Glucophage: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

Glucophage ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ:

• ຂະ ໜາດ 500 ຫຼື 850 ມລກ: ແຜ່ນເຄືອບເງົາ, ຂາວ, biconvex, ຮອບ, ສ່ວນຂ້າມ - ມວນສີຂາວທີ່ມີຄວາມເປັນເອກະພາບ (500 ມກ: 10 ເມັດ. ໃນໂພງ, 3 ຫຼື 5 ແຜ່ນໃນພັບ cardboard, 15 pcs. ໂພງ 2 ຫຼື 4 ໃນມັດກະດານ, 20 ເມັດ. ໃນໂພງ, 3 ຫຼື 5 ແຜ່ນໃນແຜງ cardboard, 850 ມລກ: 15 ເມັດ. ໃນໂພງ, 2 ຫຼື 4 ໂພງໃນມັດ cardboard, 20 pcs. 3 ຫຼື 5 ໂພງໃນມັດກະດາດຊາຍ),
• ຂະ ໜາດ 1000 ມລ: ເຄືອບເງົາ, ສີຂາວ, biconvex, ຮູບໄຂ່, ມີໃບປະດັບຢູ່ສອງດ້ານແລະແຜ່ນຈາລຶກ“ 1000” ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ສ່ວນຕັດຂອງມວນສີຂາວທີ່ເປັນເອກະພາບ (10 ແຜ່ນໃນໂພງ, 3, 5, 6 ຫຼື ໂພງ 12 ແຜ່ນໃນມັດກະດາດແຂນ, 15 ເມັດ. ໃນໂພງ, 2, 3 ຫຼື 4 ແຜ່ນໃນແຜ້ວ.

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດລວມມີ:

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: metformin hydrochloride - 500, 850 ຫຼື 1000 ມລ,
• ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍ (ຕາມ ລຳ ດັບ): povidone - 20/34/40 ມລ, ແມກນີຊຽມ stearate - 5 / 8,5 / 10 ມກ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍຮູບເງົາ:

• ເມັດ 500 ແລະ 850 ມລກ (ຕາມ ລຳ ດັບ): hypromellose - 4 / 6.8 ມລກ,
• ຢາເມັດ 1000 ມລ: ຢາ opadra ທີ່ສະອາດ (macrogol 400 - 4,55%, hypromellose - 90,9%, macrogol 8000 - 4,55%) - 21 ມກ.

ແພດການຢາ

Metformin ຫຼຸດຜ່ອນການສະແດງອອກຂອງ hyperglycemia, ໃນຂະນະທີ່ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍນໍ້າຕານ. ບໍ່ຄືກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ສານດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເສີມຂະຫຍາຍການຜະລິດອິນຊູລິນໃນຮ່າງກາຍແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທາດຮໍໂມນໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. Metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຮັບສັນຍານສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນອິນຊູລິນແລະເພີ່ມປະສິດທິພາບການ ນຳ ໃຊ້ glucose ໃນຈຸລັງ, ແລະຍັງຊ່ວຍຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ glucose ໃນຕັບເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງ glycogenolysis ແລະ gluconeogenesis. ສານດັ່ງກ່າວຍັງເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຊ້າລົງ.

Metformin ກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໂດຍການສະແດງກ່ຽວກັບການສັງເຄາະ glycogen ແລະເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງທຸກປະເພດຂອງການຂົນສົ່ງຂອງເຍື່ອ glucose. ມັນຍັງມີຜົນກະທົບທີ່ດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ triglycerides, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາແລະ cholesterol ທັງຫມົດ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາ Glucofage, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຍັງຄົງຕົວຫຼືຫຼຸດລົງປານກາງ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຢືນຢັນປະສິດທິຜົນຂອງຢາ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຜູ້ທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຖ້າການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ແນະ ນຳ ບໍ່ຮັບປະກັນການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງພຽງພໍ.

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, metformin ຖືກດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂ້ອນຂ້າງສົມບູນ. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງບັນລຸໄດ້ 50-60%. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງສານໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸປະມານ 2,5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານແລະປະມານ 2 μg / ml ຫຼື 15 μmol. ເມື່ອກິນ Glucofage ພ້ອມໆກັບອາຫານ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຫຼຸດລົງແລະຊ້າລົງ.

Metformin ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງໄວວາໃນທົ່ວເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍແລະພຽງແຕ່ຜູກພັນກັບໂປຣຕີນໃນລະດັບນ້ອຍ. ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ Glucofage ແມ່ນ metabolized ທີ່ບໍ່ດີແລະຖ່າຍເທໃນນໍ້າຍ່ຽວ. ການ ກຳ ຈັດ metformin ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 400 ມລ / ນາທີ (ເຊິ່ງສູງກ່ວາການກວດລ້າງ creatinine 4 ເທົ່າ). ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ພິສູດໃຫ້ເຫັນຄວາມລັບຂອງທໍ່ຫຼອດລົມທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 6,5 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນເພີ່ມຂື້ນ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສະສົມຂອງຢາເພີ່ມຂື້ນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, Glucophage ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະການຮັກສາອາຫານ:

• ຜູ້ໃຫຍ່: ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືພ້ອມໆກັນກັບຢາ hypoglycemic ອື່ນໆຫຼືຢາອິນຊູລິນ,
• ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 10 ປີ: ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືພ້ອມກັນກັບ insulin.

Contraindications

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງແກ້ວຕາຫລືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ (ການກວດລ້າງ creatinine (CC) ຕໍ່າກວ່າ 60 ມລຕໍ່ນາທີ),
• ໂລກເບົາຫວານ: ketoacidosis, precoma, coma,
• ການສະແດງທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອຫຼືສ້ວຍແຫຼມທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ, ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໂຣກ myocardial infarction,
• ສະພາບອາການຮຸນແຮງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຂາດນໍ້າ (ມີອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ), ຊshockອກ,
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບພິການ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ,
• ການບາດເຈັບແລະການຜ່າຕັດທີ່ກວ້າງຂວາງ (ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຊີ້ບອກການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ),
• ອາຊິດ lactic (ລວມທັງປະຫວັດສາດ),
• ການເປັນພິດຂອງເອທານອນຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ,
• ການປະຕິບັດຕາມອາຫານ hypocaloric (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1000 kcal ຕໍ່ມື້),
• ໄລຍະເວລາບໍ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການສຶກສາທາງວິທະຍຸຫລືວິທະຍຸວິທະຍຸດ້ວຍການບໍລິຫານຢ່າງເຄັ່ງຄັດຂອງຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ,
• ການຖືພາ
• ຄວາມອ່ອນແອລົງກັບຢາ.

Glucophage ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ແມ່ຍິງທີ່ພະຍາບານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ປະຕິບັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຮຸນແຮງ (ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂຣກ lactic acidosis).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Glucofage: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

ຢາກາວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທາງປາກ.

ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່, ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືພ້ອມໆກັນກັບຢາໃນລະບົບປະສາດໃນປາກ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, Glucofage 500 ຫຼື 850 ມລກແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ພ້ອມອາຫານຫລືທັນທີຫຼັງອາຫານ. ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຄ່ອຍໆຕໍ່ໄປກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ປະລິມານການຮັກສາປະ ຈຳ ວັນຂອງ Glucofage ແມ່ນປົກກະຕິ 1.500-2,000 ມລກ (ສູງສຸດ 3,000 ມລກ). ການກິນຢາ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບ ລຳ ໄສ້. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຄ່ອຍໆສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງ ລຳ ໄສ້ໃນຢາ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ metformin ໃນປະລິມານ 2000-3000 ມລກຕໍ່ມື້ສາມາດໂອນເຂົ້າ Glucofage ໃນປະລິມານ 1000 ມກ (ສູງສຸດ - 3000 ມລກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ). ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຫັນປ່ຽນຈາກການກິນຢາທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດກິນແລະເລີ່ມໃຊ້ Glucofage ໃນປະລິມານຂ້າງເທິງ.

ເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີຂື້ນ, ຢາ metformin ແລະ insulin ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມກັນໄດ້. ປະລິມານດຽວໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Glucofage ແມ່ນປົກກະຕິ 500 ຫຼື 850 ມລກ, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຄວນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍຕັ້ງແຕ່ 10 ປີ, Glucofage ສາມາດກິນເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືພ້ອມດຽວກັນກັບອິນຊູລິນ. ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນປົກກະຕິ 500 ຫຼື 850 ມລກ, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ - 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາສາມາດປັບຕົວໄດ້. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 2000 ມກ, ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກຢາ metformin ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຕົວຊີ້ບອກວ່າ serum creatinine ຄວນ ກຳ ນົດຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ).

Glucophage ຖືກປະຕິບັດໃນທຸກໆວັນ, ໂດຍບໍ່ມີການຢຸດພັກ. ພາຍຫຼັງສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ມັກຫຼາຍ - ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ເຈັບທ້ອງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການດັ່ງກ່າວພັດທະນາໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະຕາມກົດລະບຽບ, ແຜ່ລາມອອກໄປເລື້ອຍໆ. ເພື່ອປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງລໍາໄສ້, ມັນຄວນແນະນໍາໃຫ້ກິນ glucophage ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ,
• ລະບົບປະສາດ: ມັກ - ລົບກວນລົດຊາດ,
• ການລະລາຍຂອງເຊື້ອລາ: ເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ - acidosis lactic, ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍາວນານ, ການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12 ອາດຈະຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຄວນພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງ megaloblastic,
• ຕັບແລະ ລຳ ໄສ້ບີ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ເປັນຕັບອັກເສບ, ການ ທຳ ງານຂອງຕັບທີ່ພິການ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຕິກິລິຍາທາງລົບຫຼັງຈາກການຖອນ metformin ຫາຍໄປຫມົດ,
• ຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍຜິວ ໜັງ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ມີອາການຄັນ, ຄັນ, ຄັນ, ຕຸ່ມຜື່ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງໃນເດັກແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນຄວາມຮ້າຍແຮງແລະ ທຳ ມະຊາດກັບຄົນເຈັບໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ໃນເວລາທີ່ກິນ Glucophage ໃນປະລິມານຂອງ 85 g (ນີ້ແມ່ນ 42,5 ຄັ້ງຂອງປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້), ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາອາຊິດ lactic.

ການກິນເກີນປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນຫຼືການປະກົດຕົວຂອງປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງກົດ lactic acidosis. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຂອງສະພາບການນີ້, ການຮັກສາ Glucofage ແມ່ນຢຸດເຊົາທັນທີ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຈັດເຂົ້າໃນໂຮງ ໝໍ ຢ່າງຮີບດ່ວນແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ lactate ໃນຮ່າງກາຍແມ່ນມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະແຈ້ງການບົ່ງມະຕິ. ວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດໃນການ ກຳ ຈັດ metformin ແລະ lactate ແມ່ນ hemodialysis. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນສະແດງອອກເຊັ່ນກັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເນື່ອງຈາກການສະສົມຂອງ metformin, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ - ອາຊິດ lactic (ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການຕາຍໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສຸກເສີນ). ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກນີ້ຈະພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກໍ່ຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຄື: ketosis, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເສື່ອມໂຊມ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ການອົດອາຫານເປັນເວລາດົນແລະສະພາບການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoxia ຮຸນແຮງ.

ການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ສາມາດຖືກສະແດງໂດຍອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະເຊັ່ນ: ປວດກ້າມເນື້ອ, ປະກອບດ້ວຍອາການ dyspeptic, ອາການເຈັບທ້ອງແລະອາການປະສາດຮຸນແຮງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະເປັນລົມຫາຍໃຈສັ້ນແລະລົມຫາຍໃຈຕ່ ຳ ຫຼັງຕິດຕາມມາພ້ອມກັບສະຕິ.

ການ ນຳ ໃຊ້ Glucophage ຄວນຈະຖືກຂັດຂວາງ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້. ການປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນກ່ອນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການກວດ.

ກ່ອນທີ່ຈະກິນ Glucofage, ແລະເປັນປະ ຈຳ ໃນອະນາຄົດ, ການ ກຳ ຈັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍຄວນ ກຳ ນົດ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ຮັກສາລະບົບປົກກະຕິ - ຢ່າງ ໜ້ອຍ ປີລະຄັ້ງ, ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ພ້ອມທັງການກວດລ້າງ creatinine ໃນຂອບເຂດຕ່ ຳ ປົກກະຕິ - 2-4 ຄັ້ງຕໍ່ປີ .

ຕ້ອງມີການດູແລພິເສດໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸພ້ອມທັງການໃຊ້ Glucofage ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກ, ຢາ diuretics ຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Glucophage ໃນແພດເດັກ, ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນກ່ອນການປິ່ນປົວ. Metformin ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ແລະຄວາມເຕີບໃຫຍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກການຂາດຂໍ້ມູນໄລຍະຍາວ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຕໍ່ໆໄປຂອງ glucophage ຕໍ່ຕົວກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ໃນເດັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ ສຳ ລັບເດັກອາຍຸ 10-12 ປີ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ກິນໄດ້ຕະຫຼອດມື້. ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ທ່ານຄວນສືບຕໍ່ຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ (ແຕ່ບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 1000 kcal ຕໍ່ມື້).

ເພື່ອຄວບຄຸມໂຣກເບົາຫວານ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການກວດຫ້ອງທົດລອງເປັນປະ ຈຳ.

ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy, ຢາ metformin ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ແຕ່ວ່າເມື່ອໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບອິນຊູລິນຫຼືຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ (ລວມທັງ sulfonylureas, repaglinide), ຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະແລະກົນໄກທີ່ສັບສົນ.

ການຖືພາແລະ lactation

ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນລະຫວ່າງການຖືພາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດຂອງລູກໃນທ້ອງແລະການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ຫຼັກຖານທີ່ ຈຳ ກັດຈາກການສຶກສາທາງຄລີນິກຢືນຢັນວ່າການໃຊ້ຢາ Metformin ໃນຄົນເຈັບຖືພາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມອັດຕາການຜິດປົກກະຕິທີ່ບົ່ງມະຕິໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເວລາຖືພາເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການຮັກສາກັບ Glucofage ໃນກໍລະນີຂອງໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຢາຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ. ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດກັບປົກກະຕິເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໂລກຜິດປົກກະຕິໃນເດັກໃນທ້ອງ.

Metformin ຖືກ ກຳ ນົດໃນນົມແມ່. ປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ກິນ Glucofage ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບໃນປະຈຸບັນແມ່ນຍັງບໍ່ພຽງພໍ, ການໃຊ້ຢາ metformin ໃນໄລຍະດູດນົມຍັງບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ການຕັດສິນໃຈຢຸດຫຼືສືບຕໍ່ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກຕິດພັນກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ເດັກ.

ການພົວພັນຢາ

Glucophage ບໍ່ສາມາດໃຊ້ພ້ອມກັນກັບຕົວແທນ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຮ່ວມກັບເອທານອນ (ຄວາມສ່ຽງຂອງກົດ lactic ທີ່ມີທາດເຫຼົ້າໃນໄລຍະຮຸນແຮງເພີ່ມຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີພະລັງງານຕໍ່າແລະຂາດສານອາຫານ).

ຂໍ້ຄວນລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍ glucofage ກັບ danazole, chlorpromazine, glucocorticosteroids ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ກະທູ້ແລະລະບົບ, diuretics "loop", ແລະ beta2-adrenergic agonists ເປັນການສັກ. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີການກວດສອບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງຢາ metformin ໃນໄລຍະປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປັບ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ enzyme-ປ່ຽນເປັນຢາ Angiotensin ແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆສາມາດຫລຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການດັດປັບປະລິມານຂອງ metformin ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ glucophage ພ້ອມກັນກັບ acarbose, sulfonylurea ອະນຸພັນ, salicylates ແລະ insulin, hypoglycemia ອາດຈະພັດທະນາ.

ຢາ cationic (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin ແລະ trimethoprim) ແຂ່ງຂັນກັບ metformin ສຳ ລັບລະບົບຂົນສົ່ງຫຼອດ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດສະເລ່ຍ (Cmax).

ຕົວຢ່າງຂອງ Glucophage ແມ່ນ: Bagomet, Glucophage Long, Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.

ການທົບທວນຄືນ Glucofage

ການທົບທວນຄືນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບ Glucofage ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນລາຍງານວ່າວິທີການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໂດຍທ່ານ ໝໍ, ເພາະວ່າອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງເລີຍ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ນຳ ໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ານການ ນຳ ້ ໜັກ ເກີນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຟື້ນຟູການ ທຳ ງານຂອງການຈະເລີນພັນໃນເພດຍິງ ນຳ ອີກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ຢາ metformin ສຳ ລັບຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນສະ ເໝີ ໄປ: ການທົດລອງດັ່ງກ່າວສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຜົນໄດ້ຮັບສະເພາະຂອງການສຶກສາດັ່ງກ່າວແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ມີໂລກເບົາຫວານ, glucophage ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນແລະມັກຈະຊ່ວຍໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.

ລາຄາຂອງ glucophage ໃນຮ້ານຂາຍຢາ

ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ລາຄາ Glucofage 500 ມລແມ່ນປະມານ 105-127 ຮູເບີນ (30 ເມັດແມ່ນລວມຢູ່ໃນຊຸດ) ຫຼື 144-186 ຮູເບີນ (60 ເມັດແມ່ນລວມຢູ່ໃນຊຸດ). ທ່ານສາມາດຊື້ຢາທີ່ມີຂະ ໜາດ 850 ມລກໃນລາຄາປະມານ 127-187 ຮູເບີນ (30 ເມັດແມ່ນລວມຢູ່ໃນຊຸດ) ຫຼື 190-244 ຮູເບີນ (60 ເມັດແມ່ນລວມຢູ່ໃນຊຸດ). ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ glucophage ດ້ວຍຂະ ໜາດ ປະລິມານ 1000 ມລແມ່ນປະມານ 172–205 ຮູເບີນ (30 ເມັດແມ່ນລວມຢູ່ໃນຊຸດ) ຫຼື 273–340 ຮູເບີນ (60 ເມັດແມ່ນລວມຢູ່ໃນຊຸດ).

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Glucofage®ຫຼຸດຜ່ອນ hyperglycemia, ໂດຍບໍ່ມີການນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກລະລາຍນໍ້າຕານ.ບໍ່ຄືກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະບໍ່ໄດ້

hypoglycemic effect ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງຕົວຮັບສັນຍານສ່ວນປະກອບເຂົ້າໃນອິນຊູລິນແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງ. ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບໂດຍຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis. ການຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານໃນ ລຳ ໄສ້.

Metformin ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໂດຍການປະຕິບັດກ່ຽວກັບ synthase glycogen. ເພີ່ມຂີດຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເຍື່ອທຸກຊະນິດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid: ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງໄຂມັນທັງ ໝົດ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະ triglycerides.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບກໍ່ຍັງຄົງຕົວຫຼືຫຼຸດລົງປານກາງ.

ຮູບພາບ 3D

ລາຍລະອຽດຂອງຮູບແບບຢາ

ເມັດ 500 ແລະ 850 ມລກ: ສີຂາວ, ຕະຫຼອດ, biconvex, ເຄືອບເງົາ, ໃນສ່ວນຂ້າມ - ມະຫາຊົນສີຂາວທີ່ມີເອກະພາບ.

ເມັດ 1000 ມລ: ສີຂາວ, ຮູບໄຂ່, biconvex, ປົກຫຸ້ມດ້ວຍແຜ່ນກາບຮູບເງົາ, ມີຮອຍສອງດ້ານແລະແກະສະຫຼັກ "1000" ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ໃນສ່ວນຕັດ - ມວນສີຂາວທີ່ມີເອກະພາບກັນ.

ຕົວຊີ້ບອກຂອງຢາ Glucofage ®

ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ:

- ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆໃນປາກຫຼື insulin,

- ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 10 ປີເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືປະສົມປະສານກັບ insulin,

ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍມີປັດໃຈສ່ຽງເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນນັ້ນການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ພຽງພໍ.

ການຖືພາແລະ lactation

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາຖືພາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດແລະການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາ metformin ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດຂອງເດັກໃນເດັກ.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີຂອງການຖືພາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ metformin ກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນລະດັບທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດກັບປົກກະຕິເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງ.

Metformin ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ຜົນຂ້າງຄຽງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດ, ການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຈາກຜົນຂ້າງຄຽງໃນເດັກ.

ການໂຕ້ຕອບ

ຕົວແທນ radiopaque ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ: ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການກວດເຊັກ X-ray ໂດຍໃຊ້ສານໄອໂອດິນນ້ ຳ ທີ່ບັນຈຸສານໄອວີທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງກົດຕິນ. ການຮັກສາດ້ວຍ Glucofage ®ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະການກວດ X-ray ໂດຍໃຊ້ສານຕ້ານ radiopaque ທີ່ມີທາດໄອໂອດິນແລະບໍ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຕໍ່ອາຍຸພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກນັ້ນ, ຍ້ອນວ່າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການກວດ.

ເຫຼົ້າ: ດ້ວຍການຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫຼົ້າ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຂາດສານອາຫານ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ, ແລະຍັງມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ, ເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ບັນຈຸທາດເອທານອນຄວນຫລີກລ້ຽງ.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງ

Danazole: ການບໍລິຫານດຽວກັນຂອງ danazol ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຍຸກສຸດທ້າຍ. ຖ້າການຮັກສາດ້ວຍ danazol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະຫລັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການປັບປະລິມານຢາ Glucofage ®ແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

Chlorpromazine: ເມື່ອກິນໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ (100 ມກ / ມື້) ຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍອິນຊູລິນ. ໃນການຮັກສາພະຍາດພູມຕ້ານທານແລະຫຼັງຈາກຢຸດເຊົາການສຸດທ້າຍ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

GKS ເປັນລະບົບແລະທ້ອງຖິ່ນ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທົນທານ glucose, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ketosis. ໃນການຮັກສາ corticosteroids ແລະຫລັງຈາກຢຸດການກິນຂອງຄົນສຸດທ້າຍ, ການປັບປະລິມານຢາ Glucofage ®ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

Diuretics: ການນໍາໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງ diuretics loop ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ acidosis lactic ເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ບໍ່ຄວນໃຫ້ຢາ Glucofage if ຖ້າ Cl creatinine ຕໍ່າກວ່າ 60 ml / ນາທີ.

ສັກ β₂-adrenomimetics: ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງβ₂-adrenoreceptors. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ໃຫ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ອິນຊູລິນ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງພ້ອມໆກັນ, ການກວດສອບເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະຕ້ອງມີ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງຢາ metformin ສາມາດປັບຕົວໄດ້ໃນໄລຍະການຮັກສາແລະຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດລົງ.

ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ໂດຍມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຂອງ metformin ຄວນຈະຖືກປັບຂື້ນ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຢາ Glucofage simultane ພ້ອມໆກັນກັບ sulfonylurea ອະນຸມູນອິດສະຫລະ, ອິນຊູລິນ, Acarbose, salicylates, ການພັດທະນາຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Nifedipine ເພີ່ມການດູດຊຶມແລະ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} metformin.

ຢາ cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim ແລະ vancomycin) ຖືກປິດລັບໃນຫຼອດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຂ່ງຂັນກັບ metformin ສຳ ລັບລະບົບຂົນສົ່ງທາງຫຼອດແລະອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ C ຂອງມັນ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} .

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາແລະການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ປະລິມານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິແມ່ນ 500 ຫຼື 850 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼັງຫຼືໃນເວລາກິນເຂົ້າ.

ທຸກໆ 10-15 ວັນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ປັບຂະ ໜາດ ຢາໂດຍອີງຕາມຜົນຂອງການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນເລືອດ. ປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຊ້າຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ປະລິມານການຮັກສາຂອງຢາແມ່ນປົກກະຕິແມ່ນ 1500-2000 ມລກ / ມື້. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບທາງເດີນອາຫານ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນແບ່ງອອກເປັນ 2-3 ຄັ້ງ. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກ / ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ metformin ໃນປະລິມານ 2000-3000 mg / ມື້ສາມາດໂອນເຂົ້າໄປໃນຢາ Glucofage ® 1000 mg. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 3000 mg / ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ໃນກໍລະນີຂອງການວາງແຜນການຫັນປ່ຽນຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນທີ່ເປັນທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ: ທ່ານຕ້ອງຢຸດໃຊ້ຢາອື່ນແລະເລີ່ມກິນ Glucofage ®ໃນປະລິມານທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ.

ການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ. ເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ດີກວ່າ, metformin ແລະ insulin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ສາມາດໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Glucofage ®ແມ່ນ 500 ຫຼື 850 ມລກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານ. ປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນ 1000–1700 ມລກ / ມື້ຫຼັງຫຼືໃນເວລາກິນເຂົ້າ, ແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນການຄວບຄຸມ glycemic ເປັນປົກກະຕິເພື່ອປະເມີນຄວາມຕ້ອງການໃນການໃຊ້ຢາຕໍ່ໄປ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Metformin ສາມາດໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (Cl creatinine 45–59 ມລ / ນາທີ) ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic ໄດ້.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ Cl creatinine 45–59 ມລ / ນາທີ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ຫຼື 850 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 1000 ມລກ / ມື້, ແບ່ງເປັນ 2 ຄັ້ງ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ (ທຸກໆ 3–6 ເດືອນ).

ຖ້າ Cl creatinine ຕໍ່າກວ່າ 45 ml / ນາທີ, ຢາຄວນຢຸດທັນທີ.

ເຖົ້າແກ່. ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, ປະລິມານຂອງ metformin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ກຳ ນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນລະດັບເລືອດຢ່າງ ໜ້ອຍ 2–4 ເທື່ອຕໍ່ປີ).

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ

ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີ, Glucofage ®ສາມາດໃຊ້ໄດ້ທັງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ແລະສົມທົບກັບອິນຊູລິນ. ປະລິມານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິແມ່ນ 500 ຫຼື 850 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ຫຼັງອາຫານແລະໃນເວລາກິນເຂົ້າ. ຫຼັງຈາກ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ປັບຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 2000 ມກ, ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

Glucofage ®ຄວນກິນທຸກໆມື້, ໂດຍບໍ່ມີການຂັດຂວາງ. ຖ້າຢຸດການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບ.

ຜູ້ຜະລິດ

ທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການຜະລິດ, ລວມທັງການອອກການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ. Merck Sante SAAS, ຝຣັ່ງ.

ທີ່ຢູ່ເວັບໄຊການຜະລິດ: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

ຫລືໃນກໍລະນີຂອງການຫຸ້ມຫໍ່ຢາ LLC Nanolek:

ການຜະລິດແບບຟອມຂະ ໜາດ ຢາ ສຳ ເລັດຮູບແລະການຫຸ້ມຫໍ່ (ການຫຸ້ມຫໍ່ຂັ້ນຕົ້ນ) Merck Santé SAAS, ຝລັ່ງ. ສູນຜະລິດຕະພັນ Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, ປະເທດຝຣັ່ງ.

ຮອງ (ການຫຸ້ມຫໍ່ຜູ້ບໍລິໂພກ) ແລະອອກການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ: Nanolek LLC, ຣັດເຊຍ.

612079, ພາກພື້ນ Kirov, ເມືອງ Orichevsky, ຕົວເມືອງ Levintsy, ສະລັບສັບຊ້ອນດ້ານຊີວະວິທະຍາ "NANOLEK"

ທຸກຂັ້ນຕອນຂອງການຜະລິດ, ລວມທັງການອອກການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ. Merck S.L. , ສະເປນ.

ທີ່ຢູ່ຂອງສະຖານທີ່ຜະລິດ: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain.

ຜູ້ຖືໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນ: Merck Santé SAAS, ປະເທດຝຣັ່ງ.

ການຮຽກຮ້ອງຂອງຜູ້ບໍລິໂພກແລະຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຫດການທີ່ບໍ່ດີຄວນຈະຖືກສົ່ງໄປທີ່ຢູ່ຂອງ LLC Merk: 115054, Moscow, ul. ລວມຍອດ, 35.

ໂທ: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

ຊີວິດທີ່ປອດໄພຂອງຢາ Glucofage ®

ຢາເມັດເຄືອບເງົາ 500 ມລ - 5 ປີ.

ຢາເມັດເຄືອບເງົາ 500 ມລ - 5 ປີ.

ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບຟິມຮູບເງົາຂະ ໜາດ 850 ມກ - 5 ປີ.

ເມັດທີ່ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບຟິມຮູບເງົາຂະ ໜາດ 850 ມກ - 5 ປີ.

ຢາເມັດຮູບເງົາ 1000 ມມ - 3 ປີ.

ຢາເມັດຮູບເງົາ 1000 ມມ - 3 ປີ.

ຢ່າໃຊ້ຫຼັງຈາກວັນ ໝົດ ອາຍຸທີ່ລະບຸໄວ້ໃນຊຸດ.

ອົງປະກອບຂອງກາວ

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: metformin hydrochloride, ເມັດ 1 ເຄືອບ 500 ມລບັນຈຸ 500 metformin hydrochloride 500 ມລ, ເຊິ່ງເທົ່າກັບ metformin 390 ມລກ, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ 1 ເມັດ 850 ມລກມີ metformin hydrochloride 850 ມລ, ເຊິ່ງເທົ່າກັບ 662,90 ມລກ metformin, 1 ເມັດເຄືອບ ຫອຍ 1000 ມລປະກອບດ້ວຍຢາ metformin hydrochloride ຂະ ໜາດ 1000 ມລກ, ເຊິ່ງກົງກັບ metformin 780 ມລກ.

ຂໍ້ສະຫລຸບ: K 30, ແມັກນີຊຽມ stearate, ການເຄືອບເງົາ ສຳ ລັບຢາ 500 mg, ຢາ hypromellose 850 ມລ, ຢາເຄືອບເງົາ ສຳ ລັບຢາເມັດ opadra KLIA ຂະ ໜາດ 1000 ມກ mg (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

ແບບຟອມການປ່ອຍ Glucofage

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ.

ຄຸນລັກສະນະທາງເຄມີ - ເຄມີພື້ນຖານ: ເມັດເຄືອບ 500 ມລ, ເມັດ 850 ມລກຼາມທີ່ມີ ໜ້າ ດ້ານ biconvex, ເມັດສີຂາວ, ເມັດເຄືອບເງົາ, ເມັດຮູບໄຂ່ຮູບໄຂ່ຂະ ໜາດ 1000 ມລ, ມີເມັດຮູບເງົາ, ເປັນເມັດ, ສີຂາວ. , ມີໃບປະດັບຢູ່ທັງສອງດ້ານແລະແກະສະຫຼັກຂອງ "1000" ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ.

ກຸ່ມການຢາ

ຕົວແທນ hypoglycemic ໃນປາກ, ຍົກເວັ້ນ insulin. Biguanides. ລະຫັດ ATX A10V A02.

ຢາກລູໂຄດວິທະຍາ

Metformin ແມ່ນທາດໃຫຍ່ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ antihyperglycemic. Glucophage, ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງມັນແມ່ນເພື່ອປັບປຸງການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ, ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທັງໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລະຫຼັງກິນເຂົ້າ. ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງລະບົບອິນຊູລິນແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບດ້ານ hypoglycemic ທີ່ຖືກໄກ່ເກ່ຍໂດຍກົນໄກນີ້.

Metformin ເຮັດວຽກໃນສາມວິທີ:

1. ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis,
2. ປັບປຸງລະດັບຄວາມໄວໃນອິນຊູລິນໃນກ້າມ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການປັບປຸງການ ນຳ ໃຊ້ຄອມພີວເຕີ້ແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານ,
3. ຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນ ລຳ ໄສ້.

Metformin ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໂດຍການກະ ທຳ ກ່ຽວກັບການສັງເຄາະ glycogen. ເພີ່ມຂີດຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງທຸກປະເພດຂອງການຂົນສົ່ງຂອງເຍື່ອເມືອກ glucose (GLUT).

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງມັນກ່ຽວກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, metformin ມີຜົນດີຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນໃນໄຂມັນ. ຜົນກະທົບນີ້ໄດ້ຖືກພິສູດດ້ວຍວິທີການຮັກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນໄລຍະກາງຫລືໄລຍະຍາວທີ່ຄວບຄຸມ: metformin ຫຼຸດໄຂມັນທັງ ໝົດ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະ triglycerides.

ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງຄລີນິກດ້ວຍການໃຊ້ຢາ metformin, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຍັງມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຫຼືຫຼຸດລົງປານກາງ.

ການດູດ. ຫຼັງຈາກກິນຢາ metformin, ເວລາທີ່ຈະໄປເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ (Tmax) ແມ່ນປະມານ 2,5 ຊົ່ວໂມງ. ຊີວະພາບຂອງ 500 ມລກຫຼື 800 ເມັດ mg ແມ່ນປະມານ 50-60% ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຫຼັງຈາກກິນ, ສ່ວນທີ່ບໍ່ດູດຊືມຈະຖືກ ນຳ ອອກມາໃນອາຈົມແລະປະລິມານເຖິງ 20-30%.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ແມ່ນເບິ່ງບໍ່ໄດ້ແລະບໍ່ຄົບຖ້ວນ.

ຢາ pharmacokinetics ຂອງການດູດຊຶມ metformin ແມ່ນຖືວ່າບໍ່ແມ່ນເສັ້ນ. ເມື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານຢາ metformin ທີ່ແນະ ນຳ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງແລະມີຂະ ໜາດ ຕ່ ຳ ກວ່າ 1 μg / ml. ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກຄວບຄຸມ, ລະດັບສູງສຸດຂອງ plasma metformin (Cmax) ບໍ່ເກີນ 5 μg / ml ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີປະລິມານສູງສຸດກໍ່ຕາມ.

ດ້ວຍອາຫານພ້ອມໆກັນ, ການດູດຊຶມຂອງ metformin ຫຼຸດລົງແລະຄ່ອຍໆຊ້າລົງ.

ຫຼັງຈາກກິນປະລິມານ 850 ມລກ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດ 40%, ການຫຼຸດລົງຂອງ AUC ຫຼຸດລົງ 25%, ແລະການເພີ່ມຂື້ນ 35 ນາທີໃນເວລາທີ່ສາມາດບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ການແຈກຢາຍ. ການຜູກມັດໂປຕີນ Plasma ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ. Metformin ເຂົ້າໄປໃນເມັດເລືອດແດງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ plasma ໃນເລືອດ, ແລະບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກເວລາດຽວກັນ. ເມັດເລືອດແດງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນຕົວແທນໃຫ້ແກ່ຫ້ອງແຈກຢາຍ ໜ່ວຍ ທີສອງ. ປະລິມານການ ຈຳ ໜ່າຍ ສະເລ່ຍ (Vd) ຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 63-276 ລິດ.

ການເຜົາຜານອາຫານ. Metformin ແມ່ນຍ່ຽວບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ. ບໍ່ມີທາດແປ້ງທີ່ພົບໃນມະນຸດ.

ການປັບປຸງພັນ. ການກວດລ້າງເນື້ອງອກຂອງ metformin ແມ່ນ> 400 ມລ / ນາທີ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍການກັ່ນຕອງຂອງທໍ່ glomerular ແລະຄວາມລັບຂອງທໍ່. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 6,5 ຊົ່ວໂມງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດລ້າງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນກັບການກວດລ້າງ creatinine, ແລະດັ່ງນັ້ນການລົບລ້າງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ metformin plasma ເພີ່ມຂື້ນ.

Glucophage ລັກສະນະຂອງຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ:

• ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານຮ່ວມກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆຫຼືປະສົມປະສານກັບ insulin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່,
• ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັບ insulin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍຈາກ 10 ປີຂອງໄວ ໜຸ່ມ ແລະໄວລຸ້ນ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນເປັນຢາ ທຳ ອິດໂດຍມີການຮັກສາອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ແບບຟອມຢາ

ຢາເມັດທີ່ເຮັດດ້ວຍຮູບເງົາ 500 ມລ, 850 ມລກແລະ 1000 ມລ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ແມ່ນ metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg ຫຼື 1000 mg,

ຂໍ້ແນະ ນຳ: povidone, stearate magnesium,

ສ່ວນປະກອບຂອງການເຄືອບເງົາແມ່ນ hydroxypropyl methylcellulose; ໃນຢາເມັດ 1000 ມລ, ຢາ opadra YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg ແລະ 850 mg: ຮອບ, ເມັດ biconvex, ສີຂາວທີ່ເຄືອບເງົາ

GlucofageÒ 1000 ມລ: ເມັດຮູບໄຂ່, ເມັດ biconvex, ເຄືອບເງົາເຄືອບສີຂາວ, ມີຄວາມສ່ຽງໃນການແຕກທັງສອງດ້ານແລະເຄື່ອງ ໝາຍ“ 1000” ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງເມັດ

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານເມັດ metformin ທາງປາກ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດ (Cmax) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງປະມານ 2,5 ຊົ່ວໂມງ (Tmax). ຄວາມສາມາດດ້ານຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 50-60%. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, 20-30% ຂອງ metformin ຈະຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານທາງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ (GIT) ບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ເມື່ອໃຊ້ metformin ໃນປະລິມານຢາແລະຮູບແບບການບໍລິຫານປົກກະຕິ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຄົງທີ່ຈະບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງແລະໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 1 μg / ml.

ລະດັບຂອງການຜູກມັດຂອງ metformin ກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນບໍ່ ສຳ ຄັນ. Metformin ແມ່ນແຈກຢາຍຢູ່ໃນເມັດເລືອດແດງ. ລະດັບສູງສຸດໃນເລືອດແມ່ນຕ່ ຳ ກ່ວາໃນ plasma ແລະບັນລຸໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນ. ບໍລິມາດຂອງການແຈກຈ່າຍສະເລ່ຍ (Vd) ແມ່ນ 63-26 ລິດ.

Metformin ແມ່ນຍ່ຽວບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ. ບໍ່ມີສານ metformin metabolites ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນມະນຸດ.

ການກວດລ້າງເນື້ອງອກຂອງ metformin ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 400 ມລ / ນາທີ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງການ ກຳ ຈັດຂອງ metformin ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ການກັ່ນຕອງ glomerular ແລະຄວາມລັບຂອງຫຼອດ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 6,5 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການກວດກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງໃນອັດຕາສ່ວນກັບການກວດລ້າງ creatinine, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ການລົບລ້າງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ metformin plasma ເພີ່ມຂື້ນ.

Metformin ແມ່ນທາດຫຼວງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ antihyperglycemic, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທັງສອງສ່ວນທີ່ອອກມາແລະຫລັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ.

Metformin ມີ 3 ກົນໄກການປະຕິບັດ:

(1) ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບໂດຍຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ແລະ glycogenolysis,

(2) ປັບປຸງການ ໝູນ ໃຊ້ແລະການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານເຊື່ອມໃນກ້າມໂດຍການເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງອິນຊູລິນ,

(3) ຊັກຊ້າໃນການດູດຊຶມທາດກະເພາະ.

Metformin ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສັງເຄາະ glycogen ໃນ intracellular ໂດຍການປະຕິບັດກ່ຽວກັບ synthase glycogen. ມັນຍັງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການຂົນສົ່ງຂອງເຍື່ອເມືອກ glucose ທຸກຊະນິດ (GLUT).

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກ, ການໃຊ້ຢາ metformin ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫລືຫຼຸດລົງເລັກ ໜ້ອຍ.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງມັນກ່ຽວກັບ glycemia, metformin ມີຜົນກະທົບທາງບວກຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid. ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວ, ມັນໄດ້ຖືກພົບວ່າ metformin ຫຼຸດລົງ cholesterol ທັງຫມົດ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາແລະ triglycerides.

ການຕິດຢາເສບຕິດ

ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ: ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາຊິດ lactic ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍການຕິດເຫຼົ້າເມົາເຫລົ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຫິວໂຫຍຫລືຂາດສານອາຫານແລະໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍGlucofage®, ຄວນດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາທີ່ບັນຈຸທາດເຫຼົ້າ.

ສື່ທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດີນ:

ການບໍລິຫານພາຍໃນຂອງຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດທາດໄອໂອດິນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສະສົມຂອງ metformin ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາຊິດ lactic acidosis.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ eGFR> 60 ml / ນາທີ / 1,73 m2, ການໃຊ້ metformin ຄວນຢຸດເຊົາກ່ອນຫຼືໃນໄລຍະການສຶກສາໂດຍໃຊ້ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ, ບໍ່ໃຫ້ສືບຕໍ່ກ່ອນໄວກ່ວາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາ, ແລະພຽງແຕ່ຫລັງຈາກການປະເມີນຄືນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິ, ສະຫນອງໃຫ້ວ່າມັນຈະບໍ່ເສື່ອມໂຊມຫລັງຈາກນັ້ນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການຂອງຄວາມຮຸນແຮງປານກາງ (eGFR 45-60 ml / ນາທີ / 1,73 m2), ຢາ metformin ຄວນຢຸດເຊົາ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດທາດໄອໂອດິນແລະບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສຶກສາແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກເຮັດຊ້ ຳ ອີກ ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິແລະໄດ້ສະ ໜອງ ວ່າມັນຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງຂື້ນໃນເວລາຕໍ່ມາ.

ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງ

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບ hyperglycemic (glucocorticoids (ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບແລະທ້ອງຖິ່ນ) ແລະໂຣກ sympotomimetics): ການ ກຳ ນົດຄວາມເປັນປົກກະຕິຫຼາຍຂື້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະຕ້ອງມີ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານຢາ metformin ກັບຢາທີ່ ເໝາະ ສົມຄວນຈະປັບປ່ຽນຈົນກວ່າຈະມີການຍົກເລີກຄັ້ງສຸດທ້າຍ.

Diuretics, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ loop diuretics, ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທາງລົບຂອງມັນທີ່ອາດມີຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ແບບຟອມປ່ອຍແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ຢາເມັດທີ່ມີຮູບເງົາ, 500 ມກແລະ 850 ມລກ:

20 ເມັດແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນແຜ່ນພັບທີ່ເປັນແຜ່ນຂອງຟິມໂພລິລີນ chloride ແລະແຜ່ນອະລູມີນຽມ.

3 ຊອງ contour ພ້ອມກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດໃນພາສາລັດແລະພາສາລັດເຊຍແມ່ນຖືກເອົາໃສ່ໃນກະດານ cardboard

ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ, 1000 ມລກ:

15 ເມັດແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນແຜ່ນພັບທີ່ເປັນແຜ່ນຂອງຟິມໂພລິລີນ chloride ແລະແຜ່ນອະລູມີນຽມ.

4 ຊອງ contour ພ້ອມກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ທາງການແພດໃນພາສາລັດແລະພາສາລັດເຊຍແມ່ນຖືກເອົາໃສ່ໃນກະດານ cardboard

ການຖືພາແລະ lactation

ໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາຖືພາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດແລະການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່. ຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາ metformin ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເກີດຂອງເດັກໃນເດັກ.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີຂອງການຖືພາໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາ Metformin, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກຢຸດ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນ plasma ໃນລະດັບທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດກັບປົກກະຕິເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ຢາ Metformin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່. ຜົນຂ້າງຄຽງໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດ, ການໃຊ້ຢາໃນເວລາດູດນົມຍັງບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ການຕັດສິນໃຈຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ

ຜົນຂ້າງຄຽງໃນເດັກ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Monotherapy ກັບGlucofage®ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຄວນລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເວລາທີ່ໃຊ້ metformin ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດອື່ນໆ (sulfonylurea derivatives, insulin, repaglinide, ແລະອື່ນໆ).