Vildagliptin - ຄໍາແນະນໍາ, analogues ແລະການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ

Vildagliptin ແມ່ນຢາ hypoglycemic ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນ insulin. ໃນບົດຂຽນພວກເຮົາຈະວິເຄາະ vildagliptin - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ເອົາໃຈໃສ່! ໃນການຈັດປະເພດການວິພາກວິທີການ ບຳ ບັດ - ການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ (ATX), vildagliptin ແມ່ນຖືກລະບຸໂດຍລະຫັດ A10BH02. ຊື່ທຸລະກິດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຄ້າສາກົນ (INN): Vildagliptin.

Pharmacodynamics ແລະ pharmacokinetics: ລາຍລະອຽດ

Vildagliptin ແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). The enzyme inactivates ສອງ (ຍັງເອີ້ນວ່າ incretins) ຮໍໂມນກະເພາະລໍາໄສ້ - ປະເພດ peptide ຄ້າຍຄື glucagon-1 (GP1T) ແລະ polypeptide insulinotropic-enulin glucose-dependant-glucose dependant. ທັງສອງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປ່ອຍອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຖືກປ່ອຍອອກມາເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບການກິນອາຫານ.

DPP-4 ຕົວຍັບຍັ້ງໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM) ນຳ ໄປສູ່ການປ່ອຍສານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນແລະຜົນກະທົບຂອງ glucagon ຫຼຸດລົງແລະຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia.

Vildagliptin ຖືກດູດຊືມໄວຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 1-2 ຊົ່ວໂມງ. Bioavailability ແມ່ນ 85%. Vildagliptin ແມ່ນ metabolized ໂດຍປະມານ 2/3, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນ excreted ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການຜຸພັງຜ່ານ cytochromes ແລະ glucuronidation ມີບົດບາດຫນ້ອຍໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງຢາ. ທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍແມ່ນບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດ້ານການຢາ. ຢາຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍ 85% ຜ່ານຍ່ຽວແລະ 15% ຜ່ານອາຈົມ. ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດເຮັດໃຫ້ຈາກ 2 ຫາ 3 ຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

Vildagliptin ໄດ້ຖືກທົດສອບໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກປະມານຫຼາຍສິບຄົນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ HbA1c ໃນຄົນເຈັບແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 7,5% ຫາ 11%. ທຸກໆການສຶກສາຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເປັນຕາບອດສອງຄັ້ງ, ແລະຍັງໃຊ້ເວລາ 24 ອາທິດ.

ສາມການສຶກສາໄດ້ປຽບທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ vildagliptin (50 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້) ກັບຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ. 760 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ vildagliptin ຫຼື metformin (1000 ມລກ / ມື້) ໃນປີ. ໃນກຸ່ມ vildagliptiptin, ລະດັບສະເລ່ຍຂອງ HbA1c ຫຼຸດລົງໂດຍ 1.0%, ໃນກຸ່ມ metformin - ໂດຍ 1,4%. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ພວກເຮົາຢືນຢັນຢ່າງສົມບູນກ່ຽວກັບແນວຄິດເບື້ອງຕົ້ນວ່າ vildagliptin ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ກ່ວາ metformin. ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕິດຕາມເປັນປີທີ 2, ແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນເກືອບຄືກັນກັບຫຼັງຈາກປີ ທຳ ອິດ. ໃນການສຶກສາຄັ້ງທີສອງ, HbA1c ຫຼຸດລົງ 0.9% ດ້ວຍ vildagliptin ແລະ 1,3% ດ້ວຍ rosiglitazone (ໜຶ່ງ ຄັ້ງ 8 mg / ມື້). ເມື່ອປຽບທຽບກັບ acarbose (ສາມເທື່ອໃນ 110 ມລກ / ມື້), ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ HbA1c ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄວາມໂປດປານຂອງ vildagliptin (1,4% ທຽບກັບ 1,3%).

ໃນ 4 ການສຶກສາ, ຄົນທີ່ບໍ່ພໍໃຈກັບການຄວບຄຸມ glycemic ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ vildagliptin ຫຼື placebo. ການສຶກສາຄັ້ງ ທຳ ອິດໄດ້ໃຊ້ vildagliptin ກັບ metformin (≥1600 mg / ມື້), ຄັ້ງທີສອງມີ pioglitazone (45 mg / ມື້) ຫຼື glimepiride (≥ 3 mg / ມື້), ແລະທີສີ່ມີ insulin (≥30E / ມື້). ການໃຊ້ທັງ ໝົດ 4 ປະສົມຂອງ vildagliptin, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HbA1c ສາມາດບັນລຸໄດ້. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ sulfonylurea, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢອດຂອງ vildagliptin (50,000 mcg ຕໍ່ມື້) ແມ່ນອອກສຽງ ໜ້ອຍ ກ່ວາໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ metformin ແລະ pioglitazone.

ໃນການສຶກສາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ, ຜູ້ປ່ວຍ 607 ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ 4 ກຸ່ມ: ກຸ່ມ ທຳ ອິດໄດ້ຮັບ vildagliptin (ໜຶ່ງ ຮ້ອຍມລກ / ມື້), ທີສອງໄດ້ຮັບຢາ pioglitazone (ສາມສິບ mg / ມື້), ອີກສອງຄົນໄດ້ຮັບ vildaglitin ແລະ pioglitazo. ເມື່ອກິນຢາ, HbA1c ຫຼຸດລົງ 0,7%, ຢາ pioglitazone ຫຼຸດລົງ 0,9%, ປະລິມານຢາຫຼຸດລົງ 0,5%, ແລະມີປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 1,9%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນບໍ່ສອດຄ່ອງກັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ 2 nbgf.

The incretins ມີອາຍຸສັ້ນຫຼາຍເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ແລະຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍໄວ. ມີການທົດລອງຫຼາຍໆຢ່າງກັບ vildagliptin ທັງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ແລະການປະສົມປະສານກັບຕົວເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ - metformin ແລະ glitazone.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມັກເກີດຂື້ນກັບໂຣກ vildagliptin ຫຼາຍກ່ວາການໃຊ້ຢາ placebo ແມ່ນອາການວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ອາການທ້ອງບວມ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກ, ແລະອັກເສບລະບົບຫາຍໃຈທາງເທິງ. ການລະບາດໃນເລືອດຕໍ່າເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ໃນແຕ່ລະກໍລະນີເທົ່ານັ້ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທັງ ໝົດ ທັງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ແລະການປະສົມປະສານກັບຕົວເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງກົດ uric ໃນເລືອດແລະການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງຂອງ serum alkaline.

ລະດັບ Transaminase ບໍ່ຄ່ອຍຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງ hepatotoxic ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນກັບປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງຫນຶ່ງຮ້ອຍມລ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈວາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin ສູງ, ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຖີ່ຂອງການບລັອກ AV ໃນລະດັບ ທຳ ອິດແມ່ນສູງກວ່າເມື່ອກິນຢາ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກທີ່ພິການ. ໃນມະນຸດ, ສະພາບການດັ່ງກ່າວໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດໄດ້ເລື່ອນການອະນຸມັດຈົນກວ່າຄວາມປອດໄພຂອງຢາໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ.

ປະລິມານຢາແລະກິນເກີນ

Vildagliptin ມີຢູ່ໃນເມັດ 50 ມລກ. ຢານີ້ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນປະເທດຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 50 ມກ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆສາມເດືອນໃນປີ ທຳ ອິດ, ລະດັບການຖ່າຍທອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy (ການລົບລ້າງ creatinine ຕໍ່າກວ່າຫ້າສິບ ml / ນາທີ), ໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງແລະມີການຍົກຍ້າຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ເມື່ອການ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງມາດຕະຖານເກີນກວ່າ 2,5 ເທື່ອ) ຖືກຫ້າມ. ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ກ້າວຫນ້າ (NYHA III ແລະ IV), ເພາະວ່າ vildagliptin ບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ, ການດູດນົມ. ຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 16 ປີບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້.

ໃນປີ 2013, ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາສອງຄັ້ງໄດ້ ກຳ ນົດຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາໂຣກຕາຕໍ້ແລະ metaplasia. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານ, ເຊິ່ງໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ອົງການ FDA ແລະອົງການການແພດເອີຣົບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຮັກສາຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ.

ການໂຕ້ຕອບ

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂຕ້ຕອບແມ່ນຕໍ່າ, ເພາະວ່າ vildagliptin ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຜານໂດຍຜ່ານ superfamily ຂອງ cytochrome P450 ແລະເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການເສື່ອມສະພາບຂອງທາດ metabolized ໂດຍ cytochrome P450. ຢານີ້ສາມາດພົວພັນກັບຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ, ຢາ thiazide diuretics, corticosteroids, ການກຽມພ້ອມຂອງ thyroid, ແລະ sympathomimetics.

ການປຽບທຽບຕົ້ນຕໍຂອງຢາ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ປະຕິບັດແລະຄົນເຈັບ.

Vildagliptin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ - ການປ່ຽນແປງຂອງອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼືຂາດການຕອບສະ ໜອງ ກັບ metformin. ຢາມີປະສິດທິຜົນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ monosaccharides ໃນກະແສເລືອດ, ແຕ່ມັນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນການກວດສຸຂະພາບເປັນປະ ຈຳ.

Viktor Alexandrovich, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເບົາຫວານ

ຢາ Metformin ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍແລະເຮັດໃຫ້ dyspepsia ຮ້າຍແຮງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາປ່ຽນເປັນ vildaglptin, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງ glycemia ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການ. ມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າຫລັງຈາກກິນການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. Glycemia ຖືກວັດແທກເປັນປະ ຈຳ - ທຸກຢ່າງເປັນປົກກະຕິ. ຂ້ອຍຈະສືບຕໍ່ເອົາມັນຕໍ່ໄປ.

ລາຄາ (ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ)

ລາຄາຂອງ vildagliptin (50 mg / ມື້) ແມ່ນ 1000 ຮູເບີນຕໍ່ເດືອນ. Sitagliptin (100 mg / ມື້), ຕົວຍັບຍັ້ງອີກ DPP-4, ແມ່ນເກືອບສອງເທົ່າຂອງລາຄາແພງແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 1800 ຮູເບີນຕໍ່ເດືອນ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປຽບທຽບໂດຍກົງກໍ່ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົວແທນທັງສອງຕົວນີ້ທຽບເທົ່າກັບປະລິມານຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼືບໍ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ຫຼື sulfonylureas, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະລິມານທີ່ສູງທີ່ສຸດ, ແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 600 ຮູເບີນຕໍ່ເດືອນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ! ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອຫຼີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາທີ່ດີ.

ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບ galvus

Vildagliptin, i.e. Galvus ແມ່ນຢາທີ່ຖືກທົດສອບໂດຍເວລາແລະໂດຍຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍ. ເປົ້າ ໝາຍ ການປິ່ນປົວແຕ່ລະບຸກຄົນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ດີແລະໄວ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຍັງບໍ່ສາມາດແຕ່ມີຄວາມສຸກ, ສະນັ້ນຂ້ອຍມັກແຕ່ງຕັ້ງ "Galvus".

ໃຊ້ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ມີຜົນດີຫຼາຍເມື່ອຖືກຄວບຄຸມແລະຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີເລີດ. ຂ້ອຍຍັງແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ສູງອາຍຸ - ທຸກຢ່າງແມ່ນດີ!

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະເທດຣັດເຊຍ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນແມ່ນການທົດສອບເວລາ. ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີຈາກຄົນເຈັບ, ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນ ໜ້ອຍ ຫຼາຍ. ລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທັງທ່ານ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບພໍໃຈ.

ຢາ Vildagliptin ("Galvus") ແມ່ນຢາທີ່ສອງຂອງກຸ່ມ IDDP-4, ລົງທະບຽນໃນສະຫະພັນລັດເຊຍເພື່ອການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ສະນັ້ນປະສົບການຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ. Galvus ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຕົວເອງວ່າເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະປອດໄພທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີຈາກຜູ້ປ່ວຍ, ບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າກ່ຽວກັບໂຣກຫລຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຢານີ້ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາ preclinical ແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເຜີຍແຜ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ DPP-4 inhibitors (ລວມທັງ Galvus) ອາດຈະມີທ່າແຮງທີ່ຈະນໍາໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນ hypoglycemic, ແຕ່ຍັງເປັນການປິ່ນປົວໂຣກ nephroprotective.

ການທົບທວນຄົນເຈັບຂອງ Galvus

ນາງຍັງໄດ້ຕັດສິນໃຈຂຽນບົດວິຈານກ່ຽວກັບຢາ "Galvus". ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ການກິນຢານີ້ໄດ້ຫັນປີຂອງຊີວິດຂ້ອຍໃຫ້ຕົກຢູ່ໃນນະລົກ. ຂ້ອຍມີ gonarthrosis ຫົວເຂົ່າແລະທຸກຄົນເຂົ້າໃຈວ່າມັນຍາກສໍ່າໃດ. ຂ້ອຍຈະເວົ້າວ່າສິ່ງທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນເມື່ອຂາຂອງຂ້ອຍເຈັບ. ແລະໃນເວລາທີ່ອາການເຈັບປວດເລີ່ມງ່າຍຂື້ນ, ເມື່ອບໍ່ສາມາດໄປນອນ, ຍືດຫລືງໍຂາຂອງທ່ານ, ຫັນອີກເບື້ອງ ໜຶ່ງ, ພຽງແຕ່ແຕະຂາຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າໃນ caviar ແຕ່ລະຄົນມີລະເບີດແລະພວກເຂົາກໍາລັງຈະລະເບີດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມປາຖະຫນາແມ່ນພຽງແຕ່ເສຍຊີວິດ. ຂ້ອຍມີຈຸດເຈັບປວດສູງຫຼາຍ, ແມ່ນແຕ່ ໝໍ ກໍ່ແປກໃຈແລະຖ້າຂ້ອຍເວົ້າວ່າທົນບໍ່ໄດ້, ຈາກນັ້ນຄວາມເຈັບປວດດັ່ງກ່າວຄົງຈະບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ຂ້ອຍມີຊີວິດຢູ່ທັງ ໝົດ ປີ 2018 ແລະຊີວິດທີ່ຊົ່ວຮ້າຍນີ້ຖືກຈັດໃຫ້ຂ້ອຍໂດຍ Galvus. ເພາະສະນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າຢາກເຕືອນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຂໍ້ກະດູກສັນຫຼັງຫລືກະດູກສັນຫຼັງ, ຫຼືພຽງແຕ່ເລີ່ມເຈັບຕີນແລະຫລັງ. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ອາດຈະແມ່ນການຕ້ອນຮັບຂອງ "Galvus", ເຊິ່ງມັກຈະເປັນສາເຫດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຂ້ອຍຢຸດກິນແຕ່ວັນທີ 2 ມັງກອນ, ແລະຊີວິດຂ້ອຍກໍ່ເບີກບານມ່ວນຊື່ນ. ຂ້ອຍຈະບໍ່ເວົ້າວ່າຂາ ໃໝ່ ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່, ແຕ່ຂ້ອຍສາມາດຍືດຂາຂອງຂ້ອຍໃນຕຽງໄດ້, ຂ້ອຍສາມາດແຕະກ້າມຂອງຂາໂດຍບໍ່ຕ້ອງປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດຈາກ ທຳ ມະຊາດ, ແລະນີ້ກໍ່ແມ່ນຄວາມສຸກແລ້ວ, ຫລັງຈາກຄວາມທໍລະມານແບບນີ້.

9 ປີຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ທ່ານຫມໍໄດ້ສັ່ງຢາ Siofor ກ່ອນ. ຂ້ອຍດື່ມມັນ 1 ຄັ້ງ, ຂ້ອຍເກືອບຈະເອົາໄປໃຫ້ - ມື້ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຊີວິດຂອງຂ້ອຍ! ເມື່ອຫົກເດືອນກ່ອນ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ແນະ ນຳ Galvus. ໃນຕອນ ທຳ ອິດຂ້ອຍດີໃຈທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຈາກ Siofor, ແຕ່ວ່ານ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ກໍ່ມີອາການເຈັບຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ຮູ້ສຶກວ່າອາຫານບໍ່ໄດ້ໄປຕື່ມອີກນອກກະເພາະອາຫານແລະນອນຢູ່ທີ່ນັ້ນດ້ວຍກ້ອນຫີນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເຈັບຫົວທຸກໆມື້. ຍົກເລີກ - ຫົວບໍ່ເຈັບ.

ເມື່ອຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເມື່ອ 3 ປີກ່ອນ, ພວກເຂົາເອົາອິນຊູລິນໄປໃຫ້ຂ້ອຍທັນທີແລະຂຽນອອກວ່າ "Galvus". ພວກເຂົາເວົ້າວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ປີ. ໃນຂະນະທີ່ຂ້ອຍດື່ມມັນ, ນ້ ຳ ຕານຍັງປົກກະຕິ. ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ແພງຫຼາຍ ສຳ ລັບຂ້ອຍ, ແລະຫຼັງຈາກດື່ມມັນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ປີ, ຂ້ອຍກໍ່ເຊົາຊື້ມັນ. ດຽວນີ້ລະດັບນໍ້າຕານສູງ. ແລະຂ້ອຍສາມາດຊື້ galvus, ແຕ່ຂ້ອຍຢ້ານຜົນກະທົບທາງລົບຂອງມັນຕໍ່ຕັບ.

ຂ້ອຍກິນ Galvus + Metformin ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນ. ລາວບໍ່ຮູ້ສຶກດີຫຼາຍ. ບໍ່ຍອມຮັບ, ມັນກໍ່ດີຂື້ນ. ຂ້ອຍຈະພັກຜ່ອນເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເດືອນແລະຕ້ອງການພະຍາຍາມອີກຄັ້ງ. ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງນ້ ຳ ຕານກໍ່ດີເມື່ອກິນຢານີ້.

ປີທີສອງຂ້ອຍກິນຢາ galvus 50 ມລກັບຢາ metformin 500 ມລກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາ, ກ່ອນຢາເມັດ, ລາວຢູ່ໃນອິນຊູລິນຕາມໂຄງການ 10 + 10 + 8 ໜ່ວຍ ບວກກັບໄລຍະຍາວ ໜຶ່ງ ຂອງ 8 ໜ່ວຍ. ຫົກເດືອນຕໍ່ມາ, ນ້ ຳ ຕານຈາກ 12 ຫຼຸດລົງມາເປັນ 4,5-5,5! ດຽວນີ້ແທັບເລັດມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ 5.5-5.8! ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼຸດລົງຈາກ 114 ມາເປັນ 98 ກລດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນ 178 ຊມ H.E. ຂ້ອຍ ກຳ ລັງຄິດໄລ່ກ່ຽວກັບໂປແກຼມຄອມພິວເຕີຄິດໄລ່ແຄລໍລີ່. ຂ້ອຍແນະ ນຳ ທຸກຄົນ! ໃນອິນເຕີເນັດ, ທ່ານສາມາດເລືອກແບບໃດກໍ່ໄດ້.

ບ້ານມອມມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງໃຫ້ Maninil ທຳ ອິດ, ແຕ່ດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ລາວບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບແມ່ຂອງລາວ, ແລະນ້ ຳ ຕານກໍ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງແລະສຸຂະພາບຂອງລາວກໍ່ບໍ່ດີ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າແມ່ຂອງຂ້ອຍຍັງບໍ່ສົມບູນກັບຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຖືກທົດແທນໂດຍ Galvus, ນີ້ແມ່ນຢາທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແທ້ໆ. ມັນເປັນການສະດວກທີ່ສຸດທີ່ຈະກິນ - ແມ່ນແຕ່ກ່ອນອາຫານ, ແມ່ນແຕ່ຫລັງ, ແລະກິນມື້ລະ ໜຶ່ງ ເມັດເທົ່ານັ້ນ. ນ້ ຳ ຕານຈະຫຼຸດລົງບໍ່ແມ່ນ ໜ້ອຍ, ແຕ່ຄ່ອຍໆ, ໃນຂະນະທີ່ແມ່ຮູ້ສຶກດີຫຼາຍ. ສິ່ງດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບຊ້ ຳ ໃຈເລັກໆນ້ອຍໆແມ່ນມັນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບໃນທາງລົບ, ແຕ່ ສຳ ລັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂອງນາງ, ບ້ານມອມດື່ມນ້ ຳ ສະ ໝຸນ ໄພຕ່າງໆ, ສະນັ້ນທຸກຢ່າງກໍ່ດີ.

ຄຳ ອະທິບາຍສັ້ນ

ຢາ galvus (vildagliptin ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້) ແມ່ນຢາ hypoglycemic, ໂດຍການປະຕິບັດທາງດ້ານ pharmacological ຂອງມັນ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງຂອງ enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ແລະໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ໃນເວລາບໍ່ດົນມານີ້, ແນວຄວາມຄິດຂອງຮໍໂມນໃນການຍ່ອຍອາຫານເປັນຜູ້ຄວບຄຸມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຄວາມຮູ້ສຶກນີ້ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນສານອິນຊູລິນໂປຣຕິນທີ່ອີງໃສ່ glucose, ຫຍໍ້ເປັນ HIP, ແລະສານ peptide ຄ້າຍຄື glucagon-peptide 1, ເຊິ່ງຫຍໍ້ເປັນ GLP-1. ຊື່ກຸ່ມຂອງສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພາວະເພີ່ມຂື້ນ: ຮໍໂມນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ເປັນຄວາມລັບໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບສານອາຫານແລະການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງ the ຂອງເມັດ (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ "ຜົນກະທົບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ"). ແຕ່ໃນຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ມີວິທີງ່າຍໆເລີຍ: GLP-1 ແລະ GUIs ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາດົນນານເຊິ່ງມັນບໍ່ໄດ້ລວມເອົາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ບໍ່ໃຫ້ແນະ ນຳ ເພີ່ມເຕີມຈາກພາຍນອກ, ແຕ່ໃຫ້ພະຍາຍາມຮັກສາການເພີ່ມຂື້ນຂອງສານ endogenous ແບບ ທຳ ມະຊາດໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ສະກັດກັ້ນການກະ ທຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍພວກມັນ, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). ການຍັບຍັ້ງຂອງເອນໄຊນີ້ເຮັດໃຫ້ຊີວິດແລະກິດຈະ ກຳ ຂອງ HIP ແລະ GLP-1 ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນເລືອດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງ insulin / glucagon ແມ່ນລະດັບ, ຄວາມລັບຂອງ insulin ໂດຍຈຸລັງ pancreatic is-cells ຖືກກະຕຸ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມລັບຂອງ glucagon cells-cell ຖືກສະກັດກັ້ນ. ການສັງລວມ, ພາກສ່ວນແນະ ນຳ ຂອງບົດຄວາມ, ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າຕົວຍັບຍັ້ງການ DPP-4 ແມ່ນກຸ່ມຢາເສບຕິດທາດ ນຳ ້ຕານໃນກຸ່ມ ໃໝ່ ທີ່ມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍເພື່ອກະຕຸ້ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຕົວເອງ.ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອີງຕາມການຄາດຄະເນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານໃນແງ່ຂອງອັດຕາສ່ວນປະສິດທິຜົນ / ຄວາມປອດໄພ.

ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຫ້ອງການແພດແລະຫລັງການຕະຫລາດຢືນຢັນ "ວຽກງານ" ຂອງພວກເຂົາໃນແງ່ຂອງການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນ, ຫຼຸດລະດັບ glucagon, ຍັບຍັ້ງການສ້າງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບອິນຊູລິນ. ມັນບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້ວ່າຢາຍັບຍັ້ງ DPP-4 ແມ່ນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມຫວັງຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. "ເຄື່ອງຍ່ອຍ" ໃນບັນດາຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາ galvus ຈາກບໍລິສັດຜະລິດຢາ Novartis ຂອງປະເທດສະວິດທີ່ມີຊື່ສຽງໃນໂລກ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຢານີ້ເລີ່ມຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປີ 2008 ແລະໃນເວລາສັ້ນໆໄດ້ຮັບທັດສະນະທີ່ ໜ້າ ນັບຖືທີ່ສຸດຈາກນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ເຊິ່ງມີຊາຍແດນຕິດກັບຄວາມສຸກທາງດ້ານວິຊາຊີບ. ເຊິ່ງ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ບໍ່ແປກໃຈ, ຍ້ອນວ່າຖານຂໍ້ມູນຫຼັກຖານໃຫຍ່ ສຳ ລັບ galvus. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເຊິ່ງຫຼາຍກວ່າ 20 ພັນຄົນອາສາສະ ໝັກ ເຂົ້າຮ່ວມ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາໄດ້ຖືກຢືນຢັນທັງໃນຂອບຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ແລະສົມທົບກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione derivatives) ແລະ insulin. ໜຶ່ງ ໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ galvus ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ປະສົບກັບພະຍາດຕ່າງໆ, ລວມທັງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໜຶ່ງ ໃນອະໄວຍະວະ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດພະຍາດ ໝາກ ແດງແມ່ນຕັບ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຫຼັກສູດການແພດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມຕົວ ກຳ ນົດການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ແລະໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມເຫຼືອງ, ໃຫ້ຢຸດເຊົາການ ບຳ ບັດຢາທັນທີແລະຕໍ່ມາປະຖິ້ມ galvus. ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1, galvus ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

Galvus ມີຢູ່ໃນແທັບເລັດ. ລະດັບປະລິມານຢາແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ, ທ່ານສາມາດກິນຢາໂດຍບໍ່ວ່າຈະເປັນການກິນອາຫານ.

ການຢາ

ຢາເສບຕິດ hypoglycemic ປາກ. Vildagliptin - ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງຊັ້ນຮຽນຂອງໂຕກະຕຸ້ນຂອງອຸປະກອນທີ່ເຮັດດ້ວຍເສັ້ນປະສາດຂອງກະເພາະປັດສະວະ, ເລືອກທີ່ຈະຍັບຍັ້ງການ enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). ການຍັບຍັ້ງຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຂອງກິດຈະ ກຳ DPP-4 (> 90%) ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງອາຫານຂອງສານ peptide ປະເພດ 1 glucagon (GLP-1) ແລະ glucose ທີ່ອີງໃສ່ glucose-glucose ຂຶ້ນກັບກະເພາະອາຫານຕະຫຼອດມື້.

ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP, vildagliptin ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງ pancreatic to-glucose ໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ຢູ່ກັບ glucose.

ເມື່ອໃຊ້ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50-100 ມລກ / ມື້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic cells-cell ແມ່ນຖືກສັງເກດ. ລະດັບຂອງການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ depends ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ສະນັ້ນໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີໂຣກເບົາຫວານ (ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ), vildagliptin ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນ glucose.

ໂດຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ທີ່ມີສານ endogenous, vildagliptin ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຈຸລັງ to-glucose, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງລະບຽບການທີ່ຂື້ນກັບ glucose ຂອງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ glucagon ຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງອາຫານ, ໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນ / glucagon ຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ hyperglycemia, ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP, ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບທັງໃນໄລຍະເວລາ prandial ແລະຫຼັງຈາກກິນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ vildagliptin, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງໄຂມັນໃນ plasma ໃນເລືອດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ GLP-1 ຫຼື HIP ແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic cells-cells.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ GLP-1 ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ແຕ່ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນກັບການໃຊ້ vildagliptin.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ vildagliptin ໃນ 5795 ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນ 12 ເຖິງ 52 ອາທິດເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບ metformin, sulfonylurea ອະນຸພັນ, thiazolidinedione, ຫຼື insulin, ການຫຼຸດລົງໃນໄລຍະຍາວທີ່ ສຳ ຄັນໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin glycated (HbA)_1s) ແລະການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໃນເວລາທີ່ການປະສົມປະສານຂອງ vildagliptin ແລະ metformin ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຫຼຸດລົງຂື້ນກັບປະລິມານຢາໃນ HbA ໄດ້ຖືກສັງເກດເປັນເວລາ 24 ອາທິດ_{1 ຄ} ແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຫຼົ່ານີ້. ບັນດາກໍລະນີທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານຕໍ່າແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນທັງສອງກຸ່ມປິ່ນປົວ.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການແພດ, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50 ມລກ 1 ຄັ້ງ / ມື້ເປັນເວລາ 6 ເດືອນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະສົມກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການໃນລະດັບປານກາງ (GFR ≥30ເຖິງ 2) ຫຼືຮຸນແຮງ (GFR 2) ລະດັບ, ເຊິ່ງເປັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງຄລີນິກ Hba_{1 ຄ}ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມ placebo.

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກ, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້ໂດຍ / ບໍ່ມີຢາ metformin ປະສົມກັບອິນຊູລິນ (ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງ 41 IU / ມື້) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຫຼຸດລົງຂອງ HbA ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ_{1 ຄ} ໃນຈຸດສຸດທ້າຍ (-0.77%), ໂດຍມີຕົວຊີ້ວັດເບື້ອງຕົ້ນ, ໂດຍສະເລ່ຍ, 8,8%. ຄວາມແຕກຕ່າງກັບ placebo (-0.72%) ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ. ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຢາເສບຕິດການສຶກສາແມ່ນປຽບທຽບກັບການເກີດຂອງການມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນກຸ່ມ placebo. ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກໂດຍໃຊ້ vildagliptin ໃນປະລິມານ 50 ມລກ 2 ເທື່ອ / ມື້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ metformin (≥1500ມກ / ມື້) ປະສົມກັບ glimepiride (≥4ມກ / ມື້) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 mellitus HbA_{1 ຄ} ສະຖິຕິຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍ 0.76% (ຕົວຊີ້ວັດເບື້ອງຕົ້ນ, ໂດຍສະເລ່ຍ, 8,8%).

ແພດການຢາ

Vildagliptin ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາໂດຍການກິນໂດຍມີຊີວະວິທະຍາຢ່າງແທ້ຈິງເຖິງ 85%. ໃນລະດັບປະລິມານການປິ່ນປົວ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} vildagliptin ໃນ plasma ແລະ AUC ແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນເກືອບໂດຍກົງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາ.

ຫຼັງຈາກກິນພາຍໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ເວລາທີ່ຈະໄປຮອດ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} vildagliptin ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນ 1 h 45 min. ດ້ວຍການໄດ້ຮັບອາຫານພ້ອມໆກັນກັບອາຫານ, ອັດຕາການດູດຊຶມຂອງຢາຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ: ການຫຼຸດລົງຂອງ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໂດຍ 19% ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາໃນການບັນລຸເຖິງ 2 ຊົ່ວໂມງ 30 ນາທີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ລະດັບຂອງການດູດຊຶມແລະ AUC.

ການຜູກຂອງ vildagliptin ກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນຕໍ່າ (9.3%). ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແຈກຢາຍຢ່າງເທົ່າທຽມກັນລະຫວ່າງ plasma ແລະເມັດເລືອດແດງ. ການແຈກຢາຍ Vildagliptin ເກີດຂື້ນໂດຍສົມມຸດຕິຖານ, V_ss ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ iv ແມ່ນ 71 ລິດ.

Biotransformation ແມ່ນເສັ້ນທາງຕົ້ນຕໍຂອງການຂັບໄລ່ຂອງ vildagliptin. ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, 69% ຂອງປະລິມານຂອງຢາແມ່ນປ່ຽນແປງ. ທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍ - LAY151 (57% ຂອງປະລິມານ) ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທາງຢາແລະເປັນຜະລິດຕະພັນຂອງທາດໄຮໂດຼລິກຂອງອົງປະກອບ cyano. ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານຂອງຢາທີ່ໄດ້ຮັບອາຊິດ hydrolysis.

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງ DPP-4 ກ່ຽວກັບການດູດຊຶມນ້ ຳ ຂອງຢາໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. Vildagliptin ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຜານດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ CYP450 isoenzymes. Vildagliptin ບໍ່ແມ່ນຊັ້ນຍ່ອຍ, ບໍ່ຍັບຍັ້ງແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສານ issoenzymes CYP450.

ຫລັງຈາກກິນຢາພາຍໃນປະມານ 85% ຂອງປະລິມານແມ່ນໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະ 15% ຜ່ານ ລຳ ໄສ້, ການອອກລິດຂອງ vildagliptin ທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແມ່ນ 23%. ທ_1/2 ພາຍຫຼັງກິນໄດ້ປະມານ 3 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງປະລິມານ.

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ

ບົດບາດຍິງຊາຍ, BMI, ແລະຊົນເຜົ່າບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ pharmacokinetics ຂອງ vildagliptin.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງ (6-10 ຄະແນນອີງຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາພຽງຄັ້ງດຽວ, ການຫຼຸດລົງຂອງຊີວະພາບຂອງ vildagliptin ຫຼຸດລົງ 20% ແລະ 8% ຕາມ ລຳ ດັບ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ (12 ຈຸດຕາມການຈັດປະເພດ Child-Pugh), ຊີວະວິທະຍາຂອງ vildagliptin ເພີ່ມຂື້ນ 22%. ການເພີ່ມຂື້ນຫລືຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຊີວະວິທະຍາສູງສຸດຂອງ vildagliptin, ບໍ່ເກີນ 30%, ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມັນບໍ່ມີການພົວພັນກັນລະຫວ່າງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການແລະຊີວະວິທະຍາຂອງຢາ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, AUC ບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງ, ຫຼືຮ້າຍແຮງ, vildagliptin ເພີ່ມຂື້ນ 1,4, 1.7, ແລະ 2 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຕາມ ລຳ ດັບ. AUC ຂອງທາດແປ້ງ LAY151 ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 1,6, 3.2 ແລະ 7,3 ເທື່ອ, ແລະທາດ BQS867 ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 1,4, 2,7 ແລະ 7,3 ເທື່ອໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເບົາບາງ, ປານກາງແລະຮ້າຍແຮງຕາມ ລຳ ດັບ. ຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊໍ້າເຮື້ອ (CRF) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວຊີ້ວັດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຕົວເລກຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ LAY151 ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ CRF ໄລຍະສຸດທ້າຍເພີ່ມຂື້ນປະມານ 2-3 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໄຕແດງ. ການຖອນຢາ vildagliptin ໃນໄລຍະ hemodialysis ແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ (4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການກິນຄັ້ງດຽວແມ່ນ 3% ເຊິ່ງມີໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າ 3-4 ຊົ່ວໂມງ).

ການເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດຂອງຊີວະພາບຂອງຢາແມ່ນ 32% (ເພີ່ມຂື້ນໃນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} 18%) ໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 70 ປີແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຍັບຍັ້ງຂອງ DPP-4.

ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ vildagliptin ໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ແທັບເລັດແມ່ນສີຂາວຫາສີເຫຼືອງອ່ອນໃນສີ, ຮອບ, ລຽບ, ມີຂອບເປັນວົງ, ຢູ່ດ້ານຂ້າງມີຮູບແບບ "NVR", ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ແມ່ນ "FB".

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: cellulose microcrystalline - 95.68 ມລ, ທາດ lactose ທີ່ບໍ່ມີນໍ້າມັນ - 47,82 ມກ, ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl - 4 ມກ, ແມກນີຊຽມ stearate - 2.5 ມກ.

7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (8) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມໂພງ (12) - ຊອງເຈ້ຍ.
14 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງກະດານ.
14 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ.
14 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (8) - ຊອງກະດານ.
14 ເມັດ. - ຕຸ່ມໂພງ (12) - ຊອງເຈ້ຍ.

Galvus ຖືກປະຕິບັດທາງປາກ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານ.

ປະລິມານຢາຂອງຢາຄວນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມປະສິດທິຜົນແລະຄວາມທົນທານ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສອງອົງປະກອບທີ່ມີ metformin, thiazolidinedione ຫຼື insulin (ສົມທົບກັບ metformin ຫຼືບໍ່ມີ metformin) ແມ່ນ 50 ມລກຫຼື 100 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອິນຊູລິນ, Galvus ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນປະລິມານ 100 ມກ / ມື້.

ປະລິມານຢາ Galvus ທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ triple (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ແມ່ນ 100 mg / ມື້.

ປະລິມານ 50 ມລກ / ມື້ຄວນກິນ 1 ຄັ້ງໃນຕອນເຊົ້າ. ຂະ ໜາດ ປະລິມານ 100 ມກ / ມື້ຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງຂອງ 50 ມລກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ຖ້າທ່ານພາດປະລິມານ ໜຶ່ງ, ປະລິມານຢາຕໍ່ໄປຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃຫ້ໄວທີ່ສຸດ, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ.

ເມື່ອໃຊ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສອງອົງປະກອບກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ Galvus ແມ່ນ 50 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃນປະລິມານ 100 ມກ / ມື້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບໃນປະລິມານ 50 ມກ / ມື້. ດ້ວຍຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍກັບພື້ນຫລັງຂອງການໃຊ້ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 100 ມລກ, ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemia ທີ່ດີກວ່າ, ໃບສັ່ງຢາເພີ່ມເຕີມຂອງຢາ hypoglycemic ອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້: metformin, sulfonylurea ອະນຸພັນ, thiazolidinedione ຫຼື insulin.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານອ່ອນເພຍບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການແກ້ໄຂລະດັບປະລິມານຢາຂອງຢາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ (ລວມທັງຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງກ່ຽວກັບໂລກຕັບແຂງ), ຢານີ້ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ 50 ມກ 1 ເທື່ອ / ມື້.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (≥ 65 ປີ), ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຂອງ Galvus.

ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີປະສົບການໃນການໃຊ້ຢາ Galvus ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

Galvus ມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີເມື່ອປະຕິບັດໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 200 ມລກ / ມື້.

ອາການ: ເມື່ອໃຊ້ຢາໃນປະລິມານ 400 ມກ / ມື້, ອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອສາມາດສັງເກດໄດ້, ບໍ່ຄ່ອຍ - ປອດແລະຕຸ່ມພວງ ລຳ ໄສ້, ອາການໄຂ້, ໃຄ່ບວມແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipase (ສູງກ່ວາ VGN 2 ເທົ່າ). ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ Galvus ເຖິງ 600 ມລກ / ມື້, ການພັດທະນາຂອງເນື້ອງອກໃນສ່ວນທີ່ສຸດດ້ວຍໂຣກ paresthesias ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ CPK, ALT, ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແລະ myoglobin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ທຸກໆອາການຂອງການກິນເກີນ ກຳ ນົດແລະການປ່ຽນແປງຂອງຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.

ການຮັກສາ: ການເອົາຢາອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານການລ້າງເລືອດຄົງຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທາດແປ້ງໄຮໂດຼລິກຕົ້ນຕໍຂອງ vildagliptin (LAY151) ສາມາດຖອດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ໂດຍ hemodialysis.

ການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ Galvus ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ແລະດັ່ງນັ້ນຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າ vildagliptin ກັບນົມແມ່ຈະຖືກ ນຳ ອອກມາເປັນມະນຸດ, Galvus ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນໄລຍະທີ່ກິນນົມ (ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່).

ໃນການສຶກສາທົດລອງ, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ 200 ຄັ້ງສູງກ່ວາທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຈະເລີນພັນແລະການພັດທະນາມົດລູກໃນໄລຍະຕົ້ນແລະບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບດ້ານ teratogenic.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເນື່ອງຈາກຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ vildagliptin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຂອງຊັ້ນ III ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕາມການຈັດປະເພດ NYHA (ຕາຕະລາງ 1) ແມ່ນມີ ຈຳ ກັດແລະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຂັ້ນສຸດທ້າຍ
ການສະຫລຸບ, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ Galvus ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນປະເພດຂອງຄົນເຈັບນີ້.

ການໃຊ້ vildagliptin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍເຮື້ອຮັງ IV ປະເພດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ IV ອີງຕາມການຈັດປະເພດ NYHA ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເນື່ອງຈາກຂາດຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການໃຊ້ vildagliptin ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້.

ຕາຕະລາງ 1. ການຈັດປະເພດນິວຢອກຂອງສະຖານະການເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂຣກຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ (ສະບັບປັບປຸງ), NYHA, 1964

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ

ນັບຕັ້ງແຕ່, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການໃຊ້ vildagliptin ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງ aminotransferases (ໂດຍປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການປະກົດຕົວທາງຄລີນິກ), ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກໍານົດຕົວກໍານົດທາງຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ Galvus, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະປີທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ (1 ຄັ້ງທຸກໆ 3 ເດືອນ). ຖ້າຄົນເຈັບມີກິດຈະກໍາເພີ່ມຂື້ນຂອງ aminotransferases, ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການຄົ້ນຄ້ວາຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກ, ຈາກນັ້ນກໍ່ຈະ ກຳ ນົດຕົວ ກຳ ນົດການຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຈົນກວ່າມັນຈະ ທຳ ມະດາ.ຖ້າກິດຈະ ກຳ ຂອງ AST ຫຼື ALT ສູງກວ່າ VGN 3 ເທົ່າ (ຕາມການຢັ້ງຢືນຈາກການສຶກສາຊ້ ຳ ແລ້ວ), ແນະ ນຳ ໃຫ້ຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວ.

ດ້ວຍການພັດທະນາໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງຫຼືອາການອື່ນໆຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ Galvus, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຄວນຢຸດທັນທີ. ຫຼັງຈາກ ທຳ ມະດາແລ້ວຕົວຊີ້ບອກການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ການຮັກສາຢາບໍ່ສາມາດຕໍ່ໄດ້.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ Galvus ແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ປະສົມກັບອິນຊູລິນ. ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືໃຊ້ໃນການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ Galvus ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະກົນໄກການຄວບຄຸມຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງວິນຫົວໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືເຮັດວຽກກັບກົນໄກ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Vildagliptin (ສະບັບພາສາລາຕິນ - Vildagliptinum) ເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງສານທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເດັກນ້ອຍຂອງ Langerhans ຢູ່ໃນກະຕ່າແລະສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງ dipeptidyl peptidase-4. ຜົນກະທົບຂອງເອນໄຊຊະນິດນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ peptide ຄ້າຍຄື glucagon ປະເພດ 1 (GLP-1) ແລະສານໂພລີໂມຊີນໂປຼຕິນອິນຊິນໂປຼຕິນ (HIP).

ດັ່ງນັ້ນ, ການປະຕິບັດຂອງ dipeptidyl peptidase-4 ຖືກສະກັດກັ້ນໂດຍສານ, ແລະການຜະລິດຂອງ GLP-1 ແລະ HIP ແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ໃນເວລາທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂື້ນ, vildagliptin ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງທົດລອງໃຫ້ເປັນນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນ. ອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງພວກມັນໂດຍກົງ. ສະນັ້ນ, ໃນຄົນທີ່ມີຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງນ້ ຳ ຕານເມື່ອໃຊ້ຢາທີ່ມີສານ vildagliptin, ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຜະລິດຮໍໂມນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະແນ່ນອນແມ່ນນ້ ຳ ຕານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຢາເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ GLP-1, ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ glucose ເພີ່ມຂື້ນໃນຈຸລັງ alpha. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວ ໝາຍ ເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບຽບການຂື້ນກັບນໍ້າຕານໃນການຜະລິດຈຸລັງຮໍໂມນຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ glucagon. ຫຼຸດລົງເນື້ອໃນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງມັນໃນຂະນະທີ່ຮັບປະທານອາຫານຈະຊ່ວຍ ກຳ ຈັດພູມຕ້ານທານຂອງເຊນໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ.

ເມື່ອອັດຕາສ່ວນຂອງອິນຊູລິນແລະ glucagon ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການເພີ່ມມູນຄ່າຂອງ HIP ແລະ GLP-1, ໃນສະພາບ hyperglycemic, glucose ໃນຕັບເລີ່ມຜະລິດໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ທັງໃນໄລຍະການບໍລິໂພກອາຫານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງທາດ glucose ໃນ plasma ເລືອດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າ, ໂດຍໃຊ້ Vildagliptin, ປະລິມານຂອງ lipids ຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງ GLP-1 ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ພົບຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວໃນລະຫວ່າງການກິນ.

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບປະມານ 6,000 ຄົນໃນໄລຍະ 52 ອາທິດໄດ້ພິສູດວ່າການໃຊ້ vildagliptin ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະ hemoglobin (HbA1c) ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ:

• ເປັນພື້ນຖານຂອງການຮັກສາຢາເສບຕິດ,
• ປະສົມປະສານກັບ metformin,
• ປະສົມປະສານກັບອະນຸພັນ sulfonylurea,
• ປະສົມປະສານກັບ thiazolidinedione,

ລະດັບ glucose ຍັງຫຼຸດລົງດ້ວຍການໃຊ້ vildagliptin ປະສົມກັບ insulin.

ວິທີການ vildagliptin ຖືກຄົ້ນພົບ

ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບ incretins ປາກົດວ່າຫຼາຍກ່ວາ 100 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ກັບຄືນໄປບ່ອນໃນປີ 1902. ສານທີ່ຖືກແຍກອອກຈາກເຍື່ອກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະຖືກເອີ້ນວ່າເປັນເລຂາ. ຈາກນັ້ນຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະກະຕຸ້ນການປ່ອຍທາດ enzymes ຈາກກະຕ່າຂີ້ຫູດທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການຍ່ອຍອາຫານໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ. ສອງສາມປີຕໍ່ມາ, ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ວ່າຄວາມລັບຍັງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນຂອງຕ່ອມ ນຳ ອີກ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ glucosuria, ໃນເວລາທີ່ກິນຕົວຢ່າງເພີ່ມຂື້ນ, ປະລິມານນໍ້າຕານໃນນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວຫຼຸດລົງ, ສຸຂະພາບກໍ່ດີຂື້ນ.

ໃນປີ 1932, ຮໍໂມນດັ່ງກ່າວມີຊື່ສຽງທີ່ທັນສະ ໄໝ - polypeptide (insulinotropic polypeptide-glucose-dependant-glucose-dependant-glucose). ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າມັນຖືກສັງເຄາະຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງ mucosa ຂອງ duodenum ແລະ jejunum. ໃນປີ 1983, 2 peptides ຄ້າຍຄື glucagon (GLPs) ຖືກແຍກອອກຈາກກັນ. ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າ GLP-1 ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ, ແລະຄວາມລັບຂອງມັນແມ່ນຫຼຸດລົງໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ປະຕິບັດງານ GLP-1:

• ກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ,
• ຍືດອາຫານຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານໄດ້ດົນ
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການດ້ານອາຫານ, ປະກອບສ່ວນຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ,
• ມີຜົນດີຕໍ່ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ,
• ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ glucagon ໃນກະເພາະ - ຮໍໂມນທີ່ອ່ອນແອລົງການປະຕິບັດຂອງ insulin.

ມັນແບ່ງປັນເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍທາດ enzyme DPP-4, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນຊັ້ນ endothelium ຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງມັນໃຊ້ເວລາ 2 ນາທີ.

ການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 1995 ໂດຍບໍລິສັດຜະລິດຢາ Novartis. ນັກວິທະຍາສາດສາມາດແຍກສານທີ່ແຊກແຊງວຽກງານຂອງເອນໄຊ DPP-4, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ອາຍຸຂອງ GLP-1 ແລະ HIP ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍຄັ້ງ, ແລະການສັງເຄາະອິນຊູລິນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ. ສານ ທຳ ອິດທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງທາງເຄມີທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດງານທີ່ຜ່ານການກວດກາຄວາມປອດໄພແມ່ນ vildagliptin. ຊື່ນີ້ໄດ້ດູດເອົາຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງ: ນີ້ແມ່ນຫ້ອງຮຽນ ໃໝ່ ຂອງຕົວແທນ hypoglycemic "gliptin" ແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຊື່ຂອງຜູ້ສ້າງ Willhower, ແລະການສະແດງເຖິງຄວາມສາມາດຂອງຢາໃນການຫຼຸດຜ່ອນ glycemia "gly" ແລະແມ້ກະທັ້ງການຍໍ້ "ແມ່ນ", ຫຼື dipeptidylamino-peptidase, ແມ່ນ DPP enzyme ຫຼາຍ -4.

ການກະ ທຳ ຂອງ vildagliptin

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຍຸກ incretin ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກພິຈາລະນາຢ່າງເປັນທາງການໃນປີ 2000, ໃນເວລາທີ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຍັບຍັ້ງ DPP-4 ໄດ້ຖືກສະແດງເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນກອງປະຊຸມໃຫຍ່ຂອງ Endocrinologist. ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງເວລາ, vildagliptin ໄດ້ຮັບ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນມາດຕະຖານຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນຫລາຍປະເທດໃນໂລກ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ສານດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຈົດທະບຽນໃນປີ 2008. ດຽວນີ້ຢາ vildagliptin ແມ່ນລວມຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ ຈຳ ເປັນໃນແຕ່ລະປີ.

ຄວາມ ສຳ ເລັດຢ່າງໄວວາດັ່ງກ່າວແມ່ນຍ້ອນຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງ vildagliptin, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກຜົນຂອງການສຶກສານາໆຊາດຫຼາຍກວ່າ 130 ແຫ່ງ.

ມີໂລກເບົາຫວານ, ຢານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ:

1. ປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic. Vildagliptin ໃນປະລິມານ 50 ມລກຕໍ່ມື້ຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກກິນໂດຍສະເລ່ຍ 0.9 mmol / L. hemoglobin Glycated ແມ່ນຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍ 1%.
2. ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງນ້ ຳ ຕານອ່ອນລົງດ້ວຍການ ກຳ ຈັດຈຸດສຸດຍອດ. glycemia postprandial ສູງສຸດຫຼຸດລົງປະມານ 0.6 mmol / L.
3. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນກາງເວັນແລະກາງຄືນໃນ 6 ເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ.
4. ປັບປຸງການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid ສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ. ນັກວິທະຍາສາດຖືວ່າຜົນກະທົບນີ້ເປັນສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ.
5. ຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າ ໜັກ ແລະແອວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ.
6. Vildagliptin ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມທົນທານທີ່ດີແລະຄວາມປອດໄພສູງ. ໂລກເອດສໃນເລືອດໃນໄລຍະການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ: ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 14 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາ sulfonylurea ແບບດັ້ງເດີມ.
7. ຢານີ້ໃຊ້ໄດ້ດີກັບຢາ metformin. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ metformin, ການເພີ່ມ vildagliptin 50 ມລກເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ GH ລົງຕື່ມອີກ 0.7%, 100 mg ໂດຍ 1,1%.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, ການກະທໍາຂອງ Galvus, ຊື່ການຄ້າສໍາລັບ vildagliptin, ໂດຍກົງແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຈຸລັງ pancreatic ແລະລະດັບ glucose. ໃນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດແລະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງເບື່ອທີ່ເສຍຫາຍ, vildagliptin ແມ່ນບໍ່ມີ ອຳ ນາດ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ, ມັນຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ໃນປະຈຸບັນ, vildagliptin ແລະການປຽບທຽບຂອງມັນຖືກຖືວ່າເປັນຢາຂອງເສັ້ນທີ 2 ຫຼັງຈາກ metformin. ພວກມັນສາມາດທົດແທນທາດແຫຼວ sulfonylurea ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງຍັງຊ່ວຍເພີ່ມການສັງເຄາະອິນຊູລິນ, ແຕ່ຍັງມີຄວາມປອດໄພ ໜ້ອຍ.

ຢາທີ່ມີ vildagliptin

ທຸກໆສິດທິໃນຢາ vildagliptin ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງຢ່າງຖືກຕ້ອງໂດຍ Novartis, ເຊິ່ງໄດ້ລົງທືນຫຼາຍຄວາມພະຍາຍາມແລະເງິນໃນການພັດທະນາແລະເປີດຕົວຢາໃນຕະຫຼາດ. ຢາເມັດຖືກຜະລິດຢູ່ສະວິດເຊີແລນ, ສະເປນ, ເຢຍລະມັນ. ອີກບໍ່ດົນຄາດວ່າຈະເປີດສາຍການບິນໃນປະເທດຣັດເຊຍທີ່ສາຂາ Novartis Neva. ສານທີ່ເປັນຢາ, ນັ້ນແມ່ນ vildagliptin ເອງ, ມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງປະເທດສະວິດ.

Vildagliptin ມີ 2 ຜະລິດຕະພັນ Novartis: Galvus ແລະ Galvus Met. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Galvus ແມ່ນພຽງແຕ່ vildagliptin ເທົ່ານັ້ນ. ຢາເມັດມີຂະ ໜາດ ດຽວ 50 ມກ.

Galvus Met ແມ່ນການລວມຕົວຂອງ metformin ແລະ vildagliptin ໃນ ໜຶ່ງ ເມັດ. ຕົວເລືອກຂະ ໜາດ ທີ່ໃຊ້ໄດ້: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. ຕົວເລືອກນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບສະເພາະແລະເລືອກປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ອີງຕາມຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານ, ການກິນ Galvus ແລະ metformin ໃນເມັດແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າ: ລາຄາຂອງ Galvus ແມ່ນປະມານ 750 ຮູເບີນ, metformin (Glucofage) ແມ່ນ 120 ຮູເບີນ, Galvus Meta ແມ່ນປະມານ 1600 ຮູເບີນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຮັກສາດ້ວຍ Galvus Metom ລວມກັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າມີປະສິດຕິຜົນແລະສະດວກກວ່າ.

Galvus ບໍ່ມີຕົວຢ່າງໃນປະເທດຣັດເຊຍທີ່ບັນຈຸ vildagliptin, ເພາະສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກຫ້າມກ່ອນ ກຳ ນົດ. ໃນປະຈຸບັນ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ພຽງແຕ່ການຜະລິດຢາໃດໆທີ່ມີ vildagliptin, ແຕ່ກໍ່ຍັງມີການພັດທະນາຂອງສານນັ້ນເອງ. ມາດຕະການນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຜະລິດສາມາດເກັບຄືນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການສຶກສາ ຈຳ ນວນຫລາຍທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອລົງທະບຽນຢາຊະນິດ ໃໝ່ ໃດໆ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການເປີດປະຕູຮັບ

Vildagliptin ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ. ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຢາເມັດສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້:

1. ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາ metformin, ຖ້າປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມັນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານ.
2. ເພື່ອທົດແທນການກຽມຕົວ sulfonylurea (PSM) ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ. ເຫດຜົນອາດຈະແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄຸນລັກສະນະດ້ານອາຫານ, ກິລາແລະກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍອື່ນໆ, ໂຣກ neuropathy, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການແລະການຍ່ອຍອາຫານ.
3. ໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ກຸ່ມ PSM.
4. ແທນທີ່ຈະ sulfonylurea, ຖ້າຄົນເຈັບພະຍາຍາມທີ່ຈະຊັກຊ້າການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
5. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy (ພຽງແຕ່ vildagliptin), ຖ້າກິນ Metformin ແມ່ນ contraindicated ຫຼືເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງ.

ການຕ້ອນຮັບ vildagliptin ໂດຍບໍ່ລົ້ມເຫລວຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບອາຫານເບົາຫວານແລະການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນສູງເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຕໍ່າແລະການກິນທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມສາມາດກາຍເປັນອຸປະສັກທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນການບັນລຸການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສົມທົບ vildagliptin ກັບ metformin, PSM, glitazones, insulin.

ຂະ ໜາດ ຢາທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 50 ຫຼື 100 ມລກ. ມັນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກເບົາຫວານ. ຢາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນຕໍ່ການ postprandial glycemia, ສະນັ້ນຄວນດື່ມໃນປະລິມານ 50 ມກໃນຕອນເຊົ້າ. 100 ມລກແບ່ງອອກຢ່າງເທົ່າທຽມກັນໃນການຮັບແຂກໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ຄວາມຖີ່ຂອງການກະ ທຳ ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ

ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງ vildagliptin ແມ່ນການເກີດມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່າໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້. ບັນຫາຕົ້ນຕໍໃນຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ PSM ແລະ insulin ແມ່ນການລະລາຍໃນເລືອດ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກມັນມັກຈະຖ່າຍຮູບແບບເບົາບາງລົງ, ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດ, ສະນັ້ນພວກເຂົາພະຍາຍາມຫລີກລ້ຽງພວກມັນຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກໃນເລືອດໃນເວລາກິນ vildagliptin ແມ່ນ 0,3-0,5%. ສຳ ລັບການປຽບທຽບ, ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ, ຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບຢູ່ທີ່ 0.2%.

ຄວາມປອດໄພສູງຂອງ vildagliptin ຍັງຖືກສະແດງໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະການສຶກສາ, ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງການຖອນຢາຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ, ດັ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກ ຈຳ ນວນການປະຕິເສດຂອງການປິ່ນປົວໃນກຸ່ມທີ່ກິນຢາ vildagliptin ແລະ placebo.

ຫນ້ອຍກວ່າ 10% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຈົ່ມວ່າມີອາການວິນຫົວເລັກນ້ອຍ, ແລະ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ມີອາການທ້ອງຜູກ, ເຈັບຫົວ, ແລະໃຄ່ບວມ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການໃຊ້ vildagliptin ດົນນານບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ.

ທ່ານ ໝໍ ວິທະຍາສາດການແພດ, ຫົວ ໜ້າ ສະຖາບັນພະຍາດເບົາຫວານ - Tatyana Yakovleva

ຂ້ອຍສຶກສາພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີ. ເປັນຕາຢ້ານເມື່ອຄົນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍຕາຍໄປ, ແລະຍິ່ງເປັນໂຣກພິການຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ.

ຂ້ອຍເລັ່ງບອກຂ່າວດີ - ສູນຄົ້ນຄ້ວາໂຣກ endocrinological ຂອງສະພາວິທະຍາສາດການແພດຂອງຣັດເຊຍໄດ້ຈັດການເພື່ອພັດທະນາຢາທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງສົມບູນ. ໃນເວລານີ້, ປະສິດທິຜົນຂອງຢານີ້ ກຳ ລັງເຂົ້າໃກ້ເຖິງ 98%.

ຂ່າວດີອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ: ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ຮັບປະກັນການຮັບຮອງເອົາໂຄງການພິເສດທີ່ຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈົນກ່ວາ 18 ເດືອນພຶດສະພາ (ລວມ) ສາມາດໄດ້ຮັບມັນ - ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, contraindications ກັບການກິນຢາແມ່ນພຽງແຕ່ hypersensitivity ກັບ vildagliptin, ເດັກນ້ອຍ, ການຖືພາແລະ lactation. Galvus ມີທາດ lactose ເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ, ສະນັ້ນ, ເມື່ອມັນບໍ່ທົນທານຕໍ່, ເມັດເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຫ້າມ. Galvus Met ແມ່ນອະນຸຍາດ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ມີ lactose ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ.

Analogues Vildagliptin

ຫຼັງຈາກ vildagliptin, ສານອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເຊິ່ງສາມາດຍັບຍັ້ງ DPP-4. ທັງ ໝົດ ຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ:

• Saksagliptin, ຊື່ການຄ້າ Onglisa, ຜູ້ຜະລິດ Astra Zeneka. ການປະສົມປະສານຂອງ saxagliptin ແລະ metformin ເອີ້ນວ່າ Combogliz,
• Sitagliptin ແມ່ນມີຢູ່ໃນການກະກຽມຂອງ Januvius ຈາກບໍລິສັດ Merck, Xelevia ຈາກ Berlin-Chemie. Sitagliptin ກັບ metformin - ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງແທັບເລັດສອງສ່ວນປະກອບຂອງ Janumet, ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ Galvus Meta,
• Linagliptin ມີຊື່ການຄ້າ Trazhenta. ຢາແມ່ນສະ ໝອງ ຂອງບໍລິສັດເຢຍລະມັນ Beringer Ingelheim. Linagliptin plus metformin ໃນ ໜຶ່ງ ເມັດເອີ້ນວ່າ Gentadueto,
• Alogliptin ແມ່ນສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງຢາເມັດ Vipidia, ເຊິ່ງຜະລິດຢູ່ປະເທດອາເມລິກາແລະຍີ່ປຸ່ນໂດຍ Takeda Pharmaceuticals. ການປະສົມປະສານຂອງ alogliptin ແລະ metformin ແມ່ນຜະລິດພາຍໃຕ້ເຄື່ອງ ໝາຍ ການຄ້າ Vipdomet,
• Gozogliptin ແມ່ນຢາສະຫລຸບດຽວກັນພາຍໃນປະເທດຂອງ vildagliptin. ມັນໄດ້ຖືກວາງແຜນທີ່ຈະປ່ອຍໂດຍ Satereks LLC. ວົງຈອນການຜະລິດເຕັມຮູບແບບ, ລວມທັງສານທາງດ້ານການຢາ, ຈະຖືກປະຕິບັດໃນພາກພື້ນມອດໂກ. ອີງຕາມຜົນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງ gozogliptin ແມ່ນໃກ້ກັບ vildagliptin.

ໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງຣັດເຊຍ, ປະຈຸບັນທ່ານສາມາດຊື້ Ongliz (ລາຄາ ສຳ ລັບຫຼັກສູດປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນປະມານ 1800 ຮູເບີນ), Combogliz (ຈາກ 3200 ຮູເບີນ), Januvius (1500 ຮູເບີນ), Kselevia (1500 ຮູເບີນ), Yanumet (ຈາກ 1800), Trazhent ( 1700 rub.), Vipidia (ຈາກ 900 rub.). ອີງຕາມຈໍານວນການທົບທວນຄືນ, ມັນສາມາດຖືກໂຕ້ຖຽງວ່າການປຽບທຽບທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດຂອງ Galvus ແມ່ນ Januvius.

ແພດທົບທວນກ່ຽວກັບ vildagliptin

ແພດທີ່ມີຄຸນຄ່າສູງຕໍ່ vildagliptin. ພວກເຂົາເອີ້ນວ່າຂໍ້ດີຂອງຢານີ້ແມ່ນລັກສະນະທາງພູມສາດຂອງການກະ ທຳ ຂອງມັນ, ຄວາມອົດທົນທີ່ດີ, ຜົນກະທົບໃນເລືອດຕ່ ຳ ຢູ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ, ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມໃນຮູບແບບຂອງການສະກັດກັ້ນການພັດທະນາຂອງຈຸລິນຊີແລະປັບປຸງສະພາບຂອງຝາຂອງເຮືອໃຫຍ່.

Vildagliptin, ແນ່ນອນ, ເພີ່ມລາຄາຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ (ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດເລື້ອຍໆ) ບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ ເໝາະ ສົມກັບມັນ. ຜົນກະທົບຂອງຢາໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເທົ່າກັບ metformin ແລະ PSM, ໃນໄລຍະເວລາ, ຕົວຊີ້ວັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງປັບປຸງເລັກນ້ອຍ.

ຍັງອ່ານນີ້:

• ຢາເມັດ Glyclazide MV ແມ່ນຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ.
• ຢາເມັດ Dibicor - ມັນມີຜົນປະໂຫຍດຫຍັງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ຜົນປະໂຫຍດຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ)

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮຽນຮູ້! ທ່ານຄິດວ່າການບໍລິຫານຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຢູ່ບໍ? ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ! ທ່ານສາມາດພິສູດຕົວທ່ານເອງໂດຍເລີ່ມໃຊ້ມັນ. ອ່ານຕໍ່ >>

Vildagliptin ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນຂະນະທີ່ຄົ້ນຫາຢາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍໃຊ້ຮໍໂມນຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ພວກມັນຖືກຜະລິດຂື້ນເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບອາຫານທີ່ເຂົ້າສູ່ກະເພາະອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການສັງເຄາະຂອງອິນຊູລິນໃນການຕອບສະ ໜອງ ກັບທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ຢູ່ໃນກ້ອນອາຫານ. ໜຶ່ງ ໃນຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນຊຸມປີ 30 ຂອງສະຕະວັດທີ XX, ມັນແຍກອອກຈາກຂີ້ກະເທີ່ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ພົບວ່າມັນເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ລາວໄດ້ຮັບຊື່ວ່າ "incretin."

ຍຸກແຫ່ງການໃຊ້ຢາ ໃໝ່ ໂດຍພື້ນຖານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເລີ່ມແຕ່ປີ 2000 ເທົ່ານັ້ນ, ແລະມັນກໍ່ອີງໃສ່ vildagliptin. Novartis Pharma ໄດ້ຮັບໂອກາດທີ່ຈະຕັ້ງຊື່ຫ້ອງຮຽນ ໃໝ່ ຂອງຕົວແທນທາດນ້ ຳ ຕານໃນແບບຕົວຂອງມັນເອງ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຂົາມີຊື່ວ່າ "glyptines".

ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2000, ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍກ່ວາ 135 ແຫ່ງໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນຢູ່ໃນປະເທດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງໄດ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ vildagliptin. ມັນຍັງໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍວ່າການປະສົມປະສານຂອງມັນກັບ metformin ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດຕ່ ຳ ຫຼາຍຄັ້ງ ໜ້ອຍ ກ່ວາການ ນຳ ໃຊ້ທາດຫຼວງທີ່ໃຫຍ່ແລະ glimepiride.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ໃນທ້າຍປີ 2008, gliptin ທຳ ອິດໄດ້ລົງທະບຽນພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າ Galvus, ແລະມັນໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນປີ 2009. ຕໍ່ມາ, ແບບປະສົມປະສານກັບ metformin ທີ່ເອີ້ນວ່າ "Galvus Met" ໄດ້ປາກົດຢູ່ໃນຕະຫຼາດການຢາ, ມັນມີຢູ່ໃນ 3 ປະລິມານ.

ຢາທີ່ມີ Vildagliptin

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ມີພຽງແຕ່ 2 ກອງທຶນເທົ່ານັ້ນທີ່ລົງທະບຽນ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ glyptin ນີ້.

ຊື່ການຄ້າ, ຂະ ໜາດ

ລາຄາ, ຖູ

ກາວີວ 50 ມກ820 Galvus Met 50 + 10001 675 Galvus Met 50 + 5001 680 Galvus Met 50 + 8501 695

ໃນປະເທດອື່ນ, ມີຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ Eucreas ຫຼືງ່າຍດາຍ Vildagliptin.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາທີ່ອີງໃສ່ມັນແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສົມທົບການກິນເຂົ້າກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ ແລະອາຫານພິເສດ.

ໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, vildagliptin ແມ່ນໃຊ້:

1. ເປັນຢາຊະນິດດຽວໃນການ ບຳ ບັດໃນຜູ້ທີ່ມີສານຍັບຍັ້ງ Biguanide.
2. ໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin, ເມື່ອຄາບອາຫານແລະກິລາບໍ່ມີພະລັງ.
3. ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຄູ່, ຄຽງຄູ່ກັບຕົວຊ່ວຍ sulfonylurea, biguanides, thiazolidinediones ຫຼືອິນຊູລິນ, ເມື່ອການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ.
4. ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວ, ເປັນວິທີການແກ້ໄຂທີສາມ: ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາ metformin ແລະ sulfonylurea, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາໂດຍອີງໃສ່ພວກມັນໄດ້ເຮັດກິລາແລະປະຕິບັດຕາມອາຫານ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
5. ໃນຖານະເປັນຢາເສບຕິດເພີ່ມເຕີມ, ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໃຊ້ insulin ກັບ metformin, ແລະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງກິລາແລະໂພຊະນາການທີ່ ເໝາະ ສົມ, ລາວບໍ່ໄດ້ຮັບຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານເປົ້າ ໝາຍ.

Contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີອື່ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2, vildagliptin ມີເງື່ອນໄຂແລະພະຍາດທີ່ແນ່ນອນໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications, ໃນນັ້ນການເປີດປະຕູໄດ້ຖືກ ຈຳ ກັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຫຼືຖືກອະນຸຍາດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບໃດ ໜຶ່ງ ໃນອົງປະກອບ,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1
• ການຂາດທາດ enzyme ທີ່ທໍາລາຍ galactose, ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງມັນ,
• ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ
• ຮູບແບບຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ອາຊິດ lactic,
• ທາດແຫຼວໃນລະບົບຂັບຖ່າຍແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດໃນຮ່າງກາຍ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແມ່ນໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນເວລາປິ່ນປົວ vildagliptin ກັບຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າ:

• pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ (ໃນອະດີດຫລືປະຈຸບັນ),
• ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ
• ຊັ້ນ III ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ເຖິງແມ່ນວ່າ vildagliptin ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ໜ້ອຍ ຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຕົວແທນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ, ມັນກໍ່ຍັງມີຢູ່, ແຕ່ພວກມັນສະແດງອອກຢ່າງອ່ອນແອ:

1. ລະບົບປະສາດ (NS): ວິນຫົວ, ວິນຫົວ.
2. ລຳ ໄສ້ ລຳ ໄສ້: ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີອາການທ້ອງອືດ.
3. ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ບາງຄັ້ງບາງຄາວປາກົດຢູ່ແຂນຫລືຂາ.

ປະສົມປະສານກັບ metformin:

1. NS: ການສັ່ນສະເທືອນດ້ວຍມື, ວຸ້ນວາຍ, ອາການເຈັບຫົວ.
2. ລຳ ໄສ້ ລຳ ໄສ້: ປວດຮາກ.

ລາຍງານຜົນຂ້າງຄຽງຫລັງຈາກການປ່ອຍ vildagliptin ໄປສູ່ຕະຫລາດການຢາ:

• ພະຍາດຕັບອັກເສບ
• ອາການຄັນແລະຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ,
• ໂຣກກະເພາະ
• ແຜຂອງຜິວຫນັງ,
• ເຈັບໃນຂໍ້ຕໍ່ແລະກ້າມ.

ການສຶກສາຢ່າງເປັນທາງການກ່ຽວກັບຢາດັ່ງກ່າວ

ການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ (EDGE) ແມ່ນມີຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ. ມັນມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ 46 ພັນຄົນທີ່ມີ CD-2 ຈາກ 27 ປະເທດຂອງໂລກ. ໃນໄລຍະການເຮັດວຽກທົ່ວໂລກ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການຄວບຄຸມຈະມີປະສິດຕິຜົນແນວໃດເມື່ອໃຊ້ vildagliptin ແລະການປະສົມປະສານຂອງມັນກັບ metformin.

ລະດັບ hemoglobin glycated ໂດຍສະເລ່ຍໃນຄົນທັງ ໝົດ ແມ່ນປະມານ 8,2%.

ຈຸດປະສົງຂອງການສັງເກດ: ການປະເມີນຜົນໃນການສົມທຽບກັບກຸ່ມອື່ນໆຂອງຢາເມັດ hypoglycemic.

ໜ້າ ທີ່ຕົ້ນຕໍ: ລະບຸເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດໃນເລືອດ glycated (ຫຼາຍກ່ວາ 0,3%) ຈະບໍ່ມີອາການໂລກຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ (ຫຼາຍກ່ວາ 5% ຂອງເບື້ອງຕົ້ນ) )

ຜົນໄດ້ຮັບ:

• ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພໃນໄວ ໜຸ່ມ (ຫຼາຍກວ່າ 18 ປີ) ແລະເຖົ້າແກ່,
• ເກືອບບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ,
• ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ,
• ປະສິດທິຜົນໄດ້ຖືກພິສູດເຖິງແມ່ນວ່າມີ CD-2 ທີ່ມີອາຍຸຍືນ,
• ການຜະລິດ glucagon ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງ
• ການ ທຳ ງານຂອງຈຸລັງ pancreatic ແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ສູງສຸດ.

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການ ນຳ ໃຊ້

Vildagliptin - ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນ ໃໝ່ ຂອງຕົວແທນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ມັນມີຜົນດີຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ບໍ່ຄືກັບຢາຊະນິດເກົ່າ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນມັນໄດ້ຖືກຈັດຢູ່ໃນເສັ້ນທາງ 2 ຂອງຈຸດ ໝາຍ ປາຍທາງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ມັນເປັນຂອງຢາ ທຳ ອິດ.

• ເກືອບບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຈາກສັນຍາເພາະ ລຳ ໄສ້,
• vildagliptin ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ, ໂດຍສະເພາະໃນການປະສົມປະສານກັບ metformin,
• ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ pancreatic,
• ກຳ ຈັດຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງອິນຊູລິນແລະ glucagon,
• ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ຂອງຮໍໂມນມະນຸດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຫລາຍຄັ້ງ,
• ຫຼຸດລົງມູນຄ່າຂອງ glycated hemoglobin,
• ຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ,
• ກິນບໍ່ເກີນ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້,
• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກບໍ່ໄດ້ຂຶ້ນກັບການມີຫຼືການຂາດອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ.

• ບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດໂດຍເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ພະຍາບານແລະຜູ້ຍິງໃນ ຕຳ ແໜ່ງ
• ການເຂົ້າໂຮງຮຽນແມ່ນຖືກຫ້າມຖ້າຫາກວ່າໃນອະດີດລາວໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ,
• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ການປຽບທຽບ Vildagliptin

ລາວບໍ່ມີຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນໂດຍກົງ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ມີພຽງ Galvus ແລະ Galvus Met ເທົ່ານັ້ນທີ່ລົງທະບຽນບົນພື້ນຖານຂອງມັນ. ຖ້າພວກເຮົາພິຈາລະນາຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈາກກຸ່ມດຽວກັນ, ພວກເຮົາສາມາດ ຈຳ ແນກ“ Januvia”,“ Onglisa”,“ Trazhenta”,“ Vipidia”.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂອງ gliptins. ໃນແຕ່ລະລຸ້ນ ໃໝ່, ມັນມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ ໜ້ອຍ ແລະມີຜົນດີຫຼາຍ.

ຖ້າພວກເຮົາ ຄຳ ນຶງເຖິງບັນດາກຸ່ມຂອງ incretins, "Baeta" ແລະ "Saksenda" ກໍ່ສາມາດຖືວ່າເປັນສິ່ງຄ້າຍຄືກັນ. ແຕ່ບໍ່ຄືກັບ gliptins, ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີພຽງແຕ່ໃນຮູບແບບຂອງການສັກຢາ subcutaneous, ເຊິ່ງມີຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງມັນເອງ.

ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນຖືກຄັດເລືອກຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ contraindications, ຜົນຂ້າງຄຽງ, ປະສິດທິຜົນ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊຸດໂຊມຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ພາສາລັດເຊຍ

analogues Vildagliptin ທີ່ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດການຢາພາຍໃນປະເທດປະກອບມີບັນຊີລາຍຊື່ນ້ອຍໆ - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. ຢາທີ່ເຫລືອແມ່ນຜະລິດອອກໄປຕ່າງປະເທດ.

Vildagliptin ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະໃນສິ່ງທົດແທນໃດໆທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ. ມັນຖືກທົດແທນດ້ວຍສານທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມກວ້າງຂອງການກະ ທຳ ແລະຄຸນນະພາບຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍແມ່ນແຍກຢູ່ໃນສະພາບການຄ້າຍຄືກັນຂອງ Vildagliptin:

• ຢາ Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

ມີພຽງສອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສານ້ ຳ ຕານສູງໃນຮ່າງກາຍ. ຖ້າແຕ່ລະຄົນບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບແຍກຕ່າງຫາກໄດ້, ຢາຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ (Glimecomb).

ໃນລາຄາ, ຜູ້ຜະລິດລັດເຊຍແມ່ນຢູ່ໄກກວ່າຄົນຕ່າງປະເທດ. ຄູ່ຮ່ວມງານຕ່າງປະເທດເພີ່ມຂຶ້ນໃນມູນຄ່າ, ມີຫຼາຍກວ່າ 1000 ຮູເບີນ.

Formetin (119 ຮູເບີນ), Diabefarm (130 ຮູເບີນ), Glidiab (140 ຮູເບີນ) ແລະ Gliclazide (147 ຮູເບີນ) ແມ່ນຢາທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ສຸດຈາກຣັດເຊຍ. Gliformin ແມ່ນລາຄາແພງກວ່າ - 202 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບສະເລ່ຍ 28 ເມັດ. ລາຄາແພງທີ່ສຸດແມ່ນ Glimecomb - 440 ຮູເບີນ.

ຕ່າງປະເທດ

ຢາເພື່ອ ກຳ ຈັດການສະແດງອອກຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ຜະລິດໃນປະເທດອື່ນ, ມີປະລິມານຫຼາຍກ່ວາຢາທົດແທນພາຍໃນປະເທດ.

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືກ ຈຳ ແນກ, ເຊິ່ງສາມາດ ກຳ ຈັດອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນກະແສເລືອດໃນຄົນ.

• ອາເມລິກາ - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• ເນເທີແລນ - Onglisa,
• ເຢຍລະມັນ - Galvus Met, Glibomet,
• ປະເທດຝຣັ່ງ - Amaril M, Glucovans,
• ປະເທດໄອແລນ - Vipidia,
• ສະເປນ - Avandamet,
• ອິນເດຍ - Gluconorm.

ຢາຕ່າງປະເທດປະກອບມີ Galvus, ບັນຈຸ Vildagliptin. ການປ່ອຍມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນສະວິດເຊີແລນ. ສັບຄ້າຍຄືກັນແທ້ໆບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ.

ໃນການແລກປ່ຽນແມ່ນມີການສະ ເໜີ ຢາຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີສ່ວນປະກອບຫຼັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງການກະກຽມອົງປະກອບ ໜຶ່ງ ແລະສອງສ່ວນປະກອບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M.

ຢາຕ່າງປະເທດມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງກວ່າ. ດັ່ງນັ້ນ Gluconorm - 176 ຮູເບີນ, Avandamet - 210 ຮູເບີນແລະ Glukovans - 267 ຮູເບີນແມ່ນລາຄາຖືກທີ່ສຸດ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງກວ່າເລັກນ້ອຍ - Glibomet ແລະ Glimecomb - 309 ແລະ 440 ຮູເບີນ. ຕາມນັ້ນ.

ປະເພດລາຄາກາງແມ່ນ Amaril M (773 ຮູເບີນ) ລາຄາຈາກ 1000 ຮູເບີນ. ປະກອບເປັນຢາ:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - 1592 ຮູເບີນ.,
• Trazhenta - 1719 rub.,
• Januvia - ປີ 1965 rub.

ລາຄາແພງທີ່ສຸດແມ່ນ Combogliz Prolong (2941 ຮູເບີນ) ແລະ Yanumet (2825 ຮູເບີນ).

ດັ່ງນັ້ນ, Galvus, ເຊິ່ງມີສານ Vildagliptin ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ແພງທີ່ສຸດ. ມັນຖືກລະບຸໄວ້ໃນ ໝວດ ລາຄາກາງ, ຄຳ ນຶງເຖິງຢາຕ່າງປະເທດທຸກຊະນິດ.

Victoria Sergeevna

“ ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາຫລາຍປີແລ້ວ, ຂ້ອຍໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດທີ່ໄດ້ມາ (ປະເພດ 2). ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຂ້ອຍກິນຢາ Galvus, ແຕ່ວ່າປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ເພີ່ມຂື້ນ, ບໍ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຂອງຂ້ອຍຫຼຸດລົງ, ມັນມີອາການ ໜັກ ຂື້ນເທົ່ານັ້ນ.

ມີຕຸ່ມຜື່ນແພ້ຢູ່ບໍລິເວນຮ່າງກາຍ. ຂ້ອຍປ່ຽນເປັນ Galvus Met ທັນທີ. ຂ້ອຍຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນພຽງແຕ່ກັບລາວເທົ່ານັ້ນ.”

Yaroslav Viktorovich

“ ຂ້ອຍຫາກໍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລານີ້. ໃຫ້ໃຊ້ Galvus ທັນທີໂດຍອີງໃສ່ Vildagliptin. ແຕ່ລາວຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຂອງຂ້ອຍຊ້າຫຼາຍຫຼືບໍ່ໄດ້ຜົນຫຍັງເລີຍ.

ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຫັນໄປຫາຮ້ານຂາຍຢາ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາແນະ ນຳ ໃຫ້ຂ້ອຍທົດແທນດ້ວຍຢາທີ່ເປັນພາສາລັດເຊຍ, ບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າຄົນຕ່າງປະເທດ - Gliformin. ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກກິນມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຂອງຂ້ອຍລຸດລົງ. ດຽວນີ້ຂ້ອຍຍອມຮັບເອົາລາວເທົ່ານັ້ນ.”