ເປັນຫຍັງຕ້ອງທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຖືພາ?
ແກ້ໄຂຄັ້ງສຸດທ້າຍວັນທີ 03/09/2018
ການຖືພາແມ່ນພາລະ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຍຸ. ລະບົບຮໍໂມນ, ການເຜົາຜະຫລານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ ກຳ ລັງຮັບພາລະທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວມາກ່ອນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມເບິ່ງສະພາບຂອງແມ່ຍິງໃນໄລຍະນີ້ໂດຍການທົດສອບຕ່າງໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງຈະສັງເກດເບິ່ງອາຫານທີ່ເຄັ່ງຄັດໃນຊ່ວງເວລາທ່າທາງ, ແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ຍັງສາມາດເອົາຊະນະພະຍາດເບົາຫວານໄດ້.
ລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ
ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນການລະເມີດການປຸງແຕ່ງນ້ ຳ ຕານເຊິ່ງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ບໍ່ແມ່ນແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແລະເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດພຽງແຕ່ໃນໄລຍະການພັດທະນາການຖືພາ. ການລະເມີດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປ - ຂື້ນກັບກຸ່ມທີ່ຖືກຄັດເລືອກ ສຳ ລັບການສຶກສາ, ໂດຍສະເລ່ຍ, ປະມານ 7 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຮູບພາບຂອງໂຣກເບົາຫວານດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເວົ້າຊ້ ຳ ອີກເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິແບບເກົ່າຂອງຄົນພິການທີ່ບໍ່ຖືພາ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອັນຕະລາຍຂອງມັນຕໍ່ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແລະເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ແມ່ແລະຄົນນ້ອຍໃນຕົວຂອງມັນ. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ຖືກກວດຫາໂຣກຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມີຄວາມສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນໃນອະນາຄົດ.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຮ່າງກາຍປັບຕົວເຂົ້າກັບສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນເຊິ່ງມັນຈະຕ້ອງມີໃນອີກສອງສາມເດືອນຂ້າງ ໜ້າ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແມ່ນລັກສະນະທາງພູມສາດຂອງໄລຍະນີ້, ມີລັກສະນະການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມລັບຂອງອິນຊູລິນແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງມັນໃນເລືອດ. ຈົນຮອດກາງໄຕມາດທີສອງ, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຕ່ ຳ ກວ່າລະດັບຂອງແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຖືພາ, ຖ້າມີການວິເຄາະໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ພະຍາດວິທະຍາມັກຈະພັດທະນາໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງໄຕມາດທີສອງແລະຕໍ່ມາກໍ່ຈະເລີນເຕີບໂຕເທົ່ານັ້ນ. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າແຮ່ຈະຕ້ອງຕອບສະ ໜອງ ທາດນ້ ຳ ຕານໃຫ້ແກ່ເດັກຢ່າງເຕັມສ່ວນເພື່ອການພັດທະນາທີ່ ເໝາະ ສົມ. ດັ່ງນັ້ນ, ແຮ່ ສຳ ລັບຈຸດປະສົງນີ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຜະລິດຮໍໂມນເຊິ່ງມີຜົນຕໍ່ສະພາບທົ່ວໄປຂອງແມ່. ໃນກໍລະນີທີ່ແມ່ຍິງປະສົບກັບໂລກເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ການຜະລິດຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງແລະຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນແລະການຜະລິດຂອງມັນກໍ່ເສີຍຫາຍ.
ການວິເຄາະການທົດສອບ lucosolerance g
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອໃຫ້ມີບັນຫາກ່ຽວກັບການດື່ມນ້ ຳ ໃນເວລາແລະແຊກແຊງໂດຍບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ແຂງແຮງ ສຳ ລັບແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ. ຊື່ທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງມັນແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ (PGTT). ຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນເຮັດໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດແລະ ກຳ ຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ການຖືພາແມ່ນການກະທົບກະເທືອນຕໍ່ອະໄວຍະວະທັງ ໝົດ ແລະລະບົບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະບໍ່ພາດແລະສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາ.
ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນສະແດງອອກໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງໃນຊ່ວງໄລຍະທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງຂອງເດັກ. ຖ້າສະຖານະການຖືກຄວບຄຸມໄວ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄືກັບບາດແຜທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍຢ່າງທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຖືພາ, ພະຍາດເບົາຫວານຈະຫາຍໄປເອງຫຼັງຈາກເກີດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າການລະເມີດດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມແລະປ່ອຍໃຫ້ມີໂອກາດ, ມັນສາມາດຄົງຕົວແລະເຮັດໃຫ້ຊີວິດທ່ານສັບສົນຫຼັງຈາກເກີດລູກທີ່ລໍຄອຍມາດົນນານ, ໂດຍ ນຳ ເອົາຂໍ້ ຈຳ ກັດແລະບັນຫາສຸຂະພາບຫຼາຍຢ່າງມາສູ່ແມ່ ໜຸ່ມ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ນາງຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດ.
ແມ່ຍິງຖືພາສາມາດສົງໃສວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານດ້ວຍຕົວເອງ, ໂດຍເອົາໃຈໃສ່ກັບການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ອາການບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກໂຣກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ: ຜູ້ຍິງອາດຈະຮູ້ສຶກຢາກດື່ມ, ເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານ, ຫຼືໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນບໍ່ສົມບູນ. ມັນອາດຈະມີຄວາມບໍ່ສະບາຍເມື່ອຖ່າຍເບົາແລະຄວາມຖີ່ຂອງການຖ່າຍເບົາໃນຫ້ອງນໍ້າຈະເພີ່ມຂື້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າວິໄສທັດສາມາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ສັບສົນ! ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າຫຍັງກ່ຽວກັບຄວາມດັນເລືອດ? ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມດັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍບໍ່ພຽງແຕ່ຂອງແມ່ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດລູກໃນທ້ອງ, ແລະອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຢຸດການຖືພາຫຼືການເກີດລູກໄວ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາການດັ່ງກ່າວ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕ້ອງບອກທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບມັນແລະຂໍໃຫ້ລາວສົ່ງທ່ານໄປສຶກສາ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດເບົາຫວານ.
ຕົວຊີ້ວັດຂອງໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ
ໃນເວລາທີ່ເດັກຍິງຖືພາມາລົງທະບຽນ, ທ່ານ ໝໍ ມີເວລາທີ່ຈະກວດເບິ່ງນາງເພື່ອກວດພົບການລະເມີດນີ້ຈົນຮອດອາທິດທີ 24 ຂອງການຖືພາ: ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສົ່ງນາງໄປວິເຄາະລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະ / ຫຼືລະດັບຂອງຮີໂມໂກລ glycated. ຖ້າມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຈະແຈ້ງ, ການຍັບຍັ້ງນ້ ຳ ຕານຈະສູງກວ່າ 7 mmol / ລິດ (ຫຼືສູງກວ່າ 11 mmol / ລິດເມື່ອໃຫ້ເລືອດບໍ່ຖືກ ກຳ ນົດ), ແລະລະດັບ hemoglobin ຫຼາຍກວ່າ 6,5 ເປີເຊັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະເພີ່ມແມ່ໃນອະນາຄົດໃຫ້ກັບກຸ່ມສ່ຽງຖ້າວ່າລາວມີນໍ້າຕານຫຼາຍກ່ວາ 5,1 mmol / ລິດໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານແຕ່ບໍ່ເກີນ 7 mmol / ລິດ.
ກ່ອນທີ່ຈະ 24 ອາທິດ, ການທົດສອບດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພຽງແຕ່ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຖືກຄາດຄະເນວ່າການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ແຕ່ວ່າຜູ້ທີ່ມີຄຸນຄ່າທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ. ໃຜມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະໃນການພັດທະນາພະຍາດນີ້? ຫນ້າທໍາອິດ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ - ຖ້າ BMI ຂອງພວກເຂົາສູງກວ່າ 30 ກິໂລຕໍ່ຕາແມັດ. ອັນທີສອງ, ນີ້ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ຍາດພີ່ນ້ອງເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ຕໍ່ໄປແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກນີ້ໃນໄລຍະຖືພາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂື້ນຫລືຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບນ້ ຳ ຕານກໍ່ຍັງມີຄວາມບົກຜ່ອງ. ທີສີ່, ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຍົກສູງນ້ ຳ ຕານໃນປັດສະວະຂອງພວກເຂົາ. ແມ່ຍິງຜູ້ອື່ນໆທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກນີ້ຄວນຈະມີຄວາມປອດໄພແລະທົດສອບໃນໄລຍະເວລາ 24-28 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍໄປ, ການວິເຄາະນີ້ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເຖິງ 32 ອາທິດຂອງການຖືພາ. ຕໍ່ມາການກວດນີ້ແມ່ນບໍ່ປອດໄພ ສຳ ລັບເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດມາ!
ເປັນຫຍັງມັນຈິ່ງເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມສຸກທີ່ສຸດ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ (ໄລຍະທີ່ຖືພາລູກ), ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນໂຣກເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາພັດທະນາ? ສິ່ງທີ່ກ່າວມານັ້ນແມ່ນໂຣກ ໝາກ ພ້າວແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດ, ເຊິ່ງມີພາລະ ໜັກ ຫຼາຍໃນເວລາຖືພາ. ຖ້າຫາກວ່າກະຕຸກບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການຜະລິດອິນຊູລິນ, ການລະເມີດຈະເກີດຂື້ນ. Insulin ແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການເຮັດໃຫ້ປະລິມານນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາປົກກະຕິ. ແລະໃນເວລາທີ່ຜູ້ຍິງເອົາເດັກນ້ອຍ, ຮ່າງກາຍຂອງນາງເຮັດວຽກເປັນສອງຄົນ, ລາວຕ້ອງການທາດອິນຊູລິນຫຼາຍຂື້ນ. ແລະຖ້າມັນບໍ່ພຽງພໍ ສຳ ລັບການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂຶ້ນ.
ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງຖືພາເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງບໍ?
ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ! ເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງການຖືພາ, ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ແຮ່ທີ່ຜະລິດ cortisol, estrogen ແລະ lactogen. ໃນສະພາບທີ່ງຽບສະຫງົບ, ການຜະລິດຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແຊກແຊງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການລະເມີດການຜະລິດອິນຊູລິນ, ຮໍໂມນເຫລົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ປ້ອງກັນສິດທິຂອງພວກມັນທີ່ມີຢູ່! ໃນການຕໍ່ສູ້ເພື່ອຮັກສາລະດັບຂອງຕົນເອງ, ພວກມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກະດູກສັນຫຼັງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່ຍິງຖືພາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງຂອງນາງ ນຳ ອີກ.
ຖ້າໂຣກເບົາຫວານປາກົດຢູ່ໃນໄຕມາດທີສອງຫລັງຈາກອາທິດທີ 20, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວມັນຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງແລະຈະບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາທີ່ດ້ອຍໂອກາດຂອງຄົນໃນອະນາຄົດ. ແຕ່ມັນຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການເກີດລູກໃນທ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີພະຍາດເບົາຫວານ - ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການໃຫ້ອາຫານຂອງລູກໃນທ້ອງ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຂອງມັນ, ເຊິ່ງ, ຄືກັບນ້ ຳ ໜັກ ເກີນໃນຜູ້ໃຫຍ່, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາກະທົບຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຂອງເດັກ. ເດັກນ້ອຍກາຍເປັນນ້ ຳ ໜັກ ແລະສູງຫລາຍເນື່ອງຈາກວ່າມີນ້ ຳ ຕານຫລາຍເກີນໄປ ສຳ ລັບລາວ. ເດັກນ້ອຍຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນຂອງເມັດ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການກິນນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປແລະປຸງແຕ່ງມັນເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ adipose. ດ້ວຍເຫດນີ້, ມີການບີບບັງຄັບບ່າໄຫລ່, ອະໄວຍະວະພາຍໃນ: ຫົວໃຈ, ຕັບ. ຊັ້ນໄຂມັນເພີ່ມຂື້ນ.
ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ດີໃນ ໝາກ ໄມ້ໃຫຍ່ບໍ? ແມ່ມີຄວາມສຸກກັບການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກຂອງພວກເຂົາ, ການເກີດຂອງ bootuz ດັ່ງກ່າວ. ແຕ່ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຖ້າການເກີດໄດ້ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ. ການມີລູກຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມສ່ຽງອັນໃຫຍ່ຫຼວງ ສຳ ລັບໄລຍະເວລາຂອງການເກີດລູກທີ່ແກ່ຍາວ - ເນື່ອງຈາກສາຍແອວບ່າໃຫຍ່, ມັນເປັນການຍາກ ສຳ ລັບເດັກທີ່ຈະຜ່ານຄອງຂອງແມ່. ການເກີດລູກດົນໆສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກ hypoxia ຢ່າງ ໜ້ອຍ, ບໍ່ແມ່ນການເວົ້າເຖິງການພັດທະນາຂອງຄວາມເຈັບປວດເກີດ. ແຮງງານທີ່ສັບສົນສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງແມ່. ຖ້າເດັກຢູ່ໃນມົດລູກມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເກີນໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ແລະເດັກນ້ອຍຈະບໍ່ມີເວລາໃນການພັດທະນາຈົນເຖິງທີ່ສຸດ.
ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດແມ່ນພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ປອດຂອງເດັກ. ຈົນກ່ວາໄລຍະເວລາສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ປອດບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສູດດົມລົມຫາຍໃຈເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ - ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຜະລິດນໍ້າປະປາ (ສານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຫາຍໃຈໄດ້). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກເກີດຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນອຸປະກອນພິເສດ - ເຄື່ອງອົບທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.
ໃນເວລາທີ່ການທົດສອບຄວາມທົນທານ glucose ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການ
- ດ້ວຍ toxicosis ຂອງໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ພ້ອມດ້ວຍອາການຮາກແລະປວດຮາກ.
- ມີການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະກໍາມໍເຕີຂອງແມ່ຍິງຖືພາກ່ອນທີ່ຈະນອນພັກຜ່ອນ.
- ໃນກໍລະນີເປັນໂຣກອັກເສບຫລືຕິດເຊື້ອ.
- ຖ້າມີປະຫວັດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອຫລືມີການຢັບຢັ້ງກະເພາະອາຫານໃນເມື່ອກ່ອນ.
ຖ້າກ່ອນນັ້ນເລືອດຈາກນິ້ວມືບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ - ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການກວດແລະເລືອດຈະຖືກທົດສອບນ້ ຳ ຕານຈາກເສັ້ນເລືອດເພື່ອຍົກເວັ້ນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ.
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນແນວໃດ
ເປັນເວລາ 5 ນາທີຜູ້ຍິງດື່ມນ້ ຳ ຫວານ 1 ຈອກເຊິ່ງບັນຈຸນ້ ຳ ຕານບໍລິສຸດ 75 ກຣາມສູງກວ່າອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ. ສຳ ລັບການກວດນີ້, ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີເລືອດເນື້ອທີ່ 3 ຄັ້ງ: ທຳ ອິດແມ່ນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກິນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງແລະສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຄັອກເທນ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ plasma ເລືອດເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າ. ບໍລິຈາກເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຕອນເຊົ້າ. ກ່ອນນັ້ນ, ຢ່າກິນອາຫານກາງຄືນ, ມັກ 14 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການບໍລິຈາກເລືອດ. ຖ້າບໍ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຄົນອື່ນ, ການທົດສອບຈະຖືກ ດຳ ເນີນໃນເວລາຖືພາເດືອນ 6 ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມທິດທາງຂອງແພດ - ຄວາມປາຖະ ໜາ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດ GTT ແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.
ການກະກຽມການທົດສອບ
ສາມມື້ກ່ອນການທົດສອບ, ທ່ານບໍ່ຄວນເພິ່ງອາຫານຂອງຫວານ, ສັງເກດເບິ່ງການກິນຂອງແຫຼວທີ່ພຽງພໍ, ຢ່າເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປໃນບ່ອນອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຍົກເວັ້ນການເປັນພິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຍັງບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການສຶກສາໄດ້ - ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ນ້ ຳ ເກືອ, ຮໍໂມນ, ວິຕາມິນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້, ແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ສາມາດກິນຢາໄດ້ຫຼັງຈາກກວດ. ການຖອນຢາໃນການກະກຽມ ສຳ ລັບການທົດສອບຄວນເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງແພດ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນຄືນກ່ອນການທົດສອບ, ທ່ານບໍ່ສາມາດດື່ມເຫຼົ້າໄດ້. ໃນມື້ຂອງການທົດສອບ, ທ່ານບໍ່ຕ້ອງລະງັບຕົວເກີນ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງນອນຢູ່ເທິງຕຽງຢູ່ສະ ເໝີ.
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ
ໃນກໍລະນີທົດລອງ 2 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍການໂຫຼດແລະກວດເລືອດສອງຄັ້ງ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງສາມາດກວດຫາໄດ້ຖ້າວ່າຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຕົວຊີ້ບອກຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງກວ່າ 7 mmol / ລິດໃສ່ກະເພາະຫວ່າງກ່ອນກິນນ້ ຳ ຫວານແລະ 7,8 mmol / ລິດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງຫລັງດື່ມ ຂອງແຫຼວຫວານ.
ນີ້ໄດ້ຖືກຄິດໃນເມື່ອກ່ອນ, ແຕ່ກົດລະບຽບໃຫມ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບປຸງ. ປະຈຸບັນ, ອົງການອະນາໄມໂລກປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານອື່ນໆ, ເຊິ່ງໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງສະມາຄົມ Obstetrician-Gynecologist ຂອງຣັດເຊຍ.
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາປົກກະຕິ ຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ຄວນຈະເປັນ:
- ກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານທ້ອງເປົ່າ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ຄວນເກີນ 5.1 mmol / ລິດ.
- ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນນ້ ຳ ຫວານ - ບໍ່ເກີນ 10.0 mmol / ລິດ.
- ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກດື່ມຫວານ, ລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ຄວນເກີນ 8,5 mmol / ລິດ.
ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນການຖືພາແລະໂຣກເບົາຫວານສ້ວຍແຫຼມ
ກັບການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ ຕົວຊີ້ວັດຈະເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເມື່ອກວດຫາກະເພາະອາຫານຫວ່າງຈາກ 5.1 ຫາ 6,9 mmol / ລິດ.
- ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນນ້ໍາຫວານ - ຫຼາຍກ່ວາ 10.0 mmol / ລິດ.
- ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຢາ - ຈາກ 8,5 ເຖິງ 11.0 mmol / ລິດ.
ໃນທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດເບົາຫວານແດງ ພວກເຮົາໄດ້ຮັບຕົວເລກເຫລົ່ານີ້:
- ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເມື່ອ ນຳ ສົ່ງວັດສະດຸໄປຍັງກະເພາະອາຫານຫວ່າງ - ເກີນ 7.0 mmol / ລິດ.
- ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫລັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ລະດັບ glucose ໃນເລືອດບໍ່ມີມາດຕະຖານແນ່ນອນ.
- ສອງຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຂອງຫວານ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເກີນ 11,1 mmol / ລິດ.
ຖ້າທ່ານຜ່ານການທົດສອບ GTT, ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນບໍ່ໄດ້ກະລຸນາທ່ານ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ ດ່ວນ! ຢ່າມີສ່ວນຮ່ວມໃນການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ!
ເປັນຫຍັງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານຈຶ່ງ ຈຳ ເປັນ?
ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນພະຍາດທີ່ມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາເທົ່ານັ້ນ. ໃນສະພາບການນີ້, ການສັງເກດເຫັນວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນ. ໂລກເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາ 14%.
ສິ່ງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບການນີ້? ເພື່ອດູດຊຶມທາດນ້ ຳ ຕານ, ຮໍໂມນອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕ່າຍແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແມ່ຍິງເປັນໂຣກ ໝາກ ພ້າວຕ້ອງໄດ້ຜະລິດອິນຊູລິນບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຕົວເອງເທົ່ານັ້ນແຕ່ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍ ນຳ ອີກ. ສະນັ້ນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນໃນໄລຍະຖືພາປົກກະຕິເພີ່ມຂື້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີການເພີ່ມຂື້ນນີ້ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ, ແລະຈາກນັ້ນນ້ ຳ ຕານສ່ວນເກີນກໍ່ຈະເກີດຂື້ນໃນເລືອດ.
ນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນມີປະໂຫຍດກັບ:
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະຄວາມເຈັບປວດໃນການເກີດແລະການເກີດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ,
- ການລະເມີດໃນໄລຍະຖືພາ, ຫຼຸລູກ,
- ຄວາມບ່ຽງເບນໃນການພັດທະນາ fetal,
- fetopathy ພະຍາດເບົາຫວານໃນເດັກເກີດ ໃໝ່.
ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຈະເກີດມາໂດຍບໍ່ມີບັນຫາແລະມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມັນກໍ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ລາວຈະເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຕໍ່ມາ.
ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຫມໍຖືພາພະຍາດເບົາຫວານໃນການຖືພາຢ່າງຈິງຈັງ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນປ່ຽນແປງໄປໃນ ທຳ ມະຊາດ, ແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ມີຮ່ອງຮອຍຫຼັງຈາກເກີດລູກ.
ການທົດສອບການອອກ ກຳ ລັງກາຍຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນບໍ່ມີຄວາມແນ່ນອນຫຼາຍ, ແລະມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ກຳ ນົດພະຍາດດັ່ງກ່າວຢ່າງບໍ່ມີ ກຳ ນົດ. ບາງຄັ້ງແມ່ຍິງທີ່ປະສົບກັບໂຣກ GDM ອາດຈະຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍຫຼືເປັນຕາຫົວ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມຢາກອາຫານ. ແຕ່ໃນ 99% ຂອງກໍລະນີ, ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການຖືພາເອງ.
ການທົດສອບແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນປົກກະຕິ ສຳ ລັບອາທິດ 14-16. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ມັນບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການທົດສອບ, ເພາະວ່າໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ເກີດຈາກການຖືພາໂດຍປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ແມ່ນການກວດພົບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການທົດສອບສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຈາກ 12 ອາທິດ.
ການຄວບຄຸມແບບ GTT ອີກປະການຫນຶ່ງຍັງສາມາດຖືກກໍານົດ, ແຕ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄຕມາດທີສາມ (24-28 ອາທິດ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍຫຼັງ 32 ອາທິດ, ການທົດສອບຈະຖືກ contraindicated, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດມາ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອທົດສອບແມ່ຍິງຖືພາທຸກຄົນ, ຕ້ອງການຄວາມປອດໄພ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ທິດທາງແມ່ນໃຫ້ກັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ:
- ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ (ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍເກີນ 30),
- ມີຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ
- ປະຫວັດຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ,
- ໃຫ້ ກຳ ເນີດລູກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມ (ເກີນ 4 ກກ),
- ຜູ້ທີ່ພົບວ່າມີນໍ້າຕານໃນເວລາວິເຄາະປັດສະວະ,
- ມີລະດັບ glucose ສູງ (ຫຼາຍກ່ວາ 5,1) ໃນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ,
- ມີປະຫວັດຂອງຮວຍໄຂ່ polycystic,
- ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ
- ຜູ້ທີ່ຖືພາຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ.
ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນໃຫ້ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ແລະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄຕມາດທີສາມຕໍ່ທຸກໆຄົນ.
ວິທີການຕ່າງໆໃນການກວດຫາທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ຜິດປົກກະຕິ
p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->
ອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນບັນດາແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນສະເລ່ຍ 4,5% ໃນປະເທດຣັດເຊຍໃນ ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ ຂອງພວກເຂົາ.ໃນປີ 2012, ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຊາດລັດເຊຍໄດ້ ກຳ ນົດ GDM ແລະແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ມາດຕະຖານ ໃໝ່ ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ, ພ້ອມທັງການຮັກສາແລະຕິດຕາມຫຼັງເກີດ.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
ພະຍາດເບົາຫວານໃນການຖືພາແມ່ນພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະເປັນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເຊິ່ງຖືກກວດພົບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານທີ່ໄດ້ຮັບຮອງເອົາ ສຳ ລັບພະຍາດທີ່ສະແດງອອກມາ ໃໝ່. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ມີດັ່ງນີ້:
p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->
- ນ້ ຳ ຕານໄວເກີນ 7.0 mmol / l (ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຊື່ດຽວກັນຂອງຫົວ ໜ່ວຍ) ຫຼືເທົ່າກັບມູນຄ່ານີ້,
- glycemia, ໄດ້ຢືນຢັນໃນການວິເຄາະຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ, ເຊິ່ງທຸກເວລາຕະຫຼອດມື້ແລະບໍ່ວ່າອາຫານຈະເທົ່າກັບຫຼືໃຫຍ່ກວ່າ 11.1.
ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າວ່າແມ່ຍິງມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວຕໍ່າກວ່າ 5.1, ແລະມີການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກ, ໜ້ອຍ ກວ່າ 10.0 ຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງຫລັງອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ໜ້ອຍ ກວ່າ 8,5 ຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ຫຼາຍກ່ວາ 7.5 - ນີ້ແມ່ນຕົວເລືອກປົກກະຕິ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຖືພາ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສະແດງເຖິງການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.
p, blockquote 7,0,1,0,0 ->
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານຈະເຮັດແນວໃດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ?
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
ການ ຈຳ ແນກຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນ ດຳ ເນີນເປັນໄລຍະ:
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
- ການສອບເສັງຂັ້ນຕອນ I ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃນການໄປກວດພົບທ່ານ ໝໍ ຜູ້ ທຳ ອິດໃນປະຫວັດສາດຂອງຜູ້ຍິງຈົນເຖິງ 24 ອາທິດ.
- ໃນຂັ້ນຕອນທີ II, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກແມ່ນ ດຳ ເນີນດ້ວຍ glucose 75 ກຣາມ ສຳ ລັບຊ່ວງ 24-28 ອາທິດຂອງການຖືພາ (ດີທີ່ສຸດ - 24-26 ອາທິດ). ໃນບາງກໍລະນີ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້), ການສຶກສາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຖິງ 32 ອາທິດ, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ - ຈາກ 16 ອາທິດ, ຖ້າກວດພົບວ່ານ້ ຳ ຕານໃນການກວດປັດສະວະ - ຈາກ 12 ອາທິດ.
ຂັ້ນຕອນທີ I ປະກອບດ້ວຍການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບການອົດອາຫານ plasma glucose ພາຍຫຼັງ 8 ຊົ່ວໂມງ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ). ການກວດເລືອດແມ່ນຍັງເປັນໄປໄດ້ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ. ຖ້າຫາກວ່າບັນດາມາດຕະຖານໄດ້ຖືກເກີນ, ແຕ່ວ່າລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 11,1, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການສຶກສາຊ້ ຳ ອີກໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ.
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບຕອບສະ ໜອງ ເງື່ອນໄຂຂອງການກວດພົບໂຣກເບົາຫວານຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ແມ່ຍິງຈະຖືກສົ່ງໄປຫາແພດ endocrinologist ໃນທັນທີເພື່ອການສັງເກດແລະການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານຢູ່ຂ້າງເທິງ 5.1, ແຕ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ 7.0 mmol / L, GDM ໄດ້ຖືກກວດພົບ.
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
ວິທີການທົດສອບ
ການສອບເສັງແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໃນຕອນເຊົ້າ (ແຕ່ 8 ຫາ 11 ຊົ່ວໂມງ). ກ່ອນການທົດສອບ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່ານການຝຶກອົບຮົມ - ບໍ່ຄວນກິນຫຍັງເລີຍໃນເວລາ 8-14 ຊົ່ວໂມງ (ຕາມທີ່ ໝໍ ບອກ). ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາໄດ້ຖ້າວ່າຄາໂບໄຮເດຣດມີຢູ່ໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ຢາ diuretic, glucocorticosteroids, ວິຕາມິນ, ການກະກຽມທາດເຫຼັກກໍ່ຖືກຫ້າມ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມເຫຼົ້າ, ສູບຢາ, ດື່ມກາເຟ. ມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ດື່ມນ້ ຳ ທີ່ບໍ່ມີກາກບອນເທົ່ານັ້ນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນ້ ຳ ສາມາດເມົາໄດ້ພຽງແຕ່ໃນປະລິມານນ້ອຍແລະບໍ່ທັນທີກ່ອນການທົດສອບ.
ທ່ານສາມາດດື່ມນ້ ຳ ເທົ່ານັ້ນກ່ອນການທົດສອບ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດເບິ່ງສະພາບການອື່ນ - ອາຫານໃນ 3 ມື້ທີ່ຜ່ານມາກ່ອນທີ່ GTT ຄວນຈະເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບທາດແປ້ງ.
ທ່ານບໍ່ຕ້ອງກັງວົນຫລາຍເກີນໄປ, ອອກ ກຳ ລັງກາຍ.
GTT ໃຊ້ເວລາຫຼາຍພໍສົມຄວນ - 2.5-3,5 ຊົ່ວໂມງເມື່ອແມ່ຍິງມາຮອດຫ້ອງທົດລອງ, ນາງໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ນັ່ງແລະພັກຜ່ອນ. ຫຼັງຈາກ 20-30 ນາທີ, ຕົວຢ່າງເລືອດແມ່ນເອົາມາຈາກນາງ. ຕົວຢ່າງເລືອດທັງ ໝົດ ແມ່ນເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ. ຕົວຢ່າງເລືອດນີ້ແມ່ນການຄວບຄຸມ. ຈາກນັ້ນ, ຄຸນຄ່າຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະຖືກວັດແທກ. ຖ້າຫາກວ່າທາດນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ຈະມີການກວດຕໍ່ໄປ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານສູງເກີນໄປ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ່າທາງຫຼືແມ່ນແຕ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນກໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຍິງຈະໄດ້ຮັບນ້ ຳ ອຸ່ນ (250 ມລ) ນ້ ຳ ອຸ່ນ (+ 37-40 ° C), ເຊິ່ງໃນນັ້ນ 75 ກຣາມຂອງນ້ ຳ ຕານຈະລະລາຍ. ວິທີແກ້ໄຂຈະຕ້ອງເມົາພາຍໃນ 5 ນາທີ. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຫວານຫຼາຍ, ສະນັ້ນ, ຖ້າວ່າແມ່ຍິງມີອາການປວດຮາກເປັນປະ ຈຳ, ຕົວຢ່າງ, ຍ້ອນຄວາມເປັນພິດຂອງການຖືພາ, ຈາກນັ້ນການທົດສອບຈະຖືກ ທຳ ລາຍ.
ນ້ ຳ ຕານ 75 g ສຳ ລັບທົດສອບ GDM
ໄລຍະເວລາຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກແກ້ວໄດ້ເມົາແລ້ວ, ຜູ້ຍິງຕ້ອງພັກຜ່ອນ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະພຽງແຕ່ນັ່ງຫຼືນອນ (ຕາມທີ່ ໝໍ ຂອງທ່ານເວົ້າ).
ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກດື່ມນ້ ຳ ຕານ, ຜູ້ຍິງຈະໄປກວດເລືອດອີກ, ແລະຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງ - ອີກ ໜຶ່ງ ເມັດ. ຮົ້ວເຫຼົ່ານີ້ຍັງ ກຳ ລັງຖືກສືບສວນ, ແລະອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ອອກ ຄຳ ຕັດສິນຂອງພວກເຂົາແລ້ວ. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ, ການເກັບຕົວຢ່າງທີສາມສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ຫຼັງຈາກ 3 ຊົ່ວໂມງຈົນກ່ວາການກວດເລືອດໃນຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກິນຫຼືດື່ມ. ຢ່າອອກ ກຳ ລັງກາຍຫລືແມ້ກະທັ້ງຍ່າງ.
ການເກັບຕົວຢ່າງຈາກເສັ້ນເລືອດໃນລະຫວ່າງການກວດ
ເພື່ອສົງໃສວ່າມີ GDM ໃນແມ່ຍິງ, ມັນ ຈຳ ເປັນວ່າຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຈະມີມູນຄ່າເກີນຂອບເຂດປົກກະຕິ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ສະຫຼຸບອາດຈະບໍ່ແມ່ນຜົນສຸດທ້າຍ. ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄຸນຄ່າຂອງຊາຍແດນ, ແລະມັນບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ຢ່າງບໍ່ຕ້ອງສົງໃສວ່າແມ່ຍິງຖືພາມີ GDS, ຫຼືມີຄວາມສົງໃສວ່າຄົນເຈັບປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທັງ ໝົດ ຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການກະກຽມການທົດສອບ, ທ່ານ ໝໍ ສາມາດສັ່ງກວດຄືນໄດ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກປະຕິບັດ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການຈັດສົ່ງຄັ້ງ ທຳ ອິດ.
ນອກຈາກນີ້, ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການບົ່ງມະຕິ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຕ່ອມ adrenal ຫຼືຕ່ອມ thyroid, ພ້ອມທັງກິນຢາ corticosteroid.
ປັດໃຈໃດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບິດເບືອນຂອງຜົນການທົດສອບ:
- ຂາດແມກນີຊຽມແລະໂພແທດຊຽມ,
- ພະຍາດຂອງລະບົບແລະ endocrine,
- ຄວາມກົດດັນ
- ການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນແລະໃນເວລາທົດສອບ,
- ກິນຢາບາງຊະນິດ (corticosteroids, beta-blockers).
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນປາກບໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ແມ່ຍິງຖືພາຫຼືເດັກນ້ອຍຂອງນາງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນຖືກ contraindicated.
Contraindications ສໍາລັບການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ glucose:
- toxicosis ການຖືພາຮ້າຍແຮງ,
- ພະຍາດຕັບ
- pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມຫຼື cholecystitis,
- ແຜໃນກະເພາະອາຫານ
- ພະຍາດຂອງ Crohn
- ໂຣກຊືມເສົ້າ (ການຖ່າຍອາຫານທີ່ໄວເກີນໄປຈາກກະເພາະອາຫານໄປຫາ ລຳ ໄສ້),
- ພະຍາດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ
- ARI ຫຼື ARVI (ທ່ານຄວນລໍຖ້າການຟື້ນຟູ),
- ນ້ ຳ ຕານໃນໄວເກີນ 7 mmol / l,
- ອາການເຈັບທ້ອງຂອງຄວາມບໍ່ແນ່ນອນດ້ານຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ,
- ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາໃນໄລຍະ 32 ອາທິດ.
ທ່ານບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ນອນພັກຜ່ອນ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການທົດສອບ parenteral ອາດຈະຖືກປະຕິບັດແທນການທົດສອບທາງປາກ. ໃນການກວດນີ້, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.
ການຖອດລະຫັດຜົນຂອງການທົດສອບ.
ຈໍານວນຕົວຢ່າງເລືອດ | ໃນເວລາທີ່ເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ | norm, mmol / l |
1 | ກ່ອນທີ່ຈະທົດສອບຄວາມກົດດັນ | ຕໍ່າກວ່າ 5.2 |
2 | ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມກົດດັນ | ຫນ້ອຍກ່ວາ 10.0 |
3 | 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມກົດດັນ | ຫນ້ອຍກ່ວາ 8.5 |
4 (ທາງເລືອກ) | 3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມກົດດັນ | ຕໍ່າກວ່າ 7.8 |
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວັດແທກເກີນຄ່າທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນຕາຕະລາງຊີ້ໃຫ້ເຫັນ HDM ທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າການວັດແທກຄັ້ງ ທຳ ອິດສະແດງຫຼາຍກວ່າ 7 mmol / L ຫຼືການວັດແທກຄັ້ງທີສາມ - ຫຼາຍກວ່າ 11 mmol / L, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກໄດ້ຖືກກວດພົບ.
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ຜົນໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງ
ວິທີການ ດຳ ເນີນການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຖືພາ
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທຸກຄົນໃນກໍລະນີ:
p, blockquote 14,1,0,0,0 ->
- ການບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມາດຕະຖານໃນຜົນຂອງການກວດສອບໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາໃນຊ່ວງຕົ້ນໆ.
- ການປະກົດຕົວຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ອາການທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງ GDM, ອາການ ultrasound ຂອງການຂາດທາດແປ້ງໃນຄາໂບໄຮເດຣດໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຫຼືຂະ ໜາດ ultrasound ບາງສ່ວນຂອງລູກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການທົດສອບແມ່ນເປັນໄປໄດ້ລວມທັງອາທິດທີ 32.
ສັນຍານຂອງຄວາມສ່ຽງສູງລວມມີ:
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
- ລະດັບສູງຂອງໂລກອ້ວນ: ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນ 30 ກິໂລ / ມ 2 ແລະສູງກວ່າ,
- ພີ່ນ້ອງທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຢູ່ໃນຍາດພີ່ນ້ອງ (ໃນລຸ້ນ ທຳ ອິດ),
- ການປະກົດຕົວໃນໄລຍະຜ່ານມາຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກໃນທ້ອງຫລືຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງຂອງທາດແປ້ງ, ໃນກໍລະນີນີ້, ການທົດສອບແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນໃນການຢ້ຽມຢາມແພດຄັ້ງ ທຳ ອິດ (ແຕ່ 16 ອາທິດ).
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນອັນຕະລາຍໃນເວລາຖືພາບໍ?
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
ການສຶກສານີ້ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງຕໍ່ແມ່ຍິງແລະການມີລູກໃນທ້ອງເຖິງ 32 ອາທິດ. ການປະຕິບັດມັນຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.
p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->
ການທົດສອບບໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນໃນກໍລະນີ:
p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
- ການເປັນພິດໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງແມ່ຍິງຖືພາ,
- ບ່ອນພັກຜ່ອນ,
- ມີພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ເຮັດວຽກ,
- ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ cholecystopancreatitis ໃນເວລາສ້ວຍແຫຼມ,
- ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດອັກເສບຕິດຫຼືອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
ລັກສະນະການວິພາກວິທະຍາ
ໃນມະເລັງຂອງມະນຸດ, ສອງຮໍໂມນຕົ້ນຕໍແມ່ນຜະລິດທີ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜານອາຫານທາດແປ້ງ - ອິນຊູລິນແລະ glucagon. 5-10 ນາທີຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ເລື່ອງນີ້, ອິນຊູລິນຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ. ຮໍໂມນສົ່ງເສີມການດູດຊຶມຂອງນ້ ຳ ຕານໂດຍແພຈຸລັງແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນໃນ plasma.
Glucagon ແມ່ນຢາຕ້ານຮໍໂມນຂອງອິນຊູລິນ. ໃນຄວາມຫິວໂຫຍ, ມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການປ່ອຍນ້ ຳ ຕານຈາກເນື້ອເຍື່ອຕັບເຂົ້າໄປໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ປະລິມານນ້ ຳ ຕານໃນ Plasma ເພີ່ມຂື້ນ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ບຸກຄົນໃດ ໜຶ່ງ ບໍ່ມີໂຣກ hyperglycemia - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງກວ່າປົກກະຕິ. Insulin ໃຫ້ການດູດຊຶມໄວໂດຍອະໄວຍະວະ. ດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງການສັງເຄາະຂອງຮໍໂມນຫຼືການລະເມີດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ມັນ, ພະຍາດທາງເດີນອາຫານທາດແປ້ງທາດແປ້ງເກີດຂື້ນ.
ການຖືພາແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດທາງເດີນອາຫານ. ໃນກາງໄຕມາດທີສອງຂອງໄລຍະເວລາການເຄື່ອນໄຫວ, ການຫຼຸດລົງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອໄປສູ່ອິນຊູລິນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າໃນເວລານີ້, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງບາງຄົນຈະເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ.
ວັນທີ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການ ສຳ ຫຼວດໃນລະຫວ່າງ 24 - 26 ອາທິດຂອງການທ່າທາງ. ໃນເວລານີ້, ການຫຼຸດລົງທາງດ້ານສະລິລະວິທະຍາໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອິນຊູລິນເກີດຂື້ນ.
ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການວິເຄາະໃນເວລາທີ່ໄດ້ລະບຸ, ການນັດ ໝາຍ ເຖິງ 28 ອາທິດຈະຖືກອະນຸຍາດ. ການກວດກາໃນເວລາຕໍ່ມາຂອງການມີທ່າທາງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຕາມການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄຕມາດທີສາມ, ການຫຼຸດລົງສູງສຸດຂອງລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ insulin ແມ່ນຖືກບັນທຶກໄວ້.
ມັນບໍ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະ ກຳ ນົດການກວດເຖິງ 24 ອາທິດໃນແມ່ຍິງໂດຍບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການຫຼຸດລົງຂອງ physiological ໃນຄວາມທົນທານຂອງ insulin ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນໃນເຄິ່ງທໍາອິດຂອງການຖືພາ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີກຸ່ມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ແມ່ຍິງດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານສອງເທົ່າ. ການວິເຄາະຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ - ລະຫວ່າງ 16 ແລະ 18 ອາທິດ. ການກວດເລືອດຄັ້ງທີສອງແມ່ນປະຕິບັດຕາມແຜນການ - ແຕ່ວັນທີ 24 ຫາ 28 ອາທິດ. ບາງຄັ້ງແມ່ຍິງໄດ້ສະແດງການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ.
ການກວດເລືອດດຽວ ສຳ ລັບຄວາມອົດທົນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນກັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ. ການວິເຄາະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດວິນິດໄສພະຍາດເສັ້ນເລືອດແລະເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ.
ແມ່ຍິງແຕ່ລະຄົນມີສິດຕັດສິນ ຄຳ ຖາມໃນການສອບເສັງຜ່ານ. ຖ້າສົງໄສ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງອາດຈະປະຖິ້ມການສຶກສາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ GTT ທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທັງ ໝົດ.
ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນບໍ່ສະແດງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວກໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງລູກໃນທ້ອງ. ມັນແມ່ນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ.
ມີ 7 ກຸ່ມສ່ຽງທີ່ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງຄັ້ງ:
- ຜູ້ເປັນແມ່ໃນອະນາຄົດທີ່ມີປະຫວັດເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ.
- ການປະກົດຕົວຂອງໂລກອ້ວນທົ່ວໄປ - ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍສູງກວ່າ 30.
- ຖ້າກວດພົບນໍ້າຕານໃນການກວດປັດສະວະທາງຄລີນິກ.
- ການ ກຳ ເນີດຂອງເດັກທີ່ມີມະຫາຊົນສູງກວ່າ 4000 ກຼາມໃນປະຫວັດສາດ.
- ແມ່ໃນອະນາຄົດມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ.
- ໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ polyhydramnios ໃນໄລຍະ ultrasound.
- ການມີຢູ່ໃນບັນດາຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.
ບັນດາກຸ່ມທີ່ມີລາຍຊື່ຂອງແມ່ທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິເສດທີ່ຈະປະຕິເສດການສອບເສັງຄວາມອົດທົນ.
Contraindications
ການຄຸມ ກຳ ເນີດ ສຳ ລັບການວິເຄາະແມ່ນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທົ່ວໄປຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນມື້ສອບເສັງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໂອນໃຫ້ອີກມື້ ໜຶ່ງ.
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມຫຼືປະຕິກິລິຍາອັກເສບອື່ນໆ. Glucose ແມ່ນພື້ນທີ່ການປັບປຸງພັນຂອງຈຸລິນຊີ, ສະນັ້ນການຄົ້ນຄວ້າສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ສະພາບຊຸດໂຊມລົງ.
ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບຕ່ອມພາຍໃນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວປະກອບມີ acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism. ກ່ອນທີ່ຈະຖ່າຍທອດການວິເຄາະໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ຄວນປຶກສາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດໃນຂະນະທີ່ກິນ glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, ຢາບ້າ ໝູ. ຢາສາມາດບິດເບືອນຜົນຂອງການວິເຄາະ.
ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນການ ດຳ ເນີນການສຶກສາດ້ວຍການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ - ເຊິ່ງມີຢູ່ກ່ອນການຖືພາ. hyperglycemia ທີ່ເກີດຂື້ນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງມັນແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.
ມັນຍັງບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການທົດສອບໃນໄລຍະເປັນພິດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ພະຍາດວິທະຍາປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຜົນການທົດສອບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຮາກເຮັດໃຫ້ການ ກຳ ຈັດນ້ ຳ ຕານອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການ ສຳ ຫຼວດໂດຍປະຕິບັດຕາມການພັກຜ່ອນຂອງຕຽງທີ່ເຄັ່ງຄັດ. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕໍ່າ, ການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງພະຍາດ pancreatic.
ກຳ ລັງປະຕິບັດ
ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງກາວແມ່ນ ດຳ ເນີນຢູ່ຫ້ອງຮັກສາຂອງຄລີນິກຫຼືສະຖາບັນການແພດອື່ນໆ. ທິດທາງ ສຳ ລັບການວິເຄາະແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດຊ່ຽວຊານທາງດ້ານແພດ - ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການຖືພາ. ເລືອດແມ່ນເອົາໂດຍພະຍາບານ.
ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດໃນການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານລວມເຖິງການເອົາເລືອດຈາກກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ແມ່ໃນອະນາຄົດໃສ່ກະເປົາໃສ່ບ່າໄຫລ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຂັມຖືກໃສ່ລົງໃນເຮືອຢູ່ໂຄ້ງດ້ານໃນຂອງແຂນສອກ. ຫຼັງຈາກການ ໝູນ ໃຊ້ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍແລ້ວ, ເລືອດຈະຖືກດຶງເຂົ້າ syringe.
ເລືອດທີ່ເກັບໄດ້ຖືກທົດສອບ ສຳ ລັບ ຈຳ ນວນນ້ ຳ ຕານ. ກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານ, ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ - ການທົດສອບທາງປາກ. ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງຄວນດື່ມວິທີແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານ. ສຳ ລັບການກະກຽມຂອງມັນ, ນ້ ຳ ຕານ 75 ກຣາມແລະນ້ ຳ ອຸ່ນບໍລິສຸດ 300 ມິນລີລິດແມ່ນ ນຳ ໃຊ້.
ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂ, ແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ບໍລິຈາກເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ. ເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິ, ຮົ້ວເພີ່ມເຕີມແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ - ຫຼັງຈາກ 60, 120 ແລະ 180 ນາທີຈາກການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ.
ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ, ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຊີ້ ນຳ ຈາກແພດ ໝໍ. ແມ່ຍິງຖືພາໃຊ້ເວລາເປັນໄລຍະເວລາລະຫວ່າງຕົວຢ່າງເລືອດໃນແລວທາງຂອງສະຖາບັນການແພດ. ບາງຄລີນິກມີຫ້ອງຮັບແຂກພິເສດທີ່ມີຕຽງນອນ, ຫ້ອງຂາຍປື້ມ, ໂທລະພາບ.
ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າ GTT ໄດ້ກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງເພດ
ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະຖືພາສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານ. ຄາບອາຫານປະກອບມີຂໍ້ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທີ່ໄວ (ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ຊັອກໂກແລັດ, ໝາກ ໄມ້ແລະເຄື່ອງດື່ມຫວານ), ມັນຕົ້ນ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ. ວິທີການຮັກສານີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຖ້າຄຸນຄ່າຂອງນໍ້າຕານຂອງແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ສູງກວ່າປົກກະຕິ.
ແຕ່ຖ້າມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼືໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ຍິງຖືພາມີລະດັບນ້ ຳ ຕານສູງ, ຈາກນັ້ນທ່ານ ໝໍ ສາມາດ ກຳ ນົດການສັກຢາອິນຊູລິນໃຫ້ຄົນເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄວບຄຸມນໍ້າ ໜັກ ຂອງເດັກທີ່ຍັງບໍ່ທັນເກີດມາກໍ່ຖືກປະຕິບັດ. ຖ້າວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ ທີ່ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດແທນທີ່ຈະເປັນການເກີດປົກກະຕິ.
1-2 ເດືອນຫລັງເກີດ, ກວດເລືອດອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລະດັບນໍ້າຕານໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ແລະການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານຕໍ່ໄປແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແລະແມ່ຍິງໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືປະເພດ 2.
ອັດຕາການວິເຄາະ
ດ້ວຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງປົກກະຕິ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼັງຈາກອົດອາຫານບໍ່ເກີນ 5,1 mmol / L.ຕົວເລກເຫລົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຮັດວຽກຂອງສະລິລະວິທະຍາຂອງກະຕຸກ - ການຮັກສາພື້ນຖານທີ່ ເໝາະ ສົມ.
ຫຼັງຈາກການທົດສອບທາງປາກໃນການໄດ້ຮັບປະລິມານໃດກໍ່ຕາມ, plasma glucose ປົກກະຕິບໍ່ເກີນ 7.8 mmol / L. ຄຸນຄ່າປົກກະຕິຂອງການວິເຄາະຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ດີຕໍ່ມັນ.
ຂັ້ນຕອນ
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
- ເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ ທຳ ອິດຈາກເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດການວິເຄາະ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານທີ່ບົ່ງມະຕິຫລືເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ, ການສຶກສາຈະສິ້ນສຸດລົງ.
- ປະຕິບັດການໂຫຼດ້ໍາຕານທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິຂອງຂັ້ນຕອນທໍາອິດ. ມັນປະກອບຢູ່ໃນຄົນເຈັບກິນ 75 g ຂອງແປ້ງ glucose ລະລາຍໃນນ້ ຳ ອຸ່ນ (37-40 ° C) ປະມານ 5 ນາທີ.
- ການເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນແລະການວິເຄາະຕໍ່ມາຂອງຕົວຢ່າງປົກກະຕິພາຍຫຼັງ 60 ນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 120 ນາທີ. ຖ້າຜົນຂອງການວິເຄາະຄັ້ງທີສອງສະແດງເຖິງການມີ GDM, ຫຼັງຈາກນັ້ນການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດທີ 3 ແມ່ນຖືກຍົກເລີກ.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->
ຕີຄວາມ ໝາຍ ຂອງຜົນຂອງການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຖືພາ
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 5.1 - ນີ້ແມ່ນບັນທັດຖານ, ເໜືອ 7.0 - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ສະແດງອອກ, ຖ້າມັນເກີນ 5.1, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕໍ່າກວ່າ 7.0, ຫຼື 60 ນາທີຫຼັງ ການໂຫຼດ glucose - 10.0, ຫຼືຫຼັງຈາກ 120 ນາທີ - 8,5 - ນີ້ແມ່ນ GDM.
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
ແທັບ. 1 ຂອບເຂດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ສຳ ລັບການວິນິດໄສ GDM
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
p, blockquote 26,0,0,0,0 ->
ແທັບ. 2 ຂອບເຂດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ ສຳ ລັບການວິນິດໄສໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາ
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->
ວິທີການທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການ ກຳ ນົດແລະການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ (ຖ້າ ຈຳ ເປັນ) ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການເກີດລູກເອງແລະລະດັບຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນອະນາຄົດທີ່ຫ່າງໄກໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ພົບກັບມັນ.