ການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບ ketoacidotic ເສຍສະຕິຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ
| ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ | |
|---|---|
 ໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງຮ່າງກາຍ ketone ສາມຢ່າງຄື: ກົດອະມິໂນນ, ອາເຊຕາຊິໂນ, ແລະອາຊິດເບຕ້າໄຮໂດຣໂບ. | |
| ICD-10 | E 10.1 10.1, E 11.1 11.1, E 12.1 12.1, E 13.1 13.1, E 14.1 14.1 |
| ICD-9 | 250.1 250.1 |
| ພະຍາດຕ່າງໆ | 29670 |
| eMedicine | med / 102 |
ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ (ketoacidosis) ແມ່ນຕົວປ່ຽນແປງຂອງກົດ acidolic metabolism ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນ: ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງຮ່າງກາຍ glucose ແລະ ketone ໃນເລືອດ (ສູງເກີນມູນຄ່າທາງສະລິລະສາດ) ສ້າງຕັ້ງຂື້ນເນື່ອງຈາກການຜິດປົກກະຕິ E-metabolism ຂອງໄຂມັນ (lipolysis) ແລະການເສື່ອມສະພາບຂອງອາຊິດ amino. ຖ້າການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດເຫຼັກບໍ່ຢຸດໃນເວລາທີ່ເປັນໂຣກ, ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidotic ຈະພັດທະນາ.
ketoacidosis ທີ່ບໍ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ໂຣກຊືມເສົ້າໃນເດັກ, ໂຣກຂອງອາການປວດຮາກເປັນໂຣກລົມ, ອາການປວດຮາກ) - ຊຸດຂອງອາການທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ ketone ໃນ plasma ເລືອດ - ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນໄວເດັກ, ສະແດງອອກໂດຍການລະບາດຂອງອາການຮາກທີ່ບໍ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນ, ໄລຍະເວລາສະຫຼັບຂອງການສະຫວັດດີການສົມບູນ. ມັນພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຜິດພາດໃນຄາບອາຫານ (ການຫິວເຂົ້າດົນນານຫລືການບໍລິໂພກໄຂມັນຫຼາຍເກີນໄປ), ພ້ອມທັງຕ້ານກັບພື້ນຫລັງຂອງພະຍາດທີ່ມີກິ່ນຫອມ, ຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດ endocrine ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ປະຖົມ (idiopathic) ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ - ມັນເກີດຂື້ນໃນ 4 ... 6% ຂອງເດັກອາຍຸ 1 ຫາ 12 ... 13 ປີແລະມັດທະຍົມ (ຍ້ອນພະຍາດຕ່າງໆ) ໂຣກຊືມເສົ້າ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ເປັນຜົນມາຈາກການເຜົາຜານອາຫານຕົ້ນຕໍ, ຮ່າງກາຍ ketone ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນແລະ ນຳ ໃຊ້ໂດຍເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ (ກ້າມຊີ້ນ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ):
ເປັນຜົນມາຈາກການດຸ່ນດ່ຽງແບບເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນໃນ plasma ເລືອດມັກຈະເປັນທຸກ.
Etiology
ພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis ຢູ່ໃນອັນດັບ ທຳ ອິດໃນບັນດາອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ endocrine, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນຮອດ 6 ... 10%. ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເພິ່ງພາອາໄສອິນຊູລິນ, ນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດ. ທຸກໆກໍລະນີຂອງສະພາບການນີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ:
- ketosis ໂລກເບົາຫວານ - ສະພາບທີ່ມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດແລະແພຈຸລັງໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດແລະປະກົດການຂາດນ້ ຳ,
- ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ - ໃນກໍລະນີທີ່ການຂາດສານອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນເວລາໂດຍການບໍລິຫານທີ່ເກີນຈິງຫຼືສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipolysis ແລະ ketogenesis ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດ, ຂະບວນການທາງ pathological ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ແລະ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ ketoacidosis ທີ່ອອກສຽງທາງຄລີນິກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານ pathophysiological ຂອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຫຼຸດລົງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດແປ້ງ.
ຄວາມ ໝາຍ ດັດແກ້
Ketoacidotic ເສຍສະຕິສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ
ອາການທີ່ສັບສົນທີ່ສຸດຂອງໂຣກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໂຣກ ketoacidotic. ອີງຕາມການຄາດຄະເນຕ່າງໆ, 1-6% ຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເຊີນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້. ຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ketoacidosis, ແມ່ນສະແດງໂດຍການປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີໃນຮ່າງກາຍ. ຖ້າສະພາບການນີ້ບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາໃນເວລາ, ອາການສະຕິກໍຈະພັດທະນາ: ການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານເກີດຂື້ນ, ການສູນເສຍສະຕິ, ໜ້າ ທີ່ຂອງລະບົບປະສາດລວມທັງສູນກາງແມ່ນຖືກລົບກວນ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນແລະການຈັດສົ່ງດ່ວນໃຫ້ກັບສະຖານທີ່ການແພດ. ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດແມ່ນຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການສະຕິ, ເວລາທີ່ ໝົດ ສະຕິ, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຊົດເຊີຍຂອງຮ່າງກາຍ.
ອີງຕາມສະຖິຕິ, 80-90% ຂອງຄົນເຈັບຍອມຮັບເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນສະພາບທີ່ມີອາການຄັນ ketoacidotic ສາມາດບັນທືກໄດ້.
Como Ketoacidotic - ມັນແມ່ນຫຍັງ?
ປະເພດຂອງສະຕິນີ້ຫມາຍເຖິງອາການແຊກຊ້ອນ hyperglycemic ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຍ້ອນ hyperglycemia - ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ. ປະກົດການຫຍໍ້ທໍ້ນີ້ແມ່ນເປັນໂຣກຜິດປົກກະຕິທີ່ພັດທະນາຢ່າງໄວວາໃນການເຜົາຜະຫລານທຸກປະເພດ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງທາດແຫຼວແລະ electrolytes ໃນຮ່າງກາຍ, ແລະການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດອາຊິດໃນເລືອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງ ketoacidotic ແລະປະເພດອື່ນໆຂອງສະຕິແມ່ນການມີຕົວຂອງ ketone ໃນເລືອດແລະປັດສະວະ.
ເກີດອຸບັດຕິເຫດຫຼາຍຢ່າງຍ້ອນຂາດອິນຊູລິນ:
- ຢ່າງແທ້ຈິງ, ຖ້າຫາກວ່າຮໍໂມນຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເຄາະ, ແລະການປິ່ນປົວທົດແທນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ,
- ພີ່ນ້ອງໃນເວລາທີ່ insulin ແມ່ນປະຈຸບັນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານ insulin ບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ເຂົ້າໃຈໂດຍຈຸລັງ.
ປົກກະຕິແລ້ວ ເສຍສະຕິແມ່ນພັດທະນາຢ່າງໄວວາໃນສອງສາມມື້. ເລື້ອຍໆ, ມັນແມ່ນນາງຜູ້ທີ່ເປັນອາການ ທຳ ອິດຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ດ້ວຍຮູບແບບເອກະລາດຂອງອິນຊູລິນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສາມາດສະສົມຊ້າ, ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບການຮັກສາແລະຢຸດການວັດແທກ glycemia ເປັນປະ ຈຳ.
Pathogenesis ແລະສາເຫດ
ກົນໄກນິວເຄຼຍຂອງສະ ໝອງ ແມ່ນອີງໃສ່ສະຖານະການທີ່ແປກປະຫຼາດ - ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ ກຳ ລັງຫິວໂຫຍຢ່າງແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ມີລະດັບ glucose ໃນເລືອດສູງເຊິ່ງເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານຕົ້ນຕໍ.
ເນື່ອງຈາກນໍ້າຕານເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນ ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ ຂອງອະນຸພາກທີ່ລະລາຍໃນມັນ. ເມື່ອລະດັບຂອງມັນສູງກວ່າ 400 ມລ / ກິໂລ, ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຈະເລີ່ມລຸດອອກຈາກນ້ ຳ ຕານເກີນ, ກັ່ນຕອງແລະ ກຳ ຈັດມັນອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ປະລິມານນ້ ຳ ຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ປະລິມານຂອງນ້ ຳ ເຂົ້າທາງໃນແລະທາງນອກແມ່ນຫຼຸດລົງຍ້ອນວ່າມັນຜ່ານເຂົ້າໄປໃນເຮືອ. ການຂາດນໍ້າເລີ່ມຕົ້ນ. ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາປະຕິກິລິຍາຕໍ່ມັນໃນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ແນ່ນອນ: ມັນຢຸດຢັ້ງປັດສະວະໃນການຮັກສາປັດສະວະທີ່ຍັງເຫຼືອ. ປະລິມານຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມຫນືດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະເລີ່ມຕົ້ນ ກ້າມຢ່າງຫ້າວຫັນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຈຸລັງອຶດຫິວເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂື້ນ. ເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດແຄນພະລັງງານ, ຕັບຖິ້ມ glycogen ເຂົ້າໄປໃນເລືອດຫວານເກີນໄປ. ຫຼັງຈາກການລຸດລົງຂອງສະຫງວນໄວ້ຂອງມັນ, ການຜຸພັງໄຂມັນເລີ່ມຕົ້ນ. ມັນເກີດຂື້ນກັບການສ້າງ ketones: acetoacetate, acetone ແລະ beta-hydroxybutyrate. ໂດຍປົກກະຕິ, ketones ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນກ້າມແລະຖ່າຍອອກທາງເດີນປັດສະວະ, ແຕ່ຖ້າມີ ຈຳ ນວນຫຼາຍເກີນໄປ, ອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ແລະການຍ່ຽວກໍ່ຢຸດຍ້ອນການຂາດນ້ ຳ, ພວກມັນເລີ່ມສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ຄວາມອັນຕະລາຍຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (ketoacidosis):
- Ketones ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບເລີ່ມມີອາການຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ອາການຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ທຳ ອິດ, ຕື່ນເຕັ້ນ, ແລະຈາກນັ້ນສະຕິຊຶມເສົ້າ.
- ພວກມັນແມ່ນອາຊິດທີ່ອ່ອນແອ, ເພາະສະນັ້ນ, ການສະສົມຂອງ ketones ໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ທາດໄອໂຊຊີນໃນສ່ວນເກີນແລະຂາດສານ sodium bicarbonate. ດັ່ງນັ້ນ, pH ຂອງເລືອດຫຼຸດລົງຈາກ 7,4 ຫາ 7-7.2. Acidosis ເລີ່ມຕົ້ນ, fraught ກັບ inhibition ຂອງຫົວໃຈ, ລະບົບປະສາດແລະເຄື່ອງຍ່ອຍ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການຂາດສານອິນຊູລິນໃນພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ hyperosmolarity, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດອາຊິດ, ການຂາດນ້ ຳ ແລະການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍ. ຄວາມສັບສົນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາສະຕິ.
ສາເຫດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງສະຕິ:
- ຂາດການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1,
- ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານທີ່ຫາຍາກໃນຕົວເອງໃນປະເພດເບົາຫວານທຸກຊະນິດ,
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ: ຄວາມຜິດພາດໃນການຄິດໄລ່ປະລິມານ, ການສັກຢາຂ້າມ, ປາກກາ syringe ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼື ໝົດ ອາຍຸ, ປອມແປງ, ແລະອິນຊູລິນທີ່ເກັບໄວ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
- ທາດແປ້ງທີ່ແຂງແຮງເກີນ GI ທີ່ມີ GI ສູງ - ສຶກສາຕາຕະລາງພິເສດ.
- ການຂາດສານອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການສັງເຄາະຮໍໂມນຂອງສັດຕູພືດເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນໄປໄດ້ກັບການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຄວາມກົດດັນ, ພະຍາດ endocrine,
- ການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍຢາ steroids ຫຼື antipsychotics.
ອາການຂອງການເປັນໂຣກ ketoacidotic
Ketoacidosis ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ອາການ ທຳ ອິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperglycemia: ຄວາມຫິວແລະປະລິມານຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ.
ອາການປວດຮາກແລະເຫງົານອນສະແດງເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ ketone. Ketoacidosis ສາມາດໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນເວລານີ້ໂດຍໃຊ້ແຖບທົດສອບ. ເມື່ອລະດັບ acetone ສູງຂື້ນ, ອາການເຈັບທ້ອງເລີ່ມຕົ້ນ, ມັກຈະມີອາການຂອງ Shchetkin-Blumberg: ຄວາມຮູ້ສຶກຮຸນແຮງຂື້ນເມື່ອທ່ານ ໝໍ ກົດທ້ອງແລະຍົກມືຂອງລາວອອກຢ່າງກະທັນຫັນ. ຖ້າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບ, ແລະລະດັບຂອງ ketones ແລະ glucose ບໍ່ໄດ້ຖືກວັດແທກ, ຄວາມເຈັບປວດດັ່ງກ່າວສາມາດຜິດພາດຍ້ອນໂຣກຕິ່ງ, ຕັບອັກເສບ, ແລະຂະບວນການອັກເສບອື່ນໆໃນ peritoneum.
ອາການອື່ນຂອງ ketoacidosis ແມ່ນການລະຄາຍເຄືອງຂອງສູນຫາຍໃຈແລະເປັນຜົນມາຈາກການຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul. ຫນ້າທໍາອິດ, ຄົນເຈັບສູບລົມທາງອາກາດເລື້ອຍໆແລະຊ້ໍາຊ້ອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຫາຍໃຈກາຍເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ, ເຊິ່ງມີກິ່ນຂອງອາຊີໂຕນ. ກ່ອນການປະດິດຂອງການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ມັນແມ່ນອາການນີ້ທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາການຄັນ ketoacidotic ເລີ່ມຕົ້ນແລະ ໃກ້ຕາຍ.
ອາການຂອງການຂາດນໍ້າແມ່ນຜິວ ໜັງ ແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ, ຂາດນໍ້າລາຍແລະນໍ້າຕາ. ຜີວ ໜັງ ກໍ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນກັນ, ຖ້າທ່ານປັ້ນມັນເຂົ້າໄປໃນຄຣີມ, ມັນຈະຟື້ນຕົວຊ້າກ່ວາປົກກະຕິ. ຍ້ອນການສູນເສຍນ້ ຳ ຫລາຍກິໂລກຼາມ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງໂຣກເບົາຫວານຫລຸດລົງ.
ເນື່ອງຈາກປະລິມານເລືອດຫຼຸດລົງ, ການພັງທະລາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້: ຄົນເຈັບລຸດຄວາມກົດດັນໃນໄລຍະທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ຕັ້ງຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ ຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນມັນຈະມືດໃນຕາ, ຕາແຫ້ງ. ເມື່ອຮ່າງກາຍປັບຕົວເຂົ້າກັບ ຕຳ ແໜ່ງ ໃໝ່, ຄວາມກົດດັນຈະເປັນປົກກະຕິ.
ອາການຂອງຫ້ອງທົດລອງຂອງສະຕິທີ່ເລີ່ມຕົ້ນ:
| ລົງລາຍເຊັນ | ຄຸນຄ່າ | |
| hyperglycemia, mmol / L | > 18, ປົກກະຕິປະມານ 30 | |
| ການຫຼຸດລົງຂອງ pH ໃນເລືອດ | 6,8-7,3 | |
| ການຫຼຸດຜ່ອນທາດ bicarbonate ໃນເລືອດ, meq / l | 300, 3 | |
ອາການຂອງໂຣກ Coma - ອຸນຫະພູມຫຼຸດລົງ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ການກົດຂີ່ຂອງການປີ້ນ, ຄວາມບໍ່ສົນໃຈ, ຄວາມງ້ວງເຫງົາ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສູນເສຍສະຕິ, ໃນຕອນ ທຳ ອິດມັນອາດຈະຫາຍດີເປັນໄລຍະສັ້ນ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າອາການບໍ່ສະບາຍຈະເລິກລົງ, ມັນຢຸດເຊົາຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການລະຄາຍເຄືອງໃດໆ.
ການວິນິດໄສຂອງອາການແຊກຊ້ອນ
ເພື່ອກວດພະຍາດ ketoacidosis ແລະມີອາການສະຕິໃກ້ຈະມາເຖິງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນສະຖານະການທີ່ ໜ້າ ສົງໃສ:
- ມີອາການປວດຮາກ
- ມີອາການເຈັບທ້ອງຂອງຄວາມຮຸນແຮງແລະທ້ອງຖິ່ນໃດ ໜຶ່ງ,
- ກັບກິ່ນຂອງອາເຊນໂຕນຈາກຜິວ ໜັງ, ເມື່ອຫາຍໃຈ,
- ຖ້າຄວາມຫິວແລະຄວາມອ່ອນເພຍຖືກສັງເກດໃນເວລາດຽວກັນ,
- ຖ້າມີລົມຫາຍໃຈສັ້ນໆ,
- ມີພະຍາດສ້ວຍແຫຼມແລະ exacerbation ຂອງຊໍາເຮື້ອ.
ຖ້າກວດພົບ hyperglycemia ຢູ່ຂ້າງເທິງ 13, ຄົນເຈັບທີ່ມີອິນຊູລິນຄວນສັກຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຍົກເວັ້ນທາດແປ້ງແລະໃຊ້ສານຕົວແທນໃນເລືອດໃນເລືອດ. ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນຊົ່ວໂມງ, ແລະດ້ວຍການຈະເລີນເຕີບໂຕຕໍ່ໄປຂອງມັນ, ໃຫ້ຮີບໄປຫາແພດ.
ການບົ່ງມະຕິພາຍໃນຝາຂອງໂຮງ ໝໍ ໂດຍປົກກະຕິຈະບໍ່ຍາກຖ້າທ່ານ ໝໍ ຮູ້ວ່າຄົນເຈັບເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການວິນິດໄສວ່າ“ ketoacidotic ເສຍສະຕິ”, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທາດຊີວະເຄມີເລືອດແລະປັດສະວະ. ເງື່ອນໄຂຫລັກແມ່ນ hyperglycemia, ນ້ ຳ ຕານແລະ ketones ໃນຍ່ຽວ.
ຖ້າອາການບໍ່ສະບາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ການກວດ ketoacidosis ຖືກ ກຳ ນົດເມື່ອຄົນເຈັບມີອາການຂາດນ້ ຳ, ຫາຍໃຈລັກສະນະ, ຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ.
Como Ketoacidotic ແບ່ງອອກເປັນໄລຍະຕາມອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
| ອາການ | ຂັ້ນຕອນຂອງການ Coma | ||||
| ketoacidosis | precoma | ເສຍສະຕິ | |||
| ສະພາບຂອງເຍື່ອເມືອກ | ແຫ້ງ | ແຫ້ງ, ສີນ້ ຳ ຕານ | ແຫ້ງ, ມີຕຸ່ມ, ເກີດຕາມປາກ | ||
| ສະຕິ | ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ | ເຫງົານອນຫລືເຫງົານອນ | Sopor | ||
| ຍ່ຽວ | ປະລິມານສູງໂປ່ງໃສ | ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ | |||
| ຮາກ | ຫາຍາກ, ອາການປວດຮາກແມ່ນມີຢູ່. | ເມັດສີນ້ ຳ ຕານເລື້ອຍໆ | |||
| ລົມຫາຍໃຈ | ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ | ຄວາມເຈັບປວດເລິກ, ດັງ, ອາດຈະມີຢູ່ | |||
| ຈຳ ນວນເລືອດ, mmol / l | ນ້ ຳ ຕານ | 13-20 | 21-40 | ||
| ketones | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| ໃບໄມ້ປ່ອງ | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | ພຽງແຕ່ 147 ຮູເບີນເທົ່ານັ້ນ!
ເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ, ຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ແລະ ນຳ ້ ໜັກ ບັນຈຸລົງດ້ວຍທາດ sodium chloride: ນ້ ຳ ໜັກ 10 ມລຕໍ່ກິໂລ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ - 20 ມລ, ມີອາການຊshockອກ hypovolemic - 30 ml. ຖ້າວ່າຫຼັງຈາກນີ້, ກຳ ມະຈອນຍັງອ່ອນ, ການຮັກສາກໍ່ຖືກຊ້ ຳ ອີກ. ໃນເວລາທີ່ປັດສະວະປະກົດວ່າ, ຂະຫນາດໃຫ້ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບເປັນໂຣກເບົາຫວານສາມາດບໍລິຫານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່ມື້. ບໍ່ເກີນ 8 ລິດຂອງແຫຼວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulinການຮັກສາລະດັບອິນຊູລິນສູງ (> 30) ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວການສູນເສຍນ້ ຳ. ຖ້າການຂາດນ້ ຳ ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ, ແລະນ້ ຳ ຕານບໍ່ເກີນ 25, ອິນຊູລິນຈະເລີ່ມປະຕິບັດຊ້າເພື່ອປ້ອງກັນການລະລາຍໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງເລືອດພ້ອມໆກັນແລະການໂອນທາດນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ.
ອິນຊູລິນໃຊ້ພຽງແຕ່ສັ້ນ. ສໍາລັບການແນະນໍາຂອງມັນ, infusomat ຖືກນໍາໃຊ້ - ອຸປະກອນທີ່ສະຫນອງການໄຫຼຂອງຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຄົງທີ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ວຽກໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາແມ່ນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານລົງເປັນ 13 mmol / l, ແຕ່ບໍ່ໄວກວ່າ 5 mmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຄົນເຈັບແລະການປະກົດຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ໂດຍປົກກະຕິປະມານ 6 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສະຕິເປັນເວລາດົນ, ອິນຊູລິນຈະຖືກສັກດ້ວຍນ້ ຳ ຕານເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂາດພະລັງງານ. ທັນທີທີ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານເລີ່ມກິນດ້ວຍຕົນເອງ, ການບໍລິຫານຮໍໂມນໃນກະເພາະອາຫານຈະຖືກຍົກເລີກແລະຖືກໂອນໄປຫາການສັກຢາ subcutaneous. ຖ້າມີອາການຄັນ ketoacidotic ເກີດຂື້ນໃນໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູຄົນເຈັບຈະບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນເປັນອິນຊູລິນ, ລາວຈະປະໄວ້ກັບການຮັກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ - ອາຫານພິເສດແລະຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ການປ້ອງກັນ QCພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນອາການສະຖານະການ. ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນການຊົດເຊີຍເປັນປົກກະຕິຂອງພະຍາດ. ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃກ້ຈະຮອດຈຸດ ໝາຍ ຈະເຮັດໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນຮຸນແຮງ ໜ້ອຍ ລົງ. ຖ້າຫາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານມັກຈະເກີນ 10, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ 15 mmol / l, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆຈາກຊີວິດປົກກະຕິສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ: ເປັນພະຍາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານອາຫານ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຮຸນແຮງ. ຢ່າພະຍາຍາມຮັບມືກັບສະຕິທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງດຽວຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກເຫງົານອນຫຼືເມື່ອຍຫຼາຍ. ສະຕິໃນລັດນີ້ສາມາດຈາງຫາຍໄປໃນເວລາບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ. ຖ້າທ່ານມີນ້ ຳ ຕານສູງແລະທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ໃຫ້ໂທຫາລົດສຸກເສີນ, ໃຫ້ໂທຫາເພື່ອນບ້ານ, ເປີດປະຕູເພື່ອໃຫ້ແພດສາມາດເຂົ້າໄປໃນອາພາດເມັນໄດ້ໄວຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດລຸກຈາກຕຽງ. ຮູ້ຈັກຕົວເອງກັບໂລກເບົາຫວານທຸກປະເພດ, ແລະໃຫ້ພີ່ນ້ອງຂອງທ່ານອ່ານກ່ຽວກັບພວກມັນ. ພິມກົດລະບຽບຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ໃສ່ພວກມັນຢູ່ບ່ອນທີ່ໂດດເດັ່ນ. ຢູ່ໃນ ໜັງ ສືຜ່ານແດນ, ກະເປົາເງິນຫຼື ໜ້າ ຈໍໂທລະສັບຂອງທ່ານ, ໃສ່ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະເພດພະຍາດເບົາຫວານຂອງທ່ານ, ການຮັກສາທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ແລະພະຍາດອື່ນໆ. ແຈ້ງໃຫ້ເພື່ອນຮ່ວມງານແລະເພື່ອນຮູ້ວ່າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ, ບອກຂ້າພະເຈົ້າວ່າທ່ານຕ້ອງການອາການໃດແດ່ທີ່ຕ້ອງໂທຫາລົດສຸກເສີນ. ການຄາດຄະເນຂອງສະຕິແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບການກະ ທຳ ທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຄົນອື່ນແລະແພດ ໝໍ ສຸກເສີນ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງອາການຄັນ ketoacidotic ແມ່ນໂຣກສະຫມອງ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນໃນ 6-48 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບ ໝົດ ສະຕິໃນເວລານີ້, ການໄຄ່ບວມແມ່ນຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້ໄດ້. ມັນສາມາດຖືກສົງໃສວ່າບໍ່ມີຄວາມເຄື່ອນໄຫວໃນທາງບວກ, ຖືກຢືນຢັນໂດຍ ultrasound ຫຼື CT ຂອງສະຫມອງ. Edema ເລີ່ມຕົ້ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນເວລາທີ່ການຮັກສາໂຣກ ketoacidotic ທີ່ເລິກເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການລະເມີດ: ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງໄວກ່ວາການຂາດນ້ ຳ ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ແລະ ketones ຈະຖືກ ກຳ ຈັດ. ຖ້າຫາກວ່າ ketoacidosis ຮ້າຍແຮງແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານຕໍ່າກວ່າ 8 mmol / l ຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກສະ ໝອງ ພິເສດແມ່ນສູງ. ຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກ edema ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກສະຕິ, ບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແລະລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ. ເປັນ ອຳ ມະພາດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ການສູນເສຍການປາກເວົ້າ, ໂຣກຈິດ. ອາການແຊກຊ້ອນຂອງສະຕິຍັງປະກອບມີໂຣກ thrombosis ໃຫຍ່, ໂຣກຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງລົ້ມເຫຼວ, ໂຣກປອດບວມ, ໂຣກປອດບວມໃນເວລາທີ່ ໝົດ ສະຕິ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຮຽນຮູ້! ທ່ານຄິດວ່າການບໍລິຫານຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນຕະຫຼອດຊີວິດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານຢູ່ບໍ? ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ! ທ່ານສາມາດພິສູດຕົວທ່ານເອງໂດຍເລີ່ມໃຊ້ມັນ. ອ່ານຕໍ່ >> ການດູແລສຸກເສີນ
ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ພວກເຂົາຄວນເຂົ້າໃຈສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງພວກເຂົາ. ສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ketoacidotic ແມ່ນມີດັ່ງນີ້:
ເມື່ອລົດສຸກເສີນມາຮອດ, ທ່ານ ໝໍ ຈະຕ້ອງປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ຫລັງຈາກນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ທັນທີແລະຖືກ ນຳ ຕົວໄປໂຮງ ໝໍ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາ ໜ່ວຍ ປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ທຸກໆມາດຕະການ ບຳ ບັດທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ລັກສະນະການຮັກສາການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງ ketoacidotic ເສຍສະຕິຫຼືມີຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງມັນຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ. ປະຊາຊົນດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ເຊິ່ງພວກເຂົາຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ເພື່ອ ຈຳ ແນກບັນພະບຸລຸດຈາກສະຕິ, ຈະມີອິນຊູລິນ 10-20 ກ້ອນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ. ມາດຕະການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພາຍຫຼັງການກວດຫາທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານທີ່ຕ້ອງເປັນໂຣກເບົາຫວານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອິນຊູລິນຂື້ນຕື່ມ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ສະຫວັດດີການທົ່ວໄປດີຂື້ນ. ຫຼັງຈາກນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂຊດຽມທີ່ຊ່ວຍ ກຳ ຈັດການຂາດນ້ ຳ.
ຫຼັງຈາກນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ກວດເບິ່ງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທຸກໆຊົ່ວໂມງ, ຫລັງຈາກນັ້ນລາວໄດ້ນັດ ໝາຍ ທີ່ ເໝາະ ສົມ. ດ້ວຍການປັບປຸງສະພາບການ, ປະລິມານອິນຊູລິນຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດການສະແດງອອກຂອງການຂາດນ້ ຳ ທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍມີອາການໂລກເບົາຫວານ, ມີທາດແຫຼວເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການແກ້ໄຂຂອງ sodium chloride ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນໃຈວ່າ, ຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການບໍລິຫານຂອງຢາແຕກຕ່າງກັນ. ເມື່ອສະຕິຂອງຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມຈະຢຸດ. ຄວາມຜິດພາດໃນການຮັກສາ
ການຕິດຕາມຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບ ketoacidotic, ພວກເຂົາຖືກຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ທ່ານ ໝໍ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າຮ່າງກາຍຂອງລາວເຮັດວຽກແນວໃດເພື່ອປັບປຸງລະບຽບການຮັກສາໃຫ້ຖືກຕ້ອງ. ການຄວບຄຸມແມ່ນປະຕິບັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການຄວບຄຸມຄົນເຈັບຢ່າງຈິງຈັງດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ທຸກເວລາ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສຸດຂອງອາການຄັນ ketoacidotic ທີ່ສັບສົນໃນການຮັກສາຂອງມັນສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າ:
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້como Ketoacidotic ແມ່ນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການດູແລທາງການແພດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄົນເຈັບອາດຈະພົບກັບບັນຫາສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກສະ ໝອງ. ປະກົດການດັ່ງກ່າວໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີສິ້ນສຸດລົງໃນຄວາມຕາຍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຮັບຮູ້ຮູບລັກສະນະທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຂີ້ຕົວະໃນສະ ໝອງ ໂດຍການບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍໃນຄົນເຈັບ, ເຖິງວ່າຈະມີມາດຕະການປິ່ນປົວທຸກຢ່າງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍວິນິດໄສການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງທາດແປ້ງແລະໄຂມັນ.
ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະສົ່ງຄົນເຈັບໄປກວດຕາມຮູບພາບແລະການອັກເສບຂອງໂລກ. EEC ແລະ REC ຍັງຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຂະບວນການທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະ ໝອງ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງພວກເຂົາ, ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆແລະໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ.
| ||
ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຍາດພີ່ນ້ອງແລະຄົນເຈັບທີ່ໃກ້ຊິດທຸກຄົນຄວນຮັບຮູ້.
ຫລັງຈາກທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຢັ້ງຢືນວ່າອາການເປັນໂຣກ ketoacidotic, ລາວໄດ້ອອກໃບສັ່ງສັກຢາອິນຊູລິນໃຫ້ຄົນເຈັບ. ພວກມັນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນ jet ຫຼື intramuscularly ໃນອັດຕາ 10-20 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ.
ການຮັກສາອາການເຈັບຄໍ ketoacidotic ຕ້ອງການຄຸນນະວຸດທິສູງຈາກແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ສະພາບການດັ່ງກ່າວດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ຍັງເຖິງແກ່ຄວາມຕາຍ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂໍ້ຜິດພາດຕໍ່ໄປນີ້ມັກພົບເລື້ອຍໃນການຮັກສາ:
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣັງ.
