ເມັດ Noliprel A 2, 5, 0, 625 ມລກ 30 ເມັດ > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ກະລຸນາ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊື້ Noliprel A, ເມັດຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ. ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບມັນກັບຂໍ້ມູນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງຜູ້ຜະລິດຫລືລະບຸຮູບແບບສະເພາະກັບຜູ້ຈັດການບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາ!

ຂໍ້ມູນທີ່ລະບຸຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ບໍ່ແມ່ນການສະ ເໜີ ຕໍ່ສາທາລະນະ. ຜູ້ຜະລິດຂໍສະຫງວນສິດໃນການປ່ຽນແປງການອອກແບບ, ການອອກແບບແລະການຫຸ້ມຫໍ່ສິນຄ້າ. ຮູບພາບຂອງສິນຄ້າໃນຮູບຖ່າຍທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ໃນລາຍການໃນເວັບໄຊທ໌້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຕົ້ນ ກຳ ເນີດ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາຄາສິນຄ້າທີ່ລະບຸໃນລາຍການຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຕົວຈິງໃນເວລາທີ່ວາງ ຄຳ ສັ່ງ ສຳ ລັບສິນຄ້າທີ່ສອດຄ້ອງກັນ.

ຜູ້ຜະລິດ

ສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນ: perindopril arginine, indapamide,

ທາດແປ້ງ: ທາດແປ້ງ sodium carboxymethyl (ຊະນິດ A) - 2,7 ມກ, ທາດຊິລິໂຄນດີໂມນດີນທີ່ບໍ່ມີທາດແຫຼວ - 0.27 ມກ, ໂມເລກຸນ monohydrate - 74,455 ມກ, ທາດ stearate ແມກນີຊຽມ - 0,45 ມກ, maltodextrin - 9 ມກ,

ກາບຟິມຮູບເງົາ: macrogol 6000 - 0.087 mg, premix ສຳ ລັບເສື້ອຄຸມຟິມຮູບເງົາສີຂາວ SEPIFILM 37781 RBC (glycerol - 4.5%, hypromellose - 74,8%, macrogol 6000 - 1.8%, stearate ແມກນີຊຽມ - 4,5%, titanium dioxide (E171) - 14,4%) - 2,913 ມກ,

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Noliprel ®ແມ່ນການກະກຽມທີ່ລວມເຂົ້າກັນເຊິ່ງມີ perindopril arginine ແລະ indapamide. ຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການຢາຂອງຢາ Noliprel ® A ລວມຄຸນສົມບັດຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບ.

1. ກົນໄກຂອງການກະ ທຳ

ການປະສົມປະສານຂອງ perindopril ແລະ indapamide ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຕ້ານການອັກເສບຂອງແຕ່ລະຄົນ.

Perindopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງເອນໄຊທີ່ປ່ຽນ angiotensin I ໄປເປັນ angiotensin II (ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE).

ACE, ຫຼື kininase II, ແມ່ນ exopeptidase ທີ່ປະຕິບັດທັງການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ເຂົ້າໄປໃນສານ vasoconstrictor angiotensin II, ແລະການ ທຳ ລາຍຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasodilating, ເປັນຢາ heptapeptide ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເປັນຜົນມາຈາກ perindopril:

- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ aldosterone,

- ໂດຍຫຼັກການຂອງ ຄຳ ຕິຊົມໃນແງ່ລົບເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ຂອງການອອກລິດໃນ plasma ເລືອດ,

- ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ເຮືອໃນກ້າມແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການຊັກຊ້າໃນທາດໂຊດຽມແລະທາດໄອໂອຣີນນ້ ຳ ຫຼືການພັດທະນາຂອງໂຣກປີ້ນສະທ້ອນ.

Perindopril ເຮັດໃຫ້ myocardium ເປັນປົກກະຕິ, ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດແລະຫຼັງການໂຫຼດ.

ໃນເວລາທີ່ການສຶກສາຕົວກໍານົດການ hemodynamic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ມັນໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ:

- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມກົດດັນໃນການຕື່ມໃນ ventricles ຊ້າຍແລະຂວາຂອງຫົວໃຈ,

- ເພີ່ມຜົນຜະລິດຫົວໃຈ,

- ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດກ້າມເພີ່ມຂື້ນ.

Indapamide ແມ່ນຂອງກຸ່ມ sulfonamides, ໃນຄຸນສົມບັດທາງ pharmacological ມັນໃກ້ຄຽງກັບຢາ thiazide diuretics. Indapamide ຍັບຍັ້ງການທົດແທນທາດໄອໂຊດຽມໃນສ່ວນເຊວຂອງວົງ Henle, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງ sodium, chlorine ແລະໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະຊ່ວຍຫລຸດຄວາມດັນເລືອດ.

2. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດ

Noliprel ® A ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບໂດຍອີງໃສ່ປະລິມານທີ່ທັງ DBP ແລະ SBP ທັງໃນທ່າຢືນແລະຕົວະ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກເບົາຫວານຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງຈະພັດທະນາຕໍ່າກວ່າ 1 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍ tachycardia. ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກຖອນ.

Noliprel ® A ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ (GTL), ປັບປຸງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid (cholesterol ທັງຫມົດ, cholesterol HDL ແລະ cholesterol LDL, triglycerides).

ຜົນກະທົບຂອງການ ນຳ ໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງ perindopril ແລະ indapamide ໃສ່ GTL ໄດ້ຖືກພິສູດໃນການສົມທຽບກັບ enalapril. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະ GTL ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ perindopril ດ້ວຍ erbumin 2 mg (ເທົ່າກັບ 2.5 mg perindopril arginine) / indapamide 0.625 ມລກຫຼືຢາ enalapril ໃນປະລິມານ 10 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແລະດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງ perindopril erbumin ເຖິງ 8 ມລກ (ເທົ່າກັບ 10 ເມັດ perindopril arginine) ແລະ indapamide ສູງເຖິງ 2.5 ມກ, ຫຼື enalapril ເຖິງ 40 ມລກມື້ລະເທື່ອ, ການຫຼຸດລົງທີ່ ສຳ ຄັນຂອງດັດຊະນີມະຫາສະມອງທາງດ້ານຊ້າຍ (LVMI) ໃນກຸ່ມ perindopril / indapamide ທຽບກັບກຸ່ມ enalapril. ໃນກໍລະນີນີ້, ຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ LVMI ແມ່ນສັງເກດເຫັນດ້ວຍການໃຊ້ perindopril erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

ຜົນກະທົບ antihypertensive ທີ່ມີສຽງຫຼາຍກວ່າເກົ່າຍັງຖືກສັງເກດເຫັນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ perindopril ແລະ indapamide ເມື່ອທຽບກັບ enalapril.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 (ໝາຍ ເຖິງອາຍຸ 66 ປີ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ 28 kg / m 2, hemoglobin glycosylated (HbA1c) 7,5%, ຄວາມດັນເລືອດ 145/81 ມມ Hg), ຜົນກະທົບຂອງການຄົງທີ່ ການປະສົມຂອງ perindopril / indapamide ສຳ ລັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງຈຸລິນຊີແລະມະຫາພາກທີ່ ສຳ ຄັນນອກ ເໜືອ ຈາກທັງການຮັກສາມາດຕະຖານ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ glycemic ແລະກົນລະຍຸດຄວບຄຸມ glycemic ທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ (IHC) (ເປົ້າ ໝາຍ HbA1c

ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 83% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂຣກມະຫາພາກແລະໂຣກ microvascular ໃນ 32 ແລະ 10%, ແລະ microalbuminuria ໃນ 27%. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ໃນເວລາທີ່ລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໃນເລືອດ, 90% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຕົວແທນໃນການຮັກສາລະລາຍໃນເລືອດ (47% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, 46% ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສອງຊະນິດ, 7% ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ 3 ຄັ້ງ). 1% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin, 9% - ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຫານເທົ່ານັ້ນ. ອະນຸພັນຂອງ sulfonylureas ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ 72% ຂອງຄົນເຈັບ, metformin - 61%. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant, 75% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກ, 35% ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາຫຼຸດລົງໃນໄຂມັນ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ HMG-CoA reductase inhibitors (statins) - 28%), ກົດ acetylsalicylic ເປັນຕົວແທນ antiplatelet, ແລະຕົວແທນ antiplatelet ອື່ນໆ (47%).

ຫຼັງຈາກ 6 ອາທິດຂອງໄລຍະເວລາແນະ ນຳ ໃນໄລຍະທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ perindopril / indapamide, ພວກເຂົາໄດ້ແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຄວບຄຸມ glycemic ມາດຕະຖານຫຼືກຸ່ມ IHC (Diabeton with MV ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ສູງສຸດ 120 mg / ມື້ຫຼືເພີ່ມຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນ).

ໃນກຸ່ມ IHC (ໄລຍະເວລາຕິດຕາມສະເລ່ຍ - 4.8 ປີ, ໝາຍ ຄວາມວ່າ HbA1c - 6,5%) ທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມມາດຕະຖານ (ໝາຍ ຄວາມວ່າ HbA1c - 7.3%), ການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ ສຳ ຄັນ 10% ໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການພົວພັນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການຮ່ວມກັນຂອງມະຫາພາກ - ແລະ microvascular ພາວະແຊກຊ້ອນ.

ຂໍ້ດີໄດ້ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ການສັບສົນຂອງ microvascular ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ 14%, ການເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມກ້າວ ໜ້າ ຂອງໂຣກ nephropathy ໂດຍ 21%, microalbuminuria 9%, macroalbuminuria ໂດຍ 30% ແລະການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ 11%.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ບັນລຸໄດ້ກັບ IHC.

Perindopril ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຂອງຢາໄດ້ເຖິງເວລາສູງສຸດ 4-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກດຽວແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ 24 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກກິນຢາ, ການອອກສຽງ (ປະມານ 80%) ຂອງການຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ເຫລືອ.

Perindopril ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີທັງການເຄື່ອນໄຫວໃນລະດັບຕ່ ຳ ແລະປົກກະຕິຂອງ plasma.

ການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນຂອງຢາ diiaiside thiazide ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະສົມປະສານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຢາ thiazide diuretic ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ກັບ diuretics.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ສະແດງອອກໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຍັບຍັ້ງການປິ່ນປົວ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບຂອງ indapamide ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຍືດເຍື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະການຫຼຸດລົງຂອງ OPSS.

Indapamide ຫຼຸດຜ່ອນ GTL, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lipids ໃນ plasma ເລືອດ: triglycerides, cholesterol ທັງ ໝົດ, LDL, HDL, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ລວມທັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ).

ການປະສົມປະສານຂອງ perindopril ແລະ indapamide ບໍ່ປ່ຽນແປງຄຸນລັກສະນະ pharmacokinetic ຂອງພວກເຂົາເມື່ອທຽບກັບການບໍລິຫານແຍກຕ່າງຫາກຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.

ເມື່ອໃຊ້ perindopril ຖືກດູດຊືມຢ່າງໄວວາ. Bioavailability ແມ່ນ 65-70%.

ປະມານ 20% ຂອງ perindopril ທີ່ຖືກດູດຊືມທັງ ໝົດ ຈະຖືກປ່ຽນເປັນ perindoprilat, ເປັນຕົວຍ່ອຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ການກິນຢາກັບອາຫານແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງ metabolism ຂອງ perindopril ກັບ perindoprilat (ຜົນກະທົບນີ້ບໍ່ມີຄຸນຄ່າທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສໍາຄັນ).

ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} Perindoprilat ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ.

ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 30% ແລະຂື້ນກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ perindopril ໃນເລືອດ.

ການເຊື່ອມໂຊມຂອງ perindoprilat ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ACE ແມ່ນຊ້າລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, T ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ_1/2ແມ່ນ 25 ຊົ່ວໂມງ, ການນັດພົບ ໃໝ່ ຂອງ perindopril ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມຂອງມັນ, ແລະ T_1/2ດ້ວຍການບໍລິຫານຊ້ ຳ ໆ , perindoprilat ກົງກັບໄລຍະເວລາຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງມັນ, ສະນັ້ນ, ສະພາບການສົມດຸນໄດ້ບັນລຸພາຍຫຼັງ 4 ວັນ.

Perindoprilat ແມ່ນອອກຈາກຮ່າງກາຍໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ທ_1/2 metabolite ແມ່ນ 3-5 ຊົ່ວໂມງ

ການຫຼຸດລົງຂອງ perindoprilat ແມ່ນຊ້າລົງໃນເວລາທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການລ້າງເນື້ອເຍື່ອຂອງ perindoprilat ແມ່ນ 70 ml / ນາທີ.

pharmacokinetics ຂອງ perindopril ມີການປ່ຽນແປງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ: ການຮັກສາຕັບອັກເສບຂອງມັນຫຼຸດລົງ 2 ເທົ່າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະລິມານຂອງ perindoprilat ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນບໍ່ຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນການປ່ຽນປະລິມານຢາແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

Perindopril ຂ້າມແຮ່.

Indapamide ແມ່ນດູດຊຶມຢ່າງໄວວາແລະສົມບູນຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ຄ_{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ຢາໃນ plasma ເລືອດແມ່ນສັງເກດເຫັນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ.

ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma - 79%.

ທ_1/2 ແມ່ນ 14-24 ຊົ່ວໂມງ (ສະເລ່ຍ 19 ຊົ່ວໂມງ). ການບໍລິຫານຢາຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການສະສົມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ມັນໄດ້ຖືກຂັບຖ່າຍອອກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (70% ຂອງປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ) ແລະຜ່ານ ລຳ ໄສ້ (22%) ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.

pharmacokinetics ຂອງຢາບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຄວາມດັນໂລຫິດສູງທີ່ ສຳ ຄັນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ microvascular (ຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ແລະໂຣກ macrovascular ຈາກໂຣກ cardiovascular.

ການຖືພາແລະ lactation

ຢານີ້ຖືກ contraindicated ໃນການຖືພາ.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາຫຼືໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ Noliprel ® A, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວທັນທີແລະສັ່ງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ.

ຢ່າໃຊ້ Noliprel in A ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ.

ການສຶກສາຄວບຄຸມທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ. ຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາ ACE inhibitors ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ fetotoxicity, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງ fetotoxic ຂອງຢານັ້ນບໍ່ສາມາດຖືກປະຕິເສດຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

Noliprel ® A ແມ່ນ contraindicated ໃນໄຕມາດ II ແລະ III ຂອງການຖືພາ (ເບິ່ງ. "Contraindications").

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າການ ສຳ ຜັດດົນນານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຕໍ່ລູກໃນທ້ອງທີ່ສອງແລະສາມຂອງການຖືພາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາທີ່ກະທົບກະເທືອນ (ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່

ການໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ໃນໄລຍະຍາວໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກເລືອດຈາງຂອງແມ່ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນອະໄວຍະວະເພດ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເກີດໂຣກ isoplia ແລະການເຕີບໂຕຂອງການເຕີບໂຕຂອງລູກໃນທ້ອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນກ່ອນການເກີດ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ຈະພັດທະນາການເປັນໂລກເບົາຫວານແລະໂຣກ thrombocytopenia.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາ Noliprel ® A ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີ II ຫຼື III ຂອງການຖືພາ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ ທຳ ການກວດເບິ່ງ ultrasound ຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງກະໂຫຼກແລະໄຕເຮັດວຽກ.

ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ແລະດັ່ງນັ້ນເດັກເກີດ ໃໝ່ ຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງແພດ.

Noliprel ® A ແມ່ນ contraindicated ໃນໄລຍະ lactation.

ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເທື່ອວ່າຢາ perindopril ກັບນົມແມ່ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ.

Indapamide ແມ່ນແຜ່ລາມອອກຈາກນົມແມ່. ການກິນຢາ thiazide diuretics ເຮັດໃຫ້ປະລິມານນໍ້ານົມຫຼຸດລົງຫຼືສະກັດກັ້ນການດູດນົມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເດັກເກີດ ໃໝ່ ອາດຈະພັດທະນາຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຈາກອາການຊູນຟູຣິກອີນ, ອາການເລືອດຈາງແລະໂລກຜິວ ໜັງ ນິວເຄຼຍ.

ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາ perindopril ແລະ indapamide ໃນໄລຍະການດູດນົມສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງໃນເດັກ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະເມີນຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການປິ່ນປົວໃຫ້ແມ່ແລະຕັດສິນໃຈຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼືການກິນຢາ.

Contraindications

hypersensitivity ກັບ perindopril ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ, indapamide, sulfonamides ອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອົງປະກອບຊ່ວຍອື່ນໆທີ່ປະກອບເປັນຢາ,
ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ Txiv ຄຳ ຫ»
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ
stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງດຽວ, ເປັນ ໜິ້ວ ແດງສອງຂ້າງ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ (ລວມທັງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ),
ການບໍລິຫານຢາພ້ອມໆກັນທີ່ຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງ QT,
ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະເພດ pirouette arrhythmias,
ການຖືພາ
ໄລຍະເວລາ lactation.

ການຮ່ວມມືໃນການໃຊ້ຢາທີ່ມີຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ການກຽມຕົວຂອງໂພແທດຊຽມແລະ lithium, ແລະການບໍລິຫານຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະດັບໂພແທດຊຽມ plasma ສູງແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ເນື່ອງຈາກການຂາດປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ພຽງພໍ, Noliprel ® A ບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງເປັນໂຣກ hemodialysis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ (ລວມທັງໂຣກ lupus erythematosus, scleroderma), ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ neutropenia, ໂຣກ agranulocytosis), ການກີດຂວາງໂຣກເລືອດໃນກະດູກ, ການຫຼຸດລົງຂອງ BCC (ພະຍາດ diuretics, ອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ, ອາການປວດຮາກ, ໂຣກຖອກທ້ອງ, hemodialysis), angina pectoris, ພະຍາດ cerebrovascular, hypertension renovascular, ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ (ຂັ້ນຕອນຂອງ NYHA ການຈັດປະເພດ IV), hyperuricemia (ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດ gout ແລະ urate nephrolithiasis), ການເຮັດວຽກຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ອາຍຸສູງສຸດ, hemodialysis ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ສູງຫລື desensitization, ກ່ອນທີ່ຈະເປັນໂຣກ LDL, ໂຣກສະ ໝອງ ຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ stortosis aortic valve / hypertrophic cardiomyopathy, ການຂາດ lactase, ໂຣກ galactosemia ຫຼືໂຣກ glucose-galactose malabsorption (ອາຍຸ 18 ປີ, ປະສິດທິພາບ, 18 ປີ, ແລະຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ຕິດຕັ້ງ).

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບ hemopoietic ແລະ lymphatic: ມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດ - thrombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ aplastic, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic.

ໂລກເລືອດຈາງ: ໃນສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍບາງຢ່າງ (ຜູ້ປ່ວຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ) ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກເລືອດຈາງ (ເບິ່ງ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ມັກ - paresthesia, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ອາການປະສາດ, vertigo, ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - ລົບກວນການນອນຫລັບ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາລົມ, ບໍ່ຄ່ອຍມີ - ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ - ຄວາມອິດເມື່ອຍ.

ຈາກຂ້າງຂອງອະໄວຍະວະຂອງວິໄສທັດ: ເລື້ອຍໆ - ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ.

ໃນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຍິນ: ມັກ - tinnitus.

ຈາກ CCC: ເລື້ອຍໆ - ເປັນຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ລວມທັງ. hypotension orthostatic, ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ - ການລົບກວນຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ, incl. bradycardia, ventricular tachycardia, atrial fibrillation, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ angina pectoris ແລະ myocardial infarction, ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ເບິ່ງ“ ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ”), ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ໄດ້ລະບຸ - ປະເພດ pirouette arrhythmia (ອາດເປັນຍ້ອນຄວາມຕາຍ - ເບິ່ງ“ ການໂຕ້ຕອບ”).

ໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ໜ້າ ເອິກແລະອະໄວຍະວະສື່ມວນຊົນ: ມັກ - ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ອາການໄອແຫ້ງອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຊິ່ງຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາກຸ່ມນີ້ແລະຫາຍໄປຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາຖືກຍົກເລີກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ບໍ່ຄ່ອຍ - bronchospasm, ທີ່ຫາຍາກ - ເປັນໂຣກປອດອັກເສບ, ໂຣກປອດອັກເສບ. .

ຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: ມັກ - ຄວາມແຫ້ງຂອງເຍື່ອເມືອກ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງບິດ, ມີລົດຊາດທີ່ບົກຜ່ອງ, ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ອາການທ້ອງບິດ, ທ້ອງຜູກ, ຖອກທ້ອງ, ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ - ໂຣກຊືມກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໂຣກກະເພາະອາຫານ, ໂຣກລະບົບປະສາດ. ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍ່ໄດ້ລະບຸ - ໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ (ເບິ່ງ. "ການກວດພິສູດ", "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ"), ຕັບອັກເສບ.

ໃນສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ ແລະໄຂມັນ subcutaneous: ມັກ - ເປັນຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ມີອາການຄັນ, ເປັນຕຸ່ມ maculopapular, ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ - angioedema ຂອງໃບ ໜ້າ, ສົບ, ແຂນຂາ, ເຍື່ອເມືອກຂອງລີ້ນ, ພັບສຽງແລະ / ຫຼື larynx, urticaria (ເບິ່ງ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ") , ຕິກິລິຍາ hypersensitivity ໃນຄົນເຈັບ predisposed ກັບໂຣກອຸດຕັນແລະຕິກິລິຍາແພ້, purpura, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ lupus erythematosus ທີ່ມີລະບົບສ້ວຍແຫຼມ, ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະຊຸດໂຊມລົງ, ບໍ່ຄ່ອຍມີ erythema multiforme, ການລະບາດຂອງສານພິດ necrolysis, Stevens-Johnson syndrome. ມີບາງກໍລະນີຂອງປະຕິກິລິຍາການຖ່າຍຮູບ (ເບິ່ງ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: ມັກ - ກ້າມເນື້ອ.

ຈາກລະບົບທາງເດີນປັດສະວະ: ແບບຂາດແຄນ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຫາຍາກທີ່ສຸດ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.

ຈາກລະບົບການຈະເລີນພັນ: ຢ່າງບໍ່ຮູ້ຕົວ - ຄວາມບໍ່ແຂງແຮງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະອາການທົ່ວໄປ: ມັກ - ເປັນໂຣກຊhenອກ, ຊືມເສົ້າໆ - ມີເຫື່ອອອກເພີ່ມຂື້ນ.

ຕົວຊີ້ວັດຂອງຫ້ອງທົດລອງ: hyperkalemia, ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງ, ການເພີ່ມຂື້ນເລັກນ້ອຍໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນປັດສະວະແລະ plasma ເລືອດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຖືກຢຸດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໃນການຮັກສາ hypertension ດ້ວຍ diuretics ແລະໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກ hypercalcemia, ຄວາມຖີ່ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ - ການເພີ່ມຂື້ນຂອງໄລຍະຫ່າງ QT ໃນ ECG (ເບິ່ງ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ"), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດ uric ແລະ glucose ໃນເລືອດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzymes ຕັບ, hypokalemia, ເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນເປັນພິເສດ ສຳ ລັບ atsientov, ມີຄວາມສ່ຽງ (ເບິ່ງ. "ຄໍາແນະນໍາພິເສດ"), ສໍາລັບຄົນເຈັບແລະ hypovolemia, ອັນເຮັດໃຫ້ເສຍນ້ໍາແລະ hypotension orthostatic. hypochloremia ພ້ອມໆກັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ alkalosis ທີ່ຊົດເຊີຍ (ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນຍັງຕໍ່າ).

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສັງເກດໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ ADVANCE ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນມາກ່ອນ ສຳ ລັບການປະສົມປະສານຂອງ perindopril ແລະ indapamide. ເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍບາງກຸ່ມໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ສຶກສາ: hyperkalemia (0.1%), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (0.1%), ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ (0.1%) ແລະໄອ (0.1%).

ໃນ 3 ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ perindopril / indapamide, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Noliprel ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງເມັດ: ສີຂາວ, ຮູບຂອບຂະ ໜານ, ມີຄວາມສ່ຽງທັງສອງຂ້າງ (ເປັນແຜ່ນຂາວ 14 ແລະ 30 ເມັດ, 1 ແຜ່ນໃນແຜ່ນກະດານ).

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ເມັດລວມມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

ເກືອ perindopril tertbutylamine - 2 ມກ,
Indapamide - 0.625 ມລກ.

ສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ: ຈຸລິນຊີ microcrystalline, lactose monohydrate, stearate ແມກນີຊຽມ, ຊິລິໂຄນທາດຊິລິໂຄນດີອົກຊີ.

ແພດການຢາ

Noliprel® A ແມ່ນການກະກຽມທີ່ປະສົມປະສານທີ່ມີ perindoprilarginin (ຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin ປ່ຽນເປັນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ) ແລະ indapamide (ຢາ diuretic ຈາກກຸ່ມຕົວແທນ sulfonamide). ຄຸນສົມບັດທາງການຢາຂອງຢາNoliprel® A ລວມຄຸນສົມບັດຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບ.

ການປະສົມປະສານຂອງ perindopril ແລະ indapamide ຊ່ວຍເພີ່ມການປະຕິບັດງານຂອງແຕ່ລະຄົນ. Noliprel® A ມີຜົນກະທົບ hypotensive ຕາມປະລິມານທີ່ຂື້ນກັບທັງຄວາມດັນເລືອດ diastolic ແລະຄວາມດັນເລືອດ systolic ໃນຕໍາແຫນ່ງ "ນອນ" ແລະ "ຢືນ". ຢານີ້ໃຊ້ໄດ້ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວເກີດຂື້ນຫນ້ອຍກວ່າ 1 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍ tachycardia. ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກຖອນ.

Noliprel® A ຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ, ປັບປຸງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນເລືອດໂດຍສ່ວນປະກອບທັງຫມົດ, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜົາຜານໄຂມັນ lipid (cholesterol ທັງຫມົດ, cholesterol lipoprotein ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງ (HDL) ແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ໍາ (LDL), triglycerides)).

ປະເພດ Perindopril

Perindopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງຂອງເອນໄຊທີ່ປ່ຽນ angiotensin I ໄປເປັນ angiotensin II (ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE).

Enzyme Angiotensin-converting enzyme, ຫຼື kinase, ແມ່ນ exopeptidase ທີ່ປະຕິບັດການປ່ຽນຂອງ angiotensin I ເຂົ້າໄປໃນສານ vasoconstrictor angiotensin II, ແລະການທໍາລາຍຂອງ bradykinin, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasodilating, ເປັນຢາ heptapeptide ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ເປັນຜົນມາຈາກ perindopril:

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ aldosterone,
ໂດຍຫຼັກການຂອງການຕໍານິຕິຊົມໃນທາງລົບເພີ່ມກິດຈະກໍາຂອງ renin ໃນ plasma ເລືອດ,
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ເປັນເວລາດົນ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍລວມ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ເຮືອໃນກ້າມແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບໄປດ້ວຍການຮັກສາເກືອແລະທາດແຫຼວຫຼືການພັດທະນາຂອງໂຣກປີ້ນສະທ້ອນ.

Perindopril ມີຜົນກະທົບ hypotensive ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີທັງກິດຈະກໍາການປ່ຽນຊື່ plasma ຕໍ່າແລະປົກກະຕິ.

ດ້ວຍການໃຊ້ perindopril, ມີການຫຼຸດລົງຂອງທັງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະຄວາມດັນເລືອດ diastolic ໃນຕໍາແຫນ່ງ "ນອນ" ແລະ "ຢືນ". ການຖອນຢາບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.

Perindopril ມີຜົນກະທົບ vasodilating, ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຟູການຍືດເຍື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍໆ, ແລະຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເປັນໂຣກທາງເສັ້ນເລືອດຝອຍຊ້າຍ.

ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ thiazide diuretics ແບບສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປະສົມປະສານຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຢາ thiazide diuretic ຍັງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ຫຼຸດລົງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics.

Perindopril ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິ, ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດກ່ອນແລະຫລັງ.

ຫຼຸດລົງໃນຄວາມກົດດັນໃນການຕື່ມໃນ ventricles ຊ້າຍແລະຂວາຂອງຫົວໃຈ,
ຫຼຸດລົງໃນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໂດຍສ່ວນປະກອບທັງ ໝົດ,
ຜົນຜະລິດທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈແລະເພີ່ມຂື້ນດັດສະນີຫົວໃຈ,
ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນກ້າມເນື້ອໃນພາກພື້ນເພີ່ມຂຶ້ນ.

Indapamide ແມ່ນຂອງກຸ່ມ sulfonamides - ໂດຍຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານ pharmacological ມັນໃກ້ຄຽງກັບຢາ thiazide diuretics. Indapamide ຍັບຍັ້ງການທົດແທນຂອງທາດໄອໂຊຊຽມໃນສ່ວນຂອງ cortical ຂອງວົງ Henle, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງ sodium, chlorine ແລະໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ໂພແທດຊຽມແລະແມກນີຊຽມໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ diuresis ເພີ່ມຂື້ນ.

ຜົນກະທົບຂອງການຕ້ານການອັກເສບແມ່ນສະແດງໃນປະລິມານທີ່ປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບ diuretic.

Indapamide ຫຼຸດຜ່ອນການ hyperreactivity vascular ກ່ຽວກັບ adrenaline. Indapamide ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ lipids plasma: triglycerides, cholesterol, LDL ແລະ HDL, ທາດແປ້ງທາດແປ້ງ (ລວມທັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ).

ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂຣກ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ, ມັກໃນຕອນເຊົ້າ, ກ່ອນອາຫານ, 1 ເມັດຂອງຢາNoliprel® A 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ຖ້າເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຕ້ອງການບໍ່ໄດ້, ປະລິມານສາມາດເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າກັບປະລິມານ 5 mg + 1,25 ມລກ (ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດພາຍໃຕ້ຊື່ການຄ້າNoliprel® A forte).

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ຢານີ້ມີສານຜິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ.).

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (CC 30-60 ມລ / ນາທີ), ປະລິມານສູງສຸດຂອງNoliprel® A ແມ່ນ 1 ເມັດຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ມີ CC ເທົ່າກັບຫຼືສູງກວ່າ 60 ມລ / ນາທີ. ບໍ່ຕ້ອງມີການປັບປະລິມານ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບ plasma creatinine ແລະ potassium ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ຢານີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ.

ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາຫຼືໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນNoliprel® A, ທ່ານຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວທັນທີແລະສັ່ງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ.

ການສຶກສາຄວບຄຸມທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນການ. ຂໍ້ມູນທີ່ ຈຳ ກັດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ ນຳ ໄປສູ່ການຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ fetotoxicity.

Noliprel® A ແມ່ນ contraindicated ໃນໄຕມາດ II ແລະ III ຂອງການຖືພາ (ເບິ່ງພາກ "Contraindications").

ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າການ ສຳ ຜັດດົນນານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທີ່ມີຕໍ່ເດັກໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງແລະສາມຂອງການຖືພາສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາທີ່ກະທົບກະເທືອນ (ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ, oligohydramnios, ການສ້າງກະດູກຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊ້າລົງ) ແລະການພັດທະນາຂອງພາວະແຊກຊ້ອນໃນເດັກເກີດ ໃໝ່ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນເລືອດ, ໂລກ hyperkalemia)

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາNoliprel® A ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີ II ຫຼື III ຂອງການຖືພາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ ດຳ ເນີນການກວດສອບ ultrasound ຂອງລູກໃນທ້ອງເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງ ໜ້າ ທີ່ຂອງກະໂຫຼກແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ອາການທີ່ມັກເກີດຈາກການກິນຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ບາງຄັ້ງປະສົມປະສານກັບອາການປວດຮາກ, ປວດຮາກ, ອາການຊັກ, dizziness, ງ້ວງນອນ, ຄວາມສັບສົນແລະ oliguria, ເຊິ່ງສາມາດເຂົ້າໄປໃນ anuria (ເປັນຜົນມາຈາກການ hypovolemia). ການລົບກວນດ້ວຍໄຟຟ້າ (ໂຣກຜີວ ໜັງ, ໂລກເບົາຫວານ) ກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ມາດຕະການສຸກເສີນຖືກຫຼຸດລົງໃນການ ກຳ ຈັດຢາດັ່ງກ່າວອອກຈາກຮ່າງກາຍ: ການລ້າງກະເພາະອາຫານແລະ / ຫຼື ກຳ ນົດສານກາກບອນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - ໄຟຟ້າ.

ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ ຕຳ ແໜ່ງ ສູງທີ່ມີຂາຍົກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງແກ້ໄຂ hypovolemia (ຕົວຢ່າງ, ການລະລາຍຂອງເສັ້ນເລືອດປະສົມ 0.9% sodium chloride solution). Perindoprilat, ທາດປະສົມການເຄື່ອນໄຫວຂອງ perindopril, ສາມາດຖອດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ໂດຍການລ້າງເລືອດ.

ບໍ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ການປະສົມ

ການກະກຽມ lithium: ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວກຽມພ້ອມຂອງ lithium ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ການເພີ່ມຂື້ນ ໃໝ່ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດອາດຈະເກີດຂື້ນ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide ເພີ່ມເຕີມສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພິດ. ການ ນຳ ໃຊ້ປະສົມປະສານພ້ອມກັນຂອງ perindopril ແລະ indapamide ພ້ອມດ້ວຍການກະກຽມ lithium ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວແບບນີ້ຄວນຕິດຕາມກວດກາເນື້ອໃນຂອງ lithium ຢູ່ໃນ Plasma ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ເບິ່ງພາກສ່ວນ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

ຢາເສບຕິດ, ການປະສົມປະສານຊຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ

Baclofen: ອາດຈະເພີ່ມຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຄວາມດັນເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ;

ຢາຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs), ລວມທັງປະລິມານທີ່ສູງຂອງກົດ acetylsalicylic (ຫຼາຍກ່ວາ 3 g / ມື້): NSAIDs ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບ diuretic, natriuretic ແລະ antihypertensive. ມີການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມອາດຈະພັດທະນາ (ຍ້ອນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງກະເພາະອາຫານຫຼຸດລົງ). ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຕ່ງຕົວ ສຳ ລັບການສູນເສຍຂອງນ້ ຳ ແລະກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ

Tricyclic antidepressants, antipsychotics (antipsychotics): ຢາຂອງຫ້ອງຮຽນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypotension orthostatic (ເພີ່ມຜົນກະທົບ).

Corticosteroids, tetracosactide: ຫຼຸດລົງໃນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ (ການລະງັບນ້ໍາແລະ sodium ion ເນື່ອງຈາກ corticosteroids).

ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆ: ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຕ້ານການອັກເສບ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການໃຊ້ຢາNoliprel® A 2.5 mg + 0.625 ມລກ, ບັນຈຸຢາ indapamide ແລະ perindopril arginine ໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຖີ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຂອງໂຣກ hypokalemia, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ perindopril ແລະ indapamide ໃນປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດທີ່ອະນຸຍາດ (ເບິ່ງພາກ " ຜົນຂ້າງຄຽງ”). ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານພະຍາດ 2 ຊະນິດ, ເຊິ່ງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງ idiosyncrasy ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້. ການຕິດຕາມຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ

ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (CC ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ). ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໂດຍບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ປາກົດຂື້ນມາກ່ອນ, ການປິ່ນປົວອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດ. ໃນອະນາຄົດ, ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ປະລິມານທີ່ຕໍ່າຂອງຢາ, ຫຼືໃຊ້ຢາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy.

ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາລະດັບໂປຕີນ potassium ແລະລະດັບ creatinine ເປັນປະ ຈຳ - 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະທຸກໆ 2 ເດືອນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫຼື ໜ້າ ທີ່ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການເບື້ອງຕົ້ນ, ລວມທັງໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

Hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານນ້ໍາ - electrolyte

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Hyponatremia ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນຂອງ hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວແລະເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແດງ). ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຕິດຕາມຄົນເຈັບແບບເຄື່ອນໄຫວ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຂອງການຂາດນໍ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບໄຟຟ້າໃນ plasma ໃນເລືອດ, ຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາ electrolytes ໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ດ້ວຍການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride 0.9% ອາດຈະຕ້ອງການ.

hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ປ່ຽນແປງບໍ່ແມ່ນ contraindication ສໍາລັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູປະລິມານຂອງການ ໝູນ ວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດ, ການປິ່ນປົວສາມາດຕໍ່ໄດ້ກັບຄືນໂດຍໃຊ້ປະລິມານທີ່ຕໍ່າຂອງຢາ, ຫຼືຢາສາມາດໃຊ້ໃນຮູບແບບການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy.

ລະດັບໂພແທດຊຽມ

ການໃຊ້ perindopril ແລະ indapamide ປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hypokalemia, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີທີ່ມີການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບການໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດແລະຢາ diuretic, ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ເງື່ອນໄຂການພັກຜ່ອນຂອງຮ້ານຂາຍຢາ

ຢາແມ່ນຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy, ທ່ານຫມໍມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ perindopril ແລະ indapamide ແຍກຕ່າງຫາກ. Analogues ຂອງຢາປະກອບມີ Co-preness ຫຼື Prestarium Arginine Combi. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຜະລິດຜະລິດ Noliprel ໃນປະລິມານຢາອື່ນໆ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເສລີ່ຍຂອງຢາເມັດ Noliprel A 2.5 mg + 0.625 ມລກໃນຮ້ານຂາຍຢາໃນມອດໂກແມ່ນ 540-600 ຮູເບີນ.

ການໂຕ້ຕອບ

1. ການປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້

ການກະກຽມ lithium: ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ຕົວກຽມພ້ອມຂອງ lithium ແລະຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ການເພີ່ມຂື້ນ ໃໝ່ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດອາດຈະເກີດຂື້ນ. ການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide ເພີ່ມເຕີມສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພິດ. ການ ນຳ ໃຊ້ປະສົມປະສານພ້ອມກັນຂອງ perindopril ແລະ indapamide ພ້ອມດ້ວຍການກະກຽມ lithium ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການປິ່ນປົວແບບນີ້ຄວນຕິດຕາມກວດກາເນື້ອໃນຂອງລິໂອລິມຽມຢູ່ໃນ Plasma ໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ເບິ່ງ "ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ").

2. ຢາເສບຕິດ, ການປະສົມປະສານທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ແລະຄວາມລະມັດລະວັງເປັນພິເສດ

NSAIDs, ລວມທັງປະລິມານທີ່ສູງຂອງກົດ acetylsalicylic (ຫຼາຍກ່ວາ 3 g / ມື້): ການໃຊ້ NSAIDs ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງໃນຜົນກະທົບ diuretic, natriuretic ແລະ antihypertensive. ມີການສູນເສຍນ້ ຳ ທີ່ ສຳ ຄັນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມອາດຈະພັດທະນາ (ຍ້ອນອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງກະເພາະອາຫານຫຼຸດລົງ). ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຕ່ງຕົວ ສຳ ລັບການສູນເສຍຂອງນ້ ຳ ແລະກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເປັນປະ ຈຳ ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

3. ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ

ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆ: ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຕ້ານການອັກເສບ.

1. ການປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້

ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ໂພແທດຊຽມ (amiloride, spironolactone, triamteren) ແລະການກະກຽມໂພແທດຊຽມ: ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍຂອງໂພແທດຊຽມໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດຈາກການ diuretic. ທາດໂປຼຕີນຈາກ diuretics ທີ່ມີໂພແທດຊຽມ (ຕົວຢ່າງ: spironolactone, triamteren, amiloride), ການກະກຽມໂພແທດຊຽມແລະການທົດແທນເກືອທີ່ມີໂພແທດຊຽມສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຕີນໃນໂປຕີນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍ. ຖ້າການໃຊ້ສານຍັບຍັ້ງ ACE ພ້ອມໆກັນແລະການໃຊ້ຢາຂ້າງເທິງ (ໃນກໍລະນີທີ່ມີການຢັ້ງຢືນ hypokalemia) ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ຄວນມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະຄວນຕິດຕາມກວດກາໂພແທດຊຽມເປັນປົກກະຕິໃນພາລາມິເຕີເລືອດແລະ ECG.

2. ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ

ຕົວແທນ hypoglycemic ສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກ (sulfonylurea ອະນຸພັນ) ແລະ insulin: ຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກອະທິບາຍສໍາລັບ captopril ແລະ enalapril. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບຂອງ hypoglycemic ຂອງ insulin ແລະ sulfonylurea ອະນຸພັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ. ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ (ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມທົນທານຂອງ glucose ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຕ້ອງການຂອງ insulin).

3. ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ

ຢາ Allopurinol, cytostatic ແລະ immunosuppressive, corticosteroids (ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ເປັນລະບົບ) ແລະ procainamide: ການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຂອງ leukopenia.

ໝາຍ ຄວາມວ່າເປັນອາການສລົບທົ່ວໄປ: ການໃຊ້ ACE ຕົວກະຕຸ້ນແລະຕົວແທນ ສຳ ລັບອາການສລົບທົ່ວໄປສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫລອດເລືອດ.

Diuretics (thiazide ແລະ loop): ການໃຊ້ຢາ diuretics ໃນປະລິມານທີ່ສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກລະລາຍໃນເລືອດ, ແລະການເພີ່ມສານ perindopril ໃນການປິ່ນປົວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ.

ການກະກຽມທອງ: ເມື່ອໃຊ້ ACE inhibitors, incl. perindopril, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກະກຽມ iv ຄຳ (sodium aurothiomalate), ສະລັບສັບຊ້ອນອາການໄດ້ຖືກອະທິບາຍ, ລວມທັງ: hyperemia ຜິວຫນັງໃນໃບ ໜ້າ, ຄື່ນໄສ້, ຮາກ, hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ.

1. ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດ

ຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ pirouette arrhythmias: ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia, ຄວນລະມັດລະວັງໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ຢາ indapamide ກັບຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ pirouette arrhythmias, ຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານໄວຣັດ (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, dofetilide, ibutilide) , bretilia tosylate, sotalol), ຢາຕ້ານໂຣກບາງຊະນິດ (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazin), benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophenones (droperidol, gallop) ridol), ຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ (pimozide), ຢາຊະນິດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: bepridil, cisapride, diphemanil methyl sulfate, erythromycin (iv), halofantrine, misolastine, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, vincamine, astamone ast astoneone, metamoneone ast astone . ການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາຂ້າງເທິງນີ້ຄວນຫຼີກເວັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ hypokalemia ແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ການແກ້ໄຂຂອງມັນ, ຄວບຄຸມໄລຍະຫ່າງ QT.

ຢາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ hypokalemia: amphotericin B (iv), corticosteroids ແລະ mineralocorticosteroids (ສຳ ລັບໃຊ້ໃນລະບົບ), tetracosactides, ຢາລະລາຍທີ່ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມສາມາດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ hypokalemia (ຜົນກະທົບເພີ່ມ). ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ຕ້ອງແກ້ໄຂມັນ. ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບພ້ອມໆກັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບ glycosides ຂອງຫົວໃຈ. ຢາທີ່ເປັນຢາທີ່ບໍ່ກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້.

glycosides cardiac: hypokalemia ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງ glycosides cardiac. ດ້ວຍການໃຊ້ສານ indapamide ແລະ cardia glycosides ພ້ອມກັນ, ເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດແລະຕົວຊີ້ວັດ ECG ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຄວນປັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ.

2. ການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈ

Metformin: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີປະໂຫຍດເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretics, ໂດຍສະເພາະການໃຊ້ diuretics, ໃນຂະນະທີ່ການບໍລິຫານ metformin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກົດຂອງ lactic acidosis. ບໍ່ຄວນໃຊ້ Metformin ຖ້າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ creatinine ໃນ plasma ເລືອດເກີນ 15 mg / L (135 μmol / L) ໃນຜູ້ຊາຍແລະ 12 mg / L (110 μmol / L) ໃນແມ່ຍິງ.

ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ: ຂາດນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretic ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ມີສານໄອໂອດິນສູງ. ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ບັນຈຸທາດໄອໂອດິນ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊົດເຊີຍການສູນເສຍນ້ ຳ.

ເກືອເກືອດ້ວຍທາດການຊຽມ: ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມໆກັນ, hypercalcemia ອາດຈະພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຫຼຸດລົງຂອງທາດການຊຽມໃນທາດການຊຽມຫຼຸດລົງ.

Cyclosporin: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ cyclosporin ໃນ plasma ເລືອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີປະລິມານນ້ ຳ ແລະ sodium sodium ກໍ່ຕາມ.

ວິທີການປະຕິບັດ, ຫຼັກສູດການບໍລິຫານແລະປະລິມານຢາ

ພາຍໃນ, ມັກໃນຕອນເຊົ້າ, ກ່ອນກິນເຂົ້າ.

ຢາ Noliprel 1 ເມັດ® A 1 ເມັດຕໍ່ມື້.

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຢາເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເລືອກປະລິມານຂອງຢາທີ່ມີສ່ວນປະກອບດຽວ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ທ່ານສາມາດພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບ Noliprel ® A ທັນທີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂລກແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ microvascular (ຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ແລະໂຣກ macrovascular ຈາກໂຣກ cardiovascular

ຢາເມັດ Noliprel 1 ເມັດ 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ໂດຍມີຄວາມອົດທົນດີ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມປະລິມານໃຫ້ 2 ເມັດຂອງ Noliprel tablets A 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຫຼື 1 ເມັດຂອງ Noliprel 1 A forte 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້).

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ການຮັກສາດ້ວຍຢາຄວນຖືກ ກຳ ນົດຫຼັງຈາກຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມດັນເລືອດ.

ຢານີ້ມີສານຜິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (creatinine Cl ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ).

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປານກາງ (Cl creatinine 30-60 ມລ / ນາທີ), ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ ຈຳ ເປັນ (ໃນຮູບແບບຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍ monotherapy), ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ Noliprel ® A.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ Cl creatinine ເທົ່າກັບຫຼືສູງກວ່າ 60 ml / ນາທີ, ການປັບປະລິມານບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບ plasma creatinine ແລະ potassium ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ຢານີ້ຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບໃນລະດັບປານກາງ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບຂະ ໜາດ ປະລິມານ.

ເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ

Noliprel ® A ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເດັກແລະໄວລຸ້ນອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີເນື່ອງຈາກຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາໃນຄົນເຈັບຂອງກຸ່ມອາຍຸນີ້.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ການໃຊ້ຢາ Noliprel ® A 2.5 mg + 0.625 ມລກ, ບັນຈຸຢາ indapamide ແລະ perindopril arginine ໃນປະລິມານຕໍ່າ, ບໍ່ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຖີ່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ, ຍົກເວັ້ນການເປັນໂຣກ hypokalemia, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ perindopril ແລະ indapamide ໃນປະລິມານຕໍ່າທີ່ສຸດທີ່ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ ການກະ ທຳ”). ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານພະຍາດ 2 ຊະນິດ, ເຊິ່ງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ຮັບກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການພັດທະນາ idiosyncrasy ແມ່ນບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້. ການຕິດຕາມຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ

ການປິ່ນປົວແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (creatinine Cl ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ). ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໂດຍບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ປາກົດຂື້ນມາກ່ອນ, ການປິ່ນປົວອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວຄວນຢຸດ. ໃນອະນາຄົດ, ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໂດຍໃຊ້ປະລິມານທີ່ຕໍ່າຂອງຢາ, ຫຼືໃຊ້ຢາໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy.

ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາລະດັບໂປຕີນ potassium ແລະລະດັບ creatinine ເປັນປະ ຈຳ - 2 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະທຸກໆ 2 ເດືອນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການເບື້ອງຕົ້ນລວມທັງ ມີ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ renal.

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານນ້ໍາ - electrolyte

ດ້ວຍການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຢ່າງຮຸນແຮງ, ການຄວບຄຸມ iv ຂອງການແກ້ໄຂ sodium chloride 0.9% ອາດຈະຕ້ອງການ.

hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງທີ່ປ່ຽນແປງບໍ່ແມ່ນ contraindication ສໍາລັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູ BCC ແລະຄວາມດັນເລືອດ, ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍການໃຊ້ຢາທີ່ຕໍ່າ, ຫຼືໃຊ້ຢາໃນຮູບແບບການຮັກສາດ້ວຍ monotherapy.

ການໃຊ້ perindopril ແລະ indapamide ປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ hypokalemia, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບຢາຕ້ານພະຍາດແລະຢາ diuretic, ການຕິດຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບລະດັບຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ມັນຄວນຈະຖືກລະມັດລະວັງໃນໃຈວ່າອົງປະກອບຂອງຜູ້ທີ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງຢາເສບຕິດປະກອບມີ monohydrate lactose. Noliprel ®ບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີທາດແຫຼວ galactose ທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ, ຂາດທາດ lactase ແລະ malabsorption glucose-galactose.

ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານຂອງ perindopril ແລະ indapamide ພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມ lithium ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ເຫັນ (ເບິ່ງ. "Contraindications", "Interaction").

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ neutropenia ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ ACE inhibitors ແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຢາແລະຂື້ນກັບຢາທີ່ກິນແລະການມີຢູ່ຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່. Neutropenia ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດຕິດເຊື້ອແຕ່ວ່າຄວາມສ່ຽງຈະເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໂດຍສະເພາະຕ້ານກັບພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (ລວມທັງລະບົບ lupus erythematosus, scleroderma). ຫຼັງຈາກການຖອນຕົວຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ອາການຂອງພະຍາດ neutropenia ຫາຍໄປດ້ວຍຕົວເອງ.

ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວ

ສິ່ງທີ່ປິ່ນປົວ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.? ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.. ທາງເລືອກ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.. ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.. ລາຄາປົກກະຕິ ສຳ ລັບ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.. ໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.. ພຽງແຕ່ເອົາ ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ.. ເມັດ Noliprel A ຂະ ໜາດ 2.5 + 0.625 ມລກ 30 ເມັດ. ຊື້ອອນລາຍ.

ຄົນເຈັບ, ເລືອດ, perindopril, Noliprel® A, ຢາ, plasma, ການບໍລິຫານ, ການປິ່ນປົວ, ຢາເສບຕິດ, ການພັດທະນາ, indapamide, potassium, ອາດ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ຫມາຍຄວາມວ່າ, ມື, ຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ຫຼັງຈາກ, ການປິ່ນປົວ, ການຊີ້ບອກ, perindopril, ການຖືພາ, Indapamide, sodium, diuretics, ເລື້ອຍໆ -, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄົນເຈັບ, lithium, ການປະຕິບັດ, ຜ່ານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ -