ສິ່ງທີ່ມີສັນຍານອິນຊູລິນ, ສາເຫດ, ອາການແລະການຮັກສາ

Insulinoma ແມ່ນເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເກີດຈາກຈຸລັງ b, islets ຂອງ Langerhans, ພະຍາດ ໜອງ ໃນ, ການລະລາຍ insulin ຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ມີໂຣກເບົາ (ໃນ 85-90% ຂອງກໍລະນີ) ຫຼືໂຣກ insulinoma ທີ່ເປັນໂຣກ (ໃນ 10-15% ຂອງກໍລະນີ). ພະຍາດນີ້ມັກຈະພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 25-25 ປີ. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ໂຣກນີ້ຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ແມ່ຍິງມັກຈະເປັນໂຣກ insulinoma ຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ.

Insulinomas ສາມາດປາກົດຢູ່ໃນສ່ວນໃດກໍ່ຕາມຂອງໂຣກມະເຮັງ, ໃນບາງກໍລະນີມັນປາກົດຢູ່ໃນຝາຂອງກະເພາະອາຫານ. ຂະ ໜາດ ຂອງມັນແມ່ນ 1.5 - 2 ຊມ.

ລັກສະນະຂອງພະຍາດ

Insulinoma ມີຄຸນລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ insulinoma ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ insulin ແລະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. Insulinoma ສັງເຄາະມັນຢູ່ເລື້ອຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ຕ້ອງການ,
• ຈຸລັງສະ ໝອງ ຖືວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍ, ເພາະວ່າທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນສານພະລັງງານຕົ້ນຕໍ,
• ກັບໂຣກ insulinoma, ໂຣກ neuroglycopenia ເກີດຂື້ນ, ແລະມີການລະລາຍເລືອດໃນໄລຍະຍາວ, ການຕັ້ງຄ່າ CNS ແມ່ນສະແດງອອກ, ມີການລະເມີດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່.
• ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ການສັງເຄາະອິນຊູລິນກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ນີ້ແມ່ນຜົນຂອງລະບຽບການປົກກະຕິຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ. ໃນເນື້ອງອກ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານ, ການສັງເຄາະອິນຊູລິນບໍ່ລົດລົງ,
• ມີໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ຮໍໂມນ noradrenaline ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ອາການ adrenergic ປາກົດ,
• insulinoma ສັງເຄາະ, ປົກປ້ອງແລະແຍກອິນຊູລິນໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມັນອາຫານສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຈຸລັງຕ່ອມ,
• ຮູບຮ່າງຂອງເນື້ອງອກຄ້າຍຄືກັບຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກກະທົບ,
• insulinoma ແມ່ນປະເພດຂອງ insuloma pancreatic ແລະຖືກລະບຸໄວ້ໃນ ICD,
• 1 ຄົນໃນ ຈຳ ນວນ 1,25 ລ້ານຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້.

ສາເຫດຂອງ insulinoma

ສາເຫດຂອງ insulinoma ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ພົບພຽງແຕ່ຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງ insulinomas ກັບ endocrine adenomatosis, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເກີດຂື້ນຂອງເນື້ອງອກທີ່ສັງເຄາະຮໍໂມນ. ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະປາກົດຢູ່ໃນກະເພາະ.

Insulinoma ບໍ່ໄດ້ຮັບການສືບທອດ, ແລະປະກົດວ່າບໍ່ຄ່ອຍມີ, ແຕ່ມັກຈະຫຼາຍກ່ວາຊະນິດອື່ນໆຂອງ insulomas pancreatic.

ໃນຮ່າງກາຍ, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ເຊິ່ງກັນແລະກັນແລະເມື່ອຮ່າງກາຍຖືກປັບປຸງ, ການເຊື່ອມຕໍ່ຕ່າງໆຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍທັນທີເນື່ອງຈາກການປຸງແຕ່ງ, ການຮັກສາຄວາມລັບແລະການເຜົາຜະຫລານອາຫານ. ເມື່ອຂາດສານປະກອບບາງຢ່າງທີ່ຈະແຈ້ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດລະບຽບ, ແລະທຸກຢ່າງກໍ່ຈະເຮັດໄດ້ຖ້າກວດພົບສານເກີນ ກຳ ນົດ.

ທາງທິດສະດີ, ສາເຫດຂອງການສ້າງອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປິດບັງໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ຈາກນັ້ນກໍ່ມີການລົບກວນກິດຈະ ກຳ ຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເພາະວ່າມັນແມ່ນອະໄວຍະວະພື້ນຖານທີ່ການປຸງແຕ່ງສານທຸກຢ່າງທີ່ມະນຸດໃຊ້ຮ່ວມກັບອາຫານຂື້ນກັບ.

ສາເຫດທີ່ຖືກກ່າວຫາຂອງພະຍາດ:

• impotence
• ຖືສິນອົດເຂົ້າດົນ
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງການໄດ້ຮັບທາດແປ້ງໂດຍຜ່ານຝາຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ,
• ການປະຕິບັດສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອຂອງ enterocolitis,
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງກະເພາະອາຫານ,
• ຜົນກະທົບຂອງສານພິດໃນຕັບ,
• glucosuria renal,
• anorexia, ພ້ອມກັບໂຣກ neurosis,
• ຂາດຮໍໂມນໃນເລືອດ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ,
• ການຫຼຸດລົງຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງເສື່ອມເສີຍ.

ການຄົ້ນຄ້ວາສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນປະຈຸບັນແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນ ໜ້າ ວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດຂອງຢາ.

ອາການຂອງ Insulinomas

ດ້ວຍໂຣກ insulinoma, ອາການຕ່າງໆມີດັ່ງນີ້:

• ຄົນເຈັບມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະມີຄວາມວຸ້ນວາຍ,
• ມີການຮຸກຮານຕໍ່ຄົນອື່ນ,
• ເມື່ອເວົ້າ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃນການເວົ້າ, ປະໂຫຍກຫລືສຽງທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ,
• salivation ແລະ salivation ເພີ່ມຂຶ້ນ
• ການມ່ວນຊື່ນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງອາລົມ,
• ຄວາມສັບສົນຈະປາກົດຂຶ້ນ
• ເກີດຂື້ນໃນໂລກມະເລັງ
• ວິນຍານສູງທີ່ບໍ່ຄາດຝັນ
• ຂາດຄວາມພຽງພໍໃນການປະເມີນສະພາບຂອງຕົນເອງ,
• ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວກ້າມເນື້ອອື່ນໆ (ataxia),
• ການລະເມີດການສະທ້ອນຂອງຂາຢູ່ໃນໄລຍະການຍືດຕົວແລະການຂະຫຍາຍຂອງພວກເຂົາ,
• ສຽງສາຍຕາຫຼຸດລົງ
• ມີຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ,
• ມີສະພາບກັງວົນໃຈ, ຢ້ານກົວ,
• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ,
• ອໍາມະພາດ transient
• ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາທີ່ຍ້າຍຕາ,
• ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງໃບ ໜ້າ, ການສູນເສຍການສະແດງອອກທາງ ໜ້າ, ການຂາດລົດຊາດ.

ທ່ານຫມໍມັກຈະເປີດເຜີຍການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງທາງຂ້າງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະຄວາມສົນໃຈ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກປົກກະຕິໄດ້, ມີຄວາມບໍ່ສົນໃຈກັບສິ່ງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ. ນີ້ກໍ່ສະແດງອອກໃນເນື້ອງອກນ້ອຍໆ.

ການຮຽກຮ້ອງແລະ anamnesis:

• ການສູນເສຍສະຕິໃນຕອນເຊົ້າຂອງກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ,
• ການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ຈາກການໂຈມຕີເລີ່ມຕົ້ນ.

ຕົວຊີ້ວັດກ່ອນການໂຈມຕີ:

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການໂຈມຕີແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍການບໍລິຫານສັກຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ 40%.

ການວິນິດໄສ

ເນື່ອງຈາກຕົວຊີ້ວັດທີ່ຊັດເຈນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ອິນຊູລິນມັກຈະເຮັດຜິດຕໍ່ພະຍາດອື່ນໆ. ບົ່ງມະຕິຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດ, ໂຣກຈິດ. ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄວາມຮູ້ຄວາມສົງໃສວ່າອິນຊູລິນເຮັດການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງ insulinoma ໃນທາງສາຍຕາ.

ເລື້ອຍໆ, ແພດ, ໂດຍໃຊ້ວິທີການກວດກາປົກກະຕິ, ບໍ່ສາມາດກວດພົບອິນຊູລິນໃນທາງໃດທາງ ໜຶ່ງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດຂອງ insulinomas ແລະພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ວິທີການວິນິດໄສຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້:

• Angiography - ວິທີການຜະລິດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິອິນຊູລິນ. ມັນຊ່ວຍໃນການຊອກຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອງອກ. ໂດຍປະລິມານຂອງເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄວາມຄິດຂອງສະຖານທີ່ແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເນື້ອງອກໄດ້ຮັບ.
• ການວິເຄາະທາງວິທະຍຸ ເພື່ອກວດຫາປະລິມານອິນຊູລິນ.
• ຄອມພີວເຕີ tomography ຊ່ວຍໃນການຊອກຫາ Insulinomas ໃຫຍ່. ປະສິດທິຜົນຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 50-60%.
• ການກະຕຸ້ນຕ່ໍາໃນເລືອດ. ພາຍໃນ 3 ວັນ, ລູກຄ້າບໍ່ກິນເຂົ້າໃນໂຮງ ໝໍ, ໂດຍໃຊ້ນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນ. ຫຼັງຈາກ 6 ຊົ່ວໂມງ, ການທົດສອບຖືກປະຕິບັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກເວລາດຽວກັນມັນຖືກເຮັດຊ້ໍາອີກ. ເມື່ອລະດັບນໍ້າຕານຫຼຸດລົງເຖິງ 3 mmol / L, ແຕ່ລະໄລຍະກໍ່ຫຼຸດລົງ. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານລົງເປັນ 2,7, ແລະການປະກົດຕົວຂອງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນຖືກຢຸດ. ພວກມັນຖືກກີດກັ້ນໂດຍການສີດນ້ ຳ ຕານ. ການທົດສອບມັກຈະສິ້ນສຸດລົງພາຍຫຼັງ 14 ຊົ່ວໂມງ. ເມື່ອລູກຄ້າທົນຕໍ່ 3 ວັນແລະຄືນໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບ, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ insulinoma ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດຫາ.
• ການປະເມີນລະດັບຂອງ proinsulin. Proinsulin ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກກ່ອນຂອງອິນຊູລິນ. ສ່ວນປົກກະຕິຂອງ proinsulin ໃນ insulin ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 22%. ດ້ວຍສະພາບທີ່ງຽບສະຫງົບ, ມັນສູງກວ່າ 24%, ໃນໄລຍະອັນຕະລາຍ - ຫຼາຍກ່ວາ 40%. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວແລະມີມາດຕະການທີ່ ເໝາະ ສົມ.
• C ການວິເຄາະ peptide. ກໍລະນີຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍການສີດແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກທ່ານ ໝໍ. ໃນການ ນຳ ໃຊ້ແບບ ຊຳ ເຮື້ອ, ການທົດສອບນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ທ່ານ ໝໍ ຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການສຶກສາເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້.

ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກລະລາຍໃນໄລຍະສັ້ນບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການລະເມີດ ໜ້າ ທີ່ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຫລັງຈາກຫລາຍໆມື້, ໂຣກ insulin ຈະຜ່ານຕົວເອງ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພິເສດ, ບໍ່ໄດ້ນັບການຢຸດຊົ່ວຄາວໃນການກິນຢາອິນຊູລິນອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ. ໃນບາງ embodiments, diuretics ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້.

ການປ້ອງກັນ

ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ, ທ່ານສາມາດແນະ ນຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢ່າດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ແຂງແຮງ,
• ກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ
• ຢ່າກັງວົນແລະສະຫງົບ
• ກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດ endocrine ທັງ ໝົດ ໃຫ້ທັນເວລາ,
• ວັດແທກ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ
• ການກວດກາທີ່ຄົງທີ່ຢູ່ທີ່ທ່ານຫມໍ, ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງລາວ.

ຜູ້ທີ່ຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເລື່ອງໂພຊະນາການ, ເພາະວ່າລັກສະນະແລະການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບມັນ. ຄວນຫຼີກລ່ຽງອາຫານ ໜັກ ແລະອາຫານການກິນ. ພະຍາຍາມຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍປະ ຈຳ ວັນ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທຳ ຄວາມສະອາດຮ່າງກາຍແລະອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ຂອງມັນ, ເຊິ່ງຫຼາຍຄົນລືມເຮັດ.

65-80% ຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ກຳ ລັງຟື້ນຕົວ. ການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາແລະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນຈິງຂອງສິ່ງດັ່ງກ່າວ:

• ອັດຕາການຕາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ - 5-10%,
• ການຟື້ນຟູ (ການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດ) - 3%,
• ກັບພະຍາດໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາ 60% ຂອງປະຊາຊົນຢູ່ລອດ,
• ໃນ 10% ຂອງກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍມີການດັດແກ້ທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກອັນຕະລາຍແລະຮູບລັກສະນະຂອງທາດໃນເລືອດໃນອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ. ດ້ວຍຮູບແບບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ການຕິດຕາມແມ່ນມີຜົນລົບເທົ່ານັ້ນ. ການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນສຸມໃສ່ການ ທຳ ລາຍອາການຂອງແຕ່ລະຄົນ,
• ດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ທັນເວລາ, 96% ຂອງຄົນເຈັບຟື້ນຟູສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຮ່າງກາຍຮັບມືກັບການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງຕົວມັນເອງ, ພວກມັນຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມເດືອນ.

ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກແມ່ນໄດ້ຮັບໃນເກືອບ 80% ຂອງຄົນເຈັບ. ໃນປະມານ 3% ຂອງກໍລະນີ, ການຟື້ນຟູແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ດ້ວຍການພັດທະນາຢາ, ອັດຕາສ່ວນນີ້ຈະດີຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ດ້ານປະລິມານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຄຸນນະພາບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

Pancreatic Insulinoma: ຄຸນລັກສະນະຂອງການພັດທະນາແລະການເຕີບໃຫຍ່

ໂຣກ insulinoma

neoplasm ແມ່ນເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານ, ເຊິ່ງຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປ. ຂະບວນການນີ້ຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ ສຳ ລັບມະນຸດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ການບໍລິໂພກຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ, ແລະການຂາດຂອງມັນ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ພ້ອມດ້ວຍບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນອກເຫນືອໄປຈາກນີ້, ໂຣກ insulinoma ໃນ pancreatic ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍແມ່ນມີຄວາມສາມາດໃນການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ.

ໃນເນື້ອງອກປະເພດນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສັງເກດເຫັນລັກສະນະທາງດ້ານໂມຄະວິທະຍາຫຼາຍຢ່າງທີ່ຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດມັນ:

• neoplasm ມີຮູບແບບຂອງຂໍ້ທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນແບບແຄບຊູນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະລະບຸຄວາມອ່ອນແອຫຼືໂຣກຮ້າຍຂອງມັນ,
• ສີຂອງເນື້ອງອກແຕກຕ່າງຈາກສີບົວອ່ອນຫາສີນ້ ຳ ຕານ,
• ຂະ ໜາດ ຂອງໂຄງສ້າງເນື້ອງອກບໍ່ເກີນ 5 ຊມ.

ໂຣກ neoplasm ທີ່ຜະລິດປະລິມານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນສາມາດປາກົດຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຕ່ອມ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັນພົບຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ເກີດຂື້ນແລະໂຣກມະເລັງທີ່ເລີ່ມພັດທະນາຈະຖືກສະແດງໂດຍຮູບລັກສະນະຂອງສານ metastases ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຮໍໂມນໃນຕ່ອມນ້ ຳ, ປອດ, ຂໍ້ແລະຕັບ.

ເພື່ອເລືອກຍຸດທະວິທີການຮັກສາ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງໂຣກ neoplasm ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້:

• ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ເນື້ອງອກຂອງ insulinoma ຖືກແບ່ງແຍກຕາມລະດັບຂອງໂຣກຮ້າຍ. ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ neoplasm ອ່ອນໆ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫລືອ 10% ແມ່ນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້.
• ອີງຕາມລະດັບຂອງການແຈກຢາຍໃນ parenchyma ຂອງອະໄວຍະວະ, ໂຄງສ້າງທີ່ຜິດປົກກະຕິສາມາດໂດດດ່ຽວ (ດ່ຽວ) ແລະຫຼາຍ. ອະດີດມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໂຣກຮ້າຍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ແມ່ນ ໜິ້ວ ນ້ອຍໆທີ່ ໜາ ແໜ້ນ ທີ່ເກັບມາເປັນກຸ່ມເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນເປັນອັນຕະລາຍ.
• ຂື້ນຢູ່ກັບວ່າສ່ວນໃດຂອງໂຣກມະເຮັງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ໂຣກ insulinoma ຂອງຫົວ, ຫາງແລະຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກປິດລັບ. ສຳ ລັບ neoplasm ແຕ່ລະຊະນິດ, ກົນລະຍຸດທາງການແພດບາງຊະນິດແມ່ນ ເໝາະ ສົມທີ່ສາມາດຢຸດເຊົາຫຼື ກຳ ຈັດຂະບວນການທາງ pathological ໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.

ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດນີ້, ມັກຈະມາພ້ອມກັບເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານຂອງອິນຊູລິນ, ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ການຜະລິດອິນຊູລິນ, ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການປຸງແຕ່ງຂອງມັນກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ. ຖ້າຈຸລັງອິນຊູລິນຮັກສາຄວາມເສຍຫາຍຈາກເນື້ອງອກ, ຂະບວນການ ທຳ ມະຊາດຈະຖືກ ທຳ ລາຍ, ແລະດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນບໍ່ຢຸດ.

ການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດທີ່ມີໂຣກ insulinoma ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບປະກົດການທາງ pathological ນີ້, ນັ້ນກໍ່ຄືການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປແລະບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອງອກໃນເວລາທີ່ມັນຂາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍ. ການໂຈມຕີຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເກີດຂື້ນໃນເວລານີ້ເມື່ອເນື້ອງອກຮໍໂມນທີ່ປ່ອຍຕົວອອກມາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.

ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍໂດຍການປາກົດຂອງສັນຍານຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມອຶດຢາກ,
• tachycardia ແລະ trembling ຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ,
• ຄວາມສັບສົນແລະຄວາມຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້,
• ຄວາມເວົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສາຍຕາແລະການປະພຶດ,
• ການປ່ອຍເຫື່ອເຢັນແລະ ໜຽວ ອອກມາເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ (ເຫື່ອອອກຢູ່ ໜ້າ ຜາກ).

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໂຣກ insulinoma ຂອງໂຣກ pancreatic, ພ້ອມດ້ວຍໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາມີອາການຊັກແລະສະຕິ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ສາມາດຕັ້ງຊື່ເຫດຜົນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ເຮັດໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກຂອງຮໍໂມນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອີງຕາມນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານມະຫາວິທະຍາສາດສ່ວນໃຫຍ່, ການເພິ່ງພາຮໍໂມນແມ່ນປັດໃຈຕົ້ນຕໍທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງມັນ. Insulinoma ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍຈຸລັງ beta ໃນອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານ, ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດສານບາງຢ່າງອອກມາ. ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດັ່ງກ່າວແລະເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຂອງການກາຍພັນຂອງຈຸລັງ.

ໃນບັນດາປັດໃຈສ່ຽງຫລາຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສັງເກດເຫັນສາເຫດຂອງໂຣກ Insulinoma ຕໍ່ໄປນີ້, ຊຶ່ງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍ:

• ການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ endocrine ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ adrenal ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ,
• ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງແຜໃນກະເພາະຫຼືແຜ duodenal,
• ຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກຫຼືສານເຄມີຕໍ່ຕ່ອມ,
• ພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
• ການ ສຳ ຜັດກັບສານພິດ
• cachexia (ຄວາມອິດເມື່ອຍຢ່າງຮຸນແຮງ),
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການກິນ.

ອາການແລະການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ

ການສະແດງອອກຂອງອາການຂອງພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດບໍ່ສະບາຍແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງຮໍໂມນຂອງເນື້ອງອກ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງລັບໆ, ໂດຍບໍ່ເປີດເຜີຍອາການທາງລົບ, ຫຼືມີການສະແດງອອກ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ insulinoma ມີປະສົບການຄວາມອຶດຫິວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຊິ່ງກະຕຸ້ນໃຫ້ພວກເຂົາບໍລິໂພກຄາໂບໄຮເດຣດຫຼາຍໆ (ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ຊັອກໂກແລັດ). ພວກເຂົາແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາຂອງຫວານເຫລົ່ານີ້ໄປ ນຳ ພວກເຂົາຢູ່ສະ ເໝີ ເພື່ອໃຫ້ຢຸດເວລາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີ.

ອາການຂອງ insulinoma ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາສະເພາະ:

• ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ສະແດງອອກໃນຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມອິດເມື່ອຍທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ,
• ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງເຫື່ອເຢັນແລະ ໜຽວ
• ສັ່ນສະເທືອນ (ເຊື້ອລາ) ຂອງແຂນຂາ,
• pallor ຂອງຜິວຫນັງ,
• tachycardia.

ອາການຂອງໂຣກ insulinoma ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພີ່ມເຕີມໂດຍສັນຍານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອງອກດ້ານຊ້າຍຂອງສະ ໝອງ: ຂະບວນການທາງຈິດເຮັດໃຫ້ຊ້າລົງ, ຄວາມສົນໃຈຈະຫຼຸດລົງ, ຄວາມຊົງ ຈຳ ທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ການເກີດຂື້ນຂອງອາການຫລົງລື່ມແລະໂຣກຈິດແມ່ນຖືກສັງເກດ.

ການສະແດງໂດຍສະເພາະຂອງ insulinoma ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງໄດ້ໃນການຕິດຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ເພື່ອ ກຳ ນົດສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການພັດທະນາສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຕິດແປດ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ລາວໄດ້ຄົ້ນພົບລະດັບຂອງອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ເປັນມໍລະດົກ (ການມີຢູ່ຂອງເຊື້ອພະຍາດຂອງຕັບໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃນເລືອດ) ແລະ ກຳ ນົດຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກໂດຍອາການທາງຄລີນິກ.ຕໍ່ໄປ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການມອບ ໝາຍ ໃນຫ້ອງທົດລອງວິນິດໄສ insulinoma, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການທົດສອບການອົດອາຫານ: ຄົນເຈັບປ່ວຍໂດຍເຈດຕະນາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງໂລກລະລາຍໃນເລືອດແລະ ກຳ ນົດວ່າມັນສາມາດຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຫຼືການບໍລິຫານນ້ ຳ ຕານໃນປາກ.

ການວິນິດໄສຕື່ມອີກຂອງ insulinoma ແມ່ນເພື່ອເຮັດການສຶກສາເຄື່ອງມື:

• ການຖ່າຍພາບແບບ Ultrasound. ຖ້າ insulinoma ພັດທະນາ, ultrasound ອາດຈະສະແດງຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງໂຣກ neoplasm.
• ຮູບພາບທາງເລືອກທີ່ມີສື່ກາງ. ວິທີການນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປະເມີນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກ.
• MRI

ເຕັກນິກການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ ກຳ ນົດແນວພັນແລະຮູບແບບຂອງໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອງອກ, ພ້ອມທັງລັກສະນະແລະການທ້ອງຖິ່ນຂອງມັນໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການພັດທະນາ. insulinoma ຂອງ MRI ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຈຸດສຸມທີ່ບໍ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່.

ການດໍາເນີນການສຶກສາວິນິດໄສເຕັມຮູບແບບຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງລັກສະນະທັງ ໝົດ ຂອງລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກໃນຮໍໂມນທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ, ແລະເລືອກເອົາອະນຸສັນຍາການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດໃນກໍລະນີໃດ ໜຶ່ງ.

ບາງຄັ້ງຂະບວນການທາງ pathological ເກີດຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ແຕ່ກໍ່ຍັງຢູ່ໃນໂຄງສ້າງຂອງເຊນທີ່ຜະລິດຮໍໂມນຊະນິດອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດໂດຍຊື່ຂອງທັງສອງພະຍາດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍການຜະລິດອິນຊູລິນແລະກະເພາະອາຫານ gastrin ເພີ່ມຂື້ນ, ບັນທຶກຈະປາກົດຢູ່ໃນປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ: insulinoma gastrinoma. ໃນກໍລະນີນີ້, ມາດຕະການປິ່ນປົວຈະມີຈຸດປະສົງເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກທັງສອງດ້ານ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, insulin pancreatic ແມ່ນຖືກລົບລ້າງໂດຍການຜ່າຕັດ.

ການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງ Insulinomas ສາມາດ ດຳ ເນີນການໄດ້ຕາມວິທີດັ່ງນີ້:

• Enucleation (ການຮົ່ວໄຫລ) ຂອງເນື້ອງອກຈາກພື້ນຜິວຂອງຕ່ອມ. ການຮັກສາຜ່າຕັດທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຢາອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ laparoscopy ທີ່ສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.
• ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຫ່າງໄກ. ການ ກຳ ຈັດຮ່າງກາຍຫລືຫາງຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍທີ່ມີໂຄງສ້າງເນື້ອງອກຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ.
• ການປະຕິບັດງານຂອງ Whipple (ການຜ່າຕັດດ້ວຍ pancreatoduodenal). ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແບບນີ້ປະກອບມີການ ກຳ ຈັດ insulinomas ອອກຈາກຫົວຂອງຕ່ອມ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ Pancreatic ບໍ່ພຽງແຕ່ຈະສັບສົນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ສະນັ້ນພວກເຂົາຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີຄຸນນະພາບແລະມີປະສົບການເທົ່ານັ້ນ. ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະສົບການທີ່ດີຈະຮັບປະກັນວ່າພະຍາດອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດອອກ ໝົດ ແລະສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນພາຍຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາ Insulinoma ອອກ, ຄົນເຈັບຮັກສາອາການຂອງ hyperglycemia ເປັນເວລາຫລາຍມື້. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການ postoperative, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບການບາດເຈັບ, ການອັກເສບແລະໂຣກຜິວຫນັງຂອງອະໄວຍະວະ.

ຖ້າການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດຍ້ອນເຫດຜົນທາງການແພດ (ສະຫວັດດີການທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃຫຍ່, ການມີຕົວເປັນໂຣກ) ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບ insulinomas. ມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ phenytoin ແລະ diazoxide. ແຕ່ຢາເຫລົ່ານີ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງແບບ ທຳ ມະດາ ໜຶ່ງ ດຽວ - ພວກມັນຮັກສາອາການຂອງອິນຊູລິນ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພວກມັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດເພີ່ມເຕີມ hydrochlorothiazide ແລະການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານທາດແປ້ງເປັນປະ ຈຳ.

ການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຂອງ insulinomas ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານ. ອາຫານທີ່ລວມຢູ່ໃນລາຍການປະ ຈຳ ວັນຄວນມີເນື້ອໃນແຄລໍຣີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກອ້ວນ, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂອງມາດຕະການປິ່ນປົວ.

ຄາບອາຫານ ສຳ ລັບ Insulinoma ແມ່ນອີງໃສ່ກົດລະບຽບຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາຫານຄວນຈະອ່ອນໂຍນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດການບວມຂອງອິນຊູລິນແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຢຸດການກິນອາຫານເຄັມ, ການສູບຢາ, ເຜັດ, ໄຂມັນແລະຂົ້ວ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີກາກບອນແລະກາເຟ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.
• ເມນູປະ ຈຳ ວັນຄວນປະກອບມີອາຫານ ຈຳ ນວນຫລາຍທີ່ບັນຈຸເສັ້ນໄຍ.
• ໂພຊະນາການທີ່ມີທາດ insulinoma ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດທີ່ບັນຈຸໃນທັນຍາພືດ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ແປ້ງເຂົ້າ ໜົມ ແລະການຍົກເວັ້ນທີ່ສົມບູນຂອງເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ (ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ເຊິ່ງປະກອບມີນ້ ຳ ຕານ, ເຄ້ກ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ຊັອກໂກແລັດ).
• ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ແກ່ລະບອບການດື່ມ - ດື່ມນ້ ຳ ສະອາດຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ລິດຕໍ່ມື້, ແຕ່ບໍ່ຄວນດື່ມກາເຟແລະໂຊດາຫວານ.

ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບ insulinoma pancreatic ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານຂອງອາຫານທີ່ມີດັດຊະນີອິນຊູລິນແລະ glycemic ສູງ (ມັນຕົ້ນ, ນົມທັງ ໝົດ, ສິນຄ້າ ໜຶ້ງ ມັນເບີ, ເຂົ້າຈີ່ຂາວ).

ການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການແຊກແຊງການຜ່າຕັດທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ. ໂຣກ insulinoma ທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້, ເຖິງວ່າຈະມີວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາກໍ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດໂອກາດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ແກ່ຊີວິດໄດ້ດົນ.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມີສະຖິຕິການຄາດຄະເນຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບພະຍາດນີ້:

• ຫຼາຍກ່ວາ 90-95% ຂອງພະຍາດທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດໃນເວລາທີ່ກວດພົບແມ່ນໂຣກ insulinoma ທີ່ອ່ອນໂຍນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດໃຫ້ທັນເວລາເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນດີ - ເກືອບວ່າ 99% ຂອງເນື້ອງອກຈະຫາຍໄປ ໝົດ.
• ເນື້ອງອກ 5-10% ແມ່ນພະຍາດອິນຊູລິນ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ດີພໍກັບການຄາດຄະເນ. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ອະໄວຍະວະທີ່ແກ່ຍາວເປັນເວລາ 65% ຂອງກໍລະນີທາງການແພດ. ການເສຍຊີວິດໃນຊ່ວງຕົ້ນໆເກີດຂື້ນໃນ 10% ຂອງຄົນເຈັບ. ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຕາມສະຖິຕິທາງການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ມີອາການເຈັບເປັນເລື້ອຍໆແລະຍັງບໍ່ມີອາການເຈັບເປັນເວລາ 5 ປີທີ່ ສຳ ຄັນ.

ບໍ່ມີມາດຕະການປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອິນຊູລິນໃນມະເລັງ. ການປ້ອງກັນພະຍາດພຽງແຕ່ແມ່ນການກວດເລືອດປະ ຈຳ ປີເພື່ອຄົ້ນຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຖ້າມີອາການຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຢ່າງທີ່ອາດຈະປະກອບດ້ວຍອິນຊູລິນ, ມັນຄວນຮີບດ່ວນທີ່ຈະຂໍ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຜ່ານການກວດວິນິດໄສທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດອາການຄັນ.

ຢ່າປະ ໝາດ ມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ສາມາດປົກປັກຮັກສາໂຣກມະເຮງຈາກຄວາມເສຍຫາຍ:

• ປະຖິ້ມສິ່ງເສບຕິດ - ການຕິດເຫຼົ້າແລະສິ່ງເສບຕິດນິໂກຕິນ,
• ໃຫ້ການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ອັກເສບທັງ ໝົດ ໃຫ້ທັນເວລາ,
• ປະຕິບັດຕາມລະບອບປະ ຈຳ ວັນແລະອາຫານທີ່ສົມດູນ.

ຖ້າທ່ານພົບຂໍ້ຜິດພາດພຽງທ່ານເນັ້ນມັນແລ້ວກົດ Shift + Enter ຫຼື ກົດບ່ອນນີ້. ຂອບໃຈຫຼາຍໆ!

ຂອບໃຈ ສຳ ລັບຂໍ້ຄວາມຂອງທ່ານ. ໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້ພວກເຮົາຈະແກ້ໄຂຂໍ້ຜິດພາດ

Insulinoma - ເປັນເນື້ອງອກທີ່ເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນຂອງຈຸລັງβຂອງຈຸລິນຊີ pancreatic, ຂີ້ຕົວະອິນຊູລິນໃນສ່ວນເກີນແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ. ໂຣກຊັກໃນເລືອດທີ່ມີໂຣກ insulinoma ແມ່ນມາພ້ອມກັບການສັ່ນສະເທືອນ, ເຫື່ອອອກເຢັນ, ຄວາມອຶດຫິວແລະຄວາມຢ້ານກົວ, tachycardia, paresthesias, ການປາກເວົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງສາຍຕາແລະການປະພຶດ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ - ອາການຊັກແລະສະຕິ. ການວິນິດໄສຂອງ insulinoma ແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍໃຊ້ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ insulin, C-peptide, proinsulin ແລະ glucose ໃນເລືອດ, ultrasound ຂອງເສັ້ນເລືອດຈາງ, angiography ເລືອກ. ດ້ວຍໂຣກ insulinoma, ການຮັກສາການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກບົ່ງບອກວ່າ - ການເປັນໂຣກເນື້ອງອກ, ການຜ່າຕັດໃນກະເພາະອາຫານ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatoduodenal, ຫຼືການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທັງ ໝົດ.

ໂຣກ Insulinoma ແມ່ນໂຣກເບື່ອຫນ່າຍ (ໃນ 85-90% ຂອງກໍລະນີ) ຫຼືເປັນໂຣກມະເລັງ (ໃນ 10-15% ຂອງກໍລະນີ) ເນື້ອງອກທີ່ເກີດມາຈາກຈຸລັງβຂອງຈຸລັງຂອງ Langerhans, ມີກິດຈະ ກຳ ຮໍໂມນເອກະລາດແລະ ນຳ ໄປສູ່ hyperinsulinism. ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມແມ່ນມາພ້ອມກັບການພັດທະນາຂອງໂຣກ hypoglycemic - ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການສະແດງ adrenergic ແລະ neuroglycopenic.

ໃນບັນດາເນື້ອງອກຂອງ pancreatic ທີ່ໃຊ້ໃນຮໍໂມນ, insulinomas ກວມເອົາ 70-75%, ໃນປະມານ 10% ຂອງກໍລະນີພວກມັນແມ່ນສ່ວນປະກອບຂອງ adenomatosis endocrine ຊະນິດ I (ພ້ອມກັບໂຣກ gastrinoma, ເນື້ອງອກໃນທ້ອງ, parathyroid adenoma, ແລະອື່ນໆ). Insulinomas ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40-60 ປີ, ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຫາຍາກ. Insulinoma ສາມາດຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກ (ຫົວ, ຮ່າງກາຍ, ຫາງ), ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວມັນໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກນອກທ້ອງຖິ່ນ - ໃນຝາຂອງກະເພາະອາຫານຫລື duodenum, omentum, ປະຕູຮົ້ວຂອງ spleen, ຕັບແລະບໍລິເວນອື່ນໆ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຂະ ໜາດ ຂອງ Insulinomas ແມ່ນ 1.5 - 2 cm.

ການພັດທະນາຂອງການລະລາຍທາດໃນເລືອດອິນຊູລິນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການຄວບຄຸມໂດຍບໍ່ຄວບຄຸມ. ໂດຍປົກກະຕິເມື່ອລະດັບ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຈະມີການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງແລະການເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ໃນຈຸລັງເນື້ອງອກ, ກົນໄກຂອງລະບຽບການຂອງການຜະລິດອິນຊູລິນແມ່ນຖືກລົບກວນ: ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ glucose, ຄວາມລັບຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສະກັດກັ້ນ, ເຊິ່ງສ້າງເງື່ອນໄຂໃນການພັດທະນາໂຣກ hypoglycemic.

ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ສຸດຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຈຸລັງຂອງສະ ໝອງ, ເຊິ່ງທາດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຕົວຍ່ອຍພະລັງງານຕົ້ນຕໍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໂຣກ neuroglycopenia ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍໂຣກ insulinoma, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຜ່ອຍໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງພັດທະນາກັບການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານດົນ. ລັດທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ອຍຕົວເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ (norepinephrine, glucagon, cortisol, ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການ adrenergic.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໂຣກ insulinoma, ໄລຍະເວລາຂອງຄວາມຜາສຸກຂອງພີ່ນ້ອງແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ, ເຊິ່ງຖືກທົດແທນເປັນໄລຍະໂດຍການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ສະແດງວ່າມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ hyperadrenalinemia ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາ. ໃນໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ຊ້າ, ການສະແດງອອກຂອງ insulinoma ພຽງແຕ່ສາມາດເປັນໂລກອ້ວນແລະເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານ.

ການໂຈມຕີການອັກເສບທາດເລືອດໃນລະດັບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຜົນມາຈາກການ ທຳ ລາຍກົນໄກການປັບຕົວຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະປັດໃຈທີ່ຕິດຕໍ່. ການໂຈມຕີຈະເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ພັກຜ່ອນດົນໃນການໄດ້ຮັບອາຫານ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນໃນຕອນເຊົ້າ. ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 2.5 mmol / L.

ອາການທາງ neuroglycopenic ຂອງ insulinomas ສາມາດຄ້າຍຄືກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ແລະ psychiatric. ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການເຈັບຫົວ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ataxia ແລະສັບສົນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການໂຈມຕີທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ insulinoma ແມ່ນມາພ້ອມກັບສະພາບຈິດຂອງໂຣກຈິດ: ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ສຽງຮ້ອງໄຫ້, ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບລົດຈັກ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ຄວາມອຸກອັ່ງ.

ປະຕິກິລິຍາຂອງລະບົບ adrenal - adrenal ກັບ hypoglycemia ທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຮູບລັກສະນະຂອງການສັ່ນສະເທືອນ, ເຫື່ອອອກເຢັນ, tachycardia, ຄວາມຢ້ານກົວ, paresthesias. ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການໂຈມຕີ, ໂຣກຊັກບ້າ ໝູ, ການສູນເສຍສະຕິ, ແລະສະຕິສາມາດພັດທະນາໄດ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການໂຈມຕີແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັງຈາກຟື້ນຕົວແລ້ວ, ຄົນເຈັບບໍ່ຈື່ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ. ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີທີ່ເປັນໂຣກໃນເລືອດ, ການອັກເສບ myocardial ອາດຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກິນຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ລະບົບປະສາດ (hemiplegia, ພະຍາດຫືດ), ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜິດພາດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນ.

ໃນລະດັບໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ເຮື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ insulinoma, ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະທາງອ້ອມແມ່ນຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໄລຍະຂອງການມີສຸຂະພາບສະຫວັດດີພາບ. ໃນໄລຍະຫ່າງກັນ, ອາການທາງເສັ້ນປະສາດໄລຍະຂ້າມຜ່ານ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ໂຣກ myalgia, ຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະຄວາມສາມາດທາງຈິດຫຼຸດລົງ, ແລະຄວາມບໍ່ມີໃຈກໍ່ເກີດຂື້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການ ກຳ ຈັດ Insulinomas, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສະຫຼາດແລະໂຣກ encephalopathy ມັກຈະມີຢູ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຄວາມສາມາດດ້ານວິຊາຊີບແລະສະຖານະພາບທາງສັງຄົມທີ່ຜ່ານມາ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ໂດຍມີການໂຈມຕີການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານຊ້ ຳ ໆ , ການກະຕຸ້ນທາງດ້ານກະຕຸ້ນສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ການກວດກາທາງ neurological ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມບໍ່ສະທ້ອນຂອງ periosteal ແລະ tendon reflexes, ຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຫຼືຫຼຸດລົງໃນການສະທ້ອນຂອງທ້ອງ, ການສະທ້ອນທາງດ້ານພະຍາດຂອງ Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis ຂອງການເບິ່ງຂ້າມ, ແລະອື່ນໆ. ການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດຂອງໂຣກບ້າ ໝູ, ໂຣກເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກ diencephalic, ໂຣກຈິດອ່ອນເພຍ, ໂຣກ neurasthenia, ຜົນກະທົບທີ່ເຫລືອບໍ່ແມ່ນ ການຕິດເຊື້ອ, ແລະອື່ນໆ.

ຊຸດຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການສຶກສາເຄື່ອງມືທາງສາຍຕາຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດສ້າງສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະເຮັດໃຫ້ອິນຊູລິນແຕກຕ່າງຈາກໂຣກອື່ນໆ. ການທົດສອບການຖືສິນອົດອາຫານແມ່ນແນໃສ່ການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະເປັນສາເຫດຂອງ Whipple triad ທີ່ເປັນພະຍາດເຊື້ອພະຍາດ ສຳ ລັບ insulinoma: ການຫຼຸດລົງຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລົງເຖິງ 2,78 mmol / L ຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າ, ການພັດທະນາຂອງການສະແດງໂຣກ neuropsychiatric ໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຢຸດການໂຈມຕີໂດຍການບໍລິຫານທາງປາກຫຼືການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ເພື່ອເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການທົດສອບການຍັບຍັ້ງອິນຊູລິນໂດຍມີການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ C-peptide ໃນເລືອດບໍ່ພຽງພໍຖືກສັງເກດຈາກພື້ນຖານຂອງຄຸນຄ່າ glucose ທີ່ຕໍ່າຫຼາຍ. ປະຕິບັດການທົດສອບການລະດົມອິນຊູລິນ (ການບໍລິຫານລະດັບ glucose ຫຼື glucagon) ໃນການສົ່ງເສີມການປ່ອຍຕົວຂອງ insulin ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ລະດັບຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ insulinoma ສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ວາໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາສ່ວນຂອງ insulin ແລະ glucose ເກີນ 0.4 (ໂດຍປົກກະຕິ ໜ້ອຍ ກວ່າ 0,4).

ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງການທົດສອບທີ່ກະຕຸ້ນ, ການກວດຫາໂຣກ insulinoma ກະທູ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ: ultrasound ຂອງໂຣກຕັບແລະກະເພາະອາຫານ, scintigraphy, MRI pancreatic, angiography ທີ່ມີການຄັດເລືອກທີ່ມີຕົວຢ່າງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນປະສາດ, laparoscopy ການວິນິດໄສ, ການກວດຫາໂຣກໃນໂລກ. ອິນຊູລິນຕ້ອງແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຈາກການຕິດຢາໃນລະດັບໂລກເອດສ໌ແລະໂຣກເບົາຫວານ, ພະຍາດມະເລັງໃນສະມອງແລະໂຣກ adrenal, ໂຣກມະເຮັງ adrenal, ໂຣກທີ່ ກຳ ຈັດ, ພະຍາດ galactosemia ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ໃນ endocrinology ກ່ຽວກັບ insulinoma, ມີສິດເທົ່າທຽມໃນການຜ່າຕັດແມ່ນມັກ. ປະລິມານການ ດຳ ເນີນງານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສະຖານທີ່ແລະຂະ ໜາດ ຂອງການສ້າງຕັ້ງ. ໃນກໍລະນີຂອງ insulinoma, ທັງໂຣກ enucleation ເນື້ອງອກ (insulinomectomy) ແລະປະເພດຕ່າງໆຂອງການກວດຄືນໂຣກ pancreatic (ການບິດເບືອນ, ການຜ່າຕັດຫົວ, ການກວດຄືນຂອງ pancreatoduodenal, ການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກ pancreatectomy ທັງຫມົດ) ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ປະສິດທິຜົນຂອງການແຊກແຊງແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍການ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາປະຕິບັດງານ. ໃນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດ, ໂລກ ໜອງ ໃນ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວ ໜັງ.

ດ້ວຍ insulinomas ທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢຸດແລະປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍໃຊ້ຕົວແທນ hyperglycemic (adrenaline, norepinephrine, glucagon, glucocorticoids, ແລະອື່ນໆ). ດ້ວຍ insulinomas ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (streptozotocin, 5-fluorouracil, doxorubicin, ແລະອື່ນໆ) ແມ່ນປະຕິບັດ.

ໃນ 65-80% ຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາ insulinoma ອອກ, ການຟື້ນຟູທາງຄລີນິກກໍ່ເກີດຂື້ນ. ການບົ່ງມະຕິໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະການຮັກສາການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ insulinomas ຢ່າງທັນເວລາເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງ ໃໝ່ ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງອີງຕາມຂໍ້ມູນ EEG.

ອັດຕາການຕາຍຫຼັງຈາກເກີດຂື້ນແມ່ນ 5-10%. ການຟື້ນຕົວຂອງ insulinoma ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນ 3% ຂອງກໍລະນີ. ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ insulinomas ທີ່ບໍ່ດີແມ່ນບໍ່ດີ - ການຢູ່ລອດເປັນເວລາ 2 ປີບໍ່ໃຫ້ເກີນ 60%. ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງ insulinoma ແມ່ນລົງທະບຽນຢູ່ທີ່ endocrinologist ແລະ neurologist.

ອາການ Insulinoma

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກ insulinoma ມັກຈະອ່ອນເພຍຫຼາຍກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ເບື່ອຫນ່າຍຫຼາຍ. ການຜະລິດອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍເນື້ອງອກຈະເຮັດໃຫ້ມີການລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ), ສິ່ງນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຂອງພະຍາດ.ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບ ຈຳ ນວນ, ຂະ ໜາດ ແລະກິດຈະ ກຳ ຂອງເນື້ອງອກ foci ໂດຍກົງ. ພວກເຮົາບໍ່ຄວນລືມວ່າຮໍໂມນຍັງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເຄາະໂດຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຕັບ.

ການໂຈມຕີໃນໂລກຕັບແຂງ

ອາການຫຼັກທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງພະຍາດແມ່ນການໂຈມຕີຂອງໂລກລະລາຍເລືອດຕໍ່າ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງອອກດ້ວຍວິທີຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ການໂຈມຕີຈະເກີດຂື້ນໃນຕອນເຊົ້າມືດ, ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ໃນເວລາທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫຼາຍໄດ້ຜ່ານໄປຫຼັງຈາກອາຫານສຸດທ້າຍແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຍັງຕໍ່າ.

ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະປຸກຄົນໃນຕອນເຊົ້າໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີ, ຫຼັງຈາກຕື່ນນອນລາວສາມາດຍັງບໍ່ສະບາຍໃຈເປັນເວລາດົນ, ລາວບໍ່ສາມາດຕອບ ຄຳ ຖາມງ່າຍໆ, ແລະ ດຳ ເນີນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ. ນີ້ແມ່ນສັນຍານຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຕິທີ່ເກີດຈາກຄວາມອຶດຫິວຄາໂບໄຮເດຣດຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.

ການໂຈມຕີສາມາດສັງເກດໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຕອນເຊົ້າ, ແຕ່ໃນເວລາກາງເວັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີເວລາຫຼາຍມື້ລະຫວ່າງອາຫານ, ເຊິ່ງມີຄວາມກົດດັນທາງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ. ການລະລາຍຂອງໂຣກໂລຫິດແດງຢ່າງຮຸນແຮງອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການໂຈມຕີຂອງຄວາມວຸ້ນວາຍທາງ psychomotor. ຄົນເຈັບອາດຈະສະແດງການຮຸກຮານ, ສາບານ, ຮ້ອງໂຮບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ຕອບ ຄຳ ຖາມທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ພາຍນອກມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າສະຖານະຂອງການຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫລົ້າ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບມັກຈະເປັນໂຣກຊັກບ້າ ໝູ, ອາການຊັກເປັນເວລາດົນ, ການເຄື່ອນໄຫວແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈໃນກຸ່ມກ້າມຊີ້ນຕ່າງໆ, ແລະນິ້ວມືສັ່ນ. ຄົນເຈັບອາດຈະຈົ່ມວ່າເຂົາເຈົ້າ“ ຖືກໂຍນລົງ” ເປັນໄຂ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນເປັນຫວັດ, ເຈັບຫົວ, ເຈັບທ້ອງ, ຮູ້ສຶກບໍ່ມີອາກາດ, ມີເຫື່ອອອກ, ຄວາມຮູ້ສຶກຢ້ານກົວທີ່ບໍ່ສາມາດຮູ້ໄດ້.

ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິໄດ້ຢ່າງເລິກເຊິ່ງ, ຖ້າບໍ່ມີການເບິ່ງແຍງທາງການແພດ, ຄົນເຈັບອາດເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດ.

ໄລຍະເວລາໂຕ້ຕອບ

ອາການຕ່າງໆທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ insulinoma ໃນຊ່ວງໄລຍະການໂຕ້ຕອບແມ່ນບໍ່ມີຄວາມແນ່ນອນແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເປັນໂຣກທາງປະສາດໃນ ທຳ ມະຊາດ, ເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ມີໂຣກຕ່ອມຂົມທີ່ຍາວນານ, ເສັ້ນປະສາດຂອງ cranial ທໍລະມານ, ຄືຫນ້າຕາແລະເງົາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສະແດງອອກໂດຍການບໍ່ສະແດງ ໜ້າ ຕາ, ຄວາມລຽບຂອງບໍລິເວນ ໜ້າ ຜາກ nasolabial, ຢ່ອນລົງຕາມມຸມຂອງປາກ, ການສູນເສຍການສະແດງອອກຂອງໃບ ໜ້າ, lacrimation, ຄວາມລົບກວນລົດຊາດ, ລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນບໍລິເວນຮາກຂອງລີ້ນແລະຕ່ອມຂົມ. ເມື່ອຜ່ານການກວດກາ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະກວດພົບລັກສະນະຂອງການສະທ້ອນທາງ pathological ບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຄົນເຈັບຍັງສັງເກດເຫັນຄວາມເສື່ອມໂຊມໃນຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະຄວາມເອົາໃຈໃສ່, ມັນຈະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກ ສຳ ລັບພວກເຂົາທີ່ຈະເຮັດວຽກປົກກະຕິ, ບໍ່ສົນໃຈກັບສິ່ງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ. ອາການທາງປະສາດດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດສັງເກດໄດ້ດ້ວຍເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແຂງແຮງ.

ເນື່ອງຈາກອາການທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເປັນເວລາດົນນານໂດຍແພດ ໝໍ ທາງ neuropathologist ແລະ psychiatrists.

Insulinoma: ການຮັກສາ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພວກເຂົາອີງໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງ insulinomas, ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນ.

ຖ້າບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອແນໃສ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກແລະການເຕີບໃຫຍ່ຊ້າລົງ. ການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດເລື້ອຍໆຫຼືການແນະ ນຳ ທາດນ້ ຳ ຕານຍັງຖືກແນະ ນຳ ເພື່ອປ້ອງກັນການໂຈມຕີໃນເລືອດໃນເລືອດ.

ທ່ານ ໝໍ ໃດທີ່ຕ້ອງຕິດຕໍ່

ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຫິວໂຫຍເປັນປະ ຈຳ, ມີອາການສັ່ນສະເທືອນກ້າມເນື້ອ, ອຸກອັ່ງ, ວິນຫົວ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍອາການງ້ວງຊຶມຫຼືແມ່ນແຕ່ການສູນເສຍສະຕິ, ລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕ້ອງມີການປຶກສາທາງດ້ານ neurologist. ການປິ່ນປົວໂຣກ insulinomas ມັກຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍແພດຜ່າຕັດ.

ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານກັບໂຣກ insulinoma

Insulinoma ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈຸລັງມະເລັງທີ່ມີ insulinoma ມີໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ, ພວກມັນເຮັດວຽກໃນແບບທີ່ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານ, ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ເນື້ອງອກຈະຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເຊິ່ງໃນນັ້ນມັນກໍ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ການລະບາດໃນເລືອດແລະ hyperinsulinism ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ດ້ານເຊື້ອພະຍາດຕົ້ນຕໍໃນພະຍາດ.

ເຊື້ອພະຍາດຂອງ insulinoma ໃນຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າອາການຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າແຕ່ລະຄົນມີຄວາມລະອຽດອ່ອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ອິນຊູລິນແລະການລະລາຍໃນເລືອດ. ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວ, ການຂາດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຮູ້ສຶກໂດຍເນື້ອເຍື່ອຂອງສະ ໝອງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະ ໝອງ ບໍ່ມີການສະ ໜອງ ນ້ ຳ ຕານ, ແລະຍັງບໍ່ສາມາດໃຊ້ກົດໄຂມັນເປັນຕົວແທນຂອງແຫຼ່ງພະລັງງານ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບໂຣກ insulinoma

ຖ້າເນື້ອງອກມີອາການບວມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການໂອນວິທີການຮັກສາທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ), ຄົນເຈັບຈະຫາຍດີ. ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກມີທ້ອງຖິ່ນ paraendocrine, ການປິ່ນປົວຢາຂອງ insulinoma ກໍ່ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂື້ນ, ການຄາດຄະເນຂອງການຮັກສາຈະຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າ. ມັນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ, ແລະ ຈຳ ນວນຂອງແຜ. ຜົນ ສຳ ເລັດຂອງຢາເຄມີ ບຳ ບັດແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ - ມັນຂື້ນກັບແຕ່ລະກໍລະນີສະເພາະຂອງພະຍາດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອງອກກັບຢາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ 60% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ໂຣກ streptozocyton, ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຢານີ້, adriamycin ຖືກນໍາໃຊ້. ໃນຖານະເປັນການປະຕິບັດສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຜົນສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງ insulinomas ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີ, ໃນຂະນະທີ່ການເສຍຊີວິດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເກີດຂື້ນໃນ 5-10%.

ກົນໄກຂອງການລະລາຍເລືອດໃນ insulinoma

ການພັດທະນາຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍຈຸລັງຂຂອງເນື້ອງອກເກີດຂື້ນ. ໂດຍປົກກະຕິຖ້າລະດັບ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະການປ່ອຍຂອງມັນເຂົ້າໃນກະແສເລືອດກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ.

ໃນຈຸລັງມະເລັງ, ກົນໄກນີ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແລະມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ບໍ່ໄດ້ຖືກຍັບຍັ້ງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງໂຣກ hypoglycemic.

ການລະລາຍທາດເລືອດອັກເສບສມອງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຮູ້ສຶກໂດຍຈຸລັງສະ ໝອງ ທີ່ໃຊ້ glucose ເປັນແຫລ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍ. ໃນເລື່ອງນີ້, ກັບການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກ, ໂຣກ neuroglycopenia ເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະດ້ວຍຂະບວນການຂະຫຍາຍຕົວໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກຕັບແຂງແມ່ນເກີດຂື້ນ.

ດ້ວຍການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ, ສານປະສົມທີ່ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຖືກປ່ອຍອອກມາສູ່ກະແສເລືອດ - ຮໍໂມນ glucagon, norepinephrine, cortisol ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການມີອາການຂອງ adrenergic.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulinoma

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, insulinoma ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ປະລິມານຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງ insulinoma ແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດໂຣກມະເລັງ (ບາງສ່ວນຂອງເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກ), ແລະບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເຮັດໄດ້.

ຄວາມ ສຳ ເລັດຂອງການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍການ ກຳ ນົດແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງ glucose ໃນການແຊກແຊງ.

ໃນບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດປະກອບມີ:

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ. ,

• ທ້ອງອືດ
• fistula pancreatic
• ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງອັກເສບ.

ຖ້າ insulinoma ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການອະນຸລັກ, ການລະລາຍໃນເລືອດແມ່ນປ້ອງກັນ, ການໂຈມຕີແມ່ນຖືກຢຸດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ glucagon, adrenaline, glucocorticoids, norepinephrine. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ຄົນເຈັບມັກຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ສຳ ລັບໂຣກ insulinomas ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແມ່ນເຮັດດ້ວຍ doxorubicin ຫຼື streptozotocin.

ການຮັກສາຮາກ

ການຮັກສາດ້ວຍຮາກ ໝາຍ ເຖິງການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ຄົນເຈັບອາດສະ ໝັກ ໃຈປະຕິເສດການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ນອກຈາກນີ້, ການຮັກສາການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການສະແດງອອກຂອງກິ່ນທີ່ມີລັກສະນະຮ້າຍແຮງຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ເມື່ອເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ຫາງຂອງກະຕຸກ, ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການຕັດສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະແລະ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີ insulinoma ອ່ອນແລະມີທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼືຫົວຂອງຕ່ອມ thyroid, ການແຂງແຮງ (ການຍັບຍ່ຽວຂອງເນື້ອງອກ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ເປັນໂຣກມີບາດແຜທີ່ເກີດຈາກຫລາຍບາດແຜແລະເມື່ອມັນບໍ່ສາມາດ ກຳ ຈັດມັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາເຊັ່ນ: diazoxide (proglycem, hyperstat) ຫຼື octreatide (sandostatin). ການກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ, ພ້ອມທັງການສະກັດກັ້ນການໂຈມຕີໃນລະດັບໂລກເອດສ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບ Insulinomas ແບບອະນຸລັກ, ຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ: ການບັນເທົາແລະປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວຮາກໄດ້, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກທີ່ເປັນມະເລັງທີ່ມີແຜຫຼາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ການປິ່ນປົວແບບນີ້ລວມມີການກິນຄາໂບໄຮເດຣດເລື້ອຍໆ. ຖ້າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບການຜະລິດອິນຊູລິນປົກກະຕິໂດຍຢາ, ຜູ້ປ່ວຍຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະຕໍ່ມາແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ສານເຄມີ.

ທ່ານສາມາດຊອກຮູ້ວ່າຄລີນິກໃດປະຕິບັດຕໍ່ insulinomas ໃນມອດໂກໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ.