ໂຣກປອດລຸກ > ໝາກ ຂີ້ຫູດ

cyst pancreatic cyst (ລະຫັດ ICD10-K86.2) ແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນທີ່ຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍແຄບຊູນແລະເຕັມໄປດ້ວຍນ້ ຳ. ຮູບແບບໂມດູນທີ່ມັກພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ. ຢູ່ໂຮງ ໝໍ Yusupov, ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໄດ້ລະບຸ cyst ໃນກະຕ່າຂີ້ເຫຍື່ອຜ່ານການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການບົ່ງມະຕິເຄື່ອງມືທີ່ທັນສະ ໄໝ: ultrasound (ultrasound), cholangiopancreatography retrograde, ການສະທ້ອນພາບແມ່ເຫຼັກ (MRI), tomography ຄອມພິວເຕີ້ (CT). ການກວດຄົນເຈັບແມ່ນ ດຳ ເນີນການໂດຍ ນຳ ໃຊ້ອຸປະກອນບົ່ງມະຕິລ້າສຸດຈາກຜູ້ຜະລິດຊັ້ນ ນຳ.

ຈຳ ນວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີອາການຄັນໃນຕ່ອມໃຕ້ສະ ໝອງ ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້. ການເພີ່ມຂື້ນທີ່ບໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນການເກີດຂອງໂຣກຊືມເສົ້າແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນຮູບແບບທີ່ມີຜົນກະທົບແລະສັບສົນໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນບັນຫານີ້. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂຣກໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນໄດ້ຮັບການ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໂດຍຜົນ ສຳ ເລັດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການແນະ ນຳ ວິທີການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການຮັກສາໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແລະ ຊຳ ເຮື້ອ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປິ່ນປົວແບບສຸມ, ຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ໂຮງ ໝໍ Yusupov ແມ່ນສາມາດຢຸດຢັ້ງຂະບວນການ ທຳ ລາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອ. ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ວິທີການ ໃໝ່ໆ ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ. ບັນດາກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໃນກອງປະຊຸມຂອງສະພາຊ່ຽວຊານໂດຍມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງອາຈານແລະທ່ານ ໝໍ ທີ່ມີປະເພດສູງສຸດ. ການຜ່າຕັດ ນຳ ພາໂດຍລວມຕັດສິນໃຈຍຸດທະວິທີຂອງຄົນເຈັບ. ຂະ ໜາດ ຂອງກະດູກສັນຫຼັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກປິ່ນປົວພະຍາດ.

ປະເພດຂອງ cysts pancreatic

ໜິ້ວ ກະດູກສັນຫຼັງເກີດຂື້ນ (Congontital) ແມ່ນເກີດມາຈາກຜົນຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທໍ່ຂອງມັນ. cyst pancreatic ທີ່ໄດ້ມາແມ່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການຮັກສາໄວ້ - ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການແຄບລົງຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ການອຸດຕັນຂອງ lumen ຂອງພວກມັນທີ່ຄົງຄ້າງໂດຍ neoplasms, ແກນ,
Degenerative - ສ້າງຕັ້ງຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຕັບໃນລະຫວ່າງໂຣກ necosis, pancreatic, ຂະບວນການຂອງເນື້ອງອກ, ຫຼອດເລືອດ,
Proliferative - neoplasms ຢູ່ຕາມໂກນເຊິ່ງປະກອບມີ cystadenomas ແລະ cystadenocarcinomas,
ແມ່ກາຝາກ - echinococcal, cysticercic.

ອີງຕາມສາເຫດຂອງພະຍາດ, ໜິ້ວ pancreatic ຂອງລັກສະນະເຫຼົ້າແລະການພັດທະນາຍ້ອນຜົນຂອງ cholelithiasis ແມ່ນໂດດດ່ຽວ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນການກະ ທຳ ທີ່ກໍ່ການຮ້າຍເລື້ອຍໆ, ອຸບັດຕິເຫດການຈາລະຈອນ, ໄພ ທຳ ມະຊາດແລະເຕັກໂນໂລຢີ, ການສ້າງຕັ້ງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການບາດເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບຄວາມ ສຳ ຄັນ.

ອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງການສ້າງກະແສໄຟຟ້າ, ອາດຈະມີ cyst ຂອງຫົວ, ຮ່າງກາຍຫຼືຫາງຂອງກະຕ່າຍ. cyst ທີ່ແທ້ຈິງເຮັດໃຫ້ເຖິງ 20% ຂອງຮູບແບບ cystic ຂອງ pancreas. cyst ທີ່ແທ້ຈິງປະກອບມີ:

ຕ່ອມຂົມຕ່ອມຂົມໃນທ້ອງເກີດ ໃໝ່,
ໄດ້ຮັບ cysts ການຮັກສາໄວ້,
Cystadenomas ແລະ cystadenocarcinomas.

ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງ cyst ທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນການມີຢູ່ຂອງຊັ້ນ epithelial ຢູ່ດ້ານໃນຂອງມັນ. cyst ທີ່ແທ້ຈິງ, ກົງກັນຂ້າມກັບຮູບແບບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ສາມາດບັນລຸຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແລະມັກພົບໂດຍບັງເອີນໃນເວລາຜ່າຕັດ.

cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 80% ຂອງ cyst pancreatic ທັງຫມົດ. ມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງໂຣກ pancreatic ຫຼືໂຣກ pancreatitis ທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງຖືກປະກອບດ້ວຍ necrosis ຂອງຈຸດສຸມຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການທໍາລາຍຂອງຝາທໍ່, ເສັ້ນເລືອດຝອຍແລະການອອກຂອງນ້ໍາ pancreatic ເກີນຕ່ອມ. ຝາຂອງ cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເນື້ອເຍື່ອ peritoneum ແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫນາແຫນ້ນ, ບໍ່ມີເສັ້ນ epithelial ຈາກພາຍໃນ, ແຕ່ເປັນຕົວແທນໂດຍເນື້ອເຍື່ອ granulation. ຢູ່ຕາມໂກນຂອງ cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອແລະທາດແຫຼວ. ເນື້ອໃນຂອງມັນແມ່ນ exudate serous ຫຼື purulent, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ admixture ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງກ້າມແລະເລືອດທີ່ປ່ຽນແປງ, ນ້ໍາ pancreatic ຮົ່ວ. cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດຕັ້ງຢູ່ໃນຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງ pancreas ແລະບັນລຸຂະຫນາດໃຫຍ່. ມັນເປີດເຜີຍເນື້ອຫາ 1-2 ລິດ.

ໃນບັນດາຮູບແບບທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແພດຜ່າຕັດແຍກຊະນິດພັນຕົ້ນຕໍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນກົນໄກແລະສາເຫດຂອງການສ້າງ, ລັກສະນະຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກແລະໂມຄະວິທະຍາທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການ ນຳ ໃຊ້ກົນລະຍຸດການຜ່າຕັດ:

cyst ປອມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ Extrapancreatic ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic ຫຼືການບາດເຈັບຂອງ pancreatic. ພວກເຂົາສາມາດຢຶດເອົາກະເປົາຫົມທັງ ໝົດ, hypochondria ຊ້າຍແລະຂວາ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຕັ້ງຢູ່ບ່ອນອື່ນໆຂອງ ໜ້າ ເອິກແລະ ໜ້າ ທ້ອງ, ພື້ນທີ່ຍ້ອນຫຼັງ.
cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແບບ Intrapancreatic ມັກຈະເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ necrosis pancreatic ປະສານງານ. ພວກມັນມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍກວ່າ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຕັ້ງຢູ່ຫົວຂອງກະຕ່າຍແລະມັກຕິດຕໍ່ກັບລະບົບທໍ່ຂອງມັນ,
ການຂະຫຍາຍຕົວຮອບວຽນຂອງທໍ່ ລຳ ໃສ້ໂດຍປະເພດຂອງ ໜິ້ວ ທີ່ມັກເກີດຂື້ນກັບໂຣກລະບົບປະສາດຄິດໄລ່,
ໜິ້ວ ຮັກສາມັກຈະມາຈາກກະຕ່າຍທີ່ມີການບິດເບືອນ, ມີຝາບາງແລະບໍ່ປົນກັບເນື້ອເຍື່ອອ້ອມ,
ຮອບວຽນທີ່ມີຝາບາງໆບໍ່ປ່ຽນແປງໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງກະຕ່າ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການສ້າງ cyst pancreatic cyst

ຂະບວນການຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ cyst pancreatic cyst ຜ່ານ 4 ຂັ້ນຕອນ. ໃນໄລຍະ ທຳ ອິດຂອງການມີລັກສະນະຂອງ cyst ໃນກະເປົາທີ່ມີກະຕ່າ, ຢູ່ຕາມໂກນແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຕັມໄປດ້ວຍ exudate ເນື່ອງຈາກໂຣກປອດແຫ້ງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ມີເວລາ 1.5-2 ເດືອນ. ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສ້າງແຄບຊູນ. ແຄບຊູນວ່າງຈະປາກົດຢູ່ໃນວົງມົນຂອງກະດູກພັບທີ່ບໍ່ມີຮູບຮ່າງ. ແພຈຸລັງ necrotic ທີ່ມີການແຊກຊຶມ polynuclear ແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ຢູ່ດ້ານໃນ. ໄລຍະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນ 2-3 ເດືອນນັບແຕ່ເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ.

ໃນຂັ້ນຕອນທີສາມ, ການສ້າງແບບແຄບຊູນທີ່ເປັນເສັ້ນໃຍຂອງກະດູກຜົງ, ເຊິ່ງຖືກຂົ້ວດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອອ້ອມໆ, ກໍ່ສ້າງແລ້ວ. ຂະບວນການອັກເສບແມ່ນເກີດຂື້ນຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນ. ມັນແມ່ນຜະລິດຕະພັນ. ເນື່ອງຈາກ phagocytosis, cyst ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກແພຈຸລັງ necrotic ແລະຜະລິດຕະພັນທະລາຍ. ໄລຍະເວລາຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນມາຈາກ 6 ຫາ 12 ເດືອນ.

ຂັ້ນຕອນທີສີ່ແມ່ນການໂດດດ່ຽວຂອງ cyst. ພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ປີຕໍ່ມາ, ຂະບວນການຂອງການ ທຳ ລາຍການເກາະຕິດລະຫວ່າງ ກຳ ແພງ pseudocyst ແລະແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງເລີ່ມຕົ້ນ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ຮັບການ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຄົງທີ່ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ປົນກັບ cyst ທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະການ ສຳ ຜັດດົນນານຂອງ enzymes proteolytic ກັບການກາວ cicatricial. cyst ກາຍເປັນມືຖື, ໂດດເດັ່ນຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມໆ.

ອາການແລະການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກກະດູກສັນຫຼັງ

ອາການທາງຄລີນິກຂອງຕຸ່ມກະເພາະແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດທີ່ຕິດພັນກັບການເກີດຂື້ນ, ການມີ cyst ຕົວມັນເອງແລະອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນ. cyst ຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະເປັນ asymptomatic. ໃນໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກຕໍ່ໄປ, ທ່ານ ໝໍ ຢູ່ໂຮງ ໝໍ Yusupov ໄດ້ ກຳ ນົດການສ້າງຕຸ່ມທີ່ມີອາການເຈັບ ໜ້ອຍ ລົງໃນບໍລິເວນຂອງການຄາດຄະເນຂອງໂຣກຕ່ອມນ້ ຳ, ເຊິ່ງອາດຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກຕ່ອມ. ສ່ວນຫຼາຍມັກແມ່ນບ້ຽວແມ່ນລັກສະນະທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, cyst ການຮັກສາແລະ cystadenomas ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ.

ຄວາມເຈັບປວດ, ຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງ cyst ແລະລະດັບຄວາມກົດດັນຂອງມັນຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະຮູບແບບເສັ້ນປະສາດ, ຢູ່ເທິງແສງຕາເວັນ plexus ແລະເສັ້ນປະສາດຕາມເສັ້ນເຮືອໃຫຍ່, ສາມາດເປັນ paroxysmal, ໃນຮູບແບບຂອງ colic, girdle ຫຼືຈືດໆ. ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄົນເຈັບບາງຄັ້ງກໍ່ເອົາທ່າທີ່ຫົວເຂົ່າ - ແຂນສອກບັງຄັບ, ນອນຢູ່ທາງຂວາຫຼືຊ້າຍ, ຢືນ, ຍົກໄປທາງ ໜ້າ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກ cyst ແມ່ນຖືກຈັດອັນດັບໂດຍຜູ້ປ່ວຍວ່າເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນັກຫນ່ວງຫຼືມີຄວາມກົດດັນໃນເຂດ epigastric, ເຊິ່ງມີຄວາມຮຸນແຮງຂື້ນຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າມາພ້ອມກັບຮູບແບບ cyst ສ້ວຍແຫຼມໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນ. ພວກມັນເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກ pancreatitis ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ເຈັບປວດຫຼືອັກເສບແລະການ ທຳ ລາຍໂປຣໂມຊັ່ນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບ. ການສ້າງແບບຄ້າຍຄືເນື້ອງອກ, ເຊິ່ງຮູ້ສຶກຢູ່ໃນເຂດ epigastric, ແມ່ນສັນຍານທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດຂອງ ໜິ້ວ ກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຂື້ນແລະຫາຍໄປອີກ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການລະບາຍຂອງ cyst ຢູ່ຕາມໂກນເປັນເວລາເປັນບາງຄັ້ງຄາວ.

ອາການທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງ ໜິ້ວ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນ ໜິ້ວ ແມ່ນອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ປວດຮາກ
ແຕກ
ຖອກທ້ອງ
ອຸນຫະພູມສູງຂື້ນ
ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
ຄວາມອ່ອນແອ
ໂຣກ ໝາກ ເຫຼືອງ
ຜິວຫນັງຄັນ
Ascites (ການສະສົມຂອງແຫຼວໃນທ້ອງ).

ບາງຄັ້ງບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດການມີເງົາ, ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ກົງກັບຊາຍແດນຂອງ cyst, ໂດຍ radiograph ສຳ ຫຼວດຂອງຜົ້ງທ້ອງ. ຂອບເຂດຂອງຮອບວຽນແມ່ນຖືກກວດພົບໄດ້ທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດໂດຍ duodenography ໃນສະພາບຂອງ hypotension ປອມ. cysts ຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງຕ່ອມຢູ່ໃນ x-ray ມັກຈະເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິ contour ຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຕື່ມມົນ, ເຊິ່ງຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນກໍລະນີນີ້, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສົງໃສວ່າ cyst. ກ້ອນຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ທີ່ໄຫຼລົງມາແມ່ນບາງຄັ້ງຖືກກວດພົບໃນໄລຍະການຊົນລະປະທານ.

cystreatic cysts ແມ່ນຖືກປົນເປື້ອນໄດ້ດີໃນລະຫວ່າງການເປັນໂຣກ angiography ຂອງສາຂາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ແພດຂອງໂຮງ ໝໍ Yusupov ໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າ ສຳ ລັບການສ້າງຕັ້ງການບົ່ງມະຕິດ້ວຍໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງ enzymes pancreatic (amylase ແລະ lipase) ໃນເລືອດແລະປັດສະວະແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນບາງຢ່າງ ສຳ ລັບການ ກຳ ນົດການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງເລຂາທິການຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດດ້ວຍ cyst.

ອັນຕະລາຍຂອງ ໜິ້ວ cyst ທີ່ຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນຕັບທະເລແມ່ນຫຍັງ? ໜິ້ວ ໃນລະບົບຖ່າຍເທມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການບີບຕົວຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ: ກະເພາະອາຫານ, duodenum ແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງ ລຳ ໄສ້, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທໍ່ຍ່ຽວ, ເສັ້ນເລືອດປະຕູ, ແລະທໍ່ນ້ ຳ ບີ. ການລະເບີດຂອງຕຸ່ມກະເພາະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງໂຣກ peritoneum (ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ). ໃນເວລາທີ່ ດຳ ເນີນການບົ່ງມະຕິພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທ່ານ ໝໍ ຢູ່ໂຮງ ໝໍ Yusupov ຍົກເວັ້ນເນື້ອງອກແລະຕຸ່ມຂອງຕັບ, ໂລກຊະນິດຕ່າງໆຂອງ splenomegaly, hydronephrosis ແລະ neoplasms ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເນື້ອງອກແລະເນື້ອງອກຂອງພື້ນທີ່ retroperitoneal, mesentery ແລະ ovary, ແຜທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ການ ກຳ ນົດໂຣກກະດູກສັນຫຼັງໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ ກຳ ນົດຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ. ປະເພດການ ດຳ ເນີນງານແມ່ນຂື້ນກັບປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

ສາເຫດຂອງການສ້າງຕັ້ງ cystic,
ຊີວິດຂອງ cyst ໄດ້
ການແປພາສາທ້ອງຖິ່ນ, ຂະ ໜາດ, ລັກສະນະຂອງເນື້ອຫາຂອງມັນ,
ລະດັບຂອງຄວາມ ສຳ ພັນກັບລະບົບທໍ່ລະບົບປະສາດ.
ພາວະແຊກຊ້ອນ
ການປະກົດຕົວຂອງຕຸ່ມຄັນໆຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ຢູ່ຕິດກັນກັບກະຕຸກ.

ການຄາດເດົາ ສຳ ລັບໂຣກ ໜູ ຂອງຫອນໄກ່ແມ່ນຫຍັງ? ໃນ 8-15% ຂອງກໍລະນີ, ການຕົກລົງຂອງ spontaneous cysts ອາດຈະເກີດຂື້ນຈົນກວ່າມັນຈະຫາຍໄປຫມົດພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການປິ່ນປົວຕ້ານອັກເສບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການ ນຳ ໃຊ້ກົນລະຍຸດແບບອະນຸລັກ - ຄາດຫວັງໃນເວທີທີ່ມີການເກີດຂອງ cycreatic cyst ໃນການຄິດໄລ່ "ການຮັກສາຕົນເອງ" ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜິດພາດ. ການບົ່ງມະຕິຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອໂດຍມີໂຣກຕັບແຂງເປັນໂຣກຊັອກ, ນັກຜ່າຕັດທີ່ໂຮງ ໝໍ Yusupov ຖືວ່າມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ. ການເລືອກໄລຍະເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດ, ປະລິມານແລະປະເພດຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍກັນ.

ຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຜ່າຕັດ ສຳ ລັບ cystreatic cysts ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 5 ກຸ່ມ:

ການລະບາຍພາຍນອກຂອງ cyst
ການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍໃນຂອງ cyst (ການຈັດວາງຂອງ anastomoses ພາຍໃນລະຫວ່າງ ກຳ ແພງຂອງ cyst ແລະສ່ວນຕ່າງໆຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່),
ການລະບາຍພາຍນອກຂອງ cyst,
ການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ມີປະສິດຕິພາບ (ການອັກເສບຂອງ cyst ແລະການຜ່າຕັດດ້ວຍໂຣກຊືມເສົ້າດ້ວຍ cyst)
ການແຊກແຊງການລະບາຍນ້ ຳ ທີ່ເຮັດດ້ວຍທໍ່ Laparoscopic, endoscopic ແລະວິທີການແຊກແຊງອື່ນໆທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອແນໃສ່ການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍນອກຫຼືພາຍໃນຂອງ cyst ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງອຸປະກອນການແພດ.

ກຳ ແພງຂອງການສ້າງກະແສໄຟຟ້ານັບມື້ນັບຫຼາຍ, ມີໂອກາດຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະປະຕິບັດການແຊກແຊງຢ່າງຮຸນແຮງ. ເງື່ອນໄຂທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຜ່າຕັດເກີດຂື້ນ 5-6 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ cyst, ໃນເວລາທີ່ ກຳ ແພງຂອງມັນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເຕັມແລະການອັກເສບຈະຜ່ານໄປ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໃນຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ, ນັກຜ່າຕັດພະຍາຍາມ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຢ່າງເຕັມທີ່, ເຊິ່ງແນໃສ່ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນ. ການແຊກແຊງທີ່ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ cyst.

ການໂຕ້ຖຽງໃນຄວາມໂປດປານຂອງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດຢ່າງຮີບດ່ວນແມ່ນຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້:

ການປະກົດຕົວຂອງຄວາມສົງໄສທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງການສ້າງຕັ້ງກະດູກສັນຫຼັງ,
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສຶກສາຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ເຖິງວ່າຈະມີການຮັກສາແບບອະນຸລັກ,
ການປະກົດຕົວຂອງສັນຍາລັກຂອງເນື້ອງອກຂອງຂະບວນການຮອບວຽນ.

ເພື່ອຜ່ານການກວດແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ໃຫ້ນັດ ໝາຍ ກັບ ໝໍ ຜ່າຕັດຂອງໂຮງ ໝໍ Yusupov ໂດຍໂທຫາມື້ໃດກໍ່ຕາມຂອງອາທິດ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງເວລາຂອງມື້.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະອາຫານເຫັນເຫດຜົນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ໃນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກ ຊຳ ເຮື້ອຂອງໂຣກເອດສ໌ຕ່າງໆ (ເຫຼົ້າ, ເຫຼົ້າ, ລຳ ໄສ້). ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກປອດ ຄວາມສັບສົນຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການຂາດແນວຄິດທົ່ວໄປກ່ຽວກັບຮູບແບບໃດທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການສະແດງຈາກ cycreatic cysts, ການຈັດປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສະທ້ອນເຖິງ etiology ແລະ pathogenesis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມາດຕະຖານຂອງການດູແລທາງການແພດ.

ຜູ້ຂຽນບາງຄົນອ້າງເຖິງ cyst pancreatic ເປັນຮູບແບບທີ່ມີຝາທີ່ ຈຳ ກັດແລະເຕັມໄປດ້ວຍນ້ ຳ ກະຕຸກ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆເຊື່ອວ່າເນື້ອໃນຂອງ cyst ຍັງສາມາດເປັນອະໄວຍະວະຂອງ necrotic, ເລືອດ, ອັກເສບ exudate ຫຼື ໜອງ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຄິດເຫັນຕ່າງໆເຫັນດີວ່າ ສຳ ລັບການສ້າງຕັ້ງຂອງ cycreatic cyst, ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແນ່ນອນວ່າ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊວອະໄວຍະວະ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄຫຼວຽນຂອງຄວາມລັບຂອງໂຣກ pancreatic, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການລະເມີດຂອງ microcirculation ໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ສາເຫດຂອງ cyst pancreatic cyst

ໂຣກ Pancreatitis ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກຕັບ. ການອັກເສບຂອງຕ່ອມໃຕ້ສ້ວຍແມ່ນສັບສົນໂດຍການພັດທະນາຂອງ cyst ໃນ 5-20% ຂອງກໍລະນີ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ຕາມໂກນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນອາທິດທີສາມຫລືສີ່ຂອງພະຍາດ. ໃນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກປອດອັກເສບໃນກະເພາະອາຫານຫຼັງເກີດໃນ 40-75% ຂອງກໍລະນີ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ປັດໄຈດ້ານນິເວດວິທະຍາຕົ້ນຕໍແມ່ນພະຍາດຕິດເຫຼົ້າ. ໜ້ອຍ ກວ່າ, cyst ຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງ pancreatic, ພ້ອມທັງເປັນຍ້ອນໂຣກ cholelithiasis ທີ່ມີການໄຫຼອອກຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂີ້ຫິດ, ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຜ່ານ Wirsung duct, ເນື້ອງອກຂອງຫົວນົມ duodenal ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, stenosis cicatricial ຂອງ sphincter ຂອງ Oddi.

ການສ້າງກະດູກສັນຫຼັງຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ມີໂຣກກະຕຸກເກີດຂື້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສະສົມຂອງ neutrophils ແລະ lymphocytes ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຂະບວນການ ທຳ ລາຍແລະອັກເສບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພື້ນທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຈາກວົງແຫວນອ້ອມຂ້າງ. ໃນນັ້ນ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເກີດຂື້ນ, ຮູບແບບການຜະລິດ, ສ່ວນປະກອບຂອງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນຈຸດສຸມແມ່ນຄ່ອຍໆຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍຈຸລັງພູມຕ້ານທານ, ແລະມີຢູ່ຕາມໂກນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ນີ້. ຖ້າຫາກວ່າໂຣກ ໜູ ຂອງປັນຫາຕ່າງໆຈະສື່ສານກັບລະບົບທໍ່ຂອງອະໄວຍະວະ, ນ້ ຳ ໝາກ ເຍົາຈະສະສົມຢູ່ໃນນັ້ນ, ການສະສົມຂອງສ່ວນປະກອບຂອງຈຸລັງ necrotic, ການອັກເສບ exudate ຍັງເປັນໄປໄດ້, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເລືອດຖ້າເສັ້ນເລືອດຝອຍຈະຖືກ ທຳ ລາຍ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດເສັ້ນທາງຜ່ານທໍ່ລະບົບປະສາດທົ່ວໄປ, cyst pancreatic cysts ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເຊິ່ງມີເສັ້ນທາງ epithelial, ເຊິ່ງພາຍໃນນັ້ນນ້ ຳ pancreatic ຈະສະສົມ. ກົນໄກເຊື້ອພະຍາດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງພວກມັນແມ່ນຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດ. ມັນໄດ້ຖືກພິສູດວ່າຄວາມກົດດັນພາຍໃນ cyst ຢູ່ຕາມໂກນສາມາດສູງກວ່າຄ່າປົກກະຕິສາມເທົ່າພາຍໃນທໍ່.

ການຈັດປະເພດຂອງ cysts pancreatic

ສົນທິສັນຍາ, cyst pancreatic ທັງ ໝົດ ອີງຕາມຄຸນລັກສະນະທາງໂມເລກຸນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: ທາດເຫຼົ່ານັ້ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການອັກເສບແລະບໍ່ມີເສັ້ນ epithelial (ຜູ້ຂຽນບາງຄົນເອີ້ນວ່າການສ້າງແບບແຜນແບບນີ້, ຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້ແຍກພວກມັນອອກເປັນກຸ່ມແຍກຕ່າງຫາກ) ແລະສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນເວລາທີ່ກີດຂວາງທໍ່ແລະມີ epithelium (ການຮັກສາໄວ້).

ເພື່ອໃຫ້ຮູ້ເຖິງລັກສະນະຂອງກ້ອນກະຕຸກ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດເປັນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກຊືມອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ການຈັດປະເພດ Atlanta ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອີງຕາມຮູບແບບຂອງນ້ ຳ ໃນແບບສ້ວຍແຫຼມ, subacute ແລະເປັນຝີຂອງຝີປາກແຕກຕ່າງ. ຮູບແບບທີ່ຖືກພັດທະນາແບບບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ໄດ້ສ້າງຝາຂອງຕົວເອງ; ບົດບາດຂອງພວກມັນສາມາດຫຼີ້ນໄດ້ໂດຍທັງຕ່ອມ parenchyma ແລະທໍ່, ເນື້ອເຍື່ອ parapancreatic, ແມ່ນແຕ່ຝາຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. cyst pancreatic ຊໍາເຮື້ອແມ່ນລັກສະນະໂດຍຝາທີ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລ້ວຈາກຈຸລັງ fibrous ແລະ granulation. ເປັນຝີແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນທີ່ມີ ໜອງ ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໄລຍະ necosis ຂອງ pancreatic ຫຼືການສະ ໜອງ ຂອງ cyst.

ອີງຕາມການທ້ອງຖິ່ນ, cysts ຂອງຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງ pancreas ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. cystreatic cycreatic ຍັງບໍ່ມີຄວາມສັບສົນແລະສັບສົນ (ການລະລາຍ, ການສະ ໜອງ, fistulas, ເລືອດອອກ, ໂລກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ໂຣກຮ້າຍ).

ອາການຂອງໂຣກຕັບ

ຮູບພາບທາງຄລີນິກໃນການມີກະດູກສັນຫຼັງສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂະ ໜາດ, ສະຖານທີ່ຂອງການສ້າງ, ເຫດຜົນຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງມັນ. ຂ້ອນຂ້າງມັກ, ໜິ້ວ ທີ່ເຮັດຈາກກະເພາະອາຫານບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ: ເສັ້ນປະສາດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງເຖິງ 5 ຊັງຕີແມັດບໍ່ບີບອັດອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ມີຕຸ່ມໃຫຍ່, ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ. ອາການທີ່ເປັນລັກສະນະຄື "ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ສົດໃສ" (ການປັບປຸງຮູບພາບທາງຄລີນິກຊົ່ວຄາວຫຼັງຈາກໂຣກຊືມເສົ້າຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ).

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການສ້າງກະດູກຜ່ອຍໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫລືຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກຊ້ ຳ ເຮື້ອເນື່ອງຈາກມີປະກົດການ ທຳ ລາຍຮ້າຍແຮງ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກອາການເຈັບປວດຫຼຸດລົງ, ອາການເຈັບຈະກາຍເປັນຈືດໆ, ມີພຽງແຕ່ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ເຊິ່ງ, ໃນການປະສົມປະສານກັບຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ (ຄວາມເຈັບປວດຫຼືໂຣກຊືມເສົ້າ), ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ. ບາງຄັ້ງ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງອາການທີ່ບໍ່ສະຫຼາດດັ່ງກ່າວ, ອາການເຈັບປວດຈະພັດທະນາ, ສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ສະແດງອອກຢ່າງເດັ່ນຊັດກໍ່ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການບາດແຜຂອງ cyst, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຈັບປວດຄ່ອຍໆຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍແລະປະກົດການທີ່ເປັນພິດ - ກ່ຽວກັບການເສີມຂອງມັນ.

ອາການຂອງໂຣກຕັບແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຖ້າມັນຈະບີບອັດແສງຕາເວັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ແຜ່ລາມໄປທາງດ້ານຫລັງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າການບີບຕົວເຄື່ອງນຸ່ງກໍ່ຕາມ. ອາການດັ່ງກ່າວຈະໂລ່ງໃຈຢູ່ໃນທ່າບໍລິເວນຫົວເຂົ່າ - ສອກ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຢຸດພຽງແຕ່ໂດຍການໃຊ້ຢາແກ້ປວດທາງເສັ້ນ.

ອາການຂອງໂຣກ ໜິ້ວ ໃນກະເພາະອາຫານຍັງສາມາດເປັນອາການ dyspeptic: ອາການປວດຮາກ, ບາງຄັ້ງອາການຮາກ (ມັນສາມາດຢຸດຕິການໂຈມຕີຂອງອາການເຈັບ), ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຂອງອາຈົມ. ເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ exocrine ຂອງອະໄວຍະວະ, ການດູດຊືມສານອາຫານໃນລໍາໄສ້ແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ນໍ້າ ໜັກ ຫຼຸດລົງ.

ໂຣກຂອງການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແມ່ນລັກສະນະຂອງພະຍາດນີ້: ຖ້າໂຣກ ໜິ້ວ ຢູ່ບໍລິເວນຫົວຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອຸດຕັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ (ຜິວ ໜັງ ແລະເສັ້ນເລືອດຂອດອັກເສບ, ອາການຄັນຂອງຜິວ ໜັງ), ເມື່ອເສັ້ນກ່າງໃບປະສາດຖືກບີບອັດ, ໂຣກ ໜິ້ວ ພັດທະນາຢູ່ບໍລິເວນຕ່ ຳ, ຖ້າວ່າການລະເມີດຈະລະເມີດການໄຫຼວຽນຂອງປັດສະວະຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ. ຍ່ຽວ. ເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ຫລອດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ທີ່ບໍ່ສົມບູນອາດຈະພັດທະນາ.

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຕັບໄຕ

ການປຶກສາຫາລືຂອງນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານກະເພາະອາຫານທີ່ມີໂຣກ cycreatic cyst ທີ່ສົງໃສວ່າຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດ ກຳ ນົດການຮ້ອງທຸກທີ່ມີລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ເປັນພິດ. ໃນເວລາທີ່ກວດເບິ່ງຫນ້າທ້ອງ, ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງມັນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ - ເປັນ protrusion ໃນພື້ນທີ່ຂອງການສ້າງຕັ້ງ. ໃນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີການປ່ຽນແປງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ໂຣກ leukocytosis ເລັກນ້ອຍ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ phosphatase bilirubin ແລະ alkaline ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ enzymes pancreatic ແມ່ນບໍ່ຫຼາຍປານໃດກ່ຽວກັບການມີ cyst ຄືກັບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis ແລະລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕ່ອມ. ໃນປະມານ 5% ຂອງກໍລະນີ, ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine ຂອງໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນມີຄວາມບົກຜ່ອງແລະ mellitus ພະຍາດເບົາຫວານຂັ້ນສອງຈະພັດທະນາ.

ວິທີການທີ່ມີຂໍ້ມູນສູງຂອງການເບິ່ງເຫັນຂອງ cyst. Ultrasound ຂອງໂຣກຕັບອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດປະເມີນຂະຫນາດຂອງການສ້າງຕັ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການທາງອ້ອມຂອງອາການແຊກຊ້ອນ: ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມໂປດປານ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງສັນຍານແອັກໂກ້ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດທຽບໃສ່ພື້ນຫລັງຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງເປັນໂຣກຮ້າຍ - ການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນໂຄ້ງ. ຮູບ tomography ທີ່ຖືກປຽບທຽບແລະການຖ່າຍພາບຄວາມຮ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກ (MRI ຂອງກະຕ່າ) ໃຫ້ຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະ ໜາດ, ສະຖານທີ່ຂອງ cyst, ການມີຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງມັນກັບທໍ່. ໃນຖານະເປັນວິທີການຊ່ວຍ, scintigraphy ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້, ໃນທີ່ cyst ຖືກກໍານົດເປັນ "ເຂດເຢັນ" ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກອະໄວຍະວະທົ່ວໄປ.

ສະຖານທີ່ພິເສດໃນການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຖືກມອບໃຫ້ແກ່ໂຣກ cholangiopancreatography (ERCP) ຂອງ endoscopic. ເຕັກນິກນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມ ສຳ ພັນຂອງ cyst ກັບທໍ່ຂອງຕ່ອມ, ເຊິ່ງ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດຂອງການຮັກສາ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະກວດກາ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປະຈຸບັນ, ERCP ແມ່ນ ດຳ ເນີນການສະເພາະກັບບັນຫາທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນການຮັກສາຜ່າຕັດເພື່ອຈະເລືອກວິທີການ ດຳ ເນີນງານ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງຕຸ່ມກະເພາະ. ບໍ່ມີກົນລະຍຸດໃດໆ ສຳ ລັບການຈັດການຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດນີ້, ແລະການເລືອກປະຕິບັດງານແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດຂອງການສ້າງກະດູກ, ຂະ ໜາດ ຂອງມັນ, ການປ່ຽນແປງທາງໂມເລກຸນແລະການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະ, ພ້ອມທັງສະຖານະຂອງລະບົບທໍ່.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນຂະ ແໜງ ການຜ່າຕັດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແບ່ງແຍກສາມພື້ນທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການມີສິດເທົ່າທຽມ ສຳ ລັບລະບົບ ໜິ້ວ ໃນລະບົບຖ່າຍເທ: ການ ກຳ ຈັດ, ການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍໃນແລະພາຍນອກ. ການສ້າງຕັ້ງໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດອອກໂດຍການເຮັດຊິ້ນສ່ວນຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະຕຸກຮ່ວມກັບ cyst, ປະລິມານທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຂະ ໜາດ ຂອງ cyst ແລະສະພາບຂອງອະໄວຍະວະຂອງອະໄວຍະວະ (ການຕັດຫົວຂອງຕ່ອມ, distal, pancreatoduodenal resection ສາມາດເຮັດໄດ້).

ການແຊກແຊງໃນການລະບາຍພາຍໃນສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍການໃຊ້ anastomosis ລະຫວ່າງ cystogastrostomy (cystogastrostomy), duodenum (cystoduodenostomy), ຫຼືລໍາໄສ້ນ້ອຍ (cystoenterostomy). ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນວິທະຍາສາດຫຼາຍທີ່ສຸດ: ພວກມັນສະ ໜອງ ທາງຜ່ານຂອງຄວາມລັບຂອງພະຍາດ pancreatic, ລົບລ້າງຄວາມເຈັບປວດ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ ນຳ ໄປສູ່ການກັບຄືນມາ.

ການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍນອກຂອງ cyst ແມ່ນໃຊ້ ໜ້ອຍ ລົງ. ການແຊກແຊງດັ່ງກ່າວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພິ່ງພາອາໄສຢູ່ຕາມໂກນ, ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ການບົ່ງມະຕິທາງເສັ້ນເລືອດໃນການສ້າງຕັ້ງ, ພ້ອມທັງສະພາບທົ່ວໄປທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຄົນເຈັບ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວແມ່ນການເຮັດວຽກ palliative, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສີມແລະການເກີດຂື້ນຂອງ cyst, ການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistulas pancreatic, ເຊິ່ງຕອບສະຫນອງບໍ່ດີຫຼາຍຕໍ່ການຮັກສາແບບອະນຸລັກແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງເຕັກໂນໂລຢີຫຼາຍຂື້ນ. ການຜ່າຕັດລະບາຍແບບໃດກໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍຫຼັງການຢັ້ງຢືນກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ສະເພາະຂອງເນື້ອງອກໃນການສຶກສາ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ໜຶ່ງ, ກຳ ລັງກາຍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີການສະແດງທີ່ຕໍ່າແລະ ຄຳ ສັນຍາທິດສະດີຂອງວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້, ອາການແຊກຊ້ອນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ fistula pancreatic ພາຍນອກ, sepsis.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກ ສຳ ລັບ cystreatic cysts ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ pancreatitis, ອາຫານແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຢ່າງ ຈຳ ເປັນ, ເພື່ອແນໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງພະຍາດ pancreatic ສູງສຸດ. ການໃຊ້ຢາທົດແທນ, ຢາແກ້ປວດແມ່ນໃຊ້, ລະດັບ glycemia ຖືກຕິດຕາມ, ແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການແກ້ໄຂຂອງມັນ.

ການຄາດຄະເນແລະການປ້ອງກັນໂຣກຕັບ

ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດຂອງພະຍາດ, ຄວາມທັນເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຜ່າຕັດ. ພະຍາດກ່ຽວກັບໂຣກນີ້ມີລັກສະນະເປັນອັດຕາທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນສູງ - ຈາກ 10 ເຖິງ 52% ຂອງທຸກໆກໍລະນີແມ່ນປະກອບດ້ວຍການເສີມ, ການລະລາຍ, ການສ້າງຕັ້ງ fistula, ໂຣກ malignancy ຫຼືການລະລາຍໃນທ້ອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນອີກ. ການປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບປະກອບມີໃນການປະຕິເສດເຫຼົ້າ, ການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມໃຫ້ທັນເວລາຂອງພະຍາດຂອງ ລຳ ໄສ້ (ກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໂຣກ ລຳ ໄສ້), ໂພຊະນາການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈການຄາດເດົາ

cystreatic cysts ສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ, ມີຂະ ໜາດ ແລະປະລິມານຕ່າງໆ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ ກຳ ເນີດຂອງໂຣກ cyst, ໂຣກ polycystosis ທີ່ເປັນລະບົບ (ຮວຍໄຂ່ polycystic, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະ ໝອງ, ຕັບໃນຕັບ) ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

cyst ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ເຄີຍເກີດຂື້ນໃນອະໄວຍະວະທີ່ມີສຸຂະພາບດີ - ຂະບວນການນີ້ແມ່ນຜົນຂອງພະຍາດ. ອີງຕາມສາດສະດາຈານ A. Kurygin, ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ:

pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ - 84.3% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ (ເບິ່ງອາການຂອງໂຣກ pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ)
ການບາດເຈັບຂອງໂຣກ pancreatic - 14% ໃນໂຄງສ້າງຂອງພະຍາດ, ນີ້ແມ່ນສະຖານທີ່ທີສອງໃນຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວ
ການປິດທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ສັ້ນໆ (ດ້ວຍກ້ອນຫີນ, ໜີບ ໂດຍເຮືອ) ຫຼືການລະເມີດທີ່ມີສຽງຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ - ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດຂອງ cyst ໄດ້

ປະຈຸບັນ, ສະມາຄົມການຜ່າຕັດລັດເຊຍໄດ້ ກຳ ນົດ 5 ປັດໃຈຫຼັກທີ່ ສຳ ຄັນ. ໃນໄລຍະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງພວກມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວແລະຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນເປີເຊັນ:

ການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ - 62.3%,
ພະຍາດ gallstone - 14%,
ໂລກອ້ວນ - metabolism lipid ພິການ (ການສະແດງອອກໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງສ່ວນທົດລອງຂອງ lipids ແລະ cholesterol) - 32,1%,
ການປະຕິບັດງານໃນອະດີດຂອງອົງປະກອບໃດ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ,
ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂອງຊະນິດທີສອງ) - 15,3%.

ການປະກົດຕົວຂອງ ໜຶ່ງ ໃນເງື່ອນໄຂຂ້າງເທິງນີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລັກສະນະຂອງອາການຂອງການເປັນໂຣກຊືມກະດູກເຮັດໃຫ້ມີການສົງໄສວ່າຈະມີການລະງັບ cyst.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໂດຍໃຊ້ວິທີການຮັກສາແມ່ນປະຕິບັດຖ້າ:

ຈຸດສຸມທາງດ້ານພະຍາດແມ່ນ ຈຳ ກັດຢ່າງຈະແຈ້ງ,
ມີບໍລິມາດແລະຂະ ໜາດ ນ້ອຍ (ເສັ້ນຜ່າກາງເຖິງ 2 ຊມ),
ພຽງແຕ່ການສຶກສາເທົ່ານັ້ນ
ບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດເຫຼືອງແລະອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງ.

ໃນທຸກໆກໍລະນີອື່ນໆ, ໃຫ້ໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດໃນການຮັກສາ.

ໃນ 2-3 ມື້ ທຳ ອິດ, ອາຫານທີ່ຫິວໂຫຍແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້. ຕໍ່ມາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ຈຳ ກັດການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ຂົ້ວແລະເຄັມ, ເພາະມັນຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ enzymes pancreatic ແລະຊ່ວຍເພີ່ມການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອ (ເບິ່ງສິ່ງທີ່ສາມາດກິນໄດ້ດ້ວຍການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ). ເຫຼົ້າແລະການສູບຢາກໍ່ຄວນຈະຖືກປະຕິເສດ. ລະບຽບການຂອງຄົນເຈັບແມ່ນການພັກຜ່ອນນອນ (7-10 ມື້).

ຢາຕ້ານເຊື້ອ Tetracycline ຫຼື cephalosporins ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍເຂົ້າໄປໃນເຊວ cyst ແລະເຮັດໃຫ້ມັນມີ ໜອງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຝາແລະລະລາຍຂະບວນການໄດ້ໄວໂດຍຜ່ານຕ່ອມແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ຕິດກັນ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບໂດຍການອອກໃບສັ່ງແພດວ່າ "ຕົວຍັບຍັ້ງປັprotມ proton" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, ແລະອື່ນໆ). ສໍາລັບການຍ່ອຍອາຫານຂອງທາດແປ້ງແລະທາດປະສົມໄຂມັນຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເອນໄຊແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ - ຢາທີ່ປະກອບມີ Lipase ແລະ Amylase, ແຕ່ບໍ່ມີກົດອາຊິດບີ (Pancreatin, Creon).

ຖ້າການຮັກສາແບບອະນຸລັກບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເປັນເວລາ 4 ອາທິດ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກຊີ້ບອກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະ ໄໝ

ຫຼາຍກ່ວາ 92% ຂອງຄົນເຈັບທັງ ໝົດ ທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງ ໝໍ ຜ່າຕັດ. ໃນປະຈຸບັນ, ມີປະມານ 7 ທາງເລືອກ ສຳ ລັບການ ດຳ ເນີນງານທີ່ສາມາດ ກຳ ຈັດເຊື້ອພະຍາດນີ້ໄດ້. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຂອງສະມາຄົມການຜ່າຕັດລັດເຊຍໃຫ້ຄວາມມັກໃນການແຊກແຊງທີ່ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (ເມື່ອຜິວ ໜັງ ຂອງຄົນເຈັບປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ).

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດ cyst percutaneous, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດພ້ອມໆກັນກັບ ultrasound. ພວກມັນມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດໃນການຊອກຫາຂະບວນການບໍລິມາດໃນຫົວຫລືໃນຮ່າງກາຍ. ຫຼັກການຂອງການ ໝູນ ໃຊ້ການຜ່າຕັດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ - ຫຼັງຈາກອາການສລົບ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັກດ້ວຍເຄື່ອງມື (ເຄື່ອງປາດຫລືເຂັມເຈາະ) ໂດຍຜ່ານການເຈາະໃນບໍລິເວນ epigastric. ອີງຕາມຂະ ໜາດ ຂອງການສ້າງຕັ້ງ, ໝໍ ຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້:

ການລະບາຍນ້ ຳ ເປື້ອນແບບ Percutaneous ຂອງຮອບວຽນ - ຫຼັງຈາກເອົານ້ ຳ ທັງ ໝົດ ອອກມາຈາກຝາອັດປາກມົດລູກ, ການລະບາຍນ້ ຳ (ທໍ່ຢາງບາງໆ) ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເພື່ອສ້າງການໄຫຼອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈົນກ່ວາຄວາມລັບຂອງ exudate ແມ່ນຢຸດເຊົາຫມົດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປິດຂໍ້ບົກພ່ອງດ້ວຍຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່. ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຖ້າຫາກວ່າຕັບປິດທໍ່ຂອງຕ່ອມຫຼືມີປະລິມານທີ່ ສຳ ຄັນ (ຫຼາຍກວ່າ 50-100 ມລ),
ໂລກຄໍອັກເສບທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະໄກຂອງ cyst - ເຕັກນິກນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທາງເຄມີເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງ cyst, ຫຼັງຈາກມັນ ໝົດ ລົງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການອະນາໄມ (ການເຮັດຄວາມສະອາດ) ຂອງຢູ່ຕາມໂກນ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ແລະການປິດຂອງຄວາມບົກຜ່ອງ.

ຖ້າການ ໝູນ ໃຊ້ແບບ transdermal ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ມາດຕະຖານຂອງການດູແລຜ່າຕັດແນະ ນຳ ໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ. ພວກເຂົາປະກອບມີການ ນຳ ໃຊ້ 2 ສ່ວນຕັດ 2 1-22 ຊມຍາວ, ໂດຍຜ່ານເຄື່ອງມື endoscopic ແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ. ການຜ່າຕັດມີ ຈຳ ນວນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບອາການແຊກຊ້ອນ, ເຖິງວ່າຈະມີການສະແດງ ໜ້ອຍ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະຄວາມແປກປະຫຼາດຂອງ cyst - ໃຊ້ໃນການມີຮູບແບບທີ່ຕັ້ງຢູ່ເທິງ ໜ້າ ຜາກ. ການປະຕິບັດງານລວມມີ: ການເປີດປາກເຊືອກ, ການອະນາໄມຂອງມັນດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກແລະການ ກຳ ຈັດຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ "ແຫນ້ນ". ອີກທາງເລືອກ ໜຶ່ງ, ມັນ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະໃຊ້ເຄື່ອງຈັກໄຟຟ້າເພື່ອປິດຝາອັດປາກມົດລູກ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສ້າງການໄຫຼວຽນ (ການລະບາຍ) ອອກເປັນເວລາ 3-7 ວັນ,
ການຜ່າຕັດຊິ້ນສ່ວນຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ແນະ ນຳ ຖ້າມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ດ້ວຍ cyst ຂອງຫົວຂອງກະຕຸກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 5-7 ຊມ, ຫົວທັງຫມົດຖືກຍ້າຍອອກ.ປະໂຫຍດຂອງມັນແມ່ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງການເກີດກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ,
ການປະຕິບັດງານ Frey (ການຜ່າຕັດຂອງຫົວກັບການສ້າງໂຣກ pancreatojejunal anastomosis) ແມ່ນການດັດແກ້ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນຖືກຕ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕ່ອມຂອງຕ່ອມ. ເຕັກນິກຂອງການປະຕິບັດງານແມ່ນໄດ້ຮັບການເສີມໂດຍການເຈາະທໍ່ນີ້ໂດຍກົງເຂົ້າໃນ ກຳ ແພງຂອງ ລຳ ໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງຄວາມລັບຂອງ enzymes ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ necosis ຂອງ pancreatic.

ຄວາມບໍ່ສາມາດໃນການປະຕິບັດງານທາງດ້ານ endoscopic ຫຼື percutaneous ເຮັດໃຫ້ທ່ານຕ້ອງການການແຊກແຊງ laparotomy (ດ້ວຍການເປີດຊ່ອງຄອດ). ພວກເຂົາຕ້ອງການໄລຍະການຟື້ນຟູທີ່ຍາວນານ, ແຕ່ໃຫ້ໂອກາດໃນການປະຕິບັດງານຜ່າຕັດໃດໆ. ເຕັກນິກການເຂົ້າເຖິງເປີດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນ:

ການເປີດຄືນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕ່ອມ,
ການລະບາຍແລະການລະບາຍພາຍນອກຂອງ cyst,
Marsupilization ຂອງ cyst - ການປະຕິບັດງານນີ້ໄດ້ຖືກທົດສອບເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນຊຸມປີ 70 ຂອງສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາແລະຈົນເຖິງປະຈຸບັນນີ້ບໍ່ໄດ້ສູນເສຍຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນ. ເຕັກນິກຂອງມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຕົ້ນສະບັບ - ການເປີດແລະສຸຂາພິບານຂອງ cyst ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ປະຕິບັດຕາມໂດຍ hemming ຂອງຝາຂອງການສ້າງຕັ້ງໄປແຄມຂອງ incision ໄດ້. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ບາດແຜໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກຫຍິບເປັນຊັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິດຈຸດສຸມທາງດ້ານວິທະຍາສາດຈຶ່ງບັນລຸໄດ້. ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນການປະກອບຂໍ້ມູນທີ່ ໜ້າ ເພິ່ງພໍໃຈເລື້ອຍໆຕໍ່ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ.

ໜິ້ວ ກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເຊື້ອພະຍາດທີ່ຫາຍາກ. ຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວຂອງມັນ, ອີງຕາມສາດສະດາຈານ V.V. Vinogradova ແມ່ນ 0.006% ໃນໂລກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການຮຸນແຮງທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງການການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ. ປະຈຸບັນ, ບັນດາທ່ານ ໝໍ ສາມາດຮັບມືກັບພະຍາດນີ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຕ້ອງການໃຊ້ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີຄຸນນະພາບ.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ໃນການສ້າງແບບກະດູກສັນຫຼັງແບບແປກໆ, 4 ໄລຍະແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ (Karagyulyan R. G. 1974):

ຂັ້ນຕອນຂອງການທີ 1 (ເຖິງ 4-6 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ) - ການເກີດຂື້ນຂອງ cyst. ໃນການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ pancreatic, ຢູ່ຕາມໂກນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ cyst ແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ,

ຂັ້ນຕອນທີ 2 (2-3 ເດືອນຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກຜີວ ໜັງ) - ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສ້າງແຄບຊູນ. ກຳ ແພງ cyst ແມ່ນວ່າງ, ພັງງ່າຍ,

ໄລຍະທີ 3 (ເຖິງ 6 ເດືອນ) - ສຳ ເລັດການສ້າງແຄບຊູນ. ກໍາແພງຂອງ cyst ປະກອບດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫນາແຫນ້ນ.

ໄລຍະທີ 4 (6 −12 ເດືອນ) - ການຢູ່ໂດດດ່ຽວ cyst. cyst ກາຍເປັນມືຖືແລະຖືກແຍກອອກຈາກແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງໄດ້ງ່າຍ.

ໃນໄລຍະ 1 ແລະ 2, cyst ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນທີ 3 ແລະ 4 - ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ການແກ້ໄຂຮູບພາບທາງຄລີນິກ |ກົນໄກແລະສາເຫດຂອງການພັດທະນາພະຍາດວິທະຍາ

ໝາກ ຂີ້ຫູດມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການ ທຳ ລາຍແລະການດູດຊຶມທາດໂປຼຕີນ, ທາດແປ້ງ, ໄຂມັນ. ອະໄວຍະວະດັ່ງກ່າວມີໂຄງສ້າງ alveolar ທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັບລັກສະນະຂອງ cyst. ການສ້າງຕັ້ງໂຄງສ້າງທີ່ເປັນລະບົບຕ່ອມໃນຕ່ອມບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານແລະເປັນຍ້ອນການຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນການເກີດຂອງອະໄວຍະວະ, ຫລືປັດໃຈຮອງ.

ກົນໄກຂອງການເກີດຂື້ນແມ່ນອີງໃສ່ການ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະຂອງຕົວເອງ. ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈລົບ, ກຸ່ມຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ປະກອບຢູ່ໃນຊັ້ນ parinhematous ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ຮ່າງກາຍຈະລົບລ້າງພື້ນທີ່ທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດຈາກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ - ແຄບຊູນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຈາກຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ຫຼືເສັ້ນໃຍ. ແບບແຄບຊູນແມ່ນຄ່ອຍໆເຕັມໄປດ້ວຍເນື້ອໃນທີ່ລຶກລັບແລະຄວາມລັບ - ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ cyst ປາກົດ.

ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງຮູບລັກສະນະຂອງພະຍາດ:

ການອຸດຕັນຂອງຕ່ອມຂົມຂອງຕ່ອມ,
ມີຂອງກ້ອນຫີນ
pancreatitis - ສ້ວຍແຫຼມ, ຊໍາເຮື້ອ, ເຫຼົ້າ,
necosis pancreatic,
ການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະ
ໂລກພະຍາດ endocrine - ໂລກອ້ວນ, ໂລກເບົາຫວານ,
ການຕິດເຊື້ອແມ່ກາຝາກ.

ການຈັດປະເພດພະຍາດ

Cyst ຖືກຈັດເຂົ້າໃນ:

ຄວາມຈິງ (ເກີດມາຈາກສຸຂະພາບ) - ໂຄງສ້າງຢູ່ຕາມໂກນໃນຕ່ອມແມ່ນມີມາແຕ່ ກຳ ເນີດ, ກົນໄກການສ້າງຕັ້ງຖືກວາງໄວ້ໃນໄລຍະເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ. ໜິ້ວ ທ້ອງບໍ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຂະ ໜາດ, ຝາອັດປາກມົດລູກຂອງມັນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງທີ່ເປັນມະເລັງ. ຮູບລັກສະນະຂອງ cyst ທີ່ແທ້ຈິງເນື່ອງຈາກການອຸດຕັນຂອງທໍ່ລະບົບປະສາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບດ້ວຍການສ້າງເປັນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີເສັ້ນໃຍ - pathology ນີ້ເອີ້ນວ່າ "cystic fibrosis", ຫຼື polycystic.
ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (pseudocysts) - ຮູບແບບຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ປະກົດຂື້ນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນຕັບ, ບາດເຈັບແລະປັດໃຈອື່ນໆຂອງລັກສະນະຂັ້ນສອງ.

ໂລກກະດູກສັນຫຼັງສາມາດປະກອບເປັນສ່ວນຕ່າງໆຂອງກະຕຸກ - ຢູ່ເທິງຫົວ, ຮ່າງກາຍແລະຫາງ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ໂຣກຕຸ່ມຫົວແມ່ນຫາຍາກທີ່ຈະກວດພົບ, ໃນ 15% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ, 85% ແມ່ນເກີດມາຈາກການລະບາດຂອງຕຸ່ມຂອງຮ່າງກາຍແລະຫາງຂອງອະໄວຍະວະ. ໃນເກືອບ 90% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ຮອງຈາກ ທຳ ມະຊາດແລະພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກ pancreatitis. 10% ຂອງຄະດີແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງອະໄວຍະວະ.

ການຈັດປະເພດ Atlanta ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນຮູບແບບ cystic ທີ່ປະກົດຂື້ນຫຼັງຈາກໂຣກ pancreatitis:

cyst ສ້ວຍແຫຼມ - ປາກົດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ບໍ່ມີຝາທີ່ມີຮູບຊົງດີ, ທໍ່ຂອງຕ່ອມ, ຊັ້ນ parinhematous ຫຼືເສັ້ນໃຍສາມາດເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນແຂ້ວ,
subacute (ຊໍາເຮື້ອ) - ພັດທະນາຈາກສ້ວຍແຫຼມເປັນຝາຂອງຢູ່ຕາມໂກນປະກອບຈາກແພຈຸລັງ fibrous ແລະ granulation,
ຝີ - ການອັກເສບ purulent ຂອງໂຄງສ້າງ, ຢູ່ຕາມໂກນແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍເນື້ອໃນ serous.

ຈາກມຸມມອງຂອງຫຼັກສູດວິຊາພະຍາດ, cysts ແມ່ນ:

ຄວາມສັບສົນໂດຍການ fistulas, ເລືອດ, ນ້ໍາຫນອງຫຼື perforation,
ສັບສົນ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

cyst pancreatic ແມ່ນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສື່ອມໂຊມລົງໄປສູ່ເນື້ອງອກມະເລັງ. ໂດຍໂຄງປະກອບ, ເສັ້ນປະສາດຮອບວຽນສາມາດມີຄວາມອ່ອນໂຍນແລະເປັນໂຣກຮ້າຍ. ໂຣກມະເຮັງໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງແມ່ນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ໜິ້ວ Benign ແມ່ນບໍ່ມີອັນຕະລາຍ ໜ້ອຍ ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກແລະການພັດທະນາຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສມອງຕໍ່ໄປ.

ການສ້າງ Fistula ແມ່ນອີກບັນຫາ ໜຶ່ງ ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ດ້ວຍການລະເມີດຂອງການສ້າງແບບ cystic, fistulas ທີ່ຄົບຖ້ວນແລະບໍ່ຄົບຖ້ວນຈະປາກົດ - ເສັ້ນທາງທາງເດີນທາງດ້ານພະຍາດທີ່ຕິດຕໍ່ກັບສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ການປະກົດຕົວຂອງ fistulas ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະການພັດທະນາຂອງຂະບວນການຂອງແບັກທີເລຍ.

cysts ຂະຫນາດໃຫຍ່ກົດໃສ່ເຮືອແລະທໍ່ຂອງຕ່ອມແລະອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຕິດກັນຂອງຜົ້ງທ້ອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທາງລົບ:

ການພັດທະນາຂອງໂຣກຫມາກກ້ຽງທີ່ອຸດຕັນດ້ວຍການທ້ອງຖິ່ນຂອງ cysts ໃນຫົວ,
ໃຄ່ບວມຢູ່ຂາເມື່ອບີບເສັ້ນເລືອດປະຕູ,
ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນກະເພາະອາຫານທີ່ມີຄວາມກົດດັນໃນທໍ່ຍ່ຽວ,
ການອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້ໃນເວລາທີ່ບີບເອົາ lumen ໃນຊ່ອງຫວ່າງກະເພາະລໍາໄສ້ (ເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນການມີກະດູກສັນຫຼັງທີ່ໃຫຍ່).

ການກວດພົບພະຍາດ

ທ່ານ ໝໍ ຜູ້ ໜຶ່ງ ທີ່ກວດແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ສົງໃສວ່າແມ່ນໂຣກກະເພາະປັດສະວະແມ່ນພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມຕ້ອງການ anamnesis ແມ່ນ, ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງຂອງການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບແລະການກວດກາກັບ palpation. ດ້ວຍການກວດກາຄູ່ມືຂອງບໍລິເວນທ້ອງ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຂອບເຂດທີ່ຈະແຈ້ງສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້. ການກວດສອບເຕັມປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງວິທີການຫ້ອງທົດລອງແລະເຄື່ອງມື.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງປະກອບມີການກວດເລືອດ, ລວມທັງຊີວະເຄມີ. ໃນການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ, ການປ່ຽນແປງໃນຕົວຊີ້ບອກ ESR ແລະ bilirubin (ເພີ່ມຂື້ນ), leukocytosis, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ phosphatase ທີ່ເປັນດ່າງຈະຖືກກວດພົບ. ໜິ້ວ ທາງເດີນປັດສະວະສາມາດສະແດງອາການອັກເສບໂດຍກົງໃນຮອບວຽນທີ່ສັບສົນ - ປັດສະວະທົ່ວໄປແລະເມັດເລືອດຂາວພົບໃນຍ່ຽວ.

ຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນເວລາທີ່ຢືນຢັນພະຍາດວິທະຍາແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍວິທີການ:

Ultrasound ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ກຳ ນົດຂະ ໜາດ ຂອງກະດູກຮອບວຽນ, ຈຳ ນວນຂອງມັນ, ການປະກົດຕົວຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ,
MRI ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສາມາດໃນການປະເມີນຂະ ໜາດ, ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງໂຄງສ້າງຮອບວຽນກັບຕ່ອມຂອງຕ່ອມ,
scintigraphy (ພາບຖ່າຍ radionuclide) ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນວິທີການເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊີ້ແຈງທີ່ຕັ້ງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງຕ່ອມ,
endoscopic retrograde cholangiopancretography ເປັນວິທີການທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາສູງໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ, ໂຄງສ້າງແລະການເຊື່ອມຕໍ່ກັບທໍ່, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການກວດກາ,
radiograph ກ້ອງຖ່າຍຮູບແບບ panoramic ຂອງທ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດເຂດແດນຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ.

ຖ້າຫາກວ່າໂຄງສ້າງຂອງຊັ້ນໃນຂອງຮູບແບບ cystic ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຖືກບັງຄັບໃຫ້ຢັ້ງຢືນຫຼືປະຕິເສດໂຣກຮ້າຍ. ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງການສະແກນ ultrasound ຫຼືໃນລະຫວ່າງການສະແກນ CT. ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະການກວດວິເຄາະອະນຸຍາດໃຫ້ກວດພົບໂຣກມະເຮັງແລະປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊວມະເລັງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວກະຈົກແມ່ນຖືກປະຕິບັດຜ່ານການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ຢາທີ່ມີການກວດຫລາຍໆໂຣກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ການປະຕິບັດງານບໍ່ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບ cyst ນ້ອຍໆ (ສູງເຖິງ 30 - 50 ມມ), ຖ້າມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການທາງລົບ. ການ ກຳ ຈັດຕຸ່ມທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ເຖິງວ່າຈະມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ, ຈຳ ເປັນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ metastasis.

ໃນການຜ່າຕັດກະເພາະ ລຳ ໄສ້, 3 ວິທີຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຕ້ານການ cystreat ຂອງ cyst:

ການໂຍກຍ້າຍຂອງ foci ພະຍາດ
ການລະບາຍ cyst (ພາຍນອກແລະພາຍໃນ),
laparoscopy

ໃນເວລາທີ່ຕື່ນເຕັ້ນ, ຮ່າງກາຍ cyst ແລະສ່ວນທີ່ຢູ່ຕິດກັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຖືກຍ້າຍອອກ. ປະລິມານຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງຝາອັດປາກມົດລູກ, ສະພາບຂອງຊັ້ນ parinhematous ຂອງຕ່ອມ - ພວກມັນປະຕິບັດການຢ່ອນຄືນຂອງຫົວ, distal, pancreatoduodenal.

ການລະບາຍພາຍໃນຂອງ cyst ແມ່ນປະຕິບັດຜ່ານ anastomosis ລະຫວ່າງຮ່າງກາຍ cyst ແລະກະເພາະອາຫານ, duodenum ຫຼືລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ການລະບາຍນ້ ຳ ໃນພາຍໃນແມ່ນວິທີການທີ່ປອດໄພແລະສະ ໝອງ ທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງສະພາບຂອງຄົນເຈັບ - ການຜ່ານເນື້ອໃນຂອງຜົ້ງທ້ອງໄດ້ຮັບປະກັນ, ອາການເຈັບຈະຫາຍໄປ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກັບມາມີ ໜ້ອຍ.

ການລະບາຍນ້ ຳ ພາຍນອກຂອງຮອບວຽນແມ່ນປະຕິບັດດ້ວຍວິທີທາງດ້ານພະຍາດທີ່ສັບສົນ:

ການສະສົມຂອງ exudate purulent,
ຢູ່ຕາມໂກນ cystic unformed,
vascularization ເພີ່ມຂຶ້ນ (ການສ້າງຕັ້ງຂອງເຮືອໃຫມ່) ໃນຝາຂອງ cyst,
ສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນທົ່ວໄປ.

ມີການລະບາຍທາງພາຍນອກ, ຜົນສະທ້ອນທາງລົບສາມາດເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບຂອງການສ້າງ fistula, ການຂະຫຍາຍ cyst ໃນຂະ ໜາດ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຮູບແບບ ໃໝ່. ບາງຄັ້ງຄາວ, ໂຣກ sepsis ພັດທະນາ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການລະບາຍນ້ໍາພາຍນອກແລະພາຍໃນແມ່ນປະຕິບັດພຽງແຕ່ມີໂຄງສ້າງທີ່ລຽບງ່າຍ.

Laparoscopy ແມ່ນວິທີການທີ່ອ່ອນໂຍນ, ປະໂຫຍດຂອງມັນແມ່ນການຂາດການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໄວວາ. Laparoscopy ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ໂຄງສ້າງຮອບວຽນດຽວ. ເນື້ອແທ້ຂອງການແຊກແຊງທີ່ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດນີ້ແມ່ນການແນະ ນຳ ເຂັມເຈາະເຂົ້າໄປໃນບັນຫາທີ່ມີການດູດຊືມເນື້ອໃນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍຢາແມ່ນແນໃສ່ແກ້ໄຂພະຍາດທີ່ຕິດພັນ. ໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ pancreatitis, ການແຕ່ງຕັ້ງເອນໄຊແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການຍ່ອຍອາຫານໃຫ້ພຽງພໍແລະຖີ້ມຈາກກະເພາະ. ເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດ, ຢາ antispasmodics ແລະ analgesics ຖືກນໍາໃຊ້. ການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຖ້າມັນຖືກລົບກວນ, ຢາທີ່ ເໝາະ ສົມຈະຖືກ ກຳ ນົດ.

ການກິນອາຫານ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງໂຣກຜີວແມ່ນອີງໃສ່ການລະງັບໂຣກຂອງ pancreatic ສູງສຸດ. ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຈັດຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້ຄືນ ໃໝ່ ແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄວາມສາມາດຂອງຕ່ອມ. ຫຼັກການຂອງໂພຊະນາການທີ່ມີ cyst pancreatic:

ໂພຊະນາການສ່ວນປະກອບໃນຊ່ວງເວລາເທົ່າກັນ (3-4 ຊົ່ວໂມງ),
ອາຫານທຸກຢ່າງແມ່ນຖືກເຊັດແລະບົດໃຫ້ລະອຽດ,
ວິທີການປຸງແຕ່ງອາຫານ - ການປຸງແຕ່ງອາຫານ, ການອົບ, ປີ້ງ,
ການປະຕິເສດຂອງໄຂມັນແລະຂົ້ວ,
ການ ຈຳ ກັດເຂົ້າຈີ່ແລະເຂົ້າຈີ່,
ພື້ນຖານຂອງຄາບອາຫານແມ່ນອາຫານໂປຣຕີນ (ທາດໂປຼຕີນຈາກພືດບໍ່ຄວນເກີນ 30% ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ).

ຄົນເຈັບຖືກຫ້າມຢ່າງເດັດຂາດໃນການກິນຊີ້ນສັດ, ເຫັດ, ຖົ່ວ. ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນນົມທີ່ມີເນື້ອໃນໄຂມັນຕໍ່າ, ຊີ້ນໄກ່ແລະໄກ່ງວງ, ໄຂ່ຕົ້ມ, ຜັກຫຼັງຈາກການຮັກສາຄວາມຮ້ອນ. ຈາກເຄື່ອງດື່ມ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ບໍ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ວຸ້ນແລະ ໝາກ ໄມ້ລ້ວນເປັນປະໂຫຍດ. ອາຫານການກິນ - ຕະຫຼອດຊີວິດ, ການພັກຜ່ອນຢ່ອນໃຈເລັກນ້ອຍສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເສື່ອມໂຊມ.

ການວິນິໄສເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນຂື້ນກັບສາເຫດຂອງພະຍາດທາງວິທະຍາ, ຫຼັກສູດແລະຄວາມພຽງພໍຂອງການປິ່ນປົວ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະພາວະແຊກຊ້ອນໃນລະດັບສູງ - ໃນ 10 - 50% ຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດແມ່ນປະກອບດ້ວຍໂລກມະເລັງ, ການຕິດເຊື້ອແລະໂລກພາຍໃນ. ຫຼັງຈາກການເຮັດຊ້ ຳ ຄືນ, ມີໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂື້ນຂອງ cyst ໃໝ່. ໂດຍອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງການແພດ, ການຕິດຕາມປົກກະຕິແລະການກິນຢາ enzymes, ມີໂອກາດທີ່ຈະຮັກສາອາຍຸຍືນປົກກະຕິ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການຟື້ນຟູແລະຮັກສາສະພາບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ, ຄົນເຈັບຄວນ:

ຕິດກັບອາຫານ
ເຊົາເຫຼົ້າ
ການຕອບສະ ໜອງ ໃຫ້ທັນເວລາກັບບັນຫາກ່ຽວກັບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບເປັນໂຣກທີ່ຫາຍາກ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຜົນສະທ້ອນຕ່າງໆແມ່ນ ໜ້າ ເສົ້າ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ສາມາດເອົາຊະນະພະຍາດໄດ້ຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດແລະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບມີຊີວິດຊີວາຢ່າງເຕັມທີ່. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການບົ່ງມະຕິໃນຕອນຕົ້ນແລະເປັນວິທີການທີ່ຖືກເລືອກທີ່ດີໃນການ ກຳ ຈັດໂຣກປອດ.