Neupomax - ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້

Filgrastim ແມ່ນ ປັດໄຈກະຕຸ້ນການເປັນໂຣກກະຕຸ້ນອາຫານ colulbantant. ແມ່ນກ ທາດໂປຼຕີນ ອອກຈາກ 175 ອາຊິດ amino. ມັນແຍກອອກຈາກຈຸລັງ. Escherichia coliເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງຈັກພັນທຸກໍາຂອງທີ່ G-CSF ບຸກຄົນ. ມີກິດຈະ ກຳ ທາງຊີວະພາບຄືກັນກັບ G-CSFຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ກະຕຸ້ນການສຶກສາ neutrophils ແລະການອອກຈາກກະດູກ. ເພີ່ມຂື້ນ neutrophils ໃນເລືອດແມ່ນບັນທຶກພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• neutropenia ຫລັງຈາກ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ,
• ການລະດົມ ຄຄຊ ຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຄົນເຈັບ
• neutropenia ຫລັງຈາກ myeloablative ການຮັກສາກ່ອນການຜ່າຕັດກະດູກ
• idiopathic ຫຼື congenital neutropenia ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ,
• ທົນນານ neutropenia ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ການຕິດເຊື້ອ HIV (ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ).

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Neupomax ແມ່ນຕົວກະຕຸ້ນຂອງ leukopoiesis. Neupomax ມີສານ filgrastim, ເຊິ່ງເປັນປັດໃຈກະຕຸ້ນຂອງມະນຸດທີ່ເປັນສານກະຕຸ້ນອາຫານຂອງມະນຸດ (granulocyte) (G-CSF). ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມີກິດຈະ ກຳ ຄ້າຍຄືກັນກັບ G-CSF ທີ່ບໍ່ມີໂຄງສ້າງ; ໂຄງປະກອບທາງເຄມີຂອງ filgrastim ແຕກຕ່າງຈາກທາດປະສົມ endogenous ໂດຍທາດເສດເຫຼືອ methionine N-terminal ເພີ່ມເຕີມ (filgrastim ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ແມ່ນ glycosylated). ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມທົບໃສ່ຈຸລັງ Escherichia coli, ເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງ ກຳ ເນີດພັນທຸ ກຳ ເຊິ່ງ gene ໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ທີ່ເຂົ້າລະຫັດໂປຣຕີນ G-CSF.

Neupomax ເພີ່ມການຜະລິດ neutrophils ດ້ວຍກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ ໜ້າ ພໍໃຈ, ພ້ອມທັງການເຂົ້າສູ່ຕຽງ vascular ຈາກຈຸລັງໄຂກະດູກ. Neupomax ມີປະສິດຕິຜົນໃນ neutropenia ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ.

Pharmacodynamics ຂອງຢາ Neupomax

ການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ subcutaneous ຂອງ filgrastim ເຮັດໃຫ້ມີການເພິ່ງພາເສັ້ນໃນທາງບວກຂອງລະດັບ serum ຂອງມັນ. ປະລິມານການແຈກຢາຍຂອງ filgrastim ບັນລຸ 150 ml / kg.

ສະເລ່ຍເຄິ່ງຊີວິດຂອງ filgrastim ແມ່ນ 3.5 ຊົ່ວໂມງ, ອັດຕາການເກັບກູ້ສະເລ່ຍແມ່ນ 0,6 ml / ນາທີ / ກິໂລ.

Filgrastim ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ສະສົມ (ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດກະດູກຜີວ ໜັງ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາ 28 ວັນ, ບໍ່ມີອາການສະສົມຂອງຢາ).

ວິທີການສະ ໝັກ

Neupomax ແມ່ນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຫຼື intravenous parenteral. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນໃຊ້ເປັນປະ ຈຳ ທຸກວັນຫຼືໃນຮູບແບບຂອງການລະບາດສັ້ນເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ (ເຖິງ 30 ນາທີ). ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, Neupomax ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດໃນຮູບແບບຂອງການຊືມເຂົ້າຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ວິທີການໃນການບໍລິຫານລວມທັງປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ Neupomax ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຕົວຊີ້ບອກແລະລັກສະນະສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ການບໍລິຫານຂັ້ນຕໍ່າແມ່ນດີກວ່າ.

ເມື່ອໃຊ້ subcutaneously, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາຢູ່ແຕ່ລະບ່ອນສັກ (ການປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຈັບຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ).

ປະລິມານຢາ Neupomax ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ cytotoxic

ໃນລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດມາດຕະຖານ, ນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບ 5 μg / kg ແມ່ນຖືກສັ່ງເປັນປະ ຈຳ ມື້ລະເທື່ອ. ປະລິມານນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນແຕ່ລະມື້ subcutaneously ຫຼື intravenously ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ (ເຖິງ 30 ນາທີ) ດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຮູບເລືອດຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ. ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ ຈຳ ນວນ neutrophil ປົກກະຕິ.

ການສີດຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍນ້ ຳ ເປື້ອນແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການ ສຳ ເລັດການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ filgrastim ແມ່ນສູງເຖິງ 14 ວັນ. ໂດຍໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຊະນິດທີ່ໃຊ້, ຫຼັງຈາກການລວບລວມແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບຢ່າງທີ່ເປັນປະກົດການຂອງໂລກມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງ, ຫຼັກສູດການໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂໂຣກ Neupomax ສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 38 ວັນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils ແມ່ນຖືກບັນທຶກໃນວັນທີ 2 - 3 ຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍລະບົບຖ່າຍເທນ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ filgrastim ຈົນກ່ວາການນັບ neutrophil ປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງສູງສຸດທີ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້ຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ (ເມື່ອການປິ່ນປົວຖືກຢຸດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໄດ້ຮັບຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຈະຫຼຸດລົງ). ການຮັກສາດ້ວຍ Neupomax ແມ່ນຢຸດຖ້າ ຈຳ ນວນ neutrophils ເພີ່ມຂື້ນສູງກວ່າ 10,000 / μl.

ປະລິມານຢາຂອງ Neupomax ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ myeloablative ດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກຂ້າງ

ປະລິມານຢາເລີ່ມຕົ້ນຂອງ filgrastim ສຳ ລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ myeloablative ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການປ່ຽນຖ່າຍ (ເປັນເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມຫຼືເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ) ແມ່ນ 10 μg / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ໃນການລະລາຍເສັ້ນເລືອດ (ໄລຍະເວລາຂອງການຫົດຕົວແມ່ນ 30 ນາທີຫຼື 24 ຊົ່ວໂມງ). ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ການແນະນໍາຂອງ filgrastim ໂດຍການ້ໍາຕົ້ມ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງວິທີແກ້ໄຂ Neupomax ແມ່ນໃຫ້ບໍລິການກ່ອນໄວກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການ ສຳ ເລັດການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ cytotoxic ແລະບໍ່ກາຍ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະດູກ.

ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ Neupomax ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ myeloablative ແມ່ນບໍ່ເກີນ 28 ວັນ. ປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງ filgrastim ສາມາດປັບຕົວໄດ້ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບຂອງທາດນິວຕີນໂຕແລະນະໂຍບາຍດ້ານການເພີ່ມ ຈຳ ນວນຂອງມັນ. ໃນເວລາທີ່ການນັບ neutrophil ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 1000 / forl ເປັນເວລາສາມມື້ຕິດຕໍ່ກັນ, ປະລິມານຂອງ filgrastim ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງມາເປັນ 5 μg / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບຕໍ່ມື້. ຖ້າວ່າ, ຫຼັງຈາກການປັບປະລິມານຢາ, ລະດັບ neutrophil ຫຼາຍກວ່າ 1000 / forl ເປັນເວລາສາມມື້ຕິດຕໍ່ກັນ, ການແກ້ໄຂ Neupomax ຈະຖືກຍົກເລີກ. ຖ້າວ່າ, ຫລັງຈາກປ່ຽນປະລິມານຫລືຍົກເລີກການແກ້ໄຂ Neupomax, ຈຳ ນວນຂອງ neutrophils ຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາ 1000 / ,l, ທ່ານຄວນຈະກັບໄປໃຊ້ໃນປະລິມານທີ່ຜ່ານມາຂອງ filgrastim.

ປະລິມານຢາຂອງ Neupomax ໃນລະຫວ່າງການລະດົມຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ

ເພື່ອລະດົມຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສ່ວນປະກອບ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ 10 μg / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ມື້ subusaneously bolus ຫຼື subcutaneous infusion (ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ) ເປັນເວລາ 6 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ filgrastim, 2 leukapheresis ຖືກປະຕິບັດເປັນແຖວ (ຕາມປົກກະຕິໃນວັນທີ 5 ແລະວັນທີ 6 ຂອງການຮັກສາ). ຖ້າມີ leukapheresis ເພີ່ມເຕີມ, ການບໍລິຫານຂອງ filgrastim ຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວສຸດທ້າຍ.

ປະລິມານຢາຂອງ Neupomax ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ myelosuppressive ເພື່ອລະດົມຈຸລັງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສ່ວນປະກອບ

ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ myelosuppressive, filgrastim ມັກຖືກສັ່ງໃນປະລິມານ 5 μg / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບໃນຮູບແບບການສັກຕີນ. ການຮັກສາດ້ວຍ Neupomax ເລີ່ມຕົ້ນມື້ຫຼັງຈາກການໃຫ້ຢາເຄມີສຸດທ້າຍ. ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ filgrastim ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງ neutrophils ແລະນະໂຍບາຍດ້ານການປ່ຽນແປງຂອງ ຈຳ ນວນຂອງພວກມັນ; ແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມ Neupomax ຈົນກ່ວາຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງລະດັບ neutrophil ຈະໄດ້ຮັບ. Leukapheresis ແມ່ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກບັນລຸລະດັບ neutrophil ຫຼາຍກວ່າ 2000 / μl.

ປະລິມານຢາ Neupomax ສຳ ລັບການລະດົມຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີເພື່ອຈຸດປະສົງຂອງການປ່ຽນຖ່າຍ allogeneic

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ບໍລິຫານ filgrastim ໃນລະດັບນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 10 mcg / kg ຕໍ່ມື້. ໄລຍະເວລາຂອງຫຼັກສູດແມ່ນ 4-5 ວັນ, ໃນເວລາ 1-2 leukapheresis ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບ 4 * 106 CD34 + ຈຸລັງ / ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຜູ້ຮັບ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການ ນຳ ໃຊ້ filgrastim ໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 16 ປີແລະຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ.

ປະລິມານຢາຂອງ Neupomax ໃນໂຣກ neutropenia ຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ

ດ້ວຍຮູບແບບ neutropenia ທີ່ເກີດມາແຕ່ເກີດ, filgrastim ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 12 μg / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບຕໍ່ມື້, ໂດຍມີ neutropenia idiopathic ແລະແຕ່ລະໄລຍະ, filgrastim ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 5 5g / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ມື້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາ Neupomax ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ subcutaneously, ປະລິມານປະຈໍາວັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍໆຄັ້ງຫຼືສັກໃນເວລາດຽວກັນ. ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາຈໍານວນ neutrophil ທີ່ຫມັ້ນຄົງຫຼາຍກ່ວາ 1500 / μlໄດ້ບັນລຸ. ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ ຈຳ ນວນ neutrophils ທີ່ ຈຳ ເປັນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກປະລິມານ ຕຳ ່ທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂອງ filgrastim, ເຊິ່ງຈະຮັບປະກັນວ່າ ຈຳ ນວນ neutrophils ຈະຖືກຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບໃດ ໜຶ່ງ.

ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍໂຣກ filgrastim, ຫຼັງຈາກ 1-2 ອາທິດປະລິມານຢາສາມາດຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນ 2 ຄັ້ງ. ການປັບປະລິມານເພີ່ມເຕີມແມ່ນ ດຳ ເນີນ 1 ຄັ້ງໃນ 1-2 ອາທິດ. ປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບຂອງ neutrophils ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນແລວເສດຖະກິດຂອງ 1500 /10000 / μl. ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງ filgrastim ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ.

ຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໄລຍະຍາວດ້ວຍການໃຊ້ filgrastim ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງກວ່າ 24 mcg / kg / ມື້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia ທີ່ເປັນໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອຮ້າຍແຮງບໍ່ໄດ້ພິສູດ.

ປະລິມານຢາ Neupomax ສຳ ລັບໂຣກ neutropenia ໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV

ປະລິມານຢາເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາ filgrastim ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ໌ແລະໂຣກນິວເຄຼຍແມ່ນ1-4μg / kg ຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ້ອນເຂົ້າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບລະດັບ neutrophils ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງ filgrastim ແລະນະໂຍບາຍດ້ານການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils, ປະລິມານການແກ້ໄຂຂອງ Neupomax ສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ຢ່າໃຊ້ນ້ ຳ ໜັກ ຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 10 mcg / kg ຕໍ່ມື້.

ປະລິມານຢາ Neupomax ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບບາງກຸ່ມ

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 16 ປີ, ຢາ filgrastim ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່. ການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງ filgrastim ໃນການແພດເດັກຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ ແລະນະໂຍບາຍດ້ານລະດັບຂອງນິວໂຕຼປີໂຕຼ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນປະລິມານຢາຂອງ Neupomax.

ຂໍ້ສະເຫນີແນະສໍາລັບການລະລາຍຂອງ Neupomax

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ subcutaneously, Neupomax ບໍ່ໄດ້ຖືກເຈືອຈາງ.

ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ drip, ຄວນໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາ dextrose ພຽງ 5% ເທົ່ານັ້ນ. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ chloride sodium 0,9% (ວິທີແກ້ໄຂບໍ່ເຂົ້າກັນ).

ມັນຄວນຈະຮັບຮູ້ໃນໃຈວ່າຢາ Neupomax ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ 2-15 μg / ml ສາມາດດູດຊືມໄດ້ຈາກໂພລິເມີແລະແກ້ວ. ເພື່ອປ້ອງກັນການດູດຊຶມຂອງ filgrastim ໂດຍຝາຂອງ vial, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມ albumin ຂອງມະນຸດໃນການແກ້ໄຂ (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສຸດທ້າຍຂອງ albumin ໃນການແກ້ໄຂ infusion ຄວນຈະເປັນ 2 mg / ml). ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສຸດທ້າຍຂອງ filgrastim ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 15 μg / ml, ການເພີ່ມຂອງ albumin ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ການຖອກນ້ ຳ ຢາ Neupomax ລົງໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າກວ່າ 2 μg / ml ແມ່ນຖືກຫ້າມ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Neupomax

ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Filgrastim ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ທີ່ມີປະສົບການໂດຍໃຊ້ປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນອານານິຄົມ, ແລະຂຶ້ນກັບຄວາມພ້ອມຂອງຄວາມສາມາດໃນການບົ່ງມະຕິທີ່ຕ້ອງການ. ການລະດົມຈຸລັງແລະການເຕັ້ນປະສາດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດສະເພາະໃນສະຖາບັນການແພດພິເສດ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia ຊໍາເຮື້ອຄວນລະມັດລະວັງການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ filgrastim ເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດທາງເສັ້ນເລືອດອື່ນໆ (ລວມທັງພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກ leememia myelogenous, myelodysplasia). ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງດໍາເນີນການວິເຄາະ cytogenetic ແລະ morphological ຂອງກະດູກ.

ການຮັກສາດ້ວຍ Neupomax ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ມີການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບຮູບພາບລວມຂອງເລືອດຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍການຄິດໄລ່ທີ່ ຈຳ ເປັນຂອງສູດ leukocyte ແລະ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວ (ການວິເຄາະຄັ້ງ ທຳ ອິດກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ filgrastim, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ເຮັດຊ້ ຳ ອີກຢ່າງ ໜ້ອຍ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດດ້ວຍການລະດົມຂອງ ລຳ ຕົ້ນທີ່ມີສ່ວນປະກອບ ເມັດເລືອດ). ຖ້າໃຊ້ filgrastim ເພື່ອລະດົມຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເລືອດ, ດ້ວຍການເພີ່ມ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວຫຼາຍກ່ວາ 100,000 / orl ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນ platelet ໜ້ອຍ ກວ່າ 100,000 / ,l, Neupomax ຄວນຖືກຍົກເລີກຫຼືປະລິມານຂອງ filgrastim ຄວນຫຼຸດລົງ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງໃນໃຈວ່າຢາ Neupomax ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງແລະໂຣກ thrombocytopenia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ myelosuppressive.

ບໍ່ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ filgrastim ກ່ຽວກັບການຕິດຕາທຽບກັບປະຕິກິລິຍາຂອງເຈົ້າພາບ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຜົນຂອງການວິເຄາະທາງເດີນປັດສະວະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neupomax (ເພື່ອຍົກເວັ້ນທາດໂປຼຕີນແລະພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງ).

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕິດຕາມສະພາບ morphological ຂອງ spleen ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neupomax.

ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ແລະໂຄງສ້າງຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກກະດູກເສື່ອມຫລືໂລກກະດູກພຸນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານກັບ Neupomax.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Neupomax ໃນຄົນເຈັບ, ຮູບລັກສະນະຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

• ລະບົບກ້າມເນື້ອ: ປວດຮ່ວມ, myalgia, ເຈັບກະດູກ, ໂລກກະດູກພຸນ.
• ໂລກກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາຈົມ, ອາການວຸ້ນວາຍ, ຮາກ, ປວດຮາກ.
• ລະບົບເລືອດ: leukocytosis, neutrophilia, thrombocytopenia, ໂລກເລືອດຈາງ, ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ແລະກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
• ລະບົບຫາຍໃຈ: ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈ, ໂຣກປອດ.
• CVS: ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກຫລອດເລືອດສະຫມອງ.
• ການຄົ້ນພົບໃນຫ້ອງທົດລອງ: ລະດັບຂອງກົດ uric ເພີ່ມຂື້ນ (ປີ້ນກັບກັນ), ທາດ lactate dehydrogenase, gamma glutamyl transferase ແລະ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງໃນ serum, hypoglycemia ຖ່າຍທອດ (ຫລັງກິນອາຫານ).

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂ Neupomax, ການພັດທະນາຂອງໂປຣຕີນ proteinuria ແລະ hematuria, asthenia, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, petechiae, ເສັ້ນປະສາດດັງແລະ erythema nodosum ໄດ້ຖືກບັນທຶກໃນບາງຄົນເຈັບ.

ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ Neupomax, ຄົນເຈັບອາດຈະມີປະຕິກິລິຍາທີ່ມີອາການແພ້ໃນຮູບແບບຂອງໃບ ໜ້າ, ໂຣກຖ່າຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະ tachycardia.

ມັນຍົກໃຫ້ເຫັນການພັດທະນາຂອງຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ leukemia Myeloid ແລະໂຣກ myelodysplastic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ neutropenia ຊໍາເຮື້ອ. ການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ filgrastim ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, Neupomax ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia ທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ພຽງແຕ່ມີການຕິດຕາມທາງດ້ານ morphological ແລະ cytogenetic ຂອງການຮັກສາໂລກກະດູກ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນທຸກໆ 12 ເດືອນ). ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງຂອງ cytogenetic ໃນໄຂກະດູກ, ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປດ້ວຍ filgrastim ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນແລະທາງເລືອກທີ່ຈະຢຸດຢາ Neupomax ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ການພັດທະນາຂອງ leukemia ແລະ MDS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຢຸດເຊົາຂອງ Neupomax.

Neupomax ບໍ່ເພີ່ມຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີຂອງຢາ cytotoxic.

Filgrastim ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກ, ເຊິ່ງຄວນພິຈາລະນາໃນໄລຍະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຊວ.

Contraindications

Neupomax ບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະດວກຕໍ່ອົງປະກອບ filgrastim ຫຼືອົງປະກອບຊ່ວຍຂອງການແກ້ໄຂ.

Neupomax ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia ໃນທ້ອງເກີດມາຢ່າງຮ້າຍແຮງ (ໂຣກ Costmann) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cytogenetic.

Neupomax ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຢາ cytotoxic ທີ່ໃຊ້ໃນຢາເຄມີ ບຳ ບັດຫຼາຍກວ່າຢາທີ່ແນະ ນຳ.

ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາ Neupomax ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ຄວນແລະເປັນພະຍາດອັນຕະລາຍຂອງປະເພດ myeloid (ລວມທັງພະຍາດ leememia myelogenous ສ້ວຍແຫຼມ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກເຊວທີ່ເປັນໂຣກ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງ filgrastim ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neutropenia.

ການຖືພາ

ຄວາມປອດໄພຂອງການຮັກສາດ້ວຍ filgrastim ຂອງແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງດໍາເນີນການປະເມີນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ Neupomax ໃຫ້ແກ່ແມ່ຍິງໃນເວລາຖືພາ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຈາະຂອງ Neupomax ເຂົ້າໃນນົມແມ່. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະໃຫ້ສໍາເລັດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neupomax.

ການພົວພັນຢາ

ຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ filgrastim ບໍ່ໄດ້ຖືກພິສູດວ່າຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາ mytosuppressive cytotoxic ທີ່ໃຊ້ໃນລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ (ເມື່ອຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນມື້ດຽວກັນ).

ມີຫຼັກຖານຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ neutropenia ໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ filgrastim ແລະ 5-fluorouracil.

ການ ນຳ ໃຊ້ filgrastim ຮ່ວມກັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ hematopoietic ອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ cytokines ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ filgrastim ເມື່ອປະສົມປະສານກັບການກະກຽມ lithium (ການກຽມຕົວຂອງ lithium ກະຕຸ້ນການປ່ອຍ neutrophils).

ການແກ້ໄຂ Neupomax ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າກັນກັບ sodium chloride 0.9%.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ

Neupomax ຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍທີ່ມີອຸນຫະພູມ 2-8 ອົງສາເຊນຊຽດ.

ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ແຊ່ແກ້ໄຂບັນຫາ.

ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 2 ປີ.

ຫຼັງຈາກເປີດຂວດ, ວິທີແກ້ໄຂບໍ່ສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ໄດ້.

Granogen, Zarsio, Immugrast, Leukostim, Leucite, Myelastra, Neutrostim, Tevagrastim, Filgrastim, Filergim.

ແບບຟອມຢາ:

ການແກ້ໄຂບັນຫາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງເສັ້ນແລະລະບົບຍ່ອຍ.

1 ມລຂອງການແກ້ໄຂບັນຈຸ:

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ: filgrastim 300 mcg (30 ລ້ານເຄື່ອງ)

excipients: ນ້ ຳ ກົດອາຊີຕິກ, sodium hydroxide (sodium hydroxide), sorbitol (sorbitol), polysorbate 80, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ.

ແຫຼວທີ່ໂປ່ງໃສຫລືສີນໍ້າຕານອ່ອນ, ສີບໍ່ມີສີຫລືສີເລັກນ້ອຍ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາແມ່ນ filgrastim - ເປັນສານກະຕຸ້ນການຊ່ວຍເຫຼືອມະນຸດຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ granulocyte ທີ່ມີສານເຄມີ (G-CSF). Filgrastim ມີກິດຈະ ກຳ ທາງຊີວະວິທະຍາຄືກັນກັບສານ G-CSF ຂອງມະນຸດທີ່ບໍ່ມີຊີວິດຊີວາ, ແລະແຕກຕ່າງຈາກຍຸກສຸດທ້າຍເທົ່ານັ້ນໃນນັ້ນມັນແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດ glycosylated ທີ່ມີທາດເສດ N-terminal ເພີ່ມເຕີມ. Filgrastim ໄດ້ຮັບໂດຍເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມທົບ ໃໝ່ ແມ່ນແຍກອອກຈາກຈຸລັງຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Esherichiacoli, ອຸປະກອນພັນທຸ ກຳ ທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ການເຂົ້າລະຫັດຂອງໂປຣຕີນ G-CSF.

Filgrastim ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສ້າງຕົວຂອງນິວໂປຼຕີນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະການປ່ອຍຕົວຂອງມັນເຂົ້າໄປໃນເລືອດຈາກໄຂກະດູກ; ມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ neutropenia ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຕ່າງໆ.

ແພດການຢາ

ທັງສອງທີ່ມີການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ subcutaneous ຂອງ filgrastim, ການເພິ່ງພາເສັ້ນຊື່ໃນທາງບວກຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງມັນໃນປະລິມານແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ປະລິມານການແຈກຢາຍໃນເລືອດປະມານ 150 ມລ / ກິໂລ.

ເຄິ່ງຊີວິດສະເລ່ຍຂອງ filgrastim ຈາກ serum ແມ່ນປະມານ 3,5 ຊົ່ວໂມງ, ແລະອັດຕາການເກັບກູ້ແມ່ນປະມານ 0.6 ml / ນາທີ / kg.

ການລະລາຍຂອງ filgrastim ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະເວລາສູງເຖິງ 28 ວັນຕໍ່ຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດກະດູກຜີວ ໜັງ ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍສັນຍານຂອງການສະສົມແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຄິ່ງຊີວິດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບກ້າມຊີ້ນ: ອາການເຈັບປວດໃນກະດູກ, ກ້າມແລະຂໍ້ຕໍ່, ໂລກກະດູກພຸນ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: anorexia, ຖອກທ້ອງ, hepatomegaly, ປວດຮາກແລະຮາກ.

ອາການແພ້: ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, urticaria, ອາການໃຄ່ບວມຂອງໃບ ໜ້າ, ຫາຍໃຈຫອບຫືດ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫລຸດຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກຕັບແຂງ.

ຈາກອະໄວຍະວະ hemopoietic: neutrophilia ແລະ leukocytosis (ເປັນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດທາງດ້ານ pharmacological ຂອງ filgrastim), ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກເລືອດຈາງ, ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ແລະກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ໂຣກປອດ.

ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ.

ຈາກຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ: ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງສິ້ນເຊີງໃນເນື້ອໃນຂອງ lactate dehydrogenase, phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງ, gamma-glutamyltransferase, ກົດ uric, hypoglycemia ຖ່າຍທອດຫຼັງຈາກກິນ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ: proteinuria, hematuria.

ອື່ນໆ: ເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ເປັນໂຣກດັງ, petechiae, erythema nodosum.

Filgrastim ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມການເກີດຂອງຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ cytotoxic.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການບໍລິຫານ filgrastim ໃນມື້ດຽວກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ myelosuppressive ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງ.

ມີບົດລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ neutropenia ໃນຂະນະທີ່ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງ filgrastim ແລະ 5-fluorouracil.

ປັດຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນມີຫຼັກຖານໃດໆກ່ຽວກັບການພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ hematopoietic ແລະ cytokines ອື່ນໆ.

Lithium, ເຊິ່ງ ຈຳ ລອງການປ່ອຍ neutrophils, ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ filgrastim.

ຢາບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບການແກ້ໄຂ chloride 0.9%.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການປິ່ນປົວ Neypomaksom ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງແພດທີ່ມີປະສົບການໃນການນໍາໃຊ້ປັດໃຈກະຕຸ້ນຂອງອານານິຄົມ, ໂດຍມີຄວາມສາມາດບົ່ງມະຕິທີ່ ຈຳ ເປັນ. ຂັ້ນຕອນການລະດົມຈຸລັງແລະການຜ່າຕັດກະເພາະຄວນປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຖາບັນການແພດພິເສດ.

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງ filgrastim ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພະຍາດ leememia myelogenous ສ້ວຍແຫຼມແລະວິກິດການລະເບີດຂອງພະຍາດ leememia myelogenous.

ກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງ Neupomax ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ neutropenia ຊໍາເຮື້ອ (TCH), ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກ myelodysplasia, ແລະໂຣກ leememia myelogenous ຊໍາເຮື້ອ (ການວິເຄາະທາງດ້ານ morphological ແລະ cytogenetic ຂອງໄຂກະດູກຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນການປິ່ນປົວ).

ດ້ວຍການໃຊ້ filgrastim ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ CTN, ມີກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງໂຣກ myelodysplastic ແລະໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ myeloid ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ກັບການໃຊ້ filgrastim ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ຢານີ້ຄວນຈະໃຊ້ກັບ TCH ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງການວິເຄາະທາງດ້ານ morphological ແລະ cytogenetic ຂອງໄຂກະດູກ (1 ຄັ້ງໃນທຸກໆ 12 ເດືອນ). ໃນເວລາທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cytogenetic ເກີດຂື້ນໃນໄຂກະດູກ, ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປດ້ວຍ filgrastim ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງ. ດ້ວຍການພັດທະນາ MDS ຫຼື leukemia, Neupomax ຄວນຢຸດເຊົາ.

ການຮັກສາ Neupomax ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນັບເລືອດທົ່ວໄປດ້ວຍການນັບ ຈຳ ນວນ leukocyte ແລະ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດຂາວ (ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດມາດຕະຖານແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດດ້ວຍການລະດົມຂອງ PSCC ໂດຍມີຫລືບໍ່ມີການຜ່າຕັດກະດູກຫຼັງ). ເມື່ອໃຊ້ Neupomax ເພື່ອລະດົມ PSCC, ຢາຈະຖືກຍົກເລີກຖ້າຫາກວ່າ ຈຳ ນວນ leukocytes ເກີນ 100,000 / μl. ດ້ວຍ ຈຳ ນວນ platelet ທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຕໍ່າກວ່າ 100,000 / μl, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢຸດເຊົາການ ບຳ ບັດດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍຫລອດເລືອດຊົ່ວຄາວຫຼືຫຼຸດປະລິມານຂອງມັນ.

Filgrastim ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນໂຣກ thrombocytopenia ແລະໂຣກເລືອດຈາງຍ້ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ myelosuppressive.

ໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ Neupomax, ການຍ່ຽວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເປັນປະ ຈຳ (ເພື່ອຍົກເວັ້ນ hematuria ແລະ proteinuria) ແລະຂະ ໜາດ ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ.

Filgrastim ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເຊວທີ່ເປັນໂຣກຕິດພັນກັບການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຈຸລັງທີ່ມີສຽງ.

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງຢາໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ neutropenia ທີ່ເປັນພະຍາດ autoimmune ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດກະດູກເສື່ອມແລະໂລກກະດູກພຸນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບ Neupomax ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 6 ເດືອນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຄວບຄຸມຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຂອງກະດູກ.

ຜົນກະທົບຂອງ filgrastim ກ່ຽວກັບການຕິດຕາທຽບກັບປະຕິກິລິຍາຂອງເຈົ້າພາບບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ subcutaneous, 300 μg (30 ລ້ານ ໜ່ວຍ) ໃນ 1 ml. ໃນຂະ ໜາດ 1,1 ມລ (300 mcg, 30 ລ້ານ ໜ່ວຍ) ຫຼື 1,6 ມລ (480 mcg, 48 ລ້ານ ໜ່ວຍ) ໃນຂວດແກ້ວ, ປະທັບຕາພ້ອມດ້ວຍເຄື່ອງຢຸດຈາກສ່ວນປະສົມຢາງພ້ອມຝາອະລູມີນຽມແລ່ນ.

ແກ້ວ 5 ໜ່ວຍ, ບັນຈຸໃສ່ຖົງຫຸ້ມຫໍ່ຫຸ້ມຫໍ່ຮູບເງົາ PVC ພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນກະຕ່າເຈ້ຍ.

ວິທີໃຊ້: ຂະ ໜາດ ແລະວິທີການຮັກສາ

P / c ຫຼືໃນຮູບແບບຂອງການແຊກຊຶມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດສັ້ນໆ (ພາຍໃນ 30 ນາທີ), ທຸກໆມື້ຈົນກ່ວາ ຈຳ ນວນຂອງ neutrophils ຮອດລະດັບ ຕຳ ່ສຸດທີ່ຄາດໄວ້ (nadir) ແລະກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກເຈືອຈາງໃນການແກ້ໄຂບັນຫາ dextrose 5%.

ເສັ້ນທາງ s / c ທີ່ຕ້ອງການຂອງການບໍລິຫານຢາ. ທາງເລືອກຂອງເສັ້ນທາງການບໍລິຫານແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບການທາງການແພດສະເພາະ.

ລະບຽບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cytotoxic ມາດຕະຖານ: 0.5 ລ້ານ ໜ່ວຍ (5 mcg) / kg 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານຢາ ທຳ ອິດແມ່ນໃຫ້ໃຊ້ບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ cytotoxic. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເຖິງ 14 ວັນ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການເລິ່ມແລະການລວມຕົວຂອງໂຣກປອດອັກເສບ myelogenous ສ້ວຍແຫຼມ, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວສາມາດເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 38 ມື້, ຂື້ນກັບຊະນິດ, ປະລິມານແລະການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີ cytotoxic ທີ່ໃຊ້. ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ 1-2 ມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ສືບຕໍ່ການຮັກສາຈົນກ່ວາ ຈຳ ນວນຂອງ neutrophils ຜ່ານຕໍ່າສຸດທີ່ຄາດໄວ້ແລະບັນລຸຄຸນຄ່າຕາມປົກກະຕິ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຍົກເລີກຢາດັ່ງກ່າວກ່ອນໄວອັນຄວນຈົນກວ່າ ຈຳ ນວນຂອງນ້ ຳ ເນດໂຕຣລີນຜ່ານ ຈຳ ນວນທີ່ ຕຳ ່ສຸດທີ່ຄາດໄວ້. ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກຢຸດຖ້າ ຈຳ ນວນ neutrophils ຢ່າງແທ້ຈິງຫຼັງຈາກ nadir ໄດ້ບັນລຸ 1 ພັນ / /l.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ myelo-ablative, ຕິດຕາມດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກກະດູກສັນຫຼັງຫຼືໂຣກມະເລັງ: ການຜ່າຕັດ sc ຫຼື iv infusion (ໃນ 20 ml ຂອງການແກ້ໄຂ dextrose 5%). ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1 ລ້ານແກັດຂອງຢາ (10 mcg) / kg ຕໍ່ມື້ໃນ / ຢອດຫລືປະມານ 30 ນາທີຫລື 24 ຊົ່ວໂມງຫລືໂດຍການສືບຕໍ່້ໍາຕົ້ມຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງປະລິມານ ທຳ ອິດຂອງຢາຄວນໃຫ້ກ່ອນໄວກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ ຫຼັງຈາກການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ cytotoxic, ແລະດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກ - ບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄຂກະດູກ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ເກີນ 28 ວັນ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງຈໍານວນ neutrophils (nadir), ປະລິມານປະຈໍາວັນໄດ້ຖືກປັບຂື້ນກັບນະໂຍບາຍດ້ານຂອງຈໍານວນ neutrophils. ຖ້າ ຈຳ ນວນຂອງ neutrophils ເກີນ 1 ພັນ / forl ເປັນເວລາ 3 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວຈະຫຼຸດລົງເປັນ 0.5 ລ້ານ ໜ່ວຍ / ກິໂລ / ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າ ຈຳ ນວນ neutrophils ເກີນ 1 ພັນ / forl ເປັນເວລາ 3 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ, ຢາກໍ່ຖືກຍົກເລີກ. ຖ້າຫາກວ່າໃນໄລຍະການຮັກສາ ຈຳ ນວນ neutrophils ຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາ 1 ພັນ / ,l, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຕາມໂຄງການທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ການລະດົມຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດ (PSCC) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ myelosuppressive ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຖ່າຍທອດໂດຍອັດຕະໂນມັດຂອງ PSCC ໂດຍຫຼືບໍ່ມີການຜ່າຕັດກະດູກຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ myeloablative ຕາມດ້ວຍການສົ່ງຕໍ່ຂອງ PSCC: 1 ລ້ານ ໜ່ວຍ (10 mcg) / kg ຕໍ່ມື້ໂດຍຕໍ່ເນື່ອງ 24 ຊົ່ວໂມງ s / c infusion ຫຼື s / c ສັກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 6 ມື້ຕິດຕໍ່ກັນ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດ 3 leukapheresis ຕິດຕໍ່ກັນໃນວັນທີ 5, 6 ແລະ 7.

ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ PSCA ຫຼັງຈາກຄວາມອົດທົນ myelosuppressive: 0.5 ລ້ານ ໜ່ວຍ (5 μg) / ກິໂລຕໍ່ມື້ໂດຍການສີດ sc ປະ ຈຳ ວັນ, ເລີ່ມແຕ່ມື້ທີ 1 ຫຼັງຈາກການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີສາດໄດ້ ສຳ ເລັດແລະຈົນກ່ວາ ຈຳ ນວນ neutrophils ຜ່ານລະດັບ ຕຳ ່ສຸດທີ່ຄາດວ່າແລະມາຮອດປົກກະຕິ ຄຸນຄ່າ. Leukapheresis ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນໄລຍະເວລາທີ່ຈໍານວນທີ່ແນ່ນອນຂອງ neutrophils ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຫນ້ອຍກວ່າ 500 ຫາ 5 ພັນ / μl. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານເຄມີ chemrereapia, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ດຽວແມ່ນພຽງພໍ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນກອງປະຊຸມ leukapheresis ເພີ່ມເຕີມ.

ການລະດົມຂອງບໍລິສັດ PSCC ໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ສຳ ລັບການຖ່າຍທອດພັນທຸ ກຳ: s / c 1 ລ້ານ ໜ່ວຍ (10 μg) / kg / ມື້ເປັນເວລາ 4-5 ວັນໃຫ້ ຈຳ ນວນ CD34 + 4 ລ້ານ / kg.

ໂຣກ neutropenia ຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ: sc ປະຈໍາວັນ, ຫນຶ່ງຄັ້ງຫຼືສໍາລັບການສັກຢາຫຼາຍໆຄັ້ງ. ດ້ວຍໂຣກ neutropenia ໃນລະດັບເກີດ, ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນ 1,2 ລ້ານ ໜ່ວຍ (12 μg) / kg / ມື້, ມີ neutropenia idiopathic ຫຼືແຕ່ລະໄລຍະ - 0.5 ລ້ານ ໜ່ວຍ (5 μg) / kg / ມື້ຈົນກ່ວາການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils ເກີນ 1500 / μl. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບຜົນ ສຳ ເລັດ, ປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ ກຳ ນົດທີ່ຈະຮັກສາສະພາບນີ້, ແລະຕ້ອງມີການບໍລິຫານປະ ຈຳ ວັນໃນໄລຍະຍາວ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1-2 ອາທິດ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າຫຼືຫຼຸດລົງ 50%, ຂື້ນກັບຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຕໍ່ມາ, ທຸກໆ 1-2 ອາທິດ, ທ່ານສາມາດດັດປັບປະລິມານສ່ວນບຸກຄົນເພື່ອຮັກສາ ຈຳ ນວນຂອງ neutrophils ໃນລະດັບ 1,5-10 ພັນ / μl. ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ລະບອບການແພດທີ່ມີປະລິມານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາສາມາດໃຊ້ໄດ້. ໃນ 97% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍໃຊ້ຢາເຖິງ 24 mcg / kg / ມື້. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 24 mcg / kg / ມື້.

Neutropenia ໃນການຕິດເຊື້ອ HIV: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 0,1-0,4 ລ້ານ ໜ່ວຍ (1-4 μg) / kg / ມື້ ໜຶ່ງ, s / c ເພື່ອເຮັດໃຫ້ ຈຳ ນວນ neutrophils ປົກກະຕິ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 10 mcg / kg. ການປັບຕົວປົກກະຕິຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils ມັກເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 2 ມື້. ຫຼັງຈາກບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາ, ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 300 mcg / ມື້ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດຕາມລະບົບສະລັບກັນ. ຕໍ່ມາ, ການປັບປະລິມານຂອງແຕ່ລະຄັ້ງແລະການບໍລິຫານຢາໃນໄລຍະຍາວອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັກສາ ຈຳ ນວນ neutrophils ຫຼາຍກ່ວາ 2 ພັນ / .l.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຂະ ໜາດ ຂອງຢາໃນເດັກແມ່ນຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ myelosuppressive.

ຖ້າຢາຖືກລະລາຍໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າກວ່າ 1.5 ລ້ານ ໜ່ວຍ (15 μg) / ml, ຫຼັງຈາກນັ້ນສານ albumin ຂອງມະນຸດຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມເຂົ້າໃນວິທີແກ້ໄຂດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສຸດທ້າຍຂອງ albumin ແມ່ນ 2 mg / ml (ຕົວຢ່າງ, ປະລິມານການແກ້ໄຂສຸດທ້າຍແມ່ນ 20 ml, ປະລິມານຢາທັງ ໝົດ ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ລ້ານຊະນິດ) ED (300 μg) ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍ 0.2 ml ຂອງການແກ້ໄຂ 20% ຂອງ albumin ຂອງມະນຸດ). ທ່ານບໍ່ສາມາດເຈືອຈາງຢາໄດ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສຸດທ້າຍທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ 0.2 ລ້ານ ໜ່ວຍ (2 μg) / ml.

Neupomax, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນປະ ຈຳ ທຸກວັນໃນບາງກໍລະນີ - ການລະລາຍ (ລະລາຍພຽງແຕ່ໃນການແກ້ໄຂ 5% dextrose) ທາງເລືອກຂອງເສັ້ນທາງການບໍລິຫານແລະການໃຊ້ຢາຂອງ Neupomax ແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບການທາງຄລີນິກ. ລະບຽບການປິ່ນປົວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັບສົນ, ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໃນພະຍາດແລະສະພາບການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ນີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງພວກເຂົາ.

ຫລັງຈາກຮຽນແລ້ວ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ແຕ່ງຕັ້ງ 5 mcg / kg 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ s / c ຕໍ່ມື້ຈົນກ່ວາປົກກະຕິ neutrophils. ປະລິມານ ທຳ ອິດແມ່ນໃຫ້ສັກພາຍໃນ ໜຶ່ງ ມື້ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດລົງ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສູງເຖິງສອງອາທິດ. ຫລັງຈາກ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ induction ສ້ວຍແຫຼມ leukemia myeloid ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວສາມາດສູງເຖິງ 38 ວັນ. ເພີ່ມ ຈຳ ນວນ neutrophils ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 1-2 ມື້, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ການປິ່ນປົວບໍ່ຄວນຈະຖືກລົບກວນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Myeloablative ກ່ອນການຜ່າຕັດກະດູກ

ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 10 mcg / kg ຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເສັ້ນເລືອດ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສູງເຖິງ 28 ວັນ.

ການລະດົມ ຄຄຊ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ - 10 mcg / kg 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, subcutaneously ເຖິງ 5 ມື້ດ້ວຍການບໍລິຫານຕື່ມອີກ leukapheresis.

ການລະດົມ ຄຄຊ ໃນຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງຜ່ານໄປ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ - 5 mcg / kg ໜຶ່ງ ເທື່ອຕໍ່ມື້, subcutaneously, ປະ ຈຳ ວັນຈົນກ່ວາປົກກະຕິ neutrophils. ເລຂາທິການ ປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ neutrophils ບັນລຸຄຸນຄ່າ> 2000 / μl.

Neutropenia ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ການຕິດເຊື້ອ HIV - 1-4 mcg / kg 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຍ່ອຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄຸນຄ່າເປັນປົກກະຕິ neutrophils. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະ ໝັກ ໃນປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາ - 3 mcg / kg ທຸກໆມື້.

ແພດການຢາ

ດ້ວຍການ on / in ແລະ s / ກັບການແນະ ນຳ ຂອງ Neupomax, ການເພິ່ງພາເສັ້ນຊື່ໃນທາງບວກຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງ filgrastim ຕໍ່ປະລິມານແມ່ນຖືກສັງເກດ.

ປະລິມານການແຈກຢາຍປະມານ 150 ມລ / ກິໂລ. ການເກັບກູ້ພື້ນດິນແມ່ນປະມານ 0.6 ມລ / ນາທີ / ກິໂລ.

ຊີວິດເຄິ່ງເວລາຂອງ serum ແມ່ນປະມານ 3,5 ຊົ່ວໂມງ.

ດ້ວຍການລະລາຍນ້ ຳ ໜັກ Neupomax ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະເວລາເຖິງ 28 ວັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກຜີວ ໜັງ ບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບການເພີ່ມຂື້ນເຄິ່ງຊີວິດແລະການສະສົມສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Neupomax: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

Neupomax ຖືກປະຕິບັດ sc ໃນຮູບແບບຂອງການສັກຢາຫຼື iv ໃນຮູບແບບຂອງການອັກເສບສັ້ນ 30 ນາທີ. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການບໍລິຫານແບບ int ຫຼື intravenous ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນຮູບແບບຂອງການແຊ່ 24 ຊົ່ວໂມງ. ທ່ານ ໝໍ ເລືອກເອົາເສັ້ນທາງບໍລິຫານທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງຕາມສະຖານະການທາງການແພດສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດ subcutaneous ແມ່ນຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ດີກວ່າ.

ປະຈໍາວັນ, ສະຖານທີ່ສັກຢາແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປ່ຽນແປງ, ນີ້ຈະຫຼີກລ້ຽງຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການແນະນໍາວິທີແກ້ໄຂ.

ກົດລະບຽບ ສຳ ລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂ:

1. ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous, Neupomax ບໍ່ໄດ້ຮັບການອົບຣົມ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ນໍ້າຕົ້ມເປັນສານລະລາຍໂດຍໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂຂອງ dextrose 5%.
2. ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ເຂົ້າກັນດ້ານການຢາ, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ໂຊລູຊຽມ sodium 0,9% ສຳ ລັບການລະລາຍ.
3. Diluted Neupomax ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຂະ ໜາດ 2–15 μg / ml ສາມາດໄດ້ຮັບການໂຄສະນາຈາກພລາສຕິກແລະແກ້ວ. ເພື່ອປ້ອງກັນການດູດຊືມ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເພີ່ມທາດໂປຼຕີນຂອງ serum ຂອງມະນຸດໃນການແກ້ໄຂ, ປະລິມານຂອງມັນຈະຖືກຄິດໄລ່ເພື່ອໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນການແກ້ໄຂສຸດທ້າຍແມ່ນ 2 ມລກ / ມລ.
4. Albumin ບໍ່ຄວນຖືກເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນ Neupomax ທີ່ຖືກເຈືອຈາງໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງກວ່າ 15 μg / ml.
5. Neupomax ເຈືອຈາງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນນ້ອຍກວ່າ 2 μg / ml ບໍ່ຄວນໃຊ້.

ແຜນການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍໃຊ້ມາດຕະຖານ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 5 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ sc ຫຼື iv ໃນຮູບແບບຂອງການຕົ້ມນ້ ຳ 30 ນາທີ.

ປະລິມານ ທຳ ອິດແມ່ນໃຫ້ບໍລິການກ່ອນໄວກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ cytotoxic.

Neupomax ຖືກນໍາໃຊ້ປະຈໍາວັນຈົນກ່ວາ, ຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງສູງສຸດທີ່ຄາດວ່າຈະຢູ່ໃນລະດັບຂອງ neutrophils, ຈໍານວນຂອງພວກເຂົາໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 14 ມື້. ຫຼັງຈາກບັນລຸມາດຕະຖານ, Neupomax ຖືກຍົກເລີກ.

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 38 ວັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮວບຮວມແລະ induction ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂຣກ leememia myelogenous. ໃນກໍລະນີນີ້, ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງປະເພດຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ປະເພດແລະປະລິມານຂອງມັນ.

ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງ ຈຳ ນວນ neutrophils ມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ 1-2 ມື້ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການ ນຳ ໃຊ້ filgrastim. ເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ການຮັກສາບໍ່ຄວນຖືກລົບກວນຈົນກວ່າຈະມີຄ່າ neutrophil ຕາມປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຫຼຸດລົງສູງສຸດທີ່ຄາດໄວ້ໃນ ຈຳ ນວນຂອງພວກເຂົາ. ໃນກໍລະນີທີ່ ຈຳ ນວນ neutrophils ເກີນ 10,000 / μl, Neupomax ຈະຖືກຍົກເລີກ.

ໂຣກ neutropenia ຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ (TCH)

ຂະ ໜາດ ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ: ມີທາດ neutropenia ໃນທ້ອງ - 12 mcg / kg, ດ້ວຍໂຣກ idiopathic ຫຼືໄລຍະປະ ຈຳ ເດືອນ - 5 mcg / kg. ຢານີ້ຖືກປະຕິບັດ s / c ຫນຶ່ງຄັ້ງຫຼືເປັນເວລາຫຼາຍໆມື້, ຈົນກ່ວາຈໍານວນຂອງ neutrophils ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງສູງກວ່າ 1500 / μl. ຫຼັງຈາກບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການອະນຸລັກມັນ, Neupomax ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວປະມານ 1-2 ອາທິດ, ຂື້ນກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສອງເທົ່າຫຼືຫຼຸດລົງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ.

ໃນອະນາຄົດ, ໃນແຕ່ລະ 1-2 ອາທິດ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປັບຕົວຂອງແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນເຮັດໃຫ້ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຮັກສາ ຈຳ ນວນ neutrophils ສະເລ່ຍໃນຂອບເຂດຕັ້ງແຕ່ 1500 / tol ເຖິງ 10,000 / μl.

ຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງສາມາດຮັກສາໄດ້ຕາມລະບອບການແພດແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມປະລິມານເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ.

ຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ filgrastim ໃນໄລຍະຍາວໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງກວ່າ 24 mcg / kg ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ TCH ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກ Myeloablative ຕາມດ້ວຍການປ່ຽນຖ່າຍຂອງກະດູກທີ່ເປັນໂຣກກະດູກສັນຫຼັງຫຼືເປັນໂຣກມະເຣັງ

ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ປະລິມານ 10 ມກ / ກລຕໍ່ມື້. Neupomax ຖືກປະຕິບັດໃນຮູບແບບຂອງການ້ໍາຕົ້ມ 30 ນາທີສັ້ນໆ, ການຊືມເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼືເສັ້ນເລືອດໄຫຼໃຕ້ດິນ.

ປະລິມານຢາ ທຳ ອິດສາມາດໃຊ້ໄດ້ບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ cytotoxic, ໃນກໍລະນີການຜ່າຕັດກະດູກ - ບໍ່ໃຫ້ກາຍ 24 ຊົ່ວໂມງ. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ Neupomax ບໍ່ຄວນເກີນ 28 ວັນ.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນອາດຈະຖືກປັບຂື້ນຂື້ນກັບ ຈຳ ນວນ neutrophils ໃນປະຈຸບັນ. ຖ້າເປັນເວລາ 3 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ ຈຳ ນວນ neutrophils ເກີນ 1000 / μl, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຈະຫຼຸດລົງເປັນ 5 μg / kg, ໃນເວລາ 3 ມື້ຕໍ່ໄປເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Neupomax ໃນປະລິມານນີ້ ຈຳ ນວນ neutrophils ບໍ່ຕໍ່າກ່ວາ 1000 / ,l, ຢາຖືກຍົກເລີກ. ຖ້າມີ ຈຳ ນວນ neutrophils ຫຼຸດລົງຕໍ່າກ່ວາ 1000 / μl, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເປັນເດີມ.

ການລະດົມຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດ (PSCC) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເນື້ອງອກ

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 10 mcg / kg 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ sc ເປັນການສີດຫຼືການດູດຊືມຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະ ຈຳ ວັນເປັນເວລາ 6 ວັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນມື້ທີຫ້າແລະຫົກ, ໂຣກ leukapheresis ມັກເກີດຂື້ນ. ຖ້າມີ leukapheresis ເພີ່ມເຕີມຫຼືເພີ່ມເຕີມ, ການແນະ ນຳ ຂອງ Neupomax ຈະສືບຕໍ່ຈົນກວ່າຈະສິ້ນສຸດຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ.

ການລະດົມຂອງ PSCC ຫຼັງຈາກການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ myelosuppressive

Neupomax ແມ່ນໃຊ້ sc ໃນຮູບແບບຂອງການສັກຢາທຸກໆມື້.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 5 mcg / kg. ປະລິມານຢາ ທຳ ອິດແມ່ນໃຊ້ພາຍໃນມື້ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ການຮັກສາແມ່ນ ດຳ ເນີນຕໍ່ໄປຈົນກ່ວາ ຈຳ ນວນ neutrophil ທຳ ມະດາ.

Leukapheresis ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກຈໍານວນຂອງ neutrophils ເກີນເຄື່ອງຫມາຍຂອງ 2000 / μl.

HIV Neutropenia

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ sc. ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂະ ໜາດ ປະລິມານ 1-4 /g / kg ປະ ຈຳ ວັນແລະສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາ ຈຳ ນວນຂອງ neutrophils ແມ່ນປົກກະຕິ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານປະຈໍາວັນ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 10 μg / kg.

ຫຼັງຈາກທີ່ບັນລຸຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຂອງ Neupomax ແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນປະລິມານການຮັກສາ, ເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນ 300 mcg ທຸກໆມື້.

ໃນອະນາຄົດ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ປັບລະດັບການໃຫ້ຢາໂດຍສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນເພື່ອໃຫ້ປະລິມານຮັກສາ ຈຳ ນວນ neutrophils ສະເລ່ຍສູງກວ່າ 2000 / µl.

ການຖືພາແລະ lactation

ຄວາມປອດໄພຂອງ filgrastim ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງ, ເພາະສະນັ້ນ, ຢາສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໄດ້ຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດວ່າຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຄວາມສາມາດຂອງ filgrastim ທີ່ຈະເຈາະເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເພາະສະນັ້ນ, ການແຕ່ງຕັ້ງ Neupomax ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມ.

ການທົບທວນຄືນກ່ຽວກັບ Neypomaks

ອີງຕາມການທົບທວນຄືນຂອງ Neupomax, ຢານີ້ຖືກກໍານົດບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບ neutropenia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແຕ່ຍັງມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຈໍານວນ neutrophils ໃນເລືອດເນື່ອງຈາກພະຍາດອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເປັນໂຣກຊືມເສົ້າແລະໂຣກມະເຮັງ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ filgrastim ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດເຊື້ອ HIV ແລະໄວຣັດຕັບອັກເສບ viral ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດ, ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ອ່ອນ.

ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຕົວຊີ້ບອກ, ເມື່ອນໍາໃຊ້ Neupomax, ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງຈໍານວນ neutrophils ແລະ leukocytes ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນແມ່ນເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກປະມານ 9 ມື້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາ ບຳ ລຸງຕັບຖ່າຍຄວນໃຊ້ເປັນເວລາດົນ.

ມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອາການ ໜາວ ສັ່ນ, ປວດຂໍ້ກະດູກແລະກະດູກ, ໄຂ້, ປາກແຫ້ງແລະເຈັບຫົວ.

ດັ່ງນັ້ນ, Neupomax ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆແລະມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການຮັກສາແລະປ້ອງກັນພະຍາດ neutropenia.