ວິທີການໃຊ້ຢາ lisinopril? > ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້:

ລາຄາໃນຮ້ານຂາຍຢາ online:

Lisinopril ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ angiotensin (ACE) ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສ້າງຕັ້ງຂອງ angiotensin II ຈາກ angiotensin I.

ປ່ອຍແບບຟອມແລະສ່ວນປະກອບ

ຮູບແບບປະລິມານຂອງ Lisinopril - ຊະນິດເມັດ: ແປນ, ຮອບ, ມີຂອບເປັນວົງ, ມີຄວາມສ່ຽງຂ້າງ ໜຶ່ງ (10 ເມັດ. ໃນຕຸ່ມໂພງ, ເປັນມັດ cardboard 2, 3, 4, 5 ຫຼື 6 pack, 14 pcs. ການຫຸ້ມຫໍ່ຫ້ອງ, ໃນມັດ cardboard ຂອງການຫຸ້ມຫໍ່ 1, 2, 3 ຫຼື 4).

ສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາແມ່ນ lisinopril ໃນຮູບແບບຂອງການຂາດນ້ ຳ. ເນື້ອໃນຂອງມັນຢູ່ໃນແທັບເລັດ, ຂື້ນກັບສີ:

ສົ້ມເຂັ້ມ 2.5 ມລ
ສົ້ມ 5 ມລ
ສີບົວ - 10 ມກ
ຂາວຫລືເກືອບຂາວ - 20 ມກ.

ສ່ວນປະກອບທີ່ຊ່ວຍ: lactose monohydrate, ທາດແປ້ງສາລີ, chloride methylene, povidone, stearate magnesium. ໃນຢາເມັດຂະ ໜາດ 2.5 ແລະ 5 ມລກ, ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີສານຍ້ອມສີເຫຼືອງໃນເວລາທ່ີມີຕາເວັນຕົກຕາເວັນຕົກ, ໃນຢາເມັດ 10 ມກ - ຍ້ອມສີ azorubine, ໃນຢາເມັດ 20 ມກ - titanium dioxide.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

ການຮັກສາໃນໄລຍະຕົ້ນໆ (ໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ) ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ອັກເສບຢ່າງໄວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພາລາມິເຕີທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ (ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານເພື່ອຮັກສາຕົວຊີ້ວັດເຫລົ່ານີ້ແລະປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫົວໃຈຊ້າຍ).
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ (ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສະລັບສັບຊ້ອນ),
hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງໃນເສັ້ນເລືອດແລະທີ່ ຈຳ ເປັນ (ເປັນຢາດຽວຫຼືປະສົມກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ),
nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ albuminuria ໃນຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານທີ່ມີປະເພດຂ້າພະເຈົ້າພະຍາດເບົາຫວານ normotensive ແລະພິມ II ທີ່ມີ hypertension).

Contraindications

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫລື
ປະຫວັດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະຕ້ອງເຊັ່ນ ເປັນຜົນມາຈາກການນໍາໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE,
ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ lactose, malabsorption glucose-galactose, ການຂາດທາດ lactase,
ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ
ການຖືພາ
ການດູດນົມ
ຄວາມອ່ອນແອລົງຕໍ່ສ່ວນປະກອບຂອງຢາຫຼືຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ອື່ນໆ.

ພີ່ນ້ອງ (ຕ້ອງການການດູແລພິເສດ):

ເຖົ້າແກ່
ພະຍາດຫົວໃຈອຸດຕັນຂອງ hypertrophic,
ການກະຕຸ້ນຂອງ orifice aortic,
hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ,
ພະຍາດຫົວໃຈຫຼອດເລືອດ
ພະຍາດ Cerebrovascular (ລວມທັງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ cerebrovascular),
ການຍັບຍັ້ງການກະດູກຜ່ອຍຂອງກະດູກ,
hyperaldosteronism ປະຖົມ,
ໂຣກເບົາຫວານ mellitus
ພະຍາດທີ່ເປັນລະບົບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ (ລວມທັງ scleroderma ແລະລະບົບ lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບ),
ໂລກ hyperkalemia
ໂພນທັນທາຣາມ,
ສະພາບ hypotoleolemic (ລວມທັງພະຍາດຖອກທ້ອງແລະຮາກ),
ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຊະນິດດຽວຫຼືເປັນ ໜິ້ວ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງເສັ້ນເລືອດແດງດຽວ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການກວດລ້າງ creatinine ໜ້ອຍ ກວ່າ 30 ມລ / ນາທີ), ສະພາບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ,
Hemodialysis, ເຊິ່ງໃຊ້ເຍື່ອ dialysis ໄຫຼສູງ (AN69).

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

Lisinopril ຄວນກິນມື້ລະ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ, ແຕ່ມັກໃນເວລາດຽວກັນຂອງມື້.

ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນສູງທີ່ ສຳ ຄັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 10 ມກຕໍ່ມື້. ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 20 ມລກ, ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນສູງສຸດແມ່ນ 40 ມກ. ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າຜົນກະທົບທາງ hypotensive ຄົງທີ່ພັດທະນາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1-2 ເດືອນ. ຖ້າຫາກວ່າເມື່ອກິນຢາໃນປະລິມານສູງສຸດໃນແຕ່ລະມື້ຂອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ໃບສັ່ງແພດເພີ່ມເຕີມຂອງຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາ diuretics ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, 2-3 ມື້ກ່ອນການນັດພົບກັບຢານີ້, ພວກເຂົາຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ. ຖ້າບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lisinopril ບໍ່ຄວນເກີນ 5 ມລກຕໍ່ມື້.

ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ ສຳ ລັບໂລກ hypertension hypertension ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເພີ່ມຂື້ນຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ແມ່ນ 2.5-5 ມລກຕໍ່ມື້. ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມດັນເລືອດ (BP), ທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນ. ທ່ານ ໝໍ ກຳ ນົດປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາໂດຍອີງໃສ່ຄວາມດັນເລືອດ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ປະລິມານປະຈໍາວັນແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ການກວດລ້າງ creatinine (CC): ດ້ວຍ CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, ດ້ວຍ CC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg, ດ້ວຍ CC ຫນ້ອຍກວ່າ 10 ml / ນາທີແລະຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ hemodialysis - 2.5 ມລ. ປະລິມານການຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມດັນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານ 2.5 ມກຕໍ່ມື້ (ພ້ອມໆກັນກັບ glycosides cardiac ແລະ / ຫຼືຢາ diuretics). ໃນລະຫວ່າງ 3-5 ວັນ, ມັນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ - ໂດຍ 2.5 ມກ - ຈົນກ່ວາປະລິມານການຮັກສາ 5-10 ມລກຕໍ່ມື້ໄດ້ບັນລຸ. ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນທີ່ອະນຸຍາດສູງສຸດແມ່ນ 20 ມກ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ປະລິມານຢາ diuretic ຄວນຈະຫຼຸດລົງກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ Lisinopril.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍມັກຈະຖືກຍົກໃຫ້ເຫັນ, ເພາະສະນັ້ນການປິ່ນປົວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 2.5 ມກ. ໃນການອັກເສບ myocardial infarction, 5 ມລກໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ, 5 ມລກຕໍ່ມື້, 10 ມລກໃນອີກສອງມື້ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 10 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ວິທີການປິ່ນປົວຕ່ ຳ ສຸດແມ່ນ 6 ອາທິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຄວາມກົດດັນຂອງ systolic ຫຼຸດລົງເຖິງ 100 ມມ RT. ສິນລະປະ. ແລະປະລິມານຢາໃຫ້ຫຼຸດລົງເປັນ 2.5 ມລກ. ດ້ວຍຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງໃນໄລຍະຍາວ (ຫຼາຍກວ່າ 1 ຊົ່ວໂມງ) ທີ່ປະກາດວ່າມີຄວາມກົດດັນຂອງ systolic ຕໍ່າກວ່າ 90 ມມ RT. ສິນລະປະ. ຢາຖືກຍົກເລີກ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ (120 mmHg. ມາດຕາແລະຕ່ ຳ ກວ່າ), 2.5 ມລກໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນ 3 ມື້ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການລະບາດຂອງ myocardial acute ຫຼືໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກ nephropathy ພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນ 10 ມລກຕໍ່ມື້. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ມັນຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 20 ມລກ: ເພື່ອໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກເບົາຫວານຊະນິດເບົາຫວານຊະນິດ I ສາມາດບັນລຸຕົວຊີ້ວັດຂອງຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ກວ່າ 75 ມມ Hg. ສິນລະປະ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຊະນິດ II - ຕ່ ຳ ກວ່າ 90 ມມ RT. ສິນລະປະ. (ຄວາມດັນຖືກວັດແທກໃນທ່ານັ່ງ).

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ: ຄວາມອ້ວນ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ, ວິນວຽນ, ທ້ອງອືດ, ໄອແຫ້ງ.

ລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ໂຣກ bradycardia, tachycardia, palpitations, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ການລົບກວນຂອງການປະຕິບັດ atrioventricular, ການເລີ່ມຕົ້ນຫຼືການຮ້າຍແຮງຂອງອາການຂອງໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, hypotension orthostatic, myocardial infarction,
ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ບິດບິດທີ່ເຮັດໃຫ້ຮີມສົບແລະກ້າມຂອງບໍລິເວນທີ່ສຸດ, ກະດູກແຂນຂາ, ໂຣກປະສາດ, ຄວາມສົນໃຈທີ່ບົກຜ່ອງ, ເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຈິດໃຈ, ງ້ວງນອນ, ສັບສົນ,
ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ມີການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ເຍື່ອເມືອກແຫ້ງ, ອາການເຈັບທ້ອງ, dyspepsia, ພະຍາດທ້ອງບິດ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ (cholestatic or hepatocellular), ໂຣກກະເພາະ, ໂລກຕັບອັກເສບ,
ລະບົບ genitourinary: anuria, oliguria, proteinuria, uremia, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດລົງ,
ລະບົບຫາຍໃຈ: ໄອແຫ້ງ, ບວມນ້ ຳ ມູກ, ຫຼອດລົມອັກເສບ.
ລະບົບ Hematopoietic: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, ພະຍາດເລືອດຈາງ (erythropenia, ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ hemoglobin, hematocrit),
ຜິວຫນັງ: ຄວາມອ່ອນເພຍ, alopecia, ເຫື່ອອອກເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການຄັນ,
ອາການແພ້: angioedema ຂອງທີ່ສຸດ, ໃບ ໜ້າ, ສົບ, ລີ້ນ, epiglottis ແລະ / ຫຼືຫອນໄກ່, ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, urticaria, ESR ເພີ່ມຂື້ນ, ໄຂ້, ໂລກເອດໄຊຍະ, ຜົນກວດໃນແງ່ດີ ສຳ ລັບພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດ, ໂຣກ leukocytosis, ໂຣກກະເພາະ ລຳ ໄສ້,
ອື່ນໆ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ / ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, myalgia, vasculitis,
ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ກິດຈະ ກຳ ທີ່ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບ, ພະຍາດ hyperbilirubinemia, hyponatremia, hypercreatininemia, hyperkalemia, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ urea ເພີ່ມຂື້ນ.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມ ຄຳ ພ້ອມໆກັນ (sodium aurothiomalate) ແຊກຊ້ອນເຂົ້າກັບຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ອາການສັບສົນຈະຖືກອະທິບາຍ, ລວມທັງອາການປວດຮາກແລະຮາກ, ນ້ ຳ ຕາໄຫຼອອກ, ເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

Lisinopril ແມ່ນ contraindicated ໃນອາການຊshockອກ cardiogenic ແລະ infarction myocardial ສ້ວຍແຫຼມ, ຖ້າ vasodilator ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕົວກໍານົດ hemodynamic ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດ systolic ບໍ່ເກີນ 100 ມມ Hg. ສິນລະປະ.

ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງໃນຂະນະທີ່ກິນຢາສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ (ປະລິມານເລືອດ) ທີ່ເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ diuretics, ຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ, ພະຍາດເລືອດຈາງແລະການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານເກືອໃນອາຫານ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນຈະຖືກກວດພົບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງເນື່ອງມາຈາກການເປັນໂຣກຂາດເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການຫລືກິນຢາ diuretics ໃນປະລິມານສູງ. ປະເພດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂອງຄົນເຈັບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ດ້ານການແພດຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ການເລືອກຢາ Lisinopril ແລະຢາ diuretics ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ກົດລະບຽບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຕ້ອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ ກຳ ນົດການໃຊ້ຢາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຫຼອດເລືອດແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍໃນເສັ້ນເລືອດ, ໃນນັ້ນຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂຊດຽມຢູ່ໃນເລືອດເປັນປົກກະຕິແລະ / ຫຼືຕື່ມສານບີບີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ຕິດຕາມຜົນຂອງຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນອາການ, ການພັກຜ່ອນຂອງຕຽງຄວນໄດ້ຮັບການສະ ໜອງ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການບໍລິຫານຂອງແຫຼວ (ນ້ ຳ ລາຍ) ເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດ. ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ແມ່ນການຂັດກັບ Lisinopril, ແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຫຼືຢຸດຢາ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ຫຼຸດລົງ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma creatinine ຫຼາຍກ່ວາ 177 μmol / L ແລະ / ຫຼືທາດໂປຣຕີນຫຼາຍກ່ວາ 500 mg / 24 ຊົ່ວໂມງ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ myocardial infarction ແມ່ນການບິດເບືອນການໃຊ້ Lisinopril. ດ້ວຍການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma creatinine ຫຼາຍກວ່າ 265 μmol / l ຫຼືສູງກວ່າລະດັບເບື້ອງຕົ້ນ 2 ເທົ່າ) ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢານີ້, ທ່ານ ໝໍ ຕັດສິນໃຈວ່າຈະຢຸດການປິ່ນປົວ.

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມາລາຍມາ၊ ໃນກໍລະນີນີ້, ການຮັກສາຄວນຈະຖືກຢຸດເຊົາໃນທັນທີແລະການຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢ່າງລະມັດລະວັງຄວນໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຈົນກວ່າອາການຈະກັບມາເປັນປົກກະຕິ. ໂຣກ laryngeal edema ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫູ, epiglottis, ຫຼືລີ້ນຖືກປົກຄຸມ, ອຸປະສັກທາງອາກາດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວທີ່ ເໝາະ ສົມທີ່ຮີບດ່ວນແລະ / ຫຼືມາດຕະການຕ່າງໆເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພທາງອາກາດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ເມື່ອຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE, ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຈາກໂຣກ agranulocytosis, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມຮູບເລືອດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີກິດຈະ ກຳ ເພີ່ມຂື້ນຂອງການປ່ຽນຖ່າຍຕັບອັກເສບຫຼືລັກສະນະຂອງອາການຂອງ cholestasis, ຢາດັ່ງກ່າວຄວນຢຸດເຊົາ, ເພາະວ່າ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບຮຸນແຮງ, ກ້າວໄປສູ່ໂຣກຕັບອ່ອນໆ.

ໄລຍະການປິ່ນປົວທັງ ໝົດ ຄວນຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍ, ແລະຄວນລະວັງໃນສະພາບອາກາດຮ້ອນແລະໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການອອກ ກຳ ລັງກາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນ ການຂາດນໍ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດ, ການ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ພ້ອມໆກັນກັບຕົວແທນອິນຊູລິນຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂລກເອດສໃນເລືອດໂດຍສະເພາະໃນອາທິດ ທຳ ອິດຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຄວນຕິດຕາມກວດກາ glycemia ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເດືອນ ທຳ ອິດຂອງການໃຊ້ Lisinopril.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຈາກລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຫລີກລ້ຽງຈາກການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະປະຕິບັດວຽກງານທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍ.

ການພົວພັນຢາ

ຢາ Beta-blockers, diuretics, ທາດແຄນຊ້ຽມທາງຊ່ອງແຄວຊຽມຊ້າແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບທີ່ ໜ້າ ຫຼົງໄຫຼຂອງ Lisinopril.

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ການກະກຽມໂພແທດຊຽມພ້ອມໆກັນ, ການທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸທາດໂປຼຕີນຈາກໂພແທດຊຽມຫຼືໂພແທດຊຽມທີ່ມີປະລິມານໂພແທດຊຽມ (amiloride, triamterene, spironolactone), ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາ hyperkalemia ເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມີພຽງແຕ່ທ່ານ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນທີ່ຄວນສັ່ງການປະສົມດັ່ງກ່າວ, ແລະການປິ່ນປົວຄວນ ດຳ ເນີນພາຍໃຕ້ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມ.

ດ້ວຍການໃຊ້ vasodilators ພ້ອມໆກັນ, barbiturates, tricyclic antidepressants, phenothiazine ແລະເອທານອນ, ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງ Lisinopril ແມ່ນເພີ່ມຂື້ນ. ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາ colestyramine ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງມັນຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້.

ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal (ລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງ cyclooxygenase-2 ທີ່ເລືອກ), adrenostimulants ແລະ estrogens ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງຢາ.

ດ້ວຍການໃຊ້ lisinopril ພ້ອມໆກັນ, ມັນຈະຊ້າລົງການຂັບຖ່າຍຂອງ lithium ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າຜົນກະທົບ cardiotoxic ແລະ neurotoxic ຂອງມັນຖືກປັບປຸງ.

ການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບ methyldopa ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hemolysis, ໂດຍມີຕົວຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ serotonin ທີ່ສາມາດປັບຕົວໄດ້ - ກັບໂຣກ hyponatremia ທີ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງມີ cytostatics, procainamide, allopurinol - ເພື່ອເປັນ leukopenia.

Lisinopril ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອສ່ວນປະກອບ, ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຢາຄຸມ ກຳ ເນີດໃນປາກ, ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງ quinidine, ເພີ່ມປະສິດຕິພາບຂອງຢາລະລາຍຂອງ salicylates, ເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງຢາປິ່ນປົວພະຍາດ hypoglycemic ທາງປາກ, epinephrine (adrenaline), norepinephrine (norepinephrine) ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານ gout .

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ Lisinopril ພ້ອມໆກັນກັບການກະກຽມ ຄຳ, ສາມາດພັດທະນາ hyperemia ໃນໃບ ໜ້າ, ຄື່ນໄສ້ແລະຮາກ, ແລະເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະກິນຢາ Lisinopril ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຄຳ ແນະ ນຳ ບົ່ງບອກເຖິງການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ:

ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ,
ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ,
ເມື່ອຍລ້າ,
ໄອແຫ້ງ.

ບໍ່ຄ່ອຍຈະສັງເກດເຫັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ:

ງ້ວງນອນ, ສັບສົນ.
ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, bronchospasm.
Bradycardia
ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ.
ການເຫື່ອອອກຫຼາຍຂື້ນ.
ເຈັບກ້າມ, ສັ່ນ, ປວດ.
ການສູນເສຍຜົມຫຼາຍເກີນໄປ.
ພູມຕ້ານທານກັບລັງສີ UV.
ອາການແພ້.
ການປ່ຽນແປງໃນ ຈຳ ນວນເລືອດ.

ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານ ໝໍ. ລາວຈະເລືອກປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບທ່ານ. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການປະຕິບັດດ້ານການຢາ

Lisinopril ເພີ່ມສຽງຂອງເຮືອ peripheral ແລະສົ່ງເສີມການຮັກສາຄວາມລັບ adrenal ຂອງ aldosterone. ຂໍຂອບໃຈກັບການໃຊ້ຢາເມັດ, ຜົນກະທົບ vasoconstrictor ຂອງຮໍໂມນ angiotensin ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດລົງຂອງ aldosterone ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ plasma ເລືອດ.

ການກິນຢານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ (ຢືນ, ຕົວະ). Lisinopril ຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຂອງ tachycardia ປີ້ນ (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈ).

ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນໄລຍະການບໍລິຫານຂອງຢາແມ່ນເກີດຂື້ນເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີເນື້ອໃນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດໃນເລືອດ (ເປັນຮໍໂມນທີ່ສ້າງຕັ້ງຢູ່ໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

ຄຸນສົມບັດຂອງຢາ

ຜົນກະທົບຂອງຢານີ້ຈະກາຍເປັນທີ່ສັງເກດໄດ້ພາຍໃນ ໜຶ່ງ ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ.ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງ Lisinopril ແມ່ນສັງເກດເຫັນ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບນີ້ຍັງສືບຕໍ່ຢູ່ຕະຫຼອດມື້.

ການຢຸດເຊົາຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຢານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາ, ການເພີ່ມຂື້ນອາດຈະບໍ່ ສຳ ຄັນເມື່ອທຽບກັບລະດັບທີ່ເຄີຍມີມາກ່ອນການປິ່ນປົວ.

ຖ້າ Lisinopril ຖືກໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ກົງກັນຂ້າມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ digitalis ແລະ diuretic, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້: ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງເສັ້ນປະສາດຂ້າງນອກ, ເພີ່ມປະລິມານເສັ້ນເລືອດສະ ໝອງ ແລະນາທີ (ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ), ຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຂອງຫົວໃຈ, ແລະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມທົນທານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ຄວາມກົດດັນທາງຮ່າງກາຍ. .

ຢານີ້ຊ່ວຍປັບປຸງນະໂຍບາຍດ້ານ intrarenal ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການດູດຊຶມຂອງຢານີ້ເກີດຂື້ນຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງມັນໃນເລືອດຈະຖືກສັງເກດໃນລະດັບປະມານ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

Lisinopril (ຕົວຊີ້ບອກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາຫຼາຍໆຊະນິດ) ມີຢູ່ໃນເມັດທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ 2,5 ມກ, 5 ມກ, 10 ມກແລະ 20 ມກ. ເອົາຄໍາແນະນໍາ Lisinopril ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ມັກໃນເວລາດຽວກັນ.

ການໃຊ້ຢາ ສຳ ລັບຄວາມດັນໂລຫິດສູງທີ່ ສຳ ຄັນຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 10 ມລກຕໍ່ມື້, ຖັດມາແມ່ນການປ່ຽນລະດັບການຮັກສາ 20 ມລກຕໍ່ມື້, ໃນຂະນະທີ່ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານສູງສຸດປະ ຈຳ ວັນແມ່ນ 40 ມກ.

ການທົບທວນກ່ຽວກັບ lisinopril ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຢາສາມາດພັດທະນາ 2-4 ອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຖ້າຫາກວ່າຫລັງຈາກໃຊ້ຢາໃນປະລິມານສູງສຸດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດວ່າຈະບໍ່ບັນລຸໄດ້, ການໃຫ້ຢາເພີ່ມເຕີມຂອງຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ diuretics, 2-3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ Lisinopril, ທ່ານຕ້ອງຢຸດໃຊ້. ຖ້າບາງເຫດຜົນການຍົກເລີກຢາ diuretics ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ປະລິມານ lisinopril ໃນປະລິມານປະ ຈຳ ວັນຄວນຫຼຸດລົງເປັນ 5 ມກ.

ໃນສະພາບການທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone ທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານເລືອດແລະຄວາມດັນເລືອດ, Lisinopril ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 2.5-5 ມກ. ປະລິມານການຮັກສາຂອງຢາ ສຳ ລັບພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ແຕ່ລະຄົນຂື້ນກັບຄຸນຄ່າຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ວິທີການ ນຳ ໃຊ້ກັບພະຍາດຕ່າງໆ

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານ lisinopril ປະຈໍາວັນແມ່ນຂື້ນກັບການກວດລ້າງ creatinine ແລະສາມາດແຕກຕ່າງຈາກ 2.5 ຫາ 10 ມລກຕໍ່ມື້.

ຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ຍັງຄົງຄ້າງແມ່ນການກິນ 10-15 ມລກຕໍ່ມື້ເປັນເວລາດົນ.

ການກິນຢາ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 2.5 ມລກຕໍ່ມື້, ແລະຫລັງຈາກ 3-5 ມື້ກໍ່ເພີ່ມເປັນ 5 ມກ. ປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາ ສຳ ລັບພະຍາດນີ້ແມ່ນ 5-20 ມກຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບໂຣກ nephropathy ທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ, Lisinopril ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ 10 ມກຫາ 20 ມກຕໍ່ມື້.

ການໃຊ້ຢາ myocardial infarction ທີ່ຮຸນແຮງກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວແບບສະລັບສັບຊ້ອນແລະຖືກປະຕິບັດຕາມໂຄງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ໃນມື້ ທຳ ອິດ - 5 ມລກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານດຽວກັນມື້ລະເທື່ອ, ຫລັງຈາກນັ້ນປະລິມານຢາຈະເພີ່ມຂື້ນສອງເທົ່າແລະກິນເທື່ອລະສອງມື້, ຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນ 10 ມລກ. ມື້ລະເທື່ອ. Lisinopril, ຕົວຊີ້ບອກກໍານົດໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ, ສໍາລັບການອັກເສບ myocardial infarction ໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາທິດ.

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ. ມື້ລະເທື່ອໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງການໄດ້ຮັບອາຫານ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານພະຍາດອື່ນໆແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ 5 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້, ປະລິມານຮັກສາແມ່ນ 20 ມກ / ມື້. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 40 ມກ. ຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່ມັກຈະພັດທະນາພາຍຫຼັງ 2 ຫາ 4 ອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ດ້ວຍຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ການປະສົມປະສານຂອງຢາກັບຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍຢາ diuretics, ຫຼັງຈາກນັ້ນການກິນຢາດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ຢຸດ 2-3 ມື້ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Lisinopril. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງຢາບໍ່ຄວນໃຫ້ເກີນ 5 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນກໍລະນີນີ້, ຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ການຕິດຕາມກວດກາດ້ານການແພດແມ່ນແນະ ນຳ ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ (ຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ), ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຈະແຈ້ງ.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ - ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ 2.5 ມລກຄັ້ງດຽວ, ຖັດມາແມ່ນການເພີ່ມປະລິມານຂອງ 2.5 ມກຫຼັງຈາກ 3 ຫາ 5 ມື້. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 20 ມກ.

ການອັກເສບ myocardial infarction (ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດທີ່ມີການລະລາຍຂອງ hemodynamics): ໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ ທຳ ອິດ - 5 ມລກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 5 ມລກຫຼັງຈາກ 1 ມື້, 10 ມລກຫຼັງສອງມື້ແລະຕໍ່ມາ 10 ມລກ 1 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນຢ່າງ ໜ້ອຍ 6 ອາທິດ.

ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜົນກະທົບທີ່ hypotensive ໃນໄລຍະຍາວທີ່ຖືກອອກສຽງມັກຈະຖືກສັງເກດເຫັນ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການລະລາຍຂອງ lisinopril (ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ 2.5 mg / ມື້).

ທີ່ ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ ຂະ ໜາດ ຢາແມ່ນ ກຳ ນົດຂື້ນຢູ່ກັບຄຸນຄ່າຂອງ QC.

70 - 31 (ml / ນາທີ) (serum creatinine

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຈາກລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, arrhythmias, ເຈັບຫນ້າເອິກ, ບໍ່ຄ່ອຍ - hypotension orthostatic, tachycardia.

ຈາກລະບົບປະສາດ: ວິນຫົວ, ເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ເຫງົານອນ, ບວມກ້າມຂອງແຂນແລະຮີມສົບ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ອາການປະສາດ, ຊຶມເສົ້າ, ສັບສົນ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຮາກ.

ຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, dyspepsia, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ, ເຈັບທ້ອງ, ປາກແຫ້ງ.

ອາການແພ້: angioedema (ໂຣກຜິວ ໜັງ ຢູ່ໃນທ້ອງ, ເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous ແລະ / ຫຼືເຍື່ອເມືອກໃນປະສົມປະສານກັບ urticaria ຫຼືບໍ່ມີມັນ), ຕຸ່ມຜື່ນຕາມຜິວ ໜັງ, ຄັນ.

ອື່ນໆ: ໄອ "ແຫ້ງ", ພະລັງງານຫຼຸດລົງ, ບໍ່ຄ່ອຍ - ໄຂ້, ໃຄ່ບວມ (ລີ້ນ, ສົບ, ແຂນຂາ).

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບການກິນຢາ lisinopril ຫຼາຍເກີນໄປໃນມະນຸດແມ່ນບໍ່ມີ.

ອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້: hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ.

ການປິ່ນປົວ: ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບ ຕຳ ແໜ່ງ ທາງນອນດ້ວຍການຍົກຂາຂື້ນ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເກືອຈະຖືກສັກເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຖືກ ນຳ ໄປປະຕິບັດ.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆ

ເຫຼົ້າ, diuretics ແລະຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ (ຕົວຍັບຍັ້ງຂອງ ors- ແລະ ren-adrenergic receptors, ທາດການຊຽມຕ້ານທາດການຊຽມ, ແລະອື່ນໆ) potentiate ຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງ lisinopril.

ຢາຕ້ານການອັກເສບ nonsteroidal, estrogens, adrenostimulants ຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ hypotensive ຂອງຢາ.

ດ້ວຍການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ diuretics, ການຫຼຸດລົງຂອງການຂັບຖ່າຍຂອງໂພແທດຊຽມ.

ໃນເວລາທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ບັນຈຸ lithium, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊັກຊ້າໃນການ ກຳ ຈັດ lithium ອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະ, ຕາມນັ້ນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງມັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຕິດຕາມລະດັບຂອງລິໂຕຣຽມໃນເລືອດຢູ່ສະ ເໝີ.

ການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານກັບ beta-blockers, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງທາງແຄວຊຽມຊ້າ, ຢາ diuretics ແລະຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນອື່ນໆຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນສະທ້ອນທາງ hypotensive.

Antacids ແລະ colestyramine ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊຶມຂອງ lisinopril ໃນລະບົບທາງເດີນອາຫານ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, Lisinopril ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຫຼືໂຣກຫລອດເລືອດໃນສະ ໝອງ ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຄົນເຈັບປະເພດນີ້.

ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, Lisinopril ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ບົກຜ່ອງ, ຫຼັງຈາກການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ, ມີໂຣກຕັບໄຕແດງສອງຝ່າຍຫລື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງດຽວ, ເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດ, ການໄຫຼວຽນຂອງສະ ໝອງ ບໍ່ພຽງພໍ, ພະຍາດລະບົບພູມຕ້ານທານແລະອື່ນໆ.

ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ແມ່ນການຂັດໃຫ້ກັບການໃຊ້ຢາອີກຕໍ່ໄປຫລັງຈາກທີ່ຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ມີການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຫຼືຢຸດເຊົາການໃຊ້ Lisinopril ຫຼື diuretic.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ, ການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ, ປະສົມປະສານກັບການເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງຂອງຫລອດເລືອດແດງສອງຝ່າຍຫລືໂຣກຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ, ລະດັບ plasma ຂອງໄນໂຕຣເຈນ urea ແລະ creatinine ອາດຈະເພີ່ມຂື້ນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິຫລືຕໍ່າ, ການກິນ Lisinopril ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຕື່ມອີກ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຢຸດການປິ່ນປົວ.

ໃນລະຫວ່າງການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດໂດຍການໃຊ້ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບທາງເດີນທາງໃຈ ສຳ ລັບອາການສລົບ, ການຊົດເຊີຍການປ່ອຍ renin ເປັນໄປໄດ້. ການຍັບຍັ້ງເສັ້ນເລືອດຍ້ອນກົນໄກນີ້ແມ່ນຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.

ການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ hyperkalemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກເບົາຫວານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ concomitant ກັບ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (spironolactone, triamteren, amiloride) ແລະເກືອໂພແທດຊຽມ. ດ້ວຍການໃຊ້ lisinopril ປະສົມປະສານກັບຢາຂ້າງເທິງ, ການຕິດຕາມກວດກາເລື້ອຍໆຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.

ດ້ວຍການຢຸດເຊົາການກິນ Lisinopril ຢ່າງກະທັນຫັນ, ບໍ່ມີຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຫຼື ສຳ ຄັນເມື່ອທຽບກັບລະດັບຂອງມັນກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ.

ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງ Lisinopril ແມ່ນເອກະລາດຈາກອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

ການຖືພາແລະ lactation

Lisinopril ແມ່ນ contraindicated ໃນການຖືພາແລະ lactation (ໃຫ້ນົມລູກ).

ການໃຊ້ຢາໃນໄຕມາດທີ II ແລະ III ຂອງການຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ປະລິມານນ້ ຳ ແອນກໍຮໍຫຼຸດລົງ, ການສະແດງອອກຂອງໂລກເອດ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງແລະການກະທົບກະດູກຂອງກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ລົດແລະເຮັດວຽກກັບກົນໄກຕ່າງໆ.

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ຄົນເຮົາຄວນຫຼີກລ່ຽງການຂັບຂີ່ແລະປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະຄວາມໄວເພີ່ມຂື້ນຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຈິດວິທະຍາ, ເພາະວ່າອາການວິນຫົວເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.