ຢາ Pentilin: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ພາຍໃນ, ໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງອາຫານ, ກືນເຂົ້າທັງ ໝົດ, 400 ມກ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ແນ່ນອນ - ຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ອາທິດ.

ໃນ / ໃນຫຼືໃນ / ການສີດ: 50-100 ມລກ / ມື້ (ໃນເກືອ) ປະມານ 5 ນາທີ. ໃນ / ໃນຫຼືໃນ / ການ້ໍາຕົ້ມ: 100-400 ມລກ / ມື້ (ໃນເກືອເຄມີສາດ), ໄລຍະເວລາຂອງການລະລາຍດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ - 90-180 ນາທີ, ໃນ / a - 10-30 ນາທີ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 800 ແລະ 1200 ມກ, ຕາມລໍາດັບ. ການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - 0,6 ມລກ / ກິໂລກຼາມ / ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 1200 ມກ.

ດ້ວຍ Cl creatinine ຕໍ່າກວ່າ 10 ມລ / ນາທີ, ປະລິມານຫຼຸດລົງ 50–70%. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ hemodialysis, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 400 ມກ / ມື້, ເຊິ່ງເພີ່ມຂື້ນເປັນປົກກະຕິໂດຍມີໄລຍະຫ່າງຢ່າງ ໜ້ອຍ 4 ມື້.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

• ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງ: ໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີຫຼືມີສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ (5 ມລໃນ ampoules, 5 ampoules ໃນຖັງພົກຫລືພາດສະຕິກ, 1 ແຜ່ນຫລືຖາດໃສ່ໃນມັດກະດາດຊາຍ),
• ເມັດຂອງການກະ ທຳ ທີ່ແກ່ຍາວ, ເຄືອບເງົາ: ຮູບໄຂ່, biconvex, ສີຂາວ (10 ເມັດ. ໃນຕຸ່ມ, ໃນກະດານ cardboard 2 ແຜ່ນ).

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ampoule ຂອງການແກ້ໄຂ Pentilin (5 ມລ):

• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: pentoxifylline - 100 mg,
• ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: sodium sodium phosphate dihydrate, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, disodium edetate, ນໍ້າ ສຳ ລັບສັກ.

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດ Pentilin:

• ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: pentoxifylline - 400 ມລກ,
• ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: ແມັກນີຊຽມ stearate, hypromellose, macrogol 6000, ຊິລິໂຄນ dioxide colloidal ຂາດທາດຊິລິໂຄນ,
• ຫອຍ: hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioxide E171.

ແພດການຢາ

Pentoxifylline - ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Pentilin - ເປັນ antispasmodic ຈາກກຸ່ມ purine ທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກປະດົງ (ຄວາມຄ່ອງຕົວ) ແລະຈຸລິນຊີໃນເລືອດ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຢາແມ່ນຍ້ອນຄວາມສາມາດໃນການຍັບຍັ້ງ phosphodiesterase ແລະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ AMP cyclic ໃນ platelets ແລະ ATP ໃນເມັດເລືອດແດງ, ໃນຂະນະທີ່ອີ່ມຕົວທ່າແຮງພະລັງງານ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ vasodilation ພັດທະນາ, ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນປະສາດສ່ວນນ້ອຍຫຼຸດລົງ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະປະລິມານເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນນາທີ, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບໍ່ເພີ່ມຂື້ນ ກຳ ລັງປ່ຽນແປງ.

Pentoxifylline ເຈືອຈາງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເພີ່ມການສົ່ງອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບ myocardium (ຜົນກະທົບຕໍ່ antianginal), ແລະເສັ້ນເລືອດຂອງປອດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.

ຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ້າມຊີ້ນເຕັ້ນແລະກ້າມ.

ມັນປັບປຸງ microcirculation ເລືອດໃນເຂດທີ່ມີການໄຫຼວຽນຂອງກະທົບກະເທືອນ, ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເຍື່ອ erythrocyte, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນຽວຂອງເລືອດ.

ດ້ວຍການມີແຜໃນກະດູກແຂນ (ເສັ້ນປະສາດອ້ອມຂ້າງ), Pentilin ຍັບຍັ້ງໄລຍະທາງຍ່າງ, ກຳ ຈັດຄວາມເຈັບປວດໃນຕອນກາງຄືນຂອງກ້າມຊີ້ນງົວແລະຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາພັກຜ່ອນ.

ແພດການຢາ

Pentoxifylline ແມ່ນທາດແປ້ງຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເມັດເລືອດແດງແລະຕັບ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ມັນເກືອບຈະດູດຊືມຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຮູບແບບຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທີ່ຍືດເຍື້ອຍາວນານສະ ໜອງ ສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແລະການດູດຊືມເປັນເອກະພາບ.

Pentoxifylline ຜ່ານເສັ້ນທາງປະຖົມຜ່ານຕັບ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ 2 ທາດຍ່ອຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງການແພດຕົ້ນຕໍ: 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine (metabolite V) ແລະ 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine (metabolite I), plasma ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນແມ່ນ 8 ແລະ 5 ເທົ່າສູງກ່ວາ pentoxifylline, ຕາມລໍາດັບ.

Pentoxifylline ແລະທາດແປ້ງຂອງມັນບໍ່ຕິດກັບໂປຣຕີນ plasma.

ຢາໃນຮູບແບບທີ່ຍືດຍາວໄປຮອດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງມັນພາຍໃນ 2 hours4 ຊົ່ວໂມງ. ມັນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງເທົ່າທຽມກັນ. ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 0.5-1,5 ຊົ່ວໂມງ.

ໄລຍະເວລາເຄິ່ງຊີວິດຂອງ pentoxifylline ຫຼັງຈາກທີ່ສັກໃນປະລິມານ 100 ມລກແມ່ນປະມານ 1,1 ຊົ່ວໂມງ. ມັນມີການແຈກຢາຍປະລິມານຫຼາຍ (ຫຼັງຈາກການແຊ່ນ້ ຳ 30 ນາທີ 200 ມກ - 168 ລິດ), ພ້ອມທັງການເກັບກູ້ສູງ (4500-5100 ມລ / ນາທີ).

94% ຂອງປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບແມ່ນຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນທາດ metabolite V), ປະມານ 4% - ໂດຍ ລຳ ໄສ້. ໃນກໍລະນີນີ້, ເຖິງ 90% ຂອງປະລິມານທີ່ໄດ້ຖືກຖ່າຍອອກພາຍໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ. ການຫຼຸດລົງຂອງທາດແປ້ງໃນຮ່າງກາຍຊ້າລົງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ບົກຜ່ອງ, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງ pentoxifylline ແມ່ນຍາວນານແລະຊີວະພາບສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້.

Pentoxifylline ແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການໄດ້ຍິນຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໄຫຼວຽນແບບຊໍາເຮື້ອ, subacute ແລະສ້ວຍແຫຼມໃນ retina ແລະ choroid,
• ອຸປະຕິເຫດ cerebrovascular ຊໍາເຮື້ອຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ ischemic,
• ໂລກອັກເສບ enditis,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນຂອງເສັ້ນປະສາດຍ້ອນໂຣກ atherosclerosis, ພະຍາດເບົາຫວານ (ໂຣກເບົາຫວານ),
• angiopathy (paresthesia, ໂຣກ Raynaud),
• ແຜໃນເນື້ອເຍື່ອ trophic ເນື່ອງຈາກ microcirculation venous ຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບົກຜ່ອງ (ອາການຄັນ, ໂຣກ post-thrombophlebitis, ແຜໃນ trophic, gangrene),
• encephalopathies discirculatory ແລະ atherosclerotic.

Contraindications

• ເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ,
• ເສັ້ນເລືອດໃນໄຂ່ຫຼັງ
• ເລືອດອອກຢ່າງຫລວງຫລາຍ
• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ,
• arrhythmias ຮ້າຍແຮງ,
• hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ,
• infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
• atherosclerotic lesions ຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ,
• ກະໂປ່ງ
• ການຖືພາ, lactation,
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
• hypersensitivity ກັບອົງປະກອບ Pentilin ຫຼື methylxanthines ອື່ນໆ.

• hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
• ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ (ການກວດລ້າງ creatinine ຕໍ່າກວ່າ 30 ml / ນາທີ),
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ,
• ແນວໂນ້ມທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການຕົກເລືອດ, ລວມທັງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບກ້າມເລືອດ, ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຜ່ານການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ,
• ແຜ peptic ຂອງກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ສໍາລັບຢາເມັດ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດ

ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂ, Pentilin ຖືກຄຸ້ມຄອງພາຍໃນຫຼືທາງໃນ.

ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດເສັ້ນທາງການບໍລິຫານແລະປະລິມານຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນແລະຄວາມທົນທານຂອງແຕ່ລະ pentoxifylline. ການ້ໍາຕົ້ມເຂົ້າເສັ້ນແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງສູງສຸດ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການສັກ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຕອນເຊົ້າແລະຕອນບ່າຍ), 200 ມລກ (2 ampoules ຂອງ 5 ມລໃນແຕ່ລະຄັ້ງ) ຫຼື 300 ມລກ (3 ampoules ຂອງ 5 ml ໃນແຕ່ລະຄັ້ງ) ໃນ 250 ຫຼື 500 ml ຂອງໂຊລູຊຽມ sodium 0,9%. ຫຼືວິທີແກ້ໄຂຂອງນັກຮ້ອງ. ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບວິທີແກ້ໄຂວິຕາມິນອື່ນໆຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບແຍກຕ່າງຫາກ, ແຕ່ຄວນໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຈະແຈ້ງເທົ່ານັ້ນ.

ໄລຍະເວລາຂອງການ້ໍາຕົ້ມແມ່ນຢ່າງຫນ້ອຍ 60 ນາທີສໍາລັບຢາ pentoxifylline 100 ມລ. ປະລິມານການສັກຢາອາດຈະຫຼຸດລົງໃນການມີພະຍາດຕິດຕໍ່, ຕົວຢ່າງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນຄຸ້ມຄ່າທີ່ຈະໃຊ້ infuser ພິເສດເພື່ອຄວບຄຸມການ້ໍາຕົ້ມ.

ຫຼັງຈາກການ້ໍາຕົ້ມມື້ຫນຶ່ງ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ຢາເມັດ Pentilin 400 ມລກຍັງຖືກກໍານົດນອກຈາກນັ້ນ - 2 ເມັດ. ຖ້າມີການແຊ່ນ້ ຳ ສອງເມັດໃນໄລຍະທີ່ຍາວກວ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ເມັດສາມາດກິນໄດ້ໃນຕອນເຊົ້າ (ເວລາປະມານ 12 ໂມງຕອນບ່າຍ).

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະລາຍໃນເສັ້ນເລືອດຍ້ອນສະພາບທາງຄລີນິກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ການບໍລິຫານເພີ່ມເຕີມຂອງ Pentilin ໃນຢາໃນປະລິມານ 3 ເມັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້. (2 ເມັດໃນຕອນທ່ຽງ, 1 ຕອນແລງ).

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ຕົວຢ່າງ, ມີໂຣກເບື່ອ, ເປັນແຜໃນໄລຍະ III - IV ຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Fontaine - Lerish - Pokrovsky, ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ການບໍລິຫານຢາທີ່ຍືດເຍື້ອເປັນເວລາດົນແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ - ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ປະລິມານຢາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບການບໍລິຫານພາຍໃນ: ເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາ - pentoxifylline 100 ມລກໃນ 50-100 ມລຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride 0.9%, ໃນມື້ຕໍ່ມາ - 100-400 ມລກໃນ 50-100 ມລຂອງໂຊດຽມ sodium chloride 0,9%. ອັດຕາການບໍລິຫານແມ່ນ 10 mg / ນາທີ, ໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິຫານແມ່ນ 10-30 ນາທີ.

ໃນລະຫວ່າງມື້, ທ່ານສາມາດໃສ່ຢາໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 1200 ມກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານຂອງແຕ່ລະຄົນສາມາດຄິດໄລ່ຕາມສູດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: pentoxifylline 0,6 ມລກຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່ກິໂລຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຈະເປັນ 1000 ມລກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ 70 kg, 1150 ມລກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ 80 kg.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງຢາແຕ່ລະຄົນ, ຫຼຸດປະລິມານລົງ 30 - 50%.

ການລົດລົງແມ່ນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຮ້າຍແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມອົດທົນຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຂອງ Pentilin ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມການຮັກສາດ້ວຍປະລິມານຕ່ ຳ ໂດຍມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ເປັນປະ ຈຳ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ, ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ).

ເມັດ Pentilin 400 ມລກຄວນກິນໂດຍປາກ, ຫຼັງຈາກກິນ: ກືນທັງ ໝົດ ແລະດື່ມນ້ ຳ ຫຼາຍໆ.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1 ເມັດ 2 ຫຼື 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຢ່າໃຫ້ເກີນປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ 1200 ມກ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (ການກວດລ້າງ creatinine

ແບບຟອມຢາ

ແທັບເລັດທີ່ເຮັດດ້ວຍ ໜັງ ໜັງ 400 ມລ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - pentoxifylline 400 ມລກ,

ຜູ້ຊ່ຽວຊານ: hypromellose, macrogol 6000, stearate ແມກນີຊຽມ, ຊິລິໂຄນ dioxide colloidal anhydrous,

ສ່ວນປະກອບຫອຍ: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide (E 171), talc.

ເມັດທີ່ມີຮູບຊົງເປັນຮູບໄຂ່ມີ ໜ້າ ດິນ biconvex, ເຄືອບເງົາເຄືອບສີຂາວ

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, pentoxifylline ແມ່ນຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນ. ຊີວະພາບຂອງເມັດ pentoxifylline ທີ່ປ່ອຍອອກມາເປັນເວລາດົນແມ່ນປະມານ 20%. ກິນຊ້າ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສົມບູນຂອງການດູດຊຶມຂອງຢາ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ. Pentoxifylline ແມ່ນຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກນົມແມ່, ຖືກກວດພົບພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ໃນທັງສອງ - ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ.

Pentoxifylline ແມ່ນ metabolized ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຕັບແລະໃນລະດັບຫນ້ອຍໃນຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ. ມັນຜ່ານການເຜົາຜານອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນແລະລະອຽດໃນຂັ້ນ ທຳ ອິດ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma ຂອງ metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສູງກວ່າ 5 ແລະ 8 ເທົ່າສູງກ່ວາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ pentoxifylline. ມັນຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍການຫົດຕົວ (ຜ່ານα-keto reductase) ແລະການຜຸພັງ.

ທາດແປ້ງ Metabolites ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ່ຽວໃນປັດສະວະ (ປະມານ 95%). ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນແມ່ນຖືກຖ່າຍອອກຜ່ານອາຈົມ. ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການຂັບຖ່າຍຂອງທາດແປ້ງແມ່ນຊ້າລົງ. ດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບອັກເສບ, ຊີວິດເຄິ່ງແມ່ນຍາວນານແລະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຊີວະວິທະຍາ. ໃນເລື່ອງນີ້, ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສະສົມຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງ.

ແພດການຢາ

Pentoxifylline ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນລັກສະນະປະດົງຂອງເລືອດໂດຍມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານການປ່ຽນແປງຂອງຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ຍັບຍັ້ງການລວບລວມ platelet ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນຽວຂອງເລືອດສູງ. ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ pentoxifylline ໃນການປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກປະດົງລວມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດເລືອດແດງໃນລະດັບຂອງ ATP (adenosine triphosphate), cAMP (cyclo-adenosine monophosphate) ແລະ nucleotides ຮອບວຽນອື່ນໆ. Pentoxifylline ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນືດຂອງ plasma ແລະເລືອດໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ fibrinogen. ການຫຼຸດລົງໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ fibrinogen ແມ່ນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາ fibrinolytic ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະຂອງມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂດຍການຍັບຍັ້ງ enzymes phosphodiesterase ເຍື່ອ (ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cAMP) ແລະການສັງເຄາະ thromboxane, pentoxifylline ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍັບຍັ້ງການຮວບຮວມ plataneous ແລະບັງຄັບແລະໃນເວລາດຽວກັນກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງ prostacyclin (prostaglandin I2).

Pentoxifylline ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ interleukin ໃນ monocytes ແລະ macrophages, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາອັກເສບ. Pentoxifylline ຊ່ວຍປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral ແລະສະຫມອງ, ເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງຈຸລັງທີ່ຂື້ນກັບສ່ວນປະກອບຂອງອົກຊີເຈນໃນກ້າມຂອງ ischemic ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ສຸດຕ່ໍາ, ໃນ cortex cerebral ແລະນ້ໍາ cerebrospinal, ໃນ retina ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ retinopathy.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງອາການທາງລົບທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກແລະໃນໄລຍະຫລັງການຕະຫລາດ.
ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. Arrhythmia, tachycardia, angina pectoris, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.
ຈາກລະບົບ lymphatic ແລະລະບົບເລືອດ. Thrombocytopenia, ໂຣກ thrombocytopenic purpura, ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີອາການຂາດເລືອດ (ບາງສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນທີ່ສົມບູນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງຈຸລັງເລືອດທັງ ໝົດ), pancytopenia, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.
ຈາກລະບົບປະສາດ. ວິນຫົວ, ວິນຫົວ, ໂລກເຍື້ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ, ສັ່ນສະເທືອນ, ໂຣກກະເພາະ, ປວດ.
ຈາກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ອຸກໃຈ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນໃນກະເພາະອາຫານ, ວຸ້ນວາຍ, ປວດຮາກ, ຮາກຫຼືຖອກທ້ອງ.
ໃນສ່ວນຂອງຜິວຫນັງແລະແພຈຸລັງ subcutaneous. ອາການຄັນ, ແດງຂອງຜິວຫນັງແລະ urticaria, ໂຣກ epidermal necrolysis ທີ່ເປັນພິດແລະໂຣກ Stevens-Johnson.
ການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ (ກະແສຮ້ອນ), ເລືອດອອກ, ຕຸ່ມເປື່ອຍ.
ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ. ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ຕິກິລິຍາ anaphylactoid, ໂຣກ angioedema, ຫຼອດປອດແລະອາການຊshockອກ anaphylactic.
ໃນສ່ວນຂອງຕັບແລະຕ່ອມຂົມ. cholestasis ໃນເສັ້ນເລືອດ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍນອນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ.
ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງອະໄວຍະວະຂອງສາຍຕາ. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ, ໂຣກອັກເສບອັກເສບ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ການກວດຂອງຮ່າງກາຍ.
ອື່ນໆ. ບັນດາກໍລະນີທີ່ມີໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ແລະໄຂ້ໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ການຖືພາ

ບໍ່ມີປະສົບການພຽງພໍກັບຢານີ້ Pentiline ແມ່ຍິງຖືພາ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢາ Pentilin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
Pentoxifylline ໃນປະລິມານຫນ້ອຍສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ຖ້າ Pentilin ຖືກ ກຳ ນົດ, ໃຫ້ຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຕົວແທນອິນຊູລິນຫຼືຢາແກ້ໄຂ້ທາງປາກອາດຈະຖືກປັບປຸງໃຫ້ດີຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ໃນໄລຍະເວລາຫລັງການຕະຫລາດ, ກໍລະນີຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບ pentoxifylline ແລະຕ້ານວິຕາມິນ K. ເມື່ອກິນຢາ pentoxifylline ຖືກ ກຳ ນົດຫຼືປ່ຽນ ໃໝ່, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາກິດຈະ ກຳ ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້.
Pentiline ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນແລະຢາອື່ນໆເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.
ການໃຊ້ pentoxifylline ແລະ theophylline ພ້ອມໆກັນໃນຄົນເຈັບບາງຄົນສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ theophylline ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມຖີ່ແລະເພີ່ມການສະແດງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຂອງ theophylline.
Ketorolac, meloxicam.
ການໃຊ້ pentoxifylline ແລະ ketorolac ພ້ອມໆກັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງເວລາ prothrombin ແລະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນເລືອດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕົກເລືອດອາດຈະເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໃຊ້ pentoxifylline ແລະ meloxicam ພ້ອມໆກັນ. ສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງການກິນຢາເກີນຄວນ Pentiline ແມ່ນອາການປວດຮາກ, ວິນຫົວ, tachycardia, ຫຼືຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຄວາມວຸ່ນວາຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ (ກະແສຮ້ອນ), ການສູນເສຍສະຕິ, ໂລກອິດເມື່ອຍ, ໂຣກຊືມເສົ້າແລະອາການປວດຮາກຂອງສີກາເຟກໍ່ອາດຈະພັດທະນາເປັນອາການຂອງການຕົກເລືອດ.
ການຮັກສາ. ເພື່ອຮັກສາການກິນຢາເກີນປະລິມານທີ່ສ້ວຍແຫຼມແລະປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ການກວດກາດ້ານການແພດແບບທົ່ວໄປແລະໂດຍສະເພາະແລະການຮັບຮອງເອົາມາດຕະການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງການປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບອາການແພ້ / anaphylactoid, ການຮັກສາດ້ວຍ pentoxifylline ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາແລະຂໍ ຄຳ ແນະ ນຳ ຈາກແພດ.

ໂດຍສະເພາະການກວດສອບທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືຜ່າຕັດ.

ໃນກໍລະນີຂອງ pentoxifylline, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມກ່ອນອື່ນ ໝົດ ຄວນເຂົ້າເຖິງໄລຍະຂອງການຊົດເຊີຍການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ lupus erythematosus (SLE) ທີ່ເປັນລະບົບຫຼືພະຍາດເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ແບບປະສົມ, pentoxifylline ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ພາຍຫຼັງການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດພ້ອມດ້ວຍການໃຊ້ pentoxifylline ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກ, ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບຕົວກໍານົດການກ້າມເລືອດ (ອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິຂອງສາກົນ (MES)) ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂລກເລືອດຈາງໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍ pentoxifylline, ການຕິດຕາມກວດກາການນັບ ຈຳ ນວນເລືອດທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຕົວແທນອິນຊູລິນຫຼືຢາລະລາຍໃນເລືອດໂດຍການໃຊ້ pentoxifylline ສູງ, ສາມາດເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ເບິ່ງພາກ“ ການພົວພັນກັບຢາແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການພົວພັນ”).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບ, ການຮັກສາ pentoxifylline ອາດຈະຖືກຊັກຊ້າ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ການແບ່ງປະລິມານຢາສູງເຖິງ 50-70% ຂອງປະລິມານທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມທົນທານຂອງແຕ່ລະຄົນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ pentoxifylline 400 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ແທນ 400 ມລກ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແຮງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບຮ້າຍແຮງ, ການຕັດສິນໃຈຫລຸດປະລິມານຢາຄວນເຮັດໂດຍທ່ານ ໝໍ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ການສັງເກດໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ:

• ຄົນເຈັບທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນຮ້າຍແຮງ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ infarction myocardial
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງ,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກ atherosclerosis ຮ້າຍແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງແລະເສັ້ນໂລຫິດແດງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ, ການໂຈມຕີ angina, arrhythmias ແລະ hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເປັນໄປໄດ້,
• ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine ຕໍ່າກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ.),
• ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ,
• ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີແນວໂນ້ມສູງທີ່ຈະມີເລືອດໄຫຼຍ້ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເລືອດ. ສຳ ລັບການລົງເລືອດ - ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ການຄວບຄຸມພະຍາດຕິດຕໍ່",
• ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງແຜໃນກະເພາະອາຫານແລະ duodenal, ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນໄລຍະມໍ່ໆນີ້ (ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດໄຫຼ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບລະບົບ hemoglobin ແລະລະດັບ hematocrit ຢ່າງເປັນລະບົບ)
• ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບ pentoxifylline ແລະວິຕາມິນ K ສັດຕູພືດ (ເບິ່ງພາກ“ ການພົວພັນກັບຢາອື່ນແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ”)
• ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນ pentoxifylline ແລະ hypoglycemic (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ປະຕິກິລິຍາກັບຢາອື່ນແລະປະເພດຂອງການໂຕ້ຕອບອື່ນໆ").

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ເນື່ອງຈາກວ່າມີປະສົບການທີ່ບໍ່ພຽງພໍກັບການໃຊ້ pentoxifylline ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມັນບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃນຊ່ວງຖືພາ.

ໃນລະຫວ່າງການດູດນົມ, pentoxifylline ຈະສົ່ງເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້ວ່າການໃຊ້ pentoxifylline ໃນຊ່ວງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນໍ້ານົມແມ່ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງຕໍ່ເດັກ.

ຄວາມສາມາດໃນການມີອິດທິພົນຕໍ່ອັດຕາການປະຕິກິລິຍາໃນເວລາຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືກົນໄກອື່ນໆ

Pentilin ມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ຫລືບໍ່ມີຜົນດີຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະກົນໄກອື່ນໆ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການວິນຫົວ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍທາງອ້ອມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດທາງຈິດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະກົນໄກອື່ນໆ. ຈົນກ່ວາຄົນເຈັບຈະຮູ້ວ່າພວກເຂົາຕອບສະ ໜອງ ແນວໃດຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂັບລົດຫຼືເຮັດວຽກກັບກົນໄກອື່ນໆ.