ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາກັບພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະ

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອວິເຄາະອາການແຊກຊ້ອນແລະການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ມີການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານ (GDM). ຜົນໄດ້ຮັບແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາໄດ້ຖືກສຶກສາໃນແມ່ຍິງຖືພາ 50 ຄົນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ, ອິດທິພົນຂອງ GDM ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນ (33.7 ± 5.7) ປີ. ດ້ວຍ GDM ທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ, ການເກີດຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ແມ່ນ 84%, polyhydramnios 36%, ການມີລູກໃນທ້ອງ 48%. ການຈັດສົ່ງຕາມເວລາເກີດຂື້ນໃນ 96% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນກົງກັບຕົວຊີ້ບອກຂອງພົນລະເມືອງທົ່ວໄປ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກ gestational ຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ການຊົດເຊີຍສໍາລັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນບັນລຸໄດ້ຈາກປັດຈຸບັນຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ.

ການປະຕິບັດແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນພັນທະມິຕິກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອວິເຄາະຄວາມສັບສົນແລະກວດກາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ. ພວກເຮົາໄດ້ສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງຖືພາ 50 ຄົນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກທ້ອງ, ຜົນກະທົບຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນ (33.7 ± 5.7) ປີ. ການເກີດຂອງ gestoses ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນພະຍາດເບົາຫວານໃນການຊົດເຊີຍແມ່ນ 84%, polyhydramnios 36%, fetopathy ຂອງ fetus 48% ຂອງກໍລະນີ. ການເກີດໃນຊ່ວງເວລາເກີດຂື້ນໃນ 96% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຕົວຊີ້ວັດທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນ. ໂລກເບົາຫວານ mellitus ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental, ເຖິງແມ່ນວ່າການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ.

ບົດຂຽນຂອງຜົນງານວິທະຍາສາດໃນຫົວຂໍ້ "ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນທ້ອງ"

INTERDISCI ການຄົ້ນຄວ້າສະຖາບັນການສຶກສາຂັ້ນພື້ນຖານໃນຢາເມັດ

ການປະຕິບັດແລະຜົນຂອງການຖືພາໃນໂຮງ ໝໍ ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ດີທີ່ສຸດ

Bondar I.A. , Malysheva A.S.

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Novosibirsk State, Novosibirsk

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອວິເຄາະອາການແຊກຊ້ອນແລະການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍໃນໂລກເບົາຫວານ (GDM).

ຜົນໄດ້ຮັບແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາໄດ້ຖືກສຶກສາໃນແມ່ຍິງຖືພາ 50 ຄົນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ, ອິດທິພົນຂອງ GDM ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.

ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນ (33.7 ± 5.7) ປີ. ດ້ວຍ GDM ທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ, ການເກີດຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ແມ່ນ 84%, polyhydramnios - 36%, ການມີລູກໃນທ້ອງ - 48%. ການຈັດສົ່ງຕາມເວລາເກີດຂື້ນໃນ 96% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນກົງກັບຕົວຊີ້ບອກຂອງພົນລະເມືອງທົ່ວໄປ.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກ gestational ຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ການຊົດເຊີຍສໍາລັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນບັນລຸໄດ້ຈາກປັດຈຸບັນຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ.

ຄຳ ແນະ ນຳ: ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາ, ການມີລູກ, ການເກີດລູກໃນທ້ອງ.

ການກຽມຕົວລ່ວງ ໜ້າ ສຳ ລັບການຖືພາ, ການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງກ່ອນແລະໃນຊ່ວງໄລຍະຂອງມັນ.

ໂຣກເບົາຫວານ (DM) ມີຜົນຕໍ່ໄລຍະການຖືພາ, ກຳ ນົດຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຂອງມັນ. ພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາປະກອບສ່ວນໃຫ້ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກແຊກຊ້ອນທາງເສັ້ນເລືອດ, ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການຮັກສາ ketoacidosis, polyhydramnios, ການອັກເສບໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະໂຣກກະເພາະ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເອົາລູກອອກດ້ວຍຕົນເອງ, ການບາດເຈັບຂອງລູກແລະການຜ່າຕັດ (kes). forceps, ການສະກັດເອົາສູນຍາກາດຂອງເດັກ), ການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ 2, 3.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນຕ່ອມຂົມ (GDational diabetes mellitus (GDM)) ແມ່ນພະຍາດທີ່ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍ hyperglycemia, ຖືກກວດພົບຄັ້ງ ທຳ ອິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ເງື່ອນໄຂຂອງໂຣກເບົາຫວານ "ທີ່ສະແດງ". ຄວາມຖີ່ຂອງ GDM ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປສະເລ່ຍ 7%. GDM ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການຖືພາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ ສຳ ລັບແມ່ແລະການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂລກອ້ວນ, ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະພະຍາດຫລອດເລືອດໃນແມ່ແລະລູກໃນອະນາຄົດ 1, 8.

ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງລະຫວ່າງການຊົດເຊີຍເບົາຫວານຂອງແມ່ແລະການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍ, ການພັດທະນາຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບການເກີດລູກແລະພະຍາດ gynecological, ກໍລະນີຂອງການຕາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ແລະຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂລກແຊກຊ້ອນໃນຫລອດເລືອດ 4, 5. ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຖືພາມັກຈະເປັນຍ້ອນການຂາດແຜນການແລະ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ GDM ແມ່ນ 3-6%, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ - 1-2%, ແຕ່ວ່າພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍກໍ່ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຂອງລູກໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາ. ພ້ອມກັນນີ້, ດ້ວຍ GDM, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກໂຣກລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ - ໂຣກຕາຕໍ້ກະເທີຍ, ລຳ ໃສ້ອັກເສບ intrauterine asphyxia, ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.

ແລະ Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, ອີເມວ: [email protected]

ໃນເດັກໃນທ້ອງ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນພະຍາດເບົາຫວານຂອງ fetopathy ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 27 ຫາ 62%, ທຽບກັບ 10%

ໃນປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຄົນອື່ນ, ຄວາມຖີ່ຂອງໂຣກ macrosomia ແຕກຕ່າງຈາກ 20% ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາເຖິງ 35% ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານທີ່ພັດທະນາກ່ອນການຖືພາ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອວິເຄາະອາການແຊກຊ້ອນແລະການສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນການ ບຳ ບັດ.

ເອກະສານແລະວິທີການ

ການ ສຳ ຫຼວດແມ່ຍິງຖືພາ 50 ຄົນອາຍຸ 20 ຫາ 42 ປີ (ອາຍຸສະເລ່ຍ (34.0 ± 5.7) ປີ) ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບ GDM ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີກາຍະ ກຳ ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເງື່ອນໄຂ ສຳ ລັບການຍົກເວັ້ນການສຶກສາແມ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະປະເພດ 1 ທີ່ກວດພົບໃນໄລຍະຖືພາ, ພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະທີ່ຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດຕ່ອມໄທລໍ, ພະຍາດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືພະຍາດອັກເສບຊ້ ຳ ເຮື້ອພາຍໃນ 2 ອາທິດກ່ອນທີ່ຈະລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາ.

ການວິເຄາະປະຫວັດທາງການແພດ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະຫວັດການເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບການເກີດລູກແລະພະຍາດ gynecological (ການຫຼຸລູກຕາມປົກກະຕິ, ການເອົາລູກອອກໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງຫຼືການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່, ຮູບແບບຮຸນແຮງຂອງ gestosis, ໂຣກຊືມເສົ້າ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ການຖືພາຫຼາຍໆຄັ້ງ, ການຖືພາຄັ້ງກ່ອນແລະການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງໃນໄລຍະນີ້ແລະ ) ການປະກົດຕົວຂອງພາລະດ້ານເບົາຫວານຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, GDM, glucosuria, ປະຫວັດສາດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງແມ່ນຖືກເປີດເຜີຍ. ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ກ່ອນການຖືພາແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ລະດັບ glycemia ໃນລະຫວ່າງການບົ່ງມະຕິ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ສືບຕໍ່ ສຳ ລັບ GDM ແມ່ນຖືກຄາດຄະເນ. ຜົນກະທົບຂອງ GDM ຕໍ່ລູກ (ການເກີດຂອງການເກີດລູກ, ການບາດເຈັບໃນການເກີດ) ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດ gestosis, ການຈັດແບ່ງປະເພດ ICD-10 ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້, ຄວາມຮຸນແຮງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຕາມຂະ ໜາດ ຂອງ Goeeke ໃນການດັດແປງຂອງ G.M. ສະຫວັນນະເຂດ. ສຳ ລັບການບົ່ງມະຕິຂອງ GDM, ມາດຕະຖານການບົ່ງມະຕິຂອງຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຊາດລັດເຊຍ“ GDM: ການວິນິດໄສ, ການຮັກສາ, ການກວດສອບຫຼັງການເກີດລູກ” (2012) ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້.

ການວິເຄາະສະຖິຕິຂອງຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ ນຳ ໃຊ້ໂປແກຼມສະຖິຕິ 6.0 ສຳ ລັບ Windows ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງວິທີການທີ່ສົມບູນແບບທີ່ແນະ ນຳ ສຳ ລັບຊີວະວິທະຍາແລະຢາ. ຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ ຈຳ ນວນຖືກ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນ M ± s, ເຊິ່ງ M ແມ່ນມູນຄ່າສະເລ່ຍ, ແລະ s ແມ່ນການບ່ຽງເບນມາດຕະຖານ. ຄວາມ ສຳ ພັນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ Spearman test r, ສຳ ລັບຕົວແປ dichotomous ທີ່ພວກເຮົາເຄີຍໃຊ້

ຕົວຄູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ tetrachoric ຂອງ CN ຂອງ Chuprov ໄດ້ຖືກສຶກສາ. ຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິຢູ່ ໜ້າ ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຊອກຫາສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການໄດ້ບໍ? ລອງໃຊ້ບໍລິການຄັດເລືອກວັນນະຄະດີ.

± 0.9) mmol / L, 13:00 - (5.4 ± 1.1) mmol / L, 17:00 - (5.4 ± 0.9) mmol / L, 21:00 - (6, 1 ± 2.6) mmol / l, ເວລາ 02:00 - (4.7 ± 1.6) mmol / l.

ຜູ້ປ່ວຍ 34 (68%) ປະສົບໂລກອ້ວນກ່ອນຖືພາ, 8 (16%) ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ (BMI ສະເລ່ຍ - (28,4 ± 1.5) kg / m2), 8 (16%) - ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍປົກກະຕິ, 4 ( 8%) - ການຂາດນ້ ຳ ໜັກ ຂອງຮ່າງກາຍ (BMI ສະເລ່ຍ - (17.8 ± 1.2) kg / m2). ລະດັບ BMI ສະເລ່ຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນກ່ອນຖືພາແມ່ນ (34.3 ± 3.9) kg / m2. ໂລກອ້ວນໃນລະດັບ 1 ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບ 20 (40%), ທີ 2 - 10 (20%), ລະດັບທີ 3 - 4 (8%). ອີງຕາມຜູ້ຂຽນອື່ນໆ, ຄວາມຖີ່ຂອງການເປັນໂລກອ້ວນໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 12 ເຖິງ 28% ແລະບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງ 13, 14. ນ້ ຳ ໜັກ ສຳ ລັບການຖືພາແມ່ນມາຈາກ 3 ຫາ 20 ກິໂລ, ໂດຍສະເລ່ຍ (11.9 ± 5.3) kg .

ໃນຜູ້ປ່ວຍ 2 (4%) ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນໃນລະດັບທີ 2 ກ່ອນຖືພາ, ບໍ່ມີການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ໃນຮ່າງກາຍໃນໄລຍະຖືພາເນື່ອງຈາກອາຫານການກິນ. ການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ທາງດ້ານພະຍາດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ 16 ກໍລະນີ (32%): ໃນ 10 ກໍລະນີ (20%) ໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແລະມີຄວາມຖີ່ດຽວກັນ (2 ກໍລະນີແຕ່ລະຄົນ)

ການຄົ້ນຄວ້າພື້ນຖານດ້ານວິຊາການດ້ານການແພດ

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີນໍ້າ ໜັກ ປົກກະຕິ, ມີນ້ ຳ ໜັກ ແລະມີນ້ ຳ ໜັກ ກ່ອນການຖືພາ ການເພີ່ມນ້ ຳ ໜັກ ທາງດ້ານພະຍາດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນ 16 ໃນ 50 ຂອງຄົນເຈັບ 50 ແລະສະເລ່ຍ (16.7 ± 1.8) kg.

ພຽງແຕ່ 6 (12%) ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາບໍ່ມີປະຫວັດຂອງການຖືພາ, 10 (20%) ຄົນເຈັບມີປະຫວັດການຖືພາ, 12 (24%) - ການຖືພາ 2 ຄັ້ງ, 22 (44%) - 3 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ສ່ວນໃຫຍ່ (52%) ຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີ GDM ມີປະຫວັດທາງດ້ານການເກີດລູກທີ່ສັບສົນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການຖືພາທີ່ແທ້ຈິງກັບ GDM ແມ່ນການພັດທະນາຂອງ gestosis - 84% ຂອງກໍລະນີ. ໂຣກເບົາຫວານຂອງຮູບແບບຕ່າງໆພົບໃນ 76% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ: ໂຣກປອດບວມແລະທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ມີຄວາມດັນສູງເກີດຈາກການຖືພາ - 4 ກໍລະນີ (8%), ຄວາມດັນເລືອດສູງໂດຍບໍ່ມີໂປຣຕີນທີ່ ສຳ ຄັນ - 8 (16%), edema - 6 (12%), 2 ( 4%) - ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນເຮັດໃຫ້ການສັບສົນຂອງການຖືພາ, 18 (36%) - ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນໄລຍະຖືພາທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຊີນຫຼາຍ. ພຽງແຕ່ໃນ 4% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ເກີດຈາກການຖືພາທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກໂຣກຮ້າຍແຮງແລະມີອາການຄັນໃນຮ່າງກາຍ. ຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ອ່ອນແອໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະລະດັບຂອງ glycemia ໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ GDM (CN = 0.29, p = 0.002) (ມີ glycemia ຕໍ່າສຸດ 5,2 mmol / L ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ). ຍັງໄດ້ພົບເຫັນການພົວພັນທາງບວກລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະໂລກອ້ວນຂອງລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ອນການຖືພາ (g = 0.4, p = 0.03) ການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ທາງ pathological (g = 0.4, p = 0.005) ໃນເວລາຖືພາ. ການພັດທະນາຂອງ gestosis ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (AH) ໃນ 26 (52%) ແມ່ຍິງຖືພາ (g = 0.48, p = 0.0004). ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງໂລກອ້ວນກ່ອນຖືພາແລະການພັດທະນາຂອງໂລກ hypertension (g = 0.4, p = 0.003) ໃນລະຫວ່າງການຖືພາໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ. ໂຣກ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 14 ກໍລະນີ (28%). ລະດັບສະເລ່ຍຂອງທາດໂປຼຕີນໃນການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງປັດສະວະໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ (0.05 ± 0.04) g / l, ທາດໂປຼຕີນໃນແຕ່ລະມື້ (0.16 ± 0.14) g / l.

ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກໃນລະດັບປານກາງຫາຍາກໃນເວລາຖືພາ 22 ກໍລະນີ (44%), ລະດັບສະເລ່ຍຂອງ hemoglobin ແມ່ນ (105.6 ± 18.8) g / l. ໃນ 6 ໃນ 50 ຂອງກໍລະນີ, ການຖືພາແມ່ນມາພ້ອມກັບການເປັນໂຣກເລືອດຈາງແລະໂຣກ thrombocytopenia.

ການວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເກີດລູກໄລຍະເກີດຂື້ນໃນ 96% ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ແມ່ຍິງ 2 ຄົນໄດ້ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ເຊິ່ງກົງກັບ

ຂ່າວສານນໍ້າເຜິ້ງເມືອງໄຊບູລີ

ມັນປະຕິບັດຕາມຕົວຊີ້ວັດປະຊາກອນທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງຖືພາໂດຍບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ຕາຕະລາງ).

ອີງຕາມການ ສຳ ຫຼວດ, ໃນ 76% ຂອງກໍລະນີ, ລູກໃນທ້ອງແມ່ນຢູ່ໃນການ ນຳ ສະ ເໜີ ຫົວ.

ຜົນໄດ້ຮັບ n% Correlation

COP ສຸກເສີນ 6 12

ວາງແຜນ COP 24 48 ໂລກອ້ວນກ່ອນຖືພາ

ຈັດສົ່ງໃນປີ 20 40

ຄອງຕາມ ທຳ ມະຊາດ

ການເລັ່ງດ່ວນ 2 4

ຄວາມອ່ອນແອຂອງແຮງງານ;

r = 0.74, p = 0.02

ໝາຍ ເຫດ KS - ພາກ Cesarean.

ໃນຜູ້ປ່ວຍ 42 (84%), ການຖືພາແມ່ນມາພ້ອມກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ຊໍາເຮື້ອ (FPF), ແບບຟອມຍ່ອຍທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ - 26 (52%), ໃນ 16 (32%) - ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນ. ການພັດທະນາຂອງ FPI ໃນແມ່ຍິງ 24 (48%) ແມ່ນມາພ້ອມກັບການລະເມີດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງມົດລູກ (ລະດັບ 1 - 4 (8%), ລະດັບທີ 1 - 14 (28%), ລະດັບ 1 - 4 (8%), ລະດັບທີ 2 - 2 ( 4%)), ການມີຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (r = 0.41, p = 0.003) ແລະການຕິດເຊື້ອໃນເສັ້ນເລືອດ (r = 0.36, p = 0.02). ອີງຕາມການກວດສະແກນ ultrasound, ຜູ້ປ່ວຍ 2 (4%) ມີໂຄງສ້າງຂອງແຮ່ກ່ອນໄວອັນຄວນ, 10 (20%) ມີການວາງສະຖານທີ່ຕໍ່າ, ແລະເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີເຊື້ອສາຍດຽວແມ່ນພົບໃນ 2 (4%). ໃນ 20 ກໍລະນີ (40%), ການຖືພາແມ່ນມາພ້ອມກັບການມີການຕິດເຊື້ອພາຍໃນແລະການຕິດເຊື້ອ urogenital ຊໍາເຮື້ອ (8%).

Polyhydramnios ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 18 ກໍລະນີ (36%), oligohydramnios ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບ. Amniotomy ໄດ້ປະຕິບັດໃນແມ່ຍິງ 4 (8%). ການໄຫຼກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງນ້ ຳ amniotic ເກີດຂື້ນໃນ 8 (16%) ຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີ GDM. ປະລິມານສະເລ່ຍຂອງນ້ ຳ amniotic ແມ່ນ 660 ml, ໃນ 6 (12%) ມີການປ່ຽນແປງດ້ານຄຸນນະພາບຂອງນ້ ຳ amniotic (ນ້ ຳ ສີຂຽວ amniotic).

ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 2,500 ເຖິງ 4,750 g, ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍສະເລ່ຍແມ່ນ (3,862.1 ± 24.1) g, ລະດັບຄວາມສູງສະເລ່ຍແມ່ນ (53,4 ± 1,6) ຊຕມ. %) ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ນ້ ຳ ໜັກ ສະເລ່ຍຂອງຮ່າງກາຍ - (4 365 ± 237) g. ໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີການເປີດຕົວ GDS ໃນໄຕມາດທີ 1, ການກວດພົບຂອງເດັກໃນທ້ອງແມ່ນໃນ 100% ຂອງກໍລະນີ, ໃນຂະນະທີ່ນ້ ຳ ໜັກ ຮ່າງກາຍສະເລ່ຍຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ຍິງທີ່ມີ GDS ເຄື່ອງຕັດຫຍິບອັນດັບ 2 ແລະ 3 ((4525.0 ± 259.8) ແລະ (3828.0 ± 429,8 g, ຕາມ ລຳ ດັບ). ອີງຕາມ ultrasound (ultrasound), ຢູ່ທີ່ 8

s, ປີ 2014, ເຫຼັ້ມທີ 13, ເລກທີ 2, ໜ້າ. 5-9 7

ກໍລະນີ (16%) ເປີດເຜີຍ hypoxia intrauterine ຊໍາເຮື້ອຂອງ fetus, ໃນ 2 ກໍລະນີ (4%) - pyeloectasia ສອງຝ່າຍໃນ fetus. ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາກົງກັບການສຶກສາຂອງ V.F. Ordynsky, ບ່ອນທີ່ຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດລູກໃນທ້ອງສູງເຖິງ 49% (ດ້ວຍລະບົບ ultrasound).

ເມື່ອປະເມີນຄະແນນຂອງ Apgar, ມັນໄດ້ພົບວ່າການຈັດອັນດັບທີ 1 ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 6 ຈຸດ (1 ກໍລະນີ) ເຖິງ 8. ອັນດັບທີ 2 ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 7 ເຖິງ 9 ຄະແນນ.

ໃນ 2 (4%) ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່, ໂຣກຜິດປົກກະຕິພາຍໃນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ, ເຊິ່ງໃນເວລາເກີດລູກໄດ້ສະແດງອອກໂດຍສະພາບຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະອາການທາງເສັ້ນປະສາດ. ໄລຍະການອອກແຮງງານແມ່ນສັບສົນຍ້ອນການເກີດຂອງບ່າໄຫລ່

2 (4%), ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອດບ່າໄຫລ່ - 2 (4%), ການພັດທະນາຂອງກະດູກສັນຫຼັງແຄບທາງຄລີນິກ - 2 (4%).

ແຮ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍຕົວດ້ວຍຕົວເອງໃນ 24 ກໍລະນີ (48%), ໃນ 20 (40%) ແມ່ຍິງໃນການອອກແຮງງານ, ແຮ່ແມ່ນແຍກດ້ວຍມື. ມວນສານສະເລ່ຍຂອງແຮ່ແມ່ນ (760.3 ± 180.2) g. ພຽງແຕ່ໃນ 2 ກໍລະນີ (4%) ແມ່ນການບວມຂອງບ່ອນເດັກ. ຄວາມຍາວຂອງສາຍບືແຕກຕ່າງກັນຈາກ 30 ເຖິງ 96 ຊມ, ໂດຍສະເລ່ຍ - (65,5 ± 13.0) ຊມ, ສາຍບືກ່ຽວກັບສາຍບືມີການສັງເກດໃນ 12 (24%) ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນອິດທິພົນຂອງ GDM ຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ placental ໃນ 84% ຂອງກໍລະນີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີການບົ່ງມະຕິຢ່າງທັນເວລາແລະການຊົດເຊີຍຂອງ GDM. ໃນງານເປີດຕົວ GDM

ໃນໄຕມາດທີ 1, ການພັດທະນາຂອງ fetopathy ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 100% ຂອງກໍລະນີຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຊົດເຊີຍ ສຳ ລັບທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ດັ່ງນັ້ນ, hyperglycemia ໃນການເປີດຕົວ GDM, ໂລກອ້ວນ, ແລະການເພີ່ມນໍ້າ ໜັກ ທາງ pathological ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ທັງແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການວິນິດໄສ GDM ໃຫ້ທັນເວລາແລະການຊົດເຊີຍການເຜົາຜະຫລານທາດແປ້ງ.

1. ທ່ານ Tiselko A.V. ກອງປະຊຸມນາໆຊາດຄັ້ງທີ 7 "ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນໂລຫິດ, ໂຣກເມຕິນແລະການຖືພາ", ວັນທີ 13-16 ມີນາ 2013, Florence, ອີຕາລີ // ໂລກເບົາຫວານ. ປີ 2013. ເລກທີ 1. S. 106-107.

2. Hod M. , Carrapato M. ພະຍາດເບົາຫວານແລະການປັບປຸງແລະການແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຫຼັກຖານຂອງການຖືພາ (ກຸ່ມເຮັດວຽກກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານແລະການຖືພາ). Prague, 2006.

3. ສະມາຄົມ Endocrinologist ຂອງສະຫະພັນລັດເຊຍ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂຣກ endocrinology: 2nd ed. / ed. I.I. De-

Dova, G.A. Melnichenko. ມ.: GEOTAR-Media, 2012.S. 156-157.

4. Jovanovic L. , Knopp R. H. , Kim H. et al. ການສູນເສຍການຖືພາໃນລະດັບສູງແລະຕໍ່າໃນລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນແມ່ໃນເວລາຖືພາປົກກະຕິແລະເບົາຫວານ: ການພິສູດການປັບຕົວປ້ອງກັນໃນໂລກເບົາຫວານ // ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ. ປີ 2005. V. 5. ພ. ສ 11131117.

5.Demidova I.Yu. , Arbatskaya N.Yu. , Melnikova E.P. ບັນຫາຕົວຈິງຂອງການຊົດເຊີຍເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ // ພະຍາດເບົາຫວານ. ປີ 2009. ສະບັບເລກທີ 4. ປ 32-36.

6. Yesayan R.M. , Grigoryan O.R. , Pekareva E.V. ບົດບາດຂອງການທົດແທນຄ່າທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 1 ໃນການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງເກີດ // ໂລກເບົາຫວານ. 2009. ສະບັບເລກທີ 4. ປ 23-27.

7. Dedov I.I. , Krasnopolsky V.I. , SukhikhG.T. ຕາງ ໜ້າ ຄະນະປະຕິບັດງານ. ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຊາດລັດເຊຍ "ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ: ກວດພະຍາດ, ການຮັກສາ, ຕິດຕາມຫຼັງເກີດ" // ເບົາຫວານ. ປີ 2012. ສະບັບທີ 4. ປ 4-10.

8. Andreeva E.V. , Dobrokhotova Yu.E. , Yushina M.V. , Heyder L.A. , Boyar E.A. , Filatova L.A. , Shikhmirzaeva E.Sh. ຄຸນລັກສະນະບາງຢ່າງຂອງສະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຕ່ອມ thyroid ໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈາກແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງບິດ // ບັນຫາການສືບພັນ. ປີ 2008. ສະບັບເລກທີ 5. S. 56-58.

9. Peters-Harmel E. , Matur R. ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານແລະການຮັກສາ / ປິ່ນປົວ. ການແປພາສາ N.A. Fedorova. ມ .: ປະຕິບັດການ, 2008.S. 329-369.

10. Cherif A. et al. ໂຣກ Preeclampsia ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງໃນເດັກທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ: ການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມຍ້ອນຍຸກຫລັງ // J. Gynecol. ອຸປະສັກ Biol. ປ່ຽນ ໃໝ່. ປີ 2008. V. 37 (6). ປ. 597-601.

11. Gabbe S.G. , Graves C. ການຄຸ້ມຄອງໂລກເບົາຫວານທີ່ສັບສົນໃນການຖືພາ // Obstet. Gynecol. ປີ 2003. V. 102. P. 857-868.

12. Carrapato M.R. , Marcelino F. ເດັກໃນທ້ອງຂອງແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ໜ້າ ຕ່າງການພັດທະນາທີ່ ສຳ ຄັນ // ການຖືພາກ່ອນ ກຳ ນົດ. ປີ 2001. ສະບັບເລກທີ 5. R. 57.

13. Bellver J. , Melo M.A. , Bosch E. ໂລກອ້ວນແລະຜົນໄດ້ຮັບການຈະເລີນພັນທີ່ບໍ່ດີ: ບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ endometrium // Fertil Steril. ປີ 2007. V. 88.P. 446.

14. Chen A. , Feresu S.A. , Fernandez C. ໂລກອ້ວນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍຂອງເດັກໃນສະຫະລັດ. ລະບາດວິທະຍາປີ 2009, ເວລາ 20:74. Dashe J.S. , McIntire D.D. , Twickler D.M. ຜົນກະທົບຂອງໂລກອ້ວນຂອງແມ່ກ່ຽວກັບການກວດພົບ ultrasound ຂອງການເກີດລູກທີ່ຜິດປົກກະຕິ // Obstet Gynecol. ປີ 2009.V. 113.P. 1001.

15. Ordynsky V.F. ຄຸນລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງຂອງໂຄງສ້າງຂອງແຮ່ໃນຜູ້ຍິງຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາລະບົບຖ່າຍເທໂຣກ ultrasound // ການກວດຫາໂຣກດ້ວຍ ultrasound ແລະການວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ປີ 2005. ສະບັບເລກທີ 5. ປ. 21-22.

ໄດ້ຮັບວັນທີ 24 ທັນວາ 2013; ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ ສຳ ລັບການພິມເຜີຍແຜ່ວັນທີ 20 ມີນາ 2014

Bondar Irina Arkadevna - ທ່ານດຣ med. ວິທະຍາສາດ, ສາດສະດາຈານ, ຫົວ ໜ້າ ພະແນກ Endocrinology, ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຂອງລັດ Novosibirsk (Novosibirsk). 8 ຂ່າວສານຂອງຢາໄຊຍະບູລີປີ 2014, ເຫຼັ້ມທີ 13, ເລກທີ 2, ໜ້າ 2. 5-9

ການຄົ້ນຄ້ວາຂັ້ນພື້ນຖານດ້ານວິຊາການໃນການແພດ Malysheva Anna Sergeevna (I) - ນັກສຶກສາຈົບປະລິນຍາຕີຂອງພະແນກ Endocrinology, ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຂອງລັດ Novosibirsk (Novosibirsk). ແລະ Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, ອີເມວ: [email protected]

ການປະຕິບັດແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນພັນທະມິຕິກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ

Bondar I.A. , Malysheva A.S.

ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Novosibirsk State, Novosibirsk, ສະຫະພັນລັດເຊຍ ABSTRACT

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອວິເຄາະຄວາມສັບສົນແລະກວດກາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງ.

ພວກເຮົາໄດ້ສຶກສາຜົນໄດ້ຮັບແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາໃນແມ່ຍິງຖືພາ 50 ຄົນທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານໃນໂລກທ້ອງ, ຜົນກະທົບຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນ (33.7 ± 5.7) ປີ. ອັດຕາການເກີດຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນການຊົດເຊີຍໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກຊົດເຊີຍແມ່ນ 84%, polyhydramnios - 36%, ການເກີດລູກໃນທ້ອງ - 48% ຂອງກໍລະນີ. ການເກີດໃນຊ່ວງເວລາເກີດຂື້ນໃນ 96% ຂອງກໍລະນີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຕົວຊີ້ວັດທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນ.

ໂລກເບົາຫວານ mellitus ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ gestosis ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ fetoplacental, ເຖິງແມ່ນວ່າການຊົດເຊີຍຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ.

ຄຳ ສຳ ຄັນ: ໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາ, ການຖືພາ, ການເກີດລູກໃນທ້ອງ.

ຂ່າວຂອງຂ່າວສານການແພດ Siberian, 2014, vol. 13, ບໍ່. 2, pp. 5-9

1. ທ່ານ Tisel'ko A.V. ໂລກເບົາຫວານ, ປີ 2013, ບໍ່. 1, pp. 106-107 (ເປັນພາສາລັດເຊຍ).

3. Dedov I.I. , Mel'nichenko G.A. ສະມາຄົມລັດເຊຍຂອງນັກຊ່ຽວຊານດ້ານຊ່ຽວຊານດ້ານວິທະຍາສາດ. ຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ endocrinology. ທີ 2 ed. Moscow, Geotar-Media Publ., 2012.335 ໜ້າ.

4. Jovanovic L. , Knopp R. H. , Kim H. et al. ການສູນເສຍການຖືພາໃນລະດັບສູງແລະຕໍ່າຂອງນໍ້າຕານໃນເວລາຖືພາປົກກະຕິແລະເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາ: ເປັນຫຼັກຖານສະແດງການປັບຕົວປ້ອງກັນໃນໂລກເບົາຫວານ. ການດູແລເບົາຫວານ, 2005, vol. 5, pp. 11131117.

5. Demidova I.Yu. , Arbatskaya N.Yu. , Mel'nikova E.P. ພະຍາດເບົາຫວານ, ປີ 2009, ບໍ່. 4, pp. 32-36 (ເປັນພາສາລັດເຊຍ).

6. Esayan R.M. , Grigorian O.R. , Pekareva Ye.V. ໂຣກເບົາຫວານ mellitus, ປີ 2009, ບໍ່. 4, pp. 23-27 (ເປັນພາສາລັດເຊຍ).

7. Dedov I.I. , Krasnopol'skiy V.I. , Sukhikh G.T. ຕາງ ໜ້າ ກຸ່ມຄົ້ນຄວ້າ. ພະຍາດເບົາຫວານ, ປີ 2012, ບໍ່. 4, pp. 4-10 (ເປັນພາສາລັດເຊຍ).

8. Andreyeva Ye.V. , Dobrokhotova Yu.Ye. , Yushina M.V. , Kheyder L.A. , Boyar Ye.A. , Filatova L.A. , Shikhmirzae-

va Ye.Sh. ວາລະສານການສືບພັນມະນຸດຂອງລັດເຊຍ, ປີ 2008, ບໍ່. 5, pp. 56-58 (ເປັນພາສາລັດເຊຍ).

9. Piters-Kharmel E. , Matur R. ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus: ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາ. ມອດໂກ, ການພິມເຜີຍແຜ່ການປະຕິບັດ, 2008. 500 ໜ້າ.

10. Cherif A. et al. ໂຣກ Preeclampsia ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສາຍຕາໃນເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ: ເປັນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຫລັງຍ້ອນຫລັງ. J. Gynecol. ອຸປະສັກ Biol. Reprod., 2008, vol. 37 (6), pp. 597-601.

11. Gabbe S.G. , Graves C. ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ການຖືພາສັບສົນ. ອຸປະສັກ Gynecol., 2003, vol. 102, pp. 857-868.

12. Carrapato M.R. , Marcelino F. ເດັກອ່ອນຂອງແມ່ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ: ປ່ອງຢ້ຽມຂອງການພັດທະນາທີ່ ສຳ ຄັນ. ການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນ, 2001, ບໍ່. 5, pp. 57.

13. Bellver J. , Melo M.A. , Bosch E. ໂລກອ້ວນແລະຜົນໄດ້ຮັບການຈະເລີນພັນທີ່ບໍ່ດີ: ບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ endometrium. Fertil Steril., 2007, vol. 88, pp. 6 .6.

14. Chen A. , Feresu S.A. , Fernandez C. ໂລກອ້ວນແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍຂອງເດັກໃນສະຫະລັດ. ພະຍາດລະບາດວິທະຍາ, 2009, 20:74. Dashe J.S. , McIntire D.D. , Twickler D.M. ຜົນກະທົບຂອງໂລກອ້ວນຂອງແມ່ກ່ຽວກັບການກວດພົບ ultrasound ຂອງເດັກອ່ອນ. Obstet Gynecol., 2009, vol. 113, pp. 1 1001.

15. Ordynskiy V.F. ການບົ່ງມະຕິ ultrasonic ແລະການເຮັດວຽກ, 2005, ບໍ່. 5, pp. 21-22 (ເປັນພາສາລັດເຊຍ).

Bondar Irina A. , ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດລັດ Novosibirsk, Novosibirsk, ສະຫະພັນລັດເຊຍ. Malysheva Anna S. (H), ມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Novosibirsk State, Novosibirsk, ສະຫະພັນລັດເຊຍ.

ສາເຫດແລະປັດໃຈສ່ຽງ

etiopathogenesis ຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນເວລາຖືພາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່າການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນຍ້ອນການສະກັດກັ້ນການຜະລິດອິນຊູລິນໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍໂດຍຮໍໂມນທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການພັດທະນາທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການປ່ຽນແປງທາງຮໍໂມນ - ດ້ານຊີວະວິທະຍາເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງແຮ່, ເຊິ່ງເປັນການຮັກສາ chonionic gonadotropin, corticosteroids, estrogens, progesterone ແລະ lactogen placental ເຂົ້າໃນກະແສເລືອດຂອງແມ່. ຮໍໂມນເຫລົ່ານີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເນື້ອເຍື່ອສ່ວນປະກອບຕ່າງໆໃຫ້ອິນຊູລິນ. ການພັດທະນາຕອບສະ ໜອງ ທາງເດີນອາຫານໃຫ້ກັບອິນຊູລິນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ lipolysis, ໃນຂະນະທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ທາດນ້ ຳ ຕານໂດຍຈຸລັງທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງ insulin ຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຖ້າມີປັດໃຈສ່ຽງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເບົາຫວານ.

ພະຍາດ Autoimmune ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງເຊິ່ງໃນນັ້ນການ ທຳ ລາຍຂອງຕັບແລະເພາະສະນັ້ນ, ການຜະລິດອິນຊູລິນຫຼຸດລົງ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດປະສົບກັບໂຣກເບົາຫວານທຸກຮູບແບບ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າ.

ປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆລວມມີ:

predisposition ພັນທຸກໍາ
ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ
candidiasis ປະກົດຕົວ
ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic,
ການເກີດລູກ, ການ ກຳ ເນີດຂອງລູກໃນທ້ອງໃຫຍ່, ປະຫວັດຂອງໂພລີໂນຮີໂມນີໂນ, ໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນການຖືພາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້,
ຄວາມດັນເລືອດສູງ
ນໍ້າ ໜັກ ເກີນ
ນິໄສທີ່ບໍ່ດີ
ເມື່ອຍທາງກາຍຫຼືຈິດໃຈ
ອາຫານທີ່ບໍ່ສົມດຸນ (ໂດຍສະເພາະການ ນຳ ໃຊ້ທາດແປ້ງທີ່ຍ່ອຍໄດ້ໄວ)

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂລກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງ, ຄວນແນະ ນຳ: ອາຫານທີ່ສົມດຸນ, ການປະຕິເສດນິໄສທີ່ບໍ່ດີ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງພຽງພໍ.

ຮູບແບບຂອງພະຍາດ

ໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາແບ່ງອອກເປັນພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຊິ່ງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທີ່ປາກົດຢູ່ໃນແມ່ຍິງກ່ອນການຖືພາ, ແລະການມີພຶດຕິ ກຳ ຕົວຈິງ, ເຊິ່ງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະສະແດງອອກຕົວເອງໃນເວລາຖືພາ.

ພະຍາດເບົາຫວານໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນແບ່ງອອກເປັນການຊົດເຊີຍໂດຍການຮັກສາອາຫານແລະການຊົດເຊີຍໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນໃນການສົມທົບກັບອາຫານ. ການຊົດເຊີຍແລະການເສື່ອມໂຊມຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກທ້ອງແມ່ນຖືກ ຈຳ ແນກຂື້ນກັບລະດັບຂອງການຊົດເຊີຍຂອງພະຍາດ.

ອາການຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ່າທາງ

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບ, ອາການຂອງມັນແມ່ນຂື້ນກັບໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດນີ້ບໍ່ມີການສະແດງອອກທາງຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຖືກກວດພົບໃນເວລາກວດວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຕິດຕາມການຖືພາ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ glucose ໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ (ມັກຈະຖືກກວດຫາຫຼັງຈາກອາທິດທີ 20), ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກວ່າເປັນໂລກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງກ່ອນຖືພາ. ການສະແດງອອກອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນທ່າທາງປະກອບມີການຮັບນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປ, ການຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆແລະມີອາການຫິວ, ມີອາການຄັນຕາມຜິວ ໜັງ, ລວມທັງມີອາການຄັນຢູ່ບໍລິເວນອະໄວຍະວະເພດພາຍນອກ, ປາກແຫ້ງ, ຫິວຕະຫຼອດເວລາ, ຫຼຸດຄວາມຢາກອາຫານ, ອ່ອນເພຍແລະເມື່ອຍລ້າ.

ການວິນິດໄສ

ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການບົ່ງມະຕິໂຣກເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ພວກເຂົາລວບລວມ ຄຳ ຮ້ອງທຸກແລະໂຣກຕາບອດ, ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການມີໂຣກເບົາຫວານໃນປະຫວັດຄອບຄົວ.

ວິທີການຕົ້ນຕໍແມ່ນການກວດເລືອດ ສຳ ລັບນ້ ຳ ຕານແລະ glycosylated hemoglobin, ພ້ອມທັງການທົດສອບປັດສະວະທົ່ວໄປດ້ວຍການ ກຳ ນົດອົງການ glucose ແລະ ketone. ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການທົດສອບຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແບບມາດຕະຖານແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການກິນ 75-100 g ຂອງ glucose ທາງປາກແລະຈາກນັ້ນກໍ່ວັດແທກ glucose ໃນເລືອດ. ຖ້າຄົນເຈັບມີ hyperglycemia, ການທົດສອບແມ່ນ contraindicated.

etiopathogenesis ຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນການຖືພາໃນເວລາຖືພາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກເບົາຫວານໃນເວລາຖືພາໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນເຂດນອກ. ປະ ຈຳ ວັນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມລະດັບຂອງນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ. ການວັດແທກຂອງຕົວຊີ້ວັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດກ່ອນອື່ນ ໝົດ ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ແລະຕໍ່ມາ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງອາຫານແຕ່ລະຄາບ.

ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ທົບທວນຄືນອາຫານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການອອກ ກຳ ລັງກາຍປານກາງແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍເກີນໄປແລະຮັກສາຮ່າງກາຍໃຫ້ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນລະຫວ່າງການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ກ້າມທີ່ບໍ່ແມ່ນສານອິນຊູລິນຂື້ນກັບການບໍລິໂພກນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນ glycemia. ການອອກ ກຳ ລັງກາຍອາດປະກອບມີການອອກ ກຳ ລັງກາຍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຖືພາ, ລອຍນ້ ຳ, ຍ່າງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແນໃສ່ເຮັດວຽກກ້າມຂອງ ກຳ ແພງບໍລິເວນ ໜ້າ ທ້ອງນ້ອຍ. ລະດັບການໂຫຼດແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ນໍາພາການຖືພາ, ຫຼືໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກ ກຳ ລັງກາຍ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນອາດຈະປະກອບມີຢາສະ ໝຸນ ໄພ (ໃບຂີ້ຫູດ, ຮາກ burdock, ໃບສີຟ້າ, ແລະອື່ນໆ), ຢາປົວພະຍາດ hepatopoietic ແລະ angioprotective.

ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງບວກຂອງຄາບອາຫານ, ໃນການປະສົມປະສານກັບຊຸດຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທາງດ້ານການອອກກໍາລັງກາຍ, ການສັກຢາອິນຊູລິນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ. ຢາປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອື່ນໆ ສຳ ລັບພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງທາງສະ ໝອງ ຖືກ contraindicated ຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ teratogenic.

ໄລຍະເວລາຂອງການເກີດແມ່ນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ສະພາບຂອງລູກໃນທ້ອງແລະການປະກົດມີບັນຫາສັບສົນໃນການເກີດລູກ. ໄລຍະເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນອາທິດທີ 38 ຂອງການຖືພາ, ເພາະວ່າປອດຂອງເດັກໃນທ້ອງໄດ້ແກ່ແລ້ວແລະບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ.

ໃນໂລກເບົາຫວານໃນທ່າທາງທີ່ຮຸນແຮງແລະ / ຫຼືການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ, ການແນະ ນຳ ໃຫ້ອອກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ໄລຍະເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນອາທິດທີ 37 ຂອງການຖືພາ.

ດ້ວຍຂະ ໜາດ ປົກກະຕິຂອງກະດູກຂ້າງຂອງແມ່ຍິງ, ຂະ ໜາດ ນ້ອຍຂອງລູກໃນທ້ອງແລະການ ນຳ ສະ ເໜີ ຫົວ, ການຈັດສົ່ງຜ່ານຄອງແມ່ນແນະ ນຳ. ການຈັດສົ່ງໂດຍສ່ວນ caesarean ມັກຈະຖືກປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ພ້ອມທັງມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບເດັກໃນການພັດທະນາ hyperinsulinemia, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ພິການ.

ອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາ

ອາຫານ ສຳ ລັບໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ. ອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດຣດ 40-45% ແລະໄຂມັນ 20-25% ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ປະລິມານຂອງອາຫານໂປຕີນແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງໂປຣຕີນ 2 g ຕໍ່ 1 ກິໂລຂອງນໍ້າ ໜັກ. ຜັກແປ້ງ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະຂົ້ວ, ຕັບ, ນໍ້າເຜິ້ງ, ໄຂ່, ອາຫານທັນທີ, mayonnaise ແລະນ້ ຳ ຊອດອຸດສາຫະ ກຳ ອື່ນໆແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນຈາກອາຫານ. ຫມາກໄມ້ແລະຫມາກໄມ້ປ່າເມັດຄວນໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກໃນລະດັບປານກາງ, ມັກບໍ່ຫວານຫຼາຍ (currants, gooseberries, ຫມາກໂປມສີຂຽວ, cherries, cranberries). ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະກອບມີຊີ້ນທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາ, ປາແລະຊີດ, ຫານປະເພດເມັດ, pasta ຂອງແນວພັນແຂງ, ກະລໍ່າປີ, ເຫັດ, zucchini, ລະຄັງລະຄັງ, ຜັກຫອມ, ສີຂຽວໃນອາຫານ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນໄລຍະຖືພາຕ້ອງຮັບປະກັນການໄດ້ຮັບສານວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍເພື່ອການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ.

ອາຫານຄວນຈະເປັນແຕ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ (6-8 ອາຫານຕໍ່ມື້ໃນສ່ວນນ້ອຍ). ຄວາມມັກຄວນເອົາໄປໃຫ້ອາຫານຕົ້ມ, ອົບແລະ ໜື້ງ ພ້ອມທັງສະຫຼັດຜັກສົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ນ້ ຳ ຢ່າງ ໜ້ອຍ 1.5 ລິດຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານພາຍຫຼັງຖືພາໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມອາຫານໃນໄລຍະເວລາ ໜຶ່ງ ແລະຕິດຕາມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2. ຕົວຊີ້ວັດຂອງທາດແປ້ງທາດແປ້ງທາດແປ້ງ, ຕາມກົດລະບຽບ, ເປັນປົກກະຕິໃນເດືອນ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງ Gestational ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະສົ່ງຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ທັງຜູ້ຖືພາແລະລູກໃນທ້ອງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນອັນຕະລາຍ ສຳ ລັບເດັກໃນການພັດທະນາ hyperinsulinemia, ເຊິ່ງໃນທາງກັບກັນ, ມັນສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ພິການ. ພ້ອມກັນນີ້, ຂະບວນການທາງດ້ານ pathological ສາມາດກາຍເປັນສາເຫດຂອງການເປັນພະຍາດເບົາຫວານໃນການເກີດລູກ, ທີ່ສະແດງໂດຍ macrosomia, ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນສ່ວນທີ່ຜ່າຕັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງໃນຮ່າງກາຍເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນໄລຍະເກີດ ໃໝ່.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຕ່າງໆຂອງລະບົບ urogenital, preeclampsia, eclampsia, ການໄຫຼກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງນ້ ຳ amniotic, ການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການເປັນໂຣກເລືອດຫລັງແລະບັນຫາການຖືພາອື່ນໆແມ່ນພົບເລື້ອຍ.

ດ້ວຍການບົ່ງມະຕິໃຫ້ທັນເວລາແລະການຮັກສາທີ່ ເໝາະ ສົມ, ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນທ້ອງແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ດີ ສຳ ລັບທັງແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກທີ່ບໍ່ທັນເກີດ.

ການປ້ອງກັນ

ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງໂຣກເບົາຫວານໃນໂຣກຜີວ ໜັງ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້:

ຕິດຕາມສະພາບຂອງແມ່ຍິງໃນເວລາຖືພາ,
ການແກ້ໄຂຂອງນໍ້າ ໜັກ ເກີນ,
ໂພຊະນາການທີ່ດີ
ການປະຖິ້ມນິໄສທີ່ບໍ່ດີ,
ອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງພຽງພໍ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເບົາຫວານຖືພາ

ອາການຫຼັກຂອງ HD ແມ່ນນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດສູງ. ພະຍາດຕົວເອງມີຫຼັກສູດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ.

ແມ່ຍິງອາດຈະຮູ້ສຶກຫິວ, ເມື່ອຍງ່າຍ. ຄວາມຢາກອາຫານຈະດີຂື້ນ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນມັນຈະລົດນ້ ຳ ໜັກ.

ແມ່ຍິງແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການດັ່ງກ່າວ, ເຊື່ອວ່ານີ້ແມ່ນຜົນຂອງການຖືພາ. ແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ການສະແດງອອກຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍໃດໆຄວນແຈ້ງເຕືອນແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແລະນາງຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊາບກ່ຽວກັບພວກເຂົາ.

ອາການຂອງຮູບແບບທີ່ຍັງຄ້າງຄາຂອງພະຍາດ

ຖ້າໂຣກມີຄວາມຄືບ ໜ້າ, ອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

ປາກແຫ້ງຄົງທີ່ (ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຂອງແຫຼວຫຼາຍແມ່ນເມົາ),
ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ,
ຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍຂ້າພະເຈົ້າຕ້ອງການທີ່ຈະພັກຜ່ອນ,
ວິໄສທັດນັບມື້ນັບຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ
ຄວາມຢາກອາຫານ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່, ແລະມັນມີນ້ ຳ ໜັກ ໜຶ່ງ ກິໂລ.

ໃນຄວາມຫິວໂຫຍແລະຄວາມຢາກອາຫານທີ່ດີ, ມັນຍາກທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການຂອງໂລກເບົາຫວານ, ເພາະວ່າໃນແມ່ຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ໃນຂະນະທີ່ລໍຄອຍເດັກນ້ອຍ, ຄວາມປາຖະ ໜາ ເຫລົ່ານີ້ຈະຮຸນແຮງຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຊີ້ ນຳ ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງໃຫ້ໄປສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຕື່ມ.

ການປິ່ນປົວການຖືພາ

ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ (ເຖິງ 70%), ພະຍາດໄດ້ຖືກປັບຂື້ນໂດຍອາຫານ. ແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງສາມາດຄວບຄຸມ glycemia ໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານ ສຳ ລັບ HD ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອາຫານປະ ຈຳ ວັນມີການວາງແຜນເພື່ອໃຫ້ມັນລວມມີໂປຣຕີນ 40%, ໄຂມັນ 40% ແລະທາດແປ້ງ 20%,
ຮຽນກິນອາຫານແຕ່ລະສ່ວນ: 5-7 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ດ້ວຍໄລຍະຫ່າງ 3 ຊົ່ວໂມງ,
ດ້ວຍນໍ້າ ໜັກ ເກີນ, ເນື້ອໃນແຄລໍຣີ່ກໍ່ຄວນຈະຖືກຄິດໄລ່: ບໍ່ເກີນ 25 kcal ຕໍ່ກິໂລຂອງນ້ ຳ ໜັກ. ຖ້າແມ່ຍິງບໍ່ມີປອນເພີ່ມເຕີມ - 35 kcal ຕໍ່ກິໂລ. ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານແຄລໍລີ່ຂອງອາຫານຄວນລະມັດລະວັງແລະກ້ຽງ, ໂດຍບໍ່ມີມາດຕະການທີ່ຮຸນແຮງ,
ເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ລວມທັງແກ່ນແລະແກ່ນແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນຢ່າງສົມບູນຈາກອາຫານ. ແລະຖ້າທ່ານຕ້ອງການກິນເຂົ້າ ໜົມ ຫວານ, ແທນທີ່ຈະມີ ໝາກ ໄມ້,
ຢ່າກິນອາຫານແຫ້ງແຊ່ແຂງ (ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ເຂົ້າ ໜົມ ປັງ, ມັນຝະລັ່ງ mashed),
ໃຫ້ຄວາມມັກກັບອາຫານຕົ້ມແລະອາຍ,
ດື່ມຫຼາຍ - 7-8 ແກ້ວຂອງນ້ ຳ ຕໍ່ມື້,
ເອົາວິຕາມິນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີທາດນ້ ຳ ຕານ,
ພະຍາຍາມຫຼຸດປະລິມານໄຂມັນໃນອາຫານໃຫ້ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ, ແລະຫຼຸດໂປຣຕີນລົງເຖິງ 1.5 g ຕໍ່ກິໂລ. ເສີມອາຫານຂອງທ່ານດ້ວຍຜັກ.

ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດອຶດຫິວແມ່ທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງເປັນປະເພດ, ເພາະວ່ານໍ້າຕານ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຈາກການຂາດອາຫານ.

ຖ້າຄາບອາຫານບໍ່ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດໄວ້, ແລະລະດັບນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນລະດັບສູງ, ຫຼືຄົນເຈັບມີການກວດປັດສະວະບໍ່ດີດ້ວຍນ້ ຳ ຕານ ທຳ ມະດາ, ການຮັກສາອິນຊູລິນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ.

ປະລິມານຢາແລະການປັບຕົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຕໍ່ມາແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍແພດເທົ່ານັ້ນໂດຍອີງໃສ່ນ້ ຳ ໜັກ ຂອງແມ່ຍິງຖືພາແລະອາຍຸການຖືພາ.

ການສັກຢາສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ, ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຈາກນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແບ່ງອອກເປັນສອງຄັ້ງຄື: ຕອນເຊົ້າ (ກ່ອນອາຫານເຊົ້າ) ແລະຕອນແລງ (ຈົນກ່ວາອາຫານສຸດທ້າຍ).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Insulin ໃນທາງທີ່ບໍ່ມີທາງລົບຕໍ່ອາຫານ, ມັນຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາ.

ການສັງເກດການຫຼັງເກີດ

ພະຍາດເບົາຫວານໃນທ້ອງມີຄຸນລັກສະນະ ໜຶ່ງ ຢ່າງ: ມັນບໍ່ຫາຍໄປເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ຖ້າວ່າແມ່ຍິງຖືພາມີ HD, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂື້ນ 5 ເທົ່າ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມສ່ຽງໃຫຍ່ຫຼາຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ແມ່ຍິງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ສະນັ້ນຫຼັງຈາກ 1,5 ເດືອນ, ນາງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດກາທາດແປ້ງທາດແປ້ງ.

ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ, ການຕິດຕາມກວດກາຕໍ່ໄປແມ່ນປະຕິບັດໃນທຸກໆສາມປີ. ແຕ່ຖ້າພົບວ່າມີການລະເມີດຄວາມທົນທານຂອງນ້ ຳ ຕານ, ອາຫານພິເສດກໍ່ຈະຖືກພັດທະນາ, ແລະການສັງເກດການເພີ່ມຂື້ນເປັນ 1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ທຸກໆການຖືພາຕໍ່ມາໃນກໍລະນີນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນ, ເພາະວ່າພະຍາດເບົາຫວານ (ມັກ 2 ຊະນິດ) ສາມາດພັດທະນາໄດ້ຫຼາຍປີຫຼັງຈາກເກີດ. ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຄວນໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂື້ນ.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນແມ່ທີ່ມີ HD ໄດ້ຖືກມອບ ໝາຍ ໃຫ້ກຸ່ມສ່ຽງໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນການຕາຍຂອງເດັກແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມກວດກາດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.