ຢາ statins ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ?

ຢາ Statins, ເຊິ່ງປົກກະຕິແລ້ວຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຫຼຸດໄຂມັນໃນຄໍເລສເຕີໂຣນ, ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂຶ້ນ 30%. ຜົນຂອງການທົດລອງທີ່ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ກະຕຸ້ນການສົນທະນາໃນໂລກການແພດ i.

ຢາ Statins ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນອາເມລິກາ. ກັບມາໃນປີ 2012, ປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນສີ່ຂອງປະຊາກອນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນໄລຍະ 40 ປີທີ່ຈິງແລ້ວແລະໄດ້ກິນຢາທີ່ເຮັດໃນລະດັບ cholesterol, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ - ຢາ statins. ໃນມື້ນີ້, ຕົວເລກນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 28% (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນ ຈຳ ນວນຄົນອາເມລິກາທີ່ມີ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ).

Statins ຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດໂດຍການເຮັດໃຫ້ຕັບຂອງມັນຫລຸດລົງ. ພວກມັນຂັດຂວາງທາດ enzyme hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase ໃນມັນ, ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດ cholesterol.

ນອກຈາກນັ້ນ, statins ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບແລະຄວາມກົດດັນຂອງຜຸພັງ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ປະສົມກັນ, ຄົນ ໜຶ່ງ ຄາດຫວັງວ່າຢາ statin ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັກຖານຈາກການສຶກສາທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນກົງກັນຂ້າມ - ການໃຊ້ຢາ statins ດົນນານກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ການສຶກສາຄັ້ງ ທຳ ອິດດັ່ງກ່າວຖືກຈັດພີມມາໃນປີ 2008. ii.

ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ມັນ, ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໃນໄວໆນີ້, ໜຶ່ງ ໃນນັ້ນ (ໃນປີ 2009) ອ້າງວ່າ, ອີງຕາມວິທີການຂອງພວກເຂົາ, ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂຂອງການໃຊ້ statin ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານແລະດັ່ງນັ້ນການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ iii, ແລະອື່ນໆ (ໃນປີ 2010) ) - ວ່າມີສະຖານທີ່ທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ (ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງໃນຜົນໄດ້ຮັບສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກບໍລິສັດການຢາດ້ວຍຕົນເອງ - ນັກແປນັກແປ ຄຳ ອະທິບາຍ).

ເພື່ອຊອກຮູ້ສະຖານະການຕົວຈິງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກວິທະຍາໄລການແພດ Albert Einstein ໃນນິວຢອກໄດ້ຕັດສິນໃຈເຂົ້າຫາບັນຫາດັ່ງກ່າວໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສຸມໃສ່ຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ນັກວິທະຍາສາດທີມ ໜຶ່ງ ໄດ້ໃຊ້ຂໍ້ມູນທາງການຈາກໂຄງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານຂອງສະຫະລັດ (DPPOS). ໂດຍທົ່ວໄປ, ການໃຊ້ຢາ statin ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 36%. ເຫດຜົນດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບຕົວເລກການເຕີບໂຕຂອງຄວາມສ່ຽງສູງດັ່ງກ່າວແມ່ນວ່າຢາ statins ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນຂອງຄົນເຈັບໂດຍແພດ, ແລະດັ່ງນັ້ນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມບໍ່ໄດ້ຖືກແຈກຢາຍແບບສຸ່ມ. ຜົນໄດ້ຮັບຖືກຕີພິມໃນ BMJ Open Diabetes Research and Care v.

ກຸ່ມນັກວິທະຍາສາດທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໄດ້ແນະ ນຳ ຢ່າງແຂງແຮງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດຢາ statin ສຳ ລັບປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular ຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະ ນຳ ພາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ, ໃນປີ 2012, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ອອກ ຄຳ ເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາຫຼຸດໄຂມັນແລະຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ vi.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢາ statins ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແລະກໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການສົນທະນາກ່ຽວກັບ statins ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຍັງບໍ່ ໝົດ ເທື່ອ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຫວ່າງບໍ່ດົນມານີ້, ຈຳ ນວນການສຶກສາທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ສົມມຸດຕິຖານນີ້ໄດ້ມີການຂະຫຍາຍຕົວຄ້າຍຄືກັບກະແສລົມ:

• "ການໃຊ້ຢາ statin ແລະຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ," Barty Chogtu ແລະ Rahul Bairy, World Journal of Diabetes, 2015 vii,
• "Statins ແລະຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A. , ການດູແລຮັກສາໂລກເບົາຫວານຂອງສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານອາເມລິກາປີ 2013 viii,
• "ການໃຊ້ Statin ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານ," Jill R Crandell, Masren Kiren, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Open ການດູແລແລະການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ປີ 2017 ix,
• Paul Ros Rutker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, ວາລະສານການແພດ New England, 2008 x,
• "ການໃຊ້ຢາ statin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017
• "ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການຜະລິດແລະຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງມັນ", Umme Ayman, Ahmad Najmi ແລະ Rahat Ali Khan, ວາລະສານການຢາແລະການຢາ, 2014 xii.

ບົດຂຽນສຸດທ້າຍແມ່ນ ໜ້າ ສົນໃຈເປັນພິເສດ. ນາງໄດ້ອ້າງເຖິງຂໍ້ມູນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ statins ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 7% ເຖິງ 32%, ຂື້ນກັບປະເພດຂອງ statin, ປະລິມານຂອງມັນແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ. ນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າຢາ statin ມັກຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານແລະເຮັດໃຫ້ເສີຍເມີຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ບົດຂຽນຍັງໄດ້ ກຳ ນົດກົນໄກທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວເຊິ່ງໄລຍະສັ້ນໆເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຈິງທີ່ວ່ານອກ ເໜືອ ຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຄໍເລສເຕີຣອນໂດຍຕັບ, statins ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອິນຊູລິນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລິນຊີອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ໂຕນກ້າມແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຫຼຸດລົງ.

ບົດຂຽນວິທະຍາສາດອື່ນໆອີກຫລາຍສະບັບຢືນຢັນວ່າການໃຊ້ຢາ statins ແມ່ນອ່ອນເພຍກັບກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍແລະເຈັບໃນພວກມັນຍ້ອນຂາດແຄນໄຂມັນ:

• "ການປະຕິ ສຳ ພັນລະຫວ່າງ Statins ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ... ", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O’Keefe ແລະ Paul D. Thompson, The Ochsner Journal, 2015 xiii,
• "ຜົນກະທົບຂອງ statins ກ່ຽວກັບກ້າມຊີ້ນທີ່ມີໂຄງກະດູກ: ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນ, ແລະຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມເນື້ອ," Beth Parker, Paul Thompson, ການທົບທວນແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍວິທະຍາສາດກິລາ, 2012 xiv,
• "ຄວາມແຂງແຮງອ່ອນແອລົງຈາກຢາ statin ບໍ?", Ed Fiz, ໜັງ ສືພິມ New York Times, ປີ 2017.

ນອກຈາກນັ້ນ, ບົດຄວາມຕ່າງໆປະກົດວ່າເປັນປົກກະຕິວ່າຢາ statins ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນແລະການພັດທະນາພະຍາດ Parkinson, ກົງກັນຂ້າມກັບການຮຽກຮ້ອງໃນເບື້ອງຕົ້ນກັບການຕໍ່ຕ້ານ xvii xviii xix.

ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຢາ statin?

ເນື່ອງຈາກຮ່າງກາຍທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫຼັກຖານວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຢາ statin, ບາງ ໜັງ ສືທາງການແພດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທັງທ່ານ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບຖາມຕົນເອງວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ຢາ statins ເກີນຜົນຂ້າງຄຽງທາງລົບຂອງພວກມັນຫລືບໍ່.

ດັ່ງນັ້ນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຄົນເຈັບມີຫົວໃຈບໍ່ສະບາຍທີ່ມີລະດັບ cholesterol ໃນເລືອດຂອງລາວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວກໍ່ຍັງຕ້ອງໄດ້ກິນຢາ statin, ເພາະວ່າຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນລາວອາດຈະເສຍຊີວິດໄດ້ທຸກເວລາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຄວນລະວັງໃນໃຈວ່າພະຍາດເບົາຫວານຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນເກີດຂື້ນໃນລາວໂດຍມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ 100%. ຖ້າຄໍເລດສະເຕີຣອຍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ສູງເກີນໄປແລະສະພາບຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຈະເພິ່ງພໍໃຈຫຼາຍຫລື ໜ້ອຍ, ສະນັ້ນລາວກໍ່ຄວນຈະໄປກິນອາຫານແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີນີ້, ການປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢາ statin ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນການປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ແລະເຮັດໃນແຕ່ລະໄລຍະແລະລະມັດລະວັງ. ໂດຍສະເພາະ, ບົດຂຽນ“ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ statin: ຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ” ຂອງພະນັກງານ Mayo Clinic xx ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການດັ່ງກ່າວ.

ສິ່ງພິມອື່ນໆ, ເຊັ່ນວ່າ, ຕົວຢ່າງ, Aspirin ທຽບກັບ Statins, ເບິ່ງວິທີທາງອອກໃນການປ່ຽນແທນ statins ກັບແອດສະໄພລິນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ. ບໍ່ຄືກັບຢາ statin, ແອດສະໄພລິນບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄໍເລສເຕີຣອນໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແຕ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດເສື່ອມ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອະນຸພາກຂອງຄໍເລດເຕີຣອນຕິດຢູ່ໃນກ້ອນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທັດສະນະດັ່ງກ່າວ, ຄົນອື່ນໆເຊື່ອວ່າແອດສະໄພລິນບໍ່ສາມາດທົດແທນທີ່ສົມບູນ ສຳ ລັບຢາຊີລີນ.