Coma hyperglycemic ແລະ hypoglycemic

ການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ຖືກຕ້ອງແລະກິນຢາ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດ ດຳ ລົງຊີວິດໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່. ແຕ່ຍ້ອນປັດໃຈທີ່ແນ່ນອນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນ. ຫນຶ່ງໃນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການຊັກຊ້າທີ່ສຸດ.

ສະພາບນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດອິນຊູລິນໃນເລືອດທ່າມກາງການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose. ພາວະແຊກຊ້ອນແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.

ພະຍາດທີ່ເກີດຈາກໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ. ດ້ວຍການສັງເຄາະອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍ, ຮໍໂມນທາດໂປຼຕີນທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານ, ການເຜົາຜານ metabolism ຈະຖືກລົບກວນ. ທາດກາວບໍ່ເຂົ້າສູ່ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ມັນຍັງຢູ່ໃນເລືອດ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ມີການສັງເກດເຫັນວ່າມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງຂອງ glucose. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ hyperglycemia. ຮ່າງກາຍຂອງ Ketone ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, gluconeogenesis ຖືກກະຕຸ້ນຢູ່ໃນຕັບ, acidosis ເກີດຂື້ນ, ແລະການ intoxication CNS ເກີດຂື້ນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີອາການເບົາຫວານ.

ມີການຈັດປະເພດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດປະເພດຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂື້ນກັບລະບົບນິເວດວິທະຍາແລະການພັດທະນາ.

ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີທີ່ບົ່ງມະຕິ, ketoacidotic ເສຍສະຕິແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັກພົບໃນຄົນ ໜຸ່ມ ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 20 ປີ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, 1 ໃນ 3 ຂອງຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບພະຍາດທີ່ເປັນຕົວອ່ອນຂອງພະຍາດມີປະສົບການຄ້າຍຄືກັນ. ຮູບແບບນີ້ສາມາດປ່ຽນເປັນ hyperosmolar ແລະໃນທາງກັບກັນ.

ອາການເສີຍເມີຍ hyperglycemic ໂດຍບໍ່ມີ ketosis ກໍ່ຄືກັນ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍບໍ່ເລີ່ມ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນເພື່ອເປັນພະລັງງານ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍ ketone ບໍ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ, ຄືກັບອາການສະແດງທີ່ເປັນ ketoacidotic.

ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ມີປະມານ 4-3% ຂອງການເສຍຊີວິດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ສ່ວນຫຼາຍການເສຍຊີວິດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ມີຮ່າງກາຍອ່ອນແອ.

ອີງຕາມລະບົບ etiology, ອາການແຊນ hyperglycemic ພັດທະນາພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼືມື້. ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບສານພິດຈາກ ketones ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດແມ່ນຖືກລົບກວນ, ແລະອາການຂອງການຂາດນ້ ຳ ແລະໂຣກ hypovolemia ປາກົດ. ເງື່ອນໄຂນີ້ເອີ້ນວ່າ precoma.

• ຮູ້ສຶກຫິວ, ແຫ້ງອອກຈາກປາກແລະຜິວຫນັງ,
• polyuria
• ກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດລົງແລະການປະຕິບັດໂດຍລວມ,
• ເຈັບກະເພາະ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ,
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ສະຕິເສື່ອມ, ນອນບໍ່ຫລັບ, ອາການຄັນຄາຍ (ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ).

ສຽງກ້າມອາດຈະຫຼຸດລົງ. ມີກິ່ນ ເໝັນ ມາຈາກປາກຂອງຄົນເຈັບ - ກິ່ນຂອງ acetone ຫຼືເນົ່າເປື່ອຍ. ລົມຫາຍໃຈກາຍເປັນເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ. ຖ້າສະພາບການນີ້ແກ່ຍາວເປັນເວລາຫຼາຍມື້, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍອາດຈະຖືກສັງເກດ.

ໃນ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສະແດງ hyperglycemic, ການສະແດງອອກຂອງໂຣກ pseudoperitonitis ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້: ຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຄວາມເຈັບປວດໃນຝາທ້ອງ, ທ້ອງເຈັບ, peristalsis ຂອງຄວາມເຂັ້ມປານກາງ. ອາການດັ່ງກ່າວປາກົດວ່າເປັນຜົນມາຈາກກິດຈະ ກຳ ketone ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ອາການໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກແມ່ນເກືອບຄືກັນ.

ການປະຖົມພະຍາບານແລະການປິ່ນປົວ

ຖ້າມີອາການຂອງໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ໄດ້ຖືກລະບຸ, ຕ້ອງມີການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ. ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ກ່ອນທີ່ຈະມາຮອດທ່ານ ໝໍ, ຄວນປະຕິບັດຕໍ່ໄປນີ້:

1. ວາງຄົນເຈັບຢູ່ທາງຂ້າງຂອງລາວ,
2. ປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າຫົ່ມອຸ່ນ
3. ພວນສາຍແອວ, ມັດ, ເອົາເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ໃກ້ຊິດ,
4. ເພື່ອຄວບຄຸມ ກຳ ມະຈອນ, ການຫາຍໃຈແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ລີ້ນເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມັນລົ້ມ,
5. ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ
6. ໃຫ້ນ້ ຳ
7. ວັດແທກຄວາມດັນດ້ວຍໄລຍະຫ່າງນ້ອຍ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ຢາ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຖືກຈັບໃນລະບົບຫາຍໃຈ, ຄວນຟື້ນຟູການຫາຍໃຈ: ການນວດຫົວໃຈແລະການຫາຍໃຈປອມ. ລົດສຸກເສີນຄວນໄດ້ຮັບການເອີ້ນໃນທັນທີ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບຂອງຄົນເຈັບຈະມີສະຖຽນລະພາບ.

ຄົນເຈັບ ກຳ ລັງນອນໂຮງ ໝໍ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແລະການກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບການມີຕົວຂອງ ketone ຢູ່ໃນນັ້ນແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັກຢາອິນຊູລິນ. ປະລິມານຂອງຮໍໂມນແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະພາບການ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິຫານອິນຊູລິນຫຼາຍກວ່າ 50-100 ຫົວ ໜ່ວຍ. ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານ ທຳ ອິດແມ່ນສັກເຂົ້າປະສົມກັບເກືອ 20 ml, ສ່ວນທີສອງແມ່ນໃຊ້ໃນການໃສ່ເສັ້ນເລືອດ. ດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີຮໍໂມນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອິນຊູລິນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຂື້ນຢູ່ກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະລິມານອິນຊູລິນຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບອາການສະ ໝອງ hyperglycemic ແຕກຕ່າງຈາກ 400 ເຖິງ 1000 ໜ່ວຍ.

ມອບອາຫານກະເພາະອາຫານດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂບັນຫາທາດຄາໂບໄຮເດດ 3%. ການແກ້ໄຂດ້ວຍຄວາມເຄັມແລະ Ringer ແມ່ນຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ. ໃນຊ່ວງເວລາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ການສັກວັກຊີນ 5% ແມ່ນສັກ. ການແກ້ໄຂທາດ sodium bicarbonate 4% ກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ໃນເວລາກາງເວັນ, ທາດແຫຼວປະມານ 5-6 ລິດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ, ແລະບໍ່ເກີນ 2-3 ລິດຕໍ່ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ທຸກໆຊົ່ວໂມງ, ຄວາມດັນໄດ້ຖືກວັດແທກ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບບາງຄົນພັດທະນາໂຣກ hypokalemia. ສະພາບການນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະການລະເມີດຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ, ປວດກ້າມເນື້ອ, paresis ຂອງ peristalsis. ມີການເຫນັງຕີງຂອງອຸນຫະພູມ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ນີ້ແມ່ນຫຍັງ

ການຫາຍໃຈຊ້າແລະຄວາມອຸກອັ່ງໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ສະບາຍເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.

ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງທັນທີ! ໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເວລາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ພະຍາດຕ່າງໆເປັນຕົ້ນແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ສະພາບຜິວ ໜັງ ແລະຜົມ, ມີບາດແຜ, ເປັນໂຣກເບື່ອແລະແມ່ນແຕ່ເນື້ອງອກມະເລັງ! ປະຊາຊົນໄດ້ສອນປະສົບການທີ່ຂົມຂື່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາປົກກະຕິ. ອ່ານສຸດ.

ອາການເຈັບປວດ Hypo-and hyperglycemic ແມ່ນສະຕິທີ່ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເຫນັງຕີງຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຜູ້ເປັນເບົາຫວານ, ໂຣກ hyperglycemia ເກີດຂື້ນ, ສັບສົນໂດຍສະຕິ. ຖ້າລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບ ຕຳ ່ຫຼາຍ, ອາການນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເກີດຂື້ນ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງປະເພດພະຍາດທາງດ້ານໂຣກ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີລັກສະນະການສະແດງອອກຂອງອາການຊັກ, ສັ່ນສະເທືອນ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ນັກຮຽນເສື່ອມໂຊມແລະການສູນເສຍສະຕິ.

ສາເຫດຍ້ອນໂຣກ hyperglycemic

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບດັ່ງກ່າວເປັນສະພາບ hyperglycemic ແມ່ນການຂາດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ມີອາການສະແດງ hyperglycemic, insulin immunoreactive ຫຼຸດລົງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ການດູດຊືມ glucose ໂດຍແພຈຸລັງຖືກລົບກວນ, gluconeogenesis ຂື້ນໃນຕັບ, ອາການຂອງ glucosuria, hyperglycemia, acidosis, ຊຶມເສົ້າເລິກຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງ glucose ໂດຍຈຸລັງຂອງສະ ໝອງ ແລະການຂາດສານອາຫານຂອງເຊນ neurocytes, ພັດທະນາ.

ອາການທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ hyperglycemic ຫຼືໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີລັກສະນະເປັນ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂະບວນການຂອງການດູດຊືມຂອງມັນເນື່ອງຈາກການຂາດອິນຊູລິນຈະຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງມັນ ຈຳ ແນກໄດ້ຈາກຄວາມຮູ້ສຶກໂລຫິດຕະຫຼອດມາ.

ເຫດຜົນທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ປະກອບມີ: ການມີຂະບວນການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍແລະພະຍາດໄວຣັດ, ການໃຊ້ຂອງຫວານຫຼາຍປະລິມານທີ່ມີປະລິມານອິນຊູລິນ, ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ກະຕຸກໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ, ແລະຕາຕະລາງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດ.

ສະຕິ hyperglycemic ມີຫລາຍທາງເລືອກ. ປະການ ທຳ ອິດ, ມັນແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງກົດ hyperketonemic, ເຊິ່ງປະກອບໄປດ້ວຍລັກສະນະຂອງ acidosis. ອັນທີສອງ, ມັນແມ່ນອາການສະຕິ hyperosmolar, ເຊິ່ງມີລັກສະນະການລະເມີດຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການຂອງການດູດຊືມ, ການສະ ໜອງ ເລືອດແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງເຊວໃນຈຸລັງສະ ໝອງ ເນື່ອງຈາກການຜະລິດນໍ້າຍ່ຽວສູງແລະການສູນເສຍຂອງເກືອ. ອັນທີສາມ, ມັນແມ່ນໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperlactacidemic ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະພະຍາດຕັບບໍ່ພຽງພໍແລະຍັງກິນຫຼັງຈາກກິນຢາຫຼວງຫຼາຍ. ທັງ ໝົດ ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການລະເມີດຂອງລະບົບ lactate ແລະ pyruvate, ການສ້າງ glycolysis ແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ acidosis metabolic ທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ cortex ສະຫມອງ.

ສາເຫດຂອງ Hyperglycemic Coma

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການແຊນ hyperglycemic ພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ຫາຍາກ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດປະເພດ 2 ແມ່ນພົບ.

ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເກີດຈາກປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບຫຼືຮູບແບບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງຂອງພະຍາດ,
• ຢາດ້ວຍຕົນເອງ
• ການປະຕິເສດການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1,
• ປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ໄລຍະຫ່າງທີ່ເພີ່ມຂື້ນລະຫວ່າງການບໍລິຫານຮໍໂມນ,
• ກິນຕົວແທນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະສານອິນຊູລິນໂດຍກະເພາະ
• ຄາບອາຫານທີ່ບໍ່ດີ: ສ່ວນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຫລືອາຫານທີ່ມີນ້ ຳ ຕານຫຼາຍໃນຄາບອາຫານ,
• ກິນຢາບາງກຸ່ມທີ່ເລັ່ງການອອກລິດຂອງອິນຊູລິນ: prednisone ຫຼືຢາ diuretics.

ສາເຫດທີ່ບົ່ງບອກວ່າສະຕິຂອງ hyperglycemic ແມ່ນຂື້ນກັບ. ຖ້າທ່ານຮັກສາພວກມັນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ວິກິດການມັກຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງກະຕຸກ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ລະດັບຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດຫຼຸດລົງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ອາການປວດສະຫມອງ hyperglycemic

ອາການທີ່ສະແດງອອກຂອງອາການສະແດງ hyperglycemic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນພິດຂອງຮ່າງກາຍຕົ້ນຕໍໂດຍລະບົບປະສາດສ່ວນກາງກັບ ketones, ການຂາດນ້ ຳ ແລະການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດແລະເປັນດ່າງກັບ acidosis. ຕາມກົດລະບຽບ, ອາການທີ່ເປັນພິດຈະຄ່ອຍໆພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວແລະອາການມຶນຊາ hyperglycemic ແມ່ນຢູ່ກ່ອນສະພາບທີ່ບໍ່ມັກ. ບາງຄັ້ງອາການຂາດນ້ ຳ ຈະຮຸນແຮງຂື້ນຕະຫຼອດມື້, ມີອາການຫິວນ້ ຳ ຮຸນແຮງ, ມີ polyuria, ປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງແລະນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ແລະເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອາການອ່ອນເພຍ. ໃນອະນາຄົດ, ການສະແດງອອກຂອງ acidosis ແລະ ketosis ໃນຮູບແບບຂອງການລະຄາຍເຄືອງ, ເຈັບທ້ອງ, ຮາກ, ມັກຈະຖອກທ້ອງແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນ, ແລະສະຕິຂອງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຍັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ.

ກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ທຸກອາການຂອງພະຍາດ hypovolemia ແລະການຂາດນ້ ຳ ແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ນີ້ແມ່ນລັກສະນະຂອງຜິວຫນັງແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົ້ງຕາແລະຜິວ ໜັງ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະ tachycardia. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການສະແດງ hyperglycemic ມີສຽງກ້າມທີ່ຫຼຸດລົງ, ເມື່ອຄົນເຈັບຫາຍໃຈອາກາດ, ທ່ານສາມາດມີກິ່ນອາຊິດ Acetone ຫຼືກິ່ນຂອງ ໝາກ ໂປມທີ່ເນົ່າເປື່ອຍ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກ acidosis ຮ້າຍແຮງ, ການຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul ແມ່ນໄດ້ຍິນໃນຮູບແບບເລື້ອຍໆ, ເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ.

ເກືອບເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການສະແດງ hyperglycemic ມີອາການທັງ ໝົດ ຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ: ເປັນແຜບໍລິເວນຜົ້ງທ້ອງທີ່ເຄັ່ງຕຶງແລະເຈັບ, ເຈັບທ້ອງ, ແລະໂຣກ peristalsis ຫຼຸດລົງ. ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການກວດກາ ໜ້າ ທ້ອງ, ບາງຄັ້ງອາການຄັນໃນກະເພາະອາຫານສ້ວຍແຫຼມບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນການບົ່ງມະຕິວ່າເປັນຜົນມາຈາກສັນຍານດັ່ງກ່າວວ່າເປັນໂຣກ hypokalemia. ອາການຂອງທ້ອງປອມໃນສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນມາຈາກຜົນຂອງການກະ ທຳ ຂອງອົງການ ketone ຢູ່ເທິງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະ ລຳ ໄສ້, ແລະຍັງເປັນຜົນມາຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນກະເພາະ.

ອາການດັ່ງກ່າວຂອງໂຣກສະມອງ hyperglycemic, ຍ້ອນວ່າໂຣກ hypokalemia ຈະພັດທະນາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈແມ່ນຖືກລົບກວນໃນຄົນເຈັບ, ການປັ່ນປ່ວນຂອງກ້າມເນື້ອແລະໂຣກ paresis ຂອງ peristalsis ເກີດຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການປ່ຽນແປງຄ້າຍຄືຄື້ນໃນອຸນຫະພູມດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຫລືຫຼຸດລົງທີ່ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ອາການຂອງສະຕິພິການຍັງພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ສະພາບທີ່ງ້ວງເຫງົາແລະຄວາມໂງ່ຈ້າທີ່ແປກປະກົດອອກມາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສະແດງຄວາມໂງ່ຈ້າແມ່ນຖືກສັງເກດແລະມີອາການເສີຍໆທີ່ເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຫຼືການສູນເສຍຂອງການສະທ້ອນທັງ ໝົດ, ໃນອະນາຄົດນີ້ຈະ ນຳ ໄປສູ່ການພັງທະລາຍແລະ oligoanuria. ໃນການກວດຍ່ຽວ, ປະລິມານນ້ ຳ ຕານທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍ ketone.

ອາການເສື່ອມຂອງ hyperglycemic (hyperosmolar) ແມ່ນສະພາບການທີ່ osmolality ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດພ້ອມດ້ວຍການຂາດນ້ ຳ ແລະ hypovolemia. ອາການທີ່ເປັນໂຣກ hyperglycemic ນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດມາຈາກ ketoacidosis, ແຕ່ຍ້ອນການມີ hyperosmolarity ເພີ່ມເຕີມ, ເຊິ່ງພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການຂາດນ້ ຳ ໃນລະດັບ cellular ແລະ hyperglycemia. ໃນເດັກນ້ອຍ, ມັນປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ການພັດທະນາຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic (hyperosmolar) ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ: ການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ ໝູນ ວຽນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຫຼອດເລືອດສະຫມອງແລະສະ ໝອງ, ການຜ່າຕັດສະ ໝອງ, ການຕິດເຊື້ອ, ການບາດເຈັບ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະອື່ນໆ.

ອາການຕ່າງໆຂອງໂຣກສະຫມອງເສີຍໆ (hyperosmolar) ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຄ່ອຍໆແລະຕໍ່ມາອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊhypອກ hypovolemic. ຄົນເຈັບມີຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, ຫລຸດຜີວ ໜັງ, ຫາຍໃຈໄວ, ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແລະອຸນຫະພູມ, ຕາອ່ອນ, ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງກ້າມເນື້ອ, ປັ້ນບ້າບໍລິເວນ, oliguria, hemiparesis ມີການສະທ້ອນທາງດ້ານເຊື້ອໂຣກ Babinsky ແລະອາການຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ. ກິ່ນ acetone ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດແລະອາການຂອງ Kussmaul ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ປະເພດຂອງສະມຸນໄພ hyperglycemic ນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍການຂາດນ້ ຳ ທີ່ສູງ, osmolarity ແລະ glycemia. ອາການຂອງຄວາມຫິວ, polyuria ແລະ polydipsia ແມ່ນຍັງເປັນລັກສະນະຂອງປະເພດນີ້ຂອງໂຣກສະຫມອງເສີຍ. ແຕ່ໂຣກ oliguria ທີ່ມີໂຣກ azotemia ພັດທະນາໄວກ່ວາເກົ່າ, ບໍ່ຄືກັບ ketoacidosis. ໃນອະນາຄົດ, ເດັກຈະກາຍເປັນຄົນແປກປະຫຼາດ, ງ້ວງເຫງົາ, ປະຫຼາດໃຈ. ໃນເວລາເຂົ້າໂຮງ ໝໍ, ຄົນເຈັບບາງຄົນມີອາການໄຂ້ແລະຊshockອກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຂອງໂຣກ neuropsychiatric ທີ່ເລິກເຊິ່ງຈະປາກົດຂື້ນໃນຕອນຕົ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ຜິດພາດ. ອາການທາງປະສາດທັງ ໝົດ ນີ້ໃນຮູບແບບຂອງການຊັກ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ການສະທ້ອນທາງດ້ານພະຍາດສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຢ່າງໄວວາໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.

ອາການແຊກຊ້ອນ hyperglycemic (ໂຣກຊືມເສົ້າໃນເລືອດ) ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງປອດ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ຫົວໃຈ, ແລະໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.

ມັນມີຫລາຍປະເພດຂອງໂຣກສະມອງ hyperglycemic (ໂຣກ lactic acidemia), ຄືປະເພດ ທຳ ອິດພັດທະນາເນື່ອງຈາກເປັນເນື້ອເຍື່ອ hypoxia. ຄັ້ງທີສອງແມ່ນສະແດງໂດຍເຊື້ອພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ. ປະເພດທີສາມແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢາເສບຕິດແລະສານພິດ. ໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງປະເພດທີສີ່ຂອງການສະແດງ hyperglycemic, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະດັບພັນທຸກໍາສ່ວນຫນຶ່ງ.

ອາການຂອງໂຣກສະມອງ hyperglycemic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບລັກສະນະໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີກົດ lactic. ຕາມກົດລະບຽບ, ອາການຂອງ S.S.N.

ກຸ່ມສ່ຽງ

ຄົນເຈັບບາງຄົນມັກຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນບັນດາເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນປັດໃຈພາຍນອກຫຼືພາຍໃນທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ອາການສັບສົນແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກພະຍາດອັກເສບຫຼືໄວຣັດຂອງຫຼອດປອດແລະປອດ. ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ການເຜົາຜານ metabolism ແລະການເຮັດວຽກໂດຍລວມຂອງຮ່າງກາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ. ສະຖານະການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນເພຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຫລືການຮັກສາຜ່າຕັດ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາອາການເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາໃນລະຫວ່າງການມີລູກແລະໃນເວລາເກີດລູກ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໂດຍສະເພາະຖ້າແມ່ຍິງປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງວິກິດການໂລກເບົາຫວານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນການສູບຢາ, ຄົນເຈັບທີ່ດື່ມເຫຼົ້າແລະລະເມີດອາຫານ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ສະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີລະດັບ glucose 13 mmol / L. ປົກກະຕິແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍມັກກິນເຂົ້າ ໜົມ ຫວານແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆຈາກພໍ່ແມ່.

ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນມໍ່ໆນີ້. ບາງຄັ້ງພວກເຂົາບໍ່ລະເມີດອາຫານຫຼືຂ້າມການກິນຢາ.

ການປ້ອງກັນ

ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເປັນໂຣກ hyperglycemic:

• ສັງເກດເບິ່ງປະລິມານຢາອິນຊູລິນແລະຮັກສາໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການບໍລິຫານຂອງມັນ,
• ຢ່າໃຊ້ຢາທີ່ ໝົດ ອາຍຸ,
• ຕິດກັບອາຫານ: ກິນອາຫານທີ່ອະນຸຍາດໃນລະດັບປານກາງ,
• ຫລີກລ້ຽງຄວາມກົດດັນ
• ເຊົາສູບຢາແລະເຫຼົ້າ,
• ກວດເບິ່ງລະດັບອິນຊູລິນໃນລະດັບ glucose ໃນເລືອດຂອງທ່ານ.

ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍຄວນຈະໄດ້ຮັບວິຊາການຟື້ນຟູ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ວິຖີຊີວິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວປານກາງແລະມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນກຽມພ້ອມເພື່ອການຂາດວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດທີ່ລາວບໍ່ໄດ້ຮັບ, ຢູ່ໃນສະພາບບໍ່ສະບາຍ.

ສາເຫດຫຼັກໆ

ເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ນົດປະເພດຂອງສະຕິ. ວິທີການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບນີ້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຂໍ້ຜິດພາດ, ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການມີອາການຜິດປົກກະຕິ hypoglycemic:

• ຂາດຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານກ່ຽວກັບວິທີປ້ອງກັນສະຕິ,
• ດື່ມເຫຼົ້າ
• ການແນະ ນຳ ປະລິມານຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໂດຍການຜິດພາດຫຼືຄວາມບໍ່ຮູ້, ການຂາດອາຫານຫຼັງຈາກສັກ,
• ປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປຂອງການກຽມຢາເມັດທີ່ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະອິນຊູລິນ.

ອາການເສີຍເມີຍ hyperglycemic ເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂາດການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃຫ້ທັນເວລາ,
• ສັກຢາອິນຊູລິນຫຼືຂ້າມ,
• ຄວາມຜິດພາດໃນການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນ,
• ການປ່ຽນແປງໃນປະເພດຂອງການກະກຽມ insulin,
• ການລະເລີຍຂອງໂພຊະນາການໃນໂລກເບົາຫວານ
• ພະຍາດຕິດຕໍ່, ຜ່າຕັດໃນພື້ນຫລັງຂອງໂລກເບົາຫວານ,
• ຄວາມກົດດັນ

ອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ

ອັນຕະລາຍຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງສະ ໝອງ ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງຄວາມຕາຍ. ພະຍາດທາງດ້ານ ໜຶ່ງ ຈາກອີກອັນ ໜຶ່ງ ແຕກຕ່າງກັນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນສາເຫດ, ແຕ່ຍັງມີອາການລັກສະນະ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດອາການສະຫຼົບກໍ່ຈະມີການຫາຍໃຈຊ້າແລະຫາຍໃຈບໍ. ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະແຍກອອກຈາກອາການຂອງລະດັບນໍ້າຕານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສັນຍານຂອງລັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງໂດຍຕາຕະລາງປຽບທຽບ:

ຖ້າຄອບຄົວມີໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ແລະຊອກຮູ້ທຸກລັກສະນະຂອງການປະຖົມພະຍາບານ.

ການດູແລສຸກເສີນ

ການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບສະຕິຄວນໄດ້ຮັບການສະ ໜອງ ໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ການກະ ທຳ ໃດ ໜຶ່ງ ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວແລະປະເພດຂອງສະຕິໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ອາການເປັນໂລກ hyperglycemic ຫຼື hypoglycemic. ຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການເບິ່ງແຍງດ້ານການແພດແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ:

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງ

ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ hyperglycemic ແລະ hypoglycemic, ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ, glucosuria ແລະ acidosis. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ຕົວ ກຳ ນົດການຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ:

• ລັກສະນະປະຫວັດສາດ
• ລະດັບໄນໂຕຣເຈນທີ່ຕົກຄ້າງຢູ່ໃນເລືອດ,
• ລະດັບ glucose
• ທີ່ປະທັບຂອງຫົວເຂົ່າແລະປີ້ນ Achilles.

ມັນຍັງເບິ່ງຄືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຮັກສາໂລກເບົາຫວານບໍ?

ການພິຈາລະນາໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານ ກຳ ລັງອ່ານສາຍເຫຼົ່ານີ້ດຽວນີ້, ໄຊຊະນະໃນການຕໍ່ສູ້ກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງບໍ່ໄດ້ຢູ່ຂ້າງທ່ານ.

ແລະທ່ານເຄີຍຄິດກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຮງ ໝໍ ບໍ? ມັນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້, ເພາະວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ຄວາມຫິວໂຫຍເປັນປະ ຈຳ, ຍ່ຽວໄວ, ເຮັດໃຫ້ມົວ. ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຄຸ້ນເຄີຍກັບທ່ານເອງ.

ແຕ່ມັນສາມາດປິ່ນປົວສາເຫດໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບບໍ? ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນປະຈຸບັນ. ອ່ານບົດຄວາມ >>

ອາການເສີຍເມືອກໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນໄວເດັກ, ໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ແມ່ນເກີດມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເຖິງເກືອບ 13 mmol / L.

ປັດໄຈດ້ານລະບົບນິເວດໃນການພັດທະນາຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສາທີ່ບໍ່ທັນເວລາແລະການບົ່ງມະຕິພະຍາດຊ້າ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນ, ໃນການສ້າງຕັ້ງພະຍາດວິທະຍານີ້ມີການລະເມີດກົດລະບຽບຂອງ ທຳ ມະຊາດຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນອື່ນໆອ້າງວ່າສາເຫດຂອງການພັດທະນາໂຣກ hyperglycemic ໃນເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນໄດ້: ການສັ່ງຊື້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ນັ້ນແມ່ນ, ປະລິມານຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດ ໝາຍ ຫຼືການທົດແທນຂອງມັນກັບພືດຊະນິດອື່ນ, ເຊິ່ງເດັກບໍ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກິນ, ແບບຢ່າງຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງນີ້ ການຕິດເຊື້ອ purulent, ພະຍາດທາງເດີນອາກາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ການຊsອກປະສາດ, ການໃຊ້ຢາ corticosteroid ໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນໃນຮ່າງກາຍ, ແລະນີ້ຈະກາຍເປັນເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາຮູບແບບທີ່ມີສຽງດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກ insular insulin ແລະໂຣກ E -book.

ອີງຕາມກົນໄກການພັດທະນາ, ໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນ hypertestatic ketoacidotic, hyperglycemic hyperosmolar ໂດຍບໍ່ມີ ketoacidosis ແລະ lacticacidemia.

ອາການມຶນຊາ hyperglycemic ຂອງລັກສະນະ ketoacidotic, ເຊິ່ງເປັນອາການແຊກຊ້ອນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງໂລກເບົາຫວານ, ມີລັກສະນະຈາກການຂາດອິນຊູລິນຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນເມື່ອພະຍາດທີ່ຕິດພັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍຫຼືຖ້າ insulin ເພີ່ມຂື້ນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ, ການບາດເຈັບ, ການຜ່າຕັດ, ຄວາມກົດດັນແລະອື່ນໆເກືອບ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີຂອງຮູບແບບນີ້ພັດທະນາໃນເດັກນ້ອຍ. ເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ.

ອາການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ hyperglycemic (ketoacidotic) ພັດທະນາຊ້າຫຼາຍໃນຫຼາຍໆມື້. ດ້ວຍສານອິນຊູລິນບໍ່ພຽງພໍໃນຮ່າງກາຍ, ຂະບວນການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນເດັກຈະຖືກ ທຳ ລາຍ. ແລະນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດ hyperglycemia ແລະ glucosuria, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງ ketosis.

ມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນສາມໄລຍະທີ່ສືບທອດຂອງໂຣກສະມອງ hyperglycemic: ketoacidosis ປານກາງ, ລັດ precomatous ແລະ coma.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດ ketoacidosis ປານກາງພົບກັບອາການຂອງຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ພວກເຂົາອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍງ່າຍ, ແລະຢາກນອນຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ. ບາງຄົນຈົ່ມກ່ຽວກັບ tinnitus, ພວກເຂົາຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍແລະຫິວນ້ ຳ ຕະຫຼອດເວລາ, ແຕ່ຄວາມຢາກອາຫານຂອງພວກມັນຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ບາງຄັ້ງເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວມີອາການເຈັບທ້ອງແລະຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ. ຈາກຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ກິ່ນຂອງ Acetone ແມ່ນຮູ້ສຶກໃນເວລາລົມກັນ. ໃນປັດສະວະ, ຮ່າງກາຍ glucosoria ແລະ ketone ປານກາງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ໃນເລືອດ - hyperglycemia, ketonemia ແລະ pH ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ketoacidosis ປານກາງຈະແຜ່ເຂົ້າໄປໃນໂຣກ hyperglycemic precoma. ດັ່ງນັ້ນ, ເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍເລີ່ມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໂດຍມີອາການຮາກເລື້ອຍໆ. ລາວແມ່ນ indifferent ຢ່າງແທ້ຈິງກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງອ້ອມຂ້າງເຂົາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຂື້ນແລະຄວາມເຈັບປວດໃນຫົວໃຈຈະປາກົດ. ເດັກນ້ອຍຍັງຫິວນ້ ຳ, ມັກຍ່ຽວແລະຍັງມີສະຕິ, ແຕ່ປະຕິກິລິຍາຂອງລາວແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງເລັກນ້ອຍ. ຄຳ ຖາມສາມາດຕອບ monosyllabic ແລະ slurred. ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ຫຍາບແລະເຢັນຈົນເຖິງການ ສຳ ພັດ. ຮອຍແຕກແລະຮອຍແຕກຈະປາກົດຢູ່ໃນຮີມສົບ, ເປັນສີຂີ້ເຖົ່າ cyanotic, ແລະລີ້ນມີສີແດງແລະເຄືອບສີນ້ ຳ ຕານທີ່ເປື້ອນດ້ວຍການພິມຢູ່ແຄມຂອງແຂ້ວ. ການສະທ້ອນຂອງ tendon ທັງຫມົດແມ່ນອ່ອນເພຍ, ແລະ hyperglycemia ຮອດເກືອບ 25 mmol / L. ສະພາບຂອງການເປັນອາການຄັນນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍມື້. ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມາດຕະການປິ່ນປົວ, ຂັ້ນຕອນທີ່ສະຕິປັນຍາເກີດຂື້ນ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍການສູນເສຍສະຕິ, ການຫຼຸດລົງຂອງອຸນຫະພູມ, ຄວາມແຫ້ງແລ້ງແລະການຫົດຕົວຂອງຜິວ ໜັງ, ການກ້າມຂອງກ້າມເນື້ອ, ການມີສຽງໃນສາຍຕາຕ່ ຳ ແລະການຫາຍຕົວຂອງການສະທ້ອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເດັກເລີ່ມຫາຍໃຈເລິກ, ໄວແລະບໍ່ມີສຽງດັງ. ມີການສູດດົມແລະການຫາຍໃຈສັ້ນທີ່ມີກິ່ນອາການຊືມເສົ້າຂອງອາເຊໂຕນຫລື ໝາກ ໂປມທີ່ແຊ່ນ້ ຳ. ກິ່ນນີ້ຈະມີຢູ່ໃນຫ້ອງຂອງເດັກທີ່ປ່ວຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກຳ ມະຈອນເຕັ້ນທີ່ເຕັມໄປເລື້ອຍໆ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ diastolic, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການລົ້ມລົງ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ໃນລະຫວ່າງການ palpation, ທ້ອງແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄ່ອຍໆຍັບຍັ້ງລົງແລະການປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເວລາໃນການຫາຍໃຈ. ການວິນິດໄສຫ້ອງທົດລອງຄົ້ນພົບ hyperglycemia ຂອງເກືອບ 50 mmol / l, acetonuria ແລະ glucosuria. ອົງການຈັດຕັ້ງຂອງ Ketone, creatine, urea ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເລືອດ, ແລະໂຊດຽມ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຈະຖືກຫຼຸດລົງ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ leukocytosis ກັບໂຣກ neutrophilic shift ກໍ່ຖືກກວດພົບ.

ອາການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ hyperglycemic ສາມາດປະກອບສ່ວນໃນລັກສະນະຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເພາະສະນັ້ນ, ketonuria ແລະ glucosuria ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຫຼືຢຸດເຊົາ ໝົດ.

ອາການເສື່ອມຂອງ hyperglycemic (ketoacidotic) ອີງຕາມ A.A. Martynov ມີ 4 ໄລຍະຂອງການ precoma ເຊັ່ນ: ທ້ອງ, cardiac, renal ແລະ encephalopathic.

ຄລີນິກທ້ອງແມ່ນມີລັກສະນະເດັ່ນຂອງປະກົດການ dyspeptic, ເຈັບທ້ອງແລະກ້າມກ້າມຂອງ peritoneum ຢູ່ທາງຫນ້າ. ບາງຄັ້ງກໍ່ມີອາການຮາກເປັນສີກາເຟ, ມີອະໄວຍະວະໃນ ລຳ ໄສ້, ທັງ ໝົດ ນີ້ລຽນແບບ "ທ້ອງສ້ວຍ."

ຮູບແບບຂອງຫົວໃຈແມ່ນສະແດງໂດຍອາການຂອງການລົ້ມລົງຂອງຫລອດເລືອດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນຮູບແບບຂອງ cyanosis, tachycardia, dyspnea ທີ່ດົນໃຈ, dyspnea cardiac.

ສະພາບທີ່ສົມບູນແບບຂອງຮູບແບບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖືກບົ່ງມະຕິໃນເດັກນ້ອຍດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍປະກົດການຫຍໍ້ທໍ້ຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການເບິ່ງໂລກເອດສ໌ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຮູບແບບ encephalopathic ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ hyperglycemic (ketoacidotic), ເຊິ່ງມີລັກສະນະຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງໂຣກໃນສະ ໝອງ.

ການຮັກສາໂຣກ comgly hyperglycemic

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic, ໜຶ່ງ ໃນມາດຕະການທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງອິນຊູລິນງ່າຍດາຍແລະການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງການແກ້ໄຂ NaCl ແລະໂຊລູຊຽມໄບຄາໂບໄຮເດຣດ 2.5%.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຄົນເຈັບທີ່ຕົກຢູ່ໃນສະພາບ precoma ຫຼືໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ຕ້ອງການສົ່ງຢ່າງຮີບດ່ວນໄປຍັງພະແນກໄອທີ (ການດູແລແບບສຸມ).

ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ການກະ ທຳ ເຊັ່ນ: ການ ດຳ ເນີນຂັ້ນຕອນຂອງການສູນເສຍຈຸລັງແລະຈຸລັງອື່ນໆ, ການປະຕິບັດການທົດແທນດ້ວຍການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນງ່າຍດາຍ, ປົກກະຕິບັນດາຕົວຊີ້ວັດຕົ້ນຕໍຂອງລະດັບອາຊິດ - ລັດແລະລະດັບ electrolyte, ແລະປ້ອງກັນການເປັນໂລກເບົາຫວານ iatrogenic. ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີພະຍາດຕິດແປດຈາກເຊື້ອໄວຣັດແລະການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ, ກຳ ນົດແລະປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ ກຳ ນົດການຮັກສາອາການ.

ວິທີການທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂຣກສະ ໝອງ ເສີຍສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນ. ປະການ ທຳ ອິດ, ມັນແມ່ນການ ບຳ ບັດດ້ວຍອິນຊູລິນ, ແລະອັນທີສອງ, ມັນແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ. ຕາມກົດລະບຽບ, ສາມຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງ hyperglycemic. ຮູບແບບ ທຳ ອິດແມ່ນສະແດງໂດຍການບໍລິຫານແບບ intravenous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຂະ ໜາດ ນ້ອຍຂອງອິນຊູລິນ. ຮູບແບບທີສອງແມ່ນສະແດງໂດຍວິທີການທີ່ການບໍລິຫານອິນຊູລິນປົກກະຕິໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ. ແລະລະບຽບການທີສາມແມ່ນວິທີການທີ່ຢາ ສຳ ຄັນຂອງຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍ ນຳ ໃຊ້ການບໍລິຫານສ່ວນ ໜຶ່ງ.

ໃນຮູບແບບ ທຳ ອິດ, ເຂັມສັກຢາໂດຍອັດຕະໂນມັດແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບໃສ່ຢາອິນຊູລິນ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ວິທີການນີ້ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນທົ່ວໂລກແລະໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງມັນແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ດ້ວຍປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນປະລິມານສູງເຖິງ 33.3 mmol / l, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຊິ່ງຄວາມໄວຂອງມັນແມ່ນ 6–10 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ແລະມີຄຸນຄ່າສູງ ຈາກຕົວຊີ້ວັດນີ້ - 12-16 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກສະຫມອງເສີຍແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມໄລຍະ. ໃນກໍລະນີ ທຳ ອິດ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ 14 ສິບມິນລີລິດຕໍ່ລິດ. ຈາກນັ້ນພວກເຂົາເລີ່ມປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບດ້ວຍຄວາມສາມາດໃນການກິນອາຫານດ້ວຍຕົນເອງ. ແລະຂັ້ນຕອນທີສາມຂອງການຮັກສາໂຣກ hyperglycemic ແມ່ນການຫັນປ່ຽນຂອງຄົນເຈັບໄປສູ່ວິຖີຊີວິດປົກກະຕິຂອງລາວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທຸກໆຊົ່ວໂມງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 2 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍໃຊ້ວິທີການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມໃຫ້ພຽງພໍ. ສະຫນອງໃຫ້ວ່າຖ້າລະດັບນໍ້າຕານບໍ່ລຸດລົງເຖິງ 30 ເປີເຊັນພາຍໃນສາມຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາກໍ່ພະຍາຍາມເພີ່ມປະລິມານການເຮັດວຽກທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເກືອບສອງເທົ່າ. ໂດຍໄດ້ບັນລຸລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບສິບຫົກມິນລີລິດຕໍ່ລິດ, ປະລິມານອິນຊູລິນຫຼຸດລົງເປັນສອງຫາສີ່ ໜ່ວຍ ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ແລະດ້ວຍ glycemia ຂອງສິບເອັດເຖິງສິບສາມມິນລິລິດຕໍ່ລິດ, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງເປັນເວລາສີ່ຫາຫົກ ໜ່ວຍ ໃນສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ. ຕໍ່ມາ, ດ້ວຍຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານຈາກສິບຫາສິບສອງມິນລີລິດຕໍ່ລິດ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ການບໍລິຫານອິນຊູລິນເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງລັດທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ກົນລະຍຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມຂອງໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ຍັງແບ່ງອອກເປັນສາມໄລຍະ. ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ, phys. rr ໃນໄລຍະຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຂອງການ ບຳ ບັດ, ການສັກຢາໂດຍການໃສ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍການສັກຢາ ໜຶ່ງ ລິດຂອງຢານີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນຈະຖືກໂອນເຂົ້າໃນປະລິມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ. ໃນອະນາຄົດ, ເມື່ອສັນຍານຂາດນ້ ຳ ຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກໄປເທື່ອລະກ້າວ, ຮ່າງກາຍ. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຊ້າລົງຈົນກວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງເຖິງສິບຫົກມິນລີລິດຕໍ່ລິດ.

ແລະໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ hypokalemia, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນແກ້ໄຂມັນບໍ່ເກີນສອງຊົ່ວໂມງນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງທາດການຊຽມໂປລິຊແມ່ນໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ. ແລະເພື່ອເຮັດໃຫ້ຖານອາຊິດເປັນປົກກະຕິ, ການບໍລິຫານຢາລະລາຍຂອງໂຊດາໃນຮູບແບບຂອງ NaHC ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ມີກົດ acidosis ແລະ pH ຢູ່ລຸ່ມເຈັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມທັງ ໝົດ ແມ່ນຄວບຄຸມດ້ວຍຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດກາງແລະຜົນຜະລິດຍ່ຽວໃນຊົ່ວໂມງ.

ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງການຮັກສາໂຣກ hyperglycemic, ເມື່ອຄົນເຈັບຮູ້ສຶກສະຕິເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ເປັນໄປໄດ້, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນບໍລິຫານຢ່າງລະອຽດຂອງການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ 5% 200 ມລຕໍ່ຊົ່ວໂມງພ້ອມດ້ວຍການເພີ່ມທາດອິນຊູລິນ (4 ໜ່ວຍ). ຫຼັງຈາກນີ້, ຄົນເຈັບສາມາດດື່ມຊາຫວານຫຼືກິນນ້ ຳ ຕານໄດ້.

ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການຮັກສານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ພະແນກວິຊາສະເພາະແລ້ວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນການສັກຫຼັງຈາກສີ່ຊົ່ວໂມງຫຼືຫົກຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີທາດນ້ ຳ ຕານ. ຫຼັງຈາກສັກຢາອິນຊູລິນແຕ່ລະຄັ້ງ, ຄົນເຈັບຄວນກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ 50 ກຣາມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂກໍ່ຖືກຍົກເລີກ, ແລະຄົນເຈັບເລີ່ມກິນອາຫານໂດຍປາກ. ອາຫານເລກ 9 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້, ເຊິ່ງບໍ່ລວມເອົາການກິນອາຫານທີ່ເປັນໄຂມັນ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາຂອງອາເຊຕາໂມເນຍທີ່ມີຢູ່ແລະຫຼັງຈາກຫາຍຕົວໄປ, ເປັນເວລາອີກສິບວັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ມີມາດຕະການປ້ອງກັນພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບການເອົາອອກຈາກສະພາບ hyperglycemic, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ພັກຜ່ອນນອນໃນເຈັດວັນ.

ໃນບາງສະຖານະການ, ໃນເວລາທີ່ syringes ອັດຕະໂນມັດແມ່ນບໍ່ມີ, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນວິທີການເຊັ່ນການບໍລິຫານສ່ວນປະກອບຂອງ insulin ໃນປະລິມານນ້ອຍ. ປະລິມານຢາທີ່ເຮັດວຽກທັງ ໝົດ ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດ, ແຕ່ວ່າມີພຽງແຕ່ການບໍລິຫານເຮືອບິນທີ່ໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດທຸກໆຊົ່ວໂມງເທົ່ານັ້ນທີ່ໃຊ້ຢູ່ນີ້.

ແຕ່ວິທີການທີສາມຂອງການຮັກສາໂຣກ hyperglycemic ແມ່ນສະແດງໂດຍການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມື້ນີ້ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງມັນແມ່ນການແນະ ນຳ ປະລິມານ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນ 40-60 ໜ່ວຍ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຈາກການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕົ້ມ, ສະນັ້ນມັນມັກຈະກາຍເປັນສາເຫດຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis, ໂຣກສະ ໝອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.

ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມີລັກສະນະຕິດເຊື້ອແລະອັກເສບລວມເຖິງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຫລາກຫລາຍ. ຖ້າໃນໄລຍະການຮັກສາມີວິທີການຜ່າຕັດ, ຕົວຢ່າງ, ໂຣກຂາໃນຕີນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດສຸກເສີນຈະຖືກ ກຳ ນົດ. ແຕ່ກ່ອນການປະຕິບັດງານ, ຄົນເຈັບຕ້ອງຖືກ ນຳ ອອກຈາກສະພາບການເສື່ອມເສີຍ. ທຸກໆພະຍາດອື່ນໆທີ່ໄດ້ລະບຸວ່າເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ hyperglycemic ແມ່ນຂຶ້ນກັບການຮັກສາອາການ.

ພາວະສຸກເສີນຍ້ອນໂຣກສະຕິປັນຍາ

ຄວາມຮູ້ສຶກ hyperglycemic ແມ່ນສະແດງໂດຍການພັດທະນາຊ້າໃນໄລຍະຫຼາຍໆມື້. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບກາຍເປັນສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງສານອັນຕະລາຍທີ່ເປັນພິດໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກການປຸງແຕ່ງທາດແປ້ງ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຮູ້ເຖິງສະພາບເຊັ່ນ: ສະພາບ hyperglycemic ແລະເກືອບຈະສາມາດຄວບຄຸມສະຖານະການໄດ້ໂດຍການເພີ່ມອາການ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ລາວໄດ້ຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີທາດຄາໂບໄຮເດຣດຈາກອາຫານຂອງລາວ, ເປັນປົກກະຕິການໄດ້ຮັບເມັດຫຼືສັກຢາອິນຊູລິນ, ແລະເລີ່ມດື່ມຂອງແຫຼວເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ.

ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການເມົາຄ້າງ hyperglycemic ຍັງສາມາດເກີດມາຈາກເຫດຜົນອື່ນໆ, ຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດຕິດຕໍ່, ດື່ມເຫຼົ້າ, ໃນເວລາຖືພາຫຼືຫຼັງຈາກສະຖານະການທີ່ມີຄວາມກົດດັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຕ້ອງການການດູແລສຸກເສີນກ່ອນທີ່ແພດຈະໄປຮອດ.

ກ່ອນອື່ນທ່ານຕ້ອງຮັບປະກັນວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບຂອງໂລກສະ ໝອງ ເສີຍໆ, ແລະບໍ່ແມ່ນສັນຍານຂອງພະຍາດອັນ ໃໝ່ ອີກ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ທ່ານຕ້ອງຮູ້ວ່າໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີ, ເມື່ອຄົນເຈັບຍັງມີສະຕິ, ລາວພັດທະນາຈຸດອ່ອນ, ຮູ້ສຶກເຫງົານອນ, ລາວທໍລະມານໂດຍການຫິວນ້ ຳ, ລາວປະຕິເສດທີ່ຈະກິນອາຫານຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ໄດ້ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ຮ້ອງທຸກເລື້ອຍໆແລະເຈັບໃນຫົວ, ແລະ ຍັງຫາຍໃຈຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຮູ້ຈາກຄົນເຈັບວ່າລາວ ກຳ ລັງກິນຢາອິນຊູລິນຫຼືບໍ່, ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບໃຫ້ບໍລິຫານປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງຢາດັ່ງກ່າວ, ແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້ໃຫ້ຄົນເຈັບດື່ມທາດແຫຼວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຈັດວາງມັນຢຽດຕາມທາງຂວາງແລະຮັບປະກັນການສະ ໜອງ ອາກາດສົດ, ແລະຈາກນັ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສູນເສຍສະຕິ, ຄວາມອ່ອນໄຫວດ້ານຜິວ ໜັງ ຫຼຸດລົງ, ລັກສະນະຂອງອາການ ທຳ ອິດຂອງການຊັກໃນຮູບແບບຂອງແຂນຂາ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະກິ່ນທີ່ເປັນກົດຂອງ Acetone ຈາກຄົນເຈັບ, ມັນເປັນເລື່ອງຮີບດ່ວນທີ່ຈະບໍລິຫານອິນຊູລິນ 50–100 ຫົວ ໜ່ວຍ ແລະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຫຼາຍ. ຖ້າຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຢຸດຫາຍໃຈຫລືບໍ່ໄດ້ຍິນສຽງເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມາດຕະການຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່ ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນວດຫົວໃຈທາງອ້ອມແລະການຫາຍໃຈປອມກ່ອນທີ່ແພດຈະໄປຮອດ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມ ກຳ ມະຈອນເພື່ອປ້ອງກັນການຕາຍຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ຮູ້ສະຕິ, ຂ້ອນຂ້າງມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງໃນການກວດພະຍາດແລະໃຫ້ການດູແລສຸກເສີນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຕ້ອງກວດເບິ່ງຄົນເຈັບແລະຊອກຫາສາເຫດຂອງການສູນເສຍສະຕິ. ມີ hematomas ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍ, ບາດແຜ, ຮ່ອງຮອຍຂອງການສັກຢາ, ແມ່ນມີກິ່ນຂອງອາເຊຕາ, palpation ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າຖ້າສາຍຕາຢູ່ໃນສະພາບທີ່ເປັນຕາ, ແລະອື່ນໆຖ້າມີສັນຍານລັກສະນະທີ່ບົ່ງບອກເຖິງອາການເມົາຄ້າງ, ມັນຄວນຈະໃຫ້ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອກ່ອນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບຕັ້ງ ຕຳ ແໜ່ງ ທາງນອນດ້ວຍການລ້ຽວຫົວ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລີ້ນຈົມລົງ, ແລະຍັງສ້າງການເຂົ້າເຖິງອາກາດໃຫ້ຫາຍໃຈໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.

ການດູແລສຸກເສີນຕໍ່ໄປ ສຳ ລັບອາການສະແດງ hyperglycemic ຈະຖືກຈັດຫາໃນລົດສຸກເສີນແລ້ວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສຳ ລັບການດູດຊືມນ້ ຳ, ການແກ້ໄຂບັນຫາ NaCl 0.9% ສູງເຖິງ ໜຶ່ງ ລິດ, ວິທີແກ້ໄຂຂອງ Ringer ເຖິງ 1 ລິດດ້ວຍວິຕາມິນ B, C ແມ່ນຖືກສີດລົງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, Cocarboxylase, cardiac glycosides ຍັງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດ acidosis, ວິທີແກ້ໄຂ 4% ຂອງ Na bicarbonate ຖືກແນະ ນຳ ໃນປະລິມານ 300 ມລຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ພ້ອມທັງການແຊກເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ - 20 ມລຂອງ Panangin ຫຼື KCl 10%.