ໃຊ້ Atorvastatin Teva ແນວໃດ?

ຮູບແບບປະລິມານຢາ - ເມັດທີ່ເຄືອບເງົາ: ເກືອບເປັນສີຂາວຫຼືສີຂາວ, ຮູບຊົງເປັນແຄບຊູນ, ຖືກແກະສະຫຼັກທັງສອງດ້ານ: ດ້ານ ໜຶ່ງ - "93", ອີກດ້ານ ໜຶ່ງ - "7310", "7311", "7312" ຫຼື "7313" (10 pcs ໃນໂພງ, ໃນມັດ cardboard ຂອງ 3 ຫຼື 9 ໂພງ).

1 ເມັດມີ:

• ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: atorvastatin ດ້ວຍທາດການຊຽມ - 10.36 ມລ, 20,72 ມກ, 41,44 ມລກຫຼື 82,88 ມລກເຊິ່ງເທົ່າກັບ 10 ມກ, 20 ມກ, 40 ມກຫຼື 80 ມລກຂອງ atorvastatin ຕາມ ລຳ ດັບ,
• ອົງປະກອບຊ່ວຍ: eudragit (E100) (copolymer ຂອງ dimethylaminoethyl methacrylate, butyl methacrylate, methyl methacrylate), lactose monohydrate, alpha-tocopherol macrogol succinate, povidone, croscarmellose sodium, sodium stearyl fumarate,
• ສ່ວນປະກອບຂອງການເຄືອບເດ: opadry YS-1R-7003 (polysorbate 80, hypromellose 2910 3cP (E464), titanium dioxide, hypromellose 2910 5cP (E464, macrogol 400).

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

• hyperterterolemia ໃນຄອບຄົວແລະບໍ່ແມ່ນຄອບຄົວ, hypercholesterolemia ຂັ້ນຕົ້ນແລະປະສົມ hyperlipidemia (ປະເພດ IIa ແລະ IIb ອີງຕາມການຈັດປະເພດ Fredrickson) ໃນການປະສົມປະສານກັບອາຫານທີ່ມີໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອແນໃສ່ຫຼຸດລະດັບໄຂມັນທັງ ໝົດ, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ (LDL, I-lipid, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (HDL),
• dysbetalipoproteinemia (ປະເພດ III ອີງຕາມການແບ່ງປະເພດ Fredrickson), ການເພີ່ມ triglycerides serum ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (ປະເພດ IV ອີງຕາມການແບ່ງປະເພດ Fredrickson) - ດ້ວຍການ ບຳ ບັດອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ,
• hypercholesterolemia ໃນຄອບຄົວ homozygous - ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol LDL ແລະ cholesterol ທັງຫມົດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນບໍ່ພຽງພໍຂອງການປິ່ນປົວອາຫານແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ.

Contraindications

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ (ເດັກນ້ອຍ, Pugh ຫ້ອງ A ແລະ B),
• ເຊື້ອພະຍາດຕັບທີ່ເຄື່ອນໄຫວ, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບອັກເສບ (ສູງກ່ວາ 3 ເທົ່າຂອງຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງປົກກະຕິ) ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ,
• ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່,
• ອາຍຸຮອດ 18 ປີ
• hypersensitivity ກັບອົງປະກອບຂອງຢາ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ Atorvastatin-Teva ມີປະຫວັດຂອງໂລກຕັບ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ການເອື່ອຍອີງເຫຼົ້າ, ພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະ endocrine, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolyte, ການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມຢ່າງຮຸນແຮງ, ພະຍາດກ້າມເນື້ອໃນກະດູກ, ໂຣກບ້າ ໝູ ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ແລະມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການບາດເຈັບ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ຢາເມັດແມ່ນກິນທາງປາກ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງການໄດ້ຮັບອາຫານໃນຊ່ວງເວລາຂອງມື້.

ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ ກຳ ນົດປະລິມານຂອງແຕ່ລະສ່ວນ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງລະດັບເບື້ອງຕົ້ນຂອງ LDL cholesterol, ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແລະການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ຢາ.

ການບໍລິຫານຂອງ Atorvastatin-Teva ຄວນປະກອບດ້ວຍການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ (1 ຄັ້ງທຸກໆ 2-4 ອາທິດ) ຕິດຕາມລະດັບຂອງໄຂມັນໃນ plasma ໃນເລືອດ, ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບ, ປັບປະລິມານ.

ການດັດປັບປະລິມານຄວນຈະເຮັດບໍ່ເກີນ 1 ຄັ້ງໃນ 4 ອາທິດ.

ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 80 ມລກ.

ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ແນະ ນຳ:

• hyperterterolemia ໃນຕັບ heterozygous: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມລກ, ເຮັດໃຫ້ມີການດັດປັບປະລິມານໃນທຸກໆ 4 ອາທິດ, ມັນຄວນຈະຖືກ ນຳ ມາເປັນ 40 ມກເທື່ອລະກ້າວ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຂະ ໜາດ 40 ມລກ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກປະສົມປະສານກັບອາຊິດບີເປັນ ລຳ ດັບ, ດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 80 ມລກ,
• hypercholesterolemia ຂັ້ນຕົ້ນແລະປະສົມ (ລວມ) hyperlipidemia: 10 ມລກ, ຕາມກົດລະບຽບ, ປະລິມານທີ່ໃຫ້ການຄວບຄຸມທີ່ ຈຳ ເປັນໃນລະດັບ lipid. ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ ສຳ ຄັນມັກຈະເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 4 ອາທິດແລະຍັງຄົງຢູ່ຕໍ່ການໃຊ້ຢາດົນນານ,
• hypercholesterolemia ຄອບຄົວ homozygous: 80 ມລກ.

ສຳ ລັບພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈແລະຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບ cardiovascular, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີເປົ້າ ໝາຍ ຕໍ່ໄປນີ້ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂໄຂມັນ: cholesterol ທັງ ໝົດ ຕ່ ຳ ກວ່າ 5 mmol / l (ຫຼືຕໍ່າກວ່າ 190 mg / dl) ແລະ cholesterol LDL ຕໍ່າກວ່າ 3 mmol / l (ຫຼືຕໍ່າກວ່າ 115 ມລກ / dl).

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງໄດ້ ກຳ ນົດຄ່າໃຊ້ຕ່ ຳ ຫຼືຢຸດຢາ.

ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການດັດປັບປະລິມານບໍ່ ຈຳ ເປັນ, ເພາະວ່າຢາບໍ່ໄດ້ປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນ plasma ເລືອດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

• ຈາກລະບົບປະສາດ: ມັກ - ເຈັບຫົວ, ເລື່ອຍໆ - ການລະເມີດຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບລົດຊາດ, ວິນຫົວ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມອຶດອັດ, ຝັນຮ້າຍ, ໂລກເບົາຫວານ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ - ໂຣກ neuropathy, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້ - ຄວາມອຶດອັດ, ການສູນເສຍຄວາມຊົງ ຈຳ ຫລືການສູນເສຍ, ການລົບກວນການນອນ,
• ຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ: ມັກ - ມີອາການແພ້, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ - ອາການຊaphອກ anaphylactic, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາ,
• ຈາກສັນຍາເພາະ ລຳ ໄສ້: ມັກ - ປວດຮາກ, ອາການທ້ອງບິດ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ - ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບ, ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ.
• ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: ມັກ - ມີອາການເຈັບຢູ່ແຂນຂາ, ບວມຢູ່ຕາມຂໍ້ຕໍ່, myalgia, ເຈັບຫລັງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ກ້າມກ້າມ, ຂໍ້ບົກພ່ອງ - ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ເຈັບຄໍ, ບໍ່ຄ່ອຍ - rhabdomyolysis, myopathy, myositis, tendonopathy ດ້ວຍການລະເບີດຂອງເນື້ອງອກ, ຄວາມຖີ່ຂອງການແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ - myopathy immuno-mediated necrotizing myopathy,
• ຈາກລະບົບ hepatobiliary: infrequently - ຕັບອັກເສບ, ບໍ່ຄ່ອຍ - cholestasis, ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ,
• ຈາກລະບົບ lymphatic ແລະລະບົບເລືອດ: ບໍ່ຄ່ອຍ - thrombocytopenia,
• ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະຂອງກະດູກສັນຫຼັງ: ມັກ - ດັງດັງ, ເຈັບໃນບໍລິເວນ pharyngeal-laryngeal, nasopharyngitis, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ຮູ້ - ພະຍາດປອດໃນລະຫວ່າງ
• ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ມັກ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ serum creatine kinase, hyperglycemia, ແບບບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຕົວ - hypoglycemia, leukocyturia, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes ຕັບ, ຄວາມຖີ່ແມ່ນບໍ່ຮູ້ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hemoglobin glycosylated,
• ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະການໄຕ່ສວນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ labyrinth: infrequently - tinnitus, ຫຼາຍທີ່ຫາຍາກ - ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ,
• ຢູ່ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມແຈ່ມແຈ້ງຂອງວິໄສທັດ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ - ການລະເມີດຄວາມຮັບຮູ້ຂອງສາຍຕາ,
• ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຕຸ່ມຜື່ນ, alopecia, urticaria, ບໍ່ຄ່ອຍ - erythema multiforme, ໂຣກຜິວ ໜັງ ແຫ້ງ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ ທີ່ເປັນພິດ, ໂຣກ Stevens-Johnson,
• ຈາກລະບົບສືບພັນ: ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ພະຍາດ gynecomastia, ບໍ່ຮູ້ຄວາມຖີ່ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ,
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທົ່ວໄປ: ແບບບໍ່ຄ່ອຍດີ - ອ່ອນເພຍ, ໂຣກປະສາດ, ໄຂ້, ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ຕຸ່ມນ້ ຳ ເພີ່ມຂື້ນ, ນ້ ຳ ໜັກ, ນ້ ຳ ໜັກ, ອາການທ້ອງອືດ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ກ່ອນຫນ້ານີ້, hypercholesterolemia ຄວນໄດ້ຮັບການພະຍາຍາມຄວບຄຸມການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການປິ່ນປົວສະພາບອື່ນໆ.

ການນໍາໃຊ້ Atorvastatin-Teva ໃຫ້ການສັງເກດການຂອງອາຫານ hypocholesterol ມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍພ້ອມໆກັນກັບຢາ.

HMG-CoA reductase inhibitors ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບຕະຫຼອດການປິ່ນປົວ. ສະນັ້ນ, ການຮັກສາຄວນປະກອບດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງຕັບດ້ວຍຄວາມຖີ່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກການເພີ່ມຂື້ນແຕ່ລະຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 6 ແລະ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 6 ເດືອນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບສູງຂື້ນຂອງເອນໄຊຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈາກແພດ ໝໍ ຈົນກວ່າລະດັບຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ຖ້າຄຸນຄ່າຂອງ aspartate aminotransferase (AST) ແລະ alanine aminotransferase (ALT) ມີຫຼາຍກ່ວາ 3 ເທົ່າຂອງຂີດ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງ, ປະລິມານຄວນຈະຫຼຸດລົງຫຼືຍົກເລີກ.

ການພັດທະນາຂອງ myopathy ອາດຈະເປັນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງການກິນ atorvastatin, ອາການຂອງມັນປະກອບມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatine phosphokinase (CPK) 10 ເທົ່າຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄວາມ ຈຳ ກັດດ້ານເທິງຂອງມາດຕະຖານໃນການສົມທົບກັບຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ. ຜູ້ປ່ວຍຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງບອກກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປປຶກສາທ່ານ ໝໍ ທັນທີໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ແລະກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອ, ພ້ອມດ້ວຍອາການໄຂ້ແລະໄຂ້. ການຮັກສາຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ KFK ຫຼືການມີໂຣກ myopathy ທີ່ສົງໃສຫຼືຖືກຢືນຢັນ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການໃຊ້ atorvastatin, ການພັດທະນາຂອງ rhabdomyolysis ກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນໂຣກ myoglobinuria ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມຢ່າງຮຸນແຮງ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດ, ການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເຈັບ, ເຈັບ, ການລະລາຍທາງເດີນອາຫານຮຸນແຮງ, endocrine ແລະ electrolyte, ການຊັກທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມຫຼືລັກສະນະຂອງປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະ rhabdomyolysis, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ Atorvastatin-Teva.

ການກິນຢານີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກ.

ການພົວພັນຢາ

ການປະສົມປະສານຂອງ HMG-CoA reductase inhibitors ກັບເສັ້ນໃຍ, cyclosporine, ຢາຕ້ານເຊື້ອ macrolide (ລວມທັງ erythromycin), ກົດ nicotinic, ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ azole ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ myopathy ຫຼືສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຜີວ ໜັງ, ພ້ອມດ້ວຍ myoglobinuria ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງແນະ ນຳ ໃຫ້ມີຄວາມສົມດຸນ, ປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວ, ຕັດສິນໃຈແຕ່ງຕັ້ງ atorvastatin ພ້ອມໆກັນກັບຢາເຫຼົ່ານີ້.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງໃນການສົມທົບກັບຢາ cyclosporine, ຢາປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌, ຢາຕ້ານເຊື້ອ macrolide (ລວມທັງ erythromycin, clarithromycin), ຢາ azole antifungal, nefazodone ແລະຕົວຍັບຍັ້ງອື່ນໆຂອງ CYP3A4 isoenzyme, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນການພັດທະນາຢາໃນເລືອດ .

ດ້ວຍການໃຊ້ Atorvastatin-Teva ພ້ອມໆກັນ:

• cimetidine, ketoconazole, spironolactone ແລະຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຮໍໂມນສະເຕີຣອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເພີ່ມຂື້ນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງຮໍໂມນສະເຕີຣອຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ,
• ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກບັນຈຸ ethinyl estradiol ແລະ norethisterone ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດ,
• ການລະງັບບັນຈຸທາດອາລູມີນຽມໄຮໂດຼລິກແລະແມັກນີຊຽມຫຼຸດຜ່ອນ (ປະມານ 35%) ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງ LDL,
• digoxin ສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma,
• warfarin ເຮັດໃຫ້ເວລາ prothrombin ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ໃນໄລຍະ 15 ມື້ຂ້າງ ໜ້າ, ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ,
• cyclosporin ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ P-glycoprotein ອື່ນໆອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງ atorvastatin,
• terfenadine ບໍ່ປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນໃນ plasma ຂອງເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບຢາ colestipol ມີຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງກວ່າ lipids ຫຼາຍກ່ວາການກິນຢາແຕ່ລະຊະນິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບຂອງ atorvastatin ໃນ plasma ໃນເລືອດຫຼຸດລົງປະມານ 25%.

ການບໍລິໂພກຂອງນ້ ຳ ໝາກ ຂາມໃນເວລາຮັກສາຄວນ ຈຳ ກັດ, ເພາະວ່າປະລິມານນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ຫຼາຍຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ atorvastatin ໃນ plasma.

ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາ pharmacokinetics ຂອງ phenazone ແລະຢາອື່ນໆທີ່ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍໂດຍທາດ istoenzymes cytochrome ດຽວກັນ.

ຜົນກະທົບຂອງ rifampicin, phenazone, ແລະ CYP3A4 ອື່ນໆທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການກະກຽມ isoenzyme ໃນ Atorvastatin-Teva ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດຕໍ່ພົວພັນທີ່ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດທີ III (ລວມທັງ amiodarone) ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.

ການສຶກສາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເປີດເຜີຍການໂຕ້ຕອບຂອງ atorvastatin ກັບ cimetidine, amlodipine, ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາຂອງ atorvastatin teva

ຢາດັ່ງກ່າວເປັນຂອງຕົວຍັບຍັ້ງການແຂ່ງຂັນທີ່ເລືອກເອົາຂອງ enzyme HMG-CoA reductase, ເຊິ່ງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການສັງເຄາະຂອງອາຊິດ mevalonic, ຕົວປະກັນຂອງ cholesterol ແລະ sterols ອື່ນໆ.

Triacylglycerides (ໄຂມັນ) ແລະຄໍເລສເຕີຣອນໃນຕັບຕິດກັບ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ ຫຼາຍ, ຈາກບ່ອນທີ່ພວກມັນຖືກຂົນສົ່ງໂດຍເລືອດໄປຫາກ້າມຊີ້ນແລະເນື້ອເຍື່ອ adipose. ໃນ ຈຳ ນວນດັ່ງກ່າວ, ໃນໄລຍະ lipolysis, lipoproteins ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕ່ ຳ (LDL) ກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ເຊິ່ງຖືກແຍກອອກໂດຍການພົວພັນກັບ receptors LDL.

ການກະ ທຳ ຂອງຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນແນໃສ່ຫຼຸດປະລິມານໄຂມັນແລະຄໍເລສເຕີຣອນໃນເລືອດໂດຍການຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ HMG-CoA reductase enzyme, biosynthesis cholesterol ໃນຕັບແລະເພີ່ມ ຈຳ ນວນຂອງ LDL receptors ທີ່ຊ່ວຍສົ່ງເສີມການດູດຊືມແລະ catabolism ຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ.

ຜົນກະທົບຂອງຢາແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ປະຕິບັດແລະປະກອບໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການລະເມີດລະດັບຂອງທາດແປ້ງໄຂມັນ (hypercholesterolemia), ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປັບຕົວກັບຢາອື່ນໆເພື່ອຫຼຸດໄຂມັນໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການກິນຢານີ້ເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງ:

• cholesterol ທັງ ໝົດ (30-46%),
• cholesterol ໃນ LDL (41-61%),
• apolipoprotein B (34-50%),
• triacylglycerides (14-33%).

ໃນເວລາດຽວກັນ, ລະດັບຂອງ cholesterol ໃນສ່ວນປະກອບຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (HDL) ແລະ apolipoprotein A ເພີ່ມຂື້ນຜົນກະທົບນີ້ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດແລະມີຮູບແບບ hypercholesterolemia, ປະສົມ dyslipidemia, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ຜົນກະທົບທາງດ້ານ pharmacological ຂອງຢາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະການຂົ່ມຂູ່ຂອງການເສຍຊີວິດໃນການພົວພັນກັບພວກມັນ.

ອີງຕາມການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການໃຊ້ຢາໃນຄົນເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບໃນທິດທາງລົບຈາກຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບຂອງອາຍຸອື່ນໆ.

ສານເສບຕິດໄດ້ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງເລືອດແມ່ນບັນທຶກພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ. ການກິນອາຫານເລັກນ້ອຍເຮັດໃຫ້ການດູດຊຶມຂອງສານທີ່ເຄື່ອນໄຫວຊ້າລົງ, ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງການກະ ທຳ ຂອງມັນ. ການຍ່ອຍອາຫານທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນ 12%. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບຂອງກິດຈະ ກຳ ການຍັບຍັ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດຍັບຍັ້ງ HMG-CoA reductase ແມ່ນ 30%, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການເຜົາຜານເບື້ອງຕົ້ນໃນການຍ່ອຍແລະຕັບ. ມັນຜູກກັບໂປຣຕີນໃນເລືອດ 98%.

ສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຈຸລິນຊີ (ortho- ແລະ para-hydroxylated ອະນຸພັນ, ຜະລິດຕະພັນ beta-oxidation) ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຕັບ. ມັນຖືກ biotransformed ພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງ isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 ແລະ CYP3A7 ຂອງ cytochrome P450. ກິດຈະ ກຳ ການຍັບຍັ້ງຂອງຕົວແທນການຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ enzyme HMG-CoA reductase ແມ່ນ 70% ຂື້ນກັບການກະ ທຳ ຂອງທາດແປ້ງທີ່ໄດ້ຮັບ.

ການຍົກຕົວຢ່າງຂອງທາດແປ້ງສຸດທ້າຍເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານນໍ້າບີ, ມີພຽງສ່ວນທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນເທົ່ານັ້ນ (ຂໍ້ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ atorvastatin teva

ການປ້ອງກັນພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ (ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດໃນໂຣກ myocardial infarction), ພ້ອມທັງອາການແຊກຊ້ອນຂອງມັນ:

• ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ໃນກຸ່ມ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກຸ່ມສ່ຽງ: ຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂລກຮ້ອນ, ຜູ້ສູບຢາ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ HDL ຫຼຸດລົງຫຼືມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ ສຳ ລັບພະຍາດຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ.
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີໂປຕີນໂປຕີນ, ໂຣກ retinopathy, hypertension,
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ (ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ).

ການຮັກສາ hyperlipidemia:

• ກັບ hypercholesterolemia ປະຖົມ (ທີ່ໄດ້ມາແລະການເປັນເຊື້ອ, ລວມທັງ homo- ແລະຮູບແບບ heterozygous ຂອງ hypercholesterolemia ໃນຄອບຄົວ) - ຢານີ້ຖືກໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນເອກະລາດແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນດ້ວຍວິທີຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນອື່ນໆ (LDL apheresis),
• ກັບ dyslipidemia ປະສົມ,
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ triglycerides ເພີ່ມຂື້ນໃນເລືອດ (ປະເພດ IV ຕາມ Fredrickson),
• ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ dysbetalipoproteinemia ຂັ້ນຕົ້ນ (ປະເພດ Fredrickson ປະເພດ III) ດ້ວຍການຮັກສາອາຫານທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ວິທີການເອົາ

ຂະ ໜາດ ຂອງປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບເລີ່ມຕົ້ນຂອງ cholesterol ແລະຢູ່ໃນລະດັບ 10-80 ມລກ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຢາ 10 ມລກຖືກ ກຳ ນົດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ໃນເວລາຂອງມື້, ໂດຍບໍ່ມີການອ້າງອີງເຖິງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ການປັບຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນຂື້ນກັບຕົວຊີ້ວັດຂອງແຕ່ລະສ່ວນຂອງຄໍເລສເຕີໂຣນໃນເລືອດເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາກ່ອນທຸກໆ 2, ຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 4 ອາທິດ.

ຂະ ໜາດ ຢາປະ ຈຳ ວັນ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່:

• ກັບ hypercholesterolemia ປະຖົມແລະ hyperlipidemia ປະສົມ: 10 ມລກມື້ລະເທື່ອ (ຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ຖືກບັນທຶກອອກມາຫຼັງຈາກ 28 ວັນນັບແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ດ້ວຍການຮັກສາເປັນເວລາດົນນານຜົນໄດ້ຮັບນີ້ແມ່ນ ໝັ້ນ ຄົງ)
• ມີ hypercholesterolemia ທີ່ເປັນເຊື້ອໄວຣັດ heterozygous: 10 ມລກມື້ລະເທື່ອ (ມື້ ທຳ ອິດທີ່ມີການແກ້ໄຂເພີ່ມເຕີມແລະ ນຳ ໄປ 40 ມລກຕໍ່ມື້),
• ດ້ວຍ hypercholesterolemia ເຊື້ອໄວຣັດ homozygous: 80 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນເລືອດຫລືປະສິດທິຜົນຂອງ Atorvastatin-Teva. ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການດັດປັບຂະ ໜາດ ຢາຍ້ອນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໂດຍສອດຄ່ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການຮັກສາຢາຖືກຍົກເລີກ.