Lorista - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້, ການກວດກາ, ການປຽບທຽບແລະແບບຟອມການປ່ອຍ (ເມັດ 12, 5 ມກ, 25 ມກ, 50 ມກແລະ 100 ມກ, N ແລະ ND - ບວກກັບຢາ diuretic hydrochlorothiazide) ສຳ ລັບການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍແລະການຖືພາ

ໃນບົດຂຽນນີ້, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການໃຊ້ຢາ Lorista. ໃຫ້ ຄຳ ຄິດເຫັນຈາກຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່ - ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຢານີ້, ພ້ອມທັງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ Lorista ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງຂອງພວກເຂົາ. ຄຳ ຮ້ອງຂໍທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນການເພີ່ມການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບຢາ: ຢາໄດ້ຊ່ວຍຫລືບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ ກຳ ຈັດພະຍາດ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງຫຍັງແດ່, ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຖືກປະກາດໂດຍຜູ້ຜະລິດໃນ ຄຳ ບັນຍາຍ. Analogs Lorista ໃນການປະກົດຕົວຂອງໂຄງສ້າງທີ່ມີຢູ່. ໃຊ້ ສຳ ລັບການຮັກສາໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ lactation.

Lorista - ຢາ angiotensin 2 receptor ປະເພດ antagonist AT1 ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດໂປຼຕີນ.

Losartan (ສານທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ Lorista) ແລະສານກະຕຸ້ນ carboxy ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະວິທະຍາ (EXP-3174) ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງຮ່າງກາຍທັງ ໝົດ ຂອງ angiotensin 2 ກ່ຽວກັບ receptors AT1, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງເສັ້ນທາງຂອງການສັງເຄາະຂອງມັນ: ມັນ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງ plasma plasma ແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ plasma ເລືອດ.

Losartan ເຮັດໃຫ້ໂດຍທາງອ້ອມເຮັດໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວຂອງ receptors AT2 ໂດຍການເພີ່ມລະດັບຂອງ angiotensin 2. Losartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ kininase 2, ເຊິ່ງເປັນ enzyme ທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງ bradykinin.

ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ OPSS, ຄວາມກົດດັນໃນການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາຫຼາຍ, ມີຜົນກະທົບ diuretic.

ມັນແຊກແຊງການພັດທະນາຂອງ hypertrophy myocardial, ເພີ່ມຄວາມອົດທົນໃນການອອກກໍາລັງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ການຕ້ອນຮັບ Lorista ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງທາງສະຖິຕິໃນຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic. ໃນເວລາກາງເວັນ, losartan ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຢ່າງສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກຕັບອັກເສບກົງກັບຈັງຫວະ circadian ທໍາມະຊາດ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຕອນທ້າຍຂອງປະລິມານຂອງຢາແມ່ນປະມານ 70-80% ຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸດສູງສຸດຂອງຢາ, ປະມານ 5-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ. ໂຣກຖອນໂຣກບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ແລະ losartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

Losartan ມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ສູງອາຍຸ (≥ 65 ປີ) ແລະຄົນເຈັບທີ່ ໜຸ່ມ ກວ່າ (≤ 65 ປີ).

Hydrochlorothiazide ແມ່ນ thiazide diuretic ເຊິ່ງຜົນກະທົບຂອງ diuretic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດການຟື້ນຟູຂອງ sodium, chlorine, potassium, magnesium, ions ນ້ ຳ ໃນ nephron distal, ຊັກຊ້າການຂັບຖ່າຍຂອງທາດ ion calcium, ກົດ uric. ມັນມີຄຸນສົມບັດ antihypertensive, ຜົນກະທົບ hypotensive ພັດທະນາຍ້ອນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ. ຜົນກະທົບຂອງ diuretic ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 1-2 ຊົ່ວໂມງ, ສູງສຸດພາຍຫຼັງ 4 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເຖິງ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 3-4 ມື້, ແຕ່ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາ 3-4 ອາທິດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຮັກສາ.

ສ່ວນປະກອບ

ທາດໂປຼຕີນຈາກ Losartan + ຜູ້ຍົກເວັ້ນ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກ losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N ແລະ ND).

ແພດການຢາ

ຢາ pharmacokinetics ຂອງ losartan ແລະ hydrochlorothiazide ກັບການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມກັນບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກຂອງພວກມັນ.

ມັນຖືກດູດຊຶມດີຈາກລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ການກິນຢາດັ່ງກ່າວກັບອາຫານບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງມັນ. ເກືອບວ່າບໍ່ສາມາດເຈາະເລືອດ - ສະຫມອງ (BBB). ປະມານ 58% ຂອງຢາຈະຖືກຂັບຖ່າຍໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີ, 35% - ໃນຍ່ຽວ.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນ 60-80%. Hydrochlorothiazide ບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍສະຫຼາຍແລະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຢ່າງໄວວາ.

ຕົວຊີ້ບອກ

hypertension ເສັ້ນເລືອດແດງ
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນປະສາດທາງຊ້າຍ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ (ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ດ້ວຍຄວາມບໍ່ທົນທານຫຼືບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຍັບຍັ້ງ ACE),
ປົກປ້ອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີທາດໂປຣຕີນໃນການຫຼຸດຜ່ອນທາດໂປຼຕີນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, ຫຼຸດຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາຂັ້ນຕອນປາຍ (ປ້ອງກັນຄວາມຕ້ອງການຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ serum creatinine) ຫຼືຄວາມຕາຍ.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

ຢາເມັດ 12,5 ມລ, 25 ມກ, 50 ມກແລະ 100 ມກ.

Lorista N (ນອກຈາກນັ້ນຍັງມີທາດ hydrochlorothiazide 12,5 ມກ).

Lorista ND (ນອກຈາກນັ້ນຍັງມີ hydrochlorothiazide 25 ມກ).

ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແລະຂະ ໜາດ

ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນກິນດ້ວຍປາກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຫານ, ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິຫານ - 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ປະລິມານສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແມ່ນ 50 ມລກ. ຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3-6 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ເດັ່ນກວ່າໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາໃຫ້ເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້ໃນສອງຄັ້ງຫລືໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ.

ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ diuretics ໃນປະລິມານສູງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lorista ດ້ວຍ 25 ມລກຕໍ່ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ.

ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນພະຍາດການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (ລວມທັງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ) ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ຄວນໃຊ້ຢາໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ.

ໃນໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ, ປະລິມານຢາໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5 ມລກຕໍ່ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ. ເພື່ອບັນລຸປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາທີ່ປົກກະຕິແມ່ນ 50 ມລກຕໍ່ມື້, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ໃນໄລຍະ 1 ອາທິດ (ຕົວຢ່າງ, 12,5 ມກ, 25 ມກ, 50 ມລກຕໍ່ມື້). ປົກກະຕິແລ້ວ Lorista ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບ diuretics ແລະ glycosides cardiac.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດປະສາດເບື້ອງຊ້າຍ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 50 ມລກຕໍ່ມື້. ໃນອະນາຄົດ, hydrochlorothiazide ອາດຈະຖືກເພີ່ມໃນປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ແລະ / ຫຼືປະລິມານຂອງ Lorista ອາດຈະເພີ່ມເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້.

ເພື່ອປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີໂປຣຕີນໂປຣຕີນ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lorista ແມ່ນ 50 ມລກຕໍ່ມື້. ປະລິມານຂອງຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້, ຄຳ ນຶງເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ຊັບສິນຄ

ວິນຫົວ
asthenia
ເຈັບຫົວ
ຄວາມອິດເມື່ອຍ
ນອນໄມ່ຫລັບ
ຄວາມກັງວົນໃຈ
ລົບກວນການນອນຫລັບ
ເຫງົານອນ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມຊົງ ຈຳ
ໂລກປະສາດສ່ວນປະກອບ,
paresthesia
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
migraine
ສັ່ນສະເທືອນ
ອາການຊຶມເສົ້າ
hypotension orthostatic (ປະລິມານທີ່ຂື້ນກັບ),
ຫົວໃຈເຕັ້ນ
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
ດັງດັງ
ໄອ
ຫຼອດປອດອັກເສບ
ການໃຄ່ບວມຂອງເຍື່ອເມືອກ,
ປວດຮາກ, ຮາກ,
ຖອກທ້ອງ
ເຈັບທ້ອງ
ອາການປວດຮາກ
ປາກແຫ້ງ
ເຈັບແຂ້ວ
flatulence
ທ້ອງຜູກ
ຢາກຍ່ຽວ
ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ,
libido ຫຼຸດລົງ
impotence
cramps
ເຈັບຫລັງ, ເອິກ, ຂາ,
ສຽງດັງໃນຫູ
ການລະເມີດລົດຊາດ
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາ
ອັກເສບອັກເສບ
ໂລກເລືອດຈາງ
ສີມ່ວງ Shenlein-Genoch
ຜິວແຫ້ງ
ການເຫື່ອອອກຫຼາຍ
alopecia
gout
urticaria
ຜື່ນຜິວຫນັງ
ອາການຄັນ
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກ.

Contraindications

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ,
hyperkalemia
ການຂາດນໍ້າ
ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose,
ໂຣກ galactosemia ຫຼືໂຣກ glucose / galactose malabsorption,
ການຖືພາ
lactation
ອາຍຸສູງສຸດເຖິງ 18 ປີ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພໃນເດັກຍັງບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງ),
hypersensitivity ກັບ losartan ແລະ / ຫຼືສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ.

ການຖືພາແລະ lactation

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຊ້ Lorista ໃນເວລາຖືພາ. ການລະງັບຄວາມງາມຂອງລູກໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງຂື້ນກັບການພັດທະນາລະບົບຂອງລະບົບ angiotensin renin, ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກໃນໄຕມາດທີ 3 ຂອງການຖືພາ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງເພີ່ມຂື້ນເມື່ອກິນ losartan ໃນເຄື່ອງຕັດຜົມທີ່ 2 ແລະ 3. ໃນເວລາທີ່ການຖືພາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ losartan ຄວນຢຸດທັນທີ.

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຈັດສັນ losartan ກັບນົມແມ່. ສະນັ້ນ, ປະເດັນການຢຸດການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຫຼືການຍົກເລີກການປິ່ນປົວດ້ວຍ losartan ຄວນຕັດສິນໃຈໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງມັນຕໍ່ແມ່.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ (ຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretics ທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່) ອາດຈະເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີອາການສະແດງອອກ. ກ່ອນທີ່ຈະກິນ losartan, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງລົບລ້າງການລະເມີດທີ່ມີຢູ່, ຫຼືເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂະ ໜາດ ນ້ອຍ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງຕໍ່າແລະປານກາງ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນສູງກວ່າຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດເປັນໂລກຕັບຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ທັງມີແລະບໍ່ມີໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ hyperkalemia ມັກຈະພັດທະນາ, ເຊິ່ງຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່, ແຕ່ວ່າພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເທົ່າທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການນີ້, ການປິ່ນປົວກໍ່ຢຸດເຊົາ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມໃນເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເປັນປະ ຈຳ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

ຢາທີ່ປະຕິບັດໃນລະບົບການເຮັດວຽກຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຜີວແດງ. ການປ່ຽນແປງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງອາດຈະປີ້ນກັບກັນໄດ້ຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ. ໃນໄລຍະການຮັກສາ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ໃນລະດັບເລືອດໃນຊ່ວງເວລາປົກກະຕິ.

ອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະແລະກົນໄກຄວບຄຸມ

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜົນຂອງ Lorista ກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດໃນການຂັບຂີ່ພາຫະນະຫລືວິທີທາງວິຊາການອື່ນໆ.

ການພົວພັນຢາ

ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຢາທີ່ ສຳ ຄັນກັບ hydrochlorothiazide, digoxin, ຢາຕ້ານເຊື້ອທາງອ້ອມ, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ແລະ erythromycin ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ແບບປະສົມປະສານກັບ rifampicin ແລະ fluconazole, ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງທາດແປ້ງທີ່ກະຕຸ້ນຂອງ potassium losartan ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງປະກົດການນີ້ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.

ການໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ (ຕົວຢ່າງ: spironolactone, triamteren, amiloride) ແລະການກະກຽມໂພແທດຊຽມເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ hyperkalemia.

ການໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍພ້ອມກັນ, ລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງ COX-2 ທີ່ເລືອກສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງຢາ diuretics ແລະຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ.

ຖ້າ Lorista ຖືກ ກຳ ນົດພ້ອມໆກັນກັບຢາ thiazide diuretics, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານ ທຳ ມະຊາດ. ເສີມຂະຫຍາຍ (ເຊິ່ງກັນແລະກັນ) ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານໂຣກອື່ນໆ (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

ຂໍ້ມູນປຽບທຽບຂອງຢາ Lorista

ການປຽບທຽບໂຄງສ້າງຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
ທ່ານ Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
ທະເລສາບ
Lozap,
Lozarel
Losartan
ໂພແທດຊຽມ Losartan,
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

ຕົວຊີ້ບອກ Lorista

ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເມັດ Lorista? ຢາຖືກບົ່ງບອກ ສຳ ລັບພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂ:

hypertension hyperterension (ຖ້າການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຖືກບົ່ງຊີ້)
ພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບແລະຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຝອຍຊ້າຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ,
CHF ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ,
ໂຣກປອດອັກເສບ (ປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂຣກຕັບ,
ການປ້ອງກັນອຸບັດຕິເຫດຂອງຫົວໃຈ, ລວມທັງຄວາມຕາຍ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາ, Lorista N ຊ່ວຍໃນຄວາມຕ້ອງການໃນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານພະຍາດແລະຢາ diuretics.

ເມັດ Lorista 50 100 mg - ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບໃຊ້

ຂ້ອຍກິນປາກເປົ່າ, ບໍ່ວ່າຈະກິນ, ດື່ມນ້ ຳ ສະອາດຫລາຍ. ແນະ ນຳ ໃຫ້ກິນ Lorista ໃນຕອນເຊົ້າ.
ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ປະລິມານສະເລ່ຍຕໍ່ມື້ແມ່ນ 50 ມລກ. ຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3-6 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ເດັ່ນກວ່າໂດຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາໃຫ້ເປັນ 100 ມລກ / ມື້.

ປະລິມານຢາຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນຕາມໂຄງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ອາທິດທີ 1 (ມື້ທີ 1 - ມື້ທີ 7) - 1 ແຖບ. Lorista 12,5 ມລກ / ມື້.
ອາທິດທີ 2 (ມື້ທີ 8-14) - 1 ໂຕະ. Lorista 25 ມລກ / ມື້.
ອາທິດທີ 3 (15-21 ວັນ) - 1 ແຖບ. Lorista 50 ມລກ / ມື້.
ອາທິດທີ 4 (ວັນທີ 22-28) - 1 ແຖບ. Lorista 50 ມລກ / ມື້.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການກິນຢາ diuretics ໃນປະລິມານສູງ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍ Lorista ດ້ວຍ 25 ມລກ / ມື້. ຜົນກະທົບຕໍ່ການຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 3 ອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ (CC 30-50 ml / ນາທີ), ການແກ້ໄຂປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lorista ແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂຣກຫຼອດເລືອດຝອຍໃນເບື້ອງຊ້າຍ, ປະລິມານການຮັກສາເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາໄວ້ຂອງ losartan ແມ່ນໃຊ້ - 50 ມລກ 1 ເທື່ອ / ມື້ (1 ເມັດຂອງ Lorista 50).

ຖ້າຫາກວ່າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວມັນບໍ່ສາມາດບັນລຸລະດັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງຄວາມດັນເລືອດເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ Lorista N 50, ການແກ້ໄຂການປິ່ນປົວແມ່ນ ຈຳ ເປັນ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ການເພີ່ມປະລິມານຢາ (Lorista 100) ໃນການສົມທົບກັບ hydrochlorothiazide ໃນປະລິມານ 12,5 ມກ / ມື້ກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ປະລິມານທີ່ແນະ ນຳ ຂອງຢາLorista® N 100 -1. (100 ມກ / 12,5 ມກ) 1 ຄັ້ງ / ມື້.

ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 1 ແຖບ. ຢາ Lorista N 100.

ພິເສດ:

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ການດັດປັບປະລິມານແມ່ນບໍ່ ຈຳ ເປັນ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບປ່ຽນປະລິມານຢາ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ, ປະລິມານຂອງ Lorista ຄວນຫຼຸດລົງ. ໃນ CHF, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 12,5 ມລກ / ມື້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປະລິມານດັ່ງກ່າວແມ່ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວຈົນກ່ວາປະລິມານຢາປິ່ນປົວຕາມມາດຕະຖານ. ການເພີ່ມຂື້ນດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ (ຕົວຢ່າງ: 12.5 ມກ, 25 ມກ, 50 ມກ / ມື້). ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ, ເມັດ Lorista ແມ່ນຖືກສັ່ງໃນການປະສົມປະສານກັບ diuretics ແລະ glycosides cardiac.

ເພື່ອປ້ອງກັນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີໂປຣຕີນໂປຣຕີນ, ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Lorista ແມ່ນ 50 ມລກ / ມື້. ປະລິມານຢາສາມາດເພີ່ມເປັນ 100 ມລກ / ມື້, ຄຳ ນຶງເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ການເພີ່ມຂື້ນຫຼາຍກວ່າ 1 ເມັດຂອງLorista® N 100 ຕໍ່ມື້ແມ່ນບໍ່ສົມຄວນແລະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.

ການໃຊ້ losartan ແລະ ACE ຕົວກະຕຸ້ນໃນເວລາດຽວກັນສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນການປະສົມນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ.

ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານນ້ ຳ ໃນ intravascular - ການແກ້ໄຂການຂາດສານປະລິມານນ້ ຳ ແມ່ນ ຈຳ ເປັນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ losartan.

Contraindications Lorista

hypersensitivity ກັບອະນຸພັນ losartan ແລະ sulfonamide (hydrochlorothiazide), ຫຼືຕົວແທນໃດ ໜຶ່ງ,
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການເກັບກູ້ creatinine
2 ປີ

ເງື່ອນໄຂການເກັບຮັກສາ
ໃນສະຖານທີ່ແຫ້ງ, ໃນອຸນຫະພູມບໍ່ເກີນ 30 ° C.

ແບບຟອມການປ່ອຍ

10 - ຕຸ່ມໂພງ (3) - ຊອງເຈ້ຍ. 30 ແຖບໃນວິສາຫະກິດທີ່ບໍ່ເປັນເອກະພາບ 7 - ແຜ່ນໃບໂພງ (14) - ກະດາດຕິດກະເປົາ. 7 - ຕຸ່ມໂພງ (14) - ຊອງເຈ້ຍ. 7 - ຕຸ່ມໂພງ (2) - ຊອງເຈ້ຍ. 7 - ຕຸ່ມໂພງ (4) - ຊອງເຈ້ຍ. 7 - ຕຸ່ມໂພງ (8) - ຖົງເຈ້ຍ. 7 - ຕຸ່ມໂພງ (12) - ຊອງເຈ້ຍ. 7 - ຕຸ່ມໂພງ (14) - ຊອງເຈ້ຍ. ຢາເມັດເຄືອບເງົາ 100 ມກ + 25 ມກ - 30 ແທັບ. ຢາເມັດເຄືອບເງົາ 100 ມກ + 25 ມກ - 60 ເມັດ ຊອງ 30 ເມັດຊອງ 60 ເມັດຊອງ 90 ເມັດ

ລາຍລະອຽດຂອງຮູບແບບຢາ

ແທັບເລັດທີ່ປະກອບດ້ວຍຮູບເງົາຢາເມັດ, ຮູບເງົາທີ່ເຄືອບເງົາສີເຫຼືອງຫາສີເຫຼືອງ, ມີສີຂຽວ, ເປັນຮູບໄຂ່, biconvex ເລັກນ້ອຍ, ມີຄວາມສ່ຽງຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ. ເມັດ, ເຄືອບເງົາຈາກສີເຫຼືອງຫາສີເຫຼືອງ, ມີສີຂຽວອ່ອນ, ເປັນຮູບໄຂ່, ເລັກນ້ອຍ.

ເງື່ອນໄຂພິເສດ

1 ແຖບ losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: ທາດແປ້ງ pregelatinized - 69.84 ມລກ, cellulose ຈຸລິນຊີ - 175,4 ມກ, monohydrate lactose - 126.26 ມລກ, ແມກນີຊຽມ stearate - 3.5 ມກ. ສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອຮູບເງົາ: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, ສີເຫຼືອງ quinoline ສີເຫຼືອງ (E104) - 0.11 ມກ, titanium dioxide (E171) - 2,89 mg, talc - 1 ມລ. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 ມກ excipients: ທາດແປ້ງ pregelatinized, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose, stearate magnesium. ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose, macrogol 4000, ສີຍ້ອມສີເຫຼືອງ quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: ທາດແປ້ງ pregelatinized, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose, stearate magnesium. ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose, macrogol 4000, ສີຍ້ອມສີເຫຼືອງ quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc. potassium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 ມກ excipients: ທາດແປ້ງ pregelatinized, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose, magnesium stearate ອົງປະກອບ Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline ສີເຫຼືອງ (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 ມກ excipients: ທາດແປ້ງ pregelatinized, cellulose ຈຸລິນຊີ, lactose monohydrate, magnesium stearate. ສ່ວນປະກອບຂອງຫອຍ: hypromellose, macrogol 4000, ສີຍ້ອມສີເຫຼືອງ quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Contraindications ຂອງ Lorista N

ການອັກເສບຍ້ອນໂຣກ Losartan, ຢາທີ່ມາຈາກ sulfonamides ແລະສ່ວນປະກອບອື່ນໆຂອງຢາ, anuria, ການ ທຳ ງານຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ດີ (ການ ນຳ ໃຊ້ creatinine (ຫນ້ອຍກ່ວາ 30 ml / ນາທີ.), hyperkalemia, ການສູນເສຍນ້ ຳ (ລວມທັງເວລາກິນຢາ diuretics ສູງ) ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບຮ້າຍແຮງ, ໂຣກເບົາຫວານໃນເລືອດ, ການຖືພາ, lactation, hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງ, ອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 18 ປີ (ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນ), ການຂາດທາດ lactase, ໂຣກ galactosemia ຫຼືໂຣກ glucose / gal malabsorption. ການກະ ທຳ. ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ການລົບກວນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງເລືອດ - electrolyte (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), ໂລກຂໍ້ອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງຂອງສອງຝ່າຍຫຼື stenosis ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງດຽວ, ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia ແລະ / ຫຼື gout, ເຮັດໃຫ້ ໜັກ ຂື້ນດ້ວຍໂລກປະສາດໂລກປະສາດບາງຊະນິດ. ການພັດທະນາກ່ອນຫນ້ານີ້ກັບຢາອື່ນໆ, ລວມທັງຢາຍັບຍັ້ງ AP

ຜົນຂ້າງຄຽງ Lorista N

ໃນສ່ວນຂອງລະບົບເລືອດແລະລະບົບ lymphatic: ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີຕົວຕົນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ສີມ່ວງ Shenlein-Genoch. ໃນສ່ວນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ: ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີ: ປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ (ລວມທັງອາການໃຄ່ບວມແລະລີ້ນ. ຈາກດ້ານຂ້າງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນປະກອບ: ມັກ: ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວແລະບໍ່ເປັນລະບົບ, ບໍ່ມີລະບົບປະສາດ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ເມື່ອຍລ້າ, ບໍ່ເປັນລະບຽບ: ເຈັບຫົວ. ຈາກລະບົບ cardiovascular: ມັກ: hypotension orthostatic (ຂື້ນກັບປະລິມານ), palpitations, tachycardia, ບໍ່ຄ່ອຍ: vasculitis. ຈາກລະບົບຫາຍໃຈ: ເລື້ອຍໆ: ໄອ, ຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ, ໂຣກ pharyngitis, ການໃຄ່ບວມຂອງເຍື່ອເມືອກ. ຈາກພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້: ມັກ: ຖອກທ້ອງ, dyspepsia, ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ. ຈາກລະບົບ hepatobiliary: ບໍ່ຄ່ອຍ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ພິການ. ຈາກຜິວຫນັງແລະໄຂມັນ subcutaneous: infrequently: urticaria, ອາການຄັນຕາມຜິວຫນັງ. ຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອແລະເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່: ມັກ: myalgia, ເຈັບຫຼັງ, ບໍ່ຄ່ອຍດີ: arthralgia. ອື່ນໆ: ເລື້ອຍໆ: ໂຣກອາການຫອບຫືດ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ໂຣກຕາມຕຸ່ມ, ອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກ. ຕົວຊີ້ວັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ມັກ: hyperkalemia, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນເພີ່ມຂື້ນຂອງ hemoglobin ແລະ hematocrit (ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ), ເລື້ອຍໆ: ການເພີ່ມຂື້ນປານກາງຂອງທາດຍັບຍູຍູຍູຍອນແລະ creatinine, ບໍ່ຄ່ອຍຈະ: ກິດຈະກໍາເພີ່ມຂື້ນຂອງ enzymes ຂອງຕັບແລະ bilirubin.

ຢາເມັດເຄືອບ 25 ມມ, 50 ມກແລະ 100 ມລ

ໜຶ່ງ ເມັດບັນຈຸ

ສານທີ່ຫ້າວຫັນ - ໂປລິໂອ losartan 25 ມກ, 50 ມກແລະ 100 ມກ,

ໃນຊ່ວຍໃນຍັງ: ທາດໂປຼຕີນຈາກ cellulose, ທາດແປ້ງ pregelatinized, ທາດແປ້ງສາລີ, cellulose microcrystalline, ຊິລິໂຄນ dioxide ທີ່ບໍ່ມີທາດແຫຼວ, ທາດເຫລັກ stearate

ສ່ວນປະກອບຫອຍ: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171) (ສຳ ລັບປະລິມານ 25 ມກ, 50 ມກ, 100 ມລກ), ສີເຫຼືອງ quinoline (E104) (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 25 ມກ)

ແທັບເລັດເປັນຮູບໄຂ່, ມີ ໜ້າ ດິນ biconvex ເລັກນ້ອຍ, ປົກຄຸມດ້ວຍເຄືອບເງົາສີເຫຼືອງ, ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານຂ້າງ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 25 ມກ).

ຊະນິດເມັດແມ່ນຮູບຊົງກົມ, ມີ ໜ້າ ດິນ biconvex ເລັກນ້ອຍ, ເຄືອບເງົາເຄືອບສີຂາວ, ມີຮອຍທາງດ້ານຂ້າງແລະດ້ານ chamfer (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 50 ມລກ).

ເມັດຮູບໄຂ່ທີ່ມີພື້ນຜິວ biconvex ເລັກນ້ອຍ, ເຄືອບດ້ວຍເຄືອບເງົາສີຂາວ (ສຳ ລັບຂະ ໜາດ 100 ມລກ)

ຄຸນສົມບັດທາງການຢາ

ແພດການຢາ

ຫຼັງຈາກກິນ, losartan ແມ່ນດູດຊຶມໄດ້ດີຈາກກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ຜ່ານການເຜົາຜານອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະ ທຳ ອິດທີ່ຜ່ານຕັບ, ປະກອບເປັນທາດຍ່ອຍອາຫານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ກົດ carboxylic ແລະທາດປະສົມອໍໂມນອື່ນໆທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ຊີວະພາບຂອງລະບົບ Losartan ແມ່ນປະມານ 33%. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສຸດຂອງສະເລ່ຍຂອງ losartan ແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນ 1 ຊົ່ວໂມງ, ແລະທາດຍ່ອຍທາດການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນພາຍໃນ 3-4 ຊົ່ວໂມງ.

ຫຼາຍກວ່າ 99% ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນຜູກມັດໂປຣຕີນ plasma, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ albumin. ປະລິມານການແຈກຢາຍຂອງ losartan ແມ່ນ 34 ລິດ.

ປະມານປະມານ 14% ຂອງ losartan, ບໍລິຫານໂດຍປາກເປົ່າ, ຖືກປ່ຽນເປັນຕົວຍ່ອຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.

ການ ກຳ ຈັດ plasma ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວແມ່ນປະມານ 600 ml / min ແລະ 50 ml / min, ຕາມ ລຳ ດັບ. ການເກັບກູ້ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນປະມານ 74 ມລ / ນາທີແລະ 26 ມລ / ນາທີຕາມ ລຳ ດັບ. ດ້ວຍການບໍລິຫານ losartan ທາງປາກ, ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານແມ່ນຖືກໄລ່ອອກໂດຍບໍ່ປ່ຽນແປງໃນປັດສະວະ, ແລະປະມານ 6% ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ກະຕຸ້ນ. ຢາ pharmacokinetics ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບການບໍລິຫານທາງປາກຂອງ potassium losartan ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 200 ມລກ.

ຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າສານ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ຊີວິດເຄິ່ງສຸດທ້າຍແມ່ນປະມານ 2 ຊົ່ວໂມງແລະ 6-9 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ໃນເວລາທີ່ປະລິມານ 100 ມລກກິນມື້ລະເທື່ອ, ທັງ losartan ຫຼືທາດການຊືມເຊື້ອທີ່ບໍ່ຫ້າວຫັນຂອງມັນກໍ່ສະສົມໃນ plasma ໃນປະລິມານຫຼາຍ.

Losartan ແລະທາດລະລາຍຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນ ໜິ້ວ ນໍ້າບີແລະປັດສະວະ: ປະມານ 35% ແລະ 43% ຕາມລໍາດັບ, ຍ່ຽວຢູ່ໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ແລະປະມານ 58% ແລະ 50% ຕາມລໍາດັບ, ຖ່າຍເປັນອາຈົມ.

ແພດການຢາຢູ່ກຸ່ມຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ

ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ losartan ແລະທາດການຊືມເຊື້ອທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ໃນເລືອດບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຜູ້ທີ່ພົບໃນຜູ້ປ່ວຍ ໜຸ່ມ ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນລະດັບຂອງແມ່ຍິງ, ລະດັບຂອງການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນສູງກ່ວາ 2 ເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເພດຊາຍ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຂອງທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ໃນເລືອດບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເພດຊາຍແລະຍິງ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງໃນຕັບອ່ອນໆແລະປານກາງ, ລະດັບຂອງທາດລູທີຕາຕິນແລະທາດເມຕາໂມນໃນເລືອດໃນເລືອດຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແມ່ນ 5 ແລະ 1,7 ເທົ່າ, ຕາມ ລຳ ດັບ, ສູງກວ່າຄົນເຈັບຊາຍ ໜຸ່ມ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດລ້າງ creatinine ສູງກວ່າ 10 ml / ນາທີ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ losartan ບໍ່ປ່ຽນແປງ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ພື້ນທີ່ AUC (ພື້ນທີ່ທີ່ຢູ່ໃຕ້ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເວລາເຂັ້ມຂຸ້ນ) ສຳ ລັບ losartan ແມ່ນສູງກວ່າປະມານ 2 ເທົ່າ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືໃນຄົນເຈັບທີ່ ກຳ ລັງເປັນໂຣກ hemodialysis, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ plasma ຂອງ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວກໍ່ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງ.

ທັງ losartan ຫຼື metabolite ທີ່ໃຊ້ວຽກບໍ່ສາມາດຖືກ ກຳ ຈັດອອກຈາກ hemodialysis.

Lorista® - antihypertensive drug, ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ angiotensin II ທີ່ຖືກຄັດເລືອກໂດຍປາກ (ປະເພດ AT1). Angiotensin II ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບ renin-angiotensin ແລະເປັນ ໜຶ່ງ ໃນປັດໃຈທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. Angiotensin II ຕິດກັບ receptors AT1 ທີ່ພົບໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ກ້າມເນື້ອກ້ຽງ vascular, ຕ່ອມ adrenal, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຫົວໃຈ) ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ vasoconstriction ແລະການປ່ອຍ aldosterone. Angiotensin II ຍັງຊ່ວຍກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ລຽບ.

Losartan ແລະຢາ metabolite E3174 ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານການຢາຂອງມັນສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບດ້ານສະລິລະສາດທັງ ໝົດ ຂອງ angiotensin II, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນແລະເສັ້ນທາງຊີວະວິທະຍາ.

Lorista®ຄັດເລືອກຕົວເລືອກເອົາ AT1 ທີ່ເລືອກແລະບໍ່ກີດຂວາງຕົວຮັບຮໍໂມນອື່ນໆຫລືຊ່ອງທາງ ion ທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ລະບຽບການຂອງລະບົບ cardiovascular. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, losartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງ enzyme angiotensin-converting enzyme (kinase II), ເຊິ່ງເປັນ enzyme ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການລະລາຍຂອງ bradykinin.

ປະລິມານຂອງ losartan ດຽວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິຂອງຄວາມດັນເລືອດ systolic ແລະ diastolic. ຜົນກະທົບສູງສຸດຂອງມັນພັດທະນາ 6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການບໍລິຫານ, ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຈະແກ່ຍາວເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງ, ສະນັ້ນມັນພຽງພໍທີ່ຈະກິນມື້ລະ 1 ເທື່ອ. ຜົນກະທົບ antihypertensive ພັດທະນາໃນອາທິດທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວແລະສະຖຽນລະພາບພາຍຫຼັງ 3-6 ອາທິດ

Lorista®ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນເທົ່າທຽມກັນໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ສູງອາຍຸ (≥ 65 ປີ) ແລະຄົນເຈັບທີ່ ໜຸ່ມ ກວ່າ (≤ 65 ປີ).

ການຢຸດເຊົາການ losartan ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກົດດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, losartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃດໆກ່ຽວກັບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຕົວຊີ້ບອກ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້

- ການຮັກສາໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງທີ່ ສຳ ຄັນໃນຜູ້ໃຫຍ່

- ການຮັກສາໂລກ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນເລືອດສູງ

ແລະປະເພດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ມີທາດໂປຣຕີນ≥ 0.5 g / ມື້, ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ

- ການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່

(ແຕ່ສ່ວນປະກອບຂອງ ventricular ejection ຊ້າຍ≤40%, ມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງທາງຄລີນິກ

ສະພາບການ) ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງການປ່ຽນແປງຂອງ angiotensin-

enzyme ແມ່ນຖືວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ທົນທານ, ໂດຍສະເພາະ

ກັບການພັດທະນາອາການໄອ, ຫຼືເມື່ອຈຸດປະສົງຂອງພວກມັນຖືກມົນລະພິດ

- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງ

ການກວດ hypertrophy ແລະ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ

ປະລິມານຢາແລະການບໍລິຫານ

ພາຍໃນ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງອາຫານ. ແທັບເລັດໄດ້ຖືກກືນລົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໂກມ, ລ້າງລົງດ້ວຍຈອກນ້ ຳ. ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການເຂົ້າ - 1 ຄັ້ງຕໍ່ມື້.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນ 50 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍໃນສາມຫາຫົກອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມປະລິມານເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 100 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ (ຕອນເຊົ້າ).

ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ II ທີ່ມີໂປຕີນ proteinuria ≥ 0.5 g / ມື້

ປະລິມານເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິແມ່ນ 50 ມລກມື້ລະຄັ້ງ. ຂະ ໜາດ ຂອງຢາສາມາດເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກມື້ລະເທື່ອໂດຍອີງຕາມຜົນຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນ ໜຶ່ງ ເດືອນຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ. Losartan ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພ້ອມກັບຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ຢາ diuretics, ຕົວຍັບຍັ້ງຊ່ອງແຄວຊຽມ, alpha ຫຼື beta blockers ແລະຢາກາງ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ insulin ແລະຕົວແທນ hypoglycemic ອື່ນໆທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ (ເຊັ່ນ: sulfonylurea, glitazone, glucosidase inhibitor) .

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນຂອງLorista®ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈແມ່ນ 12,5 ມລກຕໍ່ມື້ໃນ ໜຶ່ງ ຄັ້ງ. ເພື່ອບັນລຸປະລິມານ ບຳ ລຸງຮັກສາ 50 ມລກຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຄົນເຈັບຍອມຮັບໄດ້ດີ, ປະລິມານຢາຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ 12,5 ມກ, ໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ອາທິດ (ຕົວຢ່າງ, 12,5 ມລກຕໍ່ມື້, 25 ມກຕໍ່ມື້, 50 ມລກ ຕໍ່ມື້, 100 ມລກຕໍ່ມື້, ເຖິງປະລິມານສູງສຸດຂອງ 150 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້).

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍທີ່ສະພາບການຂອງມັນມີສະຖຽນລະພາບໂດຍການໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE ບໍ່ຄວນຈະຖືກໂອນໄປປິ່ນປົວ losartan.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ hypertensionແລະhypertrophy ຂອງຊ້າຍventricle ຢືນຢັນທECG.

ປະລິມານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນປົກກະຕິແມ່ນ losartan 50 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ປະລິມານທີ່ຕ່ ຳ ຂອງ hydrochlorothiazide ອາດຈະຖືກເພີ່ມແລະ / ຫຼືປະລິມານທີ່ຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນເປັນ 100 ມລກຕໍ່ມື້ອີງຕາມຜົນຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ແພດການຢາ

Lorista ® N ແມ່ນການກະກຽມທີ່ລວມກັນເຊິ່ງສ່ວນປະກອບຂອງມັນມີຜົນສະທ້ອນທາງບວກແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງເດັ່ນຊັດເມື່ອທຽບກັບການໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກ. ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງ diuretic, hydrochlorothiazide ເພີ່ມກິດຈະກໍາຂອງ plasma renin, ການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມ serum ແລະເພີ່ມລະດັບຂອງ angiotensin II ໃນ plasma ເລືອດ. Losartan ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບດ້ານສະລິລະສາດຂອງ angiotensin II ແລະເນື່ອງຈາກການສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດສູນເສຍທາດໂປຼຕີນຈາກໂພແທດຊຽມທີ່ເກີດຈາກ diuretic.

Losartan ມີຜົນກະທົບ uricosuric. Hydrochlorothiazide ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric ເພີ່ມຂື້ນປານກາງ, ໂດຍການໃຊ້ losartan ພ້ອມໆກັນກັບ hydrochlorothiazide, hyperuricemia ທີ່ເກີດຈາກ diuretic ຫຼຸດລົງ.

ຜົນກະທົບຂອງ antihypertensive ຂອງການປະສົມປະສານ hydrochlorothiazide / losartan ຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເຖິງວ່າຈະມີຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ການໃຊ້ສານປະສົມ hydrochlorothiazide / losartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ການປະສົມປະສານຂອງ hydrochlorothiazide / losartan ແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ (ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ) ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ (ຈາກ 65 ປີຂຶ້ນໄປ).

Losartan ແມ່ນຕົວຕ້ານທານຂອງ receptors angiotensin II ສໍາລັບການບໍລິຫານທາງປາກຂອງລັກສະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດໂປຼຕີນ. Angiotensin II ແມ່ນ vasoconstrictor ທີ່ມີປະສິດຕິພາບແລະຮໍໂມນຕົ້ນຕໍຂອງ RAAS. Angiotensin II ຜູກພັນກັບ AT 1 receptors, ເຊິ່ງພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼາຍໆເນື້ອເຍື່ອ (ເຊັ່ນ: ກ້າມເນື້ອທີ່ລຽບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຕ່ອມ adrenal, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ myocardium) ແລະປະສົມປະສານຜົນກະທົບທາງຊີວະພາບຕ່າງໆຂອງ angiotensin II, ລວມທັງ vasoconstriction ແລະການປ່ອຍ aldosterone. ນອກຈາກນັ້ນ, angiotensin II ຊ່ວຍກະຕຸ້ນການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ລຽບ.

Losartan ຄັດເລືອກເອົາຕົວເລືອກ 1 AT-receptors. ໃນ vivo ແລະ ໃນ vitro losartan ແລະສານກະຕຸ້ນ carboxy ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຊີວະວິທະຍາ (EXP-3174) ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານພູມສາດທັງ ໝົດ ຂອງ angiotensin II ໃສ່ກັບ receptors AT 1 ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງເສັ້ນທາງຂອງການສັງເຄາະຂອງມັນ. Losartan ບໍ່ມີຄວາມເສີຍເມີຍແລະບໍ່ກີດຂວາງຮໍໂມນຮໍໂມນອື່ນໆຫລືຊ່ອງທາງ ion ທີ່ມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນລະບຽບການຂອງ CCC. Losartan ບໍ່ຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງ ACE (kininase II), ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເຜົາຜະຫລານຂອງ bradykinin. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຖີ່ຂອງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ໄດ້ຮັບການໄກ່ເກ່ຍໂດຍ bradykinin.

Losartan ໂດຍທາງອ້ອມເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນຂອງ receptors AT 2 ໂດຍການເພີ່ມລະດັບຂອງ angiotensin II ໃນ plasma ເລືອດ.

ການສະກັດກັ້ນລະບຽບການຂອງການປິດລັບຂອງການອອກລິດໂດຍ angiotensin II ໂດຍກົນໄກການ ຕຳ ນິຕິຊົມໃນທາງລົບໃນລະຫວ່າງການຮັກສາກັບ losartan ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະ ກຳ ຂອງລະບົບ plasma, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ angiotensin II ໃນ plasma ເລືອດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານໂຣກແລະການສະກັດກັ້ນການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ aldosterone ຍັງຄົງຢູ່, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະກັດກັ້ນຂອງ receptors angiotensin II ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.ຫຼັງຈາກການຍົກເລີກຂອງ losartan, ກິດຈະ ກຳ ການລະລາຍຊື່ຂອງ plasma ແລະຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ angiotensin II ຫຼຸດລົງເປັນຄ່າເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນ 3 ວັນ.

Losartan ແລະ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນຕໍຂອງມັນມີຄວາມເປັນເອກະພາບສູງຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ສຳ ລັບ receptors AT 1 ທຽບກັບ AT 2 receptors. ທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວລື່ນກາຍ losartan ໃນກິດຈະ ກຳ 10-40 ເທື່ອ.

ຄວາມຖີ່ຂອງການພັດທະນາການໄອແມ່ນສາມາດປຽບທຽບໄດ້ເມື່ອໃຊ້ losartan ຫຼື hydrochlorothiazide ແລະຕ່ ຳ ກ່ວາເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ ACE.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງແລະໂປຼຕີນໂປຼຕິນ, ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກໂຣກເບົາຫວານ, ການຮັກສາດ້ວຍ losartan ຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍຂອງທາດໂປຣຕີນ, ການຂັບຖ່າຍຂອງ albumin ແລະ IgG. Losartan ສະຫນັບສະຫນູນການຕອງຂອງ glomerular ແລະການຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນຂອງການກັ່ນຕອງ. Losartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric uric (ປົກກະຕິແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ 0.4 mg / dl) ຕະຫຼອດໄລຍະການປິ່ນປົວ. Losartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການສະທ້ອນໂດຍອັດຕະໂນມັດແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ norepinephrine ໃນ plasma ເລືອດ.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບທາງດ້ານຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດຊ້າຍ, losartan ໃນປະລິມານ 25 ແລະ 50 ມລກມີຜົນກະທົບໃນເລືອດແລະໂຣກ neurohumoral ໃນທາງບວກ, ສະແດງໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງດັດຊະນີຫົວໃຈແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນຂອງການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດ, OPSS, ໝາຍ ຄວາມວ່າຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ຂອງ aldosterone ແລະ norepinephrine. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນຂື້ນກັບປະລິມານຂອງ losartan.

ການໃຊ້ losartan ມື້ລະເທື່ອໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານສູງເຖິງປານກາງເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ SBP ແລະ DBP. ຜົນກະທົບ antihypertensive ມີເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຈັງຫວະຄວາມດັນເລືອດແບບ ທຳ ມະຊາດ. ລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະຫ່າງການສັກຢາແມ່ນ 70-80% ເມື່ອທຽບກັບຜົນກະທົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານໃນເວລາ 5-6 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ losartan.

Losartan ມີປະສິດຕິຜົນໃນຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ) ແລະຄົນເຈັບອາຍຸຕໍ່າກວ່າ (ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ). ການຖອນໂຣກ Losartan ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ບໍ່ມີໂຣກລະງັບຢາ). Losartan ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທາງການແພດກ່ຽວກັບອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

Thiazide diuretic, ກົນໄກຂອງຜົນກະທົບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນທີ່ສຸດ. Thiazides ປ່ຽນແປງການດູດຊືມຂອງ electrolytes ໃນ nephron ທີ່ມີການບິດເບືອນແລະເພີ່ມທະວີການລະລາຍຂອງທາດ sodium ແລະ chlorine ປະມານເທົ່າທຽມກັນ. ຜົນກະທົບຂອງ diuretic ຂອງ hydrochlorothiazide ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງ bcc, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກິດຈະກໍາ plasma plasma ແລະການຮັກສາຄວາມລັບຂອງ aldosterone, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຄິດໄລ່ຂອງທາດໄອໂຊຊຽມແລະໄບໂອໄຍບີນໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອຫາຂອງໂປຕີນໃນໂປຕີນ. ຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງ renin ແລະ aldosterone ແມ່ນຖືກໄກ່ເກ່ຍໂດຍ angiotensin II, ສະນັ້ນການໃຊ້ ARA II ພ້ອມກັນນີ້ກໍ່ຊ່ວຍຢັບຢັ້ງການສູນເສຍຂອງທາດໄອໂຊຊຽມໃນການຮັກສາ diiaiside thiazide.

ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ຜົນກະທົບຂອງ diuretic ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 2 ຊົ່ວໂມງ, ຮອດຈຸດສູງສຸດພາຍຫຼັງປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງແລະແກ່ຍາວເປັນເວລາ 6-12 ຊົ່ວໂມງ, ຜົນກະທົບຂອງ hypotensive ຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ແພດການຢາ

ຢາ pharmacokinetics ຂອງ losartan ແລະ hydrochlorothiazide ໃນຂະນະທີ່ກິນມັນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງນັ້ນເມື່ອພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

ການດູດ. Losartan: ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, losartan ໄດ້ຮັບການດູດຊືມແລະ metabolized ດີໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງເບື້ອງຕົ້ນຜ່ານຕັບດ້ວຍການສ້າງຕົວຂອງອະນຸພາກ carboxy ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (EXP-3174) ແລະທາດແປ້ງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ລະບົບຊີວະພາບມີປະມານ 33%. C max ໃນ plasma ເລືອດຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງແລະ 3-4 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. Hydrochlorothiazide: ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ການດູດຊຶມຂອງ hydrochlorothiazide ແມ່ນ 60-80%. C ສູງສຸດຂອງ hydrochlorothiazide ໃນ plasma ເລືອດແມ່ນບັນລຸໄດ້ 1-5 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ.

ການແຈກຢາຍ. Losartan: ຫຼາຍກ່ວາ 99% ຂອງ losartan ແລະ EXP-3174 ຜູກກັບໂປຣຕີນ plasma, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີ albumin. V d ຂອງ losartan ແມ່ນ 34 ລິດ. ມັນແຊກຊຶມເຂົ້າບໍ່ດີຜ່ານ BBB. Hydrochlorothiazide: ການສື່ສານກັບໂປຣຕີນ plasma ແມ່ນ 64%, ຂ້າມແຮ່, ແຕ່ບໍ່ຜ່ານ BBB, ແລະຖືກ ນຳ ອອກມາຈາກນົມແມ່.

Biotransformation. Losartan: ປະມານ 14% ຂອງປະລິມານຂອງ losartan, ປະຕິບັດ iv ຫຼືທາງປາກ, ແມ່ນ metabolized ເພື່ອປະກອບເປັນ metabolite ຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກແລະ / ຫຼືການບໍລິຫານ iv ຂອງທາດໂປຼຕຽມ C-losartan 14, ການໄຫຼວຽນຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລັງສີຂອງ plasma ໃນເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໂດຍ losartan ແລະທາດ metabolite ຢ່າງຫ້າວຫັນ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກທາດແປ້ງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, metabolites ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ລວມທັງສອງ metabolites ຕົ້ນຕໍທີ່ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍ hydroxylation ຂອງກຸ່ມ butyl ຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້, ແລະ metabolite ຫນ້ອຍ - N-2-tetrazole glucuronide.

ການກິນຢາດັ່ງກ່າວກັບອາຫານບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ ສຳ ຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ serum ຂອງມັນ.

Hydrochlorothiazide: ບໍ່ແມ່ນທາດແປ້ງ.

ການປັບປຸງພັນ. Losartan: ການ ກຳ ຈັດ plasma ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ 600 ແລະ 50 ml / min, ຕາມ ລຳ ດັບ, ແລະການ ກຳ ຈັດຂອງ Losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ 74 ແລະ 26 ml / min, ຕາມ ລຳ ດັບ. ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານທາງປາກ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 4% ຂອງປະລິມານທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໂດຍ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງແລະປະມານ 6% ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງທີ່ໃຊ້ໄດ້. ຕົວກໍານົດການ pharmacokinetic ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ຢ່າງຫ້າວຫັນເມື່ອກິນທາງປາກ (ໃນປະລິມານສູງເຖິງ 200 ມກ) ແມ່ນເສັ້ນຊື່.

T 1/2 ໃນໄລຍະຢູ່ປາຍຍອດຂອງ losartan ແລະທາດປະສົມເມຕາທີ່ໃຊ້ໄດ້ແມ່ນ 2 ຊົ່ວໂມງແລະ 6-9 ຊົ່ວໂມງຕາມ ລຳ ດັບ. ບໍ່ມີການສະສົມຂອງ losartan ແລະທາດປະສົມ metabolite ຂອງມັນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນປະລິມານ 100 ມລກມື້ລະເທື່ອ.

ມັນແມ່ນ excreted ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂດຍລໍາໄສ້ທີ່ມີ bile - 58%, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - 35%.

Hydrochlorothiazide: ມີການລະບາຍອອກຢ່າງໄວວາຜ່ານ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. T 1/2 ແມ່ນເວລາ 5,6-14,8 ຊົ່ວໂມງປະມານ 61% ຂອງປະລິມານທີ່ກິນແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ.

ກຸ່ມຄົນເຈັບແຕ່ລະກຸ່ມ

Hydrochlorothiazide / losartan. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ Plasma ຂອງ losartan ແລະທາດ metabolite ແລະ hydrochlorothiazide ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນໂລກຄວາມດັນໂລຫິດແດງບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຜູ້ປ່ວຍໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

Losartan. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງຈາກເຫຼົ້າຕ່ ຳ ແລະປານກາງຫຼັງຈາກກິນ losartan, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ losartan ແລະທາດແປ້ງທີ່ເຄື່ອນໄຫວໃນ plasma ໃນເລືອດແມ່ນສູງກວ່າ 5 ແລະ 1,7 ເທົ່າສູງກ່ວາໃນອາສາສະ ໝັກ ຊາຍ ໜຸ່ມ, ຕາມ ລຳ ດັບ.

Losartan ແລະທາດ metabolite ທີ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກເອົາອອກໂດຍ hemodialysis.

ການຖືພາແລະ lactation

ການໃຊ້ຢາ ARA II ໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງການຖືພາແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ຢາ Lorista ® N ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແມ່ຍິງທີ່ວາງແຜນການຖືພາ. ໃນເວລາທີ່ວາງແຜນການຖືພາ, ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໂອນໄປໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກທາງເລືອກອື່ນໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງປະຫວັດຄວາມປອດໄພ. ຖ້າການຖືພາຖືກຢືນຢັນ, ໃຫ້ຢຸດເຊົາໃຊ້ Lorista ® N ແລະ, ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໂອນຄົນເຈັບໄປປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີການຕ້ານການອັກເສບທາງເລືອກ.

ຢາ Lorista ® N, ຄືກັບຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ RAAS, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃນລູກໃນຮ່າງກາຍ (ການເຮັດວຽກຂອງເນື້ອງອກທີ່ເສື່ອມສະພາບ, ການຫົດຕົວຂອງກະດູກຂອງກະໂຫຼກຫົວຂອງລູກ, oligohydramnios) ແລະຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຂອງໂຣກ neonatal (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງ, hyperkalemia). ຖ້າທ່ານຍັງໃຊ້ຢາ Lorista ® N ໃນເສັ້ນຕັດ ລຳ ຕົ້ນຂອງການຖືພາຄັ້ງທີ II, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ ທຳ ການກວດ ultrasound ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະກະດູກຂອງກະໂຫຼກຫົວ.

Hydrochlorothiazide ຂ້າມແຮ່. ໃນເວລາທີ່ຢາ thiazide diuretics ຖືກໃຊ້ໃນໄຕມາດ II-III ຂອງການຖືພາ, ການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນມົດລູກ, ການພັດທະນາຂອງ thrombocytopenia, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ແລະການລົບກວນຂອງການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ໃນເດັກໃນທ້ອງຫລືເດັກເກີດ ໃໝ່ ກໍ່ເປັນໄປໄດ້.

Hydrochlorothiazide ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນການຮັກສາ gestosis ໃນເຄິ່ງທີ່ສອງຂອງການຖືພາ (ໂຣກຖ່າຍ, ຄວາມດັນໂລຫິດແດງຫຼືພະຍາດຫລອດເລືອດສະ ໝອງ) ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຫຼຸດລົງ bcc ແລະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຫລຸດລົງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເອື້ອ ອຳ ນວຍຕໍ່ການເປັນພະຍາດ. Hydrochlorothiazide ບໍ່ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຮັກສາໂລກຄວາມດັນສູງໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຍົກເວັ້ນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເມື່ອຕົວແທນທາງເລືອກບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ເດັກເກີດ ໃໝ່ ທີ່ແມ່ກິນ Lorista-N ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາ, ເຊັ່ນດຽວກັນ ການພັດທະນາທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ hypotension arterial ໃນເດັກເກີດໃຫມ່.

ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າ losartan ທີ່ມີນົມແມ່ແມ່ນຖືກໄລ່ອອກ.

Hydrochlorothiazide ຜ່ານເຂົ້າໄປໃນນົມແມ່ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ. ຢາ Thiazide diuretics ໃນປະລິມານທີ່ສູງເຮັດໃຫ້ມີການຮັກສາເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຮັດໃຫ້ມີການຍັບຍັ້ງການດູດນົມ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ການຈັດປະເພດຂອງການເກີດຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ WHO:

ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ≥1 / 10, ເລື້ອຍໆຕັ້ງແຕ່≥1 / 100 ເຖິງ QT (ສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດໃນປະເພດ pirouette),

ຊັ້ນ IA ຂອງຢາຕ້ານໄວຣັດ (ເຊັ່ນ: quinidine, disopyramide),

ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດທີ III (ເຊັ່ນ: amiodarone, sotalol, dofetilide).

ຢາຕ້ານໂຣກບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ: thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

ຢາອື່ນ (ເຊັ່ນ: cisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv).

ເກືອວິຕາມິນ D ແລະເກືອແຄວຊ້ຽມ: ການໃຊ້ສານ thiazide diuretics ພ້ອມດ້ວຍວິຕາມິນ D ຫຼືເກືອແຄວຊ້ຽມເພີ່ມປະລິມານທາດແຄວຊ້ຽມ, ດ້ວຍທາດການຊຽມໄລ່ອອກ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ການກຽມຕົວຂອງທາດແຄວຊ້ຽມຫລືວິຕາມິນດີ, ທ່ານຄວນຕິດຕາມກວດກາປະລິມານທາດການຊຽມໃນເຊລັ່ມເລືອດແລະ, ອາດຈະເປັນການປັບປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້,

Carbamazepine: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຕົວຊີ້ວັດທາງຄລີນິກແລະຊີວະວິທະຍາ.

Hydrochlorothiazide ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ໂດຍສະເພາະກັບການໃຊ້ພ້ອມໆກັນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີທາດໄອໂອດິນສູງ. ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ພວກມັນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຟື້ນຟູ bcc.

Amphotericin B (ສຳ ລັບການບໍລິຫານ iv), ຢາລະບາຍ laxatives ຫຼື ammonium glycyrrhizinate (ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ licorice): hydrochlorothiazide ສາມາດເພີ່ມຄວາມລົບກວນຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte, ໂດຍສະເພາະ hypokalemia.

ກິນເພາະຖ້າກິນ

ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການກິນເກີນຂອງການປະສົມ hydrochlorothiazide / losartan.

ການປິ່ນປົວ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການແລະສະຫນັບສະຫນູນ. ຄວນຢຸດເຊົາການໃຊ້ Lorista ® N ແລະຄົນເຈັບຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ: ກະຕຸ້ນໃຫ້ອາຈຽນ (ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ຢາໃນມໍ່ໆມານີ້), ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ bcc, ການແກ້ໄຂຂອງການລົບກວນໃນການລະລາຍທາດນ້ ຳ ໃນກະແສໄຟຟ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

Losartan (ຂໍ້ມູນ ຈຳ ກັດ)

ອາການຕ່າງໆ ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ, ການອັກເສບ tachycardia, bradycardia ເນື່ອງຈາກການກະຕຸ້ນ parasympathetic (ຊ່ອງຄອດ) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການປິ່ນປົວ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ, ການອັກເສບ hemodialysis ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.

ອາການຕ່າງໆ ອາການທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ: hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia ແລະການຂາດນໍ້າ, ເປັນຜົນມາຈາກການ diuresis ຫຼາຍເກີນໄປ. ດ້ວຍການບໍລິຫານພ້ອມກັນຂອງ glycosides cardiac, hypokalemia ສາມາດເຮັດໃຫ້ແນ່ນອນຂອງໂຣກຢຸດສະງັກ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ພິເສດ

ໂຣກຜິວ ໜັງ Angioneurotic. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ (ໃບ ໜ້າ, ສົບ, ປາກ, ແລະ / ຫຼືເສັ້ນປະສາດ) ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດ.

ຄວາມດັນເລືອດຕ່ ຳ ແລະເສັ້ນເລືອດໃນຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ (ການຂາດນ້ ຳ). ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ hypovolemia (ຂາດນ້ ຳ) ແລະ / ຫຼືປະລິມານໂຊດຽມທີ່ຫຼຸດລົງໃນ plasma ເລືອດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ diuretic, ການ ຈຳ ກັດການໄດ້ຮັບເກືອ, ຖອກທ້ອງ, ຫຼືອາການຮາກ, ອາການຂາດນ້ ຳ ໃນອາການອາດຈະພັດທະນາ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງ ທຳ ອິດຂອງ Lorista ® N. ກ່ອນທີ່ຈະ ນຳ ໃຊ້ຢາດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ BCC ແລະ / ຫຼື sodium ໃນ plasma.

ການລະເມີດຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ ຳ - electrolyte. ການລະເມີດຂອງຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ ໃນໄຟຟ້າມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ພິການ, ໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບໂຣກເບົາຫວານ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບເນື້ອໃນຂອງໂພແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດແລະການກວດລ້າງ creatinine, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍແລະ Cl creatinine 30-50 ml / ນາທີ.

ການ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບຢາ diuretics ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂພແທດຊຽມ, ການກະກຽມໂພແທດຊຽມ, ການທົດແທນເກືອທີ່ບັນຈຸທາດໂປຕາຊຽມ, ຫຼືວິທີການອື່ນໆທີ່ສາມາດເພີ່ມປະລິມານໂປແທດຊຽມໃນ plasma ໃນເລືອດ (ເຊັ່ນ: heparin) ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ losartan ໃນ plasma ໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຕັບແຂງ, ສະນັ້ນ, ຢາ Lorista ® N ຄວນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນໆຫຼືປານກາງ.

ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສີຍຫາຍ. ການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ລວມທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ຍ້ອນການສະກັດກັ້ນຂອງ RAAS (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ໜ້າ ທີ່ຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂື້ນກັບ RAAS, ຕົວຢ່າງ, ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມຫຼືປະຫວັດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ).

stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫລັງ, ສອງຝ່າຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກຫລອດເລືອດແດງຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດວຽກດຽວ, ຢາທີ່ມີຜົນຕໍ່ RAAS, ລວມທັງ ແລະ ARA II, ສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດຢູເຣນຽມແລະ creatinine ໃນ plasma ເລືອດ.

Losartan ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫລອດເລືອດແດງໃນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືເປັນ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງດຽວ.

ການປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ມີປະສົບການຫຍັງກັບການ ນຳ ໃຊ້ Lorista ® N ໃນຄົນເຈັບທີ່ຫາກໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.

hyperaldosteronism ປະຖົມ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ hyperaldosteronism ຕົ້ນຕໍແມ່ນຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານໂຣກຮໍໂມນທີ່ມີຜົນຕໍ່ RAAS, ສະນັ້ນການໃຊ້ Lorista ® N ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ.

IHD ແລະພະຍາດ cerebrovascular. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານໂຣກເບົາຫວານ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຫລອດເລືອດຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຕີບຫຼືເສັ້ນເລືອດຕີບໃນເສັ້ນເລືອດ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂື້ນກັບລັດ RAAS (ຕົວຢ່າງ, NYHA ການຈັດປະເພດການຈັດປະເພດຊັ້ນ III-IV CHF, ໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເນື້ອງອກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ RAAS ອາດຈະຖືກປະກອບດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງ, oliguria ແລະ / ຫຼືກ້າວ ໜ້າ azotemia, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ. ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການພັດທະນາຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນການສະກັດກັ້ນກິດຈະ ກຳ ຂອງ RAAS ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ ARA II.

ຄວາມກົດດັນຂອງປ່ຽງ aortic ແລະ / ຫຼື mitral, GOKMP. ຢາ Lorista ® N, ຄ້າຍຄືກັບ vasodilator ອື່ນໆ, ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຂອງເສັ້ນເລືອດ aortic ແລະ / ຫຼື mitral valve, ຫຼື GOKMP.

ລັກສະນະຂອງຊົນເຜົ່າ. Losartan (ຄືກັບຢາອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ RAAS) ມີຜົນສະທ້ອນທາງ hypotensive ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງໃນຜູ້ປ່ວຍຂອງເຊື້ອຊາດ Negroid ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຕາງ ໜ້າ ຂອງເຊື້ອຊາດອື່ນ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າມີອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານສູງໃນຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຄວາມດັນໂລຫິດແດງ.

hypotension ເສັ້ນເລືອດແດງແລະທາດການຊຽມໃນນ້ໍາ - electrolyte ຜິດປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ອາການທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດການຊືມເສົ້າໃນນ້ໍາ, ລວມທັງ ການສູນເສຍນ້ ຳ ໃນຮ່າງກາຍ, ພະຍາດຂາດນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ, ໂລກ hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia ຫຼື hypokalemia, ເຊິ່ງສາມາດພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງຫຼືຮາກ.

Serum electrolytes ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາເປັນໄລຍະ.

ຜົນກະທົບຂອງເມຕິນແລະ endocrine. ການລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຕົວແທນທີ່ເປັນທາດນ້ ຳ ຕານໃນການບໍລິຫານທາງປາກຫຼືອິນຊູລິນ, ເພາະວ່າ hydrochlorothiazide ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງມັນອ່ອນລົງ. ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ thiazide diuretics, ໂຣກເບົາຫວານ mellitus ສາມາດສະແດງອອກໄດ້.

Thiazide diuretics, ລວມທັງ hydrochlorothiazide, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງທາດໄຟຟ້າ (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia ແລະ hypokalemic alkalosis).

ຢາ Thiazide diuretics ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງແຄວຊ້ຽມໂດຍ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະເຮັດໃຫ້ທາດແຄນຊ້ຽມເພີ່ມຂື້ນໃນຊົ່ວຄາວແລະເລັກ ໜ້ອຍ.

ໂຣກ hypercalcemia ທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະເປັນອາການຂອງ hyperparathyroidism ທີ່ຍັງຄ້າງຄາ. ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການສຶກສາກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ parathyroid, thiazide diuretics ຕ້ອງຖືກຍົກເລີກ.

ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການຮັກສາດ້ວຍການໃຫ້ຢາ thiazide diuretics, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄໍເລສເຕີຣໍແລະສານ triglycerides ໃນເຊລັ່ມເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diiactide Thiazide ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະເຮັດໃຫ້ hyperuricemia ເພີ່ມຄວາມຮຸນແຮງແລະ / ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ gout ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

Losartan ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric ໃນ plasma ໃນເລືອດ, ສະນັ້ນ, ການ ນຳ ໃຊ້ຂອງມັນສົມທົບກັບລະດັບ hydrochlorothiazide hyperuricemia ທີ່ເກີດຈາກ diuretic thiazide.

ການເຮັດວຽກຂອງຕັບອ່ອນເພຍ. ຢາ Thiazide diuretics ຄວນໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍຫຼືເປັນໂຣກຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ, ເພາະວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ cholestasis ໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະແມ້ກະທັ້ງການລົບກວນ ໜ້ອຍ ໃນການດຸ່ນດ່ຽງຂອງນ້ ຳ - electrolyte ສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາອາການຕັບແຂງ.

ຢາ Lorista ® N ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອ່ອນເພຍ, ເພາະວ່າ ບໍ່ມີປະສົບການກັບການໃຊ້ຢາໃນ ໝວດ ຄົນເຈັບນີ້.

ພະຍາດຕາຕໍ້ສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກຕໍ້ກະຈົກໃນມຸມສ້ວຍແຫຼມ. Hydrochlorothiazide ແມ່ນ sulfonamide ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາ idiosyncratic ທີ່ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ myopia ສ້ວຍແຫຼມທີ່ມີການປ່ຽນແປງແລະໂຣກຕໍ້ມຸມປິດ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີ: ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນໃນການເບິ່ງເຫັນຕາຫລືເຈັບຕາ, ເຊິ່ງມັກຈະປາກົດພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼືອາທິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ hydrochlorothiazide. ພະຍາດຕາຕໍ້ເບື້ອງຊ້າຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເຮັດໃຫ້ມີອາການຕາປິດແບບສ້ວຍແຫຼມສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການສູນເສຍສາຍຕາຖາວອນ.

ການປິ່ນປົວ: ຢຸດກິນຢາ hydrochlorothiazide ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ຖ້າ IOP ຍັງບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້, ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວຫຼືການຜ່າຕັດທາງການແພດສຸກເສີນ. ປັດໄຈສ່ຽງ ສຳ ລັບການພັດທະນາໂຣກຕໍ້ກະຈົກໃນມຸມສ້ວຍແຫຼມແມ່ນ: ປະຫວັດຂອງປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ sulfonamide ຫຼື benzylpenicillin.

ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາ thiazide diuretics, ປະຕິກິລິຍາທີ່ມີອາການຂາດນ້ ຳ ສາມາດພັດທະນາໄດ້ທັງໃນທີ່ປະທັບແລະໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດຂອງອາການແພ້ຫຼືໂລກຫອບຫືດ, ແຕ່ມີແນວໂນ້ມຖ້າວ່າມີປະຫວັດ.

ມີລາຍງານກ່ຽວກັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບ lupus erythematosus ທີ່ເປັນລະບົບໃນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ຢາ diiaiside thiazide.

ຂໍ້ມູນພິເສດກ່ຽວກັບ Excipients

ຢາ Lorista ® N ມີ lactose, ເພາະສະນັ້ນຢານີ້ຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ຂາດສານ lactase, ຄວາມບໍ່ທົນທານ lactose, ໂຣກ malabsorption glucose-galactose.

ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດກິດຈະ ກຳ ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈແລະປະຕິກິລິຍາທີ່ວ່ອງໄວ (ຕົວຢ່າງ: ການຂັບຂີ່, ການເຮັດວຽກກັບກົນໄກການເຄື່ອນຍ້າຍ). ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ, ຢາ Lorista ® N ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ວິນຫົວຫຼືນອນບໍ່ຫຼັບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສົ່ງຜົນກະທົບທາງອ້ອມຕໍ່ສະພາບຈິດໃຈ. ສຳ ລັບເຫດຜົນດ້ານຄວາມປອດໄພ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມກິດຈະ ກຳ ໜຶ່ງ ທີ່ຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂື້ນ, ຜູ້ປ່ວຍຄວນ ທຳ ອິດປະເມີນການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ

ຢາ "Lorista" ມີຢູ່ໃນຫຼາຍໆຊະນິດ: ໃນຮູບແບບຂອງການກະກຽມອົງປະກອບດຽວ "Lorista", ຮູບແບບລວມຂອງ "Lorista N" ແລະ "Lorista ND", ເຊິ່ງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນປະລິມານຂອງສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຮູບແບບສອງສ່ວນປະກອບຂອງຢາມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບແລະມີຜົນກະທົບທາງ diuretic.

ເມັດ Lorista ຂອງການກະກຽມອົງປະກອບດຽວມີຢູ່ໃນສາມປະລິມານທີ່ບັນຈຸສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງໂພແທດຊຽມ potassium 12,5 ມລກ, 25 ມກ, 50 ມລກ. ໃນຖານະເປັນສ່ວນປະກອບຊ່ວຍ, ສາລີແລະທາດແປ້ງ pregelatinized, ສ່ວນປະສົມຂອງນ້ ຳ ຕານນົມທີ່ມີ cellulose, aerosil, stearate magnesium ແມ່ນຖືກ ນຳ ໃຊ້. ເຍື່ອຮູບເງົາກ່ຽວກັບຂະ ໜາດ ຂອງ 25 ມລກຫຼື 50 ມລກຂອງ potassium losartan ປະກອບດ້ວຍ hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide, ແລະສີຍ້ອມສີ quinoline ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະລິມານ 12,5 ມກ.

ເມັດ Lorista N ແລະ Lorista ND ປະກອບດ້ວຍແກນແລະຫອຍ. ຫຼັກປະກອບມີສອງສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ: ໂພແທດຊຽມ losartan 50 ມລກແຕ່ລະເມັດ (ສຳ ລັບຮູບແບບ N) ແລະ 100 ມລກ (ສຳ ລັບຮູບແບບ N) ແລະ hydrochlorothiazide 12,5 ມລກ (ສຳ ລັບຮູບແບບ "N") ແລະ 25 ມລກ (ສຳ ລັບແບບຟອມ "N"). ສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງຂອງແກນ, ສ່ວນປະກອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນໃຊ້ໃນຮູບແບບຂອງທາດແປ້ງ pregelatinized, cellulose microcrystalline, ນໍ້າຕານນົມ, stearate magnesium.

ເມັດ Lorista N ແລະ Lorista ND ແມ່ນເຄືອບດ້ວຍເຄືອບເງົາທີ່ປະກອບດ້ວຍສານ hypromellose, macrogol 4000, ສີຍ້ອມສີເຫຼືອງ quinoline, titanium dioxide ແລະ talc.

ຢາມີຜົນດີແນວໃດ?

ຕົວແທນຕ້ານການອັກເສບແບບປະສົມປະສານ (ຢາ Lorista) ອະທິບາຍ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການປະຕິບັດການຢາຂອງແຕ່ລະສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້.

ຫນຶ່ງໃນສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນ losartan, ເຊິ່ງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຕົວຕ້ານທານຄັດເລືອກຂອງປະເພດ angiotensin 2 enzyme ກ່ຽວກັບ receptors ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາດໂປຼຕີນ.

ການສຶກສາໃນວິຕາມິນຊີແລະສັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກະ ທຳ ຂອງ losartan ແລະທາດ carboxyl metabolite ແມ່ນແນໃສ່ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງ angiotensin ຕໍ່ receptors angiotensin ປະເພດ 1. ນີ້ເຮັດໃຫ້ renin ໃນ plasma ໃນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ aldosterone ໃນ serum ເລືອດ.

ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງເນື້ອໃນຂອງປະເພດ 2 angiotensin, losartan ກະຕຸ້ນຕົວຮັບຂອງເອນໄຊນີ້, ໃນຂະນະດຽວກັນມັນບໍ່ປ່ຽນແປງກິດຈະ ກຳ ຂອງ enzyme ຊະນິດ 2 kininase ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜະຫລານຂອງ bradykinin.

ການກະ ທຳ ຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຫ້າວຫັນຂອງຢາ“ Lorista” ແມ່ນແນໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ສ່ວນລວມຂອງຕຽງ vascular, ຄວາມກົດດັນໃນເຮືອຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary, afterload, ແລະການສະ ໜອງ ຂອງ diuretic effect.

Losartan ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການພັດທະນາການເພີ່ມຂື້ນທາງດ້ານ pathological ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ວຽກງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ໃນນັ້ນການສັງເກດເຫັນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ.

ການໃຊ້ຢາ losartan ໃນປະລິມານ ໜຶ່ງ ຄັ້ງໃນແຕ່ລະມື້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມດັນເລືອດສູງສຸດ (systolic) ແລະຕ່ ຳ ລົງ. ຕະຫຼອດມື້, ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງສານນີ້, ຄວາມດັນເລືອດຈະຖືກຄວບຄຸມຢ່າງເປັນເອກະພາບ, ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານພະຍາດເສັ້ນເລືອດປະສົມກັບຈັງຫວະ circadian ທຳ ມະຊາດ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນໃນຕອນທ້າຍຂອງປະລິມານຂອງ losartan ແມ່ນ 80% ເມື່ອທຽບກັບຈຸດສູງສຸດຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ວຽກ. ດ້ວຍການຮັກສາຢາ, ມັນຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະເມື່ອທ່ານຢຸດເຊົາກິນຢາ, ບໍ່ມີສັນຍານຫຍັງເລີຍກ່ຽວກັບການຖອນຢາ. ປະສິດທິຜົນຂອງ losartan ຂະຫຍາຍໄປສູ່ຮ່າງກາຍຊາຍແລະຍິງທຸກໄວ.

ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງວິທີການປະສົມປະສານ, ການກະ ທຳ ຂອງ hydrochlorothiazide ທີ່ເປັນຢາ thiazide diuretic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູດຊຶມບົກຜ່ອງຂອງ chlorine, sodium, magnesium, potassium ແລະ ion ນ້ ຳ ໃນປັດສະວະປະຖົມ, ກັບຄືນສູ່ plasma ເລືອດຂອງ nephron ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ distal. ສານດັ່ງກ່າວຊ່ວຍເພີ່ມການຮັກສາດ້ວຍທາດການຊຽມແລະກົດ uric ໂດຍທາດໄອໂອດິນ. Hydrochlorothiazide ສະແດງຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບຍ້ອນການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແດງ. ຜົນກະທົບ diuretic ເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກ 60-120 ນາທີ, ແລະຜົນກະທົບ diuretic ສູງສຸດຈະແກ່ຍາວເຖິງຈາກ 6 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງ 1 ເດືອນ.

ມັນໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ?

ຢາ "Lorista", ແທັບເລັດ, ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້:

ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກ hypertension ໃນເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແມ່ນຖືກບົ່ງບອກ,
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດຂອງລະບົບຫຼອດເລືອດຫົວໃຈແລະ ຈຳ ນວນຜູ້ເສຍຊີວິດທີ່ມີແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພະຍາດໃນເສັ້ນເລືອດຝອຍຊ້າຍ.

ລັກສະນະຂອງການສະ ໝັກ

ໃນລະຫວ່າງການຮັກສາດ້ວຍຢາ "Lorista" (ຢາເມັດ) ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກິນຢາຕ້ານໂຣກຮີໂມນອື່ນໆອີກ. ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການເລືອກປະລິມານພິເສດໃນປະລິມານໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ການກະ ທຳ ຂອງຢາດັ່ງກ່າວສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ creatinine ແລະ urea ໃນ serum ເລືອດຂອງຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດແດງໃນເສັ້ນປະສາດສອງຝ່າຍຫຼືໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ ໜິ້ວ ໄຂ່ຫຼັງ ໜຶ່ງ ໜ່ວຍ.

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ hydrochlorothiazide, hypotension ຂອງເສັ້ນເລືອດເພີ່ມຂື້ນ, ຄວາມສົມດຸນຂອງ electrolyte ແມ່ນຖືກລົບກວນ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, hyponatremia, alkalosis hypochloremic, hypomagnesemia, hypokalemia. ຜົນກະທົບຂອງຢາ diuretic ແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄໍເລສເຕີຣອນແລະ triglycerides, ປ່ຽນຄວາມທົນທານຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ເປັນໂມເລກຸນ glucose, ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍຂອງທາດການຊຽມໃນທາດຍ່ຽວ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຊລັ່ມເລືອດ. Hydrochlorothiazide ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperuricemia ແລະ gout.

ການກຽມພ້ອມປະກອບດ້ວຍນ້ ຳ ຕານນົມ, ເຊິ່ງມີສານຜິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ທົນທຸກເນື່ອງຈາກການຂາດທາດ enzyme lactase, ມີໂຣກ galactosemia ຫຼື glucose ແລະໂຣກ galactose.

ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນທີ່ສົມມຸດຕິຖານ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກົດດັນແລະອາການວິນຫົວຈະເປັນໄປໄດ້, ເຊິ່ງເປັນການລະເມີດກິດຈະ ກຳ ທາງຈິດຕະສາດຂອງຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເຮັດວຽກຕິດພັນກັບການເອົາໃຈໃສ່ເພີ່ມຂື້ນເມື່ອຂັບຂີ່ຍານພາຫະນະຫຼືກົນໄກທີ່ສັບສົນຄວນຈະ ກຳ ນົດສະພາບຂອງພວກເຂົາກ່ອນທີ່ຈະ ດຳ ເນີນການຕາມ ໜ້າ ທີ່ຂອງພວກເຂົາ.

JSC Krka, dd, Novo mesto ແມ່ນຜູ້ຜະລິດຜະລິດຕະພັນ Lorista ທີ່ຕ້ານຢາຕ້ານ hypertensive (ຢາເມັດ). Analogues ຂອງເຄື່ອງມືນີ້ໃນອົງປະກອບຂອງພວກມັນມີສານທີ່ຫ້າວຫັນ losartan. ສໍາລັບຮູບແບບທີ່ປະສົມປະສານ, ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນມີສອງສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄື: ທາດໂປຼຕຽມທີ່ເປັນ Losartan ແລະ hydrochlorothiazide.

ສຳ ລັບ Lorista, ການປຽບທຽບຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຫຼອດເລືອດແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບນີ້ແມ່ນຢາ Kozaar, ຢາ 50 los 100 ມລກຂອງ losertan potassium. ຜູ້ຜະລິດແມ່ນແຄມເປນ Merck Sharp & Dome B.V. , ປະເທດເນເທີແລນ.

ສຳ ລັບຮູບແບບປະສົມປະສານ, ການປຽບທຽບແມ່ນ Gizaar ແລະ Gizaar forte. ຜູ້ຜະລິດແມ່ນ Merck Sharp ແລະ Dome B.V. , ປະເທດເນເທີແລນ. ເມັດທີ່ມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍກວ່າແມ່ນເຄືອບດ້ວຍເປືອກສີເຫຼືອງ, ຮູບໄຂ່, ມີເຄື່ອງ ໝາຍ "717" ຢູ່ດ້ານ ໜຶ່ງ ແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ສຳ ລັບແບ່ງອອກອີກດ້ານ ໜຶ່ງ, ແລະເມັດຮູບໄຂ່ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ແມ່ນເຄືອບດ້ວຍເປືອກຫຸ້ມຮູບເງົາສີຂາວໂດຍມີຮູບຊົງ "745" ຢູ່ເບື້ອງ ໜຶ່ງ.

ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ "Gizaar Forte" ປະກອບມີທາດ potassium losartan ໃນປະລິມານ 100 ມກແລະ hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງບັນຈຸ 12,5 ມລກ. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາ "Gizaar" ປະກອບມີໂປຕີນ Losartan ໃນປະລິມານ 50 ມກແລະ hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງບັນຈຸ 12,5 ມລກ.

ບໍ່ຄືກັບຢາ“ Lorista ND”, ຢາ“ Gizaar forte” ບັນຈຸທາດ hydrochlorothiazide ສອງເທົ່າ, ແລະເນື້ອໃນຂອງ potassium losertan ກໍ່ກົງກັນ. ຢາທັງສອງຊະນິດມີປະສິດທິຜົນໃນການຕ້ານການອັກເສບດ້ວຍຢາ diuretic ເລັກນ້ອຍ.

ຕົວຢ່າງຮ່ວມກັນອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນຢາ "Lozap plus" ຜະລິດໂດຍ "Zentiva A.S. ", ສາທາລະນະລັດເຊັກ. ມັນມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງເມັດຍາວທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ທັງສອງດ້ານທີ່ຖືກເຄືອບດ້ວຍຮູບເງົາສີເຫຼືອງອ່ອນ. ສ່ວນປະກອບຂອງຢາມີໂປຕິນ losartan ໃນປະລິມານ 50 ມກແລະ hydrochlorothiazide, ເຊິ່ງບັນຈຸ 12,5 ມລກ.

ຢາຄ້າຍຄືກັນ ສຳ ລັບ Lorista N ແມ່ນຢາ Vazotens N, ຜະລິດໂດຍ Actavis Group a.o. , ປະເທດໄອສແລນ. ມີຢູ່ໃນສອງປະລິມານຢາ. ປະລິມານຢາທີ່ມີປະລິມານຕ່ ຳ ບັນຈຸ potassium losartan 50 mg ແລະ hydrochlorothiazide 12.5 ມລກ, ໃນຂະນະທີ່ຢາທີ່ສູງກ່ວາປະລິມານບັນຈຸ potassium losartan 100 mg ແລະ hydrochlorothiazide 25 mg.

ຫນ້າມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ ລາຄາ . ມັນມີຢູ່ໃນຮູບແບບປະລິມານຕ່າງໆຂອງຢາ (ເມັດ 12,5 ມກ, 25 ມກ, 50 ມກແລະ 100 ມກ, H ແລະ ND ບວກກັບຢາ diuretic hydrochlorothiazide), ແລະຍັງມີຕົວເລກ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ນຳ ອີກ. ຄຳ ບັນຍາຍນີ້ໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ອອກຈາກ ຄຳ ຕິຊົມຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ Lorista, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ນັກທ່ອງທ່ຽວຄົນອື່ນເຂົ້າມາເບິ່ງເວັບໄຊທ໌້. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບພະຍາດຕ່າງໆ (ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໃນຄວາມດັນໂລຫິດແດງໃນເສັ້ນເລືອດ). ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວມີຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄຸນລັກສະນະຂອງການພົວພັນກັບສານອື່ນໆ. ປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ. ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດໃນການໃຊ້ຢາໃນເວລາຖືພາແລະໃນໄລຍະດູດນົມ. ການປິ່ນປົວຂອງ Lorista ສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີຄຸນວຸດທິເທົ່ານັ້ນ. ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນແລະຂື້ນກັບພະຍາດສະເພາະ.