ວິທີການໃຊ້ຢາ Durogezik? > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ລະບົບ Durogezic ທີ່ບັນຈຸຢາ fentanyl ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວຂອງອາການເຈັບເຮື້ອຮັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ. ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍແມ່ນ ຢາແກ້ປວດ ແລະ sedative. Synthetic analgesic fentanyl ພົວພັນກັບ receptors opioid. ລະເມີດການສົ່ງກະແສໄຟຟ້າໄປຕາມເສັ້ນທາງທີ່ເຈັບປວດໄປຫາ thalamus ແລະ hypothalamus. ແມ່ນ analgesic ທີ່ເຂັ້ມແຂງ (100 ເທື່ອ) ກ່ວາ morphine.

ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງການເພີ້ມຂື້ນ 72 ຊົ່ວໂມງປະລິມານຂອງສານທີ່ປ່ອຍລົງໃນການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບແມ່ນຂື້ນກັບພື້ນທີ່ຂອງການເພີ້ມແລະແມ່ນ 25, 50, 75 ຫຼື 100 μgຕໍ່ຊົ່ວໂມງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາດັ່ງກ່າວຊ່ວຍຢັບຢັ້ງສູນຫາຍໃຈ, ຕື່ນເຕັ້ນສູນອາການຮາກ, ແລະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ. ເຮັດໃຫ້ມີສຽງດັງຂື້ນ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການງ້ວງຊຶມແລະສົ່ງເສີມການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການນອນຫລັບ.

ແພດການຢາ

Fentanyl ຖືກປ່ອຍໃນອັດຕາຄົງທີ່. ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງມັນເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 12-24 ຊົ່ວໂມງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງທີ່ເຫລືອ. ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບຂະ ໜາດ ຂອງແຜ່ນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົມດຸນແມ່ນໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກການ ນຳ ໃຊ້ TTS ທີ່ມີຂະ ໜາດ ເທົ່າກັນ.

ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ TTC, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. T1 / 2 ແມ່ນສະເລ່ຍປະມານ 17 ຊົ່ວໂມງ, ຄ່ອຍໆຫາຍໄປຈາກ plasma ເລືອດ, ຍ້ອນວ່າການດູດຊຶມຂອງ fentanyl ຈາກຜິວ ໜັງ ຍັງສືບຕໍ່. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເດືອດຮ້ອນ, ການເກັບກູ້ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງແລະ T1 / 2 lengthens. ການເຜົາຜານອາຫານເກີດຂື້ນໃນຕັບ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລຳ ໄສ້. 75% ຂອງຢາທີ່ຍ່ຽວຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, 9% ມີອາຈົມ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ຄວາມເຈັບປວດມະເລັງ
ອາການເຈັບປວດ neuropathic (ກັບ polyneuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, syringomyeliaການບາດເຈັບເສັ້ນປະສາດ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້),
phantom ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດກັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

Contraindications

ອາການເຈັບຫລັງ
ການກົດຂີ່ຂົ່ມເຫັງສູນກາງຂອງການຫາຍໃຈ,
ພະຍາດອັກເສບ ລຳ ໄສ້ອັກເສບເກີດມາຈາກການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ (cephalosporins, ເປນີຊີລິນ, lincosamides),
ຖອກທ້ອງທີ່ເປັນພິດ,
ການຖືພາ
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນທີ່ການ ນຳ ໃຊ້,
ອາຍຸຮອດ 18 ປີ.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ຢາຈະຖືກ ກຳ ນົດເມື່ອ ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ, ພະຍາດປອດ ຊຳ ເຮື້ອຄວາມກົດດັນໃນລະດັບເພີ່ມຂື້ນ, ການບາດເຈັບຂອງສະ ໝອງ renal ແລະ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ພະຍາດຕ່ອມຂົມ, hypothyroidism, hyperplasia prostaticສະພາບການທີ່ຮຸນແຮງທົ່ວໄປ, ໂຣກຖ່າຍເບົາ, ໂລກກີນເຫລົ້າຫລາຍ, ແນວໂນ້ມການຂ້າຕົວຕາຍໃນຄົນເຈັບ, ກິນ ອິນຊູລິນ, ຢາຍັບຍັ້ງ MAO, ກ. ຍຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ເຫງົານອນ ຊຶມເສົ້າ, ການສະແດງອອກ, ຄວາມກັງວົນໃຈ, ເຈັບຫົວ, ສັບສົນ, ໜ້ອຍ euphoria, ນອນໄມ່ຫລັບ, ອາການຫລົງລື່ມ, paresthesia,
hypoventilationຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ bronchospasm, ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ,
ປວດຮາກ ທ້ອງຜູກ, biliary colicປາກແຫ້ງເລື້ອຍໆ ຖອກທ້ອງ,
bradycardia ຫຼື tachycardia, hypertension ຫຼື hypotensionຮັກສາຍ່ຽວ
ການເພິ່ງພາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ,
ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນໃນຮູບແບບຂອງຕຸ່ມ, ອາການຄັນແລະ hyperemiaຜ່ານໄປມື້ ໜຶ່ງ ຫຼັງຈາກໄດ້ໂຍກຍ້າຍອອກຂອງ TTC.

ໃນກໍລະນີທີ່ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວແບບກະທັນຫັນພັດທະນາ "ໂຣກຖອນເງິນ": ປວດຮາກ, ຮາກ, ໜາວ ສັ່ນ, ຖອກທ້ອງ, ກັງວົນໃຈ. ອາການບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງຖ້າປະລິມານຫຼຸດລົງຊ້າ.

Durogezik, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້ (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ການຍັບຍັ້ງການໃຊ້ Durogezik analgesic ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຫົວຂໍ້, ນຳ ໃຊ້ກັບພື້ນຜິວຂອງຮ່າງກາຍຫຼືແຂນຢູ່ໃນສ່ວນເທິງ. ສະຖານທີ່ຄວນຢູ່ກັບເສັ້ນຜົມລຽບ, ເຊິ່ງຖືກຕັດກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ແຜ່ນຮອງ, ຜິວຕ້ອງແຫ້ງ, ຢ່າໃຊ້ສະບູ, ນ້ ຳ ມັນຫລືໂລຊັ່ນ.

ແຜ່ນປິດແມ່ນກາວທັນທີຫຼັງຈາກຖອດອອກຈາກຊຸດ, ມັນຖືກກົດແຫນ້ນດ້ວຍຝາມືຂອງທ່ານໄປຫາບ່ອນທີ່ສະ ໝັກ ເປັນເວລາ 30 ວິນາທີ. - ແຄມຄວນພໍດີກັບຜິວ. ລະບົບ ໃໝ່ ນີ້ຖືກກາວໄປສູ່ພື້ນທີ່ອື່ນຂອງຜິວ ໜັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ opioids, ປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນ 25 μg / h. ເມື່ອໄປຈາກ Promedola ຂະ ໜາດ ນີ້ຍັງໃຊ້ເຊັ່ນກັນ. ເມື່ອປ່ຽນຈາກຢາເສບຕິດອື່ນໆ, ຄວາມຕ້ອງການປະ ຈຳ ວັນຂອງຢາແກ້ປວດ ສຳ ລັບຢາທີ່ຜ່ານມາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່. ການນັດພົບທັງ ໝົດ ນີ້ແມ່ນທ່ານ ໝໍ ເຮັດ.

ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ເຄື່ອນໄຫວຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 12-18 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການຢາແກ້ປວດສັ້ນ. ຖ້າໃນວັນທີ 3 ຄົນເຈັບຍັງຕ້ອງການຢາແກ້ປວດເພີ່ມເຕີມ, ດັ່ງນັ້ນປະລິມານຢາຕໍ່ໄປຂອງ TTC ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ 25 μg / h. ໃນເວລາທີ່ TTS ຖືກຢຸດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຫຼຸດລົງເທື່ອລະກ້າວ, ສະນັ້ນຢາ opioids ອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດດ້ວຍປະລິມານທີ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນ.

ຕາຕະລາງ Durogezik ບໍ່ຄືກັບຂີ້ເຫຍື້ອຂອງອ່າງເກັບນ້ ຳ, ມັນໄດ້ປະສົມປະສານກັນເປັນຊັ້ນ - ກາວແລະບັນຈຸທາດ fentanyl. ສະນັ້ນ, ມັນມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ, ຄ່ອງແຄ້ວ, ບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະສະດວກໃນການ ນຳ ໃຊ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ປັບປຸງຄຸນລັກສະນະຂອງກາວ. ການບໍ່ມີອ່າງເກັບນ້ ຳ ທີ່ມີ fentanyl ແລະການປະສົມປະສານຂອງຊັ້ນທີ່ມີປະໂຫຍດເພີ່ມຄວາມປອດໄພຂອງຢາ, ເພາະວ່າຖ້າຫາກວ່າຄວາມເປື້ອນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ການປ່ອຍຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມແລະການກິນເກີນຂອງມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ມັນມີຢູ່ໃນຫລາຍສະບັບທີ່ມີຈຸດແຂງແຕກຕ່າງກັນ. ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ໃນການ ໝູນ ວຽນຂອງລະບົບ, 12.5, 25, 50, 75 ຫຼື 100 μgຂອງສານທີ່ໃຊ້ງານຕໍ່ຊົ່ວໂມງຈະຖືກປ່ອຍຕາມ ລຳ ດັບ. ຂະນະທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ຂອບເຂດການໃຫ້ບໍລິການແມ່ນກວ້າງຂື້ນ, ເຊິ່ງ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ຂະບວນການຂອງການເລືອກປະລິມານ.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ສະແດງອອກ bradypnea ແລະ ຫາຍໃຈຝືດຊຶມເສົ້າຂອງສູນກາງຫາຍໃຈ, bradycardia, ກ້າມເນື້ອແຂງ, ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ. TTC ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຖ້າຈໍາເປັນ - ຊ່ວຍໃຫ້ລະບາຍອາກາດ, ການບໍລິຫານຂອງສັດຕູພືດ naloxone. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ: ການແນະ ນຳ ກ້າມເນື້ອຜ່ອນຄາຍ, atropine ກັບ bradycardia.

ການໂຕ້ຕອບ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກເລືອດຈາງ, ການຫົດຕົວຫຼາຍເກີນໄປແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດເພີ່ມຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງຫຼຸດລົງ: ຢາແກ້ອັກເສບ opioid, ຄວາມສະຫງົບສຸກ, sedatives ແລະກັບວິທີແກ້ໄຂຢູ່ເຮືອນ, phenothiazines, antihistamines, ກ້າມເນື້ອສູນກາງກ້າມເນື້ອ.

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ແລະໄລຍະເວລາຂອງການເພີ້ມແມ່ນສັງເກດໃນຂະນະທີ່ກິນ ຢາຍັບຍັ້ງ CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik ເສີມຂະຫຍາຍຜົນກະທົບ ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ.

ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຢາ buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

ກ້າມເນື້ອຜ່ອນຄາຍ ລົບລ້າງຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມເນື້ອ. ເຄື່ອງຜ່ອນກ້າມເນື້ອທີ່ມີກິດຈະ ກຳ vagolytic ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ bradycardia ແລະ hypotension, ກິດຈະ ກຳ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ vagolytic ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດປະຕິກິລິຍາທາງລົບຈາກ CCC.

ປະລິມານຂອງ fentanyl ຄວນຈະຫຼຸດລົງເມື່ອໃຊ້ກັບ ກ. ຍ, ອິນຊູລິນ ແລະ ຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

Durogesic ແມ່ນຜະລິດໃນຮູບແບບຂອງລະບົບການປິ່ນປົວດ້ວຍ transdermal (TTC): ແຜ່ນມົນທີ່ມີຮູບສີ່ຫລ່ຽມມົນທີ່ມີຮູບກົມມົນ, ແປ, ປະທັບຕາດ້ວຍ hermetically, ບັນຈຸເຈນທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ອະນຸພາກຜລຶກແລະຟອງອາກາດຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ໃນເຈນ, ແຜ່ນຈາລຶກຢູ່ຫອຍນອກ: ສີບົວ, 0.025 ມມ / ຊ, 0,05 ມລກ / ຊມ - ສີຂຽວອ່ອນ, 0,075 ມກ / ຊມ - ສີຟ້າ, 0,1 ມກ / ມມ - ສີເທົາ (1 ເມັດ. ໃນຖົງຂອງວັດສະດຸປະສົມ, 5 ຖົງໃນກ່ອງເຈ້ຍ).

ສ່ວນປະກອບຂອງ 1 ລະບົບປະກອບມີ:

ສານທີ່ໃຊ້ໄດ້: fentanyl - 2.5 ມກ, 5 ມລກ, 7,5 ມກຫຼື 10 ມລກ,
ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ: ເຊນລູໄລໄຮໂດຼລິກ, ເຫຼົ້າທີ່ມີທາດ ethyl, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຊັ້ນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງການເພີ້ມ:

ການບັນຈຸດ້ານນອກ: ເຄື່ອງປອກເປືອກຂອງອະລູມີນຽມອາຊີນິກແລະ polyester,
ອ່າງເກັບນ້ ຳ: ເອທານອນ (0,1 ມລ / 10 ຊມ 2) ແລະ fentanyl (2.5 ມກ / 10 ຊມ 2) ເປັນເຈວລອກໂມນ hydroxyethyl ທີ່ມີທາດເຫລັກ,
ເຍື່ອຫຸ້ມອະນຸມູນອິດສະລະ: ສານອະລູມີນຽມ vinyl acetate (ຄວບຄຸມອັດຕາການປ່ອຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ),
ຊັ້ນຫນຽວຊິລິໂຄນເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາປ່ອຍປ້ອງກັນ: polyester ແລະ fluorocarbon diacrylate.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ທ່ານຫມໍເລືອກປະລິມານຢາຂອງ Durogezik ເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການປະເມີນຜົນຂອງການປ່ຽນແປງເປັນປົກກະຕິຫຼັງຈາກການໃຊ້ TTC.

ແຜ່ນຮອງແມ່ນໃຊ້ກັບພື້ນຜິວແບນຂອງຜິວ ໜັງ ຂອງແຂນຫລື ລຳ ຕົ້ນສູງ. ສຳ ລັບການສະ ໝັກ, ທ່ານຄວນເລືອກສະຖານທີ່ທີ່ມີເສັ້ນຜົມນ້ອຍທີ່ສຸດ. ກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້, ຜົມທີ່ສະຖານທີ່ສະ ໝັກ ຕ້ອງຖືກຕັດອອກ (ຢ່າໂກນ). ຖ້າ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລ້າງຜິວກ່ອນ ນຳ ໃຊ້, ຢ່າໃຊ້ສະບູ, ນ້ ຳ ມັນ, ໂລຊັ່ນຫລືວິທີອື່ນ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ເພື່ອບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຜິວ ໜັງ ຫລືປ່ຽນແປງໃນຄຸນສົມບັດຂອງມັນ. ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ຜິວຫນັງຕ້ອງແຫ້ງຫມົດ.

durogezik ຖືກກາວໃນທັນທີຫຼັງຈາກການສະກັດເອົາຈາກຖົງປະທັບຕາ, ກົດມັນດ້ວຍຝາມືຢ່າງແຫນ້ນຫນາ 30 ວິນາທີຢູ່ບ່ອນທີ່ສະຫມັກ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າແຜ່ນແພ ເໝາະ ສົມກັບຜິວ ໜັງ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນແຄມ.

Durogezik ຖືກອອກແບບມາ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາ 72 ຊົ່ວໂມງ. ລະບົບ ໃໝ່ ນີ້ສາມາດກາວໄປສູ່ພື້ນທີ່ອື່ນຂອງຜິວ ໜັງ ໄດ້ພຽງແຕ່ຫລັງຈາກ ກຳ ຈັດກາວທີ່ຜ່ານມາ. ໃນບໍລິເວນຜິວດຽວແລະບໍລິເວນດຽວກັນ, ແຜ່ນປິດສາມາດກາວໄດ້ພຽງແຕ່ເວລາຫຼາຍໆມື້.

ໃນການ ນຳ ໃຊ້ຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຂະ ໜາດ ຢາ (ຂະ ໜາດ ຂອງລະບົບ) ແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການໃຊ້ຢາແກ້ອັກເສບ opioid ກ່ອນແລະລະດັບຄວາມທົນທານ. ຖ້າບໍ່ມີຢາ opioids ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຄວນໃຊ້ 25 25g / h ເພີ້ມເປັນປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນ. ປະລິມານດຽວກັນແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດຖ້າຄົນເຈັບໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ຮັບຢາ Promedol.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມທົນທານ opioid, ເມື່ອປ່ຽນຈາກຮູບແບບ opioids ແບບໂມດູນຫຼືທາງປາກໄປສູ່ Durogesic, ປະລິມານຢາແມ່ນຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ ສຳ ລັບອາການປວດຮາກ.

ສຳ ລັບການຫັນປ່ຽນທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຈາກຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດໄປສູ່ອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ການຮັກສາອາການປວດຫລັງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຄວນຈະຖືກຍົກເລີກເທື່ອລະກ້າວຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Durogezik.

ຖ້າການບັນເທົາອາການເຈັບພຽງພໍບໍ່ບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກການໃຊ້ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກ 3 ມື້ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນ 25 μg / h, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຕ້ອງການການບັນເທົາອາການເຈັບເພີ່ມຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງ (ປະລິມານທີ່ໃຊ້ທາງປາກຂອງໂມເລກຸນ 90 ມລກ / ມື້ປະມານເທົ່າກັບ 25 μg / h Durogesic) . ເພື່ອບັນລຸປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 100 μg / h, ຢາ TTC ຫຼາຍໆຊະນິດສາມາດໃຊ້ພ້ອມກັນໄດ້.

ຖ້າມີອາການເຈັບ“ ແຕກ”, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາແກ້ອາການສະແດງສັ້ນໆຕື່ມອີກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ວິທີການທາງເລືອກອື່ນຫຼືວິທີການເພີ່ມເຕີມໃນການໃຊ້ຢາແກ້ອັກເສບ opioid ເມື່ອໃຊ້ຢາເກີນ 300 mcg / h.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຄົນເຈັບທີ່ພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງຄວນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງໃກ້ຊິດເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ ກຳ ຈັດ Durogezik.

ຢາດັ່ງກ່າວທັງກ່ອນແລະຫລັງການ ນຳ ໃຊ້ຕ້ອງໄດ້ເກັບມ້ຽນໄວ້ໃຫ້ໄກຈາກເດັກນ້ອຍ.

ແຜ່ນປິດບໍ່ສາມາດເສຍຫາຍໃນທາງໃດກໍ່ຕາມແລະແບ່ງອອກເປັນສ່ວນຕ່າງໆຫລືຕັດ, ເພາະວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍ fentanyl ທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້.

ຖ້າມັນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຢຸດໃຊ້ Durogezik, ການທົດແທນຂອງມັນກັບຢາ opioids ອື່ນໆຄວນຈະເກີດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວເພື່ອຫລີກລ້ຽງການພັດທະນາຂອງໂຣກຖອນ.

ຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ໜ້າ ທີ່ທາງຈິດແລະຮ່າງກາຍທີ່ ຈຳ ເປັນໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດວຽກງານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຊັ່ນ: ການຂັບຂີ່ລົດຫລືເຮັດວຽກກັບເຄື່ອງຈັກ. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຮົາຄວນຫຼີກລ່ຽງການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະປະຕິບັດວຽກງານທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຊິ່ງຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ແລະຄວາມໄວຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດຕະສາດຈາກຄົນເຈັບ.

ຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້, ແຜ່ນຮອງຄວນພັບກັບສ່ວນ ໜຽວ ຢູ່ທາງໃນເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ແລະກັບໄປຫາທ່ານ ໝໍ ເພື່ອ ທຳ ລາຍອີກໃນລັກສະນະທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດ. plasters ທີ່ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກໍ່ຄວນຈະຖືກສົ່ງຄືນໃຫ້ທ່ານຫມໍເພື່ອການກໍາຈັດ.

ໂດຍສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
ໂດຍກົນໄກຂອງການກະ ທຳ - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl ແລະຢາ opioid narcotic analgesics ອື່ນໆ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ Durogesic: ວິທີການແລະຂະ ໜາດ

Durogezik ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຫົວຂໍ້. TTS ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບພື້ນຜິວທີ່ຮາບພຽງແລະແຫ້ງຂອງຜິວ ໜັງ ຂອງແຂນຫຼື ລຳ ຕົ້ນສູງ. ສຳ ລັບການສະ ໝັກ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລືອກສະຖານທີ່ທີ່ມີເສັ້ນຜົມນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຜົມຢູ່ບ່ອນທີ່ສະ ໝັກ ຕ້ອງໄດ້ຖືກຕັດອອກ (ຢ່າໂກນ). ຖ້າສະຖານທີ່ສະ ໝັກ ຕ້ອງໄດ້ລ້າງກ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ Durogezik, ສິ່ງນີ້ຄວນເຮັດດ້ວຍນ້ ຳ ສະອາດໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ສະບູ, ນ້ ຳ ມັນ, ນ້ ຳ ມັນຫລືວິທີອື່ນ, ເພາະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງຫລືປ່ຽນແປງຄຸນສົມບັດຂອງມັນ.

ກາວແຜ່ນ Durogezik ທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ເອົາມັນອອກຈາກຖົງທີ່ປະທັບຕາ. TTS ຢູ່ທີ່ສະຖານທີ່ສະ ໝັກ ຄວນໄດ້ຮັບການກົດດັນດ້ວຍຝາມືຂອງທ່ານເປັນເວລາ 30 ວິນາທີ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າແຜ່ນແພ ເໝາະ ສົມກັບຜິວ ໜັງ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນແຄມ.

Durogezik ຖືກອອກແບບມາເປັນເວລາ 72 ຊົ່ວໂມງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຕໍ່ເນື່ອງ. ລະບົບ ໃໝ່ ນີ້ສາມາດກາວໄປສູ່ພື້ນທີ່ອື່ນຂອງຜິວ ໜັງ ຫລັງຈາກຖອດແຜ່ນປິດທີ່ກາວໃນເມື່ອກ່ອນ. TTS ສາມາດກາວໃສ່ພື້ນຜິວ ໜັງ ດຽວກັນກັບເວລາພັກຜ່ອນຫຼາຍໆມື້.

ປະລິມານຂອງຢາແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບ (ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນ ໃໝ່ ຫຼັງຈາກການໃຊ້ TTC ແຕ່ລະຄັ້ງ).

ເມື່ອໃຊ້ Durogezic ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຂະ ໜາດ ຂອງລະບົບ (ປະລິມານ) ແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການໃຊ້ຢາ opioid analgesics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະລະດັບຂອງຄວາມທົນທານ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ opioids ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດເປັນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ - 0.025 ມກ / ຊມ. ຂະ ໜາດ ດຽວກັນນີ້ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບຢາ Promedol.

ໃນເວລາທີ່ປ່ຽນຈາກຮູບແບບ opioids ແບບ parenteral ຫຼືທາງປາກຕໍ່ກັບ Durogesic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ opioid, ປະລິມານທີ່ຖືກຄິດໄລ່ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ.

ການປະເມີນຜົນເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງລົບສູງສຸດຂອງຢາບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໄວກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການສະ ໝັກ, ຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຄ່ອຍໆຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ fentanyl ໃນ serum.

ສຳ ລັບການຫັນປ່ຽນທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຈາກຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດໄປສູ່ອີກຊະນິດ ໜຶ່ງ, ການຮັກສາອາການປວດລວດກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຕ້ອງຖືກຍົກເລີກເທື່ອລະກ້າວຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາ Durogesic.

ຖ້າການບັນເທົາອາການເຈັບພຽງພໍພາຍຫຼັງທີ່ໃຊ້ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບໍ່ບັນລຸໄດ້, ຫຼັງຈາກ 3 ມື້ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສາມາດເພີ່ມປະລິມານຢາໃນທຸກໆ 3 ວັນ. ໃນຄັ້ງ ໜຶ່ງ, ປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໂດຍ 0,025 ມກ / ຊມ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນ ໜຶ່ງ ຄວນ ຄຳ ນຶງເຖິງສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການບັນເທົາອາການເຈັບເພີ່ມ (ປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານປະລິມານ 90 ມລກຼາມປະ ຈຳ ເດືອນເທົ່າກັບປະລິມານ Durogesic 0.025 ມກ / ຊມ). ເພື່ອບັນລຸປະລິມານທີ່ສູງກວ່າ 0.1 mg / h, ຫຼາຍໆ TTCs ສາມາດໃຊ້ພ້ອມກັນໄດ້. ບາງຄັ້ງຄາວ, ເມື່ອຄວາມເຈັບປວດ "ແຕກອອກ", ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາແກ້ອາການສະແດງສັ້ນໆຕື່ມອີກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນ, ເມື່ອໃຊ້ຢາ Durogesic ທີ່ສູງກວ່າ 0.3 mg / h, ອາດຈະຕ້ອງການວິທີການເພີ່ມເຕີມຫຼືທາງເລືອກອື່ນໃນການບໍລິຫານຢາ opioid analgesics.

ການຖືພາແລະ lactation

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ Durogesic ໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນຖືວ່າບໍ່ພຽງພໍ. ມັນບໍ່ຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາຖືພາ, ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມ ຈຳ ເປັນຮີບດ່ວນ.

ການນໍາໃຊ້ຢາໃນການເກີດລູກແມ່ນ contraindicated, ເນື່ອງຈາກວ່າ fentanyl ເອົາຊະນະອຸປະສັກ placental ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການສະກັດກັ້ນຂອງສູນຫາຍໃຈໃນເດັກເກີດໃຫມ່.

Fentanyl ພົບເຫັນຢູ່ໃນນົມແມ່, ມີຜົນກະທົບ sedative ແລະສາມາດ provoke ບັນຫາການຫາຍໃຈໃນເດັກ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາດູດນົມ.

ການພົວພັນຢາ

ດ້ວຍການໃຊ້ Durogezic ພ້ອມໆກັນກັບຢາບາງຊະນິດ, ຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ:

ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບປະສາດສູນກາງປະກອບມີຢາ opioids, hypnotics ແລະ sedatives, phenothiazines, ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ກ້າມເນື້ອສູນກາງ, ຄວາມສະຫງົບ, ຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ທີ່ມີຜົນກະທົບ sedative, ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ: ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາແລະເພີ່ມທະວີການ hypoventilation, ຫຼຸດເສັ້ນເລືອດແດງ. ຄວາມກົດດັນ, ການຕົກຕະກອນຫຼາຍເກີນໄປ (ການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນພິເສດ),
ຜູ້ຄວບຄຸມ Cytochrome P ທີ່ມີທ່າແຮງ₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ fentanyl ໃນ plasma, ເຊິ່ງຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການເສີມຂະຫຍາຍຫຼືຍືດຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແລະການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ (ການປະສົມປະສານບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ),
ຜຸພັງ Nitrous: ກ້າມເນື້ອແຂງແຮງເພີ່ມຂື້ນ,
Buprenorphine: ການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຂອງ Durogesic,
ຕົວຍັບຍັ້ງການ Monoamine oxidase: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ insulin, glucocorticosteroids ແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຂອງ fentanyl.

ຕົວຄ້າຍຄືກັນຂອງ Durogezik ແມ່ນ: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol ອ່າງເກັບນ, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ Durogezik

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ເຄືອຂ່າຍສະເຫນີການທົບທວນຄືນໃນທາງບວກກ່ຽວກັບ Durogezik. ຜູ້ປ່ວຍລາຍງານຄວາມງ່າຍຂອງການໃຊ້ແລະມີປະສິດທິຜົນແລະໄລຍະຍາວ (ຢາມີເວລາເຖິງ 3 ວັນ) ບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃຫ້ແກ່ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ວິທີການໃຊ້ຢາແກ້ປວດນີ້ແມ່ນທາງຈິດໃຈທີ່ຍອມຮັບໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເມື່ອທຽບກັບການສັກຢາແກ້ປວດ.

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ປະຕິບັດມາກ່ອນ morphine ສັງເກດວ່າ Durogezic ມີຄວາມອົດທົນດີກວ່າ. ມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ກຳ ຈັດອາການທ້ອງຜູກ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນປະຕິກິລິຍາຂ້າງຄຽງຂອງການກິນຢາທີ່ບັນຈຸສານໂມໂປໂມຊີນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢານີ້ຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນອາການປວດຮາກແລະອາການຮາກມັກຈະຖືກກ່າວເຖິງຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ, ທ້ອງຜູກ. ອາການປວດຮາກມັກຈະຫາຍໄປເອງພາຍໃນ 5-7 ວັນ, ແຕ່ວ່າບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາຕ້ານໄວຣັດໃນປະລິມານນ້ອຍໆ. ການເອື່ອຍອີງທາງຈິດບໍ່ໄດ້ພັດທະນາກັບການໃຊ້ຢາ. ບາງຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາ Dyurogezik, ອາການແພ້ທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຮູບແບບຂອງ hyperemia, ເຊິ່ງຈະແຜ່ລາມໄປເອງຫຼືຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານໂລກເອດສ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ Durogezik (ວິທີການແລະຂະ ໜາດ)

ປະລິມານຂອງ Durogezik ແມ່ນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນຂື້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ຂະ ໜາດ ຂອງລະບົບ) ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການໃຊ້ຢາ opioid analgesics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະລະດັບຂອງຄວາມທົນທານ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນຢາ opioid analgesics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ປະລິມານຕ່ ຳ ສຸດ 25 μg / h ແມ່ນໃຊ້ເປັນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາ Promedol ໃນເມື່ອກ່ອນ, Durogesic ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານດຽວກັນ.

ການຫັນປ່ຽນຈາກຮູບແບບພໍ່ແມ່ຫຼືແບບປາກຂອງຢາ opioid analgesics ໄປສູ່ Durogesic ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາ opioids ຕ້ອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມ ລຳ ດັບຕໍ່ໄປນີ້:

ຄິດໄລ່ຄວາມຕ້ອງການ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ ສຳ ລັບອາການປວດຮາກ.
ປ່ຽນປະລິມານດັ່ງກ່າວໃຫ້ເປັນປະລິມານທີ່ເທົ່າກັບຂອງໂມເລໂມນຕາມຕາຕະລາງ 1. ທັງ ໝົດ ຂອງຢາສັກຢາ opioid analgesics ທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງແມ່ນເທົ່າກັບຜົນກະທົບທາງ analgesic ກັບ 10 ມລກ IM morphine.
ເລືອກຢາໂມໂມຊີນ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ຕ້ອງການ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແລະປະລິມານທີ່ສອດຄ້ອງກັນຂອງ Durogesic.

ຊື່ຢາ	ໃນ / ມ	ປະລິມານຢາແກ້ປວດເທົ່າກັບ (ມລກ), ທາງປາກ
Morphine	10	30 (ມີການບໍລິຫານປົກກະຕິ), 60 (ດ້ວຍການບໍລິຫານແບບດຽວຫຼືແບບຊົ່ວຄາວ)
ໂອມິນໂນ	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Methadone	10	20
Oxycodone	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (ທາງຮູທະວານ)
Diamorphine	5	60
ປິຕິໂຕ	75	-
Codeine	130	200
Buprenorphine	0,3	0.8 (sublingual)

ການເລືອກແລະຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາ

TTS Durogezik ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍຊຸດ ໃໝ່ ທຸກໆ 72 ຊົ່ວໂມງ, ປະລິມານທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ແມ່ນຂື້ນກັບຜົນ ສຳ ເລັດຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ຖ້າອາການສລົບບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຫລັງຈາກ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 3 ມື້ປະລິມານຢາອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານທີ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນດ້ວຍໄລຍະຫ່າງຂອງ 3 ມື້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ 25 mcg / h ຕໍ່ຄັ້ງ.

ເພື່ອບັນລຸປະລິມານຫຼາຍກ່ວາ 100 /g / h, ຫຼາຍໆ TTCs ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສົມບູນ.

ຄົນເຈັບຕ້ອງການຢາແກ້ອາການສະແດງສັ້ນໆໃນແຕ່ລະໄລຍະເມື່ອມີອາການເຈັບ“ ແຕກອອກ”. ຄົນເຈັບບາງຄົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການທາງເລືອກອື່ນຫຼືວິທີການເພີ່ມເຕີມໃນການບໍລິຫານຢາແກ້ອັກເສບ opioid ເມື່ອໃຊ້ຢາ Durogesic ໃນປະລິມານເກີນ 300 mcg / h.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການໃຊ້ຢາ Durogezik ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະໃນພຶມພຶ້ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ວຸ້ນວາຍ, ກັງວົນ, ສັບສົນ, ວຸ້ນວາຍ, ອາການວຸ້ນວາຍ, ໂລກຊຶມເສົ້າ, ບາງຄັ້ງໂຣກ paresthesia, ໂຣກເອັງ, ອາການຫລົງລື່ມ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ.
ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼອດເລືອດສະຫມອງ, hypertension, tachycardia.
ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປາກແຫ້ງ, ຄື່ນໄສ້, ທ້ອງຜູກ, ຮາກ, ຮາກ, ທ້ອງບິດ (ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງມັນ), ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນ - ຖອກທ້ອງ.
ລະບົບຫາຍໃຈ: ຫຼອດປອດ, ຫຼອດລົມຫາຍໃຈແລະໂຣກຊຶມເສົ້າລະບົບຫາຍໃຈ (ດ້ວຍການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ), ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ - ຫາຍໃຈສັ້ນ.
ປະຕິກິລິຍາທ້ອງຖິ່ນ: erythema, ຜື່ນຜິວຫນັງແລະອາການຄັນຢູ່ບ່ອນທີ່ໃຊ້.
ອື່ນໆ: ການເຫື່ອອອກຫຼາຍຂຶ້ນ, ການຮັກສາລະບົບຖ່າຍເບົາ, ຄວາມແຂງຕົວຂອງກ້າມເນື້ອໃນໄລຍະສັ້ນ (ລວມທັງ pectoral), ອາການຄັນ, ຄວາມອົດທົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພິ່ງພາທາງດ້ານຈິດໃຈແລະຮ່າງກາຍ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ໂຣກປະສາດຕາແລະໂຣກຖອນ.

ແບບຟອມປ່ອຍ Durogezik, ການຫຸ້ມຫໍ່ຢາແລະສ່ວນປະກອບ.

ລະບົບການປິ່ນປົວແບບ transdermal (TTC) ທີ່ມີພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ 10 cm2 ແລະອັດຕາການປ່ອຍ fentanyl ຂອງ 25 /g / h ແມ່ນແຜ່ນແປທີ່ມີຮູບສີ່ຫລ່ຽມທີ່ມີຮູບກົມມົນ, ບັນຈຸເຈນທີ່ໂປ່ງໃສ, ແຜ່ນຈາລຶກ "25 /g / h" ແມ່ນສີບົວຢູ່ດ້ານນອກຂອງແຜ່ນ. 1 TTC fentanyl 2.5 ມລກ
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ນ້ ຳ ມັນ hydroxyethyl, ທາດເອທານອນ, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.
ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍປ້ອງກັນຊັ້ນນອກ TTC: ເປັນຕົວແທນສານຖ່າຍຮູບຂອງໂພລິສເຕີ້ຂອງ polyester ແລະເອທິໂອລິນ.
ສ່ວນປະກອບຂອງອ່າງເກັບນ້ ຳ ບັນຈຸມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ເຈນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ hydroxyethyl cellulose.
ສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອປ່ອຍຂອງ TTC, ຄວບຄຸມອັດຕາການປ່ອຍຂອງ fentanyl: ທາດອີຕາລີນ vinyl acetate.
ສ່ວນປະກອບຂອງຮູບເງົາປ້ອງກັນທີ່ຖືກຖອດອອກ: ຊັ້ນຫນຽວຊິລິໂຄນຖືກເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຂອງ fluorocarbon diacrylate ແລະ polyester.
1 ແຜ່ນ - ກະເປົາ (5) - ຊອງກະດານ.
ລະບົບການປິ່ນປົວແບບ transdermal (TTC) ທີ່ມີພື້ນທີ່ ໜ້າ ຕິດຕໍ່ 20 cm2 ແລະອັດຕາການປ່ອຍ fentanyl 50 μg / h, ແມ່ນແຜ່ນສີຂຽວທີ່ມີແປຮູບທີ່ມີຮູບກົມມົນ, ບັນຈຸເຈນທີ່ໂປ່ງໃສ, ຢູ່ດ້ານນອກຂອງແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືມີແຜ່ນຈາລຶກສີຂຽວອ່ອນ“ 50 μg / h”. 1 TTC fentanyl 5 ມລກ
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ນ້ ຳ ມັນ hydroxyethyl, ທາດເອທານອນ, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.
ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍປ້ອງກັນຊັ້ນນອກ TTC: ເປັນຕົວແທນສານຖ່າຍຮູບຂອງໂພລິສເຕີ້ຂອງ polyester ແລະເອທິໂອລິນ.
ສ່ວນປະກອບຂອງອ່າງເກັບນ້ ຳ ບັນຈຸມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ເຈນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ hydroxyethyl cellulose.
ສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອປ່ອຍຂອງ TTC, ຄວບຄຸມອັດຕາການປ່ອຍຂອງ fentanyl: ທາດອີຕາລີນ vinyl acetate.
ສ່ວນປະກອບຂອງຮູບເງົາປ້ອງກັນທີ່ຖືກຖອດອອກ: ຊັ້ນຫນຽວຊິລິໂຄນຖືກເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຂອງ fluorocarbon diacrylate ແລະ polyester.
1 ແຜ່ນ - ກະເປົາ (5) - ຊອງກະດານ.
ລະບົບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນຖ່າຍ (TTC) ທີ່ມີພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ປະມານ 30 cm2 ແລະອັດຕາການປ່ອຍ fentanyl 75 μg / h, ແມ່ນແຜ່ນແປຮູບສີ່ຫລ່ຽມທີ່ມີລັກສະນະແປທີ່ມີມຸມມົນ, ບັນຈຸເຈນທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ແຜ່ນຈາລຶກ "75 /g / h" ແມ່ນສີຟ້າຢູ່ດ້ານນອກຂອງແຜ່ນ. 1 TTS fentanyl 7,5 ມລກ
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ນ້ ຳ ມັນ hydroxyethyl, ທາດເອທານອນ, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.
ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍປ້ອງກັນຊັ້ນນອກ TTC: ເປັນຕົວແທນສານຖ່າຍຮູບຂອງໂພລິສເຕີ້ຂອງ polyester ແລະເອທິໂອລິນ.
ສ່ວນປະກອບຂອງອ່າງເກັບນ້ ຳ ບັນຈຸມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ເຈນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ hydroxyethyl cellulose.
ສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອປ່ອຍຂອງ TTC, ຄວບຄຸມອັດຕາການປ່ອຍຂອງ fentanyl: ທາດອີຕາລີນ vinyl acetate.
ສ່ວນປະກອບຂອງຮູບເງົາປ້ອງກັນທີ່ຖືກຖອດອອກ: ຊັ້ນຫນຽວຊິລິໂຄນຖືກເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຂອງ fluorocarbon diacrylate ແລະ polyester.
1 ແຜ່ນ - ກະເປົາ (5) - ຊອງກະດານ.
ລະບົບການປິ່ນປົວແບບ transdermal (TTS) ທີ່ມີພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ຂອງ 40 cm2 ແລະອັດຕາການປ່ອຍ fentanyl ແມ່ນ 100 μg / h, ແມ່ນແຜ່ນແປຮູບສີ່ຫລ່ຽມທີ່ມີລັກສະນະແປທີ່ມີມຸມມົນ, ບັນຈຸເຈນທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສ, ຢູ່ດ້ານນອກຂອງແຜ່ນຈາລຶກມີແຜ່ນຈາລຶກສີຂີ້ເຖົ່າ "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 ມລກ
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ນ້ ຳ ມັນ hydroxyethyl, ທາດເອທານອນ, ນ້ ຳ ບໍລິສຸດ.
ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍປ້ອງກັນຊັ້ນນອກ TTC: ເປັນຕົວແທນສານຖ່າຍຮູບຂອງໂພລິສເຕີ້ຂອງ polyester ແລະເອທິໂອລິນ.
ສ່ວນປະກອບຂອງອ່າງເກັບນ້ ຳ ບັນຈຸມີສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ເຈນທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ hydroxyethyl cellulose.
ສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອປ່ອຍຂອງ TTC, ຄວບຄຸມອັດຕາການປ່ອຍຂອງ fentanyl: ທາດອີຕາລີນ vinyl acetate.
ສ່ວນປະກອບຂອງຮູບເງົາປ້ອງກັນທີ່ຖືກຖອດອອກ: ຊັ້ນຫນຽວຊິລິໂຄນຖືກເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາຂອງ fluorocarbon diacrylate ແລະ polyester.
1 ແຜ່ນ - ກະເປົາ (5) - ຊອງກະດານ.

ລາຍລະອຽດຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກອະນຸມັດຢ່າງເປັນທາງການ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ Durogezik

ຢາ opioid analgesic ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຂ້າມຜ່ານ. Fentanyl ແມ່ນ analgesic ສັງເຄາະເຊິ່ງພົວພັນກັບສ່ວນໃຫຍ່ກັບ receptors mu-opioid. ມັນນອນຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຢາເສບຕິດປະເພດ II, ສານເສບຕິດກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດແລະຢາບ້າລ່ວງ ໜ້າ, ໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາໂດຍ ດຳ ລັດຂອງລັດຖະບານສະຫະພັນລັດເຊຍສະບັບເລກທີ 681 ຂອງວັນທີ 06/30/98. ເພີ່ມກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫລະ, ເພີ່ມລະດັບຄວາມໃກ້ຊິດຂອງອາການເຈັບປວດ. ມັນລົບກວນການສົ່ງຕໍ່ຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໄປຕາມເສັ້ນທາງຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສະເພາະແລະບໍ່ສະເພາະໄປຫາແກນຂອງ thalamus, hypothalamus, ແລະ amygdala complex.
ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຂອງຢາແມ່ນຢາແກ້ປວດແລະຢາລະລາຍ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ analgesic ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດຂອງ fentanyl ໃນ plasma ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ opioid analgesics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ແມ່ນ 0.3-1,5 ng / ml. ໄລຍະເວລາທັງ ໝົດ ຂອງຢາແມ່ນ 72 ຊົ່ວໂມງ
ມັນມີຜົນກະທົບທີ່ເຮັດໃຫ້ສູນຫາຍໃຈ, ຫາຍໃຈຈັງຫວະເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຕື່ນເຕັ້ນກັບສູນປະສາດຂອງຊ່ອງຄອດແລະສູນຮາກ. ເພີ່ມສຽງຂອງກ້າມກ້ຽງຂອງ ລຳ ໄສ້, ກະດູກສັນຫຼັງ (ລວມທັງ urethra, ພົກຍ່ຽວ, sphincter ຂອງ Oddi), ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້, ປັບປຸງການດູດຊຶມນ້ ຳ ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເລືອດເພີ່ມເນື້ອໃນຂອງ amylase ແລະ lipase.
ກະຕຸ້ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການນອນຫລັບ. ເປັນສາເຫດຂອງ euphoria.
ອັດຕາການພັດທະນາການເພິ່ງພາອາໄສຢາແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດແມ່ນມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນຂອງບຸກຄົນ.

ວິທີໃຊ້ຢາແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານຢາ.

ປະລິມານຢາ Durogezic ຄວນຖືກເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມພຽງພໍຂອງມັນຫຼັງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ TTC ຖືກປະເມີນເປັນປະ ຈຳ.
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ (ຂະ ໜາດ ຂອງລະບົບ) ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ການໃຊ້ຢາ opioid analgesics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ລະດັບຂອງຄວາມທົນທານແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນຢາ opioid analgesics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງ Durogesic, 25 μg / h, ແມ່ນໃຊ້ເປັນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນ. ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານດຽວກັນຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຢາ promedol ໃນເມື່ອກ່ອນ.
ການຫັນປ່ຽນຈາກຮູບແບບການໃຊ້ຢາແກ້ອັກເສບ opioid ແບບປາກຫຼືພໍ່ແມ່ໄປຫາ Durogesic ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາ opioids ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມ ລຳ ດັບຕໍ່ໄປນີ້.
1. ຄິດໄລ່ຄວາມຕ້ອງການ 24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ ສຳ ລັບອາການປວດຮາກ.
2. ປ່ຽນປະລິມານດັ່ງກ່າວໃຫ້ເປັນປະລິມານທີ່ເທົ່າກັບຂອງໂມຟີໂມນຕາມຕາຕະລາງ 1. ທັງ ໝົດ IM ແລະທາງປາກຂອງຢາສັກຢາ opioid ທີ່ໃຫ້ໃນຕາຕະລາງນີ້ແມ່ນເທົ່າກັບຜົນກະທົບທາງ analgesic ກັບ 10 ມລກ IM morphine.
3. ໃນຕາຕະລາງ 2, ຊອກຫາຢາໂມໂມລິນໃນປະລິມານ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແລະປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມຂອງຢາ Durogesic.
ຕາຕະລາງ 1. ໂອນເຂົ້າປະລິມານຢາແກ້ປວດຊື່ທຽບເທົ່າຂອງຢາທີ່ໃຊ້ທຽບເທົ່າປະລິມານຢາ analgesic (mg) i / m * ປາກ Morphine 10 30 (ມີການບໍລິຫານປົກກະຕິ) ** 60 (ມີການບໍລິຫານດຽວຫຼືຄວບຄຸມຊົ່ວຄາວ) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadone 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (ທາງຮູທະວານ) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* ປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນປາກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກແນະ ນຳ ເມື່ອປ່ຽນຈາກພໍ່ແມ່ໄປສູ່ເສັ້ນທາງການບໍລິຫານ.

** ອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການປະຕິບັດຂອງ morphine ໃນເສັ້ນທາງ intramuscular / ປາກຂອງການບໍລິຫານ, ເທົ່າກັບ 1: 3, ແມ່ນອີງໃສ່ປະສົບການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.
ຕາຕະລາງ 2. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຂອງ Durogesic (ຂື້ນກັບປະລິມານທີ່ໃຊ້ໃນປາກປະ ຈຳ ວັນຂອງ morphine) * ປະລິມານປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຂອງ morphine (mg / ມື້) ປະລິມານຂອງ Durogesic (hg / h) 2013-03-20

ຊື່ nonproprietary ສາກົນ

ສ່ວນຫຼາຍທ່ານ ໝໍ ຂຽນໃບສັ່ງແພດ ສຳ ລັບຢາໃນພາສາລາຕິນ. Phentanylum (fentanyl) - ຊື່ຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາ.

ຢາ Durogezik ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທາງເດີນປັດສະວະແລະ sedative.

N02AB03 - ລະຫັດ ສຳ ລັບການຈັດປະເພດທາດເຄມີທາງກາຍຍະພາບແລະການ ບຳ ບັດ.

ຮູບແບບການປ່ອຍແລະສ່ວນປະກອບ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຜະລິດອອກມາເປັນຮູບສີ່ຫຼ່ຽມມົນທີ່ມີເຈວໂປ່ງໃສທີ່ມີຢູ່ໃນນັ້ນ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາປະກອບມີ fentanyl. ອັດຕາການປ່ອຍສານຈິດຕະສາດແມ່ນ 25 μg / h ແລະ 50 μg / h.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ ນຳ ໃຊ້ແຜ່ນຕິດຂ້າມໃນຫຼາຍໆກໍລະນີດັ່ງກ່າວ:

ໃນທີ່ປະທັບຂອງໂຣກປອດຊໍາເຮື້ອ.
ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ.
ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.
ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບອັກເສບ.
Durogesic ແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບໂຣກ neuropathic ທີ່ເກີດຂື້ນກັບໂຣກ sclerosis ຫຼາຍແລະໂຣກ polyneuropathy ໂລກເບົາຫວານ (ການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມຂອງເສັ້ນໃຍປະສາດ).
ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ມີອາການເຈັບປວດຮຸນແຮງໃນເວລາທີ່ມີເນື້ອງອກມະເລັງ.
Durogezik ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຈັບ phantom ສໍາລັບພະຍາດຂອງລະບົບກ້າມເນື້ອ.
Durogesic ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງ ຊຳ ເຮື້ອ.
ແຜ່ນປິດບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂື້ນ.
Durogezik ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ.

ບ່ອນທີ່ກາວ

ຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ກັບພື້ນຜິວແຫ້ງຂອງຜິວຂອງ ລຳ ຕົ້ນຫລືບ່າ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນ ທຳ ອິດທີ່ຄວນຕັດຜົມເທິງຜິວ ໜັງ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງ ສຳ ອາງດູແລຮ່າງກາຍຊະນິດຕ່າງໆກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ແຜ່ນປິດເພື່ອຫລີກລ້ຽງອາການພູມແພ້ຫລືຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງການຮັກສາຂອງຢາ.