Hartil Amlo: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້

ແຄບຊູນ ຂະ ໜາດ 5 mg + 5 mg, ແຂງ, gelatin, CONI-SNAP 3, ບໍ່ມີປ້າຍ, ປິດດ້ວຍຕົນເອງ, ມີພື້ນຖານທີ່ຫຼອກລວງໃນ burgundy ອ່ອນແລະຝາປິດທີ່ມີສີເຂັ້ມໃນ burgundy.

PRING crospovidone (E-1202), hypromellose (E-464), ຈຸລິນຊີຈຸລິນຊີ (E-460), glycerol dibehenate.

ສ່ວນປະກອບຂອງແຄບຊູນ CONI-SNAP 3: ສີຟ້າທີ່ງົດງາມ (E-133), ສີແດງທີ່ມີສະ ເໜ່ (E-129), titanium dioxide (E-171), gelatin.

7 ເມັດ - ຕຸ່ມທີ່ເຮັດຈາກ PVC / Polyamide / ອາລູມີນຽມ (4) - ຊອງກະດານ.
7 ເມັດ - ຕຸ່ມທີ່ເຮັດດ້ວຍ PVC / Polyamide / Aluminium (8) - ຊອງກະດານ.
10 ເມັດ. - ຕຸ່ມທີ່ເຮັດຈາກ PVC / Polyamide / ອາລູມີນຽມ (3) - ຊອງກະດານ.
10 ເມັດ. - ຕຸ່ມທີ່ເຮັດຈາກ PVC / Polyamide / ອາລູມີນຽມ (9) - ຊອງກະດານ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ກົນໄກການປະຕິບັດງານຂອງ ramipril

Ramiprilat, ທາດປະສົມທາດໂປຼຕິນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ramipril prodrug, ຍັບຍັ້ງການ enzyme dipeptidyl carboxypeptidase I (ສັບຄ້າຍຄືກັນ: angiotensin-converting enzyme, kininase II). ໃນ plasma ແລະແພຈຸລັງ, enzyme ນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ເຂົ້າໄປໃນສານ vasoconstrictor ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - angiotensin II, ແລະຍັງປະກອບສ່ວນໃນການເຊື່ອມໂຊມຂອງສານ vasodilator ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - bradykinin. ການຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ແລະຍັບຍັ້ງການເສື່ອມສະພາບຂອງ bradykinin ເຮັດໃຫ້ຫລອດເລືອດ ດຳ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ angiotensin II ຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ອຍ aldosterone, ramiprilat ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ aldosterone. ປະຕິກິລິຍາສະເລ່ຍຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແມ່ນຕໍ່າກວ່າປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ດຳ (Afro-Caribbean) ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (ປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຕາມກົດລະບຽບ, ມີເນື້ອໃນທີ່ມີຊື່ສຽງຕ່ ຳ) ກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີສີຜິວແຕກຕ່າງກັນ.

ການນໍາໃຊ້ ramipril ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນເລືອດຕໍ່ແຂນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງອັດຕາການໄຫຼຂອງເລືອດຢູ່ໃນລະບົບປະສາດແລະອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງກະເພາະອາຫານ. ການໃຊ້ຢາ ramipril ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ, ທັງຢູ່ໃນທ່າຢືນຂອງຄົນເຈັບແລະຢູ່ໃນທ່ານອນ, ແລະຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊົດເຊີຍຂອງ tachycardia.

ຫຼັງຈາກການກິນຢາ ramipril ໂດຍປາກດຽວ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນພາຍໃນ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ເຖິງເວລາສູງສຸດພາຍຫຼັງ 3-6 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ. ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນ.

ການຍົກເລີກຢ່າງກະທັນຫັນຂອງ ramipril ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ amlodipine

Amlodipine ຍັບຍັ້ງການໄດ້ຮັບທາດ ion calcium ໃນ transmembrane ໃນ cardiomyocytes ແລະຈຸລັງກ້າມກ້ຽງ vascular (ເປັນຊ່ອງທາງການຊຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມຫຼືທາດຕ້ານທາດທາດການຊຽມ ion).

ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງມັນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຜົນກະທົບທີ່ຜ່ອນຄາຍໂດຍກົງຕໍ່ກ້າມເນື້ອລຽບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການຕໍ່ຕ້ານເສັ້ນເລືອດໃນສ່ວນປະກອບຫຼຸດລົງ.

ຄຳ ອະທິບາຍລະອຽດຂອງກົນໄກທີ່ມັນ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ເສັ້ນທາງຂອງ angina pectoris ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ແຕ່ກົນໄກນີ້ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ສອງທິດທາງ:

1) ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດຂ້າງຄຽງ, ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງການຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງເສັ້ນປະສາດທັງ ໝົດ (ຫຼັງຈາກຕິດ).

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະທ້ອນ, ການບໍລິໂພກພະລັງງານຂອງ myocardium ແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການສະ ໜອງ ອົກຊີເຈນຈະຫຼຸດລົງ.

2) ການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ທັງໃນເຂດທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງແລະໃນເຂດ ischemic ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ເພີ່ມການໄຫລວຽນຂອງອົກຊີເຈນເຂົ້າໃນ myocardium.

ກົນໄກທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້ຊ່ວຍເພີ່ມການສະ ໜອງ ອົກຊີແກ່ myocardial ເຖິງແມ່ນວ່າມີເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ແຂງຂື້ນ (angina variant ຫຼື Prinzmetal angina).

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ປະລິມານແອມໂມລີນຊີນໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງ (ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ“ ນອນ” ແລະ“ ຢືນ” ຂອງຄົນເຈັບ). ເນື່ອງຈາກການສະແດງອອກເທື່ອລະກ້າວຂອງການກະ ທຳ ແລະຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ, ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊືມເສົ້າໃນໃບສ້ວຍແຫຼມ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ angina pectoris, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນດຽວຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມທົນທານຕໍ່ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງການໂຈມຕີຂອງໂຣກ angina pectoris ແລະການຊືມເສົ້າຂອງໂຣກ ischemic ຂອງ ST ST ເປັນສ່ວນໃຫຍ່, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ angina ແລະການບໍລິໂພກຂອງ nitroglycerin. ຢານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງເດີນອາຫານທີ່ບໍ່ດີ: ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ lipids plasma, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະກົດ uric ແລະສາມາດ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂລກຫອບຫືດ.

ການສຶກສາຄວາມປອດໄພ Preclinical

ກ່ຽວກັບ ramipril:

ດ້ວຍການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ ramipril ໃຫ້ກັບ ໜູ ແລະ ໝາ, ພົບວ່າຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດໃນສັດ. ການສຶກສາໂດຍໃຊ້ການບໍລິຫານທາງປາກແບບຍືນຍົງຂອງຢາໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໃນ ໜູ, ໝາ, ແລະລີງ. ໃນທັງສາມຊະນິດສັດ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes plasma ແລະການປ່ຽນແປງໃນຮູບເລືອດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.

ໃນຖານະເປັນຫຼັກຖານຂອງການເຄື່ອນໄຫວທາງການຢາຂອງ ramipril, ການພັດທະນາຂອງ hypertrophy ສັບຊ້ອນ juxtaglomerular renal ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ ໝາ ແລະລີງໃນລະດັບປະລິມານ 250 ມກ / ກິໂລ / ມື້. ໜູ, ໝາ, ແລະ monkeys ຍອມຮັບປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ 2, 2.5, ແລະ 8 mg / kg (ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ) / ມື້ຕາມ ລຳ ດັບ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງເລີຍ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງຢາໃນຂອບເຂດການຈະເລີນພັນໃນ ໜູ, ກະຕ່າຍແລະລີງບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ ramipril. ທັງ ໜູ ແລະຊາຍບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງການຈະເລີນພັນ.

ການແນະ ນຳ ຂອງ ramipril ກັບ ໜູ ເພດຍິງໃນຊ່ວງເວລາຂອງລູກໃນທ້ອງແລະໃນໄລຍະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 50 ມລກ / ກກ (ຫຼືສູງກວ່າ) ແມ່ນມາພ້ອມກັບຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການຂະຫຍາຍເນື້ອງອກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ໃນການສຶກສາທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໂດຍໃຊ້ຫລາຍລະບົບທົດສອບ, ບໍ່ພົບສັນຍານຂອງໂຣກ mutagenicity ຫລື genotoxicity ຂອງ ramipril.

ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amlodipine:

ໃນ ໜູ ແລະ ໜູ ທີ່ໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍ amlodipine maleate ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຫານເປັນເວລາເຖິງ 2 ປີໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ກົງກັບລະດັບປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ 0.5, 1.25 ແລະ 2.5 ມລກຂອງ amlodipine / kg (ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ) / ມື້, ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກມະເລັງ. ປະລິມານທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນຮອກແລະຫນູ (ໃນແງ່ຂອງ mg / ມ 2) ທຽບກັບປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດຂອງມະນຸດ (MHD) ຂອງ 10 ມລກ amlodipine ຕໍ່ມື້. ປະລິມານທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນ ໜູ (ໃນແງ່ຂອງ mg / ມ 2) ແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າຂອງ MPD.

ໃນໄລຍະການສຶກສາຂອງ amlodipine maleate, ບໍ່ມີສັນຍານຂອງໂຣກ mutagenicity ທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ, ທັງໃນລະດັບເຊື້ອສາຍແລະໃນລະດັບຂອງໂຄໂມໂຊມ.

ການຈະເລີນພັນໃນ ໜູ ທີ່ໃຫ້ໂດຍ amlodipine maleate ໃນປະລິມານສູງເຖິງ 10 mg / kg (ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ) / ມື້ (ເຊິ່ງໃນແງ່ຂອງ mg / m 2, ສູງກ່ວາ MPD ຂອງ 10 mg / ມື້) ບໍ່ໄດ້ພິການ.

ການພົວພັນຢາ

ກ່ຽວກັບ ramipril:

ຂັ້ນຕອນ Extracorporeal ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ເລືອດກັບ ໜ້າ ດິນທີ່ຖືກຄິດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນທາງລົບເຊັ່ນ: hemodialysis ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ເຊັ່ນ: ເຍື່ອທີ່ຜະລິດຈາກສານປະສົມ polyacrylonitrile), hemofiltration ຫຼື apheresis ຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ໂດຍໃຊ້ສານ dextran sulfate ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາອາການແພ້ຫຼືອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງ. ຖ້າການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ເຍື່ອປະເພດຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ dialysis ຫຼື antihypertensive ຂອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມຂອງໂພແທດຊຽມ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາ diuretics ແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma (ລວມທັງກັບ antagonists angiotensin II, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine): ການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດ.

ຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບ (ຕົວຢ່າງ: ຢາ diuretics) ແລະສານອື່ນໆທີ່ສາມາດຫລຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ (ຕົວຢ່າງ: ທາດໄນໂຕຣເຈນ, ສານຕ້ານທານຢາ tricyclic, ຢາແກ້ປວດ, ເຫຼົ້າ, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin): ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານອາດຈະມີຜົນດີ.

vasopressor sympathomimetics ແລະສານເສບຕິດອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ: isoproterenol, dobutamine, dopamine, adrenaline) ທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງ ramipril: ການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.

Allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics ແລະຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງ ຈຳ ນວນຈຸລັງຂອງເລືອດ: ຄວາມເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາປະຕິກິລິຍາຂອງ hematological.

ເກືອເກືອ lithium: ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ ACE inhibitors ດ້ວຍການກຽມຕົວຂອງ lithium, ມັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງມັນໄດ້ແລະຕາມຄວາມຕ້ອງການ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດ lithium ໃນເລືອດພ້ອມດ້ວຍສານພິດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບ lithium.

ຕົວແທນຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ, ລວມທັງທາດອິນຊູລິນ: ປະຕິກິລິຍາໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດອາດຈະພັດທະນາ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal ແລະກົດ acetylsalicylic: ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ ramipril ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ ACE inhibitors ແລະ NSAIDs ແບບປະສົມປະສານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amlodipine:

ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຢາ thiazide diuretics, beta-blockers, ທາດຍັບຍັ້ງດົນ, ຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງ nitroglycerin, ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາ hypoglycemic.

ຜົນກະທົບຂອງຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີຕໍ່ amlodipine

- ຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4: ເມື່ອຢາຖືກໃຊ້ກັບຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4, erythromycin ໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ແລະໂຣກ diltiazem ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຕາມ ລຳ ດັບ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine ເພີ່ມຂື້ນຕາມ ລຳ ດັບ 22% ແລະ 50%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງສະພາບການນີ້ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ. ມັນບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນໄດ້ວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4 ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ (ຕົວຢ່າງ, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) ສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine ໃນຂອບເຂດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ diltiazem. Amlodipine ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງເມື່ອຮ່ວມມືກັບ CYP3A4 inhibitors. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ມີລາຍງານຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຕ້ຕອບນີ້.

- ຕົວຊີ້ວັດ CYP3A4: ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບຂອງ CYP3A4 inducers ກ່ຽວກັບ amlodipine. ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບ CYP3A4 inducers (ຕົວຢ່າງ, rifampicin ຫຼື wort ຂອງ St. John) ສາມາດຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine. Amlodipine ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບ CYP3A4 inducers.

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການພົວພັນຢາ, ການໃຊ້ amlodipine ປະສົມກັບນ້ ຳ ໝາກ ອຶ, cimetidine, ອະລູມີນຽມ / ແມກນີຊຽມ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ) ແລະ sildenafil ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ amlodipine.

ຜົນກະທົບຂອງ amlodipine ໃນຢາອື່ນໆ

ການໃຊ້ amlodipine ປະສົມກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການຮັກສາ.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ, ແອມໂມດີປີຊີນບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ atorvastatin, digoxin, ເອທານອນ (ເອທານອນ), warfarin, ຫຼື cyclosporine.

ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຂອງແອນດີປີປີນຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ປະລິມານຢາ ສຳ ລັບກິນ

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1 ແຄບຊູນທີ່ມີປະລິມານທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້. Hartil-Amlo ຄວນກິນທຸກໆມື້, ໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້, ກ່ອນຫຼືຫຼັງອາຫານ. ຊະນິດແຄບຊູນບໍ່ຄວນຖືກປັ່ນຫຼືຄ້ຽວ.

ຢາປະສົມປະລິມານຄົງທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການດັດປັບປະລິມານຢາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ monocomponents ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກປະລິມານທີ່ພຽງພໍດັ່ງກ່າວຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນພວກເຮົາສາມາດປ່ຽນໄປໃຊ້ຮູບແບບ ໃໝ່ ຂອງຢາທີ່ມີປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ຂອງຢາ Hartil ® Amlo.

ຜູ້ໃຫຍ່: ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງຢາດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາ diuretics, ເພາະວ່າໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ການລະເມີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າອາດຈະເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສຶກສາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊ ລຳ ້ເລືອດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການ ກຳ ຈັດ amlodipine ອາດຈະກາຍເປັນເວລາດົນນານ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບຂະ ໜາດ ຂອງ amlodipine ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ, ແຕ່ຢານີ້ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການຮັກສາໂຣກ ramipril ຄວນເລີ່ມຕົ້ນພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ, ແລະປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນຄວນຈະເປັນ ramipril 2.5 ມລກ.

ແນະ ນຳ ໃຫ້ Khartil ® Amlo ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍເປັນ ຈຳ ນວນ 2.5 ມລກຂອງ ramipril ເທົ່າກັບປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດເມື່ອເລືອກປະລິມານຂອງ ramipril.

ເພື່ອ ກຳ ນົດປະສົມປະສານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ປະລິມານຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍສ່ວນບຸກຄົນໃນການ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງ ramipril ແລະ amlodipine.

ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ຢາ amlodipine ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

Amlodipine ບໍ່ໄດ້ຖືກຖ່າຍອອກໃນໄລຍະການລ້າງເລືອດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼ, amlodipine ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງ ramipril ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຄໍານຶງເຖິງການກວດລ້າງ creatinine.

- ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນ≥60 ml / min, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຕົວ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນແມ່ນ 10 ມລກ.

- ຖ້າການກວດລ້າງ creatinine ແມ່ນ® Amlo, ແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກຢາສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ປ່ຽນເປັນຢາລະດັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ໃນປະລິມານ 2.5 mg ຫຼື 5 mg ເປັນປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ (ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະຫວ່າງການສັກຢາ ramipril). ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ hemodialysis ຄວນໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ hemodialysis.

ໃນຂັ້ນຕອນການຮັກສາດ້ວຍຢາ Hartil ® Amlo, ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະທາດໂປແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເສື່ອມສະພາບຂອງ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການໃຊ້ຢາ Hartil should Amlo ຄວນຖືກຢຸດ, ແລະສ່ວນປະກອບຂອງມັນຄວນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານທີ່ຖືກປັບໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະໃຊ້ຢາ amlodipine ຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາ.

ປະລິມານຢາ ramipril ໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນຈະຕ່ ຳ ກ່ວາປົກກະຕິ, ແລະການປັບປະລິມານຢາຕໍ່ມາຄວນຈະອ່ອນລົງ, ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ແຕ່ງຕັ້ງ Hartil-Amlo ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍແລະອ່ອນແອ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢາ Hartil-Amlo ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ເພາະວ່າຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງຢາໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການຖືພາ

ກ່ຽວກັບ ramipril

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ IPF ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ, ແລະໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງແລະສາມຂອງການຖືພາ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ IPF ແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານ.

ຫຼັກຖານການລະບາດຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ teratogenicity ຫຼັງຈາກໄດ້ ສຳ ຜັດກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາແມ່ນບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ແຕ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍຂອງຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE / ARAT II, ​​ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນປ່ຽນລະບຽບການຮັກສາຂອງຕົນໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກທາງເລືອກອື່ນທີ່ຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄວາມປອດໄພໃນການ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ເມື່ອການຖືພາຖືກຢືນຢັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນຈະຖືກຢຸດເຊົາໃນທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ການ ສຳ ຜັດກັບ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງໃນໄລຍະຕັດຄໍທີ່ສອງແລະທີສາມແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເສື່ອມໂຊມໃນຄົນ (ການພັດທະນາທີ່ບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງ, oligohydramnios, ການຊ້າຂອງ ossification ຂອງກະໂຫຼກ) ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງໂຣກ neonatal (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, hypotension, hyperkalemia). ຖ້າການ ສຳ ຜັດກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດກາ ultrasound ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການພັດທະນາຂອງກະດູກກະໂຫຼກ. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນຢາ ACE ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ສຳ ລັບການພັດທະນາການເປັນໂຣກ hypotension, oliguria ແລະ hyperkalemia.

ໃນສາຍພົວພັນກັບ amlodipine

ຄວາມປອດໄພຂອງ amlodipine ໃນລະຫວ່າງການຖືພາໃນແມ່ຍິງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບຂອບເຂດການຈະເລີນພັນໃນ ໜູ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍ່ມີສັນຍານຂອງຄວາມເປັນພິດ, ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງການອອກແຮງງານໃນເວລາຕໍ່ມາແລະໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າ, ໂດຍໃຊ້ຢາ 50 ເທົ່າປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ສູງສຸດ ສຳ ລັບມະນຸດ. ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີວິທີທາງເລືອກທີ່ປອດໄພກວ່າແລະໃນເວລາທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນໄພອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ.

ກ່ຽວກັບ ramipril

ເນື່ອງຈາກວ່າມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ ramipril ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ການ ນຳ ໃຊ້ ramipril ໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ, ແລະມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນທີ່ມີປະຫວັດຄວາມປອດໄພທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ຫຼາຍຂື້ນໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາໃຫ້ອາຫານເດັກເກີດ ໃໝ່ ແລະເດັກເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ໃນສາຍພົວພັນກັບ amlodipine

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຈັດສັນ amlodipine ກັບນົມແມ່. ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສືບຕໍ່ / ຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼືການສືບຕໍ່ / ຢຸດການ ບຳ ບັດດ້ວຍ amlodipine ຄວນໄດ້ຮັບການ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ສຳ ລັບເດັກແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ amlodipine ສຳ ລັບແມ່.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ຽວກັບ ramipril:

ກຸ່ມສິດທິບັດພິເສດ

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ວາງແຜນການຖືພາຄວນປ່ຽນລະບຽບການ ບຳ ບັດໃຫ້ເປັນວິທີການຮັກສາທາງເລືອກອື່ນ, ເຊິ່ງຕອບສະ ໜອງ ກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານຄວາມປອດໄພ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ. ເມື່ອການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການຖືພາໄດ້ຖືກຢືນຢັນແລ້ວ, ການຮັກສາດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນຢຸດເຊົາທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດທາງເລືອກຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງ hypotension:

- ຄົນເຈັບທີ່ມີລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ຫຼາຍເກີນໄປ:
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງໃນຄວາມດັນເລືອດແລະການ ທຳ ງານຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງ ACE, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ ACE inhibitors ຫຼື diuretics concomitant ຖືກປະຕິບັດເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ.

ຖ້າການສະແດງອອກຂອງ hyperactivation ຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ເບິ່ງຄືວ່າເປັນໄປໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຈັດແຈງການຄວບຄຸມທາງການແພດ, ລວມທັງການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ:

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ,

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊຸດໂຊມ,

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການສະແດງອອກທາງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຫຼືການໄຫຼອອກຈາກທໍ່ລະບາຍອາກາດເບື້ອງຊ້າຍ (ຕົວຢ່າງ, stenosis ຂອງ aorta ຫຼືປ່ຽງ mitral),

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກສັນຫຼັງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນເອກະພາບໂດຍມີ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີສອງທີ່ເຮັດວຽກ,

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ (ຫຼືເປັນໄປໄດ້) ລົບກວນໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ດ້ວຍໄຟຟ້າ (ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ diuretics),

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງແລະ / ຫຼືໂຣກວິຕາມິນ,

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບສະລັບສັບຊ້ອນ, ຫຼືຜູ້ທີ່ປະສົບກັບອາການສລົບດ້ວຍການໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊືມເສົ້າ,

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ແນະ ນຳ ວ່າການຂາດນ້ ຳ, ການຂາດນ້ ຳ ໃນເລືອດ hypovolemia, ຫຼືການຂາດເກືອແມ່ນຖືກແກ້ໄຂກ່ອນການຮັກສາ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍປຽບຂອງມາດຕະການດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງປະລິມານທີ່ເກີນປະລິມານ).

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນແປງ (ຊົ່ວຄາວ) ຫຼືໂຣກຫົວໃຈເສີຍຖາວອນຫຼັງຈາກ MI,

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກຫົວໃຈຫລື cerebral ischemia ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ມີໂຣກ hypotension ສ້ວຍແຫຼມ.

ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມທາງການແພດພິເສດ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຢຸດການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme, ເຊັ່ນ: ramipril, ມື້ຫນຶ່ງກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້.

ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ, ແລະປະລິມານຢາແມ່ນຖືກປັບ, ໂດຍສະເພາະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຂາດເຂີນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະ. ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ACE, ລວມທັງ ramipril, ໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ຖ້າເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເລືອດຄວນຢຸດເຊົາ. ວິທີການແລະວິທີການປິ່ນປົວສຸກເສີນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ທັນທີ. ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງ ໜ້ອຍ 12-24 ຊົ່ວໂມງ, ແລະປ່ອຍຕົວຈາກການຄວບຄຸມພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກອາການໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນ.

ການເກີດຂື້ນຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາຍັບຍັ້ງ ACE, ລວມທັງ ramipril.

ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈົ່ມວ່າມີອາການເຈັບທ້ອງ (ມີຫລືບໍ່ມີອາການປວດຮາກຫຼືຮາກ).

ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິແລະອາການຜິດປົກກະຕິ (ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນ) ຕໍ່ສານພິດຂອງແມງໄມ້ແລະອາການແພ້ອື່ນໆ. ຈົນກ່ວາ desensitization ແມ່ນສໍາເລັດ, ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ຢຸດຊົ່ວຄາວ ramipril.

hyperkalemia ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນກິນຢາຍັບຍັ້ງ ACE, ລວມທັງ ramipril. ກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia ເພີ່ມຂຶ້ນປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 70 ກວ່າປີ), ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມ, ຫຼືຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນເກືອໂປຕິນ, diuretics ບັນຈຸໂພແທດຊຽມແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຕີນ plasma ເພີ່ມຂື້ນ ເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ຫຼືໂຣກກະເພາະອາຫານ. ຖ້າການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ພ້ອມກັນຖືວ່າ ເໝາະ ສົມ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ.

ມີລາຍງານທີ່ຫາຍາກກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງໂຣກ neutropenia / agranulocytosis, ໂຣກ thrombocytopenia ແລະໂຣກເລືອດຈາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກໂຣກກະດູກເສື່ອມ. ສຳ ລັບການກວດພົບຂອງ leukopenia ທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຄວບຄຸມ ຈຳ ນວນ leukocytes. ການຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກຫົວໃຈພິການ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ collagenoses (ຕົວຢ່າງ lupus erythematosus ຫຼື scleroderma), ແລະໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ກິນຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນຮູບເລືອດ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເພີ່ມການເກີດໂຣກຊືມເສົ້າໃນຜູ້ປ່ວຍສີ ດຳ ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຜິວ ໜັງ ແຕກຕ່າງກັນ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ, ramipril ອາດຈະມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າໃນການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍເປັນສີ ດຳ ເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີສີຜິວແຕກຕ່າງກັນ. ບາງທີເຫດຜົນນີ້ແມ່ນຍ້ອນອັດຕາສ່ວນສູງຂອງການເປັນໂຣກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນລະດັບສູງເຊິ່ງມີລະດັບຊື່ສຽງຕໍ່າໃນ ຈຳ ນວນປະຊາກອນຂອງຄົນເຈັບ ດຳ ທີ່ປະສົບກັບໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ມີລາຍງານວ່າມີອາການໄອຫລັງຈາກກິນຢາ ACE inhibitors. ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນລັກສະນະຂອງອາການໄອແມ່ນຄວາມແຫ້ງແລະຄວາມຄົງຕົວຂອງມັນ, ພ້ອມທັງການຫາຍຕົວຂອງການສະແດງອອກຂອງມັນຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ. ອາການໄອທີ່ເກີດຈາກການກິນຢາຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນຖືວ່າເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການໄອ.

ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amlodipine:

ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງ amlodipine ໃນວິກິດການ hypertensive ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ

ມັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ. ໃນການສຶກສາຄວບຄຸມ placebo ທີ່ຍາວນານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ (NYHA ຫ້ອງຮຽນ III ແລະຊັ້ນທີ່ໃຊ້ວຽກ), ກໍລະນີຂອງໂຣກປອດບວມໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້, ເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີອັດຕາສ່ວນສູງຂອງ amlodipine, ທຽບກັບກຸ່ມ placebo, ແຕ່ວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນ ປະກອບດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັບພິການ

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ເຄິ່ງຊີວິດຂອງແອມໂມດີປີຊີນຍາວຂື້ນ, ບໍ່ມີຂໍ້ແນະ ນຳ ໃດໆ ສຳ ລັບການປ່ຽນປະລິມານຢາ. ຄົນເຈັບໃນກຸ່ມນີ້ຄວນກິນຢາ amlodipine ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຄວນກິນຢາ amlodipine ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງອາດຈະກິນແອມໂມດີໂອຊີນໃນປະລິມານປົກກະຕິ. ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ amlodipine ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Amlodipine ບໍ່ໄດ້ຖືກຖ່າຍອອກໃນໄລຍະການລ້າງເລືອດ.

ໃນເປືອກແຄບຊູນ 5 ມລກ / 5 ມກແລະ 10 ມກ / 5 ມລແມ່ນສີແດງທີ່ມີສະ ເໜ່ (allura red AC-FD & C Red 40 E-129, ແລະໃນເປືອກແຄບຊູນ 5 ມລກ / 10 ມກແລະ 10 ມກ / 10 ມລກໍ່ມີ azorubine (carmuazine) ( E-122). ຍ້ອມສີເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໄດ້.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ (ຕົວຢ່າງ: ອາການຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ເຊັ່ນ: ວິນຫົວ) ສາມາດກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງຄົນເຈັບໃນການສຸມໃສ່ແລະຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງໄວວາ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນສະຖານະການທີ່ຄວາມສາມາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ (ຕົວຢ່າງ, ໃນຂະນະຂັບລົດຫລືບໍລິການ ເຄື່ອງຈັກແລະກົນໄກ).

ໂດຍສະເພາະ, ສິ່ງນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮັກສາຫຼືເມື່ອປ່ຽນແທນຢາອື່ນ. ຫລັງຈາກກິນຢາໃນປະລິມານ ທຳ ອິດຫລືການເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານຢາຂອງມັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືຮັກສາເຄື່ອງຈັກແລະກົນໄກເປັນເວລາຫລາຍຊົ່ວໂມງ.

ແພດການຢາ

ການດູດແລະການແຈກຢາຍ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ramipril ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ramipril ໃນ plasma ບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງການຂັບປັດສະວະ, ລະດັບການດູດຊຶມແມ່ນຢ່າງ ໜ້ອຍ 56% ແລະບໍ່ຂື້ນກັບການໄດ້ຮັບອາຫານ. ການໃຊ້ຊີວະພາບຂອງທາດແປ້ງທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ ramiprilat ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ 2.5 ມກແລະ 5 ມລກຂອງ ramipril ແມ່ນ 45%.

ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ramiprilat, ເປັນທາດປະສົມທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວພຽງແຕ່ຂອງ ramipril, ບັນລຸໄດ້ 2-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ ramipril. ຄ_ss ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ramiprilat ແມ່ນບັນລຸໄດ້, ປະມານ, ໃນວັນທີ 4 ຂອງການກິນ ramipril ໃນປະລິມານທີ່ປິ່ນປົວ. ການຜູກມັດຂອງ ramipril ກັບທາດໂປຣຕີນແມ່ນປະມານ 73%, ແລະ ramiprilat ແມ່ນປະມານ 56%.

ການເຜົາຜານແລະການຂັບຖ່າຍ

Ramipril ແມ່ນເກືອບທັງຫມົດ metabolized ກັບ ramiprilat ແລະກັບ diketopiperazinovy ​​ether, ອາຊິດ diketopiperazinovy ​​ແລະໃຫ້ ramipril ແລະ ramiprilat glucuronides. ການຂັບໄລ່ທາດແປ້ງແມ່ນເຮັດໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma ຂອງ ramiprilat ແມ່ນຫຼຸດລົງໃນໂຫມດ polyphase. ເນື່ອງຈາກການຜູກມັດຂອງມັນກັບ ACE ແລະການເຊື່ອມໂຊມທີ່ອ່ອນແອກັບເອນໄຊ, ramiprilat ສະແດງໄລຍະສຸດທ້າຍທີ່ຍາວນານຂອງການລົບລ້າງໃນລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນ plasma. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ ramipril ຊ້ ຳ ໃນຄັ້ງດຽວ 1 ຄັ້ງ / ຄັ້ງ, ປະສິດຕິຜົນ T_1/2 ramiprilat ແມ່ນ 13-17 ຊົ່ວໂມງ (ໃນປະລິມານ 5-10 ມກ), ແລະຫຼັງຈາກຫຼຸດປະລິມານລົງໃຫ້ 1,25-2,5 ມມ T_1/2 ຍາວ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມສາມາດໃນການອີ່ມຕົວຂອງເອນໄຊ, ເຊິ່ງຜູກກັບ ramiprilat.

ຫຼັງຈາກຢາ ramipril ປະລິມານ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ, ບໍ່ມີສັນຍານຂອງ ramipril ແລະທາດແປ້ງຂອງມັນຢູ່ໃນນົມແມ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການລະບາຍຂອງ ramipril ກັບນົມແມ່ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາຫຼາຍຄັ້ງຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ

ການຜ່າຕັດຕ່ອມຂົມ Ramiprilat ແມ່ນຫຼຸດລົງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ແລະການເກັບກູ້ເນື້ອງອກຂອງ ramiprilat ແມ່ນຂື້ນກັບສັດສ່ວນ QC. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ ramiprilat, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງຊ້າກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານຂອງ ramipril ກັບ ramiprilat ຊ້າລົງຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ hepatic esterases, ແລະລະດັບ plasma ຂອງ ramipril ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຂື້ນ. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ramiprilata ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບປົກກະຕິ.

ການດູດແລະການແຈກຢາຍ

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ແອມແອນດີໄລແມ່ນຄ່ອຍໆດູດຊຶມຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນ serum ແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກ 6-12 ຊົ່ວໂມງການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຊີວະພາບຂອງ amlodipine. ຄວາມສາມາດໃຊ້ຊີວະພາບຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນ 64-80%.

ວ_ງ ເຮັດໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍ 21 ລິດ / kg. ຄ_ss ໃນ plasma ເລືອດ (5-15 ng / ml) ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 7-8 ມື້ຂອງການໃຊ້ຢາທຸກໆມື້. ໃນການສຶກສາໃນວິຕາມິນຊີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 93–98% ຂອງ amlodipine ແຜ່ຢູ່ໃນກະແສເລືອດເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂປຣຕີນ plasma.

ການເຜົາຜານແລະການຂັບຖ່າຍ

Amlodipine ແມ່ນ metabolized ຢ່າງໄວວາ (ປະມານ 90%) ໃນຕັບເພື່ອປະກອບເປັນ metabolites ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ປະມານ 10% ຂອງທາດປະສົມທີ່ເລີ່ມຕົ້ນແລະ 60% ຂອງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບແມ່ນຖືກຂັບຖ່າຍຢູ່ໃນປັດສະວະ, 20-25% ມີອາຈົມ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ແມ່ນ biphasic. ການລົບລ້າງສຸດທ້າຍ T_1/2 ຈາກ plasma ເລືອດແມ່ນປະມານ 35 - 50 ຊົ່ວໂມງເມື່ອກິນ 1 ຄັ້ງ / ການກວດລ້າງທັງ ໝົດ ແມ່ນ 7 ml / ນາທີ / ກິໂລ (ມີນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ 60 kg - 25 ລິດ / ຊົ່ວໂມງ).

Pharmacokinetics ໃນກໍລະນີພິເສດທາງຄລີນິກ

pharmacokinetics ຂອງ amlodipine ບໍ່ໄດ້ຜ່ານການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ເວລາທີ່ຈະໄປຮອດຄ. ສ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} amlodipine ໃນ plasma ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນ ໜຸ່ມ ແມ່ນຄືກັນ. ທີ່ ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ ການເກັບກູ້ທັງ ໝົດ ຂອງແອນດີໄລປີນແມ່ນ 19 ລິດ / ຊມ. ການເກັບກູ້ Amlodipine ໂດຍປົກກະຕິຫຼຸດລົງດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ແລະ T_1/2ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

AUC ແລະ T ເພີ່ມຂື້ນ_1/2 ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫົວໃຈຊຸດໂຊມແອອັດແມ່ນຄືກັນກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.

Amlodipine ແມ່ນ metabolized ຢ່າງກວ້າງຂວາງເພື່ອປະກອບເປັນ metabolites ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. 10% ຂອງສານປະສົມທີ່ເລີ່ມແມ່ນຖືກໄລ່ອອກບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ. ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະກິນຢາແອມໂມດີປີຊີນເປັນປະ ຈຳ. Dialysis ຂອງ amlodipine ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ທ_1/2 amlodipine ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ lengthens.

Contraindications

ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີດິບ

- ການປິ່ນປົວນອກທ້ອງ, ປະກອບດ້ວຍການຕິດຕໍ່ຂອງເລືອດທີ່ມີບໍລິການດ້ານລົບ,

- ມີການອອກສຽງວ່າເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວດຽວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ,

- ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ຫຼືສະພາບທີ່ບໍ່ ໝັ້ນ ຄົງ (hemipril ບໍ່ຄວນ ກຳ ນົດ),

- ຮູບແບບຂອງ hypotension ຮ້າຍແຮງ,

- ອາການຊshockອກ (ລວມທັງ cardiogenic),

- ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍແຄບ, ປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫລອດເລືອດຝອຍຊ້າຍ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ stortosis aortic ຮ້າຍແຮງ),

- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງໃນ hemodynamically ຫຼັງຈາກ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ,

- ອາການແພ້ຕໍ່ຢາ ramipril (ຫຼື ACE inhibitors), amlodipine, dihydropyridine ອະນຸພັນ, ແລະ / ຫຼືບາງສ່ວນຂອງຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງຢາ.

ການຖືພາແລະ lactation

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະຍາດລະບາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກ teratogenicity ຫຼັງຈາກ ສຳ ຜັດກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາແມ່ນບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖື, ແຕ່ວ່າການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍຂອງຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້.

ການ ສຳ ຜັດກັບ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເສື່ອມໂຊມໃນຄົນ (ການພັດທະນາທີ່ບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຂອງລູກໃນທ້ອງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງໂຣກ neonatal (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, hypotension, hyperkalemia). ຖ້າການ ສຳ ຜັດກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດສອບ ultrasound ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະການພັດທະນາກະດູກຂອງກະໂຫຼກ. ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນຢາ ACE ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ ສຳ ລັບການພັດທະນາການເປັນໂຣກ hypotension, oliguria ແລະ hyperkalemia.

ເນື່ອງຈາກວ່າມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາ ramipril ແລະ amlodipine ໃນເວລາ lactation, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ແລະມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະເລືອກວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນທີ່ມີປະຫວັດຄວາມປອດໄພໂດຍສະເພາະ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະການດູດນົມ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາຄວນຈະຖືກໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມທີ່ແພດສັ່ງ.

Hartil-Amlo ຄວນກິນໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້, ທຸກໆມື້ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ທັງກ່ອນແລະຫຼັງອາຫານ. ຢ່າປວດຫລືຄ້ຽວແຄບຊູນ.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1 ແຄບຊູນຂອງປະລິມານທີ່ແນ່ນອນ.

ຢາປະສົມປະສານທີ່ມີປະລິມານຢາແນ່ນອນບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕົ້ນ.

ຖ້າມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການດັດປັບປະລິມານ, ປະລິມານຂອງຢາ Hartil ® Amlo ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຫລືປະລິມານຂອງສ່ວນປະກອບສ່ວນບຸກຄົນສາມາດໄດ້ຮັບການປັບ ໃໝ່ ດ້ວຍການປະສົມປະສານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຢາຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຄົນເຈັບກິນຢາ diuretics, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ການລະເມີດຂອງຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ - electrolyte ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສຶກສາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະ ກຳ ນົດລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊ ລຳ ້ເລືອດ.

ໃຊ້ໃນ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບທີ່ພິການ, ການຮັກສາ ramipril ຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງໃກ້ຊິດ, ໂດຍມີປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງ 2.5 mg mgipipil.

ຢາເມັດ Hartil ® Amlo ປະກອບດ້ວຍຢາ Amipodipine 2.5 ມລກ mg + 2.5 ມລກຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍໃນປະລິມານ 2.5 ມລກຂອງ ramipril, ເປັນປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດເມື່ອເລືອກປະລິມານຂອງ ramipril.

ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ໄລຍະເວລາລົບລ້າງ amlodipine ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ບໍ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ແນ່ນອນ ສຳ ລັບການໃຫ້ຢາກ່ຽວກັບ amlodipine, ເພາະສະນັ້ນ, ຢາໃນຄົນເຈັບເຫລົ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການລະມັດລະວັງ.

ໃຊ້ໃນ ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ

ເພື່ອ ກຳ ນົດການປະສົມປະສານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ປະລິມານຂອງຢາໄດ້ຖືກເລືອກໂດຍການ ກຳ ນົດສ່ວນປະກອບຂອງສ່ວນປະກອບຂອງຢາ ramipril ແລະ amlodipine.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ ramipril ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນຄວນຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍຄໍານຶງເຖິງ QC:

- ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CC ml 60 ມລ / ນາທີ, ການແກ້ໄຂປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດແມ່ນ 10 ມລກ,

- ໃນຜູ້ປ່ວຍ KK ® Amlo ມັນແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກໃບສັ່ງແພດເທົ່ານັ້ນຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການໂອນເຂົ້າໃນລະດັບການໃຫ້ຢາຂອງ ramipril ຂະ ໜາດ 2.5 ມກຫຼື 5 ມລກເປັນປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ (ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນລະຫວ່າງການສັກຢາ ramipril). ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພະຍາດ hemodialysis ຄວນໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ hemodialysis.

ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ amlodipine ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Amlodipine ບໍ່ໄດ້ຖືກຖ່າຍອອກໃນໄລຍະການລ້າງເລືອດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼ, amlodipine ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍ Hartil ® Amlo, ຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເສື່ອມສະພາບຂອງ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການໃຊ້ຢາ Hartil should Amlo ຄວນຖືກຢຸດ, ແລະສ່ວນປະກອບຂອງມັນຄວນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນປະລິມານທີ່ຖືກປັບໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.

ໃຊ້ໃນ ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ປະລິມານຢາ ramipril ໃນເບື້ອງຕົ້ນຄວນຈະຕໍ່າກ່ວາປົກກະຕິ, ແລະການປັບປະລິມານຢາຕໍ່ມາຄວນຈະເບົາບາງລົງ, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ແຕ່ງຕັ້ງ Hartil-Amlo ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍແລະອ່ອນແອ.

ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະໃຊ້ຢາ amlodipine ຕາມປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າຄວນລະມັດລະວັງເພື່ອເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາ.

ໃຊ້ໃນ ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກໃບສັ່ງແພດ Hartil-Amlo ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ, ເພາະວ່າຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງຢາໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຕ່າງໆ ອີງຕາມລະດັບຂອງການກິນເພາະຖ້າກິນເກີນ, ການອັກເສບເສັ້ນປະສາດສ່ວນເກີນ (ມີ hypotension ຮ້າຍແຮງແລະເປັນຮູບຊshockອກ), bradycardia, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວ: ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ສະ ເໝີ, ແລະການປິ່ນປົວຕາມທີ່ ກຳ ນົດຄວນຈະເປັນອາການແລະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ. ມາດຕະການທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ປະກອບມີການ ກຳ ຈັດສານພິດຂັ້ນຕົ້ນ (ການຍ່ອຍອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ, ການໄດ້ຮັບສານ adsorbent) ແລະມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອຟື້ນຟູສະຖຽນລະພາບຂອງພາລາມິເຕີຕ່າງໆລວມທັງ ການແຕ່ງຕັ້ງບໍ່ມີເພດ;₁-adrenomimetics ຫຼື angiotensin II (angiotensinamide). Ramiprilat ຖືກລຶບລ້າງບໍ່ຄ່ອຍດີໂດຍ hemodialysis ຈາກເສັ້ນເລືອດທົ່ວໄປ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເລືອດອອກທາງຄລີນິກທີ່ເກີດຈາກການກິນຢາ amlodipine ຫຼາຍເກີນໄປ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບ ຕຳ ແໜ່ງ ທາງນອນທີ່ມີທ່າຕັ້ງສູງຂອງຂາ, ແລະໃຊ້ມາດຕະການຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ລວມທັງການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫົວໃຈແລະລະບົບຫາຍໃຈ, BCC ແລະປະລິມານປັດສະວະທີ່ຖ່າຍອອກມາ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ vasoconstrictors (ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ) ເພື່ອຟື້ນຟູສຽງຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດ. ໃນ / ໃນການແນະ ນຳ ທາດແຄວຊ້ຽມ gluconate ສາມາດມີປະສິດທິຜົນໃນການ ກຳ ຈັດການອຸດຕັນຂອງຊ່ອງແຄວຊ້ຽມ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການກິນກະເພາະອາຫານອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ໃນການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ກາກບອນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນພາຍໃນ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນແອມໂມດີຊີລິນ 10 ມກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າ amlodipine ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທາດໂປຼຕີນ, hemodialysis ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

Hartil ® Amlo ບໍ່ຄວນປະສົມປະສານກັບຂັ້ນຕອນພິເສດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ເລືອດກັບ ໜ້າ ດິນທີ່ຖືກຄິດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນທາງລົບເຊັ່ນ: hemodialysis ຜ່ານເຍື່ອທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ເຍື່ອທີ່ຜະລິດຈາກສານປະກອບ polyacrylonitrile), hemofiltration ຫຼື apheresis ຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ໂດຍໃຊ້ສານ dextran sulfate, ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນ ອັນຕະລາຍຂອງການພັດທະນາປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຫຼື anaphylactoid ຮຸນແຮງ. ຖ້າການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ເຍື່ອປະເພດຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດ dialysis ຫຼື antihypertensive ຂອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມແລະສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma (ລວມທັງກັບ antagonists angiotensin II, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine), hyperkalemia ອາດຈະພັດທະນາ, ເພາະສະນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງລະດັບຂອງທາດໂປຼຕີນໂພແທດຊຽມ.

ເມື່ອກິນພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານພະຍາດຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ຢາ diuretics) ແລະສານອື່ນໆທີ່ສາມາດຫລຸດຄວາມດັນເລືອດໄດ້ (ຕົວຢ່າງ: ທາດໄນໂຕຣເຈນ, ຢາຕ້ານໂຣກ tricyclic, ຢາແກ້ອັກເສບ, ຢາແກ້ປວດ, ເອທານອນ, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, ຄວາມສ່ຽງ terazosin) ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ vasopressor sympathomimetics ແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ: isoproterenol, dobutamine, dopamine, adrenaline), ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດຂອງ ramipril ອາດຈະຫຼຸດລົງ, ສະນັ້ນ, ການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບ allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics ແລະຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາປະຕິກິລິຍາຂອງ hematological ເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານ ACE ທີ່ໃຊ້ພ້ອມກັນກັບການກະກຽມ lithium, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງມັນແລະ, ຕາມນັ້ນ, ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນເລືອດພ້ອມດ້ວຍສານພິດຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຕ້ອງມີການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບ lithium.

ໃນຂະນະທີ່ກິນ ກັບ ຕົວແທນຕ້ານໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຄວບຄຸມລະດັບ glucose ໃນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນກັບ NSAIDs (ລວມທັງກົດ acetylsalicylic) ອາດຈະຫຼຸດລົງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງ ramipril. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ ACE inhibitors ແລະ NSAIDs ແບບປະສົມປະສານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ hyperkalemia ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ.

ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຢາ thiazide diuretics, beta-blockers, nitrates ປ່ອຍຕົວເປັນເວລາດົນ, ຮູບແບບຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງ nitroglycerin, NSAIDs, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະຢາ hypoglycemic.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາດັ່ງກ່າວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4 erythromycin ໃນຄົນເຈັບຫນຸ່ມແລະ diltiazem ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸຕາມ ລຳ ດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine ເພີ່ມຂຶ້ນ 22% ແລະ 50% ຕາມ ລຳ ດັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມ ໝາຍ ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງສະພາບການນີ້ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ. ມັນບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນໄດ້ວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ CYP3A4 ທີ່ມີປະສິດຕິພາບ (ຕົວຢ່າງ, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) ສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine ໃນຂອບເຂດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ diltiazem. Amlodipine ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງເມື່ອຮ່ວມມືກັບ CYP3A4 inhibitors. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ມີລາຍງານຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຕ້ຕອບນີ້.

Inductors CYP3A4: ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຕົວຊີ້ວັດ CYP3A4 ທີ່ໃຊ້ໃນ amlodipine ແມ່ນບໍ່ມີ. ການໃຊ້ຢາຮ່ວມກັບ CYP3A4 inducers (ຕົວຢ່າງ, rifampicin ຫຼື wort perforated) ສາມາດຫຼຸດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ amlodipine. Amlodipine ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບ CYP3A4 inducers.

ໃນການສຶກສາທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ, ການໃຊ້ amlodipine ພ້ອມໆກັບນ້ ຳ ໝາກ ອະງຸ່ນ, cimetidine, ອະລູມີນຽມ / ແມກນີຊຽມ (antacids) ແລະ sildenafil ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ amlodipine.

ການໃຊ້ amlodipine ພ້ອມໆກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການຮັກສາ.

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກກ່ຽວກັບການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາ, ແອມໂມດີປີຊີນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ vastatin, digoxin, ເອທານອນ (ເອທານອນ), warfarin, ຫຼື cyclosporine.

ຜົນກະທົບຂອງ amlodipine ຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາ Hartil ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງຢາເມັດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານທາງປາກຂອງສີສົ້ມອ່ອນ, ຮູບໄຂ່, ແປ. ຢາເມັດຖືກຫຸ້ມຫໍ່ເປັນແຜ່ນຂາວໆ 7 ປ່ຽງ (1-4) ຢູ່ໃນກະດານ cardboard, ຄຳ ແນະ ນຳ ລາຍລະອຽດພ້ອມ ຄຳ ອະທິບາຍແມ່ນຕິດກັບຢາ.

ເມັດແຕ່ລະຊະນິດມີສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໃນສ່ວນປະກອບ Ramipril 5 ມລກຫຼື 10 ມລກ, ພ້ອມທັງສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ລວມທັງທາດ lactose monohydrate.

ຍັງຜະລິດເມັດ 2.5 ມກ + 12,5 ມກ, 5 ມກ + 25 ມກ Hartil D ດ້ວຍຢາ diuretic hydrochlorothiazide. ອົງປະກອບດັ່ງກ່າວລວມມີ ramipril, hydrochlorothiazide ແລະ excipients (Hartil D).

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງແຄັບຊູນແຄບຊູນ 5 ມລກແລະ 10 ມລກຂອງສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນ. ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ ramipril (Ramiprilum). ນີ້ແມ່ນສານປະສົມສານເຄມີທີ່ເປັນຜົງຂາວລະລາຍໃນໂຊລູຊັ່ນປ້ອງກັນແລະສານລະລາຍອິນຊີ. Excipients - amlodipine, microcellulose, crospovidone, hypromellose.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ແຄບຊູນມີຄວາມກວ້າງຂອງການປະຕິບັດຂອງ ramipril ແລະຖືກກໍານົດໂດຍອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້:

• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ - ສະພາບຂອງຄວາມດັນເລືອດເຮື້ອຮັງ,
• prolapse ປ່ຽງ mitral,
• ໃຊ້ ສຳ ລັບ hyperthermia ທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍເພື່ອບັນເທົາອາການ,
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໃນການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດແມ່ນຖືກລົບກວນຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍແລະການອີ່ມຕົວອົກຊີເຈນຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ,
• angina pectoris, ischemia,
• ຜົນສະທ້ອນຂອງ infarction myocardial, ເພື່ອປ້ອງກັນການໂຈມຕີຄັ້ງທີສອງແລະຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ,
• ການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນໂຣກຫົວໃຈ.

ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ໂຣກ Stomatitis, ຄື່ນໄສ້, ຮາກ, ເຈັບຫົວໃຈ, ໂຣກກະເພາະ, ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້, ຖອກທ້ອງ, ອາການເຈັບປວດໃນລໍາໄສ້ແລະໂຣກກະເພາະ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ.

ຈາກໂລກກະເພາະລໍາໄສ້, Hartil ສາມາດເຮັດໃຫ້ປວດຮາກ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມກົນໄກ

ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຮັດໃຫ້ເຫງົານອນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, ທ່ານຄວນຈະຢູ່ໄກຈາກການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບອຸປະກອນອັດຕະໂນມັດຫຼືພາຫະນະຂັບຂີ່.

Hartil Amlo ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງທ່ານໃນການຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ໃນໄຕມາດ II ແລະ III, ຢານີ້ຖືກຫ້າມໃຊ້. ໃນຊ່ວງໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ທ່ານສາມາດໃຊ້ Hartil ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ. ໃນເວລາທີ່ການຮັກສາໃນໄລຍະ lactation, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ປ່ຽນເປັນການໃຫ້ອາຫານທຽມ.

ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 15 ປີ, ການກິນຢາແມ່ນຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາບໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນການ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ແລະຢາປິ່ນປົວໂລກ hypertensive, ການຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າທ່ານປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານພະຍາດດ້ວຍຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍ, ຜົນກະທົບຈະຫຼຸດລົງ, ແລະຈະບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຫຍັງຈາກຢາດັ່ງກ່າວ.

ເມື່ອກິນຢາທີ່ມີທາດ lithium ປະສົມປະສານກັບ Hartil, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ.

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບກອງທຶນທີ່ບັນຈຸທາດໂປແທດຊຽມໃນສ່ວນປະກອບ, ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີນລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນຮ່າງກາຍ.

ຖ້າດ້ວຍເຫດຜົນບາງຢ່າງສານຊະນິດແຄບຊູນບໍ່ສາມາດກິນໄດ້, ທ່ານສາມາດທົດແທນພວກມັນດ້ວຍຢາຮັງກາຣີ, ອາເມລິກາຫຼືຣັດເຊຍທີ່ມີຜົນຄ້າຍຄືກັນນີ້:

• ອີງໃສ່ ramipril ແລະ amlodipine: ແຄບຊູນ Bi-Ramag, Sumilar, Tritace-A,
• ອີງໃສ່ amlodipine ແລະ lisinopril: ເມັດ Amapil-L, Amlipin, ອຸປະກອນ,
• ອີງໃສ່ perindopril: Amlessa, Bi-Prestarium, Viacoram,
• ອີງໃສ່ lercanidipine ແລະ enalapril: Coriprene, Lerkamen, Enap L Combi.

ການປຽບທຽບຂອງຢາ Harty Amlo ແມ່ນ Amlessa. ການປຽບທຽບຂອງຢາ Hartil Amlo ແມ່ນ Coripren.ການປຽບທຽບຂອງຢາ Hartil Amlo ແມ່ນ Lerkamen.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນຢາເສບຕິດດ້ວຍຕົວເອງ, ເພື່ອບໍ່ເປັນຜົນຮ້າຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ກ່ອນທີ່ຈະທົດແທນມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານຫມໍ.

ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ

Alexander Ivanovich, Moscow

ຢານີ້ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈແລະການຟື້ນຟູຄວາມດັນເລືອດ. ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີ contraindications, ຂ້າພະເຈົ້າສະເຫມີໄປສັ່ງມັນເພື່ອປ້ອງກັນການ infarction myocardial ປະກົດຕົວແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນການໃຊ້ Hartil-Amlo ຢາຊະນິດໃດທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບຄວາມດັນແມ່ນດີທີ່ສຸດ

Tamara Nikolaevna, ອາຍຸ 70 ປີ, Krasnodar

ທັງຜົວແລະຂ້ອຍເຈັບຫົວໃຈວາຍ. ເປັນເວລາຫລາຍປີ, ພວກເຮົາໄດ້ດື່ມຫລັກສູດ Hartil ສອງຄັ້ງຕໍ່ປີ. ຢາມີປະສິດຕິຜົນ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດຢ່າງໄວວາ, ບັນເທົາອາການເຈັບຫົວ, ໃຄ່ບວມ. ຫົວໃຈເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ມີການຂັດຂວາງ, ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າລາວອາຍຸ 20 ປີ.

ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ Hartil

ມັນຖືກກິນໂດຍປາກໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ, ລ້າງລົງດ້ວຍແຫຼວຫຼາຍໆ (ປະມານ 1 ແກ້ວ), ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາກິນເຂົ້າ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາແລະຄວາມທົນທານ. ຢາເມັດສາມາດແບ່ງອອກເປັນເຄິ່ງ, ແຕກແຍກໃນຄວາມສ່ຽງ.

• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້ (ຢາເມັດ Hartil 2,5 ມລກ / ມື້). ອີງຕາມຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໂດຍການເພີ່ມປະລິມານສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ທຸກໆ 2-3 ອາທິດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການກິນຢາເກີນ 2.5 ມກ, ຢານີ້ສາມາດກິນໄດ້ທັນທີຫຼືແບ່ງອອກເປັນ 2 ຄັ້ງ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 10 ມກ.
• ໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະຄັ້ງ (1 ເມັດຂອງ Hartil 2.5 ມລກ / ມື້). ອີງຕາມຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໂດຍການເພີ່ມປະລິມານສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ທຸກໆ 2-3 ອາທິດ. ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 2.5-5 ມລກຕໍ່ມື້ (1 ເມັດຂອງ Hartil 2.5 ມລກຫຼື 1 ເມັດ 5 ມລກ). ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 10 ມກ.
• ການປ້ອງກັນການລະເມີດຂອງ myocardial infarction, stroke, ຫຼືການເສຍຊີວິດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບ cardiovascular. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ອີງຕາມຄວາມທົນທານຂອງຢາ, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ 1 ອາທິດ, ປະລິມານຢາຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ເບື້ອງຕົ້ນ. ປະລິມານນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກໃຊ້ເວລາ 3 ອາທິດ. ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 10 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້.
• ໂຣກ nephropathy ທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 1.25 ມລກ 1 ຄັ້ງ / ມື້ (ຢາເມັດ Hartil 2,5 ມລກ / ມື້). ອີງຕາມຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນໂດຍການເພີ່ມປະລິມານສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ທຸກໆ 2-3 ອາທິດ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການກິນຢາເກີນ 2.5 ມກ, ຢານີ້ສາມາດກິນໄດ້ທັນທີຫລືແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 5 ມລກ.
• ການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກ infarction myocardial. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ຢາໃນມື້ທີ 3 -10 ຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial ທີ່ຮຸນແຮງ. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ, ແມ່ນຂື້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະເວລາທີ່ຜ່ານໄປຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial infarction, ແມ່ນ 2.5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ (1 ເມັດຂອງ Hartil 2.5 ມລກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້). ອີງຕາມຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າເປັນ 5 ມລກ (2 ເມັດຂອງ Hartil 2.5 ມລກຫຼື 1 ເມັດຂອງ Hartil 5 ມລກ) 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ຄວນເກີນ 10 ມກ. ດ້ວຍຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຢາ, ປະລິມານຢາຄວນຫຼຸດລົງ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ການໃຊ້ຢາ ramipril ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸກິນຢາ diuretics ແລະ / ຫຼືໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຫລື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ. ປະລິມານຢາຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍການເລືອກປະລິມານຂອງແຕ່ລະຄັ້ງຂຶ້ນກັບປະຕິກິລິຍາກັບຢາ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ຜົນກະທົບທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມຂື້ນໃນການໃຊ້ຢາ Hartil ສາມາດສັງເກດໄດ້ເທົ່າທຽມກັນ, ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ຕັບພິການຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວບໍ່ຄວນເກີນ 2.5 ມກ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretic, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຍົກເລີກຊົ່ວຄາວຫຼືຢ່າງ ໜ້ອຍ ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຢາ diuretics ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງ ໜ້ອຍ 2-3 ມື້ (ຫຼືດົນກວ່ານັ້ນ, ຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາ diuretics) ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ ເຮດ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 1,25 ມລກ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການທົບທວນທາງການແພດຂອງ Hartil ສັງເກດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພວກເຂົາແມ່ນກວ້າງຂວາງຫຼາຍແລະຕ້ອງການການສຶກສາລາຍລະອຽດ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາ:

• urticaria, ອາການຄັນ, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ເປັນຕຸ່ມຄັນ,
• ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ, ທ້ອງຜູກ / ອາການຖອກທ້ອງ, ໂຣກກະເພາະ, ປາກແຫ້ງ, ຮາກ,
• ຊັກ, hyperthermia, alopecia, ເຫື່ອອອກ,
• hyperkalemia, hypercreatininemia, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບແລະລະດັບໄນໂຕຣເຈນ urea, hyponatremia,
• thrombocytopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hematocrit ຕ່ໍາແລະ hemoglobin, thrombocytopenia, neutropenia, leukocytopenia, agranulocytosis, ໂລກເລືອດຈາງ hemolytic, pancytopenia,
• ຄວາມອ່ອນເພຍ, ເຈັບຫົວ, ເຫງົານອນ, ອາການຄັນຄາຍປະສາດ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອາລົມ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ການລົບກວນໃນຄວາມຮັບຮູ້ (ກິ່ນ, ການໄດ້ຍິນ, ລົດຊາດ, ວິໄສທັດ) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງ,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງທາດໂປຼຕີນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, libido ຫຼຸດລົງ, ປະລິມານປັດສະວະຫຼຸດລົງ,
• hypotension orthostatic, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ - ພະຍາດເສັ້ນປະສາດເກີດຂື້ນ, ລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງອະໄວຍະວະ, ການຜ່າຕັດ myocardial ischemia ແລະສະຫມອງ,
• ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫຼອດປອດອັກເສບ, rhinorrhea, sinusitis, rhinitis, ຫຼອດປອດອັກເສບ, ໄອແຫ້ງ.

ການໃຊ້ Hartil ໃນໄລຍະຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ: ການລະເມີດຕ່າງໆຂອງການພັດທະນາແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນເລືອດໃນເດັກຫຼຸດລົງ, ໂຣກປອດບວມຂອງປອດແລະກະໂຫຼກ, ການຜູກແຂນຂອງແຂນຂາແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງກະໂຫຼກ.

ຂໍ້ ກຳ ນົດແລະລາຄາພັກ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍຂອງ Hartil (ຢາ 5 ມກ, 28 ຊິ້ນ) ໃນມອດໂກແມ່ນ 400 ຮູເບີນ. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແຈກຢາຍຈາກຮ້ານຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ອຸນຫະພູມການເກັບຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາແມ່ນ 25 ອົງສາ. ອາຍຸການໃຊ້ງານຂອງແທັບເລັດໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຊຸດແລະແມ່ນ 4 ປີນັບແຕ່ມື້ຜະລິດ. Hartil ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ເມັດທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເດັກນ້ອຍສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້, ຫ່າງຈາກແສງແດດໂດຍກົງ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

Hartil ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບເມັດ. ຢາດັ່ງກ່າວຖືກຫຸ້ມໄວ້ເປັນແຜ່ນນ້ອຍໆເປັນ 7 ເມັດ. ກ່ອງກະດາດແຂນອາດມີ 14 ແລະ 28 ໜ່ວຍ ຂອງແບບຟອມຂະ ໜາດ ຢາ.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ ramipril.

ຢາເມັດ 1,25 ມລກ, 2.5 ມກ, 5 ມກແລະ 10 ມລກ (Hartil).

ຢາເມັດ 5 ມລ: ສີບົວອ່ອນໆກັບສີສົ້ມປົນ, ຮູບໄຂ່, ແປນທີ່ມີເສັ້ນແບ່ງ, ແຊມແລະແກະສະຫຼັກ“ R3” ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ.

ຢາເມັດ 10 ມລ: ເປັນຮູບໄຂ່ຂາວຫລືເກືອບສີຂາວ, ຮາບພຽງມີເສັ້ນແບ່ງ, ແຊມແລະແກະສະຫຼັກ“ R4” ຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ.

• ຢາເມັດ Hartil D ທີ່ມີຢາ diuretic hydrochlorothiazide 2.5 ມກ + 12,5 ມກ, 5 ມກ + 25 ມກ.
• Hartil Amlo Ramipril. ປະກອບມີ amlodipine ເພີ່ມເຕີມ. ມອບ ໝາຍ ໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດຖ້າການກິນສ່ວນປະກອບທີ່ເຄື່ອນໄຫວ (ສ່ວນບຸກຄົນຫຼືຮ່ວມກັນ) ຈະສົ່ງຜົນດີ.

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍ Hartil?

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້ມີດັ່ງນີ້:

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼັງຈາກ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີ hemodynamics ຄົງ,
• ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
• hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
• ໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ,
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຜ່ກະຈາຍຊໍາເຮື້ອ,
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກ myocardial infarction, "ການເສຍຊີວິດຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດ" ໃນຄົນທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ,
• ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.

ດ້ວຍຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, Hartil Amlo ຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້, ຖ້າວ່າກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນໄປໃຊ້ຢານີ້, ຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍການໃຊ້ພ້ອມກັນຂອງ ramipril ແລະ amlodipine ໃນປະລິມານດຽວກັນກັບໃນຢາ.

ທີ່ ສຳ ຄັນ! ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການ ບຳ ບັດການຢາ. ການໃຊ້ຢາດ້ວຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ປະລິມານຢາ Hartil ແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດ - 2.5 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ດ້ວຍການຮັກສາບໍ່ພຽງພໍຫລືຂາດປະສິດຕິຜົນ, ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນບໍ່ເກີນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດໂດຍ 2.5 ມລກ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 10 ມກ. ຖ້າປະລິມານຢານີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າລົງເຖິງຄຸນຄ່າປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເມັດ Hartil ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວທີ່ສັບສົນກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາປະລິມານການຮັກສາ Hartil 2.5-5 ມລກຕໍ່ມື້.

ການຮັກສາອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກໂຣກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມຄວນຖືກ ກຳ ນົດເປັນເວລາ 3 ວັນ, ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມກ, ຢານີ້ກິນມື້ລະ 2 ເທື່ອ, ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 10 ມກ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານຫລືໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານ, ຢາ Hartil ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານ 1,25 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 3 ອາທິດ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກ myocardial infarction, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ angina ແລະໂຣກລະບົບໄຫຼວຽນໃນເຮືອໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຢາ Hartil ໃນປະລິມານ 2.5 ມລກເທື່ອລະເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 3 ອາທິດ, ຫລັງຈາກນັ້ນປະລິມານດັ່ງກ່າວເພີ່ມຂື້ນເປັນ 5 ມລກຕໍ່ມື້ແລະຍັງສືບຕໍ່ກິນຢາເປັນເວລາ 3 ອາທິດ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຄວນເລືອກຢາໂດຍສ່ວນບຸກຄົນ, ການຮັກສາດ້ວຍ Hartil ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຈາກປະລິມານ 1,25 ມລກຕໍ່ມື້, ຖ້າ ຈຳ ເປັນແລະດ້ວຍຄວາມອົດທົນປົກກະຕິ, ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ.

ຜົນກະທົບດ້ານການຢາ

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເສບຕິດຂັດຂວາງການຜະລິດຂອງ ACE, ຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງມັນຈະເປັນ hypotension, ນັ້ນແມ່ນຄວາມກົດດັນທີ່ຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາ 20% ຂອງມູນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ກຳ ມະຈອນຈະຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນກັບກ່ອນການຕ້ອນຮັບ, ໂດຍບໍ່ມີການທົດແທນຄ່າເສຍຫາຍ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຕັນ angiotensin, ການຜະລິດ aldosterone ແມ່ນຫຼຸດລົງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນ plasma ຂອງ renin. ຜົນກະທົບຂອງຢາບໍ່ພຽງແຕ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ ACE ທີ່ມີຢູ່ໃນກະແສເລືອດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍັງເກີດຂື້ນກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ຢູ່ໃນ ກຳ ແພງເສັ້ນເລືອດແລະແພຈຸລັງອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາອື່ນໆ:

• ຕົວຢ່າງ, ການກີດຂວາງຂະບວນການກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວພັນກັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ອອກລິດ - microalbuminuria.
• ການຊ້າລົງຂອງທາດໂປຼຕີນແລະການເພີ່ມລະດັບ creatinine, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ.
• ການຫຼຸດຜ່ອນກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ hypertrophied, ຊ່ວຍໃນການເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.
• ການແຕກແຍກຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ, ປ່ອຍທາດ prostacyclin ແລະທາດໄນໂຕຣເຈນອອກລິດເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.
• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງປະຕູຖ້າມີຄວາມດັນເລືອດສູງ.
• ການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ arrhythmias ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ myocardial, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຕໍ່ໄປຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈໄດ້ຖືກປ້ອງກັນ, ການສະຫນອງເລືອດປົກກະຕິແມ່ນການຟື້ນຟູ.

ເງື່ອນໄຂພິເສດ

ການປິ່ນປົວແມ່ນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງການແພດເປັນປະ ຈຳ.

ຫຼັງຈາກກິນຢາ Hartil ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຄົນເຈັບຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເພື່ອຫລີກລ້ຽງປະຕິກິລິຍາ hypotensive ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດເລື້ອຍໆແມ່ນ ຈຳ ເປັນ.

ຢາ Ramipril ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຈົນກວ່າຈະມີມາດຕະການເພື່ອປ້ອງກັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ພິການ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການແກ້ໄຂບັນຫາການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, hypovolemia, ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ. ຖ້າຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຮ້າຍແຮງ, ramipril ຄວນຊັກຊ້າ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ລວມທັງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງໂຊດຽມແລະການເພີ່ມລະດັບຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງມັນມັກຈະເກີດຂື້ນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍຫຼືໃນຂະນະທີ່ກິນມັນດ້ວຍການຮັກສາໂພແທດຊຽມໃນການຮັກສາໂພແທດຊຽມ.

ຖ້າການກິນຢາເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ, ຄົນເຈັບຄວນຈະຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ມີການຍົກຂາຂຶ້ນ, ການຮັກສາດ້ວຍອາການ, ລວມທັງການແນະ ນຳ ທາດແຫຼວອາດຈະ ຈຳ ເປັນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່, ເມື່ອກິນຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຫຼອດເລືອດແລະລະບົບພູມຕ້ານທານ, ການປ່ຽນແປງຂອງເລືອດມີແນວໂນ້ມ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານຢາ diuretics ພ້ອມໆກັນ, ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບຂອງໂຊດຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດ, ພ້ອມທັງ ຈຳ ນວນ leukocytes ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ hemodialysis ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ໄຮໂດຼລິກສູງພ້ອມດ້ວຍການບໍລິຫານ ACE ໃນເວລາດຽວກັນ, ປະຕິກິລິຍາ anaphylactoid ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສະພາບການດຽວກັນນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການເຕັ້ນຂອງ LDL ດ້ວຍການດູດຊຶມຂອງ dextran sulfate.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ຄວນຈະຖືກມອບໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບບໍ່ເປັນລະບຽບເພາະມີຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາອາການແພ້ທີ່ຮຸນແຮງ.

ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າແທັບເລັດ Hartil ທີ່ມີສານທີ່ມີສານ 5 mg ປະກອບມີທາດ lactose 96,47 ມກ, 10 ມກ - 193,2 ມກ.

ປະສົບການກ່ຽວກັບໂຣກ ramipril ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແມ່ນ ຈຳ ກັດ.

ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່. ໃນເລື່ອງນີ້, ການຂັບຂີ່ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອາດຈະບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.