ອາການທ້ອງອືດ > ໂລກເບົາຫວານແຊກຊ້ອນ

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກການຂາດອິນຊູລິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼືຢ່າງແທ້ຈິງແລະມີລັກສະນະເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ. ບໍ່ຄືກັບໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານຈະມີອາການຄ່ອຍໆພັດທະນາຄ່ອຍໆແລະສາມາດເປັນເວລາດົນນານ. ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ, ກໍລະນີ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີສະຕິຢູ່ໃນໄລຍະ 40 ປີ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈສ່ຽງ

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາອາການເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການຂາດພະລັງງານຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດດູດຊຶມທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍບໍ່ມີອິນຊູລິນ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ hyperglycemia ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic ໃນນ້ໍານອກແລະການຂາດນ້ໍາ intracellular. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ osmolarity ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງສະພາບອາການຊshockອກ.

ໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດພາໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຖິງຊີວິດ.

ການຂາດສານອິນຊູລິນສົ່ງເສີມການລະດົມຂອງກົດໄຂມັນຈາກເນື້ອເຍື່ອ adipose, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການສ້າງຮ່າງກາຍຂອງ ketone ໃນຈຸລັງຕັບ (ກົດ beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone). ການຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮ່າງກາຍ ketone ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາອາຊິດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແລະ, ຕາມນັ້ນ, ລະດັບ pH ຂອງເລືອດ, ນັ້ນກໍ່ຄືກົດ acidosis ທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນ.

ດ້ວຍການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ hyperglycemia ຢ່າງໄວວາ, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງລະດັບຂອງ osmolarity ເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການລະເມີດຂອງການເຮັດວຽກຂອງ excretory (excretory) ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ຄົນເຈັບພັດທະນາ hypernatremia, ເຊິ່ງເປັນ hyperosmolarity ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ລະດັບຂອງ bicarbonates ແລະ pH ຍັງຄົງຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ເພາະວ່າ ketoacidosis ແມ່ນຂາດ.

ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນໃນໂລກເບົາຫວານ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງ pyruvate dehydrogenase, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປ່ຽນກົດ pyruvic ເປັນ acetyl coenzyme A, ຫຼຸດລົງເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງ pyruvate ແລະການຫັນປ່ຽນຂອງມັນເປັນ lactate. ການສະສົມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ເກີດ acidosis, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນ adrenergic receptors ຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງສັນຍາ myocardial. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການຊdysອກ dysmetabolic ແລະ cardiogenic ຮ້າຍແຮງພັດທະນາ.

ປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ:

ຄວາມຜິດພາດຂອງຄາບອາຫານໂດຍລວມ (ລວມເອົາປະລິມານທາດແປ້ງໃນຄາບອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສາມາດຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ),
ການລະເມີດໂຄງການ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຫຼືການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ພຽງພໍ,
ຊnervousອກປະສາດຮຸນແຮງ,
ພະຍາດຕິດຕໍ່
ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ
ການຖືພາແລະການເກີດລູກ.

ປະເພດຂອງພະຍາດ

ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານ, ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ:

Ketoacidotic ເສຍສະຕິ - ເກີດມາຈາກການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍແລະຕົ້ນຕໍແມ່ນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໂດຍອົງການ ketone, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລົບກວນການຂະຫຍາຍຕົວໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ - electrolyte ແລະການດຸ່ນດ່ຽງຖານ - ອາຊິດ.
hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II, ມີລັກສະນະຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນກະເພາະອາຫານແລະການຂາດ ketoacidosis.
ອາການຄັນໃນ hyperlactacidemic. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ດຽວບໍ່ຄ່ອຍຈະ ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມຂອງກົດ lactic ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ - ຕາມກົດລະບຽບ, ການກິນຢາ Biguanides ຫຼາຍເກີນໄປຈະກາຍເປັນສາເຫດຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic.

ອັດຕາການຕາຍຢູ່ໃນສະມຸນໄພ ketoacidotic ບັນລຸໄດ້ເຖິງ 10%. ດ້ວຍໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນປະມານ 60%, ມີອາການເສີຍເມົາ hyperlactacidemic - ສູງເຖິງ 80%.

ແຕ່ລະປະເພດອາການຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະທາງດ້ານຄລີນິກ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:

polyuria
ຂາດນ້ ຳ ອອກສຽງ,
ໂຕນກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ,
cramps
ຄວາມເຫງົານອນເພີ່ມຂື້ນ
ການສະແດງອອກ
ໜ້າ ທີ່ການປາກເວົ້າທີ່ພິການ.

como Ketoacidotic ພັດທະນາຊ້າໆ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ precoma, ສະແດງອອກໂດຍຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປທີ່ຮຸນແຮງ, ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ປວດຮາກ, ແລະການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ. ຖ້າການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ ຈຳ ເປັນບໍ່ໄດ້ສະ ໜອງ ໃນໄລຍະນີ້, ສະພາບການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂື້ນ:

ອາການຮາກບໍ່ຍ່ອຍ
ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ
ຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງ
ມີກິ່ນຫອມຂອງຫມາກໂປມສຸກຫຼືອາຊິດໂຄນຈາກປາກ,
retardation ເຖິງການສູນເສຍສະຕິທີ່ສົມບູນ.

ໂຣກສະມອງ hyperlactatacidemic ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ອາການຂອງນາງ:

ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ
ກໍາມະຈອນເຕັ້ນ filamentous (ເລື້ອຍໆ, ການຕື່ມຂໍ້ມູນທີ່ອ່ອນແອ),
ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດ
pallor ຮ້າຍແຮງຂອງຜິວຫນັງ,
ປວດຮາກ, ຮາກ,
ພິການທາງສະຕິປັນຍາຈົນກ່ວາການສູນເສຍທີ່ສົມບູນຂອງມັນ.

ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງຫຼັກສູດຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເດັກ

ໂຣກເບົາຫວານມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆໃນບັນດາເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນແລະໄວຮຽນທີ່ປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານ. ການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນມາກ່ອນໂດຍສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ precoma. ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງ:

ຄວາມກັງວົນ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນໂດຍຄວາມເຫງົານອນ,
ເຈັບຫົວ
ປວດທ້ອງ
ປວດຮາກ, ຮາກ,
ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ
polyuria
ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ thirst.

ເມື່ອຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງ ກຳ ມະຈອນເພີ່ມຂື້ນ. ລົມຫາຍໃຈກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ. ຜິວຫນັງສູນເສຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ສະຕິເສີຍຫາຍໄປ ໝົດ.

ໃນເດັກອ່ອນ, ອາການເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ໂດຍຜ່ານສະພາບຂອງອາການຄັນ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງມັນ:

ທ້ອງຜູກ
polyuria
polyphagy (ເດັກນ້ອຍດູດນົມແລະດູດນົມ, ເຮັດໃຫ້ມີການດູດຊືມເລື້ອຍໆ)
ຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂື້ນ.

ເມື່ອເວລາແຫ້ງ, ຜ້າອ້ອມຈະແຂງໃນເວລາແຫ້ງ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບເນື້ອໃນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນກະເພາະປັດສະວະ (glucosuria).

ການວິນິດໄສ

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງໂຣກສະມອງເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ. ສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິຂອງມັນແມ່ນການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງທີ່ ກຳ ນົດ:

ລະດັບ glycemia
ມີຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ໃນ plasma ເລືອດ,
pH ເລືອດເສັ້ນເລືອດແດງ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes ໃນ plasma, ຕົ້ນຕໍແມ່ນ sodium ແລະ potassium,
ມູນຄ່າ osmolarity plasma,
ລະດັບອາຊິດໄຂມັນ
ການປະກົດຕົວຫລືຂາດຂອງອາເຊໂຕນໃນການຍ່ຽວ,
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ lactic.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາອາການເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ. ລະບຽບການຮັກສາ ສຳ ລັບແຕ່ລະປະເພດອາການຂອງສະຕິມີລັກສະນະສະເພາະຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍອາການມຶນຊາ ketoacidotic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແລະການແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງນໍ້າ - electrolyte ແລະນໍ້າກົດແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ການຮັກສາໂຣກ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone ປະກອບມີ:

ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງຈໍານວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride hypotonic ສໍາລັບ hydration,
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
ການບໍລິຫານລະອອງຂອງໂພແທດຊຽມໂປລິຊພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ ECG ແລະ electrolytes ໃນເລືອດ,
ການປ້ອງກັນໂຣກຜິວ ໜັງ ສະ ໝອງ (ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງກົດ glutamic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ).

ການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperlactacidemic ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຕໍ່ສູ້ກັບອາຊິດ lactic ເກີນ, ສຳ ລັບການແກ້ໄຂບັນຫາທາດ sodium bicarbonate ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ. ຈຳ ນວນວິທີແກ້ໄຂທີ່ ຈຳ ເປັນພ້ອມທັງອັດຕາການບໍລິຫານແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ສູດພິເສດ. Bicarbonate ແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນການຄວບຄຸມຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມແລະ pH ໃນເລືອດ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງ hypoxia, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນປະຕິບັດ. ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ມີອາການເຈັບເປັນ lactacidemic ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ - ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ

ໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດພາໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຖິງຊີວິດ:

hypo- ຫຼື hyperkalemia,
ໂຣກປອດບວມ,
ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ
ໂຣກສະຫມອງ,
ໂຣກປອດບວມ
thrombosis ແລະ thromboembolism, ລວມທັງ thromboembolism pulmonary.

ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງ. ອັດຕາການຕາຍໃນ ketoacidotic ເສຍສະຕິເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສູນຊ່ຽວຊານເຖິງ 10%. ມີ hyperosmolar hyperglycemic ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ketone coma, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນປະມານ 60%. ອັດຕາການຕາຍທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນວ່າມີອາການສະແດງ hyperlactacidemic - ເຖິງ 80%.

ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ, ກໍລະນີ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີສະຕິຢູ່ໃນໄລຍະ 40 ປີ.

ການປ້ອງກັນ

ການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ການຊົດເຊີຍສູງສຸດຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

ການຍຶດຫມັ້ນກັບຄາບອາຫານທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງທາດແປ້ງ,
ອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງເປັນປົກກະຕິ,
ການປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງແບບກະທັນຫັນໃນລະບຽບການຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນຫຼືການໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດໂລຫິດຕະລາດທີ່ແພດສັ່ງໂດຍແພດ endocrinologist,
ການຮັກສາພະຍາດຕິດຕໍ່ໃຫ້ທັນເວລາ,
ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, puerperas.

ປະເພດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Coma

ມີຫຼາຍສະຕິຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງແຕ່ລະວິທີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການປິ່ນປົວແບບສ່ວນບຸກຄົນ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກເຫດຜົນຕ່າງໆ, ມີກົນໄກການພັດທະນາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແຍກປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

como Ketoacidotic - ພັດທະນາໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນເກີດຈາກການປ່ອຍ ketones ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການປະມວນຜົນຂອງໄຂມັນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຂື້ນ, ຄົນເຮົາຕົກຢູ່ໃນສະພາບ ketoacidotic.
ໂຣກ hyperosmolar ເສຍສະຕິ - ພັດທະນາໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເກີດຈາກການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍ. ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສາມາດບັນລຸໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 30 mmol / l, ketones ແມ່ນຂາດ.
ອາການເຈັບຄໍໃນສະ ໝອງ ອັກເສບ - ມີການພັດທະນາໃນຄົນທີ່ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ດ້ວຍອາການທີ່ເປັນໂຣກທີ່ມີອາການຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຮົາຮອດ 2,5 mmol / L ແລະຕ່ ຳ ກວ່າ.
ອາການເສື່ອມຂອງໂຣກ Lactic acid ແມ່ນເປັນປະເພດທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີມາຈາກພະຍາດເບົາຫວານ. ມັນພັດທະນາກັບຄວາມເປັນມາຂອງ glycolysis anaerobic, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງຍອດ lactate-pyruvate.

ປະກົດການໂລກເບົາຫວານທຸກຊະນິດແມ່ນມີການພັດທະນາຍ້ອນການກິນອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືບໍ່ພຽງພໍເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການບໍລິໂພກອາຊິດໄຂມັນຢ່າງໄວວາ. ທັງ ໝົດ ນີ້ ນຳ ໄປສູ່ການສ້າງຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ມີສານຜຸພັງ. ພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງແຮ່ທາດໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນກົດຂອງມັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຜຸພັງໃນເລືອດ, ຫຼື acidosis.

ມັນແມ່ນ ketosis ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຢ່າງຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ລະບົບປະສາດປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກສິ່ງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ.

ສະຕິເສີຍເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ພັດທະນາ. ອາການ ທຳ ອິດທີ່ວ່າຄົນເຮົາຈະຕົກຢູ່ໃນສະຕິບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ ໜຶ່ງ ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການຂອງສະພາບການເປັນລົມຫາຍໃຈ, ໃຫ້ທ່ານໄປພົບແພດຂອງທ່ານທັນທີ. hyperglycemia ແມ່ນສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານຫຼາຍໆຄັ້ງ. como Ketoacidotic ສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ຈາກອາການປວດຮາກແລະຮາກ, ເມື່ອຍລ້າ, ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ, ເຈັບໃນທ້ອງ, ງ້ວງຊຶມ. ນອກຈາກນີ້, ຄົນເຈັບຍັງມີກິ່ນອາຄຣີນິກທີ່ບໍ່ມີກິ່ນ ເໝັນ ຈາກປາກ. ລາວອາດຈະຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຫິວນ້ ຳ, ປວດເລື້ອຍໆ, ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ.

ດ້ວຍການພັດທະນາການມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນມະນຸດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄປຮອດເຄື່ອງ ໝາຍ ຕໍ່າກວ່າ 2.5 mmol / L. ການຮັບຮູ້ເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເກີດສະຕິຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ, ບຸກຄົນຫຼາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ມັນຈະເລີ່ມຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຢ້ານກົວ, ການເຫື່ອອອກເພີ່ມຂື້ນ, ໜາວ ສັ່ນແລະສັ່ນ, ເຫງົານອນແລະອ່ອນເພຍ, ອາລົມແລະອ່ອນເພຍ. ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນເພີ່ມເຕີມດ້ວຍອາການຊັກແລະສູນເສຍສະຕິ, ຖ້າຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາ. ເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນມາກ່ອນໂດຍ:

ຫຼຸດລົງຫຼືຂາດຄວາມຢາກອາຫານ,
ໂລກໄຂ້ທົ່ວໄປ
ເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ,
ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງທັນເວລາ ສຳ ລັບອາການໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຮົາສາມາດປະເຊີນກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງສະພາບການນີ້, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕິດຕາມອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ມັນຈະບໍ່ຫລຸດລົງ - ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ມັນເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ. ຜິວຫນັງຄວນແຫ້ງແລະອົບອຸ່ນ. ການບໍ່ສົນໃຈອາການ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂລກປະ ຈຳ ຕົວ. ມະນຸດ, ຄືກັບວ່າລາວ ກຳ ລັງຍ້າຍອອກໄປຈາກໂລກ ທຳ ມະດາ, ລາວບໍ່ເຂົ້າໃຈວ່າລາວແມ່ນໃຜແລະລາວຢູ່ໃສ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າມັນງ່າຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ກຽມພ້ອມທີ່ຈະຮູ້ວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ກຳ ມະຈອນທີ່ອ່ອນແອແລະເຮັດໃຫ້ສາຍຕາອ່ອນລົງ. ເພື່ອຢຸດຂະບວນການນີ້, ທ່ານຕ້ອງໂທຫາລົດສຸກເສີນທັນທີ. ພຽງແຕ່ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີຄຸນນະພາບເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະສາມາດປະຕິບັດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ

ຖ້າທ່ານຮັບຮູ້ອາການ ທຳ ອິດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາຍາມໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອລາວກ່ອນ. ມັນປະກອບມີກິດຈະ ກຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ວາງຄົນເຈັບໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງລາວຫຼືຢູ່ຂ້າງລາວ,
ເອົາເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ບີບຮັດທັງ ໝົດ ອອກຈາກລາວ,
ປ່ອຍລົມຫາຍໃຈອອກຈາກຮາກເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບຫາຍໃຈ,
ໂທຫາລົດສຸກເສີນ
ເລີ່ມຕົ້ນດື່ມນ້ ຳ ຊາຫຼືນ້ ຳ ຫວານເລັກໆນ້ອຍໆ,
ກ່ອນທີ່ລົດສຸກເສີນຈະມາຮອດ, ຕິດຕາມການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

ຖ້າທ່ານຮູ້ອາການຂອງໂຣກສະມອງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນຂອງລາວໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ທ່ານຍັງສາມາດໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍຕົນເອງເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດຕ່າງໆແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ ໝົດ, ສະນັ້ນທ່ານຈຶ່ງບໍ່ສາມາດເຮັດກິດຈະ ກຳ ອື່ນໄດ້.

ອາການເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນເປັນລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ມັນນໍາໄປສູ່ການລະເມີດຂະບວນການການເຜົາຜານອາຫານໃນຮ່າງກາຍ. ໃນການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ, ອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍສາມາດພັດທະນາທັງສອງກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນແລະບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ. ແລະມັນບໍ່ ສຳ ຄັນວ່າພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫລືບໍ່ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້.

ອາການຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ, ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນແມ່ນລັດ precomatose. ຄວາມຫິວໂຫຍຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ, ອາການເຈັບຫົວແລະຄວາມອ່ອນເພຍປາກົດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນທ້ອງ, ພ້ອມດ້ວຍອາການປວດຮາກແລະຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ, ຮາກ. ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນໄວ, ຄ້າຍຄືກະທູ້.

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະອາການງ່ວງເຫງົາເພີ່ມຂື້ນ, ລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງປະກົດຂຶ້ນໃນຮູບແບບຂອງການສູນເສຍສະຕິຫລືບາງສ່ວນ, ຜິວ ໜັງ ຈະສູນເສຍ turgor ປົກກະຕິ, ແລະກ້າມເນື້ອລົດລົງ. ຄວາມດັນເລືອດສາມາດຫຼຸດລົງເຖິງຕົວເລກທີ່ຕໍ່າຫຼາຍ.

ອາການສະເພາະຂອງການພັດທະນາອາການໂລກເບົາຫວານແມ່ນການປາກົດຕົວຂອງກິ່ນອາຊັອກໂຕ (ໝາກ ແອບເປີ້ນ overripe) ຈາກປາກ. ຖ້າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫລືອທີ່ພຽງພໍ, ຫລັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະມີສະຕິ ໝົດ ສະຕິ, ແລະລາວອາດຈະຕາຍ.ອາການທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປາກົດ, ຂະຫຍາຍຕົວແລະຊຸດໂຊມພາຍໃນ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼືແມ້ກະທັ້ງມື້.

ສາເຫດຂອງໂຣກເບົາຫວານ Coma

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເປັນການບໍລິຫານຊ້າຂອງຢາອິນຊູລິນຕໍ່ໄປຫຼືການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ມັນ, ຂໍ້ຜິດພາດໃນການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນປະລິມານທີ່ຖືກຄັດເລືອກບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ການທົດແທນຢາອິນຊູລິນຊະນິດ ໜຶ່ງ ກັບອີກປະການ ໜຶ່ງ, ເຊິ່ງຄົນເຈັບບໍ່ແຂງແຮງ.

ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານໃນພະຍາດເບົາຫວານຍັງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາສະຕິຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານຫຼາຍກ່ວາທີ່ລາວຕ້ອງການ, ໂລກໄພໄຂ້ເຈັບຕ່າງໆ (ລວມທັງການຕິດເຊື້ອ), ອາການຊnervousອກປະສາດ, ການຖືພາແລະການເກີດລູກແລະການຜ່າຕັດ.

ອາການຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານ

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍຈະພັດທະນາ ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ, ອາການທີ່ມີລັກສະນະຄື: ປາກແຫ້ງຮຸນແຮງແລະກະຫາຍນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້, polyuria, ຄ່ອຍໆປ່ຽນເປັນອາການຄັນ, ບາງຄັ້ງຜິວ ໜັງ ຄັນ. ມີອາການຂອງການຕິດສານທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບຂອງການອ່ອນເພຍທົ່ວໄປທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ການເຈັບຫົວເພີ່ມຂຶ້ນ, ປວດຮາກແລະຮາກ.

ຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກ dyspeptic ມີຄວາມຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການຮາກຈະຊ້ ຳ ຊ້ ຳ ແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາທຸກ, ມີອາການເຈັບທ້ອງຂອງລະດັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ອາດຈະເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງຫລືທ້ອງຜູກ. ຄວາມງ້ວງເຫງົາ, ເຫງົານອນ, ຄວາມອຶດອັດກໍ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ຄົນເຈັບມີຄວາມວຸ້ນວາຍໃນເວລາແລະສະຖານທີ່, ສະຕິຮູ້ສຶກສັບສົນ. ໃນອາກາດຫາຍໃຈ, ກິ່ນຂອງ Acetone ແມ່ນຮູ້ສຶກ, ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, tachycardia, ການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີສຽງຂອງ Kussmaul ພັດທະນາ. The stupor ແລະ stupor ແມ່ນຖືກທົດແທນໂດຍສະຕິ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ

ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ການພັດທະນາຄວາມອຶດຫີວຂອງເນື້ອເຍື້ອກໍ່ໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນຮ່າງກາຍ. ການພັດທະນາ polyuria ພະຍາດເບົາຫວານ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານປັດສະວະຕໍ່ມື້) ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຖິງວ່າຈະມີປະລິມານນໍ້າທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກເພີ່ມຂື້ນ. ປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເຮືອຫຼຸດລົງຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ແລະຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດ trophism ຂອງອະໄວຍະວະແລະເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ, ລວມທັງສະ ໝອງ.

ຮ່ວມກັນກັບນ້ໍາ, electrolytes ແມ່ນຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຫນ້າທໍາອິດ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ macronutrients ເຊັ່ນໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການລົບກວນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທັງຫມົດ. ເພື່ອຊົດເຊີຍທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ລົ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ, ຮ່າງກາຍເລີ່ມ ທຳ ລາຍຮ້ານຂາຍໄຂມັນແລະ glycogen ຢ່າງຈິງຈັງ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຈໍານວນອົງການ ketone ແລະກົດ lactic ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, hyperacidosis ພັດທະນາ.

ການເບິ່ງແຍງສຸກເສີນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນສະຕິ

ໂດຍຮູ້ເຖິງອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ມັນສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງມັນແລະເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຄົງທີ່ໂດຍການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ. ໂດຍປົກກະຕິຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນແລະກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ ຈຳ ເປັນ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຈໍາກັດການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງ, ເລີ່ມຕົ້ນການກະກຽມໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ດື່ມນ້ໍາແຮ່ທາດທີ່ເປັນດ່າງ - ທັງ ໝົດ ນີ້ຈະຊ່ວຍກໍາຈັດ hyperacidosis.

ຖ້າສະພາບຂອງຄົນເຈັບມີອາການຮຸນແຮງຢູ່ແລ້ວແລະ ກຳ ລັງຈະຄ່ອຍໆລົ້ມລົງ, ມັນຄວນຮີບດ່ວນທີ່ຈະໂທຫາລົດສຸກເສີນ. ໃນສະຖານະການນີ້, ມີພຽງແຕ່ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ ຕາມເວລາສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນສະຖາບັນການແພດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ບັນນາທິການຊ່ຽວຊານ: Pavel A. Mochalov | D.M.N. ຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ

ການສຶກສາ: ສະຖາບັນການແພດມອດໂກ I. Sechenov, ພິເສດ - "ທຸລະກິດການແພດ" ໃນປີ 1991, ໃນປີ 1993 "ພະຍາດອາຊີບ", ໃນປີ 1996 "ການປິ່ນປົວດ້ວຍ".

ແນວພັນ

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນມີແນວພັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ketoacidotic,
hyperosmolar
ອາຊິດ lactic,
hypoglycemic.

ສາເຫດຂອງຄວາມຄືບຫນ້າໃນແຕ່ລະປະເພດຂອງສະຕິແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສາເຫດຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ hyperosmolar ແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຂາດນ້ ຳ. ແນວພັນນີ້ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ເຫດຜົນຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ ketoacidotic ແມ່ນການສະສົມຂອງອາຊິດທີ່ເອີ້ນວ່າ ketones ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດຕະພັນຂອງການເຜົາຜະຫລານຂອງກົດໄຂມັນ, ພວກມັນຖືກຜະລິດຂື້ນໃນການຂາດອິນຊູລິນ. ສະຕິປັນຍາແບບນີ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ກັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ອາການເປັນກົດທີ່ Lactic ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງກ້າວ ໜ້າ ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກພະຍາດຫົວໃຈ, ປອດແລະຕັບ. ມັນຍັງສາມາດພັດທະນາໄດ້ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.

ເຫດຜົນ ສຳ ລັບຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ ແມ່ນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດ. ສະພາບນີ້ມັກເກີດຂື້ນກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ເຫດຜົນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມຫຼືການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ.

Symptomatology

ແຕ່ລະປະເພດຂອງສະຕິມີອາການລັກສະນະສະເພາະຂອງມັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ຈັກພວກມັນທັງ ໝົດ, ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອມີອາການ ທຳ ອິດເກີດຂື້ນ, ຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ການຊັກຊ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ລາວເສຍຊີວິດ.

ອາການຂອງໂຣກສະມອງ hyperosmolar:

ການຂາດນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ
ໜ້າ ທີ່ການປາກເວົ້າທີ່ບົກຜ່ອງດ້ານ,
ການຖອຍຫລັງ
ເຫງົານອນ
ກະຫາຍນ້ ຳ
ສອງສາມມື້ກ່ອນທີ່ຈະມີອາການບໍ່ສະບາຍ, ຄົນເຈັບມີອາການອ່ອນເພຍແລະ polyuria,
ການສະແດງອອກ
ໂຕນກ້າມເນື້ອລຸກຂື້ນ,
ການຊັກແມ່ນເປັນໄປໄດ້
areflexia. ສັນຍາລັກລັກສະນະຂອງການພັດທະນາສະຕິ. ຄົນເຈັບອາດຈະຂາດການປີ້ນ.

ອາການຂອງອາການເສີຍເມີຍ ketoacidotic ຈະປາກົດຢູ່ໃນຄົນເຈັບຄ່ອຍໆ. ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້. ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ການໄຫຼຊ້າໆແມ່ນ“ ຢູ່ໃນມື” ກັບທ່ານ ໝໍ, ເພາະວ່າກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມມີອາການສະຕິມີເວລາທີ່ຈະລະບຸອາການທີ່ປາກົດແລະ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່.

ອາການຂອງ precoma ຂອງປະເພດນີ້:

ປວດຮາກແລະຮາກເປັນໄປໄດ້
polyuria
ກະຫາຍນ້ ຳ
ຈຸດອ່ອນ
ເຫງົານອນ

ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງ, ຄລີນິກໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍອາການຕ່າງໆ:

ຫາຍໃຈກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ
ຮາກຮຸນແຮງ
ຄວາມເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມຢູ່ໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງບໍ່ມີການທ້ອງຖິ່ນທີ່ຊັດເຈນ,
ການຖອຍຫລັງ
ອາການທີ່ມີລັກສະນະສະຕິຂອງປະເພດນີ້ແມ່ນອາການຂອງກິ່ນທີ່ເກີດຈາກປາກ,
ສະຕິເສີຍ.

ບໍ່ຄືກັບອາການຄັນ ketoacidotic, ໂຣກເບົາຫວານ lactic ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ. ຄລີນິກດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການລົ້ມລົງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຍັງເກີດຂື້ນ:

ຄວາມອ່ອນແອທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ
ປວດຮາກແລະວຸ້ນວາຍ
ອາການປວດຮາກ
ເຈັບທ້ອງ,
ບໍ່ມີເຫດຜົນ
ສະຕິເສີຍ.

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກສະມອງເລືອດຕົກ:

ສັ່ນສະເທືອນ
ຄວາມຢ້ານກົວ
ຄວາມກັງວົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່
ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
ຄວາມຮູ້ສຶກຫິວໂຫຍຢ່າງແຮງ
cramps
ການສູນເສຍສະຕິ.

Harbingers ຂອງ coma ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກນ້ອຍ:

ເຫງົານອນ
ເຈັບຫົວຂອງຄວາມແຕກຕ່າງລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມ,
ປວດຮາກແລະວຸ້ນວາຍ
ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຈົນກ່ວາຄວາມບໍ່ສົມບູນຂອງມັນ,
ຄວາມຫິວໂຫຍຢ່າງຮຸນແຮງ
polyuria
ລີ້ນແລະສົບແມ່ນແຫ້ງ.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຫາຍໃຈຂອງເດັກຈະກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ, ຄວາມດັນເລືອດຈະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຈະເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຍືດຍຸ່ນຂອງຜິວຫນັງຈະຫຼຸດລົງແລະມີອາການສະຕິ.

ມາດຕະການ ບຳ ບັດ

ການຮັກສາພະຍາດວິທະຍາປະກອບມີ 4 ຂັ້ນຕອນຄື:

ການບໍລິຫານອິນຊູລິນສຸກເສີນ
ປົກກະຕິຂອງການດຸ່ນດ່ຽງນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ,
ປົກກະຕິຂອງການດຸ່ນດ່ຽງຂອງແຮ່ທາດແລະ electrolytes,
ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາພະຍາດທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ.

ເປົ້າ ໝາຍ ບູລິມະສິດຂອງການຮັກສາແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນໍ້າຕານໃນກະແສເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພີ່ມເຕີມໂດຍການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເປັນຫມັນເຊິ່ງ ກຳ ຈັດການຂາດນ້ ຳ.

ການຮັກສາພະຍາດວິທະຍາແມ່ນປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນສະຖານະການທາງສະຖານີແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ ໝໍ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາແລະພຽງພໍ, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຕາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆແມ່ນ ດຳ ເນີນໃນສະພາບການຂອງການຟື້ນຟູ.

ມາດຕະການວິນິດໄສ

ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະລະບຸອາການທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ຄືກັບຊະນິດອື່ນ, ໂດຍການກວດເບິ່ງຄົນເຈັບໂດຍສາຍຕາ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ເຊິ່ງພາກປະຕິບັດທີ່ສຸດແມ່ນການກວດເລືອດທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງສະແດງດັດຊະນີນ້ ຳ ຕານ. ການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເລືອດແລະປັດສະວະກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ທຸກສະຕິຢູ່ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນມາພ້ອມກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງການອີ່ມຕົວຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າ 33 mmol / L. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ແມ່ນ hypoglycemic, ສະແດງໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose ລົງເຖິງ 2.5 mmol / L.
ໃນເວລາທີ່ອາການແຊນ hyperglycemic ພັດທະນາ, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄິດໄລ່ສະຖານະການ ketoacidotic ໂດຍການປາກົດຕົວຂອງອົງການ ketone ໃນຍ່ຽວ, hyperosmolar ໜຶ່ງ ເມື່ອ osmolarity ຂອງ plasma ເພີ່ມຂື້ນ. ປະເພດ lactacidemic ຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຖືກກວດພົບວ່າເປັນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງການອີ່ມຕົວຂອງອາຊິດ lactic ໃນກະແສເລືອດ.

ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານກັບແພດຫມໍ, ປະຫວັດທີ່ສົມບູນແມ່ນຖືກລວບລວມ, ປະເພດຂອງສະພາບການໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານວັດແທກຄວາມດັນ, ກຳ ມະຈອນ.

ມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກໃຊ້ເພື່ອລະງັບສະຕິໃນໂລກເບົາຫວານ.

ຖ້ານໍ້າຕານຫຼຸດລົງ, ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວສຸກເສີນລວມທັງການໃຊ້ອິນຊູລິນເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດພ້ອມກັບນ້ ຳ ຕານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ Adrenaline, Vitamin C, Cocarboxylase, Hydrocortisone ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ໃນຖານະເປັນການປ້ອງກັນໂຣກປອດບວມ, ການຫາຍໃຈປອດທຽມແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ລະບົບທີ່ມີຢາ diuretics ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່.
ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ການຮັກສາອິນຊູລິນກັບຢາທີ່ເຮັດໃນເວລາສັ້ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ມູນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກວັດແທກໃນບາງໄລຍະ, ສະນັ້ນຕົວຄູນຫຼຸດລົງໃນແຕ່ລະໄລຍະ.
ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ແລະນ້ ຳ ທີ່ຫາຍໄປທີ່ສູນຫາຍໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍນ້ ຳ. ໂດຍການແນະ ນຳ ທາດແຫຼວເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດ, ປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງເລືອດທີ່ໄຫລວຽນ, ຄວາມດັນແລະສ່ວນປະກອບຂອງ plasma ແມ່ນຄວບຄຸມໄດ້. ການແນະ ນຳ ທາດແຫຼວເກີດຂື້ນເປັນບາດກ້າວ, ປະລິມານທັງ ໝົດ ມັກຈະຮອດ 7 ລິດໃນມື້ ທຳ ອິດ.
ຖ້າມີການສູນເສຍສ່ວນປະກອບຂອງຮ່ອງຮອຍຫລາຍ, ໃຫ້ສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງພວກມັນເຂົ້າໃນຮ່າງກາຍ.