ຢາເພື່ອລົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ: ປະເພດແລະປະສິດຕິຜົນໃນໂລກເບົາຫວານ

ຢາທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍ ສຳ ລັບການເຜົາຜານ metabolism glucose ແມ່ນອັນຕະລາຍ. ການຕ້ອນຮັບຂອງພວກເຂົາຄວນຈະຖືກປະຖິ້ມ, ປ່ຽນແທນພວກມັນດ້ວຍຂັ້ນຕອນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຮຽນຮູ້ວິທີຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຮັກສາມັນໃຫ້ ໝັ້ນ ຄົງ. ເວັບໄຊທ໌ endocrin-patient.com ສອນວິທີຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຖືກລົບກວນໂດຍບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະລາຄາແພງ, ພ້ອມທັງບໍ່ຕ້ອງອົດອາຫານແລະສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຈະເຫັນລາຍຊື່ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີການໂຕ້ຖຽງກັນ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຮັກສາທີ່ທ່ານ ໝໍ Bernstein ໃຊ້ແມ່ນເຜີຍແຜ່ຢູ່ທີ່ນີ້. ລາວເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຮ້າຍແຮງມາເປັນເວລາ 70 ປີແລ້ວ. ລາວມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ 83 ປີ, ຫລີກລ້ຽງການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຮັກສາຈິດໃຈທີ່ດີແລະມີຮູບຮ່າງທີ່ດີ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບຂອງລາວ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເພາະວ່າພະຍາດນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າ 9-10 ຄັ້ງທີ່ມັກຈະເປັນການໂຈມຕີພະຍາດລິດສະດວງທະວານ. ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ທ່ານດຣ Bernstein ຍັງໄດ້ຕື່ມມືຂອງລາວໃນການປະຕິບັດ 30 ປີ.

ຢາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເຮັດໃຫ້ກະຕຸກຜະລິດອິນຊູລິນຫລາຍຂື້ນ. ທ່ານດຣ Bernstein ຢືນຢັນວ່າພວກມັນເປັນອັນຕະລາຍ, ການຕ້ອນຮັບຂອງພວກເຂົາຕ້ອງຖືກຢຸດ. ທ່ານມີຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພໃນການ ກຳ ຈັດຂອງທ່ານເພື່ອຮັກສານ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ.

ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ - ທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງ sulfonylureas, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ glinids (meglitinides). ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ນິຍົມໃຊ້ Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm ແລະຄ້າຍຄືກັນຂອງມັນ.

ເປັນຫຍັງຢາທີ່ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ກະຕ່າຍຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍເປັນອັນຕະລາຍ?

1. ພວກມັນບໍ່ປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2, ແຕ່ເພີ່ມທະວີການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ເປັນໂຣກຂອງມັນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດ, ລະດັບອິນຊູລິນສູງກ່ວາປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າຈຸລັງໄດ້ສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ມັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຟື້ນຟູຄວາມອ່ອນໄຫວນີ້, ແລະບໍ່ຄວນເພີ່ມພາລະໃນຕ່ອມຂົມ.
2. ລະດັບສູງຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດຈະກີດຂວາງການແຕກແຍກຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose, ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ vasospasm ແລະຮັກສານ້ໍາເກີນໃນຮ່າງກາຍ. ນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການເປັນໂຣກ edema, ການພັດທະນາຂອງ hypertension ແລະຫົວໃຈວາຍ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
3. ການກິນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈະເປັນພາລະ ໜັກ ເກີນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ໝາກ ຂີ້ຫູດຈະ ໝົດ ໄປ, ຕາມການເວລາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໃນນັ້ນຢາບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
4. ຢາເຫລົ່ານີ້ສາມາດຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຫຼາຍເກີນໄປເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆລວມທັງການສູນເສຍສະຕິແລະການເສຍຊີວິດ. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮຸນແຮງນີ້ເອີ້ນວ່າການລະລາຍໃນເລືອດ. ດ້ວຍການຮັກສາທາງເລືອກ, ທ່ານສາມາດຮັກສານ້ ຳ ຕານປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm ແລະຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນຂອງພວກມັນປະກອບສ່ວນໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວກາຍເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1.

ຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ. ເມັດໂດຍທົ່ວໄປຢຸດເຊົາການຊ່ວຍເຫຼືອ, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈະສູງເຖີງ 13-15 mmol / l ແລະສູງກວ່າ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມັນຮີບດ່ວນທີ່ຈະເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຈະຕົກສະເງີ້ແລະຕາຍ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຈົນກ່ວາຂີ້ກະເດືອນຈະ ໝົດ ໄປ, ມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 4-8 ປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນບາງໆທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຜິດພາດ, ເອົາຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໄປສູ່ບ່ອນຝັງສົບໄວກວ່າ - ໃນ 1-2 ປີ.

ການເພີ່ມລະດັບອິນຊູລິນໃນເລືອດ ທຳ ລາຍລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ລອດຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພວກເຂົາຈະເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ກ່ອນທີ່ໂຣກ ໝາກ ຂາມຂອງພວກມັນຈະໃຊ້ບໍ່ໄດ້.ຄົນເຈັບທີ່ໂຊກດີພໍທີ່ຈະເກີດມາຈາກຫົວໃຈແຂງກະດ້າງມີອາຍຸຍືນແຕ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນໃນສາຍຕາ, ຂາ, ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າທາງເລືອກນີ້ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານ, ໃຫ້ອ່ານວິທີຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານດຣ Bernstein ແລະປະຕິເສດທີ່ຈະໃຊ້ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ທ່ານສາມາດພົບເຫັນການທົບທວນໃນແງ່ດີຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານກ່ຽວກັບຢາທີ່ລະບຸຢູ່ຂ້າງເທິງ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາແລະແຂງແຮງ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງ ໜິ້ວ glucometer ກະລຸນາໃຫ້ຄົນເຈັບ, ແຕ່ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຄາດຄະເນໃນໄລຍະຍາວທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຫຼັງຈາກສອງສາມປີ, ການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈະເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ pancreatic ບໍ່ສາມາດປິດການໃຊ້ງານໄດ້. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຮຸນແຮງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າໂຣກຫົວໃຈວາຍຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ເບິ່ງວິດີໂອກ່ຽວກັບວິທີຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໄດ້ປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງລາວແລະຟື້ນຕົວໂດຍບໍ່ມີຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແລະອິນຊູລິນ.

ວິດີໂອບໍ່ໄດ້ເວົ້າວ່າວິລະບຸລຸດຂອງລາວປ່ຽນໄປກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ແຕ່ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລາວໄດ້ເຮັດ. ເພາະວ່າບໍ່ມີທາງອື່ນ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ແຕ່ຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບເພີ່ມຂື້ນ. ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ອອກໃບສັ່ງແພດ Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm ແລະການປຽບທຽບຂອງມັນ. ໃນປີ 2010, ຜົນຂອງການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ ACCORD ໄດ້ຖືກສະຫຼຸບ. ມັນໄດ້ທົດສອບສາມວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ sulfonylurea, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກເວລາໃດ ໜຶ່ງ, ເມັດ Diabeton ປົກກະຕິຖືກເອົາອອກຈາກຕະຫຼາດ, ເຮັດໃຫ້ພຽງແຕ່ MV Diabeton ເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ ທຳ ລາຍຂີ້ກະເທີຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ກໍ່ຍັງເປັນອັນຕະລາຍຢູ່.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊະນິດໃດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ?

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ບໍ່ມີຜົນຮ້າຍ, ແລະມີປະໂຫຍດສູງສຸດແມ່ນເອີ້ນວ່າ metformin. ມັນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ, ຊ່ວຍຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ປັບປຸງຜົນຂອງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຄໍເລສເຕີໂຣນ. ຢານີ້ຍືດອາຍຸແກ່ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະອາດຈະເປັນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ນຳ ອີກ. ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີຊື່ສຽງ Elena Malysheva ເຮັດໃຫ້ຢາ metformin ເປັນທີ່ນິຍົມເປັນຢາຮັກສາອາຍຸສູງ.

Glucophage ແລະ Glucophage ຍາວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Siofor, ແມ່ນເມັດທີ່ນິຍົມທີ່ມີສ່ວນປະກອບຢ່າງຈິງຈັງຄື metformin. ຢາບາງຊະນິດນີ້ຄວນເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງແຜນຄວບຄຸມເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາ metformin ຍັງຖືກຂາຍເປັນຢາປະສົມປະສານກັບສານ sulfonylurea ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ພວກເຂົາບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງບັນຫາທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ຜູ້ຜະລິດຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກຳ ລັງພະຍາຍາມໃຫ້ແພດແລະຄົນເຈັບຮູ້ວ່າບໍ່ມີທາງເລືອກໃດຕໍ່ຢາຊະນິດນີ້. ຢາກ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຕ້ອງການເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ. ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງແລະສ່ວນໃຫຍ່ຈະ ກຳ ຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ.

ອ່ານບົດຄວາມ "ອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2." ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ glucometer ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າວິທີການປິ່ນປົວທີ່ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ຊ່ວຍໄດ້ດີ. ນ້ ຳ ຕານລົດລົງພາຍໃນ 2-3 ວັນ, ສຸຂະພາບຍັງດີຂື້ນ.

ປະເພດຂອງໂລກເບົາຫວານ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດແລະຊະນິດຂອງພະຍາດ. ມັນມີສີ່ຂອງແນວພັນຂອງມັນ.

1. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນການສູນເສຍຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກປະຕິກິລິຍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ພະຍາດຊະນິດນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍການກະກຽມອິນຊູລິນ.
2. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຈຸດ ສຳ ຄັນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຄວາມອ່ອນແອຂອງຈຸລັງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ປະລິມານການເພີ່ມຂື້ນຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຜົນມາຈາກການທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ກວດພົບການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ການລະບາຍສານອິນຊູລິນໂດຍໂຣກກະຕ່າຍກາຍເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ໂຣກ hyperglycemia ແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້ເຊິ່ງເມັດທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບົດບາດຂອງຊີວິດສຸຂະພາບດີໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນພື້ນຖານ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໂດຍອີງໃສ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາເມັດແມ່ນຖືວ່າເປັນພຽງມັດທະຍົມຕອນປາຍ.
3. ພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນສອງ ມັນສາມາດພົວພັນກັບພະຍາດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບໂດຍການດື່ມເຫຼົ້າຫຼືຢາ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຮັກສາແມ່ນສັບສົນໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດ glucagon (ຮໍໂມນນີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ). ເນື່ອງຈາກເນື້ອແທ້ຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຄວາມລັບຂອງ insulin ບໍ່ພຽງພໍ, ການຮັກສາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍການສັກ.
4. ພະຍາດເບົາຫວານຖືພາ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບ - ການສັກຢາອິນຊູລິນ, ເນື່ອງຈາກຢາເມັດມີຜົນຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

ຢາທີ່ນິຍົມແລະມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານ: ການທົບທວນຄືນ, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ໂລກເບົາຫວານໄດ້ກາຍເປັນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ເພື່ອລົບກວນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງກະຕ່າແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ສຸດ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ປະສົບ, ຂາດສານອາຫານ, ຂາດນິໄສໃນການດື່ມນ້ ຳ ແລະວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ເປັນສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປ. ຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ ກຳ ລັງກໍ່ສ່ຽງ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນທີ່ປະທັບຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ການສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນອິນຊູລິນທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງທາດແປ້ງກໍ່ຍັງຖືກລົບກວນ. ຫລາຍກ່ວາແປດສິບສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງລຽນຕິດໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຮັບຈາກໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນເລື້ອຍໆ, ເພາະວ່າ glycemia ໃນກໍລະນີນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຮູບແບບການປ່ອຍຕົວທີ່ສະດວກກວ່າ. ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ວິທີການດັ່ງກ່າວຍັງໃຊ້ກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ຫຼາຍກ່ວາສີ່ສິບສູດສານເຄມີທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຕະຫຼາດການຢາ ສຳ ລັບການຜະລິດຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄຸນນະພາບ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະພິຈາລະນາບັນຊີລາຍຊື່ສະເພາະຂອງຢາ ສຳ ລັບຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດຢາທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ. ຢ່າເຮັດແບບນີ້ເອງ.

ພາບລວມກ່ຽວກັບຢາ

ຢາ ສຳ ລັບຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃຊ້ໃນການແກ້ໄຂບັນຫາລະບົບທາງເດີນອາຫານໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍກຸ່ມ. ການຈັດປະເພດຂອງພວກມັນແມ່ນອີງໃສ່ສູດເຄມີຫຼືກົນໄກການປະຕິບັດ. ເພື່ອລົບລ້າງ hyperglycemia, ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຖືກນໍາໃຊ້.

• ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas. ຢາທີ່ກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນຮໍໂມນຂອງທ່ານເອງໂດຍຈຸລັງກະເພາະ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Glibenclamide ແລະ Gliclazide. ຂໍ້ດີຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລາຄາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຄວາມທົນທານດີ. ຢາ Sulfanylurea ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin glycated ລົງ 2%.
• Biguanides. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງອິນຊູລິນແລະສົ່ງເສີມການໂອນທາດນ້ ຳ ຕານໃຫ້ກັບເຊວໃນຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກມັນປ້ອງກັນການປ່ອຍນໍ້າຕານຈາກເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ພວກມັນມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ອອກສຽງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແມ່ນ pathologies ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງ ketoacidosis. ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີ Metformin, Glucophage.
• ຕົວຍັບຍັ້ງ Alpha glucosidase. ຕົວຢ່າງຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນ Acarbose ແລະ Miglitol. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການລະລາຍຂອງທາດແປ້ງໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ໃນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ຂອງພວກມັນ, ລະດັບຂອງ glycated hemoglobin ຫຼຸດລົງ 0.5-1%. ບາງຄັ້ງຄາວ, ພວກມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີເຊັ່ນ: ເລືອດອອກແລະຖອກທ້ອງ.
• Gliids ແລະ meglitinides. ຢາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລັບຂອງລະບົບອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງ pancreatic. ປະສິດທິຜົນຂອງພວກມັນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານສູງຂື້ນ, ຢາຈະມີຜົນດີກວ່າ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດບໍ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການຮັກສາ. ຢາປະເພດນີ້ປະກອບມີ Novonorm ແລະ Starlix.
• ຢາຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon. ພວກເຂົາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ທັງເປັນເອກະລາດແລະສົມທົບກັບຕົວແທນອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: Metformin. ເກືອບບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ, ບໍ່ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ. ຕົວຢ່າງຂອງກຸ່ມທຶນນີ້ແມ່ນ Januvia.
• ກອງທຶນລວມ. ພວກມັນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໜຶ່ງ ເມັດ Glycovansa ປະສົມປະສານກັບ Metformin ແລະການກະກຽມ sulfonylurea, Gliburide.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas

ໃນການປະຕິບັດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, sulfanilurea ອະນຸພັນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກໃຊ້ມາເປັນເວລາຫລາຍກວ່າ 50 ປີ, ມີປະສິດຕິຜົນສູງຍ້ອນຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດ pancreatic, ແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ການກະ ທຳ ຂອງພວກມັນແມ່ນອີງໃສ່ການກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງທົດລອງ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການຜະລິດອິນຊູລິນຖືກປັບປຸງ, ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ receptor ກັບມັນກໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl ແມ່ນໃຊ້.

"ພະຍາດເບົາຫວານ" ແມ່ນຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ຂອງກຸ່ມນີ້, ເຊິ່ງມີປະສິດຕິຜົນສູງ, ນອກ ເໜືອ ຈາກນີ້ຍັງປົກປ້ອງເສັ້ນເລືອດຈາກຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງ hyperglycemia. ລະດັບປະລິມານຢາແລະປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນແມ່ນຖືກຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ໂດຍອີງຕາມລະດັບເບື້ອງຕົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດການທົດສອບເປັນປະ ຈຳ, ກຳ ນົດລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຄວບຄຸມການຮັກສາແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຕ້ອງແກ້ມັນ. ຂໍ້ດີຂອງ sulfonylurea ອະນຸພັນແມ່ນ:

• ຜົນກະທົບ hypoglycemic ອອກສຽງ,
• ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸດສູງສຸດໃນຕົ້ນປີໃນການຜະລິດອິນຊູລິນ,
• ມີຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຮ້ານຂາຍຢາ,
• ຕົ້ນທຶນຕ່ ຳ
• ຮູບແບບການຕ້ອນຮັບທີ່ສະດວກສະບາຍ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຂໍ້ດີ, ເງິນທຶນເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ສະແດງເຖິງຂໍ້ເສຍປຽບທີ່ ສຳ ຄັນ.

• ຄວາມອຶດຫິວເພີ່ມຂື້ນ, ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນ. ນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນລຸ້ນທີສອງ, ມັນກໍ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການກະຕຸ້ນຂອງຈຸດສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໃນເວລາກິນຢາດັ່ງກ່າວ.
• ບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໃນບາງກໍລະນີ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ນົມລູກ, ກັບເຊື້ອພະຍາດຂອງຕ່ອມ thyroid, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ.
• ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ໂດຍສະເພາະກັບອາຫານທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືຂ້າມ. ເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບທີ່ຢູ່ໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ຢາຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ: ເມັດນ້ ຳ ຕານໃນເມັດ, ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາລະດັບນ້ ຳ ຕານແລະ dextrose, glucagon.
• ຜົນຂ້າງຄຽງ. ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - ເມັດທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປະສົມປະສານກັບ sulfanylurea ອະນຸພັນຫຼືເປັນທາງເລືອກໃຫ້ພວກມັນ.ພວກມັນຍັບຍັ້ງການສ້າງ glycogen ໃນຕັບ, ເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງເຄື່ອງຮັບສານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງງ່າຍໆໃນ ລຳ ໄສ້.

ຂໍ້ດີຂອງເຄື່ອງມືແມ່ນ:

• ປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງຫຼຸດລົງ
• ການຫຼຸດຜ່ອນຂອງໄຂມັນ subcutaneous,
• ຄວາມສ່ຽງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ,
• ປົກກະຕິຂອງ metabolism metabolism.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງ Metformin ປະກອບມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະການຮັກສາມີໂອກາດເລັກນ້ອຍໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic. ການສະແດງອອກໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງສະພາບທີ່ຮຸນແຮງນີ້ລວມມີອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ເຈັບກ້າມ. ຖ້າມີອາການດັ່ງກ່າວປາກົດ, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ, ປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ຢາດັ່ງກ່າວເປັນຂອງກຸ່ມຜູ້ຂົນສົ່ງ sodium-glucose ຂອງປະເພດທີສອງ. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງມັນຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຊ່ວຍປັບຕົວໃນ ນຳ ້ຍ່ຽວ. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຈາກຄົນເຈັບ, ບາງຄັ້ງຄາວທີ່ກິນ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດຕໍ່າແລະຫົວນົມຖືກບັນທຶກ, ເຊິ່ງຖືກ ກຳ ຈັດດ້ວຍການປັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາ. ແຕ່ "Forksig" ບໍ່ສາມາດໃຊ້ກັບຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງບຸກຄົນທີ່ເພີ່ມຂື້ນກັບສ່ວນປະກອບຫຼັກຫຼືສ່ວນຊ່ວຍຂອງຢາ.

ຢາສະຫມຸນໄພ

ຢາສະຫມຸນໄພ, ຢາພື້ນເມືອງແລະອາຫານເສີມແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນພະຍາດເບົາຫວານເພື່ອຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕົບແຕ່ງຈາກພືດສາມາດເມົາໄດ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຜົາຜານຂອງພະຍາດເບົາຫວານເປັນປົກກະຕິ, ແຕ່ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະສົມປະສານກັບຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງ. ຂໍ້ດີຂອງການກະກຽມສະ ໝຸນ ໄພປະກອບມີຄວາມອົດທົນ, ການເຂົ້າຫາໄດ້ງ່າຍ.

ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືວ່າມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ:

• ເປືອກແລະໃບຂອງປໍສາສີຂາວ,
• ເຂົ້າໂອດ, ວຸ້ນ,
• ໄຄ
• ຫມາກໄມ້ປ່າເມັດແລະ blueberries,
• ໃບ dandelion
• ຂີ້ເທົ່າພູເຂົາ
• dogrose.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມປອດໄພແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນໂຮງງານກໍ່ບໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກັບພະຍາດເບົາຫວານໄດ້, ສະນັ້ນການໃຊ້ຕົວເອງແທນຢາທີ່ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ບໍ່ປອດໄພ. ແລະກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ພືດຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ເພື່ອແກ້ໄຂລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ການໃຊ້ຢາເບົາຫວານ

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານໃນຢາເມັດ ທຳ ມະດາແລະການປ່ອຍຕົວທີ່ຖືກດັດແກ້ (MV) ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນນັ້ນອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດໄດ້ຢ່າງພຽງພໍ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາແມ່ນ gliclazide. ມັນເປັນຂອງກຸ່ມ sulfonylureas. Gliclazide ກະຕຸ້ນໃຫ້ຈຸລັງ pancreatic ຜະລິດແລະຜະລິດອິນຊູລິນເຂົ້າໃນເລືອດເຊິ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ.

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກໃບສັ່ງແພດຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ, ແຕ່ຢາ metformin - ການກະກຽມ Siofor, Glucofage ຫຼື Gliformin. ຂະ ໜາດ ຂອງ metformin ແມ່ນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນຈາກ 500-850 ຫາ 2000-3000 ມລກຕໍ່ມື້. ແລະພຽງແຕ່ຖ້າວ່າວິທີການແກ້ໄຂນີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານບໍ່ພຽງພໍ, ສານ sulfonylurea ກໍ່ຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນມັນ.

ເມັດ Gliclazide ທີ່ປ່ອຍອອກມາຢ່າງຍືນຍົງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນປົກກະຕິຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມາດຕະຖານການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານແນະ ນຳ ໃຫ້ແພດ ໝໍ ສັ່ງຢາ MV Diabeton ໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແທນທີ່ຈະເປັນ sulfonylureas ລຸ້ນກ່ອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເບິ່ງບົດຄວາມ“ ຜົນຂອງການສຶກສາ DYNASTY (“ Diabeton MV: ໂຄງການສັງເກດໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ”) ໃນວາລະສານ“ ບັນຫາຂອງໂຣກ endocrinology” ສະບັບເລກທີ 5/2012, ນັກຂຽນ M. V. Shestakova, O K. Vikulova ແລະອື່ນໆ.

ໂລກເບົາຫວານ MV ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ຄົນເຈັບຄືວ່າມັນສະດວກທີ່ຈະກິນມື້ລະເທື່ອ. ມັນມີປະສິດຕິພາບປອດໄພກ່ວາຢາຊະນິດເກົ່າ - sulfonylurea derivatives ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເພາະວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີກວ່າ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄວນກິນຢານີ້.ອ່ານຂ້າງລຸ່ມນີ້ສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງກວມເອົາຂໍ້ດີທັງ ໝົດ ຂອງມັນ. ເວບໄຊທ໌ເບົາຫວານ - Med.Com ສົ່ງເສີມການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍບໍ່ມີຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

• ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2: ເຕັກນິກເປັນແຕ່ລະບາດກ້າວ - ໂດຍບໍ່ມີຄວາມອຶດຫິວ, ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະການສັກຢາອິນຊູລິນ
• ເມັດ Siofor ແລະ Glucofage - metformin
• ວິທີການຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເພີດເພີນກັບການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ

ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາ Diabeton MV ໃຫ້ຜົນດີໃນໄລຍະສັ້ນ:

• ຄົນເຈັບໄດ້ລົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດບໍ່ຕໍ່າກ່ວາ 7%, ເຊິ່ງແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຫຼາຍກ່ວາ ສຳ ລັບອະນຸພັນ sulfonylurea ອື່ນໆ,
• ມັນສະດວກທີ່ຈະກິນຢາມື້ລະເທື່ອ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ຍອມແພ້ການປິ່ນປົວ,
• ໃນຂະນະທີ່ກິນ gliclazide ໃນຢາເມັດທີ່ປ່ອຍຕົວແບບຍືນຍົງ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເລັກ ໜ້ອຍ.

ພະຍາດເບົາຫວານ MB ໄດ້ກາຍເປັນຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມເພາະວ່າມັນມີຂໍ້ດີ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ແລະສະດວກຕໍ່ຄົນເຈັບ. ມັນງ່າຍຫຼາຍ ສຳ ລັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ຈະ ກຳ ນົດຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຫຼາຍກວ່າການກະຕຸ້ນໃຫ້ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານປະຕິບັດຕາມອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາແລະມີຄວາມອົດທົນດີ. ບໍ່ເກີນ 1% ຂອງຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນພໍໃຈ.

ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢາເສບຕິດ Diabeton MV:

1. ມັນເລັ່ງການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ pancreatic, ຍ້ອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວປ່ຽນເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນລະຫວ່າງ 2 ຫາ 8 ປີ.
2. ໃນປະຊາຊົນເບົາບາງແລະເບົາບາງ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານໂດຍສະເພາະຢ່າງໄວວາ - ຫຼັງຈາກ 2-3 ປີ.
3. ມັນບໍ່ໄດ້ ກຳ ຈັດສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 - ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຫຼຸດລົງຕໍ່ອິນຊູລິນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍນີ້ເອີ້ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ການກິນເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນແຂງແຮງ.
4. ເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແຕ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຕໍ່າລົງ. ນີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍຜົນຂອງການສຶກສາສາກົນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໂດຍ ADVANCE.
5. ຢານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ. ແມ່ນແລ້ວ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນແມ່ນ ໜ້ອຍ ກ່ວາຖ້າຫາກວ່າຄວາມສັບສົນຂອງ sulfonylurea ອື່ນໆຖືກປະຕິບັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ງ່າຍໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ນັກວິຊາຊີບນັບຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1970 ໄດ້ຮູ້ວ່າສານ sulfonylurea ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເຂົ້າໄປໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງສືບຕໍ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ເຫດຜົນແມ່ນພວກເຂົາເອົາພາລະອອກຈາກແພດ. ຖ້າບໍ່ມີຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານ ໝໍ ກໍ່ຕ້ອງຂຽນບັນດາອາຫານ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແລະລະບຽບການອິນຊູລິນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນເບົາຫວານແຕ່ລະຄົນ. ນີ້ແມ່ນວຽກທີ່ຍາກແລະຂອບໃຈ. ຄົນເຈັບປະພຶດຕົວຄືກັບພະເອກຂອງ Pushkin:“ ມັນບໍ່ຍາກທີ່ຈະຫລອກລວງຂ້ອຍ, ຂ້ອຍເອງກໍ່ດີໃຈທີ່ຈະຫລອກລວງຕົນເອງ.” ພວກເຂົາເຕັມໃຈທີ່ຈະກິນຢາ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ມັກທີ່ຈະຕິດຕາມອາຫານການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນກໍ່ຈະສັກຢາອິນຊູລິນ.

ຜົນກະທົບທີ່ເປັນຜົນກະທົບຂອງໂຣກເບົາຫວານຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບແພດ endocrinologist ແລະຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ບໍ່ມີສື່ສິ່ງພິມໃດໆໃນວາລະສານການແພດກ່ຽວກັບບັນຫານີ້. ເຫດຜົນກໍ່ຄືວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະມີຊີວິດລອດກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈຂອງພວກມັນແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ອ່ອນແອກ່ວາເສັ້ນເລືອດແດງ. ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຂົາຈະເສຍຊີວິດຍ້ອນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືເສັ້ນເລືອດຕັນ. ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍອີງໃສ່ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ພ້ອມໆກັນເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານ, ຄວາມດັນເລືອດ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດເລືອດ ສຳ ລັບຄໍເລສເຕີໂຣນແລະປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆທີ່ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.

ຜົນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການທົດລອງທາງຄລີນິກຕົ້ນຕໍຂອງຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ MV ແມ່ນການສຶກສາ ADVANCE: ການປະຕິບັດໃນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ VAscular -
ການປະເມີນຜົນ preterax ແລະ Diamicron MR ຄວບຄຸມ. ມັນໄດ້ຖືກເປີດຕົວໃນປີ 2001, ແລະຜົນໄດ້ຮັບຖືກເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2007-2008. Diamicron MR - ພາຍໃຕ້ຊື່ນີ້, glyclazide ໃນແທັບເລັດລຸ້ນທີ່ຖືກແກ້ໄຂແມ່ນຖືກຂາຍໃນບັນດາປະເທດທີ່ເວົ້າພາສາອັງກິດ. ນີ້ແມ່ນຄືກັນກັບຢາເສບຕິດ Diabeton MV.Preterax ແມ່ນຢາປະສົມປະສານ ສຳ ລັບໂລກ hypertension, ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງທາດ indapamide ແລະ perindopril. ໃນບັນດາປະເທດທີ່ເວົ້າພາສາລັດເຊຍ, ມັນຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ Noliprel. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວມີຜູ້ປ່ວຍ 11,140 ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຈາກທ່ານ ໝໍ ຢູ່ໃນສູນການແພດ 215 ແຫ່ງໃນ 20 ປະເທດ.

ໂຣກເບົາຫວານ MV ຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຄວາມດັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໂດຍ 14%, ບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ໂດຍ 21%, ອັດຕາການຕາຍ - 14%. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ພະຍາດເບົາຫວານ MV ຫຼຸດລົງ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານລົງ 21%, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການຕາຍ. ແຫຼ່ງຂ່າວພາສາລັດເຊຍ - ບົດຂຽນ“ ການປິ່ນປົວແບບຊີ້ ນຳ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2: ຜົນຂອງການສຶກສາ ADVANCE” ໃນວາລະສານ System Hypertension No. 3/2008, ນັກຂຽນ Yu Karpov. ແຫຼ່ງຕົ້ນສະບັບ -“ ກຸ່ມຮ່ວມມື ADVANCE. ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2” ໃນວາລະສານການແພດ New England, ປີ 2008, ເລກທີ 358, 2560-2572.

ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະສັກຢາອິນຊູລິນຖ້າອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ໃຫ້ຜົນດີ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ທີ່ຕໍ່າແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ພວກເຂົາມັກກິນຢາ. ຢ່າງເປັນທາງການມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນອື່ນໆ, ຍົກເວັ້ນຢາເສບຕິດແລະການສັກຢາອິນຊູລິນຫຼາຍໆຄັ້ງກໍ່ບໍ່ມີ. ສະນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ຍັງສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ. ກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານ -Med.Com ທ່ານສາມາດຮູ້ໄດ້ວ່າມັນງ່າຍທີ່ຈະຄວບຄຸມໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍບໍ່ມີອາຫານທີ່“ ຫິວ” ແລະການສັກຢາອິນຊູລິນ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເພາະວ່າວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກຕ່າງໆກໍ່ຊ່ວຍໄດ້ດີ.

• ການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2
• ຢາເມັດຄວາມດັນ Noliprel - Perindopril + Indapamide

ແທັບເລັດລຸ້ນອອກລຸ້ນ ໃໝ່

ເບົາຫວານ MV - ແກ້ໄຂລຸ້ນປ່ອຍ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - gliclazide - ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກພວກມັນຄ່ອຍໆ, ແລະບໍ່ແມ່ນທັນທີ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ gliclazide ໃນເລືອດຈະຖືກຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ກິນຢານີ້ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນຖືກກໍານົດໃນຕອນເຊົ້າ. ໂລກເບົາຫວານທົ່ວໄປ (ບໍ່ມີ CF) ແມ່ນຢາຊະນິດເກົ່າ. ເມັດຂອງລາວຖືກລະລາຍ ໝົດ ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ພາຍຫຼັງ 2-3 ຊົ່ວໂມງ. ທາດ gliclazide ທັງ ໝົດ ທີ່ມັນບັນຈຸເຂົ້າໃນກະແສເລືອດ. ໂລກເບົາຫວານ MV ຫຼຸດລົງນ້ ຳ ຕານລຽບ, ແລະຢາ ທຳ ມະດາຫຼຸດລົງຢ່າງໄວ, ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຈະສິ້ນສຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ຢາປົດປ່ອຍລຸ້ນ ໃໝ່ ທີ່ຖືກປັບປຸງ ໃໝ່ ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍກວ່າຢາເກົ່າ ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນພວກເຂົາປອດໄພກວ່າ. ໂຣກເບົາຫວານ MV ເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ) ຫຼາຍຄັ້ງ ໜ້ອຍ ກ່ວາ Diabeton ປົກກະຕິແລະອະນຸພັນ sulfonylurea ອື່ນໆ. ອີງຕາມການສຶກສາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ເກີນ 7%, ແລະໂດຍປົກກະຕິມັນຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີອາການ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາລຸ້ນ ໃໝ່, ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນສະ ໝອງ ເສື່ອມທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ. ຢານີ້ແມ່ນທົນທານຕໍ່ໄດ້ດີ. ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຖືກສັງເກດໃນເວລາບໍ່ເກີນ 1% ຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນບົດຂຽນໃນວາລະສານທາງການແພດ, ພວກເຂົາສັງເກດວ່າໂມເລກຸນຂອງ MV Diabeton ຍ້ອນໂຄງສ້າງທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງມັນແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ. ແຕ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ມີຄຸນຄ່າຕົວຈິງ, ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າ MV Diabeton ຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງກ້າມໃນເລືອດ. ນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ແຕ່ບໍ່ມີບ່ອນໃດທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າຢານີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ຊືມເຊື້ອ sulfonylurea ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ. ໃນ MV Diabeton, ຂໍ້ບົກຜ່ອງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງປານໃດໃນຢາເກົ່າ. ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນໂຍນຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕ່າຍ. insulin ເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ພັດທະນາໄວ.

ວິທີໃຊ້ຢານີ້

ໂຣກເບົາຫວານ MV ກິນມື້ລະເທື່ອ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກິນເຂົ້າເຊົ້າ. ຢາເມັດຂະ ໜາດ 60 ມລກສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນເພື່ອຮັບປະລິມານ 30 ມລກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດຖືກແກ້ມຫຼືຕີ. ເອົາຢາດ້ວຍນໍ້າ. ເວບໄຊທ໌ເບົາຫວານ - Med.Com ສົ່ງເສີມການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານປະຖິ້ມພະຍາດເບົາຫວານ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ໃຫ້ເຮັດທຸກໆມື້ໂດຍບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນນ້ ຳ ຕານຈະສູງເກີນໄປ.

ຄຽງຄູ່ກັບການກິນໂຣກເບົາຫວານ, ຄວາມອົດທົນຂອງເຫຼົ້າອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນເຈັບຫົວ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ປວດທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກແລະຮາກ.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas, ລວມທັງ Diabeton MV, ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ເລືອກ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ຢ່າງເປັນທາງການ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຂອງເມັດ metformin (Siofor, Glucofage). ຄ່ອຍໆ, ປະລິມານຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດ 2000-3000 ມລກຕໍ່ມື້. ແລະພຽງແຕ່ຖ້າວ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍ, ໃຫ້ຕື່ມ Diabeton MV ຕື່ມອີກ. ທ່ານ ໝໍ ທີ່ສັ່ງຢາເບົາຫວານແທນ metformin ເຮັດຜິດ. ຢາທັງສອງຊະນິດສາມາດລວມກັນໄດ້, ແລະນີ້ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນດີ. ດີກວ່າເກົ່າ, ປ່ຽນເປັນໂຄງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍການປະຕິເສດຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກັບລັງສີ UV. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືກແດດເພີ່ມຂື້ນ. ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຄີມກັນແດດ, ແລະມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ອາບແດດ. ພິຈາລະນາຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ພະຍາດເບົາຫວານອາດເປັນສາເຫດ. ເມື່ອຂັບຂີ່ຫຼືປະຕິບັດວຽກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ທົດສອບນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານດ້ວຍເຂົ້າ ໜຽວ ທຸກໆ 30-60 ນາທີ.

ຜູ້ໃດບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບລາວ

ໂຣກເບົາຫວານ MB ບໍ່ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບທຸກໆຄົນ, ເພາະວ່າວິທີທາງເລືອກໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊ່ວຍໄດ້ດີແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ການ contraindications ຢ່າງເປັນທາງການແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ພ້ອມນີ້ຍັງໃຫ້ຮູ້ວ່າປະເພດຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດຢານີ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານທຸກຊະນິດແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ. ໂຣກເບົາຫວານ MV ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ, ເພາະວ່າປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບປະເພດນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຢ່າໃຊ້ຢານີ້ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນອາການແພ້ຕໍ່ກັບມັນຫລືກັບອະນຸພັນ sulfonylurea ອື່ນໆ. ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ແລະຖ້າທ່ານມີໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແນ່ນອນປະເພດ 2, ມັກຈະເປັນໂລກລະດັບໂລກເອດສໃນເລືອດເລື້ອຍໆ.

ສານສະກັດຈາກ Sulfonylurea ບໍ່ສາມາດເອົາໄປໃຊ້ໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງໄດ້. ຖ້າທ່ານມີໂຣກ nephropathy ເປັນໂຣກເບົາຫວານ - ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ລາວຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນແທນຢາຄຸມດ້ວຍການສັກຢາອິນຊູລິນ. ສຳ ລັບຄົນສູງອາຍຸ, ໂລກເບົາຫວານ MV ແມ່ນ ເໝາະ ສົມຢ່າງເປັນທາງການຖ້າຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ຢ່າງເປັນທາງການ, ມັນກະຕຸ້ນການຫັນປ່ຽນຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ສະນັ້ນ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຢາກມີຊີວິດຍືນຍາວໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນດີກວ່າບໍ່ກິນ.

ໃນກໍລະນີໃດແດ່ທີ່ Diabeton MV ຖືກລະມັດລະວັງ:

• hypothyroidism - ການເຮັດວຽກທີ່ອ່ອນແອຂອງຕ່ອມ thyroid ແລະການຂາດຮໍໂມນໃນເລືອດ,
• ການຂາດຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມ adrenal ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ມູກ,
• ໂພຊະນາການສະຫມໍ່າສະເຫມີ
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ.

ໂຣກເບົາຫວານຄ້າຍຄືກັນ

ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານຕົ້ນສະບັບ MV ແມ່ນຜະລິດໂດຍບໍລິສັດການແພດຫ້ອງທົດລອງ Servier (ປະເທດຝຣັ່ງ). ຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາປີ 2005, ນາງໄດ້ຢຸດເຊົາການສະ ໜອງ ຢາຂອງຄົນລຸ້ນກ່ອນໃຫ້ແກ່ຣັດເຊຍ - ເບົາຫວານ 80 ເມັດໄວຣັດ 80 ມລກ. ດຽວນີ້ທ່ານສາມາດຊື້ MV Diabeton MV ຕົ້ນສະບັບເທົ່ານັ້ນ - tablets release release. ຮູບແບບຂະ ໜາດ ຂອງຢານີ້ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນ, ແລະຜູ້ຜະລິດຕັດສິນໃຈສຸມໃສ່ມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, gliclazide ໃນຢາເມັດທີ່ປ່ອຍອອກມາໄວກໍ່ຍັງຖືກຂາຍຢູ່. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຂອງ Diabeton, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍຜູ້ຜະລິດອື່ນໆ.

ການກະກຽມທີ່ມີສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນທາດ gliclazide ໃນຢາເມັດທີ່ປ່ອຍໄວແມ່ນປະຈຸບັນລ້າສະໄຫມ. ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ Diabeton MV ຫລືຄ້າຍເພງຄ້າຍຄືກັນຂອງມັນແທນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນແມ່ນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໂດຍອີງໃສ່ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ທ່ານຈະສາມາດຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ແລະທ່ານຈະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ພະຍາດເບົາຫວານຫຼື Maninil - ເຊິ່ງດີກວ່າ

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ ສຳ ລັບພາກນີ້ແມ່ນບົດຂຽນ“ ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດທົ່ວໄປແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການອັກເສບຂອງໂຣກ myocardial ແລະອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂື້ນກັບປະເພດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ hypoglycemic” ໃນວາລະສານ“ ພະຍາດເບົາຫວານ” ສະບັບເລກທີ 4/2009. ຜູ້ຂຽນ - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີຜົນແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບໂດຍລວມ. ຜູ້ຂຽນບົດຂຽນວິເຄາະຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນການລົງທະບຽນຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງພາກພື້ນມອດໂກ, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການລົງທະບຽນລັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງສະຫະພັນຣັດເຊຍ. ພວກເຂົາໄດ້ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນ ສຳ ລັບຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປີ 2004. ພວກເຂົາໄດ້ປຽບທຽບຜົນຂອງ sulfonylureas ແລະ metformin ຖ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 5 ປີ.

ມັນໄດ້ຫັນອອກວ່າຢາ - sulfonylurea ອະນຸພັນ - ມີອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ວິທີການທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດໃນການສົມທຽບກັບ metformin:

• ຄວາມສ່ຽງຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນທົ່ວໄປແລະ cardiovascular ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າ,
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ - ເພີ່ມຂື້ນ 4,6 ເທົ່າ,
• ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໄດ້ເພີ່ມຂື້ນສາມເທົ່າ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, glibenclamide (Maninil) ກໍ່ຍິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າ gliclazide (Diabeton). ແມ່ນຄວາມຈິງ, ບົດຂຽນບໍ່ໄດ້ລະບຸວ່າຮູບແບບໃດຂອງ Manilil ແລະ Diabeton ຖືກ ນຳ ໃຊ້ - ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບຍືນຍົງຫຼືຢາ ທຳ ມະດາ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈທີ່ຈະປຽບທຽບຂໍ້ມູນກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວອິນຊູລິນທັນທີແທນທີ່ຈະເປັນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວບໍ່ພຽງພໍ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ປະຕິເສດບໍ່ໃຫ້ສັກຢາອິນຊູລິນ, ສະນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງໄດ້ຮັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ຄຳ ຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍແລະ ຄຳ ຕອບ

ພະຍາດເບົາຫວານຄວບຄຸມໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງຂ້ອຍເປັນເວລາ 6 ປີ, ແລະດຽວນີ້ໄດ້ຢຸດເຊົາການຊ່ວຍເຫຼືອ. ລາວໄດ້ເພີ່ມປະລິມານຂອງລາວໃຫ້ເປັນ 120 ມລກຕໍ່ມື້, ແຕ່ວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດຍັງສູງ, 10-12 mmol / l. ເປັນຫຍັງຢາຈຶ່ງສູນເສຍປະສິດທິພາບຂອງມັນ? ວິທີການປິ່ນປົວດຽວນີ້?

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນຕົວອະທິບາຍ sulfonylurea. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫລົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫລຸດລົງ, ແຕ່ມັນກໍ່ມີຜົນຮ້າຍ ນຳ ອີກ. ພວກມັນຄ່ອຍໆ ທຳ ລາຍຈຸລັງທົດລອງທີ່ເປັນໂຣກ pancreatic. ຫຼັງຈາກ 2-9 ປີທີ່ພວກເຂົາກິນໃນຄົນເຈັບ, insulin ກໍ່ຂາດສານໃນຮ່າງກາຍ. ຢາໄດ້ສູນເສຍປະສິດຕິຜົນຍ້ອນວ່າຈຸລັງເບຕ້າຂອງທ່ານໄດ້“ ເຜົາຜານ.” ສິ່ງນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນມາກ່ອນ. ວິທີການປິ່ນປົວດຽວນີ້? ຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນ, ບໍ່ມີທາງເລືອກ. ເພາະວ່າທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຫັນເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ຍົກເລີກພະຍາດເບົາຫວານ, ປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະສັກອິນຊູລິນເພີ່ມເຕີມເພື່ອຮັກສານ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະດາ.

ຜູ້ເຖົ້າຜູ້ ໜຶ່ງ ໄດ້ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມາເປັນເວລາ 8 ປີແລ້ວ. ນໍ້າຕານໃນເລືອດ 15-17 mmol / l, ອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂື້ນ. ລາວເອົາມາລິນ, ດຽວນີ້ຖືກໂອນໄປເປັນໂຣກເບົາຫວານ - ບໍ່ໄດ້ຜົນຫຍັງເລີຍ. ຂ້ອຍຄວນເລີ່ມກິນອາຈົມບໍ?

ສະຖານະການດຽວກັນກັບຜູ້ຂຽນຂອງຄໍາຖາມທີ່ຜ່ານມາ. ຍ້ອນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1. ບໍ່ມີຢາຄຸມກໍາເນີດໃດໆຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃດໆ. ປະຕິບັດຕາມໂຄງການເບົາຫວານປະເພດ 1, ເລີ່ມສັກຢາອິນຊູລິນ.ໃນການປະຕິບັດ, ປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ສາມາດສ້າງຕັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ. ຖ້າຄົນເຈັບສະແດງຄວາມລືມແລະຄວາມດຸ ໝັ່ນ - ປ່ອຍທຸກຢ່າງໃຫ້ເປັນ, ແລະລໍຖ້າຢ່າງສະຫງົບສຸກ.

ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດ 850 ມລກຕໍ່ມື້ Siofor ຕໍ່ຂ້ອຍ. ຫລັງຈາກ 1,5 ເດືອນ, ນາງໄດ້ຍ້າຍໄປເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່ານ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຕົກເລີຍ. ແຕ່ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ນີ້ຍັງມີປະໂຫຍດ ໜ້ອຍ. ມັນຄຸ້ມຄ່າບໍທີ່ຈະໄປ Glibomet?

ຖ້າວ່າພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ Glybomet ຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ. ຕ້ອງການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ - ເລີ່ມສັກອິນຊູລິນ. ສຳ ລັບສະຖານະການຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ບໍ່ມີວິທີແກ້ໄຂອື່ນໃດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະຢຸດໃຊ້ຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານເຄີຍມີປະຫວັດຍາວນານຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະທ່ານໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສັກຢາອິນຊູລິນ. ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດມະເລັງທີ່ເສື່ອມໂຊມແລະບໍ່ສາມາດຮັບມືໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຕາມມາດຕະຖານ. ດັ່ງນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນບໍ່ພັດທະນາ, ນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນສູງກ່ວາ 5.5-6.0 mmol / l 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານແລະຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ. ຄ່ອຍໆສັກຢາອິນຊູລິນເລັກນ້ອຍເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ນີ້. ຢາ Glibomet ແມ່ນຢາລວມ. ມັນປະກອບມີ glibenclamide, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຄືກັນກັບ Diabeton. ຢ່າໃຊ້ຢານີ້. ທ່ານສາມາດເອົາ metformin "ບໍລິສຸດ" - Siofor ຫຼື Glyukofazh. ແຕ່ບໍ່ມີຢາໃດສາມາດທົດແທນການສັກຢາອິນຊູລິນ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ຈະກິນ Diabeton ແລະ reduxin ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນເວລາດຽວກັນ?

ວິທີການ Diabeton ແລະ reduxin ພົວພັນກັບກັນແລະກັນ - ບໍ່ມີຂໍ້ມູນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂລກເບົາຫວານກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍກະຕຸກ. ໃນທາງກັບກັນ, Insulin ຈະປ່ຽນ glucose ໃຫ້ເປັນໄຂມັນແລະກີດຂວາງການແຕກແຍກຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose. ຍິ່ງມີທາດ insulin ໃນເລືອດຫຼາຍເທົ່າໃດ, ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະ reduxin ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ກົງກັນຂ້າມ. Reduxin ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ສຳ ຄັນແລະສິ່ງເສບຕິດຈະພັດທະນາໄວ. ອ່ານບົດຄວາມ“ ວິທີການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.” ຢຸດເຊົາການໃຊ້ Diabeton ແລະ reduxin. ປ່ຽນເປັນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ. ມັນເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານ, ຄວາມດັນເລືອດ, ຄໍເລສເຕີຣໍໃນເລືອດປົກກະຕິ, ແລະປອນພິເສດກໍ່ຈະຫາຍໄປ.

ຂ້ອຍໄດ້ກິນ Diabeteson MV ເປັນເວລາ 2 ປີແລ້ວ, ນ້ ຳ ຕານຖືເບົາປະມານ 5.5-6.0 mmol / l. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາ ໄໝ້ ຢູ່ຕີນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ແລະວິໄສທັດ ກຳ ລັງລົ້ມລົງ. ເປັນຫຍັງອາການເບົາຫວານຈຶ່ງພັດທະນາເຖິງແມ່ນວ່ານໍ້າຕານຈະເປັນປົກກະຕິ?

ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານສູງ, ພ້ອມທັງອາຫານທີ່ມີພະລັງງານຕໍ່າແລະບໍ່ມີລົດຫວານ. ແຕ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຊາບວ່າຈະ ຈຳ ກັດປະລິມານແຄລໍຣີ່ເທົ່າໃດ. ຖ້າຂ້ອຍກິນ 2,000 calories ຕໍ່ມື້, ນັ້ນແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິບໍ? ຫຼືທ່ານຕ້ອງການ ໜ້ອຍ ກວ່ານີ້ບໍ?

ດ້ານອາຫານທີ່ຫິວໂຫຍທາງທິດສະດີຊ່ວຍຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ໃນພາກປະຕິບັດແລ້ວ, ບໍ່. ເພາະວ່າຄົນເຈັບທຸກຄົນແຍກຕົວອອກຈາກນາງ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢູ່ກັບຄວາມອຶດຫິວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ! ຮຽນຮູ້ແລະປະຕິບັດຕາມໂຄງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປ່ຽນໄປເປັນຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ - ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ ໜ້າ ຮັກ, ລົດຊາດແລະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງໄດ້ດີ. ຢຸດກິນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ສັກອິນຊູລິນຕື່ມອີກ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານຂອງທ່ານບໍ່ແລ່ນ, ທ່ານກໍ່ສາມາດຮັກສານໍ້າຕານປົກກະຕິໂດຍບໍ່ຕ້ອງສັກອິນຊູລິນ.

ຂ້ອຍໃຊ້ຢາເບົາຫວານແລະ Metformin ເພື່ອຊົດເຊີຍ T2DM ຂອງຂ້ອຍ. ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຖື 8-11 mmol / L. ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກ່າວວ່ານີ້ແມ່ນຜົນທີ່ດີ, ແລະບັນຫາສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ. ແຕ່ຂ້ອຍຮູ້ສຶກວ່າອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານ ກຳ ລັງພັດທະນາ. ທ່ານສາມາດແນະ ນຳ ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນກວ່າໃດ?

ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ - ຄືກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ບໍ່ສູງກ່ວາ 5.5 mmol / l ພາຍຫຼັງກິນ 1 ແລະ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ. ໃນອັດຕາທີ່ສູງກວ່ານີ້, ໂຣກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງທ່ານຫຼຸດລົງແລະຮັກສາມັນໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ສຶກສາແລະປະຕິບັດຕາມໂຄງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບມັນແມ່ນໃຫ້ໃນ ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມທີ່ຜ່ານມາ.

ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຖ່າຍ MV Diabeton ໃນຕອນກາງຄືນ, ສະນັ້ນໃນຕອນເຊົ້າມີນໍ້າຕານປົກກະຕິໃນທ້ອງເປົ່າ.ແຕ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ບອກວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ ສຳ ລັບອາຫານເຊົ້າ. ຂ້ອຍຄວນໄວ້ໃຈໃຜ - ຄຳ ແນະ ນຳ ຫລືຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ ໝໍ?

ຄົນເຈັບເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີປະສົບການ 9 ປີ, ອາຍຸ 73 ປີ. ນ້ ຳ ຕານສູງເຖີງ 15-17 mmol / l, ແລະ manin ບໍ່ຫຼຸດມັນ. ລາວເລີ່ມສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ. ຂ້ອຍຄວນປ່ຽນໄປເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ?

ຖ້າ mannin ບໍ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຫຍັງຈາກ Diabeton. ຂ້ອຍເລີ່ມຫລຸດນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ - ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າບໍ່ມີຢາຫຍັງຊ່ວຍໄດ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສັກຢາອິນຊູລິນ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ສະນັ້ນທ່ານຕ້ອງໄດ້ສຶກສາແລະປະຕິບັດໂຄງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ຖ້າບໍ່ສາມາດຈັດຕັ້ງການສັກຢາອິນຊູລິນ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຈົ່ງປ່ອຍໃຫ້ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງເປັນໄປໄດ້ແລະລໍຖ້າຢ່າງສຸດທ້າຍ. ຄົນເຈັບຈະມີອາຍຸຍືນກວ່າຖ້າລາວເລີກຢາຄຸມເບົາຫວານທັງ ໝົດ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ

ເມື່ອຄົນເລີ່ມກິນ Diabeton, ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາຈະລຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ຄົນເຈັບບັນທຶກນີ້ໃນການທົບທວນຄືນຂອງພວກເຂົາ. ຊະນິດເມັດທີ່ອອກລຸ້ນ ໃໝ່ ບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດແລະມັກຈະມີຄວາມອົດທົນດີ. ມັນບໍ່ມີການທົບທວນຄືນດຽວກ່ຽວກັບຢາ MV Diabeton ທີ່ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານຈົ່ມວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສື່ອມໂຊມຂອງ pancreatic ບໍ່ພັດທະນາທັນທີ, ແຕ່ຫຼັງຈາກ 2-8 ປີ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເລີ່ມກິນຢາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງພວກເຂົາ.

Oleg Chernyavsky

ເປັນເວລາ 4 ປີທີ່ຂ້ອຍໄດ້ກິນຢາແກ້ເບົາຫວານ MV 1/2 ເມັດໃນຕອນເຊົ້າໃນເວລາກິນເຂົ້າເຊົ້າ. ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນີ້, ນໍ້າຕານແມ່ນເກືອບປົກກະຕິ - ຈາກ 5,6 ເຖິງ 6,5 mmol / L. ໃນເມື່ອກ່ອນ, ມັນໄດ້ບັນລຸ 10 mmol / l, ຈົນກວ່າມັນຈະເລີ່ມຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້. ຂ້ອຍພະຍາຍາມ ຈຳ ກັດຂອງຫວານແລະກິນໃນລະດັບປານກາງ, ດັ່ງທີ່ ໝໍ ໄດ້ແນະ ນຳ, ແຕ່ບາງຄັ້ງຂ້ອຍກໍ່ຫັກ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການຮັກສານ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນແຕ່ລະຄາບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວເກີນໄປອາດຈະເປັນປົກກະຕິ. ຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານທີ່ໄວແລະບໍ່ໄດ້ວັດມັນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນອາຫານແມ່ນການຕົວະຕົວເອງ. ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າມັນດ້ວຍລັກສະນະຕົ້ນໆຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຊໍາເຮື້ອ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າມາດຕະຖານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກກິນບໍ່ໄດ້ສູງຂື້ນເກີນ 5.5 mmol / L. ທ່ານຍັງຕ້ອງໄດ້ພະຍາຍາມໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວ, ແລະບໍ່ຟັງນິທານເທບນິຍາຍວ່ານໍ້າຕານຫຼັງຈາກກິນ 8-11 mmol / l ແມ່ນດີເລີດ. ການບັນລຸການຄວບຄຸມເບົາຫວານທີ່ດີສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍການປ່ຽນໄປທີ່ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ ແລະກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆທີ່ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກຳ ນົດໃຫ້ຂ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ແຕ່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຊະນິດນີ້ມີແຕ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຂ້ອຍໄດ້ໃຊ້ມັນເປັນເວລາ 2 ປີແລ້ວ, ໃນໄລຍະນີ້ຂ້ອຍປ່ຽນເປັນຜູ້ຍິງເກົ່າແກ່ແທ້ໆ. ຂ້ອຍລຸດນໍ້າ ໜັກ 21 kg. ວິໄສທັດຕົກ, ອາຍຸຜິວກ່ອນຕາ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຂາຈະປາກົດ. ນ້ ຳ ຕານກໍ່ຍິ່ງເປັນຕາຢ້ານທີ່ຈະວັດດ້ວຍເຂົ້າ ໜຽວ. ຂ້ອຍຢ້ານວ່າໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຮ້າຍແຮງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, sulfonylurea ອະນຸມູນອິດສະຫລະເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ, ຕາມປົກກະຕິພາຍຫຼັງ 5-8 ປີ. ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ຜູ້ທີ່ຮຽວແລະບາງໆເຮັດໄດ້ໄວກວ່ານີ້. ສຶກສາບົດຄວາມກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ LADA ແລະເຮັດການທົດສອບທີ່ລະບຸໄວ້ໃນນັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຖ້າຫາກວ່າມີການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍບໍ່ມີການວິເຄາະທຸກຢ່າງກໍ່ຈະແຈ້ງ ... ສຶກສາໂຄງການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ. ຍົກເລີກພະຍາດເບົາຫວານທັນທີ. ການສັກຢາ Insulin ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍບໍ່ມີພວກມັນ.

Andrey Yushin

ເມື່ອມໍ່ໆມານີ້, ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ເພີ່ມເຂົ້າເມັດ Diabeteson 1/2 ໃຫ້ກັບ metformin, ເຊິ່ງຂ້ອຍເຄີຍໄດ້ກິນມາກ່ອນ. ຢາ ໃໝ່ ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທາງ atypical - ບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ຫລັງຈາກກິນເຂົ້າແລ້ວຂ້ອຍຮູ້ສຶກ ໜັກ ໃນກະເພາະອາຫານ, ທ້ອງອືດ, ບາງຄັ້ງອາການເຈັບຫົວໃຈ. ຄວາມຈິງ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ. ບາງຄັ້ງທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກຫິວເລີຍ, ເພາະວ່າກະເພາະອາຫານເຕັມແລ້ວ.

ອາການຕ່າງໆທີ່ອະທິບາຍບໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ, ແຕ່ເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ເອີ້ນວ່າ gastroparesis, ເປັນ ອຳ ມະພາດບາງສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ. ມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນການບົກຜ່ອງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເຂົ້າສູ່ລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດແລະຄວບຄຸມການຍ່ອຍອາຫານ.ນີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນການສະແດງອອກຂອງໂຣກ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ. ຕ້ອງມີມາດຕະການພິເສດຕໍ່ກັບຄວາມສັບສົນນີ້. ອ່ານບົດຄວາມທີ່ວ່າ "ໂລກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານ" ໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. ມັນແມ່ນປີ້ນກັບກັນ - ທ່ານສາມາດກໍາຈັດມັນໄດ້ຫມົດ. ແຕ່ການຮັກສາແມ່ນມີບັນຫາຫຼາຍ. ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະສັກຢາອິນຊູລິນຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິພາຍຫຼັງທີ່ທ່ານເຮັດ ໜ້າ ທີ່ກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ພະຍາດເບົາຫວານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ, ຄືກັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອື່ນໆ, ເພາະວ່າມັນເປັນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ຫລັງຈາກໄດ້ອ່ານບົດຄວາມ, ທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ MV. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫລົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາແລະແຂງແຮງ. ໃນປັດຈຸບັນທ່ານຮູ້ວິທີທີ່ພວກເຂົາເຮັດມັນ. ມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດຂ້າງເທິງວ່າວິທີການ Diabeton MV ແຕກຕ່າງຈາກອະນຸມູນອິດສະລະ sulfonylurea ຂອງລຸ້ນກ່ອນ. ມັນມີຂໍ້ໄດ້ປຽບ, ແຕ່ຂໍ້ເສຍປຽບຍັງມີຫຼາຍກວ່າພວກມັນ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນເປັນໂຄງການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໂດຍປະຕິເສດການກິນຢາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ພະຍາຍາມກິນອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕໍ່າ - ແລະຫຼັງຈາກ 2-3 ມື້ທ່ານຈະເຫັນວ່າທ່ານສາມາດຮັກສານໍ້າຕານປົກກະຕິໄດ້ງ່າຍ. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ sulfonylurea ອະນຸພັນແລະທົນທຸກຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ.

ຢາ ສຳ ລັບຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ: ການ ຈຳ ແນກ

ກຸ່ມຢາທີ່ຖືກພິຈາລະນາແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການເລື່ອກສານທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ເພື່ອຄວາມສະດວກໃນການ ກຳ ນົດທິດທາງ, ກຸ່ມຢາເສບຕິດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງແຕ່ລະກຸ່ມມີກົນໄກພິເສດຂອງການກະ ທຳ.

1. ເລຂານຸການ. ການກຽມຕົວ ສຳ ລັບຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຂຶ້ນກັບກຸ່ມນີ້, ສາມາດຊ່ວຍອິນຊູລິນອອກຈາກຈຸລັງຂອງກະຕຸກໄດ້.
2. ຄວາມອ່ອນໄຫວ. ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອພິເສດຕໍ່ກັບຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ.
3. ຕົວຍັບຍັ້ງ Alpha glucosidase. ຢາດັ່ງກ່າວແຊກແຊງການດູດຊືມອິນຊູລິນໃນພາກສ່ວນສະເພາະຂອງ ລຳ ໄສ້.
4. ຢາ ໃໝ່ ໃນການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ adipose ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ແລະຍັງຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການສ້າງອິນຊູລິນ.

ເລຂານຸການ

ຢາທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງກຸ່ມຢານີ້. ພວກມັນແມ່ນຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ມີສອງກຸ່ມຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້: ຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea, ແລະທາດ methyl glinides. ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນກົນໄກຂອງການກະ ທຳ.

ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເປັນຂອງ ໝວດ ຍ່ອຍ ທຳ ອິດ: "Himeperid", "Glycvidon", ແລະຍັງມີ "Glibenclamide". ບົດວິຈານລາຍງານວ່າຢາທັງ ໝົດ ນີ້ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່າທຽມກັນໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ພວກມັນກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ glycemia. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພວກມັນປະກອບມີພຽງແຕ່ປະລິມານຂອງສານທີ່ລວມຢູ່ໃນປະລິມານທີ່ເຮັດວຽກ ໜຶ່ງ ເທົ່ານັ້ນ. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງກຸ່ມນີ້: ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ເສື່ອມລົງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ກາຍເປັນເກືອບບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຢາພື້ນເມືອງ ກຳ ລັງພະຍາຍາມໃຊ້ພວກມັນ ໜ້ອຍ ແລະ ໜ້ອຍ.

ຢາປົວພະຍາດຕໍ່ໄປນີ້ຖືກອ້າງອີງໃສ່ ໝວດ ຍ່ອຍທີສອງ:

• "Nateglinide". ກະຕຸ້ນການປ່ອຍອິນຊູລິນ (ໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງມັນ).
• "Repaglinide". ຄ້າຍຄືກັບຢາເສບຕິດໃນເມື່ອກ່ອນ. ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນມີພຽງແຕ່ໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ເທົ່ານັ້ນ (ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຈາກສິບຫາສິບສີ່ມິນລິລິດ).

ຢາທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນກິນກ່ອນອາຫານ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວ

ສານທີ່ເປັນຢາເຫຼົ່ານີ້ແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມຍ່ອຍ: biguanides ແລະ thiazolidones.

ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດຂອງ ໝວດ ທຳ ອິດແມ່ນຢາ Metformin, ຢາ ສຳ ລັບຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຈະມີການປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນພາຍຫຼັງໃນບົດຄວາມນີ້. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຜູ້ປ່ວຍທັງສອງຮູ້ຈັກລາວແທ້ໆ. ຢານີ້ມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ປອດໄພ, ຍອມຮັບໄດ້ດີ.

ຢາຂອງ ໝວດ ທີສອງປະກອບມີ Rosiglitazon ແລະ Pioglitazon. ຢາເຫລົ່ານີ້ຖືກຂາຍເປັນຮູບແບບເມັດ.ຂໍ້ບົກຜ່ອງຕົ້ນຕໍຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອໃນການພັດທະນາມະເລັງ (ໂດຍສະເພາະ, ເນື້ອງອກຂອງໂຣກພົກຍ່ຽວ) ຖ້າໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ເກີນ 12 ເດືອນ.

Alpha Glucosidase Inhibitors

ເງິນທີ່ລວມເຂົ້າໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດສະເພາະສະເພາະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການ ບຳ ບັດສະລັບສັບຊ້ອນ. ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຕົວແທນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມສູງສຸດແມ່ນ "Akarobaza". ຢານີ້ຍັບຍັ້ງການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ເປັນຕາພໍແມ່ນອາການເມົາຄ້າງ. ກິນເມັດ ໜຶ່ງ ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້ກ່ອນອາຫານ.

ຢາ ໃໝ່ ໃນການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ

ຢາທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ນັ້ນແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຄົ້ນຄ້ວາຢູ່ສະ ເໝີ ແລະການຜະລິດຢາທີ່ມີນະວັດຕະ ກຳ ຖືກສ້າງຂື້ນ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີເລີດແມ່ນໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍ "Liraglutide", ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າເກົ່າຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະໃນທາງທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງຫຼຸດລົງ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຂາຍໃນຮູບແບບຂອງເຂັມສັກຢາ (ຕາມຫຼັກການດຽວກັບ insulin ແບບເກົ່າ). ຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ subcutaneously.

"Januvia": ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ລາຄາຂອງຢາແມ່ນຖືກຕ້ອງຄົບຖ້ວນໂດຍຄຸນນະພາບຂອງມັນ. ຜູ້ຊື້ກ່າວວ່າຢາທີ່ມີ ຄຳ ຖາມແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຢ່າງບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອເປັນການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບມາດຕະການປ້ອງກັນເຊັ່ນ: ອາຫານພິເສດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແນ່ນອນເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນມາດຕະການເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມ glycemic.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢານີ້ສົມທົບກັບ thiazolidinedione ຫຼື metformin. ວິທີການຮັກສານີ້ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ອາຫານແລະກິລາບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຢ່າງລະມັດລະວັງວ່າ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເວົ້າຫຍັງກ່ຽວກັບການກຽມຕົວ Januvia ກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ລາຄາສະເລ່ຍຂອງຢາແມ່ນສອງພັນສອງຮ້ອຍແປດສິບພັນຮູເບີນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍມັກຈະຂຶ້ນກັບໂດຍກົງວ່າເຄືອຂ່າຍຂອງຮ້ານຂາຍຢາທີ່ທ່ານຕັດສິນໃຈໃຊ້.

"Baeta": ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ລາຄາຂອງຢາແມ່ນຕັ້ງແຕ່ສີ່ແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຫາແປດພັນພັນຮູເບີນ.

ຢາທີ່ຢູ່ໃນຄໍາຖາມແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຢານີ້ມີປະສິດຕິຜົນທັງເປັນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບອາຫານພິເສດແລະການອອກກໍາລັງກາຍທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ໃຊ້ຢາແນວໃດ? ມັນຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງລະມັດລະວັງໃນບໍລິເວນທ້ອງ, ໜ້າ ຜາກຫລືຂາ. ປະລິມານທີ່ເຮັດວຽກແມ່ນຫ້າໄມໂຄກຼາມ. ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງກ່ອນອາຫານ. ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄົນເຈັບຄວນສຶກສາທຸກຂໍ້ມູນທີ່ມີກ່ຽວກັບການກະກຽມ Bayeta ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ລາຄາຂອງຢາ, ທົດແທນແລະ contraindications. ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຫຼີກລ້ຽງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງການປິ່ນປົວ.

ຢາ "Galvus" ເອີ້ນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕົວແທນ hypoglycemic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຫ້າວຫັນໃນໂຣກເບົາຫວານຂອງຊະນິດທີສອງ.

ຢາຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບອາຫານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍພິເສດ, ຫລືປະສົມກັບຢາເຊັ່ນ: Metformin, ຖ້າຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍ.

ມີ contraindications ທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາໃນຄໍາຖາມ. ໃນບັນດາພວກມັນ: ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ (ເຖິງສິບແປດປີ), ທາດແຫຼວ galactose (ໂດຍສະເພາະ, ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາຈາກ), ຄວາມກົດດັນສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ, ຂາດທາດ lactase, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ malabsorption glucose-galactose, ກະທົບການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິ.

ຂ້ອຍຄວນກິນຢາແນວໃດ? ຢາແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ. ຖ້າຄົນເຈັບກິນ insulin ແລະ metformin, ຢາຈະຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍ micrograms ຕໍ່ມື້.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະລິມານຢາທີ່ແນ່ນອນຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍສະເພາະແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ຜູ້ທີ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍກ່ຽວກັບສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະສາມາດປະເມີນຂໍ້ມູນໄດ້ຢ່າງພຽງພໍກ່ຽວກັບຢາ Galvus (ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການ ນຳ ໃຊ້ໂດຍສະເພາະ, ແລະອື່ນໆ).

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນ metamorphine hydrochloride. ມັນຖືກຖືວ່າເປັນຢາທີ່ມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຕານທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງຂຶ້ນກັບຫ້ອງຮຽນຂອງ Biguanides. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເອີ້ນວ່າ Siofor ເປັນຢາທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດໃນກຸ່ມຢານີ້, ເຊິ່ງ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການຮັກສາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນ. ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເປັນທັງສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ແລະສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການ ບຳ ບັດທີ່ສັບສົນ, ເຊິ່ງປະກອບມີສານຫຼຸດນ້ ຳ ຕານອື່ນໆ.

Siofor ຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ໄວເທົ່າໃດ? ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂື້ນກັບວ່າຄົນເຈັບປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະລະບົບຖ່າຍເທໂດຍລວມ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທຸກໆຫົກເດືອນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແລະອີກປີ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ ສຳ ເລັດ. ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນທາດໄອໂອດິນພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການດື່ມຢາເປັນເວລາສອງມື້ກ່ອນການກວດກາລັງສີແລະເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກມັນ. ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຮົາຄວນຫຼີກລ່ຽງກິດຈະ ກຳ ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະຕິກິລິຍາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ.

ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການດື່ມເຫຼົ້າໃນເວລາປິ່ນປົວ.

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາໃນ ຄຳ ຖາມແມ່ນ metformin hydrochloride. ມອບ ໝາຍ ໃຫ້ "Metformin" ໃນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບທີສອງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ປະສົບກັບໂຣກ ketoacidosis (ໂດຍສະເພາະ, ມັນມີຜົນຕໍ່ຄົນທີ່ມັກເປັນໂລກອ້ວນ), ແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຈາກການປິ່ນປົວອາຫານ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຮ່ວມກັບອິນຊູລິນ (ມີປະສິດທິຜົນ ສຳ ລັບໂລກອ້ວນຮ້າຍແຮງ).

ມີບາງ contraindications ກັບການໃຊ້ຢາໃນຄໍາຖາມ. ໃນນັ້ນ: ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການສູນເສຍນ້ ຳ, ການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ໂລກສະ ໝອງ, ໄຂ້, ໂລກເບົາຫວານ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ພະຍາດຕິດແປດ, ໂຣກ hypoxia, ການຜ່າຕັດ, ການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການເປັນພິດຂອງເຫຼົ້າ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບບົກຜ່ອງ, ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນ້ ຳ ນົມ, ການອັກເສບ myocardial, ການສຶກສາ x-ray ໄລຍະເວລາຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ການສຶກສາວິທະຍຸວິທະຍາ, ກົດ acidic lactic, ອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕ່ ຳ, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.

ການຄວບຄຸມ Glycemia ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນນະພາບແລະດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາທີ່ມີຄຸນນະພາບ. ສະນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ໃນການເລືອກຢາທີ່ ເໝາະ ສົມ. ການສຶກສາຂໍ້ມູນຂ້າງເທິງຢ່າງລະມັດລະວັງຈະຊ່ວຍທ່ານໃນເລື່ອງທີ່ຫຍຸ້ງຍາກນີ້. ກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະທັງ ໝົດ ຂອງຢາທີ່ທ່ານເລືອກກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ເລືອກພຽງແຕ່ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄຸນນະພາບ ສຳ ລັບຕົວທ່ານເອງແລະຄົນທີ່ທ່ານຮັກ. ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ!

ຢາ ສຳ ລັບຫລຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ຮ້ານຂາຍຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ສະ ເໜີ ການເລືອກຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ ເໝາະ ສົມເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນແລະປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວຄວນອີງໃສ່ວິທີການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແລະກຸ່ມອາຍຸ.

ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນພະຍາດ endocrine ເຊິ່ງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍປະຕິເສດອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍກະເພາະ.

ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການນີ້, ຈຸລັງສູນເສຍຄວາມລະອຽດຂອງຮໍໂມນ, ແລະທາດນ້ ຳ ຕານບໍ່ສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນທາງກັບກັນ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບອິນຊູລິນ, ເນື່ອງຈາກວ່າກະຕຸກເລີ່ມຜະລິດ ຈຳ ນວນຮໍໂມນເພດນີ້ໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ການລະເມີດຂອງຂະບວນການ E -book ທຸກຢ່າງໃນຮ່າງກາຍເກີດຂື້ນ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະລະບົບຕ່າງໆປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ທັນສະ ໄໝ ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການປະຕິບັດຕາມອາຫານການກິນ. ການເລືອກເມນູແລະອາຫານທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ປົກກະຕິ. ດັ່ງທີ່ທ່ານຮູ້, ໜຶ່ງ ໃນເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນໂລກອ້ວນ.
2. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍັງມີຜົນດີຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ບາງຄັ້ງມັນພຽງພໍທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ, ໃຊ້ເວລາຍ່າງທຸກມື້ໃນອາກາດສົດດ້ວຍສານອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ສຶກດີຂື້ນຫຼາຍ.
3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ຢາທີ່ແພດສັ່ງໂດຍທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານກັບມາເປັນປົກກະຕິ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນການ ນຳ ໃຊ້ອຸປະກອນທາງການແພດ ໜຶ່ງ ໃນກຸ່ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາທີ່ເປັນຕົວຢີນຢາ sulfonylurea. ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມຢານີ້ແມ່ນຄວາມອົດທົນງ່າຍຂອງຢາໂດຍຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.
• ຜະລິດຕະພັນການແພດຈາກກຸ່ມ biguanide. ຜົນກະທົບຂອງພວກມັນແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin.
• ຢາທີ່ເປັນອະນຸພັນຂອງ thiazolidinol ຊ່ວຍໃນການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ການປົກກະຕິຂອງໂປຼຕີນ lipid.
• Incretins.

ຖ້າຢາທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ສົ່ງຜົນດີ, ການຮັກສາອິນຊູລິນສາມາດໃຊ້ໄດ້

ພື້ນຖານຂອງຢາເສບຕິດທັງ ໝົດ ຈາກກຸ່ມ Biguanide ແມ່ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊັ່ນ metformin. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມັກຈະສະແດງອອກມາພ້ອມກັບການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນ - ຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງຈຸລັງໃນການຮັບຮູ້ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕຸກກະຕາ.

ຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢາຈາກກຸ່ມ Biguanide ແມ່ນ:

• ຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານໃນເລືອດໄດ້ດີ
• ລະບຽບການຂອງການຜະລິດ insulin ໂດຍ pancreas ໄດ້, ເຊິ່ງການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເງິນຫຼາຍເກີນໄປຂອງຕົນໃນຮ່າງກາຍорганиз
• ບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາພ້ອມກັບການຮັກສາອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມສາມາດເຮັດໃຫ້ນໍ້າ ໜັກ ປົກກະຕິແລະຮັບມືກັບໂລກອ້ວນເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກນີ້.

Metformin ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ມັນເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍລົງແລະເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຂອງມັນຊ້າລົງໂດຍຈຸລັງຕັບ.

ຈຳ ນວນຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງມັນ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຢາເມັດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຢູ່ກັບສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນທີ່ມີໃນ 400 ເມັດ, 500, 850 ຫຼື 100 ມລກໃນ ໜຶ່ງ ເມັດ.

ມີຢາຫຍັງແດ່ໃນກຸ່ມນີ້ທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຕະຫຼາດ? ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຕົວແທນທາງປາກຕໍ່ໄປນີ້:

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍ - metformin, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນປະລິມານຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ, ຕາມນັ້ນກໍ່ມີຜົນແຕກຕ່າງກັນ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແຈກຢາຍຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາໃນເມືອງເທົ່ານັ້ນໂດຍມີໃບສັ່ງແພດ.

ການ contraindications ຕົ້ນຕໍແລະຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຕົວແທນ - biguanides

ການໃຊ້ຢາຈາກກຸ່ມ biguanide ຄວນຈະເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ເພາະວ່າພວກມັນມີຢາຕ້ານເຊື້ອຫລາຍແລະສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆ.

ໃນບັນດາການສະແດງທາງລົບໃນສ່ວນຂອງລະບົບແລະອະໄວຍະວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນລວມມີ:

• ບັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ - ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງອືດ, ຫລືເຈັບທ້ອງболи
• ປວດຮາກແລະຮາກ
• ການພັດທະນາຂອງ acidosis lactic ໄດ້,
• ໂລກເລືອດຈາງ megaloblastic,
• ການພັດທະນາຂອງຕິກິລິຍາແພ້ທີ່ສະແດງຕົນເອງກ່ຽວກັບອົງປະກອບ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍສ່ວນທີ່ປະກອບເປັນຢາ,
• lactic acidosis.

ຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກິນຢາຂອງກຸ່ມນີ້ພ້ອມກັບເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍເຖິງວ່າຈະມີໃນປະລິມານຫນ້ອຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, contraindications ສໍາລັບການກິນຢາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ:

1. ບັນຫາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ,
2. ketoacidosis
3. ຫຼອດປອດອັກເສບ
4. ພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ຫົວໃຈວາຍ,
5. ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ທີ່ເກີດຂື້ນໃນປອດ, ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບການຫາຍໃຈ,
6. ການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່,
7. ການຜ່າຕັດແລະການບາດເຈັບທີ່ຜ່ານມາ,

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດໃນເວລາທີ່ກິນຢາເສບຕິດຄວາມບໍ່ຍອມ ຈຳ ນົນຫລືຄວາມຕ່ ຳ ຕ້ອຍ ສຳ ລັບສ່ວນປະກອບ ໜຶ່ງ ຂອງຢາ.

ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໂດຍອີງໃສ່ sulfonylurea

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ຢາ sulfonylurea ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້. ຜົນກະທົບຂອງພວກມັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແມ່ນການສະແດງອອກຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຮໍໂມນ, ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງທົດລອງ pancreatic ຖືກເປີດໃຊ້ແລ້ວ
• ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງອິນຊູລິນທີ່ກິນໂດຍຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ
• ແມ່ນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຢາເສບຕິດກຸ່ມນີ້ສາມາດປະກອບມີ ໜຶ່ງ ໃນສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄື: ຢາ glibenclamide (ຢາລຸ້ນ ທຳ ອິດ) ຫຼື glimepiride (ຢາຊະນິດທີສອງ).

ຢາເມັດ sulfonylurea ທຳ ອິດເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີ, ແຕ່ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດັ່ງກ່າວ, ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ.

ໃນມື້ນີ້, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃຊ້ອຸປະກອນການແພດທີ່ທັນສະ ໄໝ ຫຼາຍຂຶ້ນເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ເພື່ອໃຫ້ມີຜົນໃນທາງບວກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້.

ຕົວແທນຫຼຸດນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ຕະຫຼາດການຢາສະ ໜອງ ຢາທີ່ມີທາດ sulfonylurea ຕໍ່ໄປນີ້:

ມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຂໍ້ຄ້າຍຄືກັນແລະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໃນ ຈຳ ນວນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນອົງປະກອບຂອງພວກມັນ, ບໍລິສັດຜະລິດແລະນະໂຍບາຍການ ກຳ ນົດລາຄາ. ການເລືອກຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ແມ່ນເຮັດໂດຍສະເພາະຂອງແພດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການທົດແທນຢາດັ່ງກ່າວກໍ່ຄວນປະຕິບັດພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກແພດ.

ຜົນກະທົບຂອງການ ສຳ ຜັດກັບ sulfonylurea ຈະແກ່ຍາວເຖິງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ສູງເຖິງສິບສອງຊົ່ວໂມງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຢາຖືກ ກຳ ນົດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ - ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຊ້າລົງ, ໃນບາງກໍລະນີການກິນຢາ 3 ຄັ້ງທີ່ມີປະລິມານຕ່ ຳ ກໍ່ຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້ - ໃນການເປັນໂລກອ້ວນ, ຖ້າສານອາຫານໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກວດພົບວ່າມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າສິບຫ້າປີກ່ອນ.

ການໃຊ້ຢາ sulfonylurea ແມ່ນຫຍັງ?

ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງຢາໃນກຸ່ມນີ້, ແຕ່ການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບ ຊຳ ເຮື້ອຂອງພວກມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການສະແດງຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆແລະຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງອອກດ້ວຍຕົວເອງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ອາດຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າເກີນໄປ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນ, ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ເກີນ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.
2. ມັນປະກອບສ່ວນໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງຕົວເອງໃນທາງລົບໃນຮູບແບບຂອງການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມເມນູອາຫານຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະຢ່າກິນຫຼາຍເກີນໄປ.
3. ການສະແດງຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເນື່ອງຈາກການຮ່ວມມືກັບຢາເສບຕິດກັບເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືໃນບັນດາການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ ສຳ ຄັນ.
4. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອາດຈະພັດທະນາ.
5. ຮູບລັກສະນະຂອງອາການແພ້ຕໍ່ກັບ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍສ່ວນປະກອບຂອງຢາຂອງກຸ່ມນີ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ພວກມັນຈະເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງອາການຄັນຂອງຜິວ ໜັງ, ເປັນຕຸ່ມຜື່ນທົ່ວຮ່າງກາຍຫຼືແພຈຸລັງໃຄ່ບວມ.
6. ບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ອາການປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼືທ້ອງຜູກອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຂໍ້ຫ້າມ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເມື່ອການ ນຳ ໃຊ້ຢາບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້:

• ຖ້າທ່ານມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບເຮັດວຽກປົກກະຕິ
• ຖ້າມີການເສື່ອມສະພາບຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແຫຼມꓼ
• ກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດແປດຫຼືພະຍາດທາງເດີນທາງອື່ນໆດ້ວຍຜິວ ໜັງ
• ຖ້າມີບຸກຄົນທີ່ບໍ່ຍອມຮັບສານເສບຕິດຫຼັກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາຖືກຫ້າມໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະດູດນົມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີຢາເພີ່ມຂຶ້ນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສາມາດປະຕິບັດບົນພື້ນຖານຂອງການໃຊ້ຢາຈາກກຸ່ມ incretin. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າ incretins ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບອາຫານ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກມັນແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ. ໃນກໍລະນີນີ້, incretins ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າມີລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ພ້ອມກັບການເປັນປົກກະຕິຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້, ຂະບວນການກະຕຸ້ນການຜະລິດຮໍໂມນຢຸດເຊົາ. ຂໍຂອບໃຈກັບຄຸນລັກສະນະນີ້, ການ ນຳ ໃຊ້ incretins ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວກີດຂວາງການດູດຊຶມຂອງຄາໂບໄຮເດຣດໃນ ລຳ ໄສ້ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.

ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງຢາແມ່ນສານ Sitagliptin. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຢາທີ່ມີພຽງແຕ່ Sitagliptin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງພວກມັນແມ່ນບໍ່ມີ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີຢາປະສົມປະສານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໃນທ້ອງຕະຫຼາດ, ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຢານີ້ແມ່ນ sitagliptin ແລະ metformin. ຢາເມັດທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ:

ຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນກໍລະນີທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວດຽວ.

ການແຕ່ງຕັ້ງຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຮູບພາບທາງຄລີນິກໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ເດັກນ້ອຍຫລືຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຕ້ອງພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການແຕ່ງຕັ້ງກອງທຶນໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືອະໄວຍະວະຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ທ່ານ ໝໍ ຄວນມີຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບວິຖີຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະຢາທີ່ໄດ້ປະຕິບັດ. ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແລະມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ເພື່ອປັບປຸງສະພາບທົ່ວໄປ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາຫຼຸດຜ່ອນນໍ້າຕານແມ່ນມີຢູ່ໃນວີດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້.

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ຢາເມັດ ສຳ ລັບຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ພວກມັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເຮັດໃຫ້ປັນຫາປາຊີຟິກຮົ່ວໄຫຼກັບອິນຊູລິນ, ທີສອງເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຕໍ່ອິນຊູລິນ, ແລະທີສາມຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນ ລຳ ໄສ້. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດເລືອກໃຊ້ຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕາມການແນະ ນຳ ຂອງແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ລາວຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາທີ່ ເໝາະ ສົມກວ່າເຊິ່ງຈະ ເໝາະ ກັບຄຸນລັກສະນະຂອງຮ່າງກາຍແຕ່ລະຄົນແລະຈະເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິພາບ. ການເລືອກຢາຕ້ອງມີວິທີການທີ່ມີຄວາມສາມາດແລະຂື້ນກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ທີ່ຈະ ຄຳ ນຶງເຖິງສະເພາະຂອງຢາທີ່ ກຳ ນົດແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ຢາເລີ່ມກິນໃນເວລາທີ່ອາຫານການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະວິຖີຊີວິດທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເມື່ອກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ glycemia.

ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ຢາ biguanides, sulfonylureas, ແລະ incretinomimetics ທີ່ມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດແລະສາມາດຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້.

Biguanides ແມ່ນຕົວແທນໂດຍອະນຸພັນຂອງ dimethylbiguanide - metformin. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ໂດຍຢາບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຂອງມັນໂດຍໂຣກກະເພາະ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້ມີເມັດທີ່ມີຊື່ທາງການຄ້າ:

ເມື່ອໃດທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວປັບປຸງການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານຜ່ານເຍື່ອຂອງຈຸລັງເຂົ້າໄປໃນ endothelium, ກ້າມເນື້ອໃນເສັ້ນເລືອດແຂງແລະກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ເກີດຂື້ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ. ຢາທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຂອບເຂດ ຈຳ ກັດ, ເພາະວ່າມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເດັ່ນຊັດໃນຮ່າງກາຍແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກກະເພາະອາຫານ.

ຖ້າໂຣກຖອກທ້ອງບໍ່ພັດທະນາພາຍໃນ ໜຶ່ງ ອາທິດ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຕ່ ຳ ສຸດຂອງ metformin ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສາມເທົ່າ. ປະລິມານທີ່ສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນຂອງສານທີ່ໃຊ້ແມ່ນ 3000 ມກ. ກິນຢາທີ່ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານພ້ອມກັບອາຫານດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍໆ. ປະລິມານຢາແມ່ນກວດສອບກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ພະຍາດຖອກທ້ອງບໍ່ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງພຽງແຕ່ຂອງ metformin. ຫຼັງຈາກກິນໃນປະລິມານທີ່ສູງ, ຄົນເຈັບບາງຄົນມີລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມຢາກອາຫານອາດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນທ້ອງພ້ອມກັບການພັດທະນາການຫລີກລ້ຽງອາຫານ. ຮູບລັກສະນະຂອງກົດ lactate ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ, ການກິນອາຊິດໂຟລິກແລະວິຕາມິນ B ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສະແດງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

Metformin ສະແດງຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປະສົມປະສານກັບ sulfonylurea ຫຼື insulin. ໃນການປະສົມປະສານກັບສານເຫຼົ່ານີ້, ມັນຊ່ວຍປັບປຸງທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດ, ແລະສິ່ງນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

Sulfonylurea ໝາຍ ເຖິງສານທີ່ຫຼຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານທີ່ຜະລິດຈາກ sulfamide. ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເມັດ Sulfonylurea ກະຕຸ້ນຈຸລັງ islet pancreatic, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນ.

ຢາລົດນ້ ຳ ຕານໂດຍການຜະລິດອິນຊູລິນຍັບຍັ້ງກິດຈະ ກຳ ຂອງເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍອິນຊູລິນແລະເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມັນອ່ອນລົງກັບໂປຣຕີນ. ພວກມັນຫຼຸດຜ່ອນການຜູກອິນຊູລິນເຂົ້າໃສ່ພູມຕ້ານທານແລະປັບປຸງການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອແລະຕັບ. ຫຼັງຈາກກິນຢາ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອແລະຕົວຮັບຈຸລັງ adipose ກັບ insulin ຈະດີຂື້ນ. ຢາທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້ໃນປະລິມານຫລາຍແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ ໂດຍຜູ້ຜະລິດຕ່າງໆ. ມັນສາມາດເປັນ:

• Antibet
• ອາມາລີລາ
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• ເບົາຫວານ MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

ຢາທີ່ບັນຈຸ sulfonylurea ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍປົກກະຕິຫລືເພີ່ມຂື້ນ,
• ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດບໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໃນຂະນະທີ່ຄາບອາຫານ,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ບໍ່ເກີນ 15 ປີ.

ການກະກຽມ Sulfonylurea ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງລັດທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປ. ການໃຊ້ສານທີ່ໃຊ້ງານດົນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເມີດຂອງສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດ, ຮູບລັກສະນະຂອງກົ່ວແລະຫົວ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຮ່າງກາຍ, ໂຣກຕັບອັກເສບ cholestatic ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະປາກົດ. ຢາທີ່ມີ sulfonylurea ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ:

• ແມ່ຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມ
• ໃນພະຍາດຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ,
• ໃນຊ່ວງໄລຍະຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຢ່າງໄວວາ,
• ມີການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມແລະມີບາດແຜຕາມຜິວ ໜັງ,
• sulfonylurea ຄວາມບໍ່ທົນທານ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍໂຣກເພີ່ມ. ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຮໍໂມນຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໄດ້ຮັບອາຫານ. ພວກມັນ ຈຳ ເປັນເພື່ອກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ.

ການເພີ່ມຂື້ນເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກໄດ້ພຽງແຕ່ເມື່ອລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າ 5-5,5 mmol / l, ຖ້າຫາກວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ທາດເພີ່ມຈະຢຸດເຮັດໃຫ້ການຜະລິດອິນຊູລິນ. ຄຸນລັກສະນະນີ້ຂອງການກະ ທຳ ຂອງ incretins ຢຸດການພັດທະນາອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ຮ່າງກາຍຜະລິດຮໍໂມນເພີ່ມຂື້ນ 2 ໂຕ. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ polypeptide insulinotropic-enulin glucose-dependant, ຫຼື HIP, ແລະ peptide-1 ຄ້າຍຄື glucagon-peptide-1, ຫຼື GLP-1. ສຸດທ້າຍມີຜົນກະທົບຫຼາຍກ່ວາ GUI. ແລະນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະເນື້ອເຍື່ອເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າຕົວຮັບທີ່ຜະລິດມັນແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດ. receptors ທີ່ຜະລິດ HIP ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພື້ນຜິວຂອງຈຸລັງທົດລອງ pancreatic.

ທາດເພີ່ມຂື້ນຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ຫຼຸດຄວາມຢາກອາຫານ, ເພາະວ່າ GLP-1 ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ hypothalamus. ຊັບສິນນີ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ.

GLP-1 ສົ່ງເສີມການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການສືບພັນຂອງຈຸລັງກະຕຸນແລະການຮັກສາຂອງມັນຈາກການ ທຳ ລາຍ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກ ໝາກ ມອນ.

ສານທີ່ປະກອບດ້ວຍຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດບໍ່ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍຜູ້ຜະລິດ, ເພາະວ່າຮໍໂມນຖືກ ທຳ ລາຍຢ່າງໄວວາໃນຮ່າງກາຍ. GLP-1 ຖືກ ທຳ ລາຍພາຍໃນ 2 ນາທີ, ແລະ GUI ພາຍໃນ 6 ນາທີ, ແລະໃນໄລຍະນີ້ພວກມັນຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອກະຕຸ້ນການສັງເຄາະອິນຊູລິນເທົ່ານັ້ນ.

ບໍລິສັດການຢາ Merck & Co. , Inc. ສຳ ນັກງານໃຫຍ່ຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມັນໄດ້ຜະລິດສານປະກອບທີ່ມີການສັງເຄາະ Sitagliptin, ເຊິ່ງເປັນຕົວຍັບຍັ້ງການເລືອກຂອງເອນໄຊ dipeptidyl peptidase 4.

ໃນຢາເມັດ, ສານນີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຮູບແບບບໍລິສຸດຂອງມັນ, ແຕ່ມີຮູບແບບປະລິມານຢາປະສົມກັບ metformin ແລະ sitagliptin ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter, ທ.
• ຍັນທູນ.

ຢາທີ່ອອກໂດຍບໍລິສັດການຢາຕ່າງປະເທດແມ່ນແພງຫຼາຍ. ການປຽບທຽບພາຍໃນປະເທດແມ່ນມີລາຄາຖືກຫລາຍຄັ້ງແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍສັ່ງຢາ biguanides ຫຼື sulfonylureas, ເລືອກຫນຶ່ງຂອງຢາ.

ຫຼັງຈາກຫຼຸດປະສິດທິຜົນຂອງມັນແລ້ວ, ຜົນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຖືກປັບປຸງໂດຍການເພີ່ມຢາທີສອງຈາກກຸ່ມດຽວກັນຫລືກຸ່ມໃກ້ຄຽງ, ນີ້ອາດຈະເປັນຄູ່:

• biguanides ແລະ sulfonylureas,
• ສອງ sulfonylureas,
• sulfonylureas ແລະ incretinomimetics.

ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີສອງສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາຫຼຸດລົງ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຢຸດຕິການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ພວກມັນປ່ຽນເປັນຢາສັກ.

ຄາໂບໄຮເດຣດ blockers Glucobai, Acarbose, Lipobay ແລະ Polyphepan ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ແຕ່ວ່າທັງຫມົດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ. ນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງກgasາຊທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນແລະກະທົບກະເທືອນໃນ ລຳ ໄສ້. ຄຸນສົມບັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາວ່າເປັນການກຽມຕົວທີ່ຮ້າຍແຮງ ສຳ ລັບການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

1. 
   ປື້ມປຸງແຕ່ງອາຫານທີ່ມີສານອາຫານ, ສຳ ນັກພິມວິທະຍາສາດສາກົນ UNIZDAT - M. , 2015. - 366 ຄ.
2. 
   Cousin, M.I. ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - ມ .: ຢາ, ປີ 2016 .-- 368 ນ.
3. 
   ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ຈາກທິດສະດີສູ່ການປະຕິບັດ. - ມ .: ສຳ ນັກຂ່າວສານການແພດ, ປີ 2016 - 576 ຄ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ຕົວເອງ. ຂ້ອຍຊື່ Elena. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກເປັນພະຍາດ endocrinologist ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ.ຂ້ອຍເຊື່ອວ່າປະຈຸບັນຂ້ອຍເປັນມືອາຊີບໃນຂະ ແໜງ ການຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຢາກຊ່ວຍຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌້ທັງ ໝົດ ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ສັບສົນແລະບໍ່ແມ່ນດັ່ງນັ້ນ. ເອກະສານທັງ ໝົດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ແມ່ນເກັບ ກຳ ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ ເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້, ການປຶກສາຫາລືແບບບັງຄັບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນສະ ເໝີ ໄປ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຫຼັກສູດຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ຫຼັກສູດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນໃນໄວແກ່ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີອາການພາຍນອກເປັນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ - ບໍ່ມີອາການຂອງການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ກະຫາຍນ້ ຳ, ປາກແຫ້ງ,
• ມີອາການທົ່ວໄປ, ບໍ່ແມ່ນສະເພາະຂອງພະຍາດ - ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ, ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ,
• ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກກວດພົບແລ້ວໃນເວລາກວດພະຍາດ,
• ຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພະຍາດຂອງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆພັດທະນາ,
• ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍ, ການວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ.

ບໍ່ວ່າການປິ່ນປົວຜູ້ສູງອາຍຸຈະມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ:

• ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ
• ມີຫຼືບໍ່ມີຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເລິກ,
• ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມສາມາດໃນການເຮັດກິດຈະ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນທີ່ ຈຳ ເປັນ - ຕິດຕາມກວດທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ອາຫານການກິນ,
• ອັນຕະລາຍຂອງການລະລາຍໃນເລືອດ - ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າກວ່າລະດັບປົກກະຕິ,
• ລະດັບຂອງຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານມັນສະ ໝອງ ໃນຄົນເຈັບ - ການສູນເສຍຄວາມຊົງ ຈຳ, ການຮັກສາເຫດຜົນ, ຄວາມຄຶດຢາກຂອງຈິດໃຈ.

ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ເງິນ ບຳ ນານຕໍ່າ, ລືມ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານໃນການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງພະຍາດສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເພື່ອຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ

ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຫລາຍກຸ່ມຕາມກົນໄກການປະຕິບັດ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ໝວດ ຢາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານມີດັ່ງນີ້:

• biguanides (metformin), ມ.
• sulfonylurea ການກະກຽມ
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• ຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase,
• agonists peptide ຄ້າຍຄື glucagon -1 (aGPP-1),
• ຢາຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• ທາດຍັບຍັ້ງ sodium 2 ຊະນິດ glucose cotransporter (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

ສຳ ລັບຢາ ສຳ ລັບປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸປະເພດ 2, ຂໍ້ ກຳ ນົດພິເສດແມ່ນ ນຳ ໃຊ້:

• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານກະທັນຫັນຕໍ່າກ່ວາປົກກະຕິ, ຄວນຫຼຸດ ໜ້ອຍ ຖອຍລົງ
• ການຂາດສານພິດຕໍ່ຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ,
• ຢາບໍ່ຄວນພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ,
• ການກິນຢາຄວນຈະສະດວກ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຢາທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພວກມັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຼຸດລົງ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຄົນທັງໄວ ໜຸ່ມ ແລະຜູ້ເຖົ້າ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການຮັບເຂົ້າຂອງລາວ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຄວນຈະກຽມຕົວ sulfonylurea, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານເພີ່ມຂື້ນກັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ຫຼັງຈາກ 61 ປີ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນຢາ gibenclamide - ຢາທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມຢານີ້.

ຂໍ້ຄວນລະວັງແມ່ນໃຫ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດ sodium glucose cotransporter ປະເພດ 2. ພວກເຂົາບໍ່ຄວນໃຊ້ກັບ diuretics.
Thiazolidinediones ເປັນຢາແກ້ພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

Biguanides ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ມາເປັນເວລາ 50 ປີແລ້ວ. ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຫຼັກຂອງກຸ່ມຢານີ້ແມ່ນຢາ metformin ແລະ phenformin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, phenformin ໄດ້ຖືກຍົກເລີກເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການສ້າງກົດ lactic acidosis ໃນຂະນະທີ່ກິນອາຊິດ lactic acidosis (ອາການບໍ່ສະບາຍນົມ) ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງກົດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ. Lactic acidosis ທີ່ເກີດຈາກ metformin ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ. ສະນັ້ນ, ນັບແຕ່ປີ 2005, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານສາກົນ, ຢາ metformin ແມ່ນຢາ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ການກະກຽມຕົ້ນສະບັບຂອງ metformin ແມ່ນຢາພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າ Siofor (Berlin-Chemie AG, ເຢຍລະມັນ), Glucophage (Nycomed, Austria). ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີຢາຫລາຍຊະນິດ - ຢາທົ່ວໄປ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດເຊິ່ງມີການ ນຳ ໃຊ້ໃນຫຼາຍປະເທດ. ຢານີ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນເວລາດົນນານ, ສະນັ້ນກົນໄກຂອງການປະຕິບັດການຕ້ານໂຣກຜີວ ໜັງ ຂອງມັນແມ່ນມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າຢາເສບຕິດເປັນສາເຫດ:

• ຫຼຸດລົງການດູດຊຶມທາດແປ້ງໃນກະເພາະລໍາໄສ້,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນ glucose ກັບ lactate ໃນສັນຍາ gastrointestinal,
• ເພີ່ມຂຶ້ນຜູກມັດຂອງ insulin ກັບ receptors,
• ການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນທົ່ວເຍື່ອໃນກ້າມ,
• ຫຼຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, triglycerides ແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ,
• ລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipoproteins ຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ.

Metformin ເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານ, ຄວາມອ່ອນແອ (ຄວາມຕ້ານທານ) ຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕໍ່ອິນຊູລິນ, ໂດຍສະເພາະກ້າມເນື້ອແລະຕັບ. ຜົນຈາກການໃຊ້ຢາ:

• ການຜະລິດ glucose ແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງໂດຍຕັບ,
• ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການດູດຊືມກ້າມຂອງກ້າມ
• ອາຊິດໄຂມັນໄດ້ຖືກຜຸພັງ

ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນຕໍ່ເນື່ອງພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ metformin ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງການປຸງແຕ່ງ glucose ໃນຕັບ, ກ້າມແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, hyperglycemia ບໍ່ພັດທະນາ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ metformin ແມ່ນອາການຖອກທ້ອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງກະເພາະອາຫານ: ລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ປວດຮາກ, ອາການຊືມເສົ້າ, ເຊິ່ງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເກືອບ 20% ຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ຜ່ານໄປພາຍຫຼັງສອງສາມມື້. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊ້າລົງຂອງການດູດຊືມ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍໂດຍ metformin. ການສະສົມຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ຄາໂບໄຮເດຣດເຮັດໃຫ້ເກີດການ ໝັກ ແລະການຈ່ອຍລົງ. ການປັບຕົວຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ຄ່ອຍໆກັບ metformin ແມ່ນຮັບປະກັນໂດຍການນັດພົບຂອງຢາຂັ້ນຕ່ ຳ (500 ມລກ), ກ່ອນ ທຳ ອິດກ່ອນເຂົ້ານອນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮ່ວມກັນຫຼືຫຼັງອາຫານ, ພ້ອມດ້ວຍນ້ ຳ ຈອກ ໜຶ່ງ ແກ້ວ. Metformin ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ lactate ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະເກືອບຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ຢາ metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ຈະພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານເມື່ອທຽບກັບ sulfonylurea ແລະ insulin. Siofor ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ, ໝາຍ ຄວາມວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກຕົ້ນຕໍໃນການເພີ່ມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ດຽວນີ້ຢາ metformin ແມ່ນຢາຫຼັກໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນບໍ່ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າເປັນຢາທີ່ລ້າສຸດ, ເປັນເຄື່ອງມືຂອງຄົນລຸ້ນຫລັງ, ແຕ່ຄວາມສົນໃຈໃນຢາບໍ່ຫວັ່ນໄຫວ. ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຢ່າງກັບຢາ. ຢາແມ່ນເປັນເອກະລັກ, ຍ້ອນວ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ ໃໝ່ ໃນການ ນຳ ໃຊ້ມັນຖືກເປີດເຜີຍ.
ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່ານອກເຫນືອໄປຈາກ antihyperglycemic, metformin ມີຜົນກະທົບອື່ນໆ. ຢາມີຜົນຕໍ່ກົນໄກຊັ້ນ ນຳ ຂອງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກ atherosclerosis:

• ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ endothelium - ຊັ້ນຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດຢູ່ດ້ານໃນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະ lymph, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ,
• ຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມກົດດັນຜຸພັງ - ຂະບວນການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຈຸລັງເນື່ອງຈາກການຜຸພັງ,
• ມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນແລະຂະບວນການຂອງການລະລາຍຂອງກ້າມໃນເລືອດ.

Metformin ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນຢາທີ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ຕ້ານພະຍາດຫົວໃຈ ນຳ ອີກ. ຢານີ້ສາມາດຍັບຍັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ, ພ້ອມທັງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຊ້າລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງຕ້ອງມີການສຶກສາຕໍ່ໄປເພື່ອຢືນຢັນຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) - ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ ໃໝ່

ຢາຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 ແມ່ນຢາ ໃໝ່ ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກພັດທະນາໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຟີຊິກສາດຂອງທາດເສີມ, ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດພາຍຫຼັງກິນອາຫານແລະເຊິ່ງກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງປາກົດຢູ່ໃນສະຕະວັດທີ 21. ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງກຸ່ມຢານີ້ເມື່ອພວກເຂົາຖືກປະຕິບັດ:

• ການກະຕຸ້ນທີ່ຂື້ນກັບ glucose ຂອງຄວາມລັບຂອງ insulin,
• ການສະກັດກັ້ນ glucose-dependant ກ່ຽວກັບຄວາມລັບຂອງ glucagon - ຮໍໂມນ pancreatic,
• ການຜະລິດ glucose ຫຼຸດລົງໂດຍຕັບ.

ໜຶ່ງ ໃນບັນດາຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບ ໃໝ່ ແມ່ນການຂາດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນເວລາເຖົ້າ, ສະພາບ hypoglycemic ສາມາດ provoke ການພັດທະນາຂອງວິກິດການ hypertensive, spasm ຂອງເຮືອ coronary ກັບການພັດທະນາຂອງ infarction myocardial ແຫຼມ, ການສູນເສຍວິໄສທັດຢ່າງກະທັນຫັນ.
Gliptins ສາມາດຖືກມອບຫມາຍ:

• ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ກວດພົບ ໃໝ່,
• ມີຄວາມທົນທານບໍ່ດີຫຼື contraindications ກັບການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ biguanides,
• ປະສົມປະສານກັບຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຢາມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ. ການຕ້ອນຮັບຂອງ glyptins ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບໂດຍການພັດທະນາຂອງໂຣກ edema. ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຊະນິດນີ້ສາມາດກິນໄດ້ທຸກຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ. ຢາ Metformin, peptide receptor agonists, glucagon ຄ້າຍຄື glucagon, ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ glucosidase cause ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໃນຂະນະທີ່ glyptins ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຈາກຄົນເຈັບ.
ແຕ່ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານແບບ ໃໝ່ ນີ້ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຮ້າຍແຮງ. ຢາມີລາຄາແພງ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຂອງກຸ່ມ“ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors” ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້:

1. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ (ຍົກເວັ້ນ saxagliptin, linagliptin),
2. ກັບຫົວໃຈວາຍ.

ຢາເມັດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງຊັ້ນຂອງ gliptins ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນ ketoacidosis, ເຊິ່ງເປັນໂຣກແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ພັດທະນາທ່າມກາງການຂາດສານອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການດູດນົມ.
ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຕົວຍັບຍັ້ງ dipeptidyl peptidase-4 ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2005. ບັນຊີລາຍຊື່ຢາທີ່ຂຶ້ນກັບກຸ່ມ IDPP-4 ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 1.
ຕາຕະລາງ 1

ລະຫວ່າງຕົວເອງ, gliptins ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໃນບາງປະເພດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນແງ່ຂອງການຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານ, ຢາຄຸມເບົາຫວານຊະນິດ 2 ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄືກັນ.

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກປະສົມປະສານກັບ metformin. Vildagliptin ແລະ sitagliptin ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງເປີດໂອກາດຄວາມເປັນໄປໄດ້ ໃໝ່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຍາວນານ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Dipeptidyl peptidase-4 ຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາສາມາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນບັນດາຢາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆມາຈາກ ລຳ ໄສ້ໃນ ລຳ ໄສ້ແຍກແຍ້ງຢາຊະນິດນີ້ອອກຈາກຢາອື່ນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ການກະກຽມ Sulfonylurea

ອີງຕາມກົນໄກຂອງການກະ ທຳ, ການກະກຽມ sulfonylurea ເປັນຂອງຕົວແທນທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນ (ລັບລັບ). ໃນໄລຍະປີທີ່ຜ່ານມາ, ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ແມ່ນຕົ້ນຕໍໃນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທັງ ໝົດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດກະຕຸ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນເລືອດແລະເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ແຕ່ການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມ sulfonylurea ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນລະດັບປານກາງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍພັດທະນາຢ່າງໄວວາ ສຳ ລັບພວກມັນ. ສະນັ້ນ, ຢາກຸ່ມນີ້ມີຄວາມ ລຳ ອຽງຕໍ່ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ. ແຕ່ຖ້າມີ contraindications ໃນການໃຊ້ metformin, sulfonylureas ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນເມັດຕົ້ນຕໍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ການກະກຽມ sulfonylurea ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປະລິມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເທົ່າກັບຕອນອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ແລະປະລິມານຢາຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນຊ້າໆ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ເປັນຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນຍາວນານ. ຢາຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງລຸ້ນ. ຕົວແທນປົກກະຕິທີ່ສຸດຂອງຕົວອະນຸພັນ sulfonylurea ລຸ້ນທີສອງແມ່ນ glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. ຢາລຸ້ນ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງກຸ່ມຢາ sulfonylurea ແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 2.
ຕາຕະລາງ 2

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຢາຊະນິດໃດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ, ເຊິ່ງຢາຈາກບັນຊີລາຍຊື່ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າ. ລະຫວ່າງຕົວມັນເອງ, ເມັດແຕກຕ່າງກັນ:

• ກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ,
• ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ
• ລະດັບການໃຫ້ຢາ
• ຄວາມປອດໄພ.

ການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໃນເຊິ່ງຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຂອງຊັ້ນ sulfonylurea ກໍ່ໄດ້ຖືກທົດສອບເພື່ອຄວາມປອດໄພເຊັ່ນກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ glibenclamide ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກອົງການອະນາໄມໂລກແລະກະຊວງສາທາລະນະສຸກຣັດເຊຍວ່າເປັນຢາທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານຈາກຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງຢາທຸກຊະນິດນີ້.

Glibenclamide ແມ່ນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໂລກເບົາຫວານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເຊິ່ງໄດ້ຊ່ວຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍໃນທົ່ວໂລກ. ຢາມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະ, ແລະຍັງເປັນຢາເສບຕິດ sulfonylurea ດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ຄວາມປອດໄພໄດ້ຖືກທົດສອບເມື່ອໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ glibenclamide ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວໂດຍການສຶກສາໄລຍະຍາວຂອງຫຼັກຖານທີ່ສູງ. ຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຂອງຢາໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ microvascular ກັບການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງມັນແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ການຮັກສາດ້ວຍຢາ glibenclamide ດຽວເທົ່ານັ້ນເປັນເວລາຫລາຍທົດສະວັດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນບຸລິມະສິດ, ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນ.

ເມື່ອຫລາຍກວ່າ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ຮູບແບບ glibenclamide ທີ່ຖືກຜະລິດຈາກ micronized ຖືກສ້າງຂື້ນ, ເຊິ່ງມັນມີຜົນດີທີ່ສຸດ, ເກືອບ ໜຶ່ງ ຮ້ອຍເປີເຊັນຂອງຊີວະພາບ, ຜົນກະທົບຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນໄວຂື້ນຫຼາຍ.

ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາ sulfonylureas ທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນໄລຍະຍາວເພື່ອສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ຢາ gliclazide, glycidone.

Glinids (meglitinides)

Clinids ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin pancreatic. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຊະນິດເມັດນີ້ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ ໜ້ອຍ: ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ກ່ວາຢາ sulfonylurea, ແຕ່ມັນມີລາຄາແພງກວ່າ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໜິ້ວ glinids ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນຫຼັງຈາກກິນ (postprandial glycemia). ຢາປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ insulin ໃນໄລຍະຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກກິນຢາເມັດແລ້ວ, ພວກມັນຈະດູດຊືມໄວ, ເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ທີ່ສູງທີ່ສຸດພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ.
ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາປະເພດດິນເຜົາແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 3.
ຕາຕະລາງ 3

Itors-glucosidase inhibitors - ຢາ ໃໝ່

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາໃນຫ້ອງຮຽນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງα-glucosidase ແມ່ນອີງໃສ່ການຊ້າລົງຂອງການປ່ອຍທາດນ້ ຳ ຕານຈາກທາດແປ້ງທີ່ສັບສົນ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ hyperglycemia ຫຼັງຈາກກິນ. ໂດຍການຄວບຄຸມການດູດຊຶມຂອງ glucose ຈາກ ລຳ ໄສ້, ຕົວຍັບຍັ້ງ Alpha-glucosidase ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການ ເໜັງ ຕີງຂອງເລືອດໃນ plasma ໃນແຕ່ລະວັນ.

ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງລະບົບອິນຊູລິນ, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນບໍ່ເຮັດໃຫ້ hyperinsulinemia ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ. ການຊ້າລົງການດູດຊຶມ glucose ເຂົ້າໄປໃນເລືອດພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດຂອງຫ້ອງຄວບຄຸມα-glucosidase ຊ່ວຍໃນການເຮັດວຽກຂອງກະຕ່າແລະປ້ອງກັນມັນຈາກການເຮັດວຽກເກີນຂອບເຂດ.

Class inhibitors gluc-glucosidase ປະກອບມີ acarbose, miglitol, ແລະ voglibosis. ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ຈາກກຸ່ມນີ້ແມ່ນໂຣກ voglibosis. ອີງຕາມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, voglibosis ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ດ້ວຍລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ (7,7 mmol / L) ແລະ glycemia postprandial ສູງ (ຫຼາຍກ່ວາ 11.1 mmol / L). ປະໂຫຍດຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາໃນຕ່ອມນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.
ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ພຽງແຕ່ acarbose ແມ່ນລົງທະບຽນຈາກຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້. ຊື່ການຄ້າຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນີ້ແມ່ນ Glucobay. ຢາເມັດມີຢູ່ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ 50 ແລະ 100 ມລກ, ພວກມັນຕ້ອງໄດ້ກິນ 3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ກິນຢາຍັບຍັ້ງ glucosidase ແມ່ນມີອາການບວມ, ມີອາການວຸ້ນວາຍແລະຖອກທ້ອງ, ຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຂື້ນກັບປະລິມານຢາແລະປະລິມານທາດແປ້ງ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເອີ້ນວ່າເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ມັນແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການຖອນຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້. ຜົນຂ້າງຄຽງພັດທະນາຍ້ອນທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຖືກ ໝັກ ຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະກ້າວ.

ການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາເສບຕິດຂອງຫ້ອງຄວບຄຸມα-glucosidase ແມ່ນເປັນພະຍາດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

Glucagon ຄ້າຍຄື peptide receptor agonists –1 - ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ລຸ້ນສຸດທ້າຍ

Glucagon ຄ້າຍຄື peptide-1 receptor agonists (AHs) (GLP-1) ແມ່ນຢາທີ່ລ້າສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.
ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງການໃຊ້ຢາຂອງຊັ້ນຮຽນນີ້ແມ່ນການກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕຸກ. ຢາປິ່ນປົວອັດຕາການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຫນັງຕີງຂອງ glycemia postprandial. ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮູ້ສຶກໃຫ້ເຕັມທີ່ແລະຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບອາຫານ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາຂອງຫ້ອງຮຽນ agonist peptide-1 receptor agonist ຄ້າຍຄື glucagon ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 4.
ຕາຕະລາງ 4

ລາຍຊື່ AR GPP-1 ມີຜົນກະທົບດ້ານການຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຢາບາງຊະນິດແມ່ນຢາທີ່ສັນລະເສີນແບບຄລາສສິກ - ພວກມັນຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານຫລັງກິນອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ຢາອື່ນໆ - ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດລະບາດ - ຫຼຸດຜ່ອນການ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ARGP-1 ARs ທີ່ມີການຍ້ອງຍໍສັ້ນ (exenatide ແລະ lixisenatide) ຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ glucagon ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະເພາະອາຫານແລະການເປົ່າ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍລົງແລະໂດຍທາງອ້ອມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນພາຍຫຼັງຫຼຸດລົງ.

ARGP-1 ARs ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບໄຕ, ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະຍັບຍັ້ງການຜະລິດ glucagon. ນີ້ປະກອບສ່ວນໃຫ້ glycemia postprandial ຫຼຸດລົງປານກາງແລະການຫຼຸດລົງຂອງ glycemia ໄວໂດຍການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ glucagon ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ.

ARPP-Nonprandial ARPP-1 ປະກອບມີ exenatide ປ່ອຍຊ້າ, liraglutide, albiglutide, ແລະ semaglutide. ກົນໄກຕ່າງໆຂອງການປະຕິບັດຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງສານຈາກເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດເພີ່ມຂື້ນ.
ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຢາ A GLP-1 ທີ່ມີໃນຕາຕະລາງ 5.
ຕາຕະລາງ 5

ຢາຊະນິດ ໃໝ່ ນີ້ ກຳ ລັງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນການປິ່ນປົວແບບຫຍໍ້ເຂົ້າສູ່ metformin, sulfonylureas, ຫຼືການລວມກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມໂຣກ glycemic.

ການຍອມຮັບຂອງຢາ A GLP-1 ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດ, ແຕ່ 30 - 45% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຮູບແບບຂອງປວດຮາກ, ຮາກຫຼືຖອກທ້ອງເຊິ່ງຫຼຸດລົງຕາມການເວລາ.

ປະເພດ 2 ຂອງທາດຍັບຍັ້ງນ້ ຳ ຕານ cotransporter (glyphlozines) - ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2

ທາດຍັບຍັ້ງ sodium 2 ຂອງ cotransporter inhibitors (INGLT-2) ແມ່ນຢາເມັດຫຼ້າສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ.ເປັນວິທີການຂອງຄົນລຸ້ນລ້າສຸດ, INGLT-2 ປະຕິບັດຕາມຫຼັກການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດກ່ວາຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2 ອື່ນໆ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາເສບຕິດຂອງຊັ້ນນີ້ຖືກຫຼຸດລົງເປັນການຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດ glucose ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍ ກຳ ຈັດທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍໃນຍ່ຽວ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານທີ່ສູງຕໍ່ປະລິມານຂອງ glucose ໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະຫຼຸດລົງການຕໍ່ຕ້ານ insulin.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາເສບຕິດປະເພດ glyphlozin ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍແລະຊື່ການຄ້າຂອງພວກມັນມີດັ່ງນີ້:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

ເມັດເມັດ Glyphlosin ກະຕຸ້ນການຂັບຖ່າຍຂອງນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ຈາກນີ້, ຄົນເຈັບຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ໃນການສຶກສາ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ dapagliflozin ປະສົມກັບ metformin ເປັນເວລາ 24 ອາທິດໄດ້ສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຫລາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ກິນຢາ metformin ຢ່າງດຽວ. ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນນ້ ຳ, ແຕ່ກໍ່ຍ້ອນໄຂມັນ ນຳ ອີກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ ໃໝ່ ນີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ເປັນຢາຄຸມອາຫານໄດ້. ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຈະຊ້າລົງຍ້ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບັນລຸຄຸນຄ່າທີ່ໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິ.

ຢາລະດັບ Glyphlosin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນໃດ ໜຶ່ງ ຂອງພະຍາດໂດຍສົມທົບກັບການປິ່ນປົວຊະນິດອື່ນ. ພວກມັນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ dapagliflozin ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ, ໂດຍສະເພາະການຕິດເຊື້ອແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອລາ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ຈະຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ, ເຊິ່ງມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນຢາເມັດແມ່ນປະເພດ 2 ຕົວຍັບຍັ້ງການດູດຊືມທາດ glucose cotransporter:

• ໂລກເອດສໃນເລືອດ,
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ຜົນກະທົບ diuretic
• ຫຼຸດລົງໃນປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ,
• ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
• ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງແຮ່ທາດ.

ການໃຊ້ຢາແມ່ນຖືກລະມັດລະວັງໃນເວລາເຖົ້າ, ໂດຍມີການຕິດເຊື້ອຊ້ ຳ ເຮື້ອໃນໂຣກ genitourinary, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretics.
ຢາ Glyphlosin ປະເພດຢາມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ ສຳ ຄັນ. ພວກມັນມີລາຄາແພງ.

Thiazolidinediones (glitazones) - ຢາ ໃໝ່ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

Thiazolidinediones ແມ່ນກຸ່ມຢາພື້ນຖານ ໃໝ່. ພວກເຂົາໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ເປັນຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນປີ 1996. ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງພວກມັນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນ, ນັ້ນແມ່ນການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເຊິ່ງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ການລົບລ້າງຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ, ຢາເມັດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທາງພູມສາດຂອງອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງຕົນເອງແລະໃນເວລາດຽວກັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, glitazones ຍັງມີຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງກະຕຸກ, ນັ້ນກໍ່ຄືຄວາມສາມາດໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກມັນສູງກວ່າ ໜຶ່ງ ເມັດສູງກວ່າຢາຊະນິດອື່ນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ຢາສອງຊະນິດຈາກກຸ່ມທີ່ຖືກພິຈາລະນາແມ່ນລົງທະບຽນ - rosiglitazone ແລະ pioglitazone. ຄົນເຈັບກິນ rosiglitazone ທົ່ວໂລກເປັນເວລາຫລາຍປີ. ເລື້ອຍກວ່າມັນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານໃນປະເທດຣັດເຊຍ. ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ cardiovascular ຂອງ Rosiglitazone ໄດ້ຖືກລາຍງານມາກ່ອນຫນ້ານີ້: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການອັກເສບ myocardial infarction ແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຫົວໃຈ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາຫຼັງນີ້ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າຫາກວ່າຢາ rosiglitazone ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດດຽວເປັນເວລາດົນ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະເພີ່ມຢາຊະນິດຕໍ່ໄປກໍ່ບໍ່ເກີດຂື້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນ (glyburide ຫຼື metformin).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Glitazone ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ. ແຕ່ບັນດານັກການແພດບໍ່ຮີບຮ້ອນແນະ ນຳ ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້ເຂົ້າໃນການປະຕິບັດທີ່ກວ້າງຂວາງ.ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຊຸມຊົນທາງການແພດກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ thiazolidinedione ແມ່ນແບ່ງອອກ. ຈຸດທີ່ມີການຖົກຖຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວ.
ຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃນການຮັກສາໂລກ glitazones ແມ່ນມີຂໍ້ສັງເກດວ່າ:

• ນ້ ຳ ໜັກ (ປະມານ 3 - 6 ກິໂລ),
• ການຮັກສາໄວ້ຂອງແຫຼວດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂຣກທີ່ບວມຊືມແລະໂຣກຫົວໃຈວາຍ,
• ຫຼຸດລົງໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຮ່ທາດກະດູກ.

ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂໍ້ມູນວ່າການໃຊ້ຢາ thiazolidinediones ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາໂຣກ neoplasms ທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຕາມການຢັ້ງຢືນຈາກການສຶກສາທົດລອງ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຖືກພົບເຫັນໃນຂອບເຂດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າສໍາລັບ rosiglitazone.
ກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດຢາຂອງ thiazolidinedione class, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະເມີນຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ປັດໃຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• infarction myocardial ຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍ,
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
• hypertrophy ventricular ຊ້າຍ,
• ມີແຜໃນຫົວໃຈວາຍ,
• ອາຍຸ 70 ກວ່າປີ
• ໄລຍະເວລາຂອງໂລກເບົາຫວານແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 10 ປີ,
• ການໃຄ່ບວມຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretics loop,
• ການພັດທະນາຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ຫຼືນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ glitazones,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
• ມີການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (creatinine ຫຼາຍກວ່າ 200 μmol / l).

ເພື່ອສຶກສາກົນໄກທີ່ຖືກຕ້ອງແລະພື້ນທີ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາຂອງກຸ່ມນີ້, ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນແລະສືບຕໍ່ ດຳ ເນີນ.

ແຕ່ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຢາ ໃໝ່ ຫຼ້າສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຂອງໄວຣັດ thiazolidinediones ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນຢາ ສຳ ຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພີ່ມເຕີມ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນການກວດສອບຄວາມປອດໄພ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນໄວລຸ້ນ

ດ້ວຍວິຊາທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ສາມາດອອກຢາອິນຊູລິນໃຫ້ຄົນເຈັບ. Insulin ບໍ່ສາມາດກິນທາງປາກໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດໄດ້, ເພາະວ່ານໍ້າກະເພາະອາຫານຈະຮັບຮູ້ວ່າມັນຄືກັນກັບອາຫານແລະແຕກໄວກ່ວາທີ່ມັນມີຜົນ. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຢາອິນຊູລິນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາ. ລະບຽບການຮັກສາຂອງການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນໃນອາຍຸສູງສຸດບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກໃບສັ່ງແພດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

Insulins ແບ່ງອອກເປັນຢາສັ້ນແລະສັ້ນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulin ໃນບຸກຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນບຸກຄົນ. ສະນັ້ນ, ການເລືອກລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ລະດັບຂອງ glycemia ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຖືກເລືອກໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານໃນຮ່າງກາຍ, ອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍຕົນເອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຖ້າວ່າຫນ້າທີ່ຂອງມັນສະຫມອງຂອງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້, ຄວາມຮັບຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບໂລກແມ່ນພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກຮຽນຮູ້ກົດລະບຽບພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແລະການຕິດຕາມກວດກາຕົນເອງກ່ຽວກັບ glycemia.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 6.
ຕາຕະລາງ 6

ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໃດທີ່ດີກວ່າ: ເກົ່າຫຼື ໃໝ່

ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາກົນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຮີບຮ້ອນກັບການລວມເອົາຢາ ໃໝ່ ທີ່ເປັນພື້ນຖານໃນບັນຊີລາຍຊື່ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນເມື່ອຢາ ໃໝ່ "ປະຕິວັດ" ການປິ່ນປົວພະຍາດ. ຄວາມປອດໄພຄົບຖ້ວນຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ 10 ປີຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນການປະຕິບັດການແພດຕົວຈິງ.

ຢາເມັດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກພຽງແຕ່ metformin ແລະ glibenclamide. ເພາະວ່າມັນແມ່ນພວກເຂົາຜູ້ທີ່ມີຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດວ່າຢາຄຸມ ກຳ ເນີດມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພ. ຢາທີ່ມີຊື່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນແງ່ຂອງ "ປະສິດທິຜົນ - ຄວາມປອດໄພ - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາ."
ບົດສະຫຼຸບຕົ້ນຕໍແລະແນວຄວາມຄິດທີ່ສົມບູນທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຄວບຄຸມຫຼັກສູດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນໄດ້ມາຈາກການໃຊ້ເມັດ metformin ແລະ glibenclamide. ການສຶກສາທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 5 ປີ, ປະເມີນປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ metformin, glibenclamide ແລະ rosiglitazone ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງແນ່ນອນວ່າຢາ "ເກົ່າ" ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂື້ນ. ພວກເຂົາມີຄວາມປອດໄພດີຂື້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ "rosiglitazone" ໃຫມ່.
ຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະເມື່ອເລືອກປະເພດຢາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ 2 ແມ່ນຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີເປັນວິທີການທີ່ພິສູດທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຈຸລິນຊີແລະໂຣກ macrovascular ຊ້າລົງ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໂຕ້ຖຽງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເນັ້ນ ໜັກ: ສຳ ລັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ "ເກົ່າ", ອາການແພ້ທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ດີແລະເກືອບທັງ ໝົດ ຄາດຫວັງແລະຄາດເດົາໄດ້. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ "ໃໝ່" ສາມາດບໍ່ຄາດຄິດແລະກະທັນຫັນ. ສະນັ້ນ, ໂຄງການຄົ້ນຄວ້າແລະເຝົ້າລະວັງໃນໄລຍະຍາວ, ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ມີອະໄວຍະວະເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມີທ່າແຮງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, rosiglitazone, ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງກຸ່ມ thiazolidinediones, ເຊິ່ງມີຫຼາຍເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ອາດຈະເກີດຈາກການ ສຳ ຜັດ, ແມ່ນຢູ່ໃນການ ນຳ ໃຊ້ພາກປະຕິບັດເປັນເວລາປະມານ 8 ປີ, ເຊິ່ງເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຂອບຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ໃໝ່ ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ - ໂຣກກະດູກພຸນ. ຕໍ່ມາ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຜົນກະທົບນີ້, ເຊິ່ງຍັງເປັນລັກສະນະຂອງ pioglitazone, ມັກຈະພັດທະນາໃນແມ່ຍິງ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງຄວາມຖີ່ຂອງກະດູກຫັກ. ການສຶກສາຕໍ່ມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການອັກເສບ myocardial ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ rosiglitazone ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງພົກຍ່ຽວທີ່ມີ pioglitazone.

ບາງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສບຕິດ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານສາມາດ "ທຳ ລາຍ" ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກນີ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນສະທ້ອນເຊັ່ນ: ການລະລາຍນ້ ຳ ໜັກ, ການຮັບນ້ ຳ ໜັກ, ບໍ່ແມ່ນການກ່າວເຖິງໄພຂົ່ມຂູ່ຂອງການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກກະດູກພຸນ, ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ແມ່ນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມັກຈະເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດ ສຳ ພັນ.

ເຂົ້າໃຈການໂຕ້ຖຽງເຫຼົ່ານີ້, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດ. ພວກມັນບໍ່ພຽງແຕ່ມີໂປຼແກຼມຮັກສາຄວາມປອດໄພທີ່ດີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີປະສິດຕິພາບດ້ານທາດ ນຳ ້ຕານສູງທີ່ສຸດ. ຢາ "ໃໝ່" ບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະພິສູດຄວາມປອດໄພຂອງພວກເຂົາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກມັນຍັງບໍ່ໄດ້ສະແດງຜົນໃນການຮັກສາທາດໂລຫະປະສາດທີ່ດີກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຊະນິດເກົ່າແກ່, "ເກົ່າ". ບົດສະຫຼຸບເຫຼົ່ານີ້ຖືກສ້າງຂື້ນພາຍຫຼັງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຄັ້ງ.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ມັກ? ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີທີ່ສຸດ. ສະມາຄົມເອີຣົບເພື່ອການສຶກສາໂລກເບົາຫວານແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກຢາທີ່ມີຫຼັກຖານ (ການຄົ້ນຄວ້າ) ທີ່ພຽງພໍເຊິ່ງຢັ້ງຢືນເຖິງຄຸນປະໂຫຍດແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ.

ຢາລຸ້ນ ໃໝ່ ຫຼ້າສຸດເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ແຕ່ຄວາມສົດໃສດ້ານຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຈະຖືກ ກຳ ນົດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການຢືນຢັນໂດຍການປະຕິບັດທີ່ກວ້າງຂວາງແລະຍາວນານ. ໃນປະເທດເອີຣົບແລະອາເມລິກາ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ຍັງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ເກົ່າແກ່ແລະໄດ້ຮັບການສຶກສາ.
ວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຍັງຄົງເປັນ metformin, ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນກະທົບໃນທາງບວກທັງ ໝົດ, ແລະ sulfonylurea ອະນຸມູນອິດສະຫລະ - ປະເພດບູລິມະສິດຂອງຢາປົວພະຍາດເບົາຫວານ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແບບສຸມແລະການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ.

ຢາເກົ່າແກ່, ຢາພື້ນເມືອງ - ຢາ metformin ແລະ sulfonylureas ແມ່ນມາຈາກມາດຕະຖານສາກົນໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການເລືອກທີ່ເຂົາເຈົ້າມັກແມ່ນການໂຕ້ຖຽງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມປອດໄພໃນການຮັກສາຄົນເຈັບ
• ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບໄລຍະຍາວທີ່ດີທີ່ສຸດ,
• ຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບແລະອາຍຸຍືນ,
• ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານເສດຖະກິດ.

ແລະຢາເຫລົ່ານີ້ຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານຈົນກວ່າຈະມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາຊະນິດ ໃໝ່ໆ, ຈົນກ່ວາການສຶກສາໃຫຍ່ໆສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາພື້ນເມືອງ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະຍາວແລະປະສົບການທີ່ກວ້າງຂວາງທີ່ໄດ້ຮັບໃນການປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິແມ່ນການໂຕ້ຖຽງທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານ.