fentanyl ໃນຮູບແບບຂອງ TTS ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ເອົາຜ້າອອກຈາກຖົງປະທັບຕາ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖ້າວ່າເຄື່ອງຫຸ້ມຫໍ່ຂອງມັນມີອາການລະເມີດແລະຊຶມເສົ້າ.

ແຕ່ລະແພັກຈາກແພັກເກັດຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງ. ເພື່ອທາຄຣີມຕໍ່ໄປ, ທ່ານຕ້ອງໃຊ້ແຜ່ນຜິວ ໃໝ່. ຖ້າມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຍຶດຕິດຂອງແຂບຢູ່ເທິງແຜ່ນ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງມືຊ່ວຍໃນການແກ້ໄຂ.

ຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ: ການ ນຳ ໃຊ້ແຫລ່ງຄວາມຮ້ອນ, ຕົວຢ່າງ, ແຜ່ນຮອງຄວາມຮ້ອນຫລືຜ້າຫົ່ມໄຟຟ້າ, ພ້ອມທັງ ນຳ ໃຊ້ອຸປະກອນເຮັດຄວາມຮ້ອນໂດຍກົງແລະໂຄມໄຟໃສ່ບ່ອນເກັບມ້ຽນຂີ້ເຫຍື່ອ, ອາບແດດ, ​​ອາບນ້ ຳ ຮ້ອນ, ຫ້ອງນ້ ຳ ຮ້ອນແລະຕຽງນ້ ຳ ອຸ່ນ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ການກິນຢາເກີນປະລິມານທີ່ສ້ວຍແຫຼມຂອງຢາສາມາດສະແດງຕົນເອງໃນຮູບແບບຂອງ:

• ຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ
• ເຫງົານອນ
• ຫຼຸດລົງເຂົ້າໄປໃນ stuporຫຼື ໃຫ້ກັບໃຜ
• spasm ກ້າມ
• bradycardia
• hypotension.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການກິນຢາ Fentanyl ຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

Fentanyl ກ່ຽວກັບ Wikipedia. ໃຊ້ເປັນຕົວແທນສານເຄມີ

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຮູບແບບການປ່ອຍນ້ ຳ, ມີກໍລະນີທີ່ຮູ້ກັນເມື່ອ Fentanyl ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍການບໍລິການພິເສດໃນຮູບແບບອາຍແກັສເພື່ອ ກຳ ຈັດພວກກໍ່ການຮ້າຍ. ໃນເວລາທີ່ປ່ອຍຕົວຜູ້ຖືກຈັບກຸມທີ່ຖືກຈັບໂດຍພວກກໍ່ການຮ້າຍໃນລະຫວ່າງການສະແດງດົນຕີ Nord-Ost, ການບໍລິການພິເສດໄດ້ໃຊ້ສ່ວນປະກອບໂດຍອີງໃສ່ອະນຸພັນ fentanyl. ຍ້ອນຜົນຂອງການ ສຳ ຜັດກັບສານປະສົມນີ້, ຄົນໃນອາຄານຮູ້ສຶກວ່າມີອາການເຊັ່ນ: ບໍ່ສະບາຍ, ປວດຮາກ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ຮາກແລະເປັນ ອຳ ມະພາດທາງເດີນຫາຍໃຈ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍດັ່ງກ່າວສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດກະຕຸ້ນ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບ Antidepressants

ການໃຊ້ຢາ Fentanyl ພ້ອມໆກັບຕົວແທນອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ລວມທັງຢາ sedatives, hypnotics, ຄວາມງຽບສະຫງົບ, ອາການສລົບທົ່ວໄປແລະຢາ opioids, ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຄວາມເສື່ອມໂຊມເລິກ, ສະຕິແລະເສຍຊີວິດ. ເມື່ອການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນຖືກໃຊ້, ປະລິມານຂອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຄວນຈະຫຼຸດລົງ.

CYP3A4 Inhibitors

ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າສານ isoenzyme CYP3A4 ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນຂອງ fentanyl, ຢາທີ່ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ CYP3A4 ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນການເກັບກູ້ຂອງ fentanyl, ເຊິ່ງຈະເປັນການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານໃນ plasma ແລະເພີ່ມໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາ opioid. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີສຽງຫຼາຍຂື້ນໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ 3A4 ທີ່ສອດຄ່ອງ.

Inductors CYP3A4

Inducers of CYP450 3A4 ສາມາດເຮັດໃຫ້ທາດ metabolism Fentanyl, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເກັບກູ້ຢາເພີ່ມຂື້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານໃນ plasma, ການຂາດປະສິດທິຜົນຫຼືອາດຈະເປັນການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນໃນຜູ້ປ່ວຍດ້ວຍການຕິດຢາຕໍ່ໄປ.

ຜູ້ຄວບຄຸມ Monoamine Oxidase

ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງ Fentanyl ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ monoamine oxidase ຍັງມີຄວາມເຂົ້າໃຈບໍ່ດີ, ສະນັ້ນການໃຊ້ຢາໃນສະລັບສັບຊ້ອນແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

Fentanyl Analogs

• Dolforin - ນອກເຫນືອໄປຈາກສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ສ່ວນປະກອບຂອງ TTC ນີ້ປະກອບມີເຫຼົ້າ lauryl ແລະສານປະສົມ acrylic,
• Durogezik Matrix- ສ່ວນປະກອບຂອງຢາປະກອບມີຜູ້ທີ່ລອກລອກສານໂປລີຕຼີເທີເທຕາແລະສານອາມີໂນ, ອະລູມີນຽມແລະສານທີ່ໃຊ້ໄດ້,
• ລຸນນະລິນ - ຢາແກ້ປວດທີ່ບັນຈຸສານ fentanyl,
• Fendivia - ຢາຮັກສາອາການສລົບ, ສ່ວນປະກອບຂອງມັນເກືອບຄ້າຍຄືກັບຢາທີ່ອະທິບາຍ,
• Fentadol - TTS ກັບເນື້ອໃນຂອງສານ fentanyl ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ການທົບທວນ Fentanyl

ການທົບທວນກ່ຽວກັບຢາ Fentanyl ແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດປະເມີນຜົນກະທົບຂອງຢາໄດ້ຢ່າງພຽງພໍເນື່ອງຈາກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ມັນຖືກບົ່ງໄວ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃຫ້ຄະແນນ Fentanyl ຂ້ອນຂ້າງສູງ, ເພາະວ່າເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ລ້ ຳ ຄ່າໃນການຮັກສາໂລກພະຍາດຕ່າງໆ, ແລະຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ ກຳ ຈັດຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະການຮັກສາແລະຫລັງຈາກນັ້ນ.

ລາຄາ Fentanyl

ລາຄາຂອງຢານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ, ແຕ່ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ມັນມີໄດ້ຖືກຊົດເຊີຍໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ໃນບາງຮ້ານຂາຍຢາ, ທ່ານສາມາດຊື້ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດແລະ intramuscular ຈາກ 2,290 ຮູເບີນ.

ການສຶກສາ: ນາງໄດ້ຈົບການສຶກສາຈາກວິທະຍາໄລການແພດພື້ນຖານຂອງລັດ Rivne ໂດຍມີລະດັບການແພດ. ນາງຈົບຈາກມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Vinnitsa State Medical University. PiIov ແລະນັກຝຶກຫັດອີງໃສ່ມັນ.

ປະສົບການ: ແຕ່ປີ 2003 ເຖິງປີ 2013, ນາງໄດ້ເຮັດວຽກເປັນຜູ້ຂາຍຢາແລະເປັນຜູ້ຈັດການຮ້ານຂາຍເຄື່ອງຮ້ານຂາຍຢາ. ນາງໄດ້ຮັບລາງວັນຕົວອັກສອນແລະຄວາມແຕກຕ່າງເປັນເວລາຫລາຍປີຂອງການເຮັດວຽກທີ່ມີສະຕິ. ບົດຂຽນກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ທາງການແພດໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນສື່ສິ່ງພິມທ້ອງຖິ່ນ (ໜັງ ສືພິມ) ແລະໃນປະຕູອິນເຕີເນັດຕ່າງໆ.

ຕອນບ່າຍທີ່ດີ, ຂ້ອຍສາມາດຊື້ Durogezik ຫຼື Fentanyl, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນແທ້ໆບໍ?

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄວາມຮູ້ແລະປະສົບການໃນການຈັດການຢາ opioid ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສັ່ງຢາໄດ້ເມື່ອພວກມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອຮັກສາອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.

ເນື່ອງຈາກມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບລະບົບຫາຍໃຈ, ຢາກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສະເພາະຄົນທີ່ມີຄວາມອົດທົນຕໍ່ຢາດັ່ງກ່າວເທົ່ານັ້ນ. ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ Fentanyl, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການໃຊ້ຢາສະຫລົບອື່ນໆ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຜູ້ທີ່ທົນທານຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາ opioids ແມ່ນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາທຸກໆມື້ດ້ວຍຢ່າງ ໜ້ອຍ 60 ມລກຂອງໂມຊີນ, oxxyoneone 30 ມລກ, ແລະຍັງມີ hydromorphone 8 ມລກ, ຫຼືຢາ opioid ອື່ນໆເປັນເວລາ 7 ວັນຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ.

ການເລືອກສ່ວນຕ່າງໆ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແມ່ນ ດຳ ເນີນເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຫວັດສາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງການໃຊ້ຢາແກ້ປວດໃນໄລຍະການຮັກສາ, ພ້ອມທັງປັດໃຈສ່ຽງ ສຳ ລັບຮູບລັກສະນະຂອງການຕິດຢາໃນຄົນ.

ຫຼັງຈາກການແຕ່ງຕັ້ງສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນຕິດຕາມການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະ 24-72 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຢາບັນລຸເຖິງລະດັບສູງສຸດຂອງມັນພາຍໃນ serum.

ຂະ ໜາດ ຂອງສ່ວນ dosage.

ໃນໄລຍະການກະກຽມຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, 0.05-0.1 ມລກຂອງຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນທາງເສັ້ນເລືອດ (ປະສົມກັບ droperidol (2.5-5 ມກ). ນີ້ແມ່ນຕ້ອງການປະມານ 15 ນາທີກ່ອນການບໍລິຫານຂອງອາການສລົບ. ໃນຖານະເປັນອາການສລົບໃນການຜ່າຕັດ: 0.05-0.2 ມລກຂອງສານແມ່ນໃຊ້ໃນການໃສ່ເສັ້ນເລືອດທຸກໆ 30 ນາທີ.

ໃນກໍລະນີຂອງການກະກຽມເດັກ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ຢາ ຈຳ ນວນ 0,002 ມກ / ກິໂລກຼາມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ສຳ ລັບອາການສລົບທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ, ຕ້ອງໃຊ້ປະລິມານ iv ແມ່ນ 0.01-0.15 ມລກ / ກິໂລຫຼືສັກຢາ iv = 0.15-0.25 ມລກ / ກລ. ເພື່ອຮັກສາອາການສລົບການຜ່າຕັດ, ການບໍລິຫານຢາ intramuscular ແມ່ນ 0.001-0.002 ມລກ / ກິໂລກຼາມຂອງຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ແຜ່ນຮອງຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບພື້ນຜິວ (ເນື້ອທີ່ແປນ) ເປັນເວລາ 72 ຊົ່ວໂມງ. ເງື່ອນໄຂ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນແມ່ນປະລິມານຜົມ ຕຳ ່ສຸດທີ່ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວ, ພ້ອມທັງບໍ່ມີສັນຍານທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າມີການລະຄາຍເຄືອງຂອງ ທຳ ມະຊາດ.

, , , , ,

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກ.

ການປະສົມປະສານກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (ລວມທັງຄວາມງຽບສະຫງົບ, ຢາສະຫລົບຫຼືຢາຫລຸດລົງ, ຢາ opioids ແລະອາການສລົບທົ່ວໄປ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບ sedative ທີ່ເລິກເຊິ່ງແລະອາການສະຫລົບພ້ອມທັງຄວາມຕາຍ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບວິທີໃດ ໜຶ່ງ ຂ້າງເທິງ, ຂະ ໜາດ ຢາຂອງ ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນຄວນຫຼຸດລົງ.

ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຂອງ CYP3A4 ຊ້າລົງ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ CYP3A4 isoenzyme ແມ່ນອົງປະກອບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເຜົາຜານອາຫານຂອງຢາ, ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຊ້າລົງສາມາດຫລຸດຄຸນຄ່າຂອງການເກັບກູ້ Fentanyl, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຄຸນຄ່າຂອງມັນພາຍໃນ plasma ເພີ່ມຂື້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງຜົນ opioid ແມ່ນແກ່ຍາວ. ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ອາດຈະຮຸນແຮງກວ່າເມື່ອສົມທົບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ 3A4.

ສານທີ່ຈູງໃຈການເຮັດວຽກຂອງ CYP3A4.

ອົງປະກອບທີ່ກະຕຸ້ນ CYP450 3A4 ແມ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຂອງການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາເສບຕິດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເກັບກູ້ຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະລະດັບພາຍໃນ plasma, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫຼຸດລົງ.ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຍັງຂາດປະສິດທິພາບຂອງຢາຫຼືເປັນປະກົດການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກຖອນໃນຜູ້ທີ່ຕິດຢາເສບຕິດຕໍ່ມາ.

ການປະສົມປະສານກັບ IMAO.

ການປະສົມປະສານຂອງຢາກັບ MAOI ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາພຽງພໍ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການໃຊ້ສານເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມໆກັນຖືກຫ້າມທັງ ໝົດ.

, , , , , , , ,

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການແກ້ໄຂ Fentanyl ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານແບບ intravenous ຫຼື intramuscular.

ໃນອາການເຈັບປວດສ້ວຍ, ຢາຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານ 25-100 μgເສັ້ນປະສາດຫຼື intramuscularly (ເປັນວິທີດຽວຫຼືພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກ).

ສຳ ລັບການພິຈາລະນາລ່ວງ ໜ້າ, Fentanyl ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ intramuscularly ໃນປະລິມານ 50–100 μg 30 ນາທີກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ສຳ ລັບອາການສລົບທີ່ແນະ ນຳ, ຢານີ້ຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນລະດັບ 100-200 micrograms. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທຸກໆ 10-30 ນາທີ, ການເພີ່ມເຕີມ 50-150 μgແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອຮັກສາລະດັບຂອງ analgesia ທີ່ຕ້ອງການ (ປະສົມປະສານກັບ droperidol).

ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການ neuroleptanalgesia ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການຫາຍໃຈແບບ spontaneous (ຕົວຢ່າງ, ໃນເວລາພິເສດແລະການປະຕິບັດງານໃນໄລຍະສັ້ນ), ໃນເວລາທີ່ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, Fentanyl ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກປະລິມານ neuroleptic 50 μgຕໍ່ 10-20 ກິໂລຂອງນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຫາຍໃຈແບບກະທັນຫັນຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມແລະການກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການລະບາຍສຸກເສີນແລະການລະບາຍອາກາດກົນຈັກຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ Fentanyl (50–100 mcg / kg) ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດເທົ່ານັ້ນ.

ສຳ ລັບອາການປວດຮາກເພີ່ມເຕີມໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານພາຍໃຕ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາໃນທາງເສັ້ນເລືອດຫລື intramuscularly ໃນປະລິມານ 25-50 micrograms (ມັກຈະປະສົມກັບຢາຕ້ານໂຣກ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການສັກຢາ Fentanyl ແມ່ນຊ້ ຳ ອີກທຸກໆ 20-30 ນາທີ.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢາໃນປະລິມານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກະກຽມເພື່ອການຜ່າຕັດ: 2 mcg / kg,
• ອາການສລົບທາງການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ: 15050250 mcg / kg ແບບ intramuscularly ຫຼື 1050150 mcg / kg ໃສ່ເສັ້ນເລືອດ,
• ການຮັກສາອາການສລົບການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ: 2 mcg / kg intramuscularly ຫຼື 1-2 mcg / kg ຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ.

Neuroleptanalgesia

Fentanyl ແມ່ນຢາແກ້ອັກເສບສັງເຄາະທີ່ໄດ້ມາຈາກ 4-aminopiperidine. ໂຄງປະກອບທາງເຄມີແມ່ນບາງສ່ວນຄ້າຍຄືກັນກັບ promedol. ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ແຂງແຮງ, ແຕ່ໄລຍະສັ້ນ (ດ້ວຍການບໍລິຫານດຽວ) ມີຜົນສັກສິດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ, ຜົນກະທົບສູງສຸດຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 1-3 ນາທີແລະແກ່ຍາວເຖິງ 15-30 ນາທີ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ intramuscular, ຜົນກະທົບສູງສຸດຈະເກີດຂື້ນໃນ 3-10 ນາທີ.

ສຳ ລັບການກະກຽມຢາ ສຳ ລັບອາການສລົບ (premedication), fentanyl ແມ່ນໃຫ້ໃນປະລິມານ 0.05-0.1 ມລກ (1-2 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0,005%) intramuscularly ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ໃນການປະຕິບັດງານພາຍໃຕ້ອາການສລົບໃນທ້ອງຖິ່ນ, fentanyl (ໂດຍປົກກະຕິປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ) ສາມາດໃຊ້ເປັນຢາແກ້ປວດເພີ່ມ. 0,5-1 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0,005% ຂອງ fentanyl ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການໃສ່ເສັ້ນເລືອດຫຼື intramuscularly (ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາສາມາດເຮັດຊ້ ຳ ອີກໃນທຸກໆ 20-40 ນາທີ).

Fentanyl ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນການອັກເສບໂຣກ myocardial infarction, angina pectoris, pulmonary infarction, renal ແລະ hepatic colic. ນຳ ສະ ເໜີ ທາງ intramuscularly ຫຼື intravenously 0.5-1-2 ml ຂອງວິທີແກ້ໄຂ 0,005%. Fentanyl ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກ.

ການສັກຢາ Fentanyl ແມ່ນຊ້ໍາຫຼັງຈາກ 20-40 ນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກ 3-6 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ fentanyl, ໂດຍສະເພາະກັບການແນະນໍາຢ່າງໄວວາເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງສາມາດລົບລ້າງໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນປະສາດຂອງ naloxone.

ສໍາລັບການປະຕິບັດງານທີ່ບໍ່ແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນສັ້ນ, ເມື່ອບໍ່ຕ້ອງການໃຊ້ກ້າມເນື້ອຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອແລະ neuroleptanalgesia ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການຫາຍໃຈແບບ spontaneous, fentanyl ຖືກປະຕິບັດໃນອັດຕາ 1 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0,005% ສຳ ລັບນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 10 - 20 ກິໂລ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຄວາມພຽງພໍຂອງການຫາຍໃຈແບບກະທັນຫັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ຖ້າຈໍາເປັນ, ເຮັດໃຫ້ມີລົມຫາຍໃຈແລະລົມຫາຍໃຈກົນຈັກຂອງປອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ການໃຊ້ fentanyl ສຳ ລັບໂຣກ neuroleptanalgesia ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

ຄວາມວຸ່ນວາຍຂອງມໍເຕີ, ການສັ່ນສະເທືອນແລະຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອຂອງ ໜ້າ ເອິກແລະແຂນຂາ, ການສະກົດຂອງ bronchio, ການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ, sinus bradycardia ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. Bradycardia ຖືກລົບລ້າງໂດຍ atropine (0.5-1 ມລຂອງການແກ້ໄຂ 0.1%).

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນ, corticosteroids ແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ.

ສິ່ງເສບຕິດແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ເຈັບປວດ (ການເພິ່ງພາອາການທາງສະລິລະສາດ) ອາດຈະພັດທະນາໄປສູ່ fentanyl.

ດ້ວຍການຕິດຕໍ່ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ, fentanyl ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດໂດຍຜ່ານຜິວຫນັງ, ສະນັ້ນການດູແລທີ່ເພີ່ມຂື້ນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກກັບຢາ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາວິເຄາະສານທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກຄ້າຍຄືກັບ fentanyl.

ແກ້ໄຂ Neuroleptanalgesia |ການຖືພາແລະ lactation

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, Fentanyl ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມຄາດຫວັງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງແລະເດັກເກີດ ໃໝ່.

ຢານີ້ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່, ເພາະສະນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ Fentanyl, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນຢຸດ.

ແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນໃນໄລຍະການໃຊ້ຢາຄວນເລືອກເອົາການຄຸມ ກຳ ເນີດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ Fentanyl ພ້ອມໆກັນກັບ antihistamines ທີ່ມີຜົນກະທົບ sedative ແລະເອທານອນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເພີ່ມຂື້ນ.

Benzodiazepines ຍືດອາຍຸການອອກຂອງຄົນເຈັບຈາກ neuroleptanalgesia, beta-blockers ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຕິກິລິຍາ hypertensive ເມື່ອໃຊ້ Fentanyl ໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ແຕ່ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ bradycardia.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ monoamine oxidase, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເພີ່ມຂື້ນ, ດ້ວຍຢາຕ້ານພະຍາດ, ຜົນກະທົບຂອງຄົນສຸດທ້າຍເພີ່ມຂື້ນ.

ເມື່ອປະສົມປະສານກັບການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອ, ຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອແມ່ນປ້ອງກັນຫລື ກຳ ຈັດ, ການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ມີກິດຈະ ກຳ vagolytic ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ bradycardia, ແລະສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກ hypertension, tachycardia, ກ້າມເນື້ອທີ່ຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ມີກິດຈະ ກຳ vagolytic, ຢ່າຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ hypotension ແລະ bradycardia, ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ ຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກລະບົບ cardiovascular.

Fentanyl ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢານອນຫລັບ, ຢາຕ້ານໂຣກແລະຢາເສບຕິດ ສຳ ລັບອາການສລົບທົ່ວໄປເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສູນຫາຍໃຈແລະການສະກັດກັ້ນຫຼາຍເກີນໄປຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ຜຸພັງ Dinitrogen ເພີ່ມຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການສະກັດກັ້ນຂອງສູນຫາຍໃຈ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບຢາແກ້ອາການປວດຮາກຈາກກຸ່ມຂອງຢາ opioid receptor antagonist agonists (tramadol, nalbuphine ແລະ butorphanol) ແລະ agonists ບາງສ່ວນ (buprenorphine), ເພາະວ່າມັນມີຄວາມອັນຕະລາຍຂອງການອ່ອນເພຍຂອງໂຣກ analgesia.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ດ້ວຍຢາຕ້ານການອັກເສບ, glucocorticosteroids ແລະອິນຊູລິນ, Fentanyl ຕ້ອງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງ. ຜົນກະທົບທາງລົບແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ agonists opioid ອື່ນໆ (promedol, morphine) ໃນລະດັບປະລິມານການປິ່ນປົວແມ່ນລວມກັບການປະຕິບັດແລະຜົນກະທົບຂອງ Fentanyl.

ການປຽບທຽບ Fentanyl ແມ່ນ: Dolforin, Lunaldin, Fentadol Matrix, Fentadol ອ່າງເກັບນ້ ຳ, Fendivia.

ລາຄາ fentanyl ໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດຊື້ໄດ້ໃນຕ່ອງໂສ້ຮ້ານຂາຍຢາຂາຍຍ່ອຍ, ເພາະວ່າມັນມີແຕ່ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າລາຄາຂອງ Fentanyl ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 90-100 ຮູເບີນຕໍ່ຊຸດຂອງຢາບັນຈຸ 5 ampoules ຂອງການສີດ ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 50 μg / ml.

ພົບຂໍ້ຜິດພາດໃນຂໍ້ຄວາມບໍ? ເລືອກມັນແລະກົດ Ctrl + Enter.

ການຖືພາແລະ lactation

ມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການໃຊ້ fentanyl ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. Fentanyl ຂ້າມແຮ່ໃນການຖືພາໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນພິດຂອງການຈະເລີນພັນ, ແຕ່ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບ ສຳ ລັບມະນຸດແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ການໃຊ້ຢາ fentanyl ເປັນເວລາດົນໃນໄລຍະຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຖອນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຖ້າຫາກບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາ opioids ໃນໄລຍະເວລາດົນນານໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ທ່ານຄວນເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດໂຣກລະລາຍໃນເດັກເກີດ ໃໝ່, ແລະຍັງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ fentanyl (iv ຫຼື iv) ໃນເວລາເກີດລູກ (ລວມທັງພາກສ່ວນທີ່ຜ່າຕັດ). fentanyl ຂ້າມແຮ່, ແລະຍັງຍ້ອນວ່າສູນກາງການຫາຍໃຈຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະກັບ opiates. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການໃຊ້ fentanyl, ຢາແກ້ພິດທີ່ກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

Fentanyl ແມ່ນ ນຳ ອອກມາຈາກນົມແມ່ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊືມເສົ້າ / ລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໃນເດັກ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງປະຕິເສດທີ່ຈະໃຫ້ອາຫານພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ. ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງ / ຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼັງຈາກໃຊ້ fentanyl ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

Fentanyl ຄວນໃຊ້ໂດຍບຸກຄະລາກອນທີ່ມີຄຸນວຸດທິສູງເທົ່ານັ້ນ. Fentanyl ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນທີ່ຮູ້ເຖິງກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ opioid ທີ່ມີອາການຄັນໃນໄລຍະຍາວ, ການ ກຳ ນົດແລະ ກຳ ຈັດ hypoventilation, ລວມທັງການຮັກສາດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ opioid ຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

Fentanyl, ຄືກັບຢາແກ້ອັກເສບ opioid ອື່ນໆ, ສາມາດເປັນຫົວເລື່ອງຂອງການລ່ວງລະເມີດທັງໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ຕາມຂໍ້ບົ່ງຊີ້ໃນການ ນຳ ໃຊ້, ແລະໃນເວລາທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງຢາທີ່ຜິດກົດ ໝາຍ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດ, ອອກຢາແລະແຈກຢາຍຢາໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການລ່ວງລະເມີດແລະການລະເມີດອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການລ່ວງລະເມີດ opioid ປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງສິ່ງເສບຕິດ (ລວມທັງຢາເສບຕິດຫຼືເຫຼົ້າ) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ການຊຶມເສົ້າຮຸນແຮງ). ກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດຢາ analgesics opioid ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ, ລະດັບຄວາມສ່ຽງທາງຄລີນິກໃນການພັດທະນາການເອື່ອຍອີງ opioid ຄວນຖືກປະເມີນ. ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ, ການລ່ວງລະເມີດແລະການພັດທະນາການເອື່ອຍອີງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການລ່ວງລະເມີດ opioid ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຈາກການກະກຽມ opioid ທີ່ຖືກດັດແກ້;

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດ, ການເພິ່ງພາອາໄສແລະການໃຊ້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ຄວນຈະເປັນພື້ນຖານ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຢາແກ້ປວດທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioid analgesics ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບສັນຍານຂອງສິ່ງເສບຕິດແລະການລ່ວງລະເມີດ, ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສິ່ງເສບຕິດ, ລວມທັງການໃຊ້ຢາແກ້ອັກເສບ opioid ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ເກີນປະລິມານທີ່ຖືກແນະ ນຳ ຂອງ fentanyl ເປັນຜົນມາຈາກການຄິດໄລ່ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ໂອນຄົນເຈັບຈາກຢາແກ້ອັກເສບ opioid ອື່ນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການກິນຢາເກີນໄປໃນປະລິມານທີ່ຕາຍແລ້ວ.

ບໍ່ຄວນໃຊ້ Fentanyl ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບໄລຍະສັ້ນແລະເບົາ.

ການໃຊ້ຢາພ້ອມໆກັນທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນແລະການສັງເກດພິເສດ.

ການໃຊ້ fentanyl ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ຂື້ນກັບ ທຳ ມະຊາດແລະສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສະເພາະ - naloxone. ການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ naloxone ຕື່ມອີກອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມອາດຈະແກ່ຍາວກ່ວາໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ. ໂຣກຊືມເສົ້າໃນລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ agonists receptor opioid, ລວມທັງ fentanyl. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງໂຣກຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທີ່ອ່ອນແອ, ໂດຍປົກກະຕິຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ opioid ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຢາ opioids ຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນກັບຢາອື່ນໆທີ່ສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ການຫາຍໃຈຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ເກີດຈາກ opioids ແມ່ນສະແດງໂດຍການອ່ອນເພຍຂອງການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະອັດຕາການຫາຍໃຈຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງມັກຈະສະແດງອອກໃນການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ (ລົມຫາຍໃຈເລິກຈະຖືກລົບກວນໂດຍການຢຸດຊົ່ວຄາວ atypically). ການຮັກສາລະດັບຄາບອນໄດອອກໄຊເນື່ອງຈາກການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມຂອງລະບົບຫາຍໃຈສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງຢາ opioids. ໃນເລື່ອງນີ້, ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປທີ່ມີຄຸນສົມບັດ sedative ແລະ opioids ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.

ອາການປວດຮາກເລິກແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງສາມາດຍືດເຍື້ອຫລືຟື້ນຟູໃນໄລຍະຫຼັງການເຈັບໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນີ້, ການກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ພ້ອມທັງມີອຸປະກອນທີ່ ຈຳ ເປັນແລະມີຕົວຕ້ານທານສະເພາະ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູ. hyperventilation ໃນໄລຍະອາການສລົບອາດປ່ຽນແປງການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ CO₂ ແລະເຮັດໃຫ້ອາການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໃນໄລຍະຫຼັງການເຈັບ.

Fentanyl ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກປອດບວມຫຼືພະຍາດຫົວໃຈປອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານປອດທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, hypoxia, hypercapnia, ຫຼືຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນໂຣກລົມຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການໃຫ້ຢາປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິຂອງຢາ fentanyl ສາມາດສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈໄດ້ຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ການປິ່ນປົວແບບບໍ່ໃຊ້ຢາ opioid ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ແລະຢາ opioids ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດແລະໃນປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດເທົ່ານັ້ນ.

ການບາດເຈັບທີ່ຫົວແລະຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ

Fentanyl ບໍ່ຄວນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະກັບຜົນກະທົບພາຍໃນຂອງລະດັບ CO ທີ່ສູງຂື້ນ.₂. ຄົນເຈັບປະເພດນີ້ປະກອບມີຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ, ສະຕິເສີຍ, ຫຼືສະຕິ. ຢາ Opioids ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປະເມີນສະພາບການທາງຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກສະ ໝອງ ເສື່ອມ. Fentanyl ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ.

ຄວາມເຄັ່ງຄັດຂອງກ້າມເນື້ອ, ລວມທັງກ້າມຊີ້ນ pectoral, ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດມາດຕະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດຊ້າ, ການດູດຊືມກັບ benzodiazepines, ແລະການໃຊ້ຢາຜ່ອນກ້າມ.

ການປະກົດຕົວຂອງການເຄື່ອນໄຫວ myoclonic ຂອງລັກສະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກລະບາດແມ່ນເປັນໄປໄດ້. Bradycardia, ຈົນກ່ວາການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ສາມາດເກີດຂື້ນຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບປະລິມານຢາ anticholinergics ບໍ່ພຽງພໍຫຼືໃນເວລາທີ່ fentanyl ຖືກນໍາໃຊ້ປະສົມກັບກ້າມເນື້ອທີ່ຜ່ອນຄາຍທີ່ບໍ່ມີກິດຈະກໍາ vagolytic. Bradycardia ສາມາດຖືກຢຸດໂດຍການແນະນໍາຂອງ atropine.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ fentanyl ເປັນເວລາດົນ, ຄວາມທົນທານແລະການເພິ່ງພາອາໄສຢາອາດຈະພັດທະນາ.

Opioids ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ. ຕ້ອງມີມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ.

ຫລີກລ້ຽງການສັກຢາ bolio ຢ່າງໄວວາໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງສະ ໝອງ: ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດສະເລ່ຍບາງຄັ້ງກໍ່ປະກອບດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງໃນໄລຍະສັ້ນ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ opioid ເປັນເວລາດົນນານຫລືຜູ້ທີ່ມີການເພິ່ງພາ opioid ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາ fentanyl ທີ່ສູງກວ່າ.

ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ປ່ວຍຊຸດໂຊມ.

ການໃຊ້ຢາ fentanyl ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ໂຣກຕ່ອມໄທລອຍທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ, ໂລກປອດ, ປະລິມານນໍ້າທີ່ຫຼຸດລົງ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ໂຣກຕັບຫລືຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຍັງຕ້ອງການການຕິດຕາມຫຼັງການຜ່າຕັດໃນໄລຍະຍາວ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ fentanyl ຮ່ວມກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກ (ເຊັ່ນ: droperidol), ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຄໍານຶງເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້. ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງພວກເຂົາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຍັບຍັ້ງການເພີ່ມຂື້ນ. Antipsychotics ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ extrapyramidal ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການໃຊ້ຢາ antiparkinsonian.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາ opioids ອື່ນໆ, ຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງ anticholinergic ຂອງມັນ, ການໃຊ້ fentanyl ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການສະກົດຂອງ sphincter ຂອງ Oddi ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ myasthenia, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ anticholinergics ແລະຢາບາງຊະນິດທີ່ກີດຂວາງການສົ່ງຕໍ່ neuromuscular ກ່ອນແລະໃນໄລຍະອາການສລົບທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງປະກອບມີການບໍລິຫານຢາ fentanyl.

ການໃຊ້ຢາ fentanyl ໃນຊ່ວງເກີດລູກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບເຫຼົ້າແລະສິ່ງເສບຕິດ

Fentanyl ອາດຈະມີຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຕໍ່ການສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງເຫຼົ້າ, ຢາໂອໂຕອໍອີນອື່ນໆຫຼືຢາຜິດກົດ ໝາຍ ທີ່ມີຜົນກະທົບຄ້າຍຄືກັນຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ. ຄວາມປອດໄພຂອງ fentanyl ບໍ່ໄດ້ຖືກພິສູດໃນເດັກອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 2 ປີ. Fentanyl ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 2 ປີເທົ່ານັ້ນແລະ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມທົນທານ opioid ໄດ້ຖືກສະແດງອອກ.

ຢາແກ້ປວດໃນເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ຮັກສາການຫາຍໃຈແບບກະຕຸ້ນຄວນໃຊ້ພຽງແຕ່ເປັນເຄື່ອງຍັບຍັ້ງມາດຕະການກ່ຽວກັບອາການສລົບຫລືເປັນບ່ອນຍັບຍັ້ງຂະບວນການ sedation (ຫຼືເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງເຕັກນິກການຂັບຖ່າຍ / ຢາແກ້ປວດ), ເພາະວ່າບຸກຄະລາກອນແລະອຸປະກອນທີ່ມີຄຸນນະພາບສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບການຊືມເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດແລະການຫາຍໃຈປອມ. ການບໍລິຫານ fentanyl ໂດຍບັງເອີນ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ໃຊ້ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການສຶກສາກ່ຽວກັບການບໍລິຫານຢາ fentanyl ໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະຫຼຸດລົງການກວດລ້າງແລະເຮັດໃຫ້ອາຍຸຍືນຂອງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ fentanyl ຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຕ້ອງການການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອ ກຳ ນົດອາການຂອງການກິນຢາ fentanyl ທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊິ່ງຈະຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ fentanyl.

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການອອກກໍາລັງກາຍໃນການໃຊ້ fentanyl ຮ່ວມກັບຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບລະບົບປະສາດສ່ວນປະກອບ serotonergic neurotransmitter.

ການຮ່ວມມືກັບຢາເສບຕິດ serotonergic, ເຊັ່ນ: ຕົວຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການເລືອກ serotonin, reuptake inhibitors, serotonin ແລະ norepinephrine reuptake inhibitors, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ metabolism metabolism (ລວມທັງ monoamine oxidase inhibitors), ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ serotonin ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.

ການພັດທະນາຂອງໂຣກ serotonin ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ.

ການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງໂຣກ serotonin ອາດປະກອບມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ການປ່ຽນແປງສະຖານະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈ (ຄວາມກັງວົນກະຕຸ້ນໃຈ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ສະຕິປັນຍາ),

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ (tachycardia, ຄວາມດັນເລືອດ labile, hyperthermia),

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neuromuscular (hyperreflexia, ການປະສານງານທີ່ບໍ່ສົມຄວນ, ຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ),

ອາການຂອງ ລຳ ໄສ້ (ເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ).

ຖ້າການພັດທະນາຂອງໂຣກ serotonin ຖືກສົງໃສ, ການໃຊ້ fentanyl ຕ້ອງຖືກຢຸດທັນທີ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກອັນຕະລາຍອື່ນໆ. ການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຖ້າຫາກວ່າມີເວລາພຽງພໍທີ່ໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ.