Lisinopril ຫຼື enalapril - ເຊິ່ງດີກວ່າບໍ? ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຫຍັງ?

Captopril ແມ່ນຢາ ທຳ ອິດທີ່ ກຳ ຈັດຄວາມດັນເລືອດສູງໂດຍການສະກັດກັ້ນ ACE. ຈາກຢາອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ມັນມີໄລຍະເວລາດົນກວ່າ. ໃນຊຸມປີ 80 ຂອງ. ສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ການປຽບທຽບຂອງມັນໄດ້ປະກົດຕົວ - Enalapril.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມກົດດັນປົກກະຕິໃນການ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຢາແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອ, ແລະຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ຈໍາເປັນ. ມັນຍັງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເສື່ອມຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍເບື້ອງຊ້າຍແລະປ້ອງກັນການອັກເສບ myocardial, ເພື່ອຮັກສາສະຖານະການປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກໂຣກ angina pectoris ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ enalopril ແມ່ນສ່ວນປະກອບຂອງຊື່ດຽວກັນ. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນ prodrug: ຫຼັງຈາກການເຈາະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ມັນຖືກປ່ຽນເປັນທາດຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - enalaprilat. ມັນເຊື່ອວ່າຄວາມສາມາດຂອງມັນໃນການອອກກໍາລັງກາຍຂອງ antihypertensive ແມ່ນຢູ່ໃນກົນໄກຂອງການສະກັດກັ້ນກິດຈະກໍາ ACE, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ການຊ້າໆຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຄບແຄບແລະໃນເວລາດຽວກັນກະຕຸ້ນການສ້າງ aldosterone.

ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້ແລະຫຼາຍໆຂະບວນການທີ່ຖືກເປີດໂດຍ enalaprilat, vasodilation ເກີດຂື້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ສ່ວນລວມຂອງເຮືອ, ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຈະດີຂື້ນແລະຄວາມອົດທົນຂອງມັນຕໍ່ການໂຫຼດເພີ່ມຂື້ນ.

ຢານີ້ຖືກຜະລິດໃນເມັດທີ່ມີເນື້ອໃນ enalapril ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - 5, 10, 15 ແລະ 20 mg. ການຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ດຽວ 2.5-5 ມກຂອງຢາ. ປະລິມານສະເລ່ຍແມ່ນ 10-20 mg / s, ແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ.

Lisinopril

ຢານີ້ຖືກພັດທະນາໃນກາງຊຸມປີ 80. ສະຕະວັດທີ 20, ແຕ່ເລີ່ມປ່ອຍຕົວຕໍ່ມາ. ການກະ ທຳ ຂອງຢາແມ່ນສະ ໜອງ ໂດຍ lisinopril ເຊິ່ງເປັນສານທີ່ຍັງມີຄວາມສາມາດໃນການຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເອນໄຊ angiotensin-converting ເຊິ່ງມັນສົ່ງຜົນຕໍ່ຂະບວນການທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ enalapril, lisinopril ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II, ເຊິ່ງມີຄວາມສາມາດໃນການ ຈຳ ກັດເສັ້ນເລືອດ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS ແລະຄວາມຕ້ານທານໃນເຮືອປອດ, ແລະປັບປຸງຄວາມຕ້ານທານຂອງຫົວໃຈຕໍ່ຄວາມກົດດັນ.

ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເຮັດຄວາມດັນປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືຫຼັກຫລືເພີ່ມເຕີມພ້ອມກັບຢາອື່ນໆ), ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ຂ້ອນຂ້າງມີປະສິດຕິຜົນກັບການຕິດເຊື້ອ myocardial infarction, ຖ້າມັນຖືກໃຊ້ໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ.

ຢານີ້ຍັງຖືກຜະລິດຢູ່ໃນຢາເມັດທີ່ມີເນື້ອໃນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lisinopril: 2.5, 5, 10 ແລະ 20 ມລກຕໍ່ເມັດ.

ຂະ ໜາດ ຢາປະ ຈຳ ວັນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 2.5 ມກ, ເຊິ່ງກິນໃນຄັ້ງ, ດ້ວຍວິທີ ບຳ ລຸງຮັກສາ 5-20 ມກ (ອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກ).

ບັນຫາຂອງການເລືອກ: ຄວາມຄ້າຍຄືກັນແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຢາ

ດັ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ, ຢາທັງສອງຊະນິດທີ່ລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຢາດຽວກັນມີຄຸນລັກສະນະເກືອບຄືກັນແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງປະຕິບັດໃນລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບທາງເລືອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຂອງ Lisinopril ຫຼື Elanopril, ແລະການ ກຳ ນົດວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ດີທີ່ສຸດໃນແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນບໍ່ງ່າຍ, ແມ່ນແຕ່ ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ເພື່ອ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ວຽກງານແລະຊອກຫາຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຢາສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຢາເມັດໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫລາຍໆກຸ່ມອາສາສະ ໝັກ. ຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະສິດທິຜົນຂອງທັງສອງຢາແມ່ນເກືອບຄືກັນ: Lisinopril ແລະ Enalapril ຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນໄດ້ດີ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນແມ່ນເລັກນ້ອຍຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າ Lisinopril ມີຜົນກະທົບທີ່ຍາວກວ່າ, ສະນັ້ນມັນສາມາດຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນໄດ້ຫຼາຍໃນຕອນບ່າຍ, ບໍ່ຄືກັບຄູ່ແຂ່ງຂອງມັນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງໃນວິທີການແລະອັດຕາການຖອນຂອງເມັດຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ: Enalapril - ຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ ລຳ ໄສ້, ຢາທີ 2 - ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໂຕ້ຖຽງວ່າ lisinopril ມີຜົນກະທົບທີ່ໄວກວ່າ, ບໍ່ຄືກັບ enalapril. ມັນສາມາດເມົາເຫຼົ້າເພື່ອລົບລ້າງຜົນສະທ້ອນຂອງການຕິດເຊື້ອ myocardial infarction, ຖ້າບໍ່ເກີນ 1 ມື້ໄດ້ຜ່ານໄປຫຼັງຈາກການໂຈມຕີ.

Enalapril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໃນຮູບແບບຂອງການໄອແຫ້ງ. ນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນກັບການບໍລິຫານເປັນເວລາດົນນານ, ແລະຖ້າມັນເກີດຂື້ນ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຫຼືທົດແທນດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນ.

ຢາແມ່ນອີງໃສ່ສ່ວນປະກອບດຽວກັນ. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນ prodrug: ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ramipril ຖືກປ່ຽນເປັນທາດແປ້ງທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ແຂງແຮງ. ມັນສະກັດກັ້ນ ACE, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ປັດໃຈຂອງ vasoconstriction ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດຖືກລົບລ້າງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Enalapril ແລະ Lisinopril, ສານທີ່ຫ້າວຫັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງປອດ.

ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ສະພາບຂອງ CVS: ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວແລະຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນສະພາບການທີ່ໂຮງ ໝໍ ຕ້ອງການ.

Ramipril ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ MI, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບຫຼາຍຄັ້ງຫຼັງຈາກພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືມີພະຍາດຫຼອດເລືອດສະຫມອງສ່ວນປະກອບ.

ຢາແມ່ນຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ. ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ ramipril ສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 6 ຊົ່ວໂມງແລະຈະແກ່ຍາວເຖິງຢ່າງຫນ້ອຍມື້.

ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຫຼັງຈາກກວດຂອງຄົນເຈັບ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໂດຍຜູ້ຜະລິດແມ່ນ 1,25-2,5 ມລກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ຫຼືສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຖ້າຮ່າງກາຍປົກກະຕິຍອມຮັບຜົນກະທົບຂອງ ramipril, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ປະລິມານຂອງຢາທີ່ມີຫຼັກສູດ ບຳ ລຸງກໍ່ຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ການປຽບທຽບ Ramipril ກັບຢາອື່ນໆ

ບໍ່ຄືກັບຢາຊະນິດອື່ນ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ, Ramipril ຍັງຄົງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນ ຈຳ ນວນຢາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດຮັບມືກັບຄວາມດັນເລືອດສູງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ພ້ອມກັນປ້ອງກັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກ myocardial infarction. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນ, ມັນສາມາດຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານ ຄຳ ໃນບັນດາຢາຄ້າຍຄືກັນ. ຢານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບສູງໂດຍສະເພາະໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ MI, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະອັດຕາການຕາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຢາດັ່ງກ່າວຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ atherosclerosis.

Ramipril ຖືວ່າມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກ່ວາຢາຂ້າງເທິງຫລື Captopril, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນປ້ອງກັນສະ ໝອງ ຢ່າງສົມບູນ, ລະບົບ ໝູນ ວຽນຂອງກອງທຶນ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເຄື່ອງປະກອບຕ່າງໆຈາກຜົນກະທົບຂອງຄວາມດັນສູງ. ມາຮອດດຽວນີ້, ນີ້ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂພຽງຢ່າງດຽວເທົ່ານັ້ນ, ພ້ອມດ້ວຍຜົນກະທົບຕ້ານການອັກເສບ, ຍັງປ້ອງກັນການລະເມີດໃນ CVS.

Ramipril ແລະ lisinopril: ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງ

ເມື່ອປຽບທຽບກັບຢາສອງຊະນິດ, ຂໍ້ໄດ້ປຽບແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຢາຊະນິດ ທຳ ອິດ. Lisinopril ບໍ່ລະລາຍໃນໄຂມັນ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ເຂົ້າເລິກແລະບໍ່ມີຜົນດີຄືກັບ Ramipril.

ປະເພດ Perindopril

ຢາທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ (monotherapy) ຫຼືລະບຽບການປິ່ນປົວແບບສະຫຼັບສັບຊ້ອນທີ່ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ມັນຍັງຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບ ຊຳ ເຮື້ອ, ເພື່ອປ້ອງກັນການຟື້ນຟູຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມັນໄດ້ເກີດຂື້ນມາແລ້ວ. ໃນຖານະເປັນ prophylactic, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຫົວໃຈແລະຫລອດເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Perindopril ແມ່ນສ່ວນປະກອບຂອງຊື່ດຽວກັນ. ສານດັ່ງກ່າວແມ່ນລວມຢູ່ໃນກຸ່ມຢາ ACE inhibitor. ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ Enalapril, Lisinopril ແລະ Ramipril: ມັນປ້ອງກັນ vasoconstriction, ຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ເພີ່ມຜົນຜະລິດຫົວໃຈແລະຕ້ານທານກັບຄວາມກົດດັນ.

ຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ຂອງ perindopril ພັດທະນາພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ, ໄປຮອດຈຸດສູງສຸດພາຍໃນ 6-8 ຊົ່ວໂມງແລະຢູ່ຕໍ່ມື້.

ຢານີ້ມີຢູ່ໃນເມັດທີ່ມີ perindopril 2, 4, 8 mg.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ໜຶ່ງ ເທື່ອຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 1-2 ມກ. ດ້ວຍຫຼັກສູດສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ຢາ 2-4 ມລກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ການໄດ້ຮັບປະລິມານ 4 ມລຕໍ່ມື້ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ (ການເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 8 ມລກແມ່ນເປັນໄປໄດ້) ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດ, ການປັບຂະ ໜາດ ຂອງ perindopril ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງສະພາບຂອງອະໄວຍະວະ.

ເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວແບບໃດຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ, ຢາ ສຳ ລັບຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງຄວນຈະຖືກເລືອກໃຫ້ ຄຳ ນຶງເຖິງບັນດາສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງລະຫວ່າງ enalapril, lisinopril ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Enalapril ແລະ Lisinopril: ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງ?

ໃນການຄົ້ນຫາຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງຢານີ້, ຂໍ້ມູນຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຈະຊ່ວຍໄດ້. ຂອງຫມາຍເຫດໂດຍສະເພາະແມ່ນອົງປະກອບແລະຕົວຊີ້ວັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້.

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ enalapril ແມ່ນ enalapril maleate, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໃນຫນຶ່ງເມັດສາມາດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 5-20 ມກ.
• ສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດວຽກຂອງ lisinopril ແມ່ນ lisinopril dihydrate, ຂະ ໜາດ ແມ່ນ 5, 10 ຫຼື 20 ມລກ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ

ຢາທັງສອງເປັນຂອງສານຍັບຍັ້ງ ACE ແລະມີໂຄງສ້າງທາງເຄມີເກືອບຄືກັນ (ມີກຸ່ມ carboxyl). ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັກການຂອງການປະຕິບັດຂອງ Enalapril ແລະ Lisinopril ແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ: ພວກມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ angiotensin ເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງແຄບລົງແລະປະກອບສ່ວນທາງອ້ອມໃນການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກການໄດ້ຮັບປະລິມານຢາເປັນປະ ຈຳ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິ.

ສາມັນກັບສອງຢາ:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ (hypertension).

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບ Lisinopril ຍັງປາກົດຂື້ນຕື່ມ:

• ການໂຈມຕີຫົວໃຈສ້ວຍ - necrosis (necrosis) ຂອງພາກພື້ນຫົວໃຈ - ປະສົມປະສານກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ventricular ຊ້າຍ,
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ.

Contraindications

ຂໍ້ຫ້າມຕ່າງໆໃນການ ນຳ ໃຊ້ Lisinopril ແລະ Enalapril ແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ:

• ACEI ຄວາມບໍ່ຍອມຮັບ,
• ການຖືພາແລະ lactation,
• ເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍໆຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແຄບ,
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ.

Lisinopril ຍັງມີສານຕ້ານເຊື້ອໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ຕານ້ ຳ ນົມ (lactose) ເພາະສານນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບແມ່ນຄືກັນກັບທັງສອງຢາ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບທີ່ພິການ,
• ໄອແຫ້ງ
• ເຈັບຫົວໃຈ
• ເຈັບຫົວແລະມືນເມົາ
• hypotension orthostatic (dizziness ຕາມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ),
• hematopoiesis,
• ພູມແພ້
• ປວດກ້າມເນື້ອ
• ການລົບກວນການນອນ
• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ.

ແບບຟອມການປ່ອຍແລະລາຄາ

Enalapril ມີທັງໃນປະເທດຣັດເຊຍແລະຕ່າງປະເທດ, ສະນັ້ນມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນລາຄາແທັບເລັດ:

• 5 ມລ, 20 ເມັດ. - 7-75 ບາດ.,
• 5 ມກ, 28 ຊິ້ນ - 79 ຮູເບີນ,
• ຂະ ໜາດ 10 ມກ, 20 ເມັດ. - 19-100 ຮູເບີນ.,
• 10 ມກ, 28 ຊິ້ນ - 52 ຮູເບີນ,
• 10 ມກ, 50 ຊິ້ນ - 167 ຮູເບີນ,
• ຂະ ໜາດ 20 mg, 20 ເມັດ. - 23-85 ບາດ.,
• 20 ມລ, 28 ຊິ້ນ - 7 ຮູເບີນ,
• 20 ມລ, 50 ຊິ້ນ - 200 ຮູເບີນ.

Lisinopril ໃນຢາເມັດກໍ່ຖືກຜະລິດໂດຍວິສາຫະກິດການຢາຕ່າງໆ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນຂອບເຂດທີ່ກວ້າງຂວາງ:

• 5 ມກ, 30 ຊິ້ນ - 35-160 ຮູເບີນ.,
• ຂະ ໜາດ 10 ມກ - 59-121 ຮູເບີນ,
• 30 ຊິ້ນ - 35-160 ຮູເບີນ,
• 60 ຊິ້ນ - 197 ຮູເບີນ,
• ຂະ ໜາດ 20 mg, 20 ເມັດ. - 43-178 ຮູເບີນ.,
• 30 ເມັດ - 181-229 rub.,
• 50 ຊິ້ນ - 172 ຮູເບີນ.

ຢາແກ້ໂຣກ angiotensin ປ່ຽນເປັນໂຕຫຍັງ?

ທາດແຫຼວ ACE ທີ່ລຶກລັບແມ່ນໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ຜົນກະທົບຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ. ACE, ຫຼືເອນໄຊ angiotensin-converting enzyme, ແມ່ນທາດແທ້ທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ມີຜົນຕໍ່ລະບົບ RAAS (ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone) ເຊິ່ງເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍ.

ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເກີນໄປຂອງລະບົບນີ້ ນຳ ໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆທາງ pathological, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ສານທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ RAAS ອ່ອນແອລົງເລັກ ໜ້ອຍ ໂດຍການສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເອນໄຊ angiotensin-converting enzyme ຖືກເອີ້ນວ່າ ACE inhibitors. ເຄື່ອງຈັກ ACE blockers ທັງ ໝົດ ແມ່ນຄືກັນບໍ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງແລະມັນດີກວ່າບໍ?

ຊະນິດຂອງ Inhibitors ACE

ໃນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຮຸ່ນທີ 3 ຖືກນໍາໃຊ້, ເຊິ່ງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ:

• ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic (ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, peculiarity ຂອງ excretion ຈາກຮ່າງກາຍ, ມີຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ),
• ໂຄງສ້າງທາງເຄມີ.

ປັດໄຈຂອງການມີໂຄງສ້າງທີ່ມີການໂຕ້ຕອບກັບສູນທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ ACE ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາແບ່ງປັນຕົວຍັບຍັ້ງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເປັນແນວພັນ:

• ມີກຸ່ມ sulfhydryl - ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• ມີກຸ່ມ phosphoryl (phosphinyl) - Fosinopril,
• ດ້ວຍການມີກຸ່ມ carboxyl - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

ຕາມທີ່ທ່ານເຫັນ, ຢາທັງສອງຊະນິດທີ່ພວກເຮົາສົນໃຈເປັນຂອງຊະນິດດຽວກັນ, ໃນສູດທີ່ມີກຸ່ມ carboxyl. ການປະກົດຕົວຂອງມັນຢູ່ໃນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ບໍ່ຄືກັບກຸ່ມ sulfhydryl, ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຜື່ນຜິວ ໜັງ, ການລົບກວນການນອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆອີກຫລາຍຢ່າງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການມີກຸ່ມ carboxyl ມີຜົນຕໍ່ໄລຍະເວລາຂອງຢາ (18-24 ຊົ່ວໂມງ). ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ lisinopril ແລະ enalapril ແມ່ນຫຍັງດີກ່ວາພວກເຂົາ?

ການຈັດປະເພດຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໂດຍຄຸນລັກສະນະທາງເຄມີ - ເຄມີ

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສ່ວນປະກອບລະຫວ່າງ lisinopril ແລະ enalapril ແມ່ນຫຍັງ?

ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ກ່ຽວກັບຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດຂອງຢາຍັບຍັ້ງ ACE - Lisinopril ແລະ Enalapril, ເຊິ່ງດີກວ່າ, ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

1. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ enalapril ແມ່ນ enalapril maleate.
2. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງທີສອງແມ່ນ Lisinopril dihydrate.
3. ທຳ ອິດແມ່ນສານ prodrug, ນັ້ນແມ່ນສານທີ່ຖືກປ່ຽນເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ທາດຍ່ອຍ) ໃນລະຫວ່າງການເຜົາຜະຫລານອາຫານ.
4. Lisinopril ບໍ່ໄດ້ ສຳ ຜັດກັບຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານໃນຮ່າງກາຍ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຂໍໃຫ້ເຮົາຮູ້ຈັກກັບຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີກວ່າ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາໃນ ຄຳ ຖາມ.

Enalapril ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບ:

• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ລວມທັງການປົວແປງໃຫມ່),
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຊໍາເຮື້ອ.

Lisinopril ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບ:

• ພະຍາດ hypertension ທີ່ ສຳ ຄັນໃນລະດັບໂລກ (Renovascular ແລະ hypertension) (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະປະສົມປະສານ),
• infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ (ມື້ທໍາອິດ),
• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
• ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

ອັນໃດດີກວ່າ? ດັ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຫັນໄດ້, ຄວາມກວ້າງຂອງການກະ ທຳ ຂອງ Lisinopril ແມ່ນກວ້າງກວ່າຂອບເຂດຂອງ enalapril.

ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍບໍ?

Enalapril ແລະ Lisinopril, ຖ້າການປຽບທຽບໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຕົວ ກຳ ນົດເຊັ່ນເສັ້ນທາງ ໜີ ຈາກຮ່າງກາຍແລະຄຸນລັກສະນະທາງເດີນອາຫານ, ສາມາດສະແດງໄດ້ວ່າເປັນຊັ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແບ່ງອອກເປັນ 3 ຊັ້ນ:

1. ຢາເສບຕິດ Lipophilic ທີ່ທາດປະສົມທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຖືກຂັບໄລ່ຜ່ານຕັບ (ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງ captopril).
2. ຜະລິດຕະພັນ Lipophilic prodrugs, ການຂັບໄລ່ທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (Enalapril ເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນນີ້).
3. ຢາປິ່ນປົວພະຍາດໄຮໂດຣລິກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຜົາຜະຫລານໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ມີການຖ່າຍທອດໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (Lisinopril ຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນນີ້).

ຈາກນີ້ມັນຈະກາຍເປັນທີ່ຈະແຈ້ງ - ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Enalapril ແລະ Lisinopril ແມ່ນວ່າ ທຳ ອິດ, ກົງກັນຂ້າມກັບທີສອງ, ແມ່ນ prodrug. ນັ້ນແມ່ນ, ຫຼັງຈາກການກິນເຂົ້າຂອງຄົນ ທຳ ອິດໃນຮ່າງກາຍ, ການປ່ຽນແປງທາງຊີວະພາບຂອງມັນເຂົ້າໄປໃນທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເກີດຂື້ນ - ໃນກໍລະນີນີ້, enalaprilat.

ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບການໃຫ້ແລະຂະ ໜາດ ຂອງຢາ?

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຂະ ໜາດ ແລະຢາຂອງ enalapril ແລະ lisinopril ແມ່ນມີດັ່ງນີ້.

ຂະ ໜາດ 10-20 ມກ

ຂະ ໜາດ 10-20 ມກ

20-40 ມກ

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ mg / ມື້	ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ	ປະລິມານສູງສຸດ	ເວລາຕ້ອນຮັບແລະຄວາມຖີ່
Enalapril: ກັບ RG (hypertension hypertension) - 5 ມລກ, ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ - 2.5 ມລກ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ - 2,5 ມກ	ປານກາງ - 10 ມກ ຂະ ໜາດ 10 ມກ	ມື້ລະ 1-2 ຄັ້ງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ
Lisinopril: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension - 5 ມລກ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ຈາກ 2.5 ຫາ 10 ມລກ (ຂຶ້ນກັບການກວດລ້າງ creatinine)	ມື້ລະເທື່ອໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງອາຫານ

ຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບປະລິມານຢາ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນ, ແມ່ນບໍ່ ສຳ ຄັນແລະບໍ່ຕອບ ຄຳ ຖາມ - ອັນໃດຂອງພວກມັນກໍ່ດີກວ່າ.

ການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ປ່ວຍເຈົ້າພາບແມ່ນຫຍັງດີກວ່າ?

ການສຶກສາກ່ຽວກັບການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ກິນຢາທັງສອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນບໍ່ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແລະບໍ່ໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າອັນໃດດີກວ່າຢາທີ່ຢູ່ໃນ ຄຳ ຖາມ.

1. ຜູ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບມືກັບຜົນຂ້າງຄຽງ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຈົ່ມວ່າເປັນອາການໄອ paroxysmal ທີ່ຂີ້ຮ້າຍ) ຂອງ Enalapril ໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າກັບການປ່ຽນໄປ Lisinopril, ຮູບພາບຂອງຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ປ່ຽນແປງ.
2. ຜູ້ທີ່ສະແດງຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນນານ, ໃຫ້ສັງເກດການຂາດນີ້ໃນທັງ Enalapril ແລະ Lisinopril.
3. ຜູ້ທີ່ຂ້ອນຂ້າງພໍໃຈກັບ Enalapril ຍ້ອນວ່າມັນມີລາຄາຕໍ່າແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສາມາດໃນການດື່ມເມັດໃນໄລຍະເວລາດົນນານ, ຂຽນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃດໆເມື່ອປ່ຽນໄປ Lisinopril.

ຈາກຂໍ້ມູນນີ້ມັນຈະແຈ້ງວ່າ ຄຳ ຖາມ - Enalapril ຫຼື Lisinopril, ເຊິ່ງດີກວ່າ - ການທົບທວນຄົນເຈັບບໍ່ໃຫ້ ຄຳ ຕອບ.

ອີງຕາມທ່ານຫມໍແມ່ນຫຍັງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ?

ເພື່ອຊອກຫາຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ ໝໍ, ຜູ້ຂຽນເວັບໄຊທ໌້ຂອງພວກເຮົາໄດ້ ດຳ ເນີນການ ສຳ ຫຼວດໂດຍສະເພາະໃນບັນດານັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໂຣກປອດແລະຊ່ຽວຊານອື່ນໆ. ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍ - Lisinopril ຫຼື Enalapril, ເຮັດໃຫ້ທ່ານຄິດ.

1. ບາງຄົນເຊື່ອວ່າ enalapril ມີພື້ນຖານຫຼັກຖານຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອ.
2. ຄົນອື່ນສະຫລຸບ - ຂໍ້ເສຍຂອງຢາທັງສອງຢ່າງແມ່ນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການບໍລິຫານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະສູງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທາງດ້ານການຮັກສາ.
3. ໜຶ່ງ ໃນບັນດານັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າມີພຽງແຕ່ 10% ຂອງຄົນເຈັບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ສັງເກດເຫັນຜົນກະທົບທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຈາກການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ເຫຼົ່ານີ້.
4. ຕໍ່ ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸສ່ວນໃຫຍ່ມັກຮັກສາຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ, ຄື Enalapril ຫຼື Lisinopril, ມີ ຄຳ ຕອບພຽງຢ່າງດຽວ - ຈຸດລວມທັງ ໝົດ ແມ່ນລາຄາຖືກຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດເຫຼົ່ານີ້ (ຄືກັນກັບຄົນເຈັບຕະຫລົກ, "ພວກເຮົາບໍ່ມີໄຂມັນໃນມື້ນີ້ - ພວກເຮົາດື່ມນ້ ຳ ມັນທີ່ມີລາຄາຖືກ ... ").
5. ສຳ ລັບຜົນຂ້າງຄຽງ, ຄວາມຄິດເຫັນຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານປອດແມ່ນ ໜ້າ ສົນໃຈ. ພວກເຂົາເຈົ້າລາຍງານວ່າມີຫລາຍກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຍາກທີ່ຈະຢຸດເຊົາການໄອໃນເວລາກິນຢາ ACE inhibitors. ໃນຖານະເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດານັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈວາຍໄດ້ຢືນຢັນ, ທຸກໆວິນາທີຂອງຄົນເຈັບຂອງລາວໄອໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໃຊ້ຢາ Lisinopril ຫຼື Enalapril.

ສະນັ້ນເພື່ອຕອບ ຄຳ ຖາມ, ມັນຈະແຂງແຮງກວ່າເກົ່າ - Enalapril ຫຼື Lisinopril, ແລະທີ່ດີກວ່າ, ແພດກໍ່ພົບວ່າມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນລັກສະນະຂອງ Lisinopril ແລະ Enalapril:

• ຮູບລັກສະນະຂອງໄອໄອແຫ້ງ,
• ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ,
• ຄວາມອິດເມື່ອຍທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນກະເພາະອາຫານ, ອາການເຈັບຫົວ,
• ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ
• ການສູນເສຍລົດຊາດ
• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, Enalapril, ເຊິ່ງເປັນສານ prodrug ແລະຖືກຍ່ອຍຢູ່ໃນຕັບ, ຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຜົນກະທົບຂອງ hepatotoxic (ນັ້ນແມ່ນຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕັບ). ແລະການກິນ Lisinopril ຈະສ້າງຄວາມກົດດັນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ຄວາມມັກໃນຕົວຊີ້ວັດນີ້ແລະຕອບ ຄຳ ຖາມຂອງ Lisinopril ຫຼື Enalapril - ເຊິ່ງດີກວ່າ, ຍາກ. ໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາ, ການມີຢູ່ຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນຄົນເຈັບຄວນພິຈາລະນາ. ໃນເວລາທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ, ຢ່າໃຊ້ enalapril, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢ່າໃຊ້ lisinopril.

ລາຍລະອຽດທົ່ວໄປຂອງ Enalapril

ຢາຕ້ານໂຣກ Enalapril ແມ່ນເຮັດຍ້ອນເນື້ອຫາຂອງສານທີ່ມີຊື່ວ່າ enalapril. ມັນແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ຜ່ານກົນໄກບາງຢ່າງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ renin-angiotensin. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງ ໝັ້ນ ຄົງໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ມີຢູ່ໃນຢາເມັດຂະ ໜາດ 2.5, 5, 10 ແລະ 20 ມລກ. ຜູ້ຜະລິດ - ຢາ Agio, ອິນເດຍ. ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດລັດເຊຍແລະອູແກຣນ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາເລີ່ມຕົ້ນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ. ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 4 ຊົ່ວໂມງ. ຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໄລຍະຍາວ.

ການຄົ້ນຄວ້າແລະປະສິດທິພາບ

Enalapril ແມ່ນຢູ່ໃນບັນຊີຢາທີ່ ສຳ ຄັນຂອງ WHO. ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງຢາໃນການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ ANBP2 ເຮັດໃຫ້ມັນຊັດເຈນວ່າການໃຊ້ຢາຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ CVD ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກ່ວາຢາ diuretics. Enalapril ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດທີ່ມີຢູ່. ການສຶກສາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດຂອງຢາໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫົວໃຈວາຍໃນຜູ້ຊາຍ.

Enalapril ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍໂດຍມີວິທີການສຶກສາແບບຕາບອດຄູ່. ດ້ວຍໄລຍະເວລາ 3 ເດືອນຂອງການກິນຢາ, ການປັບປຸງການນັບເລືອດແລະການລົບລ້າງອາການຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ການຄົ້ນຄ້ວາຄວາມເປັນເອກະພາບ ຢືນຢັນວ່າຢາໃນປະລິມານ 60 ມກ / ມື້ໃນປະສົມກັບຢາ diuretics ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເສຍຊີວິດໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

"Enalapril ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈວາຍ." ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກອົດທົນ.

ລາຍຊື່ຕົວຢ່າງຢາທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງ WHO, 2009.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຢານີ້ມີຄວາມທົນທານດີ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບການຮັກສາຂອງສານ. ມີເງື່ອນໄຂ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ເມື່ອຢາຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ລະມັດລະວັງ.

ການກິນຢາມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການໄອ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດແລະສິ້ນສຸດລົງຫຼັງຈາກການຍົກເລີກເງິນທຶນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນມີອາການປວດກ້າມ, ວິນຫົວ, ມີອາການແພ້, ປວດຮາກ, ເປັນໂຣກ hypertension, ຖອກທ້ອງ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ. ຜູ້ໃຫຍ່ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ບໍລິໂພກ 0.01-0.02 g ຕໍ່ມື້. ຖ້າປະລິມານຢາມາດຕະຖານບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ມັນປ່ຽນແປງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ເກີນ 0.04 g.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 0,0025 g ມັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 10-20 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. Enalapril ສາມາດໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ. ດ້ວຍຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງ, ປະລິມານປ່ຽນແປງ.

ໃຜຈະ ເໝາະ ສົມ

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກຂອງການກິນຢາຄຸມແມ່ນການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ. ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ. Enalapril ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາໂລກ hypertension hypertension ທົນທານຕໍ່ຢາມາດຕະຖານ. ນອກຈາກນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຂອງຊະນິດທີ່ບໍ່ຢຸດຢັ້ງແລະ ສຳ ລັບພະຍາດ myocardial ischemic. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນຫຼອດປອດ.

ລາຍລະອຽດທົ່ວໄປຂອງຢາເສບຕິດ Lisinopril

ຢາຕ້ານລິດສະດວງຊະນິດ Lisinopril ມີທາດ lisinopril dihydrate. ມັນເປັນຕົວຍັບຍັ້ງການກະ ທຳ ທີ່ແກ່ຍາວ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ແລະປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນຕ່າງໆ. peculiarity ຂອງມັນແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກອ້ວນ.

ມີຢູ່ໃນເມັດ 5, 10 ແລະ 20 ມລກ. ຜູ້ຜະລິດ - Avant, Ukraine.

ຢາຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin ແລະ inhibit aldosterone. ເພີ່ມຄວາມອົດທົນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດພະຍາດຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ hypertrophy ຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດີຂື້ນໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ischemic. ຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ມັນມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ຮັກສາຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ມື້. ຜົນກະທົບຂອງການ hypertension ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 1-2 ມື້ນັບຕັ້ງແຕ່ການບໍລິຫານ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫມັ້ນຄົງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 4-8 ອາທິດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງ Lisinopril

Lisinopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ລຸ້ນທີສອງ. ມັນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຄ່ອຍໆເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ. ການສະສົມຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose ບໍ່ແມ່ນຄຸນລັກສະນະຂອງມັນ, ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການຮັກສາໂລກ hypertension ໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ຢານີ້ມີຄວາມທົນທານດີແລະມີດັດສະນີຄວາມປອດໄພສູງ.

ສ່ວນປະກອບດັ່ງກ່າວປະກອບມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - lisinopril dihydrate. ມີຢູ່ໃນເມັດ 5, 10 ແລະ 20 ມລກ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນຂອງເອນໄຊທີ່ປ່ຽນຮໍໂມນ angiotensin I ໃຫ້ເປັນ angiotensin II, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງ vasospasm ແລະປະກອບສ່ວນເພີ່ມຄວາມກົດດັນ. ມີການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນເລືອດ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດສ່ວນໃຫຍ່, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເກີດຂື້ນ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ຢານີ້ມີຜົນສະທ້ອນໃນການສົມມຸດຖານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ການສະ ໜອງ ເລືອດ myocardial ຈະດີຂື້ນ, ໂຣກ hypertrophy ຫລອດເລືອດສະ ໝອງ ໄຫຼຫຼຸດລົງ.

ຂໍ້ມູນ ສຳ ລັບການນັດພົບ:

• hypertension - ສາມາດໃຊ້ຢ່າງດຽວຫລືປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງ - ປະສົມປະສານກັບ diuretics ແລະ glycosides cardiac,
• ການປິ່ນປົວສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ infarction myocardial ໃນໄລຍະຕົ້ນ,
• ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ.

• ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບ lisinopril ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນ,
• ການໃຄ່ບວມຂອງ etiology,
• ການຖືພາ (ຕະຫຼອດເວລາ) ແລະໄລຍະຂອງການໃຫ້ນົມລູກ,
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ (ເຖິງ 18 ປີ).

ມີ contraindications ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຢາທີ່ຖືກກໍານົດ, ແຕ່ວ່າມີຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ:

• stenosis ຂອງປ່ຽງ aortic ຫຼື mitral,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ການເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍກັບການກວດລ້າງ creatinine ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ.
• ພະຍາດ cerebrovascular
• ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ
• ພະຍາດຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: scleroderma, lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບ,
• ພະຍາດເບົາຫວານ
• ຂາດນໍ້າແລະການສູນເສຍເລືອດ.

ໃນຖານະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຫລັງຈາກກິນ Lisinopril, ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບ:

• ວິນຫົວ, ເຈັບຫົວ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ສູນເສຍສະຕິ,
• ໄອແຫ້ງ
• ຈາກລະບົບ cardiovascular - hypotension, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງ, ເຈັບຫນ້າເອິກ,
• ຈາກລະບົບປະສາດ - ຄວາມບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງຂອງອາລົມ, ນອນບໍ່ຫຼັບ,
• ຈາກສັນຍາ gastrointestinal - ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ປາກແຫ້ງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, dyspepsia, ເຈັບທ້ອງ,
• ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ - ອາການແພ້, ຜື່ນ, ຄັນ, ຄັນ, ເຫື່ອອອກຫລາຍ,
• ໃນເລືອດ - ການຫຼຸດລົງຂອງ hemoglobin, leukopenia, thrombocytopenia.

ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຫລັງຈາກກິນ Lisinopril, ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບ: ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ສູນເສຍສະຕິ.

ຄຸນລັກສະນະ Enalapril

ຂຶ້ນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ລຸ້ນ II. ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ hypertensive ທີ່ບໍ່ສັບສົນ. ຢານີ້ຖືກຮ່າງກາຍຍອມຮັບໄດ້ດີ. ລາວໄດ້ຜ່ານການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງເຊິ່ງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຕີບ, ແຕ່ຍັງມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກຫົວໃຈ. ໃນທຸກໆກໍລະນີ, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຢືນຢັນເຖິງປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນ.

ມັນມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - enalapril. ວິທີການປ່ອຍ: ຢາ 5, 10 ແລະ 20 ມລກ.

ຫຼັກການຂອງການກະ ທຳ ຂອງມັນຍັງອີງໃສ່ການສະກັດກັ້ນ angiotensin II. ດ້ວຍການໄດ້ຮັບສານໃນເລືອດເປັນປະ ຈຳ, ລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມແລະ renin, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຜະລິດໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ເພີ່ມຂື້ນ. Vasodilation ເກີດຂື້ນ, ຄວາມຕ້ານທານໃນພວກມັນຫຼຸດລົງ, ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ. ຢາຍັງມີຜົນກະທົບ cardioprotective ທີ່ແນ່ນອນ - ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຜູ້ທີ່ກິນຢາ enalapril ເປັນປະ ຈຳ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້:

• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ລວມທັງ ກຳ ເນີດ
• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

• hypersensitivity
• stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ renal,
• ປະຫວັດຂອງໂຣກ angioneurotic edema,
• ການຖືພາ, lactation,
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ.

• ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ສັບສົນ, ເຈັບຫົວ,
• ໄອແຫ້ງ
• ໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ - ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກຕັບແຂງ, ​​ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ,.
• ຈາກລະບົບປະສາດ - ຄວາມຮູ້ສຶກປ່ຽນແປງ, ຄວາມງ້ວງເຫງົາເພີ່ມຂຶ້ນ,
• ຈາກສັນຍາເພາະ ລຳ ໄສ້ - ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ປາກແຫ້ງ, ຄື່ນໄສ້ທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ອາການທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ,
• ຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຜິວຫນັງ - ຜື່ນແດງ, ອາການຄັນ, ມີອາການຄັນ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ enalapril: ຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ລວມທັງ ຕົ້ນກໍາເນີດ renal.

ການປຽບທຽບຂອງ Lisinopril ແລະ Enalapril

ສານທີ່ຫ້າວຫັນທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ນັ້ນແມ່ນ, Lisinopril ແລະ Enalapril ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ພວກມັນປ່ຽນແປງໄດ້.

ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີ ຈຳ ນວນຄ້າຍຄືກັນ:

1. ພວກມັນມີຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະມີຄວາມອົດທົນດີ.
2. ພວກເຂົາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໂດຍການຍັບຍັ້ງການສ້າງຮໍໂມນ angiotensin, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ vasoconstriction. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ເຮືອຂະຫຍາຍຕົວ, ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ສ່ວນລວມຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic ປົກກະຕິ.
3. ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
4. ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ cardioprotective: ພວກເຂົາປັບປຸງການສົ່ງເລືອດໃຫ້ຫົວໃຈ, ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງມັນ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນໂຣກ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ.
5. ພວກມັນຖືກລວມເຂົ້າກັບກຸ່ມຢາອື່ນໆທັງ ໝົດ ທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monocomponent ບໍ່ໄດ້ຜົນ.
6. ເພີ່ມອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.
7. ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
8. ບໍ່ເຫມືອນກັບຢາຕ້ານ hyperhypertensive ຂອງກຸ່ມອື່ນໆ, ພວກມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບ.
9. ມັນສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານ - ນີ້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບ.
10. ການດູດຊືມ (ການດູດຊຶມໂດຍເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ) ຂອງຢາທັງສອງຢ່າງແມ່ນບໍ່ເກີນ 60%.
11. ຜົນກະທົບ antihypertensive ເລີ່ມປາກົດຂື້ນພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງ.
12. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງ.
13. ຜົນກະທົບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 1-2 ເດືອນຂອງການໄດ້ຮັບເຂົ້າເປັນປະ ຈຳ.
14. ຂະ ໜາດ ຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ແຕ່ປະລິມານທີ່ສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 40 ມກ.

ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງ?

ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີດັ່ງນີ້:

1. Enalapril ແມ່ນຂຶ້ນກັບທາດ metabolism - ໃນຮ່າງກາຍມັນກາຍເປັນທາດ enalaprilat, ເຊິ່ງມີການເຄື່ອນໄຫວ. Lisinopril ບໍ່ໄດ້ຖືກ metabolized, ບໍ່ໄດ້ຖືກຝາກໄວ້ໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose.
2. Lisinopril ປາກົດຕົວຕໍ່ມາ (ຢານີ້ມີຄວາມທັນສະ ໄໝ ກວ່າ). ແຕ່ວ່າໃນ Enalapril, ໄດ້ມີການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼາຍຂຶ້ນ.
3. Enalapril ແມ່ນຢາທີ່ເປັນທາງເລືອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂຣກເບົາຫວານ.
4. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ແຕ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າການໃຫ້ຢາ enalapril ດຽວເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາສອງຄັ້ງ.
5. Enalapril ຖືກຜູກມັດກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດປະມານ 50-60%. Lisinopril ບໍ່ໄດ້ຜູກມັດຫຍັງເລີຍ.
6. ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງ enalapril ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 4-6 ຊົ່ວໂມງ, Lisinopril - 6-7 ຊົ່ວໂມງ.
7. ການລະລາຍຂອງ enalapril ເກີດຂື້ນໂດຍຜ່ານຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ lisinopril ພຽງແຕ່ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
8. Lisinopril ມີຢູ່ໃນເມັດເທົ່ານັ້ນ. Enalapril ສາມາດຊື້ເປັນ ampoules ສໍາລັບການສີດ. ໃນຮູບແບບທີ່ສາມາດສັກໄດ້, ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈວາຍທີ່ບໍ່ສັບສົນ.
9. ຜູ້ຜະລິດ Enalapril ແມ່ນຜະລິດຢູ່ປະເທດເຊີເບຍແລະຣັດເຊຍ, ແລະຢາຊະນິດທີສອງແມ່ນຜະລິດພາຍໃນປະເທດ.

ອັນໃດເຂັ້ມແຂງ?

ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຢາທັງສອງຢ່າງແມ່ນເກືອບຄືກັນ. ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ເມື່ອກິນ 10-20 ມລກຂອງຢາ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ enalapril ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃນຕັບໃຫ້ເປັນ enalaprilat metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ປະສິດທິພາບຂອງມັນອາດຈະອ່ອນແອລົງດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະນີ້. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນຈະດີກວ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບຈາກຄວາມກົດດັນທີ່ຈະກິນ lisinopril, ເພາະວ່າ ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ metabolized.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄົນເຈັບ

Antonina, ອາຍຸ 58 ປີ, Perm

ຂ້ອຍກິນຢາ Enalapril ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປະລິມານ 10 ມລກທຸກໆມື້. ຂ້າພະເຈົ້າມັກຢາ, ມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບ. ແຕ່ບາງຄັ້ງຄວາມກົດດັນຍັງເພີ່ມຂື້ນແລະຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມປະລິມານຢາ. ຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ໄດ້ສັ່ງໃຫ້ດື່ມ Lisinopril ໃນປະລິມານເທົ່າກັນ: ກັບມັນ, ຄວາມດັນຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ ໝົດ ມື້.

Peter, ອາຍຸ 62 ປີ, Tver

ຂ້ອຍເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງລາວ, ມັນມີບັນຫາກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນກໍ່ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ທ່ານຫມໍໄດ້ສັ່ງຢາ Enalapril, ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກສອງສາມມື້ຂ້ອຍກໍ່ເກີດອາການໄອ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍໄດ້ທົດແທນລາວດ້ວຍ Lisinopril. ສະພາບດັ່ງກ່າວໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ອາການໄອຫາຍໄປ, ຄວາມກົດດັນຍັງຄົງຕົວ, ແລະບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ.

Alexey, ອາຍຸ 72 ປີ, Samara

ຫລັງຈາກເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ຂ້ອຍກິນຢາຫລາຍຊະນິດ, ໃນນັ້ນມີ Enalapril. ມັນຊ່ວຍດ້ວຍຄວາມກົດດັນແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຫົວໃຈ. ແຕ່ລະໄລຍະ, ທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າເພື່ອທົດແທນມັນດ້ວຍ lisinopril ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີສິ່ງເສບຕິດ. ຢາທັງສອງມີຄວາມອົດທົນແລະຊ່ວຍໃນການກົດດັນ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຊີວະວິທະຍາຂອງ lisinopril ແມ່ນ 25-29%. ສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຕັບບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວະວິທະຍາ. ການກິນບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງການດູດຊຶມຂອງຢາຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍແລະຂັບອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວບໍ່ປ່ຽນແປງ. ໃນ plasma, lisinopril ບໍ່ຕິດກັບໂປຣຕີນ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 12,6 ຊົ່ວໂມງ. ຢານີ້ຖືກຜ່າຕັດໃນ ໜິ້ວ glomerular, ເປັນຄວາມລັບແລະຖືກແຊນໄວ້ໃນຫຼອດ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງດຽວ, ແລະລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສະຖານີກັບການໄດ້ຮັບເປັນປະ ຈຳ ແມ່ນຫຼັງຈາກ 2-3 ມື້.

ໃນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 mg / ມື້ດ້ວຍປະລິມານດຽວ, ຖັດມາແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເຖິງ 40 ມລກ / ມື້.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງດ້ວຍໂຣກຈິດຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ທ່ານ ໝໍ ມີໂອກາດທີ່ຈະເລືອກເອົາຢາຈາກຫລາຍໆຫ້ອງຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຂື້ນກັບຄຸນລັກສະນະການຢາຂອງພວກມັນ.

ໃນການເຮັດວຽກຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE (lisinopril) ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ hypertensive ທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນທາງຕ່າງໆຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ວັດສະດຸແລະວິທີການຄົ້ນຄ້ວາ

ການສຶກສາລວມມີຜູ້ປ່ວຍ hypertensive 60 ຄົນປະສົມປະສານກັບໂຣກໂຣກສະຫມອງ (ກຸ່ມ 1), ໂຣກຕັບແຂງ (ກຸ່ມ 2), ແຜໃນ duodenal (ກຸ່ມ 3), 20 ຄົນໃນແຕ່ລະກຸ່ມຕາມ ລຳ ດັບ.

ການຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາ lisinopril ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນປະ ຈຳ ອາທິດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມການຕິດຕາມກວດກາປະ ຈຳ ວັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ (ABPM). ອີງຕາມການຮ້ອງທຸກ, ປະຫວັດການແພດແລະຂໍ້ມູນການກວດກາ (ກວດເລືອດ, esophagogastroduodenoscopy, ການກວດສອບ ultrasound ຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ), ມີພະຍາດທາງເດີນທາງຈາກຕັບແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານເທິງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນບາດແຜ duodenal ທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບປົກກະຕິປະກອບເປັນກຸ່ມປຽບທຽບ (ຕາຕະລາງ 1).

ເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງ lisinopril, ຈໍສະແດງຜົນ ABPM-02 ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງກວດ ABRM-02 ໂດຍວິທີການ oscillometric ຂອງການວັດຄວາມດັນເລືອດໃນຮູບແບບມໍເຕີຟຣີ. ການລົງທະບຽນໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍມື "ບໍ່ເຮັດວຽກ" ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ. ດ້ວຍຄວາມບໍ່ສະເຫມີຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍກ່ວາ 5 ມມ RT. ສິນລະປະ. ການສຶກສາໄດ້ ດຳ ເນີນຢູ່ແຂນດ້ວຍອັດຕາທີ່ສູງກວ່າ. ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງໃນທຸກໆ 15 ນາທີນັບແຕ່ເວລາ 6.00 - 22.00 ຊົ່ວໂມງແລະທຸກໆ 30 ນາທີຈາກ 22.00 ເຖິງ 6.00 ຊົ່ວໂມງ.

ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບປະຫວັດຄວາມດັນເລືອດຂອງອາການເລືອດໄຫຼແລະການປະເມີນຜົນຂອງ hypotensive ຂອງ lisinopril, ມູນຄ່າຄວາມດັນເລືອດສະເລ່ຍໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຈາກ ABPM. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນຕອນກາງເວັນ, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ຄວນເກີນ 140 ແລະ 90 ມມ Hg. ສິນລະປະ., ໃນຕອນກາງຄືນ - 120 ແລະ 80 ມມ RT. ສິນລະປະ. ໃນຖານະເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງການໂຫຼດຄວາມດັນ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນດັດຊະນີເວລາ (VI) - ເປີເຊັນຂອງຊ່ວງເວລາໃນໄລຍະທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງກວ່າລະດັບທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນ (ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງສະມາຄົມ hypertension ຂອງອາເມລິກາ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງກ່ວາ 30% ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ) .

ສຳ ລັບການປະມວນຜົນຂໍ້ມູນທາງສະຖິຕິ, ໂປແກຼມ Statistica 5.0 ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້. ສຳ ລັບແຕ່ລະຕົວຊີ້ວັດ, ມູນຄ່າສະເລ່ຍແລະການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານຈາກຄ່າສະເລ່ຍຖືກຄິດໄລ່. ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິຂອງການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບ Fisher. ຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິດ້ວຍຄະແນນສຽງ 265: 3.67 ໃນ 5)

ການປັບປຸງມາດຕາ 01/30/2019

ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ (AH) ໃນສະຫະພັນລັດເຊຍ (RF) ຍັງຄົງເປັນ ໜຶ່ງ ໃນບັນຫາທາງການແພດແລະສັງຄົມທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດນີ້ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ (ປະມານ 40% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະພັນຣັດເຊຍມີຄວາມດັນເລືອດສູງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບພະຍາດ cardiovascular ທີ່ ສຳ ຄັນ - ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນ myocardial ແລະເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ.

ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຖິງ 140/90 ມມ. Hg. ສິນລະປະ. ແລະສູງກວ່າ - ອາການຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ (hypertension).

ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສະແດງອອກຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງລວມມີ:

• ອາຍຸ (ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 55 ປີຂື້ນໄປ, ແມ່ຍິງອາຍຸ 65 ປີ)
• ການສູບຢາ
• ຊີວິດ sedentary
• ໂລກອ້ວນ (ແອວສູງກວ່າ 94 ຊມ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະສູງກວ່າ 80 ຊມ ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ)
• ກໍລະນີຄອບຄົວຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈໃນຕອນຕົ້ນ (ໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 55 ປີ, ໃນແມ່ຍິງອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ)
• ຄຸນຄ່າຂອງຄວາມດັນເລືອດຂອງ ກຳ ມະຈອນໃນຜູ້ເຖົ້າ (ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມດັນເລືອດຂອງ systolic (ເທິງ) ແລະຄວາມດັນເລືອດຂອງ diastolic). ປົກກະຕິ, ມັນແມ່ນ 30-50 ມມ Hg.
• ນ້ ຳ ຕານ plasma glucose 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: cholesterol ທັງ ໝົດ ຫຼາຍກ່ວາ 5,0 mmol / L, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕໍ່າ 3.0 mmol / L ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ 1,0 mmol / L ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍ, ແລະ 1,2 mmol / L ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ ແມ່ຍິງ, triglycerides ຫຼາຍກ່ວາ 1.7 mmol / l
• ສະຖານະການທີ່ເຄັ່ງຕຶງ
• ເຫຼົ້າ
• ການໄດ້ຮັບເກືອຫຼາຍເກີນໄປ (ຫຼາຍກ່ວາ 5 ກຼາມຕໍ່ມື້).

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ພະຍາດເບົາຫວານ (ໄຂມັນ plasma ຂອງໄວ 7.0 mmol / L ຫຼືຫຼາຍກ່ວາດ້ວຍການວັດແທກຊ້ ຳ ໆ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນ 11.0 mmol / L ແລະອື່ນໆ)
• ພະຍາດ endocrinological ອື່ນໆ (pheochromocytoma, aldosteronism ປະຖົມ)
• ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ
• ກິນຢາແລະສານ (glucocorticosteroids, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ, erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

ການຮູ້ສາເຫດຂອງພະຍາດ, ການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄົນສູງອາຍຸ.

ອີງຕາມການຈັດປະເພດທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ຖືກຮັບຮອງເອົາໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກ, ໂລກ hypertension ແບ່ງອອກເປັນ:

• 1 ລະດັບ: ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ 140-159 / 90-99 ມມ RTST
• 2 ລະດັບ: ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ 160-179 / 100-109 ມມ RTST
• ອັນດັບທີ 3: ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 180/110 mmHg ແລະສູງກວ່າ.

ຕົວຊີ້ບອກຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຢູ່ເຮືອນສາມາດເປັນສິ່ງເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການຕິດຕາມກວດກາປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແລະມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການກວດຫາພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ. ໜ້າ ທີ່ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຕ້ອງຮັກສາການກວດກາຄວາມດັນເລືອດ, ກວດກາຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ວັດແທກຢ່າງ ໜ້ອຍ ໃນຕອນເຊົ້າ, ຕອນບ່າຍ, ຕອນແລງ. ສາມາດອອກ ຄຳ ເຫັນກ່ຽວກັບວິຖີຊີວິດ (ການລ້ຽງ, ການກິນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ສະຖານະການທີ່ຄຽດ).

ເຕັກນິກໃນການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ:

• ສູບອາກາດຢ່າງໄວວາເຂົ້າໄປໃນ cuff ໃນລະດັບຄວາມກົດດັນຂອງ 20 mmHg, ເກີນຄວາມດັນເລືອດ systolic (SBP), ໂດຍການຫາຍຕົວຂອງກໍາມະຈອນ.
• ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຖືກວັດແທກດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ 2 mmHg
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງ cuff ໃນອັດຕາປະມານ 2 mmHg ໃນ 1 ວິນາທີ
• ລະດັບຄວາມກົດດັນທີ່ສຽງທີ 1 ປາກົດຂື້ນແມ່ນກົງກັບ GARDEN
• ລະດັບຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ການຫາຍຕົວຂອງໂຕນເກີດຂື້ນກົງກັບຄວາມດັນເລືອດ diastolic (DBP)
• ຖ້າຫາກວ່າສຽງອ່ອນໆ, ທ່ານຄວນຍົກມືແລະປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບີບອັດຫລາຍໆຄັ້ງດ້ວຍແປງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ວັດແທກອີກຄັ້ງ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານບໍ່ຄວນບີບເສັ້ນເລືອດແຂງຢ່າງແຂງແຮງດ້ວຍເຍື່ອຂອງໂທລະສັບ.
• ໃນການວັດແທກເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນມີການສ້ອມແຊມທັງສອງມື. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການວັດແທກແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ແຂນທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະໃນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກ, ຄວາມດັນເລືອດກໍ່ຄວນຈະຖືກວັດແທກຫຼັງຈາກຢືນຢູ່ໄດ້ປະມານ 2 ນາທີ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດໃນຫົວ (ມັກຢູ່ໃນໂລກ, ໂລກອ້ອມແອ້ມທ້ອງ), ມີອາການວິນຫົວ, ມີອາການເມື່ອຍລ້າຢ່າງໄວວາ, ນອນບໍ່ດີ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຫົວໃຈ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.
ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນສັບສົນຍ້ອນວິກິດໂລກ hypertensive (ໃນເວລາທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນຢ່າງໄວວາເຖິງຕົວເລກທີ່ສູງ, ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ກະເພາະອາຫານ, ໄຂ້), ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ - ໂຣກ nephrosclerosis, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ, ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ສະ ເໝີ ແລະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນພິເສດ.
ຖ້າບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ກັງວົນກ່ຽວກັບ ຄຳ ຮ້ອງທຸກຂ້າງເທິງ, ພ້ອມທັງກົດດັນ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ - ນີ້ແມ່ນໂອກາດທີ່ຈະຕິດຕໍ່ກັບນັກ ບຳ ບັດຫຼືຫົວໃຈຫົວໃຈຜູ້ທີ່ຈະອອກກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນ, ແລະໃນອະນາຄົດຈະ ກຳ ນົດກົນໄກການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກ ດຳ ເນີນການສັບຊ້ອນການກວດທີ່ ຈຳ ເປັນເທົ່ານັ້ນກໍ່ສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບໃບສັ່ງແພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.

ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ອາການແຊກຊ້ອນແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍໄດ້! ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາບົນພື້ນຖານຫຼັກການ“ ເພື່ອນທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ” ຫຼືອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດການຢາໃນຕ່ອງໂສ້ຮ້ານຂາຍຢາ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຖືກແນະ ນຳ ຈາກທ່ານ ໝໍ!

ເປົ້າ ໝາຍ ຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດພາວະແຊກຊ້ອນໃນລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດຈາກພວກມັນ!

1. ກິດຈະ ກຳ ເພື່ອປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ:

• ການຢຸດສູບຢາ
• ນ້ ຳ ໜັກ ປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ
• ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າທີ່ຕໍ່າກວ່າ 30 g / ມື້ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະ 20 g / ມື້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ
• ເພີ່ມຂື້ນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍ - ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແບບແອໂຣບິກ (ເຄື່ອນໄຫວ) ເປັນປົກກະຕິເປັນເວລາ 30-40 ນາທີຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ
• ຫຼຸດຜ່ອນການບໍລິໂພກເກືອລົງມາເປັນ 3-5 g / ມື້
• ການປ່ຽນແປງໃນຄາບອາຫານທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການບໍລິໂພກອາຫານພືດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄາບອາຫານຂອງໂພແທດຊຽມ, ແຄວຊ້ຽມ (ພົບໃນຜັກ, ໝາກ ໄມ້, ເມັດພືດ) ແລະແມັກນີຊຽມ (ພົບໃນຜະລິດຕະພັນນົມ) ພ້ອມທັງການຫຼຸດລົງຂອງໄຂມັນສັດ.

ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານພະຍາດຫຼອດເລືອດ. ພວກເຂົາເຈົ້າອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານ: ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຢາຕ້ານໂຣກ, ມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ມີຢູ່.

2. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ - ຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດ.
ຄວາມດັນໂລຫິດແດງແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຕ້ອງກິນຢາເລື້ອຍໆ. ບໍ່ມີຫລັກສູດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ຢາທັງ ໝົດ ແມ່ນກິນໂດຍບໍ່ ຈຳ ກັດ. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ monotherapy ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຢາຈາກກຸ່ມຕ່າງໆກໍ່ຖືກເລືອກ, ມັກຈະສົມທົບກັບຢາຫຼາຍຊະນິດ.
ຕາມກົດລະບຽບ, ຄວາມປາຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນການໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງທີ່ສຸດ, ແຕ່ບໍ່ແພງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າສິ່ງນີ້ບໍ່ມີ.
ຢາຊະນິດໃດ ສຳ ລັບນີ້ສະ ເໜີ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ?

ແຕ່ລະຢາຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບມີກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນເອງ, i.e. ຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນຫຼືອື່ນໆ"ກົນໄກ" ຂອງການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ:

a) ລະບົບ Renin-angiotensin - ສານ prorenin ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ມີຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ), ເຊິ່ງສົ່ງເຂົ້າໄປໃນ renin ໃນເລືອດ. ແອນນີນລິນ (enzyme proteolytic) ພົວພັນກັບໂປຕີນ plasma - angiotensinogen, ເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງສານທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, angiotensin I. Angiotensin, ເມື່ອມີປະຕິກິລິຍາກັບທາດອັງກິດ angiotensin ທີ່ປ່ຽນເປັນ enzyme (ACE), ສົ່ງເຂົ້າໄປໃນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, angiotensin II. ສານນີ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມຖີ່ແລະຄວາມແຂງແຮງຂອງຫົວໃຈວາຍ, ການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບປະສາດທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ (ເຊິ່ງຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ), ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດ aldosterone. Aldosterone ປະກອບສ່ວນໃນການຮັກສາ sodium ແລະນ້ໍາ, ເຊິ່ງຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ. Angiotensin II ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນ vasoconstrictors ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງສຸດໃນຮ່າງກາຍ.

b) ຊ່ອງທາງການຊຽມຂອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ - ທາດການຊຽມໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຜູກມັດ. ເມື່ອໄດ້ຮັບທາດການຊຽມຜ່ານຊ່ອງທາງພິເສດໃນຫ້ອງ, ການສ້າງທາດໂປຼຕີນທີ່ມີສັນຍາ - actomyosin. ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດງານຂອງມັນ, ເຮືອນ້ອຍແຄບ, ຫົວໃຈເລີ່ມແຂງແຮງຂື້ນ, ຄວາມດັນສູງຂື້ນແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

c) Adrenoreceptors - ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາໃນອະໄວຍະວະບາງສ່ວນມີຕົວຮັບ, ການລະຄາຍເຄືອງເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ. ຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ alpha-adrenergic receptors (α1ແລະα2) ແລະ beta-adrenergic receptors (β1ແລະβ2) ການກະຕຸ້ນຂອງ receptors α1-adrenergic ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, α2-adrenergic ກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ors1-adrenergic receptors ແມ່ນທ້ອງຖິ່ນໃນຫົວໃຈ, ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການກະຕຸ້ນຂອງພວກມັນເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມຕ້ອງການອົກຊີໃນ myocardial ເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ການກະຕຸ້ນຂອງ receptors β2-adrenergic ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຫຼອດປອດເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ bronchioles ແລະການ ກຳ ຈັດ bronchospasm.

d) ລະບົບຖ່າຍເບົາ - ເປັນຜົນມາຈາກນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍເກີນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ.

e) ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ - ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ. ໃນສະ ໝອງ ແມ່ນສູນ vasomotor ທີ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ກວດເບິ່ງກົນໄກຕົ້ນຕໍໃນການເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາ. ມັນເຖິງເວລາແລ້ວທີ່ຈະກ້າວໄປສູ່ການໃຊ້ຢາຕ້ານ hypertensive ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກເຫຼົ່ານີ້.

2. ຕົວສະກັດຊ່ອງທາງແຄວຊ້ຽມ

ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ (ທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ) ແມ່ນກຸ່ມຢາທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງມີກົນໄກການປະຕິບັດ, ແຕ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄຸນສົມບັດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງຮ້ານຂາຍຢາ, ການຄັດເລືອກເນື້ອເຍື່ອ, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
ຊື່ອື່ນ ສຳ ລັບກຸ່ມນີ້ແມ່ນຕົວຕ້ານທານທາດການຊຽມ ion.
ມີສາມກຸ່ມຍ່ອຍຂອງ AK: dihydropyridine (ຕົວແທນຕົ້ນຕໍແມ່ນ nifedipine), phenylalkylamines (ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຕົ້ນຕໍແມ່ນ verapamil) ແລະ benzothiazepines (ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຫຼັກແມ່ນ diltiazem).
ບໍ່ດົນມານີ້, ພວກເຂົາເລີ່ມແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໃຫຍ່, ຂື້ນກັບຜົນກະທົບຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. Diltiazem ແລະ verapamil ແມ່ນຖືກເອີ້ນວ່າການປ້ອງກັນທາດແຄນຊ້ຽມທີ່ຫຼຸດລົງຈາກຈັງຫວະ (ບໍ່ແມ່ນ dihydropyridine). ກຸ່ມອື່ນ (dihydropyridine) ປະກອບມີ amlodipine, nifedipine ແລະຕົວອະນຸພັນອື່ນໆຂອງ dihydropyridine, ເພີ່ມຫລືບໍ່ປ່ຽນແປງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.
ຕົວສະກັດທາງຊ່ອງແຄວຊຽມຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ໂລກຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ (ມີສານຜິດປົກກະຕິໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ!) ແລະເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ. ມີ arrhythmias, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ blockers ຊ່ອງແຄວຊຽມຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ pulsating.

• Verapamil 40mg, 80mg (ຍາວນານ: Isoptin SR, Verogalid EP) - ຂະ ໜາດ 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - ຂະ ໜາດ 180mg,

ຕົວແທນຕໍ່ໄປນີ້ (dihydropyridine ອະນຸພັນ) ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບການຢຸດຫາຍໃຈ: Contraindicated ໃນ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມແລະ angina ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - ຂະ ໜາດ ຂອງ 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - ຂະ ໜາດ ຂອງ 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 ມລກ,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຕົວຊ່ວຍ dihydropyridine, ອາການໃຄ່ບວມ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແຂນຂາເບື້ອງລຸ່ມ, ເຈັບຫົວ, ແດງຂອງໃບ ໜ້າ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຍ່ຽວສູງສາມາດຊີ້ບອກໄດ້. ຖ້າອາການໃຄ່ບວມຢູ່, ຢາຕ້ອງຖືກທົດແທນ.
Lerkamen, ຜູ້ທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງນັກປ້ອງກັນທາດການຊຽມໃນລຸ້ນທີສາມ, ຍ້ອນວ່າມີການເລືອກເອົາຊ່ອງແຄຊຽມທີ່ຊ້າລົງ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດໃນລະດັບຕໍ່າກ່ວາຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຄົນອື່ນໆຂອງກຸ່ມນີ້.

3. Beta-blockers

ມີຢາທີ່ບໍ່ສະກັດກັ້ນການເລືອກ - ການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ເລືອກ, ພວກມັນຖືກ contraindicated ໃນໂຣກຫອບຫືດ, ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD). ຢາຊະນິດອື່ນເລືອກກີດກັ້ນພຽງແຕ່ການຮັບເອົາ beta-receptors ຂອງຫົວໃຈ - ຜົນກະທົບທີ່ເລືອກ. ຕົວທົດລອງ beta-blockers ທັງ ໝົດ ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະຂອງ prorenin ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ລະບົບ renin-angiotensin ສະກັດກັ້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.

• ຢາ Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 ມລ, Metokardretard 100 ມລ),,.
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະລິມານຢາແມ່ນ 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 ມກ, 10 ມລກ,
• Betaxolol (Lokren) - 20 ມລກ,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານ 6.25 ມກ, 12,5 ມກ, 25 ມກ.

ຢາຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງບວກກັບພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດ.
ຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາສັ້ນໆ, ການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

ການ contraindications ຕົ້ນຕໍກັບຕົວສະກັດ beta:

• ພະຍາດຫອບຫືດ,
• ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ
• ໂຣກ sinus ເຈັບປ່ວຍ
• pathology ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ peripheral,
• bradycardia
• ຊcardອກ cardiogenic
• block atrioventricular ຂອງລະດັບທີສອງຫຼືທີສາມ.

Angiotensin ປ່ຽນທາດຄວບຄຸມ Enzyme (ACE)

ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັບຍັ້ງການຫັນປ່ຽນຂອງໂຣກ angiotensin I ໄປສູ່ angiotensin II ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຣກ angiotensin II ໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຮືອຫລຸດລົງ, ແລະຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງ.
ຜູ້ຕາງ ໜ້າ (ໃນວົງເລັບແມ່ນສັບຄ້າຍຄືກັນ - ສານທີ່ມີສ່ວນປະກອບເຄມີດຽວກັນ):

• Captopril (Kapoten) - ຂະ ໜາດ 25 ມກ, 50 ມກ,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - ຂະ ໜາດ ທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະແມ່ນ 5 ມລ, 10 ມກ, 20 ມລກ,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ 5 ມລ, 10 ມກ, 20 ມກ,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - ຂະ ໜາດ 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - ຂະ ໜາດ ຂອງ 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - ຂະ ໜາດ 2.5 ມກ, 5 ມກ, 10 ມລກ,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - ໃນປະລິມານ 10 ມກ, 20 ມລກ,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - ຂະ ໜາດ 7,5 ມກ, 30 ມກ.

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນປະລິມານຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ຄວາມແປກປະຫລາດຂອງຢາ Captopril (Kapoten) ແມ່ນຍ້ອນວ່າໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດ, ມັນມີຄວາມສົມເຫດສົມຜົນພຽງແຕ່ ສຳ ລັບວິກິດ hypertensive.

ຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ສົດໃສຂອງກຸ່ມ Enalapril ແລະຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັນຂອງມັນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ. ຢານີ້ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ດັ່ງນັ້ນ, ໃຊ້ເວລາ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜົນກະທົບອັນເຕັມທີ່ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດສັງເກດໄດ້ຫຼັງຈາກ 1-2 ອາທິດຂອງການບໍລິຫານຢາ. ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ທ່ານສາມາດພົບເຫັນຫຼາຍໆຊະນິດຂອງຜະລິດຕະພັນ generics (analogues) ຂອງ enalapril, i.e. ຢາທີ່ບັນຈຸຢາ enalapril ລາຄາຖືກກວ່າທີ່ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດຜະລິດຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຜະລິດຕະພັນ generics ໃນບົດຂຽນອື່ນ; ໃນນີ້ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າຢາ enalapril ແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ ສຳ ລັບບາງຄົນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ - ໄອແຫ້ງ. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາໄອ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຖືກທົດແທນດ້ວຍຢາຂອງກຸ່ມອື່ນ.
ຢາເສບຕິດກຸ່ມນີ້ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມີຜົນກະທົບ teratogenic ໃນລູກໃນທ້ອງ!

ຕົວຍັບຍັ້ງ receptor Angiotensin (ຕົວຕ້ານທານ) (sartans)

ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ສະກັດກັ້ນ receptors angiotensin. ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກ angiotensin II ບໍ່ມີການພົວພັນກັບພວກມັນ, ເຮືອຂະຫຍາຍອອກ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 ມລ, 80 ມລກ,
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

ຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸກ່ອນຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຜົນຢ່າງເຕັມທີ່ 1-2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານ. ຢ່າເຮັດໃຫ້ໄອແຫ້ງ. ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ! ຖ້າກວດພົບວ່າການຖືພາໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນດ້ວຍຢາຂອງກຸ່ມນີ້ຄວນຢຸດເຊົາ!

5. ຕົວແທນ Neurotropic ຂອງການປະຕິບັດຂັ້ນສູນກາງ

ຢາ Neurotropic ຂອງການປະຕິບັດຂັ້ນສູນກາງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ vasomotor ສູນໃນສະຫມອງ, ຫຼຸດຜ່ອນສຽງຂອງມັນ.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 ມກ, 0,4 ມລກ,
• Rilmenidine (Albarel (1 ມລກ) - 1 ມລ,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 ມລ.

ຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຄົນ ທຳ ອິດຂອງກຸ່ມນີ້ແມ່ນ Clonidine, ເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດ. ດຽວນີ້ຢານີ້ຖືກ ຈຳ ໜ່າຍ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມໃບສັ່ງແພດ.
ໃນປະຈຸບັນ, moxonidine ແມ່ນໃຊ້ທັງການດູແລສຸກເສີນ ສຳ ລັບວິກິດການ hypertensive, ແລະ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຕາມແຜນ. ປະລິມານຢາ 0.2 ມກ, 0,4 ມກ. ປະລິມານປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 0.6 ມກ / ມື້.

7. ຕົວສະກັດ Alpha

ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ຕິດກັບຕົວຮັບ alpha-adrenergic ແລະກີດຂວາງພວກມັນເພື່ອຜົນກະທົບທີ່ລະຄາຍເຄືອງຂອງ norepinephrine. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.
ຕົວແທນທີ່ໃຊ້ໄດ້ - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜະລິດໃນປະລິມານ 1 ມກ, 2 ມກ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢຸດການໂຈມຕີແລະການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວ. ຢາຫຼາຍຊະນິດ alpha-blocker ໄດ້ຖືກຢຸດແລ້ວ.

ເປັນຫຍັງຢາຫຼາຍຊະນິດຈຶ່ງກິນກັບໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ?

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາ 1 ຊະນິດ, ອີງໃສ່ການສຶກສາບາງຢ່າງແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງພະຍາດທີ່ມີຢູ່ໃນຄົນເຈັບ. ຖ້າຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຢາຊະນິດອື່ນກໍ່ຖືກເພີ່ມເລື້ອຍໆ, ສ້າງການປະສົມປະສານຂອງຢາເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກົນໄກຕ່າງໆໃນການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ ສຳ ລັບໂຣກ hypertension ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນປະສາດສາມາດປະສົມປະສານໄດ້ເຖິງ 5-6 ຊະນິດ!

ຢາຖືກເລືອກຈາກກຸ່ມຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງ:

• ACE ຍັບຍັ້ງ / diuretic,
• angiotensin receptor blocker / ຢາ diuretic,
• ACE ຕົວຍັບຍັ້ງ / ທາດແຄນຊ້ຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມ,
• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE / ຕົວຊ່ວຍປ້ອງກັນຊ່ອງທາງທາດການຊຽມ / beta-blocker,
• angiotensin receptor blocker / ທາດການຊຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມ / beta-blocker,
• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE / ທາດສະກັດທາງຊ່ອງແຄວຊຽມ / diuretic ແລະການປະສົມອື່ນໆ.

ມີການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ, ຍົກຕົວຢ່າງ: beta-blockers / calcium channel blockers pulsating, beta-blockers / central drugs acting and combinations other. ມັນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງ.

ມີຢາທີ່ປະສົມປະສານເຂົ້າກັນໃນ 1 ເມັດສ່ວນປະກອບຂອງສານຕ່າງໆຈາກກຸ່ມຢາຕ້ານໂຣກຕ່າງໆ.

• ACE inhibitor / diuretic
  • ຢາ Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi ແລະ NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (ຮັບປະກັນ)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin receptor blocker / diuretic
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE inhibitor / ທາດການຊຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມ
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (ສົມຜົນ)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• ຕົວສະກັດທາງຊ່ອງແຄວຊ້ຽມ / dihydropyridine calcium blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນ)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

ຢາທັງ ໝົດ ມີໃນປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ໜຶ່ງ ແລະສ່ວນປະກອບອື່ນໆ, ທ່ານ ໝໍ ຄວນເລືອກປະລິມານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.

ການບັນລຸແລະຮັກສາລະດັບຄວາມດັນເລືອດໃນເປົ້າ ໝາຍ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມທາງການແພດໃນໄລຍະຍາວດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາການປະຕິບັດຂອງຄົນເຈັບເປັນປົກກະຕິກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແລະການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບຢາຕ້ານໂຣກທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ພ້ອມທັງການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວຂື້ນກັບປະສິດທິຜົນ, ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານຂອງການຮັກສາ. ໃນການຕິດຕາມກວດກາແບບເຄື່ອນໄຫວ, ການສ້າງຕັ້ງການຕິດຕໍ່ສ່ວນຕົວລະຫວ່າງທ່ານ ໝໍ ແລະຄົນເຈັບ, ການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍຢູ່ໃນໂຮງຮຽນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ແລະການເພີ່ມຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການຮັກສາແມ່ນ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ.

ການປັບປຸງມາດຕາ 01/30/2019

ແພດຫົວໃຈZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril ແລະ enalapril ແມ່ນຢາທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ມີປະສິດຕິຜົນແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາທຸກໆຮູບແບບຂອງຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂລກຫົວໃຈວາຍ.

ຄວາມແຕກຕ່າງແລະຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງ Lisinopril ແລະ Enalapril ແມ່ນຫຍັງ?

ພື້ນຖານການປິ່ນປົວຂອງ Lisinopril ແລະ Enalapril ແມ່ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່ານີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຢາເທົ່ານັ້ນ. ໃນທຸກໆດ້ານອື່ນໆ, ອີງຕາມການປຽບທຽບຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການກະກຽມແມ່ນຄືກັນແລະທຽບເທົ່າ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ: ການສ້າງ, ແບບຟອມປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບສູດ

ກຸ່ມ ທຳ ອິດໃນກຸ່ມນີ້ຖືກສ້າງຂື້ນເປັນ“ Captopril” ແລະມັນກໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊ່ວງເວລາຂອງການປະຕິບັດເມື່ອທຽບກັບຢາອື່ນໆໃນເວລານັ້ນ. Enalapril ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນຊຸມປີ 80 ຂອງສະຕະວັດທີ 20 ໂດຍບໍລິສັດ Merck, ເປັນຕົວແທນຂອງ Captopril, ແລະເປັນຂອງຢາລຸ້ນ 2. Lisinopril ຖືກສັງເຄາະໃນປີ 1975, ແລະຕໍ່ມາກໍ່ເລີ່ມຜະລິດຢູ່ຮົງກາລີ. ລາວບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຈາກ Enalapril. ຕາຕະລາງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລັກສະນະທົ່ວໄປແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຢາແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງມັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດປຽບທຽບຢາເສບຕິດ.

ຊີ້ບອກເຖິງຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານ

ການປຽບທຽບຢາເສບຕິດ

ມາດຖານ	Lisinopril
ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ	Enalapril ຊາຍ	Lisinopril dihydrate
ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ	ບາງຄັ້ງກໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ຜະລິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ	ຖາວອນ, ພຽງແຕ່ປະລິມານການປ່ຽນແປງແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານພື້ນຖານ
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ	5, 10 ແລະ 20 ມລກ
ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບ	ເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ
ແບບຟອມການປ່ອຍ	ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ
ວິທີການປັບປຸງພັນ	ຂ້າເຊື້ອໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ	ໃນເວລາທີ່ excreted ຈາກຮ່າງກາຍ, ໂຄງປະກອບການຂອງມັນປະຕິບັດບໍ່ປ່ຽນແປງ
ການເອົາລູກຜ່ານຊ່ອງທາງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່	ສູງ	ຕ່ ຳ
ການ ນຳ ໃຊ້ສານທີ່ ສຳ ຄັນເຂົ້າໃນການກະກຽມອື່ນໆ	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ	Enalapril maleate ແມ່ນລວມຢູ່ໃນການສີດຢາ ສຳ ລັບວິກິດ hypertensive	―

ການແຕ່ງຕັ້ງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍທ່ານຫມໍເທົ່ານັ້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະ contraindications

ຢາຖືກໃຊ້ໃນສະພາບເຊັ່ນ:

• hypertension
• ໃນຖານະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ multicomponent ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ infarction myocardial acute,
• ຂັ້ນຕອນຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ II-IV,
• microalbuminuria ໃນໂລກເບົາຫວານ,
• ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ.

ຢາບໍ່ຄວນໃຊ້ຖ້າ:

• ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ
• ໃຫ້ນົມລູກຫຼືການຖືພາ
• ກວດຫາໂຣກສະຫມອງອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ສັງເກດເຫັນວ່າຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາແມ່ນ,
• ກຳ ລັງຢູ່ໃນການຟື້ນຟູຫລັງທົດແທນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• stenosis ປ່ຽງກວດຫາໂຣກນີ້,
• ກວດພົບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ
• ກວດຫາໂຣກຫົວໃຈຕີບ hypertrophic,
• ໂຣກຂອງ Quincke ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າ,
• ມີ hyperkalemia.

ວິທີການສະ ໝັກ

ແທັບເລັດຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຫານໃນຊ່ວງເວລາດຽວກັນ. "Lisinopril" ແມ່ນກິນຄັ້ງດຽວເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຖ້າທ່ານປຽບທຽບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ "Enalapril" ບາງຄັ້ງກໍ່ກິນສອງຄັ້ງ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນມັກຈະປະກອບດ້ວຍ 2.5 ຫຼື 5 ມລກ, ມັນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະພະຍາດຕິດຕໍ່. ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະປັບຂະ ໜາດ ຢາ. 20 ມລກ - ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້, ໜ້ອຍ ກວ່າ - 40 ມລກ (ສຳ ລັບ Enalapril). ການກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງການຊັກ. ຖ້າມີອາການດັ່ງກ່າວປາກົດ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະລ້າງກະເພາະອາຫານ, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ເພີ່ມຄວາມກົດດັນໂດຍການແນະ ນຳ ວິທີແກ້ໄຂຂອງເກືອ, ທົດແທນ plasma.

ເມື່ອກິນ, ຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງກ່າວສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້:

• ໄອແຫ້ງ
• ວິນຫົວ
• ຖອກທ້ອງ
• ເຈັບຫົວ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ອາການແພ້
• ຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງຢາແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
• hyperkalemia, ຖ້າກິນກັບຢາທີ່ບັນຈຸທາດໂປຕາຊຽມ.

ສິ່ງທີ່ດີກວ່າແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Lisinopril ແລະ Enalapril ແມ່ນຫຍັງ?

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເວົ້າວ່າອັນໃດມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າ - "Lisinopril" ຫຼື "Enalapril." ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນ. ໃນປີ 1992, ການປຽບທຽບຂອງຢາເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້. ວິຊາດັ່ງກ່າວໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ 3 ກຸ່ມ - 2 ໄດ້ຮັບ 10 ມລກຂອງ ໜຶ່ງ ໃນຢາ, ແລະກຸ່ມທີສາມ - ຢາບ້າ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາຍັບຍັ້ງ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ຫຼຸດລົງດ້ວຍຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີ, ແຕ່ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ. ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ placebo ບໍ່ມີຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວ. ໃນເວລາດຽວກັນ, "Lisinopril" ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍໃນຕອນບ່າຍ, ບໍ່ຄືກັບ "Enalapril," ຍ້ອນການກະ ທຳ ທີ່ຍາວນານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຖອນ Enalapril ອອກຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນເກີດຂື້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ກໍ່ແມ່ນຕັບ, ເຊິ່ງມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ ເໝາະ ສົມສະ ເໝີ ໄປ. ໄດ້ມີການພົບວ່າ Enalapril ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໄອແຫ້ງຫຼາຍກ່ວາກັບ Lisinopril. ອາການໄອພັດທະນາສ່ວນໃຫຍ່ດ້ວຍການໃຊ້ເວລາດົນ, ແລະເພື່ອຢຸດມັນ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາຫຼືການປ່ຽນແປງຢາແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ໃນປະຈຸບັນ, ປະມານ 20 ຮູບແບບການໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ enalapril ແມ່ນມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດການຢາຂອງຣັດເຊຍ, ສະນັ້ນ, ການສຶກສາຈຸດປະສົງຂອງແຕ່ລະຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງ angiotensin ປ່ຽນທາດ enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr Reddy’s Laboratories LTD) ໃນການສົມທຽບກັບການກະກຽມການອ້າງອິງ captopril ກ່ຽວກັບໂປຼຕີນຄວາມດັນເລືອດປະ ຈຳ ວັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໃນລະດັບປານກາງ.

ການສຶກສາປະກອບມີຜູ້ຊາຍອາຍຸ 45 ຫາ 68 ປີທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຂັ້ນຕອນທີ II (ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ), ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດ diastolic ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຈາກ 95 ຫາ 114 mm Hg. ສິນລະປະ,, ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການໄດ້ຮັບສານຕ້ານກັບຢາເປັນປະ ຈຳ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິ, ພ້ອມທັງການຕໍ່ຕ້ານກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ບໍ່ໄດ້ລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຖືກຍົກເລີກກ່ອນການສຶກສາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢາ placebo ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເປັນເວລາ 2 ອາທິດ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາ placebo, ການປະຕິບັດແບບສຸ່ມ. ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ກິນຢາ enalapril (enam) ເປັນເວລາ 8 ອາທິດໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 10 ຫາ 60 ມລກໃນ 2 ເທື່ອແບ່ງກັນ (ປະລິມານສະເລ່ຍປະ ຈຳ ວັນຂອງ 25.3 + 3.6 ມກ) ແລະຢາ captopril (capoten, Akrikhin JSC, ຣັດເຊຍ) ) 50 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ປະລິມານສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແມ່ນ 90.1 + 6.0 ມລກ). ລະຫວ່າງຫລັກສູດຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້, ຢາ placebo ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດເປັນເວລາ 2 ອາທິດ. ລໍາດັບຂອງການບໍລິຫານຢາໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍລະບົບການສຸ່ມ. ທຸກໆ 2 ອາທິດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດຈາກທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ວັດແທກຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍ sphygmomanometer mercury ແລະນັບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (HR). ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຂອງຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດຂອງການໄດ້ຮັບຢາ placebo ແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 8 ອາທິດດ້ວຍຢາແຕ່ລະຊະນິດ. ພວກເຮົາໄດ້ ນຳ ໃຊ້ລະບົບການແພດ SpaceLabs, ຮຸ່ນ 90207 (USA). ວິທີການແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນລາຍລະອຽດໂດຍພວກເຮົາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

ການສຶກສາລວມມີຄົນເຈັບ 21 ຄົນ. ສາມການສຶກສາ "ຫຼຸດລົງ": ຄົນເຈັບ ໜຶ່ງ ຄົນ - ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະເວລາ placebo, ອີກຄົນ ໜຶ່ງ ປະຕິເສດທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ, ແລະຄົນທີສາມ - ຍ້ອນຫຼອດປອດໃນເວລາ placebo. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາໄດ້ກວມເອົາຜູ້ປ່ວຍ 18 ຄົນອາຍຸ 43 ເຖິງ 67 ປີ (52,4 ± 1.5) ດ້ວຍໄລຍະເວລາຂອງການເປັນໂຣກຄວາມດັນເລືອດສູງ 1-27 ປີ (11.7 ± 1.9 ປີ). ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກວິເຄາະ: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ (SBP, mmHg), ຄວາມດັນເລືອດ diastolic ສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ (DBP, mmHg), ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຈັງຫວະຕໍ່ນາທີ), ພ້ອມທັງແຍກຕ່າງຫາກໃນຊ່ວງກາງເວັນແລະກາງຄືນ. ດັດຊະນີເວລາ SBP (IVSAD,%) ແລະດັດຊະນີເວລາ DBP (IVDAD,%) - ເປີເຊັນຂອງການວັດແທກທີ່ເກີນ 140/90 ມມ Hg. ສິນລະປະ.ໃນຕອນບ່າຍແລະ 120/80 ມມ RT. ສິນລະປະ. ໃນຕອນກາງຄືນ, VARSAD ແລະ VARDAD (mmHg) - ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ (ເປັນການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານຂອງຄ່າສະເລ່ຍ) ແຍກຕ່າງຫາກທັງກາງເວັນແລະກາງຄືນ.

ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເອກະສານຂໍ້ມູນ Excell 7.0. ວິທີການມາດຕະຖານຂອງສະຖິຕິການປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້: ການ ຄຳ ນວນສະເລ່ຍ, ຂໍ້ຜິດພາດມາດຕະຖານຂອງຄ່າສະເລ່ຍ. ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເງື່ອນໄຂຂອງນັກຮຽນ.

ຕາຕະລາງ 1. ຜົນກະທົບຂອງ enalapril, captopril ແລະ placebo ກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນປະ ຈຳ ວັນຂອງຄວາມດັນເລືອດ

ຕົວຊີ້ວັດ ເດີມ placebo Captopril Enalapril ມ ±ມ ມ ±ມ ມ ±ມ ມ ±ມ ມື້ ສວນ153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 ມື້ ສວນ157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 ກາງຄືນ ສວນ146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 ໝາຍ ເຫດ: * ນ

ໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາຂອງ placebo, ຄວາມດັນເລືອດສະເລ່ຍຂອງ systolic ແລະ diastolic ທີ່ວັດແທກໂດຍ sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) ບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ (161.8 ± 4.2 / 106) , ຂະ ໜາດ 6 ± 1.7 ມມ Hg). ການປິ່ນປົວດ້ວຍ enalapril ແລະ captopril ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດ diastolic ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ເຖິງ 91,5 ± 2.0 (ໜ້າ ຜົນຂ້າງຄຽງ ເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ ການ ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂ ປະລິມານ mg ຜົນຂ້າງຄຽງ ເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ ການ ດຳ ເນີນການແກ້ໄຂ 1100ໄອແຫ້ງ8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ10ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 5 ມກ 250ເຈັບຄໍ6 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 37,5 ມກ10ເຈັບຄໍ4 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 5 ມກ 350ເຈັບຫົວ2 ອາທິດປະລິມານຫຼຸດລົງເຖິງ 25 ມກ20ໄອແຫ້ງ8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 4100ຂີ້ກະເທີ່8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ40ໄອແຫ້ງ8 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 5————20ເຈັບຄໍ2 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 6100ຄວາມອ່ອນແອ5 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ20ຜົນກະທົບ diuretic5 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 7100ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ40ໄອແຫ້ງ7 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ 8————20ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດຍົກເລີກ 9————15ໄອແຫ້ງ4 ອາທິດບໍ່ ຈຳ ເປັນ

Nitrosorbide ແລະ isodinite ຖືກຮັບຮູ້ວ່າມີປະສິດຕິຜົນດີ. ເຫດຜົນຂອງຜົນກະທົບທີ່ອ່ອນແອຂອງການລະງັບຂອງ isodinite ແມ່ນການລະລາຍທີ່ບໍ່ດີຂອງເມັດ (ຫຼັງຈາກເອົາລົງໃນນ້ ຳ ພວກມັນຈະຖືກລະລາຍພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກ 5 ມື້, ແລະຈາກນັ້ນດ້ວຍການກະຕຸ້ນເປັນໄລຍະເວລາ).

Enalapril ເປັນຢາທີ່ຮູ້ກັນມາດົນແລ້ວ. ໃນປະເທດຣັດເຊຍ, ປະລິມານຢາປະມານສອງ ໝື່ນ ຊະນິດຂອງຢາ enalapril ຂອງບໍລິສັດຕ່າງປະເທດຕ່າງໆແລະຮູບແບບ ໜຶ່ງ ຂອງການຜະລິດພາຍໃນປະເທດ (Kursk Combine of Medicine) ແມ່ນລົງທະບຽນໃນປະຈຸບັນ. ດັ່ງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກຕົວຢ່າງຂ້າງເທິງ, ຮູບແບບໃດ ໜຶ່ງ ຂອງຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, enalapril (enam) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ປະຕິບັດເພາະວ່າມັນມີລາຄາຖືກ.

ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບສູງຂອງ ACE inhibitor enalapril (enam) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບປານກາງ. ຢານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສູງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຢາ placebo ໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແລະໃນຕອນກາງເວັນ. Enalapril ແມ່ນຢາຂອງການປະຕິບັດທີ່ຍາວນານແລະດັ່ງນັ້ນມັນແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢາມັນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມການປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ສຳ ລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງຕ້ອງໃຊ້ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງ captopril ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ placebo ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ, ມີພຽງແຕ່ທ່າອຽງຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ. ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດລົງພຽງແຕ່ດັດຊະນີເວລາ SBP ເທົ່ານັ້ນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການບໍລິຫານຢາ enalapril (enam) ໃນປະລິມານ 10 ຫາ 60 ມລກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 2 ຄັ້ງດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນລະດັບອ່ອນແລະປານກາງຊ່ວຍໃຫ້ການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດໃນລະດັບປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫຼາຍກວ່າເວລາກາງເວັນກ່ວາການໃຊ້ຢາ captopril ໃນປະລິມານ 50 ມກ 2 ເທື່ອຕໍ່ຄັ້ງ ມື້. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ enalapril (enam, ບໍລິສັດຫ້ອງທົດລອງ LTD ຂອງ Dr Reddy) ໃນປະລິມານ 10 ຫາ 60 ມລກຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 2 ຄັ້ງດ້ວຍການຮັກສາໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະດັບປານກາງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດສະແດງຫຼາຍກ່ວາ captopril ກິນໃນ 50 mg 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

1. Kukushkin S.K. , Lebedev A.V. , Manoshkina E.M. , Shamarin V.M.// ການປະເມີນຜົນປຽບທຽບກັບຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ ramipril (tritace) ແລະ captopril (capoten) ໂດຍການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດສຸກເສີນ 24 ຊົ່ວໂມງ // Clinical Pharmacology ແລະ ການປິ່ນປົວ 1997. ອັນດັບ 6 (3). ສ. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I. , Kozyreva M.P. et al ຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃໝ່ ຂອງ isosorbide dinitrate: ການປະເມີນຈຸດປະສົງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ // Farmakol. ແລະສານພິດ. 1991. ສະບັບເລກທີ 3. S. 53-56.