ພະຍາດເບົາຫວານໃນຕ່ອມຂົມ (GDational diabetes mellitus): ອັນຕະລາຍຂອງການຖືພາ“ ຫວານ”

ໃນບາງກໍລະນີ, ແມ່ຍິງຖືພາມີໂຣກເບົາຫວານ (GDM). ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດປາກົດສະເພາະໃນເວລາຖືພາ, ແລະຫາຍໄປບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ແຕ່ຖ້າທ່ານບໍ່ ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດພັດທະນາໄປເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຊິ່ງມີຜົນສະທ້ອນທີ່ສັບສົນ.

ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ແມ່ຍິງທຸກຄົນຄວນໄດ້ຮັບການຈົດທະບຽນ, ບ່ອນທີ່, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຈະມີການຄວບຄຸມສະຫວັດດີພາບຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດແລະການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ແມ່ຍິງຖືພາທຸກຄົນຄວນຕິດຕາມກວດກາ ນຳ ້ຕານໂດຍການກວດປັດສະວະແລະກວດເລືອດ. ກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນໃນການວິເຄາະບໍ່ຄວນເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ຢ້ານກົວ, ເພາະວ່າການກະໂດດດັ່ງກ່າວຖືວ່າເປັນຂະບວນການທາງສະລິລະສາດ ທຳ ມະດາ. ແຕ່, ຖ້າວ່າໃນເວລາທີ່ຜ່ານການທົດສອບ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານຈະຖືກສັງເກດເຫັນໃນສອງຫຼືຫຼາຍກໍລະນີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງນີ້ກໍ່ໄດ້ບົ່ງບອກເຖິງການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສັງເກດວ່າລະດັບການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນຖືກກວດພົບເມື່ອວັດສະດຸທີ່ຖືກສົ່ງກັບກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ).

ອັນຕະລາຍຂອງ GDM ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ

ອັນໃດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ໂຣກເບົາຫວານໃນປະຫວັດສາດຕໍ່ກັບລູກໃນທ້ອງທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່? ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດທາງວິທະຍາສາດນີ້ບໍ່ໄດ້ສ້າງຄວາມອັນຕະລາຍໂດຍກົງຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງ, ແຕ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແນໃສ່ການປ້ອງກັນພະຍາດແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງ, ພ້ອມທັງອາການແຊກຊ້ອນໃນເວລາເກີດລູກ.

ຜົນສະທ້ອນ ສຳ ລັບເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນສະແດງອອກໃນຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ຈຸລິນຊີຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ທຸກໆຂະບວນການທີ່ສັບສົນທີ່ເກີດຈາກ microcirculation ທີ່ກະທົບກະເທືອນ, ໃນທີ່ສຸດ, ຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນກະທົບ hypoxic ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

ນອກຈາກນີ້, ມັນກໍ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານຫຼາຍຕໍ່ເດັກ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ທາດອິນຊູລິນທີ່ຜະລິດໂດຍແມ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຮ່ອງຮອຍຂອງແຮ່ໄດ້, ແລະກະຕຸກຂອງເດັກຍັງບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນໄດ້ເທື່ອ.

ເປັນຜົນມາຈາກອິດທິພົນຂອງໂລກເບົາຫວານ, ຂະບວນການເຜົາຜານອາຫານໃນລູກໃນທ້ອງໄດ້ຖືກລົບກວນ, ແລະມັນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບມວນສານເນື່ອງຈາກການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍມີການປ່ຽນແປງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງບ່າໄຫລ່,
• ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນທ້ອງ,
• ເພີ່ມຂະ ໜາດ ຂອງຕັບແລະຫົວໃຈ,

ການປ່ຽນແປງທັງ ໝົດ ນີ້ເກີດຂື້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫົວແລະແຂນຂາຍັງມີຂະ ໜາດ (ປົກກະຕິ). ທັງ ໝົດ ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາສະຖານະການໃນອະນາຄົດ, ແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງບ່າໄຫລ່ຂອງບ່າໄຫຼ່, ມັນຍາກທີ່ຈະຜ່ານໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ໂດຍຜ່ານທາງຄອງ,
• ການບາດເຈັບຕໍ່ອະໄວຍະວະເດັກແລະແມ່ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາເກີດລູກ,
• ການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້, ເນື່ອງຈາກມະຫາຊົນຂອງລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່, ເຊິ່ງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນ,
• ຢູ່ໃນປອດຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ການຜະລິດຂອງ surfactant ແມ່ນຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກມັນຕິດກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຄວາມລອດໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈປອມ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນວາງຢູ່ໃນບ່ອນພິເສດ (couvez), ບ່ອນທີ່ລາວຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງແພດ ໝໍ ໃນບາງເວລາ.

ພ້ອມດຽວກັນນັ້ນ, ຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດກ່າວເຖິງຜົນສະທ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງບິດ: ເດັກທີ່ເກີດຈາກແມ່ທີ່ມີ GDM ອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະໃນທ້ອງ, ແລະບາງຄົນອາດຈະເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະດັບທີສອງໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ແຮ່ຍັງມີຄຸນສົມບັດຂອງການເພີ່ມຂື້ນກັບ GDM, ເລີ່ມຕົ້ນປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງມັນຢ່າງບໍ່ພຽງພໍ, ແລະອາດຈະກາຍເປັນທີ່ແກ້ໄຂໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ລູກໃນທ້ອງບໍ່ໄດ້ຮັບປະລິມານອົກຊີທີ່ຖືກຕ້ອງ, hypoxia ຕັ້ງຢູ່ໃນ. ຄື, ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາ (ໄຕມາດທີສາມ) ມີອັນຕະລາຍຂອງການຕາຍຂອງລູກ.

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດມາຈາກປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງ, ມັນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າ ສຳ ລັບການຮັກສາແລະປ້ອງກັນພະຍາດທາງດ້ານຈິດຕະສາດມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມວ່າຕົວຊີ້ວັດນີ້ຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ.

ປັດໄຈຕົ້ນຕໍທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນການຍຶດ ໝັ້ນ ໃນກົດລະບຽບກ່ຽວກັບອາຫານ:

• ຜະລິດຕະພັນເຂົ້າ ໜົມ ປັງແລະເຂົ້າ ໜົມ ປັງເຊິ່ງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານ. ແຕ່ທ່ານບໍ່ຄວນປະຖິ້ມຄາໂບໄຮເດຣດຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ເພາະວ່າມັນເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການ ຈຳ ກັດ ຈຳ ນວນຂອງພວກເຂົາຕະຫຼອດມື້,
• ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບ ໝາກ ໄມ້ທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດທີ່ມີນ້ ຳ ຕານຫຼາຍ,
• ບໍ່ລວມເອົາເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ມັນຝະລັ່ງແລະທັນຍາພືດທັນຍາຫານ, ພ້ອມທັງຜະລິດຕະພັນເຄິ່ງ ສຳ ເລັດຮູບ,
• ເອົາຊີ້ນແລະໄຂມັນທີ່ສູບຈາກອາຫານອອກ (ມັນເບີ, margarine, mayonnaise, lard),
• ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນແມ່ນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະກິນ, ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງແມ່ແລະເດັກ,
• ສຳ ລັບການປຸງແຕ່ງອາຫານ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້: ເຕົາ, ເຮັດອາຫານ, ໜື້ງ, ອົບໃນເຕົາອົບ,
• ກິນອາຫານທຸກໆ 3 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ໃນສ່ວນນ້ອຍໆ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບໃນທາງບວກຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າ:

• ສະລັບສັບຊ້ອນຂອງອອກກໍາລັງກາຍອອກແບບສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາ. ໃນລະຫວ່າງການອອກ ກຳ ລັງກາຍມີການລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ການປັບປຸງຂະບວນການທາງເດີນອາຫານໃນຮ່າງກາຍແລະສະຫວັດດີການຂອງແມ່ຍິງຖືພາ,
• ຍ່າງເປັນປົກກະຕິຫ່າງຈາກທາງຫລວງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະ ກຳ ນົດການກຽມຕົວຂອງອິນຊູລິນ. ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຫຼຸດຜ່ອນນ້ ຳ ຕານແມ່ນຖືກຫ້າມ.

ຢາທີ່ບັນຈຸອິນຊູລິນແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດ, ຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ FDA:

1. ໃນ - ປະເພດ. ມັນປະກອບມີເງິນທຶນໃນ ຄຳ ອະທິບາຍເຊິ່ງມັນໄດ້ຖືກຂຽນໄວ້ວ່າໃນເວລາທີ່ທົດສອບໃນສັດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ຜົນຂອງຢາໃນການຖືພາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການທົດສອບ.
2. C ແມ່ນ ໝວດ ໝູ່. ຢາເສບຕິດປະກອບມີວ່າ, ເມື່ອທົດລອງ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກໃນສັດ. ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ການກວດຍັງບໍ່ໄດ້ ດຳ ເນີນການ.

ສະນັ້ນ, ຢາເສບຕິດທັງ ໝົດ ຄວນຖືກສັ່ງໂດຍແພດ ໝໍ ທີ່ມີເງື່ອນໄຂເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍມີຂໍ້ບົ່ງຊີ້ທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ຊື່ການຄ້າຂອງຢາ.

ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ກັບ GDM ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີມີຄວາມສົງໃສວ່າການເກີດຂື້ນຂອງບັນຫາສັບສົນໃນການເກີດລູກ.

GDM ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດຫຼືພາກສ່ວນການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງເກີດ

ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແມ່ຍິງຄວນກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານເປັນປະ ຈຳ, ຕິດຕາມເບິ່ງອາການແລະຄວາມຖີ່ຂອງມັນ (ຄວາມຫິວ, ຍ່ຽວແລະອື່ນໆ) ຈົນກວ່າມັນຈະຫາຍໄປ ໝົດ. ການກວດເຊັກມັກຈະຖືກສັ່ງໂດຍແພດຫຼັງຈາກ 6 ແລະ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກເກີດ. ຮອດເວລານີ້, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງຜູ້ຍິງຄວນຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ແຕ່ວ່າ, ຕາມສະຖິຕິ, ໃນ 5-10% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເກີດລູກ, ລະດັບນ້ ຳ ຕານບໍ່ປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຊິ່ງບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນສາມາດພັດທະນາເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້.

ການຖືພາແມ່ນຜູ້ທີ່ກະຕຸ້ນ?

ສະມາຄົມໂຣກເບົາຫວານອາເມລິກາອ້າງອີງຫຼັກຖານທີ່ວ່າ 7% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ໃນບາງສ່ວນຂອງພວກມັນ, ຫຼັງຈາກເກີດ, glucoseemia ຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ແຕ່ໃນ 60% ຫຼັງຈາກ 10-15 ປີ, ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (T2DM) ຈະສະແດງອອກ.

Gestation ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນຕົວຂອງກະຕຸ້ນການເຜົາຜະຫລານ glucose ທີ່ກະທົບກະເທືອນ. ກົນໄກການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນໃກ້ຊິດກັບ T2DM. ແມ່ຍິງຖືພາພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານອິນຊູລິນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້:

• ການສັງເຄາະຮໍໂມນສະເຕີຣອຍໃນ placenta: estrogen, progesterone, lactogen placental,
• ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການສ້າງ cortisol ໃນ cortex adrenal,
• ການລະເມີດຂອງທາດ metabolism ໃນອິນຊູລິນແລະການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງມັນໃນເນື້ອເຍື່ອ,
• ການປັບປຸງການອອກລິດຂອງອິນຊູລິນຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
• ການກະຕຸ້ນຂອງ insulinase ໃນແຮ່ (ເປັນເອນໄຊທີ່ ທຳ ລາຍຮໍໂມນ).

ສະພາບການດັ່ງກ່າວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີພູມຕ້ານທານທາງພູມຕ້ານທານ (ພູມຕ້ານທານ) ກັບອິນຊູລິນ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການສະແດງອອກທາງຄລີນິກ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຄວາມຕ້ອງການຂອງຮໍໂມນ, ຈຸລັງທົດລອງຂອງກະຕ່າຍສັງເຄາະມັນໃນປະລິມານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ຄ່ອຍໆ, ນີ້ນໍາໄປສູ່ການຊຸດໂຊມຂອງພວກເຂົາແລະ hyperglycemia ທີ່ຍືນຍົງ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດ.

ໂຣກເບົາຫວານຊະນິດໃດໃນຊ່ວງຖືພາ

ໂຣກເບົາຫວານປະເພດຕ່າງໆສາມາດໄປພ້ອມກັບການຖືພາໄດ້. ການຈັດປະເພດພະຍາດວິທະຍາຕາມເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ ໝາຍ ເຖິງສອງຮູບແບບ:

1. ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ກ່ອນການຖືພາ (ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2) ແມ່ນມີອາການເບື້ອງຕົ້ນ,
2. ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ (GDM) ໃນແມ່ຍິງຖືພາ.

ອີງຕາມການປິ່ນປົວທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບ GDM, ມີ:

• ຊົດເຊີຍໂດຍອາຫານ
• ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນໂດຍການ ບຳ ບັດອາຫານແລະອິນຊູລິນ.

ໂລກເບົາຫວານອາດຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍແລະການເສື່ອມສະພາບ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຕ້ອງການໃນການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວຕ່າງໆແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

Hyperglycemia, ເຊິ່ງພັດທະນາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງຕະຫຼອດເວລາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ນີ້ອາດຈະເປັນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ?

ການປ່ຽນແປງທາງຮໍໂມນທີ່ສາມາດລົບກວນການເຜົາຜະຫລານຂອງອິນຊູລິນແລະ glucose ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງຖືພາທັງ ໝົດ. ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນ ກຳ ລັງຫັນໄປສູ່ໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປັດໃຈ predisposing:

• ໂລກອ້ວນຫລືໂລກອ້ວນ
• ຄວາມທົນທານ glucose ທີ່ພິການ,
• ຕອນຂອງການເພີ່ມນ້ ຳ ຕານກ່ອນຖືພາ,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນພໍ່ແມ່ຖືພາ
• ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ
• ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic,
• ປະຫວັດຂອງການຫຼຸລູກ, ການຕາຍຂອງເດັກ,
• ການເກີດໃນອະດີດຂອງເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 4 ກກ, ພ້ອມທັງຜິດປົກກະຕິ.

ແຕ່ເຫດຜົນໃດຂອງເຫດຜົນດັ່ງກ່າວທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດໃນຂອບເຂດທີ່ກວ້າງຂວາງຫຼາຍແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນຫຍັງ

GDM ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາທີ່ພັດທະນາພາຍຫຼັງ 15-16 ອາທິດຂອງການເກີດລູກ. ຖ້າວ່າໂຣກ hyperglycemia ຖືກບົ່ງມະຕິກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີໂລກເບົາຫວານ mellitus, ເຊິ່ງມີຢູ່ກ່ອນການຖືພາ. ແຕ່ເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນສູງສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນໄຕມາດທີ 3. ຄຳ ສັບຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບສະພາບການນີ້ແມ່ນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາແຕກຕ່າງຈາກໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນເວລານັ້ນຫລັງຈາກໂຣກຊືມເສົ້າເກີນໄປ, ນ້ ຳ ຕານຈະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນແລະບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສະຖຽນລະພາບ. ຮູບແບບຂອງພະຍາດທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຈະສົ່ງໄປສູ່ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືປະເພດ 2 ຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ເພື່ອ ກຳ ນົດກົນລະຍຸດໃນອະນາຄົດ, ແມ່ທຸກຄົນທີ່ມີລູກ GDM ໃນຊ່ວງຫຼັງເກີດຫຼັງການເກີດມີລະດັບນ້ ຳ ຕານ. ຖ້າມັນບໍ່ ທຳ ມະດາ, ພວກເຮົາສາມາດສົມມຸດວ່າໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫລືຊະນິດ 2 ໄດ້ພັດທະນາແລ້ວ.

ມີອິດທິພົນຕໍ່ fetus ແລະຜົນສະທ້ອນຕໍ່ເດັກ

ອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງພະຍາດທາງເດີນທາງ. ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍແບບຟອມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຈ່າຍ. ຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງໄດ້ສະແດງອອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່ມີລະດັບ glucose ສູງໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ການສ້າງຕັ້ງຂອງພວກມັນແມ່ນຍ້ອນການຂາດພະລັງງານ. ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ກະຕຸກຂອງເດັກຍັງບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ສະນັ້ນອະໄວຍະວະຂອງແມ່ຄວນເຮັດວຽກສອງຢ່າງ. ການຂັດຂວາງການເຮັດວຽກເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອຶດຫິວພະລັງງານຂອງຈຸລັງ, ການລົບກວນການແບ່ງແຍກຂອງພວກມັນແລະການສ້າງຕັ້ງຂໍ້ບົກພ່ອງ. ສະພາບການນີ້ສາມາດຖືກສົງໃສໄດ້ໂດຍການມີ polyhydramnios. ການໄດ້ຮັບທາດນໍ້າຕານໃນຈຸລັງບໍ່ພຽງພໍແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຢັບຢັ້ງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ intrauterine, ນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າຂອງເດັກ.
2. ລະດັບນ້ ຳ ຕານທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໄຕມາດທີ 2 ແລະທີ 3 ນຳ ໄປສູ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ. Glucose ຂ້າມແຮ່ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ ຈຳ ກັດ, ສ່ວນເກີນແມ່ນຖືກຝາກໄວ້ໃນຮູບຂອງໄຂມັນ. ຖ້າມີທາດອິນຊູລິນຫຼາຍເກີນໄປ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງຈະເກີດຂື້ນ, ແຕ່ວ່າຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ: ທ້ອງໃຫຍ່, ແອວ, ບ່າໄຫລ່, ແຂນຂານ້ອຍ. ຫົວໃຈແລະຕັບກໍ່ເພີ່ມຂື້ນເຊັ່ນກັນ.
3. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງ insulin ລົບກວນການຜະລິດ surfactant - ສານທີ່ປົກຄຸມ alveoli ຂອງປອດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນລະບົບຫາຍໃຈອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກເກີດ.
4. ມັດສາຍບືຂອງແອນ້ອຍເກີດ ໃໝ່ ລົບກວນການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເດັກຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ການລະບາດໃນເລືອດຫຼັງຈາກເກີດລູກ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງເປັນການລະເມີດຕໍ່ການພັດທະນາຈິດ.

ພ້ອມກັນນີ້, ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຈາກການເກີດລູກ, ການຕາຍຂອງເດັກໃນທ້ອງ, ພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ພະຍາດທາງເດີນທາງຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເດີນອາຫານຂອງແຄວຊຽມແລະແມກນີຊຽມ, ແລະພະຍາດທາງປະສາດ.

ເປັນຫຍັງນ້ ຳ ຕານສູງຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການຖືພາ

ພະຍາດເບົາຫວານ GDM ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂຣກຊັກຊ້າ (gestosis), ມັນສະແດງອອກໃນຮູບແບບຕ່າງໆ:

• ຢອດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ
• nephropathy 1-3 ອົງສາ,
• ປະ ຈຳ ປີ,
• ໂລກຫອນໄກ່.

ສອງເງື່ອນໄຂສຸດທ້າຍແມ່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ບໍລິການເບິ່ງແຍງແບບເລັ່ງລັດ, ການກັບໃຈ ໃໝ່ ແລະການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ມາພ້ອມກັບພະຍາດເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບ genitourinary - cystitis, pyelonephritis, ພ້ອມທັງການເປັນໂລກສະຫມອງອັກເສບຊ້ ຳ ອີກ. ການຕິດເຊື້ອໃດໆສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອຂອງເດັກໃນມົດລູກຫຼືໃນເວລາເກີດລູກ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງບໍ່ໄດ້ຖືກອອກສຽງ, ພະຍາດກໍ່ຈະຄ່ອຍໆພັດທະນາໄປເລື້ອຍໆ. ບາງອາການຂອງແມ່ຍິງແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອການປ່ຽນແປງຂອງລັດປົກກະຕິໃນເວລາຖືພາ:

• ອ່ອນເພຍ, ອ່ອນເພຍ,
• ກະຫາຍນ້ ຳ
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ
• ຮັບນໍ້າ ໜັກ ບໍ່ພຽງພໍກັບຄວາມຢາກອາຫານທີ່ອອກສຽງ.

ສ່ວນຫຼາຍ hyperglycemia ແມ່ນການຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນໄລຍະການກວດເລືອດທີ່ມີຜົນໃນການກວດເລືອດ. ນີ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກໃຫ້ມີການກວດສອບໃນຄວາມເລິກຕື່ມອີກ.

ເຫດຜົນຂອງການບົ່ງມະຕິ, ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານ

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກໄດ້ ກຳ ນົດເວລາ ສຳ ລັບການກວດເລືອດທີ່ ຈຳ ເປັນ:

ຖ້າມີປັດໃຈສ່ຽງ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາ 26-28 ອາທິດ. ຖ້າອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານປາກົດຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການທົດສອບນ້ ຳ ຕານແມ່ນບົ່ງບອກ.

ການວິເຄາະດຽວທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ hyperglycemia ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດການວິນິດໄສ. ຕ້ອງມີການຄວບຄຸມພາຍຫຼັງສອງສາມມື້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ດ້ວຍການຊ້ໍາ hyperglycemia, ການປຶກສາຫາລືຂອງ endocrinologist ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້. ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດຄວາມ ຈຳ ເປັນແລະໄລຍະເວລາຂອງການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ອາທິດຫຼັງຈາກມີ hyperglycemia ຄົງທີ່. ການທົດສອບຍັງຖືກຊ້ ຳ ອີກເພື່ອຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິ.

ຜົນການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ GDM:

• glucose ໄວກ່ວາ 5.8 mmol / l,
• ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານ - ສູງກວ່າ 10 mmol / l,
• ສອງຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ສູງກວ່າ 8 mmol / l.

ນອກຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດ, ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດ:

• hemoglobin glycosylated,
• ທົດສອບນ້ ຳ ຍ່ຽວ,
• ທາດໄຂມັນແລະໄຂມັນ lipid,
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ,
• coagulogram
• ຮໍໂມນໃນເລືອດ: progesterone, estrogen, lactogen placental, cortisol, alpha-fetoprotein,
• ການວິເຄາະປັດສະວະຕາມ Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg ທົດສອບ.

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນໄວອັນຄວນແລະການມີເພດ ສຳ ພັນມີ ultrasound ຂອງເດັກນ້ອຍຈາກໄຕມາດທີ 2, dopplerometry ຂອງເຮືອຂອງສາຍແຮ່ແລະສາຍບື, CTG ປົກກະຕິ.

ການຄຸ້ມຄອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະການຮັກສາ

ຫຼັກສູດຂອງການຖືພາກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ແມ່ນຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຄວບຄຸມຕົນເອງໂດຍແມ່ຍິງແລະການແກ້ໄຂຂອງ hyperglycemia. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານກ່ອນເກີດລູກຄວນຈະໄປຜ່ານ "ໂຮງຮຽນພະຍາດເບົາຫວານ" - ຫ້ອງຮຽນພິເສດທີ່ສອນພວກເຂົາໃຫ້ກິນອາຫານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ວິທີການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານຂອງພວກເຂົາຢ່າງອິດສະຫຼະ.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງປະເພດຂອງພະຍາດວິທະຍາ, ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງການການສັງເກດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ທຸກໆ 2 ອາທິດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການມີທ່າທາງ, ປະ ຈຳ ອາທິດ - ຕັ້ງແຕ່ເຄິ່ງທີ່ສອງ,
• ການປຶກສາຫາລືຂອງພະຍາດ endocrinologist ທຸກໆ 2 ອາທິດ, ໂດຍມີສະພາບຊຸດໂຊມ - 1 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ,
• ການສັງເກດການຂອງຜູ້ປິ່ນປົວ - ທຸກໆສາມເດືອນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຄົ້ນພົບພະຍາດທາງໂລກສະເພາະ.
• ແພດຊ່ຽວຊານຕາ - ໃນທຸກໆສາມເດືອນແລະຫລັງເກີດ,
• neurologist - ສອງຄັ້ງສໍາລັບການຖືພາ.

ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແບບບັງຄັບ ສຳ ລັບການກວດແລະການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີ GDM ແມ່ນໃຫ້:

• 1 ຄັ້ງ - ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຫລືໃນການວິນິດໄສພະຍາດ,
• 2 ຄັ້ງ - ໃນ 19-20 ອາທິດເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບການ, ກຳ ນົດຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນລະບອບການປິ່ນປົວ,
• 3 ເທື່ອ - ກັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 - ໃນເວລາ 35 ອາທິດ, GDM - ໃນເວລາ 36 ອາທິດເພື່ອກະກຽມການເກີດລູກແລະເລືອກວິທີການເກີດ.

ຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ, ຄວາມຖີ່ຂອງການສຶກສາ, ລາຍຊື່ການທົດສອບແລະຄວາມຖີ່ຂອງການສຶກສາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ການຕິດຕາມປະ ຈຳ ວັນຕ້ອງການກວດປັດສະວະ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ.

ຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆກໍລະນີຂອງ GDM ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການນີ້; ສຳ ລັບບາງຄົນ, ອາຫານ ບຳ ບັດແມ່ນພຽງພໍ.

ຕົວຊີ້ບອກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້ຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ:

• ການດູດຊືມທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດດ້ວຍຄາບອາຫານທີ່ຫຼາຍກ່ວາ 5,0 mmol / l,
• ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນອາຫານສູງກວ່າ 7,8 mmol / l,
• 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ, glycemia ສູງກວ່າ 6.7 mmol / L.

ເອົາໃຈໃສ່! ແມ່ຍິງຖືພາແລະລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼຸດນ້ ຳ ຕານ, ຍົກເວັ້ນອິນຊູລິນ! insulins ທີ່ໃຊ້ຍາວບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການກະກຽມອິນຊູລິນຂອງການປະຕິບັດສັ້ນແລະການດູດຊຶມ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶ້ນຖານຂັ້ນພື້ນຖານໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະ GDM, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ແບບແຜນແບບດັ້ງເດີມ, ແຕ່ມີການປັບຕົວສ່ວນບຸກຄົນບາງຢ່າງທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກຳ ນົດ.

ໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີການຄວບຄຸມໂຣກຕ່ ຳ ໃນເລືອດບໍ່ດີ, ເຄື່ອງສູບອິນຊູລິນສາມາດໃຊ້ໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການບໍລິຫານຮໍໂມນງ່າຍຂື້ນ.

ອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາ

ໂພຊະນາການຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີ GDM ຄວນປະຕິບັດຕາມຫຼັກການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ມັກແລະເທື່ອລະ ໜ້ອຍ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະເຮັດອາຫານ 3 ຄາບແລະອາຫານວ່າງນ້ອຍ 2-3 ຢ່າງ.
• ປະລິມານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ສັບສົນແມ່ນປະມານ 40%, ໂປຣຕີນ - 30-60%, ໄຂມັນສູງເຖິງ 30%.
• ດື່ມຢ່າງ ໜ້ອຍ 1.5 ລິດຂອງແຫຼວ.
• ເພີ່ມປະລິມານຂອງເສັ້ນໃຍ - ມັນສາມາດ adsorb glucose ຈາກລໍາໄສ້ແລະເອົາອອກ.

ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນຫຍັງ?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

ໂລກເບົາຫວານແມ່ນພະຍາດ endocrine ທີ່ມີການລະເມີດຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນສະຖານທີ່ ທຳ ອິດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ກົນໄກການເຊື້ອພະຍາດຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງອິນຊູລິນຫຼືຄວາມບໍ່ພຽງພໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງອິນຊູລິນ - ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງພິເສດຂອງກະຕຸກ.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

ພື້ນຖານຂອງການຂາດອິນຊູລິນອາດຈະແມ່ນ:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນຈຸລັງβຈຸລັງຂອງບັນດາ islets ຂອງ Langerhans ໃນກະເພາະ, ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມລັບຂອງ insulin,
• ການລະເມີດຂະບວນການຂອງການປ່ຽນໂປຕີນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເຂົ້າໃນຮໍໂມນທີ່ແຂງແຮງ,
• ການສັງເຄາະໂມເລກຸນອິນຊູລິນທີ່ຜິດປົກກະຕິກັບ ລຳ ດັບອາຊິດ amino ທີ່ຖືກປັບປ່ຽນແລະກິດຈະ ກຳ ຫຼຸດລົງ,
• ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ receptors cellular ກັບ insulin,
• ການຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງການກະ ທຳ ຂອງມັນຖືກຕໍ່ຕ້ານກັບຜົນກະທົບຂອງອິນຊູລິນ,
• ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັບປະລິມານຂອງນ້ ຳ ຕານທີ່ສົ່ງຕໍ່ລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍກະຕຸກ.

ຜົນກະທົບຂອງ insulin ກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການມີຕົວຮັບ glycoprotein ສະເພາະໃນຈຸລັງທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນ. ການກະຕຸ້ນແລະການຫັນປ່ຽນໂຄງສ້າງຕໍ່ໄປຂອງພວກມັນເຮັດໃຫ້ການຂົນສົ່ງນ້ ຳ ຕານເພີ່ມຂື້ນໃນຈຸລັງທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະພື້ນທີ່ຫວ່າງ. ນອກຈາກນີ້, ພາຍໃຕ້ການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນ, ທັງການ ນຳ ໃຊ້ນ້ ຳ ຕານກັບການປ່ອຍພະລັງງານ (ຂະບວນການຂອງ glycolysis) ແລະການສະສົມຂອງມັນໃນເນື້ອເຍື່ອໃນຮູບແບບຂອງ glycogen ແມ່ນກະຕຸ້ນ. ລາຍການຫຼັກໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນກ້າມເນື້ອຕັບແລະໂຄງກະດູກ. ການປ່ອຍນໍ້າຕານຈາກ glycogen ຍັງເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງອິນຊູລິນ.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

ຮໍໂມນນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານໄຂມັນແລະໂປຕີນ. ມັນມີຜົນກະທົບ anabolic, ຍັບຍັ້ງການລະລາຍຂອງໄຂມັນ (lipolysis) ແລະກະຕຸ້ນການຜະລິດສານຊີວະພາບຂອງ RNA ແລະ DNA ໃນຈຸລັງທີ່ຂື້ນກັບອິນຊູລິນທັງ ໝົດ. ສະນັ້ນ, ດ້ວຍການຜະລິດອິນຊູລິນຕ່ ຳ, ການປ່ຽນແປງຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການລົບກວນການເຜົາຜະຫລານທາງເດີນອາຫານທີ່ເກີດຂື້ນຫຼາຍ. ແຕ່ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນການປ່ຽນແປງໃນທາດແປ້ງທາດແປ້ງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບພື້ນຖານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະລັກສະນະຂອງຈຸດສູງສຸດທີ່ເກີນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນຫຼັງຈາກກິນແລະ ນຳ ້ຕານ.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

ໂລກເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເສັ້ນເລືອດແລະຫລອດເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອທັງ ໝົດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ແມ່ນແຕ່ອະໄວຍະວະອິນຊູລິນ - ເອກະລາດ (ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະ ໝອງ, ຫົວໃຈ) ປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ຄວາມເປັນກົດຂອງການປ່ຽນແປງຄວາມລັບທາງຊີວະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ dysbiosis ຂອງຊ່ອງຄອດ, ຊ່ອງປາກແລະລໍາໄສ້. ໜ້າ ທີ່ການກີດຂວາງຂອງຜິວ ໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກຫຼຸດລົງ, ກິດຈະ ກຳ ຂອງປັດໃຈທ້ອງຖິ່ນຂອງການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຖືກສະກັດກັ້ນ. ດ້ວຍເຫດນີ້, ດ້ວຍໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການປາກົດຕົວຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະອັກເສບຂອງຜິວ ໜັງ ແລະລະບົບ genitourinary, ພາວະແຊກຊ້ອນ purulent ແລະຂະບວນການສືບພັນທີ່ພິການຟື້ນຟູເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

ປະເພດຂອງພະຍາດ

ໂຣກເບົາຫວານມີຫລາຍຊະນິດ. ພວກມັນແຕກຕ່າງຈາກກັນແລະກັນໃນລະບົບນິເວດວິທະຍາ, ເຊື້ອພະຍາດຂອງການຂາດອິນຊູລິນແລະປະເພດແນ່ນອນ.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ມີການຂາດອິນຊູລິນຢ່າງແທ້ຈິງ (ສະພາບການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອິນຊູລິນໄດ້), ເຊິ່ງເກີດຈາກການຕາຍຂອງຈຸລັງ islet Langerhans,
• ໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2, ມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານອິນຊູລິນ.
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນລະບົບປະສາດ, ມີ hyperglycemia ກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນໄລຍະຖືພາແລະປົກກະຕິຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກເກີດລູກ,
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນຮູບແບບອື່ນໆເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ endocrine (endocrinopathies) ຫຼືໂຣກລະບົບປະສາດທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ, ການເປັນພິດ, ຜົນກະທົບຂອງຢາເສບຕິດ, ໂຣກ pancreatitis, ສະພາບການເປັນໂຣກພູມຕ້ານທານຫຼືພະຍາດທີ່ ກຳ ນົດທາງພັນທຸ ກຳ.

ແມ່ຍິງຖືພາຄວນຈະ ຈຳ ແນກລະຫວ່າງພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແລະການເສື່ອມຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ

ເຊື້ອພະຍາດການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນມີສ່ວນປະກອບຫຼາຍຢ່າງ. ບົດບາດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຖືກຫຼີ້ນໂດຍຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ເປັນປະໂຫຍດລະຫວ່າງຜົນກະທົບຂອງການຫຼັ່ງນ້ ຳ ຂອງອິນຊູລິນແລະຜົນກະທົບຂອງ hyperglycemic ຂອງກຸ່ມຮໍໂມນອື່ນໆ. ຄ່ອຍໆເພີ່ມທະວີການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຂອງແພຈຸລັງເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ insular ມີການເພີ່ມຂື້ນ. ແລະການບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ດ້ວຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງເປີເຊັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ adipose ແລະການເພີ່ມຂື້ນທີ່ສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆໃນ ຈຳ ນວນແຄລໍລີ່ຂອງອາຫານກາຍເປັນປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

ພື້ນຫລັງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນການປ່ຽນແປງທາງເດີນອາຫານທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ຢູ່ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດ, ການເຜົາຜານອາຫານແມ່ນຖືກຈັດແຈງຄືນ ໃໝ່. ດ້ວຍເຫດນີ້, ໃນສັນຍານທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງການຫຼຸດລົງຂອງການໄດ້ຮັບທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ເສັ້ນທາງແລກປ່ຽນພະລັງງານທາດແປ້ງທາດແປ້ງຕົ້ນຕໍຢ່າງໄວວາຫັນໄປຫາທາດໄຂມັນ ສຳ ຮອງ. ກົນໄກປ້ອງກັນນີ້ເອີ້ນວ່າປະກົດການຫິວໂຫຍຢ່າງໄວວາ. ມັນສະຫນອງການຂົນສົ່ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງ glucose ໃນທົ່ວອຸປະສັກ fetoplacental ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ສູນເສຍການສະຫງວນຂອງ glycogen ແລະຊັ້ນຍ່ອຍສໍາລັບ glucogenesis ໃນຕັບຂອງແມ່.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ການຈັດລຽງທາງເດີນອາຫານແບບນີ້ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານພະລັງງານຂອງເດັກທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ. ຕໍ່ມາ, ເພື່ອເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ອິນຊູລິນ, hypertrophy ຂອງຈຸລັງβ-islets ຂອງ Lagnergans ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງພວກມັນພັດທະນາ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານອິນຊູລິນແມ່ນຖືກຊົດເຊີຍຈາກການເລັ່ງຂອງການ ທຳ ລາຍຂອງມັນ, ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເພີ່ມຂຶ້ນແລະການກະຕຸ້ນຂອງ insulinase placental. ແຕ່ຢູ່ໃນໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ສະຖານທີ່ທີ່ສຸກແລ້ວເລີ່ມປະຕິບັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງ endocrine, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

ຕົວຕ້ານການອິນຊູລິນແມ່ນທາດທີ່ຄ້າຍຄື placenta-synthesized steroid ແລະຮໍໂມນຄ້າຍຄື (progesterone ແລະ placental lactogen), estrogen ແລະ cortisol ປິດລັບໂດຍຕ່ອມ adrenal ຂອງແມ່. ພວກມັນຖືກຖືວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ມີທ່າແຮງ, ເຊິ່ງມີອິດທິພົນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນຮໍໂມນໃນທ້ອງ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກເຂົາເລີ່ມເພີ່ມຂື້ນຕັ້ງແຕ່ 16-18 ອາທິດຂອງການມີເພດ ສຳ ພັນ. ແລະໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃນອາທິດທີ 20 ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍທາງພູມຕ້ານທານປະກົດວ່າເປັນຫ້ອງທົດລອງ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ໂຣກນີ້ຖືກກວດພົບໃນເວລາ 24-28 ອາທິດ, ແລະແມ່ຍິງອາດຈະບໍ່ຮ້ອງທຸກ.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

ບາງຄັ້ງ, ມີພຽງແຕ່ການປ່ຽນແປງຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານໃນການວິນິດໄສ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການກິນທາດແປ້ງຫຼາຍເກີນໄປຈາກອາຫານແລະກັບບາງຊ່ວງເວລາທີ່ກະຕຸ້ນ.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

ອີງຕາມຂໍ້ມູນໃນປະຈຸບັນ, ພະຍາດເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງ pancreatic ຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງໂມເລກຸນອິນຊູລິນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ endocrine ທີ່ເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງແມ່ນປີ້ນກັບກັນແລະສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພວກເຂົາຢຸດເຊົາດ້ວຍຕົວເອງບໍ່ດົນຫລັງຈາກເກີດລູກ.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງຮ່າງກາຍເປັນອັນຕະລາຍແນວໃດຕໍ່ເດັກ?

ເມື່ອກວດພົບໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ມີ ຄຳ ຖາມເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ: ມັນມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ເດັກແລະວ່າການຮັກສາແມ່ນ ຈຳ ເປັນແທ້ໆບໍ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ທັນທີຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແລະບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງສະພາບການເປັນຢູ່ທີ່ດີຂອງລາວ. ແຕ່ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຕົ້ນຕໍໃນການປ້ອງກັນພະຍາດພາຍໃນແລະທ້ອງຂອງການຖືພາ.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

ໂລກເບົາຫວານ ນຳ ໄປສູ່ການລະເມີດຂອງຈຸລິນຊີໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງແມ່. ການຫົດຕົວຂອງເຮືອນ້ອຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງ endothelium ໃນພວກມັນ, ການກະຕຸ້ນການລະລາຍຂອງ lipid, ແລະກະຕຸ້ນ DIC ຊໍາເຮື້ອ. ທັງ ໝົດ ນີ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂາດປະສິດທິພາບໃນການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບ.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ການໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປ ສຳ ລັບເດັກກໍ່ບໍ່ແມ່ນປະກົດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງ ໝົດ ແລ້ວ, ພະຍາດມະເລັງຂອງລາວຍັງບໍ່ໄດ້ຜະລິດຮໍໂມນ ຈຳ ນວນທີ່ ຈຳ ເປັນ, ແລະອິນຊູລິນກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນສິ່ງກີດຂວາງຂອງເດັກນ້ອຍ. ແລະລະດັບ glucose ທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງອາກາດແລະ metabolism. ໂຣກ hyperlipidemia ຂັ້ນສອງກາຍເປັນສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂຄງສ້າງແລະການເຮັດວຽກຂອງເຍື່ອຫ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ hypoxia ອ່ອນເພຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

hyperglycemia ໃນເດັກນ້ອຍ provokes hypertrophy ຂອງ pancreatic cells-cells ຫຼືການລຸດລົງກ່ອນຫນ້າຂອງພວກເຂົາ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ອາດຈະປະສົບກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ມີເງື່ອນໄຂອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ຖ້າໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແມ່ນແຕ່ໃນໄຕມາດທີ 3 ຂອງການຖືພາ, ລູກໃນທ້ອງຈະພັດທະນາ macrosomia (ນ້ ຳ ໜັກ ຕົວໃຫຍ່) ທີ່ມີໂລກອ້ວນ dysplastic, splenitis ແລະ hepatomegaly. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫາຍໃຈຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ລະບົບຫົວໃຈແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານແມ່ນຖືກສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເວລາເກີດ. ທັງ ໝົດ ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນພະຍາດເບົາຫວານ.

p, blockquote 25,1,0,0,0 ->

ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາລວມມີ:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

• hypoxia fetal ກັບ retardation ການຂະຫຍາຍຕົວ intrauterine,
• ການຈັດສົ່ງກ່ອນໄວອັນຄວນ
• ການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ,
• ອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກສູງໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ,
• macrosomia, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ເສັ້ນທາງການເກີດລູກທີ່ສັບສົນແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດລູກໃນການເກີດລູກ (ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ, ເປັນໂຣກ ອຳ ມະພາດ, ໂຣກ ອຳ ມະພາດ, ໂຣກເສື່ອມ, ການກະທົບຂອງກະໂຫຼກແລະກະດູກສັນຫຼັງຂອງມົດລູກ) ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການເກີດຂອງແມ່,
• ໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນແມ່ຍິງຖືພາ,
• ມັກຈະມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະໃນເວລາຖືພາ,
• lesions fungal ຂອງເຍື່ອເມືອກ (ລວມທັງອະໄວຍະວະເພດ).

ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນອ້າງເຖິງອາການແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາແມ່ນການເອົາລູກອອກແບບ spontaneous ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງການຫຼຸລູກແມ່ນການເສື່ອມຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

ອາການແລະການບົ່ງມະຕິ

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານບໍ່ຄ່ອຍມີ ຄຳ ຮ້ອງທຸກສະເພາະກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ອາການປົກກະຕິມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງ, ແລະແມ່ຍິງມັກຈະພິຈາລະນາພວກມັນໃຫ້ມີການສະແດງອອກທາງດ້ານສະລິລະວິທະຍາຂອງເສັ້ນທາງຕັດຂະ ໜາດ 2 ແລະ 3. ໂຣກຊືມເສົ້າ, ກະຫາຍນ້ ຳ, ຜິວ ໜັງ ຄັນ, ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ບໍ່ພຽງພໍກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດນີ້ແມ່ນການກວດຫ້ອງທົດລອງ. ແລະການກວດພະຍາດໃນມົດລູກຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ແລະການ ກຳ ນົດອາການຂອງພະຍາດການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

ການສຶກສາວິໄຈແມ່ນການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງຖືພາຢູ່ໃນທ້ອງທີ່ຫວ່າງເປົ່າ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິເຊິ່ງເລີ່ມແຕ່ອາທິດທີ 20 ຂອງການມີທ້ອງ. ເມື່ອໄດ້ຮັບຕົວຊີ້ວັດໃກ້ຊິດຂອງ glycemia, ການທົດສອບແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອກໍານົດຄວາມທົນທານຂອງ glucose. ແລະໃນແມ່ຍິງຖືພາຈາກກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ, ຄວນ ດຳ ເນີນການທົດສອບດັ່ງກ່າວໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນເວລາຕ້ອນຮັບແລະອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ເປັນເວລາ 24-28 ອາທິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີທາດນ້ ຳ ຕານປົກກະຕິ.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Glycemia ຈາກ 7 mmol / L ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນເລືອດ capillary ທັງຫມົດຫຼືຈາກ 6 mmol / L ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນ plasma venous ແມ່ນຕົວກໍານົດການຫ້ອງທົດລອງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນການວິນິດໄສສໍາລັບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ພ້ອມກັນນັ້ນອາການຂອງພະຍາດແມ່ນການກວດພົບ hyperglycemia ສູງກວ່າ 11.1 mmol / l ດ້ວຍການວັດແທກແບບສຸ່ມໃນລະຫວ່າງມື້.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

ປະຕິບັດການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ (ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັງເກດເບິ່ງສະພາບການຢ່າງລະມັດລະວັງ. ພາຍໃນ 3 ວັນ, ແມ່ຍິງຄວນປະຕິບັດຕາມອາຫານແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ປົກກະຕິ, ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ອາຫານຄ່ ຳ ໃນຄ່ ຳ ຄືນຂອງການທົດສອບຄວນປະກອບມີທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດອາຫານປະມານ 30-50 g. ການວິເຄາະໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫຼັງຈາກ 12-14 ຊົ່ວໂມງຂອງການຖືສິນອົດເຂົ້າ. ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ການສູບຢາ, ການກິນຢາໃດໆ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍ (ລວມທັງການຂຶ້ນຂັ້ນໄດ), ອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມແມ່ນບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

ການທົດສອບຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນການກວດເລືອດໄວ. ຫຼັງຈາກນີ້, ແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂບັນຫານ້ ຳ ຕານທີ່ກຽມໄວ້ ໃໝ່ (75 ກຼາມຂອງສານແຫ້ງໃນນ້ ຳ 300 ml). ເພື່ອປະເມີນຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງ glycemia ແລະລະບຸຈຸດສູງສຸດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ຂອງມັນ, ຕົວຢ່າງຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ພັດມັກເອົາທຸກໆ 30 ນາທີ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີການ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນວິທີແກ້ໄຂ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

ໂດຍປົກກະຕິ, 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຫຼດ້ໍາຕານ, glycemia ຄວນຈະບໍ່ເກີນ 7.8 mmol / L. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມທົນທານແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນອັດຕາ 7.8-10.9 mmol / L. ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງສະ ໝອງ ຖືກກວດພົບວ່າມີຜົນຈາກ 11.0 mmol / L.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດຂອງນ້ ຳ ຕານໃນນ້ ຳ ຍ່ຽວ (glucosuria) ຫຼືການວັດແທກລະດັບນ້ ຳ ຕານກັບເມືອ່ນ້ ຳ ຕານໃນເຮືອນກັບເສັ້ນເລືອດທົດສອບ. ພຽງແຕ່ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຢັ້ງຢືນຫລືຍົກເວັ້ນພະຍາດນີ້.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

ສູດການກວດແລະການວິນິດໄສ ສຳ ລັບ GSD

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin

ການກວດສອບດ້ວຍຕົນເອງກ່ຽວກັບລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນຕັບໃນເສັ້ນເລືອດສ່ວນປະສົມໂດຍໃຊ້ສາຍຕາແມ່ນສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນ. ແມ່ຍິງຖືພາ ດຳ ເນີນການວິເຄາະດ້ວຍຕົນເອງໃນທ້ອງເປົ່າແລະ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກຮັບປະທານອາຫານ, ຂຽນຂໍ້ມູນພ້ອມກັບການໄດ້ຮັບແຄລໍຣີ່ຂອງອາຫານໃນປື້ມບັນຊີພິເສດ.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ຖ້າອາຫານ hypocaloric ກັບໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ glycemia ເປັນປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການແຕ່ງຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin. ໃນເວລາດຽວກັນ, insulins ຂອງການປະຕິບັດສັ້ນແລະ ultrashort ແມ່ນຖືກກໍານົດໃນລະບຽບການຂອງການສັກຢາຊ້ໍາອີກ, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງເນື້ອຫາທີ່ມີພະລັງງານຂອງແຕ່ລະຄາບແລະລະດັບນໍ້າຕານ.ບາງຄັ້ງ insulins ທີ່ມີໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການປະຕິບັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ນອກຈາກນັ້ນ. ໃນແຕ່ລະນັດ, ທ່ານ ໝໍ ປັບລະບຽບການຮັກສາ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຂໍ້ມູນຂອງການຕິດຕາມຕົນເອງ, ນະໂຍບາຍດ້ານຕ່າງໆຂອງລູກໃນທ້ອງແລະສັນຍານ ultrasound ຂອງການເປັນພະຍາດເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍເຂັມສັກຢາພິເສດ subcutaneously. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ຍິງບໍ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອພາຍນອກ ສຳ ລັບເລື່ອງນີ້, ການຝຶກອົບຮົມແມ່ນ ດຳ ເນີນໂດຍພະນັກງານແພດ endocrinologist ຫຼືໂຮງຮຽນພະຍາດເບົາຫວານ. ຖ້າປະລິມານອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ ຈຳ ເປັນຕໍ່ມື້ເກີນ 100 ໜ່ວຍ, ມັນອາດຈະຖືກຕັດສິນໃຈຕິດຕັ້ງປ້ ຳ ອິນຊູລິນ subcutaneous ຖາວອນ. ຫ້າມໃຊ້ການໃຊ້ຢາໃນເລືອດໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນຖືກຫ້າມ.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງປະກອບ, ຢາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງຈຸລິນຊີແລະການຮັກສາຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental, Hofitol, ວິຕາມິນ.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

ໂພຊະນາການ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງທ້ອງ

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການຮັກສາດ້ວຍອາຫານແມ່ນຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຄວບຄຸມນໍ້າຕານ. ສິ່ງນີ້ຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງແມ່ຍິງ. ຂໍ້ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານປະກອບມີການແກ້ໄຂອາຫານ, ສ່ວນປະກອບຂອງອາຫານແລະເນື້ອໃນແຄລໍຣີ່ຂອງມັນ. ລາຍການຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຄວນຮັບປະກັນການສະ ໜອງ ສານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນແລະວິຕາມິນຕ່າງໆ, ແລະປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ເປັນປົກກະຕິ. ລະຫວ່າງອາຫານ 3 ຄາບຕົ້ນຕໍທີ່ທ່ານຕ້ອງການຈັດອາຫານຫວ່າງ, ແລະເນື້ອໃນແຄລໍຣີ່ຕົ້ນຕໍຄວນຢູ່ໃນເຄິ່ງ ທຳ ອິດຂອງມື້. ແຕ່ວ່າອາຫານຫວ່າງສຸດທ້າຍກ່ອນນອນໃນຕອນກາງຄືນກໍ່ຄວນປະກອບມີຄາໂບໄຮເດຣດໃນປະລິມານ 15-30 ກຣາມ.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

ຂ້ອຍສາມາດກິນຫຍັງກັບພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຖືພາໄດ້? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແນວພັນທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າຂອງສັດປີກ, ຊີ້ນແລະປາ, ອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍເສັ້ນໄຍ (ພືດຜັກ, ພືດພັນແລະເມັດພືດ), ພືດສະຫມຸນໄພ, ນົມທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າແລະຜະລິດຕະພັນນົມສົ້ມ, ໄຂ່, ນໍ້າມັນພືດ, ແກ່ນ. ເພື່ອ ກຳ ນົດ ໝາກ ໄມ້ຊະນິດໃດທີ່ສາມາດແນະ ນຳ ເຂົ້າໃນອາຫານການກິນ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນໄວໆນີ້ຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນໄດ້ຮັບ. ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ແອບເປີ້ນ, pears, pomegranates, ຫມາກໄມ້ຫມາກນາວ, peach. ມັນເປັນທີ່ຍອມຮັບໄດ້ທີ່ຈະບໍລິໂພກ ໝາກ ນັດສົດໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ ຫລືນ້ ຳ ໝາກ ນັດໂດຍບໍ່ໃສ່ນ້ ຳ ຕານເພີ່ມ. ແຕ່ມັນຈະດີກວ່າທີ່ຈະຍົກເວັ້ນກ້ວຍແລະ ໝາກ ອະງຸ່ນຈາກເມນູ, ພວກມັນມີຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຍ່ອຍໄດ້ແລະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຕີບໃຫຍ່ໄວຂອງ glycemia.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

ການຈັດສົ່ງແລະການຄາດຄະເນ

ການເກີດລູກໃນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງສາມາດເປັນ ທຳ ມະຊາດຫຼືໂດຍການຜ່າຕັດ. ການມີສິດເທົ່າທຽມແມ່ນຂື້ນກັບນໍ້າ ໜັກ ທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດຂື້ນໃນທ້ອງ, ຕົວ ກຳ ນົດຂອງກະດູກຂອງແມ່, ລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງພະຍາດ.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

ດ້ວຍການ ກຳ ເນີດທີ່ເປັນເອກະລາດ, ລະດັບ glucose ແມ່ນຖືກກວດຕິດຕາມທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ, ແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີສະພາບການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະອາການຂາດນ້ ຳ ຕານໃນທຸກໆຊົ່ວໂມງ. ຖ້າແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາອິນຊູລິນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຢາດັ່ງກ່າວຈະຖືກປະຕິບັດດ້ວຍ infusomat ໃນເວລາເກີດລູກ. ຖ້າການຮັກສາອາຫານພຽງພໍ ສຳ ລັບນາງ, ການຕັດສິນໃຈໃຊ້ອິນຊູລິນແມ່ນສອດຄ່ອງກັບລະດັບ glycemia. ດ້ວຍພາກສ່ວນການຜ່າຕັດ, ການກວດສອບ glycemic ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ກ່ອນທີ່ຈະເອົາເດັກອອກ, ຫຼັງຈາກເອົາແຮ່ອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆ 2 ຊົ່ວໂມງ.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

ດ້ວຍການກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານທາງເພດໃນເວລາທີ່ ເໝາະ ສົມແລະຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການຊົດເຊີຍທີ່ເປັນປະ ຈຳ ໃນເວລາຖືພາ, ການຄາດຄະເນ ສຳ ລັບແມ່ແລະເດັກແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກແລະຕ້ອງໄດ້ມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດຈາກແພດຊ່ຽວຊານທາງ neonatologist ແລະ pediatrician. ແຕ່ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ, ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນການຖືພາສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການເກີດລູກທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນຮູບແບບຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນການເກີດຂື້ນແນວໃດ?

ບໍ່ມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບວ່າເປັນຫຍັງພະຍາດເບົາຫວານພັດທະນາໃນໄລຍະທີ່ຖືພາເດັກ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າບົດບາດຕົ້ນຕໍໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນມີບົດບາດໂດຍການປັບໂຄງສ້າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຍິງ, ຕິດພັນກັບຄວາມຕ້ອງການໃນການຮັກສາຊີວິດແລະການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ໂລກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາຕ້ອງການອາຫານທີ່ເຂັ້ມງວດ.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບການປ້ອນດ້ວຍແຮ່ໃນໄລຍະນີ້. ຮ່າງກາຍນີ້ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ສົ່ງເສີມການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການພັດທະນາຂອງទារក, ພ້ອມທັງກີດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງອິນຊູລິນໃນແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນນ້ ຳ ຕານທຸກຊະນິດທີ່ສະ ໜອງ ເຂົ້າກັບອາຫານແມ່ນຖືກ ທຳ ລາຍ. ກະຕຸກແມ່ນບໍ່ສາມາດຜະລິດອິນຊູລິນຫຼາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງ hyperglycemia, ລັກສະນະຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງ GDM ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍປັດໃຈຕ່າງໆ:

• ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນ
• ນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະທ່າທາງ, ນອກ ເໜືອ ຈາກຄຸນຄ່າປົກກະຕິ,
• ອາຍຸເກີນ 25 ປີ
• ການມີ GDM ໃນໄລຍະຖືພາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້,
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການຂາດອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດບໍ່ພຽງແຕ່ຈາກສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ເທົ່ານັ້ນ. ມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນໃນການເກີດຂື້ນຂອງ GDM.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍເປັນແນວໃດ

ອາການຂອງ GDM ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກການສະແດງຂອງໂຣກເບົາຫວານຂອງໂຣກເບົາຫວານຊະນິດ ທຳ ອິດຫລືທີສອງ. ທ່ານສາມາດສົງໃສວ່າມີສະພາບການດັ່ງກ່າວໂດຍສັນຍານຕໍ່ໄປນີ້:

• ນໍ້າ ໜັກ ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນຫຍັງ,
• ຄວາມຫິວໂຫຍຄົງທີ່
• ຜົນຜະລິດຍ່ຽວເພີ່ມຂື້ນ
• ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ
• ການເສື່ອມສະພາບໂດຍທົ່ວໄປຂອງສະຫວັດດີພາບ.

ເມື່ອມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ແມ່ຍິງຖືພາຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານ ໝໍ ຂອງລາວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ

ແມ່ຍິງໃນຊ່ວງໄລຍະທີ່ຈະເກີດລູກຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເປັນປະ ຈຳ, ເຊິ່ງລວມມີການ ກຳ ນົດລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນຂອງການວິເຄາະນີ້ເປັນເວລາ 24-28 ອາທິດ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ GDM, ທ່ານ ໝໍ ສັ່ງໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ວາງແຜນເພີ່ມເຕີມ.

ເລືອດຖືກເອົາໄປໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ຫລັງຈາກນັ້ນແມ່ຍິງໄດ້ດື່ມນ້ ຳ ດື່ມ ໜຶ່ງ ຈອກ. ຄັ້ງທີສອງພວກເຂົາເອົາເລືອດຫລັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນສອງການກວດນີ້ເກີນຄ່າທີ່ອະນຸຍາດໄດ້, ຄົນເຈັບຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ.

ຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ GDM

ເມື່ອ ກຳ ນົດສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີມາດຕະການເພື່ອແນໃສ່ຕ້ານໂລກ hyperglycemia ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ ກຳ ນົດໃນແມ່ຍິງຖືພາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນຕ່າງໆ:

1. ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ 4 ກິໂລກຼາມແມ່ນມະຫາພາກ. ຍ້ອນເຫດນີ້, ການເກີດລູກຈຶ່ງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ມັນກໍ່ມີອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ການບາດເຈັບເຊິ່ງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດຜ່າຕັດ.
2. ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການອອກແຮງງານ, ການພັດທະນາໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໃນເດັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາລະບົບຫາຍໃຈບໍ່ພຽງພໍໃນເວລາເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ.
3. ການເປັນໂລກເບົາຫວານພາຍຫຼັງເກີດໃນແອນ້ອຍ.
4. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກແຊກຊ້ອນອື່ນໆໃນແມ່ຍິງໃນໄລຍະຖືພາ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຍັງສ້າງຄວາມສ່ຽງໃຫ້ແກ່ລູກໃນທ້ອງ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນທ່າທາງແມ່ນອີງໃສ່ການວິເຄາະທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດແລະຫຼັງກິນອາຫານ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ລະບຸໄວ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ພຽງແຕ່ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ

ການແກ້ໄຂ hyperglycemia ໃນແມ່ຍິງຖືພາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ:

• ຄາບອາຫານ
• ອອກກໍາລັງກາຍ
• ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ.

ການຮັກສາດ້ວຍອາຫານແມ່ນທິດທາງຕົ້ນຕໍໃນການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າ:

1. ຍົກເວັ້ນຄົບຖ້ວນຈາກຄາບອາຫານຂອງຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ - ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ນ້ ຳ ຕານ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້, ນ້ ຳ ເຜິ້ງ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ.
2. ການປະຕິເສດຂອງຫວານ, ລວມທັງຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸ fructose, ຍ້ອນວ່າມັນຖືກຫ້າມໃນເວລາຖືພາແລະການດູດນົມ.
3. ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແມ່ນ ຈຳ ກັດໃນການບໍລິໂພກໄຂມັນ, ປະຕິເສດອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງ, mayonnaise, ແລະໄສ້ກອກ.
4. ໂພຊະນາການສ່ວນປະກອບ - ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ກິນອາຫານໃນສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍຈາກ 4 ຫາ 6 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຄວາມອຶດຫິວບໍ່ຄວນຖືກອະນຸຍາດ.

ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ມີ contraindications. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດປົກກະຕິ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະຍ່າງຢູ່ໃນອາກາດສົດທຸກໆມື້ເປັນເວລາ 30 ນາທີ, ເພື່ອອອກ ກຳ ລັງກາຍ. ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຖືກຫ້າມ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ hypertonicity uterine.

ຄຽງຄູ່ກັບສິ່ງນີ້, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຮັກສາປື້ມບັນທຶກປະ ຈຳ ວັນ, ເຊິ່ງທ່ານຄວນລະບຸ:

1. ລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດກ່ອນອາຫານ, ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານ 1 ວັນ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະລົງທະບຽນຕົວຊີ້ວັດນີ້ກ່ອນເຂົ້ານອນ.
2. ອາຫານແລະອາຫານທີ່ບໍລິໂພກ.
3. ໃນການປະກົດຕົວຂອງເສັ້ນດ່າງພິເສດ - ລະດັບຂອງ ketones ຍ່ຽວທີ່ ກຳ ນົດໃນຕອນເຊົ້າ.
4. ຄວາມດັນເລືອດໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນແລງ - ຕົວຊີ້ວັດນີ້ບໍ່ຄວນເກີນ 130/80 ມມ RT. ສິນລະປະ.
5. ກິດຈະ ກຳ ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລູກໃນທ້ອງ.
6. ມະຫາຊົນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງ.

ການຮັກສາປື້ມບັນທຶກດັ່ງກ່າວຈະຊ່ວຍຕິດຕາມຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນສະພາບສຸຂະພາບແມ່ນແຕ່ກ່ອນອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ມັນຍັງມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບທ່ານ ໝໍ ເພື່ອຄວບຄຸມຫຼັກສູດການຖືພາໃຫ້ດີຂື້ນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງພໍຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ, ແມ່ຍິງຄວນຈະຖືກສົ່ງໄປປຶກສາກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບ glucose ໃນເລືອດສູງຍັງຄົງຢູ່, ການກະກຽມອິນຊູລິນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ. ຂະ ໜາດ ຢາທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນປອດໄພ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ. Insulin ບໍ່ຂ້າມແຮ່, ສະນັ້ນມັນຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

ຈັດສົ່ງທີ່ GDM

ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງເພດ, ແມ່ຍິງແຕ່ລະຄົນເລືອກວິທີການຈັດສົ່ງທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ສຸດ. ການກວດສອບຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນຖືກ ດຳ ເນີນໃນເວລາບໍ່ເກີນ 38 ອາທິດ, ອີງຕາມຜົນຂອງມັນ, ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດລູກ.

ດ້ວຍ GDM, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຍືດຍາວການຖືພາເກີນ 40 ອາທິດ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ສຳ ລັບເດັກ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນເວລານີ້ແຮ່ສະຫງວນຈະຫຼຸດລົງ, ແລະກະດູກຫັກຂອງມັນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາເກີດ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ໄລຍະເວລາຈາກ 38 ເຖິງ 40 ອາທິດຖືວ່າເປັນໄລຍະທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຈັດສົ່ງ.

ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະຫຼັງຈາກສົ່ງ

ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແມ່ຍິງທີ່ມີ GDM ຄວນ:

1. ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຖືກປະຕິບັດ, ໃຫ້ຍົກເລີກມັນ.
2. ອີກເດືອນແລະເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ເພື່ອເຮັດຕາມອາຫານການກິນ.
3. ຕິດຕາມລະດັບລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນເວລາສາມມື້ຫຼັງຈາກເກີດ.
4. ໃນໄລຍະເວລາ 6-12 ອາທິດຫຼັງຈາກການເກີດລູກ - ປຶກສາກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ດຳ ເນີນການກວດກາເພີ່ມເຕີມເພື່ອປະເມີນທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານຄວນມີມາດຕະການໃນເວລາວາງແຜນການຖືພາຕໍ່ໆໄປເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາສະພາບໂຣກນີ້.

ເພື່ອປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ GDM, ແມ່ຍິງຄວນຕິດຕາມກວດກາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຂອງລາວເປັນປະ ຈຳ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ມີ GDM ມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ເພາະສະນັ້ນ, ຕະຫຼອດຊີວິດພວກເຂົາຄວນຍຶດ ໝັ້ນ ໃນຄາບອາຫານທີ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານຕໍ່າເຊິ່ງສັງເກດໂດຍນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ການປ້ອງກັນໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ

ການຮູ້ຈັກການມີຢູ່ຂອງປັດໃຈທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາການຂາດອິນຊູລິນ, ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງສະພາບທາງພະຍາດນີ້.

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາ GDM, ແມ່ຍິງທຸກຄົນໃນໄລຍະຖືພາໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນ:

1. ອາຫານທີ່ບໍ່ລວມເອົາທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ, ຈຳ ກັດການໃຊ້ໄຂມັນ, ເກືອ.
2. ການ ທຳ ລາຍນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ - ຄວນເຮັດສິ່ງນີ້ກ່ອນຖືພາ.
3. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ, ຍ່າງໃນອາກາດສົດ.
4. ຖ້າທ່ານມີຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, ປີລະຄັ້ງສາມາດຄວບຄຸມໄຂມັນໃນເລືອດແລະຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນຕ່ອມຂົມແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດພັດທະນາໄດ້ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະເວລາຂອງການມີທ້ອງ. Hyperglycemia ແມ່ນອັນຕະລາຍຕໍ່ການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ ສຳ ລັບທັງແມ່ແລະລູກ. ສະນັ້ນ, ຄວນມີມາດຕະການເພື່ອແນໃສ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ. ຖ້າອາຫານການກິນແລະວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາອື່ນໆບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ມັນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກໃຫ້ໃຊ້ອິນຊູລິນຂື້ນຢູ່ກັບປະລິມານທາດແປ້ງທີ່ບໍລິໂພກ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງອັນຕະລາຍໃນຊ່ວງຖືພາແມ່ນຫຍັງ? ການບົ່ງມະຕິຂອງ GDM ແລະການຮັກສາ.

ໃນການຖືພາ, ພະຍາດ ຊຳ ເຮື້ອອາດຈະຊຸດໂຊມລົງຫຼືອາການຂອງບັນຫາທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ອາດຈະປາກົດ. ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງສາມາດເປັນບັນຫາ.

ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ, "ໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ" ແມ່ນການກວດພົບພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາ, ພ້ອມທັງຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ (ຍັງມີການກວດພົບທາດນ້ ຳ ຕານໃນຮ່າງກາຍ), ຍັງຖືກກວດພົບໃນໄລຍະນີ້. ເຫດຜົນຂອງມັນແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງທີ່ຫຼຸດລົງຕໍ່ອິນຊູລິນ (ຄວາມຕ້ານທານຂອງອິນຊູລິນ), ເຊິ່ງພົວພັນກັບເນື້ອໃນທີ່ສູງຂອງຮໍໂມນການຖືພາໃນເລືອດ. ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສ່ວນຫຼາຍຈະກັບສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2 ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກເກີດ.

ເມື່ອວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງ, ທ່ານ ໝໍ ສະຫລຸບວ່າຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນເວລາຕໍ່ມາພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຕໍ່ມາ.

ມີປັດໃຈສ່ຽງຫຍັງແດ່ໃນການພັດທະນາ GDM?

• ໂລກອ້ວນ, ໂລກອ້ວນ
• ພະຍາດເບົາຫວານໃນຄອບຄົວທັນທີ
• ອາຍຸຖືພາຫຼາຍກວ່າ 30 ປີ
• ປະຫວັດການເປັນພະຍາດຄວາມອ້ວນ
• ເດັກທີ່ເກີດກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ມີນໍ້າ ໜັກ ຫລາຍກວ່າ 4000 ກຼາມ
• GDM ໃນການຖືພາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້
• ການຫຼຸລູກແບບຊ້ ຳ ເຮື້ອ (ການຫລຸລູກທີ່ໄວແລະຊ້າ)
• Polyhydramnios
• ການຕາຍລູກ
• ຜິດປົກກະຕິໃນເດັກກ່ອນ ໜ້າ

ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນທ້ອງອັນຕະລາຍແມ່ນຫຍັງ?

ໂລກເບົາຫວານໃນສະຖານະການທາງຄລີນິກສ່ວນໃຫຍ່ພັດທະນາລະຫວ່າງການຖືພາ 16 ແລະ 32 ອາທິດ. ການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດຄາໂບໄຮເດຣດ, ທີ່ຖືກລະບຸກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ເວົ້າເຖິງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ ("ກ່ອນຖືພາ").

ແນ່ນອນ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອກ່ອນການຖືພາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຫ້ຄ່າຊົດເຊີຍແກ່ພວກເຂົາເທົ່າທີ່ຈະຫຼາຍໄດ້. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ວາງແຜນການຖືພາຢ່າງແຂງແຮງ. ໃນແງ່ຂອງການກະກຽມການຖືພາ, ແມ່ຍິງຈະໄດ້ຮັບການກວດກາຂັ້ນພື້ນຖານທັງ ໝົດ, ລວມທັງການ ກຳ ນົດພະຍາດເບົາຫວານ. ຖ້າກວດພົບການລະເມີດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ທ່ານ ໝໍ ຈະສັ່ງການຮັກສາ, ໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ, ແລະການຖືພາໃນອະນາຄົດຈະ ດຳ ເນີນໄປຢ່າງປອດໄພ, ແລະເດັກຈະເກີດມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.

ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍ ສຳ ລັບການຈັດການການຖືພາທີ່ສັບສົນໂດຍໂລກເບົາຫວານ (ທັງຮູບຮ່າງກາຍແລະຮູບແບບອື່ນໆ) ແມ່ນການຮັກສາລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ (3.5-5,5 mmol / l). ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ແລະເດັກຢູ່ໃນສະພາບຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.

ສິ່ງທີ່ຂົ່ມຂູ່ແມ່? ການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດແລະການເກີດລູກແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາ gestosis (ມີໂລກເບົາຫວານຈະພັດທະນາເລື້ອຍໆແລະໄວກວ່ານັ້ນ - ເຖິງ 30 ອາທິດ), ການດູດຊຶມນ້ ຳ, ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນຮ່າງກາຍແລະຂາດສານອາຫານໃນທ້ອງ. ບາງທີການພັດທະນາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis (ສະພາບການທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົງການ ketone ໃນເລືອດ), ການຕິດເຊື້ອໃນອະໄວຍະວະເພດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກບັນທຶກ 2 ຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຂອງເດັກແລະເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງຈຸລິນຊີທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບໃນສາຍຕາທີ່ບົກຜ່ອງ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ບົກຜ່ອງໃນເຮືອຂອງແຮ່ແລະອື່ນໆ. ແມ່ຍິງອາດຈະພັດທະນາຈຸດອ່ອນໃນການອອກ ກຳ ລັງກາຍເຊິ່ງປະສົມກັບກະດູກຂ້າງທາງຄິນິກແຄບແລະທ້ອງໃຫຍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດລູກຢ່າງບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໂດຍການຜ່າຕັດ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາການແຊກຊ້ອນຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຫຼັງການເກີດລູກແມ່ນພົບເລື້ອຍ.

ອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບເດັກ

ຄຸນລັກສະນະຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງລະຫວ່າງແມ່ແລະເດັກແມ່ນສິ່ງດັ່ງກ່າວທີ່ວ່າລູກໃນທ້ອງໄດ້ຮັບນ້ ຳ ຕານຈາກແມ່, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສານອິນຊູລິນ.ດັ່ງນັ້ນ, hyperglycemia (ມີທາດນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປ), ໂດຍສະເພາະໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ໃນເວລາທີ່ເດັກຍັງບໍ່ທັນມີອິນຊູລິນ, ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງການຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍຂອງລູກຫລານຕ່າງໆ. . ຫຼັງຈາກ 12 ອາທິດ, ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກໃນອະນາຄົດຈະພັດທະນາອິນຊູລິນ, hyperinsulinemia ຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ asphyxia ແລະການບາດເຈັບໃນການເກີດລູກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ (ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ) ແລະສະພາບ hypoglycemic ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.

ມີວິທີທາງໃນການປ້ອງກັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຫລົ່ານີ້ບໍ? ແມ່ນແລ້ວ ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນການປູກຈິດ ສຳ ນຶກກ່ຽວກັບບັນຫາແລະການແກ້ໄຂໃຫ້ທັນເວລາ.

ການກວດຫາໂຣກ GDM ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ຈຸດ ທຳ ອິດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນທ່າທາງແມ່ນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາຂອງມັນ. ເມື່ອລົງທະບຽນແມ່ຍິງ ສຳ ລັບການລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫ້ອງກວດພະຍາດເກີດລູກ, ຕົວຊີ້ວັດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກປະເມີນຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ອາຍຸແລະນ້ ຳ ໜັກ ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ປະຫວັດຄວາມເປັນໂຣກ (ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນໄລຍະຖືພາທີ່ຜ່ານມາ, ການເກີດຂອງເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 4 ກິໂລ, ການເກີດລູກແລະອື່ນໆ), ປະຫວັດຄອບຄົວ (ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນ ພີ່ນ້ອງ) ແລະອື່ນໆ. ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປະຊາກອນ:

ໃຫ້ພວກເຮົາເອົາໃຈໃສ່ກັບພາລາມິເຕີ "ການເກີດຂອງເດັກມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກວ່າ 4 ກິໂລ". ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງບັງເອີນທີ່ມັນຖືກລວມເຂົ້າໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ. ການເກີດຂອງເດັກດັ່ງກ່າວອາດສະແດງເຖິງການພັດທະນາຂອງທັງໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດເບົາຫວານໃນອະນາຄົດໃນອະນາຄົດ. ສະນັ້ນ, ໃນອະນາຄົດຂອງການຖືພາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນແລະຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ໂດຍໄດ້ ກຳ ນົດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ທ່ານ ໝໍ ເລືອກວິທີການຄຸ້ມຄອງ.

ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງຄວນເຮັດຫຼາຍໆຄັ້ງໃນໄລຍະຖືພາ. ຖ້າຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນປະລິມານ glucose ສູງກວ່າ 5 mmol / l, ການກວດສອບຕໍ່ໄປກໍ່ຄືການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ.

ການທົດສອບໃນເວລາໃດຖືກຖືວ່າເປັນບວກ? ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການທົດສອບດ້ວຍການໂຫຼດ 50 g ຂອງ glucose, ລະດັບ glycemia ແມ່ນຖືກປະເມີນຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າການຖືກາວໄວເກີນ 5,3 mmol / L, ແລະຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງ, ມູນຄ່າສູງກ່ວາ 7,8 mmol / L, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບທີ່ມີ glucose 100 g ຄວນຈະຖືກ ກຳ ນົດ.

ໂລກເບົາຫວານ mellitus ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຖ້າວ່ານ້ ຳ ຕານໄວກ່ວາ 5,3 mmol / l, ຫຼັງຈາກ 1 ຊົ່ວໂມງມັນສູງກວ່າ 10.0 mmol / l, ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງມັນສູງກວ່າ 8.6 mmol / l, ຫຼັງຈາກ 3 ຊົ່ວໂມງມັນສູງກວ່າ 7,8 mmol / l. ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນ: ການເພີ່ມຂື້ນພຽງແຕ່ ໜຶ່ງ ໃນຕົວຊີ້ວັດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການວິນິດໄສ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການທົດສອບຕ້ອງໄດ້ເຮັດຊ້ໍາອີກຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຕົວຊີ້ວັດນັ້ນສະແດງວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ກົດລະບຽບການທົດສອບ:

1. 3 ມື້ກ່ອນການກວດ, ແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຢູ່ໃນອາຫານປົກກະຕິຂອງນາງແລະຍຶດ ໝັ້ນ ກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ປົກກະຕິ
2. ການທົດສອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ (ຫຼັງຈາກອົດອາຫານກາງຄືນຢ່າງ ໜ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງ).
3. ຫຼັງຈາກກິນຕົວຢ່າງເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງແລ້ວ, ຄົນເຈັບຄວນດື່ມວິທີແກ້ໄຂທາດນ້ ຳ ຕານ, ປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ຕານແຫ້ງ 75 ກຼາມທີ່ລະລາຍໃນນ້ ຳ 250-300 ມລໃນເວລາ 5 ນາທີ. ຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ສອງໃນການ ກຳ ນົດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແມ່ນໃຊ້ເວລາ 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການໂຫຼດນ້ ຳ ຕານ.

ຄຸນຄ່າ glycemia ປົກກະຕິ:

1. glycemia ໄວ - 3.3-5,5 mmol / l,
2. glycemia ກ່ອນອາຫານ (ພື້ນຖານ) 3.6-6.7 mmol / l,
3. glycemia 2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ 5.0-7.8 mmol / l,
4. glycemia ກ່ອນເຂົ້ານອນ 4.5-5.8 mmol / l,
5. glycemia ໃນລາຄາ 3.00 5.0-5,5 mmol / L.

ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາເປັນປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຈະຖືກເຮັດຊ້ ຳ ອີກໃນເວລາຖືພາ 24-28 ອາທິດ, ເມື່ອພື້ນຫລັງຂອງຮໍໂມນປ່ຽນແປງ. ໃນໄລຍະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, GDM ມັກຈະບໍ່ຖືກກວດພົບ, ແລະການບົ່ງມະຕິພາຍຫຼັງ 28 ອາທິດບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຢູ່ໃນເດັກໄດ້ສະ ເໝີ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ພຽງແຕ່ປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງເທົ່ານັ້ນ. ບາງຄັ້ງການກວດເລືອດ "ສະແດງໃຫ້ເຫັນ" ທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ - ເປັນ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດຕໍ່າ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໂລກກີນເລືອດຈະພັດທະນາໃນເວລາຖືສິນອົດເຂົ້າ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການດູດຊືມ glucose ໂດຍຈຸລັງເພີ່ມຂື້ນ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ການພັກຜ່ອນດົນນານລະຫວ່າງອາຫານບໍ່ຄວນຈະຖືກອະນຸຍາດ, ແລະໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມບໍ່ຄວນໃຫ້ຜູ້ໃດນັ່ງກິນອາຫານທີ່ມີສ່ວນຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ບາງຄັ້ງໃນການວິເຄາະທ່ານສາມາດຊອກຫາຄຸນຄ່າຂອງເຂດແດນເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາພະຍາດ, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດການັບ ຈຳ ນວນເລືອດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ແລະປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ແພດຊ່ຽວຊານ ກຳ ນົດ.

ສອງສາມ ຄຳ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນການ ບຳ ບັດ

ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຕ້ອງເປັນແມ່ບົດວິທີການຄວບຄຸມຕົນເອງຂອງ glycemia. ໃນ 70% ຂອງກໍລະນີ, ໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກແກ້ໄຂໂດຍອາຫານ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການຜະລິດອິນຊູລິນເກີດຂື້ນ, ແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການ ບຳ ບັດອິນຊູລິນ.

ຫຼັກການຕົ້ນຕໍຂອງອາຫານ ສຳ ລັບ GDM:

1. ອາຫານປະ ຈຳ ວັນຕ້ອງໄດ້ແບ່ງອອກລະຫວ່າງທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະໂປຣຕີນ -35-40%, 35-40% ແລະ 20-25% ຕາມ ລຳ ດັບ.
2. ປະລິມານແຄລໍລີ່ໃນສະພາບທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຄວນຈະເປັນ 25 kcal ຕໍ່ 1 ກິໂລ ໜັກ ຫຼື 30 - 35 kcal ຕໍ່ 1 ກິໂລທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ປົກກະຕິ. ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນແມ່ນໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບວິທີຫຼຸດຜ່ອນຫລືຄົງຕົວຂອງມັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນການໄດ້ຮັບແຄລໍລີ່ໂດຍເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ມາດຕະການເຄັ່ງຄັດ.
3. ທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍ, ນັ້ນແມ່ນເຂົ້າ ໜົມ ຫວານໃດກໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກລາຍການປະ ຈຳ ວັນ.
   ແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຄວນເຕືອນສຽງດັງຖ້າລາວຕ້ອງການຂອງຫວານ? "ຮັກຂອງຫວານ" ຄວນແຈ້ງເຕືອນຖ້າມີການປ່ຽນແປງໃນການວິເຄາະ. ແຕ່ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບອາຫານແລະຢ່າກິນມັນດ້ວຍຂອງຫວານຫຼືສິ່ງອື່ນໆ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຈື່ວ່າທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະກິນ "ສິ່ງທີ່ຫວານໆ" ເລື້ອຍໆຈາກຄວາມປາຖະ ໜາ ທີ່ຈະພຽງແຕ່ກິນເຂົ້າ. ເພາະສະນັ້ນ, "ຫວານ" ສາມາດຖືກທົດແທນດ້ວຍຫມາກໄມ້.
4. ຫຼຸດປະລິມານໄຂມັນທີ່ບໍລິໂພກໂດຍການເສີມອາຫານດ້ວຍເສັ້ນໃຍ (ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກ) ແລະໂປຣຕີນໃຫ້ເປັນ 1.5 g / kg.

ໃນກໍລະນີທີ່ມັນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂລະດັບ glycemia ກັບອາຫານ ໜຶ່ງ ຊະນິດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ເຊິ່ງຈະຖືກຄິດໄລ່ແລະຄິດໄລ່ (ດັດປັບ) ໂດຍແພດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນເອີ້ນວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສະແດງອອກໃນເວລາຖືພາ. ຄຸນລັກສະນະ ໜຶ່ງ ອີກຂອງມັນແມ່ນອາການຂອງມັນຫາຍໄປຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າແມ່ຍິງປະສົບໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາຕົວຈິງເພີ່ມຂື້ນ 3-6 ເທື່ອ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເບິ່ງແມ່ຍິງຫຼັງຈາກເກີດລູກ. 6 ອາທິດຫຼັງຈາກເກີດ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບສະພາບການຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຂອງແມ່ແມ່ນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃດໆ, ການຄວບຄຸມຈະຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ໃນທຸກໆ 3 ປີ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານ - ການອອກ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານໂພຊະນາການແລະການສັງເກດການ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ທຸກໆການຖືພາຕໍ່ມາຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນທ້ອງອັນຕະລາຍແມ່ນຫຍັງ?

ອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດແມ່ນສອງເທົ່າ. ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈື່ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບເອງ. ປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນກວ່ານີ້ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນແມ່ຍິງຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ gestosis (ເປັນພິດໃນລະດັບຂອງການຖືພາ), ໂຣກປອດບວມ (ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ). ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງບໍ່ໄດ້ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ແມ່. ຄຸນຄ່າຂອງຕົວຊີ້ວັດນ້ ຳ ຕານໃນລະຫວ່າງການຖືພາໂດຍປົກກະຕິບໍ່ສູງເທົ່າກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ແລະການຖືພາແມ່ນໄລຍະສັ້ນພໍສົມຄວນໃນໄລຍະທີ່ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ຊີວິດບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາ. ແຕ່ຖ້າທ່ານບໍ່ຈັດການກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍ່ເປັນໄພອັນຕະລາຍເຊັ່ນການເສື່ອມສະພາບເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍ. ແລະນີ້ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາຕະຫຼອດຊີວິດ, ແລະຈາກນັ້ນມັນຈະບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະ ກຳ ຈັດ.

ຜົນສະທ້ອນ ສຳ ລັບເດັກ

ແຕ່ອັນຕະລາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ຄວາມຈິງກໍ່ຄືວ່າທາດນ້ ຳ ຕານໄຫລຜ່ານມັນຢ່າງອິດສະຫຼະຜ່ານອຸປະສັກຂອງແຮ່. ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ລູກໃນທ້ອງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງກະຕຸກຂອງຕົນເອງເທື່ອ. ເພາະສະນັ້ນ, ຈຸລັງທົດລອງຂອງແມ່ຂອງ pancreatic ເຮັດວຽກໃນປະລິມານສອງເທົ່າ, ຜະລິດອິນຊູລິນ ສຳ ລັບຕົວເອງແລະເດັກນ້ອຍ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສະຖານະການປ່ຽນແປງ, ເພາະວ່າໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາ, ຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນຂອງເດັກກໍ່ເລີ່ມເຮັດວຽກໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີ glucose ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດຂອງລູກໃນທ້ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນກໍ່ເຮັດວຽກກັບ overvoltage. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ອາດຈະພັດທະນາການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເບົາຫວານແລະໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 1.

ນ້ ຳ ຕານເກີນທີ່ສົ່ງມາໃຫ້ລູກໃນທ້ອງສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີອື່ນໆ. ນ້ ຳ ຕານຫຼາຍເກີນໄປຈະຖືກປ່ຽນເປັນຈຸລັງ adipose, ແລະມວນສານຂອງເດັກກໍ່ເລີ່ມສູງກວ່າປົກກະຕິ. ລາວອາດຈະເພີ່ມບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ໃນຂະນະທີ່ບາງສ່ວນກໍ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ແລະສິ່ງນີ້ຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ແມ່ທີ່ມີການເກີດລູກຍາກ, ແລະເດັກທີ່ມີການບາດເຈັບໃນການເກີດ. ການບາດເຈັບທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຕໍ່ກະໂຫຼກແລະກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ບໍ່ສາມາດເກີດລູກແບບນີ້ໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ, ແລະລາວຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດອອກ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວໃນການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງເປັນ hypoxia ຂອງມັນ, ການພັດທະນາຂອງລະບົບຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແລະການບໍ່ມີສານ surfactant (ສານທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນລະບົບຫາຍໃຈ) ກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາການຕາຍຂອງເດັກໃນທ້ອງທີ່ເກີດຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ສຳ ລັບເດັກເກີດ ໃໝ່, ການຖືພາທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ໂດຍ GDM ແມ່ນມີຄວາມແຂງແຮງຕໍ່ກັບ:

• ການລະເມີດສັດສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ,
• ການໃຄ່ບວມຂອງແພຈຸລັງ,
• ພະຍາດເຫຼືອງ
• ໂລກເອດສໃນເລືອດ.

ການກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ

ອາການຂອງໂລກເບົາຫວານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂື້ນບໍ່ແມ່ນທັນທີຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ແຕ່ເລີ່ມແຕ່ອາທິດທີ 20. ແມ່ນແລ້ວ, ຖ້າວ່າແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ປິດບັງພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນການຖືພາ, ສິ່ງນີ້ກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ມີວິທີດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະກວດພົບວ່າມີໂຣກເບົາຫວານທາງເພດ - ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານມັກຈະບໍ່ມີ, ເພາະວ່າມີພຽງແຕ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດເທົ່ານັ້ນ. ແລະຖ້າມີອາການຕ່າງໆ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຫິວ, ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂື້ນ), ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກມັນມັກຈະຖືກສະແດງອອກມາຈາກການສະແດງຄວາມເປັນພິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບອາຫານ, ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ, ຄວາມກົດດັນ, ແລະອື່ນໆ.

ເພື່ອກວດຫາໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຕ້ອງມີການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານ. ການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນເຮັດໄດ້ 3 ຄັ້ງ. ຄັ້ງ ທຳ ອິດ - ເມື່ອລົງທະບຽນ, ຄັ້ງທີສອງ - ໃນໄຕມາດທີສອງ (ໃນລະຫວ່າງ 24-28 ອາທິດ), ທີສາມ - ບໍ່ດົນກ່ອນການເກີດ. ຖ້າຕົວຊີ້ວັດຂອງການທົດສອບຄັ້ງ ທຳ ອິດຢູ່ນອກລະດັບປົກກະຕິ, ການທົດສອບຄັ້ງທີສອງແມ່ນເຮັດແລ້ວ.

ເລືອດແມ່ນເອົາໃສ່ກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຕອນເຊົ້າ. ກ່ອນການທົດສອບ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼີກລ້ຽງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ກິນຢາ.

ເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານໃນເວລາຖືພາມັກຈະຖືກເອົາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ, ເພາະວ່າຜົນທີ່ໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການຄັດເລືອກນິ້ວມືແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ມູນ.

ຄຸນຄ່າຂອງມາດຕະຖານຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຕ່ ຳ ກ່ວາ 5,1 mmol / l. ດ້ວຍຕົວຊີ້ວັດ 5.1-7.0 mmol / l, GDM ໄດ້ຖືກກວດພົບ. ດ້ວຍການບ່ຽງເບນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຈາກມາດຕະຖານ (ຫຼາຍກ່ວາ 7.0 mmol / l), ມີເຫດຜົນທີ່ຈະສົງໃສວ່າມີການສະແດງອອກ (ຕົວຢ່າງ, ກວດພົບໃນຄັ້ງ ທຳ ອິດ) ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ນ້ ຳ ຕານສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ດ້ວຍການທົດສອບນີ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຈອກນ້ ຳ ຕານ (ໂດຍປົກກະຕິ 75 ກຣາມຕໍ່ນ້ ຳ 300 g) ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າແລະການກວດເລືອດແມ່ນເຮັດພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ໃນໄລຍະນີ້, ຄົນເຈັບກໍ່ມີຄວາມຕ້ານທານໃນອາຫານ, ເຄື່ອງດື່ມແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍ. GDM ຖືກກວດພົບໃນອັດຕາສູງກວ່າ 8,5 mmol / L.

ການກວດໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ:

• ການວິເຄາະ hemoglobin glycated,
• ສຳ ລັບ cholesterol
• ້ໍາຕານໃນປັດສະວະ
• ການກວດເລືອດທາງຊີວະເຄມີ,
• ອີງຕາມ Nechiporenko,
• ການວິເຄາະລະດັບຂອງຮໍໂມນເພດຍິງ.

Ultrasound ແລະ CT ຂອງ fetus, dopplerography placental ຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້.

ອາຫານ ສຳ ລັບໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງ

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນໃຊ້ອິນຊູລິນພຽງແຕ່ຖ້າວິທີການປິ່ນປົວອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ອາຫານບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກເບົາຫວານຊະນິດອື່ນໆ, ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຄາບອາຫານ ສຳ ລັບ GDM ແມ່ນຕົ້ນຕໍແມ່ນເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ມີພຽງແຕ່ອາຫານທີ່ອ່ອນໆເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກອະນຸຍາດ, ໂດຍມີການ ຈຳ ກັດທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນລະດັບປານກາງເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງ ketoacidosis, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານທີ່ບໍ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ. ພວກເຮົາບໍ່ຄວນລືມວ່າການພັດທະນາຂອງເດັກຕ້ອງເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແລະ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ ຈຳ ເປັນທັງ ໝົດ. ສະນັ້ນ, ອາຫານການກິນຄວນມີຄວາມສົມດຸນ.

ຂະ ໜົມ ປັງ, ນ້ ຳ ຕານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ນ້ ຳ ໝາກ ໄມ້ທີ່ມີປະລິມານນ້ ຳ ຕານສູງ, ໝາກ ໄມ້ຫວານ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ບັນຈຸໄຂມັນອີ່ມ - margarine ແລະອາຫານທີ່ກຽມໄວ້ເທິງມັນ, ເຄື່ອງດື່ມຫວານ (ລວມທັງກາເຟແລະຊາທີ່ມີນ້ ຳ ຕານ) ແມ່ນຖືກຫ້າມ. ມັນຕົ້ນ, ມັນຕົ້ນ, (ແມ້ແຕ່ຕົ້ມ) ກໍ່ຄວນຈະ ຈຳ ກັດ. ຈາກຊີ້ນແລະສັດປີກມັນຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກແນວພັນທີ່ມີໄຂມັນຕ່ ຳ (ຊີ້ນງົວ, ໄກ່ງວງ). ແນະ ນຳ ໃຫ້ເພີ່ມການກິນອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເສັ້ນໃຍອາຫານໂດຍສະເພາະຜັກ.

ປະລິມານແຄລໍລີ່ທີ່ໃຊ້ໃນແຕ່ລະວັນບໍ່ຄວນເກີນ 1800 kcal. ອັດຕາສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທາດແປ້ງ, ໄຂມັນແລະໂປຣຕີນແມ່ນ 45%, 30% ແລະ 25%. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງດື່ມພຽງພໍ - ຢ່າງຫນ້ອຍ 1,5 ລິດຕໍ່ມື້.

ອາຫານການກິນກໍ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນເຊັ່ນກັນ. ຄວນມີເລື້ອຍໆແລະຄ່ອຍໆ (3 ຄາບຕົ້ນຕໍແລະອາຫານຫວ່າງ 2-3 ຄາບ), ຢ່າກິນຫຼາຍເກີນໄປ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ (ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອິນຊູລິນ), ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ມີຜະລິດຕະພັນຫວານບາງຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ໝາກ ແອບເປີ້ນຫລືນ້ ຳ ຂວດເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງແມ່ນປະຕິບັດເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ເຮືອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແບບບັງຄັບ ສຳ ລັບການກວດກາກໍ່ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່ - ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດ, ໃນເວລາ 19-20 ແລະ 35-36 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ສະພາບຂອງແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ຄົນເຈັບຄວນໃຫ້ຍ່ຽວເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອ ກຳ ນົດເນື້ອໃນຂອງຮ່າງກາຍ ketone. ການປະກົດຕົວຂອງອົງການ ketone ໝາຍ ຄວາມວ່າມີການເສື່ອມໂຊມຂອງພະຍາດ.

ການຖືພາກັບພະຍາດເບົາຫວານຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຈາກແພດ. ສຳ ລັບຈຸດປະສົງນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ແລະພະຍາດ endocrinologist ທຸກໆສອງອາທິດຫຼື 1 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດທີ່ມີການເປັນໂຣກເບົາຫວານ.

ຄວບຄຸມຕົນເອງ

ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າການໃຊ້ insulin ຫມາຍເຖິງການຕິດຕາມຕົນເອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍຄົນເຈັບ. ນັ້ນແມ່ນ, ແມ່ຍິງຖືພາຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໃນເວລາກາງເວັນ. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຮັດສິ່ງນີ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 7 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງແລະຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານເຊົ້າ, ອາຫານທ່ຽງແລະຄ່ໍາ, ແລະກ່ອນນອນ). ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ສະພາບ hypoglycemic. ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນອາຫານພຽງແຕ່ກິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທາດນ້ ຳ ຕານຈະຖືກວັດແທກໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງໃນຕອນເຊົ້າແລະ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດ, ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ອອກ ກຳ ລັງກາຍ

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສາມາດໄດ້ຮັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຊ່ວຍໃນການເຜົາຜານນ້ ຳ ຕານຫລາຍເກີນໄປແລະຫຼຸດນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່ວ່າການຖືພາບໍ່ໄດ້ປ່ອຍໃຫ້ກິລາທີ່ມີອາການເຈັບຊ້ ຳ, ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນທ້ອງແມ່ນຍັງບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ຖ້າມີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຜົນສະທ້ອນທາງລົບມັກຈະບໍ່ມີເລີຍ. ການເກີດລູກໃນໂລກເບົາຫວານມັກຈະດີ, ແຕ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທົນທານພະຍາດໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນແລະ ກຳ ຈັດໂລກເບົາຫວານທັນທີຫຼັງຈາກຖືພາສິ້ນສຸດລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, GDM ແມ່ນລະຄັງເຕືອນທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຄວາມສ່ຽງສູງ (ຫຼາຍກວ່າ 50%) ຂອງການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ໃນອະນາຄົດ (ໃນໄລຍະ 15 ປີຂ້າງ ໜ້າ).ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ຕິດຕາມນ້ ຳ ໜັກ ຂອງພວກເຂົາ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແລະມີນ້ ຳ ໜັກ ເພີ່ມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງ GDM ຫຼັງຈາກເກີດລູກຈະກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເຕັມຮູບແບບ. ນີ້ເກີດຂື້ນໃນ 10% ຂອງຄົນເຈັບ. ການສັງເກດເຫັນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແມ່ນການຫັນປ່ຽນໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກກາຍເປັນໂຣກປະເພດ 1. ຖ້າການຖືພາເກີດຂື້ນອີກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງມັນຈະມີ GDM ຟື້ນຕົວຄືນ.