ວິທີການໃຊ້ຢາ lisinopril-ratiopharm?

Lisinopril ratiopharm ເປັນຢາ ສຳ ລັບຫຼຸດຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະຮັກສາໂລກຫົວໃຈແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຖານະເປັນການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນຢ່າງຮີບດ່ວນ, ຢານີ້ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial infarction (ບໍ່ເກີນ 6 ອາທິດ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic ຂອງຄົນເຈັບ). ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດເກີດຂື້ນພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງເຄິ່ງຫຼັງຈາກກິນຢາແລະໄດ້ຮັບຜົນສູງສຸດຫຼັງຈາກຫົກຫາ 9 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນການຮັກສາໂລກ hypertension, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ lisinopril ratiopharm ແມ່ນ 10 mg. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນໃນແຕ່ລະວັນ, ຄັ້ງດຽວແລະພ້ອມກັນໂດຍບໍ່ໄດ້ອ້າງອີງເຖິງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ປະລິມານຢາໄດ້ຖືກປັບຂື້ນທຸກໆສອງຫາສີ່ອາທິດດ້ວຍຂັ້ນຕອນຂະ ໜາດ 5-10 ມກ.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ myocardial infarction, ຢາຖືກ ກຳ ນົດໃນ 24-7 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກກວດຫາອາການຂອງພະຍາດ, ໃຫ້ຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເລືອດ systolic ບໍ່ຕໍ່າກ່ວາ 100 mm Hg. ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 5 ມລກກັບການເພີ່ມຂື້ນ 10 ມລກໃນມື້ທີສາມຂອງການບໍລິຫານ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານຂອງຢາໄດ້ຖືກເລືອກໂດຍອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດການລົບລ້າງ creatinine.

ຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢານີ້ແມ່ນໃນໄວເດັກ, ການຖືພາ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກແລະໂຣກໂຣກໂຣກ Quincke. ການນັດພົບໃນລະຫວ່າງການດູດນົມບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້. ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretics, ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະການປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບ glucose ຫຼຸດລົງແລະການພັດທະນາຂອງອາການຊshockອກໃນເລືອດ.

ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເມື່ອກິນ Lisinopril ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງກວ້າງຂວາງ. ໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດໃນເລືອດ, ມັນອາດຈະມີການເສື່ອມສະພາບໃນລະບົບຫຼອດເລືອດໃນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດຕີບ, ໃນສ່ວນຂອງລະບົບປະສາດ - ອາການເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ຄວາມວຸ້ນວາຍໃນການນອນ, ໂລກຊືມເສົ້າ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ໃນສ່ວນຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ - ພະຍາດ hypotension ແລະຜົນກະທົບ orthostatic ອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດພົບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ລະບຸໄວ້, ຕ້ອງມີການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດເປັນປະ ຈຳ, ພ້ອມທັງການກວດສອບລະດັບ creatinine ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolyte ຂອງ plasma.

ຄຸນສົມບັດທາງດ້ານການຢາຂອງຢາ Lisinopril-ratiopharm

Lisinopril (N-N- (15) -1-carboxy-3-phenylpropyl-L-lysyl-L-proline) ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ມັນຂັດຂວາງການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ vasoconstrictor. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະເສັ້ນເລືອດໃນ diastolic, ຄວາມຕ້ານທານຂອງຫລອດເລືອດໃນ renal ແລະປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ສະແດງອອກຕົວເອງ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫລັງຈາກໃຊ້ຢາໃນປາກ, ສູງສຸດ - ປະມານ 6-9 ຊົ່ວໂມງ. ໂຣກຖອນເງິນບໍ່ພັດທະນາ.
ການດູດຊຶມຂອງຢາຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນປະມານ 25 - 50%. ການກິນອາຫານພ້ອມໆກັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊືມ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງ plasma ໃນເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງປະມານ 6-7 ຊົ່ວໂມງ, Lisinopril ຜູກພັນເລັກນ້ອຍກັບໂປຣຕີນ plasma. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກທາດແປ້ງ, ຂັບອອກມາໃນນໍ້າຍ່ຽວບໍ່ປ່ຽນແປງ. ການລົບລ້າງເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງຊີວິດແມ່ນ 12 ຊົ່ວໂມງໃນກໍລະນີຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ການອອກລິດຂອງ lisinopril ຫຼຸດລົງຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ຫຼາຍກວ່າ 65 ປີ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການເກັບຮັກສາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງ lisinopril ແມ່ນຫຼຸດລົງ.
ຢານີ້ຈະຖືກລະບາຍໃນໄລຍະ hemodialysis.

ການໃຊ້ຢາ lisinopril-ratiopharm

AH (ຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ)
ຕາມກົດລະບຽບ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນໃນການຮັກສາໂລກ hypertension (hypertension) ແມ່ນ 5 mg / ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ (ຕອນເຊົ້າ). ຖ້າໃນເວລາດຽວກັນຄວາມດັນເລືອດບໍ່ປົກກະຕິ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເປັນ 10–20 ມກ (ຂື້ນກັບການຕອບສະ ໜອງ ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຄົນເຈັບ) ມື້ລະ 1 ຄັ້ງໃນຕອນເຊົ້າ. ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 10–20 mg, ແລະປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 40 mg / ມື້.
ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກ (1/2 t ຂອງເມັດ 5 ມລ). ປະລິມານຢາແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຂື້ນກັບແຕ່ລະປະຕິກິລິຍາ. ປະລິມານປິ່ນປົວຕາມເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 20 ມລກ / ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ.
ໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ກິນ / ກິນຢາ diuretics. ຖ້າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຢຸດການໃຊ້ຢາ diuretics ລ່ວງ ໜ້າ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ lisinopril ກິນ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຄວາມດັນເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
infarction myocardial ທີ່ມີຄວາມສູງຂອງສ່ວນ ST
ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງໂຣກ myocardial infarction (ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີໂຣກ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ). ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 5 mg / ມື້, ປະລິມານເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນ 10 mg / ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກົດດັນ systolic ບໍ່ສູງກວ່າ 120 ມມ RT. ສິນລະປະ. ກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຮັກສາ, ໃນ 3 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການລະງັບ myocardial, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໃນປະລິມານ 2.5 ມກ. ດ້ວຍລະດັບຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 100 ມມ RT. ສິນລະປະ. ປະລິມານປິ່ນປົວບໍ່ຄວນເກີນ 5 ມລກຕໍ່ມື້ (ສາມາດຫຼຸດລົງເປັນ 2.5 ມກ).
ຖ້າຫລັງຈາກກິນ lisinopril ໃນປະລິມານ 2.5 ມກ, ລະດັບຄວາມດັນເລືອດ systolic ຕໍ່າກວ່າ 90 ມມ Hg. ສິນລະປະ., ຢາຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ. ໄລຍະເວລາທີ່ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບການລະບາດຂອງ myocardial infarction ແມ່ນ 6 ອາທິດ.
ໂຣກປອດໂປ່ງ (ຂັ້ນຕົ້ນ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II
ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 10 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ປະລິມານສູງສຸດແມ່ນ 20 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້.
ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ມີອິນຊູລິນ (ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການພັດທະນາ hyperkalemia), ການຮັກສາດ້ວຍ lisinipril ຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານຕ່ ຳ ຕາມຕາຕະລາງແລະປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແກ້ວແລະການກວດລ້າງ creatinine 30–80 ml / ນາທີ: ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 2.5 ມລກມື້ລະມື້ໃນຕອນເຊົ້າ. ປະລິມານການປິ່ນປົວ (5-10 ມລກຕໍ່ມື້) ແມ່ນຂື້ນກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງແຕ່ລະຄົນຂອງຄົນເຈັບ. ຢ່າໃຫ້ເກີນປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນຂອງ 20 ມກ.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແກ້ວແລະການກວດລ້າງ creatinine ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ml / ນາທີ: ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5 ມກ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນ, ຂື້ນກັບຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຄວນເພີ່ມໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາ (1 ຄັ້ງໃນ 2 ມື້).

ການຂັດຂວາງການໃຊ້ຢາ Lisinopril-ratiopharm

ຄວາມອ່ອນແອລົງກັບ lisinopril ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ. , ໄລຍະຖືພາແລະ lactation, ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 12 ປີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ lisinopril-ratiopharm

ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຄັ້ງ ທຳ ອິດໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂາດສານໂຊດຽມ, ຂາດນ້ ຳ, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ), ມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ປະກອບໄປດ້ວຍອາການວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ສາຍຕາເສີຍ, ສູນເສຍສະຕິ. ມີບົດລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງ tachycardia, ໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດໃນ sternum, ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.
ລະບົບ Hematopoietic ແລະ lymphatic: ບໍ່ຄ່ອຍ - thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic, ໂຣກ lymphadenopathy, ພະຍາດ autoimmune.
ລະບົບ Genitourinary: ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ໃນບາງກໍລະນີ - ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດແດງແລະໃນຄົນເຈັບພ້ອມໆກັນໄດ້ຮັບຢາ diuretics, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine ແລະໄນໂຕຣເຈນໄວ້ໃນ serum ເລືອດສາມາດສັງເກດໄດ້, ມີບົດລາຍງານທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງ uremia, oliguria, anuria, ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນ - impotence, gynecomastia.
ລະບົບຫາຍໃຈ: ໄອແຫ້ງແລະຫຼອດປອດອັກເສບ, ບາງຄັ້ງໂຣກ sinusitis, rhinitis, bronchospasm, glossitis ແລະປາກແຫ້ງ, ມີລາຍງານແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບໂຣກປອດອັກເສບ eosinophilic.
GIT: ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການເຈັບປວດ epigastric ແລະ dyspepsia, anorexia, dysgeusia, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງຜູກ. ໃນກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວ - cholestasis, ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນແປງຕັບອັກເສບແລະເນື້ອຫາ bilirubin ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມເສຍຫາຍແລະ necrosis ຂອງ hepatocytes. ມີລາຍງານກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບ.
ຜິວ ໜັງ, ພູມແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຮ້ອນ, ການໄຫຼອອກຂອງຜິວຫນັງ, ອາການຄັນ, ໃນບາງກໍລະນີ - ໂຣກ angioedema ຂອງສົບ, ໜ້າ ແລະ / ຫຼືແຂນຂາ, ການເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ການລະລາຍຂອງໂຣກທີ່ເປັນພິດ, ໂຣກ Stevens-Jones, ໂຣກ polymorphic alopecia. ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງສາມາດປະກອບດ້ວຍອາການໄຂ້, ໂຣກ myalgia, ໂຣກຂໍ້ອັກເສບ / ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, vasculitis, ປັດໃຈ antinuclear ໃນທາງບວກ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ESR, eosinophilia, leukocytosis, photophobia.
CNS: ເຈັບຫົວ, ເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ວິນຫົວ, ຊຶມເສົ້າ, ລົບກວນການນອນຫລັບ, ອາການສະມັດຕະພາບ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນ, ຄວາມວຸ້ນວາຍ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມອຶດອັດແລະການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາ, ໂລກປະສາດຕາ.
ຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງ: ເພີ່ມຂື້ນ serum creatinine ແລະໄນໂຕຣເຈນ urea, hyperkalemia, ບາງຄັ້ງການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ bilirubin, hyponatremia.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Lisinopril-ratiopharm

ໃນ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມກັບສ່ວນສູງ ຕ. ລ lisinopril ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີ contraindications, ໂດຍສະເພາະກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຫົວໃຈໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ມີສ່ວນຫຼຸດອອກຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍຢູ່ທາງຊ້າຍ, ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ (ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດ), ແລະໂລກເບົາຫວານ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມໃຕ້ເຫລວ, ການຂາດທາດ sodium ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics, ອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ, ຍ້ອນອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼັງຈາກເປັນໂຣກເລືອດແດງ, ການພັດທະນາຂອງ hypotension ຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວຄວນແນະ ນຳ ການຊົດເຊີຍການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະເກືອກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ແລະໃຫ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງພຽງພໍ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ (ຄຳ ນຶງເຖິງອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງ), ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ພ້ອມທັງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, hematopoiesis, ພະຍາດ autoimmune, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນສະ ໝອງ ອັກເສບຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຕັບ. ທຸກໆສະພາບການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາດ້ານການແພດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຕິດຕາມກວດກາຕົວ ກຳ ນົດການຫ້ອງທົດລອງ.
ມີລາຍງານກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງທີ່ ກຳ ລັງກ້າວໄປສູ່ໂຣກ necrosis ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍພະຍາດ. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການເປັນຕຸ່ມຫລືມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເອນໄຊຕັບ, ການໃຊ້ຢາຄວນຢຸດ.
ໃນພະຍາດ Aldosteronism ຂັ້ນຕົ້ນ, ໃນໄລຍະການຮັກສາສະພາບພູມແພ້, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນກັບ lisinopril ອາດຈະຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍການໃຊ້ຢາປົກກະຕິ.
ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, lisinopril ແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະດັບເພີ່ມຂື້ນຂອງ creatinine ໃນເລືອດ (ສູງເຖິງ 150-180 micromol / l).
ນັບຕັ້ງແຕ່ lisinopril-ratiopharm ບໍ່ໄດ້ຖືກ biotransformed ໃນຕັບ, ມັນອາດຈະເປັນຢາຂອງການເລືອກໃນບັນດາຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອ່ອນແອ.
ໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະ lactation. ການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງແທ້ຈິງໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາ. ໃນໄຕມາດທີ II ແລະ III, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ (ຖ້າການໃຊ້ຢາແມ່ນ ຈຳ ເປັນແທ້ໆໃນໄຕມາດທີ II, ການກວດສອບ ultrasound ຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ). ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ຂອງລາວກິນ lisinopril ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເພື່ອການພັດທະນາຂອງ hypotension, oliguria, hyperkalemia. ການໃຊ້ຢາໃນລະຫວ່າງການດູດນົມຍັງບໍ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.
ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ການພັດທະນາຂອງການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນຢາເສບຕິດ Lisinopril-ratiopharm

ເຫຼົ້າ, diuretics, ແລະຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ (block- ແລະ ad-adrenergic blockers, ທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ, ແລະອື່ນໆ) ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ hypotensive ຂອງ lisinopril.
ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ diuretics ທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມ (spironolactone, amiloride, triamteren), hyperkalemia ອາດຈະພັດທະນາ, ເພາະສະນັ້ນ, ເມື່ອໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ເລືອດ. ໂຣກ hyperkalemia ຍັງເປັນໄປໄດ້ດ້ວຍການໃຊ້ສານໄຊໂຄໂຄລິນ, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມພ້ອມທັງອາຫານເສີມທີ່ມີໂພແທດຊຽມເຊິ່ງມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະໃນໂລກເບົາຫວານ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
NSAIDs (ໂດຍສະເພາະ indomethacin), sodium chloride ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານມະເລັງຂອງ lisinopril.
ເມື່ອໃຊ້ກັບການກະກຽມ lithium, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊັກຊ້າໃນການ ກຳ ຈັດ lithium ອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະ, ຕາມນັ້ນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງລິໂຕຣຽມໃນເລືອດຢູ່ສະ ເໝີ.
ການສະກັດກັ້ນໄຂມັນຂອງກະດູກພ້ອມດ້ວຍ lisinopril, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ neutropenia ແລະ / ຫຼື agranulocytosis.
Allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide ກັບການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ lisinopril ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາຂອງ leukopenia.
Estrogens, sympathomimetics ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດຕິຜົນຂອງ antihypertensive ຂອງ lisinopril.
Lisinopril-ratiopharm ສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ glyceryl trinitrate, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດ iv ຫຼື transdermally.
ການລະມັດລະວັງແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມໃນເວລາ 6-12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ streptokinase (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypotension).
Lisinopril-ratiopharm ເສີມຂະຫຍາຍການສະແດງຂອງການຕິດເຫຼົ້າ.
ຢາເສບຕິດ, ອາການສລົບ, ຢາສະຫລົບ, ຢາແກ້ພິດ tricyclic ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
ໃນໄລຍະ dialysis ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຖ້າວ່າ polyacrylonitrile ໂລຫະ sulfonate ເຍື່ອໄຫຼສູງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ (ເຊັ່ນ: AN69).
ການກະກຽມທາງປາກທີ່ມີທາດ Hypoglycemic (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຍັບຍັ້ງ urea sulfonyl - metformin, biguanides - glibenclamide) ແລະອິນຊູລິນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ກັບ ACE inhibitors ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິຜົນຂອງການສົມມຸດຕິຖານ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.
ການກິນຢາແກ້ປວດອາດຈະຫຼຸດລົງຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ.

ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປ Lisinopril-ratiopharm, ອາການແລະການຮັກສາ

ການຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການສູນເສຍຂອງອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນ, ອາການຊshockອກ, ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ electrolytes ໃນເລືອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼມ, ໂຣກຕາບອດ, bradycardia, dizziness, ຄວາມກັງວົນແລະອາການໄອ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຢຸດການໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວ. ສຳ ລັບການຕິດເຫຼົ້າ, ການກິນກະເພາະອາຫານແມ່ນຖືກແນະ ນຳ. ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ຄົນເຈັບຄວນໃສ່ຂາຂອງລາວດ້ວຍການຍົກຂາຂອງລາວຂຶ້ນ. ສຳ ລັບການແກ້ໄຂຄວາມດັນເລືອດ, ການບໍລິຫານແບບ intravenous ຂອງວິທີແກ້ໄຂທາງດ້ານສະລີລະສາດແລະ / ຫຼືການທົດແທນ plasma ແມ່ນສະແດງອອກ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, iv ແມ່ນໃຊ້ຢາ angiotensin. Lisinopril ສາມາດໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍອອກໂດຍ hemodialysis (ເຍື່ອທີ່ມີກະແສລົມທີ່ມີກະແສລົມສູງ, ຍົກຕົວຢ່າງ AN69, ບໍ່ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ). ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເຍື່ອຈໍາເປັນຕ້ອງມີ. ຖ້າສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍປະກອບດ້ວຍການໃຄ່ບວມຂອງລີ້ນ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກ larynx, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຢ່າງຮີບດ່ວນດ້ວຍການບໍລິຫານ s / c ຂອງ 0.3-0.5 ml ຂອງການແກ້ໄຂ epinephrine (1: 1000), intubation ຫຼື laryngotomy ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພທາງອາກາດ . ໃນເວລາທີ່ bradycardia ທົນນານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມກວດກາຕົວຊີ້ວັດຂອງ ໜ້າ ທີ່ທີ່ ສຳ ຄັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolytes serum ແລະ creatinine.

ແບບຟອມຢາ

ຄຸນສົມບັດທາງກາຍແລະສານເຄມີຂັ້ນພື້ນຖານ:

ຢາເມັດ biconvex ຮອບຂາວ 5 ມກ, ມີຮອຍແຕກ ສຳ ລັບຂ້າງ ໜຶ່ງ,

ຢາເມັດ 10 ມລ: ສີຊົມພູອ່ອນ, ສີບໍ່ເປັນເອກະພາບ, ມີຈຸດດ່າງ ດຳ, ຮອບດ້ານ, ມີໃບບັກ ສຳ ລັບແຕກຂ້າງ ໜຶ່ງ,

ເມັດຂະ ໜາດ 20 ມລກຂອງສີແດງສີເທົາບໍ່ເປັນສີ, ເປັນຈຸດໆ, ເປັນຮູບບiconອກມົນ, ມີຮອຍແຕກ ສຳ ລັບຂ້າງ ໜຶ່ງ.

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

Lisinopril ແມ່ນຢາຍັບຍັ້ງ peptidyl dipeptidase. ມັນສະກັດກັ້ນ ACE (ACE), ເຊິ່ງເປັນຕົວຊ່ວຍໃນການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສຂອງ angiotensin I ໃຫ້ເປັນ vasoconstrictive peptide, angiotensin II, ຊ່ວຍກະຕຸ້ນຄວາມລັບຂອງ aldosterone ໂດຍ adrenal cortex. ການສະກັດກັ້ນ ACE ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin II, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາ vasoconstrictor ຫຼຸດລົງແລະຄວາມລັບຂອງ aldosterone. ການລະງັບຄວາມລັບຂອງ aldosterone ທີ່ຫຼຸດລົງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ potassium ເພີ່ມຂື້ນ. Lisinopril ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການຍັບຍັ້ງໂຣກ renin-angiotensin-. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, lisinopril ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ renin ຕໍ່າ. ACE ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ kinase II, ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ສົ່ງເສີມການແຕກແຍກຂອງ bradykinin.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການປະຕິບັດຂອງຢາ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ systolic ແລະເສັ້ນເລືອດໃນ diastolic ເກີດຂື້ນ.

ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂໍ້ມູນລວມຂອງປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ lisinopril ສູງຫຼືຕໍ່າແມ່ນມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນໃນລັກສະນະແລະຄວາມຖີ່.

ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ lisinopril, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາການຂັບຖ່າຍຂອງ albumin ໃນປັດສະວະ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບ ACE ຂອງການຍັບຍັ້ງການ lisinopril ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ microalbuminuria ໂດຍຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງ renal ນອກ ເໜືອ ຈາກຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄວບຄຸມລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ດັ່ງທີ່ຖືກພິສູດໂດຍຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຂອງມັນກ່ຽວກັບລະດັບຂອງ glycosylated hemoglobin (HbA) ₁ c)

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນວ່າ lisinopril ມີບົດບາດໃນທາງບວກໃນການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງ endothelium ທີ່ເສຍຫາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ hyperglycemia.

Lisinopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ທາງປາກທີ່ບໍ່ມີ sulfhydryl.

ຫຼັງຈາກກິນ lisinopril, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດຂອງເຊລັ່ມເລືອດຈະບັນລຸພາຍຫຼັງ 7:00, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ myocardial infarction ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມຊັກຊ້າເລັກນ້ອຍໃນການບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດ. ອີງຕາມການລະບາຍໃນປັດສະວະ, ລະດັບສະເລ່ຍຂອງການດູດຊຶມຂອງ lisinopril ໃນຂອບເຂດແມ່ນປະມານ 25% ຂອງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນ 6-60% ຂອງປະລິມານທັງ ໝົດ ທີ່ໄດ້ສຶກສາ (5-80 ມກ). ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ຊີວະວິທະຍາໄດ້ຫຼຸດລົງປະມານ 16%.

ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງຢາ

Lisinopril ບໍ່ໄດ້ຜູກພັນກັບໂປຕີນ plasma, ຍົກເວັ້ນທາດແປ້ງ angiotensin ທີ່ ໝູນ ວຽນ (ACE).

Lisinopril ບໍ່ໄດ້ຮັບທາດປະສົມແລະຂັບຖ່າຍບໍ່ປ່ຽນແປງໃນຍ່ຽວ. ການ ກຳ ຈັດເຄິ່ງຊີວິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາຫຼາຍໆຄັ້ງແມ່ນ 12,6 ຊົ່ວໂມງ. ການ ກຳ ຈັດ lisinopril ໃນບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນ 50 ml / min. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ lisinopril ຫຼຸດລົງຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ສະແດງໃຫ້ເຫັນໄລຍະປາຍທີ່ຍາວນານແລະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະສົມຢາ. ໄລຍະສຸດທ້າຍນີ້ອາດຈະບົ່ງບອກເຖິງການຜູກມັດທີ່ ແໜ້ນ ແຟ້ນກັບ ACE ແລະບໍ່ແມ່ນຂະ ໜາດ ຂອງຢາ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບພິການ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ​​ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການເຮັດໃຫ້ການດູດຊືມຂອງ lisinopril ຫຼຸດລົງ (ປະມານ 30% ຫຼັງຈາກ ກຳ ນົດໃນຍ່ຽວ), ພ້ອມທັງການເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ສຳ ຜັດ (ປະມານ 50%) ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນການກວດລ້າງ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຫຼຸດຜ່ອນການ ກຳ ຈັດ lisinopril, ເຊິ່ງຖືກໄລ່ອອກຈາກ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ວ່າການຫຼຸດລົງນີ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກເທົ່ານັ້ນເມື່ອການກັ່ນຕອງ glomerular ຕໍ່າກວ່າ 30 ml / ນາທີ. ມີລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໂດຍສະເລ່ຍແລະເບົາບາງ (ການກວດລ້າງ creatinine 30-80 ມລ / ນາທີ), AUC ໂດຍສະເລ່ຍເພີ່ມຂື້ນພຽງ 13%, ໃນຂະນະທີ່ມີລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ການກວດລ້າງ creatinine ປະມານ 5-30 ml / ນາທີ), AUC ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 4 5 ຄັ້ງ. Lisinopril ສາມາດລົບລ້າງໂດຍການລ້າງເລືອດ. ໃນໄລຍະ hemodialysis, ໄລຍະເວລານັ້ນແມ່ນ 4:00, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ lisinopril ໃນ plasma ຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍ 60% ດ້ວຍການລ້າງເສັ້ນເລືອດໃນລະຫວ່າງ 40 ຫາ 55 ml / min.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍມີປະສົບການສູງກັບຫຼາຍກວ່າ lisinopril ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ (ອັດຕາການເພີ່ມຂື້ນຂອງ AUC ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ 125%), ແຕ່ອີງໃສ່ປະລິມານຂອງ lisinopril ທີ່ຖືກກວດພົບໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ມີການດູດຊຶມປະມານ 16% ເມື່ອທຽບກັບອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸມີລະດັບສູງກວ່າຢາໃນເລືອດແລະເສັ້ນໂຄ້ງສູງ / ຊົ່ວໂມງສູງຂື້ນ (ເພີ່ມຂື້ນປະມານ 60%) ທຽບກັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຢາຂອງ lisinopril ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນເດັກນ້ອຍ 29 ຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງຈາກ 6 ຫາ 16 ປີ, ໂດຍມີ GFR ສູງກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ / 1,73 ມ 2. ຫຼັງຈາກການໃຊ້ lisinopril ໃນປະລິມານ 0,1-0,2 mg / kg, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມສົມດຸນໃນ plasma ໃນເລືອດໄດ້ບັນລຸພາຍໃນເວລາ 6:00, ແລະລະດັບຂອງການດູດຊຶມກັບຖານທີ່ມີປັດສະວະຖ່າຍເບົາແມ່ນ 28%. ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຂໍ້ມູນທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ຕົວຊີ້ວັດ AUC ແລະ C _{ສູງສຸດທີ່ເຄຍ} ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ (ການປິ່ນປົວອາການ).

ການອັກເສບ myocardial infarction (ການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນ (6 ອາທິດ) ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງໃນເສັ້ນເລືອດໃນເວລາບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial acute).

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນໂຣກເບົາຫວານ mellitus (ການຮັກສາພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍ hypertensive ທີ່ມີໂຣກເບົາຫວານປະເພດ II ແລະໂຣກ nephropathy ໃນເບື້ອງຕົ້ນ).

Contraindications

• ຄວາມອ່ອນແອລົງກັບ lisinopril, ສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ, ຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ.
• ປະຫວັດການເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອສົມສົມບູນ.
• ໂຣກ stortosis Aortic ຫຼື mitral ຫຼືໂຣກ hypertrophic cardiomyopathy ມີການລົບກວນກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດໃນເລືອດ.
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ.
• infarction myocardial ຢ່າງຮຸນແຮງກັບ hemodynamics ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
• ອາການຊshockອກ Cardiogenic.
• ຄົນເຈັບທີ່ມີ serum creatinine ≥ 220 μmol / L.
• ການໃຊ້ຢາແລະເຍື່ອເມືອກທີ່ມີຄວາມໄວສູງໃນເວລາດຽວກັນ polyacrylonitrile sodium-2-methylosulfonate (ຕົວຢ່າງ AN 69) ໃນໄລຍະການຮີບດ່ວນດ່ວນ.
• ການໃຊ້ຢາ aliskiren ທີ່ບັນຈຸໃນເວລາດຽວກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (GFR 2).
• hyperaldosteronism ປະຖົມ.
• ແມ່ຍິງຖືພາຫຼືແມ່ຍິງວາງແຜນທີ່ຈະຖືພາ (ເບິ່ງ "ການ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາຫຼືການດູດນົມ").

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການໂຕ້ຕອບ

ຢາ diuretics. ດ້ວຍການໃຊ້ຢາ diuretics ພ້ອມໆກັນໃນຄົນເຈັບ, lisinopril ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ - ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສອງເທົ່າ. ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະສົມປະສານຂອງ lisinopril ກັບ diuretics, ຄົນເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼາຍເກີນໄປກັບ lisinopril. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີອາການກັບ lisinopril ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຖ້າຫາກວ່າຢາ diuretics ຖືກຢຸດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ແລະການເພີ່ມປະລິມານນ້ ຳ ຫລືເກືອ, ລວມທັງການຮັກສາລະດັບຕ່ ຳ ຂອງຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ.

ທາດອາຫານທີ່ບັນຈຸທາດໂພແທດຊຽມ, diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມຫຼືທາດໂປຕາຊຽມ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະເປັນໂຣກ hyperkalemia. ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia ປະກອບມີໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການໃຊ້ສານໂປຼຕິນທີ່ຊ່ວຍໃນການເຮັດວຽກພ້ອມໆກັນ (ເຊັ່ນ: spironolactone, triamteren, amiloride), ທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, ແລະການທົດແທນເກືອດ້ວຍໂພແທດຊຽມ. ການ ນຳ ໃຊ້ທາດເພີ່ມທາດອາຫານທີ່ມີໂພແທດຊຽມ, ການຮັກສາທາດໂພແທດຊຽມຫລືທາດເກືອແທນທີ່ມີທາດໂປຕາຊຽມສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຼຕຽມໂພແທດຊຽມເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ.

ໃນເລື່ອງນີ້, ການປະສົມປະສານຂອງຢານີ້ສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍມີການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກທ່ານ ໝໍ ແລະດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາລະດັບໂປຼຕຽມຊຽມແລະລະບົບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນ lisinopril ຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງ diuretics ຄ້າຍຄືໂພແທດຊຽມ, hypokalemia ທີ່ເກີດຈາກການໄດ້ຮັບຂອງພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອ່ອນແອລົງ.

ການກະກຽມ lithium. ມີການລາຍງານວ່າການເພີ່ມຂື້ນ ໃໝ່ ຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ lithium ແລະປະຕິກິລິຍາທີ່ເປັນພິດໄດ້ຖືກລາຍງານມາພ້ອມກັບການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ lithium ແລະ ACE ພ້ອມກັນ. ການໃຊ້ຢາ diia thideide thiazide ພ້ອມໆກັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການລະລາຍຂອງ lithium ແລະເພີ່ມຄວາມເປັນພິດໃນປະຈຸບັນ. ການໃຊ້ lisinopril ແລະ lithium ພ້ອມໆກັນແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວແມ່ນ ຈຳ ເປັນ, ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ lithium ໃນຫຼອດເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ.

ຢາຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs), ລວມທັງກົດ acetylsalicylic ≥ 3 g / ມື້.

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານອື່ນໆ (beta-blockers, alpha-blockers, ທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ). ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ພ້ອມໆກັນສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ hypotensive ຂອງ lisinopril. ການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບ nitroglycerin, nitrates ຫຼື vasodilator ອື່ນໆອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດຕື່ມອີກ.

Tricyclic antidepressants / ຢາຕ້ານເຊື້ອ / ຢາສະຫຼົບ. ການໃຊ້ຢາສະລົບ, ການໃຊ້ຢາຕ້ານອາການສະກົດຈິດແລະຢາຕ້ານອາການສະກັດກັ້ນພ້ອມດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຄົນສຸດທ້າຍ.

ຢາ Sympathomimetic. ຢາ Sympathomimetic ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ ACE. ດ້ວຍເຫດຜົນດັ່ງກ່າວ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອໃຫ້ຮູ້ວ່າຜົນກະທົບດ້ານການຮັກສາທີ່ບັນລຸໄດ້ຫຼືບໍ່.

ຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ. ການໃຊ້ ACE inhibitors ແລະຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານພ້ອມກັນ (ສານອິນຊູລິນ, ຕົວແທນໃນລະດັບທາດ ນຳ ້ຕານໃນເລືອດ) ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການຫຼຸດລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານ. ຜົນກະທົບນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ກົດ Acetylsalicylic, ຢາ thrombolytic, beta-blockers, nitrates. Lisinopril ສາມາດນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບກົດ acetylsalicylic (ໃນປະລິມານ cardiac), ຢາ thrombolytic, beta-blockers ແລະ / ຫຼື nitrates ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ.

ການກະກຽມ ຄຳ. ປະຕິກິລິຍາທາງເດີນປັດສະວະ (ອາການຂອງໂຣກ vasodilation, ລວມທັງກະພິບຮ້ອນ, ປວດຮາກ, ວິນຫົວແລະອາການເລືອດໄຫຼໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງອາດຈະຮຸນແຮງຫຼາຍ) ຫຼັງຈາກການສັກຢາກະກຽມ ຄຳ (ເຊັ່ນ: ທາດໂຊດຽມຄັ້ງດຽວ) ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ການຂັດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ renin-angiotensin-. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະກັດກັ້ນສອງຄັ້ງຂອງ renin-angiotensin- (RAAS) ພ້ອມດ້ວຍການໃຊ້ ACE inhibitors ທີ່ໃຊ້ພ້ອມກັນ, ການຕ້ານທານຂອງໂຣກ angiotensin II ຫຼື aliskiren ແມ່ນມີລັກສະນະເກີດຂື້ນຈາກປະຕິກິລິຍາທີ່ມີຜົນກະທົບສູງເຊັ່ນ: ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy.

Allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide. ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັບ lisinopril, leukopenia ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່.

ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງກະດູກ. ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບ lisinopril, ພວກເຂົາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ neutropenia ແລະ / ຫຼື agranulocytosis.

Estrogens. ດ້ວຍການນັດ ໝາຍ ພ້ອມໆກັນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ຫຼົງໄຫຼຂອງ lisinopril ເນື່ອງຈາກການຮັກສານ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ.

Lisinopril ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມພາຍໃນ 6-12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງ streptokinase (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ).

ຢາ, ອາການສລົບ, ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ, ຢານອນຫລັບໃນການປະສົມປະສານກັບ lisinopril ເຮັດໃຫ້ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ ໜ້າ ເສົ້າຂື້ນ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງອາການສະແດງ ບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສັບສົນ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ມີຫລືບໍ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີອາການເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດສູງຂື້ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຮ້າຍແຮງກິນຢາເສັ້ນໂລຫິດແດງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ມີໂຣກ hyponatremia ຫຼືມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກໃນລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໃນໄລຍະ dialysis, ຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນການເປັນໂຣກ hypertension ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດ.

ໃນເວລາທີ່ hypotension ເສັ້ນໂລຫິດແດງເກີດຂື້ນ, ຄົນເຈັບຄວນຈະຖືກວາງຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງລາວ, ແລະຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການລະລາຍຂອງເກືອແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ແມ່ນການຂັດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຢາອີກຕໍ່ໄປ, ໂດຍປົກກະຕິມັນສາມາດບໍລິຫານໄດ້ງ່າຍຫຼັງຈາກຄວາມດັນເລືອດໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ມີຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິຫລືຕໍ່າ, ການຫຼຸດລົງເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນລະບົບອາດຈະເກີດຂື້ນໃນໄລຍະປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril. ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ແລະຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ຕ້ອງການການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril. ຖ້າການຍັບຍ່ຽວໃນເສັ້ນເລືອດກາຍເປັນອາການສະແດງອອກ, ມັນອາດຈະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຫຼຸດປະລິມານຫຼືຢຸດກິນ lisinopril.

hypotension arterial ໃນ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ. ໃນການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກກ້າມເນື້ອທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງ, ການຮັກສາດ້ວຍ lisinopril ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫ້ອງເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈແລະຫົວໃຈວາຍ, ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນການເສຍຊີວິດ. ໃນການອັກເສບ myocardial infarction ສ້ວຍແຫຼມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ບໍ່ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ຖ້າວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລົບກວນ hemodynamic ທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ vasodilator. ນີ້ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດ systolic ຂອງ 100 ມມ RT. ສິນລະປະ. ຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າ, ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊshockອກ cardiogenic. ໃນໄລຍະ 3 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial infarction, ປະລິມານທີ່ຄວນຈະຫຼຸດລົງຖ້າວ່າຄວາມດັນຂອງ systolic ບໍ່ເກີນ 120 mm Hg. ສິນລະປະ. ຖ້າຄວາມດັນເລືອດ systolic ເທົ່າກັບຫຼືຕໍ່າກວ່າ 100 ມມ Hg.

ໃນ ຄົນເຈັບທີ່ມີ hypovolemia, ການຂາດ sodium ໃນການພົວພັນກັບການໃຊ້ຢາ diuretics, ອາຫານທີ່ບໍ່ມີເກືອ, ຜ່ານການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼັງຈາກເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ, ການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວຄວນແນະ ນຳ ການຊົດເຊີຍການສູນເສຍນ້ ຳ ແລະເກືອກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril ແລະໃຫ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດ. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ (ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງອັດຕາສ່ວນຜົນປະໂຫຍດ / ຄວາມສ່ຽງ), ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຕັບ, ພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນຮ່າງກາຍທີ່ເສີຍຫາຍ, ພະຍາດ autoimmune. ທັງຫມົດຂອງສະພາບການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ຖືກລະບຸໄວ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ lisinopril ຕ້ອງການການຄວບຄຸມທາງການແພດແລະການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງທີ່ ເໝາະ ສົມ.

Aortic ແລະ mitral ວາວ stenosis / hypertrophic cardiomyopathy. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ, lisinopril ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ stenosis mitral ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຈາກຫລອດເລືອດຝອຍຊ້າຍ (ມີເສັ້ນເລືອດສະຫມອງຫລືໂຣກຫົວໃຈຕີບ hypertrophic).

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ການກວດລ້າງ creatinine)

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເກີດຂື້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຍ້ອນກັບ, ໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ໃນບາງຄົນເຈັບທີ່ມີ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງສອງຝ່າຍຫຼືເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ເພີ່ມລະດັບຂອງ urea ແລະ serum creatinine, ຕາມກົດລະບຽບ, ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກຢຸດຢາ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວແມ່ນສູງໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ການປະກົດຕົວຂອງໂລກ hypertension hypertension ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນບາງຄົນເຈັບ Ag ໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຫລອດເລືອດໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດ, ການໃຊ້ lisinopril, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາກິນຢາ diuretics, ເຮັດໃຫ້ລະດັບອູຍອີນເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງທາດຢູເຣນຽມໃນເລືອດແລະ creatinine ໃນລະດັບເລືອດ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, ຕາມກົດລະບຽບ, ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນແລະບໍ່ມີຕົວຕົນ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະກົດຕົວຂອງພວກເຂົາແມ່ນສູງຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນອາດຈະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຫຼຸດປະລິມານແລະ / ຫຼືຢຸດກິນຢາ diuretics ແລະ / ຫຼື lisinopril.

ໃນ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ lisinopril ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (serum creatinine> 177 μmol / L ແລະທາດໂປຼຕີນຊີນ> 500 ມລກ / 24 ຊມ). ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງພັດທະນາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril (serum creatinine> 265 μmol / L ຫຼືສອງເທົ່າທຽບໃສ່ລະດັບເລີ່ມຕົ້ນ), ຄວນຢຸດຕິການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນ.

ພະຍາດພູມຕ້ານທານ / ໂຣກຊືມເສົ້າ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຕາບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບໃບ ໜ້າ, ແຂນຂາ, ຮີມສົບ, ລີ້ນ, ໂຣກ glottis ແລະ / ຫຼືໂຣກ larynx ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ລວມທັງ lisinopril. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ທຸກເວລາໃນໄລຍະປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຢາຄວນໄດ້ຮັບການຢຸດເຊົາໃນທັນທີ, ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນແລະການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າອາການຈະຫາຍໄປຫມົດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການບວມຢູ່ໃນບໍລິເວນຂອງລີ້ນ, ບໍ່ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການການສັງເກດໃນໄລຍະຍາວ, ເພາະວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ antihistamines ແລະ corticosteroids ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍ.

ກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງທີ່ເປັນຜົນມາຈາກໂຣກ angioedema ຂອງ larynx ຫຼືລີ້ນໄດ້ຖືກລາຍງານ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຊືມເສົ້າຫລາຍໃນຜູ້ປ່ວຍເຊື້ອຊາດ Negroid ຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບເຊື້ອຊາດ Caucasian.

ປະຕິກິລິຍາ Anaphylactoid ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການເປັນໂຣກ hemodialysis. ປະຕິກິລິຍາ Anaphylactoid ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ hemodialysis ໂດຍໃຊ້ເຍື່ອໄຫຼສູງ (ຕົວຢ່າງ: AN 69) ແລະໄດ້ຮັບການຮັກສາພ້ອມກັນກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ປ່ຽນເຍື່ອ dialysis ໄປຫາເຍື່ອຂອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຂອງຫ້ອງຮຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

Desensitization. ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ ACE inhibitors ໃນໄລຍະການ ບຳ ບັດ desensitization (ຍົກຕົວຢ່າງ, Hymenoptera ພິດ) ພັດທະນາປະຕິກິລິຍາ anaphylactoid ທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ. ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຫລີກລ້ຽງໃນຄົນເຈັບດຽວກັນໂດຍການຢຸດເຊົາການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຊົ່ວຄາວ, ແຕ່ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາແບບບໍ່ລະມັດລະວັງ, ປະຕິກິລິຍາໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ. ຫາຍາກທີ່ສຸດ, ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໄດ້ພົວພັນກັບໂຣກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຈາກໂຣກຫມາກສຸກແລະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໄວໃນການເປັນໂຣກ necrosis ແລະ (ບາງຄັ້ງ) ການເສຍຊີວິດ. ກົນໄກຂອງໂຣກນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ລະບຸຕົວຕົນ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຫຼືອງໃນໄລຍະການບໍລິຫານ lisinopril ຫຼືໄດ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເອນໄຊຕັບຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາແລະໃຫ້ການດູແລທາງການແພດທີ່ ເໝາະ ສົມ.

Neutropenia / agranulocytosis. ບັນດາກໍລະນີຂອງໂຣກ neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia, ແລະພະຍາດເລືອດຈາງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຍັບຍັ້ງ ACE. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິແລະໃນເມື່ອບໍ່ມີປັດໃຈທີ່ສັບສົນອື່ນໆ, ໂຣກ neutropenia ແມ່ນຫາຍາກ. ຫຼັງຈາກຢຸດການຍັບຍັ້ງການ ACE, neutropenia ແລະ agranulocytosis ແມ່ນປີ້ນກັບກັນ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັ່ງຢາ lisinopril ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ collagenosis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ allopurinol ຫຼື procainamide, ຫຼືປະສົມປະສານກັບປັດໃຈທີ່ສັບສົນເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ບາງສ່ວນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບບສຸມ. ເມື່ອໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາເປັນໄລຍະກ່ຽວກັບ ຈຳ ນວນ leukocytes ໃນເລືອດແລະແນະ ນຳ ໃຫ້ຄົນເຈັບລາຍງານອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ໄອ. ຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ ACE, ອາການໄອອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໂດຍທົ່ວໄປອາການໄອແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດແລະຢຸດເຊົາຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ. ອາການໄອທີ່ເກີດຈາກຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການໄອເປັນ ໜຶ່ງ ໃນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ / ອາການສລົບ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼືອາການສລົບທີ່ມີຕົວແທນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມດັນໂລຫິດ, lisinopril ສາມາດສະກັດກັ້ນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ຫຼັງຈາກການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ renin. ຖ້າມີການກວດຫາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງຍ້ອນວ່າກົນໄກນີ້ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຟື້ນຟູປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ໂລກ hyperkalemia ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບໂພແທດຊຽມໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ລວມທັງ lisinopril, ໄດ້ຖືກລາຍງານ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາໂຣກ hyperkalemia ແມ່ນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, ໂຣກເບົາຫວານ, ຫລືຜູ້ທີ່ ກຳ ລັງໃຊ້ທາດເສີມໂພແທດຊຽມ, diuretics ໂພແທດຊຽມ, ຫຼືຢາເກືອເກືອໂພແທດຊຽມ, ຫຼືຜູ້ທີ່ກິນຢາອື່ນໆທີ່ເພີ່ມທາດໂປຕີນ (ຕົວຢ່າງ: heparin).

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານທີ່ກິນຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານຫລືຢາອິນຊູລິນ, ການຄວບຄຸມ glycemic ຢ່າງລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນໄລຍະເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ປະຕິກິລິຍາ Anaphylactoid ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງເວລາປະສາດຂອງ lipoproteins ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຕ່ ຳ (LDL). ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີ dextrin sulfate, ການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ອາການເຫລົ່ານີ້ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ໂດຍການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຊົ່ວຄາວກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ກ່ອນອາການເຈັບປວດແຕ່ລະຄັ້ງຫຼືໂດຍການທົດແທນການຍັບຍັ້ງ ACE ກັບຢາອື່ນໆ.

ການເຊື່ອມໂຍງເຊື້ອຊາດ. ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກຊືມເສົ້າທີ່ມີສຽງຫຼາຍຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສີຜິວຊ້ ຳ ຊ້ ຳ (ເຊື້ອຊາດ Negroid) ກ່ວາຄົນເຈັບເຊື້ອຊາດ Caucasian. ນອກຈາກນີ້, ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້, ຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານຂອງ lisinopril ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງເນື່ອງຈາກຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງສ່ວນປະກອບຍ່ອຍຕໍ່າ.

ລິດຊິລິໂຄນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບໍ່ຄວນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ lithium ແລະ lisinopril ພ້ອມກັນ.

ການກີດຂວາງສອງຄັ້ງຂອງ renin-angiotensin- (RAAS). ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າການນໍາໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ພ້ອມໆກັນ, ຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ receptor angiotensin II ຫຼື aliskiren ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hypotension, hyperkalemia, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ). ດັ່ງນັ້ນ, ການສະກັດກັ້ນ RAAS ສອງຄັ້ງໂດຍການໃຊ້ ACE ຕົວຍັບຍັ້ງລວມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ angiotensin II, ຫຼື aliskiren ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການພິເສດ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບປິດກັ້ນສອງຄັ້ງ, ຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ລະດັບ electrolyte ແລະຄວາມດັນເລືອດເປັນປະ ຈຳ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ແລະຕົວຍັບຍັ້ງໂຣກ angiotensin II ໃນເວລາດຽວກັນ.

ທາດໂປຼຕີນ ບັນດາກໍລະນີທີ່ໂດດດ່ຽວຂອງການພັດທະນາທາດໂປຼຕີນໃນຄົນເຈັບໄດ້ຖືກລາຍງານ, ໂດຍສະເພາະກັບການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືຫຼັງຈາກກິນ lisinopril ໃນປະລິມານສູງ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນ (ຫຼາຍກ່ວາ 1 g / ມື້), lisinopril ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຮັກສາແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຕົວ ກຳ ນົດທາງຄລີນິກແລະຊີວະເຄມີ.

ໃຊ້ໃນໄລຍະຖືພາແລະ lactation

ການຖືພາ ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຍັບຍັ້ງໃນແມ່ຍິງຖືພາຫຼືແມ່ຍິງທີ່ ກຳ ລັງວາງແຜນການຖືພາ. ຖ້າການຖືພາຖືກຢືນຢັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນຄວນຈະຖືກຢຸດເຊົາໃນທັນທີແລະຖ້າ ຈຳ ເປັນກໍ່ຈະປ່ຽນແທນດ້ວຍຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ໂດຍແມ່ຍິງຖືພາ.

ມັນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການ ສຳ ຜັດດົນນານກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງແລະທີສາມຂອງການຖືພາກະຕຸ້ນໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງ fetotoxicity (ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫລຸດລົງ, oligohydramnios, ການຫົດຕົວຂອງກະໂຫຼກທີ່ຊັກຊ້າ) ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງໂຣກ neonatal (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia). ໃນກໍລະນີຂອງການ ສຳ ຜັດກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ໃນຊ່ວງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງກະດູກ renal ແລະ cranial ໂດຍໃຊ້ ultrasound.

ເດັກນ້ອຍທີ່ແມ່ໄດ້ກິນ lisinopril ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດ, ຫລອດເລືອດແດງ, ແລະ hyperkalemia.

ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ lisinopril ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ, ການກິນ lisinopril ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ຄວນໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນ, ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພຂອງການສຶກສາທີ່ດີກວ່າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເດັກເກີດ ໃໝ່ ຫຼືກ່ອນເກີດ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Lisinopril ຕ້ອງກິນມື້ລະ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ຄືກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຄວນກິນມື້ລະເທື່ອ, lisinopril ຕ້ອງໄດ້ກິນທຸກໆມື້ໃນເວລາດຽວກັນ. ການກິນອາຫານບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການດູດຊຶມຂອງເມັດ lisinopril. ປະລິມານຢາຕ້ອງຖືກ ກຳ ນົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນແລະຄວາມດັນເລືອດ.

Lisinopril ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy ແລະໃນການປະສົມປະສານກັບຫ້ອງຮຽນອື່ນໆຂອງຢາຕ້ານໂຣກ.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງແມ່ນ 10 ມລກ. ຄົນເຈັບທີ່ມີລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ (ໂດຍສະເພາະ, ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນການປັບປຸງ ໃໝ່, ການເພີ່ມເກືອຂອງເກືອ (sodium chloride) ອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືປະລິມານການຫຼຸດລົງຂອງທາດແຫຼວ intercellular, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼື hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງຮ້າຍແຮງ) ອາດຈະມີປະກົດການຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກກິນເບື້ອງຕົ້ນ ປະລິມານ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 2.5-5 ມກ, ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຄວນຈະເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ໂດຍກົງ. ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນກໍ່ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ປະກົດຕົວໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ (ເບິ່ງຕາຕະລາງ 1 ຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ປະລິມານປິ່ນປົວທີ່ແນະ ນຳ ແມ່ນ 20 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ຖ້າການນັດພົບຄັ້ງນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນທາງດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍພາຍໃນ 2-4 ອາທິດຈາກການກິນຢາໃນປະລິມານທີ່ລະບຸໄວ້, ມັນກໍ່ສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້. ປະລິມານສູງສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມໄລຍະຍາວແມ່ນ 80 ມລກຕໍ່ມື້.

ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ diuretics.

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງອາການສະແດງອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril. ນີ້ມັກຈະເປັນໄປໄດ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ diuretics ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ lisinopril.

ການເລືອກຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຂະ ໜາດ ຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຄວນອີງໃສ່ QC, ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບການຕອບສະ ໜອງ ທາງຄລີນິກແລະຖືກເລືອກໂດຍການວັດແທກຕົວຊີ້ວັດເປັນປະ ຈຳ ຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມແລະໂຊດຽມໃນເລືອດ, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້. ..

ຕາຕະລາງ 1. ການເລືອກຢາ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.