ວິທີການສະຫມັກ Levemir Flekspen?

ຊື່ສາກົນ - levemir flexpen

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ sc ໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີ. 1 ml ມີສານລະລາຍ insemir 100 IU *. 1 ປາກກາ syringe ມີ insulin detemir 300 PIECES *.

ຜູ້ປະສົບການ: glycerol, phenol, metacresol, ສັງກະສີ acetate, sodium chloride, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, ກົດ hydrochloric ຫຼື sodium hydroxide, ນ້ ຳ d / i.

* 1 ໜ່ວຍ ປະກອບມີທາດລະລາຍອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີເກືອ142μgເຊິ່ງເທົ່າກັບ 1 ໜ່ວຍ. insulin ຂອງມະນຸດ (IU).

ໄສ້ຕອງ 3 ມລ - ແກ້ວ (1) - ກະດຸມ syringe ຖິ້ມຫລາຍຄັ້ງ ສຳ ລັບສັກອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ (5) - ຊອງກະດານ.

ກຸ່ມການແພດແລະການຢາ

ການປຽບທຽບອິນຊູລິນຂອງມະນຸດຍາວນານ.

ກຸ່ມແພດການຢາ

ຕົວແທນ Hypoglycemic - ການປຽບທຽບອິນຊູລິນຍາວ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

ການປຽບທຽບລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດຂອງການກະ ທຳ ທີ່ແກ່ຍາວ (ເນື່ອງຈາກການປະສົມປະສານຕົນເອງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ ກຳ ຈັດຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະການຜູກໂມເລກຸນຢາກັບ albumin ໂດຍວິທີປະສົມທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ອາຊິດໄຂມັນຂ້າງຄຽງ) ທີ່ມີການປະຕິບັດງານ (ມີຕົວປ່ຽນແປງຫນ້ອຍກ່ວາຕົວຢ່າງຂອງ insulin-isophan ແລະ insulin glargine).

ເມື່ອປຽບທຽບກັບອິນຊູລິນ - isophan, ມັນມີການແຈກຢາຍຊ້າລົງໃນເນື້ອເຍື່ອເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນເກີນ, ເຊິ່ງສະ ໜອງ ຮູບແບບການດູດຊຶມແລະການປະຕິບັດຢາ. ມັນພົວພັນກັບຕົວຮັບສະເພາະກ່ຽວກັບເຍື່ອ cytoplasmic ພາຍນອກຂອງຈຸລັງແລະປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ insulin-receptor ເຊິ່ງກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ລວມທັງ ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງໃນລະບົບຂອງມັນ, ການດູດຊືມເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງ lipogenesis, glycogenogenesis, ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ. ຫຼັງຈາກການແນະ ນຳ 0,2-0,4 U / kg 50%, ຜົນສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ໃນຂອບເຂດແຕ່ 3-4 ຊົ່ວໂມງເຖິງ 14 ຊົ່ວໂມງ, ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ ແມ່ນສູງສຸດ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ແພດການຢາ

ສູງສຸດທີ່ເຄຍ ໃນ serum ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ດ້ວຍລະບອບປະ ຈຳ ວັນສອງຄັ້ງໃນການບໍລິຫານ Css ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກສັກ 2-3 ຄັ້ງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການດູດຊືມໃນລະດັບຕໍ່າແມ່ນ ສຳ ລັບ Levemir Flexpen ເມື່ອທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຍິງ - ຊາຍທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການແພດໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງ Levemir Flexpen.

ຂະ ໜາດ ກາງ V Levemir Flexpen (ປະມານ 0.1 l / kg) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາສ່ວນສູງຂອງສານລະລາຍຂອງ insulin ແມ່ນແຜ່ລາມໃນເລືອດ.

ການບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຢາ Levemir Flexpen ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ທີ່ສ້າງຂຶ້ນແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

ການສຶກສາຜູກມັດໂປຣຕີນ ໃນ vitro ແລະ ໃນ vivo ສະແດງໃຫ້ເຫັນການບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກລະຫວ່າງ insulin detemir ແລະກົດໄຂມັນຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ຜູກພັນກັບໂປຣຕີນ.

ສະຖານີ T1/2 ຫຼັງຈາກການສັກຢາ sc, ມັນຖືກກໍານົດໂດຍລະດັບຂອງການດູດຊືມຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແມ່ນ 5-7 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ.

ດ້ວຍການບໍລິຫານ sc, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (Cສູງສຸດທີ່ເຄຍ , ລະດັບຂອງການດູດຊຶມ). ບໍ່ມີການພົວພັນກັບ pharmacokinetic ຫຼື pharmacodynamic ລະຫວ່າງ liraglutide ແລະ Levemir FlexPen, ໃນຄວາມສົມດຸນ, ໃນຂະນະທີ່ Levemir FlexPen ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະລິມານດຽວຂອງ 0.5 U / kg ແລະ liraglutide ໃນປະລິມານ 1,8 mg ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ກຸ່ມຄົນເຈັບພິເສດ

ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacokinetic ຂອງ Levemir Flexpen ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ (ເດັກອາຍຸ 6 and12 ປີ) ແລະໄວລຸ້ນ (ອາຍຸ 13-17 ປີ) ແລະສົມທຽບກັບຄຸນລັກສະນະຂອງ pharmacokinetic ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນຢາ pharmacokinetics ຂອງ Levemir Flexpen ລະຫວ່າງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນ ໜຸ່ມ ຫຼືລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບແລະຄົນເຈັບທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ການສຶກສາຄວາມປອດໄພ Preclinical

ການຄົ້ນຄ້ວາ ໃນ vitro ໃນສາຍເຊວຂອງມະນຸດ, ລວມທັງການສຶກສາກ່ຽວກັບການຜູກມັດກັບຕົວຮັບອິນຊູລິນແລະ IGF -1 (ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ຄ້າຍຄືກັບອິນຊູລິນ), ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສານອິນຊູລິນມີຄວາມ ສຳ ພັນຕໍ່າຕໍ່ທັງສອງຕົວຮັບແລະມີຜົນກະທົບ ໜ້ອຍ ຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງທຽບກັບອິນຊູລິນ. ຂໍ້ມູນ Preclinical ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາປົກກະຕິກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພທາງດ້ານ pharmacological, ຄວາມເປັນພິດຂອງຢາຊ້ ຳ ໆ , ເຊື້ອໂຣກ genotoxicity, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ ໜ້າ ທີ່ການຈະເລີນພັນ, ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍອັນຕະລາຍໃດໆຕໍ່ມະນຸດ.

- ໂລກເບົາຫວານໃນຜູ້ໃຫຍ່, ໄວລຸ້ນແລະເດັກອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 2 ປີ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະວິທີການ ນຳ ໃຊ້

ປະລິມານຂອງຢາ Levemir Flexpen ຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ.

ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ, ຂໍ້ສະ ເໜີ ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການຍົກເລີກປະລິມານຢາ:

ຄ່າສະເລ່ຍຂອງ Plasma glucose ໄດ້ວັດແທກຢ່າງອິດສະຫຼະກ່ອນອາຫານເຊົ້າການປັບຕົວຂອງຢາ Levemir Flexpen (ED)
> ຂະ ໜາດ 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
ຂະ ໜາດ 9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
ຂະ ໜາດ 8.1-9 mmol / L (145-162 ມກ / dl)+4
ຂະ ໜາດ 7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl)+2
ຂະ ໜາດ 6,1-7 mmol / L (109-126 mg / dl)+2
4.1-6.0 mmol / lບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ (ມູນຄ່າເປົ້າ ໝາຍ)
ຖ້າມີມູນຄ່ານ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດຽວ:
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl)-2
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000,

Gynecology Qing 1 - ຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດໃນບົດຄວາມຂອງສູນມະເລັງເອີຣົບ.

ຮູບແບບແລະອົງປະກອບ

ຜູ້ຜະລິດສະ ໜອງ ຢາ Levemir FlexPen ໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂທີ່ມີຈຸດປະສົງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous. ສຳ ລັບການແນະ ນຳ ທາດແຫຼວທີ່ລະລາຍໃນຊຸດທີ່ມີຢາມີປາກກາ syringe ພິເສດທີ່ໃຊ້ໄດ້ງ່າຍແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດ ນຳ ໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ ຈຳ ເປັນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຢາມີຜົນກະທົບໃນການປິ່ນປົວທີ່ຍາວນານ, ເຊິ່ງໃຫ້ມັນມີສ່ວນປະກອບຫຼັກ - insulin detemir. ສານນີ້ແມ່ນການປຽບທຽບພື້ນຖານທີ່ລະລາຍຂອງອິນຊູລິນ. ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນສູງເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ໃຊ້, ແລະຍ້ອນເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ຈຳ ກັດຕົວເອງໃຫ້ກັບການບໍລິຫານຢາ 1 ຫຼື 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ບໍ່ມີສຽງສູງສຸດໃນອິນຊູລິນ. ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງສານນີ້ແມ່ນການຄາດເດົາຂອງເວລາ ສຳ ຜັດແລະຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາ.

ນໍ້າຕານຫຼຸດລົງທັນທີ! ໂລກເບົາຫວານໃນໄລຍະເວລາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ພະຍາດຕ່າງໆເປັນຕົ້ນແມ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ, ສະພາບຜິວ ໜັງ ແລະຜົມ, ມີບາດແຜ, ເປັນໂຣກເບື່ອແລະແມ່ນແຕ່ເນື້ອງອກມະເລັງ! ປະຊາຊົນໄດ້ສອນປະສົບການທີ່ຂົມຂື່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາປົກກະຕິ. ອ່ານສຸດ.

ມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ສັກຢາ Levemir FlexPen ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ (ພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ I). Insulin ຂະຫຍາຍຍັງແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ຂຶ້ນກັບອິນຊູລິນຫລືໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ II. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໃຊ້ Levemir ແມ່ນຖືກກໍານົດສະເພາະໂດຍແພດທີ່ມີຄຸນວຸດທິ, ໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການກວດວິນິດໄສແລະສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ Levemir Flekspen

ຢາທີ່ຍືດຍາວອອກຈາກ Levemir Flexpen ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ຂະ ໜາດ ຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງອິນຊູລິນໂດຍລັບຂອງກະເພາະໃນວັນ. ເກີນຕົວເລກດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຂັດແຍ້ງຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຢາຄວນຈະຖືກຄິດໄລ່ໂດຍແພດປະ ຈຳ ຕົວ, ແຕ່ທ່ານຍັງສາມາດກວດເບິ່ງລະດັບອິນຊູລິນຂອງທ່ານເອງ. ນີ້ຈະຕ້ອງມີການທົດສອບພື້ນຖານ.

ການແກ້ໄຂແມ່ນຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຂາຫລືບ່າໄຫລ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອິນຊູລິນເຮັດວຽກໄດ້ໄວຂື້ນຖ້າຫາກວ່າການສີດເຂົ້າໄປໃນ ກຳ ແພງທ້ອງ. ຈຳ ນວນການສັກຢາຕໍ່ມື້ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການສັກຢາຄັ້ງທີ 1 ແມ່ນພຽງພໍ, ແຕ່ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢາ "Levemir Flexpen" ແມ່ນໃຊ້ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ຢາອິນຊູລິນ Levemir Flexpen ຕ້ອງປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ຢາທີ່ແພດແນະ ນຳ ແລະ ຄຳ ແນະ ນຳ, ສ່ວນເກີນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງພວກມັນແມ່ນອັນຕະລາຍເນື່ອງຈາກການພັດທະນາການກິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຄົນ. ເພື່ອຮັກສາໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກິນນ້ ຳ ຕານຫຼືຜະລິດຕະພັນທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍທາດແປ້ງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພະຍາດເບົາຫວານຄວນເອົາຂອງຫວານໄປ ນຳ ສະ ເໝີ. ຖ້າສະພາບຂອງຄົນເຈັບບໍ່ປົກກະຕິ, ລາວໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂບັນຫາ glucagon ຫຼື glucose 0.5-1 ມລກ. ເມື່ອສະພາບການດັ່ງກ່າວກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເປັນໂລກເບົາຫວານໂດຍການກິນອາຫານຫວານ.

ຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການ ນຳ ໃຊ້ແລະອາການຂ້າງຄຽງ

ອີງຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ຜະລິດຕະພັນຢາທີ່ ກຳ ລັງພິຈາລະນາບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, Levemir Flexpen ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 6 ປີ, ເພາະວ່າບໍ່ມີການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນກຸ່ມຄົນເຈັບນີ້. ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຈະສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບຈະພົບກັບປະກົດການທີ່ບໍ່ດີດັ່ງກ່າວ:

  • pallor ຂອງ epidermis ໄດ້,
  • ຫຼຸດລົງ glucose glucose
  • ຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມອ່ອນເພຍ,
  • ຄວາມຫຼົງໄຫຼ,
  • ປະສາດບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ,
  • ສັ່ນສະເທືອນ
  • ເຫງົານອນ
  • ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
  • ຫົວໃຈເຕັ້ນ,
  • ຄວາມເຈັບປວດໃນວັດແລະພາກສ່ວນ occipital,
  • cramps
  • ແດງ, ໄຄ່ແລະ ໄໝ້ ຢູ່ບ່ອນສັກຢາ,
  • ໄຂ້ nettle
  • hyperhidrosis
  • ການລະເມີດຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ,
  • ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ
  • ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.
ກັບໄປທີ່ຕາຕະລາງເນື້ອໃນ

ແບບຟອມປ່ອຍ Levemir flekspen, ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາແລະສ່ວນປະກອບ.

ການແກ້ໄຂສໍາລັບການບໍລິຫານ sc ແມ່ນໂປ່ງໃສ, ບໍ່ມີສີ.

1 ມລ
1 ປາກກາ syringe
ສານລະລາຍອິນຊູລິນ
100 PIECES *
300 PIECES *

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ: mannitol, phenol, metacresol, ສັງກະສີ acetate, sodium chloride, disodium phosphate dihydrate, sodium hydroxide, acid hydrochloric, water d / i.

* 1 ໜ່ວຍ ປະກອບດ້ວຍທາດລະລາຍອິນຊູລິນທີ່ບໍ່ມີເກືອ142μg, ເຊິ່ງເທົ່າກັບ 1 ໜ່ວຍ. insulin ຂອງມະນຸດ (IU).

ຂະ ໜາດ 3 ມລ - ປາກກາ syringe ຫຼາຍຄັ້ງພ້ອມເຄື່ອງແຈກ (5) - ຊອງກະດານ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາຂອງ levemir flekspen

ຢາເສບຕິດໃນລະດັບຕ່ ຳ. ມັນແມ່ນການປຽບທຽບພື້ນຖານທີ່ລະລາຍຂອງອິນຊູລິນຂອງມະນຸດດ້ວຍໂປຼແກຼມກິດຈະ ກຳ ທີ່ຮາບພຽງແລະຄາດເດົາໄດ້ດ້ວຍຜົນກະທົບທີ່ຍາວນານ. ຜະລິດໂດຍເຕັກໂນໂລຍີຊີວະພາບ DNA ແບບປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ສາຍພັນຂອງ Saccharomyces cerevisiae.

ຂໍ້ມູນປະຕິບັດງານຂອງຢາ Levemir Flexpen ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງ ໜ້ອຍ ຫຼາຍຖ້າທຽບໃສ່ isofan-insulin ແລະ insulin glargine.

ການປະຕິບັດເປັນເວລາດົນຂອງຢາເສບຕິດ Levemir Flexpen ແມ່ນຍ້ອນການປະກາດຕົນເອງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ຖືກກັກຂັງຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະການຜູກມັດໂມເລກຸນຢາໃຫ້ກັບອັລບັມໂດຍວິທີເຊື່ອມຕໍ່ກັບຕ່ອງໂສ້ຂ້າງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບສານ isofan-insulin, insulin ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາເນື້ອເຍື່ອເປົ້າ ໝາຍ ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ້າຫຼາຍ. ກົນໄກການແຈກຢາຍທີ່ລ່າຊ້າເຫລົ່ານີ້ລວມມີການດູດຊືມແລະການປະຕິບັດງານທີ່ມີປະສິດຕິພາບຫລາຍຂື້ນຂອງຢາ Levemir Flexpen ເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin.

ມັນພົວພັນກັບຕົວຮັບສະເພາະກ່ຽວກັບເຍື່ອ cytoplasmic ພາຍນອກຂອງຈຸລັງແລະປະກອບເປັນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ insulin-receptor ເຊິ່ງກະຕຸ້ນຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ລວມທັງ ການສັງເຄາະຂອງເອນໄຊທີ່ ສຳ ຄັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

ການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂົນສົ່ງໃນລະດັບສູງ, ການດູດຊືມເພີ່ມຂື້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອ, ການກະຕຸ້ນຂອງ lipogenesis, glycogenogenesis ແລະການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການຜະລິດ glucose ໂດຍຕັບ.

ສຳ ລັບປະລິມານ 0.2-0.4 U / kg 50%, ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງຢາຈະເກີດຂື້ນໃນຂອບເຂດຕັ້ງແຕ່ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫາ 14 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາ. ໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດແມ່ນສູງສຸດ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ, ເຊິ່ງສະຫນອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການບໍລິຫານປະຈໍາວັນດຽວແລະສອງຄັ້ງ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ sc, ການຕອບສະ ໜອງ ທາງການຢາແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໃຫ້ບໍລິຫານ (ຜົນສູງສຸດ, ໄລຍະເວລາຂອງການກະ ທຳ, ຜົນກະທົບທົ່ວໄປ).

ໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວ (> 6 ເດືອນ), ການອົດອາຫານ Plasma glucose ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin ທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ໃນການປິ່ນປົວພື້ນຖານ / bolus. ການຄວບຄຸມ Glycemic (glycated hemoglobin - HbA1C) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir Flexpen ແມ່ນປຽບທຽບກັບທາດອີໂຊອີນກັບອິນຊູລິນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນແລະບໍ່ມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍກັບ Levemir Flexpen.

ໂປຣໄຟລ໌ຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈແລະຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນກັບ Levemir Flexpen ເມື່ອທຽບກັບ isofan-insulin, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ໃນການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຕອນກາງຄືນ.

Pharmacokinetics ຂອງຢາ.

ໃນເວລາທີ່ການບໍລິຫານ s / c, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ປະຕິບັດ.

Cmax ແມ່ນບັນລຸໄດ້ 6-8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ດ້ວຍລະບຽບການບໍລິຫານປະ ຈຳ ວັນສອງຄັ້ງ, Css ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 2-3 ການບໍລິຫານ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການດູດຊືມຂອງຄົນ ຈຳ ພວກນີ້ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢາ Levemir Flexpen ເມື່ອທຽບກັບການກະກຽມອິນຊູລິນອື່ນໆ.

ການດູດຊືມກັບການບໍລິຫານ i / m ແມ່ນໄວກວ່າແລະໃນລະດັບສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານ s / c.

Vd ສະເລ່ຍຂອງ Levemir FlexPen (ປະມານ 0.1 L / kg) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາສ່ວນສູງຂອງ insulin ທີ່ຖືກຍັບຍັ້ງການໄຫຼວຽນໃນເລືອດ.

Biotransformation ຂອງຢາ Levemir Flexpen ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ, ທາດແປ້ງທັງ ໝົດ ທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

T1 / 2 ຫຼັງຈາກການສັກຢາ sc ແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍລະດັບຂອງການດູດຊືມຈາກເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະແມ່ນ 5-7 ຊົ່ວໂມງ, ຂື້ນກັບປະລິມານ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຢາ.

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ຢາ Levemir Flexpen ຄວນຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຫຼື 2 ຄັ້ງ / ມື້ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບ. ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ຢາ 2 ຄັ້ງ / ມື້ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດເຂົ້າໃນຕອນແລງບໍ່ວ່າຈະໃນຕອນຄ່ ຳ, ຫລືກ່ອນນອນ, ຫລື 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນຕອນເຊົ້າ.

Levemir Flexpen ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນຂາ, ໜ້າ ທ້ອງຫລືບ່າເບື້ອງ ໜ້າ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນສະຖານທີ່ສັກຢາພາຍໃນຂົງເຂດຂໍ້ວິພາກເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງເສັ້ນປະສາດຕາ. Insulin ຈະປະຕິບັດໄດ້ໄວຂື້ນຖ້າມັນຖືກ ນຳ ເຂົ້າສູ່ ກຳ ແພງທ້ອງນ້ອຍ.

ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຢານີ້ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ iv ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ຢ່າງເຄັ່ງຄັດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ລະດັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການປັບປະລິມານຢາ.

ຕ້ອງມີການປັບຕົວ ໃໝ່ ໃນເວລາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ປ່ຽນອາຫານ ທຳ ມະດາ, ຫຼືມີພະຍາດທີ່ບໍ່ສະບາຍ.

ໃນເວລາທີ່ໂອນຈາກ insulins ຂະຫນາດກາງແລະ insulin ຍາວກັບ insulin Levemir FlexPen, ປະລິມານແລະການປັບເວລາອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນລະຫວ່າງການແປແລະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການໃຊ້ຢາ ໃໝ່ ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດ. ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດ hypoglycemic concomitant ອາດຈະຕ້ອງການ (ປະລິມານແລະເວລາຂອງການບໍລິຫານຂອງການກະກຽມອິນຊູລິນສັ້ນຫຼືປະລິມານຂອງຢາ hypoglycemic ທາງປາກ).

ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຄົນເຈັບ ສຳ ລັບການໃຊ້ເຂັມຂັດFlexPen®ກັບ Dispenser

ປາກກາເຂັມຂັດ FlexPen ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຊ້ກັບລະບົບສີດອິນຊູໂນໂນ Novo Nordisk ແລະເຂັມ NovoFine.

ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນໃນລະດັບຕັ້ງແຕ່ 1 ເຖິງ 60 ໜ່ວຍ. ສາມາດປ່ຽນ ໃໝ່ ເພີ່ມຂື້ນ 1 ໜ່ວຍເຂັມ NovoFine S ມີຄວາມຍາວເຖິງ 8 ມມຫຼືສັ້ນກວ່າຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຊ້ກັບປາກກາເຂັມ FlexPen. ເຄື່ອງ ໝາຍ S ແມ່ນມີເຂັມສັກສັ້ນ. ເພື່ອຄວາມລະມັດລະວັງດ້ານຄວາມປອດໄພ, ຕ້ອງມີອຸປະກອນອິນຊູລິນປ່ຽນແທນທ່ານສະ ເໝີ ຖ້າ FlexPen ເສຍຫຼືເສຍຫາຍ.

ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງໃຊ້ Levemir Flexpen ແລະ insulin ອື່ນໃນປາກກາ Flexpen ທ່ານຕ້ອງໃຊ້ສອງລະບົບສີດແຍກຕ່າງຫາກເພື່ອຄວບຄຸມອິນຊູລິນ, ໜຶ່ງ ໃນແຕ່ລະປະເພດຂອງອິນຊູລິນ.

Levemir Flexpen ແມ່ນເພື່ອການໃຊ້ສ່ວນຕົວເທົ່ານັ້ນ.

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ Levemir FlexPen, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງການຫຸ້ມຫໍ່ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ insulin ຊະນິດທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກເລືອກ.

ຄົນເຈັບຄວນກວດກາຕະຫຼອດເວລາ, ລວມທັງທໍ່ຢາງ (ຄວນໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ເພີ່ມເຕີມໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ລະບົບ ສຳ ລັບການບໍລິຫານອິນຊູລິນ), ເຍື່ອຢາງຄວນໄດ້ຮັບການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍຜ້າຝ້າຍທີ່ຈຸ່ມໃນເຫຼົ້າທາງການແພດ.

Levemir Flexpen ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖ້າຫາກວ່າລະບົບເຄື່ອງ ສຳ ອາງຫລືລະບົບສີດອິນຊູລິນຖືກລຸດລົງ, ແຜ່ນຕອງຖືກເສຍຫາຍຫລືຖືກ ທຳ ລາຍ, ເພາະວ່າ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮົ່ວໄຫຼຂອງອິນຊູລິນ, ຄວາມກວ້າງຂອງສ່ວນທີ່ສັງເກດເຫັນຂອງທໍ່ຢາງແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າຄວາມກວ້າງຂອງແຖບລະຫັດສີຂາວ, ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາຂອງອິນຊູລິນບໍ່ກົງກັບສິ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸ, ຫຼືຢາຖືກແຊ່ແຂງ, ຫຼືອິນຊູລິນບໍ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສແລະບໍ່ມີສີ.

ເພື່ອເຮັດການສີດ, ທ່ານຄວນໃສ່ເຂັມພາຍໃຕ້ຜິວ ໜັງ ແລະກົດປຸ່ມເລີ່ມຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກການສີດ, ເຂັມຄວນຈະຍັງຄົງຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ວິນາທີ. ປຸ່ມປາກກາ syringe ຕ້ອງໄດ້ຖືກກົດຈົນກ່ວາເຂັມຖືກຖອດອອກຈາກໃຕ້ຜິວ ໜັງ.

ຫຼັງຈາກການສັກຢາແຕ່ລະຄັ້ງ, ເຂັມຄວນຖືກ ກຳ ຈັດອອກ (ເພາະວ່າຖ້າທ່ານບໍ່ຖອດເຂັມອອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຍ້ອນການເຫນັງຕີງຂອງອຸນຫະພູມ, ນ້ ຳ ອາດຈະຮົ່ວອອກຈາກກ່ອງແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອິນຊູລິນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ).

ຢ່າເຕີມເງິນໃສ່ໄສ້ຕອງດ້ວຍອິນຊູລິນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ Levemir flekspen:

ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ Levemir Flexpen ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຢາແລະພັດທະນາຍ້ອນຜົນກະທົບດ້ານການຢາຂອງອິນຊູລິນ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການລະລາຍໃນເລືອດເຊິ່ງຈະພັດທະນາເມື່ອການໃຊ້ຢາເກີນປະລິມານເກີນໄປຖ້າທຽບໃສ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຂອງອິນຊູລິນ. ຈາກການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ຖືກ ກຳ ນົດວ່າເປັນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການແຊກແຊງຂອງບຸກຄົນທີສາມ, ພັດທະນາໃນປະມານ 6% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ Levemir Flexpen.

ອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Levemir Flexpen, ເຊິ່ງຄາດວ່າຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ຄາດວ່າຈະເປັນ 12%. ການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປຄາດຄະເນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ Levemir Flexpen ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແມ່ນ ນຳ ສະ ເໜີ ຢູ່ລຸ່ມນີ້.

ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ: ມັກ (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0,1%, 2013-03-20)

Analogues ຂອງຢາ

ທົດແທນ "Levemir Flekspen" ທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຢາທີ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນສ່ວນປະກອບແລະກົນໄກການເຮັດວຽກ. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງພວກມັນສາມາດເປັນຮູບແບບຂອງການປ່ອຍ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ, ຍັງມີແຕ່ລະຢາ, ເຊິ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງ Levemir, ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດຂອງຕົນເອງໃນການກິນແລະລັກສະນະອື່ນໆຂອງການປິ່ນປົວ:

ການເກັບຮັກສາທີ່ຖືກຕ້ອງ

ເພື່ອໃຫ້ Levemir ຮັກສາຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາຂອງມັນໄດ້ດົນເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້, ມັນຄວນໃຫ້ເງື່ອນໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການປະຢັດ. ສຳ ລັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ, ຢາຈະຖືກ ນຳ ໄປເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຖືກຫ້າມຢ່າງເດັດຂາດໃນການແຊ່ແຂງ. ປາກກາ syringe ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາ 6 ອາທິດ, ອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ອົງສາເຊ. ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້, ເຄື່ອງສີດ ສຳ ລັບການບໍລິຫານ subcutaneous ຕ້ອງຖືກປິດດ້ວຍຝາປິດເພື່ອໃຫ້ວິທີແກ້ໄຂທີ່ມີການປ້ອງກັນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຈາກຄີຫຼັງແສງສະຫວ່າງ. ຊີວິດ Shelf ແມ່ນ 30 ເດືອນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ Levemir, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຢາທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້. ເກີນປະລິມານຢາ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເອດສ໌ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງຫລືການໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ບໍ່ພຽງພໍກໍ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານຫຼຸດລົງ. ທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າຢາໃນທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນແລະ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເລືອດ. ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການເອົາໃຈໃສ່ແລະຄວບຄຸມ TS ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia ແລະ hypoglycemia, ເພາະວ່າດ້ວຍພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຄວາມໄວປະຕິກິລິຍາແລະຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່ແມ່ນພິການ.

ມັນຍັງເບິ່ງຄືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຮັກສາໂລກເບົາຫວານບໍ?

ການພິຈາລະນາໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານ ກຳ ລັງອ່ານສາຍເຫຼົ່ານີ້ດຽວນີ້, ໄຊຊະນະໃນການຕໍ່ສູ້ກັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງບໍ່ໄດ້ຢູ່ຂ້າງທ່ານ.

ແລະທ່ານເຄີຍຄິດກ່ຽວກັບການຮັກສາໂຮງ ໝໍ ບໍ? ມັນສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້, ເພາະວ່າພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ຄວາມຫິວໂຫຍເປັນປະ ຈຳ, ຍ່ຽວໄວ, ເຮັດໃຫ້ມົວ. ອາການທັງ ໝົດ ເຫລົ່ານີ້ແມ່ນຄຸ້ນເຄີຍກັບທ່ານເອງ.

ແຕ່ມັນສາມາດປິ່ນປົວສາເຫດໄດ້ຫຼາຍກວ່າຜົນກະທົບບໍ? ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນປະຈຸບັນ. ອ່ານບົດຄວາມ >>

ບາງຂໍ້ເທັດຈິງ

ຢາ Levemir Flexpen (ຜະລິດໂດຍ NovoNordisk, ເດນມາກ) ແມ່ນຮູບແບບຂະ ໜາດ ໜຶ່ງ ຂອງປະລິມານອິນຊູລິນໃນການແກ້ໄຂຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນຫຼອດເລືອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບັນຈຸໃນກໍລະນີເດີນທາງທີ່ສະດວກສະບາຍ.

ອີງຕາມການຈັດປະເພດສະຖິຕິສາກົນກ່ຽວກັບພະຍາດແລະບັນຫາສຸຂະພາບ, ປີ 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen ແມ່ນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:

  • E 10 - ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 - labile, ເປີດຕົວໃນໄວ ໜຸ່ມ, ຫຼືມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ ketosis,
  • E 12 - ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus ກັບການເພິ່ງພາອາໄສ insulin ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນລັກສະນະຂອງອາຫານ,
  • E 13 - ການກັ່ນຕອງໂຣກເບົາຫວານຂອງຮູບແບບອື່ນ,
  • E 14 - ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸອິນຊູລິນ.

ໂລກເບົາຫວານດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນປະເພດ ທຳ ອິດແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນສະຖານທີ່ ນຳ ໜ້າ ໃນບັນດາພະຍາດ endocrine ທີ່ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຮ່າງກາຍ. hyperglycemia ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ວິຖີຊີວິດ, ບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບຍຶດ ໝັ້ນ ກັບອາຫານ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ອາຫານແລະການແກ້ໄຂລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ສະ ເໝີ ໄປ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເດັກນ້ອຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ອີງຕາມການສຶກສາ, ເຖິງ 80% ຂອງເດັກນ້ອຍໃນໄວໆນີ້ຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນມາຫາພະແນກສຸກເສີນດ້ວຍການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis. ສາເຫດທົ່ວໄປ ສຳ ລັບການພັດທະນາ ketoacidosis ຫຼືໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຍ້ອນ:

  • ການລະເມີດຂອງຄາບອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການທາລຸນເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າຕານ, ໂຊດາ, ອາຫານຫວ່າງ,
  • ການລະເມີດລະບຽບການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ - ຂ້າມການສັກຢາຕໍ່ໄປ, ການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ ໝົດ ອາຍຸຫຼືເກັບຮັກສາໄວ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ,
  • ຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈ
  • ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທາງເຄມີແລະກາຍະວິທະຍາໃນຮ່າງກາຍ,
  • ພະຍາດຕິດຕໍ່
  • ກິນ corticosteroids ຫຼື diuretics,
  • ຄວາມອຶດຫິວຫລືການຂາດນໍ້າ,
  • ການບາດເຈັບແລະອື່ນໆ.

ໂດຍສະເພາະເລື້ອຍໆ, ອາການແຊກຊ້ອນເບົາຫວານຈະເກີດຂື້ນຢູ່ນອກເຮືອນ, ບ່ອນທີ່ມີຢາແລະອຸປະກອນທີ່ ຈຳ ເປັນ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ (ຫຼອດເລືອດ, ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ) ຖືກເກັບມ້ຽນເປັນປະ ຈຳ. ຫຼາຍມັກ, hyperglycemia ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດໄປເຮືອນໄດ້ທັນເວລາ (ການສັນຈອນຕິດຂັດ, ລົມຫາຍໃຈ) ຍ້ອນເຫດຜົນຕ່າງໆ. ຜົນຂອງ hyper hypercecemia ຮຸນແຮງ, ເກີດຈາກເຫດຜົນຂ້າງເທິງ, ແລະບໍ່ກວດຫາໂຣກຕາມເວລາ, ສາມາດເປັນການເສີຍເມີຍໃນເວລາ, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຜ່ານຂອງການສັກອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຍ້ອນ hyperglycemia ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມບໍ່ສາມາດປະຕິບັດການຫມູນໃຊ້ງ່າຍໆກັບ syringe ແລະການເກັບກໍາ / ການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນທີ່ອ່ອນແອຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມເຈັບປວດຫຼືສະພາບການອື່ນໆ.

ໃນເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານຄວນມີການສະ ໜອງ ອິນຊູລິນໃນຮູບແບບທີ່ສະດວກ ສຳ ລັບການສີດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ສັກໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ປອດໄພ, ໂດຍບໍ່ປະຕິບັດມາດຕະການມາດຕະຖານທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການສັກຢາ subcutaneous.

ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາ Levemir Flexpen ໄດ້ຖືກພັດທະນາ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Detemir insulin ແມ່ນເຄື່ອງມືທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ປັບປຸງໂດຍອີງໃສ່ insulin ຂອງມະນຸດ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍເປັນເວລາດົນນານ.

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດໂດຍໃຊ້ເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ບໍ່ມີສາຍພັນ. ໃນສະພາບການຫ້ອງທົດລອງ, ສອງສ່ວນຫຼືຫຼາຍກ່ວາສ່ວນປະກອບອາຊິດ deoxyribonucleic ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ (ລວມເຂົ້າກັນ). ດັ່ງນັ້ນ, ຢາ Levemir Flexpen ແມ່ນຜະລິດຕະພັນຂອງວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜະລິດນີ້ແມ່ນອິນຊູລິນທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດົນ. ເນື່ອງຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງມັນກັບໂປຣຕີນຂອງ albumin, ສານອິນຊູລິນ detemir ຖືກດູດຊືມຈາກແພຈຸລັງຫຼາຍ. ແລະຈົນກ່ວາມັນເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງ, ຮູບແບບຂອງ insulin ນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ລະລາຍ.

ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງອິນຊູລິນແມ່ນການຂາດຄຸນຄ່າສູງສຸດຍ້ອນວ່າມັນຖືກດູດຊືມຈາກຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ລວມເອົາການໂຈມຕີໃນລະດັບຕ່ ຳ ໃນເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະມີຜົນດີຕໍ່ສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ການສຶກສາ (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - ການປຽບທຽບແບບບັງເອີນ 39 ທີ່ໄດ້ສຶກສາ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອິນຊູລິນທີ່ມີປະສິດຕິພາບຍາວນານມີປະສິດທິພາບສູງແລະປອດໄພກວ່າ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ສ້າງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການໃຊ້ Levemir ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະເວລາ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

Detemir ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ (ຕົວຊີ້ວັດຂື້ນກັບປະລິມານຢາ). ດ້ວຍການແນະ ນຳ ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ການເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນສອງມື້.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງຢາໃນເລືອດແມ່ນຮອດເວລາ 7 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກສັກ.

ໜຶ່ງ ແກ້ວຂອງ Levemir Flexspen ບັນຈຸສານອິນຊູລິນຂອງມະນຸດ 100.00 ໜ່ວຍ ຕໍ່ສານລະລາຍ 1 ມິນລີລິດຕໍ່ລິດ. ປະລິມານທັງ ໝົດ ຂອງຢາແມ່ນ 14,2 ມິນລີກຣາມ.

ປາກກາ syringe ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ ມີວິທີແກ້ໄຂສາມມິນລິລິດ (300 ມລກຼາມຂອງສານອິນຊູລິນ).

ສານລະລາຍອິນຊູລິນ 1 ໜ່ວຍ ເທົ່າກັບ 1 ໜ່ວຍ ຂອງ ME (insulin ຂອງມະນຸດ), ແລະມີອິນຊູລິນ 0.142 ມິນລີກຣາມ.

ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມ: propane-1,2,3-triol, ກົດ carbolic, polymethylene-meta-cresol ອາຊິດຊູນ, ສັງກະສີ acetate, sodium dihydrogen ຟອສເຟດ, ການແກ້ໄຂ isotonic ສັກ, ໂຊດາ caustic, ນ້ ຳ ກັ່ນ.

ຕົວຊີ້ບອກທົ່ວໄປ

ຮູບແບບ insulin ຂອງ detemir ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ:

  • ໃນຮູບແບບຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy - ສຳ ລັບການແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທັງສອງຊະນິດ,
  • ໃນການປະສົມປະສານກັບຕົວແທນ hypoglycemic ໃນການຮັກສາໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ແມ່ນອິນຊູລິນໂດຍມີການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່າຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຽງແຕ່ເມັດເທົ່ານັ້ນ - ຈົນກວ່າຈະມີລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກປັບຂື້ນເພື່ອຮັກສາປະສິດຕິພາບ.

ກຸ່ມສ່ຽງ

ສະພາບການທີ່ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທາງຊີວະເຄມີເພີ່ມເຕີມປະກອບມີ:

  • ການຂາດຂອງ enzymes ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ,
  • ການຂາດແຄນ albumin ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ,
  • ການໂອນຍ້າຍຄົນເຈັບໄປຖີ້ມລະເບີດຈາກ insulin ຂອງຊະນິດອື່ນແລະລັກສະນະຂອງການກະ ທຳ ຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ.

ຄົນເຈັບຈາກກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານແລະ hyperglycemia ຄວນວັດແທກປະລິມານເລືອດເປັນປະ ຈຳ, ຕາມດ້ວຍການຄິດໄລ່ປະລິມານຂອງຢາ.

ການປະສົມປະສານກັບ glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ມີປະໂຫຍດ. ການໃຊ້ຢາພ້ອມກັນທັງສອງປະເພດແມ່ນຕ້ອງມີການຄວບຄຸມທາງການແພດ.

ປະຕິ ສຳ ພັນກັບສານອື່ນໆ

Levemir Flexpen ຄວນໄດ້ຮັບການລວມເຂົ້າກັບການດູແລພິເສດກັບຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນການວິເຄາະ serum.

ຢາປົວພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບໃນລະດັບ hypoglycemic:

  • hypoglycemic ໃນຮູບແບບຢາເມັດ,
  • ຢາບາງຊະນິດທີ່ສະກັດກັ້ນການ ທຳ ລາຍຂອງ monoamines (ລວມທັງຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ),
  • ຕົວຍັບຍັ້ງ adrenoline beta,
  • ຕົວແທນໃນການຮັກສາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງຂອງ angiotensin ຂອງຊະນິດ ທຳ ອິດໄປຫາທີສອງ,
  • ຕົວແທນອາຊິດ salicylic, ລວມທັງແອດສະໄພລິນ,
  • anabolics
  • ບາງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະແລະຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງລາຍ,
  • lipolytics
  • ວິຕາມິນ B6
  • sulfonamides,
  • ສານສະກັດຈາກໃບຊາ
  • ຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸ lithium.

ຢາທີ່ຕ້ອງການເພີ່ມປະລິມານການສັກຢາອິນຊູລິນ:

  • ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ
  • ຢາຕ້ານເຊື້ອ thiazide,
  • ຢາສະກັດກັ້ນ prolactin,
  • glucocorticosteroids,
  • ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ thyroid,
  • ຢາ adrenomimetic
  • androgens ແລະ somatropin,
  • ຕົວສະກັດຊ່ອງແຄວຊຽມ.

ການນໍາໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ adrenergic ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບການເປີດຕົວຂອງໂລກລະດັບຕໍ່າ.

ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຫຼົ້າ, ປະຕິບັດຢ່າງບໍ່ຄາດຝັນໃນລະດັບຂອງ glucose ໃນກະແສເລືອດ.

ບາງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີ theol ຫຼື sulfite ແມ່ນສາມາດ ທຳ ລາຍອິນຊູລິນແລະບໍ່ຄວນປະສົມເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂບັນຫາ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆແມ່ນລັກສະນະຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແລະໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ການປະກົດຕົວຂອງພວກມັນແມ່ນປະມານ 12% ຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທັງ ໝົດ. ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດ (ໂລກລະລາຍໃນເລືອດຕໍ່າ - ປະມານ 6% ຂອງ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບທັງ ໝົດ).

ປະຕິກິລິຍາແພ້ໃນທ້ອງຖິ່ນຕໍ່ກັບການບໍລິຫານຢາມັກຈະເກີດຂື້ນເຊັ່ນກັນເຊິ່ງປະກອບມີອາການບວມ, ແດງ, ຄັນ, ອັກເສບຂອງຜິວ ໜັງ ແລະ urticaria. ຕາມກົດລະບຽບ, ຜ່ານເອກະລາດໃນໄລຍະເວລາເຖິງສອງອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການ ໝູນ ວຽນຢູ່ໃນ retina ຂອງສາຍຕາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ neuropathy ຂອງແຂນຂາທີ່ມີສ່ວນປະກອບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄວາມເຈັບປວດ. ປະກົດການດັ່ງກ່າວແມ່ນປີ້ນກັບກັນ.

ໃນຂະ ແໜງ ການກ່ຽວກັບລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະລະບົບ ໝຸນ ວຽນ: ການລະລາຍຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍ, tachycardia ແມ່ນອາການທີ່ຕິດກັບການລະລາຍເລືອດໃນເລືອດ.

ໃນລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແລະລະບົບຂັບຖ່າຍ: ອາການຕ່າງໆທີ່ມາພ້ອມກັບສະພາບຂອງໂລກຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ - ຄວາມຫິວໂຫຍ“ ຫີ”, ອາການປວດຮາກ.

ໃນຂົງເຂດຂອງວິໄສທັດແລະການໄດ້ຍິນ: ການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນ retina ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ, ສາຍຕາເສີຍໆ.

ໃນຂອບເຂດຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ບາງຄັ້ງໂຣກ neuropathy ຂອງທີ່ສຸດພັດທະນາ.

ໃນດ້ານການແພດຜິວ ໜັງ: ການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose subcutaneous ຢູ່ບ່ອນສັກຢາແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກສັງເກດເຫັນ.

ອາການແພ້: ມັກ - urticaria, ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງໃນທ້ອງຖິ່ນຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ມີອາການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ

syringe ທີ່ມີແຄບຊູນ, ເຊິ່ງຖືກເປີດແລະໃຊ້ແລ້ວ, ຕ້ອງເກັບຮັກສາໄວ້ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ, ຫ່າງຈາກແຫຼ່ງແສງ, ທີ່ຢູ່ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ບໍ່ເກີນ 40 ວັນ.

ແຄບຊູນ syringe ທີ່ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍຄວນເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນທີ່ອຸນຫະພູມ 2-8 ອົງສາເຊ, ຫ່າງຈາກຫ້ອງແຊ່ແຂງ. ບໍ່ຂຶ້ນກັບການແຊ່ແຂງ.

ອອກຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານ