Fraxiparin - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ສ່ວນປະກອບ, ຕົວຊີ້ວັດ, ຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ, ຜົນຂ້າງຄຽງ, ອະນາລັອກແລະລາຄາ

ຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍກົງແມ່ນ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ.
ຢາ: FRAXIPARINE
ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້ຂອງຢາ: nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ
ລະຫັດ ATX: B01AB06
KFG: ຢາຕ້ານໄວຣັດໂດຍກົງ - heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ
ເລກທະບຽນ: P ໝາຍ ເລກ 015872/01
ວັນລົງທະບຽນ: 07/28/06
ເຈົ້າຂອງ reg. acc: ຜະລິດຕະພັນຍິນດີຕ້ອນຮັບ GLAXO

ແບບຟອມປ່ອຍ Fraksiparin, ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາແລະສ່ວນປະກອບ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ
2850 IU ຕ້ານ Ha

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric ເຖິງ pH 5.0-7.5, ນ້ ຳ d / ແລະ - ສູງເຖິງ 0.3 ml.

0.3 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0.3 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ
3800 IU ຕ້ານ Ha

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric ເຖິງ pH 5.0-7.5, ນ້ ຳ d / ແລະ - ສູງເຖິງ 0,4 ມລ.

0,4 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0,4 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ
5700 IU ຕ້ານ Ha

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric ເຖິງ pH 5.0-7.5, ນ້ ຳ d / ແລະ - ສູງເຖິງ 0,6 ມລ.

ຂະ ໜາດ 0,6 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0,6 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ
7600 IU ຕ້ານ Ha

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric ໃຫ້ກັບ pH 5.0-7.5, ນ້ ຳ d / ແລະ - ສູງເຖິງ 0,8 ml.

0.8 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0,8 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ
9500 IU ຕ້ານ Ha

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric ເຖິງ pH 5.0-7.5, ນ້ ຳ d / ແລະ - ເຖິງ 1 ມລ.

ນ້ ຳ ຢາ 1 ມລ - ຢາຢານ້ ຳ 1 ຄັ້ງ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
ນ້ ຳ ຢາ 1 ມລ - ຢາຢານ້ ຳ 1 ຄັ້ງ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ Fraxiparin

ທາດແຄວຊຽມ nadroparin ແມ່ນທາດນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ (NMH) ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ depolymerization ຈາກ heparin ມາດຕະຖານ, ແມ່ນ glycosaminoglycan ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນສະເລ່ຍ 4300 ເມັດ.

ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດສູງທີ່ຈະຜູກກັບໂປຕີນ plasma ທີ່ມີ antithrombin III (AT III). ການຜູກມັດນີ້ນໍາໄປສູ່ການສະກັດກັ້ນການເລັ່ງຂອງປັດໃຈ Xa, ເຊິ່ງແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ antitrombotic ທີ່ສູງຂອງ nadroparin.

ກົນໄກອື່ນໆທີ່ໃຫ້ຜົນກະທົບ antithrombotic ຂອງ nadroparin ປະກອບມີການກະຕຸ້ນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນປັດໃຈຂອງເນື້ອເຍື່ອ (TFPI), ການກະຕຸ້ນຂອງໂຣກ fibrinolysis ໂດຍການປ່ອຍຕົວຂອງ plasminogen ທີ່ກະຕຸ້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອຈາກຈຸລັງ endothelial, ແລະການປັບປ່ຽນຄຸນສົມບັດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນເລືອດ (ຫຼຸດຄວາມໄວໃນການເຮັດໃຫ້ເລືອດແລະເພີ່ມຄວາມອ່ອນເພຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມ platelet ແລະ granulocyte).

nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນມີຄຸນລັກສະນະໂດຍກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບປັດໃຈຕ້ານ IIa ຫຼືກິດຈະ ກຳ antithrombotic ແລະມີທັງກິດຈະ ກຳ antithrombotic ທັນທີແລະຍາວນານ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ heparin ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, nadroparin ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ platelet ແລະການລວບລວມ, ແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບ hemostasis ຂັ້ນຕົ້ນ.

ໃນປະລິມານ prophylactic, nadroparin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນ APTT.

ດ້ວຍໄລຍະການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາຂອງກິດຈະ ກຳ ສູງສຸດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ APTT ເຖິງມູນຄ່າສູງກວ່າມາດຕະຖານ 1,4 ເທົ່າ. ການຍືດເຍື້ອດັ່ງກ່າວສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຂອງທາດແຄວຊຽມ nadroparin.

Pharmacokinetics ຂອງຢາ.

ຄຸນສົມບັດຂອງ Pharmacokinetic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານການປ່ຽນແປງຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈຂອງ Plasma.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ Cmax ໃນ subcutaneous ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 3-5 ຊົ່ວໂມງ, nadroparin ຖືກດູດຊຶມເກືອບທັງຫມົດ (ປະມານ 88%). ດ້ວຍການເປີດ / ນຳ ໃຊ້ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານ XA ສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນເວລາບໍ່ຮອດ 10 ນາທີ, T1 / 2 ປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງ

ມັນແມ່ນ metabolized ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຕັບໂດຍ desulfation ແລະ depolymerization.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ SC T1 / 2 ແມ່ນປະມານ 3,5 ຊົ່ວໂມງ.

ຮູບແບບຂອງການກຽມຢາ Fraxiparin

ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.6 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 1,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ມລ, ຖັງສີດທີ່ຖິ້ມໄດ້ 1 ມລ, ໂພວ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 5,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.8 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 5,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.8 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 1,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.6 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 5,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.3 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 1,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.3 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 5,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 3800 IU, ຢາລ້າງທີ່ມີຖິ້ມ 0.4 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 1,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ມລ, ຊິມທີ່ຖິ້ມໄດ້ 1 ມລ, ໂພວ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 1,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 3800 IU, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.4 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 5,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.4 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 1,
ໂຊລູຊັ່ນ subcutaneous 9500 IU (ຕ້ານ XA) / ml, ວັກຊີນທີ່ຖິ້ມໄດ້ 0.4 ມລ, ໂພງ 2, ກ່ອງ (ກ່ອງ) 5,

ສ່ວນປະກອບ
ສັກ 1 ເຂັມ
nadroparin calcium ME ຕ້ານ XA 2850
excipients: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ - q.s. (ຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric) ເຖິງ pH 5.0–7.5, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ - q.s. ສູງເຖິງ 0.3 ml
ໃນພອງທີ່ມີການສັກ 2 ແຜ່ນທີ່ມີການຖິ້ມ 0.3 ມລ, ໃນກ່ອງ cardboard 1 ຫຼື 5 ໂພງ.

ສັກ 1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ ME ME ຕ້ານ Ha 3800
excipients: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ - q.s. (ຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric) ເຖິງ pH 5.0–7.5, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ - q.s. ສູງເຖິງ 0.4 ml
ໂດຍໃຊ້ເປັນຫຼອດ 2 ຫຼອດທີ່ໃຊ້ໃນການຖິ້ມ 0,4 ມລໃນແຕ່ລະອັນ, ຢູ່ໃນກ່ອງເຈ້ຍ 1 ຫຼື 5 ໂພງ.

ສັກ 1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ, ME ຕ້ານ Ha 50000
excipients: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ - q.s. (ຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric) ເຖິງ pH 5.0–7.5, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ - q.s. ສູງເຖິງ 0.6 ml

ສັກ 1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ, ME ຕ້ານ XA 7600
excipients: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ - q.s. (ຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric) ເຖິງ pH 5.0–7.5, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ - q.s. ສູງເຖິງ 0,8 ml
ໃນຕຸ່ມໂພງ, 2 ຫລອດທີ່ ກຳ ຈັດໃນປະລິມານ 0.6 ມລແຕ່ລະອັນ, ຢູ່ໃນກ່ອງທີ່ເປັນແຜ່ນນ້ອຍ 1 ຫລື 5 ແຜ່ນ.

ສັກ 1 ເຂັມ
nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ, ME ຕ້ານ Ha 9500
excipients: ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ - q.s. (ຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric) ເຖິງ pH 5.0–7.5, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກ - q.s. ເຖິງ 1 ml
ໃນຕຸ່ມໂພງ, ມີ 2 ຫຼອດທີ່ໃຊ້ແລ້ວ 1 ມລໃນແຕ່ລະອັນ, ໃນກະດານ cardboard 1 ຫຼື 5 ໂພງ.

Pharmacodynamics ຂອງຢາ Fraxiparin

nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມມີປັດໃຈຕ້ານ Xa-ສູງສູງກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບປັດໃຈຕ້ານ IIa ຫຼືກິດຈະ ກຳ antithrombotic. ອັດຕາສ່ວນລະຫວ່າງສອງກິດຈະ ກຳ ສຳ ລັບ nadroparin ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 2.5–4.

ໃນປະລິມານທີ່ໃຊ້ prophylactic, nadroparin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນໃນເວລາ thrombin ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ (APTT).

ດ້ວຍຫຼັກສູດການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາຂອງກິດຈະ ກຳ ສູງສຸດ, APTT ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ເຖິງມູນຄ່າສູງກວ່າມາດຕະຖານ 1,4 ເທົ່າ.ການຍືດຍາວດັ່ງກ່າວສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ antithrombotic ທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງ calcium nadroparin.

ການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ການທົດລອງສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ teratogenic ຂອງທາດການຊຽມ nadroparin, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການບໍລິຫານຂອງ Fraxiparin ທັງໃນປະລິມານປ້ອງກັນແລະໃນຮູບແບບການປິ່ນປົວ.

ໃນຊ່ວງໄຕມາດ II ແລະ III ຂອງການຖືພາ, Fraxiparin ສາມາດໃຊ້ໄດ້ພຽງແຕ່ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ໃນການປ້ອງກັນພະຍາດຫລອດເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ເມື່ອປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ). ການຮັກສາຫຼັກສູດໃນໄລຍະນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ຖ້າມີ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ອາການສລົບ epidural, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ລະງັບການຮັກສາ prophylactic ກັບ heparin ຢ່າງ ໜ້ອຍ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນອາການສລົບ.

ເນື່ອງຈາກການດູດຊຶມຢາໃນ ລຳ ໄສ້ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນ, ຕາມຫຼັກການແລ້ວ, ບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້, ການຮັກສາກັບ Fraxiparin ຂອງແມ່ທີ່ພະຍາບານບໍ່ໄດ້ຖືກຕິດເຊື້ອ.

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ Fraxiparin

ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ (ລວມທັງໂຣກ thrombocytopenia) ເຖິງ Fraxiparin ຫຼື LMWH ອື່ນໆແລະ / ຫຼື heparin ໃນ anamnesis, ອາການເລືອດໄຫຼຫລືຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hemostasis ພິການ, ຍົກເວັ້ນ DIC, ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກ heparin, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະອິນຊີທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເລືອດອອກ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນແຜໃນກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum), ການບາດເຈັບຫຼືການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ໂຣກ endocarditis.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ Fraxiparin

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematoma subcutaneous ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນມີລັກສະນະຂອງ nodules ທີ່ຫນາແຫນ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າເປັນ heparin encapsulation, ເຊິ່ງຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້.

ຢາ Fraxiparin ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼອອກຈາກສະຖານທີ່ຕ່າງໆແລະເປັນໂຣກເບົາຫວານ (ຊະນິດ I), ເຊິ່ງປົກກະຕິຈະຫາຍໄປໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ບາງທີການເພີ່ມຂື້ນປານກາງຊົ່ວຄາວໃນລະດັບຂອງເອນໄຊຕັບ (ALT, AST).

ໂຣກຜິວ ໜັງ ແລະອາການແພ້ແມ່ນຫາຍາກ. ມີຫລາຍກໍລະນີທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະເປັນໂຣກພູມຕ້ານທານ (ປະເພດ II) ຮ່ວມກັບເສັ້ນເລືອດແດງແລະ / ຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດຈາງ (thromboembolism).

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານຢາ Fraxiparin

ປ້ອນເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍຂອງບໍລິເວນທ້ອງ, ເຂົ້າໄປໃນຄວາມ ໜາ ຂອງພັບຜິວ ໜັງ (ເຂັມແມ່ນຕັດຕາມສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ). ພັບໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດການບໍລິຫານ. ການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ: 0.3 ມລ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ປະລິມານ 0.3 ມລແມ່ນໃຊ້ໄດ້ 2-4 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໄລຍະການປິ່ນປົວຢ່າງ ໜ້ອຍ 7 ວັນ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງຮັກສາ: ໃຫ້ໃຊ້ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 10 ວັນດ້ວຍປະລິມານ 225 U / kg (100 IU / kg), ເຊິ່ງເທົ່າກັບ: 45-55 ກິໂລ - 0.4-0,5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0.6-0.7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, ເກີນ 100 kg - 0.9 ml. ໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ປະລິມານທີ່ຖືກເລືອກແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ຕໍ່ມື້, ໃນປະລິມານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າ 50 ກລ: 0,2 ມລໃນໄລຍະເວລາກ່ອນ ກຳ ນົດແລະພາຍໃນ 3 ວັນຫຼັງການຜ່າຕັດ, 0.3 ມລກໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດ (ເລີ່ມແຕ່ 4 ມື້). ດ້ວຍນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແຕ່ 51 ເຖິງ 70 ກິໂລ: ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະພາຍໃນ 3 ວັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ - 0.3 ມລ, ໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດ (ເລີ່ມແຕ່ 4 ມື້) - 0,4 ມລ. ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແຕ່ 71 ເຖິງ 95 ກິໂລ: ໃນໄລຍະກ່ອນ ກຳ ນົດແລະພາຍໃນ 3 ວັນຫຼັງການຜ່າຕັດ - 0,4 ມລ, ໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ (ເລີ່ມແຕ່ 4 ມື້) - 0,6 ມລ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາວັກຊີນ, ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 10 ວັນ, ປະລິມານທີ່ຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ: ດ້ວຍນ້ ຳ ໜັກ 45 kg - 0,4 ml, 55 kg - 0.5 ml, 70 kg - 0,6 ml, 80 kg - 0.7 ml, 90 kg - 0.8 ml, 100 kg ແລະອື່ນໆ - 0,9 ml. ໃນການຮັກສາໂຣກເສັ້ນປະສາດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະການອັກເສບ myocardial ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q, 0.6 ml (5700 IU antiXa) ຖືກປະຕິບັດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ກິນເພາະຖ້າກິນກັບ Fraxiparin

ການກິນຫຼາຍເກີນໄປໂດຍບັງເອີນເມື່ອ s / ກັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ heparins ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ.

ໃນກໍລະນີຂອງການກິນ - ແມ້ກະທັ້ງປະລິມານຫລາຍ - ຂອງລະດັບນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ (ຍັງບໍ່ໄດ້ສັງເກດ), ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງບໍ່ຄວນຄາດຫວັງ, ເພາະວ່າການດູດຊຶມຂອງຢາຕໍ່າຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວ: ສຳ ລັບເລືອດທີ່ຕໍ່າ - ຊັກຊ້າຕໍ່ໄປ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການ ນຳ ໃຊ້ທາດໂປຼຕຽມຊັນເຟດອາດຈະຖືກລະບຸໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ປະສິດທິຜົນຂອງມັນແມ່ນຕໍ່າກ່ວາທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໃນການພົວພັນກັບການກິນຢາ heparin ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍເກີນໄປ, ອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງຂອງທາດໂປຼຕຽມຊັນເຟດຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ (ໂດຍສະເພາະອາການຊshockອກ anaphylactic) )

ຖ້າມັນຖືກຕັດສິນໃຈ ນຳ ໃຊ້ວິທີການຮັກສາດັ່ງກ່າວ, ການວາງຕົວເປັນກາງແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍການບໍລິຫານ iv ຊ້າຂອງທາດ sulfate.

ປະລິມານຢາ sulfate ທີ່ມີປະສິດທິຜົນແມ່ນຂື້ນກັບ: ປະລິມານທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງຂອງ heparin (100 ຫົວ ໜ່ວຍ ຂອງ antiheparin ຂອງ sulfate protamine ສາມາດໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ 100 IU ຕ້ານ XA ຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ LMWH), ໄລຍະເວລາທີ່ຜ່ານໄປຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ heparin, ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຢາຕ້ານໄວຣັດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຂອງປັດໃຈຕ້ານປັດໄຈແບບບໍ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຢ່າງສົມບູນ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການ ກຳ ເນີດຂອງການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນກາງນີ້ກາຍເປັນລັກສະນະຊົ່ວຄາວແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແບ່ງປະລິມານການຄິດໄລ່ທັງ ໝົດ ຂອງທາດ sulfate ສຳ ລັບການສັກຢາຫຼາຍໆ (2 (4) ທີ່ແຈກຢາຍຕໍ່ມື້.

ປະຕິ ສຳ ພັນຂອງຢາ Fraxiparin ກັບຢາອື່ນໆ

ການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia ອາດຈະຂື້ນກັບການປະກົດຕົວພ້ອມກັນຂອງຫຼາຍໆປັດໃຈສ່ຽງ. ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນ hyperkalemia: ເກືອໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມ - sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, NSAIDs, heparins (ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ ຫຼືບໍ່ສົມດຸນ), cyclosporine ແລະ tacrolimus, trimethoprim. ຄວາມສ່ຽງຂອງ hyperkalemia ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງກອງທຶນຂ້າງເທິງກັບ Fraxiparin.

ການໃຊ້ Fraxiparin ປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ hemostasis, ເຊັ່ນ: ກົດ acetylsalicylic, NSAIDs, ວິຕາມິນ K, ສັດຕູພືດ, fibrinolytics ແລະ dextran, ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບເຊິ່ງກັນແລະກັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຄວນຈະມີສະຕິຢູ່ໃນໃຈວ່າຕົວຍັບຍັ້ງການລວບລວມ platelet (ຍົກເວັ້ນອາຊິດ acetylsalicylic ເປັນຢາແກ້ປວດແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ, i.e ໃນປະລິມານທີ່ເກີນ 500 ມກ): NSAIDs, abciximab, Acetylsalicylic ໃນຢາ antiplatelet (50-300 ມລກ) ທີ່ ຕົວບົ່ງຊີ້ທາງຫົວໃຈແລະລະບົບປະສາດ, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidine, tirofiban ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດອອກ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການກິນຢາ Fraxiparin

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາເສບຕິດຊະນິດຕ່າງໆຂອງ heparins ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນແມ່ນຖືກສະແດງອອກໃນ ໜ່ວຍ ງານສາກົນຂອງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໄຈ, ແຕ່ປະສິດທິຜົນຂອງມັນບໍ່ ຈຳ ກັດພຽງແຕ່ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈ Xa. ການທົດແທນຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານ ໜຶ່ງ ຂອງ NMH ກັບອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນອັນຕະລາຍແລະບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ເພາະວ່າ ແຕ່ລະລະບຽບການໄດ້ຖືກທົດສອບດ້ວຍການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກພິເສດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການດູແລພິເສດແລະການຍຶດ ໝັ້ນ ກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ສະເພາະ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແຕ່ລະຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກ. ລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ແນະ ນຳ (ປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດ. ໃນກໍລະນີກົງກັນຂ້າມ, ອາການເລືອດໄຫຼອາດຈະເກີດຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະອື່ນໆ).

ອາການເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງໄດ້ສັງເກດເຫັນ: ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການພົວພັນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ອ່ອນເພຍກັບອາຍຸ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໃນຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກິໂລ, ໃນກໍລະນີຂອງໄລຍະການປິ່ນປົວເກີນ ກຳ ນົດທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ (10 ວັນ), ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວທີ່ແນະ ນຳ ( ໂດຍສະເພາະໄລຍະເວລາແລະການ ກຳ ນົດປະລິມານໂດຍອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຫຼັກສູດ), ເມື່ອປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການຄວບຄຸມພິເສດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ປະສົບກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພ້ອມທັງໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ຢາໃນໄລຍະ 10 ວັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະວັດກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈ -X ເພື່ອກວດຫາການສະສົມຂອງຢາ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຍ້ອນໂຣກ heparin.ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ LMWH (ແນ່ນອນຫລືປະລິມານ prophylactic) ມີດັ່ງນີ້: ນະໂຍບາຍດ້ານລົບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ຄົນເຈັບ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, phlebitis, embolism pulmonary, ischemia ຢູ່ປີກຕ່ໍາ, ການອັກເສບ myocardial infarction ຫຼື stroke, ພວກເຂົາຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນ ການສະແດງອອກຂອງຕັບອັກເສບ heparin-thrombocytopenia (GIT), ແລະວິເຄາະການນັບ platelet ໃນທັນທີ.

ໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍ. ຍ້ອນການຂາດຂໍ້ມູນ, ການໃຊ້ LMWH ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ LMWH, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ. ການກວດລ້າງ Creatinine ຖືກຄິດໄລ່ຕາມສູດ Cockcroft ແລະອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຕົວຈິງຂອງຄົນເຈັບ: ໃນຜູ້ຊາຍ, Cl creatinine = (140-age) weight ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ / (0.814 × serum creatinine), ສະແດງອາຍຸເປັນປີ, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍເປັນກິໂລ, ແລະ serum creatinine ໃນμmol / l (ຖ້າ creatinine ສະແດງອອກໃນ mg / ml, ຄູນດ້ວຍ 8,8).

ໃນແມ່ຍິງ, ສູດນີ້ແມ່ນເສີມດ້ວຍການຄູນຜົນໂດຍ 0.85.

ການ ກຳ ນົດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (Cl creatinine ປະມານ 30 ມລ / ນາທີ) ແມ່ນການບົ່ງມະຕິໃນການໃຊ້ LMWH ໃນຮູບແບບຫຼັກສູດ (ເບິ່ງ "Contraindications").

ຈຳ ນວນ Platelet

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ GIT, ການຄວບຄຸມການນັບ platelet ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແລະປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້. ການນັບແຜ່ນເລືອດຂາວແມ່ນຖືກປະຕິບັດກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ຊ້າກວ່າໃນມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ.

ການກວດຫາໂຣກ GIT ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຖ້າ platelet ນັບ

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ

ຂະ ໜາດ 1 ml 9500 ຕ້ານການ Xa Nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມ

1 ຢານ້ ຳ ທີ່ກຽມກ່ອນ (0.3 ມລ) ປະກອບດ້ວຍທາດການຊຽມຕ້ານທາດ Xa Nadroparin 2850 ທາດ

1 ຢານ້ ຳ ທີ່ກຽມກ່ອນ (0.4 ມລ) ປະກອບດ້ວຍທາດ calcium calcium ຕ້ານ Xa Xa nadroparin 3800

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກ (ຫຼືທາດອາຊິດ hydrochloric ທີ່ລະລາຍ), ນໍ້າ ສຳ ລັບສີດ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Nadroparin ແມ່ນ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ ທີ່ພັດທະນາໂດຍ depolymerization ຂອງ heparin ມາດຕະຖານ. ມັນແມ່ນ glycosaminoglycan ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນໂດຍສະເລ່ຍ 4300 ເມັດ. Nadroparin ສະແດງລະດັບການຜູກມັດທີ່ສູງກັບໂປຼຕີນ plasma ທີ່ມີ III antithrombin. ສາຍພົວພັນດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີການສະກັດກັ້ນຢ່າງໄວວາຂອງປັດໃຈ Xa, ແມ່ນການປະກອບສ່ວນຕົ້ນຕໍໃນກິດຈະ ກຳ antithrombotic ທີ່ສູງຂອງ nadroparin. ກົນໄກອື່ນໆຂອງກິດຈະ ກຳ antithrombotic ຂອງ nadroparin ແມ່ນການກະຕຸ້ນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງເສັ້ນທາງປັດໄຈຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງໂຣກ fibrinolysis ໂດຍການປ່ອຍຕົວຂອງ plasminogen ທີ່ກະຕຸ້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອໂດຍກົງຈາກຈຸລັງ endothelial, ການດັດແກ້ຕົວ ກຳ ມະຈອນ (ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຫນຽວຂອງເລືອດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຄ່ອງຕົວຂອງເຍື່ອຫຸ້ມ Platelet ແລະ granulocyte). Nadroparin ມີລະດັບຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງກິດຈະ ກຳ ຕ້ານ Xa ແລະຕ້ານ IIa. ມັນມີຜົນກະທົບ antithrombotic ທັນທີແລະຍາວນານ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບ heparin ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, nadroparin ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ platelet ແລະການລວບລວມແລະມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ hemostasis ຂັ້ນຕົ້ນ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາ Pharmacokinetic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການວັດແທກກິດຈະ ກຳ ຂອງປັດໃຈຕ້ານ Xa Xa ຂອງ plasma ໃນເລືອດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ຈຸດສູງສຸດໃນກິດຈະກໍາຕ້ານ Xa (C max) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 3-5 ຊົ່ວໂມງ (T max). Bioavailability ແມ່ນເກືອບສົມບູນ (ປະມານ 88%).

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ກິດຈະ ກຳ ຕໍ່ຕ້ານ X-ສູງສຸດ (C max) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນເວລາບໍ່ຮອດ 10 ນາທີດ້ວຍເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຂອງ 2:00.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous, ການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນປະມານ 3,5 ຊົ່ວໂມງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານ XA ຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງ ໜ້ອຍ 18 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສັກຢາ nadroparin ໃນປະລິມານ 1900 ຕ້ານ XA ME.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ນັບຕັ້ງແຕ່ການເຮັດວຽກທາງສະລິລະສາດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ, ການ ກຳ ຈັດຂອງຢາຊ້າລົງ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ຄວນຈະຖືກຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ແລະປະລິມານຂອງຢາຄວນຈະຖືກປັບຕາມຄວາມ ເໝາະ ສົມ.

ອີງຕາມການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງ nadroparin, ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການພົວພັນກັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນລະຫວ່າງການເກັບກູ້ຂອງ nadroparin ແລະການເກັບກູ້ຂອງ creatinine. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine 36-43 ມລ / ນາທີ), ພື້ນທີ່ສະເລ່ຍພາຍໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງ / ໄລຍະເວລາ (AUC) ແລະເຄິ່ງຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ 52% ແລະ 39% ຕາມ ລຳ ດັບ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ທີ່ມີອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການກວດລ້າງ plasma ສະເລ່ຍຂອງ nadroparin ຫຼຸດລົງເຖິງ 63% ຂອງມາດຕະຖານ. ການສັງເກດການປ່ຽນແປງຂອງບຸກຄົນທົ່ວໄປ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine 10-20 ml / ນາທີ), AUC ແລະການລົບລ້າງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ 95% ແລະ 112% ຕາມ ລຳ ດັບ, ທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ການເກັບກູ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 50% ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine 3-6 ml / ນາທີ) ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ, ໝາຍ ຄວາມວ່າ AUC ແລະການລົບລ້າງເຄິ່ງຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ 62% ແລະ 65% ຕາມ ລຳ ດັບ, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ການເກັບກູ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຫຼຸດລົງເຖິງ 67% ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic ໃນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປຫລືການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic.

ການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ.

ການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນໄລຍະ hemodialysis.

ການຮັກສາໂຣກ pectoris angina ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະໂຣກ myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q pathological ກ່ຽວກັບ ECG ໃນການປະສົມປະສານກັບອາຊິດ acetylsalicylic.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ

Nadroparin ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ anticoagulants, glucocorticosteroids ລະບົບ, ແລະ dextrans. ຖ້າມີຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ nadroparin, ການຮັກສາດ້ວຍ nadroparin ຄວນໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍເພື່ອໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງອັດຕາສ່ວນປົກກະຕິຂອງສາກົນ (INR).

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ heparin thrombocytopenia, ການນັບເມັດເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາໃນໄລຍະການຮັກສາ.

ກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງໂຣກ thrombocytopenia ໄດ້ຖືກລາຍງານ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ກັບໂຣກ thrombocytopenia, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການນັບ platelet (ຈາກ 30% ຫາ 50% ເມື່ອທຽບກັບລະດັບເບື້ອງຕົ້ນ), ນະໂຍບາຍດ້ານຂອງ thrombosis, ເຊິ່ງການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້, ໂດຍມີລັກສະນະຂອງ thrombosis ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ໂດຍມີອາການຂອງການບົກຜ່ອງ intravascular ທີ່ຖືກຫລຸດລົງ. ໃນກໍລະນີທີ່ເກີດມີປະກົດການດັ່ງກ່າວ, ຄວນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ heparin.

ຜົນກະທົບຂ້າງເທິງແມ່ນພູມຕ້ານທານພູມຕ້ານທານໃນ ທຳ ມະຊາດ, ແລະຖ້າການປິ່ນປົວຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນເທື່ອ ທຳ ອິດ, ມັນຈະເກີດຂື້ນລະຫວ່າງວັນທີ 5 - 21 ຂອງການຮັກສາ, ແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຫຼາຍຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດຂອງໂຣກ heparin thrombocytopenia.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ thrombocytopenia ທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການຮັກສາດ້ວຍ heparin (ທັງມາດຕະຖານແລະນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ) ໃນປະຫວັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ heparin ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເຝົ້າລະວັງທາງຄລີນິກຢ່າງລະມັດລະວັງແລະການ ກຳ ນົດ ຈຳ ນວນ platelets ທຸກໆມື້ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ thrombocytopenia, ການຮັກສາ heparin ຄວນຢຸດທັນທີ.

ໃນກໍລະນີຂອງ thrombocytopenia ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ heparin (ທັງສອງມາດຕະຖານແລະນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ), ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ກຳ ນົດຢາ antithrombotic ຂອງຊັ້ນຮຽນອື່ນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ຖ້າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີ, ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຢາອື່ນໃນກຸ່ມ heparins ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ, ຖ້າຕ້ອງການໃຊ້ຢາ heparin.ໃນກໍລະນີນີ້, ການກວດເມັດເລືອດຂາວຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ແລະການຮັກສາກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ຖ້າວ່າອາການຄັນໃນເບື້ອງຕົ້ນຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກທົດແທນຢາ.

ການທົດສອບການລວບລວມເມັດເລືອດໃນວິຕາມິນແມ່ນມີຄຸນຄ່າທີ່ ຈຳ ກັດ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ heparin thrombocytopenia.

ສະຖານະການທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກເພີ່ມຂື້ນ

Nadroparin ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດ, ເຊັ່ນ

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງຮ້າຍແຮງ,
• ແຜໃນກະເພາະອາຫານຫລືແຜໃນ duodenal ຫຼືແຜປອດສານພິດອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ,
• ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນ chorioretinal,
• ໄລຍະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນສະ ໝອງ ແລະສາຍກະດູກສັນຫຼັງ, ໃນຕາ.

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າ nadroparin ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກມາຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ nadroparin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມເລືອດອອກ, ແລະຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.

ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine ຈາກ 30 ຫາ 50 ml / ນາທີຄວນອີງໃສ່ການປະເມີນຜົນທາງຄລີນິກໂດຍທ່ານ ໝໍ ຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງແຕ່ລະຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນກ່ຽວກັບການປະກົດຕົວຂອງເລືອດໄຫຼເມື່ອທຽບກັບຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ thromboembolism.

Heparin ສາມາດສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ adrenal ຂອງ aldosterone ແລະເຮັດໃຫ້ hyperkalemia, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma ສູງຂື້ນຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ plasma ໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກ glucose ໃນເລືອດຫຼືຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ hyperkalemia (ຕົວຢ່າງ: ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ).

ຄວາມສ່ຽງຂອງ hyperkalemia ເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິ hyperkalemia ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງ, ລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ.

ອາການສລົບກະດູກສັນຫຼັງ / ໂຣກຜີວ ໜັງ, ການອັກເສບຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການລະບາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ / ການລະບາດຂອງພະຍາດເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການໃຊ້ທໍ່ຍ່ຽວຫຼືການໃຊ້ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ hemostasis ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ, ການຍັບຍັ້ງການລວມຕົວຂອງ platelet, ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ. ຄວາມສ່ຽງຍັງເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການລະບາດຫຼືການອັກເສບທາງກະດູກສັນຫຼັງຊ້ ຳ ຫລືຊ້ ຳ ອີກ, ສະນັ້ນ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ການປິດລ້ອມທາງ neuroaxial ແລະການປ້ອງກັນໂຣກປ້ອງກັນໂຣກລົມໄດ້ຖືກເຮັດຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງໃນແຕ່ລະກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

• ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຕົວແທນ anticoagulant, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການ ນຳ ໃຊ້ເສັ້ນປະສາດ neuroaxial ຄວນສົມດຸນຢ່າງລະມັດລະວັງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ,
• ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກຽມຕົວ ສຳ ລັບການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດທີ່ວາງແຜນໄວ້ກັບການກີດຂວາງທາງ neuroaxial, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນສົມດຸນຢ່າງລະມັດລະວັງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການສັກຢາ lumbar puncture, ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືການລະບາດຂອງໂລກລະບາດ, ໄລຍະຫ່າງຄວນຮັກສາໄວ້ໃນເວລາ 12:00 ເມື່ອໃຊ້ nadroparin ໃນຢາປ້ອງກັນແລະ 24 ຊົ່ວໂມງເມື່ອໃຊ້ nadroparin ທີ່ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວລະຫວ່າງການສັກຢາ nadroparin ແລະການແນະ ນຳ ຫຼືການ ກຳ ຈັດທໍ່ຫຼືເຂັມທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໄລຍະຫ່າງນີ້ອາດຈະຂະຫຍາຍອອກໄດ້.

ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອ ກຳ ນົດອາການຂອງໂຣກປະສາດ. ຖ້າພວກເຂົາປາກົດ, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມໃນທັນທີແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

Salicylates, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແລະທາດຍັບຍັ້ງການລວບລວມຂອງ platelet

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນຫຼືຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດໃນເລືອດແລະ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນໄລຍະ hemodialysis, ການ ນຳ ໃຊ້ສານອາຊິດຊິລິກລິນ, ກົດ salicylates ອື່ນໆ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສານສະກັດກັ້ນແລະທາດຍັບຍັ້ງການລວມຕົວຂອງ platelet ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ, ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຕົກເລືອດ. ຖ້າການ ນຳ ໃຊ້ການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້, ຄວນມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ angina pectoris ທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ແລະໂຣກ myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q pathological, ECG nadroparin ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບກົດ acetylsalicylic ໃນປະລິມານ 325 mg / ມື້.

ບັນດາກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງໂຣກຜິວ ໜັງ ໄດ້ຖືກລາຍງານ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວໄດ້ເກີດຂື້ນກ່ອນໂດຍລັກສະນະຂອງ purpura ຫຼືອົງປະກອບ erythematous ທີ່ເຈັບປວດທີ່ຖືກແຊກຊຶມໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີອາການທົ່ວໄປ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດເຊົາໃນທັນທີ.

ອາການແພ້ທາດແຫຼວ

ໝວກ ປ້ອງກັນໃສ່ເຂັມຂອງເຂັມທີ່ກຽມໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ ບັນຈຸຢາງຈາກຢາງ ທຳ ມະຊາດ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ນ້ ຳ ຢາງ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາຫຼື lactation

ບໍ່ມີການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ heparin ກ່ຽວກັບການຈະເລີນພັນ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ teratogenic ຫຼື fetotoxic ຂອງ heparin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການເຂົ້າໄປໃນແຮ່ nadroparin ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນ ຈຳ ກັດ. ສະນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ heparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜົນປະໂຫຍດດ້ານການປິ່ນປົວເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເອົາສານ nadroparin ເຂົ້າໃນນົມແມ່ແມ່ນມີ ຈຳ ກັດ, ສະນັ້ນການໃຊ້ nadroparin ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ສິນຄ້າໄດ້ເມື່ອໃດ?

ເຖິງວ່າຈະມີ ຄຳ ຕຳ ນິຕິຊົມຈາກທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນວ່າ fraxiparin ປອດໄພໃນເວລາຖືພາ, ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ມັນເວັ້ນເສຍແຕ່ ຈຳ ເປັນແທ້ໆ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານມັກສັ່ງຢາດັ່ງກ່າວໃຫ້ຄົນເຈັບຖ້າວ່າໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ແມ່ນສູງກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບລູກໃນທ້ອງ.

ການປິ່ນປົວໃນລະຫວ່າງການທ່າທາງ

ຢາດັ່ງກ່າວຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ວ່າເປັນການສົ່ງເສີມແລະການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການກ້າມເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ທ່ານ ໝໍ ແຕ່ລະຄົນ ກຳ ນົດໄລຍະເວລາຂອງຢາ. ໄລຍະເວລາແນ່ນອນແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເຈັບ.

ບາງຄັ້ງແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຖືກບັງຄັບໃຫ້ສັກຢາໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການຖືພາ. ເຄື່ອງມືມີກົນໄກການປະຕິບັດບາງຢ່າງ, ເຊິ່ງບໍ່ຂື້ນກັບວ່າມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາວາງແຜນຫຼື ກຳ ລັງຖືພາ:

• ຢາຕິດກັບໂປຕີນ plasma, ຍັບຍັ້ງປັດໄຈການບິດເລືອດ,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນືດຂອງເລືອດ
• ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເມັດເລືອດປົນຢູ່ ນຳ ກັນ.

ຍັງມີການໂຕ້ວາທີທີ່ຮ້ອນແຮງກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງ fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກແລະແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ແນວໃດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຊື່ອວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທາງລົບໄດ້, ແລະການປະຕິບັດຫຼາຍປີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ຢັ້ງຢືນສິ່ງນີ້.

ຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກພາຍໃນຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງແລະລູກຂອງນາງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄຳ ແນະ ນຳ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານັກວິທະຍາສາດບໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນການສຶກສາໃດໆກ່ຽວກັບຜົນຂອງຢາທີ່ມີຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງວ່າມັນປອດໄພສົມບູນ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການສັກຢາ fraxiparin ພຽງແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ ສຳ ຄັນເທົ່ານັ້ນ, ເມື່ອມີການເພີ່ມກ້າມເລືອດ. ສະພາບການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ:

• ແຮງງານກ່ອນໄວອັນຄວນ
• ການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ,
• ການເອົາລູກອອກດ້ວຍຕົນເອງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ຢາພຽງແຕ່ໃນຂັ້ນສອງຫລືສາມ. ມັນມີເຫດຜົນຫລາຍຢ່າງ ສຳ ລັບເລື່ອງນີ້.

ແຮ່ຈະເລີນເຕີບໂຕກັບລູກໃນທ້ອງຕະຫຼອດເກົ້າເດືອນ. ມັນພັດທະນາເຄືອຂ່າຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີສານອາຫານ. ຖ້າວ່າແມ່ຍິງມີເລືອດ ໜາ, ລາວເລີ່ມຢຸດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ.ຍ້ອນເຫດນັ້ນ, ມີອາການວຸ້ນວາຍ, ຄວາມອຶດຫິວອົກຊີເຈນຂອງລູກໃນທ້ອງ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາແລະສະຫວັດດີການຂອງລາວ.

ໃນຊ່ວງໄຕມາດສຸດທ້າຍ, ມົດລູກຮອດຂະ ໜາດ ສູງສຸດຂອງມັນ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກົດດັນສູງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂອງກະດູກຜົ້ງ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການເສື່ອມຂອງກະແສເລືອດໃນຂາ. ເລືອດເລີ່ມຢຸດສະງັກຢູ່ບໍລິເວນຕ່ ຳ ທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນກ້າມອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນ embolism pulmonary. ນີ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຕາຍຂອງແມ່ຍິງແລະລູກຂອງນາງ.

ມອບ ໝາຍ ໃນເວລາວາງແຜນແລະການຖືພາ

ແຕ່ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາ tranexam, fraxiparin ແລະຢາອື່ນໆຄວນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກການປຶກສາຫາລືແຕ່ລະຄົນ. ບາງຄັ້ງວິທີການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຂອງແມ່ຍິງແລະລູກໃນທ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງວ່າຢາແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຄວນຈະຖືກຕັດສິນໃຈບົນພື້ນຖານສ່ວນຕົວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງລະມັດລະວັງ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ fraxiparin. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເກືອບຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບ, ມີປະສິດທິພາບ, fraxiparin ມີສານຕ້ານທານແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສຶກສາບັນຫາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຈາກການຮັກສາ. ຫ້າມໃຊ້ຢາໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້.

1. ຄົນເຈັບບໍ່ຍອມທົນທານຕໍ່ສານ Nadroparin ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນຢາດັ່ງກ່າວ.
2. Coagulopathy ຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງເປັນການຂາດການກ້າມເລືອດ.
3. ບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂອງກຸ່ມ antiplatelet: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
4. ໂລກ endocarditis ທີ່ຕິດເຊື້ອຢ່າງຮຸນແຮງ.
5. ການບາດເຈັບຂອງ cerebrovascular hemorrhagic.
6. ການພັດທະນາຂອງ thrombocytopenia ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມກ່ອນຫນ້ານີ້.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະພັດທະນາ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດສິນໂດຍການທົບທວນຄືນຂອງແພດ, ພວກມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະປາກົດ. ມັນ ໝາຍ ເຖິງປະຕິກິລິຍາທາງລົບ.

1. ອາການຊshockອກ anaphylactic.
2. ແຜ່ນ ໜັງ ຂອງ Quincke.
3. Urticaria.
4. ອາການແພ້ໃນຮູບແບບຂອງອາການຄັນຫຼືຕຸ່ມຜື່ນ.

ຢາຄວນລະມັດລະວັງຕໍ່ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ປະສົບກັບອາການແຊກຊ້ອນໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນໃນຕາ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າການກິນເກີນຄວນຂົ່ມຂູ່ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ. ລະດັບຂອງເອນໄຊຕັບ (AST, ALT) ກໍ່ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການ ນຳ ໃຊ້ຫົວຂໍ້ຂອງ Fraxiparin ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຮັກສາ infarction myocardial,
• ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic, ຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ,
• prophylaxis coagulation ໃນໄລຍະ hemodialysis,
• ການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic,
• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Fraxiparin ຖືກນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນທ້ອງໃນເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous. ພັບຜິວຫນັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດເວລາໃນຂະນະທີ່ການແກ້ໄຂບັນຫາ.

ຄົນເຈັບຄວນຈະຕົວະ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ເຂັມແມ່ນເສັ້ນຕັດ, ແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນມຸມ.

ໃນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic, ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນໃຊ້ໃນປະລິມານ 0,3 ມລຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາທິດຈົນກວ່າໄລຍະເວລາສ່ຽງຈະຜ່ານໄປ.

ປະລິມານ ທຳ ອິດແມ່ນໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດໃນເວລາ 2-4 ຊົ່ວໂມງ. ໃນກໍລະນີຂອງການຜ່າຕັດ orthopedic, ຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປະຕິບັດງານແລະ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກທີ່ມັນສໍາເລັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ວັນຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາສ່ຽງ.

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ:

• 40-55 ກິໂລ - ມື້ລະເທື່ອ ສຳ ລັບ 0.5 ມລ,
• 60-70 ກິໂລ - ມື້ລະເທື່ອ ສຳ ລັບ 0.6 ມລ,
• 70-80 ກິໂລ - ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, 0,7 ມລແຕ່ລະຄັ້ງ,
• 85-100 ກິໂລ - ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບ 0.8 ມລ.

ສຳ ລັບການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic, ຢານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 10 ວັນ.

ໃນການປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຮົາມີບົດບາດໃນການ ກຳ ນົດປະລິມານ:

• ເຖິງ 50 ກິໂລ - 0,4 ມກ,
• 50-59 ກິໂລ - 0.5 ມກ,
• 60-69 ກກ - 0,6 ມກ
• 70-79 ກກ - 0,7 ມກ
• 80-89 ກິໂລ - 0,8 ມກ
• 90-99 ກິໂລ - 0,9 ມກ.

ໃນການປ້ອງກັນການຂູດເລືອດ, ປະລິມານຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທາງວິຊາການຂອງການຖອກທ້ອງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມີການແຂງແຮງ, ທີ່ພັກອາໄສແມ່ນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 0.3 ມລກ ສຳ ລັບຄົນສູງເຖິງ 50 ກິໂລ, 0,4 ມກຫາ 60 ກິໂລກຣາມ, 0,6 ມລກເກີນ 70 ກິໂລກຼາມ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ myocardial infarction ແລະໂຣກ angina ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປະສົມກັບແອດສະໄພລິນເປັນເວລາ 6 ມື້. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຍ່ຽວ. ປະລິມານຂອງ 86 ME ຕ້ານ -X / kg ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້. ຕໍ່ໄປ, ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ subcutaneously ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານດຽວກັນ.

ການພົວພັນຢາ

ກິນ franksiparin ພ້ອມໆກັນກັບຢາບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia.

ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ: ເກືອໂພແທດຊຽມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, heparins, NSAIDs, diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, Trimethoprim, angiotensin II receptor blockers, Tacrolimus, Cyclosporin.

ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ hemostasis (anticoagulants ໂດຍທາງອ້ອມ, ກົດ acetylsalicylic, NSAIDs, fibrinolytics, dextran), ຮ່ວມກັນກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວແທນນີ້, ເສີມຂະຫຍາຍຜົນສະທ້ອນຂອງກັນແລະກັນ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກເພີ່ມຂື້ນຖ້າຫາກວ່າ Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin ກໍ່ຖືກ ນຳ ມາໃຊ້. ອາຊິດ Acetylsalicylic ຍັງສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການນີ້, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ໃນປະລິມານຢາ antiplatelet, ຄື 50-300 ມກ.

ຢາ Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການສັ່ງໃຫ້ລະມັດລະວັງຫຼາຍເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາ dextrans, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມແລະຢາ corticosteroids ທີ່ເປັນລະບົບ. ໃນກໍລະນີຂອງການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມຮ່ວມກັນກັບຢານີ້, ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາຕົວຊີ້ວັດ INR ປົກກະຕິ.

Fraxiparin ແລະຄວາມເຂົ້າກັນຂອງເຫຼົ້າແມ່ນລົບ. ຢານີ້ຖືກໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນເລືອດ, ແລະເຫຼົ້າ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຂົາ.

ຕົວຊີ້ບອກ Fraxiparin syringe ampoule

ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນເສັ້ນເລືອດໃນໄລຍະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂຣກປອດບວມ (ໃນລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະ / ຫຼືຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງ ICU, pectoris angina ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q pathological ກ່ຽວກັບ ECG).
- ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ.
- ການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນໄລຍະ hemodialysis.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຊະນິດປ້ອງກັນພະຍາດ Fraxiparin ampoule

Thrombocytopenia ກັບປະຫວັດສາດຂອງ nadroparin.
- ອາການຂອງການຕົກເລືອດຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕົກເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ hemostasis ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງ (ຍົກເວັ້ນ DIC, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນໂຣກ heparin).
- ພະຍາດອິນຊີທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເລືອດອອກ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນແຜໃນກະເພາະອາຫານຫຼືແຜໃນ duodenal).
- ການບາດເຈັບຫຼືການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບສະ ໝອງ ແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຫລືຕາ.
- ເສັ້ນເລືອດໃນຕັບແຂງ.
- ໂຣກ endocarditis ທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ.
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (CC ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ Fraxiparin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ອາການເຈັບຄໍທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະການອັກເສບ myocardial ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q.
- ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ (ເຖິງ 18 ປີ).
- ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຕໍ່ຢາ nadroparin ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວນໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃນສະຖານະການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມເລືອດ: ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີໂລກຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ມີປະຫວັດຂອງການເປັນແຜໃນກະເພາະຫຼືພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂື້ນ, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການໄຫຼວຽນຂອງ choroid ແລະ retina ໃນໄລຍະເວລາຫຼັງການຜ່າຕັດຫລັງການຜ່າຕັດໃນສະ ໝອງ ແລະກະດູກສັນຫຼັງຫລືໃນສາຍຕາ, ໃນຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 40 ກລ, ມີໄລຍະການປິ່ນປົວເກີນທີ່ແນະ ນຳ Dowa (10 ວັນ) ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ແມ່ນປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາໄດ້ (ໂດຍສະເພາະເພີ່ມທະວີການໄລຍະເວລາແລະປະລິມານສໍາລັບການແນ່ນອນຂອງການນໍາໃຊ້), ໃນເວລາທີ່ອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີຢາເສບຕິດທີ່ເພີ່ມທະວີຄວາມສ່ຽງຂອງອາການເລືອດໄຫຼໄດ້.

ການຖືພາແລະ lactation Fraxiparin syringe ampoule

ໃນປະຈຸບັນ, ມີຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການເຈາະຂອງ nadroparin ຜ່ານສິ່ງກີດຂວາງຂອງມະນຸດ.ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບແມ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າລູກໃນທ້ອງ. ໃນປະຈຸບັນ, ມີຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດໃນການຈັດສັນ nadroparin ກັບນົມແມ່ເທົ່ານັ້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການໃຊ້ nadroparin ໃນໄລຍະດູດນົມ (ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່) ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດທົດລອງ, ບໍ່ພົບຜົນກະທົບ teratogenic ຂອງທາດການຊຽມ nadroparin.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານຂອງ fraxiparin syringe ampoule

ໃນເວລາທີ່ s / ກັບການແນະ ນຳ ຂອງຢາ, ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ມັກ, ໃນ s / ກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໜ້າ ທ້ອງນ້ອຍຫຼືດ້ານຫຼັງຂອງ ໜ້າ ຜາກ, ສະຫຼັບກັນຢູ່ເບື້ອງຂວາແລະເບື້ອງຊ້າຍ. ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າຂາ. ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສູນເສຍຂອງຢາເມື່ອໃຊ້ syringes, ຟອງອາກາດບໍ່ຄວນຖອດອອກກ່ອນການສີດ.
ເຂັມຄວນຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໃສ່ໃນແຕ່ລະດ້ານ, ແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນມຸມ, ເຂົ້າໄປໃນພັບຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນລະຫວ່າງນີ້ວໂປ້ແລະນິ້ວຊີ້. ພັບຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການບໍລິຫານຢາ. ຢ່າຖູບ່ອນສັກຢາຫລັງການສີດ.
ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ Fraxiparin ແມ່ນ 0.3 ml (2850 ຕ້ານ -XX ME) s / c. ຢາຖືກປະຕິບັດ 2-4 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ - 1 ຄັ້ງ / ມື້. ການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່ເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 7 ວັນຫຼືໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ thrombosis, ຈົນກວ່າຄົນເຈັບຈະຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກ.
ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ Fraxiparin ແມ່ນໃຊ້ sc ຕາມປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນອັດຕາ 38 ຕ້ານ -XA IU / kg, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 50% ໃນວັນທີ 4 ຫຼັງເກີດ ໃໝ່. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄັ້ງທີ 2 - 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການຜ່າຕັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, Fraxiparin ຍັງສືບຕໍ່ ນຳ ໃຊ້ 1 ຄັ້ງ / ມື້ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ thrombus ຈົນກວ່າຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນເຂົ້າສູ່ລະບອບການແພດນອກ. ໄລຍະການປິ່ນປົວຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 10 ວັນ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນໂຣກ thrombosis (ມີໂຣກ angina ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ໂຣກ myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q) Fraxiparin ແມ່ນຖືກກໍານົດ sc 2 ຄັ້ງ / ມື້ (ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ). ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິ 6 ມື້. ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ angina pectoris / myocardial infarction ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໂດຍບໍ່ມີ Q wave Fraxiparin ໄດ້ຖືກສັ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບອາຊິດ acetylsalicylic ໃນປະລິມານ 325 ມລກ / ມື້. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນໃຊ້ເປັນການສັກຢາ bolus ສັກດຽວ, ຄັ້ງຕໍ່ໄປແມ່ນໃຊ້ sc. ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນອັດຕາ 86 ຕໍ່ຕ້ານ XA IU / kg.
ໃນການຮັກສາໂຣກ thromboembolism, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications) ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin ບໍ່ໄດ້ຢຸດຈົນກວ່າມູນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຕົວຊີ້ວັດເວລາ prothrombin ໄດ້ບັນລຸ. ຢາຖືກ ກຳ ນົດ s / c 2 ຄັ້ງ / ມື້ (ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ), ໄລຍະເວລາປົກກະຕິຂອງຫຼັກສູດແມ່ນ 10 ວັນ. ປະລິມານແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນອັດຕາ 86 ຕໍ່ຕ້ານນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຕ້ານເຊື້ອ XA ME / kg.
ການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນລະບົບການ ໝູນ ວຽນນອກລະຫວ່າງໃນໄລຍະ hemodialysis: ປະລິມານຂອງຢາ Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງເງື່ອນໄຂທາງວິຊາການຂອງການລ້າງເລືອດ. Fraxiparin ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງແຕ່ລະຕອນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂື້ນ, ການໃຫ້ຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ວ່າພຽງພໍ ສຳ ລັບການກວດເລືອດໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງເລືອດ ທ່ານສາມາດໃຊ້ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາ. ຖ້າການຜ່າຕັດ dialysis ມີເວລາດົນກວ່າ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Fraxiparin ຕື່ມອີກ. ໃນໄລຍະການກວດເລືອດຕາມຫຼັງ, ປະລິມານທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍອີງຕາມຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດເຫັນ.ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເລືອດເນື່ອງຈາກການປະກົດຕົວຂອງການເປັນເລືອດໄຫຼຫຼືອາການຂອງ thrombosis ໃນລະບົບ dialysis.
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ ການປັບປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ (ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ). ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ອ່ອນໆແລະປານກາງ (ການກວດລ້າງ creatinine ≥ 30 ml / ນາທີແລະຫນ້ອຍກວ່າ 60 ml / ນາທີ): ສຳ ລັບການປ້ອງກັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ປະລິມານທີ່ຄວນຈະຫຼຸດລົງ 25%.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆແລະປານກາງ: ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ thromboembolism ຫລື ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເປັນໂຣກຕັບແຂງສູງ (ມີໂຣກເສັ້ນປະສາດທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q), ປະລິມານຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງ 25%, ຢານີ້ມີຄວາມຕ້ານທານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຄໍາແນະນໍາພິເສດ Fraxiparin syringe ampoule

ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ສະເພາະ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ ສຳ ລັບແຕ່ລະຢາທີ່ເປັນຂອງຫ້ອງຮຽນຂອງ heparins ນຳ ້ ໜັກ ໂມເລກຸນ, ພວກມັນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໃນຫົວ ໜ່ວຍ ຢາຕ່າງໆ (ຫົວ ໜ່ວຍ ຫຼື mg). ເນື່ອງຈາກວ່າ, ການປ່ຽນແທນຂອງ Fraxiparin ກັບ LMWH ອື່ນໆແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້ກັບການຮັກສາທີ່ຍາວນານ. ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບຢາຊະນິດໃດທີ່ໃຊ້ - Fraxiparin ຫຼື Fraxiparin Forte, ເພາະວ່າ ນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບການໃຫ້ຢາ. syringes ທີ່ຮຽນຈົບແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອເລືອກຂະ ໜາດ ທີ່ຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບ.
Fraxiparin ບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງໃນການບໍລິຫານ intramuscular. ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກ thrombocytopenia (ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ - heparin-induced thrombocytopenia) ແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ heparins, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງ ຈຳ ນວນ platelet ຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin. ບັນດາກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງ thrombocytopenia ໄດ້ຖືກລາຍງານ, ບາງຄັ້ງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດຈາງ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ດ້ວຍໂຣກ thrombocytopenia, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການນັບ platelet (ໂດຍ 30-50% ເມື່ອທຽບກັບຄ່າທີ່ປົກກະຕິ), ຈາກໂຣກ thrombosis, ເຊິ່ງຄົນເຈັບ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ດ້ວຍ DIC. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຮັກສາດ້ວຍ Fraxiparin ຄວນຢຸດ. Thrombocytopenia ແມ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ມີພູມຕ້ານທານໃນ ທຳ ມະຊາດແລະມັກຈະເກີດຂື້ນລະຫວ່າງວັນທີ 5 ແລະ 21 ຂອງການປິ່ນປົວ, ແຕ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຖ້າຄົນເຈັບມີປະຫວັດຂອງໂຣກ hempinin ທີ່ເກີດຈາກ thrombocytopenia.
ໃນການປະກົດຕົວຂອງ hempin-induced thrombocytopenia ໃນ anamnesis (ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ heparins ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ ທຳ ມະດາຫຼືຕໍ່າ), Fraxiparin ສາມາດ ກຳ ນົດໄດ້ຖ້າ ຈຳ ເປັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການຕິດຕາມກວດກາທາງຄລີນິກຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະຢ່າງ ໜ້ອຍ ສຸດ, ຈຳ ນວນ platelet ປະ ຈຳ ວັນແມ່ນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກ. ຖ້າໂຣກ thrombocytopenia ເກີດຂື້ນ, ການໃຊ້ Fraxiparin ຄວນຢຸດທັນທີ. ຖ້າໂຣກ thrombocytopenia ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງ heparins (ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ ທຳ ມະດາຫຼືຕ່ ຳ), ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການອອກຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງກຸ່ມຄົນອື່ນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ. ຖ້າຢາຊະນິດອື່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຄວນຕິດຕາມປະ ຈຳ ວັນຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດໃນເລືອດ. ຖ້າມີອາການຂອງ thrombocytopenia ໃນເບື້ອງຕົ້ນສືບຕໍ່ສັງເກດຫຼັງຈາກທົດແທນຢາ, ການຮັກສາກໍ່ຄວນຈະຖືກຢຸດໃຫ້ໄວທີ່ສຸດ.
ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າການຄວບຄຸມການລວບລວມ platelet ໂດຍອີງໃສ່ການທົດສອບໃນ vitro ແມ່ນມີຄຸນຄ່າທີ່ ຈຳ ກັດໃນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ heparin-induced thrombocytopenia. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງ renal.Heparins ສາມາດສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດສູງຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia (ມີໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກລົ້ມລະລາຍໃນລະບົບຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ພະຍາດລະບົບກົດເມຕາຫລືການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ພ້ອມໆກັນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperkalemia) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍເວລາດົນ). ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາ hyperkalemia, ລະດັບໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງ hematomas ກະດູກສັນຫຼັງ / epidural ເພີ່ມຂື້ນໃນບຸກຄົນທີ່ມີການຕິດຕັ້ງຕັບອັກເສບຫຼືຕິດກັບການໃຊ້ຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນຕໍ່ hemostasis (NSAIDs, ຕົວແທນ antiplatelet, anticoagulants ອື່ນໆ). ຄວາມສ່ຽງຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍການອັກເສບຊ້ ຳ ຊືມຫຼືການອັກເສບທາງກະດູກສັນຫຼັງ. ຄໍາຖາມຂອງການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງການປິດກັ້ນ neuroaxial ແລະ anticoagulants ຄວນໄດ້ຮັບການຕັດສິນໃຈເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຫຼັງຈາກການປະເມີນອັດຕາສ່ວນປະສິດທິຜົນ / ຄວາມສ່ຽງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອໂລກແລ້ວ, ຄວາມຕ້ອງການກ່ຽວກັບອາການສລົບກະດູກສັນຫຼັງຫລືການລະບາດຂອງພະຍາດອັກເສບຄວນໄດ້ຮັບການໃຫ້ເຫດຜົນ. ໃນຄົນເຈັບ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ຜ່າຕັດທີ່ເລືອກໄດ້ຖືກວາງແຜນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ອາການສລົບກະດູກສັນຫຼັງຫລືໂລກລະບາດ, ຄວາມຕ້ອງການໃນການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໂລກຄວນຈະມີເຫດຜົນ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຫລືອາການສລົບກະດູກສັນຫຼັງຫລືການລະບາດຂອງໂລກລະບາດ, ຄວນມີການສັງເກດໄລຍະເວລາທີ່ພຽງພໍລະຫວ່າງການບໍລິຫານຂອງ Fraxiparin ແລະການບໍລິຫານຫລືການ ກຳ ຈັດທໍ່ຫຼືເຂັມທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ. ການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອ ກຳ ນົດອາການແລະອາການຂອງໂຣກປະສາດ. ຖ້າການລະເມີດໃນສະຖານະທາງປະສາດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບ, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຮີບດ່ວນແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.
ໃນ prophylaxis ຫຼືການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ້ອງກັນການກ້າມເລືອດໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ໃນໄລຍະ hemodialysis, ການຮ່ວມມືຂອງ Fraxiparin ກັບຢາເຊັ່ນ: ກົດ acetylsalicylic, ສານ salicylates ອື່ນໆ, NSAIDs ແລະຕົວແທນ antiplatelet ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດ.
Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອໂລກປາກ, corticosteroids ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນລະບົບ, ແລະ dextran. ໃນເວລາທີ່ກໍານົດຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Fraxiparin, ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນຄວນຈະສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາຕົວຊີ້ວັດເວລາ prothrombin ສະຖຽນລະພາບກັບມູນຄ່າທີ່ຕ້ອງການ.

ກິນເກີນຂອງ Fraxiparin Syringe Ampoule

ອາການຕ່າງໆ ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການກິນເກີນ ກຳ ນົດແມ່ນເລືອດອອກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາ ຈຳ ນວນເມັດແລະຕົວ ກຳ ນົດອື່ນໆຂອງລະບົບການກ້າມເລືອດ.
ການປິ່ນປົວ: ການມີເລືອດອອກ ໜ້ອຍ ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວແບບພິເສດ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນພຽງພໍທີ່ຈະຫຼຸດປະລິມານຫຼືຊັກຊ້າໃນການບໍລິຫານຕໍ່ມາ). ທາດໂປຼຕຽມຊັນເຟດມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນກາງຕໍ່ກັບຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງ heparin, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານຢາ Xa ອາດຈະຟື້ນຕົວບາງສ່ວນ. ການ ນຳ ໃຊ້ທາດໂປຼຕຽມຊັນເຟດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງເທົ່ານັ້ນ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າທາດໂປຼຕີນ sulfate 0.6 ມລເຮັດໃຫ້ເປັນປະໂຫຍດປະມານ 950 ຕ້ານຢາ Xa ME nadroparin. ປະລິມານຢາ sulfate ແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງເວລາທີ່ຜ່ານໄປຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ heparin, ໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງຢາແກ້ພິດ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ Fraxiparin syringe ampoule

ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຖືກເກັບໄວ້ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ, ຫ່າງຈາກເຄື່ອງໃຊ້ຄວາມຮ້ອນທີ່ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ອົງສາ, ຢ່າເຮັດໃຫ້ແຊ່ແຂງ.

Fraxiparin Syringe Ampoule ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີ. ຜະລິດຕະພັນທັງ ໝົດ ໃນຮ້ານຂາຍຢາ online FARM-M, ລວມທັງ Fraxiparin syringe ampoule, ຜ່ານການຄວບຄຸມສິນຄ້າທີ່ມີຄຸນນະພາບໂດຍຜູ້ສະ ໜອງ ຂອງພວກເຮົາ. ທ່ານສາມາດຊື້ Fraxiparin syringe ampoule ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາໂດຍການກົດປຸ່ມ "ຊື້". ພວກເຮົາຍິນດີທີ່ຈະສົ່ງ Fraxiparin syringe ampoule ໃຫ້ທ່ານເຖິງທີ່ຢູ່ໃດໆພາຍໃນເຂດ

ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການແພດ

ວິທີສັກຢາ

ກ່ອນທີ່ທ່ານ ໝໍ ຈະສັ່ງໃຫ້ສັກຢາ fraxiparin ໃນທ້ອງໃນເວລາຖືພາ, ລາວຕ້ອງໄດ້ແນະ ນຳ ຄົນເຈັບໃຫ້ກວດເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດດັດຊະນີການ coagulation ຂອງເລືອດ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນສ່ວນຕົວເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການຮັກສາ. ເວລາແລະປະລິມານແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍແລະລະດັບຂອງພະຍາດ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວິທີສັກຢາ fraxiparin ໃນເວລາຖືພາ. ມັນມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ແລະພາຍໃນ, ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບ ສຳ ເລັດຮູບໃນ syringe. ສອງເຫຼັ້ມສະ ເໜີ: 0.3 ມລແລະ 0,6 ມລ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະບໍ່ເບິ່ງວິດີໂອກ່ຽວກັບວິທີການສັກຢາ fraxiparin ໃຫ້ກັບຕົວມັນເອງ, ແຕ່ວ່າຈະມອບຊັບສິນນີ້ໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ການສັກຢາຕ້ອງເຮັດມື້ລະເທື່ອ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນມີໂອກາດໄປກວດຢູ່ຄລີນິກທຸກໆມື້, ສະນັ້ນຄົນເຈັບບາງຄົນມັກປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຢູ່ເຮືອນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ.

1. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາເຂັມດັ່ງນັ້ນເຂັມຂອງມັນຖືກມຸ້ງໄປທາງເທິງ, ແລະຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆເອົາອາກາດຄ່ອຍໆອອກ.
2. ວັດສອງນິ້ວຈາກສາຍບືຂຶ້ນ (ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ).
3. ເຊັດຜິວດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂທີ່ຂ້າເຊື້ອ.
4. ເອົາຜິວຫນັງເພື່ອໃຫ້ຮູບແບບພັບຕັ້ງ.
5. ໃສ່ເຂັມເຂົ້າໄປໃນຜິວ ໜັງ ຢູ່ໃນມຸມ 90 ອົງສາ.
6. ສັກຢາຊ້າໆ.
7. ດຶງເຂັມອອກແລະກົດຂົນຝ້າຍໄປບ່ອນສັກຢາ.

ຫຼັງຈາກສີດແລ້ວ, ການໃຄ່ບວມນ້ອຍອາດຈະເປັນ. ບໍ່ມີເຫດຜົນໃດໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ປະກົດການນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິແທ້ໆ. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນລັກສະນະຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ທ່ານຕ້ອງຢຸດການປິ່ນປົວທັນທີແລະປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນແມ່ນລາວຜູ້ທີ່ຄວນແນະ ນຳ ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການຖອກນ້ ຳ ມັນທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຄວນສັ່ງຢາ

Analogs ຂອງຢານີ້

ມີຕົວຢ່າງຫລາຍຢ່າງຂອງ fraxiparin ທີ່ຮູ້ກັນ. ແຕ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ທ່ານຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຕະຫຼອດເວລາ, ແລະຢ່າສັ່ງໃຫ້ຕົວທ່ານເອງ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມຍ່ອຍຢາດຽວກັນແລະຄ້າຍຄືກັນກັບກົນໄກການປະຕິບັດດັ່ງນີ້:

• Zibor 2500 ຫຼື 3500 (ສີດ subcutaneous),
• Flagmin (ການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະ subcutaneous),
• Piyavit (ແຄບຊູນ),
• Clexane (ການສັກຢາ subcutaneous),
• Heparin sodium (ການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ subcutaneous),
• Heparin-Ferein (ການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ subcutaneous),
• Heparin Sandoz (ການສັກສີ subcutaneous),
• Heparin (ການສັກຢາພາຍໃນແລະ subcutaneous),
• Heparin (amphora ຜົງ),
• Hemapaxan (ການສັກຢາ subcutaneous),
• Vesel Douay F (ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ intravenous ແລະ subcutaneous, ແຄບຊູນ),
• Antithromin 3 lyophilisate ຂອງມະນຸດ (infusion),
• Angioflux (ການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະກ້າມ intramuscular),
• Antioflux (ແຄບຊູນ).

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ fraxiparin, clexane, ຫຼື heparin ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ມີພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍຕ້ອງຕັດສິນໃຈວ່າຈະເປັນແນວໃດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບເດັກຍິງໃນເວລາຖືພາ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເສື່ອມສະພາບທາງດ້ານສຸຂະພາບແລະການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທາງລົບເທົ່ານັ້ນ.

ນາງໄດ້ເອົາ fraxiparin ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາຂອງນາງ. ມັນເປັນຢາທີ່ມີລາຄາແພງແຕ່ບໍ່ມີຫຍັງເຮັດ: ໃນອາທິດທີ 6 ມີອາການເລືອດໄຫຼຢ່າງ ໜັກ ທີ່ຂ້ອຍຕ້ອງໄປນອນ. ຂ້ອຍຢ້ານຫຼາຍ, ເພາະວ່າຢາທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວນັ້ນ ໜ້າ ຢ້ານກົວທີ່ຈະແທງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ການວິເຄາະທາງພັນທຸ ກຳ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການເລືອດໄຫຼ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ແທງເດືອນລະຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ໄດ້ກິນ fraksiparin ເມື່ອຖືພາຄັ້ງທີສອງ. ກ່ອນນັ້ນ, ມີສອງກ້ອນ, ສະນັ້ນຂ້ອຍເລີ່ມສັກຢາດັ່ງກ່າວທັນທີຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ອາການເລືອດໄຫຼຮຸນແຮງທີ່ສຸດແມ່ນເປີດ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້, ດັ່ງນັ້ນເດັກນ້ອຍຈຶ່ງສູນເສຍໄປ. ທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າຢານີ້ແມ່ນການ ຕຳ ນິ, ເພາະວ່າມັນສາມາດສັກໄດ້ພາຍຫຼັງ 7 ອາທິດເທົ່ານັ້ນ.

ຂ້ອຍ ກຳ ລັງກິນຢາ fraxiparin ເມື່ອເຫັນໄດ້ແຈ້ງໃນລະຫວ່າງການຖືພາວ່າຂ້ອຍເປັນໂຣກເລືອດຈາງ. ລາຄາບໍ່ໄດ້ກະລຸນາ, ແຕ່ກ່ອນວ່າຈະມີການຫຼຸລູກສອງຄັ້ງ, ແລະ D-dimer ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນທີ່ບໍ່ດີໃນເວລາ 8 ອາທິດ. ຂ້ອຍຕ້ອງສັກຢາທຸກໆມື້ 0.3 ສຳ ລັບທັງ ໝົດ 9 ເດືອນ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຍົກເລີກ ໜຶ່ງ ມື້ກ່ອນການເກີດ, ໃນເວລາທີ່ນາງໄປຊ່ວຍເຫຼືອ.ໃນໄລຍະເກີດລູກບໍ່ມີການສູນເສຍເລືອດ, ລູກຊາຍຂອງຂ້ອຍເກີດມາມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນອີກ 2 ອາທິດນາງກໍ່ສືບຕໍ່ແທງ.

ບໍ່ມີການຖືພາ, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນຄົບຖ້ວນສົມບູນໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ. ແມ່ທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງມັກຈະກັງວົນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງການໃຊ້ຢາທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ໄດ້ລະບຸຢ່າງຈະແຈ້ງວ່າ: "ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ." ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ຊະນິດນີ້ແມ່ນ Fraxiparin. ໃນປະຈຸບັນ, ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ມີຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢານີ້ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ, ສະນັ້ນກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຢາ Fraxiparin ໃຫ້ກັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ, ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຈາກມັນຈະກາຍເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກ.

Fraxiparin, ເຊິ່ງເປັນ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ, ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄວາມຮ້ອນຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ - ຫຼຸດລົງ. Hemostasis ແມ່ນຄຸນສົມບັດຂອງການກ້າມເລືອດ. ທຳ ມະຊາດໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຄົນມີອຸປະກອນປ້ອງກັນນີ້ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາມີໂອກາດລອດຊີວິດໃນສະຖານະການທີ່ອັນຕະລາຍແລະບໍ່ຄາດຄິດໄດ້. ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ຕົວຊີ້ວັດ hemostasis ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ: ຂໍ້ ກຳ ນົດທີ່ເກີນໄປເລັກນ້ອຍກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຫມໍ, ຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງ hemostasis ໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງເປັນປະ ຈຳ, ກຳ ນົດໃຫ້ Fraxiparin ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາກັບມາເປັນປົກກະຕິ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບ Fraxiparin

ຢາໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ແມ່ນບັນຈຸໃນ syringe ທີ່ ກຳ ຈັດ. ຮູບແບບອື່ນຂອງຢາເຊັ່ນ: ຢາເມັດບໍ່ມີ. ມີຢາຫຼາຍຊະນິດ: Fraxiparin 0.3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml, ເຊັ່ນດຽວກັບ Fraxiparin Forte.

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຢາແມ່ນແຄວຊຽມ nadroparin. ສານນີ້ຈະເຊື່ອມສານໂປຣຕີນໃນ plasma ເລືອດໄດ້ໄວແລະມີປະສິດຕິຜົນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນການສ້າງກ້າມທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, Fraxiparin ເຈືອຈາງເລືອດ, ສະກັດກັ້ນຄຸນລັກສະນະການບິດເບືອນຂອງມັນ, ແລະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກາວເມັດໃນ plasma ເລືອດ.

ການໃຊ້ Fraxiparin ໃນບັນດາແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ມີການຍົກເວັ້ນ - ເມື່ອສະຖານະການກາຍເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແລະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາດ້ວຍອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຮູບແບບການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ການຫຼຸລູກຫຼືການຕາຍຂອງລູກ. ການແຂງຕົວຂອງເລືອດເພີ່ມຂື້ນສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວຖ້າວ່າສະພາບທາງດ້ານພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃຫ້ທັນເວລາ. ແມ່ຍິງຖືພາບາງຄົນຖືກບັງຄັບໃຫ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Fraxiparin ເປັນເວລາເກົ້າເດືອນຂອງຄວາມຄາດຫວັງຂອງເດັກ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນຖ້າໃນໄລຍະຜ່ານມາຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວໄດ້ສູນເສຍເດັກນ້ອຍເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພະຍາດຂອງການກະຕຸ້ນເລືອດ.

ທ່ານສາມາດຊື້ Fraxiparin ໃນຮ້ານຂາຍຢາເທົ່ານັ້ນຕາມໃບສັ່ງແພດ. ອາຍຸການໃຊ້ຂອງຢາແມ່ນ 3 ປີ. ເຂັມສັກຢາຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ບ່ອນທີ່ເດັກນ້ອຍບໍ່ສາມາດໄປເຖິງ, ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 0 C.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດ Hemostasi ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃນສະຖານະການທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຮີບດ່ວນ, ການໃຊ້ຢາສັກ Fraxiparin ເປັນເວລາດົນຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍແກ່ແມ່ຍິງຖືພາ, ໃນຂະນະທີ່ການປະຕິເສດຢາເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ ມື້ ໜຶ່ງ ກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຕາຍ. ແລ້ວເປັນຫຍັງໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາແນະ ນຳ ໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາຫລີກລ້ຽງການໃຊ້? ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງຢານີ້ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແມ່ນຍັງມີຢູ່ໃນມື້ນີ້.

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ Fraxiparin ມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈວ່າຢາທີ່ທັນສະ ໄໝ ນີ້ບໍ່ມີຜົນຮ້າຍຫຍັງຕໍ່ແມ່ແລະລູກຂອງນາງ. ຄົນອື່ນສົງໄສມັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບ teratogenic ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ Fraxiparin ກ່ຽວກັບແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ບໍ່ວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ, ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງ ຕຳ ແໜ່ງ "ໜ້າ ສົນໃຈ", ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນແມ່ນ ດຳ ເນີນຕັ້ງແຕ່ປີທີສອງແລະສ່ວນສາມ, ສະເພາະວ່າແມ່ໃນອະນາຄົດບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ.

ຖ້າທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບຮ່າງກາຍຂອງການຖືພາໂດຍລະອຽດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງ Fraxiparin ໃນໄລຍະນີ້ບໍ່ເກີດຂື້ນ.ພາຍໃນ 9 ເດືອນຂອງການເກີດລູກ, ແຮ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະເຕີບໃຫຍ່ຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງປົກປ້ອງມັນ. ທຸກໆມື້ໃນຫອຍນີ້ປະກົດວ່າເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆແລະເປັນອາຫານທີ່ໃຫ້ລູກໃນທ້ອງ. ຖ້າບາງເຫດຜົນ, hemostasis ເພີ່ມຂື້ນ, ກ້າມກ້າມຈະເກີດຂື້ນໃນແຮ່, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເດັກຂາດອົກຊີແຊນເຮື້ອຮັງ.

ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງການຖືພາ, ມົດລູກຫຼຸດລົງແລະກົດດັນບໍລິເວນນ້ອຍໆ, ບີບຄັ້ນເສັ້ນເລືອດໃນບໍລິເວນນີ້. ດ້ວຍເຫດນີ້, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຢູ່ທາງລຸ່ມຕ່ ຳ ກໍ່ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເປັນເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການສ້າງກ້າມກ້າມ. ສະພາບການນີ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາດ້ວຍອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກປອດບວມ. ການລະເມີດສາມາດເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງແລະລູກຂອງນາງເສຍຊີວິດ.

ສະຫຼຸບໂດຍສັງເຂບ, ພວກເຮົາສັງເກດວ່າ Fraxiparin, ດ້ວຍຄວາມຫຼົງໄຫຼຂອງມັນ, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຢາດັ່ງກ່າວ, ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນຖືກວິເຄາະຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກທ່ານ ໝໍ ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ.

ໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງການ Fraxiparin

Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ:

• ສຳ ລັບການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການກ້າມຂອງເລືອດ,
• ສຳ ລັບການປ້ອງກັນກ້າມໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ,
• ໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ myocardial infarction ແລະໂຣກ angina ທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ,
• ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ thromboembolism,
• ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolism.

Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. Contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ

ຄໍາແນະນໍາກັບ Fraxiparin ເຕືອນວ່າຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບມີ contraindications ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແນ່ນອນ. ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງທີ່ສຸດກັບສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງ Fraxiparin,
• coagulopathy - ເລືອດກ້າມບໍ່ດີໃນເວລາທີ່ມີເລືອດ,
• ຂາດຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄຂ້ມະເລັງ: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspecard,
• ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຕິດເຊື້ອຕໍ່ກັບເຄື່ອງປະສາດທີ່ຫົວໃຈວາຍຂອງຫົວໃຈ (endocarditis),
• ຮູບລັກສະນະຂອງ thrombocytopenia ຫຼັງຈາກການໃຊ້ nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມໃນອະດີດ,
• ພະຍາດ cerebrovascular.

ໃນບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ Fraxiparin, ພວກເຮົາສັງເກດວ່າ:

• ຜື່ນແລະຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ,
• urticaria
• ອາການສາຫັດຂອງ Quincke,
• ອາການຊshockອກ anaphylactic - ໃນກໍລະນີພິເສດ.

ແລະນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງປັດໃຈຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນທີ່ Fraxiparin ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຖືພາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ:

• ຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ dysfunction,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນປະສາດຕາ,
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ກ່ອນການຖືພາ.

ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຕົກເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ.

ການໃຊ້ Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ການຮັກສາແມ່ໃນອະນາຄົດດ້ວຍຢານີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ນາງໄດ້ຜ່ານການວິເຄາະ ສຳ ລັບຄຸນລັກສະນະຂອງການກ້າມເລືອດ. ການ ນຳ ໃຊ້ Fraxiparin ຕື່ມອີກແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ຂະ ໜາດ ແລະໄລຍະການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຖືພາແຕ່ລະຄົນແມ່ນແຕ່ລະຄົນ.

ຢາດັ່ງກ່າວໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ມີສີສັນແລະຊັດເຈນແມ່ນຖືກໃສ່ໄວ້ໃນເຂັມທີ່ຖິ້ມດ້ວຍເຂັມບາງໆ ສຳ ລັບການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ບອກວ່າການສັກຢາແມ່ນເຮັດຢູ່ກະເພາະອາຫານ, ບໍລິເວນທີ່ຢູ່ ເໜືອ ສາຍບື. ການປະຕິບັດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາການສັກຢາໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນແມ່ຍິງຖືພາຍອມຮັບໄດ້ງ່າຍ. ມີພຽງແຕ່ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ເທົ່ານັ້ນຍ້ອນການໃຊ້ Fraxiparin ພັດທະນາອາການປວດຮາກແລະໂລກໄຂ້ທົ່ວໄປ. ຖ້າຄົນເຈັບມີການປິ່ນປົວເປັນເວລາດົນ, ລາວສາມາດສັກຢາດ້ວຍຕົວເອງ.

ວິທີການ stab Fraxiparin ໃນກະເພາະອາຫານ

ແນ່ນອນ, ໃນຕອນ ທຳ ອິດມັນຍາກຫຼາຍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ຈະຈິນຕະນາການວ່າລາວຈະຮັບມືກັບຄວາມຮັບຜິດຊອບດັ່ງກ່າວໄດ້ແນວໃດແລະມີຢູ່ບ່ອນໃດທີ່ຈະປິດບັງ, ວຽກທີ່ ໜ້າ ຢ້ານກົວ - ການສັກສີ subcutaneous.ແຕ່ຖ້າບໍ່ມີຜູ້ໃດເຮັດສິ່ງນີ້, ແລະການຮັກສາກໍ່ບໍ່ສາມາດປະຖິ້ມໄດ້, ແນ່ນອນ, ທ່ານຍັງສາມາດເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທັກສະດັ່ງກ່າວ, ໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຫຍັງສັບສົນໃນການສັກຢາ subcutaneous.

ຕອນນີ້ພວກເຮົາຈະອະທິບາຍເທື່ອລະບາດກ້າວກ່ຽວກັບວິທີການສັກ Fraxiparin:

1. ເອົາ syringe ແລະວາງມັນຕັ້ງ (ໂດຍໃຊ້ເຂັມຂຶ້ນ), ແລະຈາກນັ້ນ, ກົດໃສ່ກະບອກຄ່ອຍໆແລະຄ່ອຍໆ, ບີບລົມອອກຈາກ syringe. ສັນຍານທີ່ຈະຢຸດແມ່ນຮູບລັກສະນະຢູ່ປາຍເຂັມຂອງວິທີແກ້ໄຂນ້ອຍໆ.
2. ນອນຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງທ່ານເທິງພື້ນຜິວແຂງ. ເຂດ "ເຮັດວຽກ" ຂອງທ່ານແມ່ນພື້ນທີ່ອ້ອມຮອບສາຍບືໃນໄລຍະຫ່າງຈາກ 1 - 2 ຊມ, ຂ້າເຊື້ອເຂດທີ່ສັກຢາໃນອະນາຄົດດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂບັນຈຸທາດເຫຼົ້າ.
3. ລອກພັບຜິວ ໜັງ ດ້ວຍສອງນິ້ວຂອງມືເບື້ອງ ໜຶ່ງ, ແລະໃສ່ເຂັມທີ່ນັ້ນຢູ່ທີ່ມຸມຂວາ (ເຂັມຄວນຈະຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ ເໝາະ ສົມກັບສາຍພັບ).
4. ກົດຄ່ອຍໆໃສ່ທ່ອນໄມ້ແລະຄ່ອຍໆສັກຢາພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ, ຈາກນັ້ນຖອດເຂັມແລະເຮັດອະນາໄມບ່ອນສັກຢາ.

ອາການໃຄ່ບວມເລັກນ້ອຍອາດຈະເກີດຂື້ນໃນບໍລິເວນສັກຢາ - ນີ້ແມ່ນປະກົດການ ທຳ ມະດາທີ່ບໍ່ຄວນລົບກວນແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ.

Fraxiparin: ການປຽບທຽບຂອງຢາ

ອຸດສາຫະ ກຳ ການຜະລິດຢາພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດສະ ເໜີ ຈຳ ນວນຕົວຢ່າງຂອງ Fraxiparin. ພວກມັນທັງ ໝົດ ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມຍ່ອຍ ໜຶ່ງ, ແລະຍັງມີກົນໄກທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງອິດທິພົນຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Zibor 2500 ແລະ Zibor 3500 (ການສັກຢາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous),
• Clexane (ສັກຢາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous),
• Heparin ແລະ heparin sodium (ສັກຢາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ແລະ intravenous),
• Flagmin (ການສັກຢາ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແບບ subcutaneous ແລະ intravenous).

ແນ່ນອນ, ແມ່ຍິງໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຂົ້າຫາພື້ນຖານຂອງສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນຖາມທ່ານ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍ ຄຳ ຖາມ. ຕົວຢ່າງ, ຢາຊະນິດໃດທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດຕິພາບຫຼາຍຂື້ນ - Fraxiparin ຫຼື Clexane? ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານໃນບັນຫາທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບດັ່ງກ່າວອີງໃສ່ການຕັດສິນໃຈຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຢ່າງສົມບູນ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າ Fraksiparin ແລະ Kleksan (ເຊັ່ນ Zibor, Flagmin, ແລະອື່ນໆ), ເປັນການປຽບທຽບ, ມີຕົວຊີ້ບອກຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະ ດຳ ເນີນງານຕາມຫຼັກການດຽວກັນ. ແລະເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການສຶກສາພິເສດໃດໆທີ່ໄດ້ ດຳ ເນີນການເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມໄດ້ປຽບຂອງຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດກວ່າຢາອື່ນ, ສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດທີ່ແມ່ໃນອະນາຄົດສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນການໄວ້ວາງໃຈທ່ານ ໝໍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄວາມສາມາດ, ໂດຍໄດ້ວິເຄາະຮູບພາບທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ຈະ ກຳ ນົດການຮັກສາທີ່ພຽງພໍໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຂອງຕົນເອງ.

ກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຄືອຂ່າຍເສມືນ, ທ່ານສາມາດຊອກຫາການທົບທວນຄືນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບ Fraxiparin. ໃນຄວາມຈິງ, ບາງສ່ວນຂອງພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນຜົນລົບກ່ວາທີ່ຫນ້າພໍໃຈ. ມີເຫດຜົນຫຍັງ ສຳ ລັບການຄາດຄະເນດັ່ງກ່າວ? ແມ່ຍິງບາງຄົນມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ hematomas ທີ່ປາກົດຢູ່ບ່ອນສັກຢາຂອງຢາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະກົດການນີ້ແມ່ນຜົນຂອງເຕັກນິກການສີດຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ມີອີກແລ້ວ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຂໍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ອະທິບາຍລາຍລະອຽດອີກຄັ້ງແລະສະແດງວິທີການຈັດການຢາໃນເຂັມ. ໄດ້ຮຽນຮູ້ວິທີການສັກຢາ Fraxiparin ໃນກະເພາະອາຫານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຈະບໍ່ເຄີຍພົບກັບຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີໃນຮູບແບບຂອງຕຸ່ມແລະເປັນຕຸ່ມ.

ແມ່ອື່ນໆໃນອະນາຄົດມີຄວາມກັງວົນໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບບັນຫາທາງດ້ານການເງິນ, ເພາະວ່າການຮັກສາແບບນີ້ບໍ່ມີລາຄາຖືກ. ດັ່ງນັ້ນ, ລາຄາຂອງ Fraxiparin 0.3 ຕັ້ງແຕ່ 300 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບ 1 ເຂັມທີ່ສູງເຖິງ 2600 - 3000 ຮູເບີນ. ສຳ ລັບ 1 ຊອງໃນນັ້ນມີ 10 ເຂັມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກການຫຼຸລູກຊ້ ຳ ຊາກໃນເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງມີເຫດຜົນສັງເກດເຫັນວ່າຄວາມສຸກຂອງການເປັນແມ່ແມ່ນບໍ່ມີຄ່າແລະພວກເຂົາພ້ອມທີ່ຈະຈ່າຍເງີນໃດໆ ສຳ ລັບໂອກາດທີ່ຈະອົດທົນກັບລູກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ລົ້ນເຫລືອ, ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີພຽງແຕ່ການສັກຢາ Fraxiparin ເທົ່ານັ້ນເຖິງ 3-5 ຊະນິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຂໍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເລືອກຕົວຢ່າງຢາທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າຂອງຢານີ້.

ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຢາ, ອີງຕາມແມ່ຍິງຖືພາ, ແມ່ນມີຄວາມທົນທານດີ. ຫລັງຈາກສັກຢາແລ້ວ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຫລາຍຈະຮູ້ສຶກມີອາການຄັນຫລືມີອາການຄັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນຂ້າງຄຽງເລັກໆນ້ອຍໆກໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ງ່າຍຖ້າທ່ານຄິດສະ ເໝີ ວ່າຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງຄຣີມທີ່ລໍຄອຍມາເປັນເວລາດົນນານ.

ວິທີການສັກຢາ subcutaneous ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ວິດີໂອ

ການປ້ອງກັນໂຣກ thrombosis ໃນໄລຍະການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ, ການບິດເລືອດໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງ extracorporeal ໃນໄລຍະ hemodialysis ຫຼື hemofiltration, ອາການແຊກຊ້ອນ thromboembolic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງໂຣກ thrombosis (ໃນລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະ / ຫຼືໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວໃນຫນ່ວຍດູແລຮັກສາແບບສຸມ).

ການຮັກສາໂຣກ thromboembolism, angina ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະໂຣກ myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q.

ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / i (ສູງເຖິງ 0.4 ມລ).

ຂະ ໜາດ 0,4 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງ cardboard 0,4 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາເມັດດຽວ (2) - ໂພງ (5) - ຊອງຂອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / i (ສູງເຖິງ 0,6 ມລ).

ຂະ ໜາດ 0,6 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາຊະນິດດຽວ (2) - ຕຸ່ມແຜ່ນ (1) - ແຜງ cardboard; 0,6 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາຊະນິດດຽວ (2) - ໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / i (ສູງເຖິງ 0,8 ml).

0.8 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມແຜເປັນ (1) - ຊອງກະດານ; 0,8 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາຊະນິດດຽວ (2) - ໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີເຂັ້ມຫຼືສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / i (ສູງເຖິງ 1 ມລ).

ຂະ ໜາດ 1 ມລ - ຢານ້ ຳ 1 ເມັດ (2) - ຕຸ່ມແຜ່ນ (1) - ແຜງ cardboard ຂະ ໜາດ 1 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາຊະນິດດຽວ (2) - ໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

FRAXIPARINE: DOSAGE

ໃນເວລາທີ່ s / ກັບການແນະ ນຳ ຂອງຢາ, ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ມັກ, ໃນ s / ກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງ ໜ້າ ທ້ອງນ້ອຍຫຼືດ້ານຫຼັງຂອງ ໜ້າ ຜາກ, ສະຫຼັບກັນຢູ່ເບື້ອງຂວາແລະເບື້ອງຊ້າຍ. ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າຂາ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການສູນເສຍຂອງຢາເມື່ອໃຊ້ syringes, ຟອງອາກາດບໍ່ຄວນຖອດອອກກ່ອນການສີດ.

ເຂັມຄວນຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໃສ່ໃນແຕ່ລະດ້ານ, ແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນມຸມ, ເຂົ້າໄປໃນພັບຂອງຜິວ ໜັງ ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນລະຫວ່າງນີ້ວໂປ້ແລະນິ້ວຊີ້. ພັບຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການບໍລິຫານຢາ. ຢ່າຖູບ່ອນສັກຢາຫລັງການສີດ.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ Fraxiparin ແມ່ນ 0.3 ml (2850 ຕ້ານ -X ME) s / c. ຢາຖືກປະຕິບັດ 2-4 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ - 1 ຄັ້ງ / ມື້. ການປິ່ນປົວແມ່ນສືບຕໍ່ເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ 7 ວັນຫຼືໃນໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ thrombosis, ຈົນກວ່າຄົນເຈັບຈະຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກ.

ສຳ ລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, Fraxiparin ໄດ້ຮັບການບໍລິຫານ subcutaneously ໃນປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໂດຍອີງຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນອັດຕາ 38 ຕ້ານ XA IU / kg, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 50% ໃນວັນທີ 4 postoperative. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄັ້ງທີ 2 - 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການຜ່າຕັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, Fraxiparin ຍັງສືບຕໍ່ ນຳ ໃຊ້ 1 ຄັ້ງ / ມື້ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ thrombus ຈົນກວ່າຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນເຂົ້າສູ່ລະບອບການແພດນອກ. ໄລຍະການປິ່ນປົວຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 10 ວັນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນໂຣກ thrombosis (ປົກກະຕິແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການດູແລແບບພິເສດ / ໜ່ວຍ ເບິ່ງແຍງແບບພິເສດ / ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະ / ຫຼືການຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈແລະ / ຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍ / ຄົນເຈັບ. Fraxiparin ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາທັງຫມົດຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ thrombosis.

ໃນການຮັກສາໂຣກ angina pectoris ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະການອັກເສບ myocardial ໂດຍບໍ່ມີແຂ້ວ Q, Fraxiparin ແມ່ນຖືກກໍານົດ sc 2 ຄັ້ງ / ມື້ (ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ). ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິ 6 ມື້.ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ angina pectoris / myocardial infarction ທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໂດຍບໍ່ມີ Q wave Fraxiparin ໄດ້ຖືກສັ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບອາຊິດ acetylsalicylic ໃນປະລິມານ 325 ມລກ / ມື້.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນໃຊ້ເປັນການສັກຢາ bolus ສັກດຽວ, ຄັ້ງຕໍ່ໄປແມ່ນໃຊ້ sc. ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍໃນອັດຕາ 86 ຕໍ່ຕ້ານ XA IU / kg.

ໃນການຮັກສາໂຣກ thromboembolism, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງປາກ (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications) ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin ບໍ່ໄດ້ຢຸດຈົນກວ່າມູນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຕົວຊີ້ວັດເວລາ prothrombin ໄດ້ບັນລຸ. ຢາຖືກ ກຳ ນົດ s / c 2 ຄັ້ງ / ມື້ (ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ), ໄລຍະເວລາປົກກະຕິຂອງຫຼັກສູດແມ່ນ 10 ວັນ. ປະລິມານແມ່ນຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໃນອັດຕາ 86 ຕໍ່ຕ້ານນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຕ້ານເຊື້ອ XA ME / kg.

ການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນອກລະບົບໃນໄລຍະ hemodialysis

ປະລິມານຂອງຢາ Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງເງື່ອນໄຂທາງວິຊາການຂອງການລ້າງເລືອດ.

Fraxiparin ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງແຕ່ລະຕອນ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂື້ນ, ການໃຫ້ຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດຂື້ນກັບນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ວ່າພຽງພໍ ສຳ ລັບການກວດເລືອດໃນ 4 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການເປັນເລືອດ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ປະລິມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຢາທີ່ແນະ ນຳ.

ຖ້າການຜ່າຕັດ dialysis ມີເວລາດົນກວ່າ 4 ຊົ່ວໂມງ, ໃຫ້ໃຊ້ຢາ Fraxiparin ຕື່ມອີກ.

ໃນໄລຍະການກວດເລືອດຕາມຫຼັງ, ປະລິມານທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍອີງຕາມຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດເຫັນ.

ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເລືອດເນື່ອງຈາກການປະກົດຕົວຂອງການເປັນເລືອດໄຫຼຫຼືອາການຂອງ thrombosis ໃນລະບົບ dialysis.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານ (ຍົກເວັ້ນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ). ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມຕົວຊີ້ວັດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆແລະປານກາງ (CC ≥ 30 ml / ນາທີແລະ

ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (kg)
ປະລິມານຂອງ Fraxiparin ໃຊ້ 12 ຊົ່ວໂມງກ່ອນແລະ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 1 ຄັ້ງ / ມື້ຈົນຮອດມື້ທີ 3 ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
ປະລິມານຂອງຢາ Fraxiparin ໃຊ້ 1 ຄັ້ງ / ມື້, ເລີ່ມແຕ່ມື້ທີ 4 ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ
ປະລິມານ (ມລ)
ຕ້ານ Ha (ME)
ປະລິມານ (ມລ)
ຕ້ານ Ha (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (kg)
ປະລິມານຂອງ Fraxiparin ດ້ວຍການແນະ ນຳ 1 ຄັ້ງ / ມື້
ບໍລິມາດຂອງ Fraxiparin (ml)
ຕ້ານ Ha (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (kg)
ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv
ຢາ ສຳ ລັບສັກຢາຕໍ່ໆໄປ (ທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງ)
ຕ້ານ Ha (ME)
0,4 ມລ
0,4 ມລ
3800
50-59
0.5 ມລ
0.5 ມລ
4750
60-69
0,6 ມລ
0,6 ມລ
5700
70-79
0.7 ມລ
0.7 ມລ
6650
80-89
0,8 ມລ
0,8 ມລ
7600
90-99
0,9 ມລ
0,9 ມລ
8550
≥ 100
1,0 ມລ
1,0 ມລ
9500
ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (kg)
ຢາໃນເວລາປະຕິບັດ 2 ຄັ້ງ / ມື້, ໄລຍະເວລາ 10 ວັນ
ປະລິມານ (ມລ)
ຕ້ານ Ha (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
ນໍ້າ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (kg)
ການສັກຢາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຜ່າຕັດ dialysis
ປະລິມານ (ມລ)
ຕ້ານ Ha (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

ການຖືພາແລະ lactation

ໃນປະຈຸບັນ, ມີຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການເຈາະຂອງ nadroparin ຜ່ານສິ່ງກີດຂວາງຂອງມະນຸດ. ສະນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ Fraxiparin ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບແມ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າລູກໃນທ້ອງ.

ໃນປະຈຸບັນ, ມີຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດໃນການຈັດສັນ nadroparin ກັບນົມແມ່ເທົ່ານັ້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ການໃຊ້ nadroparin ໃນໄລຍະດູດນົມ (ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່) ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດທົດລອງ, ບໍ່ພົບຜົນກະທົບ teratogenic ຂອງທາດການຊຽມ nadroparin.

FRAXIPARINE: ຜົນກະທົບດ້ານການຄ້າ

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຂື້ນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດຂື້ນ: ເລື້ອຍໆ (> 1/10), ເລື້ອຍໆ (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

ຈາກລະບົບເຕົ້າໂຮມເລືອດ: ມັກຫຼາຍ - ເລືອດໄຫຼອອກຈາກທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ.

ຈາກລະບົບ hemopoietic: ບໍ່ຄ່ອຍ - thrombocytopenia, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - eosinophilia, ປີ້ນກັບກັນຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ມັກ - ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ (ປົກກະຕິຈະມີລັກສະນະຂ້າມຜ່ານ).

ອາການແພ້: ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - ອາການຄັນຂອງ Quincke, ປະຕິກິລິຍາຜິວ ໜັງ.

ປະຕິກິລິຍາໃນທ້ອງຖິ່ນ: ຫຼາຍ - ການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematoma subcutaneous ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ໃນບາງກໍລະນີມີລັກສະນະຂອງ nodules ທີ່ຫນາແຫນ້ນ (ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ heparin encapsulation) ທີ່ຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - necrosis ຜິວຫນັງ, ຕາມປົກກະຕິຢູ່ບ່ອນສັກຢາ. ການພັດທະນາຂອງໂຣກ necrosis ແມ່ນປົກກະຕິກ່ອນໂດຍ purpura ຫຼືຈຸດອັກເສບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ເຊິ່ງອາດຈະມີຫຼືບໍ່ມີອາການທົ່ວໄປ (ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin ຄວນຢຸດທັນທີ).

ອື່ນໆ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - priapism, hyperkalemia ປີ້ນກັບກັນ (ພົວພັນກັບຄວາມສາມາດຂອງ heparins ໃນການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ).

ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂຂອງການເກັບຮັກສາ

ບັນຊີ B. ຢາຄວນເກັບຮັກສາໄວ້ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ, ຫ່າງຈາກເຄື່ອງໃຊ້ຄວາມຮ້ອນທີ່ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ອົງສາ, ຢ່າແຊ່ແຂງ. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 3 ປີ.

• ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ thromboembolic (ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດໃນການຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະ / ຫຼືຫົວໃຈຊຸດໂຊມພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງ ICU),
• ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ,
• ການປ້ອງກັນການກ້າມເລືອດໃນໄລຍະ hemodialysis,
• ການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ທີ່ບໍ່ສະຖຽນແລະການລະເມີດຂອງໂຣກ myocardial ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q.

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆແລະປານກາງ (CC ≥ 30 ml / ນາທີແລະ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງແລະປານກາງ, ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ thromboembolism ຫຼືສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນໂຣກ thrombosis (ມີໂຣກເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະ myocardial infarction ໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q), ປະລິມານຢາຄວນຈະຫຼຸດລົງ 25%, ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ.

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ Fraxiparin syringe ampoule

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເນື່ອງຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ physiological ຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການລົບລ້າງ nadroparin ຊ້າລົງ. ເມື່ອໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບ prophylaxis ໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ່ຽນລະດັບປະລິມານຢາໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊະນິດອ່ອນ.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງ nadroparin ກັບການບໍລິຫານ iv ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນລະຫວ່າງການເກັບກູ້ຂອງ nadroparin ແລະການກວດລ້າງ creatinine. ເມື່ອປຽບທຽບຄຸນຄ່າທີ່ໄດ້ຮັບກັບຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ພົບວ່າ AUC ແລະ T1 / 2 ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 52-87%, ແລະການເກັບກູ້ creatinine ເຖິງ 47-64% ຂອງຄຸນຄ່າປົກກະຕິ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຜ່າຕັດໃນຮ່າງກາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, T1 / 2, nadroparin ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 6 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ການບໍລິຫານຂອງ SC. 60 ມລ / ນາທີ). ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານຂອງຢາ Fraxiparin ຄວນໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງ 25% ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ Fraxiparin ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ thromboembolism, ໂຣກ angina pectoris / myocardial infarction ທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງໂດຍບໍ່ມີຄື້ນ Q.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຊະນິດອ່ອນໆຫຼືປານກາງ, ເມື່ອໃຊ້ Fraxiparin ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ thromboembolism, ການສະສົມຂອງ nadroparin ບໍ່ເກີນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ການກິນ Fraxiparin ໃນປະລິມານປິ່ນປົວ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Fraxiparin ເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງທີ່ໄດ້ຮັບ prophylactic fraxiparin, ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ 25% ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນປະລິມານທີ່ສູງພໍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມໃນວົງຈອນ dialysis.ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງໂດຍພື້ນຖານ, ຍົກເວັ້ນການກິນເກີນ, ໃນເວລາທີ່ການສົ່ງຢາເຂົ້າໄປໃນການຫມຸນວຽນຂອງລະບົບສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາຂອງປັດໃຈຕ້ານ Xa, ເນື່ອງຈາກໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ແພດການຢາ

ທາດແຄວຊຽມ nadroparin ແມ່ນທາດນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ (NMH) ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍ depolymerization ຈາກ heparin ມາດຕະຖານ, ແມ່ນ glycosaminoglycan ທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນສະເລ່ຍ 4300 ເມັດ.

ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດສູງທີ່ຈະຜູກກັບໂປຕີນ plasma ທີ່ມີ antithrombin III (AT III). ການຜູກມັດນີ້ນໍາໄປສູ່ການສະກັດກັ້ນການເລັ່ງຂອງປັດໃຈ Xa, ເຊິ່ງແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ antitrombotic ທີ່ສູງຂອງ nadroparin.

ກົນໄກອື່ນໆທີ່ໃຫ້ຜົນກະທົບ antithrombotic ຂອງ nadroparin ປະກອບມີການກະຕຸ້ນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນປັດໃຈຂອງເນື້ອເຍື່ອ (TFPI), ການກະຕຸ້ນຂອງໂຣກ fibrinolysis ໂດຍການປ່ອຍຕົວຂອງ plasminogen ທີ່ກະຕຸ້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອຈາກຈຸລັງ endothelial, ແລະການປັບປ່ຽນຄຸນສົມບັດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນເລືອດ (ຫຼຸດຄວາມໄວໃນການເຮັດໃຫ້ເລືອດແລະເພີ່ມຄວາມອ່ອນເພຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມ platelet ແລະ granulocyte).

nadroparin ດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນມີຄຸນລັກສະນະໂດຍກິດຈະ ກຳ ຕ້ານປັດໃຈສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບປັດໃຈຕ້ານ IIa ຫຼືກິດຈະ ກຳ antithrombotic ແລະມີທັງກິດຈະ ກຳ antithrombotic ທັນທີແລະຍາວນານ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ heparin ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, nadroparin ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ platelet ແລະການລວບລວມ, ແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບ hemostasis ຂັ້ນຕົ້ນ.

ໃນປະລິມານ prophylactic, nadroparin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນ APTT.

ດ້ວຍໄລຍະການປິ່ນປົວໃນໄລຍະເວລາຂອງກິດຈະ ກຳ ສູງສຸດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ APTT ເຖິງມູນຄ່າສູງກວ່າມາດຕະຖານ 1,4 ເທົ່າ. ການຍືດເຍື້ອດັ່ງກ່າວສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະຂອງທາດແຄວຊຽມ nadroparin.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ຂື້ນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ

ຫຼາຍ (ຫຼາຍກ່ວາ 1/10), ມັກ (ຫຼາຍກ່ວາ 1/100, ຫນ້ອຍກ່ວາ 1/10), ບາງຄັ້ງ (ຫຼາຍກ່ວາ 1/1000, ໜ້ອຍ ກວ່າ 1/100), ບໍ່ຄ່ອຍ (ຫຼາຍກ່ວາ 1/10 000, ໜ້ອຍ ກວ່າ 1/1000), ຫຼາຍ ບໍ່ຄ່ອຍ (ຫນ້ອຍກ່ວາ 1/10 000).

• ຈາກລະບົບເຕົ້າໂຮມເລືອດ
  • ສ່ວນຫຼາຍມັກ - ການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງຖິ່ນຕ່າງໆ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ.

• ຈາກລະບົບ hematopoietic
  • ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ, thrombocytopenia.
  • ຫາຍາກທີ່ສຸດ - eosinophilia, ປີ້ນກັບກັນຫຼັງຈາກຢຸດຢາ.

• ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ
  • ປົກກະຕິແລ້ວ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ (ມັກມີລັກສະນະຂ້າມຜ່ານ).

• ອາການແພ້
  • ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ອາການບວມຂອງ Quincke, ປະຕິກິລິຍາຜິວ ໜັງ.

• ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນ
  • ຫຼາຍມັກ - ການສ້າງຕັ້ງຂອງ hematoma subcutaneous ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ໃນບາງກໍລະນີມີລັກສະນະຂອງ nodules ທີ່ຫນາແຫນ້ນ (ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ heparin encapsulation), ເຊິ່ງຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້.
  • ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ໂຣກຜິວ ໜັງ ຕາມປົກກະຕິ, ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ. Necrosis ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວກ່ອນໂດຍ purpura ຫຼືຈຸດ erythematous ທີ່ແຊກຊຶມຫຼືເຈັບປວດ, ເຊິ່ງອາດຈະມີຫຼືບໍ່ມີອາການທົ່ວໄປ (ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Fraxiparin ຄວນຢຸດທັນທີ).

ອື່ນໆ Fraxiparin Syringe Ampoule

ຫາຍາກທີ່ສຸດ - priapism, hyperkalemia ປີ້ນກັບກັນ (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສາມາດຂອງ heparins ໃນການສະກັດກັ້ນຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ).

Fraxiparin Syringe Ampoule ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີ. ຜະລິດຕະພັນທັງ ໝົດ ໃນຮ້ານຂາຍຢາ online FARM-M, ລວມທັງ Fraxiparin syringe ampoule, ຜ່ານການຄວບຄຸມສິນຄ້າທີ່ມີຄຸນນະພາບໂດຍຜູ້ສະ ໜອງ ຂອງພວກເຮົາ. ທ່ານສາມາດຊື້ Fraxiparin syringe ampoule ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາໂດຍການກົດປຸ່ມ "ຊື້". ພວກເຮົາຍິນດີທີ່ຈະສົ່ງ Fraxiparin syringe ampoule ໃຫ້ທ່ານເຖິງທີ່ຢູ່ໃດໆພາຍໃນເຂດ

ເລກທະບຽນ

ໂຊລູຊັ່ນ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ 9500 IU ຕ້ານ Xa / 1 ມລ: ຊິລີນ 1 ມລ 2 ຫຼື 10 ເມັດ. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ 9500 IU ຕ້ານ Xa / 1 ມລ: ຢານ້ ຳ ຢາ 0.6 ມລ 2 ຫຼື 10 ເມັດ. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ 9500 IU ຕ້ານ Xa / 1 ມລ: ຢານ້ ຳ ຢາ 0.8 ມລ 2 ຫຼື 10 ເມັດ. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ 9500 IU ຕ້ານ Xa / 1 ມລ: ຢານ້ ຳ ຢາ 0,3 ມລ 2 ຫຼື 10 ເມັດ. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ 9500 IU ຕ້ານ Xa / 1 ມລ: ຢານ້ ຳ ຢາ 0.4 ມລ 2 ຫຼື 10 ເມັດ.P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

ບັນຫາກ່ຽວກັບການກ້າມເລືອດ, ອາການແຊກຊ້ອນ thromboembolic ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງຂ້ອນຂ້າງທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງຢາ Fraxiparin. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະ contraindications ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນພົບເຫັນ, ແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບພວກມັນ.

ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ພ້ອມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາ, ຜົນກະທົບແລະການທົບທວນຄືນຂອງມັນຈະຖືກ ນຳ ມາປຶກສາຫາລືໃນພາຍຫຼັງ.

Fraxiparin ມີ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນຕ່ ຳ, ການສ້າງທີ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການ depolymerization. ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງຢາແມ່ນອອກສຽງກິດຈະ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈການບີບອັດ Xa, ພ້ອມທັງກິດຈະ ກຳ ທີ່ອ່ອນແອຂອງປັດໃຈ Pa.

ກິດຈະ ກຳ ຕ້ານຢາ Xa ແມ່ນມີຜົນຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບຂອງຕົວແທນໃນເວລາແຜ່ນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາ antithrombotic.

ຢານີ້ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານອັກເສບແລະພູມຕ້ານທານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການກະ ທຳ ຂອງຕົວແທນສາມາດສັງເກດໄດ້ຢ່າງໄວວາ, ແລະມັນໃຊ້ເວລາດົນພໍສົມຄວນ. ພາຍໃນ 3-4 ຊົ່ວໂມງ, ຢາຖືກດູດຊຶມ ໝົດ. ມັນຈະອອກມາພ້ອມກັບຍ່ຽວຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ ນຳ ໃຊ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລະດັບຂອງການ coagulation ໃນເລືອດ, ລວມທັງເນື້ອໃນຂອງ cholesterol.

FRAXIPARINE - ຮູບແບບການປ່ອຍ, ສ່ວນປະກອບແລະການຫຸ້ມຫໍ່

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc

ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / i (ສູງສຸດ 0.3 ml).

0.3 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0.3 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີອອກເຫຼືອງແລະສີເຫຼືອງອ່ອນ.

ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / u (ສູງເຖິງ 0,4 ມລ).

0,4 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0,4 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນແລະສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / u (ສູງເຖິງ 0,6 ມລ).

ຂະ ໜາດ 0,6 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0,6 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນໆ, ສີອອກເຫຼືອງແລະສີເຫຼືອງອ່ອນ.

ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / u (ສູງເຖິງ 0,8 ມລ).

0,8 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
0,8 ມລ - ຢານ້ ຳ ຢາສັກດຽວ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.

ການແກ້ໄຂສໍາລັບການບໍລິຫານ sc ໂປ່ງໃສ, ມີສີອ່ອນແລະສີເຫຼືອງອ່ອນໆ.

ການແກ້ໄຂດ້ວຍທາດການຊຽມໄຮໂດຼລິກຫຼືເຈືອຈາງອາຊິດ hydrochloric (ສູງເຖິງ pH 5.0-7.5), ນ້ ຳ d / i (ເຖິງ 1 ml).

ນ້ ຳ ຢາ 1 ມລ - ຢາຢານ້ ຳ 1 ເມັດ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (1) - ຊອງກະດານ.
ນ້ ຳ ຢາ 1 ມລ - ຢາຢານ້ ຳ 1 ຄັ້ງ (2) - ຕຸ່ມໂພງ (5) - ຊອງກະດານ.