ອາຊິດ lactic ເປັນແນວໃດໃນໂລກເບົາຫວານແລະວິທີການປິ່ນປົວ

ມີການເຜົາຜະຫລານທາດ ທຳ ມະດາ, ທາດ lactate (ອະນຸພັນຂອງກົດ lactic) ແລະ pyruvate (ອະນຸພັນຂອງກົດ pyruvic) ແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນເລືອດ. ພວກເຂົາກົງກັນກັບ 1:10. ດ້ວຍທາດການຊືມເຊື້ອທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ເນື້ອໃນຂອງ lactate ເພີ່ມຂື້ນສາມເທົ່າຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແລະເປັນສາເຫດຂອງການລະລາຍຂອງທາດໂປຣຕິນໃນອາຫານ, ຮ້າຍແຮງຂື້ນໂດຍ hypoxia. ຂະ ໜາດ ກາງຂອງເລືອດຈະປ່ຽນໄປຂ້າງອາຊິດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ຊ່ວຍເພີ່ມການສັງເຄາະຂອງກົດ lactic. “ ວົງກົມທີ່ໂຫດຮ້າຍ” ກຳ ລັງປະກອບຂື້ນ.

ສະພາບການນີ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການເສື່ອມໂຊມຂອງອາຊິດ pyruvic ຍ້ອນການຂາດອິນຊູລິນ. ຂໍ້ເທັດຈິງນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສ້າງທາດແຫຼວ lactic ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ດ້ວຍການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນເພີ່ມຂື້ນ, ຮໍໂມນເພດຊາຍທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຜະລິດຢ່າງຈິງຈັງເຊິ່ງມັນບິດເບືອນການເຜົາຜານຂອງໄຂມັນແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງໄຂມັນຟຣີ. ຂະບວນການດັ່ງກ່າວສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະເປັນສາເຫດຂອງໂຣກ neuropsychiatric.

Intoxication, acidosis ແລະການສູນເສຍຄວາມຊຸ່ມນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາສະຕິຂອງໂລກເບົາຫວານ. Intoxication ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂື້ນໂດຍການເຜົາທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງ hyperazotemia (ອັດຕາສ່ວນທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຜະລິດຕະພັນ E -book ໃນເລືອດ).

ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນ:

ຈຸດອ່ອນ
ການ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດ
ເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ປະສາດສູງຂື້ນ.

ມີອາຊິດ lactic, ກິດຈະກໍາທາງເດີນຫາຍໃຈຊຸດໂຊມລົງ (ການຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul)

ແຕ່ລະປະກົດການດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕາຍ.

ກົດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເກີດຂື້ນ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໂດຍມີການປະສົມປະສານຂອງຫຼາຍໆປັດໃຈ, ເຊິ່ງປະກອບມີ:

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຜະລິດຂອງກົດ lactic ເນື່ອງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ສານ Biguanides (ເມັດທີ່ຫຼຸດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ), ການຫລຸດລົງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ,
ຫຼຸດລົງໃນການເກັບກູ້ຂອງກົດ lactic ກັບໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ໂລກຕັບພະຍາດ,
ການຫຼຸດຜ່ອນພ້ອມໆກັນຂອງການເກັບກູ້ຂອງກົດ lactic ແລະ biguanides ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງຫຼືການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງສານ radiopaque,
hypoxia ເນື້ອເຍື່ອເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂຣກຫົວໃຈ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດຂ້າງ, ພະຍາດຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໂລກເລືອດຈາງໃນປະເພດຕ່າງໆ,
ເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງກົດ lactic (ເສື່ອມສະພາບຂອງສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ໂຣກ neoplasms ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມກົດດັນຮຸນແຮງ, ອາການແຊກຊ້ອນຈາກພະຍາດເບົາຫວານ, ອາຍຸສູງກວ່າ 60 ປີ, ການບາດເຈັບສາຫັດ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງ ທຳ ມະຊາດທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືອັກເສບ, ເລືອດອອກ, ໂລກເອດສ, ແລະອື່ນໆ),
ຂາດທາດ thiamine ໃນຮ່າງກາຍ (ວິຕາມິນ B 1).

ການຖືພາຍັງເປັນສາເຫດຂອງອາຊິດ lactic ໃນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນຮູບລັກສະນະຂອງອາການແຊກຊ້ອນນີ້ໄດ້; ສາເຫດທັງ ໝົດ ແມ່ນພົວພັນກັນ. ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນຢາ metformin ແລະຢາອື່ນໆທີ່ມີເນື້ອໃນຂອງມັນ.

ອາການຂອງກົດ lactic ປາກົດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ພັດທະນາພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງແລະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ມີການສັງເກດເຫັນລ່ວງຫນ້າ.

ອາການເບື້ອງຕົ້ນພຽງຢ່າງດຽວທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງກົດ lactic ແມ່ນອາການເຈັບກ້າມ (myalgia), ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ. ອາການທີ່ຍັງເຫຼືອທີ່ພັດທະນາໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງກົດ lactic acidosis ອາດຈະປະກົດຂຶ້ນໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານສຸຂະພາບຕ່າງໆ.

ໂຣກໂຣກຕ່າງໆຢູ່ໃນທ້ອງ,
ຖອກທ້ອງ, ຮາກ, ເຈັບຫົວໃຈ,
ການຍ່ຽວຍ່ຽວຫຼືການຢຸດເຊົາຢ່າງສົມບູນ,
ຄວາມງ້ວງເຫງົາຫລືໃນທາງກັບກັນ, ນອນບໍ່ຫຼັບ,
ຈຸດອ່ອນ
ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
ຄວາມບໍ່ມີໃຈ
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫນັກຢູ່ທາງຫລັງຂອງ sternum ໄດ້.

ຜິວຫນັງແຫ້ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນ lactaciadosis

ລະດັບ lactate ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່:

hyperventilation ການຊົດເຊີຍເນື່ອງຈາກ hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີສຽງດັງ, ເຊິ່ງສາມາດໄດ້ຍິນໃນໄລຍະຫ່າງຂອງຫລາຍໆແມັດ, ໃນບາງກໍລະນີປ່ຽນເປັນສຽງດັງ (ການຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul). ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫາຍໃຈ, ກິ່ນຂອງ acetone ບໍ່ເກີດຂື້ນ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiovascular ສ້ວຍແຫຼມ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຖືກລົບລ້າງໂດຍວິທີການມາດຕະຖານ. ມີຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ສະຖານະການແມ່ນຮ້າຍແຮງຂື້ນໂດຍຈັງຫວະຫົວໃຈທີ່ລົບກວນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການລະເມີດຂອງ myocardial infarction ແລະການລົ້ມລົງ,
ການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈເຮັດໃຫ້ເກີດການປັ່ນປ່ວນ,
ການຂາດອົກຊີເຈນແລະທາດນ້ ຳ ຕານໃນສະ ໝອງ ເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາທາງປະສາດ. ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (hyperkinesis) ຫຼື paresis ແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົນໃຈແມ່ນຖືກລົບກວນ. ລັດຂອງ delirium ໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍ stupor,
coagulation intravascular (DIC). ອາການນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກຢຸດອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis, ກ້າມເລືອດຍັງສືບຕໍ່ເຄື່ອນໄຫວຜ່ານລະບົບ ໝູນ ວຽນ, ຊຶ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກເລືອດຈາງ (ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດ). ນີ້ແມ່ນອ່ອນເພຍກັບຮູບລັກສະນະຂອງ necrosis ຂອງນິ້ວມືຂອງແຂນຂາແລະອະໄວຍະວະເພດຊາຍໃນຜູ້ຊາຍ. ພະຍາດວິທະຍານີ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ເປັນໂຣກເບື່ອ, ແລະການຕັດແຂນຕໍ່ໆໄປ.

ຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງ lactic acidosis ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງຜົນກະທົບທາງ pathological ຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງ methanol, ກົດ acetic, salicylates, ແລະ ketoacidosis.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການປະກົດຕົວຂອງອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເຂົ້າໂຮງຫມໍຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຮີບດ່ວນ. ໃນເວລາທີ່ຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອເກີດຂື້ນ, ລະດັບນໍ້າຕານຖືກວັດແທກ, ແລະດ້ວຍການເສື່ອມໂຊມຂອງສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລົດສຸກເສີນຈະຖືກເອີ້ນ. ການຮັກສາດ້ວຍຕົນເອງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີ.

ການວິນິດໄສ

ການກວດວິນິດໄສຂອງໂຣກ lactic acid ແມ່ນຖືກປະຕິບັດສະເພາະໃນສະຖາບັນການແພດແລະປະກອບມີ:

ປະຫວັດສາດໂດຍການ ສຳ ພາດຄົນເຈັບຫລືຜູ້ທີ່ມາ ນຳ ລາວ.
ການສຶກສາກ່ຽວກັບອາການຂອງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ.
ການກວດເລືອດທີ່ວັດແທກລະດັບຂອງກົດ lactic, ຊ່ອງຫວ່າງຂອງ anion, ແລະຍັງກວດເບິ່ງສະພາບຂອງທາດກົດ.

ດ້ວຍອາຊິດ lactic, ລະດັບຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດຄວນຈະເປັນ 2.2-5.0 mmol / l, pH ໃນເລືອດບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 7.25. ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍລະດັບ bicarbonate ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າ 18 meq / l ແລະໄລຍະຫ່າງ anionic ເພີ່ມຂື້ນ (ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນລະຫວ່າງ sodium ແລະ ຈຳ ນວນ chloride ແລະ bicarbonates) ຫຼາຍກວ່າ 16 meq / l.

ນອກຈາກນີ້, ໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານແຕກຕ່າງກັນກັບ:

ketoacidosis, ເຊິ່ງມັນມີກິ່ນຂອງ acetone ຈາກຜົ້ງປາກແລະລັກສະນະຂອງ hyperketonemia ແລະ ketonuria ຖືກສັງເກດເຫັນ,
acidosis uremic, ເຊິ່ງຖືກສະແດງໂດຍລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine ໃນເລືອດ (ຫຼາຍກວ່າ 180 μmol / l).

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ lactic acidosis ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນລະດັບມືອາຊີບ.

ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ກຳ ຈັດ hypoxia ແລະ acidosis ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ການເປັນປົກກະຕິຂອງ pH ໃນເລືອດເກີດຂື້ນໂດຍການບໍລິຫານລະບົບ sodium sodium bicarbonate. ໃນຂະຫນານ, ເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄຸນຄ່າ pH ຖືກກວດສອບ. ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໃນທາງລົບ, ຂຶ້ນກັບໂຣກສະ ໝອງ. ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ວິທີການນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ pH ຕໍ່າກວ່າ 7.0, ປະລິມານຢາບໍ່ຄວນຈະສູງກວ່າ 2 ລິດຕໍ່ມື້.

ເພື່ອຖອນຄົນເຈັບຈາກສະຕິ, ຢາ trisamine ແລະ methylene ສີຟ້າແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການລົບລ້າງ hypoxia ສາມາດຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ຈໍາເປັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນແລະ monocomponent ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ biguanides ທັນທີກ່ອນທີ່ຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ, ພວກເຂົາຈະລ້າງກະເພາະອາຫານແລະສັ່ງຢາ enterosorbents (ກາກບອນທີ່ກະຕຸ້ນ, ແລະອື່ນໆ). ໃນບາງກໍລະນີ, hemodialysis ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເລັ່ງການຖອນຂອງອາຊິດ lactic.

ສຳ ລັບມາດຕະການຕ້ານການຊshockອກ, ວິທີແກ້ໄຂການປ່ຽນແປງຂອງ plasma ແລະ agonists adrenergic (Dopamine, Norepinephrine, ແລະອື່ນໆ) ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຢາ heparin ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ ກຳ ຈັດ DIC.

ປັດໄຈເພີ່ມເຕີມທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນອາຊິດ lactic (ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະອື່ນໆ) ກໍ່ຖືກ ກຳ ຈັດເຊັ່ນກັນ.

ການສື່ສານຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງກັບທ່ານ ໝໍ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຈາກໂລກເບົາຫວານ

ມາດຕະການປ້ອງກັນ

ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີສອງແມ່ນພະຍາດທີ່ຕ້ອງການຕິດຕາມສຸຂະພາບຂອງທ່ານເລື້ອຍໆ:

ເປັນປົກກະຕິຜ່ານການກວດກາໂດຍທ່ານ ໝໍ,
ຢ່າກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ. ຢາທັງ ໝົດ ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານ ໝໍ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການຜະລິດອາຊິດ lactic ຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ,
ໃຊ້ມາດຕະການທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອຫລີກລ້ຽງພະຍາດໄວຣັດ,
ຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງສະຖານະພາບສຸຂະພາບໃນເວລາທີ່ໃຊ້ biguanides,
ຕິດຕາມອາຫານການກິນ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະເຮັດວຽກປະ ຈຳ ວັນ,
ໃນເວລາທີ່ອາການທີ່ລົບກວນປາກົດ, ໃຫ້ໂທຫາລົດສຸກເສີນທັນທີ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຄົນເຈັບຮູ້ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານຂອງລາວເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກ lactic acidosis. ການທົດສອບປະ ຈຳ ປີຈະຊ່ວຍຫລີກລ້ຽງພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

Lactic acidosis - ມັນແມ່ນຫຍັງ? ທ່ານສາມາດຊອກຫາ ຄຳ ຕອບຈາກ ຄຳ ຖາມຈາກເອກະສານຕ່າງໆໃນບົດຄວາມນີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເປັນອາການຂອງການບ່ຽງເບນນີ້, ສາເຫດຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນແລະວິທີການຄວບຄຸມທີ່ມີຢູ່ຈະຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃຫ້ທ່ານສົນໃຈ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບພະຍາດ

ສະນັ້ນ, ຫົວຂໍ້ຂອງການສົນທະນາຂອງພວກເຮົາແມ່ນ lactic acidosis. ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການປິ່ນປົວມັນແມ່ນຫຍັງ? ນີ້ແມ່ນການບ່ຽງເບນໃນການເຮັດໃຫ້ສະພາບໂລກ hyperlactacidemic ເສຍສະຕິ. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ການສະສົມອາຊິດ lactic ໃນຮ່າງກາຍ (ໃນຜິວ ໜັງ, ສະ ໝອງ, ກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກແລະອື່ນໆ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາໄດ້ຕື່ມອີກ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຂົ້າໃຈວິທີການຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນພິຈາລະນາສາເຫດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຂອງມັນ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍ

ໂຣກ Lactic acidosis (ອາການແລະການຮັກສາພະຍາດນີ້ຈະຖືກກ່າວເຖິງຂ້າງລຸ່ມນີ້) ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນສະພາບທາງດ້ານພະຍາດເຊັ່ນ:

ພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບ,
ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal
ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ,
infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,
ເລືອດອອກຢ່າງຫລວງຫລາຍ
ພະຍາດຕັບ.

ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ໃນບັນດາປັດໃຈທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດເປັນກົດ lactic, ສະຖານທີ່ພິເສດແມ່ນຖືກເອົາໄປໂດຍ biguanides. ສະນັ້ນ, ຢາທີ່ມີທາດ ນຳ ້ຕານເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນນີ້ໄດ້ງ່າຍໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕັບຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ມັນຍັງຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດວິທະຍາທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການພິຈາລະນາມັກຈະເກີດຂື້ນກັບ hypoxia ກ້າມເນື້ອຕາມກະດູກ, ເຊິ່ງພັດທະນາຍ້ອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍດົນນານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ໃນບາງກໍລະນີແມ່ນພະຍາດ leukemia ແລະຫຼາຍໆຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກອື່ນໆ. ນີ້ຍັງປະກອບມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການຂາດຂອງ thiamine ໃນຮ່າງກາຍ.

Lactic acidosis: ອາການຂອງພະຍາດ

ພະຍາດວິທະຍາພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວແລະປົກຄຸມຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ພາຍໃນເວລາພຽງບໍ່ເທົ່າໃດຊົ່ວໂມງ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກ, ຄົນເຈັບມັກຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີບາງສັນຍານທີ່ມັນສາມາດເຂົ້າໃຈວ່າມີເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ເຈັບກ້າມ
ຄວາມບໍ່ມີໃຈ
ເຈັບຫລັງ sternum,
ຫາຍໃຈໄວ
ນອນຫຼັບບໍ່ຫຼັບຫລື, ກົງກັນຂ້າມ, ເຫງົານອນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຕົ້ນຕໍຂອງສະພາບທາງພະຍາດນີ້ສາມາດເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ມັນແມ່ນພະຍາດນີ້ທີ່ມີຄວາມສັບສົນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ.

ອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis ຈະປາກົດຂື້ນຢ່າງ ແໜ້ນ ແຟ້ນກັບໄລຍະຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມີອາການປວດຮາກ. ຫຼັງຈາກບາງເວລາ, ອາການຮາກຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງອາການເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຄ່ອຍໆເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນກໍລະນີທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ບຸກຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, ສະພາບການຂອງລາວກໍ່ຮ້າຍແຮງຂື້ນ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນຈິງ. ລາວເລີ່ມຕອບຢ່າງຊ້າໆຕໍ່ການກະ ທຳ ຂອງຜູ້ຄົນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບລາວ. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບມີການປັ້ນຂອງກ້າມເນື້ອແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການປັ່ນປ່ວນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຈະອ່ອນລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ອາການເຈັບຄໍຂອງໂຣກ hyperlactacidemic ແມ່ນອາການຫາຍໃຈຊົ່ວຄາວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ມີກິ່ນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ketoacidosis). ຫລັງຈາກນັ້ນບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ກໍ່ຂາດສະຕິ.

Lactic acidosis: ການຮັກສາພະຍາດ

ດ້ວຍພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວຄວນຈະແນໃສ່ການລົບລ້າງ hypoxia ແລະ acidosis ຢ່າງໄວວາ. ການດູແລສຸກເສີນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແກ້ໄຂບັນຫາທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ sodium bicarbonate (4 ຫຼື 2,5%) ເຖິງສອງລິດຕໍ່ມື້. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານ ໝໍ ຄວນຮັກສາລະດັບ pH ແລະໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແບບເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin monocomponent ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis. ໃນຖານະເປັນຢາເສບຕິດເພີ່ມເຕີມ, ທ່ານຫມໍໃຊ້ carboxylases (drip) ໃນປະລິມານຂອງ 200 ມລກຕໍ່ມື້. ການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບໂຣກ rheopolyglucin, plasma ໃນເລືອດ, ແລະຢາ heparin ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂຂອງ hemostasis ກໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນກັນ.

ການປ້ອງກັນພະຍາດ

ດີ, ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າ: "ທາດແຫຼວເປັນກົດ - ເປັນຫຍັງ?" ທ່ານຮູ້. ແລະວິທີປ້ອງກັນບັນຫາດັ່ງກ່າວ? ມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກສະ ໝອງ ເສື່ອມແມ່ນການປ້ອງກັນໂຣກ hypoxia ແລະຄວບຄຸມການຊົດເຊີຍເບົາຫວານ. ໂຣກ Lactic acidosis ທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ biguanides ຕ້ອງມີຄວາມເຂັ້ມງວດພິເສດໃນການ ກຳ ນົດແຕ່ລະຄັ້ງຂອງຢາ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດນີ້ພົບໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານຂອງພວກເຂົາ, ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວ ດຳ ເນີນໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ. ເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂອງກົດ lactic acidosis, ທຸກໆໃບສັ່ງແພດຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດ, ເປັນປົກກະຕິໃນການກວດສຸຂະພາບຢ່າງເຕັມທີ່, ເຮັດການກວດທັງ ໝົດ ແລະໃຊ້ການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບອາຊິດ lactic acidosis, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ກັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີຄວາມລ່າຊ້າ. ພຽງແຕ່ໃນວິທີການນີ້ທ່ານສາມາດຫລີກລ້ຽງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີແລະ ກຳ ຈັດອາການທີ່ບໍ່ດີເຊິ່ງມາພ້ອມກັບພະຍາດນີ້.

lactate ແມ່ນ lactic acid, acidosis ແມ່ນສູດການຄິດໄລ່ ສຳ ລັບການເພີ່ມນໍ້າສົ້ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ກົດ lactic acid ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຍ້ອນວ່າກົດ lactic ໄດ້ສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດໃນໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໂຣກສະຕິປັນຍາ hyperlactacidemic. ເນື່ອງຈາກການວິນິດໄສນີ້ແລະການບົ່ງມະຕິອື່ນໆ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ເຖິງສາເຫດ, ອາການ, ແລະຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆຂອງການຮັກສາໂລກ lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ.

ສາເຫດຂອງການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis ແມ່ນຫຍັງ?

ສະພາບທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ສາມາດສ້າງຕັ້ງຂື້ນເນື່ອງຈາກປັດໃຈຕ່າງໆ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະອັກເສບແລະຕິດເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການມີເລືອດອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ການປະກົດຕົວຂອງໂລກກີນເຫລົ້າເຮື້ອຮັງແລະການອັກເສບ myocardial acute ແມ່ນຖືກຈັດອັນດັບເປັນປັດໃຈທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ໜ້ອຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ພວກມັນສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງນີ້:

ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ
ທີ່ປະທັບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
ພະຍາດຊໍາເຮື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕັບ.

ປັດໄຈຊັ້ນນໍາທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນຂອງກົດ lactic acidosis ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາການນໍາໃຊ້ຂອງ biguanides.ສະນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານຂ້ອນຂ້າງມັກໃຊ້ Metformin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນ ຄຳ ນຶງວ່າໃນສະຖານະການທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ, ອາການຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງຊັດເຈນໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວເຊິ່ງພ້ອມກັນໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທາດ ນຳ ້ຕານທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນສ່ວນປະກອບ.

ໃນທີ່ປະທັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງ biguanides ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາຊິດ lactic.

ສະພາບການທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະສົມຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດໂຣກ lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຂອງການເກີດຂອງມັນ.

ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ lactic acidosis ໃນຜູ້ເປັນເບົາຫວານອາດຈະເກືອບບໍ່ມີເລີຍ, ແລະການປ່ຽນແປງຂອງລັດໂດຍກົງກັບຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມສາມາດໃຊ້ເວລາສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງ. ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານບັນທຶກຄວາມເຈັບປວດໃນກ້າມແລະອາການທີ່ບໍ່ດີອື່ນໆທີ່ປາກົດຢູ່ຫລັງ sternum. ອາຊິດ lactic ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການສະແດງອອກເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ມີໃຈ, ອັດຕາການຫາຍໃຈເພີ່ມຂື້ນ. ການປະກົດຕົວຂອງການນອນໄມ່ຫລັບແລະການເຫງົານອນແມ່ນມີແນວໂນ້ມ.

ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈສາມາດເອີ້ນວ່າອາການຄລາສສິກຂອງໂຣກ acidosis ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຂໍແນະ ນຳ ວ່າ:

ການລະເມີດດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດສັນຍາ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງ myocardium ໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງກົດ lactic acidosis,
acidosis lactic ເພີ່ມເຕີມອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສື່ອມສະພາບຕໍ່ໄປໃນສະພາບທົ່ວໄປ,
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ acidosis, ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຮາກ, ແມ່ນຖືກລະບຸ.

ຖ້າສະພາບທົ່ວໄປຂອງໂຣກ lactic acid lacticic acid (ຫຼືຄືກັບບາງຄົນເວົ້າ, lactic acidosis) ຮ້າຍແຮງຂື້ນໃນອະນາຄົດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອາການດັ່ງກ່າວອາດຈະມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ. ພວກເຮົາສາມາດສົນທະນາບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບ isflexia, ແຕ່ຍັງມີ paresis (ການອໍາມະພາດບໍ່ຄົບຖ້ວນ) ຫຼື hyperkinesis (ການເຄື່ອນໄຫວແບບກ້າມເນື້ອແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈ).

ອາການຕ່າງໆຂອງສະຕິທີ່ມີອາການເປັນກົດ lactic

ທັນທີກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມມີອາການສະຕິ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍສະຕິ, ຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດຖືກລະບຸໄດ້ດ້ວຍການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີສຽງພ້ອມກັບສຽງດັງທີ່ໂດດເດັ່ນໃນຂອບເຂດຂອງຂະບວນການຫາຍໃຈ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສັງເກດວ່າກິ່ນທີ່ມີຄຸນລັກສະນະຂອງ acetone ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາຊິດ lactic. ຂ້ອນຂ້າງເລື້ອຍໆ, ການຫາຍໃຈແບບນີ້ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂື້ນກັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການເຜົາຜະຫລານທາງເດີນອາຫານປະເພດ 2. ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເຖິງຄວາມແຫ້ງຂອງເຍື່ອທົ່ວໄປແລະບໍລິເວນຂອງລີ້ນ, ຄວາມສົມດຸນຂອງຜິວ ໜັງ ໂດຍສະເພາະ, ມັນຍັງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕິ.

ວິທີການໃນການ ກຳ ນົດອາຊິດ lactic ໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ

ມາດຕະການວິນິດໄສ ສຳ ລັບໂຣກ lactic acidosis ທີ່ມີອາການທັງ ໝົດ ທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ອາດຈະຍາກ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າອາການຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດຈະຖືກ ຄຳ ນຶງເຖິງ, ແຕ່ວ່າມັນຈະເປັນຕົວແປຍ່ອຍເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນແມ່ນຂໍ້ມູນຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືທີ່ພໍໃຈ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ການກໍານົດຕົວຊີ້ວັດຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນລະບຸຕົວຊີ້ວັດເຊັ່ນ: ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານທາດຄາໂບໄຮເດດໃນເລືອດ, ລະດັບຂອງ hyperglycemia ໃນລະດັບປານກາງ, ແລະການຂາດສານອາເຊຕາໂມເນຍ.

ມັນແມ່ນຫຼັງຈາກນີ້ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼັກສູດການຟື້ນຟູແບບຄົບວົງຈອນ, ແລະມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດກາຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກເປັນປົກກະຕິເພື່ອຕິດຕາມສະພາບການ.

ລັກສະນະການຮັກສາ

ໂດຍມີອາການຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງແລະໂຣກ lactic acidosis ຕົວຂອງມັນເອງ, ການດູແລສຸກເສີນຈະປະກອບດ້ວຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດໃນການແກ້ໄຂຂອງ sodium bicarbonate (4% ຫຼື 2,5%). ປະລິມານທີ່ຄາດວ່າຄວນຈະສູງເຖິງສອງລິດຕໍ່ມື້. ຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຕິດຕາມເບິ່ງອັດຕາສ່ວນຂອງ pH ກັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ lactic acidosis ແລະອາການຂອງມັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນມາດຕະການຟື້ນຟູ. ເວົ້າກ່ຽວກັບການຮັກສາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງຈິງຈັງຕໍ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ:

ມັນສາມາດເປັນສອງຊະນິດ, ຄື, ວິທີການ ສຳ ຜັດວິສະວະ ກຳ ທາງພັນທຸ ກຳ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍ monocomponent ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ "ສັ້ນ",
ໃນການຮັກສາອາການຂອງກົດ acidic lactic ໃນໂລກເບົາຫວານ, ການໃຊ້ carboxylase ໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍວິທີການ drip ແມ່ນອະນຸຍາດ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງເມື່ອແນະ ນຳ ປະມານ 200 ມລກໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ,
ການປິ່ນປົວຈະປະກອບດ້ວຍການບໍລິຫານເສັ້ນເລືອດໃນ plasma ແລະການ ນຳ ໃຊ້ອັດຕາສ່ວນນ້ອຍຂອງ heparin.

ສິ່ງທັງ ໝົດ ນີ້ໃນອະນາຄົດຄວນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປັບຕົວຂອງ hemostasis. . ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ໂຣກເບົາຫວານ lacticic lacticic ບໍ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານສູງຂື້ນໂດຍທົ່ວໄປ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນຢ່າງແນ່ນອນ.

ມີມາດຕະຖານຫຍັງແດ່ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານ?

ເປົ້າ ໝາຍ ອັນດັບ ໜຶ່ງ ຂອງມາດຕະການປ້ອງກັນພະຍາດທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ຄວນຖືວ່າເປັນການຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາສະຕິ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສູງທີ່ທ່ານປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສິ່ງໃດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoxia. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄວບຄຸມເຫດຜົນຂອງການຄວບຄຸມໃນໄລຍະຂອງໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດ ທຳ ອິດຫຼືສອງ, ແມ່ນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຄວາມ ສຳ ຄັນ ໜ້ອຍ ໃນກອບການປ້ອງກັນ.

ມັນເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດວ່າອາຊິດ lactic acidosis, ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ biguanides, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດປະລິມານຢາຂອງພວກເຂົາຢ່າງຊັດເຈນ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສະເພາະແມ່ນການຍົກເລີກຢ່າງໄວວາໃນກໍລະນີທີ່ມີການພັດທະນາໂລກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຣກປອດອັກເສບ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກ lactic acidosis ແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງດ້ານພະຍາດທີ່ບໍ່ ໜ້າ ພໍໃຈທີ່ສຸດເຊິ່ງສາມາດໄປຄຽງຄູ່ກັບໂລກເບົາຫວານ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນ, ພ້ອມທັງທຸກສັນຍານ, ພັດທະນາຢ່າງບໍ່ຄາດຝັນແລະວ່ອງໄວ, ເຮັດໃຫ້ເກີດສະຕິ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຂອງສະພາບໃນເວລາແລະຢ່າລະເລີຍການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ - ທັງ ໝົດ ນີ້ຈະ ກຳ ຈັດການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ ສຳ ຄັນ.

ຜ່ານການທົດສອບຟຣີ! ແລະກວດເບິ່ງຕົວເອງ, ທ່ານຮູ້ທັງ ໝົດ ກ່ຽວກັບຄວາມບົກຜ່ອງບໍ?

ເວລາ ຈຳ ກັດ: 0

ນຳ ທາງ (ຕົວເລກວຽກເທົ່ານັ້ນ)

0 ໃນ 7 ວຽກມອບ ໝາຍ ສຳ ເລັດ

ຈະເລີ່ມຫຍັງ? ຂ້າພະເຈົ້າຮັບປະກັນທ່ານ! ມັນຈະເປັນ ໜ້າ ສົນໃຈຫຼາຍ))))

ທ່ານໄດ້ຜ່ານການທົດສອບມາກ່ອນແລ້ວ. ທ່ານບໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນມັນອີກ.

ທ່ານຕ້ອງເຂົ້າສູ່ລະບົບຫລືລົງທະບຽນເພື່ອເລີ່ມການທົດສອບ.

ທ່ານຕ້ອງເຮັດການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນນີ້:

ຄຳ ຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງ: 0 ຈາກ 7

ທ່ານໄດ້ຄະແນນ 0 ຈາກ 0 ຄະແນນ (0)

ຂອບໃຈ ສຳ ລັບເວລາຂອງທ່ານ! ນີ້ແມ່ນຜົນຂອງທ່ານ!

ດ້ວຍ ຄຳ ຕອບ
ມີເຄື່ອງ ໝາຍ ໂມງ

ຄຳ ວ່າພະຍາດເບົາຫວານ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຮໍໂມນໃດທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1?

ອາການໃດທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານ?

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຫຍັງ?

Lactic acidosis ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການສະສົມຂອງກົດ lactic ໃນກ້າມຊີ້ນຕາມກະດູກ, ຜິວ ໜັງ ແລະສະ ໝອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການພັດທະນາຂອງ acidosis metabolism. Lactic acidosis provokes ການພັດທະນາຂອງໂຣກ hyperlactacidemic coma, ດັ່ງນັ້ນໂຣກນີ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ທີ່ຄວນຮູ້ສາເຫດຂອງສະພາບທາງດ້ານພະຍາດ.

ໂຣກ lactic acid ພັດທະນາແນວໃດ

ອາການແຊກຊ້ອນສ້ວຍແຫຼມທີ່ lactate ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຢ່າງໄວວາແມ່ນ acidosis ນົມ. ອາຊິດ lactic acidosis ໃນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ . ປະຕິກິລິຍາຂ້າງນີ້ແມ່ນປະກົດຂຶ້ນໃນການກະກຽມຂອງແນວພັນ biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). ສະພາບການແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ:

ຊະນິດ A lactic acidosis - hypoxia ເນື້ອເຍື່ອ. ຮ່າງກາຍຂາດອົກຊີເຈນໃນບັນດາພະຍາດທີ່ ສຳ ຄັນ: ອາການຊືມເສົ້າ, ອາການຊືມເສົ້າ, ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດຕັບຫຼືຫຼັງຈາກອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ.
ໂຣກ B lactic acidosis ຊະນິດ B ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoxia ຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບາງຊະນິດຕ້ານກັບໂລກເບົາຫວານແລະຕິດເຊື້ອ HIV. ້ໍານົມ acidosis ຂອງປະເພດນີ້ມັກຈະສະແດງຕົນເອງຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງໂລກກີນເຫລົ້າຫລືໃນໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອ.

ອາຊິດ lactic ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເນື່ອງຈາກການຜິດປົກກະຕິໃນຂະບວນການທາງເດີນອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດເກີດຂື້ນເມື່ອ:

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.
ການກິນຢາ Metformin ຫຼາຍເກີນໄປ (ມີການຢັບຢັ້ງຂອງຢາໃນຮ່າງກາຍເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).
ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນ (ກ້າມ hypoxia) ຫຼັງຈາກ ໝົດ ກຳ ລັງກາຍ . ສະພາບຂອງຮ່າງກາຍນີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວແລະຜ່ານໄປເອງຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນ.
ການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ (ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືອ່ອນເພຍ).
ຊshockອກ Cardiogenic ຫຼື hypovolemic.
ການຂາດສານ Thiamine (Vit B1).
ມະເລັງໃນເລືອດ (leukemia).
ການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ.
Sepsis.
ພະຍາດຕິດແປດແລະອັກເສບຂອງ etiologies ຕ່າງໆ.
ຄວາມປະກົດຂອງທາດເຫຼົ້າ,
ເລືອດອອກຢ່າງຮຸນແຮງ.
ເຮັດໃຫ້ມີບາດແຜຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງໂຣກເບົາຫວານ.
infarction myocardial ຮຸນແຮງ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ສຳ ລັບການຕິດເຊື້ອ HIV. ຢາກຸ່ມນີ້ໃຫ້ພາລະ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ, ສະນັ້ນມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາລະດັບຂອງກົດ lactic ໃນລະດັບປົກກະຕິໃນເລືອດ.

ອາການຂອງກົດ lactic acidosis

ອາຊິດ acidosis ຂອງນົມຢູ່ໃນຄວາມໄວຟ້າຜ່າ, ຮູ້ຫນັງສືໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ອາການ ທຳ ອິດຂອງກົດ lactic acid ປະກອບມີ:

ລັດຂອງຄວາມບໍ່ມີໃຈ
ອາການເຈັບຫລັງ sternum ແລະໃນກ້າມຊີ້ນໂຄງກະດູກ,
disorientation ໃນຊ່ອງ,
ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງແລະຜິວຫນັງ,
ສີເຫຼືອງຂອງຕາຫລືຜິວ ໜັງ,
ຮູບລັກສະນະຂອງການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາ,
ຮູບລັກສະນະຂອງຄວາມເຫງົານອນແລະການນອນໄມ່ຫລັບ.

ຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງກົດ lactic ໃນຄົນເຈັບແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ການລະເມີດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນສັນຍາຂອງ myocardium (ຈຳ ນວນການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂື້ນ). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາຍິ່ງຮ້າຍແຮງຂື້ນ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງແລະຂາດຄວາມຢາກອາຫານປະກົດຕົວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາການທາງ neurological ຂອງ acidosis lactic ໄດ້ຖືກເພີ່ມ:

areflexia (ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍປີທີ່ສະທ້ອນແມ່ນບໍ່ມີ),
hyperkinesis (ການເຄື່ອນໄຫວແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈທາງດ້ານເສັ້ນເລືອດຂອງກຸ່ມ ໜຶ່ງ ຫຼືກຸ່ມກ້າມ),
paresis (ການອໍາມະພາດບໍ່ຄົບຖ້ວນ).

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມມີອາການ hyperlactacidemic ເສຍສະຕິ, ອາການຂອງການລະລາຍຂອງທາດໂປຣຕິນໃນໂລກເມຕິນຈະປາກົດຕົວ: ຄົນເຈັບພັດທະນາຫາຍໃຈເລິກແລະບໍ່ມີສຽງດັງ (ມີສຽງທີ່ຟັງໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນໃນໄລຍະທາງໄກ), ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຮ່າງກາຍພະຍາຍາມເອົາກົດ lactic ເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ແລະ DIC - ໂຣກ (ໂຣກລະບົບປະສາດໃນຮ່າງກາຍ) ປາກົດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີອາການຂອງການລົ້ມລົງ: ຄັ້ງທໍາອິດ, oliguria ພັດທະນາ (ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງປັດສະວະ), ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ anuria (ບໍ່ມີການຍ່ຽວ). ປົກກະຕິແລ້ວມີການສະແດງຂອງ necrosis hemorrhagic ຂອງນິ້ວມືຂອງທີ່ສຸດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຊິດ Lactic

ໃນເວລາທີ່ອາການຂອງກົດ lactic acidosis ປະກົດຕົວ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງ ທຳ ອິດແກ່ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ (ຜ່ານການຢອດຢາ) ຂອງໂຊລູຊຽມໄບຄາບອນ sodium 4% ຫຼື 2.5% (ສູງເຖິງ 2000 ມລຕໍ່ມື້). ສຳ ລັບການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນຫລືການປິ່ນປົວດ້ວຍ monocomponent ກັບອິນຊູລິນສັ້ນແມ່ນໃຊ້. ໃນສະຖາບັນການແພດ, ການກະກຽມ carboxylase ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ນອກຈາກນັ້ນ (ການຫົດນ້ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດ - 200 ມລກຕໍ່ມື້). ນອກຈາກນັ້ນ, ການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງ reopoliglyukin, plasma ເລືອດ, heparin (ໃນປະລິມານນ້ອຍໆ) ແມ່ນຖືກປະຕິບັດ.

Lactic acidosis ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກ. ໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອເນື້ອໃນຂອງກົດ lactic ໃນເລືອດສະສົມ, ເກີນມາດຕະຖານ.

ຊື່ອື່ນຂອງພະຍາດແມ່ນ lactic acidosis (ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງອາຊິດ). ໃນໂລກເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າມັນນໍາໄປສູ່ການສະແດງ hyperlactacidemic.

ຢາໄດ້ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິຂອງ "lactic acidosis" ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ lactic (MK) ໃນຮ່າງກາຍເກີນ 4 mmol / l.

ໃນຂະນະທີ່ລະດັບປົກກະຕິຂອງອາຊິດ (ຖືກວັດແທກໃນ mEq / l) ສຳ ລັບເລືອດ venous ແມ່ນຈາກ 1.5 ຫາ 2.2 ແລະເລືອດເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນຈາກ 0.5 ຫາ 1,6. ຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດຜະລິດ MK ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ, ແລະມັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ທັນທີ, ສ້າງເປັນ lactate.

ອາຊິດ lactic ສະສົມຢູ່ໃນຕັບແລະຖືກແຍກອອກເປັນນ້ ຳ, ກາກບອນໂມໂນໂມນແລະທາດນ້ ຳ ຕານ. ດ້ວຍການສະສົມຂອງ lactate ເປັນ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ຜົນຜະລິດຂອງມັນຈະຖືກລົບກວນ - ອາຊິດ lactic ຫຼືການປ່ຽນແປງທີ່ຮຸນແຮງໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນກົດ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນນັບຕັ້ງແຕ່ insulin ກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວ. ຈາກນັ້ນ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນສົ່ງເສີມການຜະລິດຮໍໂມນພິເສດທີ່ລົບກວນການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນ. ຮ່າງກາຍຂາດນ້ ຳ, ການເປັນພິດແລະກົດຂອງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາການທີ່ເປັນໂລກສະ ໝອງ ອັກເສບ hyperglycemic ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການເປັນພິດທົ່ວໄປແມ່ນສັບສົນຍ້ອນທາດໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.

ຜະລິດຕະພັນທາງເດີນອາຫານ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍສະສົມຢູ່ໃນເລືອດແລະຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າ:

ຈຸດອ່ອນທົ່ວໄປ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ
ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຫລອດເລືອດ
ຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບປະສາດທີ່ສູງຂຶ້ນ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້.

Symptomatology

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສະແດງອອກຢ່າງກະທັນຫັນ, ພັດທະນາຢ່າງໄວວາ (ຫຼາຍຊົ່ວໂມງ) ແລະໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງທາງການແພດຢ່າງທັນເວລາຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ລັກສະນະຂອງອາການດຽວຂອງ acidosis lactic ແມ່ນອາການເຈັບກ້າມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ອາການອື່ນໆທີ່ມາພ້ອມກັບກົດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານອາດຈະເປັນໂຣກອື່ນໆ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ອາຊິດ lactic ໃນໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

dizziness (ການສູນເສຍສະຕິທີ່ເປັນໄປໄດ້),
ປວດຮາກແລະວຸ້ນວາຍ
ເຈັບຫົວຮຸນແຮງ
ເຈັບທ້ອງ
ການລະເມີດການປະສານງານ
ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
ສະຕິເສີຍ
ທັກສະມໍເຕີອ່ອນແອ
ຍ່ຽວຊ້າ, ຈົນກ່ວາມັນຢຸດເຊົາຫມົດ.

ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lactate ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະເຮັດໃຫ້:

ຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງ, ບາງຄັ້ງຫັນເປັນສຽງຮ້ອງ,
dysfunction ຂອງຫົວໃຈ, ທີ່ບໍ່ສາມາດລົບລ້າງໂດຍວິທີການທົ່ວໄປ,
ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ແຫຼມ), ໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ,
ອາການຊັກກ້າມແບບບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈ (cramps),
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ. ໂຣກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫລັງຈາກອາການຂອງໂຣກ lactic acidosis ຫາຍໄປ, ກ້າມເລືອດຍັງສືບຕໍ່ເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານເຮືອແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມເລືອດ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ necrosis ນິ້ວມືຫຼື provoke gangrene,
ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນຂອງຈຸລັງສະ ໝອງ ທີ່ພັດທະນາ hyperkinesis (ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ). ຄວາມສົນໃຈຂອງຄົນເຈັບແມ່ນກະແຈກກະຈາຍ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະຕິມາ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນການພັດທະນາພະຍາດ. ວິໄສທັດຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງເຖິງ 35.3 ອົງສາ. ລັກສະນະຜິວ ໜ້າ ຂອງຄົນເຈັບມີຄວາມຄົມຊັດ, ຖ່າຍເບົາຢຸດ, ແລະລາວຂາດສະຕິ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດຕ້ອງການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ່ວນ. ທັນທີທີ່ອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອເລີ່ມປາກົດ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງວັດແທກນ້ ຳ ຕານແລະໂທຫາລົດສຸກເສີນ!

ວິດີໂອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ທ່ານສາມາດຄົ້ນພົບວ່າໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອສາມາດເປັນສາເຫດມາຈາກວິດີໂອນີ້:

ການສະ ໝັກ ຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍຊີວິດທ່ານໄດ້. Lactic acidosis ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ໃນຂາ. ອາການເຈັບຄໍທີ່ມີປະສົບການຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແມ່ນເປັນຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ດີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ. ຕ້ອງມີຄວາມພະຍາຍາມທຸກຢ່າງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນອີກ. ບັນຫານີ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ທ່ານຫມໍຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືທັນທີຫຼັງຈາກກວດພົບລະດັບນໍ້າສົ້ມສູງໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການພັດທະນາຂອງ lactic acidosis ໃນໂລກເບົາຫວານເກີດຂື້ນໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ແລະບໍ່ມີການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຢ່າງຈະແຈ້ງ. ຄົນເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຫາຍໃຈໄວ
ຈຸດອ່ອນ
ຄວາມບໍ່ມີໃຈ
ອາການງ່ວງເຫງົາຫລືນອນບໍ່ຫຼັບ,
ອາການເຈັບຫລັງ sternum ໄດ້
ເຈັບກ້າມ
ອາການ dyspeptic (ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຕັ້ນໃນຫົວໃຈເຕັ້ນ).

I.e.ອາການເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໃນຫລາຍໆພະຍາດມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍໃນການບົ່ງມະຕິ.

ໃນໄວໆນີ້, ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງກົດ acidosis, ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເກີດຂື້ນ. ໃນເວລານີ້, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງໃນເນື້ອເຍື່ອ myocardial ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນການລະເມີດກິດຈະ ກຳ ທີ່ມີສັນຍາ.

ມີຄວາມຄືບຫນ້າຂອງຂະບວນການທາງ pathological, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບທົນທຸກ, ອາການເຈັບທ້ອງຈະປາກົດ. ຂ້ອນຂ້າງໄວ, ອາການທາງ neurological ເຂົ້າຮ່ວມ - areflexia ແລະ paresis, ເຖິງ hyperkinesis.

ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນ pathogenesis ຂອງ acidosis lactic ແມ່ນສະຕິ. ໄລຍະກ່ອນການພັດທະນາຂອງສະຕິແມ່ນມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ຜິວຫນັງແຫ້ງແລະເຍື່ອເມືອກຂອງຄົນເຈັບ,
ການສູນເສຍສະຕິ
ການຫາຍໃຈບໍ່ມີສຽງດັງທີ່ສາມາດໄດ້ຍິນຈາກທາງໄກ (ການຫາຍໃຈຂອງ Kussmaul).

ດ້ວຍຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະຕິ, ອາການຂອງການລົ້ມລົງຈະພັດທະນາ, ມີການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ເປັນປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (oligoanuria, ຕິດຕາມດ້ວຍ anuria). ປົກກະຕິແລ້ວຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ DIC (ການລະງັບຂອງ intravascular), ເຊິ່ງສະແດງອອກໃນເສັ້ນເລືອດໃນ intravascular ແລະຕໍ່ມາ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນນິ້ວມືຂອງຈຸດສຸດຍອດ.

ອາຊິດ lactic ສາມາດຖືກກວດພົບໂດຍການກວດເລືອດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເນື້ອໃນຂອງ lactate ຫຼາຍເກີນໄປ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງທາດຄາໂບໄຮເດດແລະສະກັດເປັນດ່າງ.

ອາການແຊກຊ້ອນນີ້ຂອງໂຣກເບົາຫວານຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດໂດຍດ່ວນ. ກົນລະຍຸດຂັ້ນຕົ້ນຄວນມີຈຸດປະສົງໃນການ ກຳ ຈັດວົງກົມທີ່ໂຫດຮ້າຍ, ແລະ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ມັນ ຈຳ ເປັນ:

ການຕໍ່ສູ້ຕ້ານກັບ hypoxia,
ການລົບລ້າງ acidosis.

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ pH ຂອງເລືອດປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ເປັນປະໂຫຍດຂອງກົດ lactic, ການແກ້ໄຂຂອງ sodium bicarbonate (ໂຊດາ) ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຖືກແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ, ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 2 ລິດຕໍ່ມື້, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດແລະການປ່ຽນແປງຂອງ pH. ຫຼັງຈາກນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ກຳ ຈັດສານພິດແມ່ນ ດຳ ເນີນ, ເຊິ່ງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: