ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2- ເປັນພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອທີ່ສະແດງອອກໂດຍການລະເມີດທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ມີການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊວຂອງເຊວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid ກັບການພັດທະນາຂອງໂລກ atherosclerosis. ເນື່ອງຈາກສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດແລະຄວາມພິການຂອງຄົນເຈັບແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບ atherosclerosis ທີ່ເປັນລະບົບ, ບາງຄັ້ງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ແມ່ນບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ບຸລິມະສິດປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ

ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ 2 ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທັງໃນລະດັບຂອງປະຊາກອນທັງ ໝົດ ແລະໃນລະດັບບຸກຄົນ. ແນ່ນອນ, ການປ້ອງກັນທົ່ວປະຊາກອນທັງ ໝົດ ບໍ່ສາມາດ ດຳ ເນີນການໄດ້ພຽງແຕ່ໂດຍເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ສາທາລະນະສຸກ, ແຜນການແຫ່ງຊາດເພື່ອຕ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ສ້າງເງື່ອນໄຂໃຫ້ບັນລຸແລະຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງໂຄງສ້າງການບໍລິຫານຕ່າງໆໃນຂະບວນການນີ້, ຍົກສູງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງປະຊາຊົນທົ່ວໄປ, ການກະ ທຳ ເພື່ອສ້າງ“ ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກ”.

ຍຸດທະສາດໃນການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ 2 ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເພີ່ມຂື້ນຈາກທັດສະນະຂອງຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະພາຍໃນປະເທດໄດ້ຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນຕາຕະລາງ 12.1

ຕາຕະລາງ 12.1. ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນຂອງຍຸດທະສາດປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2
(ສູດການຄິດໄລ່ດ້ານການແພດພິເສດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ (ສະບັບທີ 5) ແກ້ໄຂໂດຍ II Dedov, MV Shestakova, Moscow, 2011)

ຖ້າມີຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນ ກຳ ລັງແລະວິທີການທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນ, ການສະ ເໜີ ບຸລິມະສິດຕໍ່ໄປນີ້:

•ບຸລິມະສິດສູງສຸດ (ຫຼັກຖານລະດັບ A): ຄົນທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານ: ມີຫຼືບໍ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນໄວທີ່ພິການ, ມີຫລືບໍ່ ໂຣກ E -book (MetS)

•ບຸລິມະສິດສູງ (ຫຼັກຖານລະດັບ C): ບຸກຄົນທີ່ມີ IHL ແລະ / ຫຼື MetS

•ບູລິມະສິດຂະ ໜາດ ກາງ (ຫຼັກຖານໃນລະດັບ C): ບຸກຄົນທີ່ມີທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ເປັນປົກກະຕິແຕ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ, ໂລກອ້ວນ, ກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕໍ່າ

ຕ່ ຳ ຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ (ຫຼັກຖານລະດັບ C): ພົນລະເມືອງທົ່ວໄປ

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນກໍລະນີນີ້ຄໍາວ່າ "ບູລິມະສິດຂະຫນາດກາງ" ແມ່ນແທນທີ່ຈະເປັນຄົນມັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະກົດຕົວຂອງໂລກອ້ວນ (ເຖິງ 90% ຂອງກໍລະນີຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສາມາດພົວພັນກັບມັນ) ແລະການມີສ່ວນປະກອບຂອງ MetS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂແບບບັງຄັບ, ລວມທັງຈາກທັດສະນະຂອງໂລກໂປຼຕີນ cardiovascular.

ພື້ນຖານຂອງການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນການດັດແປງວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນ: ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເກີນ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ແລະການກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ນີ້ໄດ້ຖືກພິສູດໃນການສຶກສາຫລາຍໆຢ່າງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ຫ້າວຫັນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງໂລກເບົາຫວານ 2.

ຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຸດໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນຜົນຂອງການສຶກສາສອງຢ່າງທີ່ປະຕິບັດໃນບຸກຄົນທີ່ມີ NTG, i.e. ໃນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ 2): ການສຶກສາ DPS ຂອງແຟງລັງ (522 ຄົນ, ໄລຍະເວລາ 4 ປີ) ແລະການສຶກສາ DPP (3234 ຄົນ, ໄລຍະເວລາ 2,8 ປີ).

ເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການສຶກສາແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ: ການເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງ ໜ້ອຍ 30 ນາທີຕໍ່ມື້ (ຢ່າງ ໜ້ອຍ 150 ນາທີ / ອາທິດ), ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ 5% ແລະ 7% ຕາມ ລຳ ດັບ (ໃນ DPS, ເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບໄຂມັນທັງ ໝົດ 15g / 1000kcal) ໄຂມັນໃນລະດັບປານກາງ (4000 ກຣາມ) ແລະຕໍ່າ (35 ກກ / ມ 2 ທຽບກັບຄົນທີ່ມີລະດັບ BMI ຂອງ 2.82)
•ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ (> 140/90 mmHg) ຫຼືຢາປິ່ນປົວໂຣກພູມຕ້ານທານ

•ພະຍາດ cardiovascular ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ atherosclerotic.
•ໂຣກຜິວ ໜັງ ອັກເສບ (hyperpigmentation ຂອງຜິວ ໜັງ, ໂດຍປົກກະຕິຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນພັບຂອງຮ່າງກາຍຢູ່ເທິງຄໍ, ຢູ່ຂີ້ແຮ້, ຢູ່ໃນຮ່ອງແລະບໍລິເວນອື່ນໆ).

•ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນ - ໄລຍະເວລານອນບໍ່ເກີນ 6 ຊົ່ວໂມງແລະຫຼາຍກວ່າ 9 ຊົ່ວໂມງແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ,
•ການໃຊ້ຢາທີ່ສົ່ງເສີມ hyperglycemia ຫຼືເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ

•ໂລກຊືມເສົ້າ: ການສຶກສາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກຊຶມເສົ້າ.
•ຕ່ ຳ ສະຖານະພາບເສດຖະກິດ - ສັງຄົມ (SES): ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງ SES ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກອ້ວນ, ການສູບຢາ, CVD ແລະພະຍາດເບົາຫວານ.

ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາປ້ອງກັນ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບພະຍາດ, ປັດໃຈສ່ຽງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປ້ອງກັນ, ຄວນໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນແລະຝຶກຝົນຄວບຄຸມຕົນເອງ.

ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus 2 ແມ່ນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ຊໍາເຮື້ອເຊິ່ງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງຂື້ນ. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການນີ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ອິນຊູລິນ (ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ) ເນື່ອງຈາກການມີນໍ້າ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ຊີວິດການນອນບໍ່ຫຼັບ, ການຂາດສານອາຫານ, ແລະການມີພູມຕ້ານທານທີ່ມີພູມຕ້ານທານ.

ເພື່ອເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, ກະຕ່າຍຕ້ອງໄດ້ຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍຂື້ນ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຊຸດໂຊມຂອງມັນ, ຫລັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີສັນຍານທີ່ມີລັກສະນະເປັນເວລາດົນ, ປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້ເຖິງພະຍາດຂອງພວກເຂົາ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກເບົາຫວານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິຊ້າ, ການຕິດຕາມແລະການຮັກສາທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ສາຍຕາຫລຸດລົງ (ຈົນກ່ວາຕາບອດ), ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ (ມີການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ແຜໃນຂາ, ເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຕັດແຂນຂາ, ໂຣກຫົວໃຈ, ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍກົງໃນເວລາກວດພະຍາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມການແນະ ນຳ, ການສັງເກດ, ການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຕິດຕາມຕົນເອງ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂລກເບົາຫວານອາດຈະບໍ່ພັດທະນາ, ແລະນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ.

ການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານສາມາດປ້ອງກັນໄດ້, ມັນກໍ່ດີກວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ໃນພາຍຫລັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວກໍ່ຍັງບໍ່ທັນເຈັບເທື່ອ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດຂອງລາວ: ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ, ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ທາດອາຫານປົກກະຕິ (ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບໄຂມັນ).

ໃນການສຶກສາຂອງ DPS, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍ prophylactic ຫຼາຍກວ່າ 2 ໄດ້ບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ປ້ອງກັນຂອງພວກເຂົາ 2 (ການຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນ 500g ຫຼືການຮັບປະທານໄຂມັນ 500 ຕໍ່ມື້).
•ເລືອກຜະລິດຕະພັນເມັດພືດທັນຍາຫານ.

• ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານລົງເຖິງ 50 g / ມື້, ລວມທັງນ້ ຳ ຕານໃນອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມ.
•ກິນນ້ ຳ ມັນພືດ, ແກ່ນໄມ້ເປັນແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງໄຂມັນ.
• ຈຳ ກັດນ້ ຳ ມັນ, ໄຂມັນອີ່ມຕົວແລະໄຂມັນໄຮໂດຼລິກບາງສ່ວນ (ບໍ່ເກີນ 25-35% ຂອງປະລິມານແຄລໍລີ່ໃນແຕ່ລະມື້, ໃນນັ້ນໄຂມັນອີ່ມຕົວບໍ່ຕ່ ຳ ກວ່າ 10%, ໄຂມັນ trans ແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າ 2%),

•ກິນນົມແລະຜະລິດຕະພັນຊີ້ນທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າ.
•ກິນປາເປັນປະ ຈຳ (> 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ).
•ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າໃນລະດັບປານກາງ (30 ກິໂລ / ມ 2, ຕໍ່ມາ, ການຕິດຕາມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ DPP ໄດ້ສືບຕໍ່ເຖິງ 10 ປີໂດຍມີການຮັກສາການຮັກສາທີ່ຜ່ານມາແລະຖືກຕັ້ງຊື່ວ່າ - ການສຶກສາ DPPOS.

ໃນຕອນທ້າຍຂອງການສຶກສາ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ metformin, ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຍັງຄົງຢູ່ (ໂດຍສະເລ່ຍ -2%, ທຽບກັບ -0,2% ໃນກຸ່ມ placebo). ມັນຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກໍລະນີ ໃໝ່ ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ: ໂດຍ 34% ໃນກຸ່ມການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະ 18% ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ metformin.

ຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງ glucose ແລະ lipids ຫຼຸດລົງ

ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ NTG ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາຈາກກຸ່ມຂອງຕົວ inhib-glucosidase inhibitors (ການດູດຊຶມຂອງທາດແປ້ງໃນກະເພາະລໍາໄສ້ນ້ອຍຫຼຸດລົງແລະສູງສຸດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງ hyperglycemia ຫລັງ).

ໃນການສຶກສາຂອງ STOP-NIDDM, ການໃຊ້ຢາ acarbose ໃນໄລຍະ 3.3 ປີໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼຸດລົງ 25%. ການໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນໃນກຸ່ມນີ້, voglibose, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນຜູ້ທີ່ມີ NTG 40% ເມື່ອທຽບກັບ placebo.

ໃນການສຶກສາ XENDOS, ຜູ້ປ່ວຍໂລກອ້ວນໂດຍບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ (ບາງຄົນມີ NTG), ພ້ອມກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບວິຖີຊີວິດ, ໄດ້ຮັບ orlistat ຫຼື placebo. ຫຼັງຈາກການສັງເກດ 4 ປີ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນ 37%. ແຕ່ຍ້ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມາຈາກ ລຳ ໄສ້ໃນກຸ່ມ orlistat, ມີພຽງແຕ່ 52% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ ສຳ ເລັດການສຶກສາຢ່າງສົມບູນ.

ໂດຍອີງໃສ່ຖານຂໍ້ມູນຫຼັກຖານຂອງ RCTs ທີ່ກ່າວມານັ້ນ, ສະມາຄົມວິຊາຊີບສາກົນຊັ້ນ ນຳ ໄດ້ມີຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະກ່ຽວກັບຢາແຕ່ລະຊະນິດ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນທາງການແພດຂອງໂລກເບົາຫວານ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະ ສຳ ລັບໂປແກຼມທາງການແພດຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະຫຼັກຖານຂອງຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກມັນ

1. ໃນກໍລະນີທີ່ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນລຸການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະ / ຫຼືປັບປຸງຕົວຊີ້ວັດຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ມັນໄດ້ຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້ພິຈາລະນາການ ນຳ ໃຊ້ຢາ metformin ໃນປະລິມານ 250 - 850 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (ຂື້ນກັບຄວາມທົນທານ) ເປັນ prophylaxis ຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ຄົນເຈັບຂ້າງລຸ່ມນີ້:

ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບ:

•ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ປີທີ່ມີ BMI> 30 kg / m2 ແລະ GPN> 6.1 mmol / l ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົ່ງມະຕິໃດໆ (ລະດັບຫຼັກຖານທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງຜົນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 2),
•ຜູ້ທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນລະດັບທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນເອງ (ລະດັບຫຼັກຖານຂອງຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດ),
•ຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕາຕໍ້ໃນການຂາດໄວໃນການຂາດ contraindications (ລະດັບຫຼັກຖານຂອງຜົນປະໂຫຍດຕໍ່າສຸດ, ອີງຕາມຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ),
•ຄົນທີ່ມີລະດັບ hemoglobin HbA1c ໃນລະດັບ 5,7-6,4% ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications (ລະດັບຫຼັກຖານຂອງຜົນປະໂຫຍດຕໍ່າສຸດ, ອີງຕາມຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ).

2. Acarbose ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ metformin ສາມາດຖືກພິຈາລະນາເປັນວິທີການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານ 2, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຖືກຍອມຮັບໄດ້ດີແລະການຕິດເຊື້ອ contraindications ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.

3. ໃນບຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນທີ່ມີຫລືບໍ່ມີ NTG, ການຮັກສາ orlistat ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການດັດແປງແບບແຜນການ ດຳ ລົງຊີວິດແບບເຂັ້ມຂຸ້ນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເປັນຍຸດທະສາດສາຍທີສອງ (ສູງສຸດລະດັບຫຼັກຖານຂອງຜົນປະໂຫຍດ).

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຫຍັງ?

ພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາສ່ວນຫຼາຍໃນອາຍຸ 40-60 ປີ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະຮັບຮູ້ວ່າໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ກາຍເປັນ ໜຸ່ມ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ຈະພົບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ.

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນເກີດມາຈາກການລະເມີດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງຮ່າງກາຍຕໍ່ລະບົບຮໍໂມນອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງຜະລິດໂດຍ "ເກາະດອນ" ຂອງກະຕ່າຍ. ໃນ ຄຳ ສັບທາງການແພດ, ນີ້ເອີ້ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນ. ຍ້ອນເຫດຜົນນີ້, ອິນຊູລິນບໍ່ສາມາດສົ່ງແຫຼ່ງພະລັງງານຫຼັກ, ທາດນ້ ຳ ຕານ, ໃຫ້ຈຸລັງ, ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຈຶ່ງເພີ່ມຂື້ນ.

ເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດແຄນພະລັງງານ, ພະຍາດມະເລັງເຮັດໃຫ້ລະບົບອິນຊູລິນຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນບໍ່ຫາຍໄປບ່ອນໃດເລີຍ. ຖ້າຫາກວ່າໃນເວລານີ້ທ່ານບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພະຍາດກະເພາະແມ່ນ "ຊຸດໂຊມ" ແລະສ່ວນເກີນຂອງອິນຊູລິນປ່ຽນເປັນການຂາດ. ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງເຖິງ 20 mmol / L ແລະສູງກວ່າ (ມີມາດຕະຖານ 3.3-5,5 mmol / L).

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານ

ມີສາມອົງສາຂອງໂຣກເບົາຫວານ:

1. ແບບຟອມແສງສະຫວ່າງ - ສ່ວນຫຼາຍມັນພົບເຫັນໂດຍບັງເອີນ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບບໍ່ຮູ້ສຶກເປັນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ. ບໍ່ມີການ ເໜັງ ຕີງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າລະດັບ glycemia ບໍ່ເກີນ 8 mmol / l. ການຮັກສາຕົ້ນຕໍແມ່ນອາຫານທີ່ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງ, ໂດຍສະເພາະອາຫານທີ່ຍ່ອຍໄດ້.
2. ພະຍາດເບົາຫວານປານກາງ. ການຮ້ອງທຸກແລະອາການຕ່າງໆປາກົດຂື້ນ. ມັນບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ, ຫລືມັນບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບ. ການຮັກສາປະກອບມີການກິນຢາປະສົມກັບການຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ອິນຊູລິນຖືກອອກລິດເຖິງ 40 ໜ່ວຍ ຕໍ່ມື້.
3. ແນ່ນອນທີ່ຮ້າຍແຮງ ສະແດງໂດຍ glycemia ໄວສູງ. ການປິ່ນປົວແບບປະສົມແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດສະ ເໝີ: ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານແລະອິນຊູລິນ (ຫຼາຍກວ່າ 40 ໜ່ວຍ ຕໍ່ມື້). ໃນການກວດກາ, ສາມາດກວດພົບອາການແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆ. ສະພາບການບາງຄັ້ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຟື້ນຟູຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ອີງຕາມລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ມີພະຍາດເບົາຫວານສາມຂັ້ນຕອນ:

• ການຊົດເຊີຍ - ໃນໄລຍະຮັກສາ, ນ້ ຳ ຕານຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ຂາດປັດສະວະ.
• Subcompensation - ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດບໍ່ເພີ່ມສູງກ່ວາ 13,9 mmol / l, ໃນປັດສະວະບໍ່ໃຫ້ເກີນ 50 g ຕໍ່ມື້.
• Decompensation - glycemia ຈາກ 14 mmol / l ແລະສູງກວ່າ, ໃນປັດສະວະຫຼາຍກ່ວາ 50 g ຕໍ່ມື້, ການພັດທະນາຂອງໂຣກສະຫມອງອັກເສບ hyperglycemic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ແຍກຕ່າງຫາກ, ພະຍາດເບົາຫວານ (ການລະເມີດຄວາມທົນທານຕໍ່ກັບທາດແປ້ງ) ແມ່ນໂດດດ່ຽວ. ສະພາບການນີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີການທົດສອບທາງການແພດ - ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານຫຼືການວິເຄາະ hemoglobin glycated.

ບໍ່ຄືກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 1

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2

ອັດຕາສ່ວນ10-20%80-90% ລະດູການລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນ, ລະດູ ໜາວ ແລະລະດູໃບໄມ້ປົ່ງບໍ່ເຫັນ ອາຍຸຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີແລະເດັກນ້ອຍຜູ້ໃຫຍ່ຫລັງ 40 ປີ ເພດເລື້ອຍກວ່າຜູ້ຊາຍເລື້ອຍກວ່າຜູ້ຍິງ ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງຫຼືປົກກະຕິນໍ້າ ໜັກ ເກີນ 90% ຂອງຄະດີ ພະຍາດເລີ່ມຕົ້ນການເລີ່ມຕົ້ນໄວ, ketoacidosis ມັກຈະພັດທະນາ.ເບິ່ງບໍ່ເຫັນແລະຊ້າ. ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງຫລອດເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອນ້ອຍເຮືອໃຫຍ່ຊະນະ ຢາຕ້ານເຊື້ອກັບຈຸລັງອິນຊູລິນແລະເບຕ້າມີບໍ່ ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ Insulinບັນທຶກແລ້ວຕ່ ຳ ການຮັກສາອິນຊູລິນອາຫານ, ຢາເສບຕິດ hypoglycemic, insulin (ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ)

ສາເຫດຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2

ຍ້ອນວ່າພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເກີດຂື້ນແນວໃດ, ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມີປັດໃຈທີ່ ກຳ ລັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດດັ່ງກ່າວ:

• ໂລກອ້ວນ - ສາເຫດຫຼັກຂອງການປາກົດຕົວຂອງພູມຕ້ານທານອິນຊູລິນ. ກົນໄກທີ່ຈະສະແດງເຖິງການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງໂລກອ້ວນແລະຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ນັກວິທະຍາສາດບາງຄົນໂຕ້ຖຽງໃນຄວາມໂປດປານຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນຕົວຮັບອິນຊູລິນໃນບຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນບາງ.
• ການ ກຳ ຈັດອະໄວຍະວະເພດ (ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນຍາດພີ່ນ້ອງ) ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາພະຍາດຫຼາຍໆຄັ້ງ.
• ຄວາມກົດດັນ, ໂລກຕິດເຊື້ອ ສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດແລະຄັ້ງ ທຳ ອິດ.
• ໃນ 80% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic, ການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນແລະລະດັບອິນຊູລິນສູງຂື້ນ. ການເພິ່ງພາອາໄສໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ແຕ່ວ່າເຊື້ອພະຍາດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດໃນກໍລະນີນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຊີ້ແຈງເທື່ອ.
• ປະລິມານຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຫຼື glucocorticosteroids ໃນເລືອດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັບ insulin, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕ່າງໆ, ການກາຍພັນຂອງອິນຊູລິນສາມາດເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ອິນຊູລິນແລະຜ່ານລະດັບນ້ ຳ ຕານເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ.

ພ້ອມກັນນັ້ນ, ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະກອບມີຄົນພາຍຫຼັງອາຍຸ 40 ປີທີ່ມີໄຂມັນສູງແລະ triglycerides, ເຊິ່ງມີຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ອາການຂອງພະຍາດ

• ອາການຄັນທີ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ຂອງຜິວຫນັງແລະອະໄວຍະວະເພດ.
• Polydipsia - ທໍລະມານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຫິວໂຫຍ.
• Polyuria ແມ່ນຄວາມຖີ່ຂອງການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.
• ເມື່ອຍລ້າ, ເຫງົານອນ, ຊ້າ.
• ການຕິດເຊື້ອຜິວ ໜັງ ເລື້ອຍໆ.
• ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ.
• ບາດແຜທີ່ບໍ່ຫາຍດີ.
• ການລະເມີດຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວໃນຮູບແບບຂອງການບວມ, tingling ຂອງແຂນ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ

ການສຶກສາທີ່ຢັ້ງຢືນຫລືປະຕິເສດການປະກົດຕົວຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2:

• ກວດເລືອດໃນເລືອດ
• HbA1c (ການຕັດສິນໃຈຂອງ hemoglobin glycated),
• ການວິເຄາະປັດສະວະ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແລະອົງການ ketone,
• ທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ 2 ສາມາດຖືກຮັບຮູ້ໃນທາງທີ່ບໍ່ແພງເມື່ອປະຕິບັດການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ. ວິທີການດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຄັດເລືອກເລືອດແມ່ນ ດຳ ເນີນຫຼາຍຄັ້ງ. ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ນາງພະຍາບານຈະເອົາເລືອດ, ຫລັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ດື່ມນ້ ຳ ຕານ 75 g. ໃນຕອນທ້າຍຂອງສອງຊົ່ວໂມງ, ເລືອດໄດ້ຖືກເອົາອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະລະດັບນໍ້າຕານຈະຖືກເບິ່ງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນຄວນຈະສູງເຖິງ 7,8 mmol / L ໃນເວລາສອງຊົ່ວໂມງ, ແລະດ້ວຍໂລກເບົາຫວານມັນຈະສູງກວ່າ 11 mmol / L.

ນອກນັ້ນຍັງມີການກວດທີ່ຂະຫຍາຍຢູ່ບ່ອນທີ່ກວດເລືອດ 4 ຄັ້ງທຸກໆເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ. ພວກມັນຖືກຖືວ່າເປັນຂໍ້ມູນທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຼາຍຂື້ນໃນເວລາທີ່ປະເມີນລະດັບນໍ້າຕານໃນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການໂຫຼດຂອງນ້ ຳ ຕານ.

ດຽວນີ້ມີຫ້ອງທົດລອງເອກະຊົນຫຼາຍບ່ອນທີ່ເລືອດ ສຳ ລັບ ນຳ ້ຕານແມ່ນເອົາຈາກເສັ້ນເລືອດແລະບາງສ່ວນຈາກນິ້ວມື. ການບົ່ງມະຕິສະແດງອອກໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຫຼືເສັ້ນທົດສອບກໍ່ໄດ້ພັດທະນາຂ້ອນຂ້າງຂື້ນ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າໃນຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ venous ແລະ capillary ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະບາງຄັ້ງມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.

• ເມື່ອກວດເບິ່ງ plasma ໃນເລືອດ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານຈະສູງກວ່າ 10-15 ໃນເລືອດ.
• ການດູດໄຂມັນໃນເລືອດຈາກເລືອດ capillary ແມ່ນປະມານຄືກັນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກກິນເລືອດ capillary, glucose ແມ່ນ 1-1.1 mmol / l ຫຼາຍກ່ວາໃນເລືອດ venous.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ຫລັງຈາກຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເລື້ອຍໆ, ກິນຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານເປັນປະ ຈຳ, ແລະຍັງປະຕິບັດຕາມອາຫານແລະເຊົາສິ່ງເສບຕິດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດສູງມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານທັງ ໝົດ ແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມໃຫຍ່: ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ.

• ອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງຮຸນແຮງປະກອບມີສະຕິ, ສາເຫດທີ່ເປັນການເສື່ອມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການກິນຢາອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການກິນແລະການກິນບໍ່ໄດ້, ການຄວບຄຸມຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ຊ່ຽວຊານໂດຍດ່ວນໃນການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນໂຮງ ໝໍ.
• ພາວະແຊກຊ້ອນຊໍາເຮື້ອ (ຊ້າ) ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ.

ອາການແຊກຊ້ອນຊໍາເຮື້ອທັງ ໝົດ ຂອງໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມ:

1. ໄມໂຄຣຊອຟ - ເປັນແຜໃນລະດັບຂອງເຮືອນ້ອຍ - ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫລອດເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ເຮືອຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງຕາ (ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກເບົາຫວານ) ທົນທຸກທໍລະມານ, ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບເກີດຂື້ນທີ່ສາມາດລະເບີດໄດ້ທຸກເວລາ. ໃນທີ່ສຸດ, ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍວິໄສທັດ. ບັນດາເຮືອຂອງ glomeruli renal ຍັງປະສົບກັບການປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຮູບແບບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
2. Macrovascular - ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງ caliber ຂະຫນາດໃຫຍ່. Myocardial ແລະ cerebral ischemia ກ້າວຫນ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ atherosclerotic, ແລະການມີໂຣກເບົາຫວານເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນຂອງພວກເຂົາ 3-4 ຄັ້ງ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕັດແຂນຂາໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຊຸດໂຊມແມ່ນສູງກວ່າ 20 ເທົ່າ!
3. ໂຣກ neuropathy ໂລກເບົາຫວານ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະ / ຫຼືອຸປະກອນຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນ. ເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກ ສຳ ພັດກັບ hyperglycemia ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີບາງຢ່າງເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຜົນຈາກການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນໂດຍປົກກະຕິຜ່ານເສັ້ນໃຍແມ່ນຖືກລົບກວນ.

ວິທີການແບບປະສົມປະສານແມ່ນ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ, ອາຫານ ໜຶ່ງ ຊະນິດແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນສະ ໝອງ ແຂງແຮງ, ແລະໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ການກິນຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດທີ່ຂາດຫາຍໄປຫຼືອິນຊູລິນອາດຈະກາຍເປັນອາການເມົາຄ້າງ.

ອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ

ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ, ອາຫານແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ຄົນທີ່ເປັນໄຂມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດຜ່ອນແຄລໍຣີ່, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດແລະຮ່າງກາຍໃນລະຫວ່າງມື້.

ເຫຼົ້າແມ່ນຖືກຫ້າມ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນການປະສົມປະສານກັບຢາບາງຊະນິດ hypoglycemia ຫຼື acidactic lactic ອາດຈະພັດທະນາ. ແລະນອກຈາກນີ້ມັນຍັງມີແຄລໍຣີ່ຫລາຍອີກ.

ຕ້ອງການປັບຕົວແລະອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ຮູບພາບ sedentary ເປັນຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ - ມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ. ການໂຫຼດຄວນໄດ້ຮັບເທື່ອລະກ້າວ, ອີງຕາມສະພາບເບື້ອງຕົ້ນ. ການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການຍ່າງເປັນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ພ້ອມທັງລອຍນໍ້າໃຫ້ສຸດຄວາມສາມາດຂອງທ່ານ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ພາລະເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ. ນອກເຫນືອໄປຈາກກິລາທີ່ເລັ່ງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ພວກມັນຫຼຸດລົງການຕໍ່ຕ້ານ insulin ໃນຈຸລັງ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດເບົາຫວານກ້າວຫນ້າ.

ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານ

ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດຕິພາບຂອງອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຖືກເລືອກ, ເຊິ່ງດຽວນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫຼາຍ. ພວກເຂົາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ຢາບາງຊະນິດ, ນອກ ເໜືອ ຈາກຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງມັນ, ຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລິນຊີແລະລະບົບຄວາມຮ້ອນສູງ.

ລາຍຊື່ຢາຫລຸດ ນຳ ້ຕານ:

• biguanides (metformin), ມ.
• sulfonylurea ອະນຸພັນ (glyclazide),
• glucosidase inhibitors
• glinides (nateglinide),
• ທາດຍັບຍັ້ງການທາດໂປຼຕີນຈາກ SGLT2,
• glyphlosins,
• thiazolidinediones (pioglitazone).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ດ້ວຍການເສື່ອມສະພາບຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຜະລິດຮໍໂມນເພນສະຫມອງເອງຫຼຸດລົງພ້ອມກັບຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງພະຍາດ. ມີເຂັມແລະ syringe ພິເສດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງມີເຂັມບາງໆພໍສົມຄວນແລະມີການອອກແບບທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້. ອຸປະກອນ ໃໝ່ ທີ່ຂ້ອນຂ້າງຄືປັinsມອິນຊູລິນ, ການມີຂອງມັນຊ່ວຍໃຫ້ຫລີກລ້ຽງການສັກຢາທຸກໆມື້.

ວິທີແກ້ໄຂດ້ວຍຢາພື້ນເມືອງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ

ມີອາຫານແລະພືດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ພ້ອມທັງເພີ່ມການຜະລິດອິນຊູລິນໂດຍເດັກນ້ອຍຂອງ Langerhans. ກອງທຶນດັ່ງກ່າວແມ່ນຄົນພື້ນເມືອງ.

• ໄຄ ມີສານໃນສ່ວນປະກອບຂອງມັນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານອາຫານເບົາຫວານຂອງຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ. ມັນຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະດື່ມຊາພ້ອມກັບການເພີ່ມບ່ວງກາເຟຂອງເຄື່ອງເທດນີ້.
• Chicory ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນມີແຮ່ທາດຫຼາຍ, ນໍ້າມັນທີ່ ຈຳ ເປັນ, ວິຕາມິນ C ແລະ B1. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ສໍາລັບຄົນເຈັບ hypertensive ທີ່ມີແຜ່ນ vascular ແລະການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ. ບົນພື້ນຖານຂອງມັນ, ການຕົບແຕ່ງແລະການຕົ້ມນ້ ຳ ຕ່າງໆໄດ້ຖືກກະກຽມ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບຄວາມກົດດັນ, ເສີມສ້າງລະບົບປະສາດ.
• ດອກຟ້າສີຟ້າ ມີແມ້ແຕ່ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໂດຍອີງໃສ່ ໝາກ ມີ້ນີ້. ທ່ານສາມາດເຮັດໃບຕົ້ມສີຟ້າ: ເອົາໃບ ໜຶ່ງ ບ່ວງແກງປະສົມກັບນ້ ຳ ແລ້ວສົ່ງໄປເຕົາ. ໃນເວລາທີ່ຕົ້ມ, ເອົາອອກຈາກຄວາມຮ້ອນທັນທີ, ແລະຫຼັງຈາກສອງຊົ່ວໂມງທ່ານສາມາດດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ກຽມໄວ້. ການຕົ້ມດັ່ງກ່າວສາມາດໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກສາມເທື່ອຕໍ່ມື້.
• Walnut - ໃນເວລາທີ່ມັນບໍລິໂພກ, ມີຜົນກະທົບໃນການລະລາຍຍ້ອນເນື້ອໃນຂອງສັງກະສີແລະທາດມັງກາ. ມັນຍັງມີແຄວຊ້ຽມແລະວິຕາມິນດີ.
• ຊາ Linden. ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ມີທາດໂລຫະຕ່ໍາ, ຍັງມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທົ່ວໄປໃນຮ່າງກາຍ. ເພື່ອກະກຽມເຄື່ອງດື່ມດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຖອກນ້ ຳ ລິນ 2 ບ່ວງແກງກັບນ້ ຳ ຕົ້ມ ໜຶ່ງ ຈອກ. ທ່ານສາມາດເພີ່ມ zest ນາວຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງດື່ມເຄື່ອງດື່ມດັ່ງກ່າວທຸກໆມື້ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້.

ໂພຊະນາການທີ່ດີຕໍ່ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2

ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກຂອງການແກ້ໄຂອາຫານ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ. ການກະໂດດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງມັນແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ທ່ານຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຕາຕະລາງໂພຊະນາການສະ ເໝີ ແລະໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມບໍ່ຄວນກິນອາຫານຕໍ່ໄປ.

ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນແນໃສ່ການ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງໃນອາຫານ. ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ແຕກຕ່າງກັນໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ແບ່ງອອກເປັນໄວແລະຊ້າ. ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄຸນສົມບັດແລະເນື້ອໃນແຄລໍລີ່ຂອງຜະລິດຕະພັນ. ໃນຕອນ ທຳ ອິດ, ມັນຍາກຫຼາຍ ສຳ ລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນການ ກຳ ນົດປະລິມານທາດແປ້ງໃນແຕ່ລະມື້. ເພື່ອຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ ກຳ ນົດແນວຄວາມຄິດຂອງຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍທາດແປ້ງທາດແປ້ງ 10-12 ກຣາມໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງຜະລິດຕະພັນ.

ໂດຍສະເລ່ຍ, ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນ 2,8 mmol / L, ແລະອິນຊູລິນ 2 ໜ່ວຍ ແມ່ນ ຈຳ ເປັນເພື່ອດູດເອົາ ຈຳ ນວນ glucose ນີ້. ອີງຕາມຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ທີ່ກິນ, ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການບໍລິຫານແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ຫົວ ໜ່ວຍ ເຂົ້າຈີ່ 1 ໜ່ວຍ ເທົ່າກັບເຂົ້າ ໜົມ ປັງ buckwheat ຫຼືແກ້ວນ້ອຍ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ.

ສຳ ລັບມື້ ໜຶ່ງ, ຄົນເຮົາຄວນກິນເຂົ້າຈີ່ປະມານ 18-24 ໜ່ວຍ, ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ແຈກຢາຍໃນອາຫານທັງ ໝົດ: ປະມານເຂົ້າ ໜົມ ປັງປະມານ 3-5 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຄັ້ງ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ຖືກບອກເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢູ່ໃນໂຮງຮຽນພະຍາດເບົາຫວານພິເສດ.

ການປ້ອງກັນ

ການປ້ອງກັນພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ 2, ແບ່ງອອກເປັນ:

ຫລັກປະສົງແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໂດຍທົ່ວໄປ, ແລະມັດທະຍົມຈະຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໂດຍມີການບົ່ງມະຕິທີ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລ້ວ. ເປົ້າ ໝາຍ ຫຼັກແມ່ນເພື່ອຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ, ເພື່ອ ກຳ ຈັດປັດໃຈສ່ຽງທັງ ໝົດ ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

1. ອາຫານ - ແນະ ນຳ ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບບຸກຄົນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ. ຄາບອາຫານປະກອບມີຊີ້ນແລະປາທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ, ຜັກສົດແລະ ໝາກ ໄມ້ທີ່ມີດັດຊະນີ glycemic ຕ່ ຳ (ຈຳ ກັດມັນຕົ້ນ, ກ້ວຍແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນ). ຢ່າກິນເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າຈີ່ຂາວ, ທັນຍາພືດແລະເຂົ້າ ໜົມ ຫວານທຸກໆມື້.
2. ຊີວິດການເປັນຢູ່ຢ່າງຫ້າວຫັນ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຄວາມເປັນປົກກະຕິແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການຍ່າງປ່າຫຼືການລອຍນໍ້າແມ່ນພຽງພໍ ສຳ ລັບການເລີ່ມຕົ້ນ.
3. ການ ກຳ ຈັດ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ທຸກການຕິດເຊື້ອ. ແມ່ຍິງທີ່ມີຮວຍໄຂ່ polycystic ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນປະ ຈຳ ໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຜິວ ໜັງ.
4. ຫລີກລ້ຽງສະຖານະການທີ່ຕຶງຄຽດທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້.