ອິນຊູລິນອິນຊູລິນທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ

Insulin Ultrashort ເລີ່ມປະຕິບັດ 5-15 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງ. ຖືກຕ້ອງໃນປະລິມານປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ. ເພາະສະນັ້ນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃສ່ມັນ 15 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະຮັບປະທານອາຫານ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການລະລາຍໃນເລືອດກໍ່ອາດເກີດຂື້ນ.

ຂ້ອຍຂໍແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມຕ່າງໆທີ່ຂ້ອຍພົບໃນເຄືອຂ່າຍກ່ຽວກັບຫົວເລື່ອງຂອງອິນຊູລິນອິນຊູລິນ Apidra.

Apidra® (Apidra®)

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: insulin glulisin

ແບບຟອມຢາ: ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຍ່ອຍ

1 ມລຂອງການແກ້ໄຂບັນຈຸ:

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: insulin glulisin 100 UNITS (3.49 ມລກ), ຕົວແທນ: metacresol (m-cresol) 3.15 ມກ, trometamol (tromethamine) 6.0 ມລກ, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg , sodium hydroxide ເຖິງ pH 7.3, ກົດ hydrochloric ເຖິງ pH 7.3, ນ້ ຳ ສຳ ລັບສັກສູງເຖິງ 1.0 ml.

ລາຍລະອຽດ: ແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງ, ບໍ່ມີສີ.

ກຸ່ມແພດການຢາ: ຕົວແທນ hypoglycemic - ການປຽບທຽບອິນຊູລິນສັ້ນ.

ATX: A.10.A.B.06 Insulin glulisin

ແພດການຢາ

Insulin glulisin ແມ່ນສານອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງເທົ່າກັບ insulin ຂອງມະນຸດ ທຳ ມະດາ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous, glulisin ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດໄດ້ໄວແລະມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາໃນຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າດ້ວຍການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous, glulisin ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດໄດ້ໄວແລະມີໄລຍະເວລາສັ້ນກວ່າການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous, ການຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glucose ໃນເລືອດ, ການປະຕິບັດຂອງ insulin glulisin ເລີ່ມຕົ້ນໃນ 10-20 ນາທີ.

ເມື່ອປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງອິນຊູລິນແລະທາດລະລາຍອິນຊູລິນເທົ່າກັບຄວາມແຂງແຮງ. ໜ່ວຍ ໜຶ່ງ ຂອງ insulin glulisin ມີກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານດຽວກັນກັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ.

ໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ທີ່ຂ້ອຍສຶກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ໂປຼຕີນທີ່ຫຼຸດລົງໃນນ້ ຳ ຕານຂອງອິນຊູລິນແລະອິນຊູລິນຂອງມະນຸດທີ່ລະລາຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງໃນປະລິມານ 0.15 U / kg ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທຽບກັບອາຫານ 15 ນາທີທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ.

ຜົນຂອງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ insulin glulisin ໃຊ້ເວລາ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານການກິນໄດ້ຄວບຄຸມ glycemic ດຽວກັນຫຼັງຈາກກິນອາຫານຄືກັບ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍປະຕິບັດກ່ອນ 30 ນາທີ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ, insulin glulisin ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີກວ່າຫຼັງຈາກກິນອາຫານຫຼາຍກ່ວາລະລາຍຂອງ insulin ຂອງມະນຸດໄດ້ປະຕິບັດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ.

Glulisin insulin ປະຕິບັດ 15 ນາທີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນອາຫານໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic ດຽວກັນຫຼັງຈາກກິນອາຫານຄືກັບລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ປະຕິບັດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ.

ການສຶກສາໄລຍະ ໜຶ່ງ ທີ່ຂ້ອຍ ດຳ ເນີນດ້ວຍ insulin glulisin, insulin lyspro ແລະທາດ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, insulin glulisin ຮັກສາຄຸນລັກສະນະທີ່ເຮັດໄດ້ໄວ.

ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ເວລາທີ່ບັນລຸເຖິງ 20% ຂອງ AUC ທັງ ໝົດ ແມ່ນ 114 ນາທີ ສຳ ລັບຢາອິນຊູລິນ glulisin, 121 min ສຳ ລັບ insulin lispro ແລະ 150 min ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນ, ແລະ AUC (0-2H), ຍັງສະທ້ອນເຖິງກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນຕົ້ນໆ, ຕາມ ລຳ ດັບແມ່ນ 427 ມລກ / kg ສຳ ລັບ insulin glulisin, 354 mg / kg ສຳ ລັບທາດ insulin lispro, ແລະ 197 mg / kg ສຳ ລັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ 26 ອາທິດຂອງໄລຍະ III, ເຊິ່ງປຽບທຽບກັບ insulin glulisin ກັບ insulin lispro, ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງໄວວາກ່ອນອາຫານ (0-15 ນາທີ), ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໂດຍໃຊ້ insulin glargine ເປັນ insulin basal, insulin glulisin ສາມາດປຽບທຽບໄດ້ ກັບ lispro insulin ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemic, ເຊິ່ງຖືກປະເມີນໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ glyogylated hemoglobin (HbA1c) ໃນເວລາທີ່ຈຸດຈົບຂອງການສຶກສາທຽບກັບຜົນໄດ້ຮັບ.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະ III ປະມານ 12 ອາທິດໄດ້ ດຳ ເນີນໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ insulin glargine ເປັນການຮັກສາດ້ວຍສານພື້ນຖານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະສິດທິຜົນຂອງການບໍລິຫານອິນຊູລິນ glulisin ທັນທີຫຼັງອາຫານແມ່ນສາມາດປຽບທຽບກັບ insulin glulisin ທັນທີກ່ອນອາຫານ (ສຳ ລັບ 0 -15 ນາທີ) ຫຼືລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ (30-45 ນາທີກ່ອນອາຫານ).

ໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຮັດ ສຳ ເລັດອະນຸສັນຍາການສຶກສາ, ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບທາດ insulin glulisin ກ່ອນກິນອາຫານ, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ HbA1C ເມື່ອທຽບໃສ່ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບສານລະລາຍອິນຊູລິນ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະ III ປະມານ 26 ອາທິດໂດຍການຕິດຕາມການສຶກສາດ້ານຄວາມປອດໄພໃນເວລາ 26 ອາທິດໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນເພື່ອປຽບທຽບກັບ insulin glulisin (0-15 ນາທີກ່ອນອາຫານ) ກັບ insulin ຂອງມະນຸດທີ່ລະລາຍ (30-45 ນາທີກ່ອນອາຫານ), ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ນອກຈາກນັ້ນຍັງໃຊ້ອິນຊູລິນ - ອິໂຊໂທນເປັນອິນຊູລິນ.

ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ (79%) ໄດ້ປະສົມອິນຊູລິນສັ້ນໆຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ isulin insulin ທັນທີກ່ອນສັກ. ຜູ້ປ່ວຍ 58 ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ເກີດການສຸ່ມໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດໃນເລືອດໃນປາກແລະໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສືບຕໍ່ກິນໃນຂະ ໜາດ ດຽວກັນ (ບໍ່ປ່ຽນແປງ).

ໃນລະຫວ່າງການລະລາຍຂອງ insulin subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນປະຕິບັດການສູບ (ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1), ໃນ 59 ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍApidra®ຫຼື insulin aspart, ອັດຕາການເກີດຂອງ catheter occlusion ຕ່ ຳ ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນທັງສອງກຸ່ມປິ່ນປົວ (0.08 occlusions ຕໍ່ເດືອນກັບApidra® ແລະ 0.15 ຄວາມວຸ້ນວາຍຕໍ່ເດືອນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ insulin aspart), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຖີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ (10.3% ເມື່ອໃຊ້Apidra®ແລະ 13.3% ເມື່ອໃຊ້ insulin aspart).

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 26 ອາທິດ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin glulisin ເພື່ອບັນລຸການຄວບຄຸມ glycemic ເມື່ອທຽບກັບທາດແຫຼວ lispro ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະ ໜາດ ນ້ອຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ insulin basal, insulin ສະແດງໄວແລະປະລິມານຂອງ insulin ທັງ ໝົດ.

ເຊື້ອຊາດແລະເພດ

ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມັນບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງ insulin glulisin ໃນການວິເຄາະຂອງກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ແຍກອອກຈາກເຊື້ອຊາດ.

ການດູດຊືມແລະຊີວະພາບ

ເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ໃຊ້ໃນເວລາເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Pharmacokinetic ໃນອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການດູດຊຶມຂອງ insulin glulisin ເມື່ອທຽບກັບ insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍແມ່ນໄວກວ່າປະມານ 2 ເທົ່າແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດ (Cmax) ແມ່ນປະມານ 2 ເວລາຫຼາຍ.

ໃນການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ insulin glulisin ໃນປະລິມານ 0.15 IU / kg, Tmax (ເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດ) ແມ່ນ 55 ນາທີ, ແລະ Cmax ແມ່ນ 82 ± 1.3 μU / ml ເມື່ອທຽບກັບ Tmax ຂອງ 82 ນາທີແລະ Cmax ຂະ ໜາດ 46 ± 1.3 μU / ml ສຳ ລັບລະລາຍອິນຊູລິນ. ເວລາທີ່ຢູ່ອາໄສສະເລ່ຍໃນການ ໝູນ ວຽນລະບົບ ສຳ ລັບ insulin glulisin ແມ່ນສັ້ນກວ່າ (98 ນາທີ) ກ່ວາ ສຳ ລັບລະລາຍຂອງ insulin ຂອງມະນຸດ (161 ນາທີ).

ໃນການສຶກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subulinaneous ຂອງ insulin glulisin ໃນລະດັບປະລິມານ 0,2 U / kg, Cmax ແມ່ນ 91 mkU / ml ທີ່ມີເສັ້ນຂະ ໜານ interquartile ຈາກ 78 ເຖິງ 104 mkU / ml.

ດ້ວຍການບໍລິຫານ subcutaneous ຂອງ insulin glulisin ໃນພາກພື້ນຂອງຝາທ້ອງນ້ອຍ, ກົກຂາຫລືບ່າໄຫລ່ (ໃນບໍລິເວນກ້າມເນື້ອ deltoid), ການດູດຊືມໄວກ່ວາເມື່ອແນະ ນຳ ໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນຝາຜະ ໜັງ ທ້ອງນ້ອຍກ່ວາເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານຂອງຢາໃນພາກພື້ນຂອງຂາ. ອັດຕາການດູດຊືມຈາກພາກພື້ນ deltoid ແມ່ນໄລຍະກາງ.

ປະລິມານຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ insulin glulisin ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ subcutaneous ແມ່ນປະມານ 70% (73% ຈາກ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ, 71 ຈາກກ້າມເນື້ອ deltoid ແລະ 68% ຈາກພາກພື້ນ femoral) ແລະມີຄວາມແຕກຕ່າງຕໍ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການແຈກຈ່າຍແລະການຖອນເງິນ

ການແຈກຢາຍແລະການອອກລິດຂອງ insulin glulisin ແລະທາດລະລາຍຂອງມະນຸດພາຍຫຼັງການບໍລິຫານແບບ intravenous ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ມີປະລິມານການແຈກຢາຍ 13 ລິດແລະ 21 ລິດແລະເຄິ່ງຊີວິດຂອງ 13 ແລະ 17 ນາທີຕາມ ລຳ ດັບ.

ໃນການວິເຄາະດ້ານການສຶກສາລະຫວ່າງພາກສ່ວນຂອງການສຶກສາອິນຊູລິນໃນທັງບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2, ການລົບລ້າງໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດມີປະມານ 37 ຫາ 75 ນາທີ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກທີ່ ດຳ ເນີນໃນແຕ່ລະຄົນໂດຍບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານໂດຍມີສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine (CC)> 80 ml / ນາທີ, 30-50 ml / ນາທີ, ຂໍ້ບົ່ງຊີ້

ໂລກເບົາຫວານຕ້ອງການການປິ່ນປົວອິນຊູລິນໃນຜູ້ໃຫຍ່, ໄວລຸ້ນແລະເດັກອາຍຸ 6 ປີຂຶ້ນໄປ.

Contraindications

ຄວາມອ່ອນແອລົງກັບ insulin glulisin ຫຼືສ່ວນປະກອບໃດໆຂອງຢາ. ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ. ຂໍ້ຄວນລະວັງ: ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ການຖືພາແລະ lactation: ການຖືພາ

ບໍ່ມີການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາApidra®ໃນແມ່ຍິງຖືພາ. ຂໍ້ມູນ ຈຳ ນວນ ຈຳ ກັດທີ່ໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ glulisin ໃນແມ່ຍິງຖືພາ (ລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາ ໜ້ອຍ ກວ່າ 300 ຄົນ) ບໍ່ໄດ້ສະແດງເຖິງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງມັນຕໍ່ກັບການຖືພາ, ການພັດທະນາຂອງ fetal, ຫຼືເດັກເກີດ ໃໝ່.

ການໃຊ້ຢາApidra®SoloStar®ໃນແມ່ຍິງຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະການຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນການຖືພາຫຼືໂຣກເບົາຫວານຄວນຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ຕະຫຼອດການຖືພາ. ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນອາດຈະຫຼຸດລົງ, ແລະໃນຊ່ວງທີ່ສອງແລະໄຕມາດທີ 3, ປົກກະຕິມັນສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ທັນທີຫຼັງເກີດ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາApidra®ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນເວລາສັ້ນໆ (0-15 ນາທີ) ກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ຢາApidra®ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນລະບອບການປິ່ນປົວເຊິ່ງປະກອບມີທັງອິນຊູລິນໃນໄລຍະກາງຫລືອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດດົນນານຫຼືຄ້າຍຄືກັນກັບອິນຊູລິນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາApidra®ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານກັບຢາເສບຕິດ hypoglycemic ທາງປາກ. ປະລິມານຢາຂອງຢາApidra®ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ການບໍລິຫານຢາ

Apidra®ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການສັກຢາ subcutaneous ຫຼືການສັກຢາ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ insulin ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນສູບທີ່ ເໝາະ ສົມກັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ.

ອັດຕາການດູດຊືມແລະ, ຕາມນັ້ນ, ການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ: ສະຖານທີ່ບໍລິຫານ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະສະພາບການປ່ຽນແປງອື່ນໆ. ການບໍລິຫານ subcutaneous ກັບພາກພື້ນຂອງກໍາແພງທ້ອງນ້ອຍກ່ອນຈະໃຫ້ການດູດຊືມໄວກ່ວາການບໍລິຫານກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ (ເບິ່ງພາກ Pharmacokinetics).

ຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຢາເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຢາ, ມັນບໍ່ສາມາດນວດພື້ນທີ່ສັກຢາໄດ້. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນເຕັກນິກສັກຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການປະສົມອິນຊູລິນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ

Apidra®ສາມາດປະສົມກັບອິນຊູລິນ - isophan ຂອງມະນຸດ. ໃນເວລາທີ່ປະສົມApidra®ກັບອິນຊູລິນ - isophan ຂອງມະນຸດ, Apidra®ຕ້ອງໄດ້ຖືກແຕ້ມເຂົ້າໄປໃນ syringe ກ່ອນ. ການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຄວນເຮັດທັນທີຫຼັງຈາກປະສົມ. ການປະສົມ insulins ຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ການ ນຳ ໃຊ້Apidra®ດ້ວຍອຸປະກອນປັ່ນປັactionມ ສຳ ລັບການລະລາຍອິນຊູລິນ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

Apidra®ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນປັpumpມ ສຳ ລັບການລະລາຍທາດອິນຊູລິນ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຊຸດ້ ຳ ຕົ້ມແລະອ່າງເກັບນ້ ຳ ທີ່ໃຊ້ກັບApidra®ຄວນຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍກົດລະບຽບ aseptic ຢ່າງ ໜ້ອຍ ທຸກໆ 48 ຊົ່ວໂມງ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກ ຄຳ ແນະ ນຳ ທົ່ວໄປໃນປື້ມຄູ່ມືປັ.ມ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄົນເຈັບປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດຂ້າງເທິງ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາApidra®. ການບໍ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດເຫລົ່ານີ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້Apidra®ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້Apidra®ກັບອຸປະກອນປະຕິບັດການສູບສໍາລັບ້ໍາຕົ້ມ insulin subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຢາApidra®ບໍ່ຄວນປະສົມກັບທາດ insulins ຫຼືທາດລະລາຍອື່ນໆ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງApidra®ໂດຍການສືບຕໍ່້ໍາຕົ້ມ subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນມີລະບົບທາງເລືອກຕ່າງໆໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນແລະຄວນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ບໍລິຫານອິນຊູລິນໂດຍການສີດ subcutaneous (ໃນກໍລະນີຂອງການແຕກຂອງອຸປະກອນສູບທີ່ໃຊ້)

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ Apidra devices ກັບອຸປະກອນປັinsມສໍາລັບການລະລາຍຂອງ insulin subcutaneous ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການລົບກວນຂອງອຸປະກອນປັ,ມ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງຊຸດ້ໍາຕົ້ມຫຼືຂໍ້ຜິດພາດໃນການຈັດການພວກມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາ hyperglycemia, ketosis ແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ຫຼື ketosis ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis, ການກໍານົດຢ່າງໄວວາແລະການລົບລ້າງສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ: ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ: ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນແອ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນອາດຈະຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດຫຼຸດລົງຂອງ gluconeogenesis ແລະການຊ້າລົງຂອງອິນຊູລິນອິນຊູລິນ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ: ມີຂໍ້ມູນທາງຢາ pharmacokinetic ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການໃນໄວແກ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ: Apidra®ສາມາດໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີແລະໄວລຸ້ນ. ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ ຈຳ ກັດ.

ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຈັດການກັບປາກກາ syringe ທີ່ກຽມໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ (ເບິ່ງພາກ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະການຈັດການ”).

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສັງເກດເຫັນແມ່ນປະຕິກິລິຍາທີ່ຮູ້ຈັກກັບຊັ້ນການແພດນີ້ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງມັກພົບກັບ insulin. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເມຕິນແລະໂພຊະນາການ Hypoglycemia, ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ, ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າຫາກວ່າປະລິມານອິນຊູລິນສູງເກີນໄປຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເກີນຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນ.

ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານມັກຈະເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັກຈະເປັນໂຣກ neuropsychiatric ຍ້ອນໂຣກ neuroglycopenia (ຮູ້ສຶກອິດເມື່ອຍ, ອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິຫລືອ່ອນເພຍ, ຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດໃນການສຸມ, ເຫງົານອນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ, ເຈັບຫົວ, ປວດຮາກ, ສັບສົນຫລືສູນເສຍສະຕິ, ໂຣກຊັກຊວນ) ແມ່ນເກີດມາຈາກອາການຂອງກົດລະບຽບຕ້ານ adrenergic (ການກະຕຸ້ນຄວາມຮູ້ສຶກສົງສານ ລະບົບ adrenal ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ໂລກລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ): ຄວາມອຶດຫິວ, ອາການຄັນຄາຍ, ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທາງປະສາດຫຼືການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມກັງວົນ, ໜ້າ ຜີວ ໜັງ, ເຫື່ອ“ ເຢັນ”, icardia, ພະຍາດ palpitations ຮ້າຍແຮງ (ໂລກລະລາຍຕ່ ຳ ໄວຂື້ນແລະພັດຍາກຂື້ນ, ຍິ່ງມີອາການຂອງການປ້ອງກັນ adrenergic).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ

ປະຕິກິລິຍາຂອງໂຣກພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະເກີດຂື້ນ (hyperemia, ອາການໃຄ່ບວມແລະອາການຄັນຢູ່ບ່ອນສັກຢາຂອງອິນຊູລິນ). ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກສອງສາມມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອິນຊູລິນ, ແຕ່ເກີດຈາກການລະຄາຍເຄືອງຜິວ ໜັງ ທີ່ເກີດຈາກການຮັກສາຢາຂ້າເຊື້ອກ່ອນການສີດຫຼືການສີດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ (ຖ້າເຕັກນິກທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບການສັກຢາ subcutaneous ບໍ່ຖືກຕິດຕາມ).

ລະບົບປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອຕໍ່ລະບົບອິນຊູລິນ

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວຕໍ່ອິນຊູລິນ (ລວມທັງພະຍາດອິນຊູລິນ glulisin) ອາດຈະເປັນຕົວຢ່າງທີ່ມີຕຸ່ມຜື່ນທົ່ວຮ່າງກາຍ (ລວມທັງມີອາການຄັນ), ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກ, ຫາຍໃຈຫົດຕົວ, ຄວາມດັນເລືອດຫລຸດລົງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫຼືການເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ. ບັນດາກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງອາການແພ້ທົ່ວໄປ, ລວມທັງປະຕິກິລິຍາແພ້ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous

Lipodystrophy. ເຊັ່ນດຽວກັບອິນຊູລິນອື່ນໆ, lipodystrophy ອາດຈະພັດທະນາຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງອິນຊູລິນຊ້າລົງ. ການພັດທະນາຂອງ lipodystrophy ສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການລະເມີດທາງເລືອກຂອງສະຖານທີ່ໃນການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາ lipodystrophy.

ສະຖານທີ່ສັກຢາແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຂອງພື້ນທີ່ສີດ (ຂາ, ບ່າໄຫລ່, ດ້ານ ໜ້າ ຂອງ ກຳ ແພງທ້ອງ) ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການນີ້.

ອື່ນໆ

ການປະຕິບັດການບໍລິຫານຂອງ insulins ອື່ນໆໂດຍບັງເອີນໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍຜິດພາດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ insulins ທີ່ປະຕິບັດກັນມາດົນນານ, ແທນທີ່ຈະແມ່ນ insulin glulisin.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ດ້ວຍປະລິມານອິນຊູລິນໃນປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນ, ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການບໍລິໂພກອາຫານແລະການບໍລິໂພກພະລັງງານ, ການລະລາຍໃນເລືອດສາມາດພັດທະນາໄດ້.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບການກິນເກີນຂອງ insulin glulisin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາໄດ້. ພະຍາດເບົາຫວານໃນລະດັບອ່ອນໆສາມາດຢຸດໄດ້ໂດຍການກິນອາຫານທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານ. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຕ້ອງ ນຳ ເອົາສ່ວນປະສົມຂອງນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ, cookies ຫຼືນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ຫວານໄປ ນຳ.

ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບສະຕິແລ້ວ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຄາໂບໄຮເດຣດຄົນເຈັບເຂົ້າໄປໃນພາຍໃນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຣກຊ້ ຳ ຕານເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງເປັນໄປໄດ້ຫລັງຈາກມີການປັບປຸງທາງຄິນິກທີ່ປາກົດຂື້ນ ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ glucagon, ເພື່ອສ້າງສາເຫດຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ.

ການໂຕ້ຕອບ

ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆກ່ຽວກັບການພົວພັນກັບ pharmacokinetic. ອີງຕາມຄວາມຮູ້ທີ່ມີຕົວຈິງກ່ຽວກັບຢາອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຮູບລັກສະນະຂອງການຕິດຕໍ່ພົວພັນທາງການແພດທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້. ຢາບາງຊະນິດອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານຂອງ insulin glulisin ແລະໂດຍສະເພາະການຕິດຕາມການຮັກສາ.

ສານທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງລະລາຍຂອງອິນຊູລິນປະກອບມີ: glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, ອະໄວຍະວະ phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (ເຊັ່ນ: epinephrine adrenaline, salbutamol, ຮໍໂມນ thyroid, e.g. ໃນການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນ), ທາດຍັບຍັ້ງ protease ແລະຢາຕ້ານໂຣກ atypical (ເຊັ່ນ: olanzapine ແລະ clozapine).

Beta-blockers, clonidine, ເກືອ lithium ຫຼືເອທານອນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີປະສິດຕິພາບຫຼືອ່ອນເພຍຜົນກະທົບທີ່ເປັນລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. Pentamidine ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດທີ່ຕິດຕາມມາດ້ວຍ hyperglycemia. ນອກຈາກນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີກິດຈະ ກຳ sympatholytic ເຊັ່ນ: beta-blockers, clonidine, guanethidine ແລະ reserpine, ອາການຂອງການກະຕຸ້ນ reflex adrenergic ໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະມີການອອກສຽງ ໜ້ອຍ ຫຼືບໍ່ມີ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້

ເນື່ອງຈາກການສຶກສາທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ການບໍ່ໃຫ້ insulin glulisin ບໍ່ຄວນປະສົມກັບຢາຊະນິດອື່ນ, ຍົກເວັ້ນທາດອິນຊູລິນ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນປັ່ນ້ ຳ ຕົ້ມ, Apidra®ບໍ່ຄວນປະສົມກັບສານລະລາຍຫຼືການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ເນື່ອງຈາກໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາApidra®, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງຕ້ອງການການ ນຳ ໃຊ້ insulins ຂະ ໜາດ ກາງຫຼືການລະລາຍຂອງອິນຊູລິນໂດຍໃຊ້ປັinsມອິນຊູລິນເພື່ອຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງພຽງພໍ.

ການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຄວນເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ. ປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນ, ຜູ້ຜະລິດອິນຊູລິນ, ປະເພດອິນຊູລິນ (insulin ຂອງມະນຸດລະລາຍ, insulin-isophan, ການປຽບທຽບອິນຊູລິນ), ຊະນິດຂອງອິນຊູລິນ (insulin ສັດ, ມະນຸດອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ) ຫຼືວິທີການຜະລິດອິນຊູລິນ (insulin ອິນຊູລິນຫຼື insulin ຕົ້ນກໍາເນີດສັດ) ອາດຈະຕ້ອງການປ່ຽນແປງປະລິມານອິນຊູລິນ. ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະປ່ຽນປະລິມານຂອງຕົວແທນ hypoglycemic ທາງປາກ.

ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນລະຫວ່າງການເປັນພະຍາດຕ່າງໆ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄວາມ ໜັກ ໜ່ວງ ທາງດ້ານອາລົມຫຼືຄວາມກົດດັນ. ການໃຊ້ຢາອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກ hypertcemia ແລະ ketoacidosis ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເປັນໄພອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດ

ໄລຍະເວລາທີ່ການລະລາຍໃນເລືອດໃນຕັບຂື້ນຂື້ນກັບອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນທີ່ໃຊ້ແລ້ວ, ສະນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງເມື່ອການປິ່ນປົວປ່ຽນແປງ.

ເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຫຼືເຮັດໃຫ້ມີການອອກສຽງສູງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານປະກອບມີ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນແລະການປັບປຸງທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຄວບຄຸມ glycemic, ການພັດທະນາຄ່ອຍໆຂອງໂຣກເບົາຫວານ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ການມີໂຣກ neuropathy ຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ, ການມີຢູ່ໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຣກເບົາຫວານແລະການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ (ເບິ່ງ ພາກ“ ການພົວພັນກັບຢາອື່ນໆ”).

ການແກ້ໄຂປະລິມານຢາອິນຊູລິນຍັງອາດຈະຕ້ອງການຖ້າຄົນເຈັບເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ອອກ ກຳ ລັງກາຍຫລືປ່ຽນເວລາກິນອາຫານຕາມປົກກະຕິ. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ປະຕິບັດທັນທີຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບທາດລະລາຍອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດອາດຈະມີການພັດທະນາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຫຼັງຈາກການສັກຢາອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ.

ປະຕິກິລິຍາ hypoglycemic ຫຼື hyperglycemic ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍສະຕິ, ສະຕິຫຼືເສຍຊີວິດ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ຄວາມຕ້ອງການຂອງApidra®, ເຊັ່ນດຽວກັບ insulins ອື່ນໆ, ອາດຈະຫຼຸດລົງຍ້ອນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມກ້າວຫນ້າ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຕັບ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນແມ່ນຫຼຸດລົງຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດໃນການ gluconeogenesis ໃນຕັບແລະການຊ້າລົງໃນການເຜົາຜະຫລານອິນຊູລິນ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການໃນໄວແກ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັບຮູ້ສັນຍານຂອງການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ

Apidra®ສາມາດໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີແລະໄວລຸ້ນ. ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນເດັກອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ ຈຳ ກັດ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງຢາ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ຂອງ insulin glulisin ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ (ອາຍຸ 7-11 ປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 12-16 ປີ) ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1. ໃນກຸ່ມອາຍຸທັງສອງ, insulin glulisin ໄດ້ຮັບການດູດຊືມຢ່າງໄວວາ, ແລະອັດຕາການດູດຊືມຂອງມັນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງດັ່ງກ່າວໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1).

ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການນໍາໃຊ້, ເກັບມ້ຽນກະເປົາ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີການຕື່ມກ່ອນ ໜ້າ ນີ້OptiSet® syringes, ໄສ້ຕອງຫຼືລະບົບເຄື່ອງຕອງOptiKlik®ທີ່ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ +25 ° C ໃນສະຖານທີ່ທີ່ປົກປ້ອງຈາກແສງແລະໄກຈາກເດັກນ້ອຍ. ບໍ່ຄວນອາການ ໜາວ ສັ່ນ (ການບໍລິຫານອິນຊູລິນແຊນຈະເຈັບຫຼາຍ). ເພື່ອປ້ອງກັນຈາກການ ສຳ ຜັດກັບແສງສະຫວ່າງ, ທ່ານຄວນເກັບຂວດ, ແກ້ວປາກກາOptiSet®ທີ່ໄດ້ເຕີມລົງໃນເມື່ອກ່ອນ, ລະບົບເຄື່ອງຕອງຫຼືກ່ອງOptiClick®ໃນການຫຸ້ມຫໍ່ກະດານ cardboard ເອງ.

ອາຍຸການໃຊ້ຂອງຢາໃນກະຕຸກ, ໄສ້ຕອງ, ລະບົບໄສ້ຕອງ OptiKlik or ຫຼືປາກກາ syringe OptiSet after ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນ 4 ອາທິດ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ວັນທີຂອງການບໍລິຫານຢາຄັ້ງທໍາອິດຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນປ້າຍ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະການຈັດການ

ເນື່ອງຈາກວ່າApidra®ແມ່ນທາງອອກ, ການຊົດເຊີຍກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ຕຸກກະຕາ

ຫຼອດApidra®ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການ ນຳ ໃຊ້ເຂັມຂັດອິນຊູລິນທີ່ມີຂະ ໜາດ ໜ່ວຍ ງານທີ່ ເໝາະ ສົມແລະໃຊ້ກັບລະບົບປັinsມອິນຊູລິນ. ກວດກາຂວດກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້. ມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຈະແຈ້ງ, ບໍ່ມີສີແລະບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້.

ຊຸດ້ ຳ ຕົ້ມແລະອ່າງເກັບນ້ ຳ ຄວນໄດ້ຮັບການທົດແທນທຸກໆ 48 ຊົ່ວໂມງໂດຍປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບອາການ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາApidra®ຜ່ານ NPII ຄວນມີອິນຊູລິນໃນທາງເລືອກໃນກໍລະນີທີ່ລະບົບປັfailureມລົ້ມເຫລວ.

OptiSet® Pens Syringe Pre-ເຕີມເຕັມ

ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ໃຫ້ກວດເບິ່ງໄສ້ຕອງພາຍໃນປາກກາ syringe. ມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າວິທີແກ້ໄຂມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີ, ບໍ່ມີອະນຸພາກແຂງທີ່ເບິ່ງເຫັນແລະໃນຄວາມສອດຄ່ອງ, ຄ້າຍຄືກັບນ້ ຳ.

ເຂັມສັກຢາ OptiSet Em ບໍ່ຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ ໃໝ່ ແລະຕ້ອງຖືກຖິ້ມ. ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ເຂັມສັກຢາວັກຊີນທີ່ກຽມໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ ຄວນຖືກໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບຄົນດຽວແລະບໍ່ຄວນໂອນໃຫ້ຄົນອື່ນ.

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ປາກກາ syringe OptiSet®, ໃຫ້ອ່ານຂໍ້ມູນການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຂໍ້ມູນ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບການໃຊ້OptiSet® Syringe Pen

ໃຊ້ເຂັມ ໃໝ່ ສຳ ລັບໃຊ້ຕໍ່ໄປທຸກໆຄັ້ງ. ໃຊ້ພຽງແຕ່ເຂັມທີ່ ເໝາະ ສົມກັບເຂັມສັກຢາOptiSet®. ກ່ອນທີ່ຈະສັກແຕ່ລະຄັ້ງ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າເຂັມ syringe ແມ່ນກຽມພ້ອມແລ້ວຫລືບໍ່ (ເບິ່ງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມ). ຖ້າໃຊ້ປາກກາ syringe OptiSet® ໃໝ່, ການທົດສອບຄວາມພ້ອມ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຄວນຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ 8 ຫົວ ໜ່ວຍ ທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນໂດຍຜູ້ຜະລິດ. ຕົວເລືອກປະລິມານຢາສາມາດ ໝຸນ ໄດ້ໃນທິດທາງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າເປີດໃຊ້ຕົວເລືອກປະລິມານຢາ (ການປ່ຽນປະລິມານ) ຫຼັງຈາກກົດປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນສີດ. ປາກກາ syringe ນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ. ເຈົ້າບໍ່ສາມາດທໍລະຍົດຕໍ່ຄົນອື່ນໄດ້. ຖ້າການສັກຢາໂດຍຄົນອື່ນ, ຕ້ອງມີການດູແລພິເສດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການບາດເຈັບຂອງເຂັມແລະການຕິດເຊື້ອໂດຍພະຍາດຕິດຕໍ່. ບໍ່ຄວນໃຊ້ປາກກາ syringe ທີ່ເສຍຫາຍ, ພ້ອມທັງຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້. ສະເຫມີມີປາກກາ syringe OptiSet® spare ໃນກໍລະນີທີ່ປາກກາ syringe OptiSet®ຂອງທ່ານເສຍຫາຍຫຼືສູນຫາຍ.

ການທົດສອບອິນຊູລິນ

ຫຼັງຈາກຖອດຫົວອອກຈາກປາກກາ syringe, ເຄື່ອງ ໝາຍ ໃສ່ອ່າງເກັບນອິນຊູລິນຕ້ອງຖືກກວດກາເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນມີທາດອິນຊູລິນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ລັກສະນະຂອງອິນຊູລິນກໍ່ຄວນຈະຖືກກວດສອບ: ວິທີແກ້ໄຂອິນຊູລິນຄວນມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີ, ບໍ່ມີອະນຸພາກແຂງທີ່ເບິ່ງເຫັນແລະມີຄວາມສອດຄ່ອງຄ້າຍຄືກັບນໍ້າ. ຢ່າໃຊ້ປາກກາ syringe OptiSet®ຖ້າວິທີແກ້ໄຂອິນຊູລິນມີເມກ, ມີສີຫຼືອະນຸພາກຕ່າງປະເທດ.

ເຂັມຄັດຕິດ

ຫຼັງຈາກຖອດຫົວ, ເອົາເຂັມເຊື່ອມເຂົ້າໃສ່ເຂັມສັກຢາຢ່າງລະມັດລະວັງແລະ ແໜ້ນ. ກວດກາຄວາມພ້ອມຂອງປາກກາ syringe ສຳ ລັບໃຊ້. ກ່ອນທີ່ຈະສັກແຕ່ລະຄັ້ງ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງຄວາມພ້ອມຂອງປາກມົດລູກ ສຳ ລັບໃຊ້. ສຳ ລັບປາກກາ syringe ໃໝ່ ແລະບໍ່ໄດ້ໃຊ້, ຕົວຊີ້ວັດປະລິມານຄວນຢູ່ທີ່ເລກ 8, ດັ່ງທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ໂດຍຜູ້ຜະລິດ.

ຖ້າໃຊ້ປາກກາ syringe, ເຄື່ອງແຈກຈ່າຍຄວນ ໝູນ ວຽນຈົນກ່ວາຕົວຊີ້ວັດປະລິມານຢຸດຢູ່ທີ່ເລກ 2. ຕົວແຈກຈະ ໝຸນ ໄປໃນທິດທາງດຽວ. ດຶງປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອປະລິມານ. ຢ່າ ໝຸນ ຕົວເລືອກຕົວຢາຫຼັງຈາກທີ່ປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນຖືກດຶງອອກມາ.

ໝວກ ເຂັມພາຍນອກແລະພາຍໃນຕ້ອງຖືກຖອດອອກ. ປະຫຍັດຝາທາງນອກເພື່ອເອົາເຂັມທີ່ໃຊ້ແລ້ວ. ໃນຂະນະທີ່ຖືປາກກາ syringe ດ້ວຍເຂັມຊີ້ທາງດ້ານເທິງ, ຄ່ອຍໆລາກອ່າງເກັບນ້ ຳ ອິນຊູລິນໂດຍນິ້ວມືຂອງທ່ານເພື່ອວ່າຟອງອາກາດຈະລຸກຂື້ນສູ່ເຂັມ. ຫລັງຈາກນັ້ນກົດປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນ. ຖ້າການຫຼຸດລົງຂອງ insulin ຖືກປ່ອຍອອກຈາກປາຍເຂັມ, ເຂັມ syringe ແລະເຂັມເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຖ້າການຫຼຸດລົງຂອງ insulin ບໍ່ປາກົດຢູ່ປາຍຂອງເຂັມ, ທ່ານຄວນເຮັດການທົດສອບຄວາມພ້ອມຂອງ pen syringe ເພື່ອໃຊ້ຈົນກ່ວາ insulin ຈະປາກົດຢູ່ປາຍຂອງເຂັມ.

ການເລືອກປະລິມານຢາອິນຊູລິນ

ຂະ ໜາດ ຂອງ 2 ໜ່ວຍ ເຖິງ 40 ໜ່ວຍ ສາມາດ ກຳ ນົດເພີ່ມຂື້ນ 2 ໜ່ວຍ. ຖ້າຕ້ອງການປະລິມານເກີນ 40 ໜ່ວຍ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກໃນສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີ insulin ພຽງພໍ ສຳ ລັບປະລິມານຂອງທ່ານ.

ຂະ ໜາດ ອິນຊູລິນທີ່ເຫຼືອຢູ່ໃນພາຊະນະທີ່ໂປ່ງໃສ ສຳ ລັບອິນຊູລິນສະແດງ ຈຳ ນວນປະລິມານອິນຊູລິນທີ່ຍັງຢູ່ໃນປາກກາ syringe OptiSet®. ຂະ ໜາດ ນີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນການກິນຢາອິນຊູລິນ. ຖ້າຫາກວ່າ piston ສີດໍາຢູ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງແຖບສີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີປະມານ 40 ຫນ່ວຍຂອງ insulin. ຖ້າຈັກສູບສີ ດຳ ຢູ່ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງແຖບສີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີອິນຊູລິນປະມານ 20 ໜ່ວຍ. ຕົວເລືອກປະລິມານຢາຄວນຫັນໄປຈົນກ່ວາລູກສອນປະລິມານທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຂະ ໜາດ ທີ່ຕ້ອງການ.

ປະລິມານຢາອິນຊູລິນ

ປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນການສີດຕ້ອງຖືກດຶງໄປໃນຂອບເຂດ ຈຳ ກັດເພື່ອຕື່ມໃສ່ປາກກາອິນຊູລິນ. ກວດເບິ່ງວ່າປະລິມານທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຮັບການເຕີມເຕັມ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນປ່ຽນໄປຕາມ ຈຳ ນວນອິນຊູລິນທີ່ເຫຼືອຢູ່ໃນຖັງອິນຊູລິນ. ປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດສອບປະລິມານໃດທີ່ ກຳ ລັງຖືກໂທ. ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນຕ້ອງຖືກຮັກສາໄວ້ໃຫ້ແຂງແຮງ. ເສັ້ນກ້ວາງທີ່ເຫັນໄດ້ສຸດທ້າຍໃນປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຈຳ ນວນເງິນຂອງອິນຊູລິນ. ເມື່ອປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນຖືກຈັດຂື້ນ, ມີພຽງແຕ່ເທິງສຸດຂອງສາຍກວ້າງນີ້ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້.

ການບໍລິຫານອິນຊູລິນ

ພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມພິເສດຄວນຈະອະທິບາຍເຕັກນິກການສີດຢາໃຫ້ຄົນເຈັບ.

ເຂັມຕ້ອງໄດ້ປ້ອນເຂົ້າໃນ subcutaneously. ປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນສີດຕ້ອງຖືກກົດໃສ່ຂອບເຂດ ຈຳ ກັດ. ການກົດປຸ່ມ popping ຈະຢຸດເມື່ອປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນການສີດຖືກກົດທຸກວິທີ. ຈາກນັ້ນ, ປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນການສີດຄວນຖືກກົດໄວ້ເປັນເວລາ 10 ວິນາທີກ່ອນທີ່ຈະດຶງເຂັມອອກຈາກຜິວ ໜັງ. ນີ້ຈະຮັບປະກັນການແນະ ນຳ ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງອິນຊູລິນ.

ການ ກຳ ຈັດເຂັມ

ຫຼັງຈາກການສັກຢາແຕ່ລະຄັ້ງ, ເຂັມຄວນຖືກເອົາອອກຈາກເຂັມ syringe ແລະຖິ້ມ.ນີ້ຈະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮົ່ວໄຫຼຂອງອິນຊູລິນ, ການຮັບເອົາອາກາດແລະການອຸດຕັນຂອງເຂັມທີ່ເປັນໄປໄດ້. ເຂັມບໍ່ຄວນໃຊ້ ໃໝ່. ຫລັງຈາກນັ້ນ, ໃສ່ຝາປິດໃສ່ປາກກາ syringe.

ໄສ້ຕອງ

ໄສ້ຕອງຄວນໃຊ້ກັບປາກກາອິນຊູລິນເຊັ່ນOptiPen® Pro1 ຫຼືClickSTAR®ແລະສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະໃນຂໍ້ມູນທີ່ຜູ້ຜະລິດອຸປະກອນໃຫ້. ພວກມັນບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບ pens syringe ອື່ນໆທີ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້, ເພາະວ່າຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການໃຊ້ຢາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເທົ່ານັ້ນທີ່ມີປາກກາ syie OptiPen® Pro1 ແລະClickSTAR®.

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຜູ້ຜະລິດ ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກກາ syringe OptiPen® Pro1 ຫຼືClickSTAR®ກ່ຽວກັບການໃສ່ກະຕ່າ, ການໃສ່ເຂັມ, ແລະການສັກຢາອິນຊູລິນຕ້ອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງແນ່ນອນ. ກວດກາໄສ້ຕອງກ່ອນ ນຳ ໃຊ້. ມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າວິທີແກ້ໄຂຈະແຈ້ງ, ບໍ່ມີສີ, ບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ແຂງແຮງທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້.

ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ໄສ້ຕອງໃສ່ປາກກາ syringe ທີ່ສາມາດຫລອກໄດ້, ໄສ້ຕອງຄວນຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງປະມານ 1-2 ຊົ່ວໂມງ. ກ່ອນການສີດ, ຄວນເອົາຟອງອາກາດອອກຈາກກະຕ່າ (ເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກກາ syringe). ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການໃຊ້ເຂັມສັກຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ໄສ້ຕອງຫວ່າງບໍ່ສາມາດເຕີມເງິນໄດ້. ຖ້າOptiPen® Pro1 ຫຼືClickSTAR®ເຂັມສັກຢາຖືກເສຍຫາຍ, ມັນກໍ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ຖ້າຫາກວ່າປາກກາບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ວິທີແກ້ໄຂສາມາດຖືກແຕ້ມຈາກໄສ້ຕອງເຂົ້າໄປໃນພລາສຕິກພລາສຕິກທີ່ ເໝາະ ສົມກັບອິນຊູລິນໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 100 PIECES / ມລແລະໃຊ້ໃຫ້ຄົນເຈັບ. ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ປາກກາ syringe ທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບດຽວກັນ.

ລະບົບເຄື່ອງຕອງ Opticlickl

ລະບົບເຄື່ອງ ສຳ ອາງ OptiClick cart ແມ່ນກ່ອງໃສ່ແກ້ວເຊິ່ງບັນຈຸທາດເຫລວ glulisin 3 ml, ເຊິ່ງມີການສ້ອມແຊມໃນຖັງພາດສະຕິກທີ່ໂປ່ງໃສໂດຍມີກົນໄກປັ່ນປ່ວນ.

ຖ້າຫາກວ່າປາກກາ syringe OptiClick®ເສຍຫາຍຫຼືຜິດປົກກະຕິເນື່ອງມາຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານກົນຈັກ, ມັນຕ້ອງຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍເຄື່ອງ ໃໝ່.

ກ່ອນທີ່ຈະຕິດຕັ້ງລະບົບເຄື່ອງຕອງໃນປາກກາ syringe OptiClick®, ມັນຄວນຈະຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງປະມານ 1-2 ຊົ່ວໂມງ. ກວດກາລະບົບໄສ້ຕອງກ່ອນຕິດຕັ້ງ. ມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າວິທີແກ້ໄຂຈະແຈ້ງ, ບໍ່ມີສີ, ບໍ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ແຂງແຮງທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້.

ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການສີດ, ຟອງອາກາດຄວນຖືກເອົາອອກຈາກລະບົບເຄື່ອງຕອງ (ເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ປາກກາ syringe). ໄສ້ຕອງຫວ່າງບໍ່ສາມາດເຕີມເງິນໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າປາກກາບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ວິທີແກ້ໄຂສາມາດຖືກດຶງອອກຈາກລະບົບເຄື່ອງຕອງເຂົ້າໄປໃນເຂັມຂັດພາດສະຕິກທີ່ ເໝາະ ສົມກັບອິນຊູລິນໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 100 PIECES / ml ແລະສັກເຂົ້າໃນຄົນເຈັບ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານຄວນໃຊ້ປາກກາ syringe ທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຄົນດຽວ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຖ່າຍ. ທ ແລະຂົນ.

ຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່ຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງ psychomotor ອາດຈະຖືກບົກຜ່ອງໂດຍການເປັນໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດຫລື hyperglycemia, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມວຸ້ນວາຍທາງສາຍຕາ. ນີ້ສາມາດສ້າງຄວາມສ່ຽງທີ່ແນ່ນອນໃນສະຖານະການທີ່ຄວາມສາມາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ເມື່ອຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະຫຼືກົນໄກອື່ນໆ.

ແບບຟອມປ່ອຍ / ປະລິມານຢາ

ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous, 100 PIECES / ml.

ຢາ 10 ມລໃນແກ້ວແກ້ວໂປ່ງໃສແລະບໍ່ມີສີ (ປະເພດ I). ຂວດແມ່ນ corked, ບີບດ້ວຍຝາອະລູມິນຽມແລະປົກຄຸມດ້ວຍຝາປ້ອງກັນ. 1 ຂວດພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນກ່ອງເຈ້ຍ.
ຢາ 3 ມລໃນກ່ອງແກ້ວທີ່ບໍ່ມີສີແລະໂປ່ງໃສ (ປະເພດ I). ລົດເຂັນແມ່ນຄອກຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ພ້ອມດ້ວຍຄອກແລະບີບດ້ວຍ ໝວກ ອາລູມີນຽມ, ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ - ມີເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາ.

5 ໄສ້ຕອງຕໍ່ຊອງແຜ່ນຂອງຟິມ PVC ແລະແຜ່ນອາລູມີນຽມ. 1 ການຫຸ້ມຫໍ່ແຜ່ນໃບໂພງພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນກ່ອງເຈ້ຍ. ຕະຫລັບຫມຶກຖືກຕິດຢູ່ໃນປາກກາ syringe OptiSet®ທີ່ໃຊ້ໄດ້. ແຕ່ລະກະເປົາ sypse 5 OptiSet®ພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ໃນກ່ອງເຄື່ອງ ສຳ ອາງທີ່ຕິດດ້ວຍກະດານ cardboard. ຕະຫລັບຫມຶກຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນລະບົບເຄື່ອງຕອງOptiClick®. ໃນ 5 ລະບົບເຄື່ອງຕອງOptiKlik®ພ້ອມດ້ວຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນກະດານຫິ້ວທີ່ຕິດຕັ້ງດ້ວຍແຜ່ນ cardboard.

Insulin "Apidra" - ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກຂອງອິດສະຣາເອນໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ຢາອິນຊູລິນ Apidra (ອິນຊູລິນ Glulisin) ເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ໄວ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ປີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ຢາອິນຊູລິນ Apulin ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ສະຫະລັດອາເມລິກາແລະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 4 ປີ, ໃນບັນດາປະເທດ EU - ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນເລີ່ມແຕ່ອາຍຸ 6 ປີ.

ຢາ Apidra Insulin, ພັດທະນາໂດຍບໍລິສັດຜະລິດຢາສາກົນ Sanofi Aventis, ແມ່ນຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ, ເຊິ່ງມີອາການເລີ່ມຕົ້ນໄວແລະໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການປະຕິບັດ. ມັນໄດ້ຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2, ເລີ່ມແຕ່ອາຍຸ 6 ປີ. ຢາມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງປາກກາ syringe ຫຼື inhaler.

Apidra ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມຍືດຍຸ່ນຫຼາຍຂື້ນກ່ຽວກັບການສັກຢາແລະເວລາກິນເຂົ້າ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, insulin Apidra ສາມາດໃຊ້ກັບອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານເຊັ່ນ: Lantus.

ກ່ຽວກັບໂຣກເບົາຫວານ

ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ແຜ່ລາມອອກມາຈາກການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງຮໍໂມນອິນຊູລິນຫຼືກິດຈະ ກຳ ທາງຊີວະພາບຕໍ່າຂອງມັນ. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການປ່ຽນທາດນ້ ຳ ຕານ (glucose) ໃຫ້ເປັນພະລັງງານ.

ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກ ໝາກ ພ້າວເກືອບຫລືບໍລ້ວນແຕ່ບໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຕ້ອງການສັກຢາອິນຊູລິນທຸກໆມື້ຕະຫຼອດຊີວິດ. ໃນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນ, ແຕ່ຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາບໍ່ດີຕໍ່ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຂາດອິນຊູລິນ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, 35,000 ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີຊີວິດຢູ່ໃນປະເທດອິດສະຣາເອນ. ສະຫະພັນໂຣກເບົາຫວານສາກົນ (IDF) ຄາດຄະເນວ່າມີເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 14 ປີ 440.000 ຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທົ່ວໂລກຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ 70,000 ກໍລະນີ ໃໝ່ ໃນແຕ່ລະປີ.

Insulin ການສະແດງໄວ (ສັ້ນເກີນໄປ)

ອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດໄວ (ultrashort) ປະກອບມີໃນມື້ນີ້ ສາມປະເພດຂອງຢາເສບຕິດໃຫມ່:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glulisin (Apidra).

ຄຸນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໄດ້ໄວຄືການເລີ່ມຕົ້ນແລະຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການປະຕິບັດງານຂອງມັນເມື່ອປຽບທຽບກັບ insulins "ງ່າຍດາຍ". ຜົນກະທົບຕ່ໍາຕານໃນ glucose ໃນກໍລະນີນີ້ຈະເກີດຂື້ນໄວຫຼາຍ, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນການດູດຊຶມໄວຂອງອິນຊູລິນຈາກໄຂມັນ subcutaneous.

ການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບໄວນີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການສັກຢາແລະການໄດ້ຮັບອາຫານໂດຍກົງ. ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້, ລະດັບຂອງ glycemia ຫຼັງຈາກກິນອາຫານຈະຖືກຫຼຸດລົງແລະອັດຕາການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼຸດລົງ.

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulin ໄວເກີດຂື້ນ 5 ຫາ 15 ນາທີຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ແລະຈຸດສູງສຸດຂອງການປະຕິບັດ, ນັ້ນແມ່ນຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 60 ນາທີ. ໄລຍະເວລາທັງຫມົດຂອງການປະຕິບັດຂອງ insulin ປະເພດນີ້ແມ່ນ 3-5 ຊົ່ວໂມງ. ຢາອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບໄວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ 5 ຫາ 15 ນາທີກ່ອນອາຫານຫຼືກ່ອນອາຫານ. ນອກຈາກນີ້, ການບໍລິຫານອິນຊູລິນທັນທີຫຼັງອາຫານຍັງເຮັດໃຫ້ມີການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ດີ.

ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນໄວໄວກ່ວາ 20-30 ນາທີກ່ອນອາຫານການກິນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກລະລາຍໃນເລືອດ.

ເມື່ອປ່ຽນໄປແນະ ນຳ ປະລິມານອິນຊູລິນຊະນິດນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບ glycemia ໃຫ້ຫຼາຍຂື້ນເລື້ອຍໆເພື່ອຈະຮຽນຮູ້ວິທີແກ້ໄຂປະລິມານອິນຊູລິນໃຫ້ຖືກຕ້ອງແລະປະລິມານຂອງຄາໂບໄຮເດດທີ່ບໍລິໂພກ. ປະລິມານຢາໃນແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ປະລິມານ ໜຶ່ງ ຂອງຢາອິນຊູລິນໄວບໍ່ຄວນເກີນ 40 ໜ່ວຍ. ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີການຄິດໄລ່ປະລິມານອິນຊູລິນ.

Insulin ສາມາດຜະລິດໄດ້ໃນກະປຸກແລະໄສ້ຕອງ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ insulin ໃນ vials, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດປະສົມອິນຊູລິນທີ່ວ່ອງໄວແລະການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດໃນເວລາດົນໃນ ໜຶ່ງ ເຂັມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອິນຊູລິນທີ່ມີການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາແມ່ນຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ syringe. Insulins ຂອງໄສ້ຕອງບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງໃນການກະກຽມປະສົມກັບ insulins ຊະນິດອື່ນ.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບໄວຄວນໃຊ້ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ.

Epidera. Apidra ອິນຊູລິນ glulisin. Insulinum glulisinum. ປະກອບດ້ວຍ insulin glulisin (INN - Insulinum glulisinum), ຜະລິດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຍີ DNA ທີ່ສົມທົບ ໃໝ່ ໂດຍໃຊ້ E. coli.

ຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຢາ. ໂຊລູຊັ່ນສັກ 100 IU / ml cartridge 3 ml, ສີດ ສຳ ລັບຂວດ 100 IU / ml, ສັກ ສຳ ລັບໃສ່ 100 IU / ml syringe pen OptiSet 3 ml.

ການໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ ຂອງຢາ. Epidera ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີກ່ອນ (0-15 ນາທີ) ຫຼືທັນທີຫຼັງອາຫານ. Epidera ຄວນໄດ້ຮັບການ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງລວມມີອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບປານກາງຫຼືຍາວນານຫຼືເປັນຕົວຢ່າງຂອງອິນຊູລິນ, ແລະສາມາດ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມກັນກັບຕົວແທນການລະລາຍທາດໃນເລືອດ.

ປະລິມານຂອງ Epidera ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກແລະແກ້ໄຂເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ລະດັບຂອງການດູດຊືມແລະ, ບາງທີ, ການເລີ່ມຕົ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດອາດຈະຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ສັກ, ການປະຕິບັດແລະຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ. ການສີດເຂົ້າໄປໃນຝາຜະ ໜັງ ທ້ອງຊ່ວຍໃຫ້ການດູດຊືມໄວກ່ວາບ່ອນສັກຢາອື່ນໆ.

ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຕ້ອງຫລີກລ້ຽງ. ຫຼັງຈາກສັກແລ້ວ, ຢ່ານວດບ່ອນສັກຢາ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສິດສອນກ່ຽວກັບເຕັກນິກການສີດຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ Epidera ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນອາດຈະຫຼຸດລົງ.

ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ Epidera ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫຼຸດລົງບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນອາດຈະ ໜ້ອຍ ເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງ gluconeogenesis ແລະຄວາມສາມາດຂອງອິນຊູລິນຈະຖືກຍ່ອຍ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ເສື່ອມໂຊມສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກທີ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການໃຊ້ Epidera ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ.

ການກະ ທຳ ຂອງຢາ. Insulin glulisin ແມ່ນສານອິນຊູລິນທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງມະນຸດ, ຄ້າຍຄືກັນກັບຄວາມສາມາດບົ່ມຊ້ອນ. ອິນຊູລິນ glulisin ເຮັດວຽກໄດ້ໄວແລະບໍ່ ໜ້ອຍ ກ່ວາອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ. ການປະຕິບັດງານຕົ້ນຕໍຂອງອິນຊູລິນແລະການປຽບທຽບຂອງມັນ, ລວມທັງ insulin glulisin ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ຄວບຄຸມການເຜົາຜານ metabolism.

Insulin ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງໂດຍການກະຕຸ້ນການສະສົມຂອງນ້ ຳ ຕານໃນສ່ວນຕ່າງໆໂດຍສະເພາະໃນກ້າມເນື້ອໂຄງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose, ແລະຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ glucose ໃນຕັບ. Insulin ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ lipolysis ໃນ adipocytes, proteolysis ແລະຊ່ວຍເພີ່ມການສັງເຄາະທາດໂປຼຕີນ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານຍ່ອຍຂອງ insulin glulisin ແລະ insulin ຂອງມະນຸດປົກກະຕິໃນປະລິມານ 0.15 U / kg ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທຽບກັບອາຫານມາດຕະຖານ 15 ນາທີ, ພົບວ່າການຄວບຄຸມ glycemic ຫລັງການຍ້ອງຍໍຄ້າຍຄືກັບທີ່ປົກກະຕິ insulin ຂອງມະນຸດໃຊ້ 30 ນາທີກ່ອນອາຫານ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບ insulin glulisin ແລະ insulin ຂອງມະນຸດປົກກະຕິ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ, insulin glulisin ໄດ້ໃຫ້ການຄວບຄຸມ postprandial ດີກ່ວາ insulin ໃນໄລຍະສັ້ນຂອງມະນຸດ. ການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນ glulisin 15 ນາທີຫຼັງຈາກອາຫານມີການຄວບຄຸມ glycemic, ຄ້າຍຄືກັບຢາອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ ທຳ ມະດາ, ປະຕິບັດ 2 ນາທີກ່ອນອາຫານ.

Insulin glulisin ຮັກສາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງເວລາທີ່ຈະບັນລຸ 20% ຂອງມູນຄ່າທັງ ໝົດ ຂອງ AUC ແລະ AUC0–2, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງຜົນສະທ້ອນໃນລະດັບຕົ້ນຕໍຂອງ insulins, ແມ່ນ 114 min ແລະ 427 mg / kg ຕາມ ລຳ ດັບ ສຳ ລັບ insulin glulisin ແລະ 121 min ແລະ 354 mg / kg ສຳ ລັບທາດ insulin lispro, 150 ນາທີແລະ 197 mg / kg ສຳ ລັບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ.

ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໃນຜູ້ໃຫຍ່, insulin glulisin ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບໃນກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍເຊື້ອຊາດແລະເພດ. ການດູດຊຶມໄວຂອງ insulin glulisin ແມ່ນສະ ໜອງ ໃຫ້ໂດຍການທົດແທນທາດ asparagine ອາຊິດ amino ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ B3 ຂອງອິນຊູລິນໃນມະນຸດດ້ວຍທາດ lysine ແລະ lysine ຢູ່ ຕຳ ແໜ່ງ B29 ດ້ວຍກົດ glutamic.

ໂປແກຼມ Pharmacokinetic ໃນຜູ້ອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ I ຫຼືຊະນິດທີ 2 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການດູດຊຶມຂອງ insulin glulisin ແມ່ນໄວກວ່າ 2 ເທົ່າດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດປະມານ 2 ເທົ່າຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອິນຊູລິນໃນໄລຍະສັ້ນຂອງມະນຸດ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານອິນຊູລິນ subcutaneous, glulisin ຈະອອກໄວກ່ວາອິນຊູລິນປົກກະຕິ, ໂດຍມີອາຍຸສະເລ່ຍເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງເວລາ 42 ນາທີ ສຳ ລັບ insulin glulisin ແລະ 86 ນາທີ ສຳ ລັບ insulin ທຳ ມະດາ. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຫຼືຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ I ຫລືປະເພດ 2, ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດສະເລ່ຍແມ່ນຈາກ 37 ຫາ 75 ນາທີ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນອາດຈະຫຼຸດລົງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສາມາດຂອງ insulin glulisin ຈະມີຜົນກະທົບຢ່າງໄວວາ. ຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງ insulin glulisin ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການບໍ່ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງຢາໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ເຖົ້າແກ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນມີ ຈຳ ກັດຫຼາຍ.

ການໃຊ້ insulin glulisin ທັນທີກ່ອນອາຫານໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນໃຫ້ການຄວບຄຸມ glycemic postprandial ທີ່ດີຂື້ນເມື່ອທຽບກັບ insulin ຂອງມະນຸດ ທຳ ມະດາ, ຄ້າຍຄືກັນກັບວ່າມັນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່. ຄວາມຜັນຜວນຂອງລະດັບ glucose (AUC) ແມ່ນ 641 mg / h / dl ສຳ ລັບ insulin glulisin ແລະ 801 mg / h / dl ສຳ ລັບ insulin ຂອງຄົນ ທຳ ມະດາ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນການລະລາຍໃນເລືອດເຊິ່ງເກີດຂື້ນຍ້ອນການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ.

Contraindications. ຄວາມອ່ອນແອລົງກັບ insulin glulisin ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ, ໂຣກລະລາຍ.

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - ການທົບທວນຄືນ

ຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການເວົ້າສອງສາມ ຄຳ, ສະນັ້ນເພື່ອເວົ້າໃນການສະແຫວງຫາທີ່ຮ້ອນແຮງ, ກ່ຽວກັບການປ່ຽນຈາກ humalogue ໄປສູ່ apidra. ຂ້ອຍຫັນມາຫາມັນມື້ນີ້ແລະດຽວນີ້. ຂ້ອຍໄດ້ນັ່ງຢູ່ເທິງ Humalog + Humulin NPH ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 10 ປີແລ້ວ. ຂ້ອຍໄດ້ສຶກສາຂໍ້ໄດ້ປຽບແລະຂໍ້ເສຍທັງ ໝົດ ຂອງ humalogue, ໃນນັ້ນມີຫລາຍຢ່າງ. ສອງສາມປີກ່ອນຫນ້ານີ້ຂ້ອຍໄດ້ຖືກໂອນໄປ apidra ເປັນເວລາ 2-3 ເດືອນ, ຍ້ອນວ່າມີການຂັດຂວາງຢູ່ໃນຄລີນິກທີ່ມີໃບປະກາດ.

ດັ່ງທີ່ຂ້ອຍເຂົ້າໃຈມັນ, ຂ້ອຍບໍ່ແມ່ນຄົນດຽວ. ແລະເຈົ້າຮູ້ບໍ່, ຫຼາຍບັນຫາທີ່ຂ້ອຍໄດ້ຮັບການຄືນດີຂື້ນແລ້ວກໍ່ຫາຍໄປຢ່າງກະທັນຫັນ. ປັນຫາຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນຂອງອາລຸນຕອນເຊົ້າ. ນ້ໍາຕານໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງຢູ່ apidra ຢ່າງກະທັນຫັນກາຍເປັນສະຫມໍ່າສະເຫມີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໃບໂຄສະນາ, ບໍ່ມີການທົດລອງກ່ຽວກັບຂະ ໜາດ ຂອງ humalogue ແລະ NPH, ແລະການທົດສອບນ້ ຳ ຕານຕະຫຼອດຄືນກໍ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

ໃນສັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຜ່ານການທົດສອບຫລາຍໆຢ່າງ, ໄດ້ຜ່ານທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນ, ແລະນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ຂອງພວກເຮົາໄດ້ຂຽນຈົດ ໝາຍ apidra ໃຫ້ຂ້ອຍແທນທີ່ຈະເປັນໃບຕາຕະລາງ. ມື້ນີ້ແມ່ນມື້ ທຳ ອິດທີ່ຂ້ອຍໄປເຮັດວຽກກັບລາວ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ດີ. ລາວເຮັດທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໃນທຸກວັນນີ້ຢ່າງແທ້ຈິງຄືກັບວ່າລາວໄດ້ໃສ່ກະຕ່າຂີ້ເຫຍື່ອ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ລາວຖອກນ້ ຳ ຕານເພີ່ມໃສ່ກະເປົhisາຂອງລາວ. ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ, ເວລາ 8:00 a.m. ມີ 6.0, ເຊິ່ງຂ້ອຍຄິດວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.

ຂ້ອຍຖືກຂ້ຽນດ້ວຍ apidra, ກິນເຂົ້າເຊົ້າ, ທຸກຢ່າງແມ່ນເປັນປົກກະຕິຕາມ XE, ຂ້ອຍມາຮອດບ່ອນເຮັດວຽກໃນເວລາ 10:00. ນ້ ຳ ຕານ 18.9! ລ້າງນີ້ແມ່ນ "ບັນທຶກ" ຂອງຂ້ອຍແທ້ໆ! ມັນເບິ່ງຄືວ່າຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ສັກ. ເຖິງແມ່ນວ່າອິນຊູລິນສັ້ນໆງ່າຍໆກໍ່ຈະໃຫ້ຜົນດີຂື້ນ. ແນ່ນອນ, ຂ້ອຍໄດ້ເພີ່ມຕື່ມອີກ 10 ໜ່ວຍ, ເພາະວ່າຂ້ອຍຖືວ່າມັນບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະໄປ ນຳ ້ຕານດັ່ງກ່າວ. ຮອດຕອນທ່ຽງ, ເວລາ 13:30, sk ແມ່ນແລ້ວ 11.1. ມື້ນີ້ຂ້ອຍກວດເບິ່ງນ້ ຳ ຕານທຸກໆຊົ່ວໂມງເຄິ່ງ.

Insulin ຊະນິດສັ້ນ - ປະຕິບັດໄດ້ໄວກ່ວາຄົນອື່ນ

ປະເພດອິນຊູລິນຂອງ insulin ແມ່ນ Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ແລະ Apidra (Glulizin). ພວກມັນຖືກຜະລິດໂດຍສາມບໍລິສັດການຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງແຂ່ງຂັນກັນ.

ອິນຊູລິນສັ້ນ ທຳ ມະດາແມ່ນມະນຸດ, ແລະເຄື່ອງຈັກກະຕຸ້ນແມ່ນຕົວຄ້າຍຄືກັນ, i.e. ປ່ຽນແປງ, ປັບປຸງ, ທຽບກັບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດແທ້ໆ. ການປັບປຸງແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາເລີ່ມຫຼຸດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເຖິງແມ່ນໄວກ່ວາຄົນສັ້ນປົກກະຕິ - 5-15 ນາທີຫຼັງຈາກສັກ.

Apidra ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ

ການແຕ່ງຕັ້ງຢາໃນກໍລະນີຂອງແມ່ຍິງຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂອບເຂດຂອງການຮັກສາດັ່ງກ່າວ, ການຄວບຄຸມອັດຕາສ່ວນນໍ້າຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເລື້ອຍໆເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຂໍແນະ ນຳ ວ່າ:

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນທັນທີກ່ອນການຖືພາຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ພັດທະນາອັນທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ມັນໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຢ່າງແຂງແຮງຕະຫຼອດໄລຍະເວລາໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ເປັນເອກະພາບ,
ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ຕາງ ໜ້າ ເພດຍິງໃນການໃຊ້ອິນຊູລິນສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ,
ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນໄຕມາດທີສອງແລະສາມ, ມັນຈະເພີ່ມຂື້ນ,
ຫຼັງຈາກການຈັດສົ່ງ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງອົງປະກອບຮໍໂມນ, ລວມທັງ Apidra, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ວາງແຜນການຖືພາແມ່ນມີພັນທະພຽງແຕ່ຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນເທື່ອວ່າອິນຊູລິນ - Glulisin ສາມາດຖ່າຍທອດເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ໂດຍກົງໄດ້ຫຼືບໍ່.

ການປຽບທຽບຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດນີ້ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນເວລາຖືພາ, ແຕ່ຄວນປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຕິດຕາມກວດກາລະດັບນໍ້າຕານແລະອີງຕາມມັນ, ປັບປະລິມານຂອງຮໍໂມນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ, ປະລິມານຂອງຢາຫຼຸດລົງ, ແລະໃນທີສອງແລະທີສາມ, ມັນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາ Apidra ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກໍ່ຫາຍໄປ, ສະນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວກໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ.

ບໍ່ມີການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ Apidra ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ອິນຊູລິນໂດຍແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງມັນຕໍ່ການຕັ້ງທ້ອງໃນທ້ອງ, ໄລຍະການຖືພາ, ຫຼືເດັກເກີດ ໃໝ່.

ການທົດສອບການຈະເລີນພັນຂອງສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insulin ຂອງມະນຸດແລະ insulin glulisin ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາ embryonic / fetal, ການຖືພາ, ການອອກແຮງງານແລະການພັດທະນາຫຼັງເກີດ.

ແມ່ຍິງຖືພາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ໃຊ້ຢາ Apidra ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໂດຍມີການຕິດຕາມກວດກາທີ່ ຈຳ ເປັນໃນລະດັບ glucose glucose ແລະຄວບຄຸມ glycemic.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຈະຮູ້ເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄຕມາດທີສອງແລະໄຕມາດທີ 3, ແລະການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ຕະຫຼອດການຖືພາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັກສາຄວາມສົມດຸນທາງເດີນອາຫານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ. ຄວາມຕ້ອງການຂອງອິນຊູລິນໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາອາດຈະຫຼຸດລົງ, ໂດຍປົກກະຕິມັນຈະເພີ່ມຂື້ນໃນໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມ. ທັນທີຫຼັງເກີດ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ອິນຊູລິນ glulisin ໂດຍແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນບໍ່ມີ. ການທົດລອງການຈະເລີນພັນຂອງສັດບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ insulin ລະລາຍຂອງມະນຸດແລະ insulin-glulisin ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ, ການພັດທະນາຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ການເກີດລູກແລະການພັດທະນາຫຼັງເກີດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ຍິງຖືພາຄວນອອກຢາຢ່າງລະມັດລະວັງ. ໃນໄລຍະປິ່ນປົວ, ຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນຖືພາຫຼືຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງຮັກສາການຄວບຄຸມ glycemic ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ.

ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ຂອງຄົນເຈັບອາດຈະຫຼຸດລົງ. ແຕ່, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃນເຄື່ອງຕັດຕໍ່ໆໄປ, ມັນເພີ່ມຂື້ນ.

ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin ຫຼຸດລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ແມ່ຍິງທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນແຈ້ງໃຫ້ແພດ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາຮູ້ກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

ການພົວພັນຢາ

ຢາຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍການສັກຢາ subcutaneous, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂດຍການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດສິ່ງນີ້ໂດຍສະເພາະໃນເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍແລະໄຂມັນໂດຍໃຊ້ລະບົບປະຕິບັດການສູບແບບພິເສດ.

ການສັກຢາ subcutaneous ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນ:

ການແນະ ນຳ ຂອງອິນຊູລິນ Apidra ໂດຍໃຊ້ນ້ ຳ ຕົ້ມເຂົ້າສູ່ເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ຫຼືໄຂມັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຄວນ ດຳ ເນີນຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ. ພື້ນທີ່ຂອງການສັກຢາບໍ່ພຽງແຕ່, ແຕ່ຍັງມີການແຊກຊຶມເຂົ້າໃນພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ຜ່ານມາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະ ນຳ ໃຫ້ສະຫລັບກັນແລະກັນ ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດອົງປະກອບ ໃໝ່.

ປັດໃຈດັ່ງກ່າວເປັນພື້ນທີ່ປູກຝັງ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່“ ເລື່ອນລອຍ” ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບການເລັ່ງຂອງການດູດຊືມແລະເປັນຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການເປີດຕົວແລະຂອບເຂດຂອງຜົນກະທົບ.

ການຝັງເຂັມໃຕ້ດິນເຂົ້າໃນ ກຳ ແພງຂອງບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງຈະກາຍເປັນການຄ້ ຳ ປະກັນຂອງການດູດຊືມທີ່ເລັ່ງໄວຫລາຍກ່ວາການຝັງເຂົ້າໄປໃນເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍມະນຸດ. ຕ້ອງແນ່ໃຈວ່າຈະປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທີ່ລະມັດລະວັງໃນການຍົກເວັ້ນການກິນຂອງຢາເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຊະນິດເລືອດ.

ບໍ່ມີການສຶກສາການພົວພັນທາງການຢາໃດໆ. ອີງຕາມປະສົບການທີ່ໄດ້ຮັບກັບຢາອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການຕິດຕໍ່ພົວພັນທາງດ້ານ pharmacological ຂອງຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກແມ່ນບໍ່ ໜ້າ ຈະເປັນໄປໄດ້.

ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຮູ້ກ່ຽວກັບຢາປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ທີ່ທ່ານໃຊ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະເກີດຂື້ນຕາມແຕ່ລະກໍລະນີ!

ບາງສານມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານ glucose, ສະນັ້ນການດັດປັບປະລິມານຂອງ insulin glulisin ແລະການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະ.

ສານທີ່ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການລະລາຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະເພີ່ມແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດລວມທັງຢາທີ່ມີທາດໃນເລືອດໃນປາກ, ຢາແກ້ອັກເສບ angiotensin-converting enzyme, disopyramides, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates ແລະ sulfibamide.

Beta-blockers, clonidine, ເກືອ lithium ແລະເຫຼົ້າສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມແລະເຮັດໃຫ້ກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງອິນຊູລິນໃນເລືອດ. Pentamidine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍໃນເລືອດ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເຂົ້າໄປໃນ hyperglycemia.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາເສບຕິດ sympatholytic ເຊັ່ນ: ß-blockers, clonidine, guanethidine ແລະ reserpine, ອາການຂອງຢາຕ້ານໄວຣັດ adrenergic ອາດຈະບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືຂາດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້