Simvastatin: ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການປຽບທຽບລາຄາແລະການທົບທວນຄືນ

Simvastatin ແມ່ນຢາທີ່ມີຄຸນລັກສະນະຫຼຸດລົງຂອງໄຂມັນ. ໄດ້ຮັບຢາໂດຍໃຊ້ການສັງເຄາະສານເຄມີຈາກຜະລິດຕະພັນຂອງການເຜົາຜະຫລານທາດ enzymatic ຂອງ Aspergillus terreus.

ໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງສານແມ່ນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຂອງ lactone. ໂດຍການຫັນປ່ຽນທາງຊີວະເຄມີ, ການສັງເຄາະໄຂມັນເກີດຂື້ນ. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວປ້ອງກັນການສະສົມຂອງ lipids ທີ່ມີສານພິດສູງໃນຮ່າງກາຍ.

ໂມເລກຸນຂອງສານປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ triglycerides, ສ່ວນປະກອບຂອງ atherogenic ຂອງ lipoproteins, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບຂອງ cholesterol ທັງຫມົດ. ການສະກັດກັ້ນການສັງເຄາະຂອງ lipids atherogenic ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການສ້າງຕັ້ງຂອງ cholesterol ໃນ hepatocytes ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນໂຄງສ້າງຂອງ receptor ສຳ ລັບ LDL ຢູ່ໃນເຍື່ອຂອງຈຸລັງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເຄື່ອນໄຫວແລະ ນຳ ໃຊ້ LDL.

ມັນຍັງຊ່ວຍເພີ່ມລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ, ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນຂອງ lipids atherogenic ກັບ antiatherogenic ແລະລະດັບຂອງ cholesterol ຟຣີຕໍ່ກັບສ່ວນປະກອບຂອງ antiatherogen.

ອີງຕາມການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການກາຍພັນຂອງຈຸລັງ. ອັດຕາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສະແດງຂອງຜົນກະທົບແມ່ນ 12-14 ມື້, ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສູງສຸດຈະເກີດຂື້ນພາຍໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້. ຜົນກະທົບແມ່ນຖາວອນກັບການຍືດເຍື້ອຍາວນານ. ຖ້າທ່ານຢຸດກິນຢາ, ລະດັບຂອງໄຂມັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈະກັບຄືນສູ່ລະດັບເດີມຂອງມັນ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາແມ່ນຕົວແທນໂດຍສານທີ່ຫ້າວຫັນ Simvastatin ແລະສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ.

ສານດັ່ງກ່າວມີຄວາມດູດຊຶມສູງແລະຊີວະວິທະຍາຕໍ່າ. ການປ້ອນເລືອດ, ຜູກກັບ albumin. ຮູບແບບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນຖືກສັງເຄາະໂດຍປະຕິກິລິຍາທາງຊີວະເຄມີສະເພາະ.

E -book Simvastatin ເກີດຂື້ນໃນ hepatocytes. ມັນມີຜົນກະທົບຂອງ "ການຜ່ານຂັ້ນຕົ້ນ" ຜ່ານຈຸລັງຕັບ. ການຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ເຖິງ 60%) ໃນຮູບແບບຂອງການຍ່ອຍສະຫລາຍທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງສານແມ່ນຖືກຖິ້ມໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກ.

ຮູບແບບຂອງອົງປະກອບແລະຂະ ໜາດ ຢາ

Simvastatin (INN ໂດຍ radar - simvastatin) ແມ່ນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຊິ່ງລວມຢູ່ໃນ ຈຳ ນວນຜະລິດຕະພັນຊື່ຢາຂອງຜູ້ຜະລິດແລະຍີ່ຫໍ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນພາຍໃຕ້ຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (Zentiva, Vertex, Northern Star ແລະອື່ນໆ, ອີງຕາມປະເທດ). ສານປະສົມດັ່ງກ່າວເປັນຂອງ statin ລຸ້ນທີສາມແລະເປັນຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຂມັນຫຼຸດລົງ.

ຢູ່ຊັ້ນວາງຢາຮ້ານຂາຍຢາທ່ານສາມາດຊອກຫາຢາທີ່ມີຊື່ທີ່ມີຄຸນລັກສະນະດຽວກັນກັບສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - Simvastatin. ຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຢາແມ່ນແທັບເລັດ, ມີຂອບຮູບ biconvex, ຖືກເຄືອບດ້ວຍສີທີ່ໂປ່ງໃສຫລືສີຂາວ. ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ໃຊ້ໄດ້, ເມັດ Simvastatin ມີຢູ່ໃນຫລາຍລຸ້ນ - 10 ແລະ 20 ມກ.

Cholesterol ໃນກະແສເລືອດຂອງຄົນເຮົາແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບທາດໂປຼຕີນ. ສານປະກອບດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ lipoproteins. ໃນຮ່າງກາຍມີຫລາຍໂມເລກຸນເຫລົ່ານີ້ - ຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ສູງ, ຕ່ ຳ ແລະຕ່ ຳ ຫລາຍ (HDL, LDL ແລະ VLDL, ຕາມ ລຳ ດັບ). ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຄໍເລສເຕີໂຣນສູງຈະເລີ່ມປາກົດຂື້ນເມື່ອມັນປະກົດຕົວໃນການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid. ປະໂຫຍດທີ່ຈະແຈ້ງ ຕໍ່ LDL, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ cholesterol "ບໍ່ດີ".

ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ simvastatin ແມ່ນບັນລຸໄດ້ຕົ້ນຕໍໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນປະກອບຂອງ lipoproteins (LDL) ນີ້. ໂດຍການຍັບຍັ້ງລະບົບຕ່ອງໂສ້ enzymatic ຂອງ HMG - Coenzyme A reductase, ຢາທີ່ໄດ້ສຶກສາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໄຂມັນພາຍໃນຈຸລັງແລະກະຕຸ້ນຕົວຮັບ ສຳ ລັບ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ແລະຕ່ ຳ ຫຼາຍ (LDL ແລະ VLDL). ດັ່ງນັ້ນ, ເຊື້ອພະຍາດຂອງ hypercholesterolemia ແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກສອງກົນໄກໃນເວລາດຽວກັນ - ຄໍເລສເຕີໂຣນຈະຖືກຮັບຮູ້ຈາກຈຸລັງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະຖືກປ່ອຍອອກຈາກກະແສເລືອດແລະຮ່າງກາຍໄດ້ໄວຂື້ນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຫຼຸດລົງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງໄຂມັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ຄວາມສົມດຸນຂອງໄຂມັນໄດ້ຖືກຟື້ນຟູແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຕ້ານທານ, cholesterol ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບປານກາງ. ອີງຕາມແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຕ່າງໆ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ HDL ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແນ່ນອນຈະມາຈາກ 5 ເຖິງ 14%. Simvastatin ບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ມີເຊັ່ນກັນ ຜົນກະທົບ vasoconstrictor. ຢານີ້ຍັບຍັ້ງຂະບວນການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະສຽງຂອງມັນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ.

ຫນຶ່ງໃນທິດສະດີຂອງການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis ແມ່ນການອັກເສບ. ຈຸດສຸມຂອງການອັກເສບແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ຈຳ ເປັນໃນການສຸມໃສ່ atherosclerotic ໃນ endothelium. Simvastatin ມີຜົນກະທົບ antiproliferative, ໂດຍຜ່ານການປົກປ້ອງ endothelium ຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ sclerotherapy, ຮອຍແປ້ວແລະຮອຍເປື້ອນ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທາງວິທະຍາສາດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບປ້ອງກັນຂອງ endothelium ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ໜຶ່ງ ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຢາ.

ຈຸດປະສົງຂອງຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປຕາມແຕ່ຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ການເລືອກປະລິມານແມ່ນເປັນແຕ່ລະບຸກຄົນ. ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 10 ມລກແລະອີງຕາມຄົນເຈັບແລະທ່ານ ໝໍ ແມ່ນມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດແມ່ນ 80 ມລກ. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີສະພາບໂລກ hyperlipidemic ຮ້າຍແຮງ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອ່ອນຫຼື ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ ໜ້ອຍ ກວ່າແລະ 40 ມລກ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຢາ Simvastatin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ປິ່ນປົວສະພາບແລະພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະເພດ Hypercholesterolemia IIA ແລະ IIB ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງ Fredrickson. ຢາ Statins ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ຖ້າການປັບຕົວຂອງອາຫານ, ວິຖີຊີວິດແລະມາດຕະການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາອື່ນໆກໍ່ບໍ່ໄດ້ ນຳ ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຄາດໄວ້. ພວກມັນຊ່ວຍໃນການມີ ຈຳ ນວນໄຂມັນສູງເປັນປະ ຈຳ ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນໂລກຫົວໃຈຫຼອດເລືອດໃນພື້ນຫລັງຂອງໂລກ atherosclerosis ຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະການສ້າງແຜ່ນ.
• ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນຖືກຕ້ອງໃນຄຸນຄ່າສູງຂອງສ່ວນປະກອບຂອງ cholesterol ບໍ່ພຽງແຕ່, ແຕ່ຍັງມີ triglycerides ນຳ ອີກ. ຂໍຂອບໃຈກັບກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ Simvastatin, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ TG (triglycerides) ໃນເລືອດໄດ້ເກືອບ 25%.
• Simvastatin ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນສະລັບສັບຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາສໍາລັບການປ້ອງກັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະໂຣກຫົວໃຈ - ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ, atherosclerosis. ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ຢານີ້, ລະດັບຄໍເລສເຕີໂຣນ ກຳ ລັງກັບມາເປັນປົກກະຕິເທື່ອລະກ້າວ.

ການກະກຽມໄຂມັນທັງ ໝົດ ມີຕົວຊີ້ບອກພິເສດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ມີບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະ contraindications, ສະນັ້ນພວກມັນສາມາດໄດ້ຮັບການສັ່ງຈາກທ່ານ ໝໍ ໃນຮູບແບບຂອງໃບສັ່ງແພດໃນພາສາລາຕິນ.

Contraindications

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມ, Simvastatin ມີ ຈຳ ນວນ contraindications ທີ່ເຂັ້ມງວດ, ໃນນັ້ນຄວນຈະງົດເວັ້ນ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ຂັ້ນຕອນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດເສັ້ນທາງຂອງລະບົບ hepatobiliary, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂື້ນທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໃນໄລຍະຍາວຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ.
• ພະຍາດ Myopathic. ເນື່ອງຈາກ myotoxicity, simvastatin ສາມາດເຮັດໃຫ້ແນ່ນອນພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກມັນ.
• ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ. ໃນການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເດັກ, ບໍ່ມີປະສົບການກັບການໃຊ້ຢານີ້. ໃນວິທະຍາສາດ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະຫວັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ Simvastatin ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.
• ການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ - ບໍ່ມີຢາ statin ຖືກໃຊ້ ສຳ ລັບ cholesterol ໃນໄລຍະດັ່ງກ່າວ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງຢ່າງຍິ່ງ, simvastatin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ດື່ມເຫຼົ້າ - ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເຫຼົ້າໃນຢາ statin ແມ່ນຍັງຕໍ່າ, ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບອັກເສບສາມາດພັດທະນາໄດ້ໄວ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກອະໄວຍະວະຂອງກະເພາະ ລຳ ໄສ້ອາດຈະມີອາການເຈັບທ້ອງ, ເປັນໂຣກທີ່ມີປະສິດຕິພາບໃນການເຮັດວຽກ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະອາຈົມ. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບຢ່າງຈິງຈັງ - ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ, ການເພີ່ມຂື້ນຊົ່ວຄາວຂອງເອນໄຊຕັບ (ການໂອນເລືອດ) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະພຶ້ນທີ່ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ simvastatin ກັບການພັດທະນາໂຣກອາການຊືມເສົ້າດ້ວຍການລະບາດຂອງ cephalgia, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກປ່ຽນແປງ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ແລະວິນຫົວ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງ Simvastatin ປະກອບມີການບິດເບືອນກ້າມເນື້ອ (ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ), ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຮູ້ສຶກ.

ດ້ວຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງບຸກຄົນທີ່ສູງຕໍ່ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຊ່ວຍຂອງຢານີ້, ອາການແພ້ສາມາດພັດທະນາໄດ້. ມັນມີຫຼາຍປະເພດຂອງການສະແດງອອກຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ອີງຕາມສະຖິຕິ, urticaria, eosinophilia, ໂລກຂໍ້ອັກເສບອາການແພ້, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະໂຣກ polymyalgia ຂອງໂລກປະດົງຂໍ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ການສະແດງຜິວ ໜັງ ຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີສາມາດເປັນຮູບລັກສະນະຂອງຕຸ່ມຜື່ນແດງທີ່ມີສີແດງນ້ອຍ, ມີອາການຄັນ, ແລະຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ. ຕົວແທນ hypolipidemic ແມ່ນເປັນສານພິດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ສະນັ້ນ, ມີລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຫຼືປະລິມານຢາທີ່ສູງ, ລັກສະນະຂອງໂຣກ myopathies, ເຈັບກ້າມ, ຂະບວນການອັກເສບໃນກ້າມ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມອ້ວນ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ, rhabdomyolysis ພັດທະນາ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ອີງຕາມການບົ່ງມະຕິ, simvastatin ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານທີ່ແພດສັ່ງ. ມັນແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຕ່ ຳ ສຸດ (10 ມລກ) ແລະສູງສຸດຕໍ່ມື້ (80 ມລກ). ຢາຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກ່ອນອາຫານ, ມື້ລະເທື່ອ, ມັກໃນຕອນແລງ, ລ້າງລົງດ້ວຍນ້ ຳ ທຳ ມະດາທີ່ອຸນຫະພູມຫ້ອງ. ການຄັດເລືອກແລະການປັບຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນ ດຳ ເນີນໄປດ້ວຍໄລຍະຫ່າງບໍ່ຕ່ ຳ ກວ່າ ໜຶ່ງ ເດືອນ.

ຄຳ ຕອບ ສຳ ລັບ ຄຳ ຖາມທີ່ວ່າໃຊ້ເວລາດົນປານໃດທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Simvastatin ເພື່ອປັບປຸງສະຫວັດດີພາບສາມາດໃຫ້ໂດຍທ່ານ ໝໍ ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ. ໄລຍະເວລາຂອງຫຼັກສູດແມ່ນຂື້ນກັບການບົ່ງມະຕິ, ນະໂຍບາຍດ້ານພະຍາດແລະຕົວຊີ້ບອກໂປຣໄຟລ໌ lipid - LDL, triglycerides, cholesterol ທັງ ໝົດ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation

Simvastatin ມີຜົນກະທົບ teratogenic ແລະ fetotoxic. ມັນສາມາດທີ່ຈະເຈາະເຂົ້າແຮ່, ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອຖືກ ກຳ ນົດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍແລະການເກີດຂອງພະຍາດ. ເດັກຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນທີ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກິນຢາຈາກກຸ່ມຢາອີລີນຍ້ອນເຫດຜົນດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງຍຶດ ໝັ້ນ ວິທີການຄຸມ ກຳ ເນີດຢ່າງພຽງພໍຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ.

ໃນການປະຕິບັດດ້ານແພດເດັກ, ຢາບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ອີງໃສ່ທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງຊິມວາສຕາລິນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບເດັກ.

ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຕັບໂດຍບໍ່ລົ້ມເຫລວທັງກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນການຮັກສາຕ່ໍາໄຂມັນແລະໃນໄລຍະນັ້ນ ຕົວຊີ້ວັດຂອງ enzymes ຕັບ (transaminases serum) ໄດ້ຖືກກວດສອບ, ແລະການທົດສອບຕັບທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງກໍ່ຖືກປະຕິບັດເຊັ່ນກັນ. ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຜົນຂອງການທົດສອບ, ຢາຈະຖືກຢຸດ.

ດ້ວຍການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນລະດັບປານກາງຫລືປານກາງຂອງການບົກຜ່ອງໃນການຮັກສາໂຣກໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ອອກຢາ, ແຕ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິເສດຈາກປະລິມານທີ່ສູງສຸດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຂອງ PN (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ການກວດລ້າງ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລຕໍ່ນາທີ, ຫຼືກັບພື້ນຫລັງການໃຊ້ຢາເຊັ່ນ: cyclosporine, fibrates, dinazole, ປະລິມານສູງສຸດຂອງຢາແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້.

ເມັດ Simvastatin: ສິ່ງທີ່ຢາຊ່ວຍ

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາປະກອບມີ:

• hypercholesterolemia ຂັ້ນຕົ້ນ (ປະເພດ IIa ແລະ IIb) ດ້ວຍຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານທີ່ມີທາດໄຂມັນຕໍ່າແລະມາດຕະການອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ (ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ແລະກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍ) ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ.
• hypertriglyceridemia ແລະ hypercholesterolemia ລວມກັນບໍ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະອາຫານພິເສດ,
• ການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງພະຍາດ cardiovascular (ການໂຈມຕີ ischemic ຊົ່ວຄາວຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ),
• ການປ້ອງກັນ infarction myocardial,
• ການຊ້າລົງຂອງຄວາມຄືບຫນ້າຂອງໂຣກ atherosclerosis,
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

"Simvastatin" ແມ່ນກິນໂດຍປາກ, ໃນຕອນແລງ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນການປະສົມກັບປະລິມານທີ່ຕ້ອງການຂອງນ້ ຳ. ເວລາກິນຢາບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຫານ.

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ກິນອາຫານ hypocholesterol, ເຊິ່ງຄວນຈະສັງເກດເຫັນຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ.

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypercholesterolemia, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງ "Simvastatin" ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 10 ຫາ 80 ມລກມື້ລະເທື່ອຕໍ່ມື້ໃນຕອນແລງ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມລກ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 80 ມລກ.

ການເລືອກ (ການປ່ຽນແປງ) ຂອງປະລິມານແມ່ນ ຈຳ ເປັນໃນໄລຍະ 4 ອາທິດ. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ຜົນດີທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນບັນລຸໄດ້ເມື່ອກິນຢາໃນປະລິມານສູງເຖິງ 20 ມກ / ມື້.

ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຄໍຫລືມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງມັນ, ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນ 20–40 ມກ / ມື້. ໃນເລື່ອງນີ້, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນ 20 ມລກ / ມື້. ການເລືອກ (ການປ່ຽນແປງ) ຂອງປະລິມານທີ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນຊ່ວງເວລາ 4 ອາທິດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມເປັນ 40 ມກ / ມື້.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ verapamil ຫຼື amiodarone ປະສົມປະສານກັບ Simvastatin, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນບໍ່ຄວນເກີນ 20 ມກ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງຫລືເບົາບາງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ການປ່ຽນແປງປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ hypercholesterolemia ເຊື້ອສາຍ homozygous, ປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງ Simvastatin ແມ່ນ 80 ມລກໃນ 3 ສ່ວນແບ່ງ (ຕອນເຊົ້າ 20 ມລກ, ຕອນເຊົ້າ 20 ມກແລະຕອນແລງ 40 ມກ) ໃນຕອນແລງມື້ລະ 1 ເທື່ອ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອຫລືໄດ້ຮັບຢາ cyclosporine, gemfibrozil, danazol ຫຼືເສັ້ນໃຍອາຫານອື່ນໆ (ຍົກເວັ້ນ fenofibrate), ລວມທັງກົດ nicotinic ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາ, ປະລິມານສູງສຸດທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາບໍ່ຄວນເກີນ 10 mg / ມື້.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

"Simvastatin", ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, - ຕົວແທນໄຂມັນໃນລະດັບຕ່ ຳ ທີ່ໄດ້ຮັບການສັງເຄາະຈາກຜະລິດຕະພັນການຫມັກ Aspergillus terreus ແມ່ນທາດ lactone ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ຖືກ ນຳ ໃຊ້ທາດ hydrolysis ໃນຮ່າງກາຍດ້ວຍການສ້າງສານ ກຳ ເນີດອາຊິດໄຮໂດຼລິກ. ທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຍັບຍັ້ງ 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສ້າງ mevalonate ໃນເບື້ອງຕົ້ນຈາກ HMG-CoA.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການປ່ຽນ HMG-CoA ກັບ mevalonate ແມ່ນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສັງເຄາະຂອງຄໍເລດເຕີລອນ, ການໃຊ້ simvastatin ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະສົມຂອງສານສະເຕີຣອຍທີ່ເປັນພິດໃນຮ່າງກາຍ. HMG-CoA ແມ່ນທາດປະສົມທາດ acetyl-CoA ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ເຊິ່ງມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການສັງເຄາະຫຼາຍຢ່າງໃນຮ່າງກາຍ.

"Simvastatin" ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ plasma ຂອງ triglycerides (TG), lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາຫຼາຍແລະ cholesterol ທັງຫມົດ (ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກ heterozygous ໃນແບບຄອບຄົວແລະບໍ່ແມ່ນຄອບຄົວຂອງ hypercholesterolemia, ເຊິ່ງມີ hyperlipidemia ປະສົມ, ໃນເວລາທີ່ມີເນື້ອໃນເພີ່ມຂື້ນຂອງ cholesterol, ໃນເວລາທີ່ ປັດໄຈສ່ຽງ) ເນື່ອງຈາກການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະໄຂມັນໃນຕັບແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ຈຳ ນວນຕົວຮັບຂອງ LDL ທີ່ຢູ່ໃນຈຸລັງເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນແລະການດູດຊຶມຂອງ LDL.

ເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (HDL) ແລະຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາສ່ວນຂອງ LDL / HDL ແລະ cholesterol / HDL ທັງ ໝົດ. ມັນບໍ່ມີຜົນກະທົບ mutagenic. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສະແດງອອກຂອງຜົນກະທົບແມ່ນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການບໍລິຫານ, ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 4-6 ອາທິດ.

ຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວຍັງຄົງຢູ່ກັບການຮັກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ດ້ວຍການຢຸດການປິ່ນປົວ, ປະລິມານໄຂມັນຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ລະດັບເດີມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການປິ່ນປົວສາມາດກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊັ່ນ:

• ໂລກເລືອດຈາງ
• palpitations
• dyspepsia
• alopecia
• ຜື່ນຜິວ ໜັງ
• ອາການຄັນ
• ນອນໄມ່ຫລັບ
• paresthesia
• ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມ ຈຳ
• ປວດກ້າມເນື້ອ
• ວິນຫົວ
• ເຈັບຫົວ
• ໂຣກເສັ້ນປະສາດຂ້າງນອກ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (ເນື່ອງຈາກ rhabdomyolysis),
• ໂຣກກະເພາະ
• ໂລກຕັບອັກເສບ
• potency ຫຼຸດລົງ
• ຈຸດອ່ອນ
• ເຈັບກະເພາະ
• ຖອກທ້ອງ
• ປວດຮາກ, ຮາກ,
• flatulence
• ທ້ອງຜູກ
• ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ,
• myasthenia gravis
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• ໂຣກຕັບຮຸນແຮງ
• ປວດກ້າມເນື້ອ
• ໂຣກຜີວ ໜັງ,
• ການລະເມີດລົດຊາດ
• ສາຍຕາທີ່ມົວ
• ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບໄດ້.

Analogues ຂອງຢາເສບຕິດ "Simvastatin"

ການປຽບທຽບຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບອົງປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. ຊິມກະໂລ.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. ສິມ.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

ກຸ່ມຂອງ statins ປະກອບມີຢາເສບຕິດ:

1. ໝາກ ຂາມ.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. ປະລໍາມະນູ
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. ຢາ Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. ໂລໂກ້.
12. Vasilip.
13. ປະເທດ Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. ບໍລິສັດ Atorvox.
25. ຄັນຄາກ.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

ຂໍ້ ກຳ ນົດແລະລາຄາພັກ

ລາຄາສະເລ່ຍຂອງ Simvastatin (ຢາເມັດ 10 ມລກເລກ 30) ໃນມອດໂກແມ່ນ 44 ຮູເບີນ. ໃນ Kiev, ທ່ານສາມາດຊື້ຢາ (20 ມລກ 28) ສໍາລັບ 90 hryvnias. ໃນປະເທດກາຊັກສະຖານ, ຮ້ານຂາຍຢາສະ ເໜີ ຕົວຄ້າຍ Vazilip (10 ມລກ 28) ສຳ ລັບປີ 2060. ມັນເປັນປັນຫາທີ່ຈະຊອກຫາຢາຢູ່ Minsk. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຈາກຮ້ານຂາຍຢາທີ່ມີໃບສັ່ງແພດ.

ກ່ຽວກັບການທົບທວນຄືນຂອງຄົນເຈັບ "Simvastatin" ແຕກຕ່າງກັນ. ຜູ້ບໍລິໂພກບາງຄົນຢືນຢັນວ່າຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ ຳ ກໍ່ເຮັດໃຫ້ຄໍເລສເຕີຣອນຫຼຸດລົງ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນພວກເຂົາເຈົ້າພັນລະນາເຖິງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕ່າງໆຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງວິທີການປິ່ນປົວ hypocholesterol ທັງ ໝົດ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ສັງເກດການເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການຮ້າຍແຮງຂື້ນໃນໄລຍະການຮັກສາ. ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍືດເຍື້ອຍາວນານ, ມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບຮໍໂມນໄຂມັນທີ່ດີກວ່າ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງແພດກໍ່ໄດ້ຖືກແບ່ງປັນ. ບາງຄົນສັງເກດວ່າຢາປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເຮັດໃຫ້ຄໍເລດເຕີຣອນຫຼຸດລົງແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນໂລກ atherosclerosis. ຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນລ້າສະ ໄໝ, ຍ້ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີ, ແລະມີຮູບລັກສະນະຢູ່ຕະຫຼາດການຢາຂອງ Atorvastatin ແລະ Rosuvastatin, ເຊິ່ງແມ່ນຢາລຸ້ນ ໃໝ່.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: ketoconazole, itraconazole, ການໃຊ້ຢາ erythromycin, cytostatics, ຢາວິຕາມິນ PP ຫຼາຍໆຊະນິດແມ່ນເປັນການບິດເບືອນຕໍ່ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງຢາ Simvastatin. ຢາເສບຕິດທັງ ໝົດ ນີ້ມີອາການຜິດປົກກະຕິສູງຂອງໂຣກ Myopathies ແລະກ້າມເນື້ອອື່ນໆທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດພ້ອມໆກັນ, ຄວາມເປັນພິດກ້າມຂອງພວກເຂົາຈະຖືກເພີ່ມຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ພື້ນຖານຄວາມຖີ່ຂອງການເພີ່ມຂື້ນເກືອບສອງເທົ່າ.

ດ້ວຍການແຕ່ງຕັ້ງຂະຫນານຂອງ Simvastatin ກັບຢາ anticoagulant (warfarin, fenprocoumone), ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາ coagulogram ເລືອດຢ່າງເປັນປົກກະຕິ, ເພາະວ່າ statins ເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ anticoagulants. ການປ່ຽນແປງໃນປະລິມານຢາຫຼືການຖອນຢາໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກຄວບຄຸມ INR.

ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ນ້ ຳ ໝາກ ກ້ຽງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວການລະລາຍໄຂມັນດ້ວຍສານສະເຕີຣອຍ. ສູງສຸດທີ່ອະນຸຍາດແມ່ນສູງເຖິງ 250 ມລຕໍ່ມື້. ເຄື່ອງດື່ມສົດນີ້ບັນຈຸໂປຕີນທາດຍັບຍັ້ງ CYP3A4, ເຊິ່ງປ່ຽນສັບພະຄຸນທາງຢາແລະຢາຂອງຢາ Simvastatin.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

Simvastatin ແມ່ນຢາທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທັງທາງການແພດແລະຜົນຂ້າງຄຽງ, ສະນັ້ນມັນຖືກສັ່ງໂດຍແພດເທົ່ານັ້ນ, ອີງຕາມຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທີ່ເຂັ້ມງວດ, ແລະແຈກຢາຍໃນຮ້ານຂາຍຢາເທົ່ານັ້ນຕາມໃບສັ່ງແພດ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຕົວຊີ້ວັດຂອງລະບົບການກ້າມເລືອດ (INR, APTT, ເວລາການ coagulation), ຂໍ້ມູນ lipid, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ (ALT, AST enzymes) ແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine, CPK) ແມ່ນຖືກກວດສອບ.

ລາຄາຢາ

ລາຄາຂອງ simvastatin ແມ່ນປານກາງແລະລາຄາບໍ່ແພງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃດ. ອີງຕາມນະໂຍບາຍຂອງພາກພື້ນແລະລະບົບຕ່ອງໂສ້ຮ້ານຂາຍຢາ, ລາຄາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ໂດຍສະເລ່ຍ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາໃນປະເທດຣັດເຊຍແມ່ນ:

• ປະລິມານຢາ 10 ມກ, 30 ຊິ້ນຕໍ່ຊອງ - ຈາກ 40 ຫາ 70 ຮູເບີນ.
• ປະລິມານ 20 ມກ, 30 ຊິ້ນຕໍ່ຊອງ - ຈາກ 90 ຮູເບີນ.

ໃນຮ້ານຂາຍຢາອູແກຣນ, ລາຄາຂອງ Simvastatin ແມ່ນ 20-25 UAH ແລະ 40 UAH ສຳ ລັບປະລິມານ 10 ແລະ 20 ມລກຕາມ ລຳ ດັບ.

ການປຽບທຽບຂອງ simvastatin

Simvastatin ມີກຸ່ມທັງ ໝົດ ໃນຕະຫຼາດການຢາ ການປຽບທຽບຢ່າງເຕັມທີ່ - ຜະລິດຕະພັນທົ່ວໄປພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າອື່ນໆ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບຄ້າຍຄືກັນແລະສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອີງຕາມຄວາມມັກຂອງແພດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານການເງິນຂອງຄົນເຈັບແລະຄຸນລັກສະນະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາດັ່ງກ່າວຕໍ່ຄົນເຈັບສະເພາະ.

ແມ່ນຫຍັງທີ່ດີກວ່າ simvastatin ຫຼື atorvastatin

Simvastatin ແລະ Atorvastatin ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງດຽວກັນ. ຢາເຫລົ່ານີ້ເປັນຂອງລຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຢາ statin: Atorvastatin - ທຳ ອິດ, Simvastatin - ທີສາມ. ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຕົວຊີ້ວັດ, contraindications, peculiarity ຂອງການພົວພັນກັບອຸປະກອນທາງການແພດອື່ນໆ.

ຢາແຕ່ລະຊະນິດມີວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງແລະຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງມັນ, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງບໍ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຈະປຽບທຽບພວກມັນ. Atorvastatin ແມ່ນຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແລະມີປະສິດຕິພາບໄວກວ່າເກົ່າເຊິ່ງມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າ. ເພາະສະນັ້ນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໃນທາງບວກຢ່າງວ່ອງໄວ, ຂໍ້ດີແມ່ນໃຫ້ແກ່ລາວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, simvastatin ແມ່ນຢາຊະນິດອ່ອນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ລົງແລະຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທາງເດີນໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ບໍ່ຄືກັບ Atorvastatin.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ simvastatin ແລະ rosuvastatin ແມ່ນຫຍັງ

ລະຫວ່າງ simvastatin ແລະ rosuvastatin ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ລັກສະນະຂອງປະສິດທິຜົນ, ຕົວຊີ້ວັດ, contraindications, ຜົນຂ້າງຄຽງແລະລະດັບລາຄາ. Rosuvastatin ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆຈາກຈຸດປ້ອງກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດທີ່ ໜັກ ໜ່ວງ ຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ການທົບທວນການ ນຳ ໃຊ້

ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບທີ່ກິນ Simvastatin ແມ່ນເປັນກາງ. ທ່ານຫມໍສັງເກດເຫັນຄວາມອ່ອນຂອງຢາ - ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນຈາກມັນ, ມັນກໍ່ ເໝາະ ສົມກັບຢາອື່ນໆ. ປະໂຫຍດອັນໃຫຍ່ຫຼວງຂອງຢາແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການນັດພົບກັບພະຍາດຕ່າງໆຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບໃນການສະແດງອອກອ່ອນໆຫຼືປານກາງຂອງພວກມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະສິດທິຜົນຂອງ simvastatin ແມ່ນບາງຢ່າງທີ່ຕໍ່າກວ່າການປຽບທຽບຂອງລຸ້ນລຸ້ນລຸ້ນອື່ນໆຂອງ statin, ສະນັ້ນມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະຖືກໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານ.

ເພສັດຕະວະແພດແລະ pharmacokinetics

Simvastatin ມີອັດຕາການດູດຊຶມສູງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນບັນທຶກພາຍຫຼັງ 1.5-2,5 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ວ່າພາຍຫຼັງ 12 ຊົ່ວໂມງມັນຫຼຸດລົງ 90%. ໃນໂປຣຕີນ plasma, ສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສາມາດຜູກມັດໄດ້ເຖິງ 95%. ສຳ ລັບ simvastatin ກັບ metabolism ຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງຂອງ "ຜ່ານ ທຳ ອິດ" ແມ່ນລັກສະນະໃນລະບົບຕັບອັກເສບ, ເມື່ອຜົນຂອງ hydrolysis, ຕົວອະນຸພັນທີ່ໃຊ້ງານໄດ້, ກົດອາຊິດເບຕ້າໄຮໂດຣ, ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ເສັ້ນທາງ ສຳ ຄັນຂອງການຂັບໄລ່ແມ່ນຜ່ານທາງ ລຳ ໄສ້. ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, 10-15% ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຖືກລະບາຍຜ່ານລະບົບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ວິທີການກິນ simvastatin?

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງຢານີ້ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 1 ໂຕ. (20-40 ມກ.) 1 ພ. ຕໍ່ມື້ປະມານ 30-40 ນາທີ. ກ່ອນນອນຄວນດື່ມນໍ້າຫຼາຍໆ.

ປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະວັນບໍ່ຄວນເກີນ 80 ມກ. (2 t.), ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະຫວັດດີການທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ.

ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວແລະປະລິມານຢາແມ່ນ ກຳ ນົດໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງເດັດຂາດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຂື້ນກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງໄລຍະການເປັນພະຍາດສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍ.

ສ່ວນປະກອບແລະຮູບແບບຂອງການປ່ອຍຕົວ

ຂໍ້ສະຫລົບ, mg

ເມັດ 10/20/40 ມລ

simvastatin 10/20/40 ມກ

microcrystalline cellulose 70/140/210

ອາຊິດ ascorbic 2.5 / 5 / 7.5

ທາດແປ້ງ gelatinized 33.73 / 67.46 / 101.19

ອາຊິດ stearic 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

ເຫຼົ້າ polyvinyl 2.33 / 4.66 / 6.99

ຊິລິໂຄນ dioxide 0.75 / 1.50 / 2.25

titanium dioxide 0.97 / 1.94 / 2.91

ທາດເຫຼັກສີເຫລືອງ 0.28 / 0.56 / 0.84

ຜຸພັງທາດເຫຼັກສີແດງ 0.19 / 0.38 / 057

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ອາຫານ hypocholesterol ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ. Simvastatin ແມ່ນກິນເທື່ອລະ 1 ເທື່ອໃນຕອນແລງ, ລ້າງດ້ວຍນ້ ຳ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ. ຂະ ໜາດ ແມ່ນຂື້ນກັບເຫດຜົນຂອງການນັດພົບຂອງເມັດ:

• Hypercholesterolemia - ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມກ, ສູງສຸດແມ່ນ 80 ມກ. ການດັດປັບຄັ້ງ ໃໝ່ ແມ່ນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ.
• Ischemia, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນ 20-40 ມລກ.
• ເຊື້ອສາຍ Homozygous ສຳ ລັບ hypercholesterolemia - 20 ມລກ 3 ເທື່ອ / ມື້.
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ - ບໍ່ເກີນ 10 ມລກຕໍ່ມື້ກັບຢາ Creatinine ທຳ ມະດາ (3 0.31 ມລ / ນາທີສາມາດສະແດງອອກໄດ້).
• ສຳ ລັບຄົນເຈັບກິນຢາ Verapamil, Amiodarone - ປະລິມານ 20 ມກຕໍ່ມື້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

1-3 ມື້ ທຳ ອິດຂອງການກິນ Simvastatin, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ bilirubin ໃນເລືອດແລະລະດັບຂອງ AST ແລະ ALT ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງ ດຳ ເນີນການກວດສຸຂະພາບ ultrasound ທຸກໆ 3 ເດືອນ (ເມື່ອກິນ 80 ມລກຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ). ການປິ່ນປົວຢຸດເຊົາໃນເວລາທີ່ enzymes ຕັບເກີນມາດຕະຖານໂດຍ 3 ເທື່ອ. hypertriglyceridemia ຂອງ 1,4, 5 ຊະນິດແມ່ນການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ຢາ.

ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ myopathy, ຜົນສະທ້ອນຂອງມັນແມ່ນ rhabdomyolysis, ການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ຢາເມັດມີປະສິດທິຜົນທັງໃນການຮັກສາສະລັບສັບຊ້ອນດ້ວຍການຈັບອາຊິດບີເປັນ ລຳ ດັບ, ແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy. ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເມັດສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ອາຫານການກິນ hypocholesterol. ການໃຊ້ນ້ ຳ ໝາກ ຂາມໃນເວລາຮັກສາແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການຫຼາຍ.

ການພົວພັນຢາ

ປະລິມານທີ່ສູງຂອງ simvastatin ແລະການກິນຢາ cyclosporine, danazole ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຜີວ ໜັງ. ຢາ Statin ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງຢາຕ້ານອາການຊືມເສົ້າ - Warfarin, Fenprokumon, ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເລືອດອອກ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Digoxin ເພີ່ມຂື້ນໃນການປະສົມປະສານກັບການໄດ້ຮັບສານ statin. ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນຢາເມັດທີ່ມີ gemfibrozil. ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ myopathy ແມ່ນຍ້ອນການປະສົມປະສານກັບຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• Nefazodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Immunosuppressants.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibrates.
• ກົດນິໂກຕິນນິຕິກໃນປະລິມານທີ່ໃຫຍ່.
• ຕົວຍັບຍັ້ງການປ້ອງກັນໂຣກ HIV.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການຂອງປະລິມານທີ່ໃຊ້ເກີນແມ່ນບໍ່ສະເພາະ. ສຳ ລັບການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກະຕຸ້ນໃຫ້ອາການຮາກ, ລ້າງກະເພາະອາຫານ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການໃຊ້ຢາ diuretic, ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງ sodium bicarbonate ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. Hemodialysis ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ແຕ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ດ້ວຍພະຍາດໂລຫິດແດງ, hyperkalemia ພັດທະນາ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລະລາຍຂອງທາດການຊຽມດ້ວຍທາດການຊຽມແລະທາດ gluconate, ສານອິນຊູລິນກັບ glucose.

ເງື່ອນໄຂການຂາຍແລະການເກັບຮັກສາ

ຢາ statin ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ໃນບາງຮ້ານຂາຍຢາ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດຈາກແພດ. ຜູ້ຜະລິດແທັບເລັດແນະ ນຳ ໃຫ້ເກັບມ້ຽນຢາດັ່ງກ່າວໄວ້ໃນບ່ອນມືດແລະເຢັນໃນອຸນຫະພູມແຕ່ 15 ເຖິງ 25 ອົງສາ. ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງໂດຍສະເພາະຈາກເດັກນ້ອຍ. ຊີວິດຊັ້ນວາງຂອງສານແມ່ນ 24 ເດືອນນັບແຕ່ມື້ປ່ອຍ.

Analogs ແລະທົດແທນສໍາລັບຢາ Simvastatin

ມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນອົງປະກອບແລະການປະຕິບັດກັບ simvastine. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

1. Vasilip ແມ່ນຕົວຢ່າງໂຄງສ້າງທີ່ສົມບູນ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ hypercholesterolemia, ການປ້ອງກັນຂອງ ischemia.
2. Simgal - ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis, infarction myocardial.
3. Zokor - ຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຫຼຸດລົງໃນໄຂມັນ plasma.
4. Holvasim - ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກປະສົມ hyperlipidemia, ischemia ຊໍາເຮື້ອ.
5. Sinkard - ໃຊ້ເພື່ອສະຖຽນລະພາບການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຕາຍ.

ໃນການຖືພາ (ແລະ lactation)

Simvastatin ແມ່ນ contraindicated ໃນ gestation ຂອງການຖືພາເພາະວ່າ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພັດທະນາຕ່າງໆໃນເດັກເກີດ ໃໝ່. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການ ນຳ ໃຊ້ ການຄຸມ ກຳ ເນີດ. ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເຈາະລົງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເຂົ້າໃນນົມແມ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະຈື່ໄວ້ວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງ simvastatin ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກ.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Simvastatin (ຄວາມຄິດເຫັນຂອງແພດ, ຄົນເຈັບ)

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Simvastatin ໃນເວທີສົນທະນາແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຜູ້ປ່ວຍຢືນຢັນວ່າຢາຊະນິດນີ້ເຮັດໃຫ້ຄໍເລດເຕີຣອນຫຼຸດລົງແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນພວກມັນອະທິບາຍເຖິງປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕ່າງໆຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງວິທີການປິ່ນປົວ hypocholesterol ທັງ ໝົດ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ pancreatitis ໄດ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຮຸນແຮງໃນໄລຍະການຮັກສາ. ດ້ວຍການຮັກສາທີ່ຍືດເຍື້ອຍາວນານ, ມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບຮໍໂມນໄຂມັນທີ່ດີກວ່າ.

ການທົບທວນຂອງແພດແມ່ນແບ່ງປັນ. ບາງຄົນເຊື່ອວ່າຢາດັ່ງກ່າວເປັນຂອງ "ຜູ້ປົກຄອງເກົ່າ" ແລະໄດ້ເອົາຊະນະຕົວມັນເອງ, ຍ້ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີ, ແລະຮູບລັກສະນະໃນຕະຫຼາດການຢາ Atorvastatin ແລະ Rosuvastatinທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດຂອງຄົນຮຸ່ນ ໃໝ່. ຄົນອື່ນໃຫ້ຂໍ້ສັງເກດວ່າຢາປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເຮັດໃຫ້ຄໍເລດເຕີຣອນຫຼຸດລົງແລະເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນໂຣກ atherosclerosis.