ຢາຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຢາ diuretic ມີຜົນກະທົບໂດຍສະເພາະຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເລັ່ງຂະບວນການຂອງປັດສະວະ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ diuretics ສ່ວນໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະຖ້າວ່າມັນແມ່ນການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ໂພແທດຊຽມໃນການເຮັດວຽກ, ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການສະກັດກັ້ນການດູດຊືມຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ທີ່ຊັດເຈນກວ່າໃນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງ, electrolytes.

ການເພີ່ມປະລິມານຂອງ electrolytes ທີ່ເກີດຂື້ນພ້ອມໆກັນກັບການປ່ອຍປະລິມານຂອງແຫຼວທີ່ແນ່ນອນ.

ຢາ diuretic ຄັ້ງ ທຳ ອິດປາກົດຢູ່ໃນສະຕະວັດທີ 19, ເມື່ອພົບຢາບາເຣັກ, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ແຕ່ວ່າໃນການພົວພັນກັບພະຍາດນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຜົນແຕ່ວ່າຢາ diuretic ທີ່ແຂງແຮງຂອງມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຫຼັງຈາກເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ການກະກຽມທາດບາຫຼອດຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍສານທີ່ເປັນພິດ ໜ້ອຍ.

ໃນໄວໆນີ້, ການດັດແປງໂຄງສ້າງຂອງຢາ diuretics ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການສ້າງຢາ diuretic ທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ເຊິ່ງມີການຈັດປະເພດຂອງຕົນເອງ.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນຫຍັງ?

ຢາ diuretic ແມ່ນມັກໃຊ້:

ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiovascular,
ມີອາການຄັນ,
ຮັບປະກັນຜົນຜະລິດຍ່ຽວໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງ,
ໃນກໍລະນີເປັນພິດ, ກຳ ຈັດສານພິດອອກ.

ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າຢາ diuretics ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມດັນໂລຫິດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊັກຊ້າຂອງໂຊດຽມໃນຮ່າງກາຍ. ຢາ diuretic ລົບລ້າງການສະສົມຂອງສານນີ້ຫຼາຍເກີນໄປແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໂຊດຽມຊ້ ຳ ຫຼາຍເກີນໄປສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມເນື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນແຄບລົງແລະເຮັດສັນຍາ. ຢາ diuretic ທີ່ໃຊ້ເປັນ antihypertensives ລ້າງ sodium ອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະສົ່ງເສີມ vasodilation, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງ.

ໃນເວລາທີ່ເປັນພິດ, ບາງສ່ວນຂອງສານພິດຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເພື່ອເລັ່ງຂະບວນການນີ້, ຢາ diuretics ກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໃນຢາປົວພະຍາດ, ວິທີການນີ້ເອີ້ນວ່າ "diuresis ບັງຄັບ."

ຫນ້າທໍາອິດ, ຈໍານວນຫລາຍຂອງວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ຄົນເຈັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາ diuretic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງຖືກນໍາໃຊ້, ເຊິ່ງທັນທີຈະເອົານໍ້າອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ແລະດ້ວຍສານພິດ.

Diuretics ແລະການຈັດປະເພດຂອງພວກມັນ

ສຳ ລັບພະຍາດຕ່າງໆ, ການໃຫ້ຢາສະເພາະແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ epithelium tubal renal, ລາຍຊື່: Triamteren Amiloride, ກົດ Ethacrylic, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hydrochlorazole.
Osmotic diuretics: ການຕິດຕາມກວດກາ.
ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ: Veroshpiron (Spironolactone) ຫມາຍເຖິງຕົວຕ້ານທານຂອງ receptors mineralocorticoid.

ການຈັດປະເພດຢາ diuretics ໂດຍປະສິດທິຜົນຂອງການຮົ່ວໄຫຼຂອງ sodium ຈາກຮ່າງກາຍ:

ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ - ເອົາໂຊດຽມ 5%.
ປະສິດທິພາບປານກາງ - ທາດໂຊດຽມ 10% ແມ່ນອອກມາ.
ມີປະສິດທິພາບສູງ - ເອົາໂຊດຽມຫຼາຍກ່ວາ 15%.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics ສາມາດສຶກສາໄດ້ໂດຍຕົວຢ່າງຂອງຜົນກະທົບດ້ານການຢາຂອງພວກມັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຍ້ອນສອງລະບົບ:

ການຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium.
ຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານນ້ ຳ ແລະການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງສຽງໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ໃຊ້ diuretics ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

ດ້ວຍການບັນເທົາຄວາມກົດດັນຈາກຈຸລັງ myocardial,
ມີການປັບປຸງ microcirculation ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນຽວຂອງ platelet,
ມີການຫຼຸດລົງຂອງການໂຫຼດໃນ ventricle ຊ້າຍ.

ບາງຢາ diuretics, ຕົວຢ່າງ, Mannitol, ບໍ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມປະລິມານຂອງນ້ ຳ ທີ່ໄຫຼອອກໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍຮູບ, ແຕ່ຍັງສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນ osmolar ຂອງນ້ ຳ interstitial.

Diuretics, ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະຂອງມັນ, ຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອລຽບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຫຼອດລົມ, ແລະທໍ່ລະບາຍ, ມີຜົນກະທົບ antispasmodic.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງຢາ diuretics

ຕົວຊີ້ບອກພື້ນຖານ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງ diuretics ແມ່ນຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັກສາ sodium. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ລວມມີໂຣກ ascites, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈວາຍ.

ດ້ວຍໂລກກະດູກພຸນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຢາ thiazide diuretics. ຢາທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມແມ່ນຖືກລະບຸໄວ້ ສຳ ລັບໂຣກ Liddle ທີ່ ກຳ ເນີດ (ລົບລ້າງປະລິມານໂປຕາຊຽມແລະການຮັກສາໂຊດຽມໃນປະລິມານຫຼາຍ).

Lure diuretics ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີຄວາມດັນໃນລະດັບສູງ, ເປັນຕໍ້ຕາ, ເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກຕັບແຂງ.

ສຳ ລັບການຮັກສາແລະປ້ອງກັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາ thiazide, ເຊິ່ງໃນປະລິມານນ້ອຍມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນໂຍນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດປານກາງ. ມັນໄດ້ຖືກຢືນຢັນວ່າ thiazide diuretics ໃນຢາ prophylactic ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນປະລິມານທີ່ສູງກວ່າບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ອ່ອນເພຍຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກ hypokalemia.

ເພື່ອປ້ອງກັນສະພາບດັ່ງກ່າວ, ຢາ thiazide diuretics ສາມາດປະສົມກັບຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ.

ໃນການປິ່ນປົວຢາ diuretics, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວແລະການປິ່ນປົວແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ. ໃນໄລຍະທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ການໃຫ້ຢາໃນລະດັບປານກາງຂອງຢາ diuretics (Furosemide) ແມ່ນຖືກລະບຸ. ດ້ວຍການ ບຳ ບັດຮັກສາ, ໃຊ້ຢາ diuretics ເປັນປະ ຈຳ.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ diuretics

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງທີ່ເສື່ອມໂຊມຂອງຕັບ, ໂຣກ hypokalemia, ການໃຊ້ຢາ diuretics ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ. ການໃຫ້ຢາ Loop ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຍອມຮັບເອົາຢາຊູນຟູຣິນໄດບາງສ່ວນ (ຢາລະລາຍໃນເລືອດແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ).

ສໍາລັບຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນທາງທາງເດີນຫາຍໃຈແລະສ້ວຍແຫຼມ, ຢາ diuretics ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຢາ diuretics ຂອງກຸ່ມ thiazide (Methiclothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບອາດຈະເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

arrhythmias Ventricular ຍັງ contraindications ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ diuretics.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກິນເກືອ lithium ແລະ glycosides cardiac, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics ແມ່ນຖືກລະມັດລະວັງ.

ຢາ Osmotic diuretics ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

Diuretics ໃນບັນຊີ thiazide ສາມາດເພີ່ມລະດັບອາຊິດ uric ໃນເລືອດ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ gout ອາດຈະພົບກັບສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

Diuretics ຂອງກຸ່ມ thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ຖ້າປະລິມານຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖືກເລືອກຫຼືຄົນເຈັບບໍ່ຍອມຮັບ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະປາກົດ:

ເຈັບຫົວ
ອາການຖອກທ້ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້
ປວດຮາກ
ຈຸດອ່ອນ
ປາກແຫ້ງ
ເຫງົານອນ

ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ ions ແນະ ນຳ:

ຫຼຸດລົງ libido ໃນຜູ້ຊາຍ,
ພູມແພ້
້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ,
ປວດກ້າມຊີ້ນຕາມກ້າມເນື້ອ
ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ
arrhythmia.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ furosemide:

ຫຼຸດລົງໃນ potassium, magnesium, ທາດການຊຽມ,
ວິນຫົວ
ປວດຮາກ
ປາກແຫ້ງ
ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.

ດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງການແລກປ່ຽນ ion, ລະດັບຂອງກົດ uric, glucose, calcium ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ:

paresthesia
ຜື່ນຜິວຫນັງ,
ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຕ້ານ aldosterone ປະກອບມີ:

ຜື່ນຜິວຫນັງ,
gynecomastia
cramps
ເຈັບຫົວ
ຖອກທ້ອງ, ຮາກ.

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການນັດພົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສັງເກດເຫັນ:

ການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ຢາ diuretics

Diuretics (diuretics) ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາກຸ່ມທີ່ມີຄຸນຄ່າທີ່ສຸດຂອງການຕ້ານການຍັບຍັ້ງໂຣກຍ້ອນມີປະສິດທິພາບສູງ, ມີຄວາມທົນທານດີໃນລາຄາຕໍ່າຫຼືປານກາງ. ໃນປະຈຸບັນນີ້, ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside, ແລະອື່ນໆ) ແລະ thiazide ຄ້າຍຄື (indapamide, chlortalidone, xipamide) diuretics ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂັບຖ່າຍໃນປັດສະວະຂອງ sodium.

Loop diuretics (furosemide, ແລະອື່ນໆ) ຖືກປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວຂອງການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ແຕ່ມັນຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງແທນທີ່ຈະເປັນຢາ diiaiside thiazide. ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ (triamteren, ແລະອື່ນໆ) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ສູນເສຍຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງມັນ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນ.

ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ຢາ thiazide diuretics ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງ ຈຳ ກັດເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ, ເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ cholesterol ແລະ triglycerides ໃນເລືອດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ການໃຊ້ຢາດົນໆໃນໄລຍະຍາວ, ແລະໃນປະລິມານທີ່ນ້ອຍໆມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການເຜົາຜານທາດແປ້ງແລະ lipid. ຢາ diiaiside ທີ່ມີ Thiazide ແລະ thiazide ບໍ່ພຽງແຕ່ເອົາໂຊດຽມ, ແຕ່ຍັງມີໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ (ໝາກ ໄມ້ສົດແລະ ໝາກ ໄມ້ແລະຫມາກໄມ້ປ່າເມັດ, ຜັກ, ມັນຝະລັ່ງຕົ້ມ, ເຂົ້າໂອດແລະ buckwheat ແລະອື່ນໆ) ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່າງກາຍຖືກ ນຳ ໄປຈາກແຮ່ທາດເຫຼົ່ານີ້. ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ thiazide ແລະ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ (triampur, triamco), ການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ຢາ diuretics ຄ້າຍຄື Thiazide, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດໄຂມັນແລະທາດໄຂມັນ, ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ປະສົມປະສານກັບຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຖິງແມ່ນວ່າການບໍລິຫານອິນຊູລິນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ. ຢາຂອງທາງເລືອກ ທຳ ອິດແມ່ນຢາ indapamide retard (arifon), ກິນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການຮັກສາ Na ແລະທາດແຫຼວແລະ hypervolemia ທີ່ໄດ້ຮັບນັ້ນມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການ ກຳ ເນີດຂອງໂລກຄວາມດັນໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2, ການໃຊ້ຢາ diuretics ເພື່ອປັບຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນກຸ່ມ diuretic ທັງ ໝົດ ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການຈັດປະເພດຂອງຢາ diuretics

ຢາ Thiazide diuretics ຢາເຫລົ່ານີ້ປະຕິບັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຈຸລັງຂອງຫລອດຫລອດເລືອດທີ່ບິດເບືອນຈາກພາຍໃນ, ບ່ອນທີ່ພວກມັນຕັນ diuretics ເກີດຂື້ນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແລະໃຊ້ໄດ້ດົນ, ຕາມກົດລະບຽບ, 12-18 ຊົ່ວໂມງ (hypothiazide) ແລະສູງສຸດ 24 ຊົ່ວໂມງ (chlortalidone). Thiazide diuretics ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດ.

ກົນໄກຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກ thiazides ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງໂພແທດຊຽມ. ການສູນເສຍໂພແທດຊຽມພິເສດແລະແຊກຊ້ອນໃນຈຸລັງ the ຂອງຈຸລັງມະເລັງພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ thiazides ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລັບຂອງ insulin ທີ່ກະທົບກະເທືອນແລະ hyperglycemia. ຢາ diuretic ຫຼາຍຈະເອົາໂພແທດຊຽມ, ຜົນກະທົບຂອງໂລກເບົາຫວານສູງຂຶ້ນ.

ໃນການສຶກສາລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຢາ diiaiaide thiazide, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຕາຊຽມຂອງ thiazides ແມ່ນຂື້ນກັບສະເພາະໃນປະລິມານເທົ່ານັ້ນ. ການເອື່ອຍອີງຂອງປະລິມານຂອງຜົນກະທົບຂອງການ ກຳ ຈັດທາດໂປຼຕີນຈາກ hypothiazide (ການໃຊ້ຢາ thiazide diuretic ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະເທດຣັດເຊຍ).

ສະນັ້ນ, ດ້ວຍປະລິມານຢາ hypothiazide 12,5 ມກ / ມື້ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນ, ຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຼຕຽມທີ່ອອກລິດຂອງມັນແມ່ນບໍ່ ສຳ ຄັນ.ຖ້າຫາກວ່າຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຜົນກະທົບຂອງການລະລາຍຂອງໂພແທດຊຽມຂອງ thiazides ຂື້ນກັບປະລິມານຂອງຢາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້ (ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມ) ກໍ່ຄວນຈະຂື້ນກັບປະລິມານຢາ, ເຊັ່ນ: ສູງສຸດໃນປະລິມານທີ່ສູງຂອງຢາແລະ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການສຶກສາທີ່ຫຼາກຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາ thiazide ໜ້ອຍ ລົງ, ຜົນກະທົບຂອງມັນ ໜ້ອຍ ຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ. ດ້ວຍປະລິມານຢາ hypothiazide ສູງກວ່າ 50 mg / ມື້, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບັນລຸ 7% (ການສຶກສາຂອງ MRFIT), ດ້ວຍປະລິມານ 25 ມກຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 (ການສຶກສາ SHEP, TOMHS).

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບປະຊາກອນທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ ARIC ເຊິ່ງລວມມີຫຼາຍກວ່າ 12,000 ຄົນທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາ thiazide diuretics ໃນປະລິມານ 12,5-25 ມກ / ມື້ເປັນເວລາ 6 ປີແມ່ນບໍ່ໄດ້ປະກອບດ້ວຍຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 (OP = 0.91) .

ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຄວບຄຸມດ້ວຍຈຸລິນຊີໄດ້ຢືນຢັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 de novo ກັບການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ເປັນເວລາ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເມື່ອປະລິມານຂອງພວກມັນບໍ່ສູງກວ່າ 25 ມລກ / ມື້.

ຜົນກະທົບຂອງຢາ thiazide diuretics ກ່ຽວກັບການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid ແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງຢາແລະໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າປະລິມານຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອກິນຢາ thiazides ເປັນເວລາ 3-12 ເດືອນ. ລະດັບ cholesterol serum ເພີ່ມຂື້ນ 5-7%.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໂດຍບັງເອີນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວ (ເປັນເວລາ 3-5 ປີ) ໃນທາງປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid. ໃນການສຶກສາຂອງ HAPPHY ແລະ EWPHE, hypercholesterolemia ຂັ້ນພື້ນຖານໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ (ລະດັບ serum OX ເກີນ 6,5 mmol / L).

ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືເລີຍວ່າຢາ thiazide diuretics ບໍ່ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ dyslipidemia, ຖ້າ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

ໃນການມີພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາ, ຫຼັກການໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນບາງຢ່າງ, ຍ້ອນການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ເພາະສະນັ້ນ, ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ມັນແມ່ນຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ໃນປະຈຸບັນ, ການປະສົມປະສານທີ່ອີງໃສ່ການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin II ແລະ ACE ແມ່ນຖືວ່າດີທີ່ສຸດ. ມັນສົມຄວນທີ່ຈະສົມທົບຢາເຫຼົ່ານີ້ກັບ beta-blockers ແລະ diuretics. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການປະສົມປະສານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະທາດຕ້ານທາດການຊຽມ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ເກືອ, ສະນັ້ນພວກມັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຢາ diuretics ປະເພດຕ່າງໆ:

thiazide - chlortalidone ແລະ hypothiazide,
indapamide ຄ້າຍຄື thiazide,
loopback - lasix ແລະ furosemide,
ໂພແທດຊຽມ-sparing - veroshpiron.

Diuretics ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍແພດຫມໍສໍາລັບການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ. ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັບຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ, ພວກມັນມີຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການ ນຳ ໃຊ້.

Tizoid diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຖືກລະມັດລະວັງ, ເພາະວ່າການໃຊ້ຢາເກີນ ກຳ ນົດເຮັດໃຫ້ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍເພີ່ມຂື້ນ. ແລະດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການປະກົດຕົວທົ່ວໄປໃນໂລກເບົາຫວານ, ຢາສາມາດຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ນອກຈາກນີ້ຍັງເປັນ contraindication ກັບ diuretics tizoid ແມ່ນ gout.

ຢາ diuretics ທີ່ຄ້າຍຄືກັບ Thiazide ບໍ່ຄ່ອຍຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຊະນິດນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຂັບຖ່າຍເບົາ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະບໍ່ປະກອບສ່ວນໃນການຂັບຖ່າຍຂອງໂພແທດຊຽມ.

Lure diuretics ໃນໂລກ hypertension, ປະສົມປະສານກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ແມ່ນແພດ ໝໍ ສັ່ງ ໜ້ອຍ ລົງຍ້ອນວ່າມີການກະຕຸ້ນຂອງ diuresis ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕຽມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະໂຫຍດຂອງພວກມັນແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ດີເລີດກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ແລະການຕື່ມສານໂພແທດຊຽມໃນເວລາກິນ Lasix ແລະ Furosemide ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນຕອບແທນຍ້ອນການໄດ້ຮັບສານໂພແທດຊຽມເພີ່ມເຕີມ.

ຢາຊະນິດໂປຼຕີນທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ Veroshpiron ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ແຕ່ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນໃຈວ່າໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຈະຖືກ contraindicated.

ຢາທີ່ຖືກຫ້າມ

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ? ຢາ diuretics ທີ່ຖືກຫ້າມ, ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີ Hypothiazide (ເປັນຢາ diiaticide thiazide). ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫລົ່ານີ້ສາມາດເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະລະດັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ. ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະສົບກັບການເສື່ອມເສີຍໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໃນກຸ່ມອື່ນ.

ຢາ Atenolol (β1-adenoblocker) ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະ 2 ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງ glycemia.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ມັນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ. ດ້ວຍໂຣກ nephropathy, Atenolol ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຢາລົບກວນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຈາກລະບົບປະສາດ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນ Atenolol ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ເກີນໄປຖືກສັງເກດເຫັນ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເສື່ອມໂຊມຢ່າງຈະແຈ້ງໃນສະຫວັດດີພາບ. ການໃຊ້ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອິນຊູລິນ, Atenolol ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການກະທົບກະເທືອນ glucose ອອກຈາກຕັບ, ແລະການຜະລິດອິນຊູລິນ. ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ທ່ານ ໝໍ ຈະບົ່ງມະຕິໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ຍ້ອນວ່າອາການບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.

ນອກຈາກນີ້, Atenolol ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເສື່ອມສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງໄຂມັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະເປັນປະໂຫຍດ, ແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ເປັນໂລກຜິວ ໜັງ.

ການຮັບເອົາ Atenolol ບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການທົດແທນແລະໂອນໄປຫາວິທີອື່ນ. ການສຶກສາທາງດ້ານວິທະຍາສາດໄດ້ພິສູດວ່າການໃຊ້ Atenolol ໃນໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກ hypertension ຄ່ອຍໆ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງແພຈຸລັງກັບ insulin ຫຼຸດລົງ.

ທາງເລືອກຂອງ Atenolol ແມ່ນ Nebilet, β-blocker ທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism ແລະມີຜົນກະທົບທາງ vasodilating.

ຢາເມັດ ສຳ ລັບໂລກ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກແລະ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ການມີ contraindications, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້β-blockers (Atenolol), loop diuretics, ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານ, ເພີ່ມລະດັບຂອງ glycemia ແລະ cholesterol ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ມີປະໂຫຍດປະກອບມີ sartans, thiazide ຄ້າຍຄື diuretics (Indapamide), ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ວິທີແກ້ໄຂແລະວິທີການອື່ນໆ

ຢາ diuretics ແມ່ນຫຍັງມັກຈະຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. Diuretics ແມ່ນ diuretics ຂອງກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ມີຜົນກະທົບ diuretic ອອກສຽງ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ພວກມັນທັງ ໝົດ ມີຜົນຂ້າງຄຽງແລະການໃຊ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ຈາກທ່ານ ໝໍ ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ຢາ diuretics ແມ່ນຫຍັງ?

ການຈັດປະເພດ - ປະເພດຂອງຢາ diuretics

Diuretics ເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ເພາະສະນັ້ນ, ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນ. ຢາ diuretics ຄ້າຍຄື Thiazide ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ຕໍ່ການຂັບຖ່າຍຂອງໂພແທດຊຽມ, ລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານແລະທາດໄຂມັນໃນເລືອດ, ແລະບໍ່ແຊກແຊງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ Indapamide ແລະ Arefon Retard. ຢາປິ່ນປົວມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບໂຣກ nephroprotective ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການທໍາລາຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.

Indapamide ສົ່ງເສີມ vasodilation, ກະຕຸ້ນການຜະລິດຂອງຕົວສະສົມ platelet, ເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ການໂຫຼດ atrial ແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ, indapamide ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນໂດຍບໍ່ມີຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ພື້ນທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ Indapamide ແມ່ນລະບົບຫລອດເລືອດແລະເນື້ອເຍື້ອຂອງເນື້ອງອກ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Indapamide ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂະບວນການເຜົາຜານໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ເພີ່ມລະດັບ glucose, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ໃນເລືອດ. Indapamide ດູດຊຶມກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງພວກເຂົາຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງມັນ, ການກິນອາຫານຊ້າລົງເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຊ້າລົງ.

ຢາ indapamide ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນນານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາ. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນທ້າຍອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການກິນຢາ. ໜຶ່ງ ຊະນິດແຄບຊູນຄວນຈະດື່ມຕໍ່ມື້.

ຂ້ອຍສາມາດດື່ມຢາເມັດ diuretic ໃດຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ?

ຢາເມັດ diuretic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ ຈຳ ເປັນ) ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນເລືອກເອົາຢາດັ່ງກ່າວ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການຕິດເຊື້ອ contraindications.

Furosemide ແລະ Lasix ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີອາການໃຄ່ບວມຮຸນແຮງໃນການສົມທົບກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບດີຂື້ນ. ຢາຖືກລ້າງອອກຈາກທາດໂປຕີນໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນທ່ານຍັງຕ້ອງໄດ້ເອົາຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸທາດໂພແທດຊຽມ (Asparkam).

Veroshpiron ບໍ່ໄດ້ໄລ່ເອົາທາດໂປຕາຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ຖືກຫ້າມໃຊ້ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມີໂຣກເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍວິທີການທົດແທນຕ່າງໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຄັ່ງຄັດຂອງແພດ. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ແມ່ນພືດສະຫມຸນໄພທັງຫມົດແມ່ນມີປະໂຫຍດເທົ່າທຽມກັນແລະປອດໄພແທ້ໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະຫມຸນໄພແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວນານ, ບາງຄັ້ງມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນຫາຫົກເດືອນເພື່ອປິ່ນປົວມັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໄດ້ຮັບສານສະຫມຸນໄພແລະຄ່າທໍານຽມຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະຫຼັບກັບການຂັດຂວາງ, ເຊິ່ງຄວນຈະມີເວລາຢ່າງຫນ້ອຍເຈັດຫາສິບວັນ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາສໍາລັບບັນຫາທີ່ມີຄວາມກົດດັນໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວນປະຕິບັດຕາມອາຫານພິເສດ.

ວິທີການເລືອກຢາ diuretic

ສຳ ລັບພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂຕ່າງໆ, ການເລືອກຢາ diuretics ປະເພດໃດ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ:

Saluretics - ຢາ diuretics, ເອົາທາດໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບ diuretic:
- loopback - furosemide, bumetanide, torasemide, lasix, ກົດ ethacrylic
- sulfonamides - chlortalidone, clopamide (ປົກກະຕິແລ້ວ chlortalidone, clopamide ແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບ beta-adenoblockers, ມີຢາຕ້ານໂຣກ), ຢາ indapamide - ຢາທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ
- thiazide - cyclomethiazide, hypothiazide
- carbonic anhydrase inhibitors - acetazolamide, diacarb
ໂພແທດຊຽມ diuretics - ການເຮັດວຽກໃນຫຼອດ, ການປ້ອງກັນການສູນເສຍໂພແທດຊຽມ - amiloride, spironolactone, triamteren, veroshpiron, eplerenone
Osmotic diuretics ປ້ອງກັນການດູດຊືມຂອງແຫຼວຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມກົດດັນ osmotic ໃນຫຼອດ - ມະນີໂນນ, ທາດຢູເຣນຽມ (ການບໍລິຫານລະບົບຖ່າຍເທ).

ຈະເປັນແນວໃດເມື່ອທ່ານ ໝໍ ສັ່ງ:

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ) - thiazides ແລະ indapamide
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວໃຈ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການໄຄ່ບວມຂາທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນການບໍລິຫານແບບພໍ່ແມ່ຂອງ furosemide ຫຼື lasix.
ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ - indapamide
ການຮັກສາ adrenal ເພີ່ມຂື້ນຂອງ aldosterone - spironolactone
ໂລກກະດູກພຸນ - Thiazides

ການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ:

ໂດຍໄລຍະເວລາ

ເຮັດວຽກຍາວ (ເຖິງ 4 ວັນ)Eplerenone, Veroshpiron, Chlortalidone ໄລຍະກາງ (ສູງສຸດ 14 ຊົ່ວໂມງ)Diacarb, Clopamide, Triamteren, Hypothiazide, Indapamide ການສະແດງສັ້ນ (ເຖິງ 8 ຊົ່ວໂມງ)Lures, Furosemide, Lasix, Torasemide, ກົດ Ethacrine

Loop diuretics

Lure diuretics ເພີ່ມການລະລາຍຂອງ sodium ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ, ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ແລະນ້ໍາ. ພວກມັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທີ່ແຂງແຮງ, ວ່ອງໄວ, ແຕ່ມີອາການຊັກຊ້າໃນໄລຍະສັ້ນ (ບໍ່ເກີນ 6 ຊົ່ວໂມງ), ສະນັ້ນພວກມັນມັກຖືກໃຊ້ໃນການດູແລສຸກເສີນ.ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອທີ່ມີໂຣກ edema ຮ້າຍແຮງ, ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະສັ້ນ.

ຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ບໍ່ຄືກັບຄົນອື່ນ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າໃນເວລາທີ່ກິນຢາ diuretics, ມີການສູນເສຍແມກນີຊຽມແລະໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍ, ສິ່ງນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ວຽກງານຂອງຫົວໃຈ.

Contraindications: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີໂຣກ anuria, ໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກເບົາຫວານ, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ຍ່ຽວດ້ວຍການຄິດໄລ່ (ເບິ່ງ ໜິ້ວ ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ), ໂຣກຊືມມອງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ໂຣກ hyperuricemia, ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດ , ການລະເມີດຂອງທາດການຊືມທາດໄຟຟ້າໃນນ້ ຳ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: tachycardia, ຫຼຸດລົງຄວາມດັນ, arrhythmias, ລົ້ມລົງ, ອ່ອນເພຍ, ສັບສົນ, ເຈັບຫົວ, ເຫງົານອນ, ວິນຫົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນແລະວິໄສທັດ, ປາກແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, exacerbation ຂອງໂຣກ pancreatitis, ການຮັກສາໂຣກຍ່ຽວ, ຫຼຸດລົງ potencies, hematuria, ໂຣກ nephritis interstitial, ຜິວຫນັງທີ່ມີອາການຄັນ, ອາການໄຂ້, ການຖ່າຍຮູບ, erythema, ໂຣກຜິວຫນັງ, ອາການຊshockອກ anaphylactic, ປວດກ້າມເນື້ອຂາ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ແລະອື່ນໆ.

Furosemide 40 ມລກ. 50 ເມັດ. 20-30 rub.Lasix 40 ມລກ. 45 ເມັດ. 50 rub Trigrim 10 mg. 30 ເມັດ 500 rub. 5 ມລກ 30 ເມັດ 270 ຖູ.Diuver 10 mg 20 pcs 450 rub., 5 mg 20 pcs. 320 ຮູເບີນ

Diuretics Sulfanamide

ຢາເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຢາ Indapamide - ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງ (diuretic, vasodilator), ເຊິ່ງໃກ້ຄຽງກັບຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacological ກັບ thiazides. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງການບໍລິຫານ 1-2 ອາທິດ, ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 2-3 ເດືອນແລະແກ່ຍາວເຖິງ 2 ເດືອນ.

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ, ໂຣກເບົາຫວານ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ແມ່ຍິງໃນເວລາທີ່ມີ lactation, ມີຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ lactose, ມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາຖືພາ, ໂດຍມີການລະເມີດການລະລາຍຂອງນ້ ຳ ໃນກະແສໄຟຟ້າ, hyperuricemia, hyperparathyroidism.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການປ່ຽນແປງຂອງ ECG, ໄອ, ອັກເສບ sinusitis, pharyngitis, ວິນຫົວ, ວິນວຽນ, ວິນຫົວ, ອາການຫງຸດຫງິດ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ກ້າມເນື້ອ, ພະຍາດຂາດເລືອດ, ຊຶມເສົ້າ, ວຸ່ນວາຍ, ກັງວົນ, ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ. ອາການປວດຮາກ, ປາກແຫ້ງ, ໂຣກຊືມ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ໂຣກ polyuria, urticaria, ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ, ແລະອື່ນໆ.

Indapamide: Akuter-Sanovel, Arindal, Arifon, Indap, Indipam, Indiur, Ionik, Ipres-Long, Lorvas, Retapres, Tenzar, ແລະຍັງມີ:

Arifon
ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ 30 ເມັດ 450 ຮູເບີນ

Indap
ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ 30 ເມັດ 100 rub

Acripamide
ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ 30 ເມັດ 50 rub

Indapamide
ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ 30 ເມັດ 100 rub

Ravel
ຂະ ໜາດ 1.5 ມກ 30 ເມັດ 200 rub.

ຢາ diiaceride Thiazide

ຈຸດ ສຳ ຄັນໃນການ ນຳ ໃຊ້ການປະຕິບັດຂອງຢາ thiazide diuretics ແມ່ນທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງທີ່ບິດເບືອນ. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເສບຕິດຍັບຍັ້ງການດູດຊືມຂອງ sodium ions ຕໍ່ໄປ, ຖັດໄປດ້ວຍນ້ ຳ ຕາມຄວາມກົດດັນ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ໂຊດຽມຖືກລະບາຍອອກພ້ອມກັບນໍ້າຫຼາຍເກີນໄປ.

ຕາມກົດລະບຽບ, thiazide diuretics ສະແດງຜົນກະທົບ diuretic ຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂະຫນາດກາງ. ຢາບາງຊະນິດໃນກຸ່ມນີ້ຍັງມີຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມຂອງ ກຳ ແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການກຽມຕົວຂອງກຸ່ມ thiazide diuretic ແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ຍາວນານຂອງການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.
ຄວາມສາມາດໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກຜີວ ໜັງ ພາຍນອກແລະພາຍໃນເຮັດໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈວາຍ.
ຍັງໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕັບແຂງແລະໂຣກ nephrotic.

ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະເລີ່ມປະຕິບັດຫຼັງຈາກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ ຂອງພວກເຂົາແມ່ນປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກິນຢາເສບຕິດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນຕົວແທນ hypotensive ແລະສູງເຖິງ 2 ຄັ້ງໃນເວລາທີ່ ກຳ ຈັດການບວມຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຫົວໃຈ. ປະໂຫຍດຂອງຢາ diuretic ຊະນິດນີ້ແມ່ນພວກມັນບໍ່ລົບກວນຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ຖານຂອງເລືອດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງການກິນຢາ thiazide diuretics:

ອາດຈະແຊກແຊງລະດັບໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມ (ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ)
ເພີ່ມລະດັບອາຊິດ uric (ບໍ່ຕ້ອງການພະຍາດ gout)
ເພີ່ມລະດັບນໍ້າຕານ (ບໍ່ຕ້ອງການພະຍາດເບົາຫວານ)

ການກະກຽມ Thiazide: Gigroton, Hypothiazide, Dichlothiazide, Oxodoline, Cyclomethazide.

25 ມລ 20 ເມັດ. 100 rub

ຂະ ໜາດ 100 ມກ 20 ເມັດ. 120 ຮູເບີນ

25 ມລ 20 ເມັດ. 50 rub

ຂະ ໜາດ 100 ມກ 20 ເມັດ. 70 ຮູເບີນ

Diuretic potassium-sparing

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກະກຽມ thiazide, diuretics ທີ່ມີທາດໂພແທດຊຽມແມ່ນ saluretics ແລະເຮັດວຽກຢູ່ໃນລະດັບຂອງຫລອດທີ່ແຕກຕ່າງ. ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ thiazides (ການລະເມີດການດູດຊືມຂອງໂຊດຽມຄືນ) ແລະການສູນເສຍຂອງມັນພ້ອມກັບນໍ້າ (Amiloride, Triampur).

Spironolactone ມີຜົນກະທົບກົງກັນຂ້າມກັບ aldosterone (ຮໍໂມນ adrenal ທີ່ຍັບຍັ້ງໂຊດຽມແລະນໍ້າ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງການຍັບຍັ້ງການເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມແມ່ນອ່ອນເພຍແລະມີການພັດທະນາຊ້າໆ (ເຖິງ 2-5 ມື້ນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ).

ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຢາ diuretics ທີ່ເຮັດຈາກໂພແທດຊຽມແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic ທີ່ເປັນເອກະລາດແລະມັກຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນ diuretic ເພີ່ມເຕີມ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ມີ hyperaldosteronism ຂັ້ນສອງ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວພື້ນຖານ, ໂຣກ nephrotic, ໂຣກຕັບແຂງ.
ພ້ອມກັນນີ້, ກຸ່ມຄົນນີ້ກາຍເປັນຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຢາທີ່ລ້າງໂພແທດຊຽມໃນການຮັກສາພະຍາດຫົວໃຈ, ເຊັ່ນໂຣກ myocarditis, ເຊິ່ງເປັນໂຣກ edematous.
ເມື່ອປະສົມປະສານກັບການຢອດຢາຫຼືຢາ thiazide diuretics, ຢາທີ່ມີສານໂພແທສຊຽມປ້ອງກັນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
hyperaldosteronism ປະຖົມ (ເນື້ອງອກຕ່ອມ adrenal) ຍັງຕ້ອງການການນັດພົບຂອງຂໍ້ມູນ diuretic (veroshpiron). ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດ gout.

ຕົວແທນທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມ: Spironolactone (Veroshpiron), Amiloride, Triamteren (Triampur).

ຢາ diuretics ທີ່ນິຍົມແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງຮ່າງກາຍ

ຢາ diuretics ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ຂອງທໍ່ຍອຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຊດຽມເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ແລະຂັບປັດສະວະອອກ. Diuretics ຂອງປະສິດທິຜົນປານກາງ Methiclothiazide Bendroflumethioside, Cyclomethiazide ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດູດຊືມ chlorine, ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ sodium ເທົ່ານັ້ນ. ຍ້ອນການກະ ທຳ ນີ້, ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ saluretics, ເຊິ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າເກືອ.

ຢາ diuretics ທີ່ຄ້າຍຄື Thiazide (Hypothiazide) ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກປອດບວມ, ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຫົວໃຈວາຍ. Hypothiazide ແມ່ນເປັນທີ່ນິຍົມໂດຍສະເພາະແມ່ນຕົວແທນ hypotensive.

ຢາຈະ ກຳ ຈັດສານໂຊດຽມທີ່ເກີນແລະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ thiazide ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິຜົນຂອງຢາ, ກົນໄກການປະຕິບັດງານເຊິ່ງແນໃສ່ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ເມື່ອແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້, ການລະລາຍຂອງແຫຼວອາດຈະເພີ່ມຂື້ນໂດຍບໍ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ. Hypothiazide ຍັງຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແລະ urolithiasis.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຢູ່ໃນການກະກຽມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄອອອນແຄຊຽມແລະປ້ອງກັນການສ້າງເກືອໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຢາ diuretics ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດປະກອບມີ Furosemide (Lasix). ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢານີ້, ຜົນກະທົບຈະຖືກສັງເກດເຫັນພາຍຫຼັງ 10 ນາທີ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ

ຄວາມລົ້ມເຫຼວສ້ວຍແຫຼມຂອງ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ, ປະກອບດ້ວຍໂຣກປອດອັກເສບ,
ໂຣກຜິວ ໜັງ ສ່ວນປະກອບ,
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
ການ ກຳ ຈັດສານພິດ.

ອາຊິດ Ethacrinic (Uregit) ແມ່ນໃກ້ຊິດກັບການປະຕິບັດງານກັບ Lasix, ແຕ່ວ່າມັນປະຕິບັດຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.

ຢາ diuretic ທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ. ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມກົດດັນ osmotic ຂອງ plasma ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນລະດັບສູງແລະຕ່ ຳ ລົງ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢານີ້ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນ oliguria, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການເຜົາຜານ, ຄວາມເຈັບປວດຫຼືການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ.

Aldosterone antagonists (Aldactone, Veroshpiron) ປ້ອງກັນການດູດຊືມຂອງທາດໄອໂຊຊຽມແລະສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງແມກນີຊຽມແລະໂພແທດຊຽມ.ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນບົ່ງບອກເຖິງໂຣກຕາບອດ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ຢາ diuretics ທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມໃນທາງປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນເຍື່ອ.

ພະຍາດເບົາຫວານ Diuretics ແລະປະເພດ 2

ເອົາໃຈໃສ່! ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີພຽງແຕ່ຢາປິ່ນປົວພະຍາດບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ນັ້ນແມ່ນການແຕ່ງຕັ້ງຢາປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ໄດ້ ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດນີ້ຫລືການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ.

Thiazide diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ, ມີອາການບວມແລະ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈບໍ່ພຽງພໍ.

ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາແນະ ນຳ!

ສຳ ລັບການຮັກສາຂໍ້ກະດູກ, ຜູ້ອ່ານຂອງພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ DiabeNot ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ເບິ່ງຄວາມນິຍົມຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ນອກຈາກນີ້, ຢາ thiazide diuretics ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງເຊິ່ງຈະແກ່ຍາວເປັນເວລາດົນ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງລົງໃນລະດັບຮໍໂມນອິນຊູລິນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose, triglycerides ແລະ cholesterol ເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ ກຳ ນົດຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ ສຳ ຄັນໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທາງຄລີນິກເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບທາງລົບເຫລົ່ານີ້ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍການໃຊ້ຢາສູງ. ໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເມື່ອສັ່ງຢາ thiazide diuretics, ຄົນເຈັບຄວນກິນຜັກແລະ ໝາກ ໄມ້ສົດຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ນີ້ຈະຊ່ວຍຊົດເຊີຍການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມ, ໂຊດຽມແລະແມກນີຊຽມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ມີໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຢາທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ Indapamide, ຫຼືຢາ Arifon ທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ທັງ Indapamide ແລະ Arifon ບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງໃດກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດໄຂມັນແລະ lipid ເຊິ່ງມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ຢາປິ່ນປົວອື່ນໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຫຼາຍແລະ ໜ້ອຍ ຖ້າມີເງື່ອນໄຂສະເພາະ:

loop diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ພຽງຄັ້ງດຽວໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວເມື່ອມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອບັນລຸຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິຢ່າງໄວວາ,
thiazide ປະສົມແລະຢາ diuretics ທີ່ມີປະສົມໂພແທດຊຽມ - ເມື່ອມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີລະບຽບການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າການໃຊ້ຢາ diuretic ໃດກໍ່ຕາມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ - ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອິນຊູລິນຮໍໂມນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງອາດຈະບໍ່ຍາວນານ.

ລາຍຊື່ຢາປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດເບົາຫວານປະເພດ 2

ຢາປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຍ້ອນມັນມີຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານຂອງກົດໄຂມັນແລະຄາໂບໄຮເດຣດ. ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງປະກອບດ້ວຍ 80% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ hyperglycemia. ພະຍາດເຊິ່ງກັນແລະກັນເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນລົບກວນ, ທຳ ລາຍຂະບວນການ ທຳ ມະຊາດຂອງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ.

ຄຸນສົມບັດ

ຢາຮັກສາຄວາມດັນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສັບສົນໂດຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ເປັນໄປໄດ້, ການສະແດງອອກຂອງມັນແມ່ນເກີດຈາກການກະທົບກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ.

ທາງເລືອກຂອງຢາ ສຳ ລັບ hypertension ກັບ hyperglycemia ແມ່ນອີງຕາມເງື່ອນໄຂ:

ປະສິດທິພາບສູງສຸດ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕ່ ຳ ສຸດ,
ຜົນກະທົບ Cardio ແລະ nephroprotective (ປ້ອງກັນຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ),
ບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຢາປິ່ນປົວໄວ

ຖ້າທ່ານມັກຈະມີຄວາມດັນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢາທີ່ ເໝາະ ສົມເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບໂຣກ hypertension ໃນໂຣກເບົາຫວານຄວນຢູ່ໃນມື.

ຖ້າການບັນເທົາທຸກສຸກເສີນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໃຊ້ວິທີການທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍບໍ່ເກີນ 6 ຊົ່ວໂມງ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຊື່ການຄ້າທົ່ວໄປຂອງຢາ:

ຢາ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນລະບົບ

ການອ່ານຄົງທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງ 130/80 mm Hg. ສິນລະປະ. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກ microvascular, ການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis, ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນແນະ ນຳ, ໃນຂະນະດຽວກັນປະຕິບັດຕາມອາຫານເກືອແລະທາດແປ້ງ. ຜົນກະທົບຂອງຢາທີ່ມີຄວາມດັນສູງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຄວນຈະກ້ຽງ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ຕິດຕາມມາດ້ວຍການກະໂດດຂຶ້ນກໍ່ເປັນຜົນກະທົບເຖິງແມ່ນວ່າລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຂອງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ລາຍຊື່ຢາໃນຢູໂຣບ

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນເອີຣົບ:

Lozol ທົ່ວໄປ: indapamide
Thalitone ທົ່ວໄປ: chlorthalidone
Zaroxolyn ໂດຍທົ່ວໄປ: metolazone
Aquatensen ທົ່ວໄປ: methyclothiazide
Aquazide h
Diuril ທົ່ວໄປ: chlorothiazide
Diuril sodium ທົ່ວໄປ: chlorothiazide
Enduron ທົ່ວໄປ: methyclothiazide
Esidrix ທົ່ວໄປ: hydrochlorothiazide
ຈຸລິນຊີ ທົ່ວໄປ: hydrochlorothiazide
Mykrox ໂດຍທົ່ວໄປ: metolazone
ທຳ ມະຊາດ ທົ່ວໄປ: bendroflumethiazide
ສາລາ ທົ່ວໄປ: hydroflumethiazide
Renese ທົ່ວໄປ: polythiazide

ອີງຕາມຂໍ້ມູນບາງຢ່າງຢູ່ຕ່າງປະເທດ, ຢາຕໍ່ໄປນີ້ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຫ້າວຫັນ:

metolazone
hydroflumthiazide,
benzthiazide
polythiazide,
methicothiazide,
bendroflumethiazide,
trichloromethiazide,
quinetasone
thienyl acid, ແລະອື່ນໆ.

ລາຍຊື່ຢາໃນປະເທດຣັດເຊຍແລະເບລາຣູດ

Acripamide
Acripamide retard
Akuter-Sanovel
Arindap
Arifon
Arifon Retard
Vero-Indapamide
Indapamide
Indapamide Long Richter
Indapamide MV Stad
Indapamide retard
Indapamide Retard-OBL
Indapamide Retard Teva
Indapamide Sandoz
Indapamide-OBL
Indapamide Werth
Indapamide teva
Indapres
Indapsan
Indap
ອິນດີ້
ອິນດີ້
Inspra
Ionik
Jonik Retard
Ipres ຍາວ
Lorvas
Lorvas SR
Pamid
RavelSR
ເກັບຊື້ຄືນ
SR-Indamed
Tenzar

ລາຍຊື່ຢາທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (Hydrochlorothiazidum) :

Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide-ATS
Hypothiazide

ຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ແຕ່ມີຊື່ການຄ້າຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບທາດປະສົມເຫຼົ່ານີ້.

Thiazide diuretics ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ

Thiazide diuretics ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ນັບຕັ້ງແຕ່ພວກມັນໄດ້ປະກົດຕົວຢູ່ໃນຕະຫຼາດ. ລະດັບຢາ diuretics ໂດຍສະເພາະນີ້ແມ່ນພື້ນຖານໃນການປິ່ນປົວຄວາມດັນໂລຫິດ. ຢາ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດໃດ ໜຶ່ງ ສາມາດອວດອ້າງໃນໄລຍະເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ, ແລະສິ່ງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນທັງປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້. ຕົວຢ່າງ hydrochlorothiazide ແມ່ນຢາ diuretic ທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດໃນໂລກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension. Thiazide diuretics ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການອັກເສບ myocardial ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນການ hypertension.

ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ພິຈາລະນາໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide. ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາ ທຳ ອິດໃນອາເມລິກາ (JNC VII) ແລະຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນປະເທດເອີຣົບ (ESC / ESH). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປີ 2011, ສະຖາບັນສາທາລະນະສຸກແຫ່ງຊາດໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ (NICE) ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ສະກັດກັ້ນທາດແຄວຊ້ຽມ (BCCs) ເປັນຢາ ທຳ ອິດໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງພວກເຂົາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension ທີ່ ຈຳ ເປັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຍັງໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າຢາ thiazide diuretics ສາມາດໃຊ້ເປັນຢາໃນເສັ້ນ ທຳ ອິດໃນກໍລະນີທີ່ CCL ຖືກລະເມີດ, ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການບວມຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຫົວໃຈວາຍ. Thiazide diuretics ໄດ້ຖືກທົດແທນໃນປະເທດອົດສະຕາລີໂດຍຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ enzyme (ACE inhibitors) angiotensin-converting ຍ້ອນວ່າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ຢາ diiaceride Thiazide ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ

Thiazide diuretics ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Edema ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຫົວໃຈ,

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ (CHF), ໂຣກ diuretics ມີປະສິດຕິຜົນສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Edema ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕັບອັກເສບ (ມີໂຣກຕັບແຂງ),
Edema ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ renal,

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ - ມີການຫຼຸດລົງຂອງການກັ່ນຕອງຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ຕໍ່າກວ່າ 30-40 ມິນລິລິດຕໍ່ນາທີ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນ metolazone ແລະ indapamide ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ເພີ່ມເຕີມຂອງການກະ ທຳ ໃນ tubules ຊາຍແດນຕິດຈອດ.

Edema ກັບການບໍລິຫານ glucocorticoids ແກ່ຍາວ.

Thiazide diuretics ແລະໂລກກະດູກພຸນ

ຜົນກະທົບນີ້ຍັງພົວພັນກັບຄວາມສົມດຸນຂອງແຄວຊ້ຽມໃນທາງບວກແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການກະດູກຫັກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ. ກົນໄກການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບນີ້ມີດັ່ງນີ້: thiazide diuretics ກະຕຸ້ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ osteoblasts ແລະການສ້າງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ. ຂໍຂອບໃຈນີ້ພວກເຂົາ ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກກະດູກພຸນຊ້າລົງ .

ເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາທາດແຄນຊ້ຽມໃນຮ່າງກາຍ, thiazide diuretics ແມ່ນໃຊ້ໃນການຮັກສາ:

ພະຍາດແຂ້ວ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Hypocalcemia,
ນ້ ຳ ມັນເນລະມິດຕະພາບ,
ການເປັນພິດຂອງ Bromide

ຕົວຍັບຍັ້ງການ Carbonic anhydrase

ຢາເສບຕິດກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ Diacarb. ໂດຍປົກກະຕິ, ສານ enzyme carbonic anhydrase ສົ່ງເສີມການສ້າງສານອາຊິດຄາບອນໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຈາກນໍ້າແລະກາກບອນໄດອອກໄຊເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນດ່າງຂອງເລືອດ. ໂດຍການກີດຂວາງເອນໄຊ, Diakarb ສົ່ງເສີມການລະລາຍຂອງໂຊດຽມໃນນໍ້າປັດສະວະ, ເຊິ່ງດຶງດູດນໍ້າພ້ອມກັບມັນ. ພ້ອມດຽວກັນກັບປັດສະວະ, ປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂພແທດຊຽມກໍ່ຈະສູນເສຍໄປເຊັ່ນກັນ. Diacarb ໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອ, ເຊິ່ງພັດທະນາຢ່າງໄວວາພຽງພໍ (ຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງໃນເວລາທີ່ກິນໃນເມັດ, ຫຼັງຈາກເຄິ່ງຊົ່ວໂມງດ້ວຍການລະງັບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ). ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນປະມານ 10 ຊົ່ວໂມງ (4 ຊົ່ວໂມງກັບການບໍລິຫານພໍ່ແມ່).

ຢານີ້ໃຊ້ ສຳ ລັບ:

ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນກະເພາະ
ຄວາມກົດດັນໃນລະບົບເພີ່ມຂື້ນ
ສຳ ລັບການເບື່ອດ້ວຍ salicylates ແລະ barbiturates ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງປັດສະວະ
ໃນການປິ່ນປົວ cytostatics
ກັບ gout

Pharmacokinetics ຂອງ thiazide diuretics

Thiazide diuretics, ຍົກເວັ້ນແລະ chlortalidone ແມ່ນຖືກດູດຊຶມດີຢູ່ໃນລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ (GIT) ແລະຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຕັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ. Chlortiazide ເນື່ອງຈາກການດູດຊຶມບໍ່ດີໃນ ລຳ ໄສ້, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານທີ່ຂ້ອນຂ້າງແລະເປັນຕົວແທນດຽວຂອງກຸ່ມ thiazide diuretics, ເຊິ່ງ ອາດຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ parenterally .

ການປະຕິບັດງານ chlortalidone ມາຊ້າຍ້ອນການດູດຊຶມຊ້າ. ຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້ຜູກມັດໂດຍກົງກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງຕົກຢູ່ໃນທ່ອນຂອງຫລອດບໍ່ແມ່ນຜ່ານການຕອງຂອງ glomerular, ແຕ່ວ່າຜ່ານ ກົນໄກການຂົນສົ່ງ anion .

ປະຕິ ສຳ ພັນຢາຂອງ thiazide diuretics

Thiazide diuretics ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ loop diuretics, ວິຕາມິນ D, glycosides cardiac, diazoxide, ການກະກຽມ lithium, ອາການສລົບ. ແລະການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ອະນຸພັນທີ່ເຮັດດ້ວຍນ້ ຳ ຕານຂອງ sulfanylurea, anticoagulants, ຕົວແທນ uricosuric ໃນການຮັກສາພະຍາດ gout ເຮັດໃຫ້ diuretics thiazide ອ່ອນແອລົງ.

ຢາ diuretics thiazide ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດໃນການປະສົມປະສານກັບຢາ quinidine ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂຣກ hypokalemia (ໜຶ່ງ ໃນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ thiazide diuretics, ເຊິ່ງພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືຂ້າງລຸ່ມນີ້), quinidine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາ thiazide diuretics ຈະຖືກຫຼຸດລົງເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ (NSAIDs) ແລະສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ ion-exchange cationic.

ດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາ thiazide diuretics ກັບ glucocorticoids, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ເພີ່ມຂື້ນ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ thiazide diuretics

ສະມາຊິກຂອງ diuretics ຫ້ອງຮຽນນີ້ແມ່ນອະນຸພັນ benzothiadiazine. ຄຳ ວ່າ“ thiazide” ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບຢາທີ່ມີຜົນຄ້າຍຄືກັນທີ່ບໍ່ມີໂຄງສ້າງເຄມີ thiazide. ຍົກຕົວຢ່າງ, chlortalidone ແລະ metolazone. ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ວາ thiazide diuretics.

Benzothiadiazine - ໂຄງສ້າງຂອງພໍ່ແມ່ຂອງຊັ້ນໂມເລກຸນຂອງ thiazide diuretics

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ thiazide diuretics ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງ thiazides, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuresis, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານ plasma ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ. ຄວາມຈິງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈແມ່ນວ່າ ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ thiazide diuretics, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນແມ່ນຍັງບັນລຸໄດ້ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພົກຍ່ຽວ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ເຮັດໃຫ້ຫລອດເລືອດ ດຳ). ກົນໄກການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບນີ້ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. Thiazide diuretics ຍັງຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ໂດຍການຢັບຢັ້ງການທົດແທນຂອງຢາ Na, K, ແລະ Cl.

ບໍ່ຄືກັບ diuretics loop, thiazide diuretics ເພີ່ມທະວີການ reabsorption ດ້ວຍທາດການຊຽມ ໃນ tubules distal ຂອງ nephron. ມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມໃນຈຸລັງ epithelial ຂອງ tubule, thiazides ເພີ່ມທະວີການເຄື່ອນໄຫວໂດຍກົງຂອງ Na-Ca.

ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກຊ່ອງທາງໃນເຍື່ອຫ້ອງເຊິ່ງສົ່ງສານຕ່າງໆຜ່ານເຍື່ອ.

ສິ່ງດັ່ງກ່າວ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການໂອນ Ca ຈາກຈຸລັງ epithelial ໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ interstitial renal. ໂດຍຕົວຂອງມັນເອງ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Ca ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Ca intracellular, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ Ca ສາມາດແຜ່ຫຼາຍຈາກ lumen ຂອງ tubules ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ epithelial ຜ່ານທາງຊ່ອງທາງເລືອກ Ca apical (TRPV5). ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Ca ໃນຫ້ອງເຮັດໃຫ້ມີແຮງກະຕຸ້ນ ສຳ ລັບການຟື້ນຕົວຂອງມັນຈາກ lumen ຂອງ tubule ຂອງ nephron.

Thiazide diuretics ຍັງເພີ່ມທະວີການຟື້ນຟູ Ca ໂດຍກົນໄກທີ່ Na ແລະ Ca reabsorption ໃນ tubules ໃກ້ຄຽງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Na. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງປະຕິກິລິຍານີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຮໍໂມນ parathyroid.

ຜົນກະທົບຂອງການ diuretic ຂອງຢາ diiaisic ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນແອຫຼາຍກ່ວາວ່າຂອງ diuretics loop, ມັນພັດທະນາຊ້າຫຼາຍ, ແຕ່ຍາວກວ່າ.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics

Thiazide diuretics ແມ່ນມີສານຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແທ້ຈິງໃນພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຄວາມດັນໂລຫິດ
ຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ຢາ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລິດຊິລິເມີ,
ໂລກເບົາຫວານ
ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເບົາຫວານຊຸດໂຊມລົງ.

Thiazide diuretics ຫຼຸດຜ່ອນການລ້າງສານອາຊິດ uric, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແຂ່ງຂັນກັບມັນສໍາລັບຜູ້ຂົນສົ່ງດຽວກັນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາ ເພີ່ມລະດັບອາຊິດ uric ໃນເລືອດ . ເພາະສະນັ້ນ, ພວກມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ gout ຫຼື hyperuricemia.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diia thiazide ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ hyperklycemia . ຢາ Thiazide diuretics ອາດຈະເປັນຜົນ ການສູນເສຍຂອງ potassium ໂດຍຮ່າງກາຍ ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາເນື້ອໃນຂອງ CA.

ຢາ Thiazide diuretics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການມີກິ່ນຫອມຂອງ placental ແລະມີຜົນກະທົບໃນທາງລົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ, ສະນັ້ນ ຄວນຫຼີກລ້ຽງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ .

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ thiazide diuretics

Thiazide diuretics ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ໄປນີ້:

hyperglycemia,
ໂຣກ hyperuricemia
Hypokalemia (ກົນໄກຂອງການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້),
ໂພນທັນທາຣາມ,
ໂລກປະສາດຕັບ,
ພະຍາດຫິມະ,
hyperuricemia, ເຖິງແມ່ນວ່າ gout ແມ່ນຫາຍາກ. ແມ່ຍິງມີຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ກ່ວາຜູ້ຊາຍ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ, ກະເພາະອາຫານ, ໂຣກຖອກທ້ອງ, ໂຣກ cholecystitis, ໂຣກກະເພາະ, ໂຣກທ້ອງ, ອາການທ້ອງອືດ, ທ້ອງຜູກ,
hyperlipidemia. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄໍເລດເຕີລໍໃນ plasma ໂດຍ 5-15% ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ (VLDL) ແລະ triglycerides (TG). ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກ atherosclerosis ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງ ໜ້ອຍ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS): ຄວາມອ່ອນເພຍ, xanthopsia, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, paresthesia. ແມ່ນຫາຍາກ
ຄວາມອ່ອນແອພັດທະນາໃນ 10% ຂອງຜູ້ຊາຍຍ້ອນປະລິມານນໍ້າໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ,
ອາການແພ້. ອາການແພ້ຂ້າມແມ່ນສັງເກດເຫັນກັບກຸ່ມ sulfonamide,
Photosensitization ແລະ dermatitis ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນ, ແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນໂຣກ thrombocytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic ແລະໂຣກກະເພາະ.

ກົນໄກຂອງໂຣກ hypokalemia

ຢາ Thiazide diuretics ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ hypokalemia.ມີກົນໄກຫຼາຍຢ່າງ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງໂລກ hypokalemia ເມື່ອກິນ thiazide diuretics (ເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma):

ການກະຕຸ້ນລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ເນື່ອງຈາກ diuretic hypovolemia: ຮ່າງກາຍຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະເລີ່ມຕົ້ນຜະລິດທາດ aldosterone ຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການເຜົາຜານ metabolism ຂອງ Na / K, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍໂພແທດຊຽມ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ACE inhibitors ທີ່ສະກັດກັ້ນ angiotensin 2 ມັກຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບ thiazide diuretics ເພື່ອຕ້ານການ hypokalemia. ການປະສົມປະສານທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ນີ້ໄດ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ K ໃນປັດສະວະໃນລະຫວ່າງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຜະລິດຍ່ຽວຈະເພີ່ມລະດັບຂອງ K ຈາກຫ້ອງໄປຫາປັດສະວະ. ໂພແທດຊຽມແມ່ນສູນເສຍໄປຜ່ານຊ່ອງທາງໂພແທດຊຽມເຊັ່ນ ROMK. ນີ້ເກີດຂື້ນໂດຍຜ່ານການແຜ່ກະຈາຍຕົວຕັ້ງຕົວຕີ.

Diuretics ແມ່ນກຸ່ມຢາພື້ນເມືອງທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ (AH). ພວກມັນເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດໃນອາເມລິກາແລະປະເທດທີ່ເວົ້າພາສາອັງກິດອື່ນໆ. ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທີ່ ໜ້າ ປະທັບໃຈໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຊິ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics ແມ່ນພື້ນຖານຫຼືການເພີ່ມເຕີມທີ່ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານ hypertension. ທັດສະນະຄະຕິຕໍ່ຢາ diuretics ປະຈຸບັນແມ່ນມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຫຼາຍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນຍັງສືບຕໍ່ພິຈາລະນາພວກມັນ, ພ້ອມກັບຢາຕ້ານພະຍາດຕາຕໍ້ຂອງແຖວ ທຳ ອິດ. ຄົນອື່ນພິຈາລະນາຢາ diuretics ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນກຸ່ມທຽບເທົ່າຂອງຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ. ຍັງມີບາງຄົນທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພິຈາລະນາວິທີການຂອງມື້ວານນີ້. ຄຽງຄູ່ກັບຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ - ເປັນຜົນກະທົບທາງດ້ານ hypotensive ທີ່ອອກສຽງ, ຄວາມງ່າຍຂອງການໃຫ້ຢາ, ລາຄາຖືກ, ຢາ diuretics ຫຼາຍຍັງມີຂໍ້ເສຍປຽບຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ electrolyte, ການລະລາຍ lipid ແລະທາດແປ້ງແລະການກະຕຸ້ນ CAS.

ສາມກຸ່ມຂອງ diuretics ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງທາງເຄມີແລະການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນຂອງການປະຕິບັດໃນ nephron:

thiazide
loopback
ຢາແກ້ລິດສີດວງ.

ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຂອງຢາ diiaiside ແລະ thiazide ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ໃນລະດັບຂອງ Tubules distal loop diuretics - ໃນລະດັບ loop ຕັ້ງຊັນຂຶ້ນ Henle, potassium-sparing - ໃນທີ່ສຸດ ພະແນກຫ່າງໄກສອກຫຼີກ Tubules distal.

ຢາ diuretics ທັງຫມົດ, ຍົກເວັ້ນ spironolactone, "ເຮັດວຽກ" ໃນພື້ນຜິວທີ່ປະເຊີນກັບ lumen nephron. ນັບຕັ້ງແຕ່ diuretics ແຜ່ໃນເລືອດໃນຮູບແບບທີ່ຕິດກັບທາດໂປຼຕີນ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຜ່ານຕົວກອງ glomerular, ແຕ່ໄປເຖິງສະຖານທີ່ປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາໂດຍການປິດລັບສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງ nephron ໂດຍ epithelium. ຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງ epithelium renal ໃນການຮັກສາ diuretics ຫນຶ່ງຫຼືກຸ່ມອື່ນໃນເງື່ອນໄຂທາງດ້ານສະເພາະທາງດ້ານພະຍາດ (ຕົວຢ່າງ, ມີ acidosis) ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນສູງແລະ ກຳ ນົດທາງເລືອກຂອງພວກເຂົາ.

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຢາ

ການໃຊ້ຢາໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນມາເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 70 ປີແລ້ວ, ໃນເວລານີ້ກົນໄກການປະຕິບັດແລະລັກສະນະຂອງການແຕ່ງຕັ້ງຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາ diiazide diuretics ປະກອບມີ:

ກິດຈະ ກຳ ສະເລ່ຍ
ຜົນໄດ້ຮັບໄວ (30 - 60 ນາທີ),
ຂໍ້ມູນປະຕິບັດຍາວນານ (ເຖິງ 11 ຊົ່ວໂມງ),
ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດເປັນດ່າງຫລືເປັນກົດຂອງເລືອດ,
ປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນສະຫມອງ hypertension.

ຂໍ້ເສຍປຽບຕົ້ນຕໍຂອງການໃຊ້ຢາ diuretics ຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນ:

hypokalemia ແລະ hypomagnesemia, ເຊິ່ງ provokes ການລົບກວນໃນຈັງຫວະຂອງການຂັດ,
ການຮັກສາອາຊິດ uric ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງ gout,
ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະການເສື່ອມສະພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານ,
ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ,
ໂຣກກະເພາະ
ຄວາມຜິດກະຕິທາງປະສາດ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການນັດພົບ

Thiazide diuretics ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

edema ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນ, ໂຣກຕັບແຂງຂອງຕັບ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງປະຖົມແລະມັດທະຍົມ,
ພະຍາດຕາຕໍ້
insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ
ການຮັກສາໄວ້ຂອງແຫຼວໃນໄລຍະທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ກ່ອນທີ່ຈະມີປະ ຈຳ ເດືອນ,
ການໃຄ່ບວມຂອງຂາທີ່ມີອາການຄັນ,
ການສະສົມຂອງ oxalates ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ເບິ່ງວິດີໂອກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics ຫຼື diuretics:

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ການກິນຢາຮັກສາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ວິນຫົວ, ມືດໃນຕາ, ປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ພິການທາງສາຍຕາ, ເມັດເລືອດນ້ອຍຫຼຸດລົງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ uric, ແຄວຊ້ຽມ.

ໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ thiazides, ຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົນໃຈອາດຈະບົກຜ່ອງ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ສັບສົນ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍໂພແທດຊຽມຫຼາຍເກີນໄປ, ຢາທີ່ມີເນື້ອໃນຂອງມັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມກັນ - Panangin, Asparkam, ທາດໂປຼຕີນຈາກ Potassium, Caliposis. ຄາບອາຫານຄວນປະກອບມີ ຈຳ ນວນຜັກ, ໝາກ ໄມ້ແລະນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ພຽງພໍຈາກພວກມັນ, ນ້ ຳ ເຜິ້ງ, ໝາກ ເຂືອແຫ້ງ, ແກ່ນແລະ ໝາກ ນາວຈະມີປະໂຫຍດ.

ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມອັນຕະລາຍຂອງຢາ diuretics

ຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກຂອງຢາ diuretics ແມ່ນໃຊ້ໂດຍນັກກິລາ (ແລະທ່ານແລະຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ຫລັງຈາກນັ້ນທັງ ໝົດ). ການກິນຢາ diuretics ກ່ອນການແຂ່ງຂັນ, ພວກມັນຈະງ່າຍກວ່າແລະໄວກວ່າທີ່ຈະ ກຳ ຈັດນ້ ຳ ໜັກ "ເກີນ". ແມ່ຍິງຍັງໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ຜູ້ສ້າງຮ່າງກາຍປອມເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນ້ ຳ ເພື່ອທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ແລະກ້າມເນື້ອເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມໂດດເດັ່ນ.

ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ, ມັນມີສອງດ້ານຕໍ່ກັບຫຼຽນແລະຄຽງຄູ່ກັບຜົນປະໂຫຍດ, ຢາ diuretics ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ:

ຮ່ວມກັບນໍ້າປັດສະວະ, ບໍ່ພຽງແຕ່ເກືອເກືອທີ່ຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຍັງມີສານທີ່ມີປະໂຫຍດເຊັ່ນຕົວຢ່າງໂພແທດຊຽມ, ການຂາດແຄນນັ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍຢ່າງໄວວາແລະສູນເສຍຄວາມແຂງແຮງ,
ການຖອນແຄວຊ້ຽມແບບ ທຳ ມະຊາດແມ່ນຊັກຊ້າ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຝາກເກືອ,
ການຖ່າຍເບົາຢ່າງໄວວາສາມາດເຮັດໃຫ້ນອນຫຼັບບໍ່ສະບາຍ,
Diuretics ເພີ່ມລະດັບຂອງ cholesterol "ບໍ່ດີ" ໃນເລືອດ,
ຢາ diuretic ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຈະເລີນພັນໃນຜູ້ຊາຍ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງຢາ diuretics ຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະ ນຳ ທ່ານບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະຄິດໄລ່ວ່າຢາ diuretics ໃດ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານ, ວິທີໃຊ້ພວກມັນ, ເຊິ່ງທ່ານສາມາດສົມທົບເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີຂື້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ ໜ້າ ເສົ້າ.

ເຮັດແນວໃດ thiazide diuretics ເຮັດວຽກ?

Thiazide diuretics ມີຜົນກະທົບພາຍໃນເສັ້ນ epithelium ທີ່ຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດລົມຂອງທາດເນລະມິດ. ການລະລາຍຂອງທາດໂຊດຽມມີກິດຈະ ກຳ ທີ່ osmotic ສູງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກເນື້ອເຍື່ອ, ລວມທັງຄວາມດັນເລືອດສູງ ("ໂຊດຽມດຶງນ້ ຳ ພ້ອມກັບມັນ"). Thiazide ແລະ thiazide ຄ້າຍຄື diuretics ຍັບຍັ້ງໂຄງສ້າງທາດໂປຼຕີນ - ຊ່ອງທາງ, ເຊິ່ງເປັນຂົວຕໍ່ໃນການຂົນສົ່ງທາດ sodium ແລະ chlorine anions. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຊື່ທີສອງຂອງພວກມັນແມ່ນ saluretics ("ເກືອທີ່ບໍ່ຜ່ານ"). ປະລິມານຂອງໂຊດຽມຫຼຸດລົງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ plasma ຫຼຸດລົງ - ການເປັນໂຣກປົກຄຸມແລະຄວາມດັນສູນກາງໃນກະແສເລືອດຫຼຸດລົງ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກກິດຈະກໍາ natriuretic, thiazide diuretics ມີຄວາມສາມາດຕໍ່າທີ່ຈະຍັບຍັ້ງການ enzyme carbonic anhydrase. ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອໃນຂອງໂລຫະປະສົມຟອສເຟດແລະໄບໂອບາໂບລາ. ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວຂອງກຸ່ມ thiazide diuretic ເຮັດໃຫ້ຜ່ອນຄາຍສ່ວນປະກອບຂອງກ້າມເນື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ຕຽງຕ້ານທານ). ເພາະສະນັ້ນ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈໃຊ້ຢາ diuretics ຄ້າຍຄື thiazide ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໂດຍປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນຂັ້ນພື້ນຖານ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ການຮັກສາທາດແຄນຊ້ຽມຄືນ ໃໝ່ (ການດູດຊືມໃນເລືອດ) ເຮັດໃຫ້ຢາປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດກັບໂຣກກະດູກພຸນ, ໂຣກ nephrolithiasis ດ້ວຍທາດການຊຽມ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ຊ່ອງທາງທີ່ດໍາເນີນການກວດທາດແຄນຊ້ຽມຫຼຸດຜ່ອນການປັບເສັ້ນເລືອດ.

ເຫດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ ຈຳ ກັດການໃຊ້ຢາແມ່ນພົວພັນກັບຜົນກະທົບຂອງ uricemic (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric ເພີ່ມຂື້ນ), ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ (hyperglycemia).ການປ່ຽນແປງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ lipid serum ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ຈຳ ນວນ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ແລະ cholesterol ກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ).

ຢາ diuretics ຄ້າຍຄື Thiazide ມີຈຸດປະຍຸກໃຊ້ຄືກັນ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການຍັບຍັ້ງກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzyme carbonic anhydrase. ຜົນກະທົບທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຄືກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຄງສ້າງທາງເຄມີ, ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE

ສໍາລັບການຄົງຕົວເທື່ອລະກ້າວຂອງການສະແດງອອກຂອງໂລກ hypertension, ຕົວຍັບຍັ້ງ angiotensin-converting enzyme (ACE) ຖືກນໍາໃຊ້, ເຊິ່ງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງ angiotensin. ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin, ຕ່ອມ adrenal ຜະລິດຮໍໂມນ aldosterone ໜ້ອຍ ລົງ, ເຊິ່ງສາມາດຮັກສາ sodium ແລະນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. Vasodilation ເກີດຂື້ນ, ທາດແຫຼວທີ່ລະລາຍແລະເກືອເກີນຈະຖືກຖ່າຍອອກ, ຜົນກະທົບທາງ hypotonic ກໍ່ສະແດງອອກ.

ສານທີ່ຫ້າວຫັນທີ່ກີດຂວາງ ACE:

Enalapril
ເປເຣນາໂປລິ,
Quinapril,
Fosinopril
Thrandolapril, ທ.
Ramipril.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການຊັກຊ້າການລະລາຍຂອງໂພແທດຊຽມແລະປະສິດທິຜົນຊັກຊ້າ. ຜົນກະທົບຂອງການສະ ໝັກ ແມ່ນຖືກປະເມີນບໍ່ເກີນສອງອາທິດຫຼັງຈາກການນັດ ໝາຍ.

ຕົວຄວບຄຸມ Angiotensin Receptor (ARBs)

ພວກມັນສະກັດກັ້ນການສັງເຄາະຂອງ renin, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການຫັນປ່ຽນຂອງໂຣກ angiotensin, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍແຄບ. ARBs ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າວ່າການບໍ່ຍອມ ຈຳ ນົນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ. ກົນໄກຂອງກົນລະຍຸດຊີວະເຄມີຂອງພວກມັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່າເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນຄືກັນ - ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງ angiotensin ແລະ aldosterone.

ກຸ່ມດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ sartans ໃນຕອນທ້າຍຂອງຊື່ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງນີ້:

Diuretics ມີຜົນກະທົບຕໍ່ hypotonic ບໍ່ຮຸນແຮງ, ຖືກກໍານົດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ hypertension ອື່ນໆສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານ.

Loop diuretics (furosemide, lasex) ປະສົມກັນໄດ້ດີກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານ, ນໍ້າມັນ, ແລະ ເໝາະ ສົມກັບການໃຊ້ໄລຍະສັ້ນເພື່ອລົບລ້າງການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມກະຕຸ້ນໃຫ້ເລັ່ງການ ກຳ ຈັດໂພແທດຊຽມທີ່ເລັ່ງລັດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ hypokalemia ແລະເສັ້ນປະສາດຫົວໃຈ.
ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງຢາ diuretic ບໍ່ຮຸນແຮງ, ຢາ diiaiside ຄ້າຍຄື thiazide ບໍ່ໄດ້ລົບກວນຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ອາຊິດໄຂມັນ, ລະດັບໂພແທດຊຽມແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ຢາ Thiazide diuretics (hypothiazide) ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເກີນ 50 ມລກສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະຄໍເລສເຕີໂຣນໄດ້. ພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດເພາະວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຊຸດໂຊມລົງແລະໂລກກະດູກຜ່ອຍ.
ສານສະກັດຈາກໂພແທດຊຽມ (Veroshpiron) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ປະກອບດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta

ຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ກີດຂວາງການກະຕຸ້ນຂອງ adrenoreceptors ໂດຍ adrenaline ແລະ norepinephrine ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນຫລັກໃນການຮັກສາໂຣກ ischemia, cardiosclerosis, ຫົວໃຈວາຍ. ດ້ວຍ hyperglycemia, ເມັດສໍາລັບ hypertension ຖືກເລືອກດ້ວຍຜົນກະທົບຂອງ vasodilating ເພີ່ມເຕີມ:

ທາດຕ້ານທາດການຊຽມ

ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ - ກຸ່ມຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄອອອນແຄຊຽມ. ພັກຜ່ອນແລະຂະຫຍາຍຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຈຸລັງກ້າມເນື້ອລຽບ. ແບ່ງອອກເປັນສະພາບເປັນກຸ່ມ:

Verapamil, diltiazem. ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ myocardium ແລະຈຸລັງຫົວໃຈ, ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ beta-blockers ແມ່ນ contraindicated.
ອະນຸພັນຂອງ dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. ພວກເຂົາຜ່ອນຄາຍຝາຂອງຈຸລັງກ້າມລຽບ, ເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ທາດຕ້ານທານແຄວຊ້ຽມບໍ່ແຊກແຊງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດໄຂມັນທາດໄຂມັນ. ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ເປັນຢາສໍາລັບຄວາມກົດດັນ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນເອື້ອອໍານວຍ, ແຕ່ມີຈໍານວນຂອງ contraindications. Nifedipine ແມ່ນ contraindicated ໃນ angina pectoris, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຂອງວິກິດດຽວ. Amlodipine ອາດຈະກະຕຸ້ນການໃຄ່ບວມ.Verapamil ມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນໂຍນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ bronchodilators.

ປະຕິກິລິຍາບຸກຄົນ

ຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນປະສົມກັບກັນແລະກັນ, ຖືກຄັດເລືອກໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດຕິດຕໍ່, ຢາປິ່ນປົວ. ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ, ປະກອບດ້ວຍການລະເມີດໂຣກເບົາຫວານຂອງການເຜົາຜານພະຍາດເບົາຫວານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາສ່ວນຕົວ.

ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້, ທ່ານຄວນສຶກສາລາຍຊື່ຜົນຂ້າງຄຽງ, ວິທີການ ກຳ ຈັດພວກມັນ.

ເມື່ອກິນ, ແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມດັນເລືອດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບຂອງ glycated hemoglobin, cholesterol, triglycerides, glucose ໄວແລະຫຼັງຈາກກິນໄດ້ຖືກກວດສອບ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກລະດັບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແທນຢາ.

Loop diuretics

ຢາສາມຊະນິດແມ່ນຖືກເອີ້ນວ່າ loop diuretics - furosemide, ກົດ ethacrylic ແລະ bumetanide. Loop diuretics ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາ saluretic ເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງລະບົບຂົນສົ່ງ Ma2 + / K + / Cl-co ໃນສ່ວນທີ່ຕັ້ງຂອງວົງຈອນ Henle. ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກ ສຳ ລັບການນັດພົບຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການເປັນໂຣກ hypertension ແມ່ນ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal concomitant ໃນທີ່ thiazide diuretics ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ການແຕ່ງຕັ້ງຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສັບສົນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຍ້ອນວ່າໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການກະ ທຳ ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງພວກມັນ. ຜົນຂ້າງຄຽງທັງ ໝົດ ທີ່ປົກກະຕິຂອງຢາ thiazide diuretics ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິພາບໃດໆໃນການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການຢອດຢາ, ເຊິ່ງມັນກໍ່ມີຜົນກະທົບທາງ ototoxic ນຳ ອີກ.

ຢາທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດຈາກກຸ່ມຢາ diuretics ແມ່ນ furosemide ມັນມີການປະຕິບັດທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ແຕ່ໄລຍະສັ້ນ (4-6 ຊົ່ວໂມງ), ສະນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນພະຍາດ hypertension ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ປະລິມານຂອງ furosemide ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ອີງຕາມກົດລະບຽບຂອງການເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ (40, 80, 160, 320 mg).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຢອດຢາໂພແທດຊຽມ

ຢາເສບຕິດກຸ່ມນີ້ແມ່ນ spironolactone (Veroshpiron) amiloride ແລະ triamteren ມີຄຸນຄ່າຊ່ວຍໃນການຮັກສາໂລກໂລຫິດສູງ. Triamteren ແລະ amiloride ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການຮັກສາຄວາມລັບຂອງທາດໂປຕາຊຽມໂດຍກົງໃນທໍ່ຫຼອດລົມທີ່ມີການບິດເບືອນແລະມີຜົນກະທົບທີ່ດີແລະມີປະສິດຕິພາບໃນການຖ່າຍເບົາ. ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບ thiazide diuretics ເພື່ອປ້ອງກັນໂລກເບົາຫວານ. ທ່ານ ໝໍ ມີຄວາມລຶ້ງເຄີຍກັບຢາດັ່ງກ່າວ triampur (ການປະສົມປະສານຂອງ hypothiazide 25 mg ແລະ triamteren 50 ມລກ). ທີ່ຮູ້ຈັກກັນ ໜ້ອຍ ແມ່ນການແກ້ໄຂຢາ, ບັນຈຸ 50 ມລກຂອງ hypothiazide ແລະ 5 ມລກຂອງ amiloride. Triamteren ແລະ amiloride ແມ່ນ contraindicated ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ hyperkalemia. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າການໃຊ້ triamteren ແລະ indomethacin ແບບປະສົມປະສານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການປ່ຽນແປງໄດ້. ເມື່ອປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ amiloride, ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ວຸ້ນວາຍ, ແລະເປັນຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ ເປັນບາງໂອກາດ.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ spironolactone ນອນຢູ່ໃນການຕໍ່ຕ້ານການແຂ່ງຂັນກັບ aldosterone, ການປຽບທຽບໂຄງສ້າງຂອງມັນ. ໃນປະລິມານທີ່ສູງທີ່ພຽງພໍ (100 ມລກຕໍ່ມື້) spironolactone ມີຢາ diuretic ແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, spironolactone ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ທີ່ເປັນເອກະລາດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ເນື່ອງຈາກວ່າການບໍລິຫານໄລຍະຍາວຂອງມັນແມ່ນມັກຈະມີການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຮໍໂມນ (ໂຣກ gynecomastia ໃນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ເປັນໂຣກເອດສ໌ໃນແມ່ຍິງ). ເມື່ອກິນປະລິມານທີ່ຕໍ່າກວ່າ (50 ມລກຕໍ່ມື້), ຄວາມຖີ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຫຼຸດລົງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທັງຢາ diuretic ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບຈະອ່ອນເພຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ປະຈຸບັນມີຢາໃດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ?

ຢາທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ແມ່ນຢາ thiazides ແລະ thiazide ຄ້າຍຄືຢາ diuretics. ຢາທີ່ໃຊ້ກັນຫຼາຍທີ່ສຸດປະກອບມີ hydrochlorothiazide, chlortalidone ແລະ indapamide (Arifon-retard).

Thiazide diuretics ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ທັງມີ AH ທີ່ບໍ່ສັບສົນແລະສັບສົນ. ສະຖານະການທາງການແພດທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຮັກສາໃຫ້ດີຂື້ນ:

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
ໂຣກເບົາຫວານ mellitus
ຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງ Systolic
ການປ້ອງກັນໂຣກເສັ້ນປະສາດ
ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ
ພະຍາດ Cerebrovascular
ເຖົ້າແກ່
ເຊື້ອຊາດ ດຳ

ການໃຊ້ຢາ thiazides ແມ່ນຖືວ່າເປັນການຂັດກັນເທົ່ານັ້ນ ການຖືພາ ແລະ hypokalemia . ຕ້ອງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ gout, dyslipidemia, ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຢາຊະນິດໃດຈາກກຸ່ມນີ້ແມ່ນດີທີ່ສຸດ?

ມີຄວາມສົນໃຈທີ່ ສຳ ຄັນກັບ diuretic antihypertensive, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ diuretic ທີ່ອ່ອນແອແລະມີຜົນກະທົບທາງ vasoprotective ທີ່ຖືກອອກສຽງ, ປະຈຸບັນມີຄວາມເຂົ້າໃຈແລະຖືກຕ້ອງ - Arifon Retard (indapamide). ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບທາດແປ້ງກ່ຽວກັບຢາ thiazide ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Arifon-retard, ເຊິ່ງໃນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງເຖິງ 1.5 ມລກກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ພາລາມິເຕີຂອງໄຂມັນ lipid ແລະທາດແປ້ງສູງຂື້ນແລະສະນັ້ນຈິ່ງເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍກວ່າເມື່ອເລືອກຢາ diuretic. ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນການປະສົມປະສານກັບໂຣກເບົາຫວານ, ການໃຊ້ Arifon-retard ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມແມ່ນຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ (130/80) ແລະຄວາມເປັນກາງຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີການຈັດປະເພດຢາ diuretics ແບບນີ້ເຊິ່ງຈະ ຄຳ ນຶງເຖິງທຸກແງ່ມຸມຂອງການກະ ທຳ ຂອງຢາປະເພດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ກຸ່ມສາມາດແບ່ງອອກໂດຍ:

ໂຄງສ້າງທາງເຄມີ
ສາກ
ກົນໄກການປະຕິບັດ
ຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງການປະຕິບັດ
ອັດຕາຜົນກະທົບ
ໄລຍະເວລາຊູນ
ຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການຈັດປະເພດຢາ diuretics ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງຢາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຜະລິດຢາ diuretics ໂດຍທົ່ວໄປຕາມລັກສະນະຂອງຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາ diuretics ບາງຊະນິດມີຜົນກະທົບເປັນພິເສດ. ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຈັດປະເພດ diuretics ອີງຕາມພາກສ່ວນຂອງພະຍາດ nephron ທີ່ພວກເຂົາສົ່ງຜົນກະທົບຍັງບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ, ເນື່ອງຈາກຢາ osmotic, ກົດ ethacrine, furosemide, Xanthines ແລະອື່ນໆບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດໃນສ່ວນໃດ ໜຶ່ງ ຂອງ nephron, ແຕ່ວ່າຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງມັນ. ໃນການພົວພັນກັບລັກສະນະຂອງຢາ diuretics, ການຈັດແບ່ງປະເພດໂດຍກົນໄກການກະ ທຳ ແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສຸດ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ, ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການຈັດປະເພດຂອງຢາ diuretics ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫນ້ອຍຕາມໄລຍະເວລາຂອງການຊູນ, ອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການປະຕິບັດ.

ການກະກຽມແລະການ ນຳ ໃຊ້

ຢາທີ່ ສຳ ຄັນໃນບັນດາຢາ diia thide ແມ່ນຢາ chlortiazide (hydrochlorothiazide). ຢາຄ້າຍຄື Thiazide ປະກອບມີ Chlortalidone, Indapamide, Xipamide. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຍັງມີການລົງທະບຽນຢາເສບຕິດຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍຊະນິດ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ saluretics:

ການຮັກສາໂຣກ edematous ທີ່ມີໂຣກ nephrotic. ປະສິດທິພາບຍັງຕໍ່າ. ການ ນຳ ໃຊ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອຖືກແນະ ນຳ ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງສອງ, ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretic ສາມອົງປະກອບ. ການຂາດກິດຈະ ກຳ ໃນໄລຍະປ່ຽນແປງ nephrotic ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍກົນໄກອື່ນ: hypoproteinemia ແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກ oncotically. Thiazide diuretics ຄວນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປ່ຽນໄຟຟ້າ - hypokalemia, hyponatremia.
Edema ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕັບແຂງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic ລວມ.
ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ມັນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ໂດຍສະເພາະກັບວິຊາທີ່ອ່ອນໆ (2 ລະດັບ). ທາງເລືອກໃນການເລືອກຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັບ thiazide ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈເພາະວ່າມີການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຢ່າງໄວວາ. ລະດັບປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ຈະຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ມີການໃຄ່ບວມທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.
ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອອີງຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈໃນປະເທດເອີຣົບແລະຣັດເຊຍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນັດພົບກັບ saluretics. Chlortalidone ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບໃນເວລາ 3 ວັນ. Indapamide ແລະ thiazide diuretics ໃຊ້ໄດ້ 24 ຊົ່ວໂມງ. ພວກເຂົາຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ hyperkalemia. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານໃຊ້ພວກມັນທຸກໆມື້, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫນ້ອຍ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບທີ່ຜ່ອນຄາຍຕໍ່ຈຸລັງກ້າມເນື້ອກ້ຽງ vascular ມັກການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຫົວໃຈວາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຢາໃນກຸ່ມນີ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນຂອງລະບົບທາງເດີນອາກາດແລະທາງໄຟຟ້າຍ້ອນກົນໄກການປະຕິບັດ.

Hypokalemia ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນ arrhythmogenic ເຖິງ asystole. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຖອນຢາແລະແກ້ໄຂເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມ.
ພະຍາດໂພທິສັດ.
ການປ່ຽນແປງ Atherogenic ໃນ plasma ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ thrombosis. ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍການກິນຢາ statins.
hyperuricemia ກັບການພັດທະນາການໂຈມຕີໂລກຂໍ້ອັກເສບ gouty ຫຼືມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍ urate. ການຖອນຢາເສບຕິດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງ ໃໝ່ ຂອງຂະບວນການນີ້.
ການຂາດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບ beta-blockers.

ຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ contraindications ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງມີເຫດຜົນ:

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ gouty, ໂຣກ nephropathy,
hypokalemia
ການຫຼຸດຜ່ອນ sodium
ການຖືພາ (ການໃຊ້ຢາ Indapamide ເປັນຢາທີ່ມີການສຶກສາ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດທີ່ມີຜົນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການໂດຍສະເພາະ), ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Hypothiazide ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາປະສົມປະສານ (ໂດຍບໍ່ມີການຍັບຍັ້ງ ACE),
ອາການແພ້.

Thiazides ແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາ

Thiazide diuretics ແມ່ນຖືວ່າເປັນຢາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນລະດັບປານກາງ, ຜົນກະທົບຂອງມັນຈະເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງປະມານ 1-3 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາ thiazide diuretics ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ທໍ່ຫຼອດໄຂ່ຫຼັງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ, ຍ້ອນວ່າມີການດູດຊືມ sodium ແລະ chlorine ແລະການຂັບຖ່າຍເພີ່ມຂື້ນພ້ອມກັບຍ່ຽວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ diuretic ທີ່ຄ້າຍຄື thiazide ເຮັດໃຫ້ຜົນຜະລິດຫຼຸດລົງດ້ວຍປັດສະວະດ້ວຍທາດການຊຽມແລະຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງອາຊິດ uric.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diia thidezia thiazide

Thiazide diuretics ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອາການໃຄ່ບວມ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຍ້ອນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີລັກສະນະການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ thiazide diuretics ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ແມ່ນຍັງຕໍ່າ, ສະນັ້ນພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ກັບຢາ diuretics ອື່ນໆ (ການຍັບຍັ້ງ diuretics ແມ່ນ ເໝາະ ສົມດີ).
Edema ເກີດມາຈາກໂຣກຕັບແຂງ. ມັກໃຊ້ຮ່ວມກັບ diuretics ອື່ນໆ.
ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະໂຣກຫົວໃຈເຮື້ອເຮື້ອ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ວຽກ

Thiazide diuretics ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ການໃຊ້ຢາແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້, ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງມັນແມ່ນ hydrochlorothiazide ແລະ chlortiazide. ພວກເຂົາເລີ່ມເຮັດວຽກຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ແລະເນື້ອຫາທີ່ມີພະລັງທີ່ສຸດຂອງພວກເຂົາຖືກສັງເກດເຫັນ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວແກ່ຍາວປະມານ 11-13 ຊົ່ວໂມງ.

"Hydrochlorothiazide"

ມັນເປັນຂອງຢາ diuretics ຂັ້ນສອງແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກຕັບແຂງແລະເພື່ອປ້ອງກັນກ້ອນຫີນ. ຢາແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າເຊົ້າ. ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມມື້ລະ 1 ເມັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຄັນ, ທ່ານຄວນດື່ມ 1-4 ເມັດ. ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງຫລາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ປວດຮາກແລະຮາກ, ປວດ, ປວດຫລັງ, ແລະອາການແພ້ຜິວ ໜັງ. ແພດບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ດື່ມຢາ“ Hydrochlorothiazide” ໃນເວລາຖືພາແລະໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ, ລວມທັງຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າເມື່ອໃຊ້ຢາ, ທ່ານບໍ່ຄວນຢູ່ໃນແສງແດດເປັນເວລາດົນນານ, ເພາະວ່າຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບລັງສີແສງຕາເວັນ.

ໃຊ້ຢາໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ດື່ມຢາແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນຕອນເຊົ້າ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ, ໃນເມັດທີ 1 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.Indapamide ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ອາການຄັນຄາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ຊຶມເສົ້າ, ເມື່ອຍລ້າ, ປວດ. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບຫົວແລະວິນຫົວ, ເມື່ອຍລ້າແລະສັບສົນ. ເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ້າງກະເພາະແລະດື່ມໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຖ່ານທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ. ທ່ານບໍ່ຄວນກິນຢາໃນເວລາຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ມັນແມ່ນຢາ thiazide ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມາດົນນານ, ກົນໄກການປະຕິບັດງານທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການ ກຳ ຈັດໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມໃນການຍ່ຽວ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມຂອງປະເພດຕ່າງໆ. ສຳ ລັບການຮັກສາອາການມຶນງົງ, ຄວນໃຊ້ຢາ 1-2 ເມັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກອາການໃຄ່ບວມຄ່ອຍໆຈະຫາຍໄປ, ປະລິມານຢາຈະຕ້ອງຫຼຸດລົງ. ດື່ມຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນຄວນຈະຢູ່ໃນເມັດທີ 1 ມື້ລະເທື່ອ. "Clopamide" ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ: ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium ແລະ potassium ໃນເລືອດ, ຮາກ, ຊັກ, ອາການແພ້. ມັນຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ແຕ່ທ່ານຄວນດື່ມຢາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງແລະເວລາທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດວ່າຈະເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາພະຍາດໃນເດັກ

Diuretics, ຫຼື diuretics, ແມ່ນສານທີ່ເພີ່ມທະວີການຂັບຖ່າຍປັດສະວະອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານນ້ ຳ ໃນເນື້ອເຍື່ອແລະເຊວໃນຮ່າງກາຍ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຍ່ຽວທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບສະເພາະຂອງມັນຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຕົ້ນຕໍໃນການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງການຂອງ sodium ions ຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດເລືອດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ. ບົດບາດທີ່ນ້ອຍກວ່າຫຼາຍແມ່ນຖືກຫຼີ້ນໂດຍການກັ່ນຕອງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນ glomeruli.

Diuretics ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນຕົວແທນໂດຍກຸ່ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

a) diuretics "loop" ແລະປະຕິບັດໃນສ່ວນ cortical ຂອງ loop ຂອງ Henle,

ຂ) diuretics ການແຜ່ລະບາດຂອງໂພແທດຊຽມ,

Diuretics ມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການສ້າງປັດສະວະ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບຄຸນສົມບັດທາງກາຍະພາບຂອງມັນ, ກົນໄກການປະຕິບັດແລະການທ້ອງຖິ່ນຂອງມັນ (ພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ nephron).

ພະລັງງານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາ diuretics ທີ່ມີຢູ່ແມ່ນ "loopback". ໂດຍໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງພວກມັນແມ່ນອະນຸພັນຂອງກົດ sulfamoylanthranilic ແລະອາຊິດ dichlorophenoxyacetic (furosemide, bumetanide, ກົດ ethacrylic, ແລະອື່ນໆ). Lure diuretics ປະຕິບັດໃນທົ່ວຂົງເຂດທີ່ຂື້ນຂື້ນຂອງວົງຈອນ nephron (Henle loop) ແລະຢັບຢັ້ງການປັບຕົວຂອງທາດ chlorine ແລະ sodium sodium ຄືນ ໃໝ່, ແລະການປ່ອຍທາດໂປຕາຊຽມກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ.

ຢາ diuretics ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍປະກອບມີ thiazides - ອະນຸພັນຂອງ benzothiadiazine (hydrochlorothiazide, cyclopentiazide, ແລະອື່ນໆ). ຜົນກະທົບຂອງພວກມັນພັດທະນາເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນສ່ວນ cortical ຂອງວົງ nephron, ບ່ອນທີ່ການຍັບຍັ້ງການອ້າງອິງຂອງຊີຊີຊຽມ (ໂຊດຽມແລະໂພແທດຊຽມ) ຖືກບລັອກ. ພວກມັນມີລັກສະນະເປັນໂຣກ hypokalemia, ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ທັງສອງ diuretics loop ແລະ benzothiadiazines ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ແລະໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ເພີ່ມຂື້ນ diuresis, ພວກເຂົາຫຼຸດຜ່ອນ BCC, ຕາມລໍາດັບ, venous ຂອງມັນກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈແລະການໂຫຼດຢູ່ໃນ myocardium, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແອອັດໃນປອດ. Thiazides, ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງຜ່ອນຄາຍໂດຍກົງກັບ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດ: ຂະບວນການ E -book ໃນເຍື່ອຫ້ອງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄອອອນ sodium ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຄ່ບວມຫຼຸດລົງແລະການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງເສັ້ນປະສາດ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ thiazides, ປະຕິກິລິຍາຂອງການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບ vascular, ປະຕິກິລິຍາກົດດັນຕໍ່ສານ vasoconstrictor (adrenaline, ແລະອື່ນໆ) ຫຼຸດລົງແລະປະຕິກິລິຍາທີ່ເສີຍເມີຍຕໍ່ການກັກຂັງຂອງ ganglion ເພີ່ມຂື້ນ.

ຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມຍັງຊ່ວຍເພີ່ມການປ່ອຍທາດ sodium ions, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍທາດ potassium. ພວກມັນປະຕິບັດໃນທໍ່ຫຼອດລົມໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີການແລກປ່ຽນທາດ sodium sodium ແລະ potassium.ໂດຍຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບ, ພວກມັນມີຄຸນນະພາບຕໍ່າກວ່າ "ວົງ", ແຕ່ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກ hypokalemia. ຕົວແທນຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມຢານີ້ - spironolactone, triamteren - ແຕກຕ່າງກັນໃນກົນໄກການປະຕິບັດ. Spironolactone ແມ່ນຕົວຕ້ານທານຂອງ aldosterone, ແລະກິດຈະກໍາການປິ່ນປົວຂອງມັນແມ່ນສູງກວ່າ, ລະດັບສູງແລະການຜະລິດໃນຮ່າງກາຍຂອງ aldosterone. Triamteren ບໍ່ແມ່ນທາດຕ້ານທານຂອງ aldosterone, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢານີ້, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເຍື່ອຂອງຈຸລັງ epithelial ຂອງ tubules distal ຫຼຸດລົງຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງ ສຳ ລັບທາດ sodium ion, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນທໍ່ຂອງຫຼອດແລະຮັກສານ້ ຳ, ຊຶ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນຜະລິດຍ່ຽວ.

ການກະກຽມຂອງກຸ່ມ osmodiuretic ແມ່ນຜູ້ດຽວທີ່ບໍ່ໄດ້ຍັບຍັ້ງການຍ່ຽວ. ທີ່ຖືກກັ່ນຕອງ, ພວກມັນຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງ“ ປັດສະວະປະ ຈຳ ຕົວ” (ຕົວກອງໃນກະເພາະອາຫານ), ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນການດູດຊືມນ້ ຳ ໃນຫຼອດທີ່ໃກ້ຄຽງ. ຢາ dimotic ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດ (mannitol, ແລະອື່ນໆ) ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຢາ diuresis ຖືກບັງຄັບໃນການເປັນພິດທີ່ສ້ວຍແຫຼມ (barbiturates, salicylates, ແລະອື່ນໆ), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຍັງເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກັ່ນຕອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ. ໃນຖານະເປັນຕົວແທນທີ່ຂາດນ້ໍາ, ພວກມັນຖືກກໍານົດໃຫ້ເປັນໂຣກສະຫມອງ.

ການໃຊ້ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ carbonic anhydrase (ເບິ່ງ Enzymes ແລະ antifermenta) ເປັນຢາ diuretics ແມ່ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊນີ້ຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດລົມໃນໄລຍະໃກ້ຄຽງ). ດັ່ງນັ້ນ, ການສ້າງຕັ້ງແລະການຖອຍຫຼັງຂອງອາຊິດຄາໂບໄຮເດຣດຫຼຸດລົງ, ການປັບຕົວ ໃໝ່ ຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແລະ Na + ions ໂດຍຫຼອດ epithelium ຫຼຸດລົງ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນການລະບາຍນ້ ຳ ກໍ່ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuresis). ໃນເວລາດຽວກັນ, pH ຍ່ຽວຍ່ຽວສູງຂື້ນແລະຊົດເຊີຍ, ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຄວາມຊັກຊ້າຂອງ H + ions, ເຮັດໃຫ້ລະດັບການເຜົາຜະຫລານຂອງ K + ions ເພີ່ມຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ ammonium ແລະ chlorine ແມ່ນຫຼຸດລົງ, hyperosis ທາດໂປຼຕີນຈາກ hyperchloremic ພັດທະນາ, ເຊິ່ງຕ້ານກັບຢາທີ່ຢຸດເຊົາການປະຕິບັດ.

Osmotic

ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດງານຂອງ diureotic diuretics ແມ່ນພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມກົດດັນ osmotic ໃນ plasma ເລືອດ, ຍ້ອນວ່າຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ໃຄ່ບວມ, ທາດແຫຼວຖືກ ກຳ ຈັດອອກແລະປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນເພີ່ມຂື້ນ.

ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມ sodium ແລະ chlorine ຄືນ ໃໝ່. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບພະຍາດຂ້າງຄຽງຂອງມະນຸດ, ເພາະວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ພະຍາດຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ແພດບໍ່ໄດ້ຫ້າມຄົນເຈັບໂດຍບັງເອີນໃນການເລືອກເອົາຢາ diuretics ດ້ວຍຕົນເອງ: ແຕ່ລະກຸ່ມຂອງ diuretics ມີຄຸນລັກສະນະການ ສຳ ຜັດ, contraindications ຂອງມັນເອງແລະຜົນຂ້າງຄຽງ. ການ ນຳ ໃຊ້ທາດປະສົມທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງສົ່ງຜົນໃຫ້ການ ກຳ ຈັດສານໂພແທດຊຽມຫຼືການສະສົມຂອງທາດທີ່ຂາດສານອາຫານ, ການຂາດນ້ ຳ, ອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງ, ວິກິດ hypertensive. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ diuretics ທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍເກີນໄປ, ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດສິ້ນສຸດລົງໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວ.

ຜັກ

ຜົນກະທົບ diuretic palpable,
ຜົນກະທົບ "ອ່ອນ" ຕໍ່ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດ,
ເອົານ້ ຳ ເກີນ, ລ້າງພົກຍ່ຽວແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນໂຍນ,
ອີ່ມຕົວໃນຮ່າງກາຍດ້ວຍສ່ວນປະກອບທີ່ມີປະໂຫຍດ: ເກືອແຮ່ທາດ, ວິຕາມິນຊີ, ສານທີ່ມີຊີວິດຊີວະພາບ,
ເໝາະ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວ (ຫລັກສູດ).

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໃຊ້ loop diuretics: ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ແລະ contraindications

ຕົວຊີ້ບອກພື້ນຖານ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງ diuretics ແມ່ນຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັກສາ sodium.

ສຳ ລັບການຮັກສາແລະປ້ອງກັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາ thiazide, ເຊິ່ງໃນປະລິມານນ້ອຍມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນໂຍນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດປານກາງ. ມັນໄດ້ຖືກຢືນຢັນວ່າ thiazide diuretics ໃນຢາ prophylactic ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ສໍາລັບຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະບົບທາງເດີນທາງທາງເດີນຫາຍໃຈແລະສ້ວຍແຫຼມ, ຢາ diuretics ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຢາ diuretics ຂອງກຸ່ມ thiazide (Methiclothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບອາດຈະເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

arrhythmias Ventricular ຍັງ contraindications ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ diuretics.

ຢາ diuretic ຄັ້ງ ທຳ ອິດປາກົດຢູ່ໃນສະຕະວັດທີ 19, ເມື່ອພົບຢາບາເຣັກ, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ແຕ່ວ່າໃນການພົວພັນກັບພະຍາດນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຜົນແຕ່ວ່າຢາ diuretic ທີ່ແຂງແຮງຂອງມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຫຼັງຈາກເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ການກະກຽມທາດບາຫຼອດຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍສານທີ່ເປັນພິດ ໜ້ອຍ.

Diuretics ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບເງື່ອນໄຂແລະພະຍາດຕ່າງໆທີ່ປະກອບດ້ວຍການຮັກສາທາດແຫຼວ:

ໂຣກ nephrotic
ໂລກກະດູກພຸນ
ການບົ່ງບອກວ່າມີອາການບວມບໍລິເວນຕ່ ຳ ທີ່ມີຫົວໃຈວາຍ,
ຄວາມດັນເລືອດສູງ (hypertension arterial),
ຄວາມລັບເກີນຂອງຮໍໂມນ aldosterone,
ພະຍາດຕາຕໍ້
pathology ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive,
ການໃຄ່ບວມຂອງແພຈຸລັງ.

ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງການເປັນມະເລັງຂອງເນື້ອງອກໃນແມ່ຍິງແລະກົດລະບຽບຂອງການຮັກສາການສຶກສາ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ການເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນຂອງ urogenical Fitonephrol ແມ່ນຖືກອະທິບາຍຢູ່ໃນ ໜ້າ ນີ້.

ໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາ diuretic, ທ່ານຫມໍພິຈາລະນາຂໍ້ຈໍາກັດ. ແຕ່ລະຢາມີບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງ contraindications (ສະແດງຢູ່ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ). ບໍ່ແມ່ນຢາ diuretics ສັງເຄາະທັງ ໝົດ ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາຖືພາ:

ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ
lactation
ການຖືພາ
hypersensitivity ກັບ phytoextracts ຫຼືສ່ວນປະກອບຂອງ diuretics ສັງເຄາະ,
ພະຍາດເບົາຫວານ
ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາຄ້າຍຄື thiazide, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າຢາ thiazide diuretics ແມ່ນຫຍັງ.

ໃນລະອຽດ, ນີ້ແມ່ນກຸ່ມຂອງ diuretics ສັງເຄາະທີ່ມີຜົນກະທົບ hypotensive ຍາວ.

ຢາ Thiazide diuretics ແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງເນື່ອງຈາກປະສິດຕິຜົນຂອງມັນໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດແລະຫົວໃຈວາຍ. ປະໂຫຍດຂອງຢາ diiaiside ແລະ thiazide ຄ້າຍຄືກັບຢາ diuretics ອື່ນໆແມ່ນຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າໃນການ ນຳ ໃຊ້ເກືອກັບອາຫານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ thiazide (thiazide-like) diuretics ແມ່ນປະຫຍັດດ້ວຍທາດການຊຽມ, ສະນັ້ນຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນຕົວເລືອກອັນດັບ 1 ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ.

ຢາ diuretics ປະເພດ Thiazide ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບອາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມດັນເລືອດ, ໂລກຫົວໃຈ.

ອາການໃຄ່ບວມ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຍ້ອນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີລັກສະນະການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ thiazide diuretics ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ແມ່ນຍັງຕໍ່າ, ສະນັ້ນພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ກັບຢາ diuretics ອື່ນໆ (ການຍັບຍັ້ງ diuretics ແມ່ນ ເໝາະ ສົມດີ).
Edema ເກີດມາຈາກໂຣກຕັບແຂງ. ມັກໃຊ້ຮ່ວມກັບ diuretics ອື່ນໆ.
ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະໂຣກຫົວໃຈເຮື້ອເຮື້ອ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດດ້ວຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ປານກາງ, ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຈະສະແດງຕົວເອງຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຫາສາມຊົ່ວໂມງ, ແລະໄລຍະເວລາຈະແກ່ຍາວເຖິງປະມານເຄິ່ງມື້.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນການກີດຂວາງການປະຕິບັດການປະຕິກິລິຍາໂຊດຽມຄືນ ໃໝ່ ແລະການຖອກນ້ ຳ ໃນຫຼອດນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການທີ່ພວກມັນຖືກຂັບໄລ່ຍ່ຽວໃນອັດຕາເລັ່ງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ thiazide diuretics ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງແຄວຊ້ຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາແລະຄວາມເຂັ້ມຂອງການສ້າງອາຊິດ uric ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ປະເພດຂອງຢາ diuretics ປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກໃນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໂຣກ edematous
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາໂດຍວິທີການທົ່ວໄປ, ການຫຼຸດຜ່ອນຕົວເລກຄວາມກົດດັນ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ.

ຢາທີ່ ສຳ ຄັນຂອງກຸ່ມນີ້ຖືວ່າເປັນຢາ chlortiazide ແລະ hydrochlorothiazide ເຊິ່ງເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຈະແກ່ຍາວເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ບໍ່ດີບາງຢ່າງ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງອົງປະກອບຕາມຮອຍແລະວິຕາມິນຕ່າງໆ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໂຣກ hypokalemia (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປແທດຊຽມໃນເລືອດ) ບາງຄັ້ງກໍ່ພົບຈາກຜົນຂ້າງຄຽງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຢາຖືກຢຸດຊົ່ວຄາວແລະຢາທີ່ມີເນື້ອໃນສູງຂອງອົງປະກອບຕາມຮອຍນີ້ (panangin, asparkum) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ທ່ານຍັງສາມາດສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງເລື້ອຍໆຂອງລະດັບ sodium plasma, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ uric. ສຸດທ້າຍ, ໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ parenchyma ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫລັງຈາກຢຸດການໃຊ້ຢານີ້ແລ້ວ, ທຸກໆ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

ຖ້າຄົນເຈັບພ້ອມກັບຢາ diuretics ກິນ beta-blockers, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງອີກອັນ ໜຶ່ງ ອາດຈະກະທົບກະເທືອນ metabolism metabolism.

ຂອງ contraindications ໄດ້, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນ:

ພະຍາດອັກເສບຮ່ວມ
ຜິດປົກກະຕິການກັ່ນຕອງຂອງຕ່ອມໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ຫຼຸດລົງລະດັບຂອງ potassium ແລະ sodium ໃນ plasma ເລືອດ,
ການຖືພາແລະໄລຍະຂອງການໃຫ້ນົມລູກ,
ຕິກິລິຍາແພ້ຫຼືຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ມື້ນີ້, ຮ້ານຂາຍຢາໃດໆກໍ່ມີການເລື່ອກສານທີ່ສົມບູນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງທ່ານສາມາດຊື້ໃນລາຄາທີ່ຂ້ອນຂ້າງໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຈາກທ່ານ ໝໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ການແຕ່ງຕັ້ງຢາທີ່ຮຸນແຮງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄຸນວຸດທິ, ສະແດງເຖິງປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ, ຄວາມຖີ່ແລະໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິຫານ. ຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາຈະບອກທ່ານໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ ສຳ ຄັນຈາກກຸ່ມນີ້.

ການກຽມຕົວຂອງກຸ່ມຍ່ອຍນີ້ມີຜົນກະທົບທາງເສັ້ນເລືອດເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການທົດແທນທາດໄອໂຊດຽມໃນວົງຈອນຂອງ Henle, ຄືວ່າຫົວເຂົ່າຕັ້ງຊັນຂຶ້ນ.ໃນກໍລະນີນີ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງທາດການຊຽມ, ໄບໂອຄາໂບນຽມ, ແມກນີຊຽມແລະຟອສເຟດກໍ່ເກີດຂື້ນ.

Loop diuretics ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຂະຫຍາຍຕົວເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງການຜະລິດ prostaglandins ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ການກະ ທຳ ດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈເບື້ອງຊ້າຍແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂຣກປອດບວມ.

ໃນບັນດາຢາທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້, ເສັ້ນເລືອດເສັ້ນເລືອດເສັ້ນເລືອດເສັ້ນໃຍແມ່ນໃຊ້ກັນຫຼາຍທີ່ສຸດ.

Loop diuretics ປະຕິບັດໃນລັກສະນະດັ່ງກ່າວເຊິ່ງສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ ກຳ ຈັດທາດໄອໂຊດຽມແລະນ້ ຳ ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັກຖືກໃຊ້ເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອໄວ, ຍ້ອນວ່າການປະຕິບັດມັກຈະເກີດຂື້ນບໍ່ເກີນ 6 ຊົ່ວໂມງ.

ການໃຊ້ວົງ diuretics ທີ່ໃຊ້ເປັນເວລາດົນຫຼືບໍ່ຄວບຄຸມກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຫົວໃຈໄດ້ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍແມກນີຊຽມແລະໂພແທດຊຽມ. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າຫາກວ່າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ.

ໃນບັນດາ contraindications, ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ:

infarction myocardial
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ສ້ວຍແຫຼມ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ
ໂຣກກະເພາະ
ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ
gout
ໂລກຕັບແຂງ
hypersensitivity
stenosis aortic,
ສິ່ງລົບກວນໃນການດຸ່ນດ່ຽງນ້ ຳ - electrolyte,
ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (loop diuretic ສາມາດຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດສູງ).

ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ:

ເພື່ອບັນເທົາຄວາມອ້ວນ,
ການບັນເທົາທຸກຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ,
ຜົນຜະລິດຍ່ຽວຍ້ອນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ diuretic,
ການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງ
ການກໍາຈັດຂອງ toxins ແລະສານພິດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications.

ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ:

Edema ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈເພື່ອເອົານ້ ຳ ທີ່ເກີນອອກ.
ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບອັກເສບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຫຼົ້າແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອ.
Urolithiasis ເພື່ອ ກຳ ຈັດທາດແຄວຊ້ຽມທີ່ເກີນແລະປ້ອງກັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ.
ພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກ nerogenicic (insipidus) ເພື່ອປ່ຽນແປງການປ່ຽນແປງທາງ pathological ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼວຽນຂອງນ້ ຳ.
hypertension ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການ ບຳ ບັດສະລັບສັບຊ້ອນດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນເພື່ອຊ່ວຍເສີມຂະຫຍາຍແລະແກ່ຍາວຜົນ.
ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຍືດຍາວຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ loop.

ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງ diuresis ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ເກືອ, ການກະກຽມ thiazide ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການເປັນພິດແລະເປັນພິດກັບເກືອໂລຫະ ໜັກ.

ພະຍາດຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງກົດ uric.
ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບທາດແປ້ງເກືອໃນນໍ້າ, ພ້ອມທັງການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric.
ອາຍຸແກ່, ການຖືພາແລະ lactation. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ຂອງຊະນິດນີ້ກໍ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບເດັກນ້ອຍ.
ຂາດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ.
ໂຣກ Asthenic.
ໂຣກພູມຕ້ານທານ.
ພະຍາດຂອງຕ່ອມ adrenal ທີ່ມີການ ທຳ ງານຂອງຮໍໂມນຜິດປົກກະຕິ.

ການຂັດຂວາງການກິນຢາ thiazide diuretics ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ບັນລຸຜົນກະທົບຂອງ diuretic ໃນທາງອື່ນ, ສ່ວນຫຼາຍມັກໃຊ້ຕົວແທນ loop ແລະ osmotic.

ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການກັ່ນຕອງຂອງມັນຖືກເອີ້ນວ່າ loop diuretics.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນການຜ່ອນຄາຍຂອງກ້າມເນື້ອໃນເສັ້ນເລືອດກ້ຽງ, ເພີ່ມທະວີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ renal, ສົ່ງເສີມການຜະລິດ prostaglandins E2 ແລະ I2 ໃນຈຸລັງເສັ້ນເລືອດ, ແລະເພີ່ມທະວີການກັ່ນຕອງ glomerular.

ເນື່ອງຈາກຂະບວນການທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບ diuretic ແມ່ນສັງເກດເຫັນ.

ຢາແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິສະພາບທາງດ້ານພະຍາດແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ:

ໂຣກຫົວໃຈ, ຕັບອັກເສບແລະຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ. ພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດທັນທີຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ໝາຍ ຄວາມວ່າມີຄວາມສາມາດໃນການປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເລັ່ງການຂັບຖ່າຍປັດສະວະໃນໂລກປັດສະວະ.
hypercalcemia. ກະຕຸ້ນການຂັບຖ່າຍຂອງແຄວຊ້ຽມອອກຈາກໂກນໃນຮ່າງກາຍ.
ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ຖ້າຜູ້ປ່ວຍມີຫົວໃຈວາຍ.ໃນທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ, ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງຢາ thiazide diuretics ແມ່ນຖືວ່າຖືກຕ້ອງ.

ພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງ ດຳ ເນີນການ diuresis ບັງຄັບໃນກໍລະນີເປັນພິດ, ພ້ອມທັງໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນໃນການບົ່ງມະຕິໂຣກປອດບວມຫຼືສະ ໝອງ.

ການຢຸດການໄຫຼຂອງປັດສະວະເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ,
ການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ,
ອາການແພ້ຕໍ່ຢາທີ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມ sulfonamide,
ການຖືພາແລະ lactation.

ສູດທີ່ມີປະໂຫຍດ

ຄ່າ ທຳ ນຽມຈາກຢາສະຫມຸນໄພ ສຳ ລັບໂລກ hypertension ແລະພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນແລະປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນ.

ຢາທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງທີ່ສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຢາ diuretics. ຂໍຂອບໃຈພວກເຂົາ, ຂະບວນການປອມຂອງການເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຍ່ຽວໃນຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງມາດຕະການ excretory, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ອຍຕົວຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດອອກຈາກນ້ ຳ ແລະເກືອເກີນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ລະບົບເລືອດທັງ ໝົດ ບໍ່ສາມາດໂຫລດໄດ້, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງແລະເສັ້ນເລືອດດຽວກັນແຄບລົງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແລກປ່ຽນ

ການລະເມີດການເຜົາຜະຫລານທາດໂປຼຕີນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດແຄນໂພແທດຊຽມເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງໄນໂຕຣເຈນ. ມັນພັດທະນາສ່ວນຫຼາຍໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕໍ່າໃນອາຫານ. ເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບການນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເສີມອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນແລະສັ່ງຢາສະເຕີຣອຍ anabolic.

ເມື່ອໃຊ້ thiazide ແລະ loop diuretics ໃນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cholesterol, beta-lipoproteins, triglycerides ເພີ່ມຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດຢາ diuretics, ໄຂມັນໃນອາຫານຄວນມີ ຈຳ ກັດ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາ diuretics ຄວນປະສົມປະສານກັບຕົວປະຕິກິລິຍາ angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diiactide Thiazide ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (hyperglycemia), ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືໂລກອ້ວນ. ເພື່ອປ້ອງກັນສະພາບດັ່ງກ່າວ, ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນຄາບອາຫານຂອງທາດແປ້ງ (ທາດ ນຳ ້ຕານ) ທີ່ສາມາດຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະການກະກຽມໂພແທດຊຽມແມ່ນຖືກແນະ ນຳ.

ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການເຮັດວຽກໃນການຍ່ອຍອາຫານ purine ທີ່ເສີຍຫາຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric ໃນເລືອດມີແນວໂນ້ມ (hyperuricemia). ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວໃນການຮັກສາເສັ້ນໂລຫິດແດງແລະ thiazide diuretics. ສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ອາຫານທີ່ມີຄວາມຈໍາກັດ purine, allopurinol, ແມ່ນຖືກກໍານົດ, ຢາ diuretics ແມ່ນລວມກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ໃນກໍລະນີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretic ເປັນເວລາດົນນານ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການພັດທະນາຂອງໂລກເລືອດຈາງ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໄນໂຕຣເຈນໃນເລືອດ). ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດ azotemia ຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.

Diuretic intolerance ແມ່ນຫາຍາກ. ມັນເປັນລັກສະນະທີ່ສຸດຂອງ thiazide ແລະ loop diuretics, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ສານ sulfonamides. ປະຕິກິລິຍາແພ້ສາມາດເກີດຂື້ນກັບຜື່ນຜິວຫນັງ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ໂຣກຖ່າຍຮູບ, ອາການໄຂ້, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ການປິ່ນປົວອາການແພ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມແບບແຜນປົກກະຕິດ້ວຍການໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ແລະ prednisone.

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງການເຜົາຜານ anhydrase ອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍການເຮັດວຽກທີ່ບົກຜ່ອງຂອງລະບົບປະສາດ. ອາການເຈັບຫົວ, ນອນຫຼັບບໍ່ຫຼັບ, ໂຣກກະເພາະ, ອາການງ້ວງເຫງົາປະກົດຕົວ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານທາງອາຊິດຂອງກົດ ethacrine, ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລະບົບການຟັງອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ເກືອບວ່າທຸກໆກຸ່ມຂອງຢາ diuretic ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ urolithiasis.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
hypokalemia (ມັນເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງ glycosides cardiac),
ພະຍາດປະສາດຕາ,
hyperuricemia (ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ gout),
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
hyperglycemia
hypomagnesemia - ການສູນເສຍແມກນີຊຽມຖືວ່າເປັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ (chondrocalcinosis),
ວິນຫົວ
ສະຫຼົບ
hypotension.

ເປັນຫຍັງໃຊ້ຢາ diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຢາ diuretic ຫຼາຍໆຊະນິດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຮັກສາໂລກ hypertension. ແຕ່ແພດກໍ່ແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂບັນຫານີ້ ສຳ ລັບໂຣກຕັບແຂງແລະອາການໃຄ່ບວມຂາ. ແລະນີ້ບໍ່ແມ່ນອຸບັດຕິເຫດ, ເພາະວ່າພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມປະທັບໃຈຂອງຫົວໃຈ.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ, ຢາແກ້ໃນ ຄຳ ຖາມຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າບໍ່ແມ່ນຢາ diuretics ທັງ ໝົດ ແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບສິ່ງນີ້ຫຼືສິ່ງທີ່ມີຊີວິດຊີວາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປຶກສາຫາລືກັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານທາງການແພດກ່ອນໄວອັນຄວນເຊິ່ງສາມາດຊີ້ບອກວ່າທ່ານສາມາດດື່ມຢາໃດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານແຕ່ລະຄົນ.

ຕາມທີ່ທ່ານຮູ້, ຢາ diuretic ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເປັນໄດ້ຫຼາຍຊະນິດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ບັນດາກຸ່ມຢາທີ່ມີທາດໂພແທດຊຽມແລະກຸ່ມຢາທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະຮັກສາໂລກ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າການຈັດປະເພດນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງ ເໝາະ ສົມກັບການໃຊ້ພຽງຄັ້ງດຽວ, ນັ້ນກໍ່ຄື, ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດຢ່າງຮີບດ່ວນ. ສິ່ງທີ່ຕ້ອງການ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດໃນເວລານີ້ໃນ ຄຳ ຖາມແມ່ນຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມ, ເພາະວ່າໃນຍຸກສະ ໄໝ ນີ້ພວກມັນຖືວ່າເປັນຢາທີ່ລ້າສະ ໄໝ ທີ່ສຸດແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍ.

ຕົວແທນ Thiazide ແລະ thiazide

ຕົວແທນ Thiazide ແລະ thiazide ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretic ທີ່ຖືກພິຈາລະນາ ສຳ ລັບພະຍາດຂອງຊະນິດທີສອງແມ່ນສາມາດກິນໄດ້ໃນປະລິມານ ຈຳ ກັດ.

ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Poithiazide ແລະ Dichlothiazide. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງພວກເຂົາແມ່ນຍ້ອນຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບຮໍໂມນອິນຊູລິນ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນຍ້ອນການໃຊ້ຢາເປັນປະ ຈຳ ແລະສູງສຸດ. ແນ່ນອນ, ກໍລະນີດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໃນຮູບແບບຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.

ຢາ diuretic ຄ້າຍຄື thiazide ສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍບໍ່ມີຄວາມຢ້ານກົວເປັນພິເສດ. ຕົວແທນເຊັ່ນ indapamide ແມ່ນສານທີ່ເບົາບາງທີ່ສຸດ.

ການນໍາໃຊ້ອົງປະກອບເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານສາມາດເອົາໂປຕີນ, ໂຊດຽມ, ແມກນີຊຽມອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການຮັກສາຢ່າງຫ້າວຫັນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນອາຫານທີ່ມີສ່ວນປະກອບຕາມຮອຍຂ້າງເທິງ.

ນີ້ແລະ porridge buckwheat, ເຂົ້າໂອດ, ຫມາກໄມ້ປ່າເມັດ, ແກ່ນແລະ, ແນ່ນອນ, ຫມາກໄມ້ສົດ.

ມີໂລກເບົາຫວານ, ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ໂດຍກົງ, ມັນຄວນຈະປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເພື່ອສ້າງປະລິມານຢາທີ່ແນ່ນອນແລະກວດເບິ່ງອົງປະກອບຕ່າງໆໃຫ້ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບສານທີ່ເປັນຢາພື້ນຖານ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຖ້າລາວຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັກສາພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນໃນກໍລະນີນີ້ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍສະເພາະພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ (corticosteroids, salicylates).

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta-adrenergic ລົບກວນການປ່ອຍນ້ ຳ ຕານຈາກຕັບໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງມີການໄກ່ເກ່ຍຜ່ານຕົວຮັບ beta2-adrenergic, ແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງໂລກລະລາຍນ້ ຳ ຕານ, ຍົກເວັ້ນການເຫື່ອອອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດໂດຍ insulin ແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະກາຍເປັນພະຍາດທາງດ້ານການແພດ ໜ້ອຍ ລົງ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໃຫ້ຮັບເອົາ beta-adrenergic, cardioselective beta-1-blockers, ຍົກຕົວຢ່າງ, atenolol, ຄວນໃຊ້. ຢາ Sympatolytic ຍັງມີຜົນກະທົບທີ່ດີຂອງອິນຊູລິນ.

Thiazide diuretics ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ສະນັ້ນ, ໂດຍ ທຳ ມະຊາດ, ການແກ້ໄຂບັນຫາໂລກເບົາຫວານໃນໂລກເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ.ການກະ ທຳ ຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍ sulfanilamides ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ແລະບາງ ຈຳ ນວນກໍ່ເພີ່ມລະດັບຂອງ butamide ຟຣີ, ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການແຂ່ງຂັນ ສຳ ລັບການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma.

Monoamine oxidase inhibitors ມີຜົນຮ້າຍຕໍ່ຢາ hypoglycemic, ແລະອາດຈະເປັນ insulin. ພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ, ສະນັ້ນການປ່ຽນແປງຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ໃນການພົວພັນກັບເອທານອນກັບການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ, ມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການແຂ່ງຂັນຂອງເອນໄຊຕັບ, ອື່ນໆ.

Inducers ຂອງ enzymes ຈຸລິນຊີຕັບອັກເສບສາມາດເລັ່ງການເຜົາຜະຫລານຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນ metabolized ໃນຕັບ, ຍົກຕົວຢ່າງ, butamide. ການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງພວກເຂົາຈາກການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma ເກີດຂື້ນກັບການຮັກສາພ້ອມໆກັນກັບ clofibrate, ບາງຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະ sulfonamides.

ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງອາຊິດ acetylsalicylic ມີຜົນກະທົບ hypoglycemic. ຕົວຢ່າງທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ຈະແຈ້ງ.

Pharmacokinetics ຂອງຢາ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເຮັດໃຫ້ສັບສົນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນມາພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງຂອງຢາຫຼາຍຊະນິດ. ການດູດຊຶມ Penicillin ໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານ intramuscular ແມ່ນຊ້າກວ່າຄົນເຈັບຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຄວບຄຸມ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບສູງສຸດຂອງຢາໃນເລືອດ. ການຫຼຸດລົງຂອງການດູດຊຶມແມ່ນອາດຈະເປັນຍ້ອນໂຣກ microangiopathy ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ການປ່ຽນແປງທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການດູດຊຶມຂອງຢາຊະນິດອື່ນກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນແລະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ ສຳ ຄັນໃດໆ.

ໂລກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກຢາ

ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ ຢາ thiazide diuretics ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າ, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ hyper hypercecemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຕໍ່ມາມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນບາງຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ, ພວກເຂົາເພີ່ມ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານ.

ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ພວກເຂົາແນະນໍາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຂາດໂພແທດຊຽມ. ພາຍຫຼັງສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະກັບຄືນສູ່ເດີມ, ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ຕົກຢູ່ໃນສະພາບພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບປານກາງ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຮຸນແຮງຄັ້ງທີສອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄຸນຄ່າຂອງຜົນກະທົບທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍຂອງຢາ thiazide diuretics.

ຢາໄລ່ຍັບຍັ້ງການໃຊ້ໂພແທດຊຽມ

ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດຊໍາເຮື້ອ (BP), ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນວ່າ. ພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ມີພາລະ ໜັກ ຢູ່ໃນລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (CVS) ຫຼືເມື່ອມີການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງປັດສະວະຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການຈັດປະເພດການແພດຕົ້ນຕໍແມ່ນອີງໃສ່ກົນໄກການປະຕິບັດ, ເຊິ່ງການເລືອກຢາໃນຮູບພາບທາງຄລີນິກສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດແມ່ນອີງໃສ່.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ (DM), ຢາຊະນິດອື່ນໆກໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການຮັກສາ, ສະນັ້ນຢາ diuretics ແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເທົ່ານັ້ນຕາມຢາໃນບັນຊີ. ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍຢ່າງ.

ການເລືອກຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານຄວນອີງໃສ່ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ, ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ອາຍຸແລະຈຸດປະສົງຂອງການ ນຳ ໃຊ້. ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງນ້ ຳ ແລະອີງໃສ່ສິ່ງນີ້, ຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ມີພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 1, ມີອະຄະຕິຂື້ນກັບກຸ່ມຢາ thiazide ໃນປະລິມານນ້ອຍ. ຢາບາງຊະນິດລົບກວນການເຜົາຜະຫລານ glucose, ເຊິ່ງຄວນພິຈາລະນາເມື່ອດື່ມ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ loop diuretics.

ປະເພດຂອງ Diuretics

ແຕ່ລະພະຍາດຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໂດຍກົງຕໍ່ສາເຫດຂອງພະຍາດ. ຢາ diuretic ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອີງຕາມການຈັດປະເພດນີ້, diuretic ແຕ່ລະຄົນແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມໃດ ໜຶ່ງ:

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫລອດເລືອດແດງປະກອບມີ: "Chlortalidone", "Clopamide", "Cyclomethiazide",
diuretics ທີ່ມີຜົນກະທົບ osmotic (ຕົວຢ່າງ: "Monitorol"),
ຢາແກ້ອາການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ໂພແທດຊຽມ: Veroshpiron.

ນອກຈາກນີ້, ຢາ diuretics ທັງ ໝົດ ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຕາມປະສິດທິຜົນຂອງການລະລາຍໂຊດຽມ:

ດ້ວຍຜົນຜະລິດທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງຈາກ 15% ຂຶ້ນໄປ,
ດ້ວຍປະສິດທິພາບສະເລ່ຍ 5-10%,
ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຈະເອົາ 5% ຫຼືນ້ອຍອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

diuretic ແຕ່ລະຄົນມີຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງມັນ. Diuretics ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ບໍ່ດີຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ. ໃນການສຶກສາ, ພົບວ່າລະດັບທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວສູງຂື້ນ, ຄວາມດັນຈະສູງຂື້ນກັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ກຸ່ມ diuretic

Diuretics ແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຕາມກົນໄກຂອງອິດທິພົນຂອງພວກມັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ:

Loopback - ປະສິດທິຜົນການດູດນ້ໍາເກີນໃນເວລາສັ້ນໆ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ: "Furosemide", "ກົດ Ethacrylic" ແລະອື່ນໆ.
Thiazide diuretics - ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແລະຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຢ່າງໄວວາແລະຊ່ວຍບັນເທົາອາການໃຄ່ບວມ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
Osmotic diuretics - ເອົານໍ້າອອກໃນເວລາສັ້ນໆ. ໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ. ຫ້າມໃຊ້ງານເປັນເວລາດົນ. ສິ່ງເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີ: ອູຣູ, ເມນີitol, ໂພແທດຊຽມ Acetate.
ຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂັບໄລ່ຂອງໂພແທດຊຽມແລະ sodium ຈາກຮ່າງກາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ: Triamteren, Spironolactone.

ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານເປັນເວລາດົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຖືກຕ້ອງແລະມີປະສິດທິຜົນສູງສຸດ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນອອກຢາຫຼັງຈາກການກວດແລະກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ.

ຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງເປັນຂອງກຸ່ມ thiazide ຫຼື thiazoid. Diuretics ທີ່ເປັນຂອງຢາ thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) ແລະຖືກປະຕິບັດ ສຳ ລັບໂລກ hypertension ກັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດໃນປະລິມານນ້ອຍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຢາ diuretics ແມ່ນໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາອື່ນໆ.

ຢາ diuretic ເຊັ່ນ Hypothiazide ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດ. ໜຶ່ງ ໃນຄຸນລັກສະນະທີ່ບໍ່ດີແມ່ນຄຸນສົມບັດດັ່ງກ່າວຂອງຢາ, ເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ການແລກປ່ຽນນ້ ຳ ຕານແລະຄໍເລສເຕີໂຣນ.

ຢາຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນໃນປະລິມານຫລາຍ. Diuretics ທີ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມ thiazide ມີຊັບສິນທີ່ແຊກແຊງການຜະລິດອິນຊູລິນແລະເພີ່ມລະດັບ glucose.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ, ບໍ່ແມ່ນຂອງກຸ່ມກຸ່ມໂພແທດຊຽມ - ກຸ່ມຫລືວົງຈອນກຸ່ມ, ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນການບໍລິຫານ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ ສຳ ລັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.

Diuretics ແມ່ນ antihypertensives ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເພີ່ມປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຂັບຖ່າຍເພີ່ມຂື້ນແລະການປ່ອຍຕົວຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ໄວຂຶ້ນຈາກເກືອແລະນໍ້າທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຍົກລະດັບຂອງລະບົບ ໝູນ ວຽນ, ການກວດເລືອດແລະການກົດດັນຕ່ ຳ ລົງ.

Diuretics ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ແຕ່ບາງຄັ້ງພວກມັນກໍ່ຖືກ ນຳ ມາຈາກຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະຄົນທີ່ເປັນໂຣກນີ້ຈະມີອາການບວມຂາ (ນີ້ອາດຈະແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສັນຍານທາງອ້ອມຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ).

ແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຢາ diuretics ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ແລະ ຈຳ ໄວ້ວ່າບໍ່ແມ່ນຢາ diuretics ທັງ ໝົດ ແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບພວກມັນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນ Loop ແລະ potassium-sparing ແມ່ນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການຮັກສາໂຣກ hypertension ຢ່າງເຕັມທີ່ໃນໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ຄັ້ງດຽວ, ສຳ ລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ໃນໂລກເບົາຫວານໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນຢາຮັກສາໂຣກ thiazide ແລະ thiazide. Thiazide diuretics ເຊັ່ນ dichlothiazide ແລະ poithiazide ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ກັດໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ໃນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II.

ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຕໍ່ອິນຊູລິນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາດົນນານແລະເປັນປະ ຈຳ, ແຕ່ບາງຄັ້ງສິ່ງນີ້ກໍ່ເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ໃນຮູບແບບຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

Diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຖືກສັ່ງໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ບັນເທົາອາການໃຄ່ບວມແລະຮັກສາໂລກຫົວໃຈວາຍ. ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretics ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານທັງ ໝົດ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງຫຼືການແຕ່ງຕັ້ງຢາ diuretics, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້, ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້ຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ປະສົບກັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງເປັນເວລາດົນ, ໃຊ້ຢາ diia thideis thiazide, ເຊິ່ງການໄດ້ຮັບສານຈະ ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍໂຊດຽມໂດຍຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງລົງສູ່ອິນຊູລິນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າລະດັບຂອງ triglycerides, glucose ແລະ cholesterol ຈະເພີ່ມຂື້ນເຊິ່ງຈະເປັນການ ຈຳ ກັດບາງຢ່າງໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diuretics ເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາໃນໄລຍະມໍ່ໆມານີ້ກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ diuretics ໃນໂຣກເບົາຫວານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບທາງລົບເຫລົ່ານີ້ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການໃຊ້ຢາສູງ. ໃນລະດັບຕໍ່າ - ຜົນຂ້າງຄຽງເກືອບຈະບໍ່ສະແດງອອກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເມື່ອກິນຢາ thiazide diuretics, ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກສົດ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງມັນຄວນຈະເປັນການຊົດເຊີຍການສູນເສຍແມກນີຊຽມ, sodium ແລະ potassium.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງກັບອິນຊູລິນກໍ່ຄວນຈະຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ. ໃນໄລຍະການຮັກສາໂລກ hypertension, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານການກິນຂອງມັນ.

Ampoules

ຮູບແບບການສັກຢາ diuretics ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຜົນໃນທາງບວກທີ່ເກີດຂື້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຫຼືເມື່ອຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໄດ້. ຢາຂອງທາງເລືອກແມ່ນ:

bufenox ທີ່ສາມາດສັກໄດ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດແລະ intramuscular. ຂະ ໜາດ ດັ່ງກ່າວສາມາດຕັ້ງແຕ່ 0.1 ຫາ 1,5 ມກ, ການສີດຕໍ່ໄປສາມາດເຮັດໄດ້, ສັງເກດໄລຍະຫ່າງ 4-6 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຄວນຈະເປັນເວລາສາມຫາສີ່ມື້.
ກົດ Ethacrylic. ຮູບແບບການສີດຢາແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ, ປະລິມານແມ່ນ 50 ມກ. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ພາຍຫຼັງ 30 ນາທີ, ມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງ 8 ຊົ່ວໂມງ.
Furosemide. ວິທີແກ້ໄຂດັ່ງກ່າວສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງການບໍລິຫານແບບ intramuscular ແລະ intravenous, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານດັ່ງກ່າວຕັ້ງແຕ່ 20 ຫາ 40 mg. ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງສາມນາທີແລະແກ່ຍາວເຖິງ 8 ຊົ່ວໂມງ.
ລາຊິນີ. ມັນຖືກຄຸ້ມຄອງດ້ວຍເສັ້ນເລືອດຫຼື intramuscularly. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ຢາສາມາດກິນໄດ້ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບແງ່ລົບຂອງການສັກຢາໃນກຸ່ມນີ້, ພວກເຂົາຖືກຖືວ່າເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນກັບການແນະ ນຳ ຢາແລະຄວາມບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການບໍລິຫານຕົນເອງ.

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າປະເພດຢາແລະປະລິມານຢາຂອງມັນຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ຊະນິດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ.

diuretic loop ທີ່ຍາວທີ່ສຸດແມ່ນ torsemide - 2 ເທົ່າກ່ວາ furosemide (ເພາະສະນັ້ນ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມ diuretics loop ສຳ ລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ hypertension).

ຜົນກະທົບຂອງການ diuretic ທີ່ເຂັ້ມແຂງແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນຢູ່ໃນພາກສ່ວນທີ່ຕັ້ງຊັນຂຶ້ນຂອງວົງ Henle ທີ່ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຊດຽມ, ແລະເພາະສະນັ້ນນໍ້າຈຶ່ງຖືກ reabsorbed. Loop diuretics ໂດຍການແຍກຕ່າງຫາກຢ່າງຫ້າວຫັນເຂົ້າສູ່ lumen ຂອງ tubule proximal ແລະແຂ່ງຂັນກັບກົດ uric ສຳ ລັບການຂັບຖ່າຍ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຊັກຊ້າແລະ hypercuricemia.

Loop diuretics ມີຜົນກະທົບຂັ້ນສອງ. ຜົນກະທົບອັນດັບສອງຂອງກຸ່ມຢານີ້ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດ prostaglandins, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຫລອດເລືອດແລະປັບປຸງການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ພະຍາດ dyslipidemia,
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine,
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ,
ຜື່ນ.

Ototoxicity (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫູ) ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແຕ່ຫາຍາກຂອງການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ diuretics. Tinnitus ແລະວິນຫົວອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຫູ ໜວກ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ loop diuretics ເຊັ່ນ: furosemide, torasemide ແລະ bumetanide ແມ່ນຢາທີ່ບັນຈຸທາດຊູນຟູຣິກຕາມເຕັກນິກ (ເບິ່ງຮູບພາບໃນໂຄງປະກອບທາງເຄມີຂອງ loop diuretics ສຳ ລັບຮູບພາບ), ມີຄວາມສ່ຽງທາງທິດສະດີທີ່ຄົນເຈັບທີ່ລະວັງກັບ sulfanilamides ອາດຈະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ diuretics.

ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນແຜ່ນຈາລຶກຊຸດຢາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການປະຕິກິລິຍາຂ້າມແມ່ນບໍ່ສາມາດຮູ້ໄດ້, ແລະມີບາງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ໂຕ້ຖຽງກັນວ່າມີຢູ່ແລ້ວຂອງທາດປະຕິກິລິຍາຂ້າມ.

ການສຶກສາ ໜຶ່ງ ພົບວ່າມີພຽງແຕ່ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ sulfonamide ແມ່ນມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບ diuretics. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່ານີ້ແມ່ນປະຕິກິລິຍາຂ້າມຜ່ານທີ່ແທ້ຈິງຫຼືວ່າລັກສະນະຂອງປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ອາຊິດ Ethacrylic ແມ່ນຢາດຽວໃນຢາ diuretics ປະເພດນີ້ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນ sulfanilamide. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຊັດເຈນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ລະບົບ ລຳ ໄສ້.

ຢາ Loop diuretics ເມື່ອສົມທົບກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ aminoglycoside ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ ototoxicity ທີ່ຮ້າຍແຮງ (ຫູ ໜວກ ທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້), ຢາຕ້ານເຊື້ອຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເລືອດ, ເລືອດ glycosides ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຢຸດສະງັກ,

ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຈາກກຸ່ມຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນ - ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ, NSAIDs - ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຄົນສຸດທ້າຍ. Loop diuretics ເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງການກະກຽມ propranolol ແລະ lithium.

ຢາ diuretics ປະສົມ

ຢາ diuretics ປະສົມພ້ອມໆກັນມີຜົນກະທົບ diuretic ແລະຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ. ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ 1-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະມີອາຍຸແຕ່ 6 ຫາ 9 ຊົ່ວໂມງ.

ຢາປະສົມປະສານທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດລວມມີ: "Amirtid Mite", "Triamtezid", "Diazide", "Isobar". ໃຊ້ ສຳ ລັບ toxicosis ໃນຊ່ວງຖືພາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ກຸ່ມຍ່ອຍນີ້ສາມາດພິຈາລະນາກ່ຽວກັບຕົວຢ່າງຂອງ Apo-Triazide. ຢານີ້ມີທາດ thiazide diuretic - hydrochlorothiazide ແລະຢາ diuretic ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ - triampteren. ຂໍຂອບໃຈກັບການປະສົມປະສານນີ້, ຜົນກະທົບ diuretic ທີ່ເຂັ້ມແຂງແທນທີ່ຈະບັນລຸໄດ້ແລະບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການການໄດ້ຮັບສານໂພແທດຊຽມເພີ່ມເຕີມ.

ຢາຊະນິດປະສົມປະສານໂດຍປົກກະຕິຈະປະສົມສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງກັນແລະກັນ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງ.ຍົກຕົວຢ່າງ, ຢາ Apo-Azid ມີສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສອງຢ່າງຄືທາດ triampteren ທີ່ມີໂພແທດຊຽມ (ເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍທາດຊີຊີ) ແລະສານ thiazide diuretic hydrochlorothiazide (ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ).

Diuretics ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງນໍ້າທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເຮືອ. ການຈັດປະເພດຂອງຢາ diuretics ພິຈາລະນາຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນປະກອບ, ຫຼັກການຂອງການກະ ທຳ ແລະຄຸນສົມບັດ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນພວກມັນໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຈາກແພດ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ຈະເປັນຜົນຮ້າຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ການເລືອກຢາ diuretic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສະພາບຂອງຄົນເຈັບໃນປະຈຸບັນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງລາວຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບສ່ວນຕົວຂອງຢາ. ຢາ Thiazide diuretics ແມ່ນພົບເລື້ອຍໂດຍສະເພາະ.

ການປິ່ນປົວປອດ

ຢາຮັກສາແສງສະຫວ່າງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການເປັນພະຍາດ gynecology ແລະແພດໃນການຕໍ່ຕ້ານການໃຄ່ບວມຂອງມືແລະຕີນໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນເດັກນ້ອຍແລະໃນການປິ່ນປົວຜູ້ສູງອາຍຸ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ເປັນຢາ diuretic ອ່ອນ, ຢາ osmotic ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນແນໃສ່ສະເພາະການເອົານໍ້າອອກຈາກແພຈຸລັງທີ່ກິນໄດ້. ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະຖືກບັນຈຸຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມເປັນ diuretic ທີ່ອ່ອນແອ, ເຊິ່ງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນພຽງພໍໃນເວລາທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຂອງເດັກລົງ 10-20 ມມ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງຂະບວນການທາງຊີວະວິທະຍາ, ເຊິ່ງໃນທຸກໆດ້ານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ, ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສູງສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າມັນດີກວ່າທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມມັກແກ່ຢາເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ຕົກຢູ່ໃນການຈັດປະເພດ“ ປອດ” ແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງແຜນຮໍໂມນ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດເມື່ອເວົ້າເຖິງເດັກນ້ອຍແລະແມ່ຍິງຖືພາ. ນອກຈາກນີ້, ການ ນຳ ້ສະຫມຸນໄພຊະນິດຕ່າງໆສາມາດໄດ້ຮັບການສັນນິຖານວ່າເປັນຢາຮັກສາແສງສະຫວ່າງ.

ຢາ diuretics ແຂງແຮງ

ບໍ່ເຫມືອນກັບຢາ diuretics ແສງສະຫວ່າງ, ເຊິ່ງໃນຢາພື້ນເມືອງໃນຮູບແບບຂອງ infusions ຈາກພືດສະຫມຸນໄພຕ່າງໆໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານ, ຢາສັງເຄາະ diuretic ທີ່ເຂັ້ມແຂງໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້, ແຕ່ວ່າມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຢາ diuretics ທີ່ມີພະລັງທີ່ສຸດແມ່ນຢາ:

Lasix ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ທັງທາງດ້ານການເມືອງແລະທາງປາກ. ປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສຂອງເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບໃນທາງບວກຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າ Lasix ຖືກປະຕິບັດທາງປາກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປັບປຸງຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ, ແລະດ້ວຍການບໍລິຫານພໍ່ແມ່ພາຍໃນສອງສາມນາທີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ diuretic ນີ້ເມື່ອປະຕິບັດປາກເປົ່າເຖິງ 8 ຊົ່ວໂມງ, ແລະດ້ວຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ - ພຽງແຕ່ສາມເທົ່າ.

ຜົນກະທົບຂອງ diuretic ຂອງຢາ diuretic ທີ່ເຂັ້ມແຂງອີກປະການຫນຶ່ງ - Spironolactone, ໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຕ່າງໆ, ລວມທັງໂຣກຫົວໃຈ, ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນມື້ທີ 3 ຂອງການກິນຢາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເວລານີ້ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການອອກໃບສັ່ງຊື້ Flurosemide ຫຼື Hypothiazide ກັບ Spironolactone.

Lure ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຜົງແຫ້ງແລະຖືວ່າເປັນ ໜຶ່ງ ໃນຢາ diuretics ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການຖ່າຍໃນສະ ໝອງ, ປອດ, ຫົວໃຈແລະການເປັນພິດດ້ວຍ barbiturates.

ຢາ diuretics ປະສົມ

ການກຽມພ້ອມຂອງຢາ diuretics ລວມມີ:

Vero-Triamtezid,
Diazide
Diursan
Diursan Mite
Isobar
Lazilactone
ໂມເລກຸນ
Thialoride
ບໍລິສັດ Triam Co
ທາດປະສົມ Triampur,
Triamtezid,
Triamtel
ອົງປະກອບ Furesis,
Furo Aldopur
Ecodurex
Aldactone Saltucin, ທ.
Amyloside
Amyloretic,
Amiloride + Hydrochlorothiazide,
Amitrid, ທ.
Amitrid Mite
Apo triazide.

ທັງຫມົດຂອງຢາ diuretics ປະສົມເຫຼົ່ານີ້ມີທັງຜົນກະທົບທີ່ເປັນ hypotensive ແລະ diuretic.ປະໂຫຍດຂອງຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນແມ່ນຄວາມໄວຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກຫຼັງຈາກກິນ (ຈາກ 1 ຫາ 3 ຊົ່ວໂມງ) ແລະຮັກສາຜົນທີ່ໄດ້ຮັບໃນເວລາ 7 ຫາ 9 ຊົ່ວໂມງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບການຂາດເລືອດໃນຕັບ ຊຳ ເຮື້ອ, toxicosis ໃນອາທິດສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາ, ພະຍາດຕັບແຂງ, ໂຣກ nephrotic, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.

ຢາ diuretic ທີ່ບໍ່ມີທາດການຊຽມ

ການໃຫ້ຢາທີ່ບໍ່ມີແຄວຊ້ຽມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງບວກກັບໂລກກະດູກພຸນ. ນີ້ແມ່ນມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກກະດູກພຸນໃນຄົນເຈັບ, ແລະດ້ວຍເຫດນີ້, ການປາກົດຕົວຂອງກະດູກຫັກ ໃໝ່. Lure ແລະ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມເຮັດໃຫ້ທາດແຄວຊ້ຽມໄຫຼລົງ, ໃນຂະນະທີ່ຢາ thiazide diuretics, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງທາດໄອຊຽມໃນທາດຍ່ຽວ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມີພຽງແຕ່ຢາ thiazide-like ແລະ thiazide diuretics ເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຍັບຍັ້ງການຮັກສາດ້ວຍແຄວຊ້ຽມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນໂລກກະດູກພຸນ, ແຕ່ ສຳ ລັບຄົນອື່ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາການບາດເຈັບຂອງ ORA, ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ສູງອາຍຸ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ກິນຢາ diuretics ທີ່ຄ້າຍຄື thiazide ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ຊໍາເຮື້ອແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະສົບກັບການກະດູກຫັກຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ຖືກກໍານົດປະເພດອື່ນຂອງ diuretics.

ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ດີທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນການຮັກສາ diuretic, ການຮັກສາດ້ວຍທາດການຊຽມ, ພວກມັນສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນບາງກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບ, ເພາະວ່າການໄດ້ຮັບສານຂອງພວກມັນມີສ່ວນພົວພັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ magnesium ແລະ potassium ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກ hyperuricemia, gout, hypokalemia ແລະຄົນອື່ນໆບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້.

ຢາຕ້ານການຍັບຍັ້ງການອັກເສບ

ທິດທາງທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໃນຄົນເຈັບແມ່ນການໃຊ້ຢາຮັກສາພະຍາດຄວາມດັນ. ແລະຈຸດ ສຳ ຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ວ່າຢາ diuretics ເກືອບທັງ ໝົດ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ໃນບາງກໍລະນີບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າກວ່າກັບຢາທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສູງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນການຮັກສາຮູບແບບ hypertension ຊໍາເຮື້ອ, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics antihypertensive ກໍ່ຈະສົມທຽບ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ກັບ b blockers , ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີລາຄາຖືກກວ່າ 9-15 ຄັ້ງລາຄາຖືກເຊິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ, ຍ້ອນວ່າພື້ນຖານຂອງກຸ່ມຄົນທີ່ເປັນໂຣກ hypertension ແມ່ນພະນັກງານ ບຳ ນານ, ເຊິ່ງຄວາມຮັ່ງມີດ້ານການເງິນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ຍອມໃຫ້ພວກເຂົາຈ່າຍແພງ ການປິ່ນປົວ Flax.

ໃນເວລາທີ່ກິນຢາ diuretics, ຜົນກະທົບ hypotensive ແມ່ນບັນລຸໄດ້ເນື່ອງຈາກວ່າໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວມີການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ (ການສະຫນອງຂອງ sodium chloride ແມ່ນຫຼຸດລົງ), ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກສອງສາມເດືອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນປົກກະຕິ, ເສັ້ນເລືອດໃນເວລານີ້ຫຼຸດລົງປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ການສະຫນອງຂອງ sodium chloride ຈະລຸດລົງ) ຜົນກະທົບ antihypertensive ບັນລຸໄດ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ.

ເອກະສານທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈໃນຫົວຂໍ້ນີ້!

Diuretics ແມ່ນຢາທີ່ຜະລິດຜົນກະທົບ diuretic. ຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ແລະມັກໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນສອງກຸ່ມ diuretic - ຢາ diiaiside ແລະ thiazide. ຂົງເຂດການ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ຈຳ ກັດຕໍ່ພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ, ແຕ່ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ - ຖານແລະນ້ ຳ ທີ່ມີການຜະລິດໄຟຟ້າ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ພວກເຂົາໄດ້ພົບເຫັນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເຂົາເຈົ້າໃນ cardiology ກັບເປົ້າຫມາຍຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງຫົວໃຈ.

ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການບົ່ງບອກເຖິງການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດດ້ວຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ປານກາງ, ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຈະສະແດງຕົວເອງຫຼັງຈາກ ໜຶ່ງ ຫາສາມຊົ່ວໂມງ, ແລະໄລຍະເວລາຈະແກ່ຍາວເຖິງປະມານເຄິ່ງມື້.ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນການກີດຂວາງການປະຕິບັດການປະຕິກິລິຍາໂຊດຽມຄືນ ໃໝ່ ແລະການຖອກນ້ ຳ ໃນຫຼອດນ້ ຳ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການທີ່ພວກມັນຖືກຂັບໄລ່ຍ່ຽວໃນອັດຕາເລັ່ງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ thiazide diuretics ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງແຄວຊ້ຽມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາແລະຄວາມເຂັ້ມຂອງການສ້າງອາຊິດ uric ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ປະເພດຂອງຢາ diuretics ປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກໃນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໂຣກ edematous
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາໂດຍວິທີການທົ່ວໄປ, ການຫຼຸດຜ່ອນຕົວເລກຄວາມກົດດັນ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ.

ຢາເສບຕິດຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນ chlortiazide ແລະ hydrochlorothiazide, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການກະ ທຳ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງມັນຈະເກີດຂື້ນໃນຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຈະແກ່ຍາວເຖິງ 12-13 ຊົ່ວໂມງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications.

ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບທາງເດີນອາຫານທີ່ບໍ່ດີບາງຢ່າງ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງອົງປະກອບຕາມຮອຍແລະວິຕາມິນຕ່າງໆ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໂຣກ hypokalemia (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປແທດຊຽມໃນເລືອດ) ບາງຄັ້ງກໍ່ພົບຈາກຜົນຂ້າງຄຽງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຢາຖືກຢຸດຊົ່ວຄາວແລະຢາທີ່ມີເນື້ອໃນສູງຂອງອົງປະກອບຕາມຮອຍນີ້ (panangin, asparkum) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ທ່ານຍັງສາມາດສັງເກດເຫັນການຫຼຸດລົງເລື້ອຍໆຂອງລະດັບ sodium plasma, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ uric. ສຸດທ້າຍ, ໃນທາງກັບກັນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່, ແລະຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ parenchyma ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫລັງຈາກຢຸດການໃຊ້ຢານີ້ແລ້ວ, ທຸກໆ ໜ້າ ທີ່ຂອງຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

ຂອງ contraindications ໄດ້, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນ:

ພະຍາດອັກເສບຮ່ວມ
ຜິດປົກກະຕິການກັ່ນຕອງຂອງຕ່ອມໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
ຫຼຸດລົງລະດັບຂອງ potassium ແລະ sodium ໃນ plasma ເລືອດ,
ການຖືພາແລະໄລຍະຂອງການໃຫ້ນົມລູກ,
ຕິກິລິຍາແພ້ຫຼືຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ມື້ນີ້, ຮ້ານຂາຍຢາໃດໆກໍ່ມີການເລື່ອກສານທີ່ສົມບູນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງທ່ານສາມາດຊື້ໃນລາຄາທີ່ຂ້ອນຂ້າງໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດຈາກທ່ານ ໝໍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ການແຕ່ງຕັ້ງຢາທີ່ຮຸນແຮງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຄຸນວຸດທິ, ສະແດງເຖິງປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ, ຄວາມຖີ່ແລະໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິຫານ. ຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາຈະບອກທ່ານໂດຍຫຍໍ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ ສຳ ຄັນຈາກກຸ່ມນີ້.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຢາ thiazide diuretics ປະກອບມີ hydrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, ແລະ clopamide. ພວກເຮົາຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບສອງອັນ ທຳ ອິດໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດບັນດາວິທີການປິ່ນປົວນີ້ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຖ້າວ່າມັນບໍ່ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ແມ່ທີ່ພະຍາບານ, ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກຕັບ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂຣກ urolithiasis. ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນປົກກະຕິ 1 ເມັດ, ມີອາການປວດຮຸນແຮງ, ປະລິມານນີ້ສາມາດບັນລຸ 4 ເມັດຕໍ່ມື້. ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການຜິດປົກກະຕິ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ຊັກຊວນ, ອາການແພ້ສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້, ແຕ່ຄວນເວົ້າໄດ້ວ່າພວກມັນມີຫຼາຍ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ. ໃນລະຫວ່າງການກິນຢານີ້, ຄວນມີແສງແດດໂດຍກົງຫນ້ອຍ, ເພາະວ່າຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຜິວ ໜັງ ຂອງມະນຸດມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຈາກລັງສີ UV.

ຢາບັນເທົານີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບພະຍາດ hypertension. ມັນແມ່ນເມົາໃນຕອນເຊົ້າມື້ລະເທື່ອ. ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີຄວາມອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍ, ເຈັບຫົວ, ຊຶມເສົ້າ, ປວດທ້ອງ. ຢ່າຖືພາແມ່ຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຢາເກີນປະລິມານ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ວິນຫົວ, ແລະແມ່ນແຕ່ສະຕິທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຄວນໂທຫາລົດສຸກເສີນຢ່າງແນ່ນອນແລະໃນເວລາດຽວກັນດື່ມຖ່ານທີ່ໃຊ້ແລ້ວແລະພະຍາຍາມລ້າງກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ.

Diuretics, ຫຼືຢາ diuretics, ແມ່ນກຸ່ມຢາທີ່ມີປະລິມານຫຼາຍເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທາດນ້ ຳ ໃນເຊວຂອງຮ່າງກາຍແລະແພຈຸລັງໂດຍເພີ່ມການຂັບຖ່າຍປັດສະວະອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ການກະກຽມຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆ, ແລະ ຈຳ ນວນແນວພັນຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນໃນແຕ່ລະປີ.

ການຈັດປະເພດຢາ

ມີຫຼາຍປະເພດຂອງການຈັດປະເພດຂອງຢາ diuretic. ບາງທີຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດຂອງພວກມັນແມ່ນ ການຈັດປະເພດຢາໃນລະດັບສາກົນໂດຍກົນໄກການປະຕິບັດ :

ຢາຕ້ານເຊື້ອ thiazide,
non-thiazide diuretics ທີ່ມີຜົນຕໍ່ສ່ວນ cortical ຂອງວົງ Heine,
ຢາແກ້ລິດສີດວງ
diuretics ການຜ່າຕັດ
ການປະສົມຂອງຕົວແທນ diuretic ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກໂພແທດຊຽມ.

ມັນຍັງມີການຈັດປະເພດຂອງຢາ diuretics ໂດຍອີງຕາມອັດຕາການສະແດງຂອງຜົນກະທົບ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງມັນ, ສ່ວນປະກອບທາງເຄມີ, ແລະອື່ນໆ.

ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ thiazide

ກຸ່ມຍ່ອຍນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ diuretics ຄ້າຍຄື thiazide ເຊັ່ນກັນ. ຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ສຸດຂອງມັນແມ່ນ indapamide. ມັນມີຜົນກະທົບຄືກັນກັບຢາ thiazide diuretics, ແລະໃຊ້ເພື່ອຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ໃນຊັ້ນວາງຢາ, indapamide ສາມາດພົບໄດ້ພາຍໃຕ້ຊື່ Indap, Indopres, Acripamide, Retapres, Arifon, Pamid, Arindap.

ນອກເຫນືອໄປຈາກ indapamide, chlortalidone (Oxodoline) ຍັງໃຊ້ໄດ້ທີ່ນີ້.

Diuretics: ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາ, ກົນໄກການປະຕິບັດ

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນຫຍັງ?

Diuretics ແລະການຈັດປະເພດຂອງພວກມັນ

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການແຕ່ງຕັ້ງຢາ diuretics

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ diuretics

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງໃນໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ຢາ diuretics

ການຈັດປະເພດຂອງຢາ diuretics

ຢາທີ່ຖືກຫ້າມ

ວິທີແກ້ໄຂແລະວິທີການອື່ນໆ

ການຈັດປະເພດ - ປະເພດຂອງຢາ diuretics

ວິທີການເລືອກຢາ diuretic

ໂດຍໄລຍະເວລາ

Loop diuretics

Diuretics Sulfanamide

ຢາ diiaceride Thiazide

Diuretic potassium-sparing

ຢາ diuretics ທີ່ນິຍົມແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງຮ່າງກາຍ

ພະຍາດເບົາຫວານ Diuretics ແລະປະເພດ 2

ລາຍຊື່ຢາປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດເບົາຫວານປະເພດ 2

ຄຸນສົມບັດ

ຢາປິ່ນປົວໄວ

ຢາ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນລະບົບ

ລາຍຊື່ຢາໃນຢູໂຣບ

ລາຍຊື່ຢາໃນປະເທດຣັດເຊຍແລະເບລາຣູດ

Thiazide diuretics ສຳ ລັບໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ

ຢາ diiaceride Thiazide ສຳ ລັບການ ກຳ ຈັດຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ

Thiazide diuretics ແລະໂລກກະດູກພຸນ

ຕົວຍັບຍັ້ງການ Carbonic anhydrase

Pharmacokinetics ຂອງ thiazide diuretics

ປະຕິ ສຳ ພັນຢາຂອງ thiazide diuretics

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ thiazide diuretics

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ thiazide diuretics

ກົນໄກຂອງໂຣກ hypokalemia

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຢາ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການນັດພົບ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມອັນຕະລາຍຂອງຢາ diuretics

ເຮັດແນວໃດ thiazide diuretics ເຮັດວຽກ?

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE

ຕົວຄວບຄຸມ Angiotensin Receptor (ARBs)

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta

ທາດຕ້ານທາດການຊຽມ

ປະຕິກິລິຍາບຸກຄົນ

Loop diuretics

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຢອດຢາໂພແທດຊຽມ

ປະຈຸບັນມີຢາໃດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ?

ຢາຊະນິດໃດຈາກກຸ່ມນີ້ແມ່ນດີທີ່ສຸດ?

ການກະກຽມແລະການ ນຳ ໃຊ້

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications

Thiazides ແລະກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກເຂົາ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diia thidezia thiazide

ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ວຽກ

"Hydrochlorothiazide"

Osmotic

ຜັກ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໃຊ້ loop diuretics: ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ແລະ contraindications

ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ:

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications.

ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ:

ສູດທີ່ມີປະໂຫຍດ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແລກປ່ຽນ

ເປັນຫຍັງໃຊ້ຢາ diuretics ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ

ຕົວແທນ Thiazide ແລະ thiazide

Pharmacokinetics ຂອງຢາ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານ

ໂລກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກຢາ

ຢາໄລ່ຍັບຍັ້ງການໃຊ້ໂພແທດຊຽມ

ປະເພດຂອງ Diuretics

ກຸ່ມ diuretic

Ampoules

ຢາ diuretics ປະສົມ

ການປິ່ນປົວປອດ

ຢາ diuretics ແຂງແຮງ

ຢາ diuretics ປະສົມ

ຢາ diuretic ທີ່ບໍ່ມີທາດການຊຽມ

ຢາຕ້ານການຍັບຍັ້ງການອັກເສບ

ເອກະສານທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈໃນຫົວຂໍ້ນີ້!

ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການບົ່ງບອກເຖິງການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics.