Necrosis pancreatic pancreatic ສ້ວຍແຫຼມ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ. ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນ ທຳ ລາຍແລະມັກ (ໃນ 20-80% ຂອງກໍລະນີ) ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຕາຍເຊິ່ງມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງທຸກໆອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນແລະລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍໃນຂະບວນການທາງພະຍາດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະມີຜົນຕໍ່ຄົນທີ່ມີອາຍຸການເຮັດວຽກ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

1. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ - ພະຍາດຕ່ອມຂົມແລະ“ ການອຸດຕັນ” ທີ່ມີກ້ອນຫີນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະກາຍເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຕັບ.
2. ສາເຫດແລະເງື່ອນໄຂທັງ ໝົດ ທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫູດ ໜາ ລົງ (ການຕິດເຫຼົ້າ ຊຳ ເຮື້ອ, ການກິນອາຫານທີ່ເປັນໄຂມັນແລະອື່ນໆ).
3. ຮູບແບບຂອງແຜໃນກະເພາະຫຼືແຜໃນ duodenal.
4. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເຮືອຂອງ duodenum ແລະ pancreas (ມີ atherosclerosis, stenosis vascular, ມີສະພາບອາການຊshockອກໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບໂດຍກົງເນື່ອງຈາກຈຸລິນຊີທີ່ອ່ອນແອລົງໃນອະໄວຍະວະທ້ອງ).
5. ຄວາມເຈັບປວດໂດຍກົງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມຕົວມັນເອງ, ຫລັງຈາກນັ້ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງໂຣກ necrotic pancreatitis ແລະການຕາຍຂອງຄົນເຈັບ.
6. ການປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະໃນທ້ອງຫຼືໃນທໍ່ກະເພາະ.
7. ການລະບາຍສານພິດແລະການຕິດເຊື້ອ.

ເນື້ອແທ້ຂອງການພັດທະນາຂະບວນການທາງ necrotic ແມ່ນຖືກຫຼຸດລົງເປັນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງນ້ ຳ ໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນລະບົບທໍ່ຂອງລະບົບເສັ້ນປະສາດແລະ ລຳ ໄສ້, ischemia ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມແລະ ທຳ ລາຍຈຸລັງອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ມີການໄຫລວຽນຂອງ enzymes ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງແລະເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບຮ້າຍແຮງ (ການອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ) ແລະການຕິດເຊື້ອ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແລະສະພາບການເປັນໂຣກ fibrosis cystic, ການຖືພາ, ອົງປະກອບ electrolyte ທີ່ບໍ່ສົມບູນຂອງເລືອດແລະນ້ໍາທີ່ມີໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອ, ຂະບວນການຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຕັບ, ປະຕິກິລິຍາແພ້ແມ່ນຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພັດທະນາຂອງໂຣກ necosis.

ຂະບວນການ purulent ໃນຕ່ອມ

ໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ແມ່ນໂຣກທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍບໍ່ພຽງແຕ່ເຈັບທ້ອງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີການຕິດເຊື້ອອີກດ້ວຍ. ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດບໍ່ພຽງແຕ່ມີອາການຊtoxicອກທີ່ເປັນພິດ, ແຕ່ຍັງມີຈຸລິນຊີເຊື້ອພະຍາດ ນຳ ອີກ. ອາການຫຍັງທີ່ປາກົດຂື້ນກັບໂຣກນີ້:

• ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດແມ່ນອາການເຈັບ epigastric. ມັນສາມາດເປັນຄືກັບ girdle. ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມາພ້ອມກັບອາການຊshockອກແລະການສູນເສຍສະຕິ,
• ການໂຈມຕີເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍອາການປວດຮາກແລະຮາກ. ການລ້າງກະເພາະອາຫານໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ ນຳ ຄວາມບັນເທົາ,
• ໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການຂອງການ intoxication, ພວກເຂົາກາຍເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດຫຼັງຈາກ 6-12 ຊົ່ວໂມງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ,
• ຄົນເຈັບເປັນໄຂ້, ຕົວເລກສູງເຖິງ 40 ° C,
• ກຳ ມະຈອນມັກຈະເປັນເລື້ອຍໆ, ຄ້າຍຄືກະທູ້,
• ຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ຮູບລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບສະແດງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບການ. ກ່ອນທີ່ຈະກວດພະຍາດ, ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງທີ່ໃກ້ສິດຫລື ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງແບບສຸມ.

ໂຣກຜີວອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ ຈະພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການດື່ມນ້ ຳ ໜັກ ແລະການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການປົກກະຕິຂອງພະຍາດບໍ່ໃຫ້ການຕິດເຊື້ອໃນມື້ ທຳ ອິດ. ຕ້ອງມີສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້. ໂຣກປອດແຫ້ງສາມາດພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງ:

• ພະຍາດຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ບີ (cholangitis),
• ການບາດເຈັບ, ໂດຍສະເພາະເຈາະ,
• ການ ໝູນ ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມຈ່ອຍຜອມ,
• sphincter ຂອງການຜິດປົກກະຕິ Oddi,
• ພະຍາດຕິດຕໍ່.

ໂຣກ necrosis ປາກົດຂື້ນແນວໃດ

ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ໄປແມ່ນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatic. ນີ້ແມ່ນການບົ່ງມະຕິພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດແລະນັກຈິດຕະສາດ. ແພດບໍ່ໃຊ້ ຄຳ ສັບນີ້ໃນການວິນິດໄສພະຍາດ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະສຶກສາຢ່າງລະອຽດເຊິ່ງສ່ວນໃດສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກຕັບໄດ້ເສຍຊີວິດ. ໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງບົດຂຽນນີ້, ພວກເຮົາຈະບອກທ່ານວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີການພັດທະນາແນວໃດ, ແລະຈະມີອາການສັບສົນຫຍັງແດ່ຫຼັງຈາກສະພາບການນີ້.

ສາເຫດພາຍນອກແລະພາຍໃນເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກຜົ້ງທ້ອງ, ເຊິ່ງປ່ອຍຄວາມລັບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງ duodenum. ສະພາບຄ່ອງບໍ່ສາມາດຊອກຫາທາງອອກໄດ້, ແລະບໍ່ສາມາດກັບຄືນສູ່ຟອງໄດ້. ວິທີດຽວ ສຳ ລັບນາງແມ່ນທໍ່ລະບົບປະສາດ. Penetrating ມີ, ມັນກະຕຸ້ນ enzymes ທີ່ຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນຈຸລັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຂມັນໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນ. ພວກມັນ ທຳ ລາຍເຍື່ອ, ເຮັດໃຫ້ cytolysis. ຫລັງຈາກນັ້ນມາຂອງໂປຣຕີນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ຍ່ອຍໂປຣຕີນ. ແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດ, ເນື້ອເຍື່ອຂອງກະດູກສັນຫຼັງຖືກປຸງແຕ່ງ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ ດຳ ເນີນໄປຈົນກວ່າກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊຈະຫຼຸດລົງ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພື້ນທີ່ນ້ອຍໆຂອງກະຕຸກ, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຂອງອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ແມ່ນຕາຍ.

ໂຣກ Pancreatic necrosis ສາມາດເປັນຫມັນໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ນອກເຫນືອໄປຈາກ enzymes ແລະ detritus ເນື້ອເຍື່ອ, ບໍ່ມີຫຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເສຍຊີວິດ. ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເມື່ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatic ຕິດເຊື້ອ. ພະຍາດແບັກທີເລຍໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນຍາກຫຼາຍ. ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວຕ້ອງການການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, necrosis pancreatic ໄຂມັນສາມາດຖືກຈໍາແນກໄດ້. ມັນມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ຊ້າໆແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ ຂອງກະຕຸກ. ນອກນັ້ນຍັງມີໂຣກ necosis pancreatic necrosis, ພ້ອມດ້ວຍວິຊາທີ່ລວດໄວ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະແລະການ ທຳ ລາຍຂອງຝາ vascular.

ອາການຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຄ້າຍຄືກັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຢາດນ້ ຳ cyanotic ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງສາມາດປາກົດຢູ່ ໜ້າ ທ້ອງ, ໃນການຄາດຄະເນຂອງຕຸ່ມ, ອ້ອມຮອບສາຍບື.

ນອກຈາກນີ້, ໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ຂອງຕ່ອມເຮັດໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ (enzymes ບໍ່ໄດ້ຖືກປິດບັງໃນຈໍານວນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຍ້ອນວ່າຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລຂາທິການໄດ້ຫຼຸດລົງ),
• ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ (ບໍ່ພຽງແຕ່ exocrine ແຕ່ຍັງເຂດ endocrine ເສຍຊີວິດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງໂດຍໂລກເບົາຫວານ),
• ອາການແຊກຊ້ອນ purulent ຂັ້ນສອງ (ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດ pancreatitis purulent ແລະແນວພັນຂອງມັນຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ການອັກເສບທີ່ເປັນສີມ້ວງ

ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງຫຼັງຈາກການອັກເສບຂອງຕັບໄຕແມ່ນພົບໃນ 5-10% ຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະກົດຕົວຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ປະສົບກັບການໂຈມຕີຮຸນແຮງ. ທ່ານຍັງຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍແລະການປະຕິບັດງານໃນໄລຍະຕົ້ນ, ເຊິ່ງພຽງແຕ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຂະບວນການທີ່ເປັນຫມັນກາຍເປັນບໍລິສຸດ.

ແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງການຕິດເຊື້ອແພຈຸລັງຂອງ pancreatic ແມ່ນ ລຳ ໄສ້. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ຂ້າມຝາຂອງອະໄວຍະວະແລະສິ້ນສຸດລົງໃນ "ສົດ" ແຊກຊຶມເຂົ້າ. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ເງື່ອນໄຂການປັບປຸງພັນທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນ ສຳ ລັບພວກມັນ: ທາດ enzymes ຍັງບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, detritus ຍັງຄົງຢູ່ໃນຝາປິດ (ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍບາງສ່ວນ), ການຕອບສະ ໜອງ ທາງ reactive ຈະຫຼຸດລົງ.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ຈຳ ແນກຫລາຍຮູບແບບຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ:

• necrosis pancreatic ທີ່ຕິດເຊື້ອ (ເປັນໂຣກທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງກະຕຸກຂອງມັນເອງແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ຕິດກັນ),
• ເປັນຝີ pancreatic (ຂະບວນການ purulent ແມ່ນຖືກຈໍາກັດໃນແຄບຊູນ),
• cyst ທີ່ຕິດເຊື້ອ.

ບັນດາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງແບັກທີເລຍຫຼັງຈາກການອັກເສບຂອງຕັບໄຕເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດສູງ. ຄົນເຈັບຕາຍຍ້ອນໂຣກ sepsis ແລະອາການຊshockອກທີ່ເປັນພິດ. ພວກມັນຍັງພັດທະນາອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ພຽງພໍເຊັ່ນ: ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ. ອັດຕາການຕາຍຫຼັງຈາກມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສະອາດເຖິງ 30-40%.

ດ້ວຍການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ນ້ ຳ ໜອງ ອອກເປັນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມບໍລິເວນຕ່ອມ (ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ຢູ່ໃຕ້ຕັບ), ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງໃນທ້ອງ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນງານເທົ່ານັ້ນ. ແພດຜ່າຕັດເປີດໂງ່ແລະປ່ອຍໃຫ້ລະບາຍນ້ ຳ ອອກມາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານໄວຣັດແລະຢາ vasoactive ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ຊ່ວຍໃຫ້ການຜ່າຕັດສະແດງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ການອັກເສບຂອງໂລກ ໜອງ ໃນທີ່ ຈຳ ກັດ (ເປັນຝີ, ກະດູກຜ່ອຍ) ສາມາດຖືກເຈາະຜ່ານຝາບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງພາຍໃຕ້ການ ນຳ ພາຂອງ ultrasound. ຂັ້ນຕອນແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບພາຍໃນປະເທດ. ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ການລະບາຍນ້ ຳ ເຂົ້າໄປໃນໂກນດອກທີ່ຜ່ານການໄຫຼອອກຂອງກະແສເລືອດອອກ. ອາການແຊກຊ້ອນຫລັງເກີດໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ຮູບແບບແລະໄລຍະຕ່າງໆຂອງພະຍາດ

ສາມໄລຍະຂອງການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄດ້ຖືກແຍກຕ່າງຫາກ:

• ໄລຍະຂອງ necrosis (ການທໍາລາຍ),
• ໄລຍະພາວະແຊກຊ້ອນ purulent,
• ໄລຍະການຟື້ນຟູ.

ຫຼືອີງຕາມຜູ້ຂຽນອື່ນໆ:

• ໄລຍະ enzymatic - ໃນ 3 ມື້ ທຳ ອິດ,
• ໄລຍະປະຕິກິລິຍາ - ຈາກ 5 ເຖິງ 14 ມື້,
• ໄລຍະຜົນໄດ້ຮັບ - ເຖິງ 3 ອາທິດ,
• ໄລຍະຂອງຜົນສະທ້ອນ - ເຖິງ 6 ເດືອນ.

ໂດຍລະດັບຂອງການ ທຳ ລາຍຕ່ອມ, ສາມປະເພດຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ເປື້ອນສາມາດຖືກ ກຳ ນົດ: ຈຸດສຸມ (ເນື້ອທີ່ນ້ອຍໆຂອງຄວາມເສຍຫາຍ), ຈຳ ນວນຍ່ອຍ (ເຖິງ 70% ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມຖືກກະທົບ) ແລະລວມທັງ ໝົດ (ຕ່ອມທັງ ໝົດ ຖືກ ທຳ ລາຍ).

ໂດຍປະເພດຂອງ necrosis, ໄຂມັນ (ຮູບແບບທີ່ອ່ອນກວ່າ), hemorrhagic, ປະສົມແມ່ນລັບ. ຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນລັກສະນະໂດຍການສ້າງຕັ້ງຂອງແຜ່ນ necrosis ໄຂມັນ. ຄັ້ງທີສອງແມ່ນໂດຍ impregnating ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມນ້ໍາດ້ວຍຄວາມລັບຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນປະເພດທີ່ປະສົມເຂົ້າກັນແລ້ວ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ອາການຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ necrotic

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ necrotic, ເຊັ່ນໂຣກອື່ນໆທີ່ມີການຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ມີອາການທີ່ມີຊີວິດຊີວາ. ນີ້ແມ່ນ:

• ອາການເຈັບປວດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ, ມັກມີລັກສະນະເປັນປະ ຈຳ, ແຜ່ລາມໄປທາງດ້ານຫລັງ, ບ່າໄຫລ່, ແຂນ, ຄໍ, hypochondrium ຊ້າຍ,
• ອາການປວດຮາກຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ທີ່ບໍ່ໄດ້ບັນເທົາບັນເທົາ, ແລະການຂາດນ້ ຳ,
• ສະພາບຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມກັງວົນໃຈ, ການເວົ້າລົມຫຼືກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, adynamia, ເຫງົານອນຈົນເຖິງຂັ້ນເສຍສະຕິຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດ,
• ການເຮັດໃຫ້ເປັນດ່າງຂອງຜິວກາຍເປັນສີຂີ້ເຖົ່າ, "ເປັນສີ", ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນກ້ອນ,
• hyperthermic ຕິກິຣິຍາຂອງຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ intoxication - ເຖິງ 39 ອົງສາ,
• ອາຈົມທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການຮັກສາອາຍແກັສ, flatulence,
• ເມື່ອກວດກາ, ໜ້າ ທ້ອງມີອາການໃຄ່ບວມແລະເຈັບບໍລິເວນສ່ວນເທິງ, ຍັງມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງກ້າມເນື້ອປ້ອງກັນ, ຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງ, ຈຸດສີມ້ວງບໍລິເວນຮ່າງກາຍ, ສີເຫຼືອງໃນບໍລິເວນໃກ້ສາຍບືແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ,
• ໃນສ່ວນຂອງຫົວໃຈ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫຼືຊ້າ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ການປ່ຽນແປງທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການກວດຫາໂຣກ myocardial infarction,
• ເມື່ອຮູ້ສຶກວ່າຕັບມີຄວາມເຈັບປວດ, ໃຫຍ່ຂື້ນ,
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ pancreatic necrosis ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ), ການອຸດຕັນຂອງລໍາໄສ້, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ກ້າມ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີອາການເລືອດໄຫຼໃນ ລຳ ໄສ້ຈາກເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍ enzymes, cysts, fistulas ແລະຝີໃນໂລກ ລຳ ໄສ້, ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ retroperitoneal phlegmon, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະ 12 ແຜໃນທ້ອງ, ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ, ແລະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຈາກຄົນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ - ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ການຂາດສານ enzymatic, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊືມຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນໂຣກ fibrosis.

ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ

ສິ່ງທີ່ຊີ້ບອກຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການກວດເລືອດແລະປັດສະວະເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ alpha-amylase ເຊິ່ງຈະເພີ່ມຂື້ນນັບແຕ່ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ, ແຕ່ຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການ. ການນັບ ຈຳ ນວນເລືອດທີ່ຄົບຖ້ວນຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກ leukocytosis, ແລະ ESR ສູງຂື້ນ. ໃນການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ, ລະດັບທາດ enzymes AST, ALT, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະເພີ່ມຂື້ນ.

Ultrasound ຂອງໂຣກຕັບແມ່ນມີຂໍ້ມູນສູງແລະໃນ 97% ຂອງກໍລະນີຊ່ວຍໃນການເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນການສຶກສາ, ທ່ານ ໝໍ ບົ່ງມະຕິຈະ ກຳ ນົດຮູບຊົງ, ຂອບຂະ ໜາດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຕ່ອມແລະ foci ຂອງໂຣກ necrosis, ຕຸ່ມແລະຝີ, ປະລິມານຂອງ effusion ໃນ ໜ້າ ທ້ອງແລະ ໜ້າ ເອິກ, ການປະກົດຕົວຂອງກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທ, ການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກ.

FEGDS, CT ຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຖືກກໍານົດຢ່າງຈໍາເປັນ, ບາງຄັ້ງ MRI, ການກວດ X-ray ຂອງຜົ້ງທ້ອງແລະຫນ້າເອິກ (ເພື່ອຍົກເວັ້ນການຂັດຂວາງລໍາໄສ້), angiography ຖືກປະຕິບັດ.

ສໍາລັບຈຸດປະສົງທາງການແພດແລະການວິນິດໄສຕໍ່ມາ, laparoscopy ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດລັກສະນະຂອງເຕັກນິກການຮັກສາໂຣກແລະວິທີການຮັກສາ, ພ້ອມທັງອະນາໄມຊ່ອງຄອດ (ກຳ ຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍແລ້ວ), ຫົດນ້ ຳ ກະເປົ,າ, ພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ effusion ສະສົມ, ໃຊ້ cholecystostomy ຖ້າ ຈຳ ເປັນຫຼືແນະ ນຳ ການລະບາຍນ້ ຳ ເຂົ້າໄປໃນ choledochus, ເອົາອອກເພື່ອການຫວ່ານແລະການ ກຳ ນົດຂອງລະດັບ amylase, ເປີດແລະ ເປົ່າຝີ.

ໃນເວລາທີ່ກ້ອນຫີນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ ທຳ ມະດາ, ERCP (endoscopic retro-pancreatocholangiography), PST (papillosphincterotomy) ແລະ lithotripsy (ການ ທຳ ລາຍການຄິດໄລ່), ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ການກວດກາຂອງ papilla duodenal ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ການແຍກຂອງມັນ, ການ ທຳ ລາຍແລະການ ກຳ ຈັດແກນທີ່ປ້ອງກັນການໄຫຼຂອງນໍ້າບີ, ຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາ. ນ້ໍາ.

ມາດຕະການ ບຳ ບັດຈະເປັນ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດດ້ວຍວິທີການຜ່າຕັດແບບເປີດຫຼືຮູບແບບເປີດ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະຢາແກ້ປວດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມເພື່ອແນໃສ່ຟື້ນຟູປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ,
• ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ກີດຂວາງການຜະລິດຂອງ enzymes pancreatic ໄດ້,
• ວິທີການຍັບຍັ້ງການຕ່າງໆ (hemosorption, plasmapheresis).

ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ pancreatitis necrotic ແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ດ້ວຍພະຍາດນີ້, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ມີສີສັນຂອງແພດແລະພະນັກງານແພດແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພິການ. ເວລາທີ່ຈະຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໃນກໍລະນີນີ້ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນ.

Ivanova Irina Nikolaevna

ໜ້າ ເວັບມີປະໂຫຍດບໍ່? ແບ່ງປັນມັນໃນເຄືອຂ່າຍສັງຄົມທີ່ທ່ານມັກ!

ໂຣກປອດອັກເສບ necrotic ແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກປອດອັກເສບ Necrotic ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໂຣກກະດູກສັນຫຼັງຕາຍຍ້ອນການອັກເສບ. ມີໂຣກ pancreatitis necrotic, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດແຜ່ລາມແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ.

ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນອະໄວຍະວະ ໜຶ່ງ ທີ່ຜະລິດເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍຍ່ອຍອາຫານ. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດຕັບແຂງມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ຈະຜ່ານຊ່ອງທາງເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ.

ຖ້າຫາກວ່າໂຣກຕັບກາຍເປັນອັກເສບ, ເອນໄຊເຫລົ່ານີ້ສາມາດຢູ່ໃນກະຕຸກແລະ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອໄດ້. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກຊືມ.

ຖ້າຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງ, ເລືອດແລະອົກຊີເຈນບໍ່ສາມາດໄປເຖິງບາງສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເສຍຊີວິດ.

ພະຍາດກະຕຸກແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ມາກ່ອນ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ໂຣກປອດອັກເສບໂຣກ necrotic ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ necrotic ແມ່ນອາການເຈັບທ້ອງ. ບຸກຄົນ ໜຶ່ງ ສາມາດຮູ້ສຶກເຈັບທ້ອງໃນຫຼາຍບ່ອນ, ລວມທັງ:

• ຢູ່ດ້ານ ໜ້າ ຂອງທ້ອງ
• ຖັດຈາກກະເພາະອາຫານ
• ປວດຫລັງ.

ອາການເຈັບສາມາດຮຸນແຮງແລະເປັນເວລາຫຼາຍມື້. ອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະມາພ້ອມກັບຄວາມເຈັບປວດ:

• bloating
• ໄຂ້
• ປວດຮາກ
• ຮາກ
• ການຂາດນໍ້າ
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
• ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນໄວ.

ໂຣກປອດອັກເສບ Necrotic ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະໂຣກ sepsis ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

Sepsis ແມ່ນສະພາບທີ່ຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາລົບຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນກະແສເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຕົກຢູ່ໃນສະພາບອາການຊshockອກ.

Sepsis ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດເພາະມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ອະໄວຍະວະຫຼັກ. ນີ້ສາມາດທໍາລາຍພວກມັນຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ. ຖ້າບໍ່ມີການຮັກສາ, ຄົນອາດຈະຕາຍ.

ໂຣກປອດອັກເສບ Necrotic ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນຝີໃນກະຕຸກ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາ. ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ, ຫຼືການປິ່ນປົວບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ໂຣກ Pancreatitis ແມ່ນການອັກເສບຂອງໂຣກຕັບ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກ pancreatitis ແມ່ນການດື່ມເຫຼົ້າຫລາຍເກີນໄປຫລືເປັນໂຣກຕ່ອມຂົມ. ຕ່ອມຂົມແມ່ນເປັນກ້ອນຫີນນ້ອຍໆທີ່ປະກອບດ້ວຍທາດໄຂມັນທີ່ປະກອບຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊີຊີຊີຊີຊີແມ່ນສອງປະເພດ

• ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ໃນນັ້ນອາການຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. 20 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນ, ລວມທັງໂຣກປອດອັກເສບໂຣກ necrotic.
• ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ - ເມື່ອມີອາການສະແດງອອກ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ pancreatitis necrotic.

ໂດຍປົກກະຕິ, 50 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເກີດມາຈາກຕ່ອມຂົມ, ແລະ 25 ສ່ວນຮ້ອຍແມ່ນເກີດຈາກເຫຼົ້າ.

ໂຣກ Pancreatitis ຍັງສາມາດເກີດຈາກ:

• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ pancreas ໄດ້
• ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມຂົມ,
• ດ້ວຍທາດການຊຽມສູງ
• ໄຂມັນໃນເລືອດສູງເອີ້ນວ່າ triglycerides
• ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ pancreatic ຈາກຢາ,
• ພະຍາດ autoimmune ແລະພະຍາດອະໄວຍະວະເພດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ, ເຊັ່ນ: ໂຣກ fibrosis cystic.

ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis, enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍເຂົ້າໄປໃນກະເພາະ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເສຍຫາຍແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດແລະອົກຊີເຈນເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ຄົນເຈັບອາດຈະຕາຍ.

ເຊື້ອແບັກທີເລຍຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດຕິດເຊື້ອຈຸລັງ pancreatic ທີ່ຕາຍແລ້ວ. ການຕິດເຊື້ອເຮັດໃຫ້ມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງໂຣກລະບົບປະສາດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ແພດປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ necrotic ໃນສອງໄລຍະ. ປະການ ທຳ ອິດ, ໂຣກປອດອັກເສບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ອັນທີສອງ, ສ່ວນຂອງກະຕ່າທີ່ຕາຍແລ້ວ ກຳ ລັງຖືກປຸງແຕ່ງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ປະກອບມີ:

• ການສັກຢາເສບຕິດ
• ຢາແກ້ປວດ
• ພັກຜ່ອນ
• ຢາເພື່ອປ້ອງກັນການປວດຮາກແລະຮາກ,
• ຄາບອາຫານ
• ໂພຊະນາການຜ່ານທໍ່ກະເພາະ.

ໂພຊະນາການຜ່ານທໍ່ທາງເດີນປະສາດແມ່ນເມື່ອອາຫານແຫຼວຖືກປ້ອນຜ່ານທໍ່ໃນດັງ. ການໃຫ້ອາຫານບຸກຄົນໃນວິທີການນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ປັນຍາຢຸດພັກຜ່ອນຈາກການຜະລິດເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ.

ຮັກສາເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມປອດທີ່ຕາຍແລະຕິດເຊື້ອ

ຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວອັກເສບ necrotic ແມ່ນແນໃສ່ສ່ວນທີ່ຕາຍຂອງໂລກກະເພາະ. ບາງທີການ ກຳ ຈັດຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວ. ຖ້າການຕິດເຊື້ອເກີດຂື້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້.

ເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອປາທີ່ຕາຍອອກໄປ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເອົາທໍ່ບາງໆທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່ຍ່ຽວເຂົ້າໄປໃນຜົ້ງທ້ອງ. ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍແລ້ວຖືກເອົາອອກຜ່ານທໍ່ນີ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ເຮັດວຽກ, ອາດຈະຕ້ອງມີການເປີດໃຊ້ງານ.

ອີງຕາມການສຶກສາປີ 2014, ເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດແມ່ນ 3 ຫຼື 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄົນເຮົາຮູ້ສຶກເຈັບຫຼາຍ, ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕາຍຫຼືຕິດເຊື້ອນັ້ນອາດຈະເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ຖ້າໂຣກ sepsis ພັດທະນາຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກໂຣກ necrotic pancreatitis, ມັນອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.

ການຮັກສາອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນໂຣກ sepsis.

ການປ້ອງກັນ

ມັນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ສະເຫມີທີ່ຈະປ້ອງກັນໂຣກ pancreatitis ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນຈະມີໂອກາດ ໜ້ອຍ ຖ້າຫາກວ່າກະຕ່າມີສຸຂະພາບດີ.

ມາດຕະການຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຊ່ວຍຮັກສາສຸຂະພາບຂອງ pancreatic:

• ຢ່າດື່ມເຫຼົ້າຫລາຍເກີນໄປ
• ຮັກສານໍ້າ ໜັກ ໃຫ້ແຂງແຮງ
• ການປະຕິບັດຕາມອາຫານ.

ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ມີອາການຂອງໂຣກ pancreatitis, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປພົບທ່ານ ໝໍ. ການຮັກສາໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ necrotizing pancreatitis ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັບຮູ້ອາການຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນປະສາດແລະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ. ການໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ໂຣກປອດອັກເສບ necrotic ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືເປັນໂຣກ sepsis. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ພະຍາດປາກເປື່ອຍເຍື່ອຫຸ້ມແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ດ້ວຍການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກປອດອັກເສບ necrotizing ຄວນຈະຫາຍດີຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ການປ່ຽນແປງຮູບແບບການ ດຳ ລົງຊີວິດເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງ pancreatic ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫລີກລ້ຽງບັນຫາຕໍ່ໄປ.

ບົດຂຽນໄດ້ ນຳ ໃຊ້ເອກະສານຕ່າງໆຈາກວາລະສານ Medical News Today.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ໂຣກຜີວອັກເສບ Purulent ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວໃນເວລາທີ່ມີຫຼາຍໆປັດໃຈທາງລະບົບນິເວດລວມເຂົ້າກັນ, ເຮັດໃຫ້ມີຂະບວນການອັກເສບທີ່ແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອກະເພາະ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບ.

ໃນບັນດາຕົວແປທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການອັກເສບຂອງໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກ pancreatitis purulent ເກີດຂື້ນໃນທຸກໆຄົນເຈັບສ່ວນສິບ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ພະຍາດທາງວິທະຍາສາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ 0.02-0.08% ຂອງປະຊາກອນໂລກໃນແຕ່ລະປີ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ຊາຍ. ອັນຕະລາຍແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຄັ້ງແລະການເສຍຊີວິດຕໍ່ມາດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ທັນເວລາແລະການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ບໍ່ສະອາດ, ມັນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ແລະການປະສົມປະສານຂອງຫລາຍໆປັດໃຈດ້ານລະບົບນິເວດ. ໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ຄາດຄະເນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະແພດຜ່າຕັດໃນທ້ອງປະກອບມີການໃຊ້ເຫຼົ້າຫຼາຍ (ພະຍາດລິດສີດວງທະວານ), ການສູບຢາ, ຄວາມຜິດພາດທາງໂພຊະນາການແລະການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ.

ພື້ນຫລັງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍສາມາດເປັນພະຍາດຂອງລະບົບຕັບອັກເສບ, ນຳ ໄປສູ່ການລະເມີດຂອງການໄຫຼອອກຂອງ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ: ໂຣກ cholelithiasis, cholangitis, cyst, stenosis ແລະເນື້ອງອກຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີ (ໂຣກລະບົບຕັບອັກເສບ), ການບາດເຈັບແລະໂຣກລະບົບປະສາດ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອິດທິພົນຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນໃນທໍ່ນ້ ຳ ບີ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການຖອກນ້ ຳ ຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດກັບຄືນສູ່ທໍ່ລະບົບຖ່າຍເທ.

Pathogenesis ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫລອດເລືອດແລະການກະຕຸ້ນກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງ enzymes pancreatic. enzymes ຂອງຕົນເອງຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອກະດູກຫັກ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງ aseptic. ເນື່ອງຈາກການເຊາະເຈື່ອນຂອງ ກຳ ແພງຂອງເຮືອນ້ອຍໆຂອງອະໄວຍະວະ, ມີຫລາຍເສັ້ນເລືອດຝອຍເກີດຂື້ນໃນເສັ້ນເລືອດປະສາດ parenchyma (ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ). ໃນທີ່ປະທັບຂອງຈຸດສຸມຂອງການຕິດເຊື້ອຊ້ ຳ ເຮື້ອ (cholecystitis, cholangitis, ໄສ້ຕິ່ງອັກເສບ, ພະຍາດແບັກທີເລຍຮ້າຍແຮງຫຼືໄວຣັດ, ແລະອື່ນໆ), ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໃນຕ່ອມນ້ ຳ ບີ, ມີກະແສເລືອດຫລືຜ່ານທາງເສັ້ນປະສາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຂະບວນການອັກເສບຈະມີລັກສະນະແຜ່ກະຈາຍ; ຈຸລິນຊີຫຼາຍໆຊະນິດເກີດເປັນພື້ນຫລັງຂອງມັນ, ປະສົມເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານທີ່ໃຫຍ່ໃນເວລາ. ເມື່ອເປີດເປັນຝີ, ນ້ ຳ ໜອງ ສາມາດເຂົ້າໄປໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະກະແສເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ມີການແຜ່ກະຈາຍອັກເສບໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະລະບົບຕ່າງໆ. ສຳ ລັບພະຍາດ pancreatitis ທີ່ເປັນຜື່ນ, ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບຝີຂອງໂລກ ໜອງ ໃນ, ການອັກເສບທີ່ແຜ່ກະຈາຍແລະ foci purulent ຫຼາຍແມ່ນເປັນລັກສະນະ.

ການກິນນໍ້າ ໜອງ, ຜະລິດຕະພັນເສື່ອມໂຊມແລະເອນໄຊພາລາເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດແລະກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນພິດທີ່ສໍາຄັນ, ການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນທີ່ສໍາຄັນແລະເປັນຜົນໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ຖ້າໂຣກ pancreatitis purulent ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບກ່ອນຂັ້ນຕອນນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນອາດກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.

ອາການຂອງພະຍາດ ໜອງ ໃນກະເພາະ

ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດຈົນເຖິງຮູບລັກສະນະຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ຫຼາຍໆມື້ຫຼືຫລາຍອາທິດສາມາດຜ່ານໄປໄດ້. ໂດຍປົກກະຕິສັນຍາລັກທາງຄິນິກ ທຳ ອິດແມ່ນອາການຄັນໃນກະເພາະ. ຄວາມເຈັບປວດ radiates ໄປທາງຫລັງ, ແຜ່ນໃບບ່າ, ຫລັງ sternum ໄດ້. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບສາມາດຮຸນແຮງຫຼາຍຈົນບາງຄັ້ງມັນເຮັດໃຫ້ເສຍສະຕິ. ສ່ວນຫຼາຍອາການເຈັບແມ່ນມາພ້ອມກັບອາການປວດຮາກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງບໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ການບັນເທົາທຸກແກ່ຄົນເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຫົດນ້ ຳ ແລ້ວກໍ່ຕາມ.

ອາການປວດຮາກເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນໃນກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດລົງໃນກະເພາະ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບຫລັງຈາກຮາກຈະຍິ່ງຍິ່ງຂື້ນ. ຄົນເຈັບມັກຈະເອົາຕໍາ ແໜ່ງ ທີ່ຖືກບັງຄັບຢູ່ຂ້າງລາວພ້ອມດ້ວຍຫົວເຂົ່າຂອງລາວຂື້ນໄປຫາ ໜ້າ ເອິກ. ເນື່ອງຈາກການລະເມີດຂອງຕ່ອມຂົມ, ອາການຂອງໂຣກ dyspepsia ຈະພັດທະນາ: ອາການປວດຮາກ, ທ້ອງບິດ, ກະເພາະອາຫານ, ຖອກທ້ອງ. ອາຈົມເປັນຂອງແຫຼວ, ມີສ່ວນປະກອບອາຫານແລະໄຂມັນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ການປະສົມປະສານຂອງໂຣກ dyspeptic, ອາການເຈັບປວດແລະ intoxication ຮ້າຍແຮງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ນ້ ຳ ຕາ, ແລະບາງຄັ້ງການພັດທະນາໂຣກຈິດ.

ດ້ວຍຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຂະບວນການດັ່ງກ່າວ, ມີການກີດຂວາງ ລຳ ໄສ້ແບບເຄື່ອນໄຫວ, ສະແດງອອກໂດຍການມີເລືອດອອກທີ່ ສຳ ຄັນ, ອາຈຽນຂອງເນື້ອໃນທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ. ກ່ຽວກັບ palpation ຂອງທ້ອງ, ອາການເຈັບປວດແຫຼມແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນເຄິ່ງເທິງ, ອາການຂອງການລະຄາຍເຄືອງຂອງ peritoneal ອາດຈະປາກົດ. ບັນດາຕຸ່ມສີໄຄຕົ້ນຈະເກີດຂື້ນຕາມຜິວ ໜັງ ບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງ, ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນໃນບໍລິເວນ lumbar ແມ່ນສັງເກດໄດ້. ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍແມ່ນ subfebrile, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແລະຂະບວນການອັກເສບແຜ່ກະຈາຍເຂົ້າຮ່ວມ, hyperthermia ທີ່ ສຳ ຄັນໄດ້ຖືກສັງເກດ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ຜົນກະທົບທີ່ເປັນສານພິດຂອງເອນໄຊໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກແມ່ນສະແດງໂດຍການເປັນໂຣກເລືອດຈາງ, ໂລກເລືອດຈາງ. ເປັນຜົນມາຈາກການປະສົມ purulent ຂອງແພຈຸລັງ pancreatic ແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ, fistulas, ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼໄດ້, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການອັກເສບ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະເຍື່ອເມືອກຂອງລະບົບ porto-caval ປາກົດ. ມັນເປັນໄປໄດ້ການສ້າງຕັ້ງຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນເຊື້ອພະຍາດໃນການທີ່ໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ເປັນຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍ.

ການດື່ມເຫຼົ້າທີ່ຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ - ມີ tachycardia ຄົງທີ່, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ໂຣກ myocarditis ທີ່ເປັນພິດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດອາດຈະປະກອບດ້ວຍໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ, ໂຣກທາງເດີນຫາຍໃຈ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຄັ້ງທີ່ກ້າວ ໜ້າ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.

ການທົດສອບທາງຊີວະເຄມີດັດແກ້

ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິ, ຕົວຊີ້ວັດ (amylase, transaminases) ແລະເຊື້ອພະຍາດທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ (lipase, trypsin) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ກິດຈະກໍາຂອງ amylase ໃນປັດສະວະແລະເລືອດໃນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍຂຶ້ນສູງ.

ອີງຕາມກິດຈະ ກຳ ຂອງ phospholipase A2 ໃນລະດັບ serum, ລະດັບຂອງພະຍາດ, ໂດຍສະເພາະ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປອດໄດ້ຖືກປະເມີນ. ລະດັບຂອງພະຍາດ pancreatitis ທີ່ມີຜົນກະທົບທາງສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກປະເມີນໂດຍລະດັບຂອງໂຣກ ribonuclease (RNAse). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຟອສເຟດທີ່ເປັນດ່າງ, transaminase ແລະ bilirubin ແມ່ນເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ ສຳ ລັບການກີດຂວາງຂອງຕົ້ນໄມ້ເບື່ອ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ

ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດທ້ອງຫລືພະຍາດຟື້ນຟູ. ການຮັກສາແບບອະນຸລັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດຕາມຫຼັກການຂອງ "ຄວາມ ໜາວ ເຢັນ, ຄວາມອຶດຫິວແລະຄວາມສະຫງົບສຸກ" - ມັນແມ່ນລາວທີ່ຮັບປະກັນການຫົດຕົວຂອງຂະບວນການອັກເສບ, ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ ສຳ ລັບພະຍາດນີ້. ຄວາມຫິວໂຫຍໃນການຮັກສາເຮັດໃຫ້ການສະກັດກັ້ນການຜະລິດເອນໄຊໂຄດ, ການບັນເທົາອາການເຈັບ. ພ້ອມກັນນີ້, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ກ້ອນນ້ ຳ ກ້ອນໃສ່ບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງ. ການພັກຜ່ອນໃນຕຽງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງຕົກຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນໂລກຊືມເສົ້າ.

ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມໃນປະລິມານສູງແມ່ນ ດຳ ເນີນການປະສົມປະສານກັບ diuresis ທີ່ຖືກບັງຄັບເພື່ອເອົາສານພິດອອກຈາກກະແສເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງເອນໄຊຂອງໂຣກ pancreatic, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະ. ສ່ວນປະກອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍແມ່ນ ຈຳ ເປັນປະກອບມີຕົວຍັບຍັ້ງຂອງເອນໄຊໂປຣຕີນຊີນ (aprotinin), ແລະດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການ ທຳ ລາຍຈຸລັງຂອງ pancreatic, ວິທີແກ້ໄຂນ້ ຳ ຕານເຂັ້ມຂຸ້ນ. ການແກ້ໄຂການລົບກວນຂອງນໍ້າ - electrolyte ຕ້ອງມີການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂຂອງເກືອ, ແຄວຊ້ຽມແລະແມກນີຊຽມ.

ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງກັບໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ແມ່ນເກີດມາຈາກບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນການລະລາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ແຕ່ຍັງເປັນຍ້ອນການບີບອັດຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອແຫ້ງ. ດ້ວຍຈຸດປະສົງກ່ຽວກັບອາການສລົບ, ຢາ antispasmodics, ຢາແກ້ອັກເສບ narcotic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ການປິ່ນປົວແບບບັງຄັບແມ່ນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ດ້ວຍການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍ, glucocorticoids, ຢາ cardiotropic, ແລະຢາອື່ນໆ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂ ໜ້າ ທີ່ອັນ ສຳ ຄັນຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ການປະກົດຕົວຂອງຂະບວນການອັກເສບທີ່ແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນກະຕຸກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ອີງຕາມການຊີ້ບອກ, ການຜ່າຕັດ cholecystectomy laparoscopic, ການຕັດອອກຂອງແຄບຊູນຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີການລະບາຍຂອງຝີແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ແຜ່ລາມຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ - ການຜ່າຕັດໃນກະເພາະອາຫານ, ການລະບາຍຂອງທ້ອງ.

ການພະຍາກອນແລະການປ້ອງກັນ

ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ pancreatitis purulent ແມ່ນສະເຫມີໄປທີ່ສຸດເພາະວ່າມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ມາພ້ອມກັບມັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຕ້ອງການການຕິດຕາມໄລຍະຍາວໂດຍນັກຊ່ຽວຊານທາງກະເພາະອາຫານ, ການຮັກສາການຟື້ນຟູທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການປ້ອງກັນປະກອບມີການປະຕິເສດເຫຼົ້າແລະສູບຢາຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ການຍຶດຕິດກັບອາຫານ, ການຮັກສາໃຫ້ທັນເວລາຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອຂອງລະບົບຕັບອັກເສບ (ໂລກລະບົບຕັບອັກເສບ, ໂຣກອະຫິວາ, ແລະອື່ນໆ).

ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ

ໂຣກປອດແຫ້ງສາມາດພັດທະນາຍ້ອນເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ. ມັນສາມາດເປັນທັງຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະພະຍາດອັກເສບຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກຕຸ່ມນ້ ຳ ມູກໃນເລືອດ:

• ການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າ (ໂລກກີນເຫລົ້າແລະເຫຼົ້າຊະນິດ ໜຶ່ງ),
• ສິ່ງເສບຕິດຕ່າງໆ,
• ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ (ໂຣກ ໝາກ ເບີດ, ຕັບອັກເສບ B ແລະ C),
• ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ
• cholelithiasis
• ພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum (ແຜ, gastroduodenitis),
• ຕິ່ງອັກເສບ
• ການກິນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຜີວ ໜັງ: ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ພູມຕ້ານທານ, ເອດໂຕຣແຊນ, azathioprine, ພ້ອມທັງ corticosteroids ແລະ thiazide diuretics,
• ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບຕ່າງໆຂອງກະຕຸກ,
• predisposition ພັນທຸກໍາ.

ການອັກເສບຂອງໂລກຕັບອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກປອດອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກຜີວແດງ, ເຊິ່ງອີງຕາມທິດສະດີທາງການແພດຕົ້ນຕໍ, ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະນີ້ໂດຍເອນໄຊທີ່ຖືກກະຕຸ້ນກ່ອນໄວອັນຄວນ. ໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກຂອງ pancreatic ປົກກະຕິ, enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ພວກມັນຖືກກະຕຸ້ນໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທາງດ້ານພະຍາດຕ່າງໆ, ເອນໄຊສາມາດກະຕຸ້ນໂດຍກົງໃນກະເພາະ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຍ່ອຍອາຫານຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງມັນເອງ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຂະບວນການນີ້ແມ່ນເນື້ອງອກໃນເນື້ອເຍື່ອ, ການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ການພັດທະນາຂອງຝີ, i.e. ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ.

ຂະບວນການທາງ pathological ມັກຈະຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໃຍ peritoneum ແລະ retroperitoneal, ກະເພາະລໍາໄສ້, ຕ່ອມແລະເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ຄວາມວຸ້ນວາຍທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຮູບແບບຂອງຮູບລັກສະນະຂອງການອັກເສບຂັ້ນສອງໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆແລະການປະກົດຕົວຂອງໂຣກຊືມເສົ້າ.

, , , , , , , , ,

ໂຣກປອດອັກເສບ

ໂຣກປອດແຫ້ງສາມາດເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ - ນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ, ໃນພຽງແຕ່ 10-15% ຂອງຄົນເຈັບ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງການເປັນໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນອັດຕາການຕາຍສູງທີ່ສຸດ.

ໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດກໍ່ຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບປະສາດຫຼືການເປັນພິດຂອງອາຫານ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ສາເຫດພື້ນຖານຂອງພະຍາດແມ່ນໂຣກ ໝາກ ເບີດ, ໄຂ້ທໍລະພິດຫລືໂຣກ ໝາກ ເບີດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວ ດຳ ເນີນໄປຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງແລະອ່ອນເພຍຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງເທິງ, ສ່ວນຫລາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊshockອກແລະລົ້ມລົງ. ດ້ວຍອາການຊshockອກທີ່ເຈັບປວດ, ໃບ ໜ້າ ຂອງຄົນກາຍເປັນສີຂີ້ເຖົ່າ, ແລະ ກຳ ມະຈອນບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໂຈມຕີແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກແລະຮາກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມກົດດັນຂອງກ້າມຊີ້ນທ້ອງແມ່ນຮູ້ສຶກ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຫຼາຍຄົນຕົກລົງເຫັນດີວ່າການພັດທະນາຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບສ້ວຍແຫຼມກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຫລາຍໆເຊື້ອພະຍາດ. ການເຈາະຂອງການຕິດເຊື້ອບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນດຽວ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີສະພາບແວດລ້ອມທີ່ ເໝາະ ສົມ: ເຮືອທີ່ເສຍຫາຍ, ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມ, ທໍ່. ການກະຕຸ້ນຂອງ lipase ແລະ trypsin ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ປັດໄຈອື່ນໆລວມມີໂລກກະເພາະອາຫານ, ການຂາດສານອາຫານ, ແລະການບາດເຈັບຂອງ pancreatic.

, , , , , , , , ,

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບພະຍາດປາກເປື່ອຍ

ໂຣກຜີວອັກເສບ Purulent ແມ່ນຖືກວິນິດໄສໂດຍການສຶກສາຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງກວດເລືອດ (ໂດຍທົ່ວໄປ, ລາຍລະອຽດ, ຊີວະເຄມີ) ແລະປັດສະວະ, ເປັນ x-ray ໃນທ້ອງ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ແມ່ນການສຶກສາທາງການແພດອື່ນໆ. ລະດັບສູງຂອງ leukocytes (leukocytosis), ການປ່ອຍຕົວຂອງ enzymes pancreatic, ໂດຍສະເພາະ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ amylase, ການເລັ່ງຂອງ ESR, ການເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ແມ່ນຮູບພາບປົກກະຕິຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ pancreatic purulent. x-ray ໃນທ້ອງອາດຈະສະແດງອາການຂອງ paresis (ອຸດຕັນ) ໃນ ລຳ ໄສ້, ການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະທ່າທີ່ສູງຂອງຕຸ່ມ.

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ຍັງຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ການກວດສອບ ultrasound ຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ອະໄວຍະວະຍ້ອນການອັກເສບຮຸນແຮງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ foci ຂອງຝີແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ບາງຄັ້ງ, ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ, ການກວດກາຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນພະຍາດຜ່ານເຄື່ອງມືພິເສດ - laparoscope, i.e. laparoscopy ຂອງ pancreas ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຜີວອັກເສບ purulent ແມ່ນຖືກສ້າງຂື້ນບົນພື້ນຖານຂອງຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງພະຍາດປາກເປື່ອຍໃນກະເພາະອາຫານ, ການໂດດເດັ່ນຂອງການເປັນມະເລັງ "ລະລາຍ" ຂອງກະຕຸກແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ການກວດພົບພະຍາດດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄົນເຈັບເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນ ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບ.

, , , , ,

ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ pancreatitis purulent

ໂຣກປອດແຫ້ງເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫລາຍທີ່ຈະຕ້ອງລະບຸໃຫ້ທັນເວລາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດ. ເພາະວ່າພະຍາດຊະນິດຮ້າຍແຮງສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງຄົນເຮົາເສຍຊີວິດໄດ້.

ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກຜີວອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກຜີວ ໜັງ ແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຈາກໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ອຍເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຂອງ enzymes pancreatic ແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນພິດຂອງການເນົ່າເປື່ອຍຂອງມັນ (ໂຣກ pancreatic necrosis). Intoxication ຂອງຮ່າງກາຍແລະຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊshockອກໃນຄົນເຈັບ - ສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້ຍັງເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນ aseptic ໃນ ທຳ ມະຊາດແລະພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການເປັນໂຣກອະໄວຍະວະທີ່ມີຫຼາຍເກີນໄປເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທີ່ຮຸນແຮງຕໍ່ພະຍາດ peritoneum.

ການຕິດສານຜິດໃນຮ່າງກາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະເປັນໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ເປັນອັນຕະລາຍເພາະວ່າມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອ່ອນເພຍ, ການພັດທະນາຂອງໂຣກເຫຼືອງ, ການລະລາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ໂຣກປອດບວມຍ້ອນເປັນປອດອັກເສບປອດ, ແລະໂຣກຈິດຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ເປັນພິດ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກວ່າຫຼັກສູດແລະການຄາດຄະເນຕໍ່ໄປຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis purulent ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການດື່ມເຫຼົ້າ. ຖ້າຄົນເຈັບ, ເຖິງວ່າຈະມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ຍັງສືບຕໍ່ດື່ມເຫຼົ້າ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແມ່ນການຕິດສານຜິດໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງໃນການປະສົມປະສານກັບອາການແຊກຊ້ອນ purulent-septic. ໃນກໍລະນີທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໂດຍສະເພາະ, ໂຣກ sepsis ພັດທະນາ. ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ pancreatitis purulent ແມ່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນທ້າຍຂອງພະຍາດນີ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ນີ້ແມ່ນຝີໃນທ້ອງ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ເຊນລູໄລຕິນ retroperitoneal ແລະໂຣກ pylephlebitis.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີໂຣກ pancreatitis purulent

ໂຣກປອດແຫ້ງເປັນອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍເພາະມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຕາຍໄດ້. ລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການຕິດສານຜິດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຕໍ່ກັບຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ, ແຕ່ຍັງມີອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ ສຳ ຄັນເຊັ່ນ: ສະ ໝອງ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ປອດ. ຜະລິດຕະພັນຊຸດໂຊມແລະເນື້ອເຍື່ອ enzymes ຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນພິດຢ່າງໄວວາຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງ ໝົດ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີໂຣກ pancreatitis purulent ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 10-15% ຂອງຈໍານວນທັງຫມົດຂອງກໍລະນີຂອງພະຍາດ. ຖ້າຫາກວ່າໃນບາດແຜ ທຳ ອິດຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນເນື່ອງຈາກການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເປັນຈຸດສຸມໃນ ທຳ ມະຊາດ, ຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ການອັກເສບຢ່າງໄວວາ "ໂຈມຕີ" ເກືອບທັງ ໝົດ ຂອງຮ່າງກາຍ, ນຳ ໄປສູ່ການເປັນພິດຮ້າຍແຮງ. ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງທຸກໆນາທີ, ນຳ ຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ທົນບໍ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບເກີດຂື້ນຍ້ອນການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ, ເພາະວ່າມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເກີນໄປ.

ໂຣກປອດແຫ້ງເປັນໂຣກອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວສຸກເສີນ. ສະນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະ ກຳ ນົດອາການຄັນໃນເວລາເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄຸ້ມຄອງເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຄົນ.

ດັດແກ້ Laparoscopy

Laparoscopy ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດອະທິບາຍຮູບແບບແລະຊະນິດຂອງພະຍາດ, ກວດຫາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ພະຍາດແຊນສະ ໝອງ ອັກເສບ, ໂຣກ cholecystitis ທີ່ ທຳ ລາຍ (ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່) ແລະຊອກຫາຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບໂຣກ laparotomy. ມີ laparoscopy, ອາການທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືແລະທາງອ້ອມຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມສາມາດຖືກກວດພົບ.

ອາການທາງອ້ອມຂອງພະຍາດ pancreatitis edematous ປະກອບມີການໃຄ່ບວມຂອງ omentum ຫນ້ອຍແລະເສັ້ນໃຍອັກເສບ hepatoduodenal, ກະເພາະອາຫານເບື້ອງຕົ້ນ, ການອັກເສບລະດັບປານກາງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງຂອງຕ່ອມເທິງ, ແລະມີຕຸ່ມນ້ອຍໆຢູ່ບໍລິເວນຊ່ອງໃຕ້ເບື້ອງຂວາ. ອາການທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຂອງໂຣກໄຂມັນໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນ foci ຂອງ necrosis ໄຂມັນຢູ່ເທິງ parietal ແລະ visceral peritoneum, omentum ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະໃຫຍ່.

ອາການ endoscopic ຕົ້ນຕໍຂອງ necrosis pancreatic ໂຣກແມ່ນ hemorrhagic imbibition ຂອງ omentum ແລະ mesentery ຂອງລໍາໄສ້ transverse, ແລະມີຂອງ effusion ໃນຢູ່ຕາມໂກນທ້ອງທີ່ມີ hue hemorrhagic.

Angiography ດັດແກ້

Angiography ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝຸນ ວຽນໃນເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດການຄາດຄະເນແລະກົນລະຍຸດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະຈຸບັນ, ຍ້ອນການເກີດ ໃໝ່ ແລະການປັບປຸງເຕັກນິກທີ່ບໍ່ມີການບຸກລຸກເຊັ່ນ: ultrasound, CT ແລະ NMR, ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງໂຣກ angiography ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ pancreatitis ແລະໂຣກອື່ນໆໃນໂລກອື່ນໆແມ່ນສູນເສຍໄປສ່ວນໃຫຍ່.

Endoscopy ກ່ຽວກັບລໍາໄສ້ (endoscopy)

ໂຣກ endoscopic ຫມາຍເຖິງວິທີການເພີ່ມເຕີມຂອງການຄົ້ນຄວ້າເຄື່ອງມືຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ.

ສຳ ລັບການປະເມີນຈຸດປະສົງກ່ຽວກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis, ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຂະ ໜາດ ຂອງ Ranson, ໄດ້ສະ ເໜີ ໃນປີ 1974. ມັນປະກອບມີ 11 ມາດຖານທີ່ຖືກປະເມີນໃນເວລາເຂົ້າໂຮງຮຽນແລະພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ມີຢູ່ແຕ່ລະອັນແມ່ນປະມານ 1 ຈຸດ.

ດັດແກ້ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ Ranson Acute Pancreatitis

ຫລັງຈາກເຂົ້າໂຮງ ໝໍ 48 ຊົ່ວໂມງ

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ> 11,1 mmol / L (> 200 ມລກ%)

ການຫຼຸດຜ່ອນ hematocrit ຫຼາຍກວ່າ 10% ຫຼັງຈາກເປີດປະຕູຮັບ

Plasma Calcium 4 meq / L

ເພີ່ມຂື້ນໃນໄນໂຕຣເຈນໄວ້ຫຼາຍກ່ວາ 1.8 mmol / L (5 ມລກ%) ຫຼັງຈາກເປີດປະຕູຮັບ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ, ເຊິ່ງຄະແນນທັງ ໝົດ ໃນລະດັບ Ranson ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 3, ແມ່ນໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ກຸ່ມທີ່ມີໂຣກນີ້ບໍ່ແນ່ນອນແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າຂອງການພັດທະນາຜົນທີ່ເປັນຜົນຮ້າຍ, ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ເກີນ 1%.

ກຸ່ມທີ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກລວມມີຄົນເຈັບທີ່ມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1) ຄະແນນ Ranson ≥ 3 ຄະແນນເມື່ອເຂົ້າຮຽນຫຼືພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ,

2) ຄະແນນ APACHE II ຂອງ≥ 8 ຄະແນນໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມໃນລະຫວ່າງການເປັນພະຍາດ,

3) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍອະໄວຍະວະ:

4) ການມີຢູ່ຂອງທ້ອງຖິ່ນ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍອາການແຊກຊ້ອນ (ໂຣກ necosis, pancreatic abscess, pancreatic pseudocyst).

ການເພີ່ມຄະແນນ Ranson ເພີ່ມອັດຕາການຕາຍ. ດ້ວຍມູນຄ່າຂະ ໜາດ ແຕ່ 3 ເຖິງ 5, ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ necrotic ຮອດ 10-20%, ໂດຍມີຕົວຊີ້ວັດການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບເຖິງ 6 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບປະເພດນີ້ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 60% ແລະສູງກວ່າ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງລະບົບການວິເຄາະນີ້ແມ່ນຄວາມບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະ 2 ມື້ ທຳ ອິດນັບແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ພ້ອມທັງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບນິເວດວິທະຍາຂອງພະຍາດປາກເປື່ອຍແລະການຮັກສາ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຢ່າງເຂັ້ມງວດເປັນແຕ່ລະບຸກຄົນ, ຂື້ນກັບປັດໃຈເຊື້ອພະຍາດ, ຂັ້ນຕອນ ໜຶ່ງ ຫຼືອີກຮູບແບບ ໜຶ່ງ ແລະຮູບແບບຂອງໂຣກປອດອັກເສບທີ່ ທຳ ລາຍ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ການຮັກສາແມ່ນປະກອບມີໃນການ ກຳ ຈັດສານພິດ (ລວມທັງພະຍາດ hemo-, lympho-, ຫຼືການຊືມເສົ້າໃນ plasma).

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະກໍາຈັດການກະຕຸ້ນຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ລຽບ.

ກະເພາະອາຫານຊຸດໂຊມໂດຍການຕິດຕັ້ງທໍ່ລະບົບປະສາດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Antenzyme, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບໂຣກຜີວອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ດຽວນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຍ້ອນປະສິດທິຜົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ. ດັ່ງນັ້ນ, ປັດຈຸບັນທາດຍັບຍັ້ງທາດໂປຼຕີນ (kontrikal, gordoks, ແລະອື່ນໆ) ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກບັນຊີຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້.

ຢາ cytostatic ທີ່ຢັບຢັ້ງການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນການສ້າງຕັ້ງສານອິນຊູລິນ (5-fluorouracil). ribonuclease ທີ່ເປັນໂຣກ Pancreatic, ເຊິ່ງທໍາລາຍ m-RNA, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂອງ biosynthesis ທາດໂປຼຕີນໃນ pancreas ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ການໃຊ້ somatostatin ແລະການປຽບທຽບຂອງມັນມີຜົນດີທັງໃນຂະບວນການຂອງພະຍາດຕົວມັນເອງແລະຜົນຂອງມັນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ, ລົບລ້າງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ປວດ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະການຕາຍ.

້ໍາຕົ້ມ Somatostatin ປັບປຸງດັດສະນີການກັ່ນຕອງຂອງກະເພາະອາຫານແລະເພີ່ມການໄຫລວຽນຂອງເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການປ້ອງກັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບທີ່ເປັນຜົນກະທົບຂອງໂຣກ pancreatitis.

ມີສິດເທົ່າທຽມຕ້ານເຊື້ອໂຣກ ສຳ ລັບແກ້ໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບ

1. ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ການປ້ອງກັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ລະບຸ.

2. ເພື່ອໄຈ້ແຍກຈຸດປະສົງຂອງການ ກຳ ນົດຢາຕ້ານເຊື້ອ ສຳ ລັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ.

3. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງພະຍາດໄຂມັນອ້ວນ, ຕ້ອງມີການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບທັນທີເຊິ່ງມີຜົນກະທົບສູງສຸດແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

4. ປັດໃຈປະສິດທິຜົນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນຈະປົກຄອງປັດໃຈຕົ້ນທຶນ.

ການຮັກສາຜ່າຕັດ

ກົນລະຍຸດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍພື້ນຖານຂອງຄວາມເລິກຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງ.

Laparoscopy ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການຮັກສາການຜ່າຕັດ. ການໃຊ້ laparoscopy ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼີກລ່ຽງ laparotomy ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ໃຫ້ການລະບາຍຢ່າງພຽງພໍແລະມີການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ແລະມີຕົວຊີ້ບອກຢ່າງຊັດເຈນ ສຳ ລັບ laparotomy.

ປະເພດການຜ່າຕັດຕົ້ນຕໍ

• ການຕິດຕັ້ງລະບົບລະບາຍນ້ ຳ ແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເອົາສານທີ່ເປັນພິດແລະ vasoactive. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບດີຂື້ນພາຍໃນ 10 ວັນ ທຳ ອິດ, ແຕ່ວ່າລັກສະນະຂອງອາການແຊກຊ້ອນບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໃນອະນາຄົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການລ້າງເລືອດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ໃນ 48 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການຕິດຕັ້ງລະບາຍນ້ ຳ, ນັບແຕ່ນັ້ນມາພວກມັນຢຸດເຊົາເຮັດວຽກ.
• ຄວາມຕ້ານທານ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີການບິດເບືອນ) ຂອງກະຕຸກ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍ ກຳ ຈັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂລກຫຼອດເລືອດແດງແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ແລະຍັງຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດຂອງຝີ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນວ່າ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດມີການພັດທະນາຄວາມບໍ່ພຽງພໍແລະພະຍາດ endocrine. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການແຊກແຊງໃນ ​​ຈຳ ນວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຕ່ອມໃນຕ່ອມຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຊອກຫາປະລິມານຂອງແຜໃນກ່ອນຫຼືໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ ultrasound ໃນກະດູກສັນຫຼັງ), ດັ່ງນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມບໍ່ປ່ຽນແປງກໍ່ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ.
• ການປະຕິບັດງານ Lawson (ການປະຕິບັດງານ "stoma ຫຼາຍ"). ມັນປະກອບຢູ່ໃນການບັງຄັບຂອງ gastrostomy ແລະ cholecystostomy, ການລະບາຍຂອງການເປີດຂອງປາກແລະກະເພາະ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມການໄຫລວຽນຂອງການໄຫຼເຂົ້າຂອງ enzyme, ເພື່ອປະຕິບັດການເສື່ອມຂອງທໍ່ລະບາຍນ້ໍາບີ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາສານອາຫານ ບຳ ນານ. ການປະຕິບັດງານບໍ່ຄວນປະຕິບັດໃນເງື່ອນໄຂຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ.

ການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ ກຳ ຈັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສະອາດ. ໃນເລື່ອງນີ້, ບາງຄັ້ງກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການ ດຳ ເນີນງານຊ້ ຳ ອີກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງພະຍາດຫລຸດລົງ. ການເສຍຊີວິດມັກຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ບັນຫາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດກັບການປະຕິບັດງານທຸກປະເພດແມ່ນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງ relaparotomy ຂອງໂຣກລະບົບປະສາດທີ່ມີຕໍ່ເນື່ອງຫຼືພົວພັນກັບການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂັ້ນສອງ (ເປັນຝີ, ເລືອດອອກແລະອື່ນໆ).

ເພື່ອປະຕິບັດ relaparotomy ທີ່ໄດ້ວາງແຜນຊ້ ຳ ແລ້ວແລະການປິດບາດແຜ laparotomy ຊົ່ວຄາວ, ເຄື່ອງ ສຳ ອາງແມ່ນໃຊ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຜົ້ງທ້ອງ, ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້, ພວກມັນຍັງບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຄວບຄຸມການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນພາຍໃນຂອງທ້ອງຢ່າງພຽງພໍ.