Metformin: contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດ

ໂຣກໂຣກເບົາຫວານແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ດ້ວຍພະຍາດຊະນິດນີ້, ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊພິເສດໃນກະເພາະອາຫານ, ອິນຊູລິນ, ທີ່ເຮັດໃຫ້ລະລາຍນ້ ຳ ຕານ, ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ. ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນເອີ້ນວ່າເພິ່ງພາອາໃສອິນຊູລິນ. ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານຊະນິດນີ້, ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດ pancreatic ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມບົກຜ່ອງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະການຜະລິດ glucose ໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ.

ຄົນສ່ວນຫຼາຍປ່ວຍເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນເວລາເຖົ້າແກ່, ແຕ່ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໂຣກເບົາຫວານໄດ້ກາຍເປັນ“ ໜຸ່ມ”. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນວິຖີຊີວິດທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ສິ່ງເສບຕິດກັບອາຫານໄວແລະນິໄສການກິນບໍ່ດີ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງໃນເມື່ອບໍ່ມີການສະແດງອອກພາຍນອກທີ່ ສຳ ຄັນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ເລີ່ມຕົ້ນ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຄົ້ນຫາຢາເປັນເວລາດົນນານທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະໃນເວລາດຽວກັນມັນຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາ

ຈາກທັດສະນະທາງເຄມີ, metformin ໝາຍ ເຖິງທາດໃຫຍ່, ເປັນອະນຸພັນຂອງ guanidine. ໃນ ທຳ ມະຊາດ, guanidine ແມ່ນພົບໃນບາງພືດ, ຕົວຢ່າງ, ໃນໃບຢາແບ້, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານຕັ້ງແຕ່ສະ ໄໝ ກາງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, guanidine ບໍລິສຸດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນພິດຕໍ່ຕັບ.

Metformin ໄດ້ຖືກສັງເຄາະໂດຍອີງໃສ່ guanidine ກັບຄືນໄປບ່ອນໃນ 20 ຂອງສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລານັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກ່ຽວກັບຄຸນສົມບັດຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແຕ່ໃນເວລານັ້ນ, ຍ້ອນວ່າແຟຊັ່ນ ສຳ ລັບອິນຊູລິນ, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກລືມໄປແລ້ວໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ. ພຽງແຕ່ຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1950, ເມື່ອເຫັນໄດ້ແຈ້ງວ່າການຮັກສາອິນຊູລິນ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ມີຂໍ້ເສຍປຽບຫຼາຍ, ຢາເລີ່ມໃຊ້ເປັນຕົວແທນຕ້ານໂລກເບົາຫວານແລະຫຼັງຈາກເວລາສັ້ນໆກໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ຍ້ອນປະສິດທິຜົນ, ຄວາມປອດໄພແລະຜົນຂ້າງຄຽງແລະຂໍ້ບົກຜ່ອງ ໜ້ອຍ.

ໃນມື້ນີ້, ຢາ metformin ແມ່ນຖືວ່າເປັນຢາທີ່ຖືກ ກຳ ນົດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໂລກ. ມັນໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຢາທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງ WHO. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຫນ້າເຊື່ອຖືວ່າການໃຊ້ metformin ປົກກະຕິສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບ cardiovascular ທີ່ເກີດຈາກໂລກເບົາຫວານ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແລະ 30 ຊະນິດອື່ນໆທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າ 40%, ແລະມີປະສິດທິຜົນ 40% ກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານດຽວ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ, ຢາມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ - ເປັນໂຣກ lactic acidosis (ເປັນພິດຂອງເລືອດກັບກົດ lactic).

Metformin ແມ່ນຂອງກຸ່ມຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຫຼັງຈາກກິນຢາ Metformin, ມັນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ລະດັບຂອງ glyogylated hemoglobin ແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ. ຢາບໍ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ເປັນສານກໍ່ມະເລັງ, ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຈະເລີນພັນ.

ກົນໄກການປະຕິບັດການຮັກສາຂອງ metformin ແມ່ນມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບແມ່ນສູງກ່ວາປົກກະຕິຫຼາຍຄັ້ງ. Metformin ຫຼຸດຜ່ອນຕົວຊີ້ວັດນີ້ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມ. ການກະ ທຳ ນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການກະຕຸ້ນໂດຍ metformin ຂອງເອນໄຊຕັບບາງຊະນິດ, ເຊິ່ງມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການເຜົາຜະຫລານທາດນ້ ຳ ຕານແລະໄຂມັນ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກທີ່ metformin ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ ຈຳ ກັດພຽງແຕ່ສະກັດກັ້ນການສ້າງທາດ glucose ໃນຕັບ. Metformin ຍັງມີຜົນຕໍ່ຮ່າງກາຍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປັບປຸງຂະບວນການ E -book
• ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ glucose ຈາກລໍາໄສ້,
• ປັບປຸງການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານໃນແພຈຸລັງສ່ວນປະກອບ,
• ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin,
• ມີຜົນກະທົບ fibrinolytic.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ຢາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງມັນ. ບໍ່ຄືກັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆຫລາຍຊະນິດ, ຢາ metformin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ອັນຕະລາຍ - acidosis lactic. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍຈຸລັງຂອງກະຕຸກ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນສາມາດຫຼຸດລະດັບຂອງຄໍເລສເຕີໂຣນ "ບໍ່ດີ" - lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະ triglycerides (ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານ cholesterol "ດີ" - lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ), ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຜຸພັງໄຂມັນແລະການຜະລິດກົດໄຂມັນຟຣີ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ, ລະດັບ metformin ແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງ insulin ໃນການກະຕຸ້ນການສ້າງເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ, ສະນັ້ນຢາມີຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ. ຄຸນສົມບັດສຸດທ້າຍຂອງ metformin ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຢານີ້ມັກຖືກໃຊ້ໂດຍຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ.

ມັນຍັງຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຜົນກະທົບໃນທາງບວກທີ່ຢາມີຕໍ່ລະບົບ cardiovascular. Metformin ເສີມສ້າງຝາກ້າມກ້າມກ້ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ.

ແພດການຢາ

ໃນຢາເມັດ, metformin ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນ hydrochloride. ມັນແມ່ນຜົງຜລຶກທີ່ບໍ່ມີສີ, ເປັນຕົວລະລາຍໃນນໍ້າ.

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຊ້າ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຂອງການກິນມັນເລີ່ມປາກົດຂື້ນພາຍຫຼັງ 1-2 ວັນ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສົມດຸນຂອງຢາໃນເລືອດ, ບັນລຸ1μg / ml. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງຢາໃນເລືອດສາມາດສັງເກດໄດ້ແລ້ວ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ຢາດັ່ງກ່າວຜູກມັດຕົວກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ. ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 9-12 ຊົ່ວໂມງ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອອກມາໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງບໍ່ປ່ຽນແປງ.

ຄົນທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງອາດຈະປະສົບກັບການສະສົມຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍ.

ຕົວຊີ້ບອກຫຼັກຂອງການໃຊ້ຢາ Metformin ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນສັບສົນໂດຍ ketoacidosis. ມັນເປັນການດີທີ່ສຸດທີ່ຈະອອກຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດຕ່ ຳ, ລວມທັງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບອິນຊູລິນ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຢາບາງຄັ້ງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ (ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເກີດຈາກການຖືພາ).

ຢາດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ຖ້າຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານອິນຊູລິນ, ແຕ່ວ່າຄຸນຄ່າຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ເກີນຄຸນຄ່າທີ່ ສຳ ຄັນ. ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍມີແນວໂນ້ມວ່າຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນສະຖານະການນີ້, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານມີປະໂຫຍດຫຼາຍ, ແລະຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານກັບພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ໄດ້ຜົນຫຼາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນພະຍາດອື່ນໆອີກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ມີຮວຍໄຂ່ polycystic, ໂລກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ, ໃນໄວ ໜຸ່ມ ສາວ. ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມເປັນເອກະພາບໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນພວກມັນມີແພຈຸລັງທີ່ບໍ່ແຂງແຮງຕໍ່ອິນຊູລິນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ metformin ໃນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຍັງບໍ່ມີຫຼັກຖານຫຼັກຖານຄືກັນກັບໃນໂລກເບົາຫວານ. ບາງຄັ້ງຢານີ້ຍັງໃຊ້ ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາທີ່ເປັນທາງການ ໝາຍ ເຖິງການໃຊ້ metformin ນີ້ດ້ວຍລະດັບຄວາມສົງໄສ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ທາງດ້ານ pathologically.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢານີ້ມີໃຫ້ໃນຮູບແບບຂອງເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ ປະລິມານ 500 ແລະ 1000 ມກ. ນອກນັ້ນຍັງມີເມັດຍາວທີ່ມີປະລິມານ 850 ມລກ, ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບ enteric ພິເສດ.

ຕົວຄ້າຍຄືໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍຂອງ metformin ທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄືກັນແມ່ນທາດ Glucofage ຕົວແທນຂອງຝຣັ່ງ. ຢານີ້ຖືກຖືວ່າເປັນຕົ້ນສະບັບ, ແລະຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ມີ metformin, ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດການຢາຕ່າງໆທົ່ວໂລກ - ຜະລິດຕະພັນກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກແຈກຢາຍຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດ.

Contraindications

ຢາດັ່ງກ່າວມີ ຈຳ ນວນ contraindications:

• ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຫົວໃຈ, ລະບົບຫາຍໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ,
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
• infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
• ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ສ້ວຍແຫຼມ,
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ,
• ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກທ້ອງບິດແລະ precoma,
• ອາຊິດ lactic (ລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງ)
• ພະຍາດແລະສະພາບການທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
• ການຂາດນໍ້າ
• ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ (ຕົ້ນຕໍແມ່ນໂຣກປອດເຍື່ອຫຸ້ມປອດແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ),
• hypoxia
• ອາການຊshockອກ
• sepsis
• ການຜ່າຕັດ ໜັກ (ໃນກໍລະນີນີ້, ການໃຊ້ອິນຊູລິນແມ່ນຊີ້ບອກ),
• ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍຫລືຕິດເຫຼົ້າ (ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ lactic acidosis),
• ການກວດວິນິດໄສດ້ວຍການແນະ ນຳ ສານທີ່ບັນຈຸທາດທາດໄອໂອດິນ (ສອງມື້ກ່ອນຂັ້ນຕອນແລະສອງມື້ຕໍ່ມາ),
• ອາຫານ hypocaloric (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1000 Kcal ຕໍ່ມື້),
• ລະດັບສູງຂອງ creatinine ໃນເລືອດ (135 μmol / l ໃນຜູ້ຊາຍແລະ 115 μmol / l ໃນແມ່ຍິງ),
• ໂຣກຕີນໂລກເບົາຫວານ
• ໄຂ້.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນທີ່ປະຕິບັດວຽກ ໜັກ ທາງຮ່າງກາຍ (ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ lactic acidosis).

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ໃນເວລາຖືພາແລະ lactation, ມີຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບຢາດັ່ງກ່າວ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນສາມາດໃຊ້ຢາໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄວເດັກ (ຫຼາຍກວ່າ 10 ປີ) ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຈາກທ່ານ ໝໍ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຖ້າມີການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ. ຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ lactic ໃນເລືອດ. ຖ້າມີອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ, ຄວນກວດສອບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ lactic.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ປີລະ 2-4 ຄັ້ງຄວນກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ລະດັບ creatinine ໃນເລືອດ). ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ.

ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ສະນັ້ນສາມາດໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໃນຄົນທີ່ຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະປະຕິບັດວຽກງານທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ສຳ ຄັນເມື່ອກິນຢາ metformin ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ມັກໃນເວລາທີ່ກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ປະກົດການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຖອກທ້ອງສາມາດສັງເກດໄດ້. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງສິ່ງນີ້, ຢາເມັດຄວນກິນໃນລະຫວ່າງຫລືທັນທີຫຼັງອາຫານ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ການປາກົດຕົວຂອງລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ຜື່ນຜິວ ໜັງ.

ທັງ ໝົດ ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່. ພວກເຂົາມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແລະແຜ່ລາມດ້ວຍຕົນເອງ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງບັນດາປະກົດການທີ່ບໍ່ດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ລຳ ໄສ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຢາແກ້ພິດສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ lactic acidosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic, ໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ການຫຼຸດລົງຂອງການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ແລະ testosterone ໃນຜູ້ຊາຍ. ການເປັນໂລກເບົາຫວານສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນຖ້າມີຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດອື່ນ, ຕົວຢ່າງ, sulfonylureas, ກິນຮ່ວມກັບ metformin. ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດວິຕາມິນບີ 12.

ຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ NSAIDs, ACE inhibitors ແລະ MAO, beta-blockers, cyclophosphamide. ໃນເວລາທີ່ກິນ GCS, epinephrine, sympathomimetics, diuretics, ຮໍໂມນ thyroid, glucagon, estrogens, antagonists ດ້ວຍທາດການຊຽມ, ກົດ nicotinic, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຜົນກະທົບຂອງຢາຫຼຸດລົງ.

ຢາທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນສາມາດເຮັດໃຫ້ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວແລະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ lactic acidosis. ຖ້າສົງໃສວ່າເປັນໂຣກ lactic acidosis, ຕ້ອງມີການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໂດຍດ່ວນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຢາຄວນໃຊ້ 0.5-1 g ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຂະ ໜາດ ຂອງຢານີ້ຄວນຕິດຕາມເປັນເວລາສາມມື້. ຕັ້ງແຕ່ 4 ຫາ 14 ມື້ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ metformin 1 g ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້. ຖ້າລະດັບ glucose ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ປະລິມານຢາສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້. ໃນຖານະເປັນປະລິມານການຮັກສາ, ຢາເມັດ metformin ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນລະດັບ 1500-2000 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນກໍລະນີຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ (850 ມລກ), ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ 1 ເມັດສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ - ຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ.

ປະລິມານທີ່ສູງສຸດແມ່ນ 3 g (6 ເມັດຂອງຢາ, 500 ມລກຕໍ່ມື້) ຕໍ່ມື້. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນບໍ່ຄວນເກີນ 1000 ມລກ (2 ເມັດຂອງຢາ 500 ມກກ). ພວກເຂົາກໍ່ບໍ່ຄວນຂັດຂວາງການຮັກສາດ້ວຍຢາ, ໃນກໍລະນີນີ້ພວກເຂົາຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບ.

ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຄວນກິນທັນທີຫຼັງກິນເຂົ້າດ້ວຍນ້ ຳ ຫຼາຍໆ. ການກິນຢາໂດຍກົງກັບອາຫານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງມັນໃນເລືອດ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບອິນຊູລິນ (ໃນລະດັບ ໜຶ່ງ ຂອງອິນຊູລິນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 40 ໜ່ວຍ / ມື້) ແມ່ນປົກກະຕິຄືກັນກັບທີ່ບໍ່ມີອິນຊູລິນ. ໃນມື້ ທຳ ອິດຂອງການກິນຢາ metformin, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນບໍ່ຄວນຫຼຸດລົງ. ຕໍ່ມາປະລິມານຂອງອິນຊູລິນສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້. ຂະບວນການນີ້ຕ້ອງໄດ້ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາທີ່ມີຄວາມປອດໄພຂ້ອນຂ້າງແລະແມ່ນແຕ່ປະລິມານທີ່ໃຫຍ່ຂອງມັນ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຢາ), ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນມີອີກອັນ ໜຶ່ງ, ບໍ່ມີອັນຕະລາຍ ໜ້ອຍ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ lactic ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ acidosis lactic. ອາການຂອງກົດ lactic ແມ່ນອາການເຈັບທ້ອງແລະກ້າມ, ການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ, ສະຕິເສີຍ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ໃນເວລາທີ່ຂາດການດູແລທາງການແພດສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການພັດທະນາຂອງສະຕິ. ເພາະສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບາງເຫດຜົນການໃຊ້ຢາເກີນປະລິມານໄດ້ເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຖືກ ນຳ ຕົວໄປຫາທ່ານ ໝໍ. ໃນກໍລະນີທີ່ກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແມ່ນຖືກປະຕິບັດ. ການ ກຳ ຈັດຢາດັ່ງກ່າວອອກຈາກເລືອດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ hemodialysis ກໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເຊັ່ນກັນ.

ລາຄາແລະກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາ

ຢາ Metformin ແມ່ນຢາລະລາຍທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຈາກກຸ່ມ Biguanide. ລາຄາຢາແມ່ນຫຍັງ? ໃນຮ້ານຂາຍຢາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຂອງ Metformin ແມ່ນ 120-200 ຮູເບີນ. ໜຶ່ງ ຊອງມີ 30 ເມັດ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນ metformin hydrochloride. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີສ່ວນປະກອບຊ່ວຍເຊັ່ນ: E171, propylene glycol, talc, hypromellose, ຊິລິໂຄນ dioxide, stearate magnesium, ທາດແປ້ງສາລີ, povidone.

ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຂອງ metformin ແມ່ນຫຍັງ? ຖ້າທ່ານເຊື່ອ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນກໍ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ດັ່ງນີ້:

• ລົບລ້າງຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ, ເພາະວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼາຍຄົນພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານກັບຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ. ນີ້ແມ່ນ fraught ກັບການພັດທະນາຂອງ hyperacea coma ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ.
• ຊ່ວຍຊະລໍການດູດຊືມ glucose ຈາກ ລຳ ໄສ້. ຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບບໍ່ມີນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. ອີງຕາມປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ Metformin, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ. ແຕ່ວ່າມັນມີດ້ານ flip ກັບຫຼຽນ. Metformin hydrochloride ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງສະມອງເສື່ອມໃນເລືອດ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າດ້ວຍການໃຊ້ຢານີ້ພ້ອມໆກັນແລະການໃຊ້ອິນຊູລິນ, ການດັດປັບຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
• ມັນຍັບຍັ້ງ gluconeogenesis ໃນຕັບ. ຂະບວນການນີ້ປະກອບດ້ວຍການທົດແທນທາດນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຈາກແຫຼ່ງພະລັງງານທາງເລືອກ.ເນື່ອງຈາກການຜະລິດນ້ ຳ ຕານຊ້າໆຈາກກົດ lactic, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານແລະອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້.
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນຜົນມາຈາກໂລກອ້ວນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຊ່ວຍ. Metformin ແມ່ນເປັນເອກະລັກໃນປະເພດຂອງມັນ, ເພາະວ່າມັນຊ່ວຍບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສະຖຽນລະພາບເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຮັກສາອາຫານໃຫ້ໄດ້ເຖິງ 20-50%.
• ປົກກະຕິ cholesterol ໃນເລືອດ. ເມື່ອໃຊ້ Metformin, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງ triglycerides ແລະ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ກໍ່ຖືກສັງເກດເຫັນ.

Metformin hydrochloride ຍັງຍັບຍັ້ງຂະບວນການຂອງການ peroxidation ຂອງໄຂມັນ. ນີ້ແມ່ນການປ້ອງກັນມະເຮັງຊະນິດ ໜຶ່ງ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Metformin

ໃນກໍລະນີໃດທີ່ການໃຊ້ Metformin ເໝາະ ສົມ? ຖ້າທ່ານເຊື່ອ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ຢານີ້ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາເມັດສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ. ວິທີແກ້ໄຂອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນກໍລະນີທີ່ການຮັກສາອາຫານບໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ໂລກເບົາຫວານ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການໃຊ້ Metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກຈໍາກັດຕໍ່ສິ່ງນີ້. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແລະ cleropolicystosis ຂອງຮວຍໄຂ່. ໃນບັນດາຕົວຊີ້ວັດຕ່າງໆ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ໂຣກໂຣກ E -book ແລະໂລກອ້ວນກໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ພ້ອມດ້ວຍການພັດທະນາຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ.

ວິທີການເລືອກປະລິມານຢາ Metformin? ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ Metformin ສາມາດເລືອກໄດ້ສະເພາະແຕ່ລະຄົນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ແພດຕ້ອງຄຸ້ນເຄີຍກັບຂໍ້ມູນປະຫວັດສາດ, ເນື່ອງຈາກວ່າຕົວແທນ hypoglycemic ນີ້ມີຈໍານວນ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້.

ຂ້າພະເຈົ້າຢາກໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າ Metformin ມີຢູ່ໃນປະລິມານຕ່າງໆ. ມັນສາມາດເປັນ 1000, 850, 500, 750 ມລກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີຢາປະສົມປະສານກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ເຊິ່ງບັນຈຸມີ metformin hydrochloride ປະມານ 400 ມລກ.

ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານຢາໃດທີ່ຍັງດີທີ່ສຸດ? ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Metformin ແມ່ນ 500 ມລກ, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາທັນທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສອງສາມອາທິດ, ປະລິມານຢາອາດຈະຖືກປັບ. ທຸກຢ່າງຈະຂື້ນກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. Glycemia ແນະນໍາໃຫ້ຖືກວັດແທກປະຈໍາວັນໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ ໜຽວ.

Metformin ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ? ບໍ່ສາມາດຕອບ ຄຳ ຖາມນີ້ໄດ້. ເມື່ອເລືອກໄລຍະການປິ່ນປົວ, ລັກສະນະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຈະຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ, ໂດຍສະເພາະ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ນ້ ຳ ໜັກ ແລະອາຍຸ. ການປິ່ນປົວສາມາດໃຊ້ເວລາ 15 ມື້, 21 ມື້ຫຼື“ ຜ່ານ” ໃນເດືອນ.

ປະລິມານທີ່ສູງສຸດຂອງ Metformin ແມ່ນ 2000 ມລກຕໍ່ມື້. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດວ່າດ້ວຍການໃຊ້ insulin ພ້ອມໆກັນ, ປະລິມານຄວນຈະຖືກຫຼຸດລົງເປັນ 500-850 ມລກຕໍ່ມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Metformin

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Metformin ແມ່ນຫຍັງ? ມີປັດໃຈດັ່ງກ່າວທີ່ເປັນໄພອັນຕະລາຍພື້ນຖານຂອງຕົວແທນໃນການລະລາຍເລືອດໂດຍສະເພາະ Metformin. ມັນປະກອບມີຫຍັງແດ່?

ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ຄົນເຈັບຕ້ອງຕິດຕາມເບິ່ງປະລິມານແຄລໍລີ່ຂອງຄາບອາຫານ, ແລະໂດຍສະເພາະປະລິມານຄາໂບໄຮເດຣດໃນມັນ. ຖ້າຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃຊ້ຕົວແທນໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ແລະນັ່ງກິນອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນສູງຫຼາຍ - ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Metformin ຍັງສາມາດ ຈຳ ແນກໄດ້:

• ການລະເມີດລະບົບ hematopoietic. ເມື່ອໃຊ້ Metformin, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, ໂລກເລືອດຈາງ hemolytic, ໂຣກ pancytopenia ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້. ແຕ່ຄວນສັງເກດວ່າອາການແຊກຊ້ອນທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນປີ້ນກັບກັນໄດ້, ແລະພວກເຂົາແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງຫຼັງຈາກທີ່ຢາຖືກຍົກເລີກ.
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຕັບ. ມັນສະແດງອອກມາວ່າເປັນການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບແລະຕັບອັກເສບ. ແຕ່ຫຼັງຈາກປະຕິເສດບໍ່ໃຫ້ Metformin, ອາການແຊກຊ້ອນເຫລົ່ານີ້ແກ້ໄຂເອງ. ນີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບ.
• ການລະເມີດລົດຊາດ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ກົນໄກທີ່ແນ່ນອນ ສຳ ລັບການພັດທະນາຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານລົດຊາດພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ metformin hydrochloride ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.
• ຜື່ນຜິວຫນັງ, erythema, urticaria.
• ອາຊິດ lactic. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະພັດທະນາຖ້າຫາກວ່າໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຫຼືຖ້າວ່າພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ດື່ມເຫຼົ້າໃນເວລາປິ່ນປົວ.
• ການລະເມີດໃນວຽກງານຂອງເຄື່ອງຍ່ອຍ. ປະເພດຂອງພາວະແຊກຊ້ອນນີ້ປາກົດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ດັ່ງທີ່ເຫັນໄດ້ຈາກການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານແມ່ນສະແດງອອກມາໃນຮູບແບບຂອງປວດຮາກ, ຮາກ, ລົດຊາດໂລຫະຢູ່ໃນປາກ, ແລະຂາດຄວາມຢາກອາຫານ. ແຕ່ໃນຄວາມເປັນ ທຳ, ມັນຄວນຈະຮັບຮູ້ວ່າອາການແຊກຊ້ອນເຫລົ່ານີ້ມັກຈະປະກົດຂື້ນໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຮັກສາ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ.
• ການຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງວິຕາມິນ B12.
• ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ.
• ອາການເຈັບຄໍໃນເລືອດ.

ໃນເວລາທີ່ອາການແຊກຊ້ອນຂ້າງເທິງນີ້ປາກົດ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຕົວຮ່ວມກຸ່ມຂອງ Metformin ແລະຮັບການປິ່ນປົວອາການຕ່າງໆ.

Metformin ການພົວພັນຢາ

Metformin ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ພົວພັນກັບຢາບາງຊະນິດ, ຢານີ້ເສີມຂະຫຍາຍ, ຫຼືໃນທາງກັບກັນ, ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ.

ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດໂດຍທັນທີວ່າຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອສົມທົບ Metformin ກັບ sulfonylurea ອະນຸພັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຕ້ອງມີການດັດປັບປະລິມານຢາ.

ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຍັງສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບທີ່ເປັນທາດ ນຳ ້ຕານຂອງ Metformin:

1. Acarbose.
2. ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal.
3. ທາດຍັບຍັ້ງການ Monoamine oxidase.
4. Oxytetracycline.
5. ຕົວຍັບຍັ້ງ enzyme - ປ່ຽນເປັນ Angiotensin.
6. Cyclophosphamide.
7. ອະນຸພັນຂອງ clofibrate.
8. ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta.

Corticosteroids, diuretics, ຮ່ວມຂອງ samostanin ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານກັບ Metformin. ມັນຍັງໄດ້ຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຫຼຸດລົງດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງ glucagon, ຮໍໂມນ thyroid, estrogens, ກົດ nicotinic, antagonists ດ້ວຍທາດການຊຽມແລະ isoniazids.

ມັນຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າ cimeteredin, ໃນເວລາທີ່ພົວພັນກັບ Metformin, ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ acidosis lactic.

ຢາຊະນິດໃດທີ່ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບ metformin?

ໃນການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ, ຢາເຊັ່ນ Januvia ມັກຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ສົມທົບກັບ Metformin. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນແມ່ນ 1300-1500 ຮູເບີນ. ສ່ວນປະກອບຫຼັກຂອງຢາແມ່ນ sitagliptin.

ສານນີ້ຍັບຍັ້ງ DPP-4, ແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ GLP-1 ແລະ HIP. ຮໍໂມນຂອງຄອບຄົວ incretin ແມ່ນຖືກປິດລັບໃນ ລຳ ໄສ້ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ມື້, ຫລັງຈາກນັ້ນລະດັບຂອງມັນສູງຂື້ນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

The incretins ແມ່ນພາກສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຂອງລະບົບການ Physiological ສຳ ລັບຄວບຄຸມ homeostasis glucose. ດ້ວຍລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ, ຮໍໂມນຈາກຄອບຄົວນີ້ປະກອບສ່ວນເພີ່ມການສັງເຄາະອິນຊູລິນແລະຄວາມລັບຂອງມັນໂດຍຈຸລັງທົດລອງ.

ກິນຢາແນວໃດ? ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 100 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ແຕ່ການເລືອກປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ, ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ຄວນເປັນແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ການແກ້ໄຂໄດ້ຖືກອະນຸຍາດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າ Januvia ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບ Metformin.

Contraindications ກັບການນໍາໃຊ້ Januvia:

• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
• ອາການແພ້ຕໍ່ຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບ.
• ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ.
• ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະ lactation.
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ.
• ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ hepatobiliary, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ນີ້ແມ່ນຫຼັກຖານໂດຍຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າ, ແລະການທົບທວນຄືນຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ຢາມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ? ແນ່ນອນ, ພວກເຂົາມີບ່ອນຢູ່. ແຕ່ Januvia ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນເວລາທີ່ປະລິມານສູງເຖິງ 200 ມລກ. ໃນຂະນະທີ່ຮັກສາປະລິມານທີ່ຕໍ່າ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ເມື່ອກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງອັກເສບ, ເຈັບຫົວ, ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ນອກຈາກນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແພ້ແລະການເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້.

ການປຽບທຽບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ Metformin

ການປຽບທຽບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ Metformin ແມ່ນ Avandia. ຕົວແທນ hypoglycemic ນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງແພງ - 5000-5500 ຮູເບີນ. ຊຸດ ໜຶ່ງ ມີ 28 ເມັດ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນ rosiglitazone. Avandia ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບ Metformin, ແລະສາມາດໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

ວິທີການເລືອກເວລາຂອງການກິນຢາ? ຕ້ອງເວົ້າທັນທີວ່າທ່ານສາມາດກິນຢາກ່ອນຫຼືຫຼັງອາຫານ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 4 ມລກຕໍ່ມື້ໃນ 1-2 ຄັ້ງ. ຫຼັງຈາກ 6-8 ອາທິດ, ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ. ມີການເພີ່ມຂື້ນຖ້າປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ 4 ມກ.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ:

1. ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.
2. ພູມແພ້ຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ.
3. ໄລຍະເວລາ lactation.
4. ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ (ເຖິງ 18 ປີ).
5. ການຖືພາ
6. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Avandia, ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆຈາກອະໄວຍະວະຂອງລະບົບຫາຍໃຈຫຼືລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ມັນຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ຄຳ ແນະ ນຳ ຍັງ ກຳ ນົດວ່າວິທີແກ້ໄຂສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກເລືອດຈາງ, ຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບແລະ hypercholesterolemia. ແຕ່ການທົບທວນຄົນເຈັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາແມ່ນດີທີ່ຍອມຮັບໄດ້. ວິດີໂອໃນບົດຄວາມນີ້ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງ Metformin.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II (ທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນ) ຂື້ນກັບການຮັກສາອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ:

- ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານຮ່ວມກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆຫຼືສົມທົບກັບອິນຊູລິນໃນການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່.

- ເປັນການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ insulin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເດັກອາຍຸ 10 ປີຂຶ້ນໄປ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກຜີວ ໜັງ (Monotherapy) ຫຼືການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນກັບຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆ.

ຜູ້ໃຫຍ່ ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກຂອງຢາ metformin 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມາໄດ້ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນຕາມຜົນຂອງການວັດແທກຂອງລະດັບ glucose glucose. ປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 3000 ມລກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 3 ຄັ້ງ.

ໃນການຮັກສາປະລິມານທີ່ສູງ, Metformin ແມ່ນໃຊ້ໃນຂະ ໜາດ ທີ່ 1000 ມກ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການປ່ຽນໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດກິນຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດອື່ນ.

ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນການປະສົມປະສານກັບອິນຊູລິນ.

ເພື່ອໃຫ້ສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ດີຂື້ນ, ຢາ metformin ແລະ insulin ສາມາດໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກຂອງຢາ metformin 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນຖືກເລືອກຕາມຜົນຂອງການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy ຫຼືການປະສົມປະສານຮ່ວມກັບ insulin

ເດັກນ້ອຍ. ຢາ Metformin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 10 ປີຂື້ນໄປ. ໂດຍປົກກະຕິ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 500 ມລກຫຼື 850 ມລກຂອງຢາ metformin 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງອາຫານ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມາໄດ້ 10-15 ວັນ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຂື້ນຕາມຜົນຂອງການວັດແທກຂອງລະດັບ glucose glucose.

ປະລິມານຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດແມ່ນ 2000 ມກຕໍ່ມື້, ແບ່ງເປັນ 2-3 ຄັ້ງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ເພາະສະນັ້ນ, ປະລິມານຂອງ metformin ຕ້ອງຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ເຮັດເປັນປະ ຈຳ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ບໍ່ເຫມາະສົມກັບທາດເອທານອນ, diuretics loop, ຕົວແທນ radiopaque ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມອຶດຫິວຫລືອາຫານທີ່ມີແຄລໍລີ່ຕໍ່າ. ໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ metformin, ຢາທີ່ມີທາດເຫຼົ້າແລະທາດເຫຼົ້າຄວນຫລີກລ້ຽງ. ໃນເວລາ ດຳ ເນີນການກວດກາ X-ray, ຢາຕ້ອງຖືກຍົກເລີກພາຍໃນ 48 ຊົ່ວໂມງແລະບໍ່ໄດ້ຕໍ່ອາຍຸພາຍໃນ 2 ວັນຫຼັງຈາກການສຶກສາ.

ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມແລະ cimetidine. ອະນຸພັນ Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin ແປງ enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide ແລະ salicylates ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ metformin.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມກັນກັບ glucocorticosteroids, ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດແບບປະສົມປະສານ, epinephrine, glucagon, ຮໍໂມນ thyroid, ອະນຸພັນຂອງ phenothiazine, ກົດ nicotinic, thiazide diuretics, ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນຂອງ metformin ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

Nifedipine ເພີ່ມການດູດຊຶມ, C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ}ຊ້າລົງການຄິດໄລ່.

ສານ cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, ແລະ vancomycin) ແຂ່ງຂັນກັບລະບົບຂົນສົ່ງຫຼອດແລະດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ, ສາມາດເພີ່ມຂື້ນ C_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໂດຍ 60%.

ຂໍ້ຄວນລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ

ອາຊິດ lactic ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທາງເດີນອາຫານທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຍ້ອນຜົນຂອງການສະສົມຂອງ metformin hydrochloride. ບັນດາກໍລະນີຂອງໂຣກ lactic acid ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກລາຍງານ. ປັດໄຈສ່ຽງຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic: ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຖືກຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ດີ, ketosis, ອົດອາຫານດົນນານ, ການດື່ມເຫຼົ້າຫລາຍເກີນໄປ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຫຼືສະພາບການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoxia.

ໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນການປັ້ນກ້າມເນື້ອ, ຫາຍໃຈສັ້ນຂອງກົດ, ເຈັບທ້ອງແລະໂລກປະສາດຕ່ ຳ ລົງ, ການພັດທະນາຂອງອາການເສີຍໆໃນຕໍ່ ໜ້າ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ອາການຂອງຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງກົດ lactic ແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ lactate lumate ຫຼາຍກວ່າ 5 mmol / l, ການຫຼຸດລົງຂອງ pH ໃນເລືອດຕໍ່ກັບການລົບກວນຂອງ electrolyte, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາສ່ວນ lactate / pyruvate. ຖ້າມີການສົງໃສວ່າເປັນກົດ lactic acidosis, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການໃຊ້ຢາແລະເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຄົນເຈັບທັນທີ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາ metformin ຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ກ່ອນແລະໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ Metformin, ລະດັບ serum creatinine ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງແລະຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ. ການລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຖືກບົກຜ່ອງ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ, ຢາແກ້ອັກເສບ, ແລະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ NSAID.

ຕົວແທນ radiopaque ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ. ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດໂດຍໃຊ້ຕົວແທນ radiopaque, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢຸດການ ນຳ ໃຊ້ metformin 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການສຶກສາແລະບໍ່ໃຫ້ສືບຕໍ່ກ່ອນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການກວດກາແລະການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຢຸດການໃຊ້ metformin 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້, ແລະບໍ່ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໄວກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານແລະການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ເດັກນ້ອຍ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາທາງຄລີນິກ, ຜົນຂອງ metformin ຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ໃນເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂອງ metformin ກ່ຽວກັບການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ກັບການໃຊ້ຢາ metformin ເປັນເວລາດົນ, ສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາທີ່ມີການດູແລພິເສດໃນເດັກໃນໄລຍະເວລາ puberty, ໂດຍສະເພາະໃນອາຍຸ 10 - 12 ປີ.

ຄົນເຈັບຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານແລະຕິດຕາມຕົວ ກຳ ນົດການໃນຫ້ອງທົດລອງ. ດ້ວຍການໃຊ້ metformin ປະສົມປະສານກັບຢາອິນຊູລິນຫຼື sulfonylurea ອະນຸມູນອິດສະຫຼະ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ.

ໃນເວລາທີ່ຢາເສບຕິດປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic ອື່ນໆ (sulfonylurea derivatives, insulin), ສະພາບ hypoglycemic ອາດຈະພັດທະນາໃນຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາຮ້າຍແຮງຂື້ນ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ຢານີ້ຖືກ contraindicated ເພື່ອໃຊ້ໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນຫຼືເລີ່ມຕົ້ນການຖືພາ, metformin ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຖືກກໍານົດ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕັກເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບໃນກໍລະນີຖືພາ. ແມ່ແລະເດັກຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ.

ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເທື່ອວ່າຢາ metformin ຖືກ ນຳ ອອກມາກິນນົມແມ່ຫຼືບໍ່. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາໃນໄລຍະດູດນົມຄວນຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ metformin

Metformin ກະຕຸ້ນການປ່ອຍທາດໂປຣຕີນຕັບອັກເສບ AMPK (AMPK) ທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານຂອງນ້ ຳ ຕານແລະໄຂມັນ. ການກະຕຸ້ນ AMPK ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ ຜົນກະທົບຂອງ metformin ກ່ຽວກັບ gluconeogenesis ໃນຕັບ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການສະກັດກັ້ນຂະບວນການຂອງ gluconeogenesis ໃນຕັບ metformin ເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫ້ insulin, ເພີ່ມການດູດຊືມນ້ ຳ ຕານໃນສ່ວນປະກອບ, ເພີ່ມການຜຸພັງອາຊິດໄຂມັນ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມ glucose ຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍດາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼັງຈາກອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍ, ອິນຊູລິນຈະເລີ່ມເປັນຄວາມລັບເພື່ອຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ. ຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ມີຢູ່ໃນອາຫານແມ່ນຍ່ອຍຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ແລະກາຍເປັນທາດນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງອິນຊູລິນ, ມັນຖືກສົ່ງໄປຫາຈຸລັງແລະກາຍເປັນພະລັງງານ.

ຕັບແລະກ້າມມີຄວາມສາມາດໃນການເກັບຮັກສາທາດນ້ ຳ ຕານທີ່ສູງເກີນໄປ, ແລະຍັງສາມາດປ່ອຍມັນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຖ້າ ຈຳ ເປັນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດພ້ອມດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຕັບສາມາດເກັບຮັກສາ glucose ຈາກສານອາຫານອື່ນໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຈາກໄຂມັນແລະອາຊິດ amino (ການສ້າງໂປຣຕີນ).

ຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຂອງ metformin ແມ່ນການຍັບຍັ້ງ (ການສະກັດກັ້ນ) ການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໂດຍຕັບ, ເຊິ່ງ ທຳ ມະດາ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2.

ຜົນກະທົບອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງຢາແມ່ນສະແດງອອກ ໃນການດູດຊືມທາດ glucose ໃນ ລຳ ໄສ້ຊ້າເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຕໍ່າລົງຫຼັງຈາກກິນອາຫານ (ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼັງ), ພ້ອມທັງເພີ່ມຄວາມລະອຽດຂອງຈຸລັງໃຫ້ກັບອິນຊູລິນ (ຈຸລັງເປົ້າ ໝາຍ ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຕອບສະ ໜອງ ໄວຕໍ່ອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງປ່ອຍອອກມາໃນລະຫວ່າງການດູດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ).

Replica ຂອງທ່ານດຣ R. Bernstein ກ່ຽວກັບ metformin: “ ການໄດ້ຮັບສານ Metformin ມີຄຸນລັກສະນະໃນທາງບວກເພີ່ມເຕີມບາງຢ່າງ - ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງມະເລັງແລະສະກັດກັ້ນ ghrelin ຮໍໂມນຄວາມອຶດຫີວ, ເຮັດໃຫ້ແນວໂນ້ມຫຼຸດລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະສົບການຂອງຂ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນທຸກໆການປຽບທຽບຂອງ metformin ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນເທົ່າທຽມກັນ. ຂ້ອຍມັກຈະສັ່ງຢາ Glucophage, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະມີລາຄາແພງກ່ວາຄູ່ຂອງມັນກໍ່ຕາມ” (Diabetes Soluton, 4 ສະບັບທີ 249).

ຢາ metformin ໄວເທົ່າໃດ?

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ເມັດ metformin ຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ການກະ ທຳ ຂອງສານທີ່ຫ້າວຫັນເລີ່ມຕົ້ນ 2.5 ຊົ່ວໂມງຫລັງການບໍລິຫານ ແລະຫຼັງຈາກ 9-12 ຊົ່ວໂມງແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. Metformin ສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ.

Metforminum ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍປົກກະຕິໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ. ສອງຫາສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້ກ່ອນຫຼືຫຼັງອາຫານ, 500-850 ມລກ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ 10-15 ວັນ, ປະສິດຕິຜົນຂອງມັນຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກປະເມີນຜົນແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ປະລິມານຢາ Metformin ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 3000 ມລກ. ຕໍ່ມື້, ແບ່ງອອກເປັນ 3 ຄັ້ງທຽບເທົ່າ.

ຖ້າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດບໍ່ຫຼຸດລົງສູ່ລະດັບປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວແບບປະສົມແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ. ການກຽມພ້ອມຂອງ metformin ແມ່ນມີຢູ່ໃນຕະຫລາດລັດເຊຍແລະອູແກຣນ, ເຊິ່ງປະກອບມີ: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin ແລະ Glibenclamide. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ insulin.

ຢາ metformin ທີ່ໃຊ້ໄດ້ຍາວນານແລະການປຽບທຽບຂອງມັນ

ເພື່ອ ກຳ ຈັດໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ປະເທດຝຣັ່ງໄດ້ພັດທະນາ ຢາ metformin ທີ່ເຮັດໄດ້ຍາວນານ. Glucophage Long - ຢາທີ່ມີການດູດຊືມສານຊ້າໆທີ່ຊັກຊ້າ, ເຊິ່ງສາມາດກິນໄດ້ພຽງແຕ່ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຂັ້ນຕອນນີ້ຈະປ້ອງກັນການຕ້ອນຮັບສູງສຸດໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ metformin ໃນເລືອດ, ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຄວາມທົນທານຂອງ metformin ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂື້ນຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ.

ການດູດຊຶມຂອງ metformin ທີ່ຍາວນານເກີດຂື້ນໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານເທິງ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພັດທະນາລະບົບການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຈນ GelShield ("ພາຍໃນເຈນ"), ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ metformin ຄ່ອຍໆແລະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກຮູບແບບເມັດ.

ການປຽບທຽບ Metformin

ຢາຊະນິດເດີມແມ່ນພາສາຝຣັ່ງ ກລູໂຄສ. ມີຫຼາຍໆຕົວຄ້າຍຄືກັນ (generics) ຂອງ metformin. ຢາເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີຢາຣັດເຊຍ Gliformin, Novoformin, Formmetin ແລະ Metformin Richter, Metfogamma ເຢຍລະມັນແລະ Siofor, Croatian Formin Pliva, Argentinean Bagomet, Israel Metformin-Teva, ສະໂລວາກີ Metformin Zentiva.

ການປຽບທຽບ metformin ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນ

ຢາ metformin ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແນວໃດ?

Metformin ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພາະສະນັ້ນ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ ນຳ ສົ່ງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ (ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ຕັບອັກເສບ, ຕັບແຂງ, ​​ແລະອື່ນໆ).

Metformin ຄວນຫລີກລ້ຽງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ. ຜົນກະທົບຂອງຢາເກີດຂື້ນໂດຍກົງໃນຕັບແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນມັນຫລື ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດຕໍ່າ, ເຮັດໃຫ້ການສັງເຄາະຂອງ gluconeogenesis. ບາງທີການສ້າງໂລກອ້ວນໃນຕັບ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາ metformin ມີຜົນດີຕໍ່ພະຍາດຕັບ, ສະນັ້ນສະພາບຂອງຕັບໃນເວລາກິນຢານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, metformin ຄວນຖືກປະຖິ້ມ, ເພາະວ່າ ພະຍາດຕັບອາດຈະຊຸດໂຊມລົງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ, ຄືກັບ insulin ເຂົ້າໄປໃນເລືອດໂດຍກົງ, ໂດຍຜ່ານຕັບ, ຫຼືສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ sulfonylureas.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ metformin ໃນຕັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

ທ່ານສາມາດອ່ານເພີ່ມເຕີມໃນເວບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ. ກ່ຽວກັບການກິນຢາ metformin ສຳ ລັບໂຣກໄຕ.

ຢາ metformin ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ?

ການ ກຳ ນົດຢາ metformin ໃຫ້ກັບແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຢ່າງແທ້ຈິງ; ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນມີຜົນຮ້າຍຫຼາຍຕໍ່ເດັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກສັ່ງໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຜົນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ metformin ຕໍ່ຄົນເຈັບຖືພາ.

ການສຶກສາ ໜຶ່ງ ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ metformin ແມ່ນປອດໄພໃນເວລາຖືພາ. ແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍທີ່ກິນຢາ metformin ມີນ້ ຳ ໜັກ ໜ້ອຍ ໃນໄລຍະຖືພາທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາອິນຊູລິນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຈາກແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບສານ metformin ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຂມັນ visceral ຕ່ ຳ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ມີຄວາມຕ້ານທານກັບອິນຊູລິນໃນອາຍຸຕໍ່ໄປ.

ໃນການທົດລອງສັດ, ບໍ່ມີການສັງເກດເຫັນຜົນຮ້າຍຂອງ metformin ຕໍ່ການພັດທະນາການຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ໃນບາງປະເທດ, ຢາ metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນປະເທດເຢຍລະມັນ, ໃບສັ່ງແພດຂອງຢານີ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເປັນທາງການ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຮັບເອົາມັນຈະມີຄວາມສ່ຽງທັງ ໝົດ ແລະຈ່າຍຄ່າມັນດ້ວຍຕົນເອງ. ອີງຕາມບັນດາທ່ານ ໝໍ ເຢຍລະມັນ, metformin ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງແລະສ້າງຮູບແບບຂອງມັນໃນການຕໍ່ຕ້ານກັບອິນຊູລິນ.

ດ້ວຍການດູດນົມ, ຢາ metformin ຄວນຖືກຍົກເລີກ.ເພາະວ່າ ມັນຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ຄວນຮັກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ metformin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ.

ຢາ metformin ມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຮັງໄຂ່?

Metformin ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ແຕ່ມັນຍັງຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic (PCOS) ຍ້ອນຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ເພາະວ່າ ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic ມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ.

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ສຳ ເລັດໃນປີ 2006-2007 ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າປະສິດທິພາບຂອງ metformin ສຳ ລັບຮວຍໄຂ່ polycystic ບໍ່ດີກ່ວາຜົນກະທົບຂອງ placebo, ແລະ metformin ປະສົມປະສານກັບ clomiphene ບໍ່ດີກວ່າ clomiphene ດຽວ.

ໃນປະເທດອັງກິດ, ການໃຊ້ metformin ເປັນການປິ່ນປົວທາງເສັ້ນ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກ polycystic ໂຣກຮວຍໄຂ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ຈຸດປະສົງຂອງ clomiphene ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ ຄຳ ແນະ ນຳ ແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການປ່ຽນແປງຮູບແບບການ ດຳ ລົງຊີວິດ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ແມ່ນໄດ້ຖືກເນັ້ນ ໜັກ.

Metformin ສຳ ລັບຄວາມເປັນ ໝັນ ຂອງຜູ້ຍິງ

ການສຶກສາທາງຄລີນິກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິຜົນຂອງ metformin ໃນການເປັນ ໝັນ, ພ້ອມກັບ clomiphene. ຢາ Metformin ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນຢາທີສອງຖ້າວ່າການຮັກສາກັບ clomiphene ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ການສຶກສາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢາ metformin ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສັ່ງຈອງເປັນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ, ເພາະວ່າມັນມີຜົນດີບໍ່ພຽງແຕ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະຕຸ້ນ, ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ, ໂຣກ hirsutism ແລະໂລກອ້ວນເຊິ່ງມັກຈະສັງເກດເຫັນກັບ PCOS.

ພະຍາດເບົາຫວານແລະ metformin

Metformin ອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ (ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2) ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດໂອກາດໃນການພັດທະນາພະຍາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແຂງແຮງແລະອາຫານທີ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງທາດແປ້ງແມ່ນດີຫຼາຍ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງນີ້.

ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍອີງຕາມວິຊາໃດ ໜຶ່ງ ກຸ່ມທີ່ໃຫ້ metformin, ແລະອີກກຸ່ມ ໜຶ່ງ ໄປຮຽນກິລາແລະຕິດຕາມອາຫານການກິນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນກຸ່ມຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນ 31% ໜ້ອຍ ກວ່າຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກິນຢາ metformin.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຂົາຂຽນກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະ metformin ໃນການທົບທວນທາງວິທະຍາສາດ ໜຶ່ງ ຄັ້ງທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນ PubMed - ຖານຂໍ້ມູນພາສາອັງກິດຂອງ ໜັງ ສືທາງການແພດແລະຊີວະສາດ (PMC4498279):

"ຜູ້ທີ່ມີນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ, ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ" ພະຍາດເບົາຫວານ. " ໂລກເບົາຫວານ ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ໄດ້ກັບ ລະດັບຊາຍແດນ ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ plasma (ຜິດປົກກະຕິ glucose ໄວ) ແລະ / ຫຼືໃນລະດັບ glucose ໃນ plasma ເລືອດໃຫ້ເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ໃນປາກດ້ວຍ 75 g. ້ໍາຕານ (ຄວາມທົນທານ glucose ພິການ). ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບຂອບເຂດສູງສຸດຂອງ glycated hemoglobin (HbA1c) ຖືກຖືວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານ.
ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ microvascular ແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ macrovascular.ຄ້າຍຄືກັບພາວະແຊກຊ້ອນໄລຍະຍາວຂອງໂຣກເບົາຫວານ. ເພື່ອລະງັບຫຼືປ່ຽນແປງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນແລະການ ທຳ ລາຍ ໜ້າ ທີ່β-cell ແມ່ນກຸນແຈ ສຳ ຄັນໃນການບັນລຸການປ້ອງກັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຫລາຍມາດຕະການໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອແນໃສ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ: ການຮັກສາທາງດ້ານການຢາ (metformin, thiazolidinediones, acarbose, ການສັກຢາອິນຊູລິນແລະການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດ bariatric. ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແນໃສ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກບໍ່ໄດ້ບັນລຸຜົນເປັນປະ ຈຳ.

Metformin ເສີມຂະຫຍາຍການປະຕິບັດຂອງ insulin ໃນຕັບແລະກ້າມເນື້ອໃນກະດູກແລະປະສິດທິຜົນຂອງມັນໃນການຊັກຊ້າຫລືປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວໃນການທົດລອງທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ມີແຜນການ, ວາງແຜນທີ່ດີ,

ລວມທັງໂຄງການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ. ຫລາຍທົດສະວັດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມອົດທົນແລະປອດໄພດີ. "

ຂ້ອຍສາມາດກິນຢາ Metformin ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ບໍ? ຜົນການວິໄຈ

ອີງຕາມການສຶກສາ, metformin ອາດຊ່ວຍໃຫ້ບາງຄົນສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງເທື່ອວ່າ metformin ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແນວໃດ.

ທິດສະດີ ໜຶ່ງ ແມ່ນວ່າ metformin ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າ metformin ຊ່ວຍໃນການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ, ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງໂດຍກົງຕໍ່ຈຸດປະສົງນີ້.

ອີງຕາມ ການສຶກສາໄລຍະຍາວແບບສຸ່ມ (ເບິ່ງ: PubMed, PMCID: PMC3308305), ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຈາກການໃຊ້ metformin ມັກຈະເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ຫາສອງປີ. ຈຳ ນວນນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ສູນເສຍໄປນັ້ນຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫລາຍປັດໃຈອື່ນໆ - ກັບລັດຖະ ທຳ ມະນູນຂອງຮ່າງກາຍ, ດ້ວຍ ຈຳ ນວນແຄລໍຣີທີ່ບໍລິໂພກທຸກວັນ, ກັບວິຖີຊີວິດ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ຫົວຂໍ້ຕ່າງໆ, ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ໄດ້ສູນເສຍຈາກ 1,8 ຫາ 3,1 ກິໂລພາຍຫຼັງສອງປີຫຼືຫຼາຍປີທີ່ໃຊ້ຢາ metformin. ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີການອື່ນໆຂອງການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ (ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ ຳ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍສູງ, ການຖືສິນອົດເຂົ້າ), ນີ້ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາຜົນທີ່ເບົາບາງ.

ການບໍລິຫານຢາຢ່າງບໍ່ຮອບຄອບໂດຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເບິ່ງດ້ານອື່ນໆຂອງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ. ຜູ້ທີ່ຕິດຕາມອາຫານທີ່ແຂງແຮງແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ metformin ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ metformin ເພີ່ມອັດຕາການເຜົາຜານພະລັງງານໃນລະຫວ່າງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິລາ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດນີ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ໃດໆກໍ່ຈະສືບຕໍ່ຕາບໃດທີ່ທ່ານກິນຢາ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານຢຸດກິນຢາ metformin, ມັນມີໂອກາດຫຼາຍທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ນ້ ຳ ໜັກ ເດີມ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຍັງ ກຳ ລັງກິນຢາຢູ່, ທ່ານກໍ່ສາມາດເລີ່ມຮັບນ້ ຳ ໜັກ ໄດ້ຊ້າລົງ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ ຢາ metformin ບໍ່ແມ່ນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມຄາດຫວັງຂອງບາງຄົນ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນເອກະສານຂອງພວກເຮົາ: ການນໍາໃຊ້ metformin ສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການທົບທວນຄືນ, ການສຶກສາ, ຄໍາແນະນໍາ

ຢາ metformin ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍບໍ?

ການຍອມຮັບຢາ metformin ໂດຍເດັກແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າສິບປີແມ່ນອະນຸຍາດ - ສິ່ງນີ້ໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍການສຶກສາທາງຄລີນິກຕ່າງໆ. ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຜົນຂ້າງຄຽງສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງເດັກ, ແຕ່ວ່າການຮັກສາຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

• Metformin ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດນ້ ຳ ຕານໃນຕັບ (gluconeogenesis) ແລະເພີ່ມຄວາມລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍໃຫ້ເປັນອິນຊູລິນ.
• ເຖິງວ່າຈະມີຕະຫຼາດຢາສູງໃນໂລກ, ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ ຂອງມັນຍັງບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ແລະການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງກໍ່ຂັດແຍ້ງກັນ.
• ການກິນຢາ metformin ໃນຫຼາຍກວ່າ 10% ຂອງກໍລະນີເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, ຢາ metformin ທີ່ປະຕິບັດກັນມາດົນໄດ້ຖືກພັດທະນາ (ຕົ້ນສະບັບແມ່ນ Glucofage Long) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງສານທີ່ເຄື່ອນໄຫວຊ້າລົງແລະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງມັນກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂື້ນ.
• ບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ Metformin ສຳ ລັບໂຣກຕັບຮຸນແຮງ (ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກຕັບແຂງ) ແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກປອດອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອ).
• ໃນການປະສົມປະສານກັບເຫຼົ້າ, ຢາ metformin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic acidosis ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ສະນັ້ນ, ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດທີ່ຈະເອົາໄປດື່ມເຫຼົ້າແລະເມື່ອດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ.
• ການໃຊ້ຢາ metformin ໃນໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ຂາດວິຕາມິນ B12, ສະນັ້ນຄວນກິນອາຫານເສີມຂອງວິຕາມິນນີ້ຕື່ມອີກ.
• Metformin ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນການຖືພາແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ພ້ອມທັງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ເຊັ່ນດຽວກັນ ມັນເຂົ້າໄປໃນນົມ.
• ຢາ Metformin ບໍ່ແມ່ນ "ຢາເມັດວິເສດ" ສຳ ລັບການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ.ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຈະດີກວ່າໂດຍການເຮັດຕາມອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ລວມທັງການ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງ) ພ້ອມກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

1. Petunina N.A. , Kuzina I.A. ການປຽບທຽບ metformin ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນນານ // ເຂົ້າຮ່ວມແພດ. ປີ 2012. No3.
2. ຢາ metformin ເຮັດໃຫ້ເກີດກົດ lactic acidosis ບໍ? / ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງ Cochrane: ຈຸດ ສຳ ຄັນ // ຂ່າວສານຂອງຢາແລະຮ້ານຂາຍຢາ. ປີ 2011. ສະບັບເລກທີ 11-12.
3. ຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວ, ຄວາມອົດທົນແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Metformin ໃນຜົນການສຶກສາຂອງໂຄງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ // ການຮັກສາໂຣກເບົາຫວານ. 2012 ເມສາ, 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.